दवाओं को सही तरीके से कैसे लें। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं

दवा बाजार हमें बहुत कुछ प्रदान करता है एक बड़ी संख्या कीकई और बीमारियों के इलाज के लिए विभिन्न दवाएं। सच्ची दवाओं के अलावा, जिनमें एक सक्रिय पदार्थ होता है जिसका वास्तव में चिकित्सीय प्रभाव होता है, बिक्री पर कई अन्य चिकित्सीय एजेंट हैं: होम्योपैथिक, औषधीय जड़ी-बूटियाँ, जैविक रूप से सक्रिय खाद्य योजक। यह सब फार्मेसी में केवल आपकी वित्तीय क्षमताओं द्वारा सीमित राशि में खरीदा जा सकता है और आपके विवेक पर लिया जा सकता है। हालाँकि, क्या यह सही है?

डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए

यह एक ऐसा सिद्धांत है जिसके लिए किसी प्रमाण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, हमारे देश में, कुछ संगठनात्मक मुद्दों के कारण, डॉक्टर तक पहुंच मुश्किल और कभी-कभी असंभव हो सकती है। ऐसे मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए एक दवा लिखने की कोशिश करता है या फार्मासिस्ट से मदद के लिए "मेरे सिर से कुछ दे दो?", "मेरे पैरों में सूजन है। मुझे क्या पीना चाहिए?" और उसे 10 अलग-अलग दवाओं और अन्य उपायों की सलाह दी जाती है। यह उसे कैसे प्रभावित करेगा यह अज्ञात है, क्योंकि फार्मासिस्ट उपचार के परिणाम के लिए जिम्मेदार नहीं है, बल्कि केवल भंडारण की स्थिति और दवाओं की बिक्री के लिए जिम्मेदार है।

एक ही समय में ली जा सकने वाली दवाओं की अधिकतम संख्या

इस घटना में कि एक मरीज को डॉक्टर से मिलने का समय मिलता है, उसे ड्रग थेरेपी के बारे में सिफारिशें मिलती हैं। आमतौर पर, एक डॉक्टर एक मरीज के लिए औसतन 3-5 दवाएं लिखता है। डॉक्टर को यह समझाने और बताने का अधिकार है कि प्रत्येक दवा किस लिए है और इसके दुष्प्रभाव क्या हैं। यदि डॉक्टर के पास काम के बोझ के कारण समय नहीं है, आलसी मत बनो, प्रत्येक के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।

ड्रग इंटरेक्शन का क्षण भी बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, मानव शरीर में प्रवेश करने से उनका परस्पर प्रभाव हो सकता है - एक दूसरे के कार्यों को कमजोर या मजबूत करना। इसलिए, यदि डॉक्टर आपके लिए 5 से अधिक दवाएं निर्धारित करता है, तो उससे पूछें, क्या वास्तव में उन सभी को एक ही समय में पीना आवश्यक है, हो सकता है कि सूची को छोटा करने या कुछ अधिक प्रभावी लिखने का अवसर हो? अस्पताल में, एक क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट निर्धारित दवाओं की मात्रा की निगरानी करता है। और क्लिनिक में, डॉक्टर रोगी को व्यक्तिगत रूप से सिफारिशें देता है, और वह उनके साथ फार्मेसी जाता है। बेशक, कभी-कभी कई गंभीर बीमारियों के कारण रोगी को एक ही समय में 5 से अधिक दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, ऐसे लोग डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होते हैं।

हर्बल उपचार, होम्योपैथी और आहार पूरक: दवा परस्पर क्रिया

जब डॉक्टर आपके लिए उपचार लिखने जा रहा हो, तो उसे सूचित करना सुनिश्चित करें कि आप पहले से ही कुछ ले रहे हैं, भले ही वह आपकी राय में महत्वपूर्ण न हो (उदाहरण के लिए, जड़ी-बूटियाँ या आहार पूरक)। और इससे भी अधिक, आपको डॉक्टर की सिफारिशों में "अपने आप से" कुछ नहीं जोड़ना चाहिए। इसका बहुत नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। आखिर किसी के भी चेहरे पर एक बार में 8 अलग-अलग क्रीम लगाना और एक बार में 5 अलग-अलग रंगों से अपने बालों को डाई करना किसी के साथ नहीं होता। हर कोई समझता है कि यह असुरक्षित है। यह दवाओं के साथ समान है, लेकिन जटिलताओं। दवाओं का पारस्परिक प्रभावत्वचा या बालों की स्थिति जितनी स्पष्ट नहीं है, हालांकि बहुत अधिक गंभीर है।

मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। इस आदर्श वाक्य को पूरी तरह से ड्रग थेरेपी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

अलेक्जेंडर सेमीकिन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में दवाओं को कैसे पहुंचाया जाता है। इंजेक्शन की मदद से, दवा तेजी से और अधिक सटीक मात्रा में वितरित की जाती है। सच है, इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बाँझ लोगों की आवश्यकता होती है औषधीय समाधान, डिस्पोजेबल सीरिंज और ड्रॉपर, और अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मचारी। जब कई दवाओं का लंबा, कभी-कभी आजीवन सेवन आवश्यक होता है, तो इंजेक्शन बहुत सुविधाजनक नहीं होते हैं।

सबसे अधिक बार, आपको दवा को प्रशासित करने की सबसे पुरानी विधि का उपयोग करना पड़ता है - मुंह के माध्यम से: मौखिक गुहा में दवा के पुनर्जीवन से लेकर विभिन्न गोलियों, गोलियों, समाधानों और कैप्सूल को निगलने तक।

दवा का हिस्सा अनिवार्य रूप से खो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री में घुल जाता है। प्राथमिक मार्ग के तथाकथित प्रभाव को जाना जाता है: निगलने वाली "गोली" का पदार्थ, अवशोषित हो रहा है, यकृत में रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करता है, जहां यह रोग के फोकस तक पहुंचने के बिना आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है। इसलिए निगलने पर अधिक दवा की आवश्यकता होती है। खाद्य एंजाइम कुछ पदार्थों को नष्ट कर देते हैं, उदाहरण के लिए, हार्मोन प्रोटीन (इंसुलिन, आदि), वे मुख्य रूप से इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होते हैं।

