Miks valutab inimesel parempoolne hüpohondrium? Haigused, mis põhjustavad valu paremas hüpohondriumis. Valu olemus ja põhjused

Igasugune valu, mis tekib paremal pool hüpohondriumis, on põhjust sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörata ning jälgida selle esinemise sagedust ja intensiivsust. Kõhuvalu ignoreerimine parema ribi all ja selle lühiajaline peatamine valuvaigistite abil toob kaasa võimalike tõsiste patoloogiliste seisundite edasise arengu ja ajakaotuse ravi alustamiseks.

Esimesel kohal paremal küljel eesmiste ribide all esinevate valu põhjuste hulgas on sapikivitõbi ja sapiteede probleemid, teise koha - patoloogilised protsessid maksas ja tursed koos selle organi verevarustuse puudumisega. .

Meditsiinis on nendeks traumad, neeru-, sapipõie-, maksa-, käärsoole rebend. Valud on sageli talumatud.

Täiendavad sümptomid sellistel juhtudel:

südame löögisageduse esialgne tõus ja edasine bradükardia; rohke higi; jäsemete külm nahk; vererõhu järsk langus kuni valuliku šoki alguseni; elundite töö rikkumine.

Kui inimene lamab, siis tsirroosi või maksakoe kahjustusega muutub valu tugevamaks.

Äge mädane sapipõie põletik, pimesoolepõletik, äge pankreatiit, soolestikku tungimine põhjustavad sageli intensiivset talumatut valu, mis kiirgub epigastimaalsesse tsooni või parema abaluu piirkonda.

Samal ajal on olemas:

tugev higistamine; kõhukelme lihaste refleksne pinge kaitsereaktsiooni kujul; külmavärinad koos kõrge palavikuga; sagedane oksendamine ilma patsiendi seisundit leevendamata; šokk tugevast valuärritusest.

Valud on kõrge intensiivsusega spastilised.

Täiendavad sümptomid:

pikaajaline minestamine; õhupuudus, vererõhu järsk langus, pearinglus, naha ja limaskestade kahvatus, nõrkus, kiire pulss; eksudaadi kogunemine kõhuõõnde, naha, sklera ja limaskestade kollase varjundi omandamine.

Maksa veresoonte tromboosi iseloomustab talumatu valu, millega kaasneb naasmine abaluu piirkonda.

Selle infarktivormi korral täheldatakse epigastimaalses tsoonis ja paremal küljel ribide all põletavaid, suruvaid valusid, mis kiirguvad abaluu või retrosternaalsesse piirkonda. Neid aetakse sageli segamini kõhuvaluga. Need on lainelised languse ja järsu tõusuga.

tugev kahvatus; arütmia, tahhükardia või bradükardia; rõhu langus kuni teadvusekaotuseni; võimalik šokk; maksa suurenemine, tursed kõhus, pahkluudel, eksudaadi esinemine kõhuõõnes.

Valu iseloom: terav väljakannatamatu, süveneb soolestiku venitamine. Kui algab kõhukelme ärritus, põhjustab see valuliku šoki. Levitage üle kogu parema külje kuni nabapiirkonna ja kubemeni.

Valu esimeses etapis on koondunud parema ribi alla ees, laskudes järk-järgult niude piirkonda.

Täiendavad sümptomid:

temperatuuri tõus; võimalik iiveldus ja oksendamine.

Kui põletik on äge, on kõige tõenäolisem intensiivne õmblemine, lõikamisvalud ribide all paremal pool ees. Neid võib põhjustada liikuv kivi, millel on raskusi kanali valendiku läbimisega, või patogeensed bakterid.

Omadused: valulikud aistingud on kramplikud, kiiritades parema õla lihaseid. Kaasneb sapiga oksendamine, kibedus suus, õhuline röhitsemine. Temperatuur võib tõusta subfebriilini.

Kalkulaarse (kivi)koletsüstiidi korral tekib sageli kollatõbi, mis annab nahale kollakasrohelise värvuse.

Mis tahes päritolu kroonilist koletsüstiiti iseloomustavad tuimad, valutavad valud. Need võivad kiirguda abaluule.

Lisasümptomid: ebameeldiv kibedus suus hommikul, kerge iiveldus ja puhitus maos ja sooltes. Sel juhul on nahk ja silmavalged tavaliselt kergelt kollaka varjundiga ning patsient ei taju rasvaseid ega praetud toite. Õmblusvalud tekivad pärast söömist.

Valu iseloom: püsiv lõhkemine või tuim, millega kaasneb tursest ja maksa täitvast verest tingitud raskustunne.

Kliinilise pildi tunnused: valuga kaasneb keha mürgistus ja düspeptilised ilmingud oksendamise kujul. Nahk, limaskestad ja silma kõvakest muutuvad kollakaks sidruni varjundiga. Uriin tumeneb, väljaheide on värvi muutnud ja näeb välja nagu kollane või hele savi. Pärast söömist tekivad maksast valutavad valud.

Omadused: tsirroosiga on kõhuvalu paremas hüpohondriumis püsiv. Tekib selge maksa, põrna turse, tekib intensiivne kolesoosse päritoluga sügelemine, ikteriline nahavärv, peopesad muutuvad punaseks.

See on tsüstide liigne kasv, mis põhjustab ehhinokoki ussi. Tsüsti mädanemine ähvardab hävitava maksa abstsessi teket. Sel juhul suureneb valu, tugev külmavärinad, südame löögisageduse märkimisväärne tõus, maksa tugev tõus.

Tugev, terav valu, mis viib šokini. Kahvatus, higistamine, sagedane urineerimine.

Tekib järsk lõikav valu, mida inimene püüab leevendada jalgu kõhtu tõmmates.

Peptilise haavandi täiendavad sümptomid:

iiveldus, oksendamine; põletustunne epigastriumis, röhitsemine happelise sisuga.

Valu on sageli spasmiline, millega kaasneb kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus. Pärast söömist - krambid. Crohni tõve, haavandilise koliidi korral piinab valu patsienti mitte ainult paremal küljel, vaid ka alakõhus, millega kaasneb puhitus.

Neerupealiste kasvajad põhjustavad pidevat kurnavat valu.

Sellised valud võivad kaasneda põletikulise protsessiga kopsudes.

Kopsupõletikust ja pleuriidist tingitud parema kopsu infektsioosse kahjustuse korral võib paremal pool tekkida torkiv valu. Sissehingamisel, naermisel või köhimisel muutub see tugevamaks.

Sellega kaasneb tavaliselt:

temperatuuri tõus; tugev üldine nõrkus; kuiv või märg köha (isegi harva); ebamugavustunde vähendamine paremal küljel lamades.

Kui patsiendil on parema külje maohaavand, on valu reeglina koondunud paremale, kattes selja- ja nimmepiirkonna. Valutavale kohale vajutades valu veidi väheneb, seetõttu kükitades või kõhuli lamades tunneb inimene end paremini.

Koletsüstiidi, hepatiidi korral, kui maks on suurenenud, sellele vajutades tugevneb valu ees paremal küljel olevate ribide all, muutudes intensiivsemaks ja ägedamaks.

Valu paremal küljel ülalt võib olla märk mitte ainult patoloogilistest seisunditest, vaid ilmneda ka looduslikel põhjustel.

Paljud kurdavad, et kiirel jooksmisel või kõndimisel tekivad paremas hüpohondriumis õmblusvalud. Kui sellised sümptomid ilmnevad harva, on see sarnane maksa sidemete füsioloogilise pingega stressi ja värisemise ajal. Selliste valude sagedaste korduste korral on vaja läbi viia võimaliku arengu uuring sapikivitõbi.

Ka tervetel noortel naistel võivad raseduse ajal tekkida valulikud aistingud maksa paremal küljel. Selle põhjuseks on kiiresti kasvav emakas, mis avaldab survet kõigile seda ümbritsevatele organitele, pinguldab sapipõis.

Kui samal ajal ei esine iiveldust, kibedust suus, puhitus, raskustunnet, siis on see nähtus mehaaniline ega ole ohtlik. Kuid selliste sümptomite pidev ilmnemine võib tähendada sapi sekretsiooni talitlushäireid.

Esiteks, kui tekib äge valu, on vaja:

kutsuge viivitamatult kiirabi meeskond; ei püüa valuga toime tulla spasmolüütikumide või valuvaigistite võtmisega, mis siluvad kliiniline pilt seisundid, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi või intensiivravi haiglas; ärge mingil juhul kasutage soojendavaid kompresse ja soojenduspatju, mis võivad põhjustada sisemist verejooksu või mädase abstsessi rebenemist (näiteks pimesoolepõletiku korral),

Kui patsiendi viivitamatuks hospitaliseerimiseks näidustused puuduvad, suunab kiirabiarst patsiendi lihtsalt polikliiniku terapeudi järelevalve alla, et diagnoosida ja valida raviskeemi.

Et mõista, miks valu tekib paremas hüpohondriumis, tuleks jälgida nende olemust, dünaamikat ja keskendumiskohta. Peaasi on end õigeaegselt aidata terapeudilt nõu küsides ja kõik vajalikud uuringud läbi viia.

Mis võib paremas hüpohondriumis haiget teha, õppige videost:

Äge või korduv valu paremas hüpohondriumis kannatab ühel või teisel kujul umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad peaaegu üheksakümmend protsenti nendest valudest.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valu:

1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused 2. sagedusega: maksapatoloogiad ja maksaturse koos vereringepuudulikkusega.

Kus asub parempoolne hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias mõistetakse paremat hüpohondriumit eesmise kõhuseina osana, mis on piiratud:

ülalt - diafragma projektsiooniga (5 serv) alt - kaldakaare alumise servaga seestpoolt - joonega, mis läbib vertikaalselt ribide madalaimat punkti väljastpoolt - joonega, mis kulgeb vertikaalselt alates ülemine väljaulatuv vaagnaluu (niudehari), kui piirkonna alumine piir ulatub seljani, siis see läbib 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas leidmiseks parem hüpohondrium, peate asetama parema käe peopesa horisontaalselt ribidele nii, et ranne asuks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui randme asendit muutmata kinnitage selg peopesaga, näete parema hüpohondriumi tagumist projektsiooni.

Varjud sellistest siseorganid, kuidas:

maks, jämesoole (jämesoole osa) sapipõie paindumine parema neeru neerupealise ülaosa ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole peritoneaalosa, vahel kajastuvad siin kõhunäärmest tulenevad valud, kaksteistsõrmiksool, sapijuhad, alumine õõnesveen.

Valu parema hüpohondriumi all tervetel inimestel

Paljude füsioloogiliste seisundite korral võib isegi terve inimene kogeda ebamugavustunnet või valu paremal küljel.

