हर्नियेटेड डिस्क का ऑपरेशन कब करना है। सर्जरी के लिए काठ और ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के आकार

"हर्नियेटेड डिस्क" - इस तरह का निदान अधिक सामान्य होता जा रहा है और इसका कारण जीवन का एक गतिहीन तरीका है, लेकिन इस बीमारी का उपचार विवाद और चर्चा को उत्तेजित करता है।

हर्निएटेड डिस्क क्या है?

चोट या रीढ़ की हड्डी के बाद हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। यह तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न का कारण बन सकता है।

कशेरुक रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं। उनके पास उच्च घनत्व होता है और डिस्क के केंद्र में स्थित एक लोचदार कोर होता है, कोर संयोजी ऊतक के मजबूत छल्ले से घिरा होता है। रीढ़ की कई बीमारियां इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश से सीधे संबंधित हैं।

आज, केवल कुछ संकेतक एक परिचालन निर्णय के उद्देश्य को प्रभावित करते हैं:

6-7 महीनों के भीतर दूर नहीं जाता है, मादक दर्दनाशक दवाओं के अलावा किसी अन्य चीज से नहीं हटाया जाता है;

अंग की प्रगतिशील मांसपेशी शोष, अंग का पक्षाघात जो दूर नहीं जाता है;

पैल्विक अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है;

प्रगतिशील स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

इस तरह के हर्निया की निर्दिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए केवल एक रूढ़िवादी समाधान की आवश्यकता होती है। हर्निया के साथ, तीव्र और लंबे समय तक दर्द हो सकता है, जो अक्सर रोगियों को उनकी स्थिति का निष्पक्ष रूप से न्याय करने से रोकता है।

पूर्ववर्तियों इंटरवर्टेब्रल हर्निया- उन्नत चरण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या चोट स्पाइनल कॉलम... रीढ़ के किस हिस्से में हर्नियल फलाव स्थानीय होता है, इसके आधार पर, निम्नलिखित लक्षण होते हैं: सिरदर्द, ऊपरी या निचले छोरों की सुन्नता, प्रभावित डिस्क के क्षेत्र में गतिशीलता में गिरावट। कुछ मामलों में, अंगों का पैरेसिस होता है।

एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का रूढ़िवादी रूप से इलाज करना संभव है (दवाओं, फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग) या सर्जरी। हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के संकेत: लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम जो रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, हर्नियल फलाव का एक बड़ा आकार, जो तंत्रिका अंत को संकुचित करता है और

हर्निया को वक्ष, ग्रीवा या काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत किया जा सकता है। फलाव के स्थान के बावजूद, डॉक्टर शुरू में चिकित्सा के कोमल तरीकों का सहारा लेते हैं, और केवल जब रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की जाती है, तो न्यूरोलॉजिस्ट हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश करेगा। ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है यदि 1.5-2 महीनों के लिए उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग सकारात्मक परिणाम नहीं देता है और दर्द रोगी को पीड़ा देता रहता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के अलावा, सर्जरी के लिए संकेत हर्नियल फलाव का बड़ा आकार है। वक्ष या काठ की रीढ़ की हर्निया के साथ, यदि फलाव का आकार 9 मिमी से अधिक हो तो सर्जरी आवश्यक है। तत्काल सर्जरी के लिए संकेत कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, जिसकी विशेषता है गंभीर दर्दस्पर्श संवेदनाओं में परिवर्तन, प्रतिवर्त कार्यों का उल्लंघन।

वक्ष और काठ की रीढ़ में 5 मिमी तक हर्नियल फलाव का आकार छोटा माना जाता है, 8 मिमी तक - मध्यम, इस आकार से अधिक - ये बड़े हर्निया होते हैं, जिसमें ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है।

ग्रीवा रीढ़ में एक हर्नियल फलाव के साथ, सर्जरी के लिए संकेत एक फलाव है, जिसका आकार 6 मिमी से अधिक है। ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क को 2 मिमी तक के आकार के साथ छोटा माना जाता है, मध्यम - 4 मिमी तक, बड़ा - 6 मिमी तक, लेकिन इस आकार के साथ भी, रूढ़िवादी चिकित्सा को दूर किया जा सकता है। 6 मिमी से अधिक हर्निया के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है, भले ही फलाव का आकार छोटा या मध्यम हो।

