Emakakaela prolaps on haigus, mille korral emakakael nihkub alla ettenähtud taseme.
See patoloogia on üks levinumaid võimalusi naise sisemiste suguelundite ebaõigeks asukohaks.
Naistel võib emakakaela prolaps tekkida igas vanuses, kuid ohus on 40–55-aastased inimesed.
Selles artiklis vaatleme emaka prolapsi ohte ja selle ravimise võimalusi.
Patoloogia olemus ja selle põhjused
Või prolaps on patoloogiline seisund, mida iseloomustab elundi nihkumine allapoole emaka normaalse asukoha suhtes. Tähelepanuta jäetud olekus on võimalik, et emakas langeb väljapoole, samal ajal kui emakakael jääb paigale.
Emaka väljalangemine on progresseeruv patoloogia, mida ei tohiks kergelt võtta. Haiguse algstaadiumis on mõned anatoomilised muutused emakas nähtamatud, kuid mõnede negatiivsete tegurite mõjul võib elund hakata kiiresti laskuma.
Negatiivseteks teguriteks võivad olla raskuste tõstmine või sagedane kõhukinnisus.
Olemas , mis võib provotseerida sellise patoloogia ilmnemist nagu emakakaela prolaps:
- mis tulenevad loote ebaõigest asukohast. Lisaks võivad kõhukelme rebendid esile kutsuda emaka prolapsi, kui loode on liiga suur;
- vaagnaelundite kaasasündinud ja omandatud patoloogiad;
- vaagnalihaste traumad, suguelundite rebendid, mis võivad olla mitte ainult välised, vaid ka sisemised;
- naiste vanusekategooria alates 45-aastastest - sageli ei mõjuta liigne füüsiline aktiivsus noores eas tervist, kuid pärast seda, kui naine on juba vanas või enneaegses eas, annavad kõik need koormused tunda;
- ülekaaluline.
Seotud sümptomid
Emakakaela prolapsil on , mille tõttu saab haigust enamikul juhtudel kindlaks teha algstaadiumis:
- kõhukinnisus, kõhulahtisus, uriinipidamatus, suurenenud gaasi tootmine. Isegi sagedase urineerimise korral võib naine tunda end mitte täielikult tühjenetuna põis... Uriinipidamatus on iseloomulik haigusele, mis esineb hilisemas staadiumis;
- valu alakõhus ajal ja pärast seda;
- tupest väljumine, mis võib olla kas puhasvalge või verine. Liiga rikkalik ja kauakestev eritis on otsene märk patoloogia olemasolust kehas ja signaal, et on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole;
- menstruaaltsükli rikkumine;
- kõhukelme koed on peaaegu alati turseseisundis, tupe seintele hakkavad tekkima survehaavad. Perineaalkude paisub just emaka prolapsi tõttu, mistõttu on naisel raske istumisasendit võtta. Survehaavandid tekivad vereringe halvenemise tõttu, mis areneb pigistatud kudede nekroosi taustal;
- veenilaiendite all kannatavatel naistel on haigus oluliselt ägenenud;
- sageli võib emaka prolapsi korral täheldada koliiti, samuti soolesilmuste rikkumist.
Valu alakõhus on emaka prolapsi kõige iseloomulikum ja esimene märk. Sageli võivad sellised valud kiirguda kõhukelmesse ja alaselga. Valulikud aistingud varases staadiumis on tavaliselt nürid, tõmbavad iseloomu. Haiguse hilisemas staadiumis valu intensiivistub ja muutub tugevamaks.
Menstruaaltsükli häired võivad olla kahte tüüpi - hüperpolümenorröa ja algodismenorröa.
Hüperpolümenorröa korral on menstruatsioonide arv väga rikkalik, mis võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu aneemia ja selle tagajärjel sellele seisundile iseloomulikud nähud:
- pidev nõrkus;
- pearinglus;
- sagedased peavalud;
- kiire väsimus.
Algodismenorröa korral menstruatsiooni ajal kogeb naine tugevat valu, mis sarnaneb krampidega, aistingutega. Mõnikord võib valu olla valutav ja lokaliseerub enamikul juhtudel alakõhus.
Miks on haigus ohtlik?
Emaka prolapsi üks tõsisemaid tüsistusi on elundi rike, mis võib enneaegse arsti juurde pääsemise või ebaõige ravi korral viia kudede nekroosini, mida saab kõrvaldada vaid operatiivselt, sageli sellise operatsiooni käigus. , emakas on täielikult eemaldatud.
MÄRGE!
Mitte vähem ohtlik on emakakaela prolaps ja asjaolu, et selle arengu ajal algab põletikuline protsess, mis võib mõjutada kogu naise suguelundite piirkonda. Ilma korraliku ravita võib põletik põhjustada viljatust.
Kokkuvõttes võime kindlalt öelda, mis ohustab emaka prolapsi tähelepanuta jäetud olekus:
- eostamise võimatus;
- valuga seotud raskused seksuaalvahekorra ajal;
- nurisünnitused ja enneaegne sünnitus;
- probleemid kohaletoimetamisega;
- sisemiste suguelundite, pärasoole, põie põletik ja infektsioon;
- emaka ja tupe seinte traumad ja lamatised;
- emaka või pärasoole kahjustus.
Väljajätmise astmed
Sellise patoloogia, nagu emakakaela prolaps, arenguastmeid on mitu:
Haiguste puhul on emaka prolaps tühine. Selle patoloogia kulgemisega hakkab naisel esinema menstruaaltsükli häireid, seksuaalvahekorra ajal võib tekkida valu ja kerge ebamugavustunne.
Haiguse korral langeb emakas peaaegu suguelundite piluni. Samal ajal naine kogeb äge valu, võõrkeha tupes, muutub seksuaalvahekord peaaegu võimatuks.
Enamik naisi emaka prolapsi teises staadiumis kogevad sagedast tung urineerida.
peal tupe seinad laskuvad tupekanali sissepääsust kaugemale ja emakas on täielikult tupes. Ilmub tühjenemine, sageli koos vere lisanditega.
Naine kogeb kõndides ja istumisasendis tugevat piinavat valu. Algab kusepidamatus. Mõnikord võib emaka prolapsi kolmandas etapis lisaks muudele nähtudele täheldada suguelundite nakkuslikke põletikulisi protsesse.
Haiguste korral langeb emakas koos tupe seintega täielikult välja. Naine kogeb kõndides piinavat valu, ta ei saa istuda. Põletikulised protsessid haiguse selles etapis põhjustavad peaaegu alati haavandite ja abstsesside moodustumist.
Mõju rasedusele
Selline patoloogia nagu emaka prolaps on väga ohtlik. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal suurenevad emaka prolapsi korral kõik naise kogetud negatiivsed seisundid (valu alakõhus, raskustunne) mitu korda.
