गुर्दे का दर्द क्या है: महिलाओं में लक्षण और उपचार। गुर्दों का दर्द

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आप किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं यदि उसे गुर्दा शूल का दौरा पड़ता है, और दर्द के कारण उसे अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है, जिससे वह टुकड़े-टुकड़े हो जाता है? गुर्दे की शूल का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि रोगी की स्थिति को काफी कम करने के लिए क्या करना चाहिए और दर्द के तीव्र ऐंठन को दूर करने का प्रयास करें जो उसे पीड़ा देता है। गुर्दे में शूल कई कारणों से हो सकता है, और जननांग प्रणाली के रोग संबंधी रोगों से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को प्राथमिक चिकित्सा उपायों के बारे में पता होना चाहिए ताकि वह शूल के तीव्र चरण में दर्दनाक सदमे से पीड़ित न हो। .

गुर्दा शूल क्या है

काठ का क्षेत्र में परिणामी तेज दर्द, गुर्दे के कार्य की तीव्र हानि, शूल कहा जाता है। हमला अचानक शुरू होता है, दिन या रात के किसी भी समय। शूल तब विकसित होता है जब मूत्र के देर से बहिर्वाह के परिणामस्वरूप गुर्दे की कप गुहा अतिप्रवाह हो जाती है।गुर्दे की खिंचाव और उसमें दबाव में वृद्धि गंभीर दर्द सिंड्रोम की घटना में योगदान करती है, जो कि उत्पन्न होने वाली विकृति का परिणाम है। ऐसा हमला कई मिनटों से लेकर एक सप्ताह तक चल सकता है, चिकित्सीय उपायों के अभाव में व्यक्ति के जीवन को पीड़ा में बदल देता है।

गुर्दा शूल लक्षण

गुर्दा रोग सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

तीव्र दर्द का दौरा काठ काएक या दोनों तरफ;
मूत्र में रक्त, रेतीले निलंबन की उपस्थिति;
बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय खाली करते समय दर्द;
शरीर के निचले हिस्सों में दर्दनाक फ़ॉसी का प्रसार - वंक्षण क्षेत्र, जांघों की आंतरिक सतह;
पेशाब की कमी;
निचले पेट में सूजन;
मतली, उल्टी, कमजोरी;
दस्त, या इसके विपरीत, कब्ज;
बेचैन व्यवहार।

दर्द

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, इसके कार्यों के नुकसान से दर्द के तीव्र और तेज हमले होते हैं, जिसका स्थानीयकरण अलग-अलग जगहों पर प्रकट हो सकता है - पीठ के निचले हिस्से में दाईं या बाईं ओर। दर्दनाक संवेदनाएं कमर के क्षेत्र में, पेट के निचले हिस्से, बाहरी जननांगों, आंतरिक जांघों तक फैलती हैं (फैलती हैं)। बाएं तरफा और दाएं तरफा गुर्दे के दर्द सिंड्रोम के बीच भेद। यदि हमले से छुटकारा पाना संभव है, तो दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, लेकिन कमजोर दर्द बना रहता है।

बच्चों में

उन शिशुओं में जो स्वयं अभी तक बोल नहीं सकते हैं, शूल को बढ़ी हुई चिंता, आंसू बहाने और पेट में सूजन से पहचाना जा सकता है। हमला 5-15 मिनट तक रह सकता है, कुछ बच्चों में उल्टी दिखाई देती है। यदि बच्चा बोल सकता है, तो, दर्द के स्थान के बारे में पूछे जाने पर, नाभि, काठ और कमर के क्षेत्रों का संकेत दिया जाता है। चूंकि ऐंठन दर्द गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, बच्चे को तुरंत एक डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

कारण

शूल निम्नलिखित विकृति के साथ हो सकता है:

गुर्दे की पथरी का संचय और उनके द्वारा मूत्र पथ में रुकावट;
मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी (पुरुषों में देखा गया) के मोड़ और संकुचन के साथ;
गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण गुर्दे की एक चुटकी को भड़का सकता है;
गुर्दे का आगे को बढ़ाव (नेफ्रोप्टोसिस);
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और अन्य गुर्दा रोग;
ट्यूमर आंतरिक अंग;
कोलाइटिस;
मूत्र प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना;
विभिन्न दवाएं लेते समय एलर्जी;
तपेदिक गुर्दे की क्षति।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए जो तीव्र दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है, डॉक्टर को रोग का इतिहास तैयार करना चाहिए, विभेदक निदान करना चाहिए, रोगी से दर्द की प्रकृति, इसकी घटना का समय, स्थानीयकरण के बारे में पूछना चाहिए, साथ के लक्षण(चाहे पेशाब में खून आया हो, पेशाब में दिक्कत हो)। इसके अलावा, एक नेफ्रोलॉजिस्ट अपने जीवन के दौरान हुई बीमारियों के बारे में पूछ सकता है, जो कि जननांग प्रणाली की खराबी के साथ थे, पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति, रोगी कितना तरल पीता है, क्या उसे नमकीन खाद्य पदार्थों की लत है।

एक चिकित्सा इतिहास तैयार करने के बाद, डॉक्टर व्यावहारिक निदान विधियों के लिए आगे बढ़ता है:

रोगी की एक प्राथमिक दृश्य परीक्षा की जाती है, दर्दनाक क्षेत्र का सावधानीपूर्वक तालमेल किया जाता है।
विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लिया जाता है। रक्त और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, मूत्र में क्रिएटिनिन और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति से एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दिया जा सकता है।
इन अंगों में पथरी के स्थान, संरचना, स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए गुर्दे की एक इकोग्राफिक परीक्षा की जाती है।
अध्ययन उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि द्वारा किया जाता है।
कभी-कभी शूल के कारण की पहचान करने के लिए मूत्र पथ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

इलाज

गुर्दे की शिथिलता के साथ शूल के हमले को रोकने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि इस सिंड्रोम के कारण क्या विकृति है और इसे खत्म करें। रोगी की अर्ध-बेहोशी की स्थिति, मतली, उल्टी के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और स्थिर स्थितियों में गुर्दे की क्षमता की बहाली की आवश्यकता होती है। यदि एपेंडिसाइटिस, यकृत शूल की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, तो डॉक्टर एक साथ दर्द को दूर करने और बीमारी के कारण को खत्म करने के उपाय करते हैं।

रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो मूत्र को क्षारीय करती हैं और पत्थरों को घोलती हैं, एक विशेष आहार।इस मामले में, आपको मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, मूत्रवर्धक पीना होगा, जो गुर्दे की पथरी के गठन की संभावना को समाप्त करते हैं। यदि शूल का कारण गुर्दे का तपेदिक था, तो विकृति से छुटकारा पाने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवा उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में सर्जिकल इनवेसिव हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

रोग का सही निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्य, कम गंभीर नहीं, दुर्जेय रोगों को गुर्दे की शिथिलता में शूल के लिए गलत किया जा सकता है - तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, आंतों में रुकावट। यदि यह स्थापित हो जाता है कि रोगी शूल से पीड़ित है, तो घर पर गुर्दे के दर्द का उपचार और रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित तरीके शामिल हो सकते हैं:

दर्द वाली जगह को हीटिंग पैड से गर्म करना या गर्म पानी से नहाना। गर्मी के कारण यूरेटर और यूरेथ्रा फैल जाता है, जिससे घर में दर्द कम हो सकता है।
एंटीस्पास्मोडिक, एनएसएआईडी लेना जो चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं और पेट के दर्द को खत्म करते हैं।
प्रचुर मात्रा में गर्म पेय।

गुर्दे की शूल की दवाएं

एक तीव्र हमले को रोकने के लिए, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिखते हैं:

एंटीस्पास्मोडिक्स;
दर्द की दवाएं;
एंटीमैटिक दवाएं;
मूत्र उत्पादन को कम करने के लिए दवाएं (गुर्दे की श्रोणि में दबाव कम करने के लिए);
इसका मतलब है कि पथरी और पथरी को घोलने में मदद करता है।

मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी में पत्थरों से छुटकारा पाने में मदद करने वाली दवाओं में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

पोटेशियम साइट्रेट। पथरी को प्रभावी ढंग से घोलने के लिए मूत्र में नमक का सही संतुलन बनाए रखने में मदद करता है। मूत्र विश्लेषण की निरंतर निगरानी के साथ, खुराक को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। आप प्रति दिन 50 meq से अधिक दवा नहीं ले सकते।
सोडा का बिकारबोनिट। समाधान पेशाब को भंग करने में मदद करेगा। दवा की आवश्यक एकाग्रता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आपको मूत्र विश्लेषण की निरंतर निगरानी के साथ 2-3 महीने के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच लेने की आवश्यकता होती है।

दर्द से छुटकारा

तीव्र असहनीय दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:

बरलगिन। प्रभावी ढंग से उन्मूलन को बढ़ावा देता है दर्दमांसपेशियों की ऐंठन को आराम देकर। गुर्दे की उत्पत्ति के शूल के साथ, हर 4-6 घंटे में 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
केटोरोलैक। एक उत्कृष्ट दर्द निवारक जो सूजन को कम करता है और बुखार से राहत देता है। शूल के साथ, हर 3-5 घंटे में 60 मिलीग्राम के आई / एम इंजेक्शन करें जब तक कि हमला पूरी तरह से गायब न हो जाए।

एंटीस्पास्मोडिक्स

दर्द निवारक के साथ, डॉक्टर गुर्दे की शूल के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं, जो प्रभावी रूप से दर्द को खत्म करते हैं। दवाओं के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

एट्रोपिन। एजेंट का उपयोग गुर्दे की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, जबकि दर्द कम हो जाता है, रोगी बेहतर महसूस करता है। प्रति दिन 1 मिलीग्राम एट्रोपिन की एकाग्रता के साथ / एम इंजेक्शन में दिखाया गया है।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड। चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, मूत्र पथ की ऐंठन से राहत देता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम के मामले में, वयस्कों के लिए 20-40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ एक ड्रॉपर बनाया जाता है, बच्चों के लिए 5-10 मिलीग्राम, पेट का दर्द गायब होने से पहले दिन में तीन बार।

कोई shpa

ड्रोटावेरिन में एक हाइपोटेंशन, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, गुर्दे की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। पेट के दर्द के तीव्र हमले में, दर्द की ऐंठन को दूर करने के लिए एक बार में 3-4 गोलियां दिखाई जाती हैं। हालांकि, घर पर नो-शपा की एक खुराक के साथ गुर्दे की विफलता के पूर्ण उन्मूलन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। यदि पेट का दर्द उल्टी, बुखार के साथ है, तो आपको रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है:

यूरोलिथियासिस की जटिलताओं के साथ;
गुर्दे की बूंदों (हाइड्रोनफ्रोसिस);
बड़े व्यास के पत्थर और पथरी;
पिछली चिकित्सा से प्रभाव की कमी।

शूल के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं:

संपर्क और एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, पत्थर को दिशात्मक अल्ट्रासाउंड द्वारा दूर से या संपर्क द्वारा कुचल दिया जाता है, पत्थर की अव्यवस्था की साइट पर एक पतली ट्यूब की शुरूआत के साथ।
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी। त्वचा पर एक पंचर बनाया जाता है, जिसमें एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिससे पत्थर को हटा दिया जाता है।
ओपन ऑपरेशन। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब वृक्क श्रोणि के अतिप्रवाह से वृक्क पैरेन्काइमा और ऊतक परिगलन के शुद्ध घाव हो गए हों।

लोक उपचार

शूल को रोकने के लिए, आप निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

1: 1 के अनुपात में सूखे सन्टी के पत्ते, पुदीना, जुनिपर फल मिलाएं। 6 बड़े चम्मच लें। एल मिश्रण, एक लीटर उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए अंधेरे में छोड़ दें। 1 घंटे में घोल पिएं।
8 बड़े चम्मच। एल एक लीटर पानी के साथ ताज़े सन्टी के पत्ते और कलियाँ डालें और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में पकाएँ। 1-2 घंटे में जलसेक पिएं।

प्रोफिलैक्सिस

आप निम्न नियमों का पालन करके गुर्दे की शिथिलता में दर्द के तीव्र हमलों से बचने की कोशिश कर सकते हैं:

जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज;
एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना;
हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचें;
वैकल्पिक गतिहीन और सक्रिय जीवन शैली;
कम से कम 2 लीटर पिएं शुद्ध पानीप्रति दिन;
कैल्शियम, विटामिन ए, सी, ई, डी युक्त कॉम्प्लेक्स लें।

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काठ का क्षेत्र में दर्द का एक तीव्र हमला, एक ऐंठन की तरह, गुर्दे की विकृति का संकेत है, यह किसी भी व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देता है। गुर्दे के दर्द के लिए तत्काल देखभाल एक दर्दनाक हमले की सही राहत में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, और इसे तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। सही ढंग से प्रदान की गई सहायता उपचार प्रक्रिया में सुधार करेगी और डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को ठीक करने में कम समय में मदद करेगी।

तत्काल देखभाल

गुर्दा शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा सक्षम और समय पर होनी चाहिए। विशेष प्रक्रियाओं को करने के लिए सही एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निदान में स्पष्ट विश्वास के साथ ही स्वतंत्र कदम उठाए जा सकते हैं और उनका उपयोग किया जा सकता है दवाओं, अन्यथा, आपको तत्काल डॉक्टरों से मदद लेने की आवश्यकता है।

पहले मिनटों में गुर्दे के दर्द का क्या करें?

