M54.1 radikulopaatia diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete komplekt. Radikuliit

Radikulopaatiatele määrati kood vastavalt μb 10 M54.1, sõltumata lokaliseerimisest.

Kell iseloomulik valu taga, peate pöörduma spetsialisti poole. Arsti, kes ravib ishiast, nimetatakse neuropatoloogiks. Kui esmasel läbivaatusel avastavad patsiendil kehahoiaku häired, on ortopeed teine ​​spetsialist.

Nimmepiirkonna ishias

Nimmepiirkonna ishiast peetakse luu- ja lihaskonna haigustega seotud vaevuseks. Selle esinemise põhjuseks on kokkusurumisprotsess, juurte pigistamine seljaaju närvid ja lülisamba degeneratsiooniprotsessidest või lihaste patoloogiast põhjustatud põletikuline protsess. Sisuliselt on radikuliit sekundaarne haigus, see tähendab, et see on luu- ja lihaskonna varem avastatud probleemi tagajärg.

Püstise kehahoiaku tõttu langeb inimese selgroole suur koormus, mis saavutab maksimumväärtused nimme- ja ristluu piirkonnas. Seetõttu on ishias nimmepiirkonna kõige levinum radikulopaatia vorm.

Intervertebraalsete ketaste struktuuri patoloogilised muutused põhjustavad kõhre kudede verevarustuse häireid ja degeneratiivsete protsesside arengut. Häiritud on kõhre toitumine ja pinna regenereerimise protsess, mis lõppkokkuvõttes viib selgroolülide vahelise kauguse muutumiseni ja lülisambast väljaulatuvate närvikiudude kokkusurumiseni.

Sümptomid

Ishiase tunnusteks, mis tõmbavad eelkõige tähelepanu iseendale, on tugev valusündroom, pinge seljalihastes ja lülisamba liikuvuse piiratus. Sümptomid võivad olenevalt põhihaiguse põhjusest ja käigust erineda, kuid paistavad silma spetsiifilisi jooni haigus:

• Valu suureneb lülisamba stressiga. Ebamugavustunne tekib äkilisest liikumisest. Köha ja isegi aevastamine.
• Kinnituspiirkonnas on nahk kahvatu ja külm.
• Patsiendil on suurenenud higistamine.
• Kägistatud närvikiu küljelt muutub tundlikkus.
• Mõjutatud poolel on jala arterite verevarustus märgatavalt häiritud.

Valu võib kiirguda tuhara piirkonda, reide, sääre ja jalalabadesse. Tuleb meeles pidada, et radikuliidi krooniliste ja ägedate vormide korral võivad sümptomid erineda. Mõnikord kulgeb haigus patsiendile märkamatult ja tuvastatakse ainult tomogrammi või röntgenuuringuga.

Radikuliidi tekkepõhjused, olenemata lokaliseerimisest, võivad peituda osteokondroosis, artriidis, kehalises passiivsuses, lülisamba liigses pinges ja traumade tagajärgedes.

Turse tekkest tingitud põletikulised protsessid lihastes võivad samuti kaasa aidata seljaaju juurte kokkusurumisele. See võib olla ka kasvajate, autoimmuunhaiguste ja isegi geneetilise eelsoodumuse tagajärg.

Kõige sagedamini puutuvad spetsialistid kokku radikuliidiga, mille põhjused peituvad terves haiguste kompleksis. Nendega tuleb tegeleda, et vältida ägenemist.

Ravi

Esmaabi ishiase rünnaku korral on valusündroomi blokeerimine ja põletiku leevendamine. Selleks perioodiks on väga oluline taastada seljaaju närvikiu innervatsioon ja vältida blokeeritud piirkonna verevarustuse halvenemist.

Arst määrab uimastiravi pärast täielikku uurimist, sealhulgas röntgenikiirgust ja võib-olla ka tomogrammi.

Kompleks sisaldab ravimeid, mille eesmärk on:

• põletiku ja turse leevendamiseks, sealhulgas kortikosteroidid;
• antibiootikumid infektsiooni korral;
• diureetikumid vedeliku rõhu vähendamiseks kudedes;
• lihasrelaksandid suurenenud lihaspingest vabanemiseks, rahustid;
• valuvaigistid, peatamine valu ja võimaldades patsiendil võimalikult palju lõõgastuda.
• vitamiinide kompleksid;
• ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja soodustavad rakkude toitumist kahjustatud piirkonnas.

Radikuliidi süstid on näidatud ägedas vormis, kui peate kiiresti leevendama patsiendi seisundit ja leevendama pinget pigistatud närvi piirkonnas.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja sobivust täiendavate ettenähtud ravimitega.

Emakakaela ishias

Emakakaela radikuliidi tekke põhjuseks on selgroolülides väljalaskeavaga närvilõpmete põletikuline protsess. emakakaela selgroog.

Seda piirkonda iseloomustab suur hulk närvijuhtmeid, mis innerveerivad rindkere piirkonda ja ülemised jäsemed... Patsienti vaevavad peavalud, kaelas, äge valu õlavöötmes.

Kui emakakaela rindkere piirkond on kahjustatud, võivad tekkida probleemid selja- ja ribide lihaste töös.
Emakakaela-õlaliigese ishiast iseloomustab valulikkus õlgades ja see võib isegi esile kutsuda ülemiste jäsemete tuimust.

Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba kaelaosa 4-6 lüli. Siin toimub suurem osa päevasest töökoormusest. Haigus on üsna noor. Kõige sagedamini mõjutab see 20-35-aastaseid inimesi. Meeste ja naiste seas on levimus ligikaudu sama.

Sümptomid

Emakakaela ishiase peamine ja kõige silmatorkavam sümptom on valulik tunne kaelas. Võrreldes teiste ishiase tüüpidega, tajutakse emakakaela lülisamba kahjustust kõige teravamalt. Patsient võib kaebada valulikkust, mis mõjutab mitte ainult pea tagaosa, vaid ka abaluude ja õlgasid. Pealegi, kui ta üritab pead pöörata või aevastab, köhib, tugevneb valu koheselt.

Kaugelearenenud radikuliidi vormiga kaotab patsient kahjustatud piirkonna lihasjõu verevoolu ja lihaskiudude innervatsiooni halvenemise tõttu. See väljendub käte tundlikkuse ja tuimuse vähenemises. Samuti võib kaela piirkonnas esineda kipitus- ja põletustunne.

Pearinglus on veel üks iseloomulik sümptom. Ebameeldiva aistingu vältimiseks püüab patsient hoida pead otse, kuid tugeva valu tõttu ei leia ta endale mugavat asendit.

Närvikiudude klammerdamisel ja põletikuline protsess aju verevarustus võib olla häiritud ka kaelas. Seetõttu võib patsiendil tekkida koordinatsiooni puudumine püsti kõndimisel, kuulmislangus.