Emaka prolapsi oht raseduse ajal seisneb ka selles, et patoloogia võib esile kutsuda enneaegse sünnituse või raseduse katkemise.
Sageli, kuna emakas on patoloogia ja loote kasvu mõjul liiga madalale langetatud, hakkab elund muutuma väga põletikuliseks. Sellega seoses võidakse teha otsus operatiivse sekkumise läbiviimiseks koos järgneva elundi eemaldamisega.
Võimalikud tagajärjed
Sageli tekivad emaka prolapsi korral naisel hormonaalsed häired, mille tagajärjel tekivad neerupealiste talitlushäired. Selline rike põhjustab menstruaaltsükli häireid ja viljatust. Isegi kui lapse eostamise võimalus on olemas, on see väga väike.
Lähiaastatel emaks saada sooviva naise viljatuse ravimiseks on vaja võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed, et võimalikult kiiresti vabaneda emaka prolapsist ja taastada menstruaaltsükkel.
Üldine raviskeem
Varajases staadiumis saab emaka prolapsi ravida konservatiivselt kodus. Teraapia koosneb harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja sidemeid ja lihaseid.
Sellised harjutused aitavad täielikult taastada suguelundite eelmist asendit ja vältida nende edasist nihkumist. Kegeli harjutused on sel juhul eriti tõhusad.
Sageli soovitab arst haiguse algstaadiumis naisi. See kehtib eriti hiljuti emaks saanud naiste kohta – side lisaks kõhu hoidmisele toetab siseorganid ja ei lase neil nihkuda.
Kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemust ja haigus areneb edasi, otsustab arst operatsiooni teha.
Neid on mitut tüüpi Kasutatakse emaka prolapsi korral:
- perineoplastika... Selle protseduuri eesmärk on läbi viia kõhukelme esteetiline ja funktsionaalne korrektsioon. Operatsiooni käigus kasutatakse spetsiaalset mesoniiti, mis lõpuks laguneb ja asendub kollageenkiududega, moodustades seeläbi kudede sees orgaanilise karkassi ja toetades kõhukelme;
- kolpoperineolevatoroplastika... Protseduuri käigus õmmeldakse tupe seinad ja kasutatakse sünteetilist võrkraami, mis toetab vaagnakude;
- kolporraafia... See protseduur hõlmab tupe eesmise või tagumise seina õmblemist, kohandades seeläbi selle suurust ja kõrvaldades prolapsi; Vkontakte
Mõnikord tunneb naine häbemepiirkonnas arusaamatut raskustunnet, valu tupes. Günekoloog teeb pärast uurimist kindlaks, et halb enesetunne on nõrgenev lihaste toonust, mille tagajärjel tekkis emaka väljalangemine. Patoloogia võib olla väike, kuid sellel võivad olla ka ebameeldivad tagajärjed. Prolaps esineb sagedamini vanematel naistel, noortel naistel on see seisund samuti võimalik. Selle tõttu tekivad tõsised tüsistused ja tagajärjed, mistõttu on vajalik ravi.
Sisu:
Emaka prolaps, selle etapid
Emakat hoiavad vaagnaõõnes vaagnapõhjalihased (lihasrühm kõhukelmes) ja enda sidemed... Tavaliselt asub see vaagnaõõne keskel pärasoole ja põis... Emakakael on veidi tahapoole kallutatud, nii et emaka keha ja emakakaela vahele moodustub umbes 100 ° nurk.
Kui lihastoonus nõrgeneb ja sidemed venivad (tekib nn suguelundite prolaps), siis on emaka normaalne asend häiritud, see laskub alla: ülemine osa, millest torud ulatuvad (emaka põhi). ), läheb alla ja emakakael liigub tupe sisselaskeavale lähemale. Emaka prolaps võib tekkida, kui emakakael ulatub väljapoole. Sideme aparaadi häired põhjustavad tupe, samuti pärasoole, põie ja neerude prolapsi.
Prolaps esineb sagedamini üle 55-aastastel naistel, kuid seda haigust esineb sageli noortel. Haigusel on mitu arenguastet.
1 kraad. Esineb emaka keha prolaps, samal ajal kui selle emakakael läheneb tupe sisselaskeavale, kuid ei lähe sellest kaugemale, isegi kui naine surub.
2. aste. Emakas laskub nii palju alla, et kui naine surub, köhib, raske eseme üles võtab, paistab selle emakakael väljapoole. Seda seisundit nimetatakse emaka prolapsiks ja mittetäielikuks prolapsiks.
3 kraadi. Tekib mittetäielik prolaps: emakakael ja osa emakast ulatuvad väljapoole tupest.
4 kraadi. Keha ja emaka põhi väljuvad suguelundite pilust ja tekib selle nn täielik prolaps.
Selline patoloogia ei kujuta endast surmavat ohtu, kuid selle edenedes ilmnevad üha ebameeldivamad emaka väljalangemise sümptomid ja selle talitlushäired, mis muudab naise invaliidiks.
Elundite prolapsi põhjused
Emakat ja teisi väikese vaagna organeid hoidvate lihaste ja sidemete nõrgenemise põhjused on järgmised:
- kõhukelme lihaste rebendid, mis tekivad sünnituse ajal: lapse ekstraheerimisel sünnitusabi tangidega, vaakumekstraktsiooni kasutamisel, samuti loote tuharseisus esitlemisel;
- sidemete ja lihaste kahjustus suguelundite operatsioonide ajal;
- vigastused, mis põhjustavad perineaalset rebendit;
- urogenitaalsüsteemi organites paiknevate närvilõpmete tundlikkuse rikkumine, kesknärvisüsteemi lihaste kontraktiilsuse normaalse reguleerimise võimatus;
- väikeses vaagnas paiknevate elundite, lihaste ja sidemete struktuuri kaasasündinud häired;
- pärilik sidekoe arengu patoloogia (kollageeni tootmise geneetiline häire) - sidekoe düsplaasia.
- lihaste ja sidemete elastsuse vähenemine vanusega seotud hormonaalse taseme muutuste tagajärjel, östrogeeni sisalduse vähenemine (menopausi perioodil).
Patoloogia väljakujunemise risk suureneb tõstespordiga tegelevatel naistel, kes on sunnitud tegema rasket füüsilist tööd. Sageli esineb emaka väljalangemist ja prolapsi nii palju sünnitanud naistel kui ka kõhukinnisuse all kannatavatel naistel.
Arengut soodustab kasvajate teke kõhuõõnde... Suurenenud kõhusisene rõhk, mis põhjustab elundi prolapsi, esineb naistel, kellel on kroonilised haigused põhjustades tugevat köha. See võib ilmneda ka rasvumise korral.