Valu pingutusel

Treenimata inimesel, kes teeb rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühest küljest vähendab adrenaliini vabanemine sapiteede toonust ja soodustab nende venitamist seisva sapiga. Samal ajal suureneb maksa täitumine verega, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima.

Kui hakkate treenima pärast rikkalikku lõunasööki, siis varem või hiljem tekib peaaegu kindlasti valu hüpohondriumis. Pikamaajooks ja kätekõverdus pole eriti soovitatav pärast sööki. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhuõõnde eraldava lihase) spasmi, mis võib samuti põhjustada lühiajalist valu, kuni hingamine pärast pingutust ühtlustub.

Kuid lugu alumise õõnesveeni laienemisest adrenaliini mõjul, mis hakkab treeningu ajal maksale survet avaldama, on mõneti fantastiline. Kuigi seda teooriat avaldavad mõned meditsiiniveebid, on kurb tõdeda, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ning maks ei oma valuretseptoreid ja reageerib valuga ainult kapsli seestpoolt venitamisele.

Rasedus

Rasedatel naistel kolmandal trimestril on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki elundeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, vajutades kännu ja sapipõie. Seetõttu on tervete rasedate naiste õmblemine või pressimise valud paremas hüpohondriumis üsna tavalised. Lisaks laiendab hilist rasedust säilitav progesteroon sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui sellise kõhuga füüsilist tegevust anda, siis võib suure tõenäosusega mingi ebamugavustunne tunda.

Valu naistel

Menstruaaltsükli lõpus tekib mõnel naisel järsk tasakaalustamatus madala progesterooni ja kõrge östrogeeni vahel, mis põhjustab sapiteede spasme ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapi eritumise tõttu tekkivate torkivate valude sagedust (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Valu põhjused paremas hüpohondriumis

Kui valu paremas ülemises kvadrandis ees

Valu parema hüpohondriumi piirkonnas annavad need elundid, mis on selle piirkonnaga kõige lähemal.

Maksahaigus

Need tekitavad pikaajalisi nüri või lõhkevaid valusid, raskustunnet kapslit venitava organi ülekülluse ja turse tõttu, milles on valuretseptorid. Ja parempoolset hüpohondriumit projitseerib elundi suur parempoolne sagar.

Hepatiit

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse kõrgpunktis liitub naha ja silmavalgete sidrunivärviga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle ja väljaheited - savi värvuse sapipigmentide vahetuse häirete tõttu.

Maksatsirroos

See on selle rakkude surm ja ümberstruktureerimine sapijuhasid ja veresooni suruvate sõlmede moodustumisega. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südametsirroos on tuntud ka maksa verevarustuse häirete taustal. Tsirroosiga tekib valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses ja on püsiv. Need on kombineeritud maksa ja põrna suurenemisega, kollatõvega, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Vere ülevool portaalveeni süsteemi põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu, vedeliku kogunemist söögitorusse. kõhuõõnde... Hilisemates etappides maksa suurus väheneb, selle jõudlus väheneb, patsient võib maksakooma taustal surra.

Ehhinokokoos

Need on vedela sisuga tsüstid, mille tekitajaks on ehhinokokk-uss. Tsüstid paiknevad kõige sagedamini maksa paremas sagaras ja pigistavad kasvades kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tõsist raskust ja maksa ebaühtlast suurenemist. Kui tsüst mädaneb, siis tekib mädaga täidetud õõnsus – maksaabstsess. Sel juhul valu intensiivistub, kehatemperatuur tõuseb ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.

Hepatotsellulaarne kartsinoom maskeeritakse pikka aega tsirroosina ja selgineb ainult maksakoe uurimisel.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe halvenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade ja eesmise kõhuseina turset, vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhu varianti iseloomustavad väga tugevad põletavad või suruvad valud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noahoop: see on terav ja intensiivne, võib kiirguda paremale abaluule või rinnakusse. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina südameinfarktidele. Samuti võivad need valud olla lainelised (vähenevad ja suurenevad 30-60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhulangus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, mida rohkem, seda rohkem see venib. Seega põhjustab iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävimisest tingitud valu vähem väljendunud, kuni protsessi kaasatakse kõhukelme, mille ärritus võib viia valuliku šokini (soolekahjustus). Kuna paremas hüpohondriumis asuv käärsoole painutus on vaid osa soolest, siis levib valu nabapiirkonda ja kogu paremale poole kubemesse.

Koliit põhjustab tugevat spastilist valu ja väljaheite häireid (kõhukinnisus koos spastilise variandiga või kõhulahtisus nakkusliku variandiga), kõhupuhitus ja malabsorptsioon. Haavandiline koliit (20% juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet koos mäda ja limaga ning tüsistuda soolesulguse, mädanemise või soolenekroosiga. Valu on sel juhul iseloomulik mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, sellel on spasmide iseloom ja see on kombineeritud puhitus. Kasvajad annavad kõige sagedamini soolesulguse kliiniku ja pildi ägedast kõhust, hajusast valust, kõhukelme ärritusnähtudest, kahvatusest, külmast higist ja rõhu langusest. Apenditsiidi korral laskuvad valud, mis algavad epigastriumist, järk-järgult läbi parema hüpohondriumi paremasse niudepiirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad kõige suurema protsendi ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja teravatest (lõikavad või torkivad valud). Sel juhul võib põletikus süüdi olla nihkunud kivi, mis sulgeb põie- või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral tekib valu paremal asuva sirglihase ja rannikukaare vahelises kohas. Nad on krambid, tugevad, kiirgavad paremasse õla või vasakusse hüpohondriumisse. Võib esineda kibedust suus, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga.

Kroonilise koletsüstiidi korral on sagedamini esinevad valutavad tuimad valud, mis mõnikord kiirguvad abaluu, hommikune kibedus suus, mõõdukas iiveldus, isuhäired, kõhupuhitus, rasvase ja praetalumatus, silmavalgete ja naha kerge kollakas toon. .

Valu paremas hüpohondriumis taga

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, roietevaheliste närvide, parema neeru, neerupealise ja alumise õõnesveeni vigastused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru haigused ja ennekõike urolitiaas võivad põhjustada tugevat valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuha, nii et valu neerukoolikute korral ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja külgmises kõhus. . Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Peopesa servaga mööda alaselga koputades valu tugevneb ja võib kiirguda kubemesse. Sel juhul võivad uriinis ilmneda vere jäljed. Mõnel patsiendil kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Äge nakkuslik neerupõletik - püelonefriit - protsess, mille käigus esineb valu neerupiirkonnas, palavik, mürgistus.

Võib esineda valu urineerimise lõpus, sagedane urineerimine (ka öösel) ja vale tung. Mõnel juhul ilmub näole turse.

Apostematoosne püelonefriit on mädase põletiku moodustumine neerudes, mis võib olla piiratud (abstsess või karbunkel) või hajus.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbava iseloomu, temperatuur tõuseb ja päevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku lakkamiseni).

Neeru papillaarnekroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg, kui seda toitvad veresooned on ummistunud (nakkusetekitajate või suhkurtõve korral). Sellisel juhul on valu pidev, koos verega uriinis. Patsient võib surra septilise šoki tõttu.

Äge ülemine paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, kaariese hammaste või muude põletikukollete infektsiooni taustal. Esiteks on temperatuur kuni 38, mõõdukas alaselja valu kahjustatud poolel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremale hüpohondriumile, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu süveneb keha järsu sirgumisega ja kõndimisel.

Neeruvähk

Kui kasvaja tekib neerus, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisematel etappidel ilmnevad verejooksud ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid.

Parempoolne neerupealine

kõige sagedamini annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofiad, häired südamerütm... Aldosteroomid muudavad organismi veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikoöstroom soodustab meeste feminiseerumist, kortikoandosteroomid moodustavad naistel sekundaarseid meessoost tunnuseid.

Roide verevalumid

10., 11. ja 12. ribi tagumiste segmentide muljumised annavad väljendunud pidevad valutavad-närivad valud, millega kaasneb iseloomulik krõmps luumurdudel. Valu süvendab sügav hingamine, köhimine või tervislikus suunas painutamine.

Interkostaalneuralgia

Tagumises paremas hüpohondriumis võivad tekkida roietevaheline neuralgia (tugev torkav valu, mis piirab liikumist ja intensiivistub pööramisel, painutamisel, sügaval sissehingamisel) või lihaspõletik (müosiit).

Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikumispiirangud, lihaspinge ja pinge sümptomid. Valu võib sel juhul olla valust erineva intensiivsusega tulistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised lööbed piki närvi, mille puhul on punetava nahariba taustal hägune sisuga vesiikulite rida, mis meenutab vöölööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu.

Vena cava tromboos

Haruldane alumise õõnesveeni tromboosi variant (kui tromb tuleb niudeveenidest ja ummistab peaveeni tüve) annab valu alaseljas (tagast parem hüpohondrium) ja neerukasvajate hilises staadiumis sarnane kliinik. . Kui maksa segment on tromboos, tekib intensiivne valu ees paremas hüpohondriumis ja seda antakse parema abaluu alla. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Äge valu paremas hüpohondriumis on iseloomulik kiireloomulistele kirurgilistele seisunditele, mida ühendab mõiste "äge kõht".

Siseorganite vigastus (maksa-, neeru-, käärsoolekahjustused, maksa-, sapipõie- või neerurebendid, maksa- ja neeruhematoomid). Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, apenditsiit põletiku alguses. Soole perforatsioon (kaksteistsõrmiksool, jämesool), divertikulumi rebend. Soolesulgus, sapiteede ummistus. Siseorganeid toitvate arterite ja veenide tromboos, mis viib elundi nekroosini.

Samal ajal on valu väga intensiivne, see võib põhjustada valulikku šokki, vererõhu langust, teadvusekaotust, neerude ja südame häireid. Õõnesorganite ummistus põhjustab sageli kramplikku valu. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib viia hemorraagilise šokini. Ägeda kõhuga patsientidel on pinges kõhuseina lihased, mis püüavad kaitsta paremat hüpohondriumit. Valu võib olla hajus või täpiline, kuid igal juhul on see üsna intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Müokardiinfarkti kõhuvormile on iseloomulik ka äge survevalu pikaajalise rünnaku kujul. Simuleerib ägedat kõhu- ja neerukoolikut, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Piisavalt terav ja äge valu juhtuda ribide murdudega.

Tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline sümptom. See on valu olemus järgmiste patoloogiate korral.

Raskustunne paremas hüpohondriumis

Raskustunne parema rannikukaare all kaasneb turse maksaga südame paispuudulikkuse, hepatiidi, rasvhepatoosi, sapiteede hüpomotoorse düskineesia, kroonilise koletsüstiidi taustal.