Haiguse põhjused on väga mitmekesised: ishias võib olla põhjustatud haiguste tagajärgedest selgroog, samuti hüpotermiast tingitud põletikulised protsessid.

Arstid nimetavad kõige levinumaid ishiase põhjuseid kõigis elanikkonna kategooriates:

• Vanusega seotud muutused selgroos, kasv luukoe närvijuurte väljavoolu vähendamine.
• Ülekaaluline.
• Stressiga seotud ametid emakakaela lihased, - õpetajad, füüsilise töö tegijad, juveliirid, raamatukoguhoidjad.
• Jahedad ruumid, mis soodustavad alajahtumist ja tuuletõmbust.
• Endokrinoloogilised haigused, mis mõjutavad närvikiudude ja neid ümbritsevate lihaste seisundit.

Arvestades haiguseni viivate radade mitmekesisust, peate meeles pidama radikuliidi võimalusi ja eelsoodumusi. Elementaarne tähelepanu oma tervisele aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi ja pikaajalist ravi.

Ravi

Esiteks on ishiase ravi eesmärk vabastada patsient ägedalt väljendunud sümptomitest. Seetõttu kasutatakse kõikehõlmavaid vahendeid, mille eesmärk on:

• valu leevendamiseks - valuvaigistid;
• ümbritsevate kudede lokaalse turse vähenemine;
• põletikulise protsessi nõrgenemine - siin on rakendatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Peamine mõju ravimid peaks olema suunatud haiguse algpõhjusele - degeneratiivsetele protsessidele lülidevaheliste ketaste kudedes, mis tegelikult viisid närvijuure kokkusurumiseni. Kui piirduda ainult valuvaigistitega, siis lihasspasmid ja põletik ei kao kuhugi ning valulikkus taastub kohe, kui ravimi toime lõppeb.

Esimene asi, mida ishiase puhul tehakse, on valu leevendamine. Siin võivad puhtad valuvaigistid olla tõhusad. Lisaks - MSPVA-d (Ibuprofeen, Ortofeen, Naprokseen) - need ravimid vähendavad põletikulist reaktsiooni ja neil on valuvaigistav toime. Põletiku eemaldamine viib kudede turse vähenemiseni ja närvijuure kokkusurumise vähenemiseni.

Ishiase ravi kodus

Loomulikult ravitakse ishiast ka rahvapäraste vahenditega. Kes poleks kuulnud koerakarvadest vööst või köetavast telliskivist alaseljal. Kodused abinõud võib jagada välis- ja sisekasutuseks.

Välisteks on kõikvõimalikud kompressid ja vedelikud. Looduslikel koostisosadel põhinevad salvid - mesilasmürk, sinep. Sisemiseks - alkohoolsed tinktuurid maitsetaimedel, mesindussaadused.

Suurim protsent kõigist vahenditest on suunatud valu leevendamisele ja põletikulise protsessi leevendamisele.

• Keeva veega kõrvetatud kaselehtede kompress. Pole asjata, et vannis olevaid kaseluudasid peetakse tõhusaks vahendiks ishiase ennetamisel.
• Takjajuurte alkoholitinktuur jahvatamiseks.
• Sinepivannid ja sinepiplaastrite liimimine. Neil on nahale ärritav toime, parandatakse vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud piirkonnas. Soojendage, leevendage põletikku.

Retseptide ratsionaalne kasutamine traditsiooniline meditsiin mõnikord aitab haigusest igaveseks lahti saada. Sellised meetodid nõuavad aga süstemaatilist lähenemist ja reeglina erinevad kursuse kestuse poolest.

Radikuliidi massaaž on näidustatud tõrgeteta. Õigesti rakendatud tehnika ei aita mitte ainult kinni pigistatud närvijuurte blokeerimist, vaid suurendab ka selgroolülide vahelist kaugust, lahendades seega põhimõtteliselt pigistamise probleemi.

Nüüd ravimite koduseks kasutamiseks.

• Ishiase süste saate ise teha, kui teil on süstimisoskus ja ravimi on määranud arst. Sellises olukorras võivad sõltumatud katsed viia katastroofilise tulemuseni.
• Parem on kasutada ohutut lihaspingete leevendamise meetodit ja kanda radikuliidivööd. Koera-, lamba- või kaamelikarvad stimuleerivad kahjustatud piirkonnas vere mikrotsirkulatsiooni. See leevendab valu ja taastab liigeste liikuvuse. Vööd tuleks kanda soojendatud lihastele. Optimaalne on seda teha kohe pärast massaažiseanssi. Samuti on vöö suurepärane ennetav meede.
• Ishiase korral võite panna sinepiplaastrid, kuid mitte otse lülisambale, vaid selle lähedale, vältides neerupiirkonda.
• Ishiase ravimid tuleb osta rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Kuna te ei saa ise diagnoosi panna, ei ole ravi jaoks ise ravimite valimine hea mõte. Erandiks võivad olla jahvatamiseks mõeldud tinktuurid - sipelga, mesilase nõre, maomürgiga.
• Ainult valuvaigistavate pillide võtmine tähendab lihtsalt haiguse sümptomite summutamist, mis tähendab, et teie seisund võib ühel hetkel järsult halveneda. Looduses ei eksisteeri ishiase vastu ühtainsat ravimit. Kuna haigus on reeglina põhjustatud mitmest põhjusest, nõuab ravimite võtmine mitmekülgset lähenemist.
• Radikuliidi geel, nagu salvid, toimib kahjustatud närve ümbritsevatele pehmetele kudedele ja lihastele. Ta ei saa ise ishiast jagu, kuid aitab soojendada ja leevendada põletikku - jah.
• Ishiase ravimküünlad on suurepärane alternatiiv pillidele. Suposiidid võimaldavad toimeainetel kiiremini vereringesse siseneda ning neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Enne mis tahes vahendi kasutamist veenduge, et see mitte ainult ei sobiks haigusele, vaid ei sisaldaks ka allergiat põhjustavaid aineid või ei oleks kombineeritud ravimitega, mida te samaaegselt kasutate.

Harjutused ishiase jaoks

Pidades meeles, et ishiase algpõhjus on lülisambaprobleemid, mõistame, miks on siin näidustatud harjutusravi ja erinevad harjutused. Bubnovsky töötas välja ishiasse pühendatud harjutuste komplekti. Need aitavad leevendada valu ja tugevdavad selja lihaseid. See omakorda leevendab lülidevaheliste ketaste pinget.

Arst on kindel. Et suurem osa meie probleemidest on seotud istuvast eluviisist tingitud lihasgruppide immobilisatsiooniga. Liikumise järjekindel, järkjärguline tagasitulek mõjub kehale taastavalt, sundides kasutama sisemisi ressursse.

Võimlemist kombineeritakse füsioteraapia protseduuridega – manuaalteraapia, massaaž, nõelravi, isegi hirudoteraapia.