पेट के दर्द को स्थानीय करने के सभी तरीकों के स्पष्ट ज्ञान के साथ घर पर आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान संभव है। पहले चरण में, थर्मल विधियों और विशेष दवाओं को लागू करके दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है। प्रक्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

समन जारी करना रोगी वाहन;
एक शांत वातावरण बनाएं;
दर्द के स्थानीयकरण की जगह स्थापित करने के लिए;
संभावित तापमान परिवर्तन को ट्रैक करें;
मूत्र इकट्ठा करो।

ऐंठन को दूर करने और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने का परिणाम है जिसके लिए सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं प्राथमिक चिकित्सामदद। गुर्दे गर्मी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए रोगी को गर्म वस्तुओं के साथ प्रदान किया जाना चाहिए: एक कंबल लपेटें, एक हीटिंग पैड डालें। एक नियम के रूप में, उस जगह को गर्म करना जहां दर्द दिखाई देता है, इसकी कमी या पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है।

दवाओं के साथ दर्द कैसे दूर करें?

थर्मल प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, रोगी को दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स दिया जा सकता है। दवाएं गोलियों और इंजेक्शन के रूप में हो सकती हैं। वृक्क शूल के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं, नलिकाओं की सहनशीलता में सुधार करते हैं। सबसे अधिक बार, मायोट्रोपिक दवाओं का उपयोग गुर्दे के शूल (नो-शपा, पापावेरिन, आदि) के लिए किया जाता है। यदि आप तीव्र दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो संयुक्त दवाओं ("स्पैज़मोनेट", "बरालगिन", "एविसन" और अन्य) की मदद से दर्द से राहत सबसे अच्छी है। आइए अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले लोगों पर करीब से नज़र डालें।

"नो-शपा" ("ड्रोटावेरिन")

सबसे लोकप्रिय दवा जो हमेशा हाथ में रहती है। इसे न केवल गुर्दे के दर्द की दवा के रूप में लिया जा सकता है, बल्कि किसी भी दर्द को दूर करने के लिए भी इसका सेवन किया जा सकता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं को कैल्शियम की आपूर्ति कम करके, दवा मांसपेशियों की टोन को कम करती है। गुर्दे के दर्द से राहत पाने के लिए, आप एक बार में 4 गोलियां पी सकते हैं, लेकिन आपात स्थिति में, गुर्दे के शूल के हमले से राहत पाने के लिए, आपको दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना होगा।

"बरालगिन"

दवा मजबूत है ("नो-शपा" से अधिक मजबूत)। गोलियों का प्रभाव (0.5-2 पीसी। दिन में कई बार) बहुत धीमा होता है, क्योंकि उन्हें पाचन के पूरे रास्ते जाना पड़ता है। घोल (2 मिली) तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए गुर्दे के दर्द के लिए इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। दवा में घटकों की पर्याप्त बड़ी खुराक होती है, और रक्तचाप को कम करने से बचने के लिए, इसे बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(5ml-1 ampoule) घोल रक्तप्रवाह में प्रवेश कर कुछ ही मिनटों में काम करना शुरू कर देता है।

"एनलगिन" का उपयोग करके ऐंठन को दूर करना मना है। यह लक्षणों की अभिव्यक्ति को विकृत कर सकता है, जिससे रोग का निदान जटिल हो सकता है।

"केटोरोल" (केटोरोल)

केवल दृढ़ विश्वास के साथ ही केटोरोल के साथ घर पर गुर्दे की शूल को दूर करना संभव है सही निदान... दवा दर्द को दूर करने में मदद करती है, लेकिन साथ ही यह सभी लक्षणों को चिकनाई देगी। घरेलू उपचार के लिए, "केटोरोल" को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे (आधे मिनट के भीतर) किया जाता है, परिणाम 30 मिनट में आता है।

"प्लैटीफिलिन"

उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं (कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) पर कार्य करती हैं जिसमें न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन किया जाता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन बहुत प्रभावी नहीं है (यह क्रिया में Papaverine जैसा दिखता है)। हमले से राहत 0.2% घोल (1-2 मिली) के चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा की जाती है।

मतभेद और प्रतिबंध

आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के दर्द को समाप्त करने वाली किसी भी विधि के अपने मतभेद हैं। घर पर गुर्दा शूल के लिए कोई भी हस्तक्षेप ज्ञान द्वारा समर्थित होना चाहिए:

रोगी से दवाओं के किसी भी मतभेद या एलर्जी के बारे में पूछना आवश्यक है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की देखरेख के बिना दवाओं के साथ पेट के दर्द का इलाज करना असंभव है। गुर्दे की पथरी के हमले को दूर करने के लिए इनका उपयोग सहायता के रूप में किया जाता है। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से सेहत खराब हो सकती है। दर्द एक बीमारी का लक्षण है जिसके लिए पूरी जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।
भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग निषिद्ध है।
यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति को दर्दनाक दौरा पड़ता है, तो बेहतर है कि स्नान न करें गरम पानी, और एक हीटिंग पैड। यह दृष्टिकोण दिल के दौरे के विकास को रोकेगा।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए, या रोगी को क्लिनिक पहुंचाना चाहिए।

वृक्क शूल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय रोगी के लक्षणों और भलाई के आधार पर किया जाता है।

गुर्दा शूल के संदेह के लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता है, और एक एम्बुलेंस रोगी को जल्दी और पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत क्लिनिक तक पहुंचाएगी। किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि गुर्दे की पथरी, अपनी स्थिति बदलने के बाद, नलिकाओं को बंद कर सकती है, और हमले की पुनरावृत्ति होगी। अच्छी गतिशीलता के साथ भी, रोगी को 3 दिनों तक अस्पताल में देखा जाता है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है:

दवाओं के सेवन के बाद होने वाला दर्द दूर नहीं होता है।
भलाई का बिगड़ना:
- उलटी करना;
- पेशाब का उल्लंघन;
- पेशाब करने की इच्छा का पूर्ण अभाव।
दोनों तरफ दर्द।
भड़काऊ प्रक्रिया का परिग्रहण, जिसकी पुष्टि बढ़े हुए तापमान से होती है।
एक शारीरिक विशेषता के साथ (मनुष्यों में एक गुर्दा)।

यदि घर पर गुर्दा शूल की राहत सफल रही है, और व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो उसे इसकी सिफारिश की जाती है आहार खाद्य, पीठ में गर्मी और पेशाब करते समय नियंत्रण। तलछट या पथरी की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए एक साफ कंटेनर में मूत्र एकत्र करना महत्वपूर्ण है। लेकिन यह सलाह दी जाती है कि जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए।

वृक्क शूल के साथ चिकित्सक का कार्य दर्दनाक हमले को जल्द से जल्द दूर करना है।

यदि गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक तीव्र दर्द से राहत नहीं देते हैं, और गुर्दे की शूल की अवधि कई घंटों तक पहुंच जाती है और कोई सुधार की उम्मीद नहीं है, तो डॉक्टरों का मुख्य कार्य थोड़े समय में हमले को दूर करना है। रोगी के साक्षात्कार से यह जानकारी मिलेगी कि किस प्रकार का प्राथमिक उपचार किया गया था, जो रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करता है।

एक नियम के रूप में, एक हमले से राहत हमेशा एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स से शुरू होती है। लंबे समय तक हमले के साथ, जटिल औषधीय मिश्रण या नोवोकेन नाकाबंदी से ड्रॉपर मदद कर सकते हैं। जबकि वे टपक रहे हैं, नर्स एक स्वतंत्र हस्तक्षेप करती है (रोगी की स्थिति की निगरानी करती है)। इस समय, "बरालगिन" नो-शपा, "प्लैटिफिलिन", ग्लूकोज से एक ड्रॉपर दिखाया गया है, "एनलगिन", "पिपोल्फेन", "प्लैटिफिलिन" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी, इसके अलावा "प्रोमेडोल", "डिमेड्रोल", "पापावरिन" नियुक्त करते हैं। "," नो -शपा "।

आगे की चिकित्सा में शूल के कारणों और मूत्र प्रणाली में रुकावट की डिग्री का पता लगाना शामिल है। आश्रित हस्तक्षेप (प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री का नमूना लेना) अनिवार्य है। यदि वृक्क शूल एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से पीने के लिए एक एंटीबायोटिक लिखेंगे, सबसे अधिक संभावना है कि वे व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। यूरोलिथियासिस के मामले में संक्रमण का तेजी से उन्मूलन हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, शरीर से पथरी को हटाने से पहले दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एडिमा मौजूद है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

गुर्दे की श्रोणि में दबाव में तेज वृद्धि के मामले में ठंड लगना होता है, जिससे पाइलोवेनस रिफ्लक्स का विकास होता है ( शिरापरक नेटवर्क में गुर्दे की श्रोणि और कैलीसिस से रक्त और मूत्र का वापसी प्रवाह) रक्त में अपघटन उत्पादों के प्रवेश से शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री तक की वृद्धि होती है, जो जबरदस्त ठंड के साथ होती है।

अलग-अलग, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि गुर्दे के शूल के हमले के बाद, जब मूत्रवाहिनी रोड़ा समाप्त हो जाता है, तो दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है ( दर्द दर्द हो जाता है) और अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में मूत्र ( जिसका संचय प्रभावित गुर्दे की श्रोणि में होता है) मूत्र में अशुद्धता या रक्त, मवाद और रेत के थक्के देखे जा सकते हैं। कभी-कभी मूत्र के साथ छोटे-छोटे स्टोन निकल सकते हैं, इस प्रक्रिया को कभी-कभी "स्टोन बर्थ" कहा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पत्थर का मार्ग महत्वपूर्ण दर्द के साथ हो सकता है।

गुर्दे की शूल का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। डॉक्टर से बातचीत के दौरान भी यह बीमारी मान ली जाती है ( जो कुछ मामलों में निदान और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है), और परीक्षा और कई वाद्य और प्रयोगशाला विश्लेषणों द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह समझना आवश्यक है कि वृक्क शूल के निदान की प्रक्रिया दो मुख्य लक्ष्यों का अनुसरण करती है - विकृति विज्ञान और विभेदक निदान का कारण स्थापित करना। कारण स्थापित करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देगा और रोकथाम करेगा ( या देरी) बार-बार तेज होना। एक समान नैदानिक तस्वीर के साथ इस विकृति को दूसरों के साथ भ्रमित न करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है ( तीव्र एपेंडिसाइटिस, यकृत या आंतों का शूल, छिद्रित अल्सर, मेसेंटेरिक घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, अग्नाशयशोथ), और गलत और असामयिक उपचार को रोकने के लिए।

स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण, जो वृक्क शूल की नैदानिक तस्वीर का आधार बनता है, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वृक्क शूल के तीव्र हमले के दौरान, लगभग किसी भी विशेषता का डॉक्टर पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी को अन्य खतरनाक विकृति के साथ अलग करने की आवश्यकता के कारण, सबसे पहले सर्जिकल, यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग से संपर्क करना चाहिए।

जैसा भी हो, गुर्दे की शूल के उपचार, निदान और रोकथाम में सबसे सक्षम विशेषज्ञ और इसके कारण होने वाले कारण मूत्र रोग विशेषज्ञ हैं। यदि आपको गुर्दे की शूल का संदेह है, तो सबसे पहले इस विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना समझ में आता है, क्योंकि यह आपको दर्द और ऐंठन को खत्म करने के उद्देश्य से पहले उपचार शुरू करने की अनुमति देगा, और अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया को भी तेज करेगा। इसके अलावा, एम्बुलेंस डॉक्टर चिकित्सा देखभालप्रारंभिक निदान करता है और रोगी को विभाग में भेजता है, जहां उसे सबसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

गुर्दे की शूल और उसके कारणों का निदान निम्नलिखित परीक्षाओं पर आधारित है:

सर्वेक्षण;
नैदानिक परीक्षण;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
एक्स-रे अनुसंधान के तरीके;
मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा।

सर्वेक्षण

सही ढंग से एकत्र किए गए रोग डेटा गुर्दे की शूल का सुझाव देते हैं और संभावित कारणइसकी घटना। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, लक्षणों और उनकी व्यक्तिपरक धारणा, जोखिम कारकों, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित तथ्य सामने आए हैं:

दर्द संवेदनाओं की विशेषताएं। दर्द एक व्यक्तिपरक संकेतक है जिसे परिमाणित नहीं किया जा सकता है, और जिसका मूल्यांकन केवल रोगी के मौखिक विवरण पर आधारित होता है। गुर्दा शूल के निदान के लिए, दर्द की शुरुआत का समय, इसकी प्रकृति ( तीव्र, सुस्त, दर्द, स्थिर, पैरॉक्सिस्मल), इसके वितरण का स्थान, शरीर की स्थिति बदलते समय और दर्द की दवाएँ लेते समय इसकी तीव्रता में परिवर्तन।
मतली उल्टी। मतली भी एक व्यक्तिपरक अनुभूति है जिसे डॉक्टर केवल रोगी के शब्दों से ही सीख सकता है। मतली दिखाई देने पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, चाहे वह भोजन के सेवन से जुड़ा हो, चाहे वह कुछ स्थितियों में बढ़ गया हो। उल्टी की घटना, यदि कोई हो, भोजन के सेवन से उनके संबंध के बारे में, उल्टी के बाद सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में सूचित करना भी आवश्यक है।
ठंड लगना, शरीर का तापमान बढ़ना। विकसित ठंड लगना और शरीर के बढ़े हुए तापमान के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ( अगर, निश्चित रूप से, इसे मापा गया था).
पेशाब में बदलाव। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या पेशाब की क्रिया में कोई बदलाव है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ गई है, क्या मूत्र के साथ रक्त या मवाद का निर्वहन हुआ है।
अतीत में गुर्दे के शूल के हमलों की उपस्थिति। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या हमला एक नई शुरुआत है या यदि गुर्दे की शूल के पिछले एपिसोड हुए हैं।
एक निदान यूरोलिथियासिस की उपस्थिति। यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ( अगर अब एक है, या अतीत में था).
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग। गुर्दे या मूत्र पथ के किसी भी विकृति की उपस्थिति के तथ्य से गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है।
मूत्र प्रणाली या काठ का क्षेत्र के अंगों की सर्जरी या चोट। काठ का क्षेत्र के पिछले ऑपरेशन और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में - अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में, क्योंकि यह हमें संभावित जोखिम कारकों का सुझाव देने की अनुमति देता है, साथ ही विभेदक निदान को गति देता है ( अतीत में अपेंडिक्स को हटाने से वर्तमान में तीव्र अपेंडिसाइटिस समाप्त हो जाता है).
एलर्जी। किसी भी एलर्जी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।

जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता हो सकती है:

आहार;
संक्रामक रोग (दोनों प्रणालीगत और मूत्र पथ के अंग);
आन्त्रशोध की बीमारी;
हड्डी रोग;
निवास की जगह ( जलवायु परिस्थितियों का निर्धारण करने के लिए);
काम की जगह ( काम करने की स्थिति और उपलब्धता का पता लगाने के लिए हानिकारक कारक );
किसी भी औषधीय या हर्बल तैयारियों का उपयोग।

इसके अलावा, विशिष्ट नैदानिक स्थिति के आधार पर, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, अंतिम माहवारी की तिथि ( अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए), मल विशेषता ( आंतों की रुकावट को खत्म करने के लिए), सामाजिक परिस्थितियाँ, बुरी आदतें और भी बहुत कुछ।

नैदानिक परीक्षण

गुर्दा शूल के लिए एक नैदानिक परीक्षा बहुत कम जानकारी प्रदान करती है, लेकिन फिर भी, जब एक अच्छी तरह से आयोजित सर्वेक्षण के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दे का दर्द या इसके कारण का सुझाव देता है।

नैदानिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य और स्थानीय स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है। गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उनकी टक्कर की जा सकती है - बारहवीं पसली के क्षेत्र में पीठ पर हाथ से हल्का टैपिंग। इस प्रक्रिया के दौरान दर्द की घटना ( पास्टर्नत्स्की का लक्षण) संबंधित पक्ष से गुर्दे की क्षति को इंगित करता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से देखा जाता है ( जो एक हमले के दौरान तनावपूर्ण हो सकता है) इस प्रक्रिया के दौरान गुर्दे शायद ही कभी फूलते हैं ( कभी-कभी केवल उनका निचला ध्रुव), हालांकि, अगर उन्हें पूरी तरह से टटोलना संभव था, तो यह या तो उनकी चूक, या उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि को इंगित करता है।

समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करने के लिए, पेट के गहरे तालमेल, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) गैर-आक्रामक निदान की एक अत्यंत सूचनात्मक विधि है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम हैं और घने संरचनाओं या विभिन्न ध्वनिक प्रतिरोध के साथ दो मीडिया के बीच की सीमा से परिलक्षित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है, जो उनकी गति और आयाम को मापता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है, जो किसी को अंग की संरचनात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

चूंकि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त छवि की गुणवत्ता कई कारकों से प्रभावित होती है ( आंत्र गैस, चमड़े के नीचे की वसा, मूत्राशय में तरल पदार्थ) इस प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा से कुछ दिन पहले दूध, आलू, गोभी को आहार से बाहर करना चाहिए, कच्ची सब्जियांऔर फल, और सक्रिय चारकोल या अन्य दवाएं भी लेते हैं जो गैस उत्पादन को कम करते हैं। पीने का आहार असीमित हो सकता है।

प्रारंभिक तैयारी के बिना अल्ट्रासाउंड परीक्षा कम संवेदनशील हो सकती है, हालांकि, आपातकालीन मामलों में, जब तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, तो प्राप्त जानकारी काफी होती है।

गुर्दे की शूल के सभी मामलों में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह आपको गुर्दे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आपको उन पत्थरों को देखने की भी अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

गुर्दे की शूल में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित परिवर्तनों की कल्पना कर सकता है:

कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली का विस्तार;
अन्य गुर्दे की तुलना में गुर्दे के आकार में 20 मिमी से अधिक की वृद्धि;
श्रोणि, मूत्रवाहिनी में घने गठन ( पत्थर);
गुर्दे की संरचना में ही परिवर्तन ( पूर्ववर्ती विकृति);
गुर्दे के ऊतकों की सूजन;
गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी;
गुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

एक्स-रे अनुसंधान के तरीके

वृक्क शूल का विकिरण निदान एक्स-रे के उपयोग के आधार पर तीन मुख्य अनुसंधान विधियों द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे की शूल के विकिरण निदान में शामिल हैं:

पेट का सादा एक्स-रे। पेट का एक सामान्य दृश्य आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के क्षेत्र के साथ-साथ आंतों की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देता है। हालांकि, इस शोध पद्धति का उपयोग करके, केवल एक्स-रे-पॉजिटिव पत्थरों का पता लगाया जा सकता है ( ऑक्सालेट और कैल्शियम).
उत्सर्जन यूरोग्राफी। उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि एक विपरीत एक्स-रे-पॉजिटिव पदार्थ के शरीर में परिचय पर आधारित है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यह आपको गुर्दे में रक्त परिसंचरण की निगरानी करने, निस्पंदन कार्य और मूत्र एकाग्रता का आकलन करने के साथ-साथ कैलेक्स और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक बाधा की उपस्थिति इस पदार्थ के अवरोधन के स्तर पर प्रतिधारण की ओर ले जाती है, जिसे छवि में देखा जा सकता है। यह विधि आपको पथरी की संरचना की परवाह किए बिना, मूत्रवाहिनी के किसी भी स्तर पर रुकावट का निदान करने की अनुमति देती है।
सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी छवियां बना सकती हैं जो पत्थरों के घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में मदद करती हैं। सर्जरी से पहले अधिक गहन निदान के लिए यह आवश्यक है।

एक सामान्य एक्स-रे छवि की कमियों के बावजूद, तीव्र वृक्क शूल के हमले के दौरान, यह वह है जो सबसे पहले किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, गुर्दे में बनने वाले पत्थर एक्स-रे सकारात्मक होते हैं।

यूरेट के कारण होने वाले संदिग्ध यूरोलिथियासिस के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है ( यूरिक अम्ल) और मूंगा ( अधिक बार संक्रामक प्रकृति के बाद) पत्थर। इसके अलावा, टोमोग्राफी उन पत्थरों का निदान कर सकती है जिन्हें अन्य तरीकों से पहचाना नहीं जा सका। हालांकि, अधिक कीमत के कारण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो।

गुर्दे की शूल की पूरी राहत के बाद ही उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है, क्योंकि जब्ती की ऊंचाई पर न केवल मूत्र के बहिर्वाह का ठहराव होता है, बल्कि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कंट्रास्ट एजेंट प्रभावित अंग द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। यह अध्ययन मूत्र पथ में उत्पन्न होने वाले दर्द के सभी मामलों में, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के साथ, चोटों के साथ इंगित किया गया है। एक विपरीत एजेंट के उपयोग के कारण, इस पद्धति में कई contraindications हैं:

उत्सर्जन यूरोग्राफी निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

आयोडीन और एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ;
मायलोमैटोसिस के रोगी;
200 mmol / l से ऊपर रक्त क्रिएटिनिन स्तर के साथ।

मूत्र की प्रयोगशाला जांच

वृक्क शूल के लिए मूत्र का एक प्रयोगशाला अध्ययन एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है, क्योंकि इस बीमारी के साथ, मूत्र में परिवर्तन हमेशा होते हैं ( जो, हालांकि, हमले के दौरान मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन जो इसके राहत के बाद दिखाई देता है) मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण आपको मूत्र में अशुद्धियों की मात्रा और प्रकार का निर्धारण करने, कुछ लवणों और पत्थरों के टुकड़ों की पहचान करने, गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में सुबह के मूत्र का विश्लेषण किया जाता है ( जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है, और जिसका विश्लेषण आपको अशुद्धियों की संरचना का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति देता है) और दैनिक मूत्र ( जो दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, और जिसका विश्लेषण आपको गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है).

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

मूत्र की मात्रा;
नमक अशुद्धियों की उपस्थिति;
मूत्र प्रतिक्रिया ( अम्लीय या क्षारीय);
पूरे एरिथ्रोसाइट्स या उनके टुकड़े की उपस्थिति;
बैक्टीरिया की उपस्थिति और संख्या;
सिस्टीन, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट, साइट्रेट, यूरेट्स का स्तर ( पत्थर बनाने वाले पदार्थ);
क्रिएटिनिन की सांद्रता ( गुर्दे समारोह संकेतक).