Valu pärast söömist

Toidu tarbimine kiirendab sapi eritumist ja liikumist, suurendab vereringet maksas ja stimuleerib soolestiku peristaltikat. Seetõttu põhjustab toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogiate korral. Sel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb spastilise iseloomuga terav valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Valu pärast treeningut

Õmblemis- või tõmbamisvalu tekib pärast füüsilist pingutust maksakoormuse, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkulaarse koletsüstiidi rünnaku võib esile kutsuda nii füüsiline aktiivsus või füüsiline koormus kui ka raputav sõit.

Kuid sapiteede hüpomotoorse düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Nad tekitavad stressi ja halvenemist roietevahelise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurrude, õõnesveeni tromboosi korral.

Mida teha?

Parema hüpohondriumi valu korral peate konsulteerima arstiga. Iseseisvad katsed valuga toime tulla spasmolüütikute, nagu drotaveriin või no-shpa, abil võivad siluda paljude siseorganite ägedate seisundite pilti ning see võib põhjustada enneaegset abi ja patsiendi halvema prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad soojenduspadjad või valuvaigistid on üldjuhul kuni valu põhjuse selgitamiseni vastunäidustatud, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks kutsuda esile sisemise verejooksu).

Ägeda kõhuvalu korral on soovitav kutsuda kiirabi või pöörduda omal käel lähima haigla valvekirurgi poole. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, suunavad arstid patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks kliinikumi kolleegide juurde.

Pöördumine polikliinikusse peaks algama terapeudi külastamisega, kes vajadusel määrab konsultatsiooni kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogiga.

Pidage meeles, et kõhuvalu on ebapraktiline ja sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda suurem on võimalus hüpohondriumis esineva valu olukorrast vähima kaotusega välja tulla.

Valu paremal küljel ribide all võib olla paljude haiguste sümptomiks, kuna see kõhukvadrand sisaldab suurt hulka elutähtsaid organeid: maks, neer, sapipõis, kaksteistsõrmiksool ja kõhunääre.
Mõnel juhul valu diafragmast või peensoolde... Tänu sellele, et hüpohondrium on läbi imbunud paljude närvilõpmete ja lihaskiududega, on valuaistingud intensiivsed ja karmid. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja sümptomeid võimalikult üksikasjalikult kirjeldada ja näidata valu täpne asukoht.

Valu lokaliseerimine ja olemus

Esmasel läbivaatusel määrab terapeut võimaliku haiguse, kasutades kahe käega kõhu palpatsiooni. Sõltuvalt valu asukohast ja iseloomust võib arst soovitada, milline siseorgan on kahjustatud ja vajab täiendavat diagnostikat. Selleks peab patsient märkima kõige intensiivsemate valuaistingu koha: ees, küljel või taga.

Eest ja küljelt ribide all

Maksahaigus

Maksapatoloogiad põhjustavad enamasti valu paremal küljel, kuna see elund hõivab peaaegu kogu parema hüpohondriumi õõnsuse. Maks on elutähtis organ, mis toimib filtrina, mis puhastab keha kahjulikest ainetest. Kõige levinumad maksahaigused, mida iseloomustab valu paremal küljel, on järgmised:

Hepatiit

Nakkuslik maksahaigus, mida põhjustavad viirused A, B, C, D. Nakatumine toimub parenteraalselt (vere kaudu), peamiselt nakatunud nõeltega süstlaid kasutades. Hepatiit kandub edasi ka sünnituse ajal emalt lapsele ja seksuaalvahekorras.

See patoloogia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Valu hepatiidi korral on nüri, valutav, vajutav ja paikneb parema külje ees ribide all. Need intensiivistuvad terava hingetõmbe, ettepoole painutamise või kõhule vajutamisega.

Lisaks valule on hepatiidil mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

naha kollatõbi, pidev iiveldus, üldine nõrkus ja pearinglus, isutus.

Hepatiidi viiruse olemasolu organismis on võimalik kindlaks teha vereanalüüsi abil. Maksa raviga tegelevad hepatoloogid (kroonilises vormis) ja nakkushaiguste spetsialistid (haiguse ägeda kulgemise korral). Hepatiidi ravi peaks keskenduma viiruse hävitamisele ja maksakoe parandamisele (tsirroosi ennetamisele). Viirusevastane ravi viiakse läbi nukleosiididel ja interferoonidel põhinevate ravimitega. Sümptomite pikaajaline tähelepanuta jätmine ja ravi puudumine võib viia kaugelearenenud tsirroosini ja selle tulemusena maksa siirdamise vajaduseni.

Maksahaigusi ravitakse ainult spetsialisti järelevalve all.

Tsirroos

Kroonilise iseloomuga põletikuline maksahaigus, mille puhul parenhüümi koe asendamine sidekiududega (armid) on pöördumatu elundi epiteeli muutus. Tervete kudede maht väheneb ja maks lakkab normaalselt töötamast.

Tsirroosi arengu põhjused on järgmised:

viirushepatiit, pikaajaline alkoholitarbimine, Budd-Chiari sündroom, raske keemiline mürgistus, sapiteede kaugelearenenud patoloogiad.

Tsirroosi valu on tugev ja pulseeriv, terav. Tugevdatud harjutuste, sügavate hingetõmmete ja kehatüve asendi muutmisega. Lisaks valule paremal küljel, iseloomustab tsirroosi kibedustunne suus, naha kollasus, järsk kaalulangus ja väljaheide (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).

Maksatsirroosi on võimalik diagnoosida tervikliku uuringuga, mis hõlmab:

biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, koebiopsia, koagulogramm, CT.

Ravi määrab arst hepatoloog ja see seisneb haiguse põhjuse kõrvaldamises, range dieedi järgimises ja alkoholi vältimises. Tsirroosi kaugelearenenud staadiumid nõuavad doonororgani kiiret siirdamist, vastasel juhul kaotab maks täielikult oma efektiivsuse ja tekib surm.

Kui tsirroosi ravi alustatakse õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.

Sapipõie haigus

Sapipõis on seedesüsteemi väike organ, mis asub maksa all. Selle organi põhiülesanne on sapi (vedeliku, mis soodustab rasvade imendumist ja toidu liikumist läbi seedetrakti) kogunemine ja väljutamine. Sapipõie haigused, mida iseloomustab valu paremal hüpohondriumis, on järgmised:

Sapipõie düskineesia

Sapipõie haigus, mille puhul elundi seinte kontraktiilsus väheneb ja sapi eritumise protsessid on häiritud. Selle tulemusena koguneb kehasse sapi.

Düskineesia põhjused on järgmised:

ebaõige toitumine (ülekaalus rasvased / praetud toidud, munakollased), kroonilised haigused Seedetrakt, stress, naiste menopaus, hormonaalne tasakaalutus.

Sellel haigusel on kaks vormi:

hüperkineetiline (elundite kontraktsioonide sageduse suurenemine); hüpokineetiline (elundite kontraktsioonide sageduse vähenemine).

Sapipõie düskineesiaga kaasnevad valud on lühiajalised ja pulseerivad. Suureneb pärast rasvaste või vürtsikute toitude söömist. Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis iseloomustab düskineesiat mõru maitse ilmnemine suus, iiveldus, energiakaotus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.

Sapipõie düskineesiat saate diagnoosida, kasutades:

biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb dieedi järgimises, kolereetiliste ravimite, spasmolüütikumide ja füsioteraapia protseduurides. Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tüsistused, sh. mis viib elundi eemaldamiseni.

sapikivitõbi

Haigus, mille puhul sapipõies ja sapiteedes tekivad kivid. Sapikivitõve peamisteks põhjusteks on sapi pikaajaline kogunemine elundiõõnde ja mineraalsoolade kontsentratsiooni suurenemine sapi koostises, mis on tingitud organismi ainevahetushäiretest. Kivid tekivad suurtest sapiosakestest, mis ei suuda iseseisvalt sapipõiest lahkuda.

Sapikivitõve valu iseloomustavad perioodilised koolikute hood, millega kaasneb terav pulseeriv valu paremas kõhus. Need intensiivistuvad pärast rasvaste või vürtsikate toitude söömist, vajutamist, ette- ja külgedele painutamist. Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis ees, väljendub sapikivitõbi iivelduse, kõhulahtisuse, seedehäirete, kõhupuhitusena.

biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, koletsüstokolangiograafia.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb kivide eemaldamises või hävitamises, range dieedi järgimises ja põletikuvastaste ravimite võtmises. Kive saab eemaldada litotripsia, kivide happelise lahustamise ja operatsiooniga. Ravi puudumine võib põhjustada sapipõie valu ja põletiku suurenemist, millele järgneb elundi eemaldamine.

Äge koletsüstiit

Äge sapipõie haigus, mille korral areneb elundi seinte kiire põletik. Ägeda koletsüstiidi peamised põhjused on sapiteede ummistus kividega ja põletikku põhjustav infektsioon (streptokokk, soole, stafülokokk).

Tugev valu koos koletsüstiidiga esineb paremas hüpohondriumis ja sellel on pidev, vajutav iseloom. Need intensiivistuvad terava hingeõhuga ja pärast praetud või rasvaste toitude, munakollaste söömist.

Pealegi iseloomulik valu Koletsüstiidiga kaasneb:

iiveldus, väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), kõhupuhitus, röhitsemine, mõru maitse suus, palavik.

Seda haigust saab diagnoosida biokeemilise vereanalüüsi, sapipõie ja kanalite ultraheli abil. Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb põletike leevendamises, mao ja soolte puhastamises, spasmolüütikute võtmises ja range dieedi järgimises. Mõnel juhul tehakse koletsüstektoomia (sapipõide sisestatakse nõel, mille kaudu eemaldatakse seisev sapp).

Käivitatud koletsüstiit võib põhjustada valu suurenemist ja sellele järgnevat elundi eemaldamist.

Diafragma haigused

Diafragma on lihaseline vahesein, mis eraldab kõhuõõne organeid rinnast. Diafragma asub ribide all (kopsude all) ja osaleb hingamisprotsessis, laienedes sissehingamisel. Valu paremal hüpohondriumil võib põhjustada järgmisi diafragma patoloogiaid:

Diafragma hernia

Haigus, mille korral siseorganid tungivad rinnast kõhuõõnde ja vastupidi. Hernia põhjused on kaasasündinud või omandatud siseorganite defekt: lühike söögitoru, diafragma lihaste nõrkus. Kui song saavutab suure suuruse (kuni 5 cm), tekib valu päikesepõimiku piirkonnas, mis antakse parema hüpohondriumi piirkonnale. Valul on perioodiline, vajutav iseloom. See intensiivistub terava hingetõmbega, ette kummardudes ja ribide all olevale alale vajutades.