प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रीढ़ पर एक ऑपरेशन तीव्र दर्द के मामले में किया जाना चाहिए, जिसे पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों से राहत नहीं दी जा सकती है, बड़े आकार के हर्नियल फलाव के साथ, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और अंगों की मोटर गतिविधि के साथ।

ऑपरेशन का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के उस हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच करता है जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस के बाहर निकलने के साथ डिस्क फट गई थी।

हर्निया के स्थान और आकार को निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की जांच के लिए यह विधि सटीक और सूचनात्मक है, लेकिन जटिल भी है। यह विधि आपको हर्नियल फलाव के आकार और स्थानीयकरण को निर्धारित करने और सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

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डिस्क फलाव के लिए उपयोग किया जाने वाला एक अन्य अध्ययन कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। हालांकि, यह तकनीक एमआरआई जितनी प्रभावी नहीं है (त्रुटियां होती हैं), और रोगी के शरीर के लिए कम सुरक्षित है।

यदि, पारंपरिक तरीकों से उपचार के बाद, रोगी का दर्द बंद नहीं होता है, श्रोणि अंगों की शिथिलता होती है, और अध्ययनों से एक बड़ी हर्निया दिखाई देती है - सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाने के कई तरीके हैं।

सर्जिकल तरीके

एक रोगी पर एक ऑपरेशन करने से पहले, एक हर्नियल फलाव को हटाने के लिए एक विधि के चुनाव के लिए सावधानीपूर्वक और जानबूझकर संपर्क करना चाहिए। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का छांटना कई तरीकों से किया जाता है, और इन सभी के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। तकनीक का चुनाव निदान, चिकित्सा इतिहास और रोगी वरीयता पर निर्भर करता है। रोगी की वित्तीय स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन अक्सर दर्द रोगी को डॉक्टर से सहमत कर देता है, क्योंकि रोगी की एकमात्र इच्छा समस्या से जल्द से जल्द छुटकारा पाने की होती है।

डिस्क फलाव और हर्नियल फलाव के लिए एक ऑपरेशन करने के कई तरीके हैं। इस:

डिस्केक्टॉमी;
माइक्रोडिसेक्टोमी;
लैमिनेक्टॉमी;
एंडोस्कोपी;
न्यूक्लियोप्लास्टी।

इनमें से प्रत्येक विधि रोगी को विकृति विज्ञान से मुक्त करती है। दर्द कम हो जाता है, और यह एक व्यक्ति को लगता है कि कल से वह सक्रिय गतिविधि शुरू कर सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद रिहैबिलिटेशन जरूरी है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि एक हर्निया को हटाने से 100% परिणाम का वादा नहीं होता है, कभी-कभी दर्द वापस आ जाता है, और एक विश्राम होता है।

डिस्केक्टॉमी

यह विधि पहले से ही पुरानी है, चरम मामलों में ऐसा ऑपरेशन करना आवश्यक है। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है - सर्जन 10 सेमी चीरा बनाता है और प्रभावित डिस्क को एक्साइज करता है। हर्निया को हटाने के लिए यह एक सस्ता विकल्प है जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद, संचालित व्यक्ति दो सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। पूर्ण पुनर्वास तीन महीने में होता है।

इस पद्धति का लाभ रिलैप्स का न्यूनतम प्रतिशत (3%) है।

माइक्रोडिस्केक्टॉमी

यह एक माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप है। एक छोटे चीरे (4 सेमी तक) के माध्यम से, सर्जन, एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, हर्नियल फलाव को छोड़ता है और संकुचित तंत्रिका जड़ को मुक्त करता है। नियोप्लाज्म के छांटने के बाद, क्षतिग्रस्त डिस्क ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने के लिए लेजर उपचार किया जाता है।

माइक्रोसर्जिकल छांटने के बाद, रोगी को बैठने की अनुमति दी जाती है, और इस मामले में पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय नहीं लगेगा। तीन महीने के लिए एक विशेष सहायक कोर्सेट पहनने के बाद रोगी को शारीरिक परिश्रम के साथ जोरदार गतिविधि शुरू करने की अनुमति है। इस पद्धति के नुकसान पहले पोस्टऑपरेटिव वर्ष में 15% तक छूट जाते हैं।