Video: emaka prolapsi põhjused ja tagajärjed
Sümptomid ja võimalikud tüsistused
Patoloogia ei pruugi naist mitu aastat häirida. Emaka prolapsi sümptomid hakkavad ilmnema selle edenedes üha enam. Naisel on tunne, et tupes või kõhukelmes on võõrkeha, selles piirkonnas tõmbavad valud, mida süvendab kõndimine või istumine. Häiritud valu ristluus ja alaseljas.
Vahekorra ajal ilmnevad valulikud aistingud, ebamugavustunne. Prolapsi viimastel etappidel muutub seksuaalvahekord võimatuks.
Kui emakas laskub alla, avaldab see survet põiele, mistõttu urineerimine muutub sagedaseks, raskeks ja valulikuks ning võib tekkida kusepidamatus. Uriini stagnatsioon põhjustab põiepõletikku, neerupõletikku, urolitiaasi.
Emaka väljalangemisega kaasneb soolte väljalangemine, mille tagajärjel tekib naisel kõhukinnisus ja kõhupuhitus. Mõnikord esineb fekaalipidamatus.
Suurenenud leukorröa, verise välimus tupest väljumine... Menstruatsioon muutub rikkalikuks ja pikaks. Tugeva emaka prolapsi või prolapsi korral ei saa naine rasestuda.
Emaka väljalangenud osa saab kõndides pidevalt vigastada, mistõttu tekivad sellele veritsevad haavandid ja tekib põletik. Häiritud on väikeses vaagnas vereringe, tekivad alajäsemete veenilaiendid, kudede ja emaka limaskesta tursed.
Emaka prolapsi ja prolapsi korral võivad ilmneda sellised tüsistused nagu survehaavad tupes, väljalangenud emaka ja soolesilmuste kahjustus.
Emaka prolapsi diagnoosimine
Emaka prolapsi ja veelgi suurema prolapsi saab arst tuvastada suguelundite välise läbivaatuse käigus. Manifestatsiooni astet kontrollitakse naise puhkeasendis ja pingutamisel. Patoloogia arenguastme kindlakstegemiseks ja kaasuvate haiguste diagnoosimiseks viiakse läbi uuring, mille tulemuste põhjal määrab arst, millist ravi on vaja, kas seda on vaja läbi viia. kirurgia.
Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Emaka kolposkoopia. Võimaldab uurida emakakaela ja emakaõõne seisundit, avastada voldid, põletikupiirkonnad, uurida endomeetriumi ja emakakaela limaskestade seisundit.
- Hüsterosalpingoskoopia - munajuhade läbilaskvuse ultraheliuuring.
- Emaka ja väikese vaagna teiste organite ultraheli.
- PAP test. Tupe ja emakakaela määrdumise tsütoloogiline uurimine ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks.
- Äigepreparaadi mikroskoopiline uurimine mikrofloora koostise määramiseks, samuti äigepreparaadi sisu külvamine selles leiduvate bakterite tüübi määramiseks.
- Uriini kultuur. Seda tehakse infektsiooni esinemise tuvastamiseks kuseteede organites.
- Vaagnaelundite MRI või CT. Need meetodid võimaldavad täpselt diagnoosida emaka prolapsi või prolapsi, mille järgi väliseid märke võib sarnaneda selliste patoloogiatega nagu müomatoosse sõlme "sünd", emaka väljalangemine, tupe tsüst.
Soolestiku ja kuseteede patoloogiate tuvastamiseks pöördutakse proktoloogi ja uroloogi poole.
Ravi
Emaka prolapsi ja prolapsi raviks on kaks võimalust: konservatiivne ja kirurgiline. Ravi suuna valimisel võtab arst arvesse patoloogia arenguetappi ja selle manifestatsiooni sümptomeid.
Konservatiivne ravi
Seda kasutatakse juhul, kui täheldatakse prolapsi esimest etappi, naaberorganite toimimine ei ole häiritud. Narkootikumide ravi kasutatakse koos ravimitega, mis suurendavad östrogeeni taset veres. See aitab tugevdada sidemeid ja toniseerida lihaseid. Selliseid ravimeid süstitakse tuppe ka salvide kujul.
Vereringe parandamiseks ja vere stagnatsiooni ja turse kõrvaldamiseks on ette nähtud emaka günekoloogiline massaaž. Eakatel patsientidel on ette nähtud pessaaride kasutamine - spetsiaalsed elastsed kummirõngad, mis on täidetud õhuga. Elastne rõngas toetab emakat, takistab selle vajumist tuppe. Puuduseks on see, et pessaari pikaajaline kasutamine põhjustab tupes survehaavandeid. Seetõttu kasutatakse neid 3-4 nädalat, seejärel tehakse poolekuuline paus. Kohustuslik protseduur on igapäevane pesemine furatsiliini, kaaliumpermanganaadi või kummeli infusiooni antiseptiliste lahustega.
Hoiatus: Ravi alustades peaks naine loobuma raskest füüsilisest pingutusest, minema üle kergemale tööle, järgima dieeti, mis kõrvaldab kõhukinnisuse.
Kirurgia tüübid
Juhul, kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja elundite nihkumise määr on suur, kasutatakse kirurgilist ravimeetodit. Patoloogia kõrvaldamine on võimalik järgmiste meetodite abil:
- Vaginoplastika. Tehakse tupe tagumise seina, samuti pärasoole, päraku ja kõhukelme lihaste õmblus. Uriinipidamatuse korral tehakse "eesmine kolporraafia" (selle prolapsi tagajärjel tekkinud kusepõie hernia kõrvaldamine).
- Emaka sidemete lühendamine ja nende fikseerimine emaka eesmises ja tagumises seinas. Meetod ei ole piisavalt tõhus, kuna sidemed venivad aja jooksul uuesti välja.
- Sidemete kokkuõmblemine. Pärast sellist operatsiooni ei saa naine last sünnitada, kuna emakas ei suuda normaalselt venitada ja kokku tõmbuda.
- Emaka fikseerimine vaagnapõhja luude ja sidemete külge. Selline operatsioon võimaldab naisel säilitada viljakust.
- Sidemete tugevdamine plastmaterjalidega. Võimalik plastiku tagasilükkamine, haiguse retsidiiv, fistulite ilmnemine vaagnaelundites.
- Tupe valendiku ahenemine.
- Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine. Seda tehakse emaka prolapsi korral fertiilses eas naistel.
- Kombineeritud meetod: samaaegne emaka fikseerimine, sidemete tugevdamine ja tupe õmblemine.
Operatsioonid tehakse läbi tupe või laparoskoopia abil (läbi kõhuseina punktsioonid). Mõnikord peate kasutama avatud kõhuõõneoperatsiooni.