Lisaks valule võib paremas hüpohondriumis esineda:

õhupuudus, raskustunne pärast söömist, puhitus, hapnikupuudus.

Diafragma songa on võimalik diagnoosida ultraheli ja MRI abil. Selle haiguse ravis osaleb kirurg. Defekti saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Kui haigust ei ravita, saavutab hernia tohutu suuruse ja häirib naaberorganite tööd.

Diafragmatiit

Haigus, mille korral diafragma välimine membraan, pleura, muutub põletikuliseks. Põletiku allikaks on kõhuõõne abstsess, peritoniit või muu põletikulised haigused Seedetrakti. Diafragmatiidi valu tekib hingamisel (sisse- / väljahingamisel) ja sellel on valutav iseloom. See intensiivistub keha asendi muutumisel (pöördub külgedele).

Lisaks valule võivad esineda järgmised sümptomid:

palavik, kopsuturse, puhitus, hingamisraskused (sügavalt sisse hingata on võimatu).

Ravi määrab kirurg ja see koosneb põletikuvastasest ravist ja turse eemaldamisest. Ravi puudumine võib põhjustada lämbumist.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksool asub mao ja peensoole vahel. Selle sooleõõnes laguneb toit kõhunäärme eritatavate ensüümide abil valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks. Valu eesmise parema hüpohondriumi piirkonnas võivad olla põhjustatud järgmistest kaksteistsõrmiksoole patoloogiatest:

Haavand

Haigus, mille korral soolestiku seintesse tekivad haavad või haavandid. Kaksteistsõrmiksoole kaitsefunktsioonide nõrgenemise süüdlased on Helicobacter pylori mikroobid, mis hävitavad limaskesta, moodustades haavandeid. Seda mikroobi võib leida igast teisest planeedi elanikust, kuid peptiline haavand ei puuduta kõiki.

Mikroobide aktiveerumise põhjused on järgmised:

ebatervislik toitumine, stress, alkoholi kuritarvitamine, rasvane/praetud toit, pärilik eelsoodumus.

Tugev valu peptilise haavandi korral paikneb hüpohondriumis ja sellel on pidev ja valutav iseloom. See suureneb rõhuga ja pärast alkoholi joomist.

Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis põhjustab haavand:

iiveldus, isutus, kaalulangus, väljaheitega seotud probleemid.

Haavandite ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb soolestiku seinte taastamises, bakterite hävitamises ja dieedi järgimises. Kui haavand jääb ravimata, tekib perforatsiooni ja peritoniidi oht.

Krooniline duodeniit

Haigus, mille puhul tekib kaksteistsõrmiksoole põletik. Duodeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Selle haiguse põhjused on ebatervislik toitumine (liigne praetud ja rasvane toit) ja alkoholi kuritarvitamine. Duodeniidi valu lokaliseerub eesmise parema hüpohondriumi piirkonnas ja sellel on lõhkev, paroksüsmaalne iseloom. Tugevdab keha pööramisel ja kallutamisel külgedele.

Lisaks iseloomulikule valule hüpohondriumis põhjustab duodeniit:

pidev iiveldus, seedehäired, väljaheitehäired (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).

Duodeniidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb range dieedi järgimises, soolestiku mikrofloora taastamises ja seedimisprotsesside normaliseerimises. Kui duodeniiti ei ravita, võib tekkida haavand.

Kõhunäärme haigused

Pankreas on seedetrakti organ, mis osaleb seedeensüümide tootmises, mis aitavad kehal toitu omastada. Lisaks aktiivsele osalemisele seedimisprotsessides toodab see organ hormooninsuliini, millest sõltub veresuhkru tase.

Pankreatiit

Haigus, mille korral pankreas muutub põletikuliseks. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Pankreatiidi põhjused on järgmised:

kaksteistsõrmiksoole haigused, kõhutrauma, helmintiainvasioonid, hepatiit, mumps, pärilik eelsoodumus.

Pankreatiidi valu lokaliseerub vasakpoolses hüpohondriumis, välja arvatud kõhunäärmepea põletik, kuna sellises olukorras kiirgab valu paremale.

Valu on vöötohatis ja terav. Samuti kaasnevad pankreatiidiga:

iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, üldine nõrkus, pearinglus.

Diagnostika viiakse läbi ultraheli, kahe käega palpatsiooni, vere ja väljaheidete analüüsi abil. Pankreatiidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb esmase haiguse kõrvaldamises, dieedi järgimises, soole mikrofloora taastamises ja seedimise normaliseerimises.

Kui pankreatiiti ei ravita, tekib koletsüstiit, haavandid või peritoniit.

Helmintidest tingitud valu

Ascariasis

Haigus, mille puhul soolestikku mõjutavad suurimad helmintid ascaris. Nende usside maksimaalne pikkus võib ulatuda 15 cm. Nad elavad peensooles, ei põhjusta päraku sümptomeid. Nakatumine tekib siis, kui ascarise vastsed või munad sisenevad kehasse.

Askaaria peamisteks põhjusteks on pesemata köögiviljade ja puuviljade tarbimine, mis on kokku puutunud loomade väljaheitega.

Selle haiguse valu paikneb eesmises paremas hüpohondriumis ja sellel on pidev valutav iseloom.

Lisaks valule iseloomustavad askariaasi:

söögiisu suurenemine, kehakaalu langus, iiveldus, kõhulahtisus.

Diagnoositakse väljaheite analüüsi ja biokeemiliste vereanalüüsidega. Ravi viiakse läbi ravimid... Kui askariaasi ei ravita, tungivad helmintid elunditesse ja häirivad nende tööd.

Giardiaas

Giardiaasi valu on lokaliseeritud ülakõhus, kiirgudes paremale hüpohondriumile. Valusündroom suureneb koos põletiku ja ägeda giardiaasiga.

Lisaks kaasnevad selle haigusega:

oksendamine, iiveldus, nahalööve, järsk kaalulangus.

Giardiaas diagnoositakse väljaheite analüüsiga. Ravi seisneb dieedi järgimises, ravimite kasutamises ja soolestiku mikrofloora taastamises. Miks lamblia peensoolde elama asus, saab vastata ainult arst pärast uuringut.

Servade all

Peensoole haigused

Peensooles toimub keerukate ainete tükeldamine lihtsamateks ja hilisem imendumine verre. Peensoole seinad imavad toidust kasulikke mineraalaineid, vitamiine ja sooli, mis on inimorganismi peamised ehituskivid.

Krooniline enteriit

Peensoole põletikuline haigus, mille puhul esineb seedesüsteemi talitlushäire. Põletiku peamine põhjus on patogeenid nakkushaigused sooled (rotaviirused, düsenteeria, jersiinia, salmonella).

Krooniline protsess areneb pärast ägedat infektsiooni, kui patogeen on lüüa saanud. Kroonilise enteriidi korral tekib valu paremal pool ribide all ja sellel on pulseeriv, vajutav iseloom. Süveneb sissehingamisel ja pärast rasvaste/praetud toitude söömist.

Lisaks iseloomulikule valule kaasnevad enteriidiga:

puhitus, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus), järsk kaalulangus, meeste potentsi halvenemine.

Kroonilist enteriiti saate diagnoosida, kasutades:

koprogrammid, absorptsioonitestid, väljaheidete bakterioloogiline analüüs, biokeemiline vereanalüüs, endoskoopiline uuring.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb infektsiooni kõrvaldamises, soolestiku funktsioonide taastamises (düsbioosi ravis), dieedi järgimises.

Kui enteriiti ei ravita, tekib soolesulgus ja peritoniit.

Gluteenenteropaatia (tsöliaakia)

Kaasasündinud haigus, mille puhul gluteeni lagundamisel osaleva ensüümi peptidaasi ebapiisav tootmine. Selle haiguse tagajärjel avaldub lõhustumata ensüümidest toksiline toime peensoole seintele, soolestiku vooder muutub õhemaks ja kahjustub, häirides seedimisprotsesse.

Valu tsöliaakia korral tekib paremal pool ribide all ja on valutav, pidev. Need intensiivistuvad terava hingetõmbega, ettepoole kallutades ja pärast gluteeni sisaldavate toitude (pasta, pagaritooted ja muud teravilja sisaldavad tooted) söömist. Lisaks iseloomulikule valule kaasneb enteropaatiaga pidev iiveldus ja tugev kõhulahtisus.

Seda haigust saate diagnoosida, kasutades:

Ultraheli, biokeemiline vereanalüüs, imendumistestid.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb soolestiku töö taastamises ja range gluteenivaba dieedi järgimises. Kui haigust ei ravita, tekib peritoniit.

Apenditsiit

Krooniline apenditsiit

Haigus, mille korral pimesool muutub perioodiliselt põletikuliseks väliste või sisemiste tegurite mõjul.

Kroonilise apenditsiidi põhjused on järgmised:

loid infektsioon, adhesioonid ja armid elundi seintel, ebatervislik toitumine, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine.

Valu on valutav, suruv ja paikneb parema külje piirkonnas ribide all, kiirgades hüpohondriumi. Valu tunded intensiivistuvad pärast füüsiline harjutus, kallutab vasakule/paremale.

Diagnostika viiakse läbi röntgeni, ultraheli, vereanalüüside abil. Ravi viivad läbi gastroenteroloog ja kirurg. Reeglina eemaldatakse pika kroonilise protsessiga pimesool.

Äge apenditsiit

Haigus, mille puhul tekib pimesoole äge põletik. Valul on lõikav, paroksüsmaalne iseloom ja see paikneb paremal alakõhus, andes hüpohondriumile. Lisaks valule hüpohondriumis kaasnevad ägeda apenditsiidiga:

kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, teadvusekaotus.

Diagnostika viiakse läbi kahe käega palpatsiooni, vereanalüüside ja ultraheli abil. Ägeda pimesoolepõletikku saab ravida ainult põletikulise pimesoole eemaldamisega. Miks pimesool on põletik, saab pärast uuringut öelda ainult arst.

Õigeaegse puudumise puudumine arstiabi võib põhjustada peritoniiti, sisemist verejooksu ja surma.

Naiste ja meeste haigused

Parema hüpohondriumi valu võib tekkida naiste günekoloogiliste ja meeste uroloogiliste probleemide tõttu. Seda sümptomit põhjustavad naiste suguelundite haigused on munasarjatsüstid, emakaväline rasedus ja lisandite kasvajad. Meeste suguelundite piirkonna haiguste hulka kuuluvad adenoom eesnäärme, prostatiit, munandipõletik või rebend. Reeglina on valu nende haiguste korral lokaliseeritud alakõhus, kuid võib levida üle kogu kõhu, kiirgudes parema hüpohondriumi piirkonda.