एंडोस्कोपी

यह माइक्रोसर्जिकल प्रक्रिया एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। सर्जन अपने स्वयं के कार्यों को मॉनिटर के माध्यम से नियंत्रित करता है, क्योंकि उपकरण एक सूक्ष्म कैमरे से लैस होते हैं। चीरा न्यूनतम है (2 सेमी से अधिक नहीं)। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसमें मांसपेशियां और स्नायुबंधन बरकरार रहते हैं। हर्निया की मरम्मत के 1-2 दिन बाद ही, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, जबकि पुनर्वास एक महीने से भी कम समय तक रहता है। इस पद्धति के कुछ नुकसान हैं और इसलिए इसे अक्सर सर्जरी में उपयोग किया जाता है।

विपक्ष: पुनरावृत्ति दर 10% है, एंडोस्कोपी का उपयोग करके सभी प्रकार के हर्निया को हटाया नहीं जा सकता है, और यह एक महंगा ऑपरेशन है।

न्यूक्लियोप्लास्टी

यह न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... ऐसे दिखें - क्षतिग्रस्त डिस्क के कई स्थानों पर एक विशेष सुई का उपयोग करके छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। लेजर या रेडियो फ्रीक्वेंसी विकिरण सुई के छेद के माध्यम से प्रेषित होता है, डिस्क के अंदर जिलेटिनस पदार्थ गर्म होता है, जिसके प्रभाव में यह विघटित हो जाता है, तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम हो जाता है, और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।

ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं किया जाता है, इसके कुछ घंटों बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, पूर्ण पुनर्वास 1.5 महीने तक रहता है।

laminectomy

सामान्य संज्ञाहरण के तहत मामले का संचालन - सर्जन 10 सेमी तक चीरा बनाता है, जिसके माध्यम से कशेरुका के हिस्से को हटा दिया जाता है, जिससे हर्निया द्वारा तंत्रिका प्रक्रिया को दबाया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कई दिनों तक अस्पताल में पुनर्वास होता है, दर्द सिंड्रोम तुरंत दूर हो जाता है। जोखिमों में, संक्रमण के खतरे और तंत्रिका अंत को नुकसान प्रतिष्ठित हैं।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि महत्वपूर्ण है, लेकिन यह सोफे पर लेटने का समय नहीं है। इस अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों को कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह रोग 30-60 वर्ष की आयु के लोगों द्वारा सामना किया जाता है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि पुरुषों के इससे प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। हम रीढ़ की हर्निया जैसी बीमारी का पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या यहां ऑपरेशन की जरूरत है और अगर है तो किस तरह का शल्य चिकित्साक्या चुनना बेहतर है?

आपको किस प्रकार के हर्निया मरम्मत कार्यों की पेशकश की जाएगी?

कई प्रकार हो सकते हैं। पारंपरिक विधि - डिस्केक्टॉमी - में आसन्न कशेरुकाओं की एक जोड़ी के एक स्थिर कनेक्शन के आगे गठन के साथ डिस्क को हटाना शामिल है।
बहुत पहले नहीं, जब एक हर्नियेटेड डिस्क को हटा दिया गया था, तो अक्सर एक लैमिनेक्टॉमी की जाती थी। हालांकि, इस पद्धति में कुछ गंभीर कमियां हैं: उदाहरण के लिए, सर्जिकल दृष्टिकोण के बाद एक बड़ा आघात।
इस चोट के परिणाम आगे की वसूली के दौरान समस्याओं का स्रोत बन गए, जब हर्निया को पहले ही हटा दिया गया था। विशेष रूप से, घावों को ठीक होने में लंबा समय लगा, परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मांसपेशी काफ़ी कमजोर हो गई, जिससे रिलैप्स हो गया।
यही कारण है कि उन्होंने ऐसे तरीके विकसित करना शुरू कर दिया जो सर्जिकल पहुंच के आकार को कम करने के लिए प्रदान करते हैं और, परिणामस्वरूप, जितना संभव हो उतना चोट स्वयं।

क्या अधिक आधुनिक प्रकार के ऑपरेशन हैं?

