विषय

क्षति के लिए प्राथमिक उपचार आंतरिक अंग...........................................................................................................

निष्कर्ष………………….......................................... ...................................

निष्कर्ष………………………….. ……………………………………… ............

प्रयुक्त स्रोतों की सूची …………………………… ............

परिचय

बच्चे बहुत मोबाइल और बेचैन प्राणी हैं। जिज्ञासा दिखाते हुए और सक्रिय रूप से अपने आस-पास की दुनिया की खोज करते हुए, वे अक्सर घरेलू आघात के शिकार हो जाते हैं। बड़े बच्चे - एक कप गर्म चाय पर दस्तक दे सकते हैं, अपनी उंगलियों को झूले से चिपका सकते हैं। साइकिल चलाने और रोलरब्लाडिंग के दौरान स्कूली बच्चों का घायल होना कोई असामान्य बात नहीं है।

वयस्कों को पता होना चाहिए कि बच्चा कहाँ खतरे में है, और इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास करें। काश, बच्चे को चोटों से पूरी तरह से बचाना असंभव होता, और देर-सबेर बच्चों को खरोंच और धक्कों का सामना करना पड़ता है, खुद को जला लेना, अंगों को तोड़ना आदि। ऐसी स्थिति में वयस्कों का मुख्य कार्य घबराना नहीं है, जल्दी से डॉक्टर को बुलाना है, और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है, इससे न केवल बच्चे की स्थिति कम होगी, बल्कि उसके बाद के ठीक होने में भी तेजी आएगी।

प्रासंगिकता:

इस अध्ययन का उद्देश्य: हम मुख्य प्रकार की चोटों से परिचित होंगे और सीखेंगे कि चोटों के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

अनुसंधान के उद्देश्य:

घरेलू चोटों के प्रकार के बारे में छात्रों के ज्ञान को दोहराने और समेकित करने के लिए;

विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा (स्व-सहायता) सिखाना; पहले मानक उपकरण पेश करें चिकित्सा देखभाल;

सावधानियों की याद दिलाएं; संयुक्त कार्रवाई कौशल विकसित करना;

अपने स्वास्थ्य, अपने आसपास के लोगों के स्वास्थ्य के प्रति सम्मानजनक दृष्टिकोण को शिक्षित करने के लिए।

अध्ययन की वस्तु: प्राथमिक चिकित्सा है।

अध्ययन का विषय: पहला प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्सापीड़ितों को एम्बुलेंस के आने तक स्वास्थ्य की क्षति को बनाए रखने और कम करने के लिए।

1 ... चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

आघात अवधारणा। मानव शरीर पर बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभाव से उत्पन्न ऊतकों और अंगों के शारीरिक या कार्यात्मक विकारों को आघात, या क्षति कहा जाता है। प्रभाव यांत्रिक (प्रभाव, निचोड़ना, खींचना), शारीरिक (गर्मी और ठंड, बिजली, रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में), रासायनिक (एसिड, क्षार, जहर की कार्रवाई के कारण), मानसिक (भय, भय) हो सकता है। क्षति की गंभीरता इन कारकों के प्रभाव की गंभीरता और समय पर निर्भर करती है।

सबसे अधिक बार, क्षति यांत्रिक प्रभावों के कारण होती है, अर्थात, शरीर के ऊतकों पर यांत्रिक बल (प्रभाव, निचोड़ने, खींचने) की सीधी क्रिया द्वारा। यांत्रिक क्षति को बंद और खुला किया जा सकता है। बंद नुकसान वे हैं जिनमें अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली। इनमें खरोंच, मोच, चमड़े के नीचे के आँसूनरम ऊतक (मांसपेशियों, tendons, रक्त वाहिकाओं, नसों)। खुली चोटें - अंगों और ऊतकों को नुकसान, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली (घाव, खुली हड्डी के फ्रैक्चर) की अखंडता के उल्लंघन के साथ।

चोटें थर्मल, रासायनिक, विद्युत आघात, मानसिक आघात, बैरोट्रॉमा भी हो सकती हैं, जो मुख्य रूप से एक विस्फोट के बाद उत्पन्न होती हैं (विस्फोट की लहर के कारण, मध्य कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, कान की झिल्ली फट जाती है, यह कपाल अभिव्यक्तियों के साथ होता है - हिलाना, मस्तिष्क संलयन)।

शरीर के ऊतकों पर एक बार, अचानक मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप होने वाली चोटें तीव्र आघात कहलाती हैं, और जो कम बल के बार-बार और निरंतर प्रभाव से उत्पन्न होती हैं, जो एक ही क्रिया से चोट का कारण बनने में असमर्थ होती हैं, पुरानी आघात कहलाती हैं। जीर्ण आघात में अधिकांश व्यावसायिक रोग (भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों में फ्लैट पैर, टाइपिस्ट में टेंडोवैजिनाइटिस, लॉन्ड्रेस में ठंड लगना, एक्जिमा और रेडियोलॉजिस्ट के हाथों के अल्सर आदि) शामिल हैं। स्थानीय ऊतक विकारों के अलावा कोई भी आघात, शरीर में कुछ सामान्य परिवर्तनों का कारण बनता है: हृदय संबंधी गतिविधि, श्वसन, चयापचय, आदि के विकार।

एक विशिष्ट जनसंख्या समूह में एक सीमित अवधि में होने वाली चोटों का कुल योग चोट कहलाता है। कार्य-संबंधी चोटों और गैर-कार्य-संबंधी चोटों के बीच अंतर करें। इसके अनुसार, औद्योगिक, कृषि, घरेलू, खेल, सड़क (परिवहन) और सैन्य चोटों पर विचार किया जाता है। चोटों से लड़ना स्वास्थ्य और सुरक्षा अधिकारियों के मुख्य कार्यों में से एक है।

हम आघातवाद को जनसंख्या की एक निश्चित श्रेणी, एक निश्चित अवधि में जनसंख्या आकस्मिकताओं द्वारा झेली गई चोटों की समग्रता कहते हैं। सामान्य चोटों (प्रति 1000 व्यक्ति प्रति वर्ष) के साथ-साथ औद्योगिक, कृषि, परिवहन, घरेलू और अन्य चोटों के संकेतकों के बीच अंतर करें। इस प्रकार की चोटों को प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया गया है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रति 10 हजार लोगों पर, विभिन्न देशों में सालाना 9 से 15 के बीच चोटें आती हैं। परिवहन के विकास के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका चोटों की संख्या में पहले स्थान पर था। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2.1 गुना अधिक बार घायल होते हैं। चोटों का आधार चोट और मोच (सभी चोटों का 45% तक) है, घाव, घर्षण लगभग 37% हैं, 18% गंभीर चोटें हैं।

सभी पॉली ट्रॉमा सर्वाइवर्स में से 50-60% में दर्दनाक बीमारी देखी जाती है। गंभीरता के आधार पर, मृत्यु दर 10 से 90% तक होती है। दर्दनाक बीमारी की गंभीरता चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। हम चोट की गंभीरता को इस आधार पर आंक सकते हैं कि क्या यह आघात के साथ थी, और यदि थी, तो किस हद तक। यदि कोई झटका नहीं है, तो दर्दनाक बीमारी भी विकसित नहीं होती है। यदि चोट के परिणामस्वरूप फर्स्ट-डिग्री शॉक विकसित होता है, तो चोट को हल्का कहा जाता है, और दर्दनाक बीमारी भी विकसित नहीं होती है। मध्यम आघात के मामले में, एक दर्दनाक बीमारी विकसित होने की संभावना लगभग 20% है, और दर्दनाक बीमारी वाले प्रत्येक रोगी के लिए मृत्यु दर लगभग 10% है। चोट की एक गंभीर डिग्री के साथ, जब ग्रेड 3 का झटका विकसित होता है, सभी पीड़ितों में दर्दनाक बीमारी देखी जाती है, ठीक होने की संभावना लगभग 60% होती है।

यदि चोट को जीवन के साथ असंगत के रूप में पहचाना जाता है, तो दर्दनाक बीमारी का सबसे गंभीर कोर्स विकसित होता है और मृत्यु दर 90% होती है (आखिरकार, 10 में से 1 व्यक्ति जीवित रहता है, इसलिए इसका इलाज करना आवश्यक है, भले ही चोट को असंगत के रूप में पहचाना गया हो) जीवन के साथ)। सदमे की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए कई मानदंड हैं:

झटके की अवधि। पहली डिग्री का झटका 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है। दूसरी डिग्री का झटका - एक दिन से ज्यादा नहीं। थर्ड डिग्री शॉक 48 घंटे से अधिक नहीं।

रक्तचाप संकेतक। फर्स्ट-डिग्री शॉक में ब्लड प्रेशर कम नहीं होता है। दूसरी डिग्री के झटके के साथ, यह 80 से कम नहीं है, अगर झटका तीसरी डिग्री का है, तो रक्तचाप 80 से नीचे है, अगर स्थिति जीवन के साथ असंगत है, तो दबाव निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

शॉक इंडेक्स, या एल्गोवर इंडेक्स, सिस्टोलिक दबाव से विभाजित पल्स रेट के बराबर है। पहली डिग्री के झटके के मामले में, यह 1 से अधिक नहीं है, दूसरी डिग्री में - 2 से अधिक नहीं, और यदि सूचकांक 2 से अधिक है, तो स्थिति को जीवन के साथ असंगत माना जाता है।

एक दर्दनाक बीमारी के दौरान, सदमे की स्थिति को तीव्र विषाक्तता की स्थिति से बदल दिया जाता है। इस स्तर पर, रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है। विषाक्त पदार्थ ऊतक परिगलन के दौरान बनने वाले चयापचय उत्पाद होते हैं और शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, जीवाणु विषाक्त पदार्थ रोगाणुओं के उत्पाद होते हैं जो घाव की सतह पर गुणा करते हैं। नैदानिक ​​​​रूप से, तीव्र विषाक्तता 38 डिग्री से ऊपर तापमान वक्र में तेज वृद्धि में प्रकट होती है (और सदमे की स्थिति में, तापमान सामान्य से नीचे होता है)। गंभीर नशा भी ओलिगुरिया में प्रकट होता है - मूत्र की लगातार घटती मात्रा का निकलना। सदमे की स्थिति में भी, रोगी की सहायता करते समय, तीन कैथेटर के नियम का पालन करना आवश्यक है: प्लाज्मा प्रतिस्थापन प्रदान करने के लिए एक कैथेटर सबक्लेवियन नस में होना चाहिए, क्योंकि किसी भी मूल का झटका मूल रूप से एक संचार विकार है, दूसरा कैथेटर वायुमार्ग में होना चाहिए - नासिका मार्ग में। यह ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। और तीसरा कैथेटर मूत्राशय में होना चाहिए ताकि घंटे के हिसाब से पेशाब की मात्रा पर नज़र रखी जा सके। आम तौर पर, गुर्दा प्रति घंटे 30 से 50 मिलीलीटर की दर से स्रावित होता है। यदि 30 से कम है तो हम ओलिगो के स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, यदि प्रति घंटे 5 मिलीलीटर से कम - औरिया। तीव्र विषाक्तता के चरण में, भलाई में एक सापेक्ष सुधार होता है। रोगी दर्द की शिकायत करना बंद कर देता है, रक्तचाप का स्तर सामान्य हो जाता है या सम हो जाता है। मानसिक विकारों की विशेषता है कि मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ प्रलाप की प्रकृति में - श्रवण, दृश्य, शराब के नशेड़ी में - प्रकृति में भयावह हैं, ऐसा व्यक्ति आत्मघाती प्रयास कर सकता है, इसलिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है, अक्सर ठीक करें यह, शामक का प्रयोग करें। तीव्र विषाक्तता के चरण की अवधि सदमे की गंभीरता पर निर्भर करती है और 3-5 से 7 दिनों तक होती है।

सेप्टीकोपीमिया। इस स्तर पर रोगजनन में, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार सामने आते हैं। इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली को नेक्रोटिक ऊतकों के उन्मूलन में भाग लेना चाहिए, ये प्रतिरक्षा तंत्र न केवल मृत ऊतकों, बल्कि जीवित कोशिकाओं को भी प्रभावित करना शुरू कर देते हैं, और ऑटोइम्यून आक्रामकता विकसित होती है। यह संक्रमण के सामान्यीकरण की ओर जाता है। सामान्यीकृत संक्रमण मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है। दर्दनाक बीमारी वाले 90% रोगियों में गंभीर निमोनिया विकसित होता है। दूसरी सबसे लगातार जटिलता विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस है, जिसमें फंगल - कैंडिडिआसिस सेप्सिस भी शामिल है। मरीजों को विभिन्न स्थानीयकरण, कफयुक्त एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, पैराक्लाइटिस, छोटी आंत और पेट के कफ के फोड़े विकसित होते हैं। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं, जो ऑटोइम्यून विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत मुश्किल है। ऑटोइम्यून आक्रामकता के परिणामस्वरूप, शरीर में नेक्रोटिक घटनाएं विकसित होती हैं - बेडसोर्स, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। सेप्टिक विषाक्तता की एक अन्य विशेषता अभिव्यक्ति घाव कैशेक्सिया है। सेप्टिक विषाक्तता लंबे समय तक (1.5 से 6-8 दिनों तक) रहती है। प्रोटीन की दैनिक हानि 40 से 60 ग्राम तक होती है, इससे कमी होती है। इसलिए, ऐसे चिकित्सीय उपायइम्युनोमोड्यूलेशन (रोग का दमन, सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की सक्रियता) के रूप में, जीवाणुरोधी उपचार अनिवार्य है। पोषण बहुत महत्वपूर्ण है, शरीर को आवश्यक ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री प्रदान करना आवश्यक है।

2. घावों के प्रकार और उनका वर्गीकरण।

घायल वस्तु का आकार घाव के प्रकार को निर्धारित करता है।

गोली और छर्रे के घावों के परिणामस्वरूप होने वाले गनशॉट घावों को घाव, चोट या कुचले जाने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

काटे गए घाव हमेशा जानवर या मानव लार से संक्रमित होते हैं, और अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं।

सुबह के अंगों को नुकसान होने की संभावना के कारण पंचर घाव सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इस मामले में, मामूली बाहरी रक्तस्राव के साथ, सुबह में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

कटे हुए घावों को असमान किनारों की विशेषता होती है, जो रक्त में लथपथ होते हैं, वे घाव के संक्रमण के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

लैकेरेटेड घाव गहरे यांत्रिक प्रभाव के साथ होते हैं, अक्सर त्वचा के फड़कने के साथ, टेंडन, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।

कटे हुए घाव असमान गहराई के होते हैं, चोट लगने और ऊतक प्रसार के साथ होते हैं।

कटे हुए घावों में सीधे किनारे होते हैं, आमतौर पर अंतराल होते हैं, भारी खून बहता है, और संक्रमण के लिए कम संवेदनशील होते हैं।

इसके अलावा, इनलेट और आउटलेट होने पर घाव होते हैं; अंधा, जब एक गोली या छर्रे ऊतकों में फंस जाते हैं, और स्पर्शरेखा बंदूक की गोली के घाव, जिसमें एक गोली या छर्रे, स्पर्शरेखा से उड़ते हुए, त्वचा और कोमल ऊतकों में फंसने के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं।

घाव सतही हो सकते हैं या खोपड़ी, छाती, उदर गुहा, आदि की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। मर्मज्ञ घाव सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा हैं।

बैंडिंग।

बैंडेज लगाने की प्रक्रिया को बैंडिंग कहते हैं। ड्रेसिंग में दो भाग होते हैं:

सुबह (ड्रेसिंग सामग्री जो एक समान बाँझ नैपकिन के संपर्क में आती है),

बाहरी (वह सामग्री जो पट्टी को सुरक्षित करती है वह एक पट्टी है)।

ड्रेसिंग सामग्री हीड्रोस्कोपिक होनी चाहिए, घाव से नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए - रक्त और मवाद, अच्छी तरह से सूखना, और कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए। मुख्य ड्रेसिंग सामग्री धुंध, सफेद और भूरे रंग के सूती ऊन, रूमाल हैं। ड्रेसिंग सामग्री को बचाने और ड्रेसिंग को मजबूत करने के लिए, चिपकने वाले मलहम का उपयोग किया जाता है, जो ड्रेसिंग सामग्री को अच्छी तरह से पकड़ते हैं, और घर्षण, खरोंच और छोटे घावों को भी सील करते हैं। इसके अलावा, एक जीवाणुनाशक प्लास्टर है।

मामले में जब हाथ में कोई आधिकारिक ड्रेसिंग नहीं होती है, तो तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए: कपड़े (अधिमानतः रंगीन नहीं), चादरें, शर्ट आदि।

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा।

घायलों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगाणुओं को घावों में प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है, अर्थात सड़न रोकनेवाला के बुनियादी नियमों का पालन करना। मूल, अनिवार्य नियम के सख्त पालन से एसेप्सिस प्राप्त होता है - घाव के संपर्क में आने वाली हर चीज बाँझ होनी चाहिए। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको घाव को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, उसके टुकड़े, कपड़ों के स्क्रैप को हटा देना चाहिए, घाव को बंद करने के लिए गैर-बाँझ सामग्री का उपयोग करना चाहिए। ऐसे कई रासायनिक और औषधीय पदार्थ हैं जो रोगाणुओं (शराब शराब, आयोडीन की मिलावट, क्लोरैमाइन के घोल, पोटेशियम परमैंगनेट, रिवानॉल, आदि) पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ऐसे पदार्थों को कीटाणुनाशक या एंटीसेप्टिक कहा जाता है, और इन एजेंटों की मदद से रोगाणुओं का मुकाबला करने की विधि एक एंटीसेप्टिक है। एक बाँझ ड्रेसिंग लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन के टिंचर के साथ लिप्त किया जाता है, जिससे त्वचा पर रोगाणुओं को नष्ट कर दिया जाता है। एक जटिल रचना का एक एंटीसेप्टिक विस्नेव्स्की का मरहम है। जैविक एंटीसेप्टिक्स में एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह, विशिष्ट टीके और सीरम शामिल हैं जिनका उपयोग घाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

3. ब्लीडिंग और उन्हें रोकने के उपाय।

यदि घाव से बाहर की ओर रक्तस्राव होता है, तो इसे बाहरी कहते हैं, यदि रक्त क्षतिग्रस्त पोत से ऊतक या किसी गुहा (छाती, पेट, आदि) में बहता है, तो वे सुबह के रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं। इसके अलावा, प्राथमिक रक्तस्राव (चोट के तुरंत बाद शुरू होता है) और माध्यमिक (चोट के कुछ समय बाद होता है) के बीच अंतर किया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के दो तरीके हैं:

अस्थायी (पट्टी लगाना, पोत को हड्डी से दबाना)

अंतिम (घाव के शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान पोत का बंधन)।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव।

इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब सुबह के समय लीवर, किडनी, प्लीहा आदि के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस रक्तस्राव में सुबह के क्षतिग्रस्त अंग की घाव की पूरी सतह से खून बहने लगता है। इस तरह का रक्तस्राव विपुल और लंबे समय तक रहता है, अक्सर जीवन के लिए खतरा होता है।

सुबह रक्तस्राव के मुख्य लक्षण त्वचा का पीलापन, सामान्य कमजोरी, आंखों का काला पड़ना, बार-बार कमजोर नाड़ी, रक्तस्राव के क्षेत्र में दर्द है। मॉर्निंग ब्लीडिंग वाले मरीजों को कोमल तरीके से ले जाया जाता है, मुख्य रूप से सर्जिकल उपचार के लिए। हो सके तो मॉर्निंग ब्लीडिंग की संदिग्ध जगह पर आइस पैक लगाएं।

शिरापरक रक्तस्राव।

शिरापरक रक्तस्राव रक्त के गहरे लाल रंग से पहचाना जाता है जो घाव से धीमी धारा में बहता है और स्पंदित नहीं होता है। एक दबाव बाँझ ड्रेसिंग लगाने और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को एक ऊंचा स्थान देने से रक्तस्राव बंद हो जाता है।

केशिका रक्तस्राव।

केशिका रक्तस्राव घाव की पूरी सतह से खून बह रहा है, बूंदों में खून बह रहा है। केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए, पारंपरिक बाँझ, अक्सर दबाव पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है। यदि यह पट्टी खून से गीली हो जाए तो अतिरिक्त पट्टी करनी पड़ती है।

धमनी रक्तस्राव।

बहुत बार, दर्दनाक चोटें जीवन के लिए खतरा धमनी रक्तस्राव के साथ होती हैं जो तब होती है जब धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त एक रुक-रुक कर धारा में धड़कता है और एक चमकदार लाल (लाल) रंग होता है। कुछ ही समय में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप घायल व्यक्ति को हानि हो सकती है एक बड़ी संख्या कीरक्त। 1.5 लीटर खून की कमी से जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है। धमनी रक्तस्राव को रोकना प्राथमिक उपचार का उपाय है। सबसे किफायती और तेज तरीकाधमनी के क्षतिग्रस्त होने के ऊपर की धमनी को डिजिटल रूप से दबाने से धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना। यह सबसे आसानी से किया जा सकता है जहां धमनी हड्डी के पास या ऊपर से गुजरती है। धमनियों को उंगली से दबाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि एक शारीरिक रूप से मजबूत और अच्छी तरह से तैयार व्यक्ति भी इसे 15-20 मिनट से ज्यादा नहीं कर सकता। इसलिए, तुरंत पोत पर उंगली का दबाव बनाते हुए, जहां संभव हो, एक टूर्निकेट या मोड़ और एक बाँझ पट्टी को जल्दी से लागू करना आवश्यक है।

टूर्निकेट लगाना। रबर बैंड हार्नेस एक लोचदार रबर बैंड 1-1.5 मीटर लंबा होता है जिसके एक सिरे पर धातु का हुक होता है और दूसरे सिरे पर एक श्रृंखला होती है, जिसके साथ यह तय होता है। एक रबर ट्यूबलर टूर्निकेट एक लोचदार ट्यूब है जो कम से कम 1 मीटर लंबी होती है। टूर्निकेट को जांघ, निचले पैर, कंधे और अग्रभाग पर लगाया जाता है।

रक्तस्राव स्थल के ऊपर, घाव के करीब, कपड़ों पर या एक नरम पट्टी अस्तर पर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है ताकि त्वचा को चुटकी न मिले। रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे इतने बल से लगाया जाता है। अंग पर टूर्निकेट को यथासंभव कम समय के लिए रखा जाना चाहिए और 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए ताकि टूर्निकेट आवेदन की साइट के नीचे अंग के परिगलन से बचा जा सके। उन मामलों में जब इसके आवेदन के क्षण से 2 घंटे बीत चुके हैं, धमनी का उंगली दबाव करना आवश्यक है, फिर धीरे-धीरे नाड़ी के नियंत्रण में, टूर्निकेट को 5-10 मिनट के लिए ढीला करें और इसे फिर से थोड़ा अधिक करें पिछली जगह। टूर्निकेट का यह अस्थायी निष्कासन हर घंटे दोहराया जाता है जब तक कि प्रभावित व्यक्ति का शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं हो जाता। यदि बिना जंजीर के ट्यूबलर प्लेट और सिरों पर हुक है, तो सिरों को एक गाँठ में बांधा जाता है।

4. सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

चोटों और जलने की एक गंभीर जटिलता दर्दनाक आघात है, जिसमें शरीर के सभी कार्यों की ताकत और दमन में तेज गिरावट होती है। शॉक मजबूत दर्द उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। शॉक विशेष रूप से अक्सर बड़े रक्तस्राव, व्यापक जलन और चोट के बाद ठंडक के साथ होता है। झटके के दौरान, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक, अल्पकालिक अवधि की विशेषता है - उत्तेजना, चिंता की स्थिति; प्रभावित व्यक्ति दौड़ता है और चिल्लाता है, दर्द की शिकायत करता है। दूसरी अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि दबा दी जाती है; चकित व्यक्ति अब चिल्लाता नहीं है, मदद नहीं मांगता है; पूर्ण चेतना में, वह अपने परिवेश के प्रति उदासीन है, उसका शरीर ठंडा है, उसका चेहरा पीला है, उसकी नब्ज कमजोर है, मुश्किल से महसूस किया जाता है, चकित व्यक्ति सवालों का जवाब नहीं देता है।

शॉक प्राथमिक और माध्यमिक है। प्राथमिक झटका चोट के तुरंत बाद होता है, माध्यमिक - इसके कुछ घंटों बाद प्राथमिक चिकित्सा में देरी, लापरवाह परिवहन या फ्रैक्चर के खराब स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप।

प्रभावित, सदमे की स्थिति में, तत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है। उन्हें एक एनाल्जेसिक एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, सदमे के कारण को खत्म करने, रक्तस्राव को रोकने, फ्रैक्चर के मामले में अंग को स्थिर करने, घाव या जली हुई सतह पर एक पट्टी लगाने, प्रभावित व्यक्ति के हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए। यदि पीड़ित के पेट में घाव न हो तो उसे गर्म चाय और 50-100 मिली वोडका पिलाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को सावधानी से और सबसे पहले एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार।

ऊतक की गहराई और त्वचा की क्षति के आधार पर, थर्मल बर्न को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है।

हल्की जलन (I) त्वचा की लालिमा और खराश की विशेषता है।

II डिग्री (मध्यम) के जलने के साथ, जलने की जगह पर तरल रूप से भरे बुलबुले।

III डिग्री (गंभीर) की जलन त्वचा की सभी परतों के परिगलन के साथ होती है।

IV डिग्री (अत्यंत गंभीर) के जलने से न केवल त्वचा प्रभावित होती है, बल्कि गहरे स्थित ऊतक (मांसपेशियों, कण्डरा, हड्डी) भी प्रभावित होते हैं।

व्यापक गहरी जलन के साथ, मानव शरीर की सतह के 10% से अधिक पर कब्जा करने के साथ, तथाकथित बर्न रोग होता है, जो अक्सर बर्न शॉक से जटिल होता है, जिसकी विशेषताएं शरीर का गंभीर निर्जलीकरण, शरीर द्वारा नुकसान प्रोटीन, लवण और अन्य पदार्थ जो इसके महत्वपूर्ण कार्यों के लिए अत्यंत आवश्यक हैं। शरीर में प्रोटीन और नमक संतुलन का उल्लंघन प्रभावित व्यक्ति की स्थिति को और बढ़ा देता है। जले हुए को जितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, उतनी ही कम वे जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

सबसे पहले जलते हुए कपड़ों को बुझाना जरूरी है, जो ऑक्सीजन की पहुंच को रोककर हासिल किया जाता है। आग को अपने हाथों या किसी वस्तु से न गिराएं। शरीर के जले हुए हिस्से को चारों ओर से काटकर कपड़ों से मुक्त कर दिया जाता है, जिससे वह जलने के स्थान पर चिपक जाता है।

बुलबुले न खोलें, जली हुई सतह को अपने हाथों से स्पर्श करें, इसे वसा, मलहम और अन्य पदार्थों से चिकनाई करें। जली हुई सतह पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। व्यापक जलने के मामले में जो एक बड़ी सतह पर कब्जा कर लेता है, प्रभावित व्यक्ति को एक साफ चादर में लपेटना सबसे अच्छा है, सदमे को रोकने के लिए सभी उपाय करें (एक एनाल्जेसिक एजेंट इंजेक्ट करें, थोड़ा गर्म नमकीन पानी दें) और तत्काल एक चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।

5. चोट के निशान, मोच, आंसू, निचोड़ने और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार

त्वचा में महत्वपूर्ण ताकत होती है, और आघात में, इसकी अखंडता अक्सर नहीं होती है, जबकि कोमल ऊतकों और हड्डियों को काफी नष्ट किया जा सकता है।

चोट। नरम ऊतक की सबसे आम चोट घाव है, जो अक्सर किसी कुंद वस्तु से टकराने का परिणाम होता है। चोट की जगह पर सूजन जल्दी दिखाई देती है, और अक्सर चोट के निशान (चोट) लगते हैं। जब बड़ी वाहिकाएं फट जाती हैं, तो त्वचा के नीचे रक्त (हेमटॉमस) बन सकता है। चोट लगने से क्षतिग्रस्त अंग की शिथिलता हो जाती है। यदि शरीर के कोमल ऊतकों पर चोट लगने से केवल दर्द होता है और अंगों की गति में मध्यम सीमा होती है, तो सुबह के अंगों (मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, गुर्दे) के घावों से पूरे शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

जब जोड़ में हलचल उसके शारीरिक आयतन से अधिक हो जाती है, या जब जोड़ के लिए असामान्य दिशा में आगे बढ़ते हैं, तो जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन के मोच और आँसू होते हैं। स्ट्रेचिंग को तेज दर्द की उपस्थिति, चोट के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास और जोड़ों की महत्वपूर्ण शिथिलता की विशेषता है। बहुत महत्वमोच और स्नायुबंधन के टूटने के विकास में, चोट की अचानक और गति होती है।

एक बहुत ही गंभीर अंग की चोट तथाकथित संपीड़न है, जिसमें मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को कुचल दिया जाता है। ये नुकसान भूस्खलन, बम विस्फोट, भूकंप के दौरान बड़े वजन (दीवार, बीम, पृथ्वी) के दबाव से उत्पन्न होते हैं। संपीड़न सदमे के विकास के साथ है, और बाद में - नष्ट नरम ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर का जहर।

चोट लगने पर प्राथमिक उपचार। सबसे पहले, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम बनाना आवश्यक है। शरीर के इस हिस्से को एक ऊंचा स्थान देने के लिए, चोट के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी लागू करना आवश्यक है, जो नरम ऊतकों में और अधिक रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए, चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है - एक आइस पैक, कोल्ड कंप्रेस।

स्नायुबंधन को खींचने के लिए प्राथमिक उपचार चोट के समान है, अर्थात, सबसे पहले, अंग का स्थिरीकरण। कण्डरा और स्नायुबंधन के टूटने के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा में रोगी के लिए पूर्ण आराम का निर्माण होता है, क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाने के लिए इसे मजबूती से ठीक करने के लिए। दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित को 0.25-0.5 ग्राम एनालगिन या एमिडोपाइरिन दिया जा सकता है, और चोट के क्षेत्र में एक आइस पैक लगाया जा सकता है। किसी भी स्ट्रेचिंग के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि इसी तरह के लक्षण हड्डी में दरार के साथ हो सकते हैं।

लंबे समय तक निचोड़ने वाला सिंड्रोम: ऊतकों के लंबे समय तक निचोड़ने के साथ होता है। पोजिशनल स्क्वीजिंग सिंड्रोम - जब एक शराबी अपने अंग को दबाता है और लंबे समय तक लेटा रहता है। वर्गीकरण (सावित्स्की के अनुसार) - अंगों, श्रोणि, छाती, नप, आदि का संपीड़न। यह अन्य अंगों को नुकसान के संयोजन के साथ हो सकता है। जलन, शीतदंश के साथ जोड़ा जा सकता है। गंभीरता की परिभाषा निचोड़ने के समय और निचोड़ के क्षेत्र पर निर्भर करती है। सबसे गंभीर रूप जब 6 घंटे या उससे अधिक समय तक निचोड़ा जाता है। शुरुआती और देर की अवधि में मौतें देखी जाती हैं। मध्यम गंभीरता के रूप दुर्लभ हैं। हल्के रूप - 4 घंटे या उससे कम समय तक निचोड़ना। यह रोग कपटी है, क्योंकि रिहाई के बाद स्थिति सामान्य होती है, और कुछ दिनों के बाद पीड़ित की मृत्यु हो जाती है। अवधियाँ हैं: अव्यक्त अवधि (संपीड़न और विघटन) - एडिमा, दबाव ड्रॉप, जो सदमे जैसा दिखता है; प्रारंभिक अवधि - पहले तीन दिन: सुस्ती, गिरावट; मध्यवर्ती अवधि (4-8 दिन): गुर्दे से घटना - ओलिगुरिया, औरिया, फिर यूरीमिया के संकेत की उपस्थिति। इस रोग में मायोग्लोबिन गुर्दे को बंद कर देता है, और वे काम नहीं करते हैं।

मदद: संपीड़न से मुक्ति, ऊपर टूर्निकेट, अवशोषण को धीमा करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी, स्थिरीकरण, दर्द से राहत। एमपीपी में - नाकाबंदी, दवाएं, हृदय, एंटीबायोटिक्स। व्यापक निचोड़ के साथ, पट्टी चीरों के साथ फासीओटॉमी किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, विच्छेदन। मृत्यु दर 60% तक है, आधुनिक परिस्थितियों में 30% तक। परिणाम - अल्सर, निशान, गैंग्रीन का गठन, सबसे आम - गंभीर न्यूरिटिस (65%)।

निचोड़ने के लिए प्राथमिक उपचार। निचोड़ने के लिए प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य पीड़ित को उस पर पड़ने वाले भार के नीचे से तत्काल निकालने के उपायों का संगठन है। वजन से मुक्त होने के तुरंत बाद, अंगों के कुचले हुए ऊतकों से शरीर में जहरीले क्षय उत्पादों के प्रवेश को रोकने के लिए, बाद में टूर्निकेट्स को अंग के आधार के जितना संभव हो उतना करीब से लागू करना आवश्यक है, जैसे कि रुकते समय धमनी से खून बह रहा है, अंगों को बर्फ के बुलबुले या ठंडे पानी से सिक्त कपड़े से ढक दें। घायल अंगों को स्प्लिंट्स के साथ स्थिर किया जाता है। ऐसे रोगियों में, बहुत बार, पहले से ही चोट के समय, एक गंभीर सामान्य स्थिति विकसित होती है - सदमा। सदमे से निपटने या इसे रोकने के लिए, रोगी को गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय दी जानी चाहिए। यदि संभव हो तो, दवाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए (1% समाधान का मॉर्फिन -1 मिलीलीटर), हृदय की दवाएं। रोगी को तुरंत लापरवाह स्थिति में अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

अव्यवस्था। जोड़ों को नुकसान, जिसमें संयुक्त गुहा में संपर्क में हड्डियों का विस्थापन होता है, उनमें से एक को संयुक्त गुहा से आसपास के ऊतकों में कैप्सूल के टूटने के माध्यम से जारी किया जाता है, अव्यवस्था कहलाती है। अव्यवस्था पूर्ण हो सकती है, जब संयुक्त में हड्डियों की सतहें एक दूसरे के पूर्ण संपर्क में बंद हो जाती हैं, और अपूर्ण (उदात्तता), जब कलात्मक सतहों के बीच आंशिक संपर्क होता है।

डिस्लोकेशन का नाम हड्डी से लिया गया है जो क्षतिग्रस्त जोड़ के लिए डिस्टल (परिधीय) है: उदाहरण के लिए, पैर की अव्यवस्था - जब टखने में हड्डियों को विस्थापित किया जाता है; कंधे की अव्यवस्था - में अव्यवस्था के साथ कंधे का जोड़और इसी तरह अव्यवस्थाएं मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष आघात के प्रभाव में होती हैं। तो, कूल्हे की अव्यवस्था संभव है जब पैर को अंदर की ओर मोड़ते समय मुड़े हुए पैर पर गिरना, कंधे की अव्यवस्था - जब एक फैला हुआ हाथ पर गिरना हो।

अव्यवस्था के लक्षण हैं: अंग में दर्द, संयुक्त क्षेत्र का तेज विरूपण (डूबना), संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों में असमर्थता, एक अप्राकृतिक स्थिति में अंग का निर्धारण जिसे बदला नहीं जा सकता; अंग की लंबाई में परिवर्तन, अधिक बार इसका छोटा होना।

अव्यवस्थाओं के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द को कम करने के उद्देश्य से उपाय करना शामिल है: क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में ठंड लगना, दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, आदि) का उपयोग, अंग को उस स्थिति में स्थिर करना जो चोट के बाद लिया गया था। . ऊपरी अंग को एक स्कार्फ या पट्टी पर निलंबित कर दिया जाता है, निचले अंग को स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिर किया जाता है। पुराने अव्यवस्थाओं की तुलना में ताजा अव्यवस्थाओं को ठीक करना बहुत आसान है। चोट लगने के 3 से 4 घंटे के भीतर, क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में ऊतक शोफ विकसित हो जाता है, रक्त जमा हो जाता है, जिससे पुनर्स्थापन करना मुश्किल हो जाता है। अव्यवस्था को कम करना एक चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए पीड़ित को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास लाया जाना चाहिए। ऊपरी छोरों के विस्थापन के मामले में, रोगी स्वयं अस्पताल आ सकते हैं या बैठने की स्थिति में किसी भी परिवहन द्वारा ले जाया जा सकता है, निचले छोरों के विस्थापन वाले रोगियों को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है।

आपको अव्यवस्था को ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह स्थापित करना मुश्किल होता है कि यह अव्यवस्था है या फ्रैक्चर, खासकर जब से अव्यवस्थाएं अक्सर दरारें और हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होती हैं।

6. फ्रैक्चर। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

एक फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। दर्दनाक और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हैं। उत्तरार्द्ध का उद्भव हड्डी (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ट्यूमर) में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें इन रोगों के दौरान एक निश्चित चरण में सामान्य भार एक फ्रैक्चर की ओर जाता है। दर्दनाक फ्रैक्चर को बंद (त्वचा को नुकसान के बिना) और खुले में विभाजित किया जाता है, जिसमें फ्रैक्चर के क्षेत्र में त्वचा को नुकसान होता है।

खुले फ्रैक्चर बंद लोगों की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं, क्योंकि टुकड़ों के संक्रमण और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास की संभावना बहुत अधिक होती है, जो हड्डी के टुकड़ों के संलयन को बहुत जटिल बनाती है।

फ्रैक्चर पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के व्यास का कुछ हिस्सा परेशान होता है, अधिक बार एक अनुदैर्ध्य अंतराल के रूप में - एक हड्डी की दरार।

फ्रैक्चर कई प्रकार के रूपों में आते हैं: अनुप्रस्थ, तिरछा, सर्पिल, अनुदैर्ध्य। खंडित फ्रैक्चर अक्सर देखे जाते हैं जब हड्डी अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाती है। इस तरहबंदूक की गोली के घावों के साथ सबसे आम। एक फ्रैक्चर जो निचोड़ने या चपटा होने से होता है उसे संपीड़न फ्रैक्चर कहा जाता है। अधिकांश फ्रैक्चर टुकड़ों के विस्थापन के साथ होते हैं, जो एक तरफ, यांत्रिक बल की दिशा में फ्रैक्चर का कारण बनता है, और दूसरी ओर, हड्डी से जुड़ी मांसपेशियों के कर्षण के कारण, उनके संकुचन के कारण होता है। चोट के बाद। चोट की प्रकृति, फ्रैक्चर के स्तर, उसके स्थानीयकरण, संलग्न मांसपेशियों की ताकत आदि के आधार पर, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन विभिन्न प्रकार का हो सकता है: एक कोण पर विस्थापन, लंबाई के साथ विस्थापन, पार्श्व विस्थापन। . अक्सर बिगड़ा हुआ फ्रैक्चर होता है, जब 13 टुकड़ों में से एक को दूसरे में पेश किया जाता है। एक फ्रैक्चर की विशेषता है: तेज दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर भार, अंग की स्थिति और आकार में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ कार्य (अंग का उपयोग करने में असमर्थता), फ्रैक्चर क्षेत्र में फुफ्फुस और चोट लगने की उपस्थिति, अंग का छोटा होना, पैथोलॉजिकल (असामान्य) हड्डी की गतिशीलता। फ्रैक्चर साइट को महसूस करते समय, रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, जबकि अंग की असमानता, टुकड़ों के तेज किनारों और हल्के दबाव के साथ क्रंच (क्रेपिटस) को निर्धारित करना संभव है। अंग को महसूस करना, विशेष रूप से पैथोलॉजिकल गतिशीलता का निर्धारण, दोनों हाथों से सावधानी से किया जाना चाहिए, ताकि दर्द न हो, और ताकि जटिलताएं न हों (हड्डी के टुकड़ों से क्षति) रक्त वाहिकाएं, नसों, त्वचा की मांसपेशियां और श्लेष्मा झिल्ली)।

खुले फ्रैक्चर के साथ, एक हड्डी का टुकड़ा अक्सर घाव में फैल जाता है, जो फ्रैक्चर का सीधा संकेत है। फ्रैक्चर क्षेत्र को महसूस करना और उसकी जांच करना प्रतिबंधित है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा। फ्रैक्चर के लिए सही और समय पर सहायता उनके उपचार के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। जल्दी से प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा फ्रैक्चर के उपचार को काफी हद तक निर्धारित करती है, और अक्सर कई जटिलताओं (रक्तस्राव, टुकड़ों के विस्थापन, सदमे, आदि) के विकास को रोकती है।

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए मुख्य प्राथमिक उपचार उपाय हैं: 1) फ्रैक्चर के क्षेत्र में पंजों की गतिहीनता पैदा करना; 2) सदमे के विकास का मुकाबला करने या रोकने के उद्देश्य से उपाय करना; 3) एक चिकित्सा संस्थान में पीड़ित की सबसे तेजी से डिलीवरी का संगठन। फ्रैक्चर के क्षेत्र में हड्डियों की गतिहीनता का तेजी से निर्माण - स्थिरीकरण - दर्द को कम करता है और सदमे के विकास को रोकने में मुख्य बिंदु है।

फ्रैक्चर के थोक अंग फ्रैक्चर हैं। सही ढंग से किया गया अंग का स्थिरीकरण टुकड़ों के विस्थापन को रोकता है, हड्डी के तेज किनारों से बड़े जहाजों, नसों और मांसपेशियों को संभावित चोट के खतरे को कम करता है और टुकड़ों द्वारा त्वचा को नुकसान की संभावना को बाहर करता है (बंद का अनुवाद) एक खुले में फ्रैक्चर) रोगी के स्थानांतरण और परिवहन के दौरान। परिवहन स्प्लिंट लगाकर या उपलब्ध ठोस सामग्री से बने इम्प्रोवाइज्ड स्प्लिंट्स का उपयोग करके एक अंग को बायपास करके स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है।

स्प्लिंट को दुर्घटनास्थल पर सीधे लगाया जाना चाहिए, और उसके बाद ही रोगी को ले जाया जा सकता है। स्प्लिंट्स को सावधानी से लगाया जाना चाहिए ताकि टुकड़ों को विस्थापित न करें और पीड़ित में दर्द न हो। टुकड़ों की तुलना, किसी भी सुधार को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब हड्डी के उभरे हुए नुकीले सिरे से त्वचा को नुकसान होने का खतरा होता है। रोगी को बहुत सावधानी से स्थानांतरित करना आवश्यक है, अंग और धड़ को एक ही स्तर पर रखते हुए, हर समय एक साथ उठाया जाना चाहिए।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, अंग को स्थिर करने से पहले, घाव को आयोडीन या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के टिंचर के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक एसेप्टिक पट्टी लागू की जानी चाहिए। रोगाणुहीन सामग्री के अभाव में घाव को किसी साफ सूती कपड़े से बंद कर देना चाहिए। आपको हड्डी के उभरे हुए टुकड़ों को घाव में निकालने या सेट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - इससे रक्तस्राव और हड्डी और कोमल ऊतकों का अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है। घाव से रक्तस्राव होने पर, रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों को लागू किया जाना चाहिए (दबाव पट्टी, एक टूर्निकेट का आवेदन, घुमा या रबर पट्टी)।

डायट्रिच परिवहन बस, ऊपरी - क्रेमर की सीढ़ी बस का उपयोग करके निचले अंग का स्थिरीकरण सबसे आसानी से किया जाता है।

यदि कोई परिवहन टायर नहीं हैं, तो किसी भी उपलब्ध सामग्री (बोर्ड, स्की, बंदूकें, लाठी, छड़, नरकट के बंडल, पुआल, कार्डबोर्ड, आदि) का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाना चाहिए - तात्कालिक टायर। हड्डियों के मजबूत स्थिरीकरण के लिए, दो स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें विपरीत दिशा से अंग पर लगाया जाता है। किसी भी सहायक सामग्री की अनुपस्थिति में, घायल अंग को शरीर के स्वस्थ हिस्से में बांधकर स्थिरीकरण किया जाना चाहिए: ऊपरी अंग - शरीर को एक पट्टी या रूमाल के साथ, निचला - स्वस्थ पैर के लिए। परिवहन स्थिरीकरण करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: 1) स्थिरीकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले टायरों को सुरक्षित रूप से तय किया जाना चाहिए और फ्रैक्चर के क्षेत्र में अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए; 2) स्प्लिंट सीधे नंगे अंग पर लागू नहीं किया जा सकता है, बाद वाले को पहले कपास या किसी प्रकार के कपड़े से ढंकना चाहिए; 3) फ्रैक्चर ज़ोन में गतिहीनता पैदा करना, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, टखने और घुटने के जोड़ तय हो जाते हैं) रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में और परिवहन के लिए; 4) कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को ठीक करना चाहिए।

सदमे और अन्य सामान्य घटनाओं की रोकथाम काफी हद तक क्षतिग्रस्त अंग को सही ढंग से स्थिर करके सुनिश्चित की जाती है, अर्थात इसे उस स्थिति में ठीक करके जिसमें कम से कम क्षति होती है दर्द... अत्यधिक उतावलापन, जोर से और कठोर बातचीत, मौजूदा चोट के शिकार के साथ चर्चा और उसकी स्थिति रोगी पर बेहद प्रतिकूल है। शीतलन सदमे के विकास की भविष्यवाणी करता है, इसलिए रोगी को गर्मी से ढंकना चाहिए। थोड़ी मात्रा में शराब, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय की नियुक्ति से लाभकारी प्रभाव पड़ता है। 0.5-1 ग्राम एमिडोपाइरिन, एनलगिन निर्धारित करके दर्द को कम करना संभव है। यदि संभव हो, तो दर्द निवारक (मॉर्फिन, प्रोमेडोल-1-2 मिलीलीटर 1% घोल) देना आवश्यक है।

एक विशेष एम्बुलेंस में एक रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना बेहतर है, एक की अनुपस्थिति में, किसी भी प्रकार के परिवहन का उपयोग किया जा सकता है (कार, गाड़ी, स्ट्रेचर, आदि को पार करना)। ऊपरी छोरों के फ्रैक्चर वाले मरीजों को बैठने की स्थिति में ले जाया जा सकता है, निचले छोरों, श्रोणि की हड्डियों, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ - लापरवाह स्थिति में। परिवहन और विशेष रूप से रोगी का स्थानांतरण अत्यंत कोमल होना चाहिए, जबकि यह ध्यान में रखना चाहिए कि टुकड़ों के मामूली विस्थापन का कारण बनता है गंभीर दर्द; इसके अलावा, हड्डी के टुकड़े हिल सकते हैं, कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इस तरह नई गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

खोपड़ी और मस्तिष्क में चोटें। सिर पर चोट लगने का सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है, जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान पहुंचाए बिना भी हो सकता है। निम्न प्रकार के मस्तिष्क क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है: हिलाना, संलयन (भ्रम) और संपीड़न। एक झटके के साथ, मस्तिष्क की सूजन और सूजन देखी जाती है, चोट लगने और निचोड़ने के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों का आंशिक विनाश भी होता है।

मस्तिष्क आघात सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की विशेषता है: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी, नाड़ी का धीमा होना। लक्षणों की गंभीरता मस्तिष्क क्षति की सीमा और सीमा पर निर्भर करती है। झटके सबसे आम हैं। मुख्य लक्षण हैं: चेतना की हानि (कई मिनटों से एक दिन या उससे अधिक तक) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी - पीड़ित को चोट से पहले की घटनाओं को याद नहीं रखा जा सकता है। जब मस्तिष्क को कुचला और संकुचित किया जाता है, तो फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं: बिगड़ा हुआ भाषण, संवेदनशीलता, अंगों की गति, चेहरे के भाव आदि।

अधिक के साथ गंभीर चोटेंखोपड़ी की हड्डियों का संभावित फ्रैक्चर। इस मामले में, मस्तिष्क क्षति न केवल एक स्ट्रोक से महत्वपूर्ण हो सकती है, बल्कि हड्डी के टुकड़े और बहिर्वाह रक्त (हेमेटोमा द्वारा निचोड़ने) की शुरूआत से भी महत्वपूर्ण हो सकती है। कपाल तिजोरी की हड्डियों के खुले फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। इस मामले में, मज्जा का बहिर्वाह संभव है और, जो विशेष रूप से खतरनाक है, मस्तिष्क का संक्रमण।

प्राथमिक चिकित्सा। चोट लगने के बाद पहले क्षण में, मस्तिष्क क्षति की डिग्री का निर्धारण करना मुश्किल होता है, इसलिए हिलाना, चोट लगना और संपीड़न के लक्षणों वाले सभी रोगियों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा में पीड़ित के लिए शांति पैदा करना शामिल है, वे उसे एक क्षैतिज स्थिति देते हैं, उसे शांत करने के लिए, आप वेलेरियन टिंचर (15-20 बूंदें), ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, सिर को दे सकते हैं - एक आइस पैक या ठंड से सिक्त एक कपड़ा पानी। यदि पीड़ित बेहोश है, तो बलगम की मौखिक गुहा को साफ करना, उल्टी करना, उसे एक निश्चित, स्थिर स्थिति में रखना और श्वास और हृदय गतिविधि में सुधार के उद्देश्य से सभी उपाय करना आवश्यक है।

कपाल तिजोरी के खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव को संक्रमण से बचाने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है।

परिवहन के दौरान, रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि बार-बार उल्टी संभव है, और इसलिए, उल्टी और श्वासावरोध की आकांक्षा। पीड़ितों को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, कपास-धुंध तकिए, परिवहन स्प्लिंट्स या ठोड़ी के नीचे आयोजित रेनकोट पट्टी का उपयोग करके सिर के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करना और एक स्ट्रेचर पर तय किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर। यह क्षति आमतौर पर तब होती है जब ऊंचाई से गिरते हैं, वजन के साथ सीधे और पीठ पर जोरदार प्रहार करते हैं (कार की चोट); भंग ग्रीवाडाइविंग करते समय नीचे से टकराने पर अक्सर रीढ़ की हड्डी का पता चलता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर चोट है। इसके लक्षण हल्के से हिलने-डुलने के साथ तेज पीठ दर्द हैं।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ सबसे बड़ा खतरा संभावित चोट है मेरुदण्ड(टूटना निचोड़), जो अंगों के पक्षाघात (आंदोलन की कमी, उनमें संवेदनशीलता) के विकास से प्रकट होता है।

अनुचित प्राथमिक चिकित्सा के साथ एक समान जटिलता विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को रोपना, उसे अपने पैरों पर रखना सख्त मना है। पीड़ित को, सबसे पहले, उसे एक सपाट ठोस सतह (लकड़ी के बोर्ड, बोर्ड) पर बिछाकर शांति बनाने की जरूरत है। परिवहन स्थिरीकरण के लिए समान वस्तुओं का उपयोग किया जाता है। एक बोर्ड की अनुपस्थिति में और पीड़ित बेहोश है, कंधे और सिर के नीचे तकिए के साथ एक प्रवण स्थिति में एक स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, खोपड़ी को नुकसान के मामले में, सिर के स्थिरीकरण के साथ पीठ पर परिवहन किया जाता है। रीढ़ की हड्डी में चोट वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ ले जाया जाना चाहिए। पीड़ित के धड़ को हर समय एक ही आग्रह पर रखते हुए, स्थानांतरण, परिवहन में लोडिंग एक साथ 3-4 लोगों द्वारा की जानी चाहिए।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर सबसे गंभीर हड्डी की चोटों में से एक है, जो अक्सर सुबह के अंगों को नुकसान और गंभीर झटके के साथ होता है। फ्रैक्चर तब होता है जब ऊंचाई से गिरते हैं, निचोड़ते हैं, सीधे और मजबूत वार करते हैं। चोट के लक्षण श्रोणि क्षेत्र में अंगों की थोड़ी सी भी हलचल और रीढ़ की स्थिति में बदलाव के साथ तेज दर्द है।

प्राथमिक चिकित्सा। प्राथमिक चिकित्सा का कार्य पीड़ित को ऐसी स्थिति देना है जिसमें कम से कम दर्द हो या बढ़ जाए और सुबह के अंगों को हड्डी के टुकड़ों से नुकसान होने की संभावना को रोका जा सके। रोगी को एक सपाट सख्त सतह पर लिटाना चाहिए, उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए और कूल्हे के जोड़, कूल्हों को पक्षों ("मेंढक" की स्थिति) में थोड़ा फैलाएं, अपने पैरों के नीचे एक तकिया, कंबल, कोट, घास आदि का रोलर लगाएं।

सभी सदमे-विरोधी उपायों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। पीड़ितों को दी गई स्थिति में एक ठोस ढाल पर ले जाया जाता है।

पसलियों का एक फ्रैक्चर छाती पर जोरदार सीधा वार, निचोड़ने, ऊंचाई से गिरने के साथ होता है; एक मजबूत खाँसी, छींकने के साथ एक फ्रैक्चर हो सकता है। पसलियों के फ्रैक्चर के लिए, फ्रैक्चर के क्षेत्र में तेज दर्द, सांस लेने, खांसने और शरीर की स्थिति बदलने से तेज दर्द होता है। बढ़ती श्वसन विफलता के साथ मल्टीपल रिब फ्रैक्चर खतरनाक है। टुकड़ों के तेज किनारे न्यूमोथोरैक्स और फुफ्फुस रक्तस्राव के बाद के विकास के साथ फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा में पसलियों का स्थिरीकरण होता है - छाती पर एक तंग गोलाकार पट्टी लगाना। पट्टी न होने की स्थिति में आप इसके लिए एक तौलिया, चादर, कपड़े के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को कम करने और खाँसी को दबाने के लिए, पीड़ित को एनालगिन, कोडीन, एमिडोपाइरिन की गोली दी जा सकती है।

जटिल रिब फ्रैक्चर (न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स) के लिए अस्पताल में प्राथमिक चिकित्सा और परिवहन छाती के घावों को भेदने में सहायता के समान है।

हंसली के फ्रैक्चर को चोट के क्षेत्र में दर्द, प्रभावित पक्ष पर हाथ की शिथिलता की विशेषता है। टुकड़ों के तेज किनारों को त्वचा के माध्यम से आसानी से महसूस किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा में फ्रैक्चर क्षेत्र के स्थिरीकरण को अंजाम देना शामिल है। यह एक रूमाल पट्टी, कीटाणुनाशक पट्टी या कपास-धुंध के छल्ले के साथ हाथ को ठीक करके प्राप्त किया जाता है।

7. हड्डियों की चोटों और फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट्स और ड्रेसिंग को स्थिर करने की तकनीक

चोट के मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम बनाना, रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आराम दर्द को कम करता है या समाप्त करता है और इस प्रकार दर्दनाक सदमे के विकास को रोकता है या इसकी गंभीरता को कम करता है; हड्डी के टुकड़ों के साथ कोमल ऊतकों और सुबह के अंगों को अतिरिक्त नुकसान के जोखिम को कम करता है, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है, घाव और अन्य गंभीर जटिलताओं के बाहर संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

चोट लगने की स्थिति में शांति स्थापित करने के अस्थायी उपायों में से एक है दुर्घटनास्थल से पीड़ित को अस्पताल ले जाते समय छर्रे लगाना। इस समय की गणना मिनटों में की जाती है, लेकिन यह कई घंटों या दिनों तक भी पहुंच सकती है। इसलिए, क्षतिग्रस्त अंग के लिए शांति पैदा करने वाला एक अच्छी तरह से और सही ढंग से लागू स्प्लिंट विशेष मूल्य प्राप्त करता है।

स्प्लिंट्स के लिए संकेत: हड्डियों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान; नरम ऊतकों, आदि को व्यापक क्षति। क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम क्रेमर, डायटेरिच, आदि के विशेष मानक टायरों के साथ बनाया गया है। हाथ में कोई सामग्री नहीं है), आप घायल हाथ और धड़, घायल पैर को स्वस्थ अंग को ठीक कर सकते हैं .

इमोबिलाइजिंग स्प्लिंट्स और ड्रेसिंग का प्रकार चोट के स्थान पर निर्भर करता है। स्प्लिंट तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए कुछ ज्ञान, कौशल और कौशल की आवश्यकता होगी।

क्षतिग्रस्त अंग के लिए शांति बनाना, आपको कई नियमों का पालन करना चाहिए:

विश्वसनीय स्थिरीकरण प्रदान करें। याद रखें कि आमतौर पर अंगों के फ्रैक्चर के मामले में, फ्रैक्चर साइट और 2 आस-पास के जोड़ों को तय किया जाना चाहिए, एक ऊपर, दूसरा फ्रैक्चर साइट के नीचे; कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ, तीन जोड़ स्थिर होते हैं: कूल्हे, घुटने और टखने।

स्थिरीकरण से पहले, आपको टायर तैयार करने की आवश्यकता है - इसे रूई और धुंध के साथ बिछाएं, या उस पर एक विशेष आवरण डालें; दबाव घावों के गठन से बचने के लिए हड्डियों के उभरे हुए हिस्सों को कपास-धुंध पैड से ढक दें।

स्प्लिंट लगाते समय, घायल अंग को एक मध्य-शारीरिक स्थिति दें जो मांसपेशियों के तनाव से राहत दिलाती है। यह 5-10 ° के कोण पर बड़े जोड़ों को थोड़ा मोड़कर प्राप्त किया जाता है।

हड्डियों के बंद फ्रैक्चर के लिए, स्प्लिंट लगाने से पहले, अंग को धुरी के साथ सावधानी से फैलाएं, और स्प्लिंट को कपड़ों और जूतों पर लगाएं।

खुले फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों को फैलाना और उनका स्थान बदलना असंभव है। उन्हें उस स्थिति में तय किया जाना चाहिए जो उन्होंने चोट के परिणामस्वरूप हासिल की है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव पर एक दबाव पट्टी लगाना अनिवार्य है, यदि आवश्यक हो, रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक टूर्निकेट और फिर एक पट्टी। कपड़े पर टूर्निकेट लगाया जाता है (यह दिखाई देना चाहिए), और इसके आवेदन का समय साथ की शीट पर इंगित किया गया है। अंग पर टूर्निकेट को 1 - 1.5 घंटे से अधिक नहीं रखा जा सकता है।

यदि पीड़ित से कपड़े निकालना आवश्यक हो जाता है, तो उन्हें पहले स्वस्थ हाथ या पैर से हटा दिया जाता है, और फिर क्षतिग्रस्त हाथ से। कपड़ों को उल्टे क्रम में लगाएं - पहले घायल अंग पर, और फिर स्वस्थ अंग पर।

कपड़े उतारते या पहनते समय, पीड़ित को न उठाएं और न ही बैठें।

रोगी को स्ट्रेचर या स्ट्रेचर से स्थानांतरित करते समय, एक सहायक को घायल अंग को सहारा देना चाहिए।

रोगी पर अंग के आकार के अनुसार पट्टी को मोड़ना असंभव है।

स्प्लिंट्स को बहुत सावधानी से (अधिमानतः सहायकों के साथ) लगाया जाना चाहिए ताकि पीड़ित को अनावश्यक दर्द न हो और अतिरिक्त नुकसान न हो।

कपाल की चोटों के मामले में आराम पैदा करने का सबसे सरल और सबसे किफायती साधन "डोनट" के रूप में एक स्व-निर्मित घने कपास-धुंध रोल हो सकता है। ऐसा करने के लिए, 5 सेमी मोटी, 10-12 सेमी चौड़ी, 45-50 सेमी लंबी ग्रे रूई की एक पट्टी लें, इसे एक तंग बंडल में मोड़ें और इसे एक पट्टी के साथ लपेटें। रोलर के सिरे जुड़े हुए हैं और सिले हुए हैं। परिणामी गद्देदार "डोनट" को ध्यान से सिर के नीचे रखा जाता है और एक पट्टी के गोलाकार घुमावों के साथ बांधा जाता है। रोलर एक तौलिया, डायपर या अन्य (अधिमानतः सूती) कपड़े से बना हो सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, वे एक छोटे या मध्यम आकार के तकिए, एक कमजोर फुलाए हुए रबर पैड का भी उपयोग करते हैं।

पीड़ित को परिवहन के लिए तैयार करने के बाद, उसे लकड़ी के बोर्ड या स्ट्रेचर पर लिटा दिया जाना चाहिए और लेटकर अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

गर्दन की चोटों के मामले में आराम करने के लिए, कार्डबोर्ड-गॉज कॉलर का उपयोग किया जाता है। मोटे कार्डबोर्ड की एक शीट ली जाती है, जिसमें से लगभग 435x145x80 मिमी के आकार के साथ एक लगा हुआ वर्कपीस काट दिया जाता है। वर्कपीस को रूई और धुंध या किसी तरह के कपड़े की परत से लपेटा जाता है। कार्डबोर्ड रिक्त के सिरों पर दो रिबन सिल दिए जाते हैं, और कॉलर उपयोग के लिए तैयार है। कॉलर लगाने की तकनीक सरल है: पीड़ित के सिर को ऊपर उठाएं, गले के नीचे कार्डबोर्ड-गौज कॉलर लाएं और गर्दन के सामने रिबन बांधें।

गर्दन की चोट के मामले में आराम पैदा करने का एक और उपलब्ध तरीका है - कॉटन-गॉज कॉलर की मदद से। रूई की 20 सेंटीमीटर मोटी, 40 सेंटीमीटर चौड़ी, 90 सेंटीमीटर लंबी रूई की एक परत लें, इसे धुंध से लपेटें और इसे गर्दन के चारों ओर बिछाएं। थोड़े तनाव के साथ वात को बैंडेज कॉइल्स से मजबूत किया जाता है ताकि गर्दन का निचोड़ न हो (श्वास मुक्त होना चाहिए)।

गर्दन को स्थिर करने के इन तरीकों का उपयोग करने की संभावना के अभाव में, आप रोगी की गर्दन और कंधों के नीचे एक छोटा तकिया या कपड़े का एक बंडल रख सकते हैं: सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है, जिससे ग्रीवा रीढ़ के विस्तार को प्राप्त करना संभव हो जाता है। और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकें। याद रखना! क्षतिग्रस्त अंग का स्थिरीकरण करते समय, किसी भी जोड़तोड़, झटके, खुरदरे और अचानक आंदोलनों, ग्रीवा रीढ़ की अत्यधिक झुकना अस्वीकार्य है। पीड़ित को अस्पताल तक सुरक्षित आराम और तेजी से पहुँचाना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

परिवहन के दौरान रोगी की देखभाल आवश्यक है। पीड़ित के सिर और धड़ को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए, सिर पर ठंडा (बर्फ या ठंडे पानी से भरा बुलबुला) लगाने की सलाह दी जाती है। सुनिश्चित करें कि ड्रेसिंग सांस लेने में बाधा नहीं डालती है। उल्टी होने पर सिर को एक तरफ कर देना चाहिए, मौखिक गुहा को उल्टी से मुक्त करना चाहिए। गंभीर चोटों में, जब रोगी की जीभ डूब जाती है और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो उसे अपना मुंह खोलने की जरूरत होती है, जीभ की नोक को रुमाल या रूमाल से पकड़कर अपनी ओर खींचकर इस स्थिति में पकड़ें। यदि उत्तरार्द्ध विफल हो जाता है, तो आपको एक सुई और धागे के साथ जीभ को मध्य रेखा के साथ सिलाई करने की आवश्यकता होती है और इसे ठोड़ी की त्वचा से तना हुआ स्थिति में संलग्न करना होता है।

8. क्षति के मामले में प्राथमिक उपचार अतिरिक्तसुबह के अंग।

गिरने, कुंद वस्तुओं से वार करने की स्थिति में, पीड़ितों के कोमल ऊतकों पर चोट के निशान हो सकते हैं। ऊतकों में जमा हुआ रक्त एक खूनी ट्यूमर बनाता है - एक हेमेटोमा। कभी-कभी प्रारंभिक जांच में चोट के निशान को हड्डी के फ्रैक्चर से अलग करना मुश्किल होता है। संदिग्ध मामलों में, फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है।

छाती और पेट में गंभीर चोट के साथ, सुबह के अंग, अधिक बार फेफड़े, यकृत, प्लीहा और गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

इन अंगों को नुकसान अक्सर गंभीर रक्तस्राव और दर्द के साथ होता है। चोट के स्थान पर, ठंड लगाना और प्रभावित व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सुविधा पहुंचाना आवश्यक है। सिर पर गंभीर चोट लगने से मस्तिष्क क्षति हो सकती है (हंसने और चोट के निशान)। झटके के साथ चेतना की हानि (कभी-कभी थोड़े समय के लिए), मतली और उल्टी और सिरदर्द होते हैं। कंस्यूशन की डिग्री जितनी गंभीर होगी, ये सभी लक्षण उतने ही चमकीले होंगे।

सिर पर चोट लगने के साथ चोट के क्षेत्र में हेमेटोमा हो सकता है, गंभीर सिरदर्द, झुकना और कभी-कभी उल्टी होना, चेतना बनी रहती है। जोड़ों में अचानक हिंसक आंदोलनों के साथ, मोच संभव है, जिसमें फ्रैक्चर और अव्यवस्था के विपरीत, आंदोलनों में दर्द होता है, लेकिन फिर भी संभव है। जोड़ सूज गया है, स्पर्श करने के लिए गर्म है, और फिर चोट लग सकती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, जोड़ पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। अंग एक ऊंचा स्थान देते हैं और शांति पैदा करते हैं, एक आइस पैक लगाएं।

संयुक्त गुहा में, जब हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को विस्थापित किया जाता है, तो एक अव्यवस्था होती है, जिसमें, एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर बैग फट जाता है। क्षतिग्रस्त जोड़ और गंभीर दर्द में स्थानांतरित करने में असमर्थता से अव्यवस्थाओं को पहचाना जाता है; अंग एक मजबूर स्थिति लेता है, क्षतिग्रस्त संयुक्त की रूपरेखा स्वस्थ की तुलना में स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती है; जब तालमेल बिठाते हैं, तो कुछ मामलों में, अव्यवस्थित हड्डी के जोड़दार सिर का पता लगाना संभव होता है। फिक्सिंग पट्टी लगाकर आराम बनाना आवश्यक है, और बड़े जोड़ों में अव्यवस्था के मामले में, एनाल्जेसिक एजेंट को पेश करने की सिफारिश की जाती है। अव्यवस्था को ठीक करने की कोशिश करना जरूरी नहीं है, यह डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। शरीर के अलग-अलग हिस्सों (विशेषकर निचले छोरों) के लंबे समय तक निचोड़ने के साथ, बहुत गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं, जिन्हें दर्दनाक विषाक्तता या नरम ऊतकों के लंबे समय तक कुचलने का सिंड्रोम कहा जाता है। इसी समय, संकुचित ऊतकों में कई जहरीले पदार्थ बनते हैं, जो संचार विकारों की स्थिति में शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं।

जबकि शरीर के अंग संकुचित होते हैं, ये जहरीले पदार्थ ऊतकों में होते हैं, और जैसे ही शरीर के प्रभावित हिस्से निकलते हैं, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं और शरीर को जहर देते हैं। इस संबंध में, दर्दनाक विषाक्तता को शरीर के लिए एक गंभीर सामान्य क्षति माना जाता है।

निष्कर्ष

मोच और स्नायुबंधन के टूटने के साथ। क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में तेज दर्द से व्यक्ति को स्नायुबंधन की समस्या का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि एक ही समय में जोड़ सूज जाता है या नीला हो जाता है, तो उनके लिए हिलना मुश्किल हो जाता है, और जब दर्द महसूस होता है तो यह असहनीय हो जाता है - यह मोच या स्नायुबंधन के टूटने जैसा दिखता है (हालाँकि फ्रैक्चर संभव है, नीचे देखें) ) बिना देर किए, क्षतिग्रस्त जोड़ पर एक पट्टी लगा दें जो उसके आंदोलन को प्रतिबंधित कर देगा, शीर्ष पर बर्फ या एक ठंडा संपीड़न लागू करें। प्रभावित अंग को ऊँचे चबूतरे पर रखें।

अव्यवस्थाओं के साथ। अव्यवस्था को अंग की अप्राकृतिक स्थिति और जोड़ की लगभग पूर्ण गतिहीनता से पहचाना जा सकता है। बेशक, पीड़ित बहुत दर्द में है। जोड़ में सूजन हो सकती है, और उसमें रक्तस्राव हो सकता है ("चोट" की उपस्थिति)। किसी भी स्थिति में आपको अव्यवस्था को स्वयं ठीक नहीं करना चाहिए! पीड़ित के लिए सबसे आरामदायक स्थिति में (एक पट्टी का उपयोग करके) अव्यवस्थित अंग को ठीक करने का प्रयास करें और बर्फ लगाएं।

खरोंच के साथ। चोट के स्थान पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक फिक्सिंग पट्टी हस्तक्षेप नहीं करेगी।

फ्रैक्चर के साथ। यह समझने के लिए कि यह फ्रैक्चर है या नहीं, आप केवल एक्स-रे पर ही कर सकते हैं। जब तक आपको केवल इसके बारे में संदेह है, सावधान रहें। तत्काल और एक ही समय में, उपलब्ध साधनों (एक छड़ी, कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा या अन्य कठोर वस्तु) और एक लोचदार या नियमित पट्टी से घायल अंग पर सावधानी से एक पट्टी लगाएं। क्षति के क्षेत्र में हड्डी की गति को सीमित करना आवश्यक है, और न केवल प्रभावित हड्डी, बल्कि जोड़ों के ऊपर और नीचे को भी ठीक करना वांछनीय है। खुले फ्रैक्चर के लिए, स्प्लिंट लगाने से पहले घाव पर पहले एक बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है। यदि आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए: एक ढाल या बोर्ड (चरम मामलों में - डामर पर, लेकिन साथ ही, गर्मी प्रदान करें)।

घावों के साथ। यदि घाव गहरा है, तो उसे बहते पानी (लगभग 5 लीटर) से अच्छी तरह से धो लें। घाव से गहराई से विसर्जित विदेशी निकायों को निकालना आवश्यक नहीं है। एक थोक ड्रेसिंग के साथ विदेशी शरीर को स्थिर करें और आवश्यकतानुसार स्प्लिंट्स के साथ स्थिर करें। यदि गंभीर रक्तस्राव होता है, तो इसे रोकने का प्रयास करें: घाव वाले स्थान के ऊपर क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ें, एक तंग पट्टी या टूर्निकेट लगाएं। यह मत भूलो कि गर्म मौसम में, 1.5 घंटे के लिए टूर्निकेट को हटाया नहीं जा सकता है, और ठंड के मौसम में - 1 घंटे। निर्दिष्ट समय के बाद, उपरोक्त क्षतिग्रस्त पोत को दबाने के बाद, 5-7 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला किया जाना चाहिए। अपनी उंगली से घाव, और फिर फिर से कस लें। घाव के किनारों को बाँझ धुंध या हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अल्कोहल (वोदका, कोलोन) से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित करें। घाव के आसपास की त्वचा को अच्छी तरह से रगड़ें। उसके बाद, घाव को छुए बिना, किनारों को आयोडीन से चिकना करें। एक सूखी, साफ पट्टी लगाएं। हल्के घर्षण और खरोंच को पेरोक्साइड या अल्कोहल के घोल से पूरी तरह से रगड़ा जा सकता है और आयोडीन के साथ लिप्त किया जा सकता है, और फिर एक साफ पट्टी लगा सकते हैं।

जब निचोड़ा। पीड़ित को मलबे, खंडहर से मुक्त करें, वाहन... निचोड़ा हुआ अंग के आधार पर एक टूर्निकेट लागू करें। उपलब्ध साधनों का उपयोग करके, एक पट्टी के साथ अंग को ठीक करें, और इसे एक ऊंचा स्थान दें। रोगी को खूब पानी पीना चाहिए - मिनरल या सोडा वाटर।

शीतदंश के साथ। जितनी जल्दी हो सके शीतदंश क्षेत्र को गर्म करें, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे बर्फ से न रगड़ें - इससे केवल पूर्ण ऊतक परिगलन का खतरा बढ़ सकता है। पाले से काटे हुए क्षेत्रों को सूखी गर्मी से गर्म नहीं करना चाहिए, उन्हें इसमें डुबो देना सबसे अच्छा है गरम पानी(40 डिग्री सेल्सियस डिग्री से थोड़ा ऊपर)। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा को कम स्पर्श करें।

जलने के लिए। गंभीर दर्द की उपस्थिति में, पीड़ित को दर्द की दवा (एनलगिन) दी जाती है। जले हुए अंग को बहते ठंडे पानी में डुबोया जा सकता है। दर्द से राहत पाने के लिए, "पैन्थेनॉल-स्प्रे" को जले हुए स्थान पर अच्छी तरह स्प्रे करें। हल्की जलन के लिए, आप रेस्क्यूअर मरहम का उपयोग कर सकते हैं, और यदि आपको गंभीर जलन का संदेह है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन". विद्युत का झटका। सबसे पहले, पीड़ित को विद्युत "कैद" से मुक्त किया जाना चाहिए। सबसे सुरक्षित बात यह है कि बिजली ग्रिड को जल्दी से बंद कर दिया जाए, या हाथ में गैर-प्रवाहकीय सामग्री (छड़ी या बोर्ड के साथ) की मदद से नंगे तार को शरीर से दूर ले जाया जाए। फिर पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए, गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए या कोलोन से मला जाना चाहिए, और एक गर्म पेय दिया जाना चाहिए। बिजली के झटके से जले हुए शरीर के क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी (पानी से सिक्त साफ कपड़ा) लगाएं। यदि पीड़ित बेहोश हो गया है, तो वे उसे अमोनिया की सूंघते हैं और उसके चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कते हैं। यदि आप सांस लेना बंद कर देते हैं, तो तुरंत कृत्रिम - "मुंह से मुंह" करना शुरू करें। अगर दिल की धड़कन गायब हो जाए, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें।

डूबते समय। डूबे हुए व्यक्ति को पानी से निकालने के तुरंत बाद, उसका मुंह नीचे की ओर करें और उसका सिर श्रोणि के नीचे करें। प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया और कैरोटिड धमनी में नाड़ी की उपस्थिति की जाँच करें। यदि कैरोटिड धमनी में कोई नाड़ी नहीं है, तो पुनर्जीवन (कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन) के लिए आगे बढ़ें। यदि जीवन के लक्षण हैं (छात्र की प्रकाश या कमजोर धड़कन की प्रतिक्रिया), तो विदेशी पदार्थ और बलगम का मुंह साफ करें। जीभ की जड़ पर जोर से दबाएं। जब गैगिंग और कफ रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं, तो पानी को पूरी तरह से हटा दें श्वसन तंत्रऔर पेट। यदि गैगिंग या खाँसी नहीं है, तो इसे अपनी पीठ पर रखें और पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। यदि जीवन के लक्षण दिखाई दें तो मुंह नीचे कर लें और फेफड़ों और पेट से पानी निकाल दें। एंबुलेंस बुलाओ

निष्कर्ष:

प्राथमिक चिकित्सा पीड़ितों के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। यह चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले पीड़ित (आपसी सहायता), या पीड़ित स्वयं (स्वयं सहायता) द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए।

पीड़ित का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी कुशलता और शीघ्रता से प्रदान की जाती है।

अतः प्राथमिक उपचार मानव जीवन का आधार है।

यदि किसी व्यक्ति को घाव हो गया है, तो प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और संक्रमण से बचाव होना चाहिए।

यदि चोट लग जाए तो रक्तस्राव को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए।

मोच आ जाए तो घुटने का जोड़, तो आर्टिकुलर हड्डियों की गतिहीनता सुनिश्चित करने और ऊतक शोफ को कम करने के लिए कसकर पट्टी करना आवश्यक है।

यदि अव्यवस्था है, तो दर्द को कम करने और एडिमा के विकास में देरी करने के लिए।

अगर बंद फ्रैक्चर, फिर टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकने के लिए, नरम ऊतकों को आघात को कम करने और दर्द को कम करने के लिए।

यदि कोई खुला फ्रैक्चर है, तो आपको संक्रमण को रोकने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है।

अगर जल गया है, तो आपको उस पर जलते या सुलगते कपड़ों को बुझाने की जरूरत है।

यदि शीतदंश है, तो रक्त परिसंचरण को बहाल करने और शरीर को गर्म करने के लिए।

अगर हार विद्युत का झटकाफिर, पीड़ित को विद्युत प्रवाह की क्रिया से मुक्त करने के लिए।

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यांत्रिक चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा परिसर (पीएमपी) में तीन प्रकार के अनुक्रमिक उपाय शामिल हैं:

1. हानिकारक कारक के प्रभावों की तत्काल समाप्ति।

2. प्रत्यक्ष चिकित्सा हेरफेर।

3. परिवहन के नियमों के अधीन पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में निकालना।

प्रति यांत्रिक चोटत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के आधार पर एक बंद और खुली प्रकृति की क्षति शामिल है, या तो केवल कोमल ऊतकों (आंतरिक अंगों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, टेंडन, त्वचा, संयुक्त कैप्सूल) को वास्तविक क्षति होती है, या हड्डी का ऊतक- फ्रैक्चर (खुले और बंद)।

प्रति बंद चोटेंमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नरम ऊतकों में चोट के निशान, मोच, टूटना, अव्यवस्था, लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम शामिल हैं। आंतरिक अंगों की बंद चोटें - हिलाना, चोट लगना, संपीड़न, टूटना।

खुले घावों को घायल वस्तु के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है और आंतरिक अंगों को नुकसान और बाद की जटिलताओं (रक्तस्राव, लगाव) के खतरे के साथ मानव गुहा में घायल वस्तु के प्रवेश की संभावना के आधार पर मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया जाता है। स्पर्शसंचारी बिमारियोंआदि।)।

यांत्रिक आघात में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं, जिसमें दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ कार्य और प्रत्येक प्रकार की चोट की विशेषता वाले कई लक्षण शामिल होते हैं।

कुंद वस्तु से टकराने या कुंद वस्तु पर गिरने का परिणाम है। रक्त और लसीका वाहिकाओं का टूटना होता है - इसलिए स्पष्ट शोफ।

स्नायुबंधन, tendons, मांसपेशियों के मोच और टूटना सामान्य नाम "क्षति" के तहत संयुक्त होते हैं और रूपात्मक अभिव्यक्तियों की डिग्री में भिन्न होते हैं। टूटने के मामले में, ऊतक दोष का निर्धारण पैल्पेशन (तालुमूल) और नेत्रहीन द्वारा किया जाता है।

अव्यवस्था के मामले में, अंग की एक विशिष्ट मजबूर स्थिति, संयुक्त क्षेत्र में विकृति, संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों की कमी, अक्ष में परिवर्तन और अव्यवस्थित अंग की लंबाई, कभी-कभी "कुंजी" का लक्षण प्रकट होता है (वसंत- संयुक्त में वापसी की कार्रवाई)।

लंबे समय तक संपीड़न का सिंड्रोम पृथ्वी, चट्टानों, इमारतों के मलबे आदि के रूप में गुरुत्वाकर्षण के कई घंटों (4, 6, 8 और अधिक) प्रभाव का परिणाम है। शरीर के बड़े क्षेत्रों पर बड़े मांसपेशी द्रव्यमान (मुख्य रूप से अंग) ) हल्के डिग्री के बीच भेद - 4 घंटे तक, मध्यम - 6 घंटे तक, गंभीर - 8 घंटे तक, अत्यंत गंभीर - 8 घंटे से अधिक जब दो अंगों को निचोड़ा जाता है। सिंड्रोम रुकावट से मुक्त होने के बाद विकसित होता है और खुद को दर्दनाक विषाक्तता के विकास में प्रकट करता है, जिसका कारण इस्किमिया और ऑक्सीजन भुखमरी से ग्रस्त कोशिकाओं और ऊतकों के रक्तप्रवाह में विषाक्त क्षय उत्पादों का प्रवेश है। गंभीर शोफ विकसित होता है, त्वचा पर खूनी सामग्री के साथ फफोले बन जाते हैं। रोगी दर्दनाक सदमे में गिर जाता है। क्षय उत्पाद जो 3-4 वें दिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं।

घावों को एक अंतर (किनारों का विचलन) और एक घाव चैनल (एक घायल वस्तु के प्रवेश से ऊतकों में गुहा) के रूप में विशिष्ट संकेतों की विशेषता है।

दर्दनाक हड्डी के फ्रैक्चर एक यांत्रिक कारक के प्रभाव में होते हैं और हड्डी की अखंडता के पूर्ण उल्लंघन में प्रकट होते हैं। फ्रैक्चर के पूर्ण संकेतों में अंग का छोटा होना, चोट के स्थान पर विकृति, चोट की जगह पर असामान्य गतिशीलता, फ्रैक्चर की साइट को महसूस करते समय हड्डी की कमी (क्रेपिटस), अंगों को अक्ष के साथ लोड करते समय दर्द में वृद्धि शामिल है।

यांत्रिक आघात के साथ आंतरिक अंगों की चोट मुख्य रूप से मस्तिष्क, फेफड़े, मीडियास्टिनम, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग जैसे महत्वपूर्ण गुहा अंगों के संबंध में प्रासंगिक है। मूत्राशय, गुर्दे।

बंद मस्तिष्क की चोटों में हिलाना, चोट लगना और संपीड़न शामिल हैं। ये चोटें सिर या सिर को कठोर वस्तुओं से टकराने के परिणामस्वरूप होती हैं।

कंस्यूशन को चेतना की अल्पकालिक हानि, मतली, उल्टी, पिछली घटनाओं की स्मृति की हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, अस्थिर चाल की विशेषता है। ये घटनाएं प्रतिवर्ती हैं।

मस्तिष्क में चोट लगने की तुलना में मस्तिष्क की चोट अधिक गंभीर चोट है, क्योंकि मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (चेतना का लंबे समय तक नुकसान, बार-बार उल्टी, श्वसन विफलता, मंदनाड़ी, फैली हुई पुतलियाँ, प्रकाश के प्रति बिगड़ा प्रतिक्रिया)। बिगड़ा हुआ चेहरे का भाव, दृष्टि, भाषण, शरीर के विभिन्न हिस्सों की संवेदनशीलता के फोकल लक्षण दिखाई देते हैं।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के दौरान हड्डी के टुकड़ों के मज्जा पर दबाव, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या दर्दनाक मस्तिष्क शोफ के दौरान दबाव के कारण मस्तिष्क का संपीड़न विकसित होता है। यह चोट एक स्पर्शोन्मुख प्रकाश अवधि (कभी-कभी कई घंटों तक चलने वाली) की उपस्थिति की विशेषता है, फिर मस्तिष्क और फोकल संकेतों के समान है जो मस्तिष्क के संलयन में वृद्धि के साथ मनाया जाता है।

अन्य गुहा अंगों को नुकसान खतरनाक है, मुख्य रूप से आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, तेजी से विकासशील संक्रामक जटिलताओं (तालिका 5.1) के दृष्टिकोण से।

तालिका 5.1

यांत्रिक चोट के लिए प्राथमिक उपचार

यांत्रिक चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा को सशर्त रूप से चोट के विशिष्ट उपचार और दर्दनाक जटिलताओं के खिलाफ लड़ाई के उपायों में विभाजित किया जा सकता है - रक्तस्राव, झटका, महत्वपूर्ण अंगों को सहवर्ती क्षति, एक संक्रामक एजेंट (घाव संक्रमण) के संभावित जोड़।

यांत्रिक चोट के लिए पीएमपी के सामान्य सिद्धांत (प्रासंगिकता के क्रम में):

1. रक्तस्राव की अस्थायी रोक (अंग की ऊंची स्थिति, जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन, रक्तस्राव घाव पर दबाव पट्टी, एक टूर्निकेट का आवेदन, ठंड का व्यापक उपयोग)।

2. दर्दनाक आघात (दर्द निवारक, आराम, गर्मी, अंतर्निहित बीमारी का उपचार) से लड़ें।

3. घायल अंग का स्थिरीकरण, विभिन्न प्रकार की फिक्सिंग ड्रेसिंग का उपयोग करके शरीर का हिस्सा: पट्टी, रूमाल, पट्टी (मानक या उपलब्ध सामग्री से)।

4. संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम (एस्पिसिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का आवेदन, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन)।

5. किसी विशिष्ट चोट के लिए सहायता के विशिष्ट तरीके।

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परिचय

1. फ्रैक्चर

4. खिंचाव

5. पृथ्वी के लिए सामान्य प्राथमिक चिकित्सा सिद्धांत,

6. चोट की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

इस काम को लिखने का उद्देश्य चार प्रकार की चोटों का संक्षिप्त विवरण है: खरोंच, फ्रैक्चर, मोच और अव्यवस्था, जिसका अर्थ है लक्षणों का विवरण, घटना के कारण और कुछ प्रकार के वर्गीकरण की प्रस्तुति। इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार की चोट के लिए, उनके निदान और प्राथमिक चिकित्सा के लिए सिफारिशें प्रदान की जाती हैं, जो गैर-चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित व्यक्तियों द्वारा समझने के लिए उपलब्ध हैं।

1. भंग

भंग- इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी को नुकसान। विशेषणिक विशेषताएंफ्रैक्चर एडिमा हैं, कोमल ऊतकों और जोड़ों की मांसपेशियों में रक्तस्राव, कण्डरा और स्नायुबंधन का टूटना, चोट के निशान, घाव या नसों और बड़े जहाजों के पूर्ण चौराहे।

फ्रैक्चर प्रभाव, गिरने, अचानक आंदोलनों आदि के कारण हो सकते हैं। जन्मजात फ्रैक्चर भी होते हैं।

फ्रैक्चर के प्रकार

ओ त्वचा के उल्लंघन पर निर्भर करता है:

बंद (त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना);

खुला (एक घाव के गठन के साथ जिसमें हड्डी के टुकड़े देखे जा सकते हैं)।

o हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन पर निर्भर करता है:

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ;

· हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना.

ओ व्यापकता पर निर्भर करता है:

सरल (दो हड्डी के टुकड़ों का निर्माण);

कमिटेड (तीन या अधिक हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ);

· एकाधिक (दो या दो से अधिक स्थानों में अस्थि भंग)।

o हड्डी की धुरी के संबंध में फ्रैक्चर के तल की दिशा के आधार पर:

· अनुप्रस्थ;

अनुदैर्ध्य;

· पेचदार;

· प्रभावित;

· संपीड़न।

गनशॉट फ्रैक्चर- एक गोली या प्रक्षेप्य के टुकड़े के प्रभाव से उत्पन्न फ्रैक्चर - हड्डी के बड़े या छोटे टुकड़ों में कुचलने के साथ, फ्रैक्चर साइट के आसपास के नरम ऊतकों को कुचलने, या अंग के एक हिस्से को अलग करने के साथ।

लक्षण

दर्द, सूजन, चोट लगना, फ्रैक्चर साइट पर असामान्य गतिशीलता, बिगड़ा हुआ अंग कार्य। खुले फ्रैक्चर के साथ, घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर फ्रैक्चर के स्थल पर उनके छोटे और वक्रता के साथ होते हैं। पसलियों को होने वाली क्षति से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है; जब फ्रैक्चर की जगह पर तालुमूल होता है, तो पसली के टुकड़ों का एक क्रंच (क्रेपिटस) सुनाई देता है। श्रोणि और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर अक्सर मूत्र विकारों और निचले हिस्सों में आंदोलन विकारों के साथ होते हैं। खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, अक्सर कान से खून बह रहा है।

घायल अंग को महसूस करने से तेज दर्द होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे या (रीढ़, श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामलों में) कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

मददफ्रैक्चर के साथ

फ्रैक्चर को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए, संदिग्ध मामलों में, फ्रैक्चर के लिए उसी तरह प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार का मूल नियम है, सबसे पहले, उन तकनीकों का प्रदर्शन करना, जिन पर प्रभावित व्यक्ति के जीवन का संरक्षण निर्भर करता है: धमनी रक्तस्राव को रोकना; दर्दनाक सदमे की रोकथाम, और फिर घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाने और नियमित या तात्कालिक साधनों के साथ स्थिरीकरण।

एनेस्थीसिया (नोवोकेन नाकाबंदी, एनलगिन, ट्रामल, आदि) करना;

क्षतिग्रस्त क्षेत्र से कपड़ों को सावधानी से हटा दें, सावधान रहें कि शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की स्थिति को न बदलें)।

रक्तस्राव के मामले में, इसे रोकने की कोशिश करें, हड्डी के विस्थापन को रोकें, घाव पर पट्टी लगाएं।

निर्धारित करें कि घायल अंग के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है (धड़कन के लिए जांच या घायल अंग के नाखून की नोक पर केशिका भरने का परीक्षण - रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, अगर नाखून की नोक को दबाने के बाद, केशिका वाहिकाओं को सामान्य रूप से भरने में लगने वाले समय में रंग बहाल हो जाता है (2 सेकंड तक)।

निर्धारित करें कि संवेदनशीलता बिगड़ा है या नहीं। इसे पीड़ित के पैर की उंगलियों या हाथों को हल्के से छूकर चेक किया जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति को इस स्पर्श को महसूस करना चाहिए। सनसनी का नुकसान रक्त की हानि, तंत्रिका क्षति, या रीढ़ की हड्डी की क्षति का प्रारंभिक संकेत है।

निर्धारित करें कि क्या व्यक्ति घायल अंग पर स्थित उंगलियों को स्थानांतरित करने में सक्षम है। आंदोलन की उपस्थिति नसों की अखंडता को इंगित करती है।

शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को स्थिर करने के लिए, कर्षण का उपयोग करके घायल अंग को सीधा करना आवश्यक है (रीढ़, कंधे, कोहनी, कलाई, घुटने के फ्रैक्चर के मामले में कर्षण नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बड़े जहाजों और तंत्रिकाएं वहां से गुजरती हैं), और एक पट्टी लागू करें। यदि जोड़ क्षतिग्रस्त है, तो इसके नीचे और ऊपर की हड्डियों को स्थिर करना आवश्यक है।

स्प्लिंट लगाते समय, आपको "तिहाई के नियम" का पालन करना चाहिए। प्रत्येक लंबी हड्डी मानसिक रूप से तीन भागों में विभाजित होती है। यदि घाव ऊपरी या निचले तिहाई में है, तो आसन्न जोड़ पर संदेह किया जाना चाहिए। नतीजतन, घायल व्यक्ति के ऊपर और नीचे के जोड़ों को समायोजित करने के लिए स्प्लिंट की लंबाई बढ़ाई जानी चाहिए।

शरीर के प्राकृतिक गड्ढों में, सभी कठोर टायरों को नरम सामग्री के साथ गद्देदार किया जाना चाहिए।

स्प्लिंट लगाने के बाद, घायल अंग को ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है, जिससे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में द्रव के बहिर्वाह में सुधार होगा और सूजन भी कम होगी।

उसके बाद, रोगी को चिकित्सा सुविधा या अन्य स्थान पर ले जाने के उपाय किए जाने चाहिए जहां उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सके। रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर विशेष रूप से कठिन मामले हैं।

रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर

रीढ़ की हड्डी टूटनाएक झटका, पीठ पर गिरने, नितंबों पर, संपीड़न, तेज घूर्णी, बल और विस्तार आंदोलनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

लक्षण: दर्द, जकड़न, विकृति, सूजन, रक्तस्राव, मांसपेशियों का तनाव - पीठ के विस्तारक, घायल कशेरुकाओं पर कोमल दबाव के साथ दर्द में वृद्धि। वक्षीय कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ, आमतौर पर एक अल्पकालिक सांस रोकी जाती है। रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर के नीचे, मोटर विकार विकसित होते हैं, संवेदनशीलता कम हो जाती है, और श्रोणि अंग की शिथिलता (मूत्र असंयम, आदि) दिखाई देती है। रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं।

यदि पीड़ित होश में है, तो उसे बचावकर्ता से हाथ मिलाने के लिए कहा जाता है। अगर हाथ मिलाना काफी मजबूत है, तो रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना बहुत कम होती है। इसी तरह का निष्कर्ष निकाला जा सकता है यदि पीड़ित, इस काम को आपको सौंपते हुए, इसे कम से कम एक बार पढ़ने की जहमत नहीं उठाता, अपने पैर की उंगलियों को हिला सकता है, उन्हें छू सकता है।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो एड़ी से बड़े पैर के अंगूठे तक एक सख्त, नुकीली चीज पैर के तलवे से गुजारी जाती है। वयस्कों में सामान्य अंगूठेप्रतिवर्त रूप से नीचे चला जाता है। यदि एक वयस्क में अंगूठा ऊपर उठता है, तो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोट का संदेह होना चाहिए।

मदद... परिवहन से पहले एनाल्जेसिक के उपयोग के साथ संज्ञाहरण किया जाता है। परिवहन एक स्ट्रेचर पर एक ढाल के साथ किया जाता है जिसमें फ्लेक्सन, लेटरल, को शामिल नहीं किया जाता है। घूर्णी गतियाँरीढ़, चेहरा ऊपर। परिवहन के दौरान, घायल रीढ़ को एक स्ट्रेचर से दूसरे स्ट्रेचर में स्थानांतरित न करें।

पेल्विक फ्रैक्चरज्यादातर अक्सर तेज गति से होने वाली सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होते हैं। मददरीढ़ की हड्डी की चोट के समान ही।

दर्दनाक झटका

गंभीर मामलों में, फ्रैक्चर के साथ होते हैं झटका... धमनी रक्तस्राव के साथ खुले फ्रैक्चर के साथ शॉक विशेष रूप से आम है।

दर्दनाक शूठीक है- गंभीर चोटों की एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण, चयापचय और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों की गतिविधि में एक विकार की विशेषता है।

कारणझटका ज़बरदस्त साहित्यिक चोरी, एकल या बार-बार होने वाली गंभीर चोटें हो सकता है। शॉक विशेष रूप से अक्सर बड़े रक्तस्राव के साथ होता है, सर्दियों में - जब घायल व्यक्ति ठंडा हो जाता है। उस समय के आधार पर जब झटके के लक्षण दिखाई देते हैं, यह प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है।

प्राथमिक झटकाचोट के समय या उसके तुरंत बाद खुद को प्रकट करता है। माध्यमिक झटकालापरवाह परिवहन या फ्रैक्चर के मामले में खराब स्थिरीकरण के कारण प्रभावित व्यक्ति की मदद करने के बाद हो सकता है।

विकास में दर्दनाक आघातअंतर करना डीवीई चरण: उत्तेजना और निषेध। सबसे मजबूत दर्द उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में चोट के तुरंत बाद उत्तेजना का चरण विकसित होता है। उसी समय, प्रभावित व्यक्ति चिंता दिखाता है, दर्द में इधर-उधर भागता है, चिल्लाता है, मदद मांगता है। यह चरण अल्पकालिक (10-20 मिनट) है और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के दौरान हमेशा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके बाद निषेध होता है, पूर्ण चेतना के साथ प्रभावित व्यक्ति मदद नहीं मांगता है, बाधित होता है, पर्यावरण के प्रति उदासीन होता है, सभी महत्वपूर्ण कार्य उदास होते हैं: शरीर ठंडा होता है, चेहरा पीला होता है, नाड़ी कमजोर होती है, सांस मुश्किल से होती है ध्यान देने योग्य।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, चार डिग्री दर्दनाक आघात: हल्का, मध्यम, गंभीर झटका, अत्यंत गंभीर झटका।

मुख्य निवारक उपायझटका: चोट के बाद दर्द का उन्मूलन या कमजोर होना, रक्तस्राव रोकना, हाइपोथर्मिया से बचना, प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन और कोमल परिवहन। सदमे की स्थिति में घायल व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव को रोकना, एक एनाल्जेसिक एजेंट को इंजेक्ट करना, ठंड से बचाना और फ्रैक्चर की उपस्थिति में, परिवहन स्थिरीकरण करना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां कोई एनाल्जेसिक एजेंट नहीं है, पीड़ित सदमे में है, अगर पेट में कोई मर्मज्ञ चोट नहीं है, शराब (शराब, वोदका, पतला शराब), गर्म कॉफी, चाय दी जा सकती है। पीड़ित को एक कंबल से ढक दिया गया है और आपको मूर्ख बनाया जाता है, प्रोफेसर, जितनी जल्दी हो सके और सावधानी से एक स्ट्रेचर पर चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

2. विस्थापन

आघात फ्रैक्चर अव्यवस्था संलयन मोच

अव्यवस्था- हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों का पूर्ण या आंशिक विस्थापन, जो संयुक्त की शिथिलता का कारण बनता है, जो गिरने, प्रभाव, अन्य यांत्रिक प्रभावों के साथ-साथ अचानक आंदोलनों से उत्पन्न होता है। अव्यवस्था के साथ आर्टिकुलर बैग और लिगामेंटस उपकरण, अक्सर वाहिकाओं और नसों को नुकसान होता है। गोलाकार जोड़ों में अव्यवस्था अधिक आसानी से होती है, इसलिए कंधे के जोड़ में अव्यवस्था सबसे आम है।

प्रकार विस्थापन

o उपस्थिति के समय के आधार पर:

जन्मजात;

अधिग्रहित, जो घटना के कारण के आधार पर विभाजित हैं

दर्दनाक (चोट के कारण);

पैथोलॉजिकल (जोड़ों के रोगों के कारण)।

o गंभीरता के आधार पर:

· भरा हुआ;

अधूरा, जिसे उदात्तीकरण भी कहा जाता है।

o त्वचा को होने वाले नुकसान की उपस्थिति के आधार पर:

· खुला हुआ;

· बंद किया हुआ।

अव्यवस्था के लक्षण

1. आराम करने पर भी जोड़ में लगातार और तेज दर्द, किसी भी हलचल से बढ़ जाना (संयुक्त कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के कारण, बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के साथ आपूर्ति);

2. अंग की जबरन स्थिति (बिना दर्द बढ़ाए इसे बदला नहीं जा सकता);

3. संयुक्त क्षेत्र की विकृति (चिकनाई या डुबकी);

4. अंग की लंबाई में परिवर्तन (अधिक बार छोटा करना, कम बार - लंबा करना);

5. सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की तीव्र सीमा (निष्क्रिय आंदोलनों के प्रतिरोध की भावना);

6. तालु पर दर्द।

मदद

एनेस्थीसिया (एनलगिन, नोवोकेन नाकाबंदी, ट्रामल) करें।

शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को स्ट्रेच करने की कोशिश करें और फिर उसे ठीक करें (स्प्लिंट लगाएं)। रीढ़, कंधे, कोहनी, कलाई, घुटने को प्रभावित करने वाली अव्यवस्थाओं को समायोजित नहीं किया जाना चाहिए: बड़े बर्तन और नसें वहां से गुजरती हैं। अगर एक उंगली या पैर की अंगुली को हटा दिया जाता है, तो उंगली को वापस जगह में रखने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, यदि चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से कम से कम 2 घंटे बीत जाते हैं, तो यह काम करने वाला व्यक्ति उंगली के विस्थापन को आंशिक रूप से ठीक कर सकता है, उसने प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए इसे कम से कम एक बार पढ़ने की भी जहमत नहीं उठाई। , अगर वह उपयुक्त तकनीकों को जानता है। अंगूठे या इंटरफैंगल जोड़ों को अपने दम पर समायोजित करने का प्रयास करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

3. ब्रुइज़

चोटें- यह सामान्य आवरण की अखंडता को बाधित किए बिना कोमल ऊतकों को नुकसान है। वे अक्सर रक्त वाहिकाओं को नुकसान और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (हेमटॉमस) के विकास के साथ होते हैं। इसलिए, मांसपेशियों के घावों को चोट के निशान भी कहा जाता है।

विशेषता संकेत

चोट के स्थान पर दर्द, सूजन होती है, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप त्वचा का रंग बदल जाता है, और जोड़ों और अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए। यदि चोट की जगह पर घर्षण होता है, तो उन्हें आयोडीन या शानदार हरे रंग के अल्कोहल समाधान के साथ लिप्त किया जाता है। हेमेटोमा के विकास को रोकने और दर्द को कम करने के लिए, चोट की जगह को क्लोरोइथाइल, बर्फ का एक बुलबुला, बर्फ, ठंडे पानी या प्लास्टिक की चादर में लिपटे बर्फ के टुकड़े, ठंडे पानी में भिगोया हुआ एक तौलिया (नैपकिन) से सिंचित किया जाता है और थोड़ा बाहर निकाला जाता है। , लगाया जाता है, जिसके बाद दबाने वाली पट्टियाँ लगाई जाती हैं। यदि एक हेमेटोमा बन गया है, तो तीसरे दिन इसके तेजी से पुनर्जीवन के लिए चोट वाली जगह पर सूखी गर्मी लगाई जाती है: गर्म पानी के साथ एक हीटिंग पैड या गर्म रेत का एक बैग।

चरम पर चोट के मामले में, एक तंग पट्टी लगाने से चोट वाले क्षेत्र की गतिहीनता सुनिश्चित होती है।

4. स्ट्रेचिंग

स्ट्रेचिंग- नरम ऊतकों (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, कण्डरा, तंत्रिकाओं) को एक बल के प्रभाव में नुकसान जो उन्हें फैलाता है, लेकिन ऊतक की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। यह अचानक आंदोलनों के साथ होता है जो संयुक्त में गतिशीलता की सामान्य मात्रा से अधिक होता है (उदाहरण के लिए, जब एक निश्चित पैर को मोड़ना, एथलीटों में एक प्रक्षेप्य फेंकना, आदि)।

स्ट्रेचिंग के दिल में लिगामेंट का लंबा होना नहीं है, क्योंकि यह एक ऊतक है जिसमें लोच का एक बहुत छोटा रिजर्व होता है, लेकिन ऊतकों की मोटाई में रक्तस्राव के विकास के साथ इसके व्यक्तिगत तंतुओं के आँसू होते हैं। साहित्यिक मोच की डिग्री अलग-अलग होती है - 1-2 दिनों के लिए हल्के दर्द से लेकर गंभीर मोच तक जो लिगामेंट फटने की सीमा पर होता है, जब सूजन, रक्तस्राव और खराश 2-3 सप्ताह तक रह सकती है।

मांसपेशियों में तनाव

मांसपेशियों में खिंचाव के लक्षण: तेज दर्द; गंभीर व्यथा; अवसाद, उभार; यह झटका कि पीड़ित को उस मूर्खता का सामना करना पड़ेगा जो इस काम को सौंपने की हिम्मत करता है, बिना इसे पहले पढ़े, महसूस किया या सुना; गंभीर कमजोरी और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के कार्य का नुकसान; श्रव्य कर्कश; मांसपेशियों को हिलाने पर जकड़न और दर्द।

स्ट्रेचिंगटखने

टखने की मोच ( टखने) ज्यादातर मामलों में, टखने की चोट मोच होती है; 85% मामलों में, बाहरी टखने का लिगामेंट शामिल होता है, और चोट के तंत्र में टखने को अंदर की ओर मोड़ना / घुमाना होता है।

एक गंभीर मोच वाले टखने को फ्रैक्चर से अलग करना बहुत मुश्किल है, इसलिए यह मान लेना बेहतर है कि टखना तब तक टूटा हुआ है जब तक पीड़ित की डॉक्टर द्वारा जांच नहीं की जाती है। निम्नलिखित परीक्षण (100% गारंटी के बिना नहीं) मोच को फ्रैक्चर से अलग करने में मदद करेंगे:

अपनी धुरी के साथ हड्डी पर दबाव के मामले में, टखनों के पीछे के क्षेत्र में या पैर के अंदरूनी और बाहरी किनारों के साथ संवेदनशीलता में वृद्धि से फ्रैक्चर का संकेत मिलता है।

यदि पीड़ित घायल पैर पर खड़ा हो सकता है, तो अकेले कई (चार से अधिक) कदम उठाएं, यह मोच की सबसे अधिक संभावना है। टखने के फ्रैक्चर के साथ, दर्द पीड़ित को वजन को पैर में स्थानांतरित करने से रोकेगा, चार चरणों से अधिक चलने में बहुत कम।

5. चोट के निशान, चूहों के मोच के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य सिद्धांतसी और स्नायुबंधन, अव्यवस्था और फ्रैक्चर

विश्राम

पीड़ित को शरीर के घायल हिस्से को हिलाना बंद कर देना चाहिए। कोई भी चोट आराम से ठीक हो जाती है।

सर्दी

चोट लगने के बाद पहले 24-48 घंटों के दौरान हर 2-3 घंटे में 20-30 मिनट के लिए चोट वाली जगह पर आइस पैक लगाया जाता है। शीत संवेदनाओं में चार चरण शामिल हैं: ठंड लगना, जलन, दर्द और सुन्नता। सुन्नता होने पर आइस पैक हटा दें। आमतौर पर, एक व्यक्ति को 20-30 मिनट के बाद सुन्नता महसूस होती है। आइस पैक को हटाने के बाद, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को एक लोचदार पट्टी और लिफ्ट के साथ कसकर पट्टी करें।

ठंड क्षतिग्रस्त क्षेत्र की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के संकुचन में योगदान करती है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन दूर हो जाती है। चोट लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके ठंड लगानी चाहिए, क्योंकि ठीक होने का समय सीधे एडिमा की मात्रा से संबंधित होता है। कूलिंग में 1 मिनट की देरी से रिकवरी में 1 घंटे की देरी होगी।

आप आइस पैक को बिना हटाए 20-30 मिनट से ज्यादा नहीं रख सकते। इसके परिणामस्वरूप शीतदंश और/या तंत्रिका क्षति भी हो सकती है। आइस पैक को सीधे त्वचा पर न लगाएं। एक नम कपड़े से त्वचा को ढंकना आवश्यक है जो ठंड को अच्छी तरह से संचालित करता है, जबकि एक सूखा कपड़ा त्वचा को इन्सुलेट करता है।

यदि पीड़ित हृदय रोग, रेनॉड सिंड्रोम (हाथों में खराब परिसंचरण), ठंड के प्रति अतिसंवेदनशीलता, या शरीर के घायल हिस्से को पहले शीतदंश से पीड़ित है, तो ठंड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आइस पैक को समय से पहले नहीं छोड़ना चाहिए। एक सामान्य गलती बहुत जल्दी थर्मल प्रक्रियाओं पर स्विच करना है, बिना साहित्यिक चोरी के सार देना, जिससे सूजन और दर्द बढ़ जाता है। पहले 24 घंटों के दौरान और पहले 48 घंटों की समाप्ति तक 3-4 बार बर्फ लगाना आवश्यक है। उसके बाद ही थर्मल प्रक्रियाओं पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर चोटों में, पहली ("ठंड") अवधि को 72 घंटे तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

फैलाएंगे

निचोड़ने के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त तरल और अपघटन उत्पादों को क्षति स्थल से हटा दिया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, चोट वाली जगह पर एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, विशेष रूप से पैर, टखने, घुटने, कूल्हे, हाथ और कोहनी की चोटों के लिए।

पट्टी ऊपर की दिशा में क्षति की जगह से 5-7 सेमी नीचे होनी चाहिए, प्रत्येक बाद के मोड़ के साथ अतिव्यापी होना चाहिए? पिछला वाला। आपको एक समान, काफी तंग निचोड़ के साथ शुरू करना चाहिए, और जैसे ही आप क्षति की साइट पर पहुंचते हैं, आपको दबाव छोड़ने की आवश्यकता होती है।

लोचदार पट्टी को बहुत कसकर न लगाएं, यह रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करेगा। लोचदार पट्टी को उसकी अधिकतम लंबाई के 70% तक फैलाने की सलाह दी जाती है ताकि पट्टी पर्याप्त तंग हो लेकिन तंग न हो। उंगलियों और पैर की उंगलियों को खुला छोड़ दें ताकि त्वचा की मलिनकिरण की निगरानी की जा सके। दर्द, पीली त्वचा, सुन्न होना और झुनझुनी बहुत टाइट बैंडिंग के लक्षण हैं। घायल और असंक्रमित अंगों पर उंगलियों की तुलना करने और उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक का पता लगाने के बाद, आपको तुरंत लोचदार पट्टी को हटा देना चाहिए। इन लक्षणों के गायब होने के बाद ही घायल अंग (इतना तंग नहीं) को फिर से पट्टी करना संभव है।

निचोड़ना - बहुत प्रभावी उपायसूजन को रोकें। पीड़ित को 18-24 घंटे तक लगातार लोचदार पट्टी पहननी चाहिए। हालांकि हर 2-3 घंटे में ठंड लागू होती है, पूरे दिन निचोड़ना जारी रहना चाहिए। रात भर, आप इलास्टिक बैंडेज को पूरी तरह से हटाए बिना ढीला कर सकते हैं।

टखने की चोट के मामले में, इसे घोड़े की नाल के आकार के रोलर से लपेटें, और इसके ऊपर एक लोचदार पट्टी लगाएं। नतीजतन, नरम ऊतक संकुचित हो जाएगा, हड्डियों को नहीं। चोट (चोट) या खिंचाव के मामले में, रोलर को चोट वाली जगह पर रखा जाना चाहिए और शीर्ष पर एक लोचदार पट्टी लगाई जानी चाहिए।

ऊंचा स्थान

घायल अंग को ऊपर उठाना चाहिए। ठंड और निचोड़ने के संयोजन में, यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सीमित करता है, जिसका अर्थ है कि यह आंतरिक रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है और सूजन को कम करता है। चोट लगने के बाद पहले 24 से 48 घंटों तक घायल अंग को हृदय के स्तर से ऊपर रखने की सलाह दी जाती है।

यदि एक स्प्लिंट लागू होने तक फ्रैक्चर का संदेह है तो एक अंग को नहीं उठाया जाना चाहिए। उसके बाद भी, कुछ फ्रैक्चर के साथ (जब जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, आंदोलन जिसमें अंग को ऊंचा स्थान प्रदान करता है), अंग को ऊपर उठाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

6. चोट की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम

योजना 1.चोट की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम।

निष्कर्ष

इस कार्य में चार प्रकार की चोटों पर विचार किया गया: फ्रैक्चर, चोट, मोच और अव्यवस्था। उनके लक्षण और प्राथमिक उपचार के तरीकों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

साहित्य:

1. महान सोवियत विश्वकोश। (30 खंडों में)। टी.21. एम।: "सोवियत विश्वकोश", 1975

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सार, 10/19/2008 जोड़ा गया


आधुनिक परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षण की आवश्यकता। प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत, विशेष रूप से शिक्षक द्वारा इसका प्रावधान। शिक्षकों के ज्ञान की पहचान के लिए व्यावहारिक शोध उच्च विद्यालयचिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियमों पर।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 04/19/2013


विषाक्तता, सहायता के विशिष्ट लक्षण। धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लक्षण। बेहोशी का कारण। जलने के प्रकार और उनका वर्गीकरण। बिजली का झटका सहायता। आक्षेप, स्थिति मिरगी। अव्यवस्था और फ्रैक्चर।

सार, 04/08/2012 को जोड़ा गया


प्राथमिक चिकित्सा, चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं। व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों में पीड़ितों को योग्य सहायता प्रदान करना। व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता और एकीकरण के सिद्धांत। चिकित्सा देखभाल का विकास।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 11/20/2011


यांत्रिक चोटों के प्रकार। खोपड़ी, पेट में आंतरिक अंगों, चेहरे, आंखों, छाती के आगे को बढ़ाव के साथ चोटें। विभिन्न प्रकार के घावों में सहायता करना। रक्तस्राव का वर्गीकरण: केशिका, शिरापरक, धमनी। उन्हें रोकने के उपाय।

प्रस्तुति 04/10/2016 को जोड़ी गई


मैक्सिलोफेशियल चोटों का वर्गीकरण और प्रकार: चेहरे के कोमल ऊतकों को चोट, चेहरे के कंकाल की हड्डियों को नुकसान, नरम और हड्डी के ऊतकों। ऊपरी और के फ्रैक्चर के प्रकार निचला जबड़ा, उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत, लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर.

प्रेजेंटेशन जोड़ा गया 03/10/2014


बड़े जहाजों का स्थान, कंकाल और खोपड़ी की संरचना, आंतरिक अंगों का स्थान। कार्डियक अरेस्ट के कारण और संकेत, प्राथमिक उपचार। घाव और घाव, उनके प्रकार और कारण। बिजली के झटके के लिए प्राथमिक चिकित्सा। आंखों को नुकसान, उनके प्रकार।

प्रस्तुति 05/22/2012 को जोड़ी गई


क्रानियोसेरेब्रल आघात के प्रकार और संकेत। निचले जबड़े, सिर और ग्रीवा रीढ़ का स्थिरीकरण। छाती की चोटों का वर्गीकरण। हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स के साथ मदद करें। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के शिकार लोगों का परिवहन। सदमे विरोधी उपाय।

प्रस्तुति 05/21/2016 को जोड़ी गई


प्रकोप में या उसकी सीमा पर प्रभावितों को मुख्य प्रकार की सहायता। उद्देश्य, प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची, वितरण की अवधि और इकाइयों के प्रकार। परमाणु, जैविक और रासायनिक क्षति के केंद्र में चिकित्सा देखभाल का संगठन।

सार, जोड़ा गया 02.24.2009


पीड़ितों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए एक आवश्यक उपाय के रूप में प्राथमिक चिकित्सा की अवधारणा। जलने के लिए प्राथमिक उपचार, उनका वर्गीकरण। बेहोशी, नाक से खून आना, बिजली की चोट, कीड़े के काटने और हीटस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार।

किसी को करंट लगा, किसी ने खुद को उबलते पानी से जला लिया या अपने कान जम गए, किसी ने रोलरब्लाडिंग करते समय या बस नीले रंग से गिरते हुए अपने पैर या हाथ तोड़ दिए। किसी को गली के झगड़े में या पेशेवर रिंग में घाव, खरोंच और खरोंच मिले। बहुत सारे विकल्प हैं।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना या एम्बुलेंस (03) को कॉल करना आवश्यक है। इस बीच, पेशेवर मदद अभी भी रास्ते में है, व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है। वास्तव में, न केवल उसका शीघ्र स्वस्थ होना, बल्कि जीवन भी इस पर निर्भर हो सकता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि घर पर और लंबी यात्राओं पर आपके साथ प्राथमिक सामग्री का एक सेट हो - बस मामले में।

मोच और लिगामेंट फटने के साथ

क्षतिग्रस्त जोड़ में तेज दर्द से आप अंदाजा लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को लिगामेंट की समस्या है। यदि एक ही समय में जोड़ सूज जाता है या नीला हो जाता है, तो उनके लिए हिलना मुश्किल हो जाता है, और जब दर्द महसूस होता है तो यह असहनीय हो जाता है - यह मोच या स्नायुबंधन के टूटने जैसा दिखता है (हालाँकि फ्रैक्चर संभव है, नीचे देखें) ) बिना देर किए, क्षतिग्रस्त जोड़ पर एक पट्टी लगा दें जो उसके आंदोलन को प्रतिबंधित कर देगा, शीर्ष पर बर्फ या एक ठंडा संपीड़न लागू करें। प्रभावित अंग को ऊँचे चबूतरे पर रखें।

अव्यवस्थाओं के साथ

अव्यवस्था को अंग की अप्राकृतिक स्थिति और जोड़ की लगभग पूर्ण गतिहीनता से पहचाना जा सकता है। बेशक, पीड़ित बहुत दर्द में है। जोड़ों में सूजन और रक्तस्राव हो सकता है। किसी भी स्थिति में आपको अव्यवस्था को स्वयं ठीक नहीं करना चाहिए! पीड़ित (पट्टी) के लिए सबसे आरामदायक स्थिति में विस्थापित अंग को ठीक करने का प्रयास करें और बर्फ लगाएं।

खरोंच के साथ

चोट के स्थान पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक फिक्सिंग पट्टी हस्तक्षेप नहीं करेगी।

फ्रैक्चर के साथ

यह समझने के लिए कि यह फ्रैक्चर है या नहीं, आप केवल एक्स-रे पर ही कर सकते हैं। जब तक आपको केवल इसके बारे में संदेह है, सावधान रहें। तत्काल (और एक ही समय में सावधानी से) उपलब्ध साधनों से घायल अंग पर एक पट्टी और एक लोचदार या नियमित पट्टी लागू करें। क्षति के क्षेत्र में हड्डी की गति को सीमित करना आवश्यक है, और न केवल प्रभावित हड्डी, बल्कि जोड़ों के ऊपर और नीचे को भी ठीक करना वांछनीय है। खुले फ्रैक्चर के लिए, स्प्लिंट लगाने से पहले घाव पर पहले एक बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए: एक ढाल या बोर्ड। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के मामले में, हड्डियों को एक तार की पट्टी के साथ तय किया जाता है, जिसे पीछे से लगाया जाता है।

घावों के साथ

यदि घाव गहरा है, तो उसे बहते पानी (लगभग 5 लीटर) से अच्छी तरह से धो लें। गहरे डूबे हुए विदेशी निकायों को घाव से नहीं निकालना चाहिए। एक थोक ड्रेसिंग के साथ विदेशी शरीर को स्थिर करें और आवश्यकतानुसार स्प्लिंट्स के साथ स्थिर करें।

यदि गंभीर रक्तस्राव होता है, तो इसे रोकने का प्रयास करें: घाव वाले स्थान के ऊपर क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ें, एक तंग पट्टी या टूर्निकेट लगाएं। यह मत भूलो कि गर्म मौसम में, टूर्निकेट को 1.5 घंटे और ठंड में - 1 घंटे के लिए छोड़ा जा सकता है। निर्दिष्ट समय के बाद, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त बर्तन को दबाने के बाद, 5 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करना चाहिए। अपनी उंगली, और फिर इसे फिर से कस लें।

घाव के किनारों को बाँझ धुंध या हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अल्कोहल (वोदका, कोलोन) से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित करें। घाव के आसपास की त्वचा को अच्छी तरह से रगड़ें। उसके बाद, घाव को छुए बिना, किनारों को आयोडीन से चिकना करें। एक सूखी, साफ पट्टी लगाएं।

हल्के घर्षण और खरोंच को पेरोक्साइड या अल्कोहल के घोल से पूरी तरह से रगड़ा जा सकता है और आयोडीन के साथ लिप्त किया जा सकता है, और फिर एक पट्टी लगा सकते हैं।

जब निचोड़ा

पीड़ित को जल्द से जल्द मलबे, मलबे, वाहन से मुक्त कराएं। निचोड़ा हुआ अंग के आधार पर एक टूर्निकेट लागू करें। उपलब्ध साधनों का उपयोग करके, एक पट्टी के साथ अंग को ठीक करें, और इसे एक ऊंचा स्थान दें। रोगी को खूब पानी पीना चाहिए - मिनरल या सोडा वाटर।

शीतदंश के साथ

शीतदंश क्षेत्र को जितनी जल्दी हो सके गर्म करें, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे बर्फ से न रगड़ें - इससे केवल पूर्ण ऊतक परिगलन का खतरा बढ़ सकता है। शीतदंश क्षेत्रों को सूखी गर्मी से गर्म नहीं किया जाना चाहिए, उन्हें गर्म पानी (40 डिग्री से थोड़ा ऊपर) में डुबो देना सबसे अच्छा है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा को कम स्पर्श करें।

जलने के लिए

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, पीड़ित को दर्द की दवा (एनलगिन) दी जाती है। जले हुए अंग को बहते ठंडे पानी में डुबोया जा सकता है। दर्द से राहत पाने के लिए, जले हुए स्थान पर पैन्थेनॉल स्प्रे को अच्छी तरह स्प्रे करें; हल्की जलन के लिए, आप रेस्क्यूअर ऑइंटमेंट का उपयोग कर सकते हैं। यदि आपको गंभीर जलन का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

विद्युत का झटका

सबसे पहले, पीड़ित को विद्युत "कैद" से मुक्त किया जाना चाहिए। सबसे सुरक्षित बात यह है कि बिजली ग्रिड को जल्दी से बंद कर दें या हाथ में गैर-प्रवाहकीय सामग्री (छड़ी या बोर्ड के साथ) की मदद से नंगे तार को शरीर से दूर ले जाएं।

फिर पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए, गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए या कोलोन से मला जाना चाहिए, और एक गर्म पेय दिया जाना चाहिए। बिजली के झटके से जले हुए शरीर के क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी (पानी से सिक्त साफ कपड़ा) लगाएं। यदि पीड़ित बेहोश हो गया है, तो वे उसे अमोनिया की सूंघते हैं और उसके चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कते हैं। यदि आप सांस लेना बंद कर देते हैं, तो तुरंत कृत्रिम - "मुंह से मुंह" करना शुरू करें। अगर दिल की धड़कन गायब हो जाए, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें।

जेनरल अनेस्थेसिया। सामान्य संज्ञाहरण के तंत्र की आधुनिक अवधारणाएं। संज्ञाहरण का वर्गीकरण। संज्ञाहरण, पूर्व-दवा और इसके कार्यान्वयन के लिए रोगियों को तैयार करना।

साँस लेना संज्ञाहरण। उपकरण और साँस लेना संज्ञाहरण के प्रकार। आधुनिक इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले। संज्ञाहरण के चरण।

अंतःशिरा संज्ञाहरण। बुनियादी दवाएं। न्यूरोलेप्टानल्जेसिया।

आधुनिक संयुक्त इंटुबैषेण संज्ञाहरण। इसके कार्यान्वयन का क्रम और इसके फायदे। एनेस्थीसिया की जटिलताएं और एनेस्थेटिक के बाद की अगली अवधि, उनकी रोकथाम और उपचार।

सर्जिकल रोगी की जांच के लिए पद्धति। सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा (परीक्षा, थर्मोमेट्री, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन), प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।

प्रीऑपरेटिव अवधि। सर्जरी के लिए संकेत और contraindications की अवधारणा। आपातकालीन, अत्यावश्यक और नियोजित संचालन की तैयारी।

सर्जिकल ऑपरेशन। संचालन के प्रकार। सर्जिकल ऑपरेशन के चरण। ऑपरेशन के लिए कानूनी आधार।

पश्चात की अवधि। ऑपरेटिंग चोट के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया।

एक ऑपरेटिंग चोट के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया।

पश्चात की जटिलताओं। पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।

रक्तस्राव और खून की कमी। रक्तस्राव तंत्र। रक्तस्राव के स्थानीय और सामान्य लक्षण। निदान। खून की कमी की गंभीरता का आकलन। खून की कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

रक्तस्राव रोकने के अस्थायी और स्थायी तरीके।

रक्त आधान के सिद्धांत का इतिहास। रक्त आधान के प्रतिरक्षाविज्ञानी आधार।

एरिथ्रोसाइट्स की समूह प्रणाली। AB0 समूह प्रणाली और रीसस समूह प्रणाली। AB0 और Rh प्रणालियों के अनुसार रक्त समूह निर्धारित करने की विधियाँ।

व्यक्तिगत संगतता (AB0) और Rh संगतता निर्धारित करने का अर्थ और तरीके। जैविक अनुकूलता। रक्त आधान चिकित्सक की जिम्मेदारियां।

रक्त आधान के प्रतिकूल प्रभावों का वर्गीकरण

सर्जिकल रोगियों में जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और जलसेक चिकित्सा के सिद्धांत। संकेत, खतरे और जटिलताएं। जलसेक चिकित्सा के लिए समाधान। द्रव चिकित्सा की जटिलताओं का उपचार।

आघात, आघात। वर्गीकरण। निदान के सामान्य सिद्धांत। सहायता के चरण।

बंद नरम ऊतक चोटें। खरोंच, मोच, आँसू। क्लिनिक, निदान, उपचार।

दर्दनाक विषाक्तता। रोगजनन, नैदानिक ​​​​तस्वीर। उपचार के आधुनिक तरीके।

सर्जिकल रोगियों में गंभीर अक्षमता। बेहोशी। ढहने। झटका।

अंतिम अवस्थाएँ: पूर्व-पीड़ा, पीड़ा, नैदानिक ​​मृत्यु। जैविक मृत्यु के लक्षण। पुनर्जीवन के उपाय। प्रदर्शन कसौटी।

खोपड़ी में चोट। कंसीलर, कंपकंपी, कम्प्रेशन। प्राथमिक चिकित्सा, परिवहन। उपचार के सिद्धांत।

सीने में चोट। वर्गीकरण। न्यूमोथोरैक्स, इसके प्रकार। प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत। हीमोथोरैक्स। क्लिनिक। निदान। प्राथमिक चिकित्सा। छाती के आघात वाले पीड़ितों का परिवहन।

पेट का आघात। पेट और रेट्रोपरिटोनियल अंगों को नुकसान। नैदानिक ​​​​तस्वीर। निदान और उपचार के आधुनिक तरीके। सहवर्ती चोट की विशेषताएं।

अव्यवस्था। नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, वर्गीकरण, निदान। प्राथमिक चिकित्सा, अव्यवस्थाओं का उपचार।

फ्रैक्चर। वर्गीकरण, नैदानिक ​​तस्वीर। फ्रैक्चर डायग्नोस्टिक्स। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार।

घाव। घावों का वर्गीकरण। नैदानिक ​​​​तस्वीर। शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया। घावों का निदान।

घावों का वर्गीकरण

घाव भरने के प्रकार। घाव प्रक्रिया का कोर्स। घाव में रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तन। "ताजा" घावों के उपचार के सिद्धांत। सीम के प्रकार (प्राथमिक, प्राथमिक - विलंबित, माध्यमिक)।

घावों की संक्रामक जटिलताओं। पुरुलेंट घाव। शुद्ध घावों की नैदानिक ​​​​तस्वीर। माइक्रोफ्लोरा। शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया। शुद्ध घावों के सामान्य और स्थानीय उपचार के सिद्धांत।

एंडोस्कोपी। विकास का इतिहास। उपयोग के क्षेत्र। वीडियो इंडोस्कोपिक निदान और उपचार के तरीके। संकेत, contraindications, संभावित जटिलताओं।

थर्मल, रासायनिक और विकिरण जलता है। रोगजनन। वर्गीकरण और नैदानिक ​​तस्वीर। पूर्वानुमान। जलने की बीमारी। जलने के लिए प्राथमिक उपचार। स्थानीय और सामान्य उपचार के सिद्धांत।

विद्युत आघात। रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, सामान्य और स्थानीय उपचार।

शीतदंश। एटियलजि। रोगजनन। नैदानिक ​​​​तस्वीर। सामान्य और स्थानीय उपचार के सिद्धांत।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के तीव्र प्युलुलेंट रोग: फुरुनकल, फुरुनकुलोसिस, कार्बुनकल, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, हाइड्रोडेनाइटिस।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के तीव्र प्युलुलेंट रोग: एरिसोपेलॉइड, एरिसिपेलस, कफ, फोड़े। एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​तस्वीर, सामान्य और स्थानीय उपचार।

सेलुलर रिक्त स्थान के तीव्र प्युलुलेंट रोग। गर्दन का कफ। एक्सिलरी और सबपेक्टोरल कफ। छोरों के सबफेशियल और इंटरमस्क्युलर कफ।

दमनकारी मीडियास्टिनिटिस। पुरुलेंट पैरानेफ्राइटिस। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, रेक्टल फिस्टुलस।

ग्रंथियों के अंगों के तीव्र प्युलुलेंट रोग। मास्टिटिस, प्युलुलेंट कण्ठमाला।

हाथ के पुरुलेंट रोग। पैनारिटियम। ब्रश का कफ।

सीरस गुहाओं के पुरुलेंट रोग (फुफ्फुसशोथ, पेरिटोनिटिस)। एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, उपचार।

सर्जिकल सेप्सिस। वर्गीकरण। एटियलजि और रोगजनन। प्रवेश द्वार का एक विचार, सेप्सिस के विकास में मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों की भूमिका। नैदानिक ​​​​तस्वीर, निदान, उपचार।

हड्डियों और जोड़ों के तीव्र प्युलुलेंट रोग। तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस। तीव्र प्युलुलेंट गठिया। एटियलजि, रोगजनन। नैदानिक ​​​​तस्वीर। चिकित्सा रणनीति।

क्रोनिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस। दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस। एटियलजि, रोगजनन। नैदानिक ​​​​तस्वीर। चिकित्सा रणनीति।

क्रोनिक सर्जिकल संक्रमण। हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग। तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, कॉक्सिटिस, ड्राइव। सामान्य और स्थानीय उपचार के सिद्धांत। हड्डियों और जोड़ों का सिफलिस। एक्टिनोमाइकोसिस।

अवायवीय संक्रमण। गैस कफ, गैस गैंग्रीन। एटियलजि, क्लिनिक, निदान, उपचार। निवारण।

टिटनेस। एटियलजि, रोगजनन, उपचार। निवारण।

ट्यूमर। परिभाषा। महामारी विज्ञान। ट्यूमर की एटियलजि। वर्गीकरण।

1. सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर

घातक और सौम्य ट्यूमर के बीच स्थानीय अंतर

क्षेत्रीय संचार विकारों के लिए सर्जरी के मूल सिद्धांत। धमनी रक्त प्रवाह विकार (तीव्र और जीर्ण)। क्लिनिक, निदान, उपचार।

परिगलन। सूखा और गीला गैंग्रीन। अल्सर, फिस्टुला, बेडसोर। घटना के कारण। वर्गीकरण। निवारण। स्थानीय और सामान्य उपचार के तरीके।

खोपड़ी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, पाचन और जननांग प्रणाली की विकृतियाँ। जन्मजात हृदय दोष। नैदानिक ​​​​तस्वीर, निदान, उपचार।

परजीवी सर्जिकल रोग। एटियलजि, नैदानिक ​​तस्वीर, निदान, उपचार।

प्लास्टिक सर्जरी के सामान्य मुद्दे। त्वचा, हड्डी, संवहनी प्लास्टिक। फिलाटोव तना। ऊतकों और अंगों का मुफ्त प्रत्यारोपण। ऊतक की असंगति और उस पर काबू पाने के तरीके।

ताकायसु रोग को क्या उत्तेजित करता है:

Takayasu रोग के लक्षण:

Takayasu रोग का निदान:

Takayasu रोग के लिए उपचार:

आघात, आघात। वर्गीकरण। निदान के सामान्य सिद्धांत। सहायता के चरण।

सदमा, या क्षति, एजेंटों के शरीर पर प्रभाव है जो अंगों और ऊतकों की शारीरिक संरचना और शारीरिक कार्यों में गड़बड़ी पैदा करता है और शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं के साथ होता है।

एजेंटों के प्रकार: यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल, विद्युत, विकिरण, मानसिक, आदि)।

घायलपन- एक निश्चित अवधि के लिए एक निश्चित क्षेत्र में या लोगों के एक निश्चित दल (उद्योग, कृषि, आदि में) के बीच चोटों का एक सेट।

चोटों का वर्गीकरण।

गैर-काम से संबंधित चोटें:

परिवहन (विमानन, रेलवे, ऑटोमोबाइल, आदि);

• खेल;

काम से संबंधित चोटें:

औद्योगिक;

कृषि.

क्षति की प्रकृति से, वहाँ हैं: खुली और बंद चोटें।

खुला हुआ – चोटें जिसमें बाहरी पूर्णांक (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली) को नुकसान होता है।

बंद चोटों के प्रकार: संलयन, मोच, टूटना, हिलाना, लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम, अव्यवस्था भंग।

क्षति के स्थानीयकरण और एजेंट की कार्रवाई के बिंदु के अनुपात के अनुसार: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

सतही (त्वचा) - खरोंच, घाव; चमड़े के नीचे (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, अव्यवस्थाओं, फ्रैक्चर का टूटना) और गुहा (आंतरिक अंगों का टूटना और टूटना)

गुहा मर्मज्ञ और गैर मर्मज्ञ।

सिंगल, मल्टीपल।

पृथक, संयुक्त, संयुक्त।

संयुक्त चोटें (पॉलीट्रामा) - 2 या अधिक शारीरिक क्षेत्रों को नुकसान।

संयुक्त क्षति - दो या अधिक हानिकारक कारकों का प्रभाव।

चोट का तंत्र इस पर निर्भर करता है:

बाहरी बल का परिमाण;

बल के आवेदन के बिंदु;

बल की कार्रवाई की दिशा;

होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति

कुछ प्रकार की चोटें।

औद्योगिक चोटें (5-6%)। औद्योगिक चोटों की प्रकृति अलग है और काफी हद तक उत्पादन की बारीकियों पर निर्भर करती है।

इंजीनियरिंग उद्योग में, घाव और चोट के निशान सबसे अधिक बार बाहर के छोरों में होते हैं।

रासायनिक और धातुकर्म उद्योग में - जलता है।

खनन उद्योग में - कोमल ऊतकों की चोटें, लंबी हड्डियों का फ्रैक्चर, श्रोणि की हड्डियों और रीढ़ की हड्डी।

कृषि चोटें - 23 से 36% तक।

विशेषता - मौसमी: बुवाई और कटाई अभियानों के दौरान बड़े पैमाने पर खेत के काम की अवधि के दौरान चोटों की सबसे बड़ी संख्या नोट की जाती है।

सबसे आम चोटें:

- कृषि मशीनों के पहियों से टकराने पर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप सिर, रीढ़, श्रोणि की हड्डियों, अंगों को नुकसान।

जानवरों आदि द्वारा लगाए गए घाव और चोट के निशान।

साथ ही, ज्यादातर मामलों में, यह सुरक्षा उल्लंघनों के परिणामस्वरूप होता है।

सड़क की चोटें सबसे गंभीर प्रकार की चोटों में से एक हैं, जबकि इसका हिस्सा लगातार बढ़ रहा है।

सड़क की चोटों से लगी चोटों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) परिवहन के कारण चोटें (40-60%); ख़ासियत चोटों और उच्च मृत्यु दर की अधिकतम गंभीरता है।

2) फुटपाथों, गलियों, यार्डों में सुधार न होने के कारण होने वाली चोटें।

घरेलू चोटें (40-50%) - विभिन्न घरेलू कामों के प्रदर्शन से जुड़ी हैं। एक विशेष समूह शराब के नशे (झगड़े, रोजमर्रा की ज्यादतियों) से जुड़ी चोटों से बना है।

खेल की चोटें (5-6%)। कारण:

जिम और मैदान की अपर्याप्त सामग्री और तकनीकी उपकरण;

बिना मानक कपड़ों और जूतों के खेलों में व्यक्तियों का प्रवेश;

अपर्याप्त शारीरिक फिटनेस और एथलीटों की तकनीकी निरक्षरता;

प्रशिक्षण सत्र आयोजित करने के नियमों का उल्लंघन।

सबसे आम चोटें: खरोंच और घर्षण; लिगामेंटस तंत्र को नुकसान; हड्डियों का टूटना और टूटना।

दर्दनाक बीमारी

अभिघातजन्य बीमारी एक चोट के बाद शरीर में होने वाले सभी रोग और अनुकूली परिवर्तनों का एक समूह है।

आक्रामकता के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की प्रणाली में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - अपचय और उपचय।

कैटोबोलिक चरण में, सहानुभूति-अधिवृक्क और पिट्यूटरी-कॉर्टिकोएड्रेनल सिस्टम की सक्रियता के कारण, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अपचय काफी बढ़ जाता है। चरण की अवधि 3 दिनों तक है।

एनाबॉलिक चरण में, शरीर की न्यूरोहुमोरल प्रतिक्रिया कम हो जाती है और आत्मसात और प्रसार की प्रक्रिया प्रबल होने लगती है। चरण की अवधि 1-2 सप्ताह है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानीय ऊतक परिवर्तन निम्नलिखित चरणों से गुजरते हैं:

परिगलित ऊतक का पिघलना और हटाना (3-4 दिनों तक)।

दानेदार ऊतक (2-3 दिनों से 2 सप्ताह तक) के गठन के साथ संयोजी ऊतक तत्वों का प्रसार।

निशान गठन।

दर्दनाक बीमारी (अवधि) का वर्गीकरण।

1. आघात के लिए तीव्र प्रतिक्रिया, सदमे की अवधि (2 दिनों तक)।

2. सापेक्ष अनुकूलन की अवधि, प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (14 दिनों तक)।

3. देर से प्रकट होना (14 दिनों से अधिक)।

4 पुनर्वास की अवधि।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार - 3 रूप:

2. औसत;

3. गंभीर।

दर्दनाक बीमारी के नैदानिक ​​रूप:

1) सिर को नुकसान; 2) रीढ़; 3) स्तन; 4) पेट; 5) श्रोणि;

6) अंग।

आघात वाले रोगी की परीक्षा की विशेषताएं।

रोगी की स्थिति की गंभीरता, प्राप्त चोटों की प्रकृति पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, पीड़ितों को दर्द और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चोट के तुरंत बाद, तीव्र अवधि में भर्ती कराया जाता है।

कुछ मामलों में, पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में पीड़ित की स्थिति की गंभीरता इतिहास के संग्रह की अनुमति नहीं देती है।

रोगी द्वारा उसकी स्थिति (शराब या नशीली दवाओं का नशा, मानसिक विकार, आदि) का अपर्याप्त मूल्यांकन।

सर्वेक्षण योजना।

1. अंतिम निदान स्थापित करने से पहले, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों का बहिष्कार: रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान, दर्दनाक आघात (चेतना, नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन आंदोलनों की प्रकृति, पक्षाघात की उपस्थिति, आदि);

2. महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, श्वसन अंगों) के कार्यों की स्थिति का आकलन;

3. नुकसान के क्षेत्र की जांच।

स्थानीय निरीक्षण के दौरान निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

रोगी की मजबूर स्थिति की उपस्थिति;

विरूपण, एडिमा, हेमटॉमस की उपस्थिति, पूर्णांक ऊतकों को नुकसान के क्षेत्रों की पहचान;

पैल्पेशन के दौरान ऊतक व्यथा के क्षेत्रों की पहचान;

गति की सीमा (सक्रिय और निष्क्रिय) और संवेदनशीलता का निर्धारण;

परिधीय परिसंचरण का आकलन (अंग का रंग, मुख्य धमनियों की धड़कन की उपस्थिति, त्वचा का तापमान);

एक आघात रोगी की जांच की प्रक्रिया में, प्रयोगशाला और वाद्य निदान के सभी ज्ञात तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। वाद्य विधियों में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है: एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, वीडियो एंडोस्कोपी।

उपचार के मुख्य उद्देश्य:

रोगी के जीवन को बचाना (जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की उपस्थिति में: रक्तस्राव को रोकना, सदमे-विरोधी उपाय, आदि);

संरचनात्मक संरचना का संरक्षण और बहाली, क्षतिग्रस्त का कार्य अंगऔर रोगी की काम करने की क्षमता;

घाव के संक्रमण की रोकथाम।

किसी भी चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान उसके परिणाम के साथ-साथ उपचार के समय और गुणवत्ता में महत्वपूर्ण है। सबसे प्रभावी चार-चरण उपचार:

पहला चरण एक सैनिटरी पोस्ट है, जहां स्वयं और आपसी सहायता प्रदान की जाती है, अर्थात। पीड़ित को प्राथमिक उपचार (एक एंटीसेप्टिक के साथ पट्टी, रक्तस्राव का अस्थायी रोक)।

दूसरा चरण - एक स्वास्थ्य केंद्र, एम्बुलेंस दल - परिवहन स्थिरीकरण, टेटनस टॉक्सोइड का प्रशासन, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक।

तीसरा चरण एक ट्रॉमा सेंटर, एक पॉलीक्लिनिक है, जहां योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

चौथा चरण आघात विभाग का इनपेशेंट विभाग है, जहां विशेष चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है - न्यूरोसर्जिकल, सामान्य सर्जिकल, थोरैसिक।

पुनर्वास।

कुछ प्रकार के नुकसान।

संपीड़न (संपीड़न) तब होता है जब चोट का कारण बनने वाला बल लंबे समय तक लगाया जाता है। हल्के संपीड़न की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्द सिंड्रोम और रक्तस्राव द्वारा प्रकट होती हैं।

लंबे समय तक संपीड़न के साथ, ऊतकों के बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ, त्वचा के परिगलन, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों (बेडसोर) का निर्माण होता है।

छोटा संपीड़न केवल स्थानीय क्षति का कारण बनता है और पीड़ित के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है।

ऊतकों को संकुचित करना खतरनाक है, बड़े जहाजों (ब्रेकियल, पॉप्लिटेल, ऊरु धमनियों) के झुकने के साथ शरीर की असहज स्थिति में एक हाथ पीछे की ओर या निचले अंग घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर तेजी से मुड़े हुए व्यक्तियों में, जो हैं बेहोश, मादक नशा या नशा (सिंड्रोम स्थितीय संपीड़न)। इस संपीड़न के परिणामस्वरूप, अंग की सूजन, संबंधित नसों के पैरेसिस और पक्षाघात, गुर्दे की क्षति, आदि विकसित होते हैं।