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट और अन्य पत्थर बनाने वाले पदार्थों की एक उच्च सामग्री, रक्त और मवाद की अशुद्धियाँ, मूत्र की प्रतिक्रिया में परिवर्तन पाया जा सकता है।

विश्लेषण करना अनिवार्य है रासायनिक संरचनापथरी ( पत्थर), चूंकि आगे की चिकित्सीय रणनीति इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

गुर्दे की शूल का इलाज

गुर्दे की शूल के उपचार का लक्ष्य मूत्र पथ के दर्द और ऐंठन को समाप्त करना, मूत्र प्रवाह को बहाल करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टरों के आने से पहले, आप कई प्रक्रियाएं कर सकते हैं और कुछ दवाएं ले सकते हैं जो दर्द को कम करने और सामान्य स्थिति में कुछ हद तक सुधार करने में मदद करेंगी। इस मामले में, किसी को कम से कम नुकसान के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात, केवल उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

एम्बुलेंस के आने से पहले गुर्दे की शूल की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

गरम स्नान। एम्बुलेंस के आने से पहले लिया गया गर्म स्नान मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में मदद कर सकता है, जो दर्द को कम करने और मूत्र पथ में रुकावट की डिग्री को कम करने में मदद करता है।
स्थानीय गर्मी। यदि बाथरूम को contraindicated है या इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, तो आप काठ के क्षेत्र में या प्रभावित हिस्से पर पेट पर गर्म पानी की बोतल या पानी की बोतल लगा सकते हैं।
चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाले(एंटीस्पास्मोडिक्स). चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने वाली दवाएं लेने से दर्द काफी कम हो सकता है और कुछ मामलों में, यहां तक कि पथरी अपने आप गुजरने का कारण भी बन सकती है। इस प्रयोजन के लिए, दवा नो-शपा ( ड्रोटावेरिन) 160 मिलीग्राम की कुल खुराक में ( 4 गोलियां 40 मिलीग्राम या 2 गोलियां 80 मिलीग्राम).
दर्द की दवाएं। दर्द निवारक केवल बाएं तरफा गुर्दे के पेट के साथ लिया जा सकता है, क्योंकि दाहिनी ओर दर्द न केवल इस बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर और अन्य विकृति के कारण भी हो सकता है जिसमें दर्द निवारक का स्व-प्रशासन contraindicated है, जैसा कि यह चिकनाई कर सकता है नैदानिक तस्वीरऔर निदान करना मुश्किल बना देता है। घर पर दर्द से राहत पाने के लिए आप इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, बरालगिन, केतन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

दवा से इलाज

गुर्दे की शूल का मुख्य उपचार अस्पताल में होना चाहिए। उसी समय, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पथरी का निकलना और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली एक सकारात्मक प्रवृत्ति का संकेत देती है। फिर भी, एक से तीन दिनों के भीतर, रोगी की स्थिति पर नजर रखी जाती है और निगरानी की जाती है, खासकर अगर गुर्दे की शूल के पुन: विकास की संभावना है या यदि गुर्दे की क्षति के संकेत हैं।

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

जिन पर दर्द निवारक दवा लेने से सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
एकमात्र कार्यशील या प्रतिरोपित गुर्दा के मूत्र पथ में रुकावट है;
मूत्र पथ के रुकावट को मूत्र प्रणाली के संक्रमण के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, 38 डिग्री से अधिक का तापमान।

दवा उपचार में शरीर में दवाओं की शुरूआत शामिल है जो लक्षणों को कम कर सकती है और रोगजनक कारक को समाप्त कर सकती है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई की एक तेज शुरुआत प्रदान करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम पर निर्भर नहीं होते हैं ( उल्टी पेट में दवा के अवशोषण को काफी कम कर सकती है) एक तीव्र हमले को रोकने के बाद, गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी पर स्विच करना संभव है।

गुर्दे की शूल के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रभावों के साथ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दर्द निवारक - दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए;
एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए;
एंटीमैटिक दवाएं - पलटा उल्टी को रोकने के लिए;
दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं - इंट्रालोकल दबाव को कम करने के लिए।

दर्द की दवाएं

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	Ketorolac	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 60 मिलीग्राम की खुराक पर हर 6 से 8 घंटे में 5 दिनों से अधिक नहीं ( जब तक दर्द बंद न हो जाए)
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	डाईक्लोफेनाक	गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ प्रति दिन 75 - 100 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
गैर-मादक दर्द निवारक	खुमारी भगाने	500 - 1000 मिलीग्राम की खुराक में अंदर। यह अक्सर मादक दर्द निवारक के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
गैर-मादक दर्द निवारक	बरलगिन	आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में 5 मिली का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
नारकोटिक दर्द निवारक	ट्रामाडोल ओम्नोपोन अफ़ीम का सत्त्व कौडीन	दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( आमतौर पर 1% घोल का 1 मिली) चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए, उन्हें 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर की खुराक पर एट्रोपिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थानीय दर्द निवारक	lidocaine नोवोकेन	इन तरीकों से, संज्ञाहरण के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के साथ दर्द आवेग के संचरण को बाधित करने के लिए एक स्थानीय तंत्रिका नाकाबंदी की जाती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि	खुराक और प्रशासन की विधि, विशेष निर्देश
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स	ड्रोटावेरिनम पापवेरिन	पेट के दर्द से राहत के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 - 2 मिली।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स	हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड	अंदर या मलाशय में 10 - 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स	एट्रोपिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25 - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार

एंटीमेटिक दवाएं

दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं

मेटोक्लोप्रमाइड और किसी भी मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक के साथ संयोजन में केटोरोलैक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा गुर्दे की शूल की राहत सबसे तर्कसंगत है। यदि अप्रभावी है, तो आप मादक दर्द निवारक का सहारा ले सकते हैं, जिसे एट्रोपिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अन्य दवाओं को निर्धारित करना विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि गुर्दे की शूल की अवधि पर निर्भर करती है, और 1 से 3 दिन हो सकती है ( कुछ मामलों में अधिक).

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं ( nifedipine), नाइट्रेट्स ( आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट), अल्फा-ब्लॉकर्स और मिथाइलक्सैन्थिन, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने और दर्द को खत्म करने में सक्षम हैं, लेकिन गुर्दे की शूल में इसकी प्रभावशीलता अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है।

कुछ मामलों में, नशीली दवाओं के उपचार में दवाओं का उपयोग भी शामिल होता है जो मूत्र पथ में पत्थरों को भंग करने में मदद करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल यूरिक एसिड पत्थरों को दवा से भंग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, मूत्र को क्षारीय करने वाली दवाओं का उपयोग करें।

यूरिक एसिड स्टोन को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

इसके समानांतर, स्टोन बनने का कारण बने पैथोलॉजी का इलाज किया जा रहा है। इसके लिए विभिन्न विटामिन और खनिजों का उपयोग किया जा सकता है, पोषक तत्वों की खुराक, दवाएं जो एकाग्रता को कम करती हैं यूरिक अम्ल, मूत्रवर्धक।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आपको उस बाधा को जल्दी और पूरी तरह से दूर करने की अनुमति देता है जो मूत्र पथ के रुकावट का कारण बनी। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी दवा चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है, या जब कोई जटिलता विकसित हो जाती है।

गुर्दे की शूल का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

जटिल यूरोलिथियासिस;
गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस ( गुर्दे की ड्रॉप्सी);
गुर्दे की झुर्रियाँ;
दवा उपचार की अप्रभावीता;
1 सेमी से अधिक व्यास के पत्थर जो अपने आप बाहर नहीं निकल सकते।

चूंकि गुर्दे की शूल का मुख्य कारण यूरोलिथियासिस है, ज्यादातर मामलों में मूत्र पथ से पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक हो जाता है। आज तक, कई विकसित किए गए हैं प्रभावी तरीकेजो आपको कम से कम चोट के साथ पत्थरों को तोड़ने और निकालने की अनुमति देता है।

पत्थरों को हटाना निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी;
संपर्क लिथोट्रिप्सी;
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी;
एंडोस्कोपिक पत्थर हटाने;
मूत्रवाहिनी स्टेंटिंग;
ओपन किडनी सर्जरी।

रिमोट लिथोट्रिप्सी
रिमोट लिथोट्रिप्सी है आधुनिक तरीकाएक केंद्रित उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड बीम का उपयोग करके पत्थरों का विनाश, जो पत्थर पर कार्य करता है, इसके कुचलने का कारण बनता है। इस विधि को रिमोट कहा जाता है क्योंकि इसे बिना तोड़े इस्तेमाल किया जा सकता है त्वचा, डिवाइस को संबंधित क्षेत्र में त्वचा पर लगाने से ( बेहतर परिणाम और मांसपेशियों में छूट के लिए, यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है).

पत्थरों को तोड़ने की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पत्थर 2 सेमी से कम आकार के होते हैं और श्रोणि के ऊपरी या मध्य भाग में स्थित होते हैं।

रिमोट लिथोट्रिप्सी निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

रक्त के थक्के विकार;
घनी दूरी के पत्थर;
मूत्रवाहिनी की रुकावट।

संपर्क लिथोट्रिप्सी
संपर्क लिथोट्रिप्सी में एक उच्च-ऊर्जा भौतिक कारक का प्रत्यक्ष प्रभाव शामिल है ( अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा, लेजर) एक पत्थर पर ( यह मूत्र पथ के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक विशेष ट्यूब को पेश करके या पत्थर के स्तर पर त्वचा को पंचर करके प्राप्त किया जाता है।) यह विधि पत्थरों पर अधिक सटीक और अधिक प्रभावी प्रभाव की अनुमति देती है, और नष्ट हुए टुकड़ों का समानांतर निष्कर्षण भी प्रदान करती है।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी गुर्दे की पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की एक विधि है जिसमें एक छोटा पंचर ( लगभग 1 सेमी) त्वचा और उसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी सहायता से पत्थर को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके उपकरण और पत्थर की स्थिति की निरंतर निगरानी शामिल है।

इंडोस्कोपिक स्टोन हटाने
एंडोस्कोपिक स्टोन हटाने में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक ऑप्टिकल प्रणाली से लैस एक विशेष लचीला या कठोर उपकरण की शुरूआत शामिल है। साथ ही, पत्थर को देखने और पकड़ने की क्षमता के कारण, यह विधि आपको इसे तुरंत निकालने की अनुमति देती है।

यूरेट्रल स्टेंटिंग
यूरेटेरल स्टेंटिंग में एंडोस्कोपिक रूप से एक विशेष बेलनाकार फ्रेम की शुरूआत शामिल है, जो भविष्य में पत्थरों को फंसने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी या उसके चीरे के संकुचन की जगह पर स्थापित किया जाता है।

ओपन किडनी सर्जरी
ओपन किडनी सर्जरी पत्थरों को हटाने का सबसे दर्दनाक तरीका है, जो इस पलव्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग गुर्दे को महत्वपूर्ण क्षति के साथ किया जा सकता है, इसके प्युलुलेंट-नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ-साथ बड़े पैमाने पर पत्थरों के साथ जो लिथोट्रिप्सी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

पत्थरों को शल्य चिकित्सा से हटाने की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

विश्लेषणों का वितरण। सर्जरी कराने से पहले पास होना जरूरी सामान्य विश्लेषणमूत्र और पूर्ण रक्त गणना, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा।
एक चिकित्सक का परामर्श। बाहर करने के लिए संभावित मतभेदऔर प्रणालीगत विकृति, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
आहार। सही आहार अतिरिक्त गैस और भीड़भाड़ से बचा जाता है मलआंत में, जो हस्तक्षेप को बहुत सरल करता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, आपको किण्वित दूध उत्पाद, ताजी सब्जियां, फलियां छोड़ देनी चाहिए। प्रक्रिया के दिन किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय ऑपरेशन के दायरे पर निर्भर करता है। गैर-आक्रामक और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए ( लिथोट्रिप्सी, इंडोस्कोपिक और परक्यूटेनियस स्टोन रिमूवल) 2-3 दिनों के बाद सामान्य गतिविधि में वापसी संभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

प्रति लोक तरीकेगुर्दे की शूल का उपचार तभी किया जाना चाहिए जब योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना संभव न हो।

गुर्दे की शूल के इलाज के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

गर्म स्नानघर। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्म पानी मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। आप प्रत्येक में 10 ग्राम जोड़ सकते हैं ( 2 बड़ा स्पून) लता की जड़ी-बूटियाँ, ऋषि के पत्ते, सन्टी के पत्ते, कैमोमाइल और लिंडेन के फूल।
औषधीय आसव। सन्टी के पत्तों, स्टील की जड़, जुनिपर फलों और पुदीने के पत्तों के मिश्रण के छह बड़े चम्मच को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और आधे घंटे के लिए डालना चाहिए। परिणामस्वरूप शोरबा को एक घंटे के भीतर गर्म किया जाना चाहिए।
सन्टी के पत्तों का काढ़ा। बर्च के पत्तों, टहनियों या कलियों के आठ बड़े चम्मच 5 गिलास पानी के साथ डालना चाहिए और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में पकाना चाहिए। 1 - 2 घंटे के भीतर गर्मागर्म सेवन करें।

कुछ औषधीय पौधों का उपयोग यूरोलिथियासिस के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे पत्थरों के विकास को भंग करने और धीमा करने में मदद करते हैं। कैमियो की रासायनिक संरचना के आधार पर औषधीय पौधों का चयन करना बेहद जरूरी है, क्योंकि गलत एजेंट के इस्तेमाल से बीमारी बढ़ सकती है।

निम्न प्रकार के पत्थरों का इलाज लोक विधियों से किया जा सकता है:

यूरेट ( यूरिक अम्ल) पत्थर;
ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर।

यूरेट ( यूरिक अम्ल) पत्थर
यूरिक एसिड की पथरी के उपचार के लिए, कई पौधों के मिश्रण से काढ़े का उपयोग किया जाता है, जो 1.5 - 2 महीने तक लिया जाता है।

यूरिक एसिड की पथरी का इलाज निम्नलिखित काढ़े से किया जा सकता है:

लिंगोनबेरी शोरबा। लिंगोनबेरी के पत्तों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच, नॉटवीड हर्ब, अजमोद की जड़ और कैलमस राइज़ोम को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और पानी के स्नान में 10 मिनट तक उबाला जाता है। इसे भोजन से 20 - 40 मिनट पहले दिन में तीन बार 70 - 100 मिलीलीटर लिया जाता है।
बरबेरी का काढ़ा। दो बड़े चम्मच बरबेरी, जुनिपर, चरवाहा का पर्स जड़ी बूटी, स्टील की जड़ को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद इसे 4 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म सेवन किया जाता है।
सन्टी के पत्तों का काढ़ा। दो बड़े चम्मच बर्च के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, सन बीज, अजमोद जड़ी बूटी, गुलाब कूल्हों को 1.5 कप उबलते पानी में रखा जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। इसे भोजन से पहले दिन में 3 बार 70-100 मिलीलीटर लिया जाता है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर
ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार कई पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 2 महीने तक रहता है, उनके बीच 2 - 3 सप्ताह में ब्रेक होता है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

बरबेरी के फूलों का काढ़ा। बरबेरी के फूल, अमर फूल, लिंगोनबेरी के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, मीठे तिपतिया घास घास, मदरवॉर्ट जड़ी बूटियों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।
बुद्रा जड़ी बूटी का काढ़ा। बुदरा जड़ी बूटी के दो बड़े चम्मच, नीले कॉर्नफ्लावर के फूल, सर्दियों के पत्ते, पुदीने के पत्तों को डेढ़ गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर दिन में 4 बार लें।
अमर फूलों का काढ़ा। अमर फूल, बुदरा घास, काले बड़बेरी फूल, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, भालू के पत्ते, जले हुए प्रकंद के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 4 घंटे के लिए जोर दिया जाता है . भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म पियें।

गुर्दे की शूल की रोकथाम

हमें क्या करना है?

गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

पर्याप्त विटामिन ए, डी का सेवन करें;
धूप सेंकना ( विटामिन डी के संश्लेषण को प्रोत्साहित);
पर्याप्त कैल्शियम का सेवन करें;
प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करें;
मूत्र प्रणाली के विकृति और संक्रमण का इलाज करें;
सही जन्मजात चयापचय विकृति;
सैर या अन्य शारीरिक व्यायाम करें।

मुझे क्या बचना चाहिए?

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस में, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो पथरी के विकास और मूत्रवाहिनी की ऐंठन में योगदान करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पत्थर बनाने वाले पदार्थों की कम सामग्री वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के पत्थरों के लिए आहार का पालन करना आवश्यक है;

ऑक्सालेट पत्थर। लेट्यूस, पालक, सॉरेल, आलू, पनीर, चॉकलेट और चाय में पाए जाने वाले ऑक्सालिक एसिड का सेवन कम करना जरूरी है।
सिस्टीन पत्थर। चूंकि सिस्टीन के चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सिस्टीन पत्थरों का निर्माण होता है, इसलिए अंडे, मूंगफली, चिकन मांस, मक्का, बीन्स की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
फॉस्फेट पत्थर। डेयरी उत्पादों, पनीर, सब्जियों की खपत को कम करना आवश्यक है।
यूरिक एसिड स्टोन। यूरिक एसिड पत्थरों के निर्माण के साथ, यूरिक एसिड का सेवन कम करना आवश्यक है, जो मांस उत्पादों, स्मोक्ड मीट, फलियां, कॉफी और चॉकलेट में निहित है।

टालना:

अल्प तपावस्था;
ड्राफ्ट;
प्रणालीगत और मूत्र संबंधी संक्रमण;
निर्जलीकरण;
काठ की चोटें;
एक गतिहीन जीवन शैली।

गुर्दे का दर्द लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब गुर्दे से मूत्र की निकासी मुश्किल या असंभव होती है। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि मूत्र से भर जाती है, इसकी दीवारें दबाव में खिंच जाती हैं, मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ जाती हैं, जिससे ऐंठन, ऊतक सूज जाते हैं, गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और गुर्दे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है। साथ ही व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है। यह माना जाता है कि गुर्दे की शूल में दर्द सबसे गंभीर में से एक है जिसे एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है, और प्रभाव की तीव्रता के मामले में भी प्रसव से आगे निकल जाता है।

वृक्क शूल कैसे विकसित होता है

कठिन स्थिति। गुर्दे का दर्द अचानक आता है। यदि रोगी इस समय सोता है, तो वह दर्द से जागता है। यदि जागे हुए हैं, तो आमतौर पर रोगी गुर्दा शूल की शुरुआत का सही समय बता सकता है। गुर्दे की शूल की शुरुआत शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पिया जाता है, मूत्रवर्धक लेना, किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया तनाव, सड़क को हिलाना या प्रचुर मात्रा में भोजन करना इसकी उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

दर्द स्थिर है, यह समय के साथ खराब हो सकता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वृक्क शूल की शुरुआत के कुछ घंटों बाद अपभू तक। दर्द का स्तर व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ-साथ वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में द्रव के दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। यदि मूत्रवाहिनी के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है और मूत्र प्रतिधारण के कारण होने वाली रुकावट चलती है, तो दर्द खराब हो सकता है या फिर से हो सकता है।

लगातार चरण। जब दर्द अपनी सीमा तक पहुंच जाता है तो यह उस स्तर पर लंबे समय तक बना रहता है। आमतौर पर यह चरण, जो रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होता है, एक से चार घंटे तक रहता है, लेकिन कुछ (सौभाग्य से, बल्कि दुर्लभ) मामलों में यह बारह तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह निरंतर चरण के दौरान होता है कि मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल जाते हैं।

क्षय चरण। इस अवधि के दौरान, दर्द तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता है और व्यक्ति अंततः बेहतर महसूस करता है। गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद दर्द किसी भी समय बंद हो सकता है।

गुर्दा शूल लक्षण

अन्य बीमारियों के कारण होने वाले दर्द से वृक्क शूल में अंतर कैसे करें? गुर्दे की शूल का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द की प्रकृति है। गुर्दा शूल में दर्द हमेशा अप्रत्याशित रूप से, तेज होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से, या रीढ़ की हड्डी के पास निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द का दौरा महसूस होता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, इसका स्थानीयकरण बदल जाता है: घटना के प्रारंभिक स्थान से, यह जननांगों तक जाता है, यह मलाशय और ऊपरी पैरों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, दर्द जितना कम होता है, उतना ही मजबूत होता है। मरीज़ अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें तेज और गंभीर ऐंठन के हमलों के साथ लगातार दर्द का अनुभव होता है। एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती है जिसमें उसे दर्द का अनुभव न हो, और डॉक्टर की नियुक्ति पर भी उसे आगे-पीछे चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। और गुर्दा शूल में दर्द लंबे समय तक रहता है, हमला तीन से अठारह घंटे तक रह सकता है।

रोग के कारण के आधार पर गुर्दे का दर्द, लक्षणइसके साथ भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, पेशाब कम या बिल्कुल नहीं होता है, और मूत्राशय और मूत्रमार्ग में दर्द होता है। रोगी का मुंह सूख जाता है, उसे मिचली आती है, उल्टी होती है, लेकिन न तो जी मिचलाना और न ही उल्टी से आराम मिलता है। दबाव बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। आंतों में गैसों के संचय के परिणामस्वरूप, पेट सूज जाता है, रोगी को शौच करने की इच्छा होती है। तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि एक व्यक्ति को ठंडा किया जा सकता है।

गुर्दा शूल में बहुत तेज दर्द दर्दनाक सदमे के विकास को जन्म दे सकता है। उसी समय, रोगी पीला हो जाता है, दिल की धड़कन की आवृत्ति कम हो जाती है, और त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है।

दर्दनाक हमले की समाप्ति के बाद, बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। ऐसे में पेशाब में खून आने के कारण उसका रंग लाल हो सकता है। लेकिन भले ही मूत्र सबसे आम दिखता हो, एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के निशान पाए जा सकते हैं।

बच्चों में गुर्दे का दर्द

वयस्कों के विपरीत, छोटे बच्चों में, नाभि में गुर्दे के दर्द का दर्द महसूस होता है। हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, 15-20 मिनट, बच्चा डरता है, रोता है, उल्टी करता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

गुरदे का दर्दगर्भवती महिलाओं में

अक्सर गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है जीर्ण रोग, और गुर्दे की बीमारी कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में, गुर्दे का दर्द तीसरी तिमाही में विकसित होता है। दर्द आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और कूल्हों और जननांगों तक फैल सकता है। गुर्दे की शूल की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गुर्दा शूल कारण

वृक्क शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक मूत्र के मार्ग में यांत्रिक रुकावट है। ज्यादातर मामलों में, मूत्रवाहिनी में एक गुर्दे की पथरी (पत्थर) दर्ज की जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक पत्थर के बजाय, मूत्रवाहिनी सूजन के उत्पादों द्वारा अवरुद्ध होती है - बलगम या मवाद के थक्के, और गुर्दे के तपेदिक के साथ - मृत ऊतक। नेफ्रोप्टोसिस, रीनल डायस्टोपिया, सख्ती के साथ, मूत्रवाहिनी मुड़ सकती है, झुक सकती है, या इसका लुमेन इतना छोटा है कि मूत्र उत्पादन मुश्किल है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी बाहर से प्रभावित हो सकती है, उसे संकुचित कर सकती है, गुर्दे के ट्यूमर, मूत्रवाहिनी, पौरुष ग्रंथि, साथ ही आघात या सर्जरी के बाद रक्तगुल्म।

कभी-कभी गुर्दे का दर्द मूत्र पथ की सूजन के साथ होता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस, पेरीयूरेटेरिन, प्रोस्टेटाइटिस, और इसी तरह। वृक्क शिरा घनास्त्रता, गुर्दा रोधगलन और अन्त: शल्यता के साथ वृक्क शूल भी हो सकता है। और, ज़ाहिर है, गर्भ में भ्रूण के खराब विकास के कारण जननांग प्रणाली में जन्मजात दोष भी गुर्दे की शूल के विकास में योगदान कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए चिकित्सा सहायता कब लेनी है

गुर्दे की शूल के पहले लक्षणों पर (विशेषकर यदि यह दाईं ओर होता है), तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, गुर्दे की मृत्यु तक, पुरानी गुर्दे की शुरुआत विफलता और यहां तक कि एक व्यक्ति की मृत्यु भी। यह सलाह दी जाती है कि एक ही समय में दवाएं न लें, क्योंकि वे नैदानिक तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं और गुर्दे की बीमारी के कारण होने वाली बीमारी का निदान करने में डॉक्टर के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है

सबसे पहले, रोगी को एक सामान्य चिकित्सक के पास भेजा जाएगा, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर रोगी को एक विशेषज्ञ - एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है। गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के मामले में एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह करने के लिए पर्याप्त है दवाओं... मूत्र रोग विशेषज्ञ एक अधिक सामान्य प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ है, पूरी तरह से जननांग प्रणाली से संबंधित है और उपचार के सर्जिकल तरीकों को लागू कर सकता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है (यदि कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर या का संदेह है) ग्रहणी, जठरशोथ) और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (साथ .) सूजन संबंधी बीमारियांछोटे श्रोणि, टूटे हुए डिम्बग्रंथि के सिस्ट और अल्गोडिस्मेनोरिया)।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोगों का निदान

संदिग्ध वृक्क शूल का निदान करना आसान नहीं है। चिकित्सा साहित्य डेटा का हवाला देता है कि संदिग्ध गुर्दे के पेट के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या में से केवल एक चौथाई ही इससे पीड़ित हैं। तीन चौथाई मामलों में दर्द का कारण अन्य बीमारियां होती हैं।

सबसे पहले, निदान करते समय, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, उसके चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, तापमान और रक्तचाप को मापता है और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, यानी पेट का तालमेल (महसूस) और टक्कर (हल्का टैपिंग), निचला पीठ, छाती। वृक्क शूल के लक्षणों में से एक काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और जब पसलियों के निचले किनारे पर दाहिनी ओर टैप किया जाता है। दर्द की तीव्रता वृक्क शूल के विकास के चरण पर निर्भर करती है - जब यह तीव्र या स्थिर अवस्था में होती है, तो संवेदना प्रबल होती है, जब यह कम हो जाती है, तो यह कमजोर होती है। और अगर हमला खत्म हो गया है, तो रोगी को दर्द बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। पैल्पेशन यह प्रकट करने में मदद करेगा कि मांसपेशियां कहां हैं पेट की गुहाकाल, जो इस स्थान पर एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। कुछ मामलों में, बढ़े हुए रोगग्रस्त गुर्दे को टटोलना भी संभव है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

