Tendiniiti nimetatakse põletikuline haigus mis tekivad liigeste kõõluste aparatuuris. Haigus võib mõjutada peaaegu kõiki liigeseid, sealhulgas selliseid väikseid nagu oimuline (temporaalne kõõlusepõletik), randmeliiges, aga ka elukvaliteeti halvendada suurte liigeste kahjustuse korral – see on sääreluujärgne kõõlusepõletik, sääreluu põletik. põlv, vaagen. Põlve ohtlik kõõlusepõletik puusaliiges, kuna inimene ei saa normaalselt kõndida, siis loomulikult väheneb töövõime. Patoloogiaga on kahjustatud sidekude, mis moodustavad lihased ja sidemed. Liigeste liikuvuse halvenemine ja valutunne on tingitud asjaolust, et lihaskontraktsiooni ajal tekkivate motoorsete impulsside ülekanne sidemetest (lihastest) liigesesse on häiritud. Mõelge haiguse levinud vormidele, nagu puusa kõõlusepõletik, sümptomid, diagnoos ja ravi.
Mõlemat tüüpi operatsioone tehakse ambulatoorselt, mistõttu üleöö haiglaravi tavaliselt ei nõuta. Varased uuringud näitavad, et artroskoopiline bursa ekstsisioon on üsna tõhus, kuid seda veel uuritakse. Kuigi kehva bursiiti ei saa alati ära hoida, on asju, mida saate teha, et vältida põletiku süvenemist.
- Vältige korduvaid tegevusi, mis koormavad puusi.
- Vajadusel kaalust alla võtta.
- Hankige jala pikkuse erinevuse jaoks sobiva jalatsi sisestus.
- Säilitage puusalihaste tugevus ja paindlikkus.
Väärib märkimist, et haigusel eristatakse ägedat ja kroonilist tüüpi ning viimane areneb, kui kõõlusepõletiku esialgset staadiumi ei ravita. Raviks on ette nähtud põletikuvastane ravi, samas kui koormus on piiratud, taastumiseks on soovitatav läbida massaažikuur, harjutusravi. Üldiselt mõjutab haigus sagedamini mehi, pealegi vanuses 30–50. Riskirühma kuuluvad sportlased ja füüsilise tööga inimesed, kuna ülekoormus ja vigastused on patoloogia aluseks. Uurime, mis põhjustab lihastest ja sidemetest koosneva liigeste kõõluseaparaadi põletikku.
Esitame kliinilise ülevaate, mis on mõeldud juhendina üldarstidele, et aidata neid patsiente sihipärase ajaloo ja hindamise kaudu tuvastada. Koostame esmatasandi tervishoiu juhendi ja anname nõu, millal taotleda.
Meie arusaam noorte puusavalu põhjustest on viimase kümnendi jooksul oluliselt suurenenud. See on oluline, sest nüüd on võimalik artriidieelsete sümptomitega noori tuvastada ja ravida. Seal on lai valik võimalikud põhjused puusavalu noorel täiskasvanul. Valu põhjuse konkreetne diagnoos on juhiste jaoks oluline. Nüüdseks on aru saadud, et puusaliigese peened kõrvalekalded, mida nimetatakse femeroatsetaalseteks kahjustusteks, võivad põhjustada pehmete kudede kahjustusi ja põhjustada osteoartriidi. 1, 2 See arusaam suurendab tõenäosust artriidieelsete sümptomitega noorte tuvastamiseks ja ravimiseks.
Põhjused
Kuna puusaliigesele langeb tohutu koormus, mõjutab see seda sagedamini kui teisi. Erandiks pole ka liigese kõõluse põletik, mistõttu tekib kõõlusepõletik. Seda haigust seostatakse rohkem liigeses ja ümbritsevates kudedes esinevate muude patoloogiliste protsessidega. Kõige sagedamini on kõõluse tendoniit osa liigese enda degeneratiivsest-põletikulisest protsessist.
Patsiendid on tavaliselt kohal, kui puusavalu kahjustab selliseid tegevusi nagu töö, füüsiline harjutus või sport. Puusaliigese häirele viitavad sümptomid on lokaliseeritud sümptomid, sümptomid, mis on seotud aktiivse olemisega või trepist üles-alla kõndimisega või pikaajalise istumise või seismisega seotud sümptomid.