निगलने वाली दवाएं आमतौर पर तुरंत काम नहीं करती हैं - दवा को घुलने और अवशोषित होने में समय लगता है।

मौखिक गुहा में अवशोषित होने वाली दवाओं का प्रभाव तेजी से और कम खुराक में प्रकट होता है - जबकि दवा तुरंत यकृत को दरकिनार करते हुए रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। दुर्भाग्य से, बहुत कम दवाओं को इस तरह से प्रशासित किया जा सकता है।

घर पर, "गोलियां" आमतौर पर निगल ली जाती हैं। लेकिन यह साधारण "घटना" भी अक्सर एक बोझ होती है। आंकड़ों के अनुसार, उपचार के दौरान लगभग हर कोई आसानी से एक दिन में एक टैबलेट का उपयोग कर सकता है। लेकिन तीन या चार - बिना कष्टप्रद अनुस्मारक के - एक तिहाई से भी कम रोगी (यही कारण है कि अस्पताल की स्थापना में इंजेक्शन इतने लोकप्रिय और प्रभावी हैं)। सुविधा बढ़ाने के लिए, जब भी संभव हो, ऐसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है जो दिन में एक या दो बार लेने पर प्रभावी होती हैं। मौखिक समाधान सुखद स्वाद के साथ बनाए जाते हैं, खासकर बच्चों के लिए (यह उन्हें आकर्षित करता है, इसलिए प्राथमिक चिकित्सा किट को पहुंच से बाहर रखें)।

दवाओं को प्रशासित करने का एक सुविधाजनक तरीका बाहरी है - त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के लिए आवेदन, इसके बाद अवशोषण। खुराक के स्वरूपबाहरी उपयोग के लिए विकास का एक लंबा इतिहास रहा है - सरल वसा-आधारित मलहम और संपीड़ित और पैच से जटिल ट्रांसडर्मल (पर्क्यूटेनियस) सिस्टम तक।

आधुनिक ट्रांसडर्मल सिस्टम एक दवा युक्त त्वचा से चिपके प्लेट होते हैं जो धीरे-धीरे एक विशेष झिल्ली के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं जो शरीर में पदार्थ का एक समान प्रवाह सुनिश्चित करता है। इंजेक्शन और "गोलियों" पर उनका लाभ कार्रवाई की अपेक्षाकृत लंबी अवधि है, कई दिनों तक। मलहम और जैल के लिए, ट्रांसडर्मल सिस्टम रोगी के लिए अधिक आरामदायक होते हैं और दवा को अधिक सटीक रूप से खुराक देते हैं। उनका उपयोग या तो उन पदार्थों के लिए किया जाता है जो स्थानीय रूप से कार्य करते हैं (उदाहरण के लिए, नसों के दर्द के लिए लिडोकेन के साथ मलहम), या कम खुराक में अत्यधिक सक्रिय के लिए - मॉर्फिन से संबंधित दर्द निवारक, हार्मोनल एजेंट।

नाइट्रोग्लिसरीन के निरंतर प्रशासन के लिए इस तरह के सिस्टम महत्वपूर्ण महत्व के हैं जब इस्केमिक रोगदिल - नाइट्रोग्लिसरीन के साथ मलहम से लेकर प्लेटों तक- "प्लास्टर" मसूड़ों से चिपके (तथाकथित सबबुकल रूप)। जल्दी दर्द से राहत के लिए आपातकालीन परिस्तिथिवे एक दवा के साथ विशेष गोलियों का भी उपयोग करते हैं जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली (प्रोसिडोल) के माध्यम से अवशोषित होती हैं। जब बाहरी रूप से लगाया जाता है और मौखिक गुहा में अवशोषित किया जाता है, तो दवा आमतौर पर तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जो प्रभाव की शुरुआत को तेज करती है। ऐसी प्रणालियों का मुख्य नुकसान यह है कि दवा की अपेक्षाकृत कम मात्रा एक बार में शरीर में प्रवेश करती है, जो अधिकांश दवाओं की पर्याप्त खुराक के तेजी से परिचय की अनुमति नहीं देती है।

किसी भी दवा को कुछ नियमों के अनुसार लिया जाना चाहिए। आमतौर पर, उपयोग की विधि निर्देशों में इंगित की जाती है, और इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। यदि हम मौखिक गुहा में अभिनय करने वाले एजेंटों के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, रोगाणुरोधी लोजेंज, तो पुनर्वसन के बाद कुछ समय के लिए तरल या ठोस भोजन लेने से बचना उचित है।

निगली जाने वाली दवाओं का सेवन हमेशा पर्याप्त तरल के साथ किया जाना चाहिए - कम से कम आधा नियमित कप (100-200 मिली)। इसका मतलब है कि एक खोल नहीं है, विघटन को तेज करने के लिए थोड़ा चबाया जा सकता है।

यदि दवा को पेय के साथ नहीं लिया जाता है, तो परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन हमेशा अवांछनीय होते हैं। अन्नप्रणाली में शेष औषधीय पदार्थ निचले क्षेत्रों की तुलना में बहुत खराब अवशोषित होता है, अर्थात, सक्रिय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा तुरंत खो जाता है और शरीर में इसकी प्रभावी एकाग्रता प्राप्त नहीं की जा सकती है। कुछ दवाओं का स्थानीय अड़चन प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। इसलिए, उन्हें पेट में गोली के विघटन को बेअसर करने और तेज करने के लिए बेकिंग सोडा के साथ मिश्रण में छोड़ा जाता है, या समाधान तैयार करने के लिए चमकता हुआ गोलियों के रूप में जारी किया जाता है।

दवाएं जो विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की दीवार के लिए खतरनाक हैं, निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, उन्हें अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ ले जाना उपयोगी होता है। उदाहरण के लिए, शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइक्लोफेनाक, आदि) की उच्च खुराक के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, अक्सर एक दवा अल्सर तक पेट की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, दवाओं को दिखाया जाता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं पेट: ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन।

दवा लेने से ज्यादा - महत्वपूर्ण सवाल... सबसे साधारण गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है। पेय में कोई भी योजक सक्रिय पदार्थ के अवशोषण और आगे के चयापचय की दर को प्रभावित कर सकता है।