Kui kahtlustatakse suguelundite haigusi, peavad naised pöörduma günekoloogi ja mehed uroloogi poole.

Taga

Valu paremal pool ilmub ka on üsna sagedane külaline ja võib olla põhjustatud kopsude, lihasluukonna, neerude ja kuseteede haigustest. Valu paremas hüpohondriumis kopsupatoloogia (tuberkuloos, bronhiit, põletik) korral eristub tagasipöördumisega rindkere piirkonda. Valu suurenemist võib täheldada köhahoogude ja sügava hingamise korral. Osteokondroosiga valu sündroom tekib siis, kui keha paindub ja pöördub. Suurenenud valu võib täheldada, kui parempoolses ribi piirkonnas on pigistatud selgroolüli või närvilõpmed. Neerupatoloogia (püelonefriit) korral on valu vöö iseloomuga ja kiirgub koksiuksu piirkonda.

Selles artiklis on juttu vaid väikesest osast haigustest, mille puhul valud tekivad paremal pool ribi all, kuid juba see väike loetelu näitab, et nende kehast tulevate signaalidega nalja teha ei tasu. Kõigi sarnaste sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, kuna viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, näiteks vajadus elundi eemaldamiseks ja selle tulemusena elukvaliteedi järsk halvenemine, puue ja kohustus tarbida narkootikume kogu ülejäänud elu.

Kas tunnete endiselt, et kõhtu ja soolestikku on raske terveks ravida?

Otsustades selle järgi, et loete praegu neid ridu, pole võit seedetrakti haiguste vastu võitlemisel veel teie poolel ...

Kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest magu on väga oluline organ ning selle korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Sage kõhuvalu, kõrvetised, puhitus, röhitsemine, iiveldus, väljaheitehäired ... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Siin on Galina Savina lugu, kuidas ta kõigist ebameeldivatest sümptomitest vabanes ... Loe artiklit >>>

Üsna sageli kurdavad inimesed terapeudi vastuvõtul valutavat, tuima valu paremas hüpohondriumis.

Parema hüpohondriumi sündroom on näitaja suur hulk erinevad haigused, aga juhtub nii, et ebamugavustunne paremal kehapoolel muretseb ja üsna terveid inimesi.

Selles piirkonnas asuvad sellised olulised elundid nagu neer, pankreas, sapipõis, maks, diafragma. Nüüd räägime sellest, mis võib põhjustada valu seljas, paremas ülemises kvadrandis ja paremal küljel.

Valu võimalikud põhjused

Valu paremas hüpohondriumis võib olla teatud haiguste tagajärg:

• sapipõis (võib-olla - sapi staas);
• pankreas (kasvajad ja);
• diafragma (diafragmatiit, kasvaja, hernia);
• maks (nagu - ja);
• soolestik (,);
• parem neer (, urolitiaas);
• südamehaigused ( , );
• parema kopsuhaigus (kopsuvähk);
• kõigi nende organite kasvajad;
• loetletud elundite trauma;

Kui vaatate statistikat, kaebab suurem osa inimesi sapipõie haiguste tõttu valu paremas hüpohondriumis.

Valu paremas hüpohondriumis ees

Kui see valutab paremal eesmise ribi all, võivad põhjuseks olla selliste elundite haigused nagu:

• hepatiit, tsirroos, sapi stagnatsioon;
• äge või krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi;
• pankreatiit, pankrease vähk;
• kaksteistsõrmiksoole haavand ja pimesoolepõletik;
• diafragmaalne song;
• müokardiinfarkt või stenokardia;
• katusesindlid;
• pleuriit, kopsupõletik;
• , amööbias,.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, roietevaheliste närvide, parema neeru, neerupealise ja alumise õõnesveeni vigastused.

• urolitiaasi haigus;
• püelonefriit;
• neerupapillide nekroos;
• äge ülemine paranefriit;
• neeruvähk;
• parempoolne neerupealine;
• muljutud ribid;
• katusesindlid;
• õõnesveeni tromboos.

Kõige sagedamini on valu selles piirkonnas seotud parema neeru patoloogiaga - püelonefriit (krooniline või äge).

Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga

Kui seljavalu tekib, võivad põhjused olla järgmised:

1. Maks on põletikuline, viirushepatiit ja muud kõrvalekalded elundi töös;
2. Soolestiku, sapipõie ja diafragma parema külje vigastustega;
3. Lülisamba hernia, osteokondroosi, lülidevaheliste liigeste artroosiga;
4. Sapipõie põletikuga ja;
5. Pankreatiidi, haavandite ja muude kõhunäärme patoloogiatega;
6. Neerupatoloogia, abstsesside, abstsesside ja neerukividega.

Valutav, tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline sümptom. See on valu olemus järgmiste patoloogiate korral.

Valu treeningu ajal

Väga sageli tekib kehalise aktiivsuse (jooksmine, kiire kõndimine) ajal valu paremas hüpohondriumis, mis võib olla kipitav või valutav. Reeglina tekib põhjus, kui see koormus algas järsult ja suure kiirusega.

Sellest tulenevalt suureneb sellise koormuse korral verevool ja suur verevool suunatakse maksa, põhjustades selle kapsli venitamist ja väljendub refleksiivselt valus.

Äge koletsüstiit

Haiguse kõige ohtlikum vorm areneb kiiresti, millega kaasnevad väljendunud sümptomid:

• tugev paroksüsmaalne valu sapipõies;
• tervise halvenemine;
• iiveldus ja korduv oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• söögiisu puudumine;
• seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, suurenenud gaasi tootmine soolestikus).

Krooniline koletsüstiit

Kroonilise koletsüstiidi peamine sümptom on valu paremas hüpohondriumis – pikenenud või paroksüsmaalne, kiirgudes abaluu ja paremasse õla. See võib levida üsna laiale rindkere ja selja piirkonda. Mõnikord kaasneb valuga nõrkus, kardialgia, palavik ja muud sümptomid.

Väljaspool ägenemisi kogeb patsient aeg-ajalt tuima valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis. Ägenemiste ajal on kroonilise koletsüstiidi sümptomid sarnased haiguse ägeda vormiga.

sapikivitõbi

Kui kivid on sapipõies, ei pruugi patsient isegi oma haigusest teadlik olla. Inimene võib seda haigust kahtlustada ainult esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel: kibedus suus, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, kõrvetised, röhitsemine ja iiveldus.

Kui sapipõiest pärit kivi satub sapiteedesse, siis sel hetkel tekib sapikivitõve (sapikoolikud) rünnak.

Äge püelonefriit

Püelonefriidi kliinilist pilti iseloomustavad tüüpilistel juhtudel kolm peamist sümptomit:

• temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni ja külmavärinad;
• urineerimishäired;
• seljavalu.

Teised levinud sümptomid: nõrkus, halb enesetunne, isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihas- ja liigesevalu, tugev higistamine.

Nimmevalu esimestel päevadel ei ole selget lokaliseerimist, siis on need täpselt määratletud haige neeru tasemel. Valu võib anda hüpohondriumile, kubemele, suguelunditele. Valu on hullem liikumisel, köhimisel ja öösel. Urineerimine muutub kiireks ja valulikuks.

Krooniline püelonefriit

Vaatamata haiguse sümptomite mittespetsiifilisusele on kroonilise püelonefriidi tunnuseid, millele tuleks tähelepanu pöörata.

• ebamõistlik temperatuuri tõus õhtul kuni 38 ° C ja üle selle,
• väsimus, nõrkus,
• sagedased peavalud
• tunne, et alaselg külmub pidevalt,
• valu esinemine nimmepiirkonnas, eriti kõndimisel,
• sage tung tualetti kasutada,
• muutused uriini värvuses, selle hägustumine,
• ebaloomuliku ebameeldiva lõhna ilmnemine uriinis.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kaasuvate uroloogiliste haiguste olemasolust ja selle patogeneesist.

C-hepatiidi tavalised sümptomid

Üldiselt on C-hepatiit asümptomaatiline haigus, mida diagnoositakse sagedamini juhuslikult, kui inimesi uuritakse muude haiguste suhtes. Seetõttu on analüüsid õigeaegse diagnoosimise jaoks olulised.

Teistest sümptomitest sagedamini täheldatakse asteeniat, nõrkust ja väsimust. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised (ainuüksi nende olemasolu ei võimalda C-hepatiidist rääkida). Maksatsirroosiga võib tekkida kollatõbi, kõhu maht suureneb (astsiit), tekivad ämblikveenid ja tugevneb nõrkus.

Ravi

Kui parempoolsete ribide all valutab, määrab terapeut tavaliselt konsultatsiooni järgmiste spetsialistidega:

1. Gastroenteroloog;
2. Infektsionist;
3. kardioloog;
4. Günekoloog;
5. Kirurg;
6. Traumatoloog;
7. endokrinoloog;
8. Neuropatoloog.

Ilma meditsiiniasutuses täpset diagnoosi panemata on enesega ravimine keelatud. Ägeda valu korral on soovitatav kutsuda kiirabi, määrida külma (kui see aitab valu leevendada).

Sel juhul ei saa te valuvaigisteid võtta, et mitte moonutada kliinilisi sümptomeid ja mitte raskendada õiget diagnoosi.

Valu paremal küljel ribide all näitab seedesüsteemi talitlushäireid, günekoloogilise sfääri haigusi, ebamugavustunnet võivad põhjustada südame, luu- ja lihaskonna patoloogiad. Ebameeldivad aistingud on olemuselt ja kestusega erinevad, millega kaasnevad teatud märgid.

Valu põhjuseid paremal küljel ribide all võib olla palju.

Valu põhjused paremal küljel ribide all

Paremas ülakõhus on maks, sapipõis, kaksteistsõrmiksool, neer, osa diafragmast. Selle tsooni valu põhjuseks võivad olla naiste haigused osteokondroos, südameatakk, stenokardia, kopsu-, kõhunäärme-, vöötohatis.

Miks see otse ees valutab

Maksa, sapipõie, mao talitlushäirete, kopsude ja diafragma patoloogiliste protsesside, südamehaiguste korral lokaliseeritakse ebamugavustunne kõhu eesmises paremas hüpohondriumis.

Peamised haigused:

• kasvajad ja maksatsirroos, mitmesugused hepatiidi vormid;
• koletsüstiit, sapikivid;
• kõhunäärme düsfunktsioon;
• diafragmaalne song;
• pimesoole põletik;
• südameatakk, stenokardia;
• kopsude parempoolne põletik - valusündroom ilmneb köhimisel, sügava hingeõhuga, heledamalt;
• katusesindlid.

Kui ees paremal küljel olevate ribide all ilmneb valu, võib see viidata diafragma songale.