Anamnees aitab pigem lokaliseerida puusa kui valu allikat, mitte panna konkreetset diagnoosi, kuna puusapiirkonna ja selle ümbruse erinevatest struktuuridest tulenevad sümptomid kattuvad oluliselt. Puusaliigese sihtuuringu eesmärk on kinnitada puusa kui sümptomite allikat ja välistada alternatiivsed diagnoosid, nagu valu haiglas, selle asemel, et teha lõplik diagnoos. On näidatud, et kliinilisel uuringul on puusaliigese intraartikulaarse patoloogia lokaliseerimisel kõrge tundlikkus, kuid see vastab halvasti selle olemuse täpsele määratlusele. 6.
Põletiku esinemissageduse osas tekivad esiteks jalgade liigeste liigsed koormused. Eelkõige puutuvad nendega kokku sportlased, eriti haigestuvad sageli jalgpallurid, sportlased, tantsijad, mis on seotud pideva lihaste ja sidemete pingega, pluss haigestumise võimalus suureneb võimalike vigastuste tõttu.
Haiguse levinumad põhjused on vaagnapiirkonna liigese või pehmete kudede vigastus. Lisaks sportlastele kannatavad lihaskoe põletikulise protsessi all ka inimesed, kelle töö on seotud kehalise aktiivsusega. Laadurid, sinikraede esindajad, on hämmastunud, eriti kui vibratsioon langeb kehale. Sellistel inimestel on sageli haigus mitte ainult vaagna liigeste sidemete, vaid ka kõõlusepõletikuga. oma kimp põlvekedra, pahkluu.
Patsiendi seisuasendi ja kõnnaku kontrollimine paljastab mis tahes nähtava lihase või asendi asümmeetria. Antalgiline kõnnak peegeldab valu kandmisel ja võib viidata valulikule liigesele. Trendelenbergi kõnnak peegeldab puusaliigese röövimislihaste terviklikkust seisva jala küljel. Patsient võib näidata ka sümptomite asukoha.
Patsiendil võib olla üks kliinilised tunnused mis viitab reie intraartikulaarsele patoloogiale. Oluline on märkida, et nendest tunnustest teatatakse tavaliselt pigem anekdootlikult kui tõendite põhjal ning nende tundlikkus intraartikulaarse puusaliigese haiguse tuvastamisel ei ole teada.
Viib artriidi patoloogiani, mis on seotud põletikuga otse liigese kudedes. Artriit omakorda võib põhjustada süsteemseid haigusi nagu podagra, reuma, nakkusprotsessid (tuberkuloos, süüfilis, gonorröa). Muide, nii vereringe kui ka vigastuste või kirurgiliste sekkumiste korral võib kõõluste aparaati sattuda infektsioon, mis põhjustab põletikku.
Palpatsioon võib reprodutseerida anatoomiliste orientiiride sümptomeid, mis viitavad liigesevälisele valule. Valu, mida väljendatakse palpatsiooniga suurema trohhanteri kohal, viitab selgroolüli bursiitile või tuimusele. Tuharate valulikkus palpatsioonil viitab nimmepiirkonna kõõluse lihase kõrvalekalletele ja tundlikkusele, mis viitab psosoindogniidile.
Aktiivne liikumisulatus paneb proovile lihaste terviklikkuse. Nõrkuse või valu tuvastamisel tuleks läbi viia üksikute lihasrühmade täiendav hindamine. Seetõttu ei ole need analüüsid diagnostilised, vaid aitavad tuvastada puusade intraartikulaarset patoloogiat.
Kuna sidemed ja lihased koosnevad valdavalt sidekoest, põhjustavad selle haigused põletikku, nagu kollagenooside puhul. Haruldasemate põhjuste hulgas on järgmised:
- ainevahetus- ja näärmehäired (diabeet, kilpnäärme patoloogia);
- hormonaalsed häired koos östrogeeni puudulikkusega, nagu see juhtub menopausi korral;
- puusaliigeste kaasasündinud väärarengud (düsplaasia).
Reie seisundid noortel
Eesmise puusaliigese testimine. Puusa paikneb painde, adduktsiooni ja sisemise pöörlemise korral. Puusavalu korral võib esineda mitmeid tingimusi. Trohhanteriga võrreldes on tromboosi bursiit tavaliselt õrn. Neid patoloogiaid võib rühmitada suuremaks tükilise valu sündroomiks, arvestades, et sümptomid sageli kattuvad ja on mõnikord seotud. 3 Patsiendid tunnevad tavaliselt valu ja hellust võrreldes suurema trohhanteri, tuhara või reie külgmise osaga.