कार्बोनेटेड पेय के कार्बन डाइऑक्साइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं और दवाओं के परेशान प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय गैस के बिना कमजोर क्षारीय खनिज पानी बेहतर होता है। अंगूर के रस में ऐसे पदार्थ होते हैं जो यकृत एंजाइम प्रणाली (साइटोक्रोम P450) के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, परिणामस्वरूप, शरीर में कई दवाओं का टूटना धीमा हो जाता है और गंभीर परिणामों के साथ अधिक मात्रा में होने का खतरा होता है। इसके अलावा, यह प्रभाव तब भी होता है जब केवल दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताजे फलों का रस पीते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय, लिपिड-कम करने (लिपिड अंशों को कम करने के लिए), साइकोट्रोपिक और कई अन्य दवाएं। यह तथ्य सर्वविदित है और, एक नियम के रूप में, दवा के लिए पूर्ण निर्देशों में उल्लेख किया गया है।

कम अल्कोहल वाले पेय का उपयोग करना भी स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। शराब का कई प्रणालियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली और मस्तिष्क पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव पड़ता है। कार्डियोवैस्कुलर या साइकोट्रॉपिक दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन-धमकी देने वाले परिणाम हो सकते हैं। इथेनॉल और अल्कोहल सरोगेट विषाक्त पदार्थों के निर्माण के साथ चयापचय (नष्ट) होते हैं, जो कई दवाओं के खतरे को बढ़ा सकते हैं, जहरीले अपघटन उत्पादों के गठन को उत्तेजित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे लोकप्रिय ज्वरनाशक दवा पेरासिटामोल (जो, उदाहरण के लिए, सिरदर्द और सर्दी के लिए दवाओं का हिस्सा है) शराब के साथ मिलाने पर घातक होती है।

दवाओं की प्रभावशीलता भोजन के सेवन से जुड़ी है। आमतौर पर, निर्देश निर्देश देते हैं कि दवा कब लेनी है - भोजन से पहले या बाद में। औषधीय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में भोजन के साथ बंध सकते हैं, यह उनके अवशोषण को धीमा कर देता है और उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है। खाद्य पदार्थ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (मसालेदार, तला हुआ, कठोर) की दीवार को परेशान करते हैं, वही विरोधी भड़काऊ दवाओं के खतरे को बढ़ाते हैं। अतिरिक्त वसा यकृत में दवाओं की चयापचय दर को प्रभावित कर सकता है। डेयरी उत्पादों में महत्वपूर्ण मात्रा में कैल्शियम होता है, जो गतिविधि को कम करता है, उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और कुछ ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं।

आधुनिक दवाओं में अक्सर एक जटिल संरचना होती है और एक सुरक्षात्मक कोटिंग के साथ या एक कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है, जो सुविधा प्रदान करती है, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कड़ाई से परिभाषित क्षेत्रों में दवा की रिहाई; सबसे सरल मामले में, शेल मास्क सक्रिय सिद्धांत का अप्रिय स्वाद। ऐसे फंडों को बिना चबाए निगलना आवश्यक है।

बेशक, कभी-कभी नशीली दवाओं का दुरुपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है। लेकिन इन नियमों के अनुपालन से दवाओं की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है और वसूली में तेजी आती है।

बीमारी के दौरान, बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल एक ही समय में लिए जा सकते हैं। दवाओं के इस तरह के संयोजन की प्रभावशीलता क्या है और क्या आधिकारिक दवा एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुमति देती है - इसके बारे में बाद में पता करें।

क्या चुनना है - एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल के सवाल पर सीधे आगे बढ़ने से पहले, किसी को दोनों प्रकार की दवाओं के गुणों और विशेषताओं का पता लगाना चाहिए।

दवाओं की इस श्रेणी का नाम खुद के लिए बोलता है - ये किसी प्रकार के जीवित माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ निर्देशित दवाएं हैं। ध्यान दें कि बैक्टीरिया जीवित जीव हैं, भले ही सूक्ष्म हों। बदले में, वायरस मेजबान सेल के बाहर जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। वैज्ञानिकों ने अभी तक इस बात पर सहमति नहीं बनाई है कि वायरस को जीवित या निर्जीव वस्तुओं के रूप में वर्गीकृत किया जाए या नहीं।

इसलिए, एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, अर्थात् बैक्टीरिया से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। वे जीवाणु एजेंटों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित हैं।

इसलिए, वायरल रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं होंगे: इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, हेपेटाइटिस, खसरा, रूबेला, दाद, और इसी तरह।

जीवाणु कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के आधार पर एंटीबायोटिक्स दो प्रकार के होते हैं:

1. बैक्टीरियोस्टेटिक - रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रजनन करने की अपनी क्षमता खो देते हैं, जिससे रोग का विकास रुक जाता है और कुछ समय बाद बैक्टीरिया मर जाते हैं।
2. जीवाणुनाशक - इन निधियों के उपयोग का उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना है। एंटीबायोटिक बैक्टीरिया को मारता है और उन्हें शरीर से निकाल देता है।

उनकी उत्पत्ति, कोशिका पर क्रिया के तंत्र के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों का एक वर्गीकरण भी है।

बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जैसे:

• न्यूमोनिया;
• सिस्टिटिस;
• आंत्रशोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• कोलाइटिस;
• पेट में नासूर;
• तीव्र साइनसाइटिस और अन्य जीवाणु संक्रमण।

यह जानना बहुत जरूरी है कि एंटीबायोटिक्स गंभीर दवाएं हैं जिनमें बहुत कुछ हो सकता है दुष्प्रभाव... अपने विवेक से उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बाहर ले जाने से, आप थोड़े समय में जटिलताओं और संक्रमण की पुनरावृत्ति दोनों होने का जोखिम उठाते हैं। इसलिए, यदि आप प्रभावी ढंग से इलाज करना चाहते हैं, तो आपको डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, केवल एक विशेषज्ञ किसी विशेष रोगी के लिए प्रत्येक दवा की प्रभावी और सुरक्षित खुराक निर्धारित कर सकता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित कर सकता है।

