कूल्हे के जोड़ के tendons की सूजन का इलाज कैसे करें। हिप संयुक्त टेंडिनोसिस - विवरण। Trochanteritis के विकास के सहवर्ती लक्षण हैं

Tendinitis कहा जाता है सूजन की बीमारीजोड़ों के कण्डरा तंत्र में उत्पन्न होना। यह रोग लगभग किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है, जिसमें टेम्पोरल (टेम्पोरल टेंडोनाइटिस), कलाई का जोड़, साथ ही बड़े जोड़ों को नुकसान होने की स्थिति में जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है - यह पोस्ट-टिबियल टेंडोनाइटिस है, सूजन है घुटने, श्रोणि। घुटने के खतरनाक टेंडोनाइटिस कूल्हों का जोड़चूंकि एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं चल सकता है, स्वाभाविक रूप से, कार्य क्षमता कम हो जाती है। पैथोलॉजी के साथ, संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बनाते हैं। जोड़ों की गतिशीलता में गिरावट और दर्द की भावना इस तथ्य के कारण है कि स्नायुबंधन (मांसपेशियों) से संयुक्त तक मोटर आवेगों का संचरण, मांसपेशियों के संकुचन के समय उत्पन्न होता है, बिगड़ा हुआ है। हिप टेंडोनाइटिस, लक्षण, निदान और उपचार जैसे रोग के सामान्य रूपों पर विचार करें।

दोनों प्रकार की सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, इसलिए आमतौर पर रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि आर्थ्रोस्कोपिक बर्सा छांटना काफी प्रभावी है, लेकिन इसका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। जबकि खराब बर्साइटिस को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, कुछ चीजें हैं जो आप सूजन को और खराब होने से रोकने के लिए कर सकते हैं।

  • दोहराए जाने वाली गतिविधियों से बचें जो कूल्हों पर जोर देती हैं।
  • जरूरत पड़ने पर वजन कम करें।
  • पैर की लंबाई के अंतर के लिए सही फिटिंग वाला जूता इंसर्ट प्राप्त करें।
  • अपने कूल्हे की मांसपेशियों में ताकत और लचीलापन बनाए रखें।
परंपरागत रूप से, कूल्हे के दर्द के उपचार को आयु समूहों द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है जैसे कि एक बच्चे में लंगड़ा होना और रोगसूचक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले बुजुर्ग रोगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि तीव्र और पुरानी प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है, और बाद में विकसित होता है यदि टेंडोनाइटिस के प्रारंभिक चरण का इलाज नहीं किया जाता है। उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है, जबकि भार सीमित है, वसूली के लिए मालिश, व्यायाम व्यायाम चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, रोग अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करता है, इसके अलावा, 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच। जोखिम समूह में एथलीट और शारीरिक श्रम के लोग शामिल हैं, क्योंकि अतिभार और चोट पैथोलॉजी का आधार हैं। आइए देखें कि मांसपेशियों और स्नायुबंधन से युक्त जोड़ों के कण्डरा तंत्र की सूजन क्या होती है।

हम लक्षित इतिहास और मूल्यांकन के माध्यम से इन रोगियों की पहचान करने में मदद करने के लिए सामान्य चिकित्सकों के लिए एक गाइड के रूप में एक नैदानिक ​​​​समीक्षा प्रस्तुत करते हैं। हम प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक गाइड तैयार करेंगे और सलाह देंगे कि कब आवेदन करना है।

युवा लोगों में कूल्हे के दर्द के कारणों के बारे में हमारी समझ पिछले एक दशक में काफी बढ़ गई है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अब गठिया के पूर्व लक्षणों वाले युवाओं की पहचान करना और उनका इलाज करना संभव है। की एक विस्तृत श्रृंखला है संभावित कारणएक युवा वयस्क में कूल्हे का दर्द। मार्गदर्शन के लिए दर्द के कारण का विशिष्ट निदान महत्वपूर्ण है। अब यह समझा गया है कि कूल्हे के जोड़ में सूक्ष्म असामान्यताएं, जिसे फेमेरोएसेटल घाव कहा जाता है, नरम ऊतक क्षति का कारण बन सकती है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत कर सकती है। 1, 2 इस समझ से गठिया के पूर्व लक्षणों वाले युवाओं की पहचान करने और उनका इलाज करने की संभावना बढ़ जाती है।

कारण

चूंकि कूल्हे के जोड़ पर बहुत अधिक भार पड़ता है, इसलिए यह दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। कोई अपवाद संयुक्त के कण्डरा की सूजन नहीं है, यही वजह है कि टेंडोनाइटिस होता है। रोग संयुक्त और आसपास के ऊतकों में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं से अधिक जुड़ा हुआ है। सबसे अधिक बार, कण्डरा टेंडोनाइटिस संयुक्त की अपक्षयी-भड़काऊ प्रक्रिया का हिस्सा है।

रोगी आमतौर पर तब उपस्थित होते हैं जब कूल्हे का दर्द काम जैसी गतिविधियों को बाधित करता है, शारीरिक व्यायामया खेल। हिप संयुक्त विकार के लक्षणों में स्थानीयकृत लक्षण, सक्रिय होने या सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलने से जुड़े लक्षण, या लंबे समय तक बैठने या खड़े होने से जुड़े लक्षण शामिल हैं।

इतिहास एक विशिष्ट निदान करने के बजाय दर्द के स्रोत के रूप में कूल्हे को स्थानीयकृत करने में मदद करता है, क्योंकि कूल्हे क्षेत्र में और उसके आसपास विभिन्न संरचनाओं से उत्पन्न होने वाले लक्षणों में महत्वपूर्ण ओवरलैप होता है। लक्षित कूल्हे की परीक्षा का लक्ष्य कूल्हे को लक्षणों के स्रोत के रूप में पुष्टि करना है और एक निश्चित निदान करने के बजाय अस्पताल में दर्द जैसे वैकल्पिक निदान को रद्द करना है। यह दिखाया गया है कि हिप संयुक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी के स्थानीयकरण में नैदानिक ​​​​परीक्षा में उच्च संवेदनशीलता है, लेकिन इसकी प्रकृति की सटीक परिभाषा से खराब रूप से मेल खाती है। 6.

सबसे पहले, सूजन की आवृत्ति के संदर्भ में, पैरों के जोड़ों पर अत्यधिक भार उत्सर्जित होता है। विशेष रूप से, एथलीट उनके संपर्क में आते हैं, विशेष रूप से फुटबॉल खिलाड़ी, एथलीट, नर्तक अक्सर बीमार हो जाते हैं, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर लगातार तनाव से जुड़ा होता है, साथ ही संभावित चोटों के कारण बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।

रोग के सामान्य कारणों में श्रोणि क्षेत्र में संयुक्त या कोमल ऊतक की चोट शामिल है। एथलीटों के अलावा, जिन लोगों का काम शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है, वे भी मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया से पीड़ित होते हैं। लोडर, ब्लू-कॉलर श्रमिकों के प्रतिनिधि, चकित होते हैं, खासकर जब कंपन शरीर पर पड़ते हैं। ऐसे लोगों को अक्सर न केवल पैल्विक जोड़ों के लिगामेंटस तंत्र की बीमारी होती है, बल्कि टेंडोनाइटिस भी होता है। खुद का बंडलपटेला, टखने।

रोगी के खड़े होने की मुद्रा और चाल का निरीक्षण मांसपेशियों या संरेखण में किसी भी स्पष्ट विषमता को प्रकट करेगा। एंटालजिक गैट वजन उठाते समय दर्द को दर्शाता है और एक दर्दनाक जोड़ का संकेत दे सकता है। ट्रेंडेलेनबर्ग की चाल खड़े पैर के किनारे कूल्हे के जोड़ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों की अखंडता को दर्शाती है। रोगी लक्षणों के स्थान को भी इंगित कर सकता है।

रोगी के पास इनमें से एक हो सकता है चिकत्सीय संकेतजांघ के इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी का संकेत। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन विशेषताओं को आमतौर पर साक्ष्य के आधार पर वास्तविक रूप से सूचित किया जाता है, और इंट्रा-आर्टिकुलर हिप पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए उनकी संवेदनशीलता अज्ञात है।

गठिया की विकृति की ओर जाता है, जो सीधे जोड़ के ऊतकों में सूजन से जुड़ा होता है। बदले में, गठिया गाउट, गठिया, संक्रामक प्रक्रियाओं (तपेदिक, उपदंश, सूजाक) जैसे प्रणालीगत रोगों का कारण बन सकता है। वैसे, रक्तप्रवाह और चोटों या सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों के साथ, कण्डरा तंत्र में एक संक्रमण पेश किया जा सकता है, जिससे सूजन हो जाती है।

पैल्पेशन संरचनात्मक स्थलों से लक्षणों को पुन: उत्पन्न कर सकता है जो अतिरिक्त-आर्टिकुलर दर्द का संकेत देते हैं। ग्रेटर ट्रोकेंटर पर तालमेल द्वारा व्यक्त दर्द वर्टेब्रल बर्साइटिस या सुन्नता का सुझाव देता है। पैल्पेशन के लिए ग्लूटल कोमलता काठ का कण्डरा में मांसपेशियों की असामान्यता और कोमलता का सुझाव देती है, जो सोज़ोइंडोग्नाइटिस का सूचक है।

गति की एक सक्रिय सीमा मांसपेशियों की अखंडता का परीक्षण करेगी। जहां कमजोरी या दर्द की पहचान की जाती है, वहां व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का और अधिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसलिए, ये परीक्षण नैदानिक ​​नहीं हैं, लेकिन कूल्हों के इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करते हैं।

चूंकि स्नायुबंधन और मांसपेशियां मुख्य रूप से संयोजी ऊतक से बनी होती हैं, इसलिए इसके रोग सूजन की ओर ले जाते हैं, जैसा कि कोलेजनोज के मामले में होता है। अधिक दुर्लभ कारणों में निम्नलिखित हैं:

  • चयापचय और ग्रंथि संबंधी विकार (मधुमेह, थायरॉयड विकृति);
  • एस्ट्रोजन की कमी के साथ हार्मोनल व्यवधान, जैसा कि रजोनिवृत्ति के साथ होता है;
  • कूल्हे जोड़ों (डिस्प्लासिया) की जन्मजात विकृतियां।


युवा लोगों में जांघ की स्थिति

पूर्वकाल कूल्हे के जोड़ का परीक्षण। हिप फ्लेक्सन, एडिक्शन और आंतरिक रोटेशन में स्थित है। ऐसी कई स्थितियां हैं जो कूल्हे के दर्द के साथ हो सकती हैं। थ्रोमिक बर्साइटिस आमतौर पर अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर की तुलना में कोमल होता है। इन विकृतियों को इस मान्यता में बड़े गांठदार दर्द सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है कि लक्षण अक्सर ओवरलैप होते हैं और कभी-कभी संबंधित होते हैं। 3 मरीजों को आमतौर पर अधिक ट्रोकेन्टर, नितंब, या पार्श्व जांघों की तुलना में दर्द और कोमलता का अनुभव होता है।

खैर, पैर, घुटने और कूल्हे के जोड़ के टेंडोनाइटिस जैसे रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, यानी बड़े लोग उनके संपर्क में आते हैं। उपरोक्त कारणों के आधार पर, रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  1. संक्रामक टेंडिनिटिस, जो सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के कारण प्रकट होता है, जिससे सूजन होती है।
  2. एसेप्टिक टेंडोनाइटिस, संक्रमण से जुड़ा नहीं है, लेकिन आघात, तनाव, उम्र से संबंधित परिवर्तनों और जोड़ों के रोगों के प्रभाव में उत्पन्न होता है।

विचार करें कि रोग कैसे प्रकट होता है और मांसपेशियों के ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने पर व्यक्ति को कितना नुकसान होता है।

कूल्हे के जोड़ के आसपास के लक्षण पैदा करने वाली न्यूरोपैथी में जलन शामिल है नितम्ब तंत्रिका, जांघ की प्रसूति तंत्रिका और पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका। लक्षणों में शूटिंग दर्द, चुभन या सुन्नता और नसों के वितरण में न्यूरोपैथिक दर्द शामिल हैं।

हानिकारक सतहें कूल्हे के जोड़ के कोमल ऊतकों को जलन और क्षति पहुंचा सकती हैं, जिनमें से अपघर्षक झिल्ली और आसन्न एसिटाबुलर कार्टिलेज सबसे अधिक जोखिम में हैं। कूल्हे के जोड़ की विकृतियों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: 15. कैम प्रकार - ऊरु सिर की गोलाकारता; ऊरु गर्दन का विस्तार। यह शब्द इंजन कैम पर लगे कैम से आता है जो एसिटाबुलम की पूर्वकाल की दीवार के आवरण पर टिक-प्रकार के प्रकार को घुमाते हुए संबंधित सतह पर हमला करके वाल्व खोलते और बंद करते हैं; गहरा संबंधक। मिश्रित चिमटी की युक्तियों के समान - कैम और टिक विकृतियों का एक संयोजन। युवा पुरुषों और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में पकौड़ी को नुकसान अधिक आम है।

लक्षण

कोमलता के संकेतों के साथ हिप टेंडोनाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। सक्रिय आंदोलनों के दौरान दर्द का एक हमला होता है, और इसकी तीव्रता उस स्थान पर होती है जहां यह स्थित है भड़काऊ प्रक्रिया... यदि कोई व्यक्ति आराम कर रहा है और श्रोणि जोड़ पर कोई भार नहीं है, तो दर्द गायब हो जाता है। दर्द के लक्षण प्रभावित जगह पर दबाने से बढ़ जाते हैं।

एसिटाबुलम और ऊरु गर्दन के उन्मुखीकरण से जुड़े अन्य प्रकार हैं। अमेरिकी कॉलेज फुटबॉल खिलाड़ियों के एक संभावित अध्ययन में पाया गया कि 134 स्पर्शोन्मुख कूल्हों में से 95% में कैम या घुन के आकार का कम से कम एक रेडियोलॉजिकल संकेत था, 18 और कुलीन फुटबॉल खिलाड़ियों की पूर्वव्यापी समीक्षा में, रेडियोग्राफिक हिप विसंगति 72% में मौजूद थी। पुरुष और 50% महिलाएं। 19 कूल्हे के दर्द वाले मरीजों में आकार संबंधी असामान्यताओं का प्रसार और भी अधिक होता है।

कुछ लोगों को लक्षण क्यों मिलते हैं और दूसरों को नहीं?

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों में लक्षण क्यों विकसित होते हैं और अन्य में नहीं। तंत्र कारकों के संयोजन के कारण होने की संभावना है: कूल्हे के जोड़ के आकार में एक विसंगति स्तर और गतिविधि के प्रकार के साथ जो घाव को भड़काती है। इस समीक्षा में वर्णित कई स्थितियों के लिए विशेषज्ञ निदान की आवश्यकता होती है। इनमें से कई स्थितियां गैर-सर्जिकल देखभाल, विशेष रूप से भौतिक चिकित्सा के एक कोर्स का जवाब देती हैं, और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ऐसा उपचार हानिकारक है। इसलिए, लगातार कूल्हे के दर्द वाले युवाओं के लिए, निदान की प्रतीक्षा करते हुए भौतिक चिकित्सा शुरू करना बुद्धिमानी होगी।

समय के साथ, दर्द के अलावा, टेंडोनाइटिस त्वचा के रंग में बदलाव से प्रकट होता है, जबकि वे हाइपरमिक हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र में तापमान में स्थानीय वृद्धि का निदान किया जाता है। कण्डरा तंत्र की सूजन प्रक्रिया से ऊतकों में सूजन और सूजन हो जाती है। जोड़ों के हिलने-डुलने के दौरान क्रेपिटस के लक्षण सुनाई देते हैं, यानी टेंडन से जुड़ा एक क्रंच। हल्की सूजन के साथ, केवल एक डॉक्टर फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके एक अध्ययन करके उन्हें सुन पाएगा। लेकिन गंभीर सूजन के साथ, दूर से भी क्रंच सुनाई देता है।

कई मामलों में, विशेषज्ञ भौतिक चिकित्सा के साथ गैर-गठिया कूल्हे के दर्द का इलाज करना जारी रखेगा, क्योंकि इसका जवाब देने में विफलता को सर्जरी में तेजी लाने के संकेत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। 22. किसी विशेषज्ञ के पास जाने वाले रोगी अपने लक्षणों और नैदानिक ​​परीक्षण का पुनर्मूल्यांकन करेंगे। उन्हें उनके लक्षणों को मापने और समय के साथ परिवर्तनों और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए एक अनुमोदित हिप आकलन प्रश्नावली को पूरा करने के लिए भी कहा जा सकता है।

जब निदान स्पष्ट नहीं होता है या जब कई विकृति का संदेह होता है, तो एक नैदानिक ​​इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। लोकल ऐनेस्थैटिक... सर्जिकल उपचार को अतिरिक्त और इंट्रा-आर्टिकुलर हिप पैथोलॉजी के लिए माना जा सकता है, जहां रोगी गैर-ऑपरेटिव देखभाल के साथ सुधार नहीं करते हैं, और जहां लक्षण सर्जरी के जोखिमों को सही ठहराने के लिए पर्याप्त गंभीर हैं।


प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर लक्षण कुछ भिन्न होते हैं। तो, कण्डरा को नुकसान के साथ, लंबे योजक की मांसपेशी, दर्द प्रकट होता है, जो पैर के अपहरण के दौरान तेज होता है। इसके अलावा, एड़ी क्षेत्र पर भार के साथ, पैर की गतिविधियों के दौरान कठोरता के संकेत हैं।

प्रतिस्पर्धी रुचियां: जॉन ओ'डॉनेल ने स्मिथ और भतीजे से बोर्ड सदस्यता शुल्क प्राप्त किया। इस समीक्षा में तस्वीरों को प्रकाशित करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त की गई थी। कूल्हे की आकृति विज्ञान एसिटाबुलर कार्टिलेज को नुकसान के पैटर्न को प्रभावित करता है: कूल्हे के जोड़ के शुरुआती पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण के रूप में ऊरु-एबक्युलर घाव। पूर्वकाल कूल्हे के जोड़ के रोगसूचक घावों वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​प्रस्तुति। कूल्हे के जोड़ में दर्द - एथलेटिक आबादी पर ध्यान केंद्रित करना। हिप आर्थ्रोस्कोपी वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​मूल्यांकन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद आर्थ्रोग्राफी और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की नैदानिक ​​​​सटीकता। हिप असेसमेंट: इतिहास और शारीरिक परीक्षा। फेमोरल-एबक्युलर घाव और लैब्रल हिप पैथोलॉजी का निदान: शारीरिक परीक्षणों की सटीकता और विश्वसनीयता की एक व्यवस्थित समीक्षा। कूल्हे की शिकायतों के साथ युवा आबादी में फेमोरैसेटेबुलर घावों का रेडियोग्राफिक प्रसार अधिक है। प्रमुख प्रतिकूल घटना सिंड्रोम: एनाटॉमी, निदान और उपचार का एक अवलोकन। एसिटाबुलर लैब्राल आँसू: लैब्रा का निदान, मरम्मत और पुनर्निर्माण। कूल्हे के जोड़ की आर्थोस्कोपिक लैब्रेशन मरम्मत: सर्जिकल तकनीक और साहित्य समीक्षा। वयस्क जांघ के लिगामेंट टेरिस। चोंड्रल घावों के उपचार के लिए आधुनिक और नए दृष्टिकोण। फेमोरैक्यूलेटरी घाव: कूल्हे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण। स्पर्शोन्मुख स्वयंसेवकों में कैम-टाइप फीमेट्रैक्युलर एबेरेशन मॉर्फोलॉजी की व्यापकता। कुलीन फुटबॉलरों के बीच रेडियोग्राफिक हिप विसंगतियों की व्यापकता। फीमेट्रकुलचर घावों के एटियलजि में आनुवंशिक प्रभाव: एक भाई और बहन का अध्ययन। फीमर के घावों का गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा। संयुक्त सर्जरी के तरीके। नरम ऊरु थैली के घावों का रूढ़िवादी उपचार। रूढ़िवादी और के नैदानिक ​​​​परिणामों का विश्लेषण शल्य चिकित्साप्री-इलियाक, इंट्रा-आर्टिकुलर हिप विकारों के नैदानिक ​​​​संकेतों वाले रोगी। कूल्हे के जोड़ के पेरिटेक्निकल स्थानिक विकारों के लिए आर्थोस्कोपिक एनाटॉमी और सर्जिकल तकनीक। ट्रोकेन्टर दर्द सिंड्रोम वाले रोगी के लिए फ्लोरोस्कोपिक रूप से लक्षित और अंधा कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की तुलना: एक बहुकेंद्र यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। हिप आर्थोस्कोपी का परिचय। भाग दो: संकेत, परिणाम और जटिलताओं। हिप सिंड्रोम के लिए आर्थ्रोस्कोपिक फेमरो-एसिटाबुलर सर्जरी।

  • छर्रे असामान्यताएं और प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस: हिप संयुक्त की भूमिका।
  • ग्रेटर खुरदरापन सिंड्रोम।
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काठ-इलियाक क्षेत्र में स्थित कण्डरा की सूजन के साथ, लंबे समय तक चलने या खड़े होने पर दर्द और बेचैनी के लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द जांघ, पेट के निचले हिस्से तक फैलता है। अब्दुकेन्स टेंडिनिटिस बाहरी जांघ में कोमलता की विशेषता है।

वैसे, टेंडोनाइटिस में दर्द की तीव्रता और अवधि पैथोलॉजी की उपेक्षा और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। गठिया और संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ चोटों के बाद एक गंभीर बीमारी होती है। एक उन्नत रूप में, दर्द सिंड्रोम रात में या आराम की अवधि के दौरान प्रकट हो सकता है, जिसके कारण व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है।

निदान

चूंकि टेंडोनाइटिस दर्द के लक्षण अन्य जोड़ों के रोगों के समान हैं, इसलिए सही निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि बाद में उपचार शुरू किया जा सके। परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा पारित की जानी चाहिए - एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, और यदि दर्द का कारण आघात है, तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट। जोड़ों की बीमारी से बचने के लिए मरीज को एक्स-रे करवाना होगा। किराए के लिए सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रसायन के लिए रक्त। इन अध्ययनों की मदद से गठिया, गठिया या शरीर में गंभीर सूजन का संदेह किया जा सकता है।


के लिये सही सेटिंगनिदान, रोगी को सौंपा गया है आधुनिक तरीकेअध्ययन जो जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन की स्थिति का अध्ययन करते हैं। इन विधियों में एमआरआई और सीटी शामिल हैं। यदि आवश्यक हो तो संयुक्त की अल्ट्रासोनोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

सिद्धांत रूप में, टेंडिनिटिस का उपचार एक दूसरे के समान होता है, चाहे वह कुछ भी हो: पैर का टेंडोनाइटिस या श्रोणि का जोड़, घुटने। बेशक, निचले छोरों की तुलना में हाथों के कण्डरा तंत्र की सूजन प्रक्रिया का इलाज करना आसान होता है, खासकर जब पटेला, टखने और श्रोणि स्नायुबंधन के टेंडोनाइटिस विकसित होते हैं, क्योंकि यह संयुक्त को शांति प्रदान करने के लिए आवश्यक है। ठीक है, यदि आप घुटने पर घुटने के पैड और टखने पर ऑर्थोसिस लगा सकते हैं, तो कूल्हे के जोड़ के साथ यह और भी मुश्किल है। इसलिए रोगी को पैर पर भार कम करने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए चलते समय बेंत या बैसाखी का उपयोग करना आवश्यक होगा। उन्नत मामलों में, बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

दवा से इलाज

चिकित्सा सूजन और फिजियोथेरेपी को खत्म करने के लिए दवाओं की नियुक्ति पर आधारित है। सूजन को कम करने के लिए, एनएसएआईडी समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac की नियुक्ति प्रभावी है। NSAIDs को अंदर लेने के अलावा, स्नायुबंधन की सूजन के साथ, मलहम मदद करते हैं - Voltaren, Diklak-gel, Fastum-gel। स्नायुबंधन और जोड़ों को नुकसान से जुड़े गंभीर दर्द के साथ, हार्मोनल एजेंटों, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक नाकाबंदी की आवश्यकता हो सकती है। डिपरोस्पैन या इसके एनालॉग केनलॉग को लिडोकेन के घोल में इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि दर्द का कारण गठिया या गठिया है, तो हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। संयोजी ऊतक के विनाश को रोकने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टिव समूह के एजेंट निर्धारित हैं - चोंड्रोक्साइड, ग्लूकोसामाइन अधिकतम, टेराफ्लेक्स। चूंकि ये दवाएं काफी महंगी हैं, इसलिए आप व्यंजनों का उपयोग करके कोलेजन भंडार की भरपाई कर सकते हैं पारंपरिक औषधि... हर दिन चिकन के पंजे से जेली, जेली, शोरबा खाने की सलाह दी जाती है।


अन्य उपचार

टेंडोनाइटिस के किसी भी रूप के लिए, चाहे वह घुटने या श्रोणि हो, भौतिक चिकित्सा निर्धारित है। जब प्रक्रिया में छोटे जोड़ शामिल होते हैं (टेम्पोरल टेंडोनाइटिस) तो कुछ सीमाएँ होती हैं, तो सभी उपकरण उपचार के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। सूजन को दूर करने के लिए, डॉक्टर वैद्युतकणसंचलन, शॉक वेव थेरेपी, पैराफिन थेरेपी और लेजर थेरेपी के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

आप फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पूरक कर सकते हैं और मालिश पाठ्यक्रम के साथ दवाएं ले सकते हैं। मालिश का संकेत पहले दिनों से नहीं दिया जाता है, लेकिन जब रोग की तीव्र अवधि बीत जाती है। मालिश के संयोजन के साथ करने की सिफारिश की जाती है उपचारात्मक जिम्नास्टिक... चूंकि दर्द सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करता है, इसलिए रोगी को मांसपेशी शोष का खतरा हो सकता है। इसलिए, गतिशीलता को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है। व्यायाम चिकित्सा की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है यदि निदान "टेम्पोरल टेंडोनाइटिस" है और न्यूनतम गतिशीलता के साथ जोड़ों के अन्य स्नायुबंधन की सूजन है।

ऐसे हालात होते हैं जब रूढ़िवादी उपचारसहायता नहीं करता है। ऐसे मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित है। ऑपरेशन से डरो मत, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करती है। टेंडिनिटिस के लिए, आर्थ्रोस्कोपी को सबसे अधिक बार संकेत दिया जाता है। यदि स्थिति की उपेक्षा की जाती है, तो श्लेष कैप्सूल के टूटने के लिए मजबूर करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसके कार्यान्वयन के बाद, रोगी को मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी सहित पुनर्वास दिखाया जाता है।

हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं: यदि कोई व्यक्ति कूल्हे के जोड़ में दर्द के बारे में चिंतित है, तो डॉक्टर की यात्रा में देरी करना असंभव है, क्योंकि प्रारंभिक चरणों में सर्जरी के बिना इलाज किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

टेंडोनाइटिस की रोकथाम के तरीकों में हाथ और पैर के जोड़ों पर भार का सही वितरण शामिल है। शारीरिक कार्य करते समय मांसपेशियों को आराम देने के लिए ब्रेक लेना चाहिए। एथलीटों को प्रशिक्षण या प्रतियोगिता शुरू करने से पहले वार्मअप करने की सलाह दी जाती है। चूंकि चोट अक्सर खेल खेलने के कारण होती है, इसलिए आपको जमीन पर गिरने, अपनी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को खींचने की संभावना को कम करने के लिए आरामदायक जूते पहनने की आवश्यकता होती है। मोच, मोच, फ्रैक्चर सहित सभी चोटों को अंत तक ठीक किया जाना चाहिए। और जिमनास्टिक करना, मांसपेशियों को मजबूत करना भी आवश्यक है।

बुजुर्ग लोगों को संयुक्त रोगों की रोकथाम के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो एथलीटों, हार्मोनल व्यवधान वाली महिलाओं पर भी लागू होता है। ऐसा करने के लिए, आपको साल में 1-2 बार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने की जरूरत है। कैल्शियम और विटामिन डी की पूर्ति करने से हड्डियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

टेंडिनोसिस, जिसे "टेंडोनाइटिस" भी कहा जाता है, एक काफी सामान्य बीमारी है जो अक्सर उन लोगों में होती है जिनकी गतिविधियां कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ी होती हैं। रोग का निदान मुख्य रूप से पेशेवर एथलीटों में किया जाता है। टेंडिनोसिस शरीर के किसी भी जोड़ (कंधे, कोहनी, पैर, कलाई) को प्रभावित कर सकता है, लेकिन घुटने और कूल्हे के जोड़ इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। संयुक्त कारण के कामकाज में विकार गंभीर दर्दऔर किसी व्यक्ति के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करता है, जिससे उसके प्रदर्शन का स्तर कम हो जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया मांसपेशियों के स्नायुबंधन में होती है और आसन्न ऊतकों में फैल जाती है। ज्यादातर मामलों में, सूजन का फोकस लिगामेंट और हड्डी के बीच के जोड़ के क्षेत्र में केंद्रित होता है। मामलों की पहचान की जाती है, और उन्हें अलग नहीं किया जाता है, जब पैथोलॉजी पूरे कण्डरा को नुकसान पहुंचाती है।

यदि बार-बार चोट लगने का कारक होता है (विशेषकर एथलीटों में), तो टेंडोनाइटिस पुराना हो सकता है।

जोखिम में कौन है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टेंडिनोसिस एक बीमारी है जो एथलीटों को प्रभावित करती है। उसी आवृत्ति के साथ, विकृति 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पाई जाती है। यह शारीरिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के कारण होता है, जो कमजोर हो जाता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। यह रोग युवा रोगियों और यहां तक ​​कि किशोरों के इतिहास में भी मौजूद हो सकता है। रोग के विकास का जोखिम सीधे उत्तेजक परिस्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

टेंडिनोसिस के कारण

ऐसे प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से पैथोलॉजी विकसित होना शुरू हो सकती है:

  • कूल्हे के जोड़ पर एक ही प्रकार का लगातार भार;
  • यौगिक के आसपास के ऊतकों में होने वाले संक्रामक रोग;
  • एक पुरानी प्रकृति की सूजन संबंधी आर्थोपेडिक रोग (गठिया, आर्थ्रोसिस);
  • चोट;
  • कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी;
  • उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशी फाइबर, टेंडन और जोड़ों में परिवर्तन।

रोग के प्रकार

हिप जोड़ के टेंडिनोसिस को प्रभावित करने वाले कारक-रोगज़नक़ के आधार पर दो प्रकारों में बांटा गया है। यदि एक संक्रामक एजेंट कारण है, तो यह संक्रामक टेंडोनाइटिस है। यदि तनाव उम्र से संबंधित परिवर्तन, यांत्रिक क्षति और जोड़ों में अन्य विकार हैं, तो हम एसेप्टिक टेंडोनाइटिस (गैर-संक्रामक) के बारे में बात कर रहे हैं।

इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  1. लंबे योजक पेशी के tendons के tendonitis। यह पेशी पैल्विक हड्डियों से जुड़ जाती है, जिससे दर्द का समीपस्थ स्थान हो जाता है। पैर को बगल में ले जाने की कोशिश करते समय मुख्य लक्षण गंभीर असुविधा है। अंगों की हरकतें बहुत विवश हैं।
  2. इलियोपोसा टेंडोनाइटिस। इसका निदान करना मुश्किल है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: चलने और किसी अंग पर झुकाव के दौरान असुविधा, निचले पेट और आंतरिक जांघ में दर्द आवेग।
  3. अपहरणकर्ता कण्डरा टेंडोनाइटिस। एक बहुत ही सामान्य घटना, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: जांघ के बाहरी हिस्से में दर्द, अधिक से अधिक trochanter के शीर्ष के क्षेत्र में केंद्रित।

पैथोलॉजी के लक्षण

स्थानीयकरण की जगह की परवाह किए बिना टेंडिनोसिस, समान लक्षणों से प्रकट होता है:

  • प्रभावित अंग को हिलाने पर दर्द की अनुभूति;
  • पैल्पेशन के दौरान तेज दर्द उत्पन्न होना;
  • आंदोलन के दौरान क्रैकिंग और क्रंचिंग (क्रेपिटस) की घटना;
  • लालपन त्वचासूजन के फोकस के क्षेत्र में;
  • प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • सूजन वाले जोड़ की गतिशीलता को सीमित करना।

कण्डरा की इस बीमारी के साथ, दर्द सिंड्रोम बढ़ते आधार पर विकसित होता है, अर्थात, टेंडिनोसिस की प्रगति के प्रत्येक चरण के साथ, दर्द तेज हो जाता है। इसकी तीव्रता दिन के अलग-अलग समय में बढ़ और घट सकती है। ज्यादातर स्थिति में गिरावट जागने और शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है, लेकिन अक्सर रात में स्थिति बिगड़ जाती है, जिससे रोगी को शांति और नींद से वंचित कर दिया जाता है।

निदान

कूल्हे के जोड़ के टेंडिनोसिस की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने की सलाह देते हैं। रोगी की शिकायतों और निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक उचित निदान करता है।

बीमारी का इलाज

टेंडोनाइटिस को खत्म करने के लिए डॉक्टर कई तकनीकों का इस्तेमाल करते हैं। जटिल की संरचना और चिकित्सा की तीव्रता पैथोलॉजी के विकास के चरण और इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करती है। टेंडिनोसिस के उपचार में, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

  • संयुक्त आंदोलन को सीमित करना;
  • प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगना;
  • दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
  • व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना;
  • फिजियोथेरेपी का उपयोग - अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय तरंगें, लेजर विकिरण;
  • खनिज स्नान का उपयोग;
  • मिट्टी के आवेदन।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के विशेषज्ञ संस्थानों में, सेनेटोरियम थेरेपी की स्थितियों में ही स्नान और कीचड़ चिकित्सा संभव है। वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग घर पर किया जा सकता है। कई प्रभावी हैं लोक तरीकेटेंडिनोसिस का उपचार। उनमें से कुछ यहां हैं:

  1. अखरोट झिल्ली का आसव। तैयारी की विधि: अलग-अलग विभाजन, 1 गिलास की मात्रा में, कुल्ला और सूखा। 0.5 लीटर वोदका या अल्कोहल लें और कांच के कंटेनर में झिल्लियों के साथ डालें। कसकर बंद करें और उत्पाद को 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह पर रखें। 1 बड़ा चम्मच दवा दिन में 3 बार पीना चाहिए। एल
  2. पक्षी चेरी के फल का काढ़ा। पकाने की विधि: 3 बड़े चम्मच लें। एल 1 टेस्पून के साथ ताजे फल मिलाएं। एल सूख गया और 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी और भाप स्नान पर खड़े हो जाओ। भोजन के बाद कम मात्रा में शोरबा पिएं।
  3. करक्यूमिन। इसे आहार में मसाले के रूप में शामिल किया जाता है। प्रति दिन 0.5 ग्राम तक उत्पाद का सेवन करना चाहिए।

चरम मामलों में, जब रूढ़िवादी चिकित्सा का सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं जो समस्या को खत्म करने में मदद करती है।