Noh, sellised haigused nagu labajala-, põlve- ja puusaliigese kõõlusepõletik on seotud vanusega seotud muutustega, see tähendab, et vanemad inimesed puutuvad nendega kokku. Ülaltoodud põhjuste põhjal saab eristada kahte haiguse vormi:
- Nakkuslik tendiniit, mis ilmneb põletikku põhjustavate mikroorganismide mõju tõttu.
- Aseptiline kõõlusepõletik, mis ei ole seotud infektsioonidega, vaid tekib trauma, stressi, vanusega seotud muutuste ja liigesehaiguste mõjul.
Mõelge, kuidas haigus avaldub ja kui palju inimene kannatab, kui lihaskude on kahjustatud.
Puusaliigese ümbruses sümptomeid põhjustavad neuropaatiad hõlmavad ärritust istmikunärv, obturaatornärv ja reie külgmine reieluu nahanärv. Sümptomiteks on tulistamisvalud, kipitus või tuimus ja neuropaatiline valu närvide jaotuses.
Kahjustatud pinnad võivad ärritada ja kahjustada puusaliigese pehmeid kudesid, millest enim on ohus abrasiivne membraan ja sellega külgnev asetabulaarne kõhr. Puusaliigese deformatsioonid jagunevad kolme tüüpi: 15. Nukitüüp - reieluupea asfäärilisus; reieluukaela laienemine. Mõiste pärineb mootori nukkide nukkidest, mis avavad ja sulgevad ventiile, rünnates vastavat pinda, kui nad pööravad puugitüüpi tüüpi üle ämbliku esiseina katte; sügav pistik. Sarnaselt segapintsettide otstele – nuki ja puugi deformatsioonide kombinatsioon. Noormeestel esineb sagedamini kivide kahjustusi ja keskealistel naistel pelmeene.
Sümptomid
Puusa kõõlusepõletik areneb järk-järgult, tundlikkuse tunnustega. Valu rünnak tekib aktiivsete liikumiste ajal ja selle intensiivistumine toimub selle asukohas põletikuline protsess... Kui inimene on puhkeasendis ja vaagnaliigesele pole koormust, siis valu kaob. Valusümptomid süvenevad, kui vajutada kahjustatud piirkonda.
Atsetabuli ja reieluukaela orientatsiooniga on seotud ka muud tüübid. Ameerika kolledžijalgpallurite prospektiivses uuringus leiti, et 95%-l 134 asümptomaatilisest puusast oli vähemalt üks radioloogiline märk nuki või lesta kujust, 18 ja eliitjalgpallurite retrospektiivses ülevaates leiti, et 72%-l puusaliigese radiograafilisest anomaaliast esines. mehed ja 50% naistest. 19 Puusavalu põdevatel patsientidel esineb veelgi rohkem kujuhäireid.
Miks mõnel inimesel tekivad sümptomid ja teistel mitte?
Veel pole selge, miks mõnel inimesel sümptomid tekivad ja teistel mitte. Tõenäoliselt on selle mehhanismi põhjuseks mitmete tegurite kombinatsioon: puusaliigese kuju anomaalia koos kahjustuse esilekutsuva tegevuse taseme ja tüübiga. Paljud käesolevas ülevaates kirjeldatud seisundid nõuavad spetsialisti diagnoosi. Paljud neist seisunditest alluvad mittekirurgilisele ravile, eriti füsioteraapiale, ja puuduvad tõendid, et selline ravi oleks kahjulik. Seetõttu oleks püsivate puusavaludega noorte puhul mõistlik alustada füsioteraapiat diagnoosi ootel.
Aja jooksul ilmneb kõõlusepõletik lisaks valule ka naha värvi muutumises, samal ajal kui need muutuvad hüperemiaks. Mõjutatud piirkonnas diagnoositakse lokaalne temperatuuri tõus. Kõõluste aparaadi põletikuline protsess põhjustab kudede turset ja turset. Liigeste liikumise ajal on kuulda krepituse märke, see tähendab kõõlustega seotud krõmpsu. Kerge põletiku korral saab neid kuulda ainult arst, kes teeb fonendoskoobiga uuringu. Kuid tugeva põletiku korral on krõks kuulda isegi kaugelt.