आइए एक और महत्वपूर्ण बिंदु पर ध्यान दें। एंटीबायोटिक दवाएं रोगजनकों में प्रतिरोध (लत) पैदा करती हैं। मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कठोर उपचार प्रभावी हो सकता है, लेकिन अदूरदर्शी। भविष्य में, यदि आप फिर से उसी रोगज़नक़ को पकड़ते हैं, तो यह बहुत मजबूत दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी हो सकता है और उपचार मुश्किल होगा।

एंटीवायरल दवाएं

एंटीवायरल दवाएं वायरल रोगजनकों का मुकाबला करने के उद्देश्य से दवाएं हैं। एंटीवायरल दवाओं को खोजना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वायरल कण एक जटिल जीवन चक्र से गुजरते हैं और दवा के लिए एक विशिष्ट समय पर उन पर कार्य करना आवश्यक होता है। यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि क्या एक एंटीवायरल एजेंट अब मदद करेगा - यह हमेशा डॉक्टर के लिए स्पष्ट नहीं होता है कि बीमारी कब शुरू हुई और वायरस अपने विकास में क्या रास्ता अपना सकते हैं।

इस प्रकार की क्रिया की दवाओं के निम्नलिखित प्रभावों में से एक हो सकता है:

एंटीवायरल दवाएं जैसे रोगों के लिए निर्धारित हैं:

• फ्लू;
• एआरवीआई;
• दाद;
• खसरा;
• सर्दी;
• छोटी माता;
• हेपेटाइटिस बी, सी;
• मोनोन्यूक्लिओसिस और इतने पर।

आप बिना किसी समस्या के फार्मेसी में सबसे आम बीमारियों के लिए एंटीवायरल दवाएं खरीद सकते हैं, इसलिए आप घर पर भी वायरल रोगों का इलाज करवा सकते हैं। इस या उस दवा को लेते समय, इसकी क्रिया की ख़ासियत, साथ ही होने वाले दुष्प्रभावों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

ध्यान दें कि औषधीय उत्पादजिसका कोई संभावित दुष्प्रभाव मौजूद नहीं है। उदाहरण के लिए, आर्बिडोल और एलर्जी का कारण बन सकता है, रिमांटाडिन - मतली, वजन घटाने, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिका संबंधी लक्षण, ज़ानामिविर - एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, साथ ही साथ श्वसन समस्याएं।

क्या एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल पीना ठीक है?

अब जब हमने दोनों प्रकार की दवाओं की कार्रवाई का पता लगा लिया है, तो हम सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देंगे: क्या आप एंटीबायोटिक्स ले सकते हैं और एंटीवायरल एक साथ ले सकते हैं?

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि दोनों दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं की कार्रवाई की ख़ासियत के कारण है। एंटीबायोटिक्स "जुनून में फिट" मानव प्रतिरक्षा को कम करते हैं, यहां तक ​​​​कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा को भी नष्ट कर देते हैं (जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद डिस्बिओसिस का कारण बन सकता है)। एंटीवायरल दवाएं, इसके विपरीत, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, जिससे वायरस को हराना संभव हो जाता है।

यह पता चला है कि वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक साथ उपयोग एंटीवायरल थेरेपी के परिणामों को कम कर देता है, और वायरस के लिए दवाएं बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रगति को बेअसर कर देती हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स काफी जहरीले होते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करते हैं, जिससे डिस्बिओसिस होता है।

हालांकि, कुछ ऐसी बीमारियां हैं जिनके लिए डॉक्टर दोनों दवाएं लिख सकते हैं। संयुक्त उत्पादों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। ऐसे मामले भी होते हैं जब वायरस के कारण आमतौर पर जीवाणु संक्रमण होता है और फिर उपचार बदल जाता है।

1. निमोनिया की एक वायरल प्रकृति के मामले में, इसका इलाज आर्बिडोल या एनाफेरॉन के साथ किया जाएगा, हालांकि यह उम्मीद की जाती है कि निमोनिया का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाएगा।
2. साइटोमेगालो के साथ विषाणुजनित संक्रमणदवाएं सिमवेन और साइटोटेक्ट उच्च दक्षता दिखाएंगी। उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, और वहां से सभी अंगों और प्रणालियों में प्रवेश कर सकता है।
3. ज्यादातर मामलों में पाइलोनफ्राइटिस बैक्टीरिया के आक्रमण के कारण होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, वायरस भी बाद का कारण होते हैं।
4. कुछ मामलों में, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति वायरल सिस्टिटिस विकसित करता है। ऐसा नैदानिक ​​मामला हमेशा जटिल उपचार के साथ होता है।
5. जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के मानव सहजीवन की उच्च गतिविधि से जुड़े कोलाइटिस का इलाज जटिल तरीके से किया जा सकता है।
6. एचआईवी संक्रमित लोगों को न केवल वायरस के विकास को रोकने के उद्देश्य से एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि जीवाणुरोधी चिकित्सा भी होती है, क्योंकि शरीर के प्रतिरोध में कमी के कारण, उनके शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा खतरनाक और सशर्त रूप से रोगजनक हो सकता है।
7. यदि आप स्वयं एंटीवायरल और एंटीबायोटिक्स दोनों लेने का निर्णय लेते हैं, तो ध्यान रखें कि डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होगा कि वास्तव में शरीर का क्या होगा।

दोनों प्रकार की क्रियाओं की दवाओं को निर्धारित करते हुए, डॉक्टर को विभिन्न दवाओं की अनुकूलता और उपचार के एक कोर्स में उनके संयोजन की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। हम कई दवाओं को देखेंगे और दूसरों के साथ उनकी संगतता के उदाहरण प्रदान करेंगे।