Harjutus, nagu massaaž, ei tohiks põhjustada ebamugavust. Kõik tehakse ilma järskude liigutusteta, sujuvalt, ilma ülekoormamiseta. Väga oluline on taastada lülisamba ja liigeste liikuvus.

On teada, et Hiina pensionärid, kes tegelevad võimlemisega isegi kõrges eas, jäävad jõuliseks ja tõhusaks. Nende selgroog on painduv ja terve, mis tähendab, et ishiase tekkeks pole mulda. Võimlemine koos massaažiga leevendab lihaspingeid ning venitus aitab taastada närvikiudude ja lihaste normaalse verevarustuse.

Harjutusravi ja massaaži tuleks läbi viia tingimusel - harjutusi alustatakse pärast valusündroomi leevendamist. Kui probleem on ägenemise staadiumis, siis esmalt on ravi koos rahu tagamisega haigele kohale ja alles seejärel asjakohane tegevus.

Järeldame: statistika kohaselt pole ishias sugugi kummardunud vanade naiste hulk. Vastupidi, haigus tabab tööealisi inimesi, kes tegelevad peamiselt istuva tööga.

Ishiase ennetamiseks saate tõhusalt kasutada rahvapärased abinõud, kuid ägeda vormi korral tuleb valusündroomi blokeerimiseks ja põletiku leevendamiseks koheselt pöörduda arsti poole.

Radikuliiti on lihtsam ennetada, kui pöörata tähelepanu oma selgroole, et see püsiks võimalikult kaua nooruslik ja liikuv. See tähendab istuva eluviisi vältimist ja regulaarset treeningut.

Üksikasjad ishiase haiguse kohta:

Valu alaseljas lapse kandmise ajal, eriti hilisel perioodil, on paljudele naistele tuttav. Mõnikord muutub ishias raseduse ajal lapseootel ema kaaslaseks peaaegu esimesest päevast enne sünnituse algust.

See on tingitud asjaolust, et keha töötab kahekordse koormusega, et tagada nii naise kui ka sündimata lapse elutähtsad funktsioonid. Risk suureneb, kui naine koges enne rasedust ebamugavustunnet seljas või kui teda raviti ishiase vastu.

Mis on ishias?

Krambihoog seljas tabab inimest sageli kõige ootamatumates olukordades, kukkunud eseme järele kummardades muutub endisesse asendisse naasmine võimatuks.

Radikulopaatia (ishias) on närvisüsteemi põletikuline reaktsioon, mille käigus juured pigistatakse. selgroog, mis selgitab valu rünnakut.

Mõned aastad tagasi sellest haigusest rääkides saadi aru, et üle 45-aastased on haiged. Praegu võib esimene ishiase rünnak ilmneda noores eas. Selle põhjuseks on vähene füüsiline aktiivsus või vastupidi, tugev füüsiline stress.

Ishiase tüübid

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi jaguneb radikuliit järgmisteks tüüpideks:

• Emakakael - protsessi kaasatakse 4 kaelalüli, samal ajal kui kukla- ja õlapiirkonna tundlikkus on häiritud;
• Emakakaela rindkere - kõige sagedamini ilmneb osteokondroosi tagajärjel, valuspasmid mõjutavad kaela, õlavöödet, rindkere;
• Lumbosakraalne - valu lokaliseerub nimmepiirkonnas kiiritades reie, sääre, jalalaba, mida iseloomustab liikumishäired. Seda tüüpi esineb kõige sagedamini raseduse ajal.

Haiguse kulg on äge ja krooniline. Esimesel juhul ilmneb valusündroom, tuimus alaseljas, tuharad, jalad, mõnikord on jalg kinni, valu intensiivistub kõndimisel, painutamisel.

Kroonilise kulgemise korral asendatakse ägenemise perioodid remissiooniperioodidega. Individuaalse ravikuuri valimisel püüab neuropatoloog mitte ainult vähendada valu sündroomi, vaid ka maksimeerida remissiooniaega.

Mis on rasedate naiste radikulopaatia põhjus?

Kiire kaalutõus. Raseduse ajal võtab naine kaalus juurde 10–20 kg. Selline kehakaalu tõus suurendab lülisamba koormust, see võib olla selgroojuurte muljumise ja ketaste nihkumise põhjuseks lülisambaruumis. Haigestumise ohus on eelkõige naised, kelle elu liikuvus ei erista.

Raskuskeskme nihkumine. Loote kasvades ja arenedes ema kõhus muutub raseda kehahoiak, suurem osa koormusest langeb lülisamba nimmepiirkonnale, mis suurendab närvikiudude muljumise ohtu.

Hormoonide tausta muutus. Rasedust iseloomustavad mitte ainult füüsilised muutused, naise kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Sel ajal suureneb hormoonide tootmine, mida naine sünnitusel vajab. Sidemete ja kõõluste lõdvestamise eest vastutava hormooni relaksiini sisalduse suurenemine toob kaasa asjaolu, et lülisamba sidemete aparaat muutub haavatavamaks.

Suurenenud närvipinge. Raseduse ajal muretseb naine oma seisundi, sündimata lapse tervise ja sünnituse tulemuste pärast. Tugevad emotsioonid on erinevate haiguste, sealhulgas ishiase, provokaatorid. Sel põhjusel peaks naine raseduse ajal vältima stressi ja tugevat ärevust.

Need põhjused on kõige levinumad. Lisaks tekib rasedatel radikulopaatia hüpotermia või luu- ja lihaskonna olemasolevate häirete tagajärjel.

Põhjuseks on sageli tüsistus pärast grippi, meningiiti, puukentsefaliiti, reumaatilisi haigusi, süüfilist, herpese ja muid haigusi. Samuti, kui naine sünnitab küpses eas, võivad mõjutada varasemad lülisamba vigastused, herniad, kasvajad, seljaaju kanali ahenemine ja vanusega seotud luudüstroofia.

Kuidas ishias raseduse ajal avaldub?

Radikulopaatia sümptomid rasedatel on väga mitmekesised, sõltuvad närvijuurte kahjustuse tasemest, tüübist ja kohast.

Üldised ishiase tunnused on jagatud kolme rühma:

1. Valusümptomid - valulikkus, püsiv või ajutine, tekib korrapäraste ajavahemike järel, äge, põletav, valutav, tuim, kiirgub erinevatesse kehaosadesse. Valusignaal ilmneb mehaanilise kinnijäämise ja põletikulise reaktsiooniga. Kui liikumise ajal tõmmatakse närvikiude, rünnak intensiivistub, see häirib istumist, kõndimist, magamist;
2. Puutetundlikkuse rikkumine - tundlikkuse kaotus, mõnikord täielik või osaline. Naisel võib tekkida põletustunne, kipitustunne, selja ja jäsemete tuimus, põhjuseks on see, et mõnes kohas katkeb impulsi juhtimine seljaaju ja lihaskudede vahelistes närvikiududes;
3. Lihasnõrkus - liikuvuse vähenemise tõttu hakkavad lihased järk-järgult oma funktsiooni kaotama ja atroofeeruma, rasedatel võib tekkida lõtv parees, kui närviimpulss lihaseni ei jõua.