Paljudel juhtudel jätkab spetsialist mitte-artriitilise puusavalu ravi füsioteraapiaga, kuna sellele reageerimata jätmist võib seejärel kasutada operatsiooni kiirendamise näidustusena. 22. Patsiendid, kes külastavad eriarsti, hindavad uuesti oma sümptomeid ja kliinilist läbivaatust. Samuti võidakse neil paluda täita heakskiidetud puusaliigese hindamise küsimustik, et hinnata nende sümptomeid ja jälgida muutusi aja jooksul ja ravivastust.
Kui diagnoos on ebaselge või kui kahtlustatakse mitut patoloogiat, võib kasutada diagnostilist intraartikulaarset süsti. lokaalanesteetikum... Kirurgilist ravi võib kaaluda puusaliigese ekstra- ja intraartikulaarsete patoloogiate korral, kui patsiendid ei parane mitteoperatiivse raviga ja kui sümptomid on piisavalt tõsised, et õigustada operatsiooni riske.
Sümptomid on mõnevõrra erinevad, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Niisiis, kõõluste, pika aduktorlihase kahjustusega ilmneb valu, mis intensiivistub jala röövimise ajal. Lisaks esineb jalaliigutuste ajal jäikusnähte, millega kaasneb koormus kannapiirkonnale.
Konkureerivad huvid: John O'Donnell sai Smithilt ja Nephewilt juhatuse liikmemaksu. Fotode avaldamiseks selles ülevaates saadi patsiendi nõusolek. Puusa morfoloogia mõjutab atsetabulaarse kõhre kahjustuse mustrit: reieluu-abakulaarne kahjustus kui puusaliigese varajase osteoartriidi põhjus. Eesmise puusaliigese sümptomaatiliste kahjustustega patsientide kliiniline pilt. Valu puusaliigeses – keskendudes sportlikule elanikkonnale. Kliinilise hindamise, magnetresonantstomograafia, magnetresonants-artrograafia ja intraartikulaarse süstimise diagnostiline täpsus puusaliigese artroskoopiaga patsientidel. Puusaliigese hindamine: ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Reieluu-abakulaarse kahjustuse ja labaalse puusa patoloogia diagnoosimine: füüsiliste testide täpsuse ja usaldusväärsuse süstemaatiline ülevaade. Reieluu kahjustuste radiograafiline levimus puusaliigese kaebustega noorte hulgas on kõrge. Peamiste kõrvalnähtude sündroom: anatoomia, diagnoosimise ja ravi ülevaade. Atsetabulaarsed labrarebendid: labra diagnoosimine, parandamine ja rekonstrueerimine. Puusaliigese artroskoopiline laboriparandus: kirurgiline tehnika ja kirjanduse ülevaade. Täiskasvanu reie sidemete teres. Kaasaegsed ja uued lähenemised kondraalsete kahjustuste ravile. Femoraculatory kahjustus: puusaliigese osteoartriidi põhjus. Nukk-tüüpi femetrakulaarse aberratsiooni morfoloogia levimus asümptomaatilistel vabatahtlikel. Puusaliigese radiograafiliste anomaaliate levimus eliitjalgpallurite seas. Geneetilised mõjud femetrakulatuuri kahjustuste etioloogias: venna ja õe uuring. Reieluu kahjustuste mitteoperatiivne ravi: süstemaatiline kirjanduse ülevaade. Liigeste kirurgia meetodid. Pehmete reieluukottide kahjustuste konservatiivne ravi. Kliiniliste tulemuste analüüs konservatiivse ja kirurgiline ravi patsiendid, kellel on niudeeelsete, intraartikulaarsete puusaliigese häirete kliinilised näidustused. Puusaliigese peritehhaaniliste ruumihäirete artroskoopiline anatoomia ja kirurgilised tehnikad. Fluoroskoopiliselt suunatud ja pimedate kortikosteroidide süstide võrdlus trohhanteri valu sündroomiga patsiendile: mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring. Sissejuhatus puusaliigese artroskoopiasse. Teine osa: näidustused, tulemused ja tüsistused. Puusaliigese sündroomi artroskoopiline femro-atsetabulaarne operatsioon.