• आर्बिडोल - सुप्राक्स, एमोक्सिक्लेव के साथ संयुक्त होने पर उच्च दक्षता दिखाता है, अगर एक वायरल संक्रमण एक जीवाणु में बदल जाता है;
• - यह दवा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है, जैसा कि फार्मास्युटिकल अध्ययनों से सिद्ध होता है;
• एसाइक्लोविर - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन करना अवांछनीय है, यह केवल उन्नत जननांग दाद के उपचार के मामले में संभव है;
• एनाफेरॉन एक प्रसिद्ध होम्योपैथिक दवा है जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से जोड़ती है, जिससे एंटीपीयरेटिक दवाओं की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से बचा जाता है;
• कागोसेल एक दवा है जिसका उपयोग के लिए किया जाता है जटिल चिकित्साएनजाइना के साथ;
• इंगवेरिन - एंटीबायोटिक के साथ दवा की संगतता का आकलन करने के लिए वैज्ञानिकों के पास व्यापक शोध परिणाम नहीं हैं;
• त्सिटोविर - सुमामेड के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है;
• ग्रिपफेरॉन - यदि एक जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो गया है, तो यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "सहयोग" करता है;
• वीफरॉन - मैक्रोपेन के साथ ब्रोंकाइटिस का प्रभावी ढंग से इलाज करता है।

संयोजन चिकित्सा के क्या लाभ हैं?

यदि आपके मामले में संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। डॉक्टर आपके लिए सबसे कोमल और इष्टतम विकल्प का चयन करेंगे। आइए इस उपचार के लाभों पर एक नज़र डालें:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित होती है।
2. शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाने के लिए अधिक एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन का उत्पादन किया जाता है।
3. जटिल चिकित्सा के लिए दवाओं के पर्याप्त चयन के साथ, शरीर पर विषाक्त प्रभावों को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।
4. संक्रमण को जल्दी से खत्म करना संभव है, जबकि यह केवल अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।
5. रोगजनक कारकों की वृद्धि और प्रजनन रुक जाता है।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता न केवल बीमारी के दौरान सुरक्षा प्रदान करती है, बल्कि शरीर को एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए एक अधिग्रहित सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित करने की भी अनुमति देती है।

यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है तो शरीर की मदद कैसे करें

जैसा कि आप समझते हैं, शरीर के लिए उस भार का सामना करना मुश्किल है जो एंटीबायोटिक दवाओं के घटक अंगों पर पैदा करते हैं। इसलिए, आप कुछ का उल्लेख कर सकते हैं लोक व्यंजनोंताकत बनाए रखने और संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए।

1. चुकंदर का रस और शहद को 2:1 के अनुपात में मिलाकर दिन में 4 बार नाक में डालें। यह मुश्किल होने पर नाक से सांस लेने में सुधार करेगा।
2. प्याज और लहसुन की साँस लेना - एक अच्छा विकल्परोगों से ग्रस्त लोगों के लिए श्वसन तंत्रचूंकि इन सब्जियों के रस में कई उपयोगी सक्रिय तत्व होते हैं।
3. प्राकृतिक फलों के पेय को पानी में घोलकर पिया जा सकता है। यह शरीर को विटामिन प्राप्त करने में मदद करेगा और विषाक्त पदार्थों को भी जल्द से जल्द खत्म कर देगा।
4. सब्जी सलाद। अपने भोजन में विटामिन की एक स्थिर मात्रा बनाए रखने की कोशिश करें ताकि शरीर अधिक आसानी से बीमारी का सामना कर सके।

अब आप जानते हैं कि क्या आप एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं और लोक उपचार के साथ शरीर की मदद कैसे कर सकते हैं।

यदि एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित है तो शरीर की मदद कैसे करें

एंटीवायरल ड्रग्स और लोक उपचारसंगत भी। कैसे?

1. जितना अधिक आप पीते हैं, उतनी ही तेजी से शरीर से विषाक्त पदार्थ समाप्त हो जाते हैं। इसके लिए ब्लूबेरी कॉम्पोट, गुलाब का काढ़ा, रास्पबेरी, लिंगोनबेरी, करंट चाय उपयुक्त हैं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से शरीर को मदद मिलती है!
2. वहाँ एक है दिलचस्प नुस्खा... इसके लिए आपको लगभग 100 ग्राम किशमिश की आवश्यकता होगी। इसे अच्छे से छील लें, इसे थोड़े से पानी में 30 मिनट तक उबालें और फिर इसे ब्लेंडर में पीस लें। इस पेय को दिन में कई बार छोटे हिस्से में पिया जाना चाहिए।

बीमारी के दौरान पोषण

आपको जो भी बीमारी है - वायरल या बैक्टीरियल, आपको पर्याप्त आहार का पालन करना चाहिए। वह बहिष्कृत करती है:

• तला हुआ;
• नमकीन;
• संरक्षण;
• मसालेदार भोजन;
• सॉस, केचप, adjiku, मेयोनेज़ और इतने पर;
• आटा उत्पाद (जितना संभव हो उतना कम खाने की कोशिश करें);
• स्मोक्ड उत्पाद।

उनके स्थान पर "हल्का" भोजन आना चाहिए, जो कमजोर होने की स्थिति में भी शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह कम मात्रा में अनाज, शोरबा, आहार मांस या मछली हो सकता है।

एक पत्रक अक्सर एक औषधीय उत्पाद के साथ पैकेज में शामिल होता है जो इसके प्रशासन के समय को दर्शाता है, और डॉक्टर को नुस्खे में लिखना चाहिए कि कब और यह या वह दवा कैसे लें... डॉक्टर अपने नुस्खे बनाते समय क्या आधार रखते हैं?

औषध विज्ञान के मूलभूत नियमों में से एक में कहा गया है कि एक दवा तभी काम करना शुरू करती है जब वह रोगग्रस्त अंग के ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाती है। इसे "दहलीज घटना" कहा जाता है। यदि एकाग्रता दहलीज से नीचे है, तो दवा का वांछित प्रभाव नहीं होगा। प्राप्त करने के लिए आवश्यक उपचारात्मक प्रभावरक्त में और इसलिए अंग में दवा की एकाग्रता तब बनती है जब इसकी इष्टतम खुराक शरीर में पेश की जाती है।

दवा की अपने गंतव्य तक यात्रा कठिन है, खासकर अगर इसे मुंह से लिया जाता है। दवा प्रशासन की इस पद्धति के अपने फायदे हैं: रक्त में दवा की मात्रा अधिकतम स्तर पर लंबे समय तक बनी रहती है। और फिर क्या कठिनाई है?