मुख्य महत्वपूर्ण परिवर्तन सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग था। उसके लिए धन्यवाद, हर्नियास के इंट्रा-लामिनार माइक्रोसर्जिकल निपटान की तकनीक उत्पन्न हुई, आज इसे सर्जरी में शायद सबसे इष्टतम तरीका माना जाता है।
इसके अलावा, माइक्रोसर्जिकल, एंडोस्कोपिक और अन्य तरीकों का उपयोग करके इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन किया जाने लगा। फिलहाल, हर्निया के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीक इस रास्ते पर विकसित हो रही है - ऑपरेशन के दौरान चोट के आकार को कम करने का तरीका।
माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ किए जाते हैं। पारंपरिक उपचारों की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं। सर्जरी के दौरान ऊतक आघात कम हो जाता है, और सामान्य तौर पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा, साथ ही साथ जटिलताओं की आवृत्ति।
एंडोस्कोपिक पद्धति का उपयोग करते समय, रोगी की काम करने की अक्षमता और क्लिनिक में उनके रहने की शर्तों को काफी कम करना संभव है।

क्या लेजर हर्निया का इलाज कारगर है?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के दौरान न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप में माइक्रोडिसेक्टोमी, बी-ट्विन सिस्टम का उपयोग, साथ ही लेजर के साथ प्रभावित क्षेत्र के नाभिक का वाष्पीकरण शामिल है।
विज्ञापन के बावजूद, इंटरवर्टेब्रल को हटाने के लिए किसी भी असाधारण तरीके को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। इस मामले में, लेजर का उपयोग एक प्रचार स्टंट के रूप में भी कार्य करता है जो चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की प्रगति की बात करता है।
दरअसल, लेजर से उत्पन्न होने वाली किरणों को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है, जिसका मतलब है कि पड़ोसी के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है। इसके अलावा, अन्य, कम "फैशनेबल" तरीकों का उपयोग करते समय लेजर सर्जरी की लागत अधिक होगी।

एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी कैसे की जाती है?

यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एंडोस्कोप (इसका व्यास 4 मिमी है) को एक छोटे चीरे (0.5 सेमी से अधिक नहीं) के माध्यम से हर्निया के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में लाया जाता है, सभी क्रियाओं को एक विशेष मॉनिटर की स्क्रीन पर पेश किया जाता है।
एक विशेषज्ञ, इस दृश्य नियंत्रण के तहत, एक विशेष उपकरण के साथ ही हर्निया और डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के अवशेष दोनों को हटा देता है; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कशेरुक का एक छोटा सा हिस्सा भी नहीं हटाया जाता है।
तुलना करने पर इस ऑपरेशन को कम दर्दनाक माना जाता है, उदाहरण के लिए, पारंपरिक माइक्रोडिसेक्टोमी के साथ। यह आपको जटिलताओं के जोखिम को कम करने और पश्चात पुनर्वास अवधि को कम करने की अनुमति देता है। कई मामलों में, ऑपरेशन लेजर के साथ संचालित साइट के पुनर्स्थापनात्मक उपचार द्वारा पूरा किया जाता है।
क्लिनिक से एक अर्क बनाया जाता है, यदि ऑपरेशन के दिन नहीं, तो 1-3 दिनों के बाद छुट्टी के बाद अगले दिन व्यावहारिक रूप से गैर-शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने के अवसर के साथ, और 2-6 सप्ताह के बाद - करने के लिए शारीरिक श्रम।

पहलू तंत्रिका विनाश कैसे किया जाता है?

चेहरे की नसों के विनाश के रूप में एक हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी संभव है। दूसरे शब्दों में, यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के दर्द रिसेप्टर्स को निष्क्रिय करना शामिल है (दूसरा नाम पहलू जोड़ है)।
तथाकथित "पहलू सिंड्रोम" होने पर यह प्रक्रिया अधिक प्रभावी होगी - यह दर्द सिंड्रोम जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस के दौरान होता है।
इस निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको सबसे पहले इन नसों की एक विशेष नाकाबंदी करने की आवश्यकता है। केवल तंत्रिका अवरोधन की सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच का उपयोग करके पहलू नसों का रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश किया जा सकता है, जिसे पंचर द्वारा तंत्रिका में लाया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, यह आधे घंटे तक रहता है (रेडियो फ्रीक्वेंसी के लिए बहुत जोखिम 2 मिनट है), अक्सर रोगी इसे आसानी से सहन करते हैं, एक घंटे के बाद रोगी घर जा सकता है।

लेजर वाष्पीकरण के बारे में अधिक जानना चाहते हैं?