Pärast kirurgiline ravi emaka prolaps, määratakse põletikuvastane ravi ja valuvaigistid. Emaka säilimise korral tehakse vajadusel hormoonasendusravi östrogeeni sisaldavate ravimitega.
Video: siseorganite prolapsi kirurgiline ravi
Emaka prolapsi ennetamine
Õigusaktid näevad ette nende esemete raskuse piirangu, mida naine võib tööl tõsta ja kanda (mitte rohkem kui 20 kg). Ta peab rangelt järgima kehtestatud normi. Tüdrukule tuleb juba noorelt tutvustada raske füüsilise koormuse tagajärgi.
Oluline ennetusmeede on korralik hooldus suguelundite taga, eriti peale sünnitust. Selline meede on vajalik ennetamiseks põletikulised protsessid tupes. Samuti on oluline õigeaegselt ravida suguelundite ja teiste vaagnaelundite haigusi.
Sünnituse õige juhtimine, rebendite hoolikas õmblemine on väga oluline. Pärast sünnitust soovitavad arstid teha harjutusi emaka lihaste ja sidemete elastsuse taastamiseks. Sünnitusvigastuste korral on ette nähtud laserravi või vaagnalihaste elektriline stimulatsioon.
Kõhukinnisuse vältimiseks peate sööma õigesti.
Harjutused vaagna- ja tupelihaste tugevdamiseks
Hea viis emaka ja tupe prolapsi ennetamiseks on joogatunnid spetsiaalsete poosidega. Samuti on olemas spetsiaalsete harjutuste komplekt, mis aitab tugevdada vaagnapõhja ja tupe lihaseid.
Mõned neist sooritatakse istuvas asendis: tupe ja alakõhu lihaseid sisse tõmmates ja seejärel "välja surudes", sulgurlihase pigistades ja lõdvestades. Muid harjutusi tehakse seistes või lamades, näiteks ringis kõndimine, pall on jalgade vahele kinnitatud, roomamine ette ja taha.
Kasulik on ka harjutus, mida naine peaks tegema selili lamades, jalad põlvest kõverdatud ja jalad põrandale surutud: on vaja jalad võimalikult laiali sirutada ja seejärel lihaseid pigistades kokku viia. tupest. Sama lähteasendiga saate lihaseid pingutades tõsta vaagnat. Harjutusi tehakse 10 korda. Sellise võimlemise efektiivsus on tagatud.
Video: harjutused emaka prolapsi ennetamiseks
Emaka prolaps on üks vaagnaelundite prolapsi (nihkumine, prolaps) vorme. Seda iseloomustab emaka asendi rikkumine: elund nihkub tupe sissepääsuni või isegi kukub sellest välja. Kaasaegses praktikas peetakse seda haigust vaagnapõhja songa variandiks, mis areneb tupe sissepääsu piirkonnas.
Arstid kasutavad selle haiguse ja selle sortide kirjelduses mõisteid "prolaps", "prolaps", "suguelundite prolaps", "tsüstorektotseel". Emaka eesseina prolapsi, millega kaasneb põie asendi muutumine, nimetatakse "tsüstotseeliks". Emaka tagumise seina prolapsi koos pärasoole haaramisega nimetatakse "rektoceleks".
Levimus
Kaasaegsete välismaiste uuringute kohaselt on kirurgilist ravi vajava prolapsi risk 11%. See tähendab, et oma elu jooksul läbib vähemalt üks naine 10-st selle seisundi tõttu operatsiooni. Naistel esineb pärast operatsiooni enam kui kolmandikul juhtudest suguelundite prolapsi kordumine.
Mida vanem naine on, seda tõenäolisem on tal see haigus haigestuda. Need seisundid hõlmavad kuni kolmandiku kõigist günekoloogilistest patoloogiatest. Kahjuks ei pöördu Venemaal paljud patsiendid pärast haiguse algust aastaid günekoloogi juurde, püüdes probleemiga ise toime tulla, kuigi igal teisel neist on see patoloogia.
Haiguse kirurgiline ravi on üks sagedasemaid günekoloogilisi operatsioone. Nii opereeritakse USA-s aastas üle 100 tuhande patsiendi, kulutades selleks 3% tervishoiu kogueelarvest.
Klassifikatsioon
Tavaliselt on tupp ja kael tahapoole kallutatud ning elundi keha on ettepoole kallutatud, moodustades nurga ettepoole avatud tupe teljega. Põis külgneb emaka esiseinaga, emakakaela ja tupe tagasein on kontaktis pärasoolega. Kusepõie kohal on emaka keha ülemine osa, sooleseinad kaetud kõhukelmega.
Emakas hoitakse vaagnas oma sidemeaparaadi ja kõhukelme piirkonna moodustavate lihaste jõul. Nende koosseisude nõrkusega algab selle väljajätmine või kadumine.
On 4 haigusastet.
- Väline emaka neelus laskub tupe keskele.
- Emakakael liigub koos emakaga allapoole, tupe sissepääsuni, kuid ei ulatu suguelundite pilust välja.
- Emakakaela välimine os liigub tupest väljapoole ja emaka keha on kõrgemal, ilma välja minemata.
- Emaka täielik prolaps kõhukelme piirkonda.
See klassifikatsioon ei võta arvesse emaka asukohta, see määratleb ainult kõige prolapsiivsema piirkonna, sageli erinevad korduvate mõõtmiste tulemused üksteisest, see tähendab, et tulemuste reprodutseeritavus on halb. Kaasaegne suguelundite prolapsi klassifikatsioon, mille on vastu võtnud enamik välismaiseid eksperte, ei sisalda neid puudusi.
Sobivad mõõtmised tehakse naisel lamades pingutades selili, kasutades mõõdulinti, emakasondi või sentimeetriskaalaga tange. Punktide kaotust hinnatakse neitsinaha (tupe välisserva) tasapinna suhtes. Mõõdetakse tupeseina prolapsi astet ja tupe lühenemist. Selle tulemusena jaguneb emaka prolaps neljaks etapiks:
- I etapp: kõige väljalangev tsoon on neitsinahast kõrgemal kui 1 cm;
- II etapp: see punkt asub neitsinahast ± 1 cm kaugusel;
- III etapp: maksimaalse prolapsi piirkond on neitsinahast rohkem kui 1 cm allpool, kuid tupe pikkus väheneb vähem kui 2 cm;
- IV etapp: täielik prolaps, tupe pikkuse vähenemine üle 2 cm.
Arengu põhjused ja mehhanism
Haigus algab sageli naise viljakas eas, see tähendab enne menopausi algust. Selle käik on alati progressiivne. Haiguse progresseerumisel ühinevad tupe, emaka ja ümbritsevate elundite talitlushäired.