तथ्य यह है कि दवाएं सीधे पेट में अवशोषित नहीं होती हैं। सबसे पहले, उन्हें आंत में जाना चाहिए, इसकी सामग्री में घुलना चाहिए और साथ ही पेट में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम, बलगम और खाद्य घटकों द्वारा नष्ट नहीं होना चाहिए।

यदि दवा खाली पेट ली जाती है (भोजन के 3-4 घंटे बाद या उसके 30 मिनट पहले), जब पेट लगभग खाली होता है, तो गोली में घुलने के लिए कुछ भी नहीं होता है। इसलिए, पहले इसे पीसना या चबाना बेहतर है, और फिर इसे कुछ तरल के साथ पीएं। हालांकि, यदि टैबलेट में एक विशेष कोटिंग है, तो इसे पीसने की अनुशंसा नहीं की जाती है: कोटिंग दवा को गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक की क्रिया से बचाती है। दवा से एसिड या गैस्ट्रिक म्यूकोसा। सबसे अधिक बार, लेपित तैयारी को ड्रेजेज के रूप में उत्पादित किया जाता है। विटामिन को छोड़कर ऐसी सभी तैयारी को कुचला या काटा नहीं जा सकता है!

किसके साथ पीना है?एक गिलास गर्म पानी। चाय, विशेष रूप से मजबूत चाय, इसके लिए उपयुक्त नहीं है। इसमें निहित टैनिन कई पदार्थों के साथ अघुलनशील और इसलिए गैर-अवशोषित यौगिक बनाता है। टैनिन विशेष रूप से सक्रिय रूप से पैपावेरिन, एमिडोपाइरिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंजाइम को बांधता है, सक्रिय तत्वसब्जी जलसेक और काढ़े।

अधिकांश दवाएं गर्म क्षारीय खनिज पानी के साथ ली जा सकती हैं: पेट की सामग्री को क्षारीय करने से आंतों में दवा के पारित होने में तेजी आती है। और कुछ दवाएं क्षारीय वातावरण में अधिक आसानी से अवशोषित हो जाती हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स (प्रोपाज़िन, एथेपेरज़िन और "एज़िन" में समाप्त होने वाली अन्य दवाएं)।

और, अंत में, ऐसी दवाएं हैं जो केवल एक अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन को खाली पेट सख्ती से लिया जाना चाहिए और क्षारीय खनिज पानी से धोया जाना चाहिए। मिनरल वाटर नहीं है, उबले हुए पानी में बेकिंग सोडा (एक गिलास पानी में आधा चम्मच सोडा) मिला लें और इससे दवा को धो लें।

गैस्ट्रिक एसिड और दूध को निष्क्रिय करता है। उन्हें वसा में घुलनशील दवाओं के साथ लिया जा सकता है, विशेष रूप से इंडोमेथेसिन में। लेकिन दूध के साथ, आपको सावधान रहने की जरूरत है: इसमें कैल्शियम होता है, जो दवाओं के साथ संयोजन करने में सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। इसलिए, उन्हें खट्टे रस, साथ ही बार्बिटुरेट्स, थियोब्रोमाइन, थियोफिलाइन के साथ पीना बेहतर होता है। लेकिन अगर आप खट्टा रस पीते हैं, कहते हैं, एमिडोपाइरिन, तो प्रभाव कमजोर होगा।

इसलिए, गलती न करने के लिए, दवा लें। गरम पानी... यह सभी अवसरों के लिए अच्छा है!

जब दवा खाली पेट ली जाती है, तो 10-15 मिनट के बाद यह आंतों में प्रवेश करती है और रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है - आमतौर पर पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से। रक्त में दवा की एकाग्रता आमतौर पर पर्याप्त होती है।

और अगर भोजन के साथ एक गोली निगल ली जाए तो क्या उम्मीद की जाए? गोली भोजन में नहीं घुलेगी, और स्रावित गैस्ट्रिक रस धीरे-धीरे पेट की सामग्री को पतला करता है, और हाइड्रोक्लोरिक एसिडदवा को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है, उदाहरण के लिए, पहले से ही उल्लिखित एरिथ्रोमाइसिन। और पेट में मौजूद एंजाइम दवा को पचाने लगते हैं। यह अब फैशनेबल हर्बल उपचारों के बारे में विशेष रूप से सच है: वे दुखी टुकड़े छोड़ देते हैं। लेवोमाइसेटिन अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा पचता है, और इसका कुछ भी नहीं रहता है। और, कहते हैं, निस्टैटिन, पॉलीमीक्सिन और नियोमाइसिन पित्त एसिड के साथ अघुलनशील जटिल यौगिक बनाते हैं।

लेकिन मुख्य बात अलग है। भोजन लगभग 4 घंटे तक पेट में रहता है। और वसायुक्त या मीठा या शराब और कुछ दवाओं (पैपावरिन, नो-स्पा, बेलाडोना एल्कलॉइड) के साथ लिया जाता है और इससे भी अधिक - 7 घंटे तक! तदनुसार, आंतों में दवा का स्थानांतरण उसी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है। अवशोषण इतना धीमा हो सकता है कि इस समय के दौरान दवा आंशिक रूप से यकृत में नष्ट हो जाएगी और गुर्दे से निकल जाएगी। एक शब्द में, रक्त में आवश्यक एकाग्रता बनाना संभव नहीं होगा।

हालांकि, मैं नहीं चाहूंगा कि पाठक को यह आभास हो कि सभी दवाएं खाली पेट लेनी चाहिए। अधिकांश हैं, लेकिन सभी नहीं।

ऐसे भी हैं जिन्हें सीधे भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। ये वसा में घुलनशील पदार्थ हैं, मुख्य रूप से विटामिन ए, ओ, ई, पी, लिपोइक एसिड। स्वाभाविक रूप से, आपको मल्टीविटामिन की तैयारी भी करनी चाहिए, जिसमें उपरोक्त विटामिन शामिल हैं।

अगर भोजन के साथ दवाएं ली जाती हैं, रक्त में दवा की सांद्रता लगभग स्थिर रहेगी। शक्तिशाली दवाओं के साथ इलाज करते समय विशेषज्ञ इस सुविधा को ध्यान में रखते हैं, उदाहरण के लिए, रक्तचाप कम करना।