इंटरनेट पर पूरी तरह से अलग समीक्षाएं हैं। यह किस तरह का है? लेजर वाष्पीकरण एक विनाशकारी मोड में एक विशेष लेजर बीम के साथ एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकिरण है। ऐसा विकिरण वास्तव में डिस्क के हिस्से को नष्ट कर देता है: वाष्पीकरण होता है, जो डिस्क के अंदर के दबाव को 30% तक कम कर देता है और इसलिए डिस्क हर्नियेशन को कम कर देता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव के प्रारंभिक चरण में, इस तकनीक का उपयोग अक्सर 20-50 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए किया जाता है। याद रखें कि प्रारंभिक अवस्था में, एनलस फाइब्रोसस का फलाव 6 मिमी से अधिक नहीं होता है। पुराने रोगियों के लिए और स्पष्ट अपक्षयी डिस्क परिवर्तनों की उपस्थिति में, यह विधि हमेशा उपयुक्त नहीं होती है।
साथ ही, ऐसा ऑपरेशन आसान नहीं हो सकता है उपचारात्मक क्रियालेकिन रोगनिरोधी भी। ऐसा इसलिए है क्योंकि डिस्क, जो विकासशील फाइब्रोसिस और उस पर स्केलेरोसिस के कारण वाष्पीकृत हो गई है, फिर शिफ्ट नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि हर्निया के बढ़ने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
एक हर्निया से छुटकारा पाने की इस प्रक्रिया में एक अस्पताल में लगभग एक से दो घंटे का समय लगेगा, सर्जरी स्वयं 20 मिनट से आधे घंटे तक चलेगी।

लेजर डिस्क पुनर्निर्माण कैसे किया जाता है?

इस प्रकार की इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी एक विशेष लेजर बीम के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक गैर-विनाशकारी विकिरण है। इस तरह के विकिरण के साथ, डिस्क गर्म हो जाती है, और यह उपास्थि कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करती है और रोगी की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पुनर्स्थापित करती है। 3 महीने से छह महीने की अवधि में नई कार्टिलेज कोशिकाएं डिस्क में दरारें भर देती हैं, यही वजह है कि रोगी की रीढ़ में तीव्र और यहां तक कि पुराने दर्द का पूरी तरह से गायब हो जाता है।
यह विकिरण प्रक्रिया शरीर के प्रभावित क्षेत्र के सुई पंचर के रूप में होती है। अस्पताल में इलाज की पूरी प्रक्रिया में दो से तीन दिन का समय लगेगा। यह प्रक्रिया दोनों स्वतंत्र रूप से की जा सकती है और जब रोगी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर्निया को हटा दिया जाता है।

क्या मुझे सर्वाइकल स्पाइन के हर्निया के लिए सर्जरी की जरूरत है?

अगर गर्दन पर हर्निया एडवांस स्टेज में है तो आपको सर्जरी का सहारा लेना चाहिए। इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल डीकंप्रेस करना है मेरुदण्ड, बल्कि रीढ़ की हड्डी की जड़ भी।
ग्रीवा डिस्क को हटाने की प्रक्रिया में, रोगग्रस्त खंड को स्थिर करना आवश्यक है। इसके लिए, विभिन्न विशेष प्रत्यारोपणों का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रोस्थेटिक्स।

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किसी भी परिस्थिति में स्व-औषधि न करें। कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

अपने दोस्तों को बताएँ।

कुछ मामलों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक हर्नियेटेड डिस्क में विकसित होता है, जो रोग का एक तेज होता है। एक नियम के रूप में, 30-60 वर्ष के रोगी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ज्यादातर पुरुष इस बीमारी से पीड़ित हैं।

रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी सभी मामलों में आवश्यक नहीं है। इस पर निर्णय लेने से पहले, रूढ़िवादी उपचार के सभी संभावित तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि वे काम नहीं करते हैं, और दर्द तेज हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है।

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

सापेक्ष रीडिंग के साथ। नियुक्त अगर रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी
निरपेक्ष रीडिंग के साथ। हर्निया कार्य को बाधित करता है आंतरिक अंग, पुरुष इरेक्शन की कमी की शिकायत करते हैं, श्रोणि का काम बाधित होता है, और हृदय की खराबी होती है।

संकेतों के प्रकार के आधार पर, एक विशिष्ट तकनीक और सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

रेडिकल ऑपरेशन

इस मामले में, हर्निया के साथ, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित डिस्क को हटा दिया जाना चाहिए। इसके बजाय, टाइटेनियम से बना एक इम्प्लांट स्थापित किया गया है। यह रीढ़ की हड्डी के खंड की परमाणु संरचना को दोहराने में सक्षम है। इस तरहसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग न केवल रोग के विकास के चरण में किया जाता है, बल्कि एक अलग हर्निया के साथ भी किया जाता है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि कभी-कभी यह पाया जा सकता है कि दर्द एक हर्निया के कारण नहीं था, बल्कि किसी अन्य बीमारी के कारण होता है जिसे बिना सर्जरी के आसानी से समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि सर्जरी के बाद उनकी भलाई में सुधार नहीं हुआ। इस प्रकार, यदि कोई पूर्ण संकेत नहीं हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करना बेहतर है।