Suguelundite prolapsi ilmnemiseks on vajalik kahe teguri kombinatsioon:
- suurenenud rõhk kõhuõõnes;
- sidemete ja lihaste nõrkus.
Emaka prolapsi põhjused:
- östrogeeni tootmise vähenemine menopausi ja postmenopausi ajal;
- sidekoe kaasasündinud nõrkus;
- kõhukelme lihaste vigastus, eriti sünnituse ajal;
- kroonilised haigused, millega kaasneb vereringe halvenemine kehas ja kõhusisese rõhu tõus (püsiva kõhukinnisusega soolehaigused, pikaajalised hingamisteede haigused tugev köha, rasvumine, neerud, maks, sooled, magu).
Need tegurid erinevates kombinatsioonides põhjustavad sidemete ja lihaste nõrkust ning nad ei suuda hoida emakat normaalses asendis. Suurenenud rõhk kõhuõõnes "pigistab" elundi allapoole. Kuna eesmine sein on põiega ühendatud, hakkab see elund ka pärast seda venima, moodustades tsüstotseeli. Tulemuseks on pooltel prolapsi põdevatel naistel uroloogilised häired, näiteks kusepidamatus köhimisel, füüsiline koormus. Tagumine sein laskumisel "tõmbab" pärasoole koos rektotseeli moodustumisega kolmandikul patsientidest. Sageli on pärast sünnitust emaka prolaps, eriti kui nendega kaasnesid sügavad lihaste rebendid.
Haigestumise riski suurendavad mitmiksünnitused, intensiivne füüsiline aktiivsus, geneetiline eelsoodumus.
Eraldi tasub mainida tupe prolapsi võimalust pärast emaka amputatsiooni muul põhjusel. Erinevate autorite andmetel esineb see tüsistus 0,2-3% opereeritud patsientidest, kellel on eemaldatud emakas.
Kliiniline pilt
Vaagnaelundite prolapsi põdevad patsiendid on enamasti eakad ja seniilsed naised. Noorematel patsientidel on haigus tavaliselt varases staadiumis ja nad ei kiirusta arsti poole, kuigi eduvõimalused on sel juhul palju suuremad.
- tunne, et tupes või kõhukelmes on mingisugune mass;
- pikaajaline valu alakõhus, alaseljas, patsiendist väsinud;
- kergesti vigastatav ja nakatav lahkliha eend;
- valulik ja pikaajaline menstruatsioon.
Täiendavad emaka prolapsi tunnused, mis tulenevad naaberorganite patoloogiast:
- ägeda uriinipeetuse episoodid, st urineerimisvõimetus;
- kusepidamatus;
- sagedane urineerimine väikeste portsjonitena;
- kõhukinnisus;
- rasketel juhtudel roojapidamatus.
Rohkem kui kolmandik patsientidest kogeb valu seksuaalvahekorra ajal. See halvendab nende elukvaliteeti, tekitab pingeid perekondlikud suhted, mõjutab negatiivselt naise psüühikat ja moodustab nn vaagna laskumise sündroomi ehk vaagna düsünergia.
Sageli tekivad veenilaiendid koos jalgade tursete, krampide ja nendes esineva raskustundega, troofiliste häiretega.
Diagnostika
Kuidas ära tunda emaka prolapsi? Selleks kogub arst anamneesi, uurib patsienti ja määrab täiendavad uurimismeetodid.
Naine peab günekoloogile rääkima sünnituste arvust ja nende kulgemisest, läbitud operatsioonidest, siseorganite haigustest, mainima kõhukinnisust, puhitus.
Peamine diagnostiline meetod on põhjalik kahe käega günekoloogiline uuring. Arst teeb kindlaks, kui palju on emakas või tupp langenud, tuvastab vaagnapõhjalihaste defektid, viib läbi funktsionaalsed testid - pingutustesti (Valsalva test) ja köha. Pärasoole seisundi ja vaagnapõhja struktuuriliste iseärasuste hindamiseks tehakse ka rektovaginaalne uuring.
Uriinipidamatuse diagnoosimiseks kasutavad uroloogid kombineeritud urodünaamilist uuringut, kuid elundite prolapsi korral on tulemused moonutatud. Seetõttu on selline uuring vabatahtlik.
Vajadusel on ette nähtud endoskoopiline diagnostika: (emaka uuring), tsüstoskoopia (põie uuring), sigmoidoskoopia (pärasoole sisepinna uuring). Tavaliselt on sellised uuringud vajalikud tsüstiidi, proktiidi, hüperplaasia või vähi kahtluse korral. Sageli saadetakse naine pärast operatsiooni uroloogi või proktoloogi juurde tuvastatud põletikuliste protsesside konservatiivseks raviks.
Ravi
Konservatiivne ravi
Emaka prolapsi ravi peaks saavutama järgmised eesmärgid:
- vaagnapõhja moodustavate lihaste terviklikkuse taastamine ja nende tugevdamine;
- naaberorganite funktsioonide normaliseerimine.
1. astme emaka prolapsi ravitakse konservatiivselt ambulatoorselt. Sama taktika valitakse 2. astme suguelundite tüsistusteta prolapsi korral. Mida teha emaka prolapsi korral haiguse kergetel juhtudel:
- tugevdada vaagnapõhjalihaseid terapeutiliste harjutustega;
- loobuma raskest füüsilisest tegevusest;
- vabaneda kõhukinnisusest ja muudest probleemidest, mis suurendavad kõhusisest rõhku.
Kas emaka langetamisel on võimalik pressi kõigutada? Kui keha tõstetakse lamavasse asendist, suureneb kõhusisene rõhk, mis aitab kaasa elundi edasisele väljatõukamisele. Niisiis füsioteraapia sisaldab painutusi, kükke, jalgade kiigutamist, kuid ilma pingutuseta. See viiakse läbi istuvas ja seisvas asendis (Atarbekovi sõnul).
Kodus
Kodune ravi hõlmab taimsete kiudaineterikast ja vähendatud rasvasisaldusega dieeti. Vaginaalsete aplikaatorite kasutamine on võimalik. Need väikesed seadmed stimuleerivad elektriliselt kõhukelme lihaseid, tugevdades neid. SCENAR-teraapias on arendusi, mille eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse ja tugevdada sidemeid. Sa saad sellega hakkama.
Massaaž
Sageli kasutatakse günekoloogilist massaaži. See aitab taastada elundite normaalset asendit, parandada nende verevarustust ja kõrvaldada ebamugavustunnet. Tavaliselt tehakse 10 kuni 15 massaažiseanssi, mille käigus tõstab arst või õde ühe käega tuppe lükates emaka üles ning teise käega tehakse ringjad massaažiliigutused läbi kõhuseina, mille tulemusena elund naaseb oma tavalisse kohta.