Parema taga olevate ribide all oleva ebamugavuse ilmnemise põhjused

Kui parempoolsete ribide valusündroom levib tagasi, on see märk patoloogiate olemasolust kuseteede organites.

Miks tekib valu seljas paremate ribide all:

• püelonefriidiga, paroksüsmaalne valu, kiirgub nimmepiirkonda;
• urolitiaas - valusündroomi raskusaste sõltub kivi suurusest;
• äge pankreatiidi rünnak;
• nimmepiirkonna osteokondroos, intervertebraalne song- valu on terav või summutatud, see avaldub intensiivsemalt liikumisel, inimesel on raske istuda.

Pistodavalu paremal seljal ilmneb sageli pärast seljavigastusi, süvenedes kõndimisel - sellised sümptomid viitavad hematoomi tekkele kõhukelme taga.

Tuim valu ribide all on pankreatiidi tunnus

Valu parema hüpohondriumi piirkonnas öösel, varahommikul või vahetult pärast söömist on kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnuseks. Haigusega kaasneb oksendamine, puhitus.

Valutav valu paremal

Pidev valutav valu parema hüpohondriumi piirkonnas on üks peamisi maksapatoloogiate tunnuseid.

Miks tõmbab paremat külge:

1. Viiruslik hepatiit - haigus võib kulgeda pikka aega ilma eriliste sümptomiteta, patoloogia arengust annavad tunnistust perioodilised kipitused, tõmbavad valud parema alumise roide all, tugev väsimus, nahk muutub kollakaks, uriin muutub häguseks.
2. Maksatsirroos - valutav valu sündroom ilmneb patoloogia arengu hilises staadiumis, mis näitab suure hulga rakkude surma.
3. Pahaloomulised maksakasvajad - perioodiline valu, surumine, samal ajal kui inimene kaotab järsult kaalu, kaebab tugevat väsimust, madalat palavikku.

Äge või tuim valu ilma muude põletikunähtudeta, seedesüsteemi probleemid on sageli psühhosomaatilise päritoluga, esineb vegetovaskulaarse düstooniaga.

Valutav valu paremal viitab maksatsirroosile.

Terav valu paremal küljel

Intensiivse, põletava iseloomuga valusündroom on märk tugevast põletikuline protsess, seedetrakti krooniliste patoloogiate ägenemine.

Nagu näitab tugev valu:

1. Koletsüstiit - rünnak algab ootamatult, sagedamini öösel, millega kaasneb põletav pulseeriv valu, kõht on krampis. Ägeda vormi korral kiirgub valu käsivarre, häirides sagedaste oksendamise hoogu.
2. Kaksteistsõrmiksoole haavandiline duodeniit - valu on torkiv, pistoda iseloom, süveneb une ajal, ebamugavustunne, põletustunne väheneb pärast söömist. Haigusega kaasneb kõhupuhitus, oksendamine, nõrkus.
3. Neerukoolikud - tekivad kivide liikumisel, valu on terav, tugev, kehaasendi muutumisel seisund ei parane.
4. Pankreatiit - võrsed küljele, valu on pulseeriv, ümbritsev, kõhus koriseb, tekivad spasmid.
5. Vöötohatis on viirushaigus, algstaadiumiga kaasneb terav pidev valu paremal või vasakul küljel, mõne päeva pärast ilmuvad mullid, need paiknevad närvilõpmete läbimise kohtades.

Äge pistoda valu paremal küljel, kiire temperatuuri tõus, oksendamine on pimesoolepõletiku kliiniline pilt, protsess paikneb niudepiirkonnas, kuid valu kiirgub sageli ribide alla, jalga, häbemepiirkonda.

Enne vöötohatise ilmnemist ilmub paremal küljel terav valu

Valu parema ribi all - günekoloogilised probleemid

Naistel võivad emakaväline rasedus ja vaagnaelundite probleemid põhjustada ebamugavustunnet paremal küljel.

Peamised põhjused:

1. Emakaväline rasedus – menstruatsiooni pole, aga määrimist esineb verised probleemid tõmbava valu taustal, külgne koliit, ebamugavustunde järsk suurenemine näitab venitamist või munajuha terviklikkuse rikkumist.
2. Adnexiit - lisandite põletikuga valutab kõht altpoolt, parema hüpohondriumi piirkonnas tekib ebamugavustunne. Ilmuma tupest väljumine sekka mäda, iiveldus, urineerimisprotsess on häiritud.
3. Munasarja tsüsti torsioon on raske patoloogia, millega kaasnevad valu alakõhus ja paremal küljel, verejooks, palavik, joobeseisundi tunnused.

Kõik need patoloogiad nõuavad viivitamatut arstiabi.

Adnexiit - naissoost lisandite põletik

Valu paremal küljel meestel

Ebamugavustunne meestel paremas hüpohondriumis tekib alkoholi kuritarvitamisega, sageli on ebameeldivate aistingute põhjuseks uroloogilised patoloogiad.

Peamised haigused:

1. Kaverniit - põletikuline protsess lokaliseerub peenise koobaskehas, erektsioonihäired arenevad intensiivselt. Ägeda staadiumiga kaasneb kõrge palavik, kubeme lümfisõlmede turse, kipitav valu paremal pool. Kroonilises vormis on ebamugavustunne kerge, ilmneb tühjendamise ajal põis, seksi ajal.
2. Prostatiit - põletik, eesnäärme turse, kliiniline pilt sõltub haiguse vormist. Valu alakõhust võib kiirguda alaselga, roiete alla, kubeme piirkonda, erektsioon halveneb, urineerimine.
3. Eesnäärme adenoom - healoomulise iseloomuga hüperplaasia, millega kaasneb täiskõhutunne, suruv valu alakõhus, mis kiirgub selga, kubemesse, küljele, peenise põhjas on tunda tükki.

Tugevat valu võivad põhjustada eesnäärme kivid.

Ebameeldivad aistingud tervetel inimestel paremas hüpohondriumis

Parempoolsete ribide vaheline ebamugavustunne ei viita alati tõsiste haiguste esinemisele, terved inimesed võivad selles piirkonnas perioodiliselt valutada.

Valu põhjused paremal ribide all:

• füüsiline aktiivsus - see valutab ja tõmbleb paremal küljel, ebamugavustunne tekib inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi;
• raseduse ajal - ebamugavustunne ilmneb teisel trimestril loote intensiivse kasvu taustal, mis surub siseorganeid;
• PMS - ebamugavustunne tekib siis, kui östrogeeni tase on kõrge, mis põhjustab sapiteede spasme.

Sellistel juhtudel on valusündroom lühiajaline, heaolu ei halvene.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kui valu ribide piirkonnas on pikaajaline, on see vajalik. Pärast esialgse diagnoosi tegemist saab ta välja kirjutada suuna,.

Valu diagnoosimine paremas hüpohondriumis

Esialgse diagnoosi paneb arst pärast patsiendi läbivaatust, anamneesi kogumist, haigusloo uurimist, füüsilise läbivaatuse käigus mõõdab spetsialist rõhku, temperatuuri ja pulsisagedust. Seejärel määrab ta diagnoosi kinnitamiseks tervikliku läbivaatuse.

Diagnostilised meetodid:

• kliiniline, biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• koprogramm;
• kasvaja markeri test, biopsia;
• tupest või ureetrast pärineva määrdumise bakterioloogiline analüüs;
• Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring:
• kardiogramm;
• röntgen kontrastainega või ilma;
• endoskoopia;
• CT, MRI.

Helista kohe kiirabi see on vajalik terava, tugeva valuhoo korral, mis intensiivistub, koos tõmbava või torkava valu sündroomiga, mis kestab kauem kui 30-60 minutit.

Valu põhjuste väljaselgitamiseks peate tegema kardiogrammi

Ravi

Uuringu tulemuste põhjal valib arst sobivad ravimid, koostab raviskeemi. Kui ebamugavustunne on põhjustatud seedesüsteemi probleemidest, on lisaks ette nähtud dieetravi.

Narkootikumide ravi

Parema külje valu kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid rühmi. ravimid, mis on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele, kahjustatud elundite funktsioonide taastamisele.

Milliseid ravimeid kasutatakse ravis:

• spasmolüütikumid - No-shpa, Baralgin;
• laia toimespektriga antibiootikumid - levofloksatsiin, amoksitsilliin;
• põletikuvastased ravimid - Metronidasool;
• hepatoprotektorid - Essentiale, Karsil;
• ensüümid - Mezim, Creon;
• ravimid sapi väljavoolu parandamiseks - Allohol;
• rahustid - Relaxil, Deprim;
• südameravimid - Nitroglütseriin, Verapamiil, Concor.

Lisaks tuleks võtta immuunsüsteemi tugevdamiseks ja soole mikrofloora tasakaalu taastamiseks vitamiinikomplekse, probiootikume ja prebiootikume.

Allochol normaliseerib sapi väljavoolu

Dieet

Õige toitumine võib vähendada valusündroomi intensiivsust, pikendada seedesüsteemi haiguste remissiooni staadiumi. Dieedi valik sõltub konkreetsest haigusest, kuid on olemas üldised soovitused.

Dieedist on vaja täielikult välja jätta kõik rämpstoidud - praetud, vürtsikad, rasvased, suitsutatud toidud, kiirtoit, loobuda alkoholist ja gaseeritud jookidest, piirata soola, kohvi, maiustuste tarbimist.

Lubatud tooted:

• dieetliha, kala;
• keedetud munad;
• teraviljad;
• pasta alates kõvad sordid nisu;
• kliid;
• hooajalised puu- ja köögiviljad;
• keskmise rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• biskviitküpsised, kreekerid;
• taimeteed, kibuvitsamarjade keetmine.

Kliid on kehale väga kasulikud.

Kõiki lubatud tooteid võib süüa keedetud, küpsetatud, hautatud, aurutatult. Toitu tuleb võtta regulaarselt, 4-6 korda päevas, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel, portsjonid peaksid olema väikesed, üle süüa on täiesti võimatu. Joogirežiimi järgimine on hädavajalik - jooge vähemalt 2 liitrit päevas puhas vesi ilma gaasita.

See võib valutada paremal küljel ülesöömise tõttu, füüsilise koormuse ajal. Kuid kui ebamugavustunne esineb sageli, millega kaasneb palavik, düspeptilised häired, üldine heaolu halvenemine, peaksite läbima põhjaliku kontrolli - õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Valu on kaitsemehhanism... Selle välimus annab märku, et kehaga pole kõik korras. Valu paremas hüpohondriumis pole haruldane. Valu selles kehaosas võib inimesest korra ootamatult tabada või ennast perioodiliselt meelde tuletada.