कम आक्रामक सर्जरी

इस विधि में लेजर का उपयोग शामिल है। प्रकाश गाइड को इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डाला जाता है और नाभिक के तत्वों को गर्म करता है। इसके लिए धन्यवाद, पानी का वाष्पीकरण किया जाता है। डिस्क का केंद्रक आकार में कम हो जाता है, हर्निया कम फैल जाता है। ऐसा ऑपरेशन एक सच्चे रीढ़ की हर्निया के चरण में निर्धारित किया जाता है।

यह विधि गैर-दर्दनाक है... यह व्यावहारिक रूप से रीढ़ की संरचना का उल्लंघन नहीं करता है, इसकी न्यूनतम पुनर्वास अवधि (एक महीने तक) होती है और इसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, एंडोस्कोप एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क तक पहुंचता है।

किए गए कार्यों को मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ रोग के कारण को हटा देता है।

विधि का लाभ यह है कि यह कशेरुकाओं को स्पर्श नहीं करती है।ऑपरेशन के अगले दिन या तीन दिन बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। हर्निया को हटाने की यह विधि सबसे इष्टतम मानी जाती है, इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।

लेजर डिस्क पुनर्निर्माण

इसे लेजर से विकिरणित किया जाता है। डिस्क गर्म हो जाती है, जो उपास्थि कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करती है। वे उसकी दरारें भर देते हैं। नतीजतन, डिस्क को बहाल किया जाता है, दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। पुनर्वास अवधि लगभग तीन महीने से छह महीने तक चलती है।

इंटरवर्टेब्रल नसों का विनाश

तकनीक रोगी में दर्द से राहत प्रदान करती है। सबसे पहले, इंटरवर्टेब्रल स्पेस के रिसेप्टर्स की रुकावट होती है। इसके लिए एक संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। सर्जन तब दर्द का कारण निर्धारित कर सकता है, जो हर्निया नहीं हो सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन को बाहर रखा गया है। तंत्रिकाओं के विनाश की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

उपचार की यह विधि आपको कार्य क्षमता को जल्दी से बहाल करने, दर्द से राहत देने और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है। नकारात्मक प्रभाव आसंजन और निशान हैं जो इंटरवर्टेब्रल कैनाल में बनते हैं, श्रोणि के कामकाज में परिवर्तन के कारण तंत्रिका की चोटें, कशेरुकाओं का कम होना, भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं।

संभावित परिणाम

सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता हर्निया की पुनरावृत्ति है। यह न केवल पुनर्वास के शुरुआती चरणों में, बल्कि बाद के चरणों में भी संभव है। रोग की वापसी आमतौर पर वसूली व्यवस्था के उल्लंघन के कारण होती है। उदाहरण के लिए, रोगी पिछली शारीरिक गतिविधि में बहुत जल्दी लौट आया।

विकास भी संभव है भड़काऊ प्रक्रियासर्जिकल हस्तक्षेप के स्थानों में। इससे बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। अक्सर, जटिलता एक गहन स्कारिंग प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को पिन किया जाता है।

पुनर्वास अवधि

जब रीढ़ की एक हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, तो रोगी को ठीक होने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। इस स्तर पर, बहाली गतिविधियों को अंजाम दिया जाता है। वे एक विशेष कोर्सेट पहनने की आवश्यकता में शामिल हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, अचानक आंदोलनों से बचने की भी सिफारिश की जाती है ताकि हर्निया फिर से प्रकट न हो। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, रोगी के शरीर पर यांत्रिक क्षति होती है।

घावों को तेजी से भरने के लिए, आंदोलन को कम से कम सीमित करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी भावनाओं को सुनने की जरूरत है। जब आप पहली बार बिस्तर से उठते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि कोई चक्कर तो नहीं है। टांके आमतौर पर दसवें दिन हटा दिए जाते हैं। सख्त गद्दे पर सोने की सलाह दी जाती है।

दवा के विकास के लिए धन्यवाद, आज इस बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं। चुनाव करने से पहले, किसी विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।