Peamised minestamise tunnused. Minestamine, põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid. Minestamise tegurid

Lugemisaeg: 2 minutit

Minestus on seisund, mida iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus. See tuleneb ajuvereringe talitlushäiretest, mis on mööduvad. Vereringe defekti tõttu toimub aju metaboolsete protsesside hajus langus. Minestamine, teadvusekaotus on aju nn kaitserefleks. Kirjeldatud viisil püüab aju ägedat hapnikupuudust tundes olukorda parandada. Sageli on pearinglus, minestamine signaalid, mis annavad teada tõsise haiguse olemasolust. On palju patoloogiaid, millega kaasnevad minestushood (näiteks müokardiinfarkt, aneemia, aordistenoos).

Minestamise põhjused

Kõnealune seisund on sageli organismis toimuva patoloogilise protsessi tagajärg või teatud esmase vaevuse sümptom. Eristatakse tohutul hulgal ebanormaalseid seisundeid, millega kaasneb teadvusekaotus. Nende hulka kuuluvad: vaevused, millega kaasneb südame väljundi vähenemine (südame rütmihäired, stenokardia, aordi stenoos), kapillaaride närviregulatsiooni häired (näiteks kehatüve asendi kiire muutumise korral võib tekkida teadvusekaotus ), hüpoksia.

Pearinglus, minestamine on vererõhu languse tagajärg, kui inimkeha ei suutnud kiiresti kohaneda hemodünaamika muutustega (vere läbimine kapillaaridest). Paljude südame rütmihäiretega vaevuste korral ei suuda müokard rõhunäitajate vähenemisega alati toime tulla järsult suurenenud koormusega ja kiiresti suurendada verevarustust. Selle tagajärjeks on inimese halb enesetunne koos kudede hapnikuvajaduse suurenemisega. Sel juhul on minestamine, teadvuse kaotus põhjustatud füüsilisest ülepingest ja seda nimetatakse pingeseisundiks (pingutuseks).

Minestamise põhjuseks on füüsilisest pingutusest tingitud lihaste veresoonte laienemine. Kapillaarid, mis jäävad teatud aja pärast füüsilise pingutuse lõppu laienema, sisaldavad palju verd, mis on vajalik ainevahetusproduktide eemaldamiseks lihaskoest. Samal ajal pulsisagedus langeb, seetõttu väheneb iga kontraktsiooniga müokardi poolt vabaneva vere maht. Nii langeb vererõhk, põhjustades kaotust.

Lisaks põhjustab minestamist sageli tsirkuleeriva vere hulga äge vähenemine, mis tekib verekaotuse või dehüdratsiooniga (näiteks kõhulahtisuse, liigse urineerimise või higistamisega).

Samuti põhjustavad sageli minestamist närviimpulsid, mis mõjutavad kompensatsiooniprotsesse ja on tingitud erinevatest algitest või eredatest emotsionaalsetest šokkidest.

Teadvuse kaotus on võimalik teatud füsioloogiliste protsesside käigus, nagu urineerimine, köha. See on tingitud pingest, mis kutsub esile müokardist väljuva vere hulga vähenemise. Söögitoru teatud patoloogiate korral ilmnevad mõnikord toidu allaneelamisel minestus.

Kopsude hüperventilatsioon koos aneemia, süsihappegaasi või veresuhkru taseme langusega kutsub sageli esile ka minestamise.

Üsna harva, sagedamini vanusekategooria inimestel, võivad mikroinsuldid ilmneda teadvusekaotusena, mis on tingitud verevarustuse järsust vähenemisest aju eraldi segmendis.

Ajutine teadvusekaotus võib olla seotud südamepatoloogiatega, kuid sageli on selle põhjuseks tegurid, mis ei ole otseselt seotud selle organi kõrvalekalletega. Nende tegurite hulka kuuluvad dehüdratsioon, jäsemete veresoonte häired eakatel, farmakopöa ravimid, mis mõjutavad vererõhku, Parkinsoni tõbi, diabeet.

Vere üldkoguse vähenemine või jäsemete kapillaaride halb seisund põhjustab inimese püstiasendis ebaproportsionaalset vere jaotumist jalgades ja aju piiratud verevarustust. Teised tingimusteta südamepatoloogiad, mis põhjustavad mööduvat teadvusekaotust, hõlmavad minestamist pärast mitmeid situatsioonilisi sündmusi (köha, urineerimine, roojamine) või vere väljavoolu tagajärjel. Kõnealune seisund tekib närvisüsteemi stereotüüpse reaktsiooni tõttu, mis põhjustab südame löögisageduse aeglustumist ja alajäsemete kapillaaride laienemist, mis põhjustab rõhu langust. Sellise keha reaktsiooni tagajärg on väiksema vere (vastavalt ja hapniku) sisenemine aju struktuuridesse, kuna see on koondunud jäsemesse.

Ajuverejooksud, insuldieelsed või migreenilaadsed seisundid põhjustavad sageli ka mööduvat teadvusekaotust.

Südamepatoloogiatest põhjustatud teguritest võib eristada järgmisi vaevusi: südame rütmihäired (südamelöögid võivad olla liiga kiired või liiga aeglased), südameklappide talitlushäired (aordi stenoos), kõrge vererõhk vere kapillaarides ( arterid), mis varustavad kopse verega, aordi dissektsioon, kardiomüopaatia.

Samuti peaksite eristama mitteepileptilisest ja epilepsiast põhjustatud minestamist. Esimene areneb ülaltoodud põhjustel. Teine - esineb epilepsiahoogude all kannatavatel inimestel. Selle välimus on tingitud intratserebraalsete tegurite kombinatsioonist, nimelt epileptogeense fookuse ja konvulsiivse aktiivsuse aktiivsusest.

Minestamise sümptomid

Rünnakule eelneb tavaliselt peapööritustunne, iiveldus. Võib esineda ka surilina või hanenahk, kohin kõrvus. Tavaliselt on minestamisel teatud eelkäijad, mille hulka kuuluvad äkiline nõrkus, haigutamine, eelseisva minestamise tunne. Teatud vaevustega inimestel võivad jalad enne teadvuse kaotust järele anda.

Iseloomulikud minestamise tunnused on järgmised: külm higi, naha kahvatus või kerge õhetus. Teadvuse kaotuse ajal on pupillid laienenud. Nad reageerivad valgusele aeglaselt. Pärisnahk muutub pärast teadvusekaotust tuhkahalliks, pulssi iseloomustab nõrk täitumine, pulss võib tõusta või langeda, lihastoonus väheneb, refleksreaktsioonid on nõrgad või puuduvad täielikult.

Minestamise märgid kestavad keskmiselt kahest sekundist minutini. Kui minestus kestab üle nelja kuni viie minuti, tekivad sageli krambid, suureneb higistamine või võib tekkida spontaanne urineerimine.

Minestamisel lülitatakse teadvus sageli ootamatult välja. Kuid mõnikord võib sellele eelneda poolnõrk seisund, mis väljendub järgmiste sümptomitena: tinnitus, äge nõrkus, haigutamine, pearinglus, "vaakumi" tunne peas, jäsemete tuimus, iiveldus , higistamine, silmade tumenemine, näo epidermise kahvatus.

Kõige sagedamini täheldatakse minestamist seisvas asendis, harvemini istuvas asendis. Kui isik liigub lamavasse asendisse, möödub ta tavaliselt.

Mõne inimese rünnakust taastumisel (peamiselt pikaajalise minestamisega) kahe tunni jooksul võib täheldada minestamisjärgset seisundit, mis väljendub nõrkuses, peavaludes, suurenenud higistamises.

Seega võib minestushoo jagada kolme faasi: minestuseelne ehk lipotimia, minestamine ise ja minestusjärgne (sünkoopjärgne staadium).

Lipotimia tekib kakskümmend kuni kolmkümmend sekundit enne teadvuse kaotust (kestab tavaliselt neli kuni kakskümmend sekundit kuni poolteist minutit). Selles seisundis tunneb inimene peapööritust, kõrvalisi helisid, pearinglust, "udu" silmades.

Ilmub nõrkus, mida iseloomustab ilmingute suurenemine. Jalad – nagu vatti, ulakad. Nägu muutub kahvatuks ja epidermis kattub jäise higiga. Mõnel inimesel võib koos kirjeldatud sümptomitega tekkida keele, sõrmeotste tuimus, haigutamine, hirm või ärevus, õhupuudus ja klomp kurgus.

Sageli võib rünnak piirduda ainult kirjeldatud ilmingutega. Teisisõnu, otsest teadvusekaotust ei toimu, eriti kui inimesel on aega lamavasse asendisse võtta. Harvem võib minestada ilma eelneva lipotimiata (nt südame rütmihäiretega seotud minestamine). Kõnealune faas lõppeb mulda jalge alt väljumise tundega.