Kuid kõik konservatiivsed meetodid võivad ainult peatada haiguse progresseerumise, kuid mitte vabaneda sellest.
Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada? Jah, kuid ainult siis, kui emaka väljalangemine ei põhjusta selle väljalangemist väljaspool tupe, ei takista naaberorganite talitlust, ei põhjusta patsiendile ebapiisava seksuaaleluga seotud vaevusi, sellega ei kaasne põletikulised ja muud tüsistused. .
Kirurgiline sekkumine
Kuidas ravida III-IV astme emaka prolapsi? Kui hoolimata kõigist konservatiivsetest ravimeetoditest või patsiendi hilinenud ravi tõttu meditsiinilist abi emakas on läinud tupest kaugemale, on ette nähtud kõige tõhusam ravimeetod - kirurgiline. Operatsiooni eesmärk on taastada suguelundite normaalne struktuur ja korrigeerida naaberorganite talitlushäireid - urineerimine, roojamine.
Vundament kirurgiline ravi- vaginopeksia, see tähendab tupe seinte kinnitamine. Uriinipidamatuse korral tugevdatakse samaaegselt ureetra seinu (uretropeksia). Kõhukelme lihaste nõrkuse korral plastifitseeritakse (taastatakse) need kaela, kõhukelme, tugilihaste tugevdamisega - kolpoperineolevatoroplastika ehk teisisõnu emaka õmblemisega prolapsi ajal.
Olenevalt vajalikust mahust saab operatsiooni teha transvaginaalse juurdepääsu abil (tupe kaudu). See on näiteks emaka eemaldamine, tupeseinte õmblemine (kolporraafia), linguoperatsioonid, tupe või emaka sakrospinaalne fikseerimine, tupe tugevdamine spetsiaalsete võrkimplantaatide abil.
Laparotoomiaga (kõhu eesseina sisselõige) seisneb emaka langetamise operatsioon tupe ja emakakaela fikseerimises oma kudedega (sidemed, aponeuroosi).
Mõnikord kasutatakse ka laparoskoopilist ligipääsu – vähetraumaatiline sekkumine, mille käigus on võimalik tugevdada tupe seinu ja õmblusdefekte ümbritsevates kudedes.
Laparotoomia ja vaginaalne juurdepääs ei erine pikaajaliste tulemuste poolest. Vaginaalne on vähem traumaatiline, vähem verekaotust ja adhesioone vaagnas. Taotlus võib olla piiratud vajaliku varustuse või kvalifitseeritud personali puudumise tõttu.
Vaginaalset kolpopeksiat (emakakaela tugevdamine tupe kaudu juurdepääsu kaudu) saab teha juhtivuse, epiduraalse, intravenoosse või endotrahheaalse anesteesia all, mis laiendab selle kasutamist eakatel. See operatsioon kasutab võrgukujulist implantaati, mis tugevdab vaagnapõhja. Operatsiooni kestus on umbes 1,5 tundi, verekaotus on ebaoluline - kuni 100 ml. Alates teisest päevast pärast sekkumist võib naine juba istuda. Patsient vabastatakse 5 päeva pärast, pärast mida ta läbib ravi ja taastusravi kliinikus veel 1-1,5 kuud. Kõige sagedasem tüsistus pikaajalisel perioodil on tupe seina erosioon.
Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all. Selle käigus kasutatakse ka võrkproteesi. Mõnikord tehakse emaka amputatsioon või ekstirpatsioon. Kirurgia valdkonnas on vajalik patsiendi varajane aktiveerimine. Väljakirjutamine toimub 3-4 päeva pärast sekkumist, ambulatoorne taastusravi kestab kuni 6 nädalat.
6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi naine tõsta raskusi üle 5 kg, ta vajab seksuaalset puhkust. 2 nädalat peale sekkumist on vajalik ka füüsiline puhkus, siis on juba võimalik teha kergeid kodutöid. Keskmine ajutise töövõimetuse periood on 27 kuni 40 päeva.
Mida teha pärast operatsiooni pikemas perspektiivis:
- ärge tõstke raskusi üle 10 kg;
- normaliseerida väljaheidet, vältida kõhukinnisust;
- ravida haigusi õigeaegselt hingamisteed millega kaasneb köha;
- östrogeenidega (Ovestin) suposiitide pikaajaline kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele;
- ära tegele mõne spordialaga: jalgrattasõit, sõudmine, tõstmine.
Patoloogia ravi tunnused vanemas eas
Günekoloogiline rõngas (pessaar)
Emaka prolapsi ravi vanemas eas on kaasuvate haiguste tõttu sageli keeruline. Lisaks on see haigus sageli kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu seisavad arstid silmitsi märkimisväärsete raskustega. Ravi tulemuste parandamiseks peaks naine juba esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel pöörduma günekoloogi poole igas vanuses.
Seetõttu aitab side naisele emaka prolapsi korral olulist abi. Seda võivad kasutada ka nooremad patsiendid. Need on spetsiaalsed toetavad aluspüksid, mis katavad tihedalt kõhupiirkonda. Need hoiavad ära emaka prolapsi, toetavad teisi vaagnaelundeid ning vähendavad tahtmatu urineerimise ja alakõhuvalu raskust. Hea sideme leidmine pole lihtne, selles peaks aitama günekoloog.
Naine peab kindlasti tegema parandusvõimlemist.
Olulise prolapsi korral tehakse kirurgiline operatsioon, sageli on see emaka eemaldamine tupe juurdepääsu kaudu.
Tagajärjed
Kui haigus diagnoositakse viljakas eas naisel, tekib tal sageli küsimus, kas emaka seinte laskumisel on võimalik rasestuda. Jah, kui haigus on asümptomaatiline, ei ole varajases staadiumis rasestumisel erilisi takistusi. Kui prolaps on märkimisväärne, on parem enne planeeritud rasedust opereerida 1-2 aastat enne rasestumist.
Raseduse säilitamine tõestatud emaka prolapsi korral on täis raskusi . Kas selle haigusega on võimalik last kanda? Muidugi, jah, kuigi raseduspatoloogia, raseduse katkemise, enneaegse ja kiire sünnituse, veritsuse oht sünnitusjärgsel perioodil on oluliselt suurenenud. Raseduse edukaks arendamiseks peate olema pidevalt günekoloogi jälgimisel, kandma sidet, vajadusel kasutama pessaarit, tegelema füsioteraapia harjutustega, võtma ravimid arsti poolt määratud.
Mis lisaks võimalikele rasedusega seotud probleemidele ähvardab emaka prolapsi:
- tsüstiit, püelonefriit - kuseteede infektsioonid;
- vesikotseel - põie sakkulaarne laienemine, millesse jääb uriin, mis põhjustab mittetäieliku tühjenemise tunnet;
- kusepidamatus koos perineumi naha ärritusega;
- rectocele - rektaalse ampulla laienemine ja prolaps, millega kaasneb kõhukinnisus ja valu soole liikumise ajal;
- soolestiku silmuste, samuti emaka enda rikkumine;
- emaka ümberpööramine koos sellele järgneva nekroosiga;
- seksuaalelu kvaliteedi halvenemine;
- üldise elukvaliteedi langus: naisel on piinlik minna avalikku kohta, sest ta on pidevalt sunnitud tualetti jooksma, pidamatuse ajal lappe vahetama, teda kurnab pidev valu ja ebamugavustunne kõndimisel, ta ei käi tunda end tervena.
Profülaktika
Emaka seinte prolapsi saab ära hoida järgmiselt:
- minimeerida vajadusel pikaajalist traumeerivat sünnitust, välistades väsitava perioodi või keisrilõiget tehes;
- õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, millega kaasneb suurenenud rõhk kõhuõõnes, sealhulgas krooniline kõhukinnisus;
- sünnituse ajal esineva kõhukelme rebenemise või dissektsiooni korral taastage hoolikalt kõigi kõhukelme kihtide terviklikkus;
- soovitada naistele, kellel on östrogeenipuuduse asendusravi hormoonravi, eriti menopausiga;
- määrama suguelundite prolapsi ohuga patsientidele spetsiaalseid harjutusi vaagnapõhja moodustavate lihaste tugevdamiseks.
Emaka prolaps on diagnoos, mis ei jäta ükskõikseks ühtegi naist. Väga levinud haigus 35–60-aastaste naiste seas, mis avastatakse tavaliselt hilisemates staadiumides.
Elundite prolapsi peamine põhjus on vaagnapõhja nõrgenemine. Tavaliselt on see nähtus tüüpiline naistele pärast sünnitust, pärast füüsilist pingutust. Emakas justkui ripub osaliselt allapoole ja kukub sageli koos tupega kõhuõõnest välja, millega kaasneb väike ebamugavustunne.
Emaka prolaps võib esineda ka noortel sünnitamata naistel, kes aktiivselt sporti tehes lõpetavad järsult treeningu. Tekib sidekoe, sidemete, lihaste krooniline nõrgenemine, mis viib elundi prolapsi tekkeni.
Mis see on?
Emaka prolaps on emaka vale asend, selle põhja nihkumine, samuti emakakaela nihkumine alla normaalse piiri taseme vaagnapõhja lihaskiudude ja sidemete nõrkuse tõttu.
Patoloogiaga kaasnevad mitmed iseloomulikud sümptomid: survetunne, ebamugavustunne, patsiendid on mures tõmbavad valud kõhus ja tupes. Patsientidel võivad tekkida urineerimisraskused, tupest väljumine. Haigust komplitseerib mõnel juhul organi osaline või täielik prolaps.
Arengu põhjused
Emaka lihas-ligamentoosse aparatuuri nõrkust võivad põhjustada mitmed tegurid.
Mõned põhjused, mis põhjustavad emaka prolapsi, on järgmised:
- kirurgilised sekkumised reproduktiivsüsteemi organitesse;
- vanusega seotud lihaste nõrgenemine;
- vaagnapõhjalihaste innervatsiooni häired;
- märkimisväärne ja regulaarne füüsiline aktiivsus (raskuste tõstmine);
- sidemete sidekoe patoloogia;
- kaasasündinud väärarengud vaagnapiirkonnas;
- perekondlik (geneetiliselt määratud) eelsoodumus;
- sünnitusvigastused;
- hormonaalne tasakaalutus menopausi ajal;
- kasvajad (tsüstid, fibroidid, fibroidid).
Sünnituse ajal põhjustavad märkimisväärsed kõhukelme rebendid (eriti loote tuharseisus) mõnel juhul tõsiseid lihaskahjustusi. Vigastusi võib saada ka sünnitav naine, kui sünnitusarstid kasutavad vaakumtraktorit ja sünnitusabitange. Healoomulised kasvajad suurendavad vaagnapiirkonna sidemete koormust, mis võib hästi esile kutsuda emaka prolapsi. Üheks eelsooduvaks teguriks võib olla tugev krooniline köha, mille puhul on diafragma lihased pidevalt pinges.
Tavaliselt toimub haiguse arengus kahe või enama teguri kombinatsioon.
Sümptomid
Naiste seas erinevas vanuses emaka prolapsil on üsna märgatavad sümptomid:
- tõmbamisvalud, mis sageli kiirguvad alaseljale;
- pigistamine vaagnapiirkonnas;
- kõhukinnisus;
- sagedane tung urineerida;
- võõrkeha tunne tupes;
- Kättesaadavus suur hulk lima või veri. Suure verekaotusega võib tekkida aneemia;
- menstruaaltsükli patoloogia (valulikkus, sageduse rikkumine);
- suutmatus elada seksuaalelu valu vahekorra ajal või nende toimepanemise võimatus (hilisemates etappides).
Kui emaka väljalangemist ei diagnoosita õigeaegselt ega alustata raviga, siis sagenevad naisel düsuurilised patoloogiad, mis väljenduvad kusepidamatusena või, vastupidi, urineerimisraskusena. See omakorda suurendab kuseteede nakkushaiguste, sealhulgas püelonefriidi, uretriiti, ilmnemise ohtu.
Etapid
Sõltuvalt kaotuse astmest eristatakse 4 haiguse astet:
- 1. astmele on iseloomulik elundi kerge rippumine tupes;
- 2 kraadi - elundi nihkumine tupe sissepääsuni;
- 3. aste diagnoositakse pärast emaka keha väljaulatumist väljaspool tupe;
- 4. aste - kui emakas kukub täielikult kõhukelmest välja.
Tüdruk suudab ise määrata emaka prolapsi sümptomid 2., 3. ja 4. staadiumis - piisab, kui puudutada tupest väljaulatuva elundi kudesid. Emaka prolapsi tunnuseid iseloomustab sageli põie või isegi pärasoole asendi muutus. Emaka prolapsi diagnoosib pärast sünnitust günekoloog, kes vastavalt patoloogia staadiumile võib määrata kas konservatiivse ravi (emaka prolapsi side) või operatsiooni.
Diagnostika
Diagnoosimiseks koguvad nad kaebusi, uurivad anamneesi ja viivad läbi günekoloogilise läbivaatuse. Rektovaginaalne uuring on kohustuslik. Uuringu käigus tehakse kindlaks prolapsi aste, rektotseeli ja tsüstokseeli olemasolu või puudumine.
Igale patsiendile tehakse kolposkoopia. Lisaks on ette nähtud järgmised testid:
- määrida tupe mikrofloorale;
- määrdumine tsütoloogia jaoks;
- hormonaalse seisundi määramine;
- üldised ja bakterioloogilised uriinianalüüsid.
Samuti on kohustuslik teha günekoloogiline ultraheliuuring tupeanduriga (vaagnaelundite patoloogiliste muutuste korral otsustatakse nende eemaldamise küsimus). Ekskretoorne urograafia on ette nähtud tsüstotseli juuresolekul, neerude ultraheli, kui see on näidustatud. Kui günekoloogilises ultraheliuuringus avastatakse patoloogia, on ette nähtud hüsteroskoopia koos emaka diagnostilise kuretaažiga.
Kuidas ravitakse emaka prolapsi?
Spetsialist määrab ravi, olles kindlaks määranud emaka prolapsi astme. See sõltub sellest, kui suures ulatuses on emakas laskunud, kui palju on kannatada saanud teised organid, kas naine kavatseb tulevikus sünnitada. Arsti poolt tunnustatud ravimeetod võib olla konservatiivne ja kirurgiline.
Konservatiivne ravi
Seda meetodit kasutatakse haiguse algfaasis. Arst määrab kodus ravimeid, nimelt östrogeenidega ravimeid. Lisaks on ette nähtud metaboliitidega salvid.
Emaka laskumisel tehakse spetsiaalne harjutuste komplekt, samuti massaaž. Kui operatsiooni ei saa teha (on vastunäidustused), määrab arst naisele pessaarid. Need on erineva suurusega rõngad, valmistatud kvaliteetsest kummist. Kui need sisestatakse tuppe, on emakal omamoodi tugi, mis takistab selle edasist nihkumist. Soolefunktsiooni normaliseerimiseks soovitavad eksperdid spetsiaalset dieeti.
Tänapäeval on väga levinud ka sideme kandmine, et suguelundid õiges asendis püsiksid. Lapse kandmise ajal sideme kandmine hoiab ära elundite kukkumise. Kui lõpetatud ravikuur ei ole tulemust toonud, minnakse üle kirurgilisele ravile.
Harjutused emaka alandamiseks
Vaagnapõhjalihaste toonuse ja elastsuse vähenemine loob tingimused suguelundite võimalikuks nihkumiseks. Spetsiaalselt selle lihasrühma jaoks välja töötatud võimlemine võimaldab vältida emaka ja teiste suguelundite soovimatuid prolapsi protsesse ning emaka prolapsi korral on see terapeutiliste meetmete koostises.
Ravivõimlemine emaka prolapsi ajal on suunatud lihaste toonuse tõstmisele, vereringe parandamisele ja põletikuliste protsesside ennetamisele.
- Arstide ja patsientide seas on kõige populaarsem Kegeli tehnika - vaagnalihaste harjutuste komplekt, mis on nime saanud selle arendaja järgi. Meetodi olemus seisneb vagiina, pärasoole ja kusiti (ureetra) ümbritsevate lihaste treenimises maksimaalselt 3 sekundilise kokkutõmbumise ja järgneva lõdvestusega. Nende täitmiseks terapeutilised harjutused te ei pea külastama jõusaali ega füsioteraapia harjutuste ruumi, neid tehakse mis tahes asendis, neid saab korrata duši all või enne voodisse magamaminekut.
- Veel üks populaarne Kegeli harjutus on seotud naise enesehüpnoosivõimega: patsiendil palutakse ette kujutada lihaselist vaagnapõhja omamoodi "tõste" kujul, millel ta tõuseb üles ja laskub tagasi. Tõus algab "keldrikorruselt" (täielik lõdvestus), järk-järgult pingutab naine veidi vaagnalihaseid, tõuseb "esimesele korrusele" ja viibib selles asendis paar sekundit (lifti peatamine), seejärel jätkab ülespoole. peatudes igal eksprompt "põrandal" ... Mida kõrgemale lähete, seda tugevam on lihaspinge. Viiendal "korrusel" saavutab see maksimumi. Allapoole liikumisega kaasneb järkjärguline lihaste lõdvestumine.
- Iga Kegeli harjutust korratakse päeva jooksul mitu korda, tehes kokku 50–100 kontraktsiooni päevas.
Iga konkreetse patsiendi jaoks mõeldud kogu harjutuste komplektist valitakse välja mitu sobivaimat või soovitatakse kompleks teha täielikult. Kegeli süsteemi populaarsust seletatakse asjaoluga, et lihtsaid harjutusi saab sooritada igal ajal ja mis tahes tingimustes, näiteks tööl või ühistranspordis istudes.
Emaka prolapsi ravivõimlemise kompleks hõlmab kõhupressi (kõhu eesseina) lihaste tugevdamist. Kõhulihaste hea seisukord aitab säilitada normaalset kõhuõõnesisese rõhu, mis takistab elundite nihkumist.
Teine populaarne meetod on harjutusravi vastavalt Yunusovi meetodile. See hõlmab vaagnalihaste vabatahtlikke kokkutõmbeid urineerimise ajal kuni uriinivoolu lakkamiseni. Naistel, kellel on eelsoodumus emaka prolapsi tekkeks, toimib terapeutiline võimlemine tõhusa ennetusena ja protsessi algfaasis võib see muutuda ainsaks ravimeetmeks.
Regulaarne ujumine, rattasõit ja mõõdetud füüsiline aktiivsus võivad asendada märkimisväärse hulga treeninguid.
Operatsioon
See probleem lahendatakse sageli operatsiooniga. Seda meetodit on kasutatud pikka aega. Kuid varem tegid arstid kõhuoperatsioone. Kirurgiline sekkumine tehti juhul, kui naine soovis viljakust säilitada. Tänapäeval tehakse operatsioon laparoskoopiliselt. Juba kolmandal päeval pärast sekkumist lastakse naine koju. Taastumisperiood kestab umbes kuu.
Pärast laparoskoopiat armid ei jää. See välistab adhesioonide tõenäosuse. Operatsioon ei mõjuta tupe seisundit. Seetõttu saab naine pärast taastumist normaalselt elada. Operatsiooni olemus seisneb selles, et emakat toetatakse võrgu kujul. Uusim tehnoloogia ja materjalid võimaldavad jätta võrgu korpuse sisse.
Samas ei ohusta naise tervist miski. Materjal on elastne. Raseduse ajal on võrk lihtsalt venitatud. Operatsioon võimaldab saavutada häid tulemusi võimalikult lühikese ajaga. Naine ei pea treenima oma lihaseid ega kasutama muid konservatiivse ravi meetodeid.
Siin on retsidiivid välistatud. Operatsiooni käigus korrigeerib kirurg vajadusel soolte, põie ja tupe asendit.