- Šrapnelli kõrvalekalded ja varajane osteoartriit: puusaliigese roll.
- Suurema kareduse sündroom.
Nimme-niudepiirkonnas paikneva kõõluse põletikuga tekivad pikaajalisel kõndimisel või seismisel valu ja ebamugavustunde sümptomid. Valu kiirgub reide, alakõhtu. Abducensi tendiniiti iseloomustab reie väliskülje hellus.
Muide, tendiniidi valu intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia tähelepanuta jätmisest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Tõsine haigus tekib pärast vigastusi, artriidi ja nakkusprotsessidega. Kaugelearenenud vormis võib valusündroom ilmneda öösel või puhkeperioodil, mistõttu inimene muutub ärritatavaks.
Diagnostika
Kuna kõõlusepõletiku valu sümptomid on sarnased teiste liigesehaigustega, on oluline saada õige diagnoos, et hiljem saaks raviga alustada. Läbivaatuse peab läbima arst - ortopeed ja neuropatoloog ning kui valu põhjuseks on trauma, siis traumatoloog. Liigesehaiguste välistamiseks peab patsient tegema röntgeni. Rendile anda üldine analüüs veri, veri biokeemia jaoks. Nende uuringute abil saab kahtlustada reumat, podagra või tõsist põletikku organismis.
Sest õige seadistus diagnoosimisel määratakse patsient kaasaegsed meetodid uuringud, mis uurivad liigeste, lihaste, sidemete seisundit. Need meetodid hõlmavad MRI-d ja CT-d. Vajadusel võib osutuda vajalikuks liigese ultraheliuuring.
Ravi
Põhimõtteliselt on kõõlusepõletiku ravi üksteisega sarnane, olenemata sellest, mis see on: labajala või vaagnaliigese kõõlusepõletik, põlve. Muidugi on käte kõõlusaparaadi põletikulist protsessi lihtsam ravida kui alajäsemeid, eriti kui tekib põlvekedra, pahkluu ja vaagna sidemete kõõlusepõletik, kuna see on vajalik liigese rahu tagamiseks. No kui põlvele saab panna põlvekaitsme, hüppeliigesele ortoosi, siis puusaliigesega on see veel keerulisem. Seetõttu soovitatakse patsiendil vähendada jala koormust, selleks on kõndimisel vaja kasutada keppi või karku. Kaugelearenenud juhtudel näidatakse voodirežiimi.
Narkootikumide ravi
Teraapia põhineb põletiku ja füsioteraapia ravimite määramisel. Põletiku vähendamiseks on ette nähtud NSAID-i rühma ravimid. Meloksikaami, ibuprofeeni, diklofenaki määramine on efektiivne. Lisaks MSPVA-de sissevõtmisele aitavad sidemete põletiku korral salvid - Voltaren, Diklak-gel, Fastum-gel. Tugeva valu korral, mis on seotud sidemete ja liigeste kahjustusega, võib osutuda vajalikuks blokaad hormonaalsete ainete, glükokortikosteroididega. Diprospan või selle analoog Kenalog lahuses lidokaiiniga süstitakse intraartikulaarselt.
Kui valu põhjuseks on podagra või reuma, võib osutuda vajalikuks hormoonravi. Sidekoe hävitamise vältimiseks on ette nähtud kondroprotektiivse rühma ained - Chondroxide, Glucosamine maximum, Teraflex. Kuna need ravimid on üsna kallid, saate retseptide abil kollageenivarusid täiendada traditsiooniline meditsiin... Kanakäppadest on soovitatav süüa tarretisi, tarretisi, puljongeid iga päev.
Muud ravimeetodid
Igasuguse kõõlusepõletiku korral, olgu see siis põlve- või vaagnaluu, on ette nähtud füsioteraapia. Kui protsessi kaasatakse väikesed liigesed (ajaline kõõlusepõletik), on piirangud, siis ei sobi kõik seadmed raviks. Põletiku leevendamiseks määrab arst elektroforeesi, lööklaineteraapia, parafiinravi ja laserravi protseduurid.