रोगी पालन कोई नई समस्या नहीं है। 80% तक न्यूरोलॉजिस्ट के मरीज नुस्खे को भ्रमित करते हैं, अनियमित रूप से दवाएँ पीते हैं या बिल्कुल भी नहीं पीते हैं। "ठीक है, एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास स्मृति हानि वाले बहुत से रोगी हैं, यही कारण है," आप कहते हैं। और आप गलत होंगे।

विभिन्न संज्ञानात्मक हानियाँ प्रवेश के केवल एक छोटे से हिस्से पर कब्जा कर लेती हैं, जिसका अर्थ है कि ये 80% ज्यादातर पर्याप्त लोग हैं, जो किसी कारण से, अपनी समझ के अनुसार खुद का इलाज करना चुनते हैं या बिल्कुल भी इलाज नहीं करना चाहते हैं।

खुशी की गोलियाँ जो कोई पीना नहीं चाहता

उन लोगों के साथ स्थिति खराब नहीं है जिनका इलाज एंटीडिपेंटेंट्स से किया जाता है। आधे से ज्यादा मरीज प्रिस्क्रिप्शन हैप्पीनेस पिल्स लेना शुरू करने की हिम्मत नहीं करते। एक और छोटा प्रतिशत दवा खरीदता है, निर्देशों को पढ़ता है, निर्णय लेता है कि डॉक्टर पागल हो गया है और उसे मारने की योजना बना रहा है, और कभी भी दवा के साथ पैकेज को न छूएं। अंत में, फिनिश लाइन पर रोगियों के कुछ नुकसान हैं: ये वे हैं जिन्होंने दवा लेना शुरू कर दिया, उनींदापन, व्याकुलता, शुष्क मुंह के रूप में इसके दुष्प्रभाव महसूस किए, कामेच्छा में कमी आई और इसे लेने से रोकने का फैसला किया।

लेकिन फिर, तीसरे सप्ताह तक, दुनिया नए रंगों के साथ एंटीडिपेंटेंट्स पर एक मरीज के लिए खिल उठती है। गोलियों के बिना दुनिया के प्रति सचेत, जो एक निराशाजनक धूसरपन था, एक तरह की ऑरवेलियन वास्तविकता, रोगी पूरी निर्धारित खुराक को आवश्यकतानुसार कई महीनों तक लेते हैं। क्योंकि नश्वर रंगहीन दुनिया और गुलाबी टट्टू की दुनिया, हंसी और खुशी के बीच का अंतर बहुत बड़ा है।

चिंता-विरोधी चिकित्सा के साथ लगभग वही कहानी। किसी रोगी को, जो अपने जीवन की छोटी से छोटी घटना के बारे में चिंतित है, किसी शत्रुतापूर्ण गोली को लेने के लिए बाध्य करना बहुत कठिन है। एक व्यक्ति को लगातार चिंता की भावना में रहने की आदत होती है, यह उसे सामान्य लगता है। सामान्य तौर पर, वह डॉक्टर से चिंता के बारे में नहीं, बल्कि अनिद्रा, वजन घटाने, लगातार दिल की धड़कन के बारे में शिकायत करता है, जिससे हृदय रोग विशेषज्ञ अपने कंधों को सिकोड़ते हैं, उसकी छाती में कुछ रहस्यमय चीज जो लगातार कांपती है, और इसी तरह।

ऐसे लोगों के लिए, अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, नई गोलियां लेना शुरू करने का अर्थ है अलार्म का एक और कारण उनके चिंताओं से भरे जीवन में लाना ("क्या होगा यदि मैं हर समय सोता हूं? और अगर मैं सब्जी में बदल जाता हूं? और अगर डॉक्टर फ़ार्मेसी से रिश्वत लेते हैं? और अगर वे मेरा परीक्षण करना चाहते हैं नई दवा? और अगर साइड इफेक्ट शुरू होते हैं? क्या होगा अगर एक एलर्जी? लेकिन कार चलाने का क्या?" - और हजारों और रोमांचक प्रश्न)। लेकिन अगर डॉक्टर धीरे-धीरे इस हजार सवालों का जवाब दे, मरीज को सोचने का समय दे, तारे सही तरीके से एकाग्र हो जाएं और पहली गोली ली जाए, तो दूसरा जीवन शुरू हो जाएगा। रोगी समझ जाएगा कि हर पल चिंता न करने का क्या मतलब है। इसका मतलब है, बहुत संभव है, इलाज जारी रखने के लिए प्रेरित किया जाएगा।

हालांकि यहां यह ट्रिक्स के बिना पूरा नहीं होता है। मेरे पास एक मरीज था जो सीने में दर्द से पीड़ित था। कार्डियोलॉजिस्ट ने उसकी अंदर और बाहर जांच की, चिकित्सक ने अपने हाथ ऊपर कर दिए, पल्मोनोलॉजिस्ट ने उसे अपने कार्यालयों से बाहर निकाल दिया, यह रिपोर्ट करते हुए कि वह बिल्कुल स्वस्थ है। अंत में, उन्होंने एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने का फैसला किया - अच्छे डॉक्टरों ने सुझाव दिया कि दोष "चोंड्रोसिस" हो सकता है।

मैंने इसे इस तरह घुमाया और, इसकी थोड़ी जांच की, और रीढ़ या पीठ की मांसपेशियों में किसी भी समस्या का कोई संकेत नहीं मिला। लेकिन उसके साथ बात करने के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि चिंता और उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति है। उसे मनोचिकित्सक के पास भेजना व्यर्थ था - हर डॉक्टर के लिए प्रसिद्ध गीत शुरू हुआ, "मैं पागल नहीं हूँ।" पक्षी न्यूरोलॉजिस्ट गर्व नहीं करते हैं, वे खुद जानते हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र कैसे लिखे जाते हैं। करीब एक महीने तक मैंने इस मरीज को इलाज शुरू करने के लिए मनाया। इस दौरान उन्हें यकीन हो गया कि न तो आर्थोपेडिक गद्दे, न फिजियोथेरेपी, न कीचड़, न विटामिन, न दर्द निवारक दवाएं उनकी मदद करती हैं। मैंने इस बात पर जोर देना जारी रखा कि एंटीडिपेंटेंट्स को शुरू किया जाना चाहिए क्योंकि उसके परेशान करने वाले लक्षणों का कारण अलग था।

अंत में, उसने अपना मन बना लिया। तीसरे हफ्ते तक चेहरे पर उम्मीद के मुताबिक चमक आ गई। एक महीने बाद, उन्होंने कहा कि दर्द बंद हो गया था, और उनकी नींद में भी सुधार हुआ था और सामान्य तौर पर, जीवन किसी तरह अधिक सुखद हो गया था। तीन महीने के बाद, मैंने धीरे-धीरे खुशी की गोलियाँ रद्द कर दीं, और छह महीने तक हमने एक-दूसरे को नहीं देखा।

फिर इस आदमी का जीवन फिर से फीका पड़ने लगा। पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द हुआ। फिर से डॉक्टरों की एक श्रृंखला: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ और यहां तक ​​​​कि एक रुमेटोलॉजिस्ट। हर कोई फिर से अपने कंधे सिकोड़ता है और न्यूरोलॉजिस्ट की ओर सिर हिलाता है: वे कहते हैं, तुम्हारा डॉक्टर है, उसके पास जाओ। मैं फिर से रोगी को इस तरह घुमाता हूं और जांच करता हूं और कुछ भी नया नहीं पाता हूं। मैं उसे समझाता हूं कि कभी-कभी मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का आदान-प्रदान गड़बड़ा जाता है और अवसाद पैदा हो जाता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि उदासी और उदासी के साथ खुद को प्रकट करे, लेकिन शरीर के माध्यम से भटकने वाले असहनीय दर्द के रूप में खुद को छिपा सकता है और रोगी को पागल कर सकता है, क्योंकि डॉक्टर कुछ भी नहीं ढूँढना। वह फिर से फिजियोथेरेपी और विटामिन के साथ उपचार का चक्र शुरू करता है। मैं उनकी अप्रभावीता के प्रति आश्वस्त होने के लिए धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा कर रहा हूं।

दो दिन पहले, वह फिर से मुझसे मिलने आया, और मैंने फिर से एंटीडिप्रेसेंट के बारे में बात करना शुरू कर दिया। लेकिन समस्या यह है कि वह पूरी तरह से भूल गया कि सामान्य रूप से सोना कैसा है, चिंता न करें और अपनी भावनाओं को न सुनें। इसलिए, उन्हें उम्मीद है कि कीचड़ और मालिश से मदद मिलेगी। लेकिन मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि एक महीने के बाद वह नुस्खा के लिए आएगा, और दो में वह ठीक हो जाएगा।

पीठ दर्द डॉक्टर पर भरोसा करने का कारण नहीं है

लेकिन इलाज के संबंध में गैर-जिम्मेदारी और गैर-जिम्मेदारी के सभी रिकॉर्ड पीठ दर्द के रोगियों द्वारा पीटे जाते हैं। अधिकांश गैर-विशिष्ट पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोग हैं। किसी ने बगीचे में अधिक काम किया, किसी ने रॉकिंग चेयर में अपने लिए बहुत अधिक वजन उठाया, किसी ने पूरी रात बुखार से भरे बच्चे को गोद में लिया। दूसरे शब्दों में, इनमें से अधिकांश रोगियों को पहली बार किसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। और हमें यकीन है कि वे अपनी बीमारी के बारे में जानने के लिए सब कुछ जानते हैं - चाय, बेवकूफ नहीं, उन्हें Google से प्रतिबंधित नहीं किया गया है।

आप उन्हें एनएसएआईडी सौंपते हैं, और वे कुज़नेत्सोव के ऐप्लिकेटर खरीदते हैं। आप उनसे फिजियोथेरेपी अभ्यास के बारे में बात करते हैं, और वे बी विटामिन के इंजेक्शन के साथ अपने बट को यातना देना शुरू कर देते हैं, और इसी तरह और आगे - जब तक कि वे खुद को घावों में संक्रमण से संक्रमित नहीं करते हैं, जब तक कि लाइपको ऐप्लिकेटर का उपयोग करते समय अत्यधिक उत्साह से फट जाता है, या "विटामिन" से क्विन्के की एडिमा।

मरीज अपने डॉक्टर के आदेशों को पूरा करने में विफल क्यों होते हैं? इसके कई कारण हैं: यह सफेद कोट पहनने वालों के प्रति अविश्वास है, जो मीडिया में हत्यारों और घुड़सवारों की जीत के बारे में घृणित कहानियों से प्रेरित है। यह विश्वास है कि किसी भी जानकारी की उपलब्धता के युग में, डॉक्टर के कार्य बीमार छुट्टी जारी करने के लिए कम हो गए हैं, और उपचार के सभी तरीकों का इंटरनेट पर पूरी तरह से वर्णन किया गया है। यह फ़ार्मेसी कर्मचारियों की अत्यधिक गतिविधि है, जिन्हें फ़्यूफ्लोमाइसिन की बिक्री योजना को पूरा करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ उनकी धार्मिकता में लोहे का विश्वास, जो अक्सर अपर्याप्त शिक्षा का साथी होता है। कभी-कभी ये जिज्ञासु मामले होते हैं जब एक मरीज अपनी पड़ोसी चाची क्लावा से मिलता है और एक आकर्षक कहानी सीखता है कि "उस पर कैसे दबाव था, और केवल कोरवालोल ने मदद की," और कोरवालोल के साथ इलाज भी शुरू किया - आखिरकार, एक परिचित व्यक्ति का एक सकारात्मक उदाहरण धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अपने स्वयं के मानकों के साथ एक सफेद कोट में एक बोर से कहीं अधिक प्रेरित करता है।

एक तरह से या किसी अन्य, यह याद रखना उपयोगी है कि आपके उपचार की प्रभावशीलता केवल डॉक्टर के हाथों में नहीं है। यदि आप निर्धारित गोलियां लेना भूल जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं पीते हैं, तो डॉक्टर की गैर-व्यावसायिकता को दोष न दें।