Valu põhjused paremas hüpohondriumis

Inimese paremal asuvate ribide all on mitu elundit: see on maks, sapipõis koos sapiteedega, osa käärsoolest, aga ka diafragma. Valu paremas hüpohondriumis võib tekkida otse nende elundite kahjustusega. Siiski on ka nn peegeldunud valu ebatervislikest organitest, mis asuvad teises kõhu- ja isegi rindkereõõnes. Näiteks võib valu paremas hüpohondriumis tekkida või.

Maksa ja sapiteede süsteemi organite haigused

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel valu paremas hüpohondriumis põhjustatud näiteks sapipõie patoloogiast. Reeglina areneb koletsüstiit olemasoleva taustal. Kivi ummistab sapijuha, sapp jääb seisma ja vesikaalne rõhk tõuseb. Nii tekib valutunne.

Ägeda koletsüstiidi korral tekib valu äkki ja on intensiivne. Valu tunded on koondunud peamiselt paremasse hüpohondriumisse ja epigastriumisse. Sageli kiirgub valu paremasse õlga, selga. Valust ei leia inimene sõna otseses mõttes kohta ja tunneb kergendust, kui lamab külili, jalad kõhuni üles tõmmatud.

Ägeda koletsüstiidi kasuks viitavad ka järgmised sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• kibedus suus;
• sapi;
• Väljaheite häired.

Sapiteede krooniliste haiguste hulgas, mis esinevad valuga paremas hüpohondriumis, tuleb esile tõsta. Selle diagnoosiga inimest häirib perioodiliselt mõõdukas või tugev valu paremas hüpohondriumis, mis kestab kakskümmend minutit või rohkem. Mõnikord võib valu kiirguda paremale küljele, selga. Samuti võib esineda kibedust suus, kõhugaase, väljaheite lõtvumist.

Tähtis! Kui inimene kurdab oma sõpradele valulikke aistinguid paremas hüpohondriumis, on sageli võimalik kuulda oletust, et see kahjustab maksa. Tegelikult pole maksal valuretseptoreid ja seetõttu ei saa see haiget teha. Maks on aga kaetud kapsliga, mis võib venitades valu tekitada. Seega võivad viirusega inimesed tunda parema ribi all teatud tõsidust, mõõdukat lõhkevat valu.

Hepatiidi kaasuvad tunnused on isutus, kaalulangus, nõrkus,. Õigluse huvides tuleb märkida, et hepatiit tekib sageli "latentselt", kui inimese üldine heaolu ei kannata ja ta saab oma diagnoosist teada juhuslikult sobivate uuringute käigus.

Seedetrakti haigused

Valu paremal küljel võib tekkida ka. Selle vaevuse korral on inimene mures tugeva hajuva valu pärast ülakõhus. See tähendab, et valutab nii vasaku ribi alt kui ka paremate ribide alt. Sageli omandab valu vöö iseloomu ja levib selga. Sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine ja väljaheitehäired, annavad tunnistust ka ägeda pankreatiidi kasuks.

Valu paremas hüpohondriumis võib täheldada ka käärsoole kahjustuste korral, mis on põhjustatud nakkuslikest ja mittenakkuslikest soolehaigustest. Kuid valu ei pruugi olla olemasoleva soolehaiguse ainus sümptom. Seetõttu on õige diagnoosi kindlaksmääramiseks alati vaja arvesse võtta täielikku kliinilist pilti.

Interkostaalneuralgia

Valu hüpohondriumis ei ole alati põhjustatud siseorganite patoloogiast. Seega võib luustiku haiguste korral tekkida valu ribide piirkonnas. Selline levinud haigus, kuna see kulgeb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhr surub närve kokku, mis toob kaasa valulikud aistingud.

Kell rindkere osteokondroos inimese alumiste rindkere selgroolülide lüüasaamisega häirib valu ribide piirkonnas, hüpohondrium. Seda nähtust nimetatakse interkostaalseks neuralgiaks. Sageli muutub valu vöötohatisteks. Patsiendid kirjeldavad seda valu kui põletavat, piinavat. On iseloomulik, et valulikud aistingud suurenevad oluliselt pärast liikumist, köhimist, sügavat hingeõhku. Seetõttu püüab inimene end mitte korra enam liigutada. Samuti võib kahjustatud närvi üle määrata naha tundlikkuse rikkumine tuimuse, "hiilimise" tunde kujul.

Sarnast kliinikut täheldatakse koos. Fakt on see, et Herpes Zosteri viirus nakatab närvikiude. Viirus mõjutab sageli roietevahenärve. Inimese ribide, hüpohondriumi piirkonnas hakkab piinama valu, tekib kipitustunne, naha sügelus. Pealegi on valu tavaliselt koondunud rindkere ühte poole.

Samal ajal märgib patsient teatud nõrkust, nõrkust, kehatemperatuuri tõusu. Paari päeva pärast tekivad kahjustuskohas nahale lööbed punaste laikude ja väikeste mullidena koos seroosse vedelikuga. Varsti mullid avanevad, vedelik voolab välja ja kuivab koorikuteks. Paari nädalaga kaovad kõik nahasümptomid. Kuid samal ajal võib postherpeetiline neuralgia, mis väljendub valuna roietevahelistes ruumides, püsida mõnda aega.

Haruldased valu põhjused paremas hüpohondriumis

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui parema hüpohondriumi valu ei ole üldse seotud kõhuorganite kahjustusega. Seega, kui põletik lokaliseerub parema kopsu alumises osas, tunneb inimene valu parema hüpohondriumi piirkonnas. Palavik, selge nõrkus,

Kui teil on valu hüpohondriumis, ärge viivitage arsti külastamist. Isegi spetsialistil võib ebamugavuse põhjuse tuvastamine olla keeruline. Hüpokondriumi tsoonis eraldab rindkere ja kõhuõõnde võimas lihas - diafragma. Diafragma kohal on süda ja kopsud ning allpool maks, neerud, põrn, magu, kõhunääre ja sapipõis. Külgedel olev kuplikujuline diafragma on kaitstud ribidega. Söögitoru, veresooned, närvitüved suhtlevad keha alumiste osadega, läbides diafragmas olevaid auke.

Igasugune muutus, vigastus, spasm rinnaku või kõhupiirkonna siseorganites põhjustab valulikke tundeid vasakul või paremal.

Mis põhjustab valu hüpohondriumis?

Düsfunktsioonid, diafragma kohal või all asuvate elundite traumad on hüpohondriumi valu tavalised põhjused. Erineva etioloogiaga valude süüdlased on ka muljumised, spasmid, roietevahelise lihase kahjustused, kõhukelmes esinevad põletikud või adhesioonid.

Vasaku valu kõige levinumad põhjused on:

• pankreatiit;
• südamehaigus;
• kopsude ja pleura haigused (tuberkuloos, pleuriit, kopsupõletik, onkoloogia jne);
• seedetrakti häired;
• põrna vigastus (kapsli ülevenitamine, suuruse suurenemine);
• roietevaheline neuralgia;
• põletikulised protsessid lihastes (müosiit);
• pehmete kudede või ribide vigastused.

Parempoolsete ribide all olevate valulike aistingute levinumad põhjused:

• kopsude ja pleura haigused;
• müosiit, trauma, neuralgia;
• probleemid maksa, sapiteedega;
• hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi;
• helmintia invasioonid.

Sõltumata sellest, kummal küljel valu leitakse, peitub selle väljanägemise põhjus sageli lähedal asuva organi patoloogias. Valu põhjustavad tegurid on ka emotsionaalsed häired, banaalne ülesöömine ja varasemad haigused, mis on põhjustanud tüsistusi siseorganitel (näiteks gripp).

Valu sümptomid hüpohondriumis

Valu tekib kokkupuutel kahjulike teguritega kaitsereaktsioonina. Valulike aistingute eesmärk on hoiatusfunktsioon keha talitlushäirete kohta, umbes arenevad haigused... Valuretseptoritest alguse saanud valu kandub närvide kaudu selja- ja ajju. Valu on oma olemuselt mitmetahuline ja mitmekesine, seetõttu on nende ilmingud erineva valu, kestuse ja lokaliseerimisega.

Manifestatsiooni olemuse järgi võivad hüpohondriumi valu sümptomid olla teravad, valutavad, tuimad, tulistavad, torkivad, põletavad jne. Ägeda valu sündroomi ilmnemine paremal näitab kõige sagedamini põletikulist protsessi või maksa, sapipõie vigastust. Paroksüsmaalne tugev valu paremal pool on sapikivitõve, kopsuhaiguste, neerukoolikud või urolitiaas.

Tugev valu vasakul on seotud põletikuliste protsessidega kõhunäärmes (pankreatiit), maos või põrnas.

Valutavad sümptomid viitavad kroonilises staadiumis hepatiidile ja koletsüstiidile, samas on oluline välistada tsirroos, maksakasvaja, neerufunktsiooni häired.

Traumajärgseid valusümptomeid igast küljest täheldatakse verevalumite, siseorganite vigastuste, ribide luumurdude korral.

Seljavalu hüpohondriumis

Tekkiv valu hüpohondriumis taga võib viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Diagnoos kinnitatakse analüüside põhjal.

Parempoolse hüpohondriumi lokaalne valulikkus näitab ägedat koletsüstiiti. Valu võib anda parema abaluu piirkonda, õla, rindkere, südame piirkonda. Haigus kulgeb iseloomulike sümptomitega - iiveldus, kollakas värvus nahka, oksendamine, palavik.

Pankreatiidi rünnakuga võib kaasneda valu rindkere, südamepiirkonna, vasaku abaluu ja õlavöötme ümber.

Hingamissüsteemist ilmneb seljavalu, kui:

• pleuriit - lõikav valu rinnus vasakul või paremal;
• pneumotooraks - valu rinnaku piirkonnas kaasneb abaluu tsooni valulikkusega;
• kopsupõletik - erineb mitmesuguste ilmingute valu (keskmisest kuni raskeni);
• kopsuvähk, bronhid - valu sündroom võib katta rindkere ja õla.

Düsfunktsiooniga südame-veresoonkonna süsteemist märkige valu kaelas, seljas, õlas. Näiteks stenokardia põhjustab abaluude vahelist valulikkust. Aordi aneurüsm on seotud põletuse, tulistamise ebamugavustundega seljas ja vasakus õlas.

Valu hüpohondriumis sissehingamisel

Suurenenud valulikkus hingamisel, köhimine on seotud eelkõige rinnakelme, südamepiirkonnaga. Tuima või ägeda valu lokaliseerimine leitakse paremal või vasakul.

Koletsüstiidi ägenemisega kaasnevad põletikunähud - külmavärinad, mürgistus, neutrofiilne leukotsütoos. Terav valu paremal küljel suureneb inspiratsiooniga.

Neerukoolikute seisundit iseloomustab paremalt poolt sissehingamisel tugev valu hüpohondriumis, mis kiirgub paremasse õla ja abaluu.

Hingamishäired põhjustavad teravaid valusid hingamisel, keha liigutamisel, köhimisel.

Interkostaalset neuralgiat kirjeldavad teravad tulistavad valud, mis suurenevad sissehingamisel.

Rindkere funktsionaalsete häirete, pleura kasvajate, perikardiidi tõttu on võimalik liigutuste jäikus rinnus, valulikkus, pinnapealne hingamine.

Põletikulise protsessi tagajärjel tekkiva interpleura sideme vähenemisega kaasneb pidev köha, sissehingamisel torkiv valu, jooksmine ja muu füüsiline aktiivsus.

Terav valu hüpohondriumis

Äge pankrease haigus (pankreatiit) algab vöövaluga. Rünnakut iseloomustab vasakpoolses hüpohondriumis terav valu. Valulike sümptomite provokaatorid võivad olla - alkohol, rasvane toit, liigne toidutarbimine.

Soole koolikutega kaasneb äkiline, terav, kramplik valu. Võib esineda koos külmavärinate ja nõrkusega. Krooniline sapipõiepõletik (koletsüstiit) väljendub sageli tuima ja valutava valuna parema roide all. Seisundi süvenemist täheldatakse pärast rasvase toidu söömist, raputamist transpordis. Sageli esineb terav, ahendav valu. Seotud sümptomid- kibedus suus, sapi oksendamine, palavik.

Terava valulikkuse ilmnemine paremal võib olla seotud hepatiidi, maksatsirroosiga. Lõikev, põletustunne parema ribi all tekib sapipõie haigusega, kui kivi liigub mööda sapiteed.

Valu hüpohondriumis liikumisel

Urolitiaasiga kaasneb pidev või vahelduv valu paremal ribi all, mis intensiivistub liikumisel, transpordil reisimisel ja suure vedeliku joomisel. Kivi liigutamine mööda kuseteede kulgeb tugeva valuga, mille puhul inimene ei leia endale üheski asendis kohta.

Valutav, tuim, pikaajaline valu hüpohondriumis paremal liikumisel, kiirgudes paremale õlale ja abaluu, on maksahaiguse sümptomid. Valusündroom suureneb isegi kehaasendi muutumisel, mis on seotud maksa kiire suurenemisega.

Sapiteede motoorika häired ja sellest tulenevalt sapipõie spastiline kokkutõmbumine võib olla põhjustatud füüsilisest või psühho-emotsionaalsest ülepingest. Suurenenud valu täheldatakse palpatsiooni, keha liikumisega.

Valu hüpohondriumis köhimisel

Valu hüpohondriumis köhimisel võimalikud põhjused esinemised:

• põletikuline protsess membraanis, mis on seestpoolt vooderdatud rinnaku õõnsusega, kopsupõletiku tagajärjel - väheneb hingamisteede liikuvus;
• ribi raami düsfunktsioon, pleura turse - millega kaasneb liigutuste jäikus;
• kuiv perikardiit - minimaalne või äge valu;
• sabanihke piiramine, interpleuraalse sideme vähenemine – torkav valuaisting;
• roietevahelise neuralgia tekkimine - tulistamisvalud;
• neerukoolikud - avaldub valu paremal, lusika all, levib kogu kõhtu;
• ribi murd - iseloomustab terav valulikkus;
• hingetoru põletik (trahheiit), mis on gripi tagajärg, ARVI - "kriimustustunne" rinnaku taga;
• kopsuvähki iseloomustavad mitmesugused valud (ägedad, mõõdukad, vöötohatised, õmblused jne);
• pneumotooraks (õhk pleuraõõnes) - esineb sageli väljakannatamatu valu sündroomiga, mõnikord ilma valuta.

Valu hüpohondriumis seljast

Äge pankreatiit kulgeb iivelduse, oksendamise ja tugeva higistamisega. Pankreatiidi rünnakut iseloomustab valu hüpohondriumis seljast, mida süvendab lamamine. Teretulnud kergendus tuleb istumisasendist, mille torso on ette kallutatud.

Parema õla ja abaluu piirkonna valu põhjus võib olla maksa, sapiteede haigused. Valulik fookus on paremal ribi all ja seda iseloomustab erinev intensiivsus.

Urolitiaasi põdev patsient kirjeldab tuima valu selja parema ribi all.

Parempoolsed valulikud aistingud on omased roietevahelisele neuralgiale, oma olemuselt võivad need ilmneda nõrgalt või teravalt.

Kaebused seljavalu kohta esinevad ka neerupatoloogiate, peptilise haavandi 12p soolestiku korral. Reeglina avaldub haavand valuna paremal, neeruhaigusel võib esineda lokaalne valulikkus ja vöötohatis.

Joonistusvalud hüpohondriumis

Dieedi rikkumine, liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada valu paremal asuvas hüpohondriumis. Kui teil on kiire kõndimise või jooksmise ajal sarnased aistingud, võib see viidata sapiteede ummistusele. Valutava valu rünnak koos spasmireaktsiooniga, põletustunne soolestikust kinnitab seda diagnoosi. Leevendus tuleb pärast väljaheidet lahtise väljaheitega.

Peptilise haavandi 12p soolestikuga kaasneb sageli tõmbav valu ja kibedus suus. Kroonilised maksaprobleemid eristuvad tõmbava või tuima valutava valuga paremal. Tõmbavad valud tekivad ka kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja maksakasvajate tagajärjel.

Tuim, tõmbav valu vasakul võib viidata põrna suurenemisele koos nakkuslike kahjustustega. Protsessiga kaasneb palavik, kurguvalu, lümfisõlmede turse. Jutt käib ägedast infektsioossest mononukleoosist, mis kujutab endast põrna rebenemise ohtu väikese koormuse, muljumise või väiksema trauma korral.

Valu hüpohondriumis paremal

Tööhäired, maksa, sapipõie, diafragma osade ja soolte vigastused põhjustavad valu paremal hüpohondriumil ja ülakõhus. Valulikkus on olemuselt ja avaldumise intensiivsusega erinev.

Parempoolsete ribide all valu ilmnemise põhjused:

• maksahaigus - viiruslik (tüübid - A, B, C), alkohoolne või toksiline hepatiit;
• sapipõie probleemid (infektsioonid, maksafunktsiooni häired);
• kõhunäärmepõletik (pankreatiit);
• neerupatoloogia - abstsess, abstsess, kivid;
• põletikuline protsess pimesooles (asub maksa all);
• parempoolne kopsupõletik;
• haavand 12p soolestik;
• vähi põhjustatud elundikahjustus;
• koletsüstiidi rünnak;
• maksa koolikud.

Valu hüpohondriumis vasakul

Vasakpoolset valulikkust täheldatakse mao, põrna, kõhunäärme, soolte osa ja diafragma probleemide korral.

Peptilist haavandit ja 12p soolestikku iseloomustab tsükliline valu vasakpoolses hüpohondriumis. Ägenemised ilmnevad kevadel või sügisel, valu esineb sagedamini öösel. Haigused ilmnevad selliste sümptomitega nagu: kõrvetised, kõhukinnisus, kõhupuhitus.

Madala happesusega gastriit reageerib valuga vasaku ribi all kohe või mõni aeg pärast sööki. Leevendust tuleb oksendamisest. Haigust iseloomustab söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, hapu või kibe röhitsemine (harvemini koos tarbitud toidu maitsega).

Suurenenud põrn on täis valulikkust vasakpoolse ribi all.

Kõhuvähk avaldub valuna vasaku ribi all alles kaugelearenenud staadiumis, reeglina ei avaldu haiguse algus kuidagi. Sekundaarsed tunnused aitavad kahtlustada onkoloogiat:

• kehakaalu langus;
• toitumisharjumuste muutused (vastumeelsus liha vastu, valivus);
• ikteriline jume viitab aneemia tunnustele, varasele mürgistusele;
• vähenenud jõudlus, krooniline nõrkus;
• muutused psühho-emotsionaalses taustas (depressioon, huvi kadumine elu vastu).

Valu mõlemas hüpohondrias

Enamik kõhukelme organite ägedaid või kroonilisi haigusi, traumasid, operatsioonijärgseid seisundeid põhjustavad valu mõlemas hüpohondrias. Frontaalne, lokaalne või vöötohatis esineb järgmiste probleemidega:

• maohaavand, 12p soolestik - valu on nagu pistoda löök;
• pankreatiidi ägenemine - äkiline vöötohatise valu sündroom;
• subfreeniline abstsess - terav valu ees;
• müokardiinfarkti gastralgiline vorm - väljendub üsna tugeva valuna;
• neerukoolikud - paroksüsmaalne valu seljas ribide all;
• retroperitoneaalne hematoom - väljendub seljavaludes, intensiivsus sõltub kogunenud vere hulgast;
• suurenenud või normaalse happesusega gastriit - valu tekib tühja kõhuga;
• krooniline pankreatiit - mõlemale abaluule leviv vöövalu, mis leitakse pärast söömist (tavaliselt rasvane, magus);
• kõhunäärmevähk - sümptomid on sarnased kroonilise pankreatiidiga, kuid ilma toidu tarbimiseta;
• kopsupatoloogiad - intensiivne suurenenud köha, hingamine;
• neeruhaigus;
• vegetovaskulaarne düstoonia - äge või tuim, vöövalu.

Äge valu hüpohondriumis

Valu ilmingu olemuse järgi saab aru, milline organ vajab spetsiaalset läbivaatust. Näiteks äge valu paremal hüpohondriumil, millega kaasneb verine kõhulahtisus, tahhükardia, hüpertermia, ilmneb portaalveeni tromboosi tagajärjel.

Äge valu, mis lokaliseerub vasakul koos hüpertermia, tahhükardia ja põrna suurenemisega, on märk põrna veeni tromboosist.

Teravad ja tugevad valud kaasnevad kõhukelme õõnesorgani perforatsiooniga (läbiava). Mao, sapipõie ja 12p soolestiku perforatsiooniga täheldatakse ägedat lõikavat valu.

Äge valusündroom kaasneb mao volvuluse, peptilise haavandi ja paljude krooniliste haigustega. Need tekivad muude sümptomite esinemisel: iiveldus, oksendamine, külmavärinad, suurenenud higistamine, väljaheitehäired, puhitus jne.

Ägeda valu korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• rektaalne verejooks;
• veri või kohvijoaga sarnase sisu oksendamine;
• pearinglus, südame löögisageduse tõus;
• nahk muutub katsudes niiskeks ja külmaks.