Füsioteraapia protseduure ja ravimite võtmist saate täiendada massaažikursusega. Massaaž on näidustatud mitte esimestest päevadest, vaid siis, kui haiguse äge periood möödub. Massaaži soovitatakse teha koos ravivõimlemine... Kuna valusündroom immobiliseerib kahjustatud piirkonda, võib patsiendil olla lihaste atroofia oht. Seetõttu on liikuvuse taastamiseks ette nähtud harjutusravi kuur. Harjutusravi soovitatakse harva, kui diagnoosiks on "ajaline kõõlusepõletik" ja esineb põletikku muudes minimaalse liikuvusega liigessidemetes.
On olukordi, kus konservatiivne ravi Ei aita. Sellistel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Ärge laske end operatsioonist hirmutada, sest kaasaegne meditsiin kasutab minimaalselt invasiivseid meetodeid. Kõõlusepõletiku korral on kõige sagedamini näidustatud artroskoopia. Kui haigusseisundit eiratakse, võib osutuda vajalikuks operatsioon sünoviaalkapsli rebenemise sundimiseks. Pärast selle rakendamist näidatakse patsiendile taastusravi, sealhulgas massaaži, harjutusravi, füsioteraapiat.
Võime järeldada: kui inimene on mures puusaliigese valu pärast, ei saa arsti juurde minekut edasi lükata, sest esialgseid staadiume ravitakse ilma operatsioonita.
Profülaktika
Kõõlusepõletiku ennetamise meetodid hõlmavad käte ja jalgade liigeste koormuse õiget jaotamist. Füüsilist tööd tehes tuleks teha pause, et lihaseid puhata. Sportlastel soovitatakse enne treeningu või võistluse alustamist soojeneda. Kuna vigastused tekivad sageli spordiga tegelemisel, tuleb kanda mugavaid jalanõusid, et vähendada maapinnale kukkumise, lihaste ja sidemete venitamise võimalust. Kõik vigastused, sh nikastused, nikastused, luumurrud, tuleb lõpuni välja ravida. Ja ka on vaja teha võimlemist, tugevdada lihaseid.
Eakad inimesed ei tohiks unustada liigesehaiguste ennetamist, mis kehtib ka sportlaste, hormonaalsete häiretega naiste kohta. Selleks peate võtma kondroprotektoreid 1-2 korda aastas. Kaltsiumi ja D-vitamiini lisamine avaldab soodsat mõju luudele.
Tendinoos, mida nimetatakse ka "kõõlusepõletikuks", on üsna levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini inimestel, kelle tegevus on seotud raske füüsilise tööga. Seda haigust diagnoositakse peamiselt professionaalsetel sportlastel. Tendinoos võib mõjutada keha kõiki liigeseid (õlad, küünarnukid, labajalad, randmed), kuid kõige vastuvõtlikumad on põlve- ja puusaliigesed. Häired liigese toimimises põhjustavad äge valu ja häirivad inimese normaalset liikumist, vähendades tema sooritusvõimet.
Põletikuline protsess toimub lihaste sidemetes ja levib külgnevatesse kudedesse. Enamikul juhtudel on põletiku fookus koondunud sideme ja luu vahelise liigese piirkonda. Juhtumeid tuvastatakse ja neid ei eraldata, kui patoloogia kahjustab kogu kõõlust.
Kui esineb sagedase vigastuse tegur (eriti sportlastel), võib kõõlusepõletik muutuda krooniliseks.
Kes on ohus?
Nagu eespool mainitud, on tendinoos haigus, mis mõjutab sportlasi. Sama sagedusega leitakse patoloogiat üle 40-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on füsioloogilised vanusega seotud muutused ja sideme aparaadi nõrgenemine, mis muutub haavatavaks ja võib kergesti kahjustada. Haigus võib esineda ka noorematel patsientidel ja isegi noorukitel. Haiguse tekkimise oht sõltub otseselt provotseerivate asjaolude olemasolust.
Tendinoosi põhjused
Patoloogia võib hakata arenema selliste ebasoodsate tegurite mõjul:
- sama tüüpi sagedased koormused puusaliigesele;
- ühendit ümbritsevates kudedes esinevad nakkushaigused;
- kroonilise iseloomuga põletikulised ortopeedilised haigused (artriit, artroos);
- vigastus;
- kaltsiumi metabolismi häired;
- muutused lihaskiududes, kõõlustes ja liigestes vananemise taustal.
Haiguste tüübid
Puusaliigese tendinoos jaguneb mõjuteguri-patogeeni alusel kahte tüüpi. Kui põhjus on nakkustekitaja, on see nakkuslik kõõlusepõletik. Kui stressoriteks on vanusega seotud muutused, mehaanilised kahjustused ja muud häired liigestes, siis räägime aseptilisest kõõlusepõletikust (mitteinfektsioosne).
Lisaks eristatakse mitut tüüpi patoloogiat, võttes arvesse kahjustatud piirkonda: 
- Pika aduktorlihase kõõluste tendoniit. See lihas kinnitub vaagna luudele, mis põhjustab valu proksimaalset lokaliseerumist. Peamine sümptom on tõsine ebamugavustunne, kui proovite jalga küljele nihutada. Jäsemete liigutused on väga piiratud.
- Iliopsoas kõõlusepõletik. Seda on raske diagnoosida ja see väljendub järgmiste sümptomitena: ebamugavustunne kõndimisel ja jäsemele toetumisel, valuimpulsid alakõhus ja reie siseküljel.
- Abductor kõõluse kõõlusepõletik. Väga levinud nähtus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: valu reie välisosas, koondunud suurema trohhanteri tipu piirkonda.
Patoloogia sümptomid
Tendinoos, olenemata lokaliseerimiskohast, avaldub samade sümptomitega:
- valutunne kahjustatud jäseme liigutamisel;
- tekkiv terav valu palpatsiooni ajal;
- pragunemise ja krõmpsumise (krepituse) esinemine liikumise ajal;
- punetus nahka põletiku fookuse piirkonnas;
- kehatemperatuuri tõus kahjustatud liigese piirkonnas;
- põletikulise liigese liikuvuse piiramine.
Selle kõõluste haigusega areneb valusündroom üha enam, see tähendab, et tendinoosi progresseerumise iga etapiga muutub valu tugevamaks. Selle intensiivsus võib erinevatel kellaaegadel suureneda ja väheneda. Suurem osa halvenemisest toimub ärkveloleku ja kehalise aktiivsuse ajal, kuid sageli halveneb olukord öösel, jättes patsiendilt rahu ja une.
Diagnostika
Puusaliigese tendinoosi tuvastamiseks määravad spetsialistid patsiendile röntgeni-, ultraheli- ja magnetresonantstomograafia. Patsiendi kaebuste ja diagnoosi tulemuste põhjal teeb arst sobiva diagnoosi.
Haiguse ravi
Kõõlusepõletiku kõrvaldamiseks kasutavad arstid mitmeid tehnikaid. Kompleksi koostis ja ravi intensiivsus sõltuvad patoloogia arenguastmest ja selle lokaliseerimise tsoonist. Tendinoosi ravis võetakse järgmised meetmed:
- liigeste liikumise piiramine;
- külma kandmine kahjustatud alale;
- valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine;
- harjutusravi harjutuste sooritamine;
- füsioteraapia kasutamine - ultraheli, magnetlained, laserkiirgus;
- mineraalvannide kasutamine;
- muda aplikatsioonide pealekandmine.
Vannid ja mudaravi on võimalikud ainult sanatoorse ravi tingimustes, luu- ja lihaskonna haigustele spetsialiseerunud asutustes. Kodus saab kasutada alternatiivset meditsiini. On mitmeid tõhusaid rahvapärased meetodid tendinoosi ravi. Siin on mõned neist:
- Kreeka pähkli membraanide infusioon. Valmistamismeetod: eraldage vaheseinad, koguses 1 klaas, loputage ja kuivatage. Võtke 0,5 liitrit viina või alkoholi ja valage membraanidega klaasnõusse. Sulgege tihedalt ja hoidke toodet 3 nädalat pimedas ja jahedas kohas. Ravimit tuleb juua 3 korda päevas 1 spl. l.
- Linnukirsi viljade keetmine. Küpsetusmeetod: võtke 3 spl. l. kombineerige värskeid puuvilju 1 spl. l. kuivatatakse ja valatakse üle 1 spl. keeva veega ja seista auruvannil. Joo puljongit väikestes kogustes pärast sööki.
- Kurkumiin. Seda lisatakse toidule maitseainena. Päevas tuleb tarbida kuni 0,5 g toodet.
Äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, määravad arstid operatsiooni, mis aitab probleemi kõrvaldada.