Alaselja ja ristluu ishiase puhul on iseloomulikud kõik kolm tüüpi sümptomeid, mis paiknevad alaseljas, levides kõhule ja alajäsemetele. Põhjustab üks või teine ​​juur või mitu korraga erinevaid märke radikuliit. Alajäsemete kõõluste reflekside vähenemine, vegetatiivsed häired on võimalikud.

Ägedale staadiumile on iseloomulik lumbago, mille käigus rase naine külmub samas asendis, milles rünnak teda tabas. Lumbago tekib raskuste tõstmise, hüpotermia, ülekuumenemise tagajärjel, mis kestab tavaliselt kaks kuni kolm minutit kuni päev või rohkem.

Kuidas tuvastada radikulopaatia raseduse ajal?

Tihti seostavad rasedad alaseljavalu ishiase tunnustega. Raseduseaegne valu alaseljas tekib loote olulise kasvu tõttu, suurenenud emakas surub kokku istmikunärvi ja valu kiirgub ühte või mõlemasse jalga.

Suurenenud koormus lülisambale, muutused hormonaalses tasemes muudavad selgroolülide seisundit, kuid sellel ei pruugi olla mingit seost ishiasega, haigust diagnoositakse vaid 30%-l rasedatest.

Samuti võib valusümptom kõhus, mis on levinud tuharatele ja säärtele, olla märk mõnest muust haigusest. Neid võib seostada raseduse katkemise ohuga, valede kontraktsioonidega, sünnituse algusega või urogenitaalsüsteemi haiguste, seedetrakti haiguste (kõhukinnisus) korral. Seega, kui teil on seljavalu, peaksite konsulteerima neuroloogiga.

Diagnoosimiseks pöörab arst kõigepealt tähelepanu raseda naise kaebustele. Edasi viiakse läbi uuring, mille käigus selgitatakse välja lihasjõud ja motoorsete häirete maht. Neuroloogilise seisundi hindamiseks kontrollitakse patoloogilisi reflekse:

• Lasegue sümptom - selili lamaval naisel palutakse tõsta sirge jalg, radikuliit, äge valu alaseljas ja mööda kõike istmikunärv, valu kaob kohe, kui jäse on põlves painutatud;
• Anküloseeriva spondüliidi sümptom - lamavas asendis tehakse jala tagaküljele kiire koputamine, patoloogiast annab tunnistust talla paindumine 2-5 varba piirkonnas;
• Neri sümptom - patsiendil palutakse lamama selili, misjärel tõmmatakse tema pead rindadest, ishias, seljavalu;
• Sümptom Dejerine - rasedale naisele küsitakse tingimata küsimust, mis valu süvendab, pärast mida see tekib. Kui paranemine on seotud füüsilise aktiivsuse, aevastamise, pingutamisega, valu kiiritusega piki närvijuurte innervatsiooni, näitab see pingesündroomi ishiase ajal.

Rasketel juhtudel määratakse rasedale magnetresonantsteraapia (MRI). Uuringu põhimõte on magnetvälja toime. See ei mõjuta rasedust ja seda saab teha rasedate naiste seisundi diagnoosimiseks või loote üksikasjalikumaks uurimiseks.

Magnetresonantstomograafiat ei soovitata teha kuni 3 kuud. Sel ajal hakkavad lapsel moodustuma kõik elundid ja süsteemid, ta on vastuvõtlikum väljastpoolt tulevale negatiivsusele. Seetõttu on vajalike näidustuste puudumisel parem MRI edasi lükata raseduse teisele poolele.

Ishiase ravi raseduse ajal

Kui rasedal naisel leitakse ishiase märke, viiakse ravi hoolikalt läbi, et mitte mõjutada lapse arengut ega põhjustada emaka aktiivsust. Enamik ravimid, mis on mõeldud haiguse sümptomite leevendamiseks, sel perioodil ei sobi raviks, kuna avaldavad lootele negatiivset mõju.

Milline peaks olema esmaabi, kui naisel avastatakse esimest korda raseduse ajal ishias?

1. Esiteks peab naine järgima voodirežiimi. Peate lamama tugeval madratsil või spetsiaalsel ortopeedilisel pinnal, et selg saaks stressist puhata;
2. Tugevdage selja lihaseid ja sidemeid. Spetsiaalne harjutusravi kompleks, mis on loodud alaselja lihaste venitamiseks ja lõdvestamiseks, toimib nii ennetuse kui ka ravina;

Tähtis! Treeningteraapia kompleksi ei saa läbi viia haiguse ägedal perioodil, kõik harjutused tehakse pärast valusündroomi leevendamist.

1. Tehke massaaži. See meetod hoiab lihaste ja sidemete toonust, leevendab seljavalu ja närvijuurte kokkusurumist. Protseduuri on kõige parem teha istudes, kergelt ettepoole painutades ja rõhuasetusega jäsemetel;
2. Võite rakendada nõelravi meetodit, see mõjutab alaselja lihaseid, leevendab valu ega mõjuta emaka aktiivsust;
3. Vajadus toetada sidemete aparaati. Rasedal on vaja pidevalt kinnitada kõhtu ja alaselga spetsiaalse sidemega, väheneb surve närvijuurtele, rase tunneb valu vähenemist. Lisaks takistab side venitusarmide ilmnemist pärast rasedust;
4. Jala toetamiseks kasutatakse selleks spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu. Jala roll seljavalu vähendamisel on väga oluline. Raseduse ajal suurenenud kaal toob kaasa asjaolu, et jalg on lamedaks vajunud, tekivad füsioloogilised lamedad jalad, kaob jalalaba amortisatsioonifunktsioon ning muutub naise kõnnak ja kehahoiak. Ortopeedilised sisetallad kõrvaldavad need probleemid.

Tugeva valu sündroomiga, kui valu muutub talumatuks, viiakse läbi haiguse ravi ravimid: välispidiseks kasutamiseks või süstide kujul kasutamiseks.

Kohalik ravi

Haiguse algstaadiumis abi kohalikud preparaadid: geelid, salvid või kreemid. Need sisaldavad toimeaineid, mille eesmärk on vabaneda ishiast, nad leevendavad põletikulist protsessi, leevendavad valu.

Välised ained ei tungi ringlevasse verre, salvid pakuvad lokaalset ravi, mille tulemusena kõrvalmõjud praktiliselt ei täheldatud. Sellest hoolimata on salvi valimisel vaja konsulteerida arstiga.

Milliseid salve kasutada ishiase jaoks raseduse ajal?

• valuvaigistid - Nikoflex, Finalgon;
• põletikuvastased - Voltaren, Nurofen;
• soojendamine - Apizatron; paprika;
• kombineeritud - Dolobene; Bischofite.

Sagedamini ravitakse selle vaevuse sümptomeid komplekssete või homöopaatiliste salvidega. Nende toime põhimõte on kombineeritud, neil on korraga mitu mõju: nad eemaldavad põletikulise protsessi, regenereerivad kudesid, suurendavad kohalikku vereringet, mõjutavad ainevahetust, suurendavad immuunsust kahjustuse fookuses.

Geeli või salvi tuleb kahjustatud alale kanda õhukese kihiga, hõõruda see hästi nahka. Kohalike vahendite kasutamine on võimalik ainult lühikest aega ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Lisaks saab pipraplaastriga leevendada alaseljavalu. Seda võetakse kartmata nende tervise pärast, kuna kõik ravimi koostisosad on kahjutud. Selle toimemehhanism põhineb süvalihaste pingete leevendamisel, samuti eemaldab see toksiine, vähendab turseid ja suurendab kahjustuse vereringet.

Pipraplaaster asetatakse mõnikord otspidiselt. Seda kasutavad refleksoloogid, kinnitades lülisamba bioloogiliselt aktiivsetele punktidele kipsitükke.

Traditsioonilised meetodid

Kui lapse kandmise ajal tekib seljavalu, võite kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Vaatamata lihtsusele on omatehtud ravimitel tugev tervendav toime, parandades kudede ainevahetust, leevendades põletikku, tugevdades kohalikku immuunsust.

Süüa tegema omatehtud salv vaja:

• võtke 150 g sisemist rasva, aurutage see;
• lisage üks supilusikatäis vaha, segage kõik hästi;
• keeda 15 minutit, lisa lusikatäis kuuseõli ja küpseta veel 15 minutit;
• lõpus lisa suur lusikatäis ammoniaaki.

Säilitage radikuliidisalvi klaasnõus külmas. Ta peab öösel haiget kohta hõõruma, seejärel mähkima selja sooja salliga.

Radikuliidi korral aitab väga hästi savist valmistatud kompress, mis tuleb veega lahjendada taigna olekusse, seejärel lisada pool klaasi petrooleumi. Saadud massist valmistatakse kook ja kantakse läbi küpsetuspaberi valutavale kohale seljal. Kompress kinnitatakse sooja sidemega, seda tuleb vahetada mitu korda päevas. Tõsine ishiase rünnak kaob pärast mitmeid protseduure.

Radikulopaatia on patoloogia, mis areneb düstroofsete ja degeneratiivsete protsesside tõttu, mis on lokaliseeritud intervertebraalsete ketaste ja selgroolülide endi tasemel. Inimesed on haigustele vastuvõtlikud erinevas vanuses ja sugu, põhjustab see sageli puude. Haigust nimetatakse ka radikulaarseks sündroomiks ehk radikulopaatiaks L5-S1 alaselja ja ristluu kahjustuse korral. ICD haiguse kood on 10 - M 54.1. Patoloogia üldnimetus on radikuliit, kuigi see pole täiesti õige. Haigust kinnitavad röntgen ja ro-gramm.

Klassifikatsioon

Meditsiin kasutab mitmeid haiguse klassifikatsioone, mille hulgas on jaotus sõltuvalt lokaliseerimise tasemest. Selle tunnuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

• emakakaela;
• rind;
• lumbosakraalne;
• segatud (polüradikulopaatia).

Kui lähtume kahjustatud struktuurist, siis tuleks eristada selliseid patoloogia vorme nagu vertebrogeenne ja diskogeenne. See jaotus võimaldab kindlaks teha nii kahjustuse taseme kui ka struktuurikomponentide rikkumise olemuse, mis koos põhjustasid valu ilmnemise. - M 54,1.

Rasedus.

Onkoloogilised protsessid.

Endokriinsüsteemi häired.

Immuunsüsteemi patoloogiad.

Vertebrogeenne progresseeruv radikulopaatia erineb diskogeensest ainult põhjusliku teguri poolest, patogeneesi edasisel arengul on sarnased tunnused. ICD haiguse kood on 10 - M 54.1. Lumbosakraalne patoloogia esineb sagedamini seetõttu, et sellele tasemele langeb maksimaalne koormus, mis põhjustab L4, L5 kahjustusi. Vähem levinud patoloogia rindkere piirkonna tasemel, näiteks selgroolüli Th 10. Kahjustuse taset saab tuvastada ro-grammide abil.

Patogenees

Patoloogiline protsess areneb kohe pärast etioloogilise teguri mõju seljaaju mis tahes osa struktuuridele. Esialgu pigistatakse seljaajujuurt, seejärel väljub see kitsa ava kaudu seljaaju kanali õõnsusest. Juure rikkumine põhjustab närvikiududes lokaliseeritud mitteinfektsioossete ainevahetushäirete arengut. Pärast seda progresseerub põletikuline protsess.

Põletiku läbinud juur kutsub esile oma funktsionaalsuse väljendunud) ja vähenemise. ...

Nimmepiirkonna - L4, L5 või ristluupiirkonna - S5 rikkumine on lähtepunktiks seljaaju kolme närvipaari põletikule. Kompleksne rikkumine põhjustab suurenenud valu sündroomi (lumbodynia kombinatsioonis ishiasega). Sageli pöördub patsient arsti poole pärast sellist rünnakut. Arst diagnoosib patoloogiaid ro-grammi abil.

Sümptomid

Arsti külastamisel kaebab patsient tugevat valu, mis on lokaliseeritud kägistatud närvide innervatsiooni kohas. Valu (lumbodynia) on sageli vöötohatis. Radikulopaatia lumbosakraalne tase põhjustab valu, mis lokaliseerub seljast kõhu keskjooneni ja võib suureneda palpatsiooni ja mõõduka füüsilise koormuse korral. Kahjustusastet tasub kontrollida ro-grammiga.

L4, L5, S1 kahjustus kutsub esile iseloomulikud valusündroomid - ishias ja lumbago. Lumbodynia on laskuva iseloomuga. Lisaks tekib "matkiv" valu. Neid valulisi aistinguid võib kergesti segi ajada valuga pimesoolepõletiku, koolikute, peritoniidi, aga ka ärritunud soole sündroomi korral. ...

Lisaks valule on ka muid sümptomeid. Lumbosakraalne radikulopaatia põhjustab nahamuutusi - hüperemiast kahvatuseni, avaldub ka lihaste turse, provotseeritakse eesmise kõhuseina lihastes lokaliseeritud kloonilised krambid.

Muude tasemete kahjustused, näiteks Th 10 juures, põhjustavad sarnaseid sümptomeid, mis on lokalisatsioonis veidi nihkunud.

Diagnostika

Arst küsitleb patsienti, kogub anamneesi ja seejärel jätkab uuringuga, mille käigus ta palpeerib kahjustatud piirkondi. Lisaks määrab spetsialist röntgenuuringu. Roentgenogrammidel (ro-grammidel) selgub kahjustuse tase. Alaselg on sagedamini kahjustatud, kuid Th 10 või C2 tasemel võib tekkida patoloogia. Röntgenülesvõte võimaldab kvalifitseeritud arstil diagnoosi panna, samas kui ICD haiguse kood on 10 – M54.1.

Kui protsessi ei ole võimalik sel viisil lokaliseerida, on soovitatav kasutada arvuti- või magnetresonantstomograafiat. See võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja määrata puude rühma.

Teraapia

Lumbosakraalne ja muu radikulopaatia allub ravile hästi. Kui rogrammil tuvastatakse patoloogia, tasub koheselt ravi alustada. Kui kompleksseid terapeutilisi meetmeid ei järgita, võib haigus põhjustada puude rühma. Haiguse ravi on suunatud nii etioloogilise teguri kui ka patoloogia iseloomulike sümptomite kõrvaldamisele.

Valusündroom (lumbodynia) peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Valige kõige rohkem tõhus abinõu seisab üksikult. Krooniline lülisamba song mis tahes tasemel (näiteks Th 10), mida komplitseerib radikulopaatia, nõuab haiglaravi vähemalt kolm nädalat.

Mõnel juhul on see ravi ebaefektiivne. Seejärel tõstatab arst küsimuse, kas on vaja operatsiooni patoloogia korrigeerimiseks. Ro-graafia on ette nähtud enne operatsiooni. Pärast operatsiooni peab patsient läbima täieliku rehabilitatsiooniprogrammi. Sel eesmärgil kasutatakse massaaži, samuti harjutusravi. ...

Narkomaania ravi hõlmab numbri kasutamist ravimid, mis sisaldab:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak);
• valuvaigistid (Ketorol);
• ravimid paravertebraalse blokaadi rakendamiseks (novokaiin, lidokaiin, vitamiin B12);
• spasmolüütikumid (Sibazon).

Lisaks on füsioterapeutiline ravi väga tõhus. See hõlmab järgmisi tegevusi - ultraheliprotseduurid, diadünaamiliste voolude kasutamine ja ionogalvaniseerimine.

Ravi, lisaks ülaltoodud ravimitele ja protseduuridele, täiendavad manuaalteraapia, massaaž. Hea mõju on füsioteraapia harjutustel.

Tuleb märkida, et mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse nii süstide ja blokaadide kujul kui ka lokaalselt salvide kujul. Kui need on ebaefektiivsed, määratakse glükokortikoidid, näiteks Prednisoloon. Statsionaarne ravi hõlmab selliste ravimite epiduraalset manustamist. See meede tagab analgeetilise ja põletikuvastase toime kestuse.

Lisaks loetletud vahenditele täiendatakse ravi Dimexidumil põhinevate kompressidega. Seda ravimit lahjendatakse veega, segule lisatakse ka novokaiini, hüdrokortisooni ja vitamiini B12. See protseduur aitab vähendada valu tugevust, vähendab turset ja parandab kohalikku vereringet.

Lisaks võivad õigeaegsed ravimeetmed takistada patsiendile puuderühma määramist.

Ravi kontrollimine peab toimuma rogrammi abil.

Profülaktika

Radikulopaatia muutub sageli krooniliseks protsessiks. Haiguse kordumise vältimiseks tasub teha harjutusi alaselja ja kogu selja lihaskorseti tugevdamiseks. Ülekoormuse eest kaitsevad füsioteraapia harjutused. Soovitatav on ka ujumine, basseinid. peaksite piirama raskuste tõstmist.

Need meetmed vähendavad tüsistuste, sealhulgas müeloradikulopaatia tekke tõenäosust. Valusündroom (lumbodynia) on minimeeritud. Juhul, kui inimesele jäeti puude pikendamisest keeldumine, tasub kõik kokku koguda Vajalikud dokumendid, katsetulemused, ro-grammid ja uuesti kasutuselevõtt.

Intervertebraalsete ketaste tasemel degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside tõttu areneb patoloogia, mida nimetatakse radikulopaatiaks. Eristage haiguse diskogeenseid ja vertebrogeenseid vorme. Lülisamba radikulopaatia on sekundaarne haigus, mille puhul seljaaju juur surutakse kokku teatud tüüpi tunnelis, mille moodustavad mitmesugused patoloogilised protsessid. See võib olla pehmete kudede turse, turse, osteofüüdid, ketta song.

Degeneratiivse põletikulise protsessi arenedes tunnel kitseneb, tekib süvend ja tugev valu. Enamasti esineb probleem tasemel 6-7 kaelalüli, esimene nimme- ja viies rindkere. Valulikud aistingud ilmnevad mitte ainult närvijuure kokkusurumise kohas, vaid kiirgavad ka jäsemele. Tuleb märkida, et kõõluste reflekside vähenemine, tundlikkuse halvenemine, parees võivad ilmneda mitte haiguse alguses. Lihasspasmi tõttu on motoorne aktiivsus piiratud – see on oluline märk seljaaju juurte kahjustusest. Haiguse kestus on 2 kuud kuni kuus kuud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi radikulopaatia vorme:

• rind;
• emakakaela;
• lumbosakraalne;
• segatud.

Haigus võib esineda igas vanuses täiskasvanutel, kui haigust alustada, võib see põhjustada puude. Selle haiguse teine ​​nimi on radikulaarne sündroom. Keerulised nimed pole rahva seas juurdunud, mistõttu võib sageli kuulda, et inimene põeb ishiast. Kuigi see nimi pole päris õige.

Lumbosakraalne radikulopaatia esineb sagedamini kui teised. See mõjutab selgroolüli L5, L4, S1. Et mõista, millised selgroolülid põletikuprotsessis osalevad, tuleb meeles pidada, et kõik selgroo osad on tähistatud ladinakeelsete nimetustega. Ristluu piirkond on Os Sacrum, seetõttu tähistatakse selgroolülid tähega S vahemikus 1 kuni 5. Nimmepiirkond on Pars Lumbalis (L1-L5). Lülisamba kaelaosa - Pars Cervicalis (C1-C7). Rindkere selgroog - Pars Thoracalis (Th1-12).

Olles selle klassifikatsiooniga kurssi viinud, on lihtne aru saada, et Th3 tähendab rindkere piirkonna kolmanda selgroolüli kahjustust ja C2 teise kaelalüli kahjustust. Kahjustuse tase määratakse röntgenikiirguse abil.

Olemas rahvusvaheline klassifikatsioon haigused - RHK 10. See on üldiselt aktsepteeritud kõigi meditsiiniliste diagnooside kodeerimiseks. Vastavalt radikuloteraapia ICD-le on määratud kood M 54.1.

Etioloogia

Etioloogilised tegurid, mille tõttu radikulopaatia areneb, on järgmised:

• Rahhiit.
• Osteokondroos.
• Herniated ketas.
• Osteoporoos.
• Endokriinsüsteemi häired.
• Selgroolülide või ketaste nihkumine.
• Intervertebraalse ketta väljaulatuvus.
• Onkoloogilised protsessid.

Kõige sagedasem haiguse põhjus on osteokondroos, mille puhul degeneratiivsete-düstroofsete protsesside käigus lülidevahelised kettad kuivavad. Nad kaotavad oma elastsuse, neile ilmuvad luukasvud (osteofüüdid), mis suruvad seljaaju närvilõpmeid, põhjustades äge valu... Populaarsuselt teisel kohal on ketta song. Kui primaarse radikulopaatia põhjused võivad olla ebaõige elustiil, füüsiline aktiivsus, kehv rüht ja endokriinsed häired. See sekundaarne radikulopaatia tekib ainult tõsiste muutuste tagajärjel selgroos.

Sümptomid ja diagnoos

Sõltumata radikulopaatia klassifikatsioonist on haiguse peamiseks sümptomiks valu. Ta möödub inimesest, mitte rahunedes ega liikumises. Valu on tunda seljas, kiirgab jäsemetesse, südamesse, pähe. Võib esineda iiveldust, peapööritust, kuulmiskahjustust, koordinatsiooni puudumist, kõnnaku muutust, valulikkust jalgades.

Diagnostilised meetmed, mille arst määrab, hõlmavad röntgenikiirgust külgmises ja eesmises projektsioonis. See uuring on väga oluline, kuid kahjuks ei saa see näidata, kui kahjustatud on seljaaju närvijuured. Seetõttu peavad paljud patsiendid kindlasti läbima MRI. Tomograafia näitab, kui palju ümbritsevad kuded on mõjutatud, paljastab sekundaarse haiguse tõelise põhjuse ning aitab kiiremini ja korrektsemalt õiget diagnoosi panna.

Lülisamba emakakaela radikulopaatia

Ligi 30% täiskasvanud elanikkonnast kannatab kaelavalu all. Valu võib tekkida ootamatult, olla äge ja alaäge, tekkida hommikul ja kesta terve päeva. See suureneb köhimise, lihaspingete korral ja seda võib anda kätte. Närvijuurte kokkusurumise kohas on võimalik tuimus. Kaela lihastes on jäikus, nõrkus.

Kõige sagedamini kannatab selle haigusvormiga emakakaela juur C7, veidi harvem C6. See on tingitud lülisamba kaelaosa alumiste liigeste suurest pingest. Valu võib põhjustada kaks tegurit:

• juure närvikiudude kahjustus kompressiooni, turse või põletiku tõttu, seda ümbritsevate kudede alatoitumus;
• valuretseptorite ärritus kahjustatud lülidevahelise ketta välimistes kihtides.

Sümptomid võivad olenevalt rikkumiskoha asukohast erineda. Arst määrab ravi pärast närvijuurte kahjustuse asukoha kindlakstegemist. Enamiku patsientide jaoks, kellel on õigeaegne juurdepääs arstile ja ravile, on prognoos soodne.

Lülisamba rindkere radikulopaatia

Kõige vähem esineb rindkere piirkonna radikulopaatiat. See on tingitud asjaolust, et see lülisamba osa on kõige kaitstum ja vähem haavatav. Kuid olemasoleva osteokondroosi või areneva seljaaju kasvaja tõttu võib tekkida sekundaarne radikulopaatia. Üks ebamugav liigutus võib põhjustada tugevat valu. Sageli näeb see välja nagu valu südames, haigus on maskeeritud siseorganite haigusteks.

Pane õige diagnoos sel juhul saab ainult arst tehtud uuringute ja fotode põhjal. Seetõttu, kui rinnus, kopsudes, hüpohondriumis on äge valu, tasub pöörduda spetsialisti poole. Närvijuurte kokkusurumist või ärritust on raske iseseisvalt eemaldada, haigusega toimetulemiseks on vaja keerulist kvalifitseeritud ravi.

Lülisamba lumbosakraalne radikulopaatia (RCC)

Mis see on? See on kõige raskem sekundaarsete valusündroomide tüüp, mida iseloomustab püsiv valu ja piiratud liikuvus. Seda esineb umbes 5%-l elanikkonnast, sagedamini meestel 40 aasta pärast, naistel 50 aasta pärast. Riskirühma kuuluvad need, kes tegelevad raske füüsilise tööga.

Kõige sagedasem haiguse põhjus on ketta song. Kliiniline pilt on see: patsient kaebab pideva tugeva valu või lumbago üle. Valu on alaseljas ja/või jalas. Anamneesis - nimmepiirkonna ishialgia ja lumbodynia juhtumid. Alguses võib valu olla igav, seejärel kasvab, saavutades maksimaalse intensiivsuse.

Hernia moodustub kõige sagedamini L4 - L5 selgroolülide tasemel. Kliiniliste andmete kohaselt tuvastatakse L5 radikulopaatia 60% juhtudest ja S1 30% juhtudest. Vanematel inimestel võib song esineda kõrgel tasemel, seetõttu pole L3 ja L4 radikulopaatia haruldane. Diagnoosi saab teha alles pärast MRI või CT-skannimist. Lisaks viiakse läbi põhjalik uuring, naistele on vajalik günekoloogi konsultatsioon, meestel - eesnäärmespetsiifilise antigeeni test.

Rahvusvahelises süsteemis on kõigile radikulopaatia vormidele määratud üks kood - M 54.1.

Ravi üldpõhimõtted

Ägeda perioodi jooksul ei saa te ilma voodirežiimita. Aktiivsus peaks olema minimaalne. Arsti esmane ülesanne on valu leevendamine, põletiku leevendamine. Arst valib tervikliku ravi, mis enamikul juhtudel mõjutab positiivselt haiguse kulgu, kõrvaldab kiiresti valuliku sündroomi. Kaugelearenenud haigusvormi korral, kui ravi ei anna soovitud efekti, võib otsustada kirurgilise sekkumise kohta.

Konservatiivne ravi

Ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite kasutamist. Haiguse alguses soovitab arst süstid, need aitavad valu kiiremini ja tõhusamalt leevendada. Pärast süstimiskuuri võib määrata pillide kuuri. Kõige sagedamini ei anna salvide, geelide kasutamine haiguse selles etapis tulemusi. Ravimid määrab arst, enamasti on need Baralgin, Ibuprofeen, Diklofenak. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid, nii et nende üksi kasutamine võib olla kahjulik.

Ravi võib läbi viia haiglatingimustes. Sel juhul saab seda laiendada. Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks selgroos võib välja kirjutada Trentali ja lihasspasmide leevendamiseks Midocalmi. Ravimitel on vastunäidustused, kõrvalmõjud, ravi viiakse läbi raviarsti range järelevalve all.

Üks meetoditest konservatiivne ravi- suur annus B-vitamiine.Kuigi selle valdkonna uuringute tulemused on vastuolulised, näitavad need, et sellised ravimid nagu Milgamma võivad kaasa aidata selgroolülide radikulopaatia korral valu kiirele taandumisele, suurendades ravi efektiivsust.

Terapeutilist blokeerimist saab kasutada ägeda ja püsiva valu korral. Süstimise abil blokeeritakse kahjustatud juurest väljuvad impulsid. See meede on efektiivne ainult valu ajutiselt leevendamiseks, kuid mitte selle põhjuse raviks.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni näidustused võivad olla:

• neuroloogiliste sümptomite suurenemine;
• juurte kokkusurumine koos jala pareesiga;
• vaagnaelundite talitlushäired;
• patsiendi heaolu halvenemine, hoolimata saadud ravist.

Enne operatsiooni on vajalik konservatiivne ravi, selle kestus on vähemalt 6 nädalat. Peamiseks operatsiooniks jääb diskektoomia. Kuid viimasel ajal on aktiivselt kasutatud säästlikumaid meetodeid: kõrgsagedusliku ketta ablatsioon, intervertebraalse ketta laserdekompressioon, mikrodiskektoomia.

Näiteks radikulopaatia (kood M 54.1) korral, mis on põhjustatud lülivahekettast, ilma fibrosusrõnga kahjustuseta ja patsiendil puuduvad liikumishäired, kasutatakse edukalt laseraurustamist. Säästvate operatiivmeetmete kasutamine laiendab selle näidustuste valikut.

Ravi- ja taastumismeetmeid, nagu füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia protseduurid, manuaalteraapia, mille eesmärk on lihaste lõdvestamine ja mobiliseerimine ning lülisamba liikuvuse suurendamine, võib arst määrata ainult püsiva remissiooni korral. Veojõud nimme, mida varem aktiivselt kasutati, tunnistati ebatõhusaks, mis võib põhjustada halvenemist.

Radikuliit ehk teisisõnu radikulaarne sündroom on üks osteokondroosi ilmingutest: lülidevahelistes ketastes tekivad degeneratiivsed muutused, mille tõttu fibrosusrõngas puruneb ja tekib song. See surub kokku üht või mitut seljaaju juurt või avaldab survet selgroo sidemetele. Juurte pigistamise tagajärjel tekib radikuliit.

Ishiase sümptomid

Enamikul juhtudel esineb lumbosakraalne ja tservikobrahiaalne ishias. Peamised ishiase tunnused on valu alaseljas, mis võib kiirguda sääre taha, tuharasse, põlvedesse või sääreosasse. Kui proovite ette kummarduda või sirged jalad maha istuda, muutub valu palju hullemaks. Valu vähendamiseks painutab patsient veidi jalga. Koos valuga on sääre ja sõrmede kipitus või tuimus. Lisaks valu sündroomile on patsiendi kehahoia muutus, selgroo kõverus.

Radikuliidil on olenemata asukohast sarnased sümptomid: kiire valu ilmnemine kahjustatud juurte piirkonnas, mis suureneb, kui patsient liigub, köhib või aevastab, lülisamba liikuvuse jäikus; valu selgroolülide ja paravertebraalsete punktide ogajätkete palpeerimisel; tundlikkuse suurenemine või vähenemine; lihaste nõrgenemine radikulaarse inervatsiooni piirkonnas.

Valud, mis ishiasega kaasnevad, on tavaliselt tulistamine, murdumine, jala tõstmisel tugevnemine, köha, alajahtumine. Ishias võib korduda, millega kaasnevad pinged närvides ja juurtes, valupunktide olemasolu ja tundlikkuse vähenemine. Lumbosakraalset ishiast iseloomustab valu ilmnemine kogu päeva jooksul, sõltumata kellaajast, suurenemine koos kehaasendi muutumisega.

Radikuliidi ravi

Kui teil on ishias, tuleb rangelt järgida voodirežiimi. Valu vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Enne voodist tõusmist peate fikseerima patsiendi alaselja spetsiaalse vööga, lamamisasendis tuleks see eemaldada.

Novokaiini, lidokaiini ja B12-vitamiini plokid valupunktides avaldavad positiivset mõju. Öösel võite nimmepiirkonnale kanda Dimexide'i kompressi, mis on lahjendatud veega, novokaiini, analginumi, vitamiini B12 ja hüdrokortisooniga.

Indometatsiini võetakse seespidiselt. Ishiasega kaasnevate lihaspingete kõrvaldamiseks on soovitatav võtta seduxeni, diasepaami. Samuti näidatakse lõõgastavat selja- ja tuharamassaaži. Massaaži peaks tegema professionaal, et mitte haiget hooletute liigutustega vigastada. Ishiast saab leevendada ka nõelravi ja füsioteraapiaga, kasutades voolu, ultraheli jne.

Radikuliiti saab rahustada nimmepiirkonna kuumuse abil (soojenduspadi, parafiini pealekandmine), mudaravi, harjutatakse soola-männi vannide kasutamist. Ennetuseks soovitatakse ka keha karastamist, kehalise aktiivsuse piiramist, alajahtumist, pikka kõndimist.

Tõmberavi ehk lülisamba tõmbejõud mõjutab positiivselt lülisamba ja lihaste kahjustatud sidemete retseptoreid, lõdvestades neid. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt taastusravi perioodil pärast seda, kui olete ishiase praktiliselt välja ravinud ja sellel on järgmine mõju: koormab selgroogu, suurendades selgroo segmentide vahelist ruumi; vähendab lihaspingeid; alandab survet ketta sees ja leevendab ka närvijuurte survet.

Profülaktika

Ishiase ennetamiseks on soovitatav teha seljalihaseid tugevdavaid harjutusi, ujuda, vältida alajahtumist, füüsilist ülekoormust. Peamine ülesanne füüsiline harjutus ishiase ravis - normaliseerimiseks lihaste toonust selg, suurendab lülisamba liikuvust, parandab üldist heaolu ning kiirendab taastus- ja taastumisprotsessi töötegevus... Harjutuste komplekt valitakse haiguse sümptomite, patsiendi üldise seisundi ja vanuseomaduste põhjal.

Radikuliit on üsna levinud perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib seljaaju juurte kokkusurumise tulemusena. Ainult spetsialist saab määrata ravi ja läbi viia uuringu. Ishiase diagnoosi täpseimaks määramiseks määrab arst esmalt lihasjõu, eristab sümptomid, valu iseloomu, nende intensiivsuse, kestuse, määrab tundlikkuse häire olemasolu, määrab röntgeni vm. uurimismeetodid, mille järel määratakse kompleksne ravi.

Meditsiinieksperdi toimetaja

Aleksei Portnov

Haridus: Kiievi rahvuslik Meditsiiniülikool neid. A.A. Bogomoletid, eriala - "Üldmeditsiin"