दर्द वास्तव में कब शुरू हुआ? (गुर्दे के दर्द में दर्द दिन के किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, और कमजोर रूप से किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।)
दर्द कब दूर होता है? क्या यह फिर से प्रकट होता है, और यदि हां, तो कितने समय बाद? (गुर्दे के दर्द के साथ दर्द किसी भी समय वापस आ सकता है।)
दर्द कहाँ से शुरू हुआ? यह कहाँ फैलता है? (यदि वृक्क शूल का कारण यांत्रिक रुकावट या मूत्रवाहिनी का संपीड़न है, तो इस स्थान पर दर्द महसूस होता है। इसके बाद, दर्द कमर, जननांगों और भीतरी जांघों तक जा सकता है।)
किन मामलों में दर्द बढ़ता है और किन मामलों में कम होता है? (गुर्दे के दर्द के लिए कोई राहत देने वाले कारक नहीं हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव दर्द की तीव्रता की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, दर्द खराब हो सकता है एक बड़ी संख्या मेंतरल आप पीते हैं।)
क्या रोगी को जी मिचलाना, उल्टियाँ होने लगती हैं ? (गुर्दे के उदरशूल के साथ रोगी को पेट की सामग्री के साथ उल्टी होती है; उल्टी से आराम नहीं मिलता है।)
रोगी का रक्तचाप क्या है? (आमतौर पर, गुर्दे की शूल के मामले में, दबाव बढ़ जाता है।)
रोगी का तापमान क्या है? (गुर्दे के दर्द के साथ, तापमान आमतौर पर थोड़ा ऊंचा होता है, 37 ° और 37.9 ° के बीच।)
पेशाब की प्रक्रिया कैसी चल रही है? (गुर्दे के दर्द में पेशाब करना मुश्किल और दर्दनाक होता है।)
क्या रोगी या उसका तत्काल परिवार यूरोलिथियासिस से पीड़ित है? (अधिकतर मामलों में गुरदे का दर्दपत्थरों या अन्य संरचनाओं द्वारा मूत्रवाहिनी के यांत्रिक रुकावट के कारण।)

गुर्दे की शूल के साथ भ्रमित होने वाले रोग

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।अक्सर, वृक्क शूल अपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है, इस तथ्य तक कि गुर्दे या मूत्रवाहिनी की पथरी से पीड़ित 40% रोगियों में अपेंडिक्स को हटा दिया गया है। त्रुटियों का कारण सही मूत्रवाहिनी से अपेंडिक्स की निकटता है। वृक्क शूल और एपेंडिसाइटिस के बीच मुख्य अंतरों में से एक उल्टी की प्रकृति है (गुर्दे के दर्द के साथ, यह तुरंत होता है, एपेंडिसाइटिस के साथ - रोग की शुरुआत के लंबे समय के बाद) और रोगी द्वारा ली गई स्थिति। यदि एपेंडिसाइटिस के रोगी अपेक्षाकृत शांत रहते हैं, तो गुर्दे के दर्द से पीड़ित रोगी दर्द को दूर करने के प्रयास में लगातार शरीर की स्थिति बदलता है।

यकृत शूल।इस मामले में त्रुटियों का प्रतिशत कम है - गुर्दे की शूल से पीड़ित लोगों का इलाज 5% मामलों में यकृत शूल के लिए किया गया था। गुरदे का दर्द, यकृत की तरह, एक ही स्थान पर होने वाले तेज और गंभीर दर्द की विशेषता है। हालांकि, अगर गुर्दा शूल के मामले में यह कमर और जननांगों तक फैलता है, तो यकृत शूल के साथ यह ऊपर जाता है और छाती, स्कैपुला और दाहिने कंधे को देता है। इसके अलावा, डॉक्टर आसानी से आहार विकारों और कोलेसिस्टिटिस के हमले के बीच संबंध स्थापित कर सकते हैं, जबकि गुर्दे में पेट का दर्द सीधे इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।जब पेट दर्द करता है और पीठ को देता है, काठ का क्षेत्र (जहां है .) गुरदे का दर्द) अग्नाशयशोथ के साथ, इसलिए गुरदे का दर्दपेट फूलना और सूजन, साथ ही मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। हालांकि, अग्नाशयशोथ के साथ, दबाव कम हो जाता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ यह सामान्य है।

अंतड़ियों में रुकावट।यदि यह सूजन और पेट फूलने से जटिल है, तो इस स्थिति को वृक्क शूल के साथ भ्रमित करना आसान है। आंतों की रुकावट और गुर्दे की शूल के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है; उत्तरार्द्ध के साथ यह स्थिर है, और पहले के साथ यह ऐंठन है और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है। दूसरा अंतर रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित पेरिटोनिटिस के साथ एक उच्च तापमान है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ तापमान 37.9 ° से अधिक नहीं होता है।

एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म... इस रोग में पेट में दर्द होता है, काठ क्षेत्र में दर्द होता है। भी गुरदे का दर्द, धमनीविस्फार सूजन, मतली, उल्टी के साथ हो सकता है। अंतर कम है, सदमे के संभावित विकास तक, धमनीविस्फार के साथ दबाव।

दाद।इस वायरल बीमारी की विशेषता त्वचा पर चकत्ते तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, जो निदान को जटिल कर सकते हैं। दाद के साथ, दर्द अपना स्थान नहीं बदलता है, वृक्क शूल के विपरीत, जो निचले ट्रंक में फैलता है।

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल।कटिस्नायुशूल में दर्द की प्रकृति गुर्दे की शूल के समान होती है - वे मजबूत और तेज होती हैं। हालांकि, रोगी को मतली, उल्टी या मूत्र प्रतिधारण का अनुभव नहीं होता है। और गुर्दे की शूल के साथ, दर्द की तीव्रता रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, जैसे कि कटिस्नायुशूल में।

उपांगों की सूजन।अक्सर, इस स्त्रीरोग संबंधी रोग के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है, जिसके कारण इसे यकृत शूल के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हालांकि, बाद के विपरीत, उपांगों की सूजन के साथ, एक महिला को त्रिकास्थि और गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जिसे डॉक्टर आसानी से पैल्पेशन द्वारा सत्यापित कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए विश्लेषण और परीक्षा

रक्त परीक्षण।एक नियम के रूप में, आमतौर पर वृक्क शूल के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या नहीं देखी जाती है (उनकी उपस्थिति बल्कि शरीर में होने वाली तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है)। लेकिन रक्त सीरम में यूरिया की मात्रा बढ़ सकती है, जब ऊपरी मूत्र पथ के रुकावट और दबाव में परिणामी वृद्धि के परिणामस्वरूप, मूत्र रक्त में प्रवेश कर सकता है।

गुर्दा समारोह, निर्जलीकरण की डिग्री, एसिड-बेस बैलेंस, कैल्शियम और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा का आकलन करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना भी आवश्यक है। हाइपरलकसीमिया के कारण के रूप में हाइपरपैराथायरायडिज्म का संदेह होने पर पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की जाँच करना भी लायक है।

मूत्र का विश्लेषण।मूत्र में रक्त के थक्के, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और उपकला पाई जा सकती हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से अधिक है, तो मूत्र प्रणाली का संक्रमण संभव है।

वृक्क शूल के अधिकांश मामलों में, मूत्र में रक्त होता है, कभी-कभी नग्न आंखों से दिखाई देता है। हालांकि, यदि रोगग्रस्त गुर्दे का मूत्रवाहिनी कसकर अवरुद्ध है, तो यूरिनलिसिस सामान्य हो सकता है, क्योंकि मूत्राशयस्वस्थ किडनी से ही पेशाब आता है। हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के विकास का समय वृक्क शूल के कारण के बारे में बहुत कुछ बता सकता है - यदि दर्द के हमले के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो मूत्रवाहिनी या श्रोणि में एक यांत्रिक रुकावट होने की संभावना है। और यदि दर्द शुरू होने से पहले रक्त दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे का दर्द एक ट्यूमर के कारण होता है।

7.5 से अधिक मूत्र अम्लता जीवाणु संक्रमण और / या स्ट्रुवाइट पत्थरों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जबकि 5.5 से कम अम्लता यूरिक एसिड पत्थरों की संभावना को इंगित करती है। यदि मूत्र में क्रिस्टल हैं, तो उनके प्रकार से गुर्दे की पथरी की उपस्थिति और संरचना का अनुमान लगाया जा सकता है।

दैनिक मूत्र विश्लेषण।एक दैनिक मूत्र विश्लेषण के साथ, 24 घंटों के भीतर एक व्यक्ति द्वारा उत्पादित सभी मूत्र (पहले, सुबह के हिस्से को छोड़कर) एक बड़े कंटेनर में डाला जाता है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह विधि डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कौन सा चयापचय विकार गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, गुर्दे का दर्द, यह पहचानने के लिए कि उपचार के बाद पथरी बनी रहती है, गुर्दे की विफलता या दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

उदर गुहा और मूत्र प्रणाली का एक्स-रे।उदर गुहा के एक्स-रे पर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या रोगी तीव्र उदर विकृति, आंतों के न्यूमेटोसिस से पीड़ित है, गुर्दे में कौन से रोग परिवर्तन हुए हैं - यदि गुर्दा बीमार है, तो यह आमतौर पर तस्वीर में गहरा दिखता है। स्वस्थ। गुर्दे की सूजन को पेरिनियल ऊतक से गुर्दे की छाया को अलग करने वाली एक स्पष्ट रेखा की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। अधिकांश मामलों में, पत्थरों की उपस्थिति तस्वीर में देखी जा सकती है (अपवाद यह है कि पत्थरों में यूरिक एसिड या सिस्टीन के क्रिस्टल होते हैं)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी।इस जांच के दौरान, रोगी को एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, जहां एक रेडियोपैक पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के बाद, एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। कभी-कभी रोगी को खड़े होने के लिए कहा जाता है और खड़े होने पर तस्वीरें ली जाती हैं।

गुर्दे के कामकाज का आकलन करने के लिए यूरोग्राफी अपरिहार्य है (यह विपरीत एजेंट के उत्सर्जन की दर से देखा जा सकता है), गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण, कैलीस और श्रोणि की आकृति, मूत्रवाहिनी की धैर्य और कार्य। आपको नेफ्रोलिथियासिस, पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की शूल का कारण बनते हैं। पेट के एक्स-रे के साथ मिलकर बहुत अच्छा काम करता है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि संदिग्ध कालापन किस अंग प्रणाली से संबंधित है।

सच है, यूरोग्राफी में एक बड़ी खामी है - इस्तेमाल किया गया कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी और यहां तक कि बिगड़ा गुर्दे समारोह का कारण बन सकता है।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी।क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ, डॉक्टर सबसे पहले एक साइटोस्कोप का उपयोग करके मूत्र पथ, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करते हैं। फिर रोगी को मेडिकल इंडिगो कारमाइन के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाता है। दवा पूरी तरह से हानिरहित है; केवल एक चीज जो वह करता है वह है मूत्र को दाग देना नीला रंग... फिर डॉक्टर फिर से साइटोस्कोप लेते हैं और यह आकलन करते हैं कि मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पेंट के प्रकट होने में कितना समय लगता है, रंगीन मूत्र मूत्रवाहिनी में कैसे प्रवेश करता है और मूत्रवाहिनी के छिद्रों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। एक नियम के रूप में, यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रंगीन मूत्र की उपस्थिति में देरी हो सकती है; 15 मिनट से अधिक की देरी के साथ, आप गुर्दे के कामकाज में गंभीर विकारों के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एडिमा, एक अटका हुआ पत्थर या रक्तस्राव। हालांकि क्रोमोसिस्टोस्कोपी के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रदर्शन करना आसान है और रोगी के लिए सुरक्षित है, यह काफी दर्दनाक है और इसलिए संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड... यह आपको मूत्र पथ की स्थिति, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के फैलाव की डिग्री, गुर्दे के ऊतकों की स्थिति, और यह भी पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या रोगी के गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी है, वे किस आकार के हैं और वे कहाँ स्थित हैं। सच है, यदि पथरी मूत्रवाहिनी के मध्य तीसरे भाग में है, तो पैल्विक हड्डियों के कारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है जो दृश्य में हस्तक्षेप करते हैं।

उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।यह एक तीव्र पेट का संदेह होने पर किया जाता है - पेट की गुहा के आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों का संकेत देने वाले लक्षणों का एक जटिल। स्थिति का कारण एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर का छिद्र, चोट के बाद आंत का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, और इसी तरह हो सकता है। एक तेज पेट तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।

सीटी स्कैन।यदि न तो एक्स-रे अध्ययन और न ही अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी के शरीर में गुर्दे की पथरी है या नहीं, तो आप रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और श्रोणि की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सहारा ले सकते हैं। इसके साथ, सामान्य द्वि-आयामी के बजाय, रोगी के शरीर की एक त्रि-आयामी छवि तैयार की जाती है, और डॉक्टर के पास विभिन्न कोणों से अंग के प्रभावित क्षेत्र की जांच करने का अवसर होता है। सीटी की विश्वसनीयता बहुत अधिक है, इसलिए सीटी का प्रयोग अक्सर मुश्किल मामलों में या सर्जरी की योजना बनाते समय किया जाता है।

यूरोलिथियासिस वृक्क शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक है

गुर्दे की पथरी की बीमारी (नेफ्रोलिथियासिस या यूरोलिथियासिस) एक आम बीमारी है जो 5 से 15% आबादी को प्रभावित करती है। यह गुर्दे की पथरी, या पथरी के कारण होता है, जो अगर फंस जाता है, गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से उतरता है, तो व्यक्ति में गुर्दे का दर्द हो सकता है। केएसडी को उच्च पुनरावृत्ति की विशेषता है - कुल मामलों में से लगभग आधे मामलों में पत्थरों के पुन: गठन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अगर यह रोग की रोकथाम से निपटता नहीं है। पथरी के कारण होने वाले गुर्दे के शूल के 70% से अधिक मामले 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार (अनुपात 2 से 1)। पत्थरों के संभावित गठन के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं।

सबसे आम इस प्रकार हैं:

अपर्याप्त मूत्र उत्पादन। यदि रोगी द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं है, तो मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है, स्थिर हो सकता है, जिससे विलेय के साथ इसकी अधिकता होती है और, परिणामस्वरूप, पत्थरों का निर्माण होता है।
अतिकैल्शियमरक्तता। इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण, रक्त में इसके स्तर में वृद्धि, हाइपरविटामिनोसिस डी, हाइपरपैराथायरायडिज्म, बड़ी मात्रा में प्रोटीन वाले भोजन या प्रणालीगत एसिडोसिस का परिणाम हो सकती है। Hypercalciuria ऑक्सलेट और फॉस्फेट जैसे कैल्शियम लवण के साथ मूत्र संतृप्ति को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रिस्टल बनते हैं। लगभग 80% किडनी स्टोन में कैल्शियम होता है।
मूत्र में यूरिक एसिड, ऑक्सालेट्स, सोडियम यूरेट या सिस्टीन का ऊंचा स्तर। यूरिक एसिड लवण वाले स्टोन सभी किडनी स्टोन के 5 से 10% तक होते हैं। अक्सर यह मूत्र संरचना प्रोटीन, लवण और ऑक्सालिक एसिड एस्टर (ऑक्सालेट्स) में उच्च आहार या एक आनुवंशिक विकार का परिणाम होता है जो उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है।
संक्रमण। यह बैक्टीरिया के कारण होता है जो यूरिया (प्रोटियस या क्लेबसिएला प्रजाति) को तोड़ते हैं। वे मूत्र में यूरिया को तोड़ते हैं, जिससे अमोनिया और फास्फोरस की सांद्रता बढ़ जाती है, जो पत्थरों के निर्माण और विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार के पत्थरों को मिश्रित कहा जाता है (क्योंकि इनमें मैग्नीशियम, अमोनियम और कैल्शियम के फॉस्फेट होते हैं)।
मूत्र में साइट्रिक एसिड लवण (साइट्रेट) का अपर्याप्त स्तर। मूत्र में साइट्रेट की भूमिका सीरम में हाइड्रोकार्बोनेट की भूमिका के समान है। वे मूत्र की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन विकास और क्रिस्टल के गठन को भी रोकते हैं। मूत्र में साइट्रेट का इष्टतम स्तर 250 mg / l से 300 mg / l है।
मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह। ये सभी रोग गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं और, परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में गुर्दे की शूल की उपस्थिति।

गुर्दे की शूल की जटिलताओं

जैसे ही पत्थर कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम से बाहर निकलता है, यह मूत्रवाहिनी को घायल कर सकता है, जिससे उसमें सख्त होने में योगदान होता है, इसे अवरुद्ध करता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे के शूल के हमले का कारण बनता है, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन की दर को कम करता है, और गुर्दे में मूत्र की वापसी और ठहराव की सुविधा। यह बदले में, प्रभावित गुर्दे द्वारा मूत्र के ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी और स्वस्थ गुर्दे पर भार में वृद्धि की ओर जाता है। मूत्रवाहिनी की पूर्ण रुकावट तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति का कारण बनेगी। यदि एक से दो सप्ताह तक अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यूरिनोमा (मूत्र स्यूडोसिस्ट, जब मूत्र एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है और एक ट्यूमर जैसा दिखता है) के विकास के साथ गुर्दे के कैलेक्स के टूटने का खतरा होता है। प्रभावित गुर्दे में संक्रमण के कारण और भी अधिक चिंता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के पेट के कुल मामलों की कुल संख्या का लगभग एक चौथाई होता है) या गुर्दे की शुद्ध सूजन, पायोनफ्रोसिस होता है। गंभीर मामलों में, यूरोसेप्सिस विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए पूर्वानुमान

सशर्त रूप से अनुकूल अगर रोगी ने गुर्दे की शूल के पहले लक्षणों के बाद डॉक्टर से परामर्श किया, और जिस बीमारी के कारण कोई जटिलता नहीं थी। अन्यथा, यह सब रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है।

गुर्दे की शूल के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती

रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए, यदि सभी प्रयासों के बावजूद, गुर्दे के दर्द में दर्द को कम करना संभव नहीं है, रोगी के दोनों गुर्दे प्रभावित हैं, या केवल एक ही उपलब्ध है, जब एक्सयूडेट जारी किया जाता है (तरल पदार्थ जो ऊतक में प्रवेश करता है) सूजन के दौरान रक्त वाहिकाओं), हाइपरलकसेमिक संकट।

इसके अलावा, यदि मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला स्टोन संक्रमित हो जाता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसा पत्थर संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य करता है और मूत्र के ठहराव का कारण बनता है, जिससे रोगी के किसी तरह संक्रमण का विरोध करने की संभावना कम हो जाती है। पुन: संक्रमण और नए पत्थरों के गठन को रोकने के लिए ऐसे पत्थरों को तुरंत और पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का इलाज

गुर्दे की शूल के उपचार में, डॉक्टर के दो कार्य होते हैं: पहला, दर्द को दूर करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है; दूसरे, उस बीमारी को ठीक करने के लिए जो गुर्दे की शूल की शुरुआत का कारण बनी, और मूत्र प्रणाली के काम को सामान्य करने के लिए।

गुर्दे का दर्द दर्द निवारक

थर्मल प्रक्रियाएं। आप अपनी पीठ के निचले हिस्से या पेट पर वार्मिंग कंप्रेस, गर्म हीटिंग पैड लगाकर गुर्दे के दर्द में दर्द से राहत पा सकते हैं। रोगी शरीर के तापमान से ऊपर (39 डिग्री तक) पानी से 10-15 मिनट के लिए सिट्ज़ बाथ ले सकता है। ध्यान! यदि गुर्दे का दर्द शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, तो थर्मल प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं - वे केवल स्थिति को खराब कर सकते हैं।
दवाइयाँ। मूत्र पथ की ऐंठन को कम करने के लिए, इसके कारण होने वाले दर्द को दूर करने और मूत्र के प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि रोगी दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक या, गंभीर दर्द के मामले में, ओपियेट्स लें। गैर-स्टेरायडल दर्दनाशक दवाओं का उपयोग एक पत्थर से दो पक्षियों को मार सकता है। सबसे पहले, वे एराकिडोनिक एसिड डेरिवेटिव की रिहाई को कम करते हैं, जो दर्द रिसेप्टर्स की मध्यस्थता करते हैं, इस प्रकार वृक्क कैप्सूल की दीवारों के खिंचाव से दर्द से राहत देते हैं। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दर्द दवाएं ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और ग्लोमेरुलस पर द्रव के दबाव में कमी का कारण बनती हैं। चूंकि रोगी अक्सर दर्द और उल्टी के कारण मौखिक रूप से दवाएं नहीं ले सकते हैं, उन्हें दर्द निवारक के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, रेवलगिन (मेटामिज़ोल सोडियम, पिटोफेनोन, फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड), केटोरोलैक, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन के साथ एनाल्गिन और अन्य। गंभीर दर्द के लिए, मॉर्फिन सल्फेट जैसे अफीम का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए - श्वसन अवसाद और बेहोश करने की क्रिया के अलावा, रोगी में निर्भरता विकसित हो सकती है। भविष्य में, जब उसकी स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी अपने दम पर कुछ दवाएं ले सकता है, उदाहरण के लिए, सपोसिटरी के रूप में स्पाज़डोलज़िन, जीभ के नीचे चीनी पर सिस्टेनल, सिस्टोन टैबलेट, और इसी तरह।
पर गंभीर दर्दडॉक्टर पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल लिगामेंट को अवरुद्ध कर सकते हैं, जब ऑपरेटिंग टेबल पर लेटे हुए रोगी को प्रभावित अंग में नोवोकेन के घोल के साथ एक सिरिंज का इंजेक्शन लगाया जाता है। पैरानेफ्रल नाकाबंदी, जब नोवोकेन का एक समाधान पेरिनियल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, तो गुर्दे की शूल के लिए अनुशंसित नहीं है - यह केवल गुर्दे को अतिरिक्त रूप से घायल कर सकता है और इसके काम में बाधा डाल सकता है। यदि नाकाबंदी के बाद भी दर्द बना रहता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन। अगर दवाईरोगी को राहत देना संभव नहीं था, मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया गया है। यदि आप कैथेटर को उस रुकावट में लाने का प्रबंधन करते हैं जो मूत्रवाहिनी को रोकती है और इसे बायपास करती है, तो आप संचित मूत्र को तुरंत हटा सकते हैं, जिससे रोगी को तुरंत राहत मिलती है और गुर्दे के दर्द से राहत मिलती है। संक्रमण के विकास से बचने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोग का उपचार

यह चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण गुर्दे का दर्द और रोगी की स्थिति होती है। यदि कारण मूत्रवाहिनी की रुकावट है, तो दवा के साथ रुकावट को दूर किया जा सकता है (भंग या अपने आप बाहर आने के लिए मजबूर)। यदि यह संभव नहीं है, तो डिस्टेंस शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है (जब शॉक वेव्स बाधा को नष्ट कर देती हैं, और शेष छोटे कण अपने आप मूत्र छोड़ देते हैं), लिथोट्रिप्सी (एंडोस्कोप का उपयोग करके पत्थर का विनाश) या परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (जब एंडोस्कोप त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है)।

यदि वृक्क शूल गुर्दे (नेफ्रोप्टोसिस) के आगे बढ़ने के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने के कारण होता है, तो रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को गुर्दे के विस्थापन को रोकने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। शारीरिक व्यायाममांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के लिए। यदि इन उपायों से मदद नहीं मिलती है या पाइलोनफ्राइटिस, पथरी और धमनी उच्च रक्तचाप से स्थिति जटिल हो जाती है, तो गुर्दा अपने स्थान पर वापस आ जाता है। शल्य चिकित्सा.

मूत्रवाहिनी की कठोरता (नहर का संकुचित होना) को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। यदि सख्त छोटा है, तो इसे एंडोस्कोपिक सर्जरी से हटा दिया जाता है। यदि कोई रक्त वाहिका मूत्रवाहिनी पर दबाव डालती है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान मूत्रवाहिनी को विच्छेदित कर सकते हैं, पोत को उसकी पिछली सतह पर ले जा सकते हैं, और मूत्रवाहिनी को फिर से सिलाई कर सकते हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र इतने बड़े हैं कि उनका छांटना असंभव है, तो प्रभावित टुकड़ों को रोगी के अपने आंतों के ऊतकों के टुकड़ों से बदल दिया जाता है।

उदर गुहा में ट्यूमर के लिए, जिसके परिणामों में से एक मूत्रवाहिनी और वृक्क शूल की किंक या मरोड़ है, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा... यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसे हटा दिया जाता है ताकि यह दुर्दमता से न गुजरे (अर्थात, ताकि सौम्य कोशिकाएं घातक में न बदल जाएं)। बड़े ट्यूमर के लिए, शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग किया जाता है, और यदि शल्य चिकित्सा द्वारा कैंसर को हटाया नहीं जा सकता है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की शूल के लिए बाह्य रोगी उपचार

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को घर पर इलाज करने और डॉक्टर से मिलने की अनुमति दी जा सकती है, यदि उनकी स्थिति आम तौर पर स्थिर है और चिंता का कारण नहीं बनती है, जटिलताओं के बिना गुर्दे का दर्द, दर्द मजबूत नहीं है, शरीर की प्रतिक्रिया संवेदनाहारी दवाओं का प्रशासन अच्छा है। और, ज़ाहिर है, रोगी को नियमित रूप से घर से अस्पताल की यात्रा करने में सक्षम होना चाहिए।

इस मामले में, रोगी को एक घरेलू आहार का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, दर्द से राहत के लिए थर्मल प्रक्रियाएं करें (हीटिंग पैड, गर्म स्नान)। जननांग प्रणाली की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - समय पर शौचालय जाने के लिए, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का प्रयास करें, शौचालय का उपयोग करने से पहले और बाद में अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं। रोगी को समय-समय पर कंटेनर में पेशाब करना चाहिए और मूत्र में पथरी की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करनी चाहिए। एक और आवश्यकता डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का सख्ती से पालन करना है। आमतौर पर, गुर्दे की शूल के लिए, उपचार तालिका संख्या 10 या संख्या 6 निर्धारित की जाती है।

एक ही समय में कई एनाल्जेसिक दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - वे बढ़ सकते हैं दुष्प्रभावएक दूसरे। यदि औरिया (मूत्र प्रतिधारण) है, तो पेशाब को उत्तेजित करने और मूत्रवर्धक पीने की कोशिश न करें - यह केवल वृक्क शूल के एक नए हमले को भड़का सकता है।

यदि रोगी को फिर से गुर्दे की शूल के साथ दर्द महसूस होता है, तापमान बढ़ जाता है, उसे मिचली आती है, उल्टी होती है, पेशाब करना मुश्किल होता है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का पुनर्वास और रोकथाम

गुर्दा उदरशूल में दर्द के हमले को रोकने और इसके कारण होने वाली बीमारी का इलाज करने के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है। रोग की प्रकृति, रोगी की आयु और स्थिति, रोग में जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के आधार पर, रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा इसकी विधि का चयन किया जाता है। लेकिन जननांग प्रणाली के किसी भी रोग के लिए, निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट का दौरा करने, मूत्र परीक्षण करने और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर को हटाने वाले रोगियों के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे वृक्क शूल का एक नया हमला हो सकता है। इसकी मुख्य स्थितियों में से एक प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर की मात्रा में तरल की खपत है, जो मूत्र में लवण की एकाग्रता को काफी कम कर सकती है। एक नियम के रूप में, आहार पर, पशु प्रोटीन, मिठाई, वसा और नमक की खपत कम हो जाती है। गुर्दे की पथरी के प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर अतिरिक्त रूप से ऐसे पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों को सीमित कर सकता है जो इस प्रकार के गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, ऑक्सालेट (खुबानी, टमाटर, मकई का आटा, आदि में पाया जाता है) या प्यूरीन (बीयर) फलियां, यकृत, खमीर)। पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित एक रोगी को तली हुई, वसायुक्त, पके हुए खाद्य पदार्थ, नमक और मसालों की उच्च सामग्री वाले व्यंजन, साथ ही ताजी रोटी खाने से मना करने की सलाह दी जाती है।

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, रोगी को एक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि वजन में अचानक बदलाव से बीमारी दोबारा न हो, और नियमित व्यायाम के साथ मांसपेशियों के फ्रेम को भी मजबूत किया जा सके। आमतौर पर आहार संख्या 7 का पालन करने और इसे अपने लिए व्यक्तिगत रूप से समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। नेफ्रोप्टोसिस के साथ, पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि वसायुक्त परत की कमी से गुर्दे और एक अन्य गुर्दे के शूल का एक नया प्रकोप न हो।

आज के लेख का विषय गुर्दे का दर्द, लक्षण, घटना के कारण और प्राथमिक चिकित्सा की क्या आवश्यकता है। गुर्दे में दर्द (रेनम टॉर्मिनीबस) मूत्र प्रणाली की तीव्र रोग प्रक्रियाओं में से एक है, जो एक गंभीर ऐंठन हमला है।

यह ऊपरी मूत्र प्रणाली की रुकावट (रुकावट) के कारण होता है, गुर्दे से मूत्राशय में मूत्र के बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन विकसित होता है।

लक्षण

पुरुषों और महिलाओं में नैदानिक तस्वीर समान अभिव्यक्तियाँ हैं, उपचार तत्काल होना चाहिए। गुर्दा शूल क्या है? एक असहनीय रूप से दर्दनाक ऐंठन अचानक आती है और मुख्य लक्षण है।

पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, ऐसा महसूस होता है जैसे शरीर के पूरे निचले हिस्से में हो। गुर्दे की शूल के समय, व्यक्ति को ठीक से समझ नहीं आता है कि उसे कहाँ दर्द होता है, ऐंठन पेट के निचले हिस्से में जाती है, जननांगों, सुप्राप्यूबिक ज़ोन और जांघों को देती है।

सामान्य रूप से पेशाब करना असंभव है, मूत्र का बहिर्वाह बहुत भारी होता है, जबकि आग्रह अधिक बार होता है। दर्दनाक झटके से, उल्टी, गैस बनना और मल विकार अक्सर शुरू हो जाते हैं।

रोग गति में विकसित हो सकता है, अक्सर चलने, दौड़ने, साइकिल चलाने पर आगे निकल जाता है। कम आम है, लेकिन आराम करने पर भी दर्द हो सकता है। ऐंठन दर्दनाक और तेज है, यह बढ़ता है और असहनीय हो जाता है।

किसी भी तरह से स्थिति को कम करने के लिए एक व्यक्ति को अपने लिए जगह और आरामदायक स्थिति नहीं मिलती है। कुछ रोगी पीठ के निचले हिस्से की ओर नहीं, बल्कि पेट के निचले हिस्से, कमर के क्षेत्र, जननांगों की ओर इशारा करते हैं।

इसका मतलब एकतरफा विकृति हो सकता है, द्विपक्षीय वृक्क शूल के साथ, पीठ के निचले हिस्से में बहुत दर्द होता है। तीव्र सिंड्रोम में एक दीर्घकालिक चरित्र होता है, यह केवल थोड़ी देर के लिए कमजोर होता है। हमले के बाद पेशाब करते समय, हेमट्यूरिया, रेत और छोटे पत्थरों का निर्वहन दिखाई दे सकता है।

लक्षण

तेज असहनीय दर्द;
पीठ के निचले हिस्से (द्विपक्षीय) में ऐंठन महसूस हुई;
दर्दनाक भावनाओं को पेरिनेम और जननांगों (एक तरफा) में स्थानीयकृत किया जाता है;
ठंडा पसीना, पीली त्वचा;
शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37.1-37.3 डिग्री सेल्सियस);
मतली, अक्सर दर्द से उल्टी;
तेजी से दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप;
पीड़ा की अवधि 2-3 घंटे है;
गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना);
बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की इच्छा;
मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई।

हमले की समाप्ति के बाद, रोगी सामान्य रूप से शौचालय जा सकता है। मूत्र में रेत का एक तलछट और पत्थरों के छोटे कण देखे जाते हैं, मूत्रमार्ग नहर के आघात के कारण रक्त (हेमट्यूरिया) दिखाई दे सकता है।

तत्काल एक डॉक्टर को बुलाओ, केवल वह सही निदान करने में सक्षम होगा, क्योंकि पेट का दर्द अन्य रोग प्रक्रियाओं के लक्षणों के समान है।

इसी तरह के संकेत:

अपेंडिसाइटिस;
अग्नाशयशोथ;
तीव्र शोध पित्ताशय(कोलेसिस्टिटिस);
छिद्रित पेट का अल्सर;
महाधमनी का एन्यूरिज्म (वृद्धि);
हर्नियेटेड डिस्क;
आंतों का शूल।

हमला क्यों होता है? पत्थर के निकलने से एक पीड़ादायक स्वतःस्फूर्त ऐंठन उत्पन्न होती है। यह, बदले में, मूत्रमार्ग नहर का विस्तार (संपीड़ित) करता है, इसकी मांसपेशियां मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का विरोध करती हैं।

तदनुसार, गुर्दे के chls में मूत्र के संचय से दबाव बढ़ जाता है, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, पैरेन्काइमा सूज जाता है, और अंग का अत्यधिक खिंचाव होता है।
इस स्थिति में तत्काल आपातकालीन देखभाल, मजबूत एनाल्जेसिक दवाएं (दर्दनाक पतन हो सकता है) और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कारण

गुर्दे की पथरी मुख्य कारक हैं। 60-70% मामलों में पत्थर और रेत की शहादत होती है। उपलब्धता भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रोस्टेट, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दा तपेदिक भी रोग की शुरुआत के साथ होते हैं।

संभावित विकृति:

मूत्रवाहिनी का किंक (मरोड़);
ट्यूमर संरचनाएं, दिल का दौरा और गुर्दे की थ्रोम्बिसिस;
नेफ्रोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोप्टोसिस;
क्रोनिक सिस्टिटिस;
गर्भाशय ग्रीवा में असामान्यताएं, अंडाशय में सिस्ट;
पायलोनेफ्राइटिस;
अस्थानिक गर्भावस्था;
प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा) में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
गुर्दे की जन्मजात शारीरिक विसंगतियाँ।

इलाज

मुख्य बात यह है कि रोगी को प्रदान किया जाना चाहिए तत्काल देखभाल... डॉक्टर को घर पर बुलाएं, वही बीमारी के मुख्य लक्षणों को पहचान पाएगा।

हमले से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है:

शांति प्रदान करें;
यदि तापमान में वृद्धि नहीं होती है, तो एक गर्म स्नान करें और रोगी को बैठाएं। या कंटेनर (हीटिंग पैड, प्लास्टिक की बोतलें) भरें और उन्हें उस क्षेत्र के नीचे रखें जहां दर्द होता है;
मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने के लिए ऐंठन को रोकने के लिए, एक संवेदनाहारी देना आवश्यक है: "नो-शपा" इंजेक्शन / टैबलेट, "पापावेरिन", "स्पाज़्मलगन", "ड्रोटावेरिन"। यदि घर में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान हैं, तो उन्हें पसंद करना बेहतर है;
गंभीर मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स, जिसमें एक मादक प्रभाव होता है, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
मूल रूप से, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अक्सर एक आपातकालीन सर्जरी, कैथीटेराइजेशन, परक्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी (पीपीएस) की जाती है।

जटिल मामलों में गुर्दे की शूल का उपचार एक रोगी विभाग में एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य कारण हैं:

तीव्र दर्द को खत्म करना असंभव है;
रोगी के पास केवल 1 गुर्दा है;
एक उच्च तापमान जो लंबे समय तक रहता है।

क्या चिकित्सा में शामिल हैं:

एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक: केटोरोलैक, डिक्लोफेनाक, बरालगिन, लिडोकॉइन, एट्रोपिन। मादक क्रिया - "ट्रामाडोल", "मॉर्फिन";
दवाएं जो मूत्र के उत्पादन को कम करती हैं: "मिनिरिन", "वैसोप्रेसिन";
एंटीमैटिक: "सेरुकल", "मेटोक्लोप्रमाइड";
दवा की विफलता के साथ गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत

यूरोलिथियासिस का तीव्र कोर्स;
अंग की जलोदर (हाइड्रोनफ्रोसिस);
सिकुड़ा हुआ गुर्दा (नेफ्रोस्क्लेरोसिस);
ड्रग थेरेपी के परिणाम की कमी;
एक बड़े स्टोन की रुकावट के कारण मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है।
रोग का मुख्य अपराधी यूरोलिथियासिस है, इसलिए, मूल रूप से, रोगी को तत्काल सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

शॉकवेव एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी;
एंडोस्कोपिक;
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी;
मूत्र पथ का स्टेंटिंग;
धारीदार।

बीमार व्यक्ति की मदद कैसे करें

डॉक्टर के आने से पहले, आपको दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाने की आवश्यकता है। यदि आप सुनिश्चित हैं कि इस स्थिति ने शूल को उकसाया है, तो रोगी को गर्म स्नान में डाल दें। ऐसी दवाएं दें जो एंबुलेंस के आने से पहले ही स्थिति से जल्द राहत दिला दें।

कैसे पहचानें

शूल का निदान और सही ढंग से निर्धारित करने और सही रूढ़िवादी उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को पहले रोगी का इतिहास एकत्र करना चाहिए।

पैल्पेशन डायग्नोस्टिक्स;
मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
गुर्दे और पेट के अंगों का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड;
अंतःशिरा यूरोग्राफी;
एमआरआई, क्रोमोसिस्टोस्कोपी।

परिणाम

पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, पायोनेफ्रोसिस।

प्रोफिलैक्सिस

द्रव की दैनिक दर कम से कम 2.0 लीटर होनी चाहिए;
उचित पोषण, मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अनुपस्थिति;
शरीर और हाइपोथर्मिया की अधिकता को रोकें;
लगातार हर्बल मूत्र संबंधी तैयारी लें;
नियमित जांच कराएं।

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