Järgmist faasi iseloomustab otseselt teadvusekaotus. Paralleelselt teadvusekaotusega nõrgeneb kogu keha lihastoonus. Seetõttu vajuvad inimesed minestamisel sageli põrandale, õrnalt "libisevad" pinnale ega kuku maha nagu tinasõdurid. Kui minestus tekib ootamatult, siis on kukkumise tõttu suur tõenäosus saada sinikaid. Teadvuse puudumisel muutub epidermis kahvatuhalliks, tuhkaseks, sageli rohekaks varjundiks, katsudes külm, vererõhk langeb, hingamine muutub pinnapealseks, pulss on raskesti palpeeritav, niidilaadne, kõik stereotüüpsed reaktsioonid (refleksid) vähenevad, pupillid on laienenud, on nõrk reaktsioon valgusele (pupillid ei kitsene). Kui aju verevarustus ei taastu kahekümne sekundi jooksul, on võimalik spontaanne roojamine ja urineerimine ning kramplikud tõmblused.

Sünkoopjärgne faas kestab mitu sekundit ja lõpeb teadvuse täieliku taastumisega, mis taastub järk-järgult. Esmalt "lülitub sisse" visuaalne funktsioon, seejärel kuulmisfunktsioon (kostab teiste hääli, kõlab kauguses), oma keha tunnetus. Kirjeldatud aistingutele kulub aega vaid paar sekundit, kuid inimene märgib need justkui aegluubis. Pärast teadvuse naasmist suudavad inimesed koheselt orienteeruda oma isiksuses, ruumis ja ajas. Sel juhul on loomulikult esimene reaktsioon juhtunud minestamisele ehmatus, kiirenenud südamelöögid, kiirenenud hingamine, nõrkustunne, väsimus, harvem, epigastriumis täheldatakse ebameeldivaid aistinguid. Isik ei mäleta minestamise teist faasi. Inimese viimased mälestused enesetunde äkilisest halvenemisest.

Minestamise raskusaste määratakse elutähtsate organite talitlushäirete tõsiduse ja teadvusekaotuse faasi kestuse põhjal.

Minestamise tüübid

Kaasaegses meditsiinis puudub minestuse üldtunnustatud klassifikatsioon. Allpool on enamiku ekspertide arvates üks ratsionaalsemaid süstematiseerimisi. Seega võib teadvuse kaotuse põhjuseks olla neurogeenne, somatogeenne või multifaktoriaalne etioloogia, on ka äärmuslik minestus.

Neurogeense etioloogia sünkoop on tingitud närvistruktuuride muutustest. Kõige kuulsamad neist peetakse refleksiks, see tähendab, et need on seotud närvisüsteemi refleksioperatsioonidega. Sel juhul tekivad minestusseisundid üksikute retseptorite ärrituse tagajärjel, mille tulemusena aktiveerub reflekskaare abil parasümpaatiline süsteem samaaegselt selle sümpaatilise osa mahasurumisega. Selle tagajärjeks on perifeersete kapillaaride laienemine ja müokardi kontraktsioonide sageduse vähenemine, samuti veresoonte üldise resistentsuse nõrgenemine verevoolule, rõhu langus ja südame väljundi vähenemine. Selle tulemusena jääb veri lihastesse kinni ja seda ei tarnita ajju vajalikus koguses. Seda tüüpi minestus on kõige levinum.

Minestamine tekib järgmiste närvilõpmete ärrituse tõttu: valu retseptorid, närviprotsessid, mis vastutavad erinevate stiimulite muutmise eest närviimpulssiks unearteri siinuses, siseorganid ja vagusnärv.

Raseerimisel pigistades emakakaela piirkond tihedalt pingutatud lips ärritab unearteri siinuses retseptoreid, mis põhjustavad stiimulite muundumist impulssideks. Seda seisundit nimetatakse unearteri sünkoobiks.

Tugeva valu, st valuretseptorite stimulatsiooni tõttu tekib ka minestamine (näiteks pimesoole rebend võib esile kutsuda teadvusekaotuse).

Ärritav minestamine põhjustab siseorganite närvistruktuuride ärritust. Nii võib näiteks kolonoskoopia protseduuri ajal inimene teadvuse kaotada. Neelamine teatud kõri või söögitoru patoloogiatega võib vaguse närvikoe ärrituse tõttu põhjustada minestamist.

Lisaks võib neurogeense päritoluga minestus olla:

Kohanemishäire, mis areneb keha adaptiivse düsfunktsiooni (ülekuumenemine, intensiivne füüsiline stress) tagajärjel;

Düstsirkulatsioon, mis tuleneb neuroloogiliste vaevuste (migreen, ajuvaskuliit) kapillaaride toonuse reguleerimise defektidest;

Ortostaatiline, ebapiisava sümpaatilise toime tõttu alajäsemete kapillaaridele (võib ilmneda antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, dehüdratsiooni või verekaotuse tõttu);

Assotsiatiivsed, moodustunud tingimustes, mis meenutavad mineviku juhtumeid minestamise algusega, on rohkem omane arenenud kujutlusvõimega loomingulistele inimestele;

Emotsionaalne, põhjustatud erksatest emotsionaalsetest ilmingutest, mis muunduvad ganglionilise närvisüsteemi stiimuliks-ärritajaks. Minestamise tekkimise tingimuseks on autonoomse närvisüsteemi hüperreaktiivsus ehk teisisõnu süsteemi adekvaatse toonuse korral teadvusekaotust ei teki. Seetõttu on selle rühma minestamine sagedamini omane inimestele, kes põevad neuroosilaadseid seisundeid või kellel on eelsoodumus hüsteeria tekkeks.

Somatogeenne minestus on põhjustatud siseorganite talitlushäiretest. Need jagunevad: kardiogeensed, hüpoglükeemilised, aneemilised, respiratoorsed.

Kardiogeenne minestus on põhjustatud südamehäiretest. Need ilmnevad ebapiisava vere väljutamise tõttu vasakust vatsakesest. Seda täheldatakse arütmiate või aordi ahenemise korral.

Hüpoglükeemiline minestus tekib veresuhkru taseme langusega. Selle kategooria minestamine kaasneb sageli suhkurtõvega, kuid võib esineda ka muudel tingimustel, näiteks paastumise, hüpotalamuse puudulikkuse, kasvajaprotsesside, fruktoositalumatuse korral.

Minestamise vallandab ka madal hemoglobiini- või erütrotsüütide arv verehaiguste – aneemilise minestamise – korral.

Hingamisteede - esinevad vaevustega, mis mõjutavad kopse ja millega kaasneb kopsumahu vähenemine, hüperventilatsioon koos süsinikdioksiidi vähenemisega. Teadvuse kaotust täheldatakse sageli bronhiaalastma, läkaköha, kopsuemfüseemi korral.

Äärmuslik minestus võib tekkida keerulistes olukordades, mis sunnivad keha võimalikult palju mobiliseeruma. Nemad on:

Hüpovoleemiline, mis on tingitud tugevast vedelikupuudusest kehas verekaotuse ajal või suurenenud higistamise tingimustes;

Hüpoksiline, mis on seotud hapnikupuudusega, näiteks mägises piirkonnas;

Hüperbaarne, kõrge rõhuga hingamise tõttu;

Kehamürgistusega, näiteks alkohoolsete jookide, vingugaasi või värvainetega seotud mürgistus;

Mõnede üleannustamise tõttu ravim või iatrogeenne ravimid: rahustid, diureetikumid või antipsühhootikumid, samuti kõik vererõhku alandavad ravimid.

Multifaktoriaalne minestus tekib etioloogiliste tegurite kombinatsiooni tõttu. Näiteks on teatud tüüpi minestamine, mis tekib öise urineerimise ajal või vahetult pärast seda, kui inimene on seisvas asendis. Sel juhul toimivad paralleelselt järgmised etioloogilised tegurid: vähenemine põis rõhk, mis viib kapillaaride laienemiseni, üleminek lamavast asendist seisvasse asendisse pärast magamist. Kõik need tegurid põhjustavad teadvusekaotust. Seda tüüpi minestus mõjutab peamiselt vanusekategooria mehi.

Minestus lastel

Enamik emasid tahaks aru saada, miks imikud minestavad, mida teha, kui laps on minestanud. Laste minestamise põhjused on tavaliselt tugev valu, nälg, erinevad emotsionaalsed murrangud, pikaajaline viibimine umbses ruumis, eriti seisvas asendis, nakkushaigused, verekaotus, kiire sügav hingamine. Minestamist võib täheldada ka imikutel, kes kannatavad ganglionnärvisüsteemi talitlushäirete all. Madala vererõhuga lapsed minestavad sageli, kui nad liiguvad pikaliasendist kiiresti püsti. Lisaks võib ajutrauma põhjustada minestamist.

Mõned südamehaigused põhjustavad ka teadvusekaotust. Südame anatoomiliste struktuuride (müokardi juhtivuse süsteemi) täielik blokaad, atrioventrikulaarne blokaad (Morgagni-Adams-Stokesi sündroom) avalduvad kliiniliselt minestamise ja krampide rünnakutena, millega kaasneb naha tsüanoos või kahvatus. Sagedamini täheldatakse rünnakut öösel. See seisund kaob iseenesest.

Minestamise korral lapse abistamine ei nõua spetsiifilisi oskusi ega eriteadmisi. Esimeses pöördes tuleks laps pikali heita, padi eemaldada ja voodi jalaotsa umbes kolmekümne kraadi võrra kõrgemale tõsta. See asend soodustab verevoolu aju suunas. Seejärel on vaja tagada õhuvool (lapse päästmiseks piinlikest riietest, avage aken, keerake ülemine nupp lahti). Teravad lõhnad (ammoniaak, ema tualettvesi) või muud ärritajad aitavad lapsel teadvusele tulla. Võite puistata oma näole puru külma veega või hõõruda tema kõrvu. Need tegevused on suunatud kapillaaride toonuse tõstmisele ja verevoolu parandamisele.

Pärast seda, kui beebi teadvusele tuleb, ei tohi teda umbes kümme kuni kakskümmend minutit tõsta. Seejärel võib puru juua magusa teega.

Eelnevast on näha, et abi minestamise vastu seisneb ennekõike hemodünaamika parandamises, mis kõrvaldab kiiresti minestamise sümptomid.

Minestus raseduse ajal

Kõige õnnelikum aeg tüdrukute elus on rasedusperiood. Kuid lisaks lapseootel emade positiivsetele emotsioonidele ootavad ees mitmed väiksemad mured, mille hulgas võib eristada pearinglust ja teadvusekaotust.

Paljud naised tunnevad enne lapse saamise otsustamist huvi mitmesuguste loote kandmisega seotud detailide vastu. Seetõttu on rasedust planeerivate naiste seas üsna populaarne küsimus, miks rasedad emad minestavad.

Raseduse ajal minestamine on tavaliselt tingitud madalast vererõhust. Vererõhu languse põhjuseks on sageli ületöötamine, kõhukinnisus, nälg, emotsionaalne ebastabiilsus, mitmesugused hingamisteede haigused või krooniliste patoloogiate ägenemine.

Loote kasvu ajal avaldab laienenud emakas survet läheduses asuvatele kapillaaridele, mis häirib normaalset hemodünaamikat. Jäsemete, vaagna ja selja veresooned läbivad halvasti verd, eriti lamavas asendis. Selle tulemusena võib rõhk langeda.

Samuti toimub lapseootel emade kehas raseduse ajal palju erinevaid füsioloogilisi muutusi. Üks füsioloogilisi muutusi on tsirkuleeriva vere koguse suurenemine umbes kolmekümne viie protsendi võrra. Kuni naise keha muutustega kohandub, võib täheldada minestamist.

Aneemia on rasedate naiste sage minestamise põhjus, kuna vere hulk suureneb ainult plasmamahu suurenemise tõttu. Selle tulemusena muutub veri haruldasemaks, kuna punaste vereliblede arv selles väheneb. See põhjustab hemoglobiini taseme langust, seega - aneemiat.

Samuti võivad lapseootel emad glükoositaseme languse tõttu teadvuse kaotada. Toksikoosi tõttu võivad naised sageli süüa ebaregulaarselt või ebapiisavalt. Ebaõige toitumine põhjustab verekontsentratsiooni langust, mis põhjustab minestamist.

Näljane minestamine

Näljast põhjustatud teadvusekaotust peetakse inimkonna kauni osa jaoks oluliseks. Lõppude lõpuks, just need armsad olendid, püüdes saada kõige atraktiivsemaks ja võluvamaks, kurnavad oma keha lõputute dieetide, näljastreikedega, põhjustab Negatiivsed tagajärjed, mille hulgas on vaja esile tõsta liigutuste koordinatsiooni häiret, ajutraumat, iseloomuomaduste muutusi, erinevaid verevalumeid.

Nagu nimigi ütleb, on näljane minestamine tingitud oluliste toitainete puudumisest kehas. Seda tüüpi minestamine ei teki aga mitte ainult toidupuuduse tõttu.

Nii võib näiteks ainult valkude või ainult süsivesikute tarbimine (piimadieet) samuti esile kutsuda teadvusekaotuse. Nõutava orgaaniliste ainete vahekorra mittejärgimine põhjustab vajaliku energiavarustuse puudumise. Selle tulemusena peab keha leidma sisemised reservid, mis toob kaasa ainevahetuse muutuse. Ajukudedes puuduvad sisemised hapniku ja vajalike ainete laod, seetõttu mõjutab orgaaniliste ühendite puudus esmajoones närvikiude.

Stressirohke kokkupuude tavalise toitumise ajal võib samuti esile kutsuda näljase minestamise. Sest igasugune stress nõuab liigset energiakulu ja sellega kaasneb vererõhu tõus. Kui ressursse ei piisa, toimub organismis nn "ebaoluliste" objektide lahtiühendamine - seedeorganite verevool väheneb, et tagada aju, südamelihase ja kopsude toitmine vajalikus koguses. Sellise toitumise puudumisel lülitub aju välja, mis põhjustab näljahäda minestamist.

Liigne füüsiline pingutus nõuab ka liigselt elutähtsaid toitaineid. Kui igapäevases toidus ei järgita piisavat orgaaniliste ühendite vahekorda või kui tarbitavas toidus on süsivesikute kontsentratsioon madal, on organismi võimete ja vajaduste vahel mittevastavus. Jällegi kannatab aju kõigepealt selle all, mis kutsub esile teadvuse kaotuse.

Näljast põhjustatud minestamise korral abi osutamine ei erine meetmetest muud tüüpi minestamise korral.

Minestamise ravi

Teadvuse kaotus terapeutilised meetmed seotud põhjusega, mis selle esile kutsus. Seetõttu on piisav diagnoos nii oluline.

Kiireloomuline abi minestamise korral hõlmab see esimeses pöördes hemodünaamika taastamist, andes kehale horisontaalse asendi. Sel juhul tuleb jalaots üles tõsta.

Teatud tüüpi minestusseisundid ei vaja spetsiifilist ravi, näiteks äärmuslik minestamine (on vaja kõrvaldada ainult selle seisundi põhjustanud olukord).

Somatogeenne minestus hõlmab põhihaiguse ravi. Nii on näiteks südame rütmihäirete tuvastamisel vaja rütmi normaliseerimiseks kasutada antiarütmikume.

Neurogeensetest teguritest põhjustatud teadvusekaotuse ravis kasutatakse farmakopöa ravimeid ja mitteravimilisi meetmeid (füüsilisi meetmeid). Sel juhul eelistatakse viimast. Patsiente õpetatakse vältima olukordi, mis võivad provotseerida neurogeenset minestamist, samuti võtta õigeaegselt meetmeid, et vältida teadvusekaotust, kui tunnevad minestamise esilekutsujaid.

Füüsilised meetmed hõlmavad järgmisi toiminguid. Läheneva minestamise korral soovitatakse patsientidel alajäsemed ristada ja peopesad rusikasse suruda. Kirjeldatud toimingute olemus on kutsuda esile vererõhu tõus, mis on piisav teadvusekaotuse vältimiseks või selle edasilükkamiseks, et võimaldada patsiendil võtta ohutu horisontaalasend. Inimestel, kellel on püsiv ortostaatiline minestus, on abiks regulaarne ortostaatiline harjutus.

Refleksse minestamise teraapia peaks olema suunatud füüsilise seisundi parandamisele, inimese erutatavuse vähendamisele ning autonoomsete düsfunktsioonide ja veresoonte häirete korrigeerimisele. Oluline on jälgida režiimi ja teha hommikuti igapäevaseid hügieenilisi võimlemisharjutusi.

PsychoMedi meditsiini- ja psühholoogiakeskuse arst

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus, mis on põhjustatud aju vereringe äkilisest häirest. Põhjus on selles, et aju ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid. Minestamine erineb täielikust minestamisest selle poolest, et see ei kesta keskmiselt kauem kui viis minutit. Verevoolu häireid võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas mitmesugused häired südame-veresoonkonna süsteemist, põletikulised või nakkuslikud protsessid. Lisaks täheldatakse tüdrukutel esimese menstruatsiooni ajal sageli lühiajalist teadvusekaotust. Statistika järgi on pool maailma elanikkonnast vähemalt korra elus sellist häiret kogenud. Arstide sõnul on vähem kui pooled kõigist sellistest juhtumitest seletamatu iseloomuga.

Enne minestamist tunnevad paljud inimesed end halvasti, tugevat pearinglust ja suurenenud higistamist. Minestamist saab vältida lihtsalt õigel ajal maha istudes, kui seda ei tehta, tekib kukkumine. Tavaliselt tuleb inimene kiiresti mõistusele, sageli ilma võõraste abita. Üsna sageli kaasnevad minestamisega vigastused, mille inimene saab vahetult kukkumise ajal. Pisut harvem esineb inimesel lühiajalisi, mõõduka intensiivsusega krampe või uriinipidamatust.

Tavalist minestamist tuleb eristada epileptilisest minestamisest, kuigi selle põhjuseks võivad olla ka mõned lühiajalise teadvusekaotusega seotud tegurid, näiteks naiste menstruatsioon või unefaas. Epileptilise minestamise korral tekivad inimesel koheselt intensiivsed krambid.

Etioloogia

Põhjuseid, miks inimesed minestavad, on mitmeid, kuid vaatamata sellele ei ole peaaegu pooltel juhtudel võimalik sellise häire põhjust kindlaks teha. Aju ebapiisava verevoolu allikad on järgmised:

autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
intrakraniaalse rõhu järsk tõus;
gaasimürgistuse, nikotiini, alkohoolsete jookide, kodukeemia, taimehooldusvahendite jms põhjustatud mürgistused;
tugevad emotsionaalsed kõikumised;
vererõhu järsk langus;
glükoosi puudumine kehas;
ebapiisav hemoglobiinisisaldus;
õhusaaste;
kehaasendi muutus. Teadvuse kaotus tekib järsu tõusuga jalgadele lamavast või istuvast asendist;
spetsiifilised mõjud inimkehale, sealhulgas pikaajaline kokkupuude kuuma temperatuuri või kõrge atmosfäärirõhuga;
vanusekategooria - täiskasvanutel võib tekkida minestamine urineerimisel või kõhulahtisusel, noorukitel, eriti tüdrukutel, minestamine menstruatsiooni ajal ja vanematel inimestel võib tekkida teadvusekaotus une ajal.

Statistika kohaselt minestavad sageli naised, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad temperatuuri või atmosfäärirõhu muutustele. Väga sageli järgivad naissoost esindajad oma figuuri järgides rangeid dieete või keelduvad üldse söömast, mis viib näljase minestamiseni.

Laste ja noorukite minestamise põhjused ilmnevad järgmistel juhtudel:

tugevast hirmust või põnevusest, näiteks esinedes rahvarohke publiku ees või külastades hambaarsti;
füüsilisest või vaimsest tegevusest tingitud ületöötamisega;
seotud vigastustega ja sellest tulenevalt tugeva valuga. See juhtub peamiselt luumurdude korral;
menstruatsiooni esimesel alguses kaasneb tüdrukutega sageli tugev pearinglus, õhupuudus, mis põhjustab minestamist;
sagedased äärmuslikud olukorrad, mis köidavad nii palju noori tüdrukuid ja poisse;
pikaajalisest paastust või rangetest dieetidest.

Äkiline minestus mõni minut pärast öist und, see võib olla tingitud liigsest joomisest eelmisel päeval või sellest, et aju ei ole täielikult ärkvel. Lisaks võib üle viiekümneaastastel naistel minestamine põhjustada sellist seisundit nagu menstruatsiooni katkemine.

Sordid

Sõltuvalt esinemist mõjutavatest teguritest eristatakse järgmisi minestuse tüüpe:

neurogeenne, mis omakorda on:

vasodepressor - tekib emotsionaalsete muutuste, stressirohke olukordade taustal. Väga sageli avaldub see verd nähes eriti muljetavaldavatel inimestel;
ortostaatiline - väljendub kehaasendi järsu muutuse või teatud ravimite võtmise tõttu. Sellesse rühma kuuluvad teadvusekaotus kitsa või ebamugava riietuse, eriti ülerõivaste kitsa krae kandmisest, samuti minestamine meestel ja naistel, kellel esineb uriinipidamatus une, köhimise või roojamise ajal;
halvasti kohanevad - tekivad keskkonnatingimustega mittekohanemise tõttu, näiteks liiga kuumas või külmas kliimas;

hüperventilatsiooni suund- ilmneda tugevast hirmust või paanikast;
somatogeenne- mille põhjused sõltuvad otseselt siseorganite, välja arvatud aju, talitlushäiretest. Eristage kardiogeenset minestamist - südamepatoloogiatest tulenevat, aneemilist - madala taseme tõttu tekkivat ja samuti hüpoglükeemilist - seotud veresuhkru puudumisega;
äärmuslik loodus mis on:

hüpoksiline, mis on põhjustatud hapniku puudumisest õhus;
hüpovoleemiline - ilmneb suure verekaotuse, menstruatsiooni, ulatuslike põletuste tagajärjel;
joobes - areneb erinevate mürgistuste tõttu;
ravimid - vererõhku langetavate ravimite võtmine;
hüperbaariline - esinemise tegur on kõrge atmosfäärirõhk.

Sümptomid

Sellise teadvusehäire ilmnemisele eelnevad ebamugavad ja ebameeldivad aistingud. Seega on minestamise sümptomid järgmised:

nõrkuse terav välimus;
müra kõrvades;
tugev tuikamine templites;
raskustunne pea tagaosas;
nägemisteravuse vähenemine;
naha kahvatus, sageli halli varjundi välimus;
iivelduse ilmnemine;
kõhukrambid eelnevad teadvusekaotusele menstruatsiooni ajal;
liigne higistamine.

Minestanud inimese pulss on nõrgalt tuntav, pupillid valgusele praktiliselt ei reageeri.

See seisund kestab väga harva kauem kui viis minutit, kuid juhtudel, kui see võtab kauem aega, täheldatakse minestamist koos krampidega ja. Seega muutub lühiajaline teadvusekaotus sügav minestus. Lisaks kukub osa inimesi üürile lahtiste silmadega, sellisel juhul oleks parim lahendus käe või lapiga kinni katta, et ei kuivaks. Pärast minestamist tunneb inimene uimasust, kerget pearinglust ja segadust. Sellised aistingud kaovad iseenesest, kuid sellest hoolimata peab ohver pöörduma arsti poole, eriti kui ta sai kukkumise ajal vigastada.

Diagnostika

Vaatamata sellele, et minestamine läheb sageli iseenesest, on vaja seda diagnoosida ja ravida, sest selline seisund on sageli erinevate haiguste sümptom, mis võivad ohustada inimese tervist ja elu. Lisaks pole alati selge, miks minestamine tekib, ja diagnostika aitab välja selgitada välimuse põhjused.

Diagnoosimise esimene etapp seisneb minestamise võimalike väljendunud põhjuste, näiteks menstruatsiooni, töötingimuste, unefaasi, mürgistuse või keskkonnasaaste tuvastamises. Arst peab välja selgitama, kas patsient on võtnud mingeid ravimeid ja kas on esinenud üleannustamist.

Järgmisena on vaja patsienti uurida, samas kui sümptomeid ei tuvastata alati. Kui inimene viiakse kohe pärast minestamist meditsiiniasutusse, kogeb ta letargiat ja aeglast reaktsiooni, justkui pärast und, vastused küsimustele viibivad. Lisaks ei saa arst märkamata jätta südame löögisageduse kiirenemist ja vererõhu langust.

Seejärel peab patsient võtma vereanalüüsi, mis kinnitab või eitab glükoosi, erütrotsüütide ja hemoglobiini puudumist.

Riistvaradiagnostika koosneb erinevate siseorganite uuringutest, kuna alati pole selge, miks minestamine ilmneb ja kui probleem seisneb ühe või mitme siseorgani talitlushäires, aitab seda tuvastada radiograafia, ultraheli, EKG, MRI ja muud meetodid. .

Lisaks võite vajada täiendavaid konsultatsioone kardioloogilt - kui leiti südameprobleeme, günekoloogi - kui te kaotate menstruatsiooni ajal teadvuse, ja spetsialistilt, näiteks neuroloogilt.

Ravi

Enne õiget ravi läbi viivate spetsialistide poole pöördumist on esimene samm ohvrile esmaabi andmine. Seetõttu peaks sellisel hetkel läheduses viibiv inimene teadma, mida teha minestamise korral. Esmaabimeetodid on selliste tegevuste läbiviimine.

Minestamine nimetatud ka minestus (see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast syncope, mis tegelikult tõlgitakse kui "minestamine"). Minestamise definitsioon kõlab nii: see on lühiajaline teadvusekaotus, mis on seotud ajutiselt häiritud ajuverevooluga, mille puhul inimene kaotab võime hoida püstiasendit. ICD-10 kood - R55 minestus (sünkoop) ja kollaps.

Minestus ja teadvusekaotus – mis vahet sellel on?

Teadvuse kaotus ei ole aga alati minestamine. Minestamise ja teadvusekaotuse erinevus seisneb selles, et teadvusetus võib tekkida mitte ainult aju verevarustuse halvenemise tõttu, vaid ka muudel põhjustel.

Minestusest võite rääkida järgmistel juhtudel:

Mees kaotas täielikult teadvuse.
See seisund tekkis ootamatult ja kadus kiiresti.
Teadvus naasis iseenesest ja ilma tagajärgedeta.
Patsient ei suutnud hoida püstiasendit.

Kui isegi üks neist punktidest ei vasta juhtunule, on oluline läbi viia uuring, et selgitada välja minestamise põhjus.

Sünkoobi seisundeid, mida iseloomustab üks või kaks ülalkirjeldatud punkti, peetakse mõnikord ekslikult minestamiseks. Sünkoobi seisundiga võivad kaasneda rasked ilmingud: ainevahetushäired, mürgistus, katapleksia jne. Kirjelduses, kus on näidatud RHK-10 minestuse kood, on märgitud mitmeid ilminguid, millel on sarnased sümptomid, kuid mis ei ole minestus.

Patogenees

Sünkoobi patogeneesi aluseks on mööduv aju hüpoperfusioon areneb ootamatult. Aju verevoolu normaalsed näitajad on 50-60 ml / 100 g koe minutis. Aju verevoolu järsk vähenemine 20 ml / 100 g koe kohta minutis ja vere hapnikuga varustamise taseme langus põhjustab minestamist. Kui aju verevool peatub järsult 6-8 sekundiks, viib see täieliku teadvusekaotuseni.

Selle nähtuse arengu mehhanismid võivad olla järgmised:

Esineb arterite toonuse reflektoorne langus või südame töö on häiritud, mis toob kaasa verevoolu halvenemise.
Südame rütm on häiritud - see juhtub järsult , bradükardia , täheldatakse episoodilist südameseiskust.
Südame muutuste areng, mille tõttu on südamekambrite sees verevool häiritud.
Süsteemne tase - minestus areneb koos süstoolse vererõhu taseme järsu langusega.
Vanematel inimestel seostatakse seda sageli aju toitvate veresoonte ahenemisega, aga ka südamehaigustega.
Noortel patsientidel seostatakse minestamist kõige sagedamini kesknärvisüsteemi talitlushäirete või psüühikahäiretega - nn. refleksne minestus .

Järelikult on sellise seisundi areng erinevatel põhjustel tingitud ajuvereringe halvenemise erinevatest avaldumismehhanismidest. Kokkuvõttes võib eristada järgmisi mehhanisme:

Veresoonte toonuse langus või kadu.
Venoosse vere voolu vähenemine südamesse.
Kehas ringleva vere mahu vähenemine.
Ebapiisav vere vabanemine südame vasakust või paremast vatsakesest ühte vereringesse, mis põhjustab aju verevoolu halvenemist.

Võttes arvesse patofüsioloogilisi mehhanisme, eristatakse järgmisi minestustüüpe.

Neurogeenne

Kõige sagedamini arendatud sort. Enamikul juhtudel ei ole need seotud tõsiste haigustega ega kujuta endast ohtu inimestele. Tervetel inimestel esineb mõnikord niinimetatud essentsiaalne minestus ja selle põhjused jäävad teadmata. Kuid reeglina arenevad need psühhovegetatiivse sündroomi taustal liiga emotsionaalsetel isikutel. Neid seostatakse kardiovaskulaarsüsteemi neuro-humoraalse regulatsiooni rikkumisega, mis areneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tõttu.

Seda tüüpi minestamist on omakorda mitut tüüpi:

Vasodepressor või vasovagaalne minestus - see seisund areneb kõige sagedamini, umbes 40% juhtudest. Selle põhjuseks on südame-veresoonkonna süsteemi autonoomse regulatsiooni mööduv rike. Vasovagaalne minestus algab sümpaatilise NA tooni tõusuga. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust ja süsteemset veresoonte resistentsust. Lisaks suureneb vaguse närvi toon, mis põhjustab hüpotensiooni. See areneb keha vastusena stressile. Seda võivad esile kutsuda mitmed põhjused – väsimus, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine jne.
Ortostaatiline - Seda tüüpi sünkoop areneb peamiselt eakatel, kellel tsirkuleeriva vere maht ei vasta vasomotoorse funktsiooni ebastabiilsusele. Lisaks võtavad paljud vanemas eas inimesed vererõhku langetavaid ravimeid, vasodilataatoreid, parkinsonismivastaseid ravimeid, mis võivad viia ortostaatilise minestuse tekkeni. See areneb siis, kui inimene läheb väga kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalasendisse.
Hüpovoleemiline - areneb, kui inimene kaotab palju verd, dehüdratsiooniga (tugev oksendamine, kõhulahtisus, kuiv paastumine). See viib hüpotensioon , vähenenud venoosne tagasivool südamesse, ebaefektiivne ajuverevool.
Sinokaratodny - areneb, kui inimesel on unearteri siinuse kõrge tundlikkus. Kõige sagedamini esineb see hüpertensiooniga vanematel meestel. Sellist minestamist võib seostada unearteri siinuse ärritusega pea pööramisel, tihedate sidemete kandmisel jne.
Olukorras - esineb stereotüüpsetes olukordades - köhimine, neelamine, söömine jne. Seda seostatakse vagusnärvi kõrge tundlikkusega, refleksreaktsioonidega ärritusele ja valule.
Hüperventilatsioon - ülemäärase hingamise tagajärg.

Kardiogeenne

Seda tüüpi teadvusekaotust diagnoositakse umbes 20% juhtudest. See areneb "kardiaalsete" põhjuste tõttu - südame väljundi vähenemine, mis areneb südame löögisageduse või südame löögimahu vähenemise tagajärjel. Esineb südame- ja veresoontehaiguste korral. Need jagunevad minestamiseks südame vasaku poole obstruktiivsete protsesside ajal ja nende tõttu. Arütmogeenne minestus jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

Bradüarütmiline - minestus tekivad südame löögisageduse järsu langusega alla 20 löögi minutis või asüstooliaga, mis kestab kauem kui 5-10 sekundit.
Tahhüarütmiline - areneb südame löögisageduse järsu tõusuga üle 200 minutis.

Tserebrovaskulaarne

Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärg põhiarterite stenoseerivate kahjustustega, ainevahetushäired, teatud ravimite kasutamine. Lisaks võib seda tüüpi teadvusekaotust seostada mööduvate isheemiliste rünnakutega, mis esineb kõige sagedamini eakatel.

Samuti paista silma lühiajalise teadvusekaotuse mittesünkoopilised vormid ... Mõne epilepsia vormi puhul tekib lühiajaline teadvusekaotus, kui inimene kaotab normaalse motoorse kontrolli, põhjustades tema kokkuvarisemise. Lühiajaline mõnesekundiline teadvusekaotus on aga seisund, mida võib seostada ülalkirjeldatud põhjustega.

Võttes arvesse arengu kiirust ja kestust, eristatakse järgmisi teadvusehäirete tüüpe:

Äkiline ja lühiajaline (teadvusekaotus mõneks sekundiks).
Terav ja pikaajaline (mitu minutit, tunde või päevi);
Järk-järguline ja pikaajaline (mitu päeva);
Teadmata alguse ja kestusega.

Minestamise põhjused

Teadvuse kaotuse põhjused on seotud erinevate kehahaiguste ja seisunditega. Niisiis võib äkilist teadvusekaotust seostada erinevate kehasüsteemide – närvi-, endokriin-, hingamisteede, kardiovaskulaarsete – haigustega, aga ka muude nähtustega – ravimite tarvitamine, liigne füüsiline pingutus, ülekuumenemine jne.

Rääkides sellest, mis põhjustab nende minestamist, võib eristada järgmisi põhjuste rühmi:

"Healoomuline", st ei ole seotud tõsiste probleemidega. Vastates küsimusele, mis võib põhjustada minestamist, ei tohiks te tähelepanuta jätta mõningaid loomulikke põhjuseid, mis põhjustavad aju hapnikuvarustuse lühiajalist katkemist. Sarnane asi võib juhtuda näiteks siis, kui inimene seisab pikalt või lamab sundasendis, tõuseb lamamisasendist järsult üles või kõverab end lahti. Sellel põhjusel sagedane minestamine on iseloomulik mõnele rasedale, eakatele, veenilaiendite ja ateroskleroosiga patsientidele.
Seotud hüpotensiooniga. Madala vererõhuga inimesed minestavad sageli võrreldes normaalse vererõhuga inimestega. Suure tõenäosusega tekib vegetatiivse düstoonia all kannatajatel minestus, mille tõttu on häiritud vaskulaarsed regulatsioonimehhanismid. Sellistel inimestel võib minestuse tekke tõukejõuks olla tugev stress, terav valu jne.
Probleemide tagajärjel emakakaela selgroog . Selle selgroo osa osteokondroosiga on häiritud venoosne väljavool ja aju verevarustus. Sel juhul on äkiline minestamine võimalik pea teravate pöörete või kaela pigistamise tõttu.
Südame rütmihäirete tagajärg. Vastused küsimusele, miks nad minestavad, võivad olla tõsisemad. Üks neist põhjustest on arütmia, mille puhul on häiritud südamelöökide rütm, sagedus või järjestus. See võib juhtuda tahhükardia tagajärjel kõrge vererõhuga. Sel juhul on oluline konsulteerida arstiga, et ta saaks kindlaks teha, kas teadvusekaotus on millise haiguse sümptomid. Südame- ja veresoonkonnahaigustega inimestel on teadvusekaotus sümptom, mis nõuab viivitamatut spetsialisti visiiti.
Kopsuemboolia. See on väga tõsine seisund, mille puhul kopsuarteri ummistunud verehüübega, mis on lahti tulnud alajäsemete veresoonte seintelt.
. Naiste minestamise põhjused võivad olla seotud rasedusega. Sageli on tulevastel emadel hüpotensioon, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas või vastupidi, rõhu tõus verevoolu halvenemise tõttu. Füsioloogilised muutused kehas võivad naistel põhjustada ka teadvusekaotust. Kui sündiv laps kasvab, suureneb naise kehas ringleva vere hulk ja kui ta selliste muutustega kohaneb, võib see põhjustada minestamist. Võib-olla on see tingitud avaldumisest raseduse erinevatel semestritel. Tüdrukutel võib keha ümberkorraldamisest tingitud minestus avalduda puberteedieas.
Võimsad emotsioonid. Nii psühhovegetatiivse ebastabiilsusega meestel kui naistel võib minestus tekkida tugeva stressi, närvišoki ja emotsioonide ülekülluse korral. Sellisel juhul on vastus küsimusele, kuidas minestamist põhjustada, lihtne. Vastuvõtlik inimene suudab end teiste jaoks elementaarsete asjadega sellisesse seisundisse viia, kuna näiteks vere nägemine või emotsionaalne tüli võib neis esile kutsuda minestuse. Sel juhul võib inimene lühiajaliselt kogeda seisundit "Nagu ma minestaksin", mille järel tekib minestus. Kuidas sel juhul minestamist ära hoida, tuleks küsida oma arstilt.
Neoplasmide areng ajus. Selles seisundis surub patsiendi kasvaja veresooned ja närvilõpmed kokku, mille tagajärjel tekib krampidega minestamine ja selliseid rünnakuid korratakse üsna sageli. See on väga murettekitav sündroom, mis tuleb viivitamatult arstiga nõu pidada.
... Teadvuse kaotuse ja krambihoogude põhjused võivad olla seotud ka epilepsiaga. Sel juhul tekivad teadvusekaotuse episoodid ja krambid ootamatult. Kuigi krambid võivad tekkida ilma krampideta. nn kerge epilepsiahoog - See on seisund, kui täheldatakse teadvusekaotust avatud silmadega. See kestab mitu sekundit, samal ajal kui patsiendi nägu muutub kahvatuks ja pilk on keskendunud ühte punkti. Haigus nõuab kompleksset ravi, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja sagedust.

Lisaks võivad täiskasvanu või lapse minestamise põhjused olla järgmised:

Numbri vastuvõtmine ravimid- antidepressandid, nitraadid jne.
Mürgistus, alkohol, vingugaas.
Verejooks - emaka, seedetrakti jne.
Neuroinfektsioon.
Maksa- ja.
Südame ja veresoonte haigused.
Ainevahetushäired.
Neuroloogilised haigused.

Väga sageli tekib minestus ootamatult. Kuid mõnikord saab minestamise märke õigeaegselt märgata ja teadvuse kaotust ära hoida. Peapöörituse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

liigne higistamine;
eelseisev iiveldus;
naha pleegitamine;
ja tugeva nõrkuse terav ilming;
silmade tumenemine, "kärbeste" ilmumine silmade ette;
müra kõrvades;
sagedane haigutamine;
käte ja jalgade tuimus.

Kui selliseid sümptomeid märgatakse õigeaegselt ja kohe istutakse või lamatakse, jaotub veresoontes olev veri kiiresti ümber, rõhk neis väheneb ja minestus saab ära hoida. Kui minestus tekib, kaitseb inimene end vähemalt kukkumise eest.

Otsesed minestamise tunnused inimestel ilmnevad järgmiselt:

Jäsemed külmetavad.
Pulss aeglustub.
Pupillid laienevad või ahenevad.
Rõhk langeb.
Nahk muutub kahvatuks.
Inimene hingab katkendlikult ja tavapärasest madalama sagedusega.
Lihased lõdvestuvad järsult.
Pikaajalise minestuse korral võivad näo ja kehatüve lihased tõmbuda.
Võimalik tõsine sülje tootmine ja suukuivus.

See seisund ei kesta kaua - mõnest sekundist kuni 1-2 minutini. Samal ajal ei peatu hingamine ja südametegevus, ei esine tahtmatut urineerimist ja roojamist ning puudub tung oksendamiseks.

Nälja minestamise sümptomid, mis on põhjustatud toitainete puudusest organismis, on sarnased. Näljane minestus tekib neil, kes järgivad väga rangeid dieete või kestavad pikaajalist paastu. Sellised sümptomid viitavad sellele, et toitumist tuleb kohe kohandada, kuna näljane minestamine viitab selle toimimiseks oluliste ainete puudusele kehas.

Analüüsid ja diagnostika

Teadvuse kaotuse põhjuse kindlakstegemiseks teeb arst järgmisi samme:

Viib läbi esmase seisundi hindamise. Selleks kogutakse anamnees või vajadusel küsitletakse pealtnägijaid. Oluline on välja selgitada, kas tõesti on olnud teadvusekaotus või mitu minestushoogu.
Arvestab psühhogeensete rünnakute või epilepsiahoogude tõenäosust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostikat.
Määrab vajalikud uuringud.

Diagnostika käigus kasutatakse vajadusel järgmisi meetodeid:

Füüsilised uuringud.
Elektrokardiogramm.
24-tunnine EKG jälgimine.
Ultraheli südame struktuurimuutuste määramiseks.
Ortostaatiline test.
Kliiniline koormustest müokardi määramiseks.
Koronaarangiograafia.
Vereanalüüs hematokriti, taseme, hapnikuküllastuse, troponiini taseme jne määramisega.

Vajadusel määrake muud uuringud ja laboratoorsed uuringud.

Ravi

Selle seisundi ravi olemus seisneb minestamise peatamises ja selle sümptomi esile kutsunud põhihaiguse ravis.

Inimese minestusseisundist eemaldamiseks kasutati aastaid laialdaselt ammoniaaki, mille aurude sissehingamine tõi patsiendi teadvusele. Ravimi terav lõhn stimuleerib refleksiivselt närvisüsteemi. Sel eesmärgil võite kasutada terava lõhnaga parfüüme.

Sünkoobiga patsientide ravimeetodite valimisel on oluline arvestada järgmiste põhimõtetega:

Ravi on ette nähtud, võttes arvesse teadvusekaotuse tekkemehhanisme.
Sageli erineb ravi selle manifestatsiooni kordumise vältimiseks põhihaiguse ravimeetodist.
Mõnel juhul on vaja antihüpertensiivsete ravimite annust tühistada või vähendada.

Arstid

Ravimid

Raviks mõeldud farmakoloogiliste ainete kompleksi valib arst individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi ja organismi individuaalseid omadusi.

Fludrokortisoon - ravim neutraliseerib füsioloogilist kaskaadi, mis kutsub esile ortostaatilise vasovagaalse refleksi. Ravim on ka välja kirjutatud Mineralokortikoid .
Etilefriin , Midodrin - kasutatakse perifeersete veresoonte vasokonstriktsiooniks koos reflektoorse minestusega.
- vähendab pikki asüstoolseid pause.
, Reboksetiin - tõsta selektiivselt sümpaatilist toonust stressi ajal, kui patsiendil puudub sümpaatiline aktiivsus ja produktsioon ortostaatilise vasovagaalse minestusega.
Samuti on välja kirjutatud beetablokaatorid (,), tsentraalse toimega ravimid (, Fluoksetiin ), vagolüütilised ravimid ( Disopüramiid ).
Patsientidele, kes kannatavad, määratakse krambivastased ravimid.

Protseduurid ja toimingud

Kui vasovagaalne minestus kordub sageli, on soovitatav suurendada tarbitava vedeliku ja soola kogust.

Inimesed, kellel on kalduvus reflektoorsele minestamisele, on koolitatud ära tundma peapöörituse märke ja astuma samme teadvusekaotuse vältimiseks. Samuti soovitatakse neil muuta oma elustiili, et vältida provotseerivate tegurite mõju.

Mõnel juhul ei ole erikohtlemine vajalik.

Üldjuhul sõltub ravitaktika valik sellest, milline probleem on teadvuse kahjustuse põhjuseks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõne kohaldamine rahvapärased abinõud aitab vähendada minestamise sagedust. Need meetodid ei ole aga teadvusekaotuse põhjuste ravimeetodid, vaid ainult abimeetodid seisundi parandamiseks.

Gentiani keetmine. Selle ürdi keetmise valmistamiseks peate võtma 2 tl. hakitud toorained ja vala 1 spl. keev vesi. Joo pool klaasi enne iga sööki.
Takjas kompressid. Värske takjaleht tuleks sõtkuda ja asetada päikesepõimikule. Kompress aitab taastuda minestusseisundist.
Rahustav tee. See aitab, kui inimene kaotab närvisüsteemi talitlushäirete tõttu teadvuse. Selle valmistamiseks võite võtta võrdsetes osades piparmünt, melissi, naistepuna, pärna, segada purustatud toorainet ja 2 spl. l. vala 2 klaasi keeva veega. 20 minuti pärast kurna ja joo 1 klaas 2 korda päevas.
Koirohuõli. Jahvata kohviveskis 25 g koirohuseemneid ja vala sisse 100 g oliiviõli. Päeva pärast valage see tumedasse klaaspurki ja hoidke toodet külmkapis. Võtke 2 tilka 2 korda päevas (tilgutage suhkrule).
Mägi-arnika infusioon. 3 spl. l. Valage kuivad arnikaõied termosesse ja valage 200 g keeva veega. Tunni aja pärast kurnata ja juua koos piimaga 4 korda päevas, lisades 100 g piimale 1 spl. l. infusioon.
Vahendid vereringe normaliseerimiseks. Kui teadvusekaotus siiski ilmneb, tuleb pärast seda anda inimesele klaas sooja teed või kummeli keetmist. Sobib ka kohv või 1 spl. l. konjak vereringe normaliseerimiseks.
Spetsiaalsete punktide massaaž. Minestamise korral aitab patsienti ellu äratada ülahuule kohal ja alahuule all olevate punktide massaaž. Peate neile kõvasti vajutama, kuna terav valu aitab parandada aju vereringet. Ka sel eesmärgil võite hõõruda nahka mao piirkonnas.
Külm vesi. Seda pihustatakse inimesele, kes on teadvuse kaotanud. Eriti oluline on seda teha, kui minestuse põhjuseks on ülekuumenemine. Soovitatav on jäsemeid jahutada. Samuti peaks enda juurde tulnud inimene jooma väikeste lonksudena veidi külma vett.

Igaüks peaks teadma, kuidas minestamise korral esmaabi anda, kuna selliseid juhtumeid võib ette tulla erinevates olukordades. Esmaabitoimingute õige järjestus minestamise korral on väga oluline, kuna piisav esmaabi aitab vältida tõsisemaid probleeme.

Toimingute algoritm, mille abil osutatakse minestamise ja teadvusekaotuse korral kiirabi, peaks olema järgmine:

Kui inimene minestas, peavad läheduses viibijad ta esmalt maha panema nii, et ta jalad oleksid pea ja keha tasemest kõrgemal. Sellist esmaabi praktiseeritakse, kui patsient hingab ja tema pulss on tunda.
Lisaks seisneb PMP keha pigistavate riiete kiires lahtinööpides. Me räägime vööst, kraest, rinnahoidjast.
Inimese otsaesisele tuleb panna märg külm rätik või lihtsalt nägu veega niisutada. Sellised toimingud teadvusekaotuse korral aitavad kitsendada veresooni ja taastada aju verevoolu.
Ohvri ninasse tuleb tuua tugeva lõhnaga ammoniaaki või odekolonni.
Kui kannatanu oksendab, tuleb tema keha asetada ohutusse asendisse, et ta ei lämbuks, või lihtsalt pea küljele pöörata. Küljel istumine aitab vältida ummistusi hingamisteed kuna minestus võib põhjustada keele lõdvestamist.
Kui inimene on mitu minutit teadvuseta, vajab ta kiirabi. Sel juhul ei räägi me tõenäoliselt tavalisest minestamisest.
Te ei saa anda inimesele ja muid ravimeid.

Oluline on mitte ainult õigesti anda esmaabi minestamise korral, vaid ka anda esimene arstiabi pärast seda, kui ohver mõistusele tuli. Mida teha pärast minestamist, sõltub patsiendi enesetundest. Kui ta tunneb pearinglust või muid ebameeldivaid sümptomeid, tuleb tal jätta jalad üles tõstetud. Kannatanule tasub valmistada kuum tee või kohv. Sobib ka kummelitee. Kui patsient tunneb end paremini, peate aitama tal tõusta, tehes seda aeglaselt ja järk-järgult.

Hoolimata asjaolust, et piisav esmaabi teadvusekaotuse korral aitab ohvril kiiresti taastuda, tuleb selliste episoodide sageli kordumisel siiski arsti poole pöörduda. Tõepoolest, ainult selliste ilmingute põhjuse väljaselgitamise korral saab täpselt öelda, mida minestamise korral teha ja kuidas seda provotseerivat põhjust ravida.

Profülaktika

Teadvuse kaotuse vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusreegleid:

Joo palju vedelikku.
Ärge jooge alkoholi kuumal hooajal.
Hüpertensiivsed patsiendid peavad valima õiged ravivahendid, pöörduma arsti poole ja kohandama nende kogust.
Ärge viibige pikka aega püstises asendis. Kui selline vajadus on, peate kogu aeg liikuma jalalt jalale, pingutades lihaseid.
Kui on tunne, et peagi on tulemas teadvuse kaotus, tuleb kohe istuda või pikali heita, et aidata vere jaotumist kogu kehas või vähemalt vältida kukkumist. Kui pikali heita pole võimalust, tasub käed-jalad ristis, samal ajal lihaseid pingutades.
Vältige minestamist põhjustavate tegurite mõju. Jutt käib dehüdratsioonist, kitsaste riiete kandmisest, ülekuumenemisest, tugevatest emotsionaalsetest šokkidest jne.
Pöörduge õigeaegselt arsti poole, et haiguse arengut õigeaegselt diagnoosida. Oluline on minestamist esile kutsuvaid vaevusi õigesti ja õigeaegselt ravida.
Parem on magada tõstetud peaga asendis. Selleks sobib lisapadi.
Kompressioonsukki peaksid kandma veresoonkonnaprobleemidega inimesed.
On vaja harjutada piisavat füüsilist aktiivsust ja korralikult süüa.

Naiste minestamine

Naiste teadvusekaotuse põhjused võivad olla seotud järgmiste probleemidega:

Sisemine urogenitaalsüsteemi haiguste tagajärjel.
Liiga karmid toidupiirangud ja nälgimine.
Rasedus.
Liiga tugev emotsionaalne murrang.

Kui naine äkki minestas, on soovitatav konsulteerida arstiga. Tüdrukute ja naiste minestamise põhjused on tavaliselt kahjutud. Kuid sellest hoolimata tuleks välistada tõsiste haiguste teke.

Kui laps minestab, võib selle nähtuse põhjuseid seostada nii haiguste kui ka vanusega seotud muutustega. Kõige sagedamini esineb minestus noorukitel, kuna sel perioodil toimub aktiivselt puberteet, mis põhjustab kehas muutusi. Nagu märkisid laste minestamist uurivad eksperdid, on tüdrukud minestamisele vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid ilminguid 10-12-aastastel lastel. Väikesed lapsed kaotavad teadvuse väga harva.

Hoolimata asjaolust, et selline nähtus võib olla ajutine, peab teismelise sageli minestamise korral põhjused välja selgitama spetsialist uuringuga. Oluline on välja selgitada, kas sageli minestav laps põeb epilepsiat või muid raskeid haigusi. Enamikul juhtudel räägime selliste seisundite refleksilisest olemusest lastel. Võimalikud terviseriskid on suhteliselt haruldased. Siiski on parem konsulteerida arstiga ja järgida tema nõuandeid.

Minestus raseduse ajal

See seisund võib olla üks raseduse tunnustest. Pearinglus ja minestamine raseduse ajal varajased kuupäevad võib ilmneda juba paar nädalat pärast rasestumist ja olla testi põhjuseks.

Vastus küsimusele, miks rasedad naised minestavad, on muutused, mis ilmnevad naise kehas alates raseduse esimestest päevadest. Teadvuse kaotus raseduse ajal tekib järsu languse tõttu vererõhk provotseeritud hormonaalsetest muutustest. Kõige sagedamini ilmneb raseduse ajal minestamine naistel, kes kannatavad selle all hüpotensioon .

Lapse kandmise perioodil võivad rõhu langust põhjustada mitmesugused tegurid - tõsine stress, ägenemine kroonilised haigused, külmetushaigused, ületöötamine. Samuti võib teadvusekaotuse põhjuseks olla veresuhkru järsk langus, mis tekib ebaõige toitumise või alatoitumise tõttu.

Kui selline nähtus esineb üks kord, ei tohiks see tulevasele emale erilist muret tekitada. Kuid sünkoobi süstemaatilise ilmingu korral peate sellest kindlasti oma arstile rääkima.

Selliste ebameeldivate ilmingute vältimiseks peaks tulevane ema järgima mõnda olulist reeglit:

Ärge viibige liiga kaua kohtades, kus on väga palav ja umbne, ärge sõitke ühistranspordiga kuumaga.
Ärge nälgige: toitumine peab olema õige, peate sööma sageli ja väikestes kogustes.
Ära tõuse järsult püsti istumis- või lamamisasendist – seda tuleb teha aeglaselt ja sujuvalt.
Kõndige rohkem värskes õhus ja magage piisavalt.
Ärge jääge üksi, kui teil on kalduvus pearinglusele ja teadvusekaotusele.

Dieet

Minestamisele kalduvate inimeste toit peaks olema täielik ja mitmekesine. Valida õige toitumine, kõigepealt on vaja välja selgitada selliste ilmingute põhjus. Toitumine kujuneb sõltuvalt südame-, veresoonte jms haiguste olemasolust või puudumisest. Toitumise põhireeglid peaksid olema järgmised:

Menüüs peaksid domineerima värsked ja korralikult töödeldud tooted.
Toitumine peaks olema mitmekesine, et keha saaks vajalike mikroelementidega ja.
Tugeva näljatunde vältimiseks on parem süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
Kui keha seisund lubab, tuleks dieeti lisada võimalikult palju köögi- ja puuvilju.
Õige joomisrežiim on vajalik, sest dehüdratsioon võib põhjustada ka minestamist.

Kui inimesel tekib reflektoorne minestus, peaks ta põhimõtetest kinni pidama.

Tagajärjed ja tüsistused

Sellise seisundi tagajärjed sõltuvad sellest, millised on selle esinemise põhjused. Kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla järgmised:

Areng kooma ja ajuturse , mis viib elutähtsate funktsioonide häireteni.
Lämbumine keele vajumise tõttu teadvuseta olekus.
Kukkumisel saadud mitmesuguseid vigastusi.

Sellise seisundi sagedase ilmingu korral peab inimene mõnikord muutma tegevuse tüüpi.

Prognoos

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb ligikaudu 93% juhtudest healoomuline minestus soodsa prognoosiga, mis ei vaja uimastiravi.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse patsientidel, kellel minestamine provotseerib südame-veresoonkonna haigused ... Neid inimesi ähvardab südameprobleemide tõttu surm. Sünkoobiga patsientide äkksurma riskifaktorid on järgmised:

Üle 45 aasta vana.
Ventrikulaarsed arütmiad .
Südamepuudulikkus .
Patoloogiliste muutuste olemasolu EKG-s, mis viitavad arütmogeensetele häiretele.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia .
Arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia.

Allikate loetelu

Bova A.A. Sünkoobi seisundid kliinilises praktikas: õppejuhend. toetust. - Minsk: Asobnõi, 2009 .-- 45 lk.
Vegetatiivsed häired: kliinik, ravi, diagnoos / toim. OLEN. Wayne. - M., 1998 .-- 752 lk.
Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Sünkoobi põhjused noortel // Ros. kardioloogia ajakiri. - 2003. - nr 3. - S. 25-28.
Stykan O.A. Akimova G.A. Närvihaiguste diferentsiaaldiagnostika: juhend arstidele. - SPb .: Hippokrates, 2000 .-- S. 132-177.

Äge tromboos, emboolia või veresoonte rebend põhjustavad isheemilist või hemorraagilist insuldi, mis võib alata teadvusekaotusega. Samal ajal on teadvusekaotus pikemaajaline ja sügavam kui minestamine. Ta võib kergesti koomasse langeda.

Epilepsia, millega kaasneb teadvusehäired (näiteks atoonilised krambid), ei ole samuti päris minestamine. Krambihoogude keskmes on ajukoore närvirakkude erutuse rikkumine. Mis vallandavad erutuse ja inhibeerimise tasakaalustamatuse, põhjustades sekundaarselt metaboolseid häireid neurootsüütides.

Igal juhul on minestamine ja teadvusekaotus erakorralise abi osutamise ja sellele järgnenud arstivisiidi põhjuseks.

Kui tavalise minestamise korral tehtud meetmed on esimese kahe minuti jooksul ebaefektiivsed, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kes saab osutada eriabi ja toimetada patsiendi ravile haiglasse ning selgitada välja teadvusekaotuse põhjused.

Kõnealune seisund on sageli organismis toimuva patoloogilise protsessi tagajärg või teatud esmase vaevuse sümptom. Eristatakse tohutul hulgal ebanormaalseid seisundeid, millega kaasneb teadvusekaotus. Nende hulka kuuluvad: vaevused, millega kaasneb südame väljundi vähenemine (südame rütmihäired, stenokardia, aordi stenoos), kapillaaride närviregulatsiooni häired (näiteks kehatüve asendi kiire muutumise korral võib tekkida teadvusekaotus ), hüpoksia.

Lisaks põhjustab minestamist sageli tsirkuleeriva vere hulga äge vähenemine, mis tekib verekaotuse või dehüdratsiooniga (näiteks kõhulahtisuse, liigse urineerimise või higistamisega).

Samuti põhjustavad sageli minestamist närviimpulsid, mis mõjutavad kompensatsiooniprotsesse ja on tingitud erinevatest algitest või eredatest emotsionaalsetest šokkidest.

Teadvuse kaotus on võimalik teatud füsioloogiliste protsesside käigus, nagu urineerimine, köha. See on tingitud pingest, mis kutsub esile müokardist väljuva vere hulga vähenemise. Söögitoru teatud patoloogiate korral ilmnevad mõnikord toidu allaneelamisel minestus.

Kopsude hüperventilatsioon koos aneemia, süsihappegaasi või veresuhkru taseme langusega kutsub sageli esile ka minestamise.

Üsna harva, sagedamini vanusekategooria inimestel, võivad mikroinsuldid ilmneda teadvusekaotusena, mis on tingitud verevarustuse järsust vähenemisest aju eraldi segmendis.

Kõnealune seisund tekib närvisüsteemi stereotüüpse reaktsiooni tõttu, mis põhjustab südame löögisageduse aeglustumist ja alajäsemete kapillaaride laienemist, mis põhjustab rõhu langust. Sellise keha reaktsiooni tagajärg on väiksema vere (vastavalt ja hapniku) sisenemine aju struktuuridesse, kuna see on koondunud jäsemesse.

Ajuverejooksud, insuldieelsed või migreenilaadsed seisundid põhjustavad sageli ka mööduvat teadvusekaotust.

Samuti peaksite eristama mitteepileptilisest ja epilepsiast põhjustatud minestamist. Esimene areneb ülaltoodud põhjustel. Teine - esineb epilepsiahoogude all kannatavatel inimestel. Selle välimus on tingitud intratserebraalsete tegurite kombinatsioonist, nimelt epileptogeense fookuse ja konvulsiivse aktiivsuse aktiivsusest.

Minestamise sümptomid

Teadvuse kaotuse rünnakule eelneb tavaliselt peapööritus, iiveldus. Võib esineda ka surilina või hanenahk, kohin kõrvus. Tavaliselt on minestamisel teatud eelkäijad, mille hulka kuuluvad äkiline nõrkus, haigutamine, eelseisva minestamise tunne. Teatud vaevustega inimestel võivad jalad enne teadvuse kaotust järele anda.

Kõige sagedamini täheldatakse minestamist seisvas asendis, harvemini istuvas asendis. Kui isik liigub lamavasse asendisse, möödub ta tavaliselt.

Mõne inimese rünnakust taastumisel (peamiselt pikaajalise minestamisega) kahe tunni jooksul võib täheldada minestamisjärgset seisundit, mis väljendub nõrkuses, peavaludes, suurenenud higistamises.

Seega võib minestushoo jagada kolme faasi: minestuseelne ehk lipotimia, minestamine ise ja minestusjärgne (sünkoopjärgne staadium).

Teadvuse puudumisel muutub epidermis kahvatuhalliks, tuhkaseks, sageli rohekaks varjundiks, katsudes külm, vererõhk langeb, hingamine muutub pinnapealseks, pulss on raskesti palpeeritav, niidilaadne, kõik stereotüüpsed reaktsioonid (refleksid) vähenevad, pupillid on laienenud, on nõrk reaktsioon valgusele (pupillid ei kitsene).

Pärast teadvuse naasmist suudavad inimesed koheselt orienteeruda oma isiksuses, ruumis ja ajas. Samal ajal on loomulikult esimene reaktsioon juhtunud minestamisele ehmatus, kiirenenud pulss, kiirenenud hingamine, nõrkustunne, väsimus, harvemini täheldatakse epigastriumis ebameeldivaid aistinguid. Isik ei mäleta minestamise teist faasi. Inimese viimased mälestused enesetunde äkilisest halvenemisest.

Minestamise raskusaste määratakse elutähtsate organite talitlushäirete tõsiduse ja teadvusekaotuse faasi kestuse põhjal.

Minestus tekib sageli ootamatult, kuid mõnikord ilmnevad kehas nähtavad muutused vahetult enne teadvuse kaotust. Kui märkate seda õigeaegselt ja võtate õiged meetmed, saate selle seisundi tekkimist vältida.

Peapööritust iseloomustavad mitmed sümptomid:

suurenenud higi eraldamine;
iivelduse tunne;
pearinglus;
blanšeerimine nahka;
tumenemise tunne silmades;
tugev ja tugev nõrkus;
tinnitus;
sagedane haigutamine;
käte ja jalgade tuimus.

Pärast minestamist täheldatakse enamikul juhtudel segadust, kuid see on lühiajaline nähtus. Minestusega ei kaasne hingamise või südametegevuse seiskumine, tahtmatu urineerimine, roojamine ja oksendamine.

Minestamise ajal ilmnevad järgmised muutused:

külmad käed ja jalad;
südame löögisageduse aeglustamine;
pupillid on hästi valgustundlikud, kuid võivad olla kitsendatud või vastupidi laienenud;
rõhu langus;
naha pleegitamine;
hingamine muutub pinnapealseks ja haruldasemaks kui tavaelus;
mõnikord on suurenenud süljeeritus või suukuivus.

Minestamise kestus võib olla mitu sekundit, kuid mitte rohkem kui 2-3 minutit. Lamav asend parandab aju verevarustust ja aitab inimesel sellest seisundist võimalikult kiiresti taastuda.

Minestamise ajal on lihased lõdvestunud, keha on liikumatu.
Pupillid on laienenud ega reageeri valgusele, pulss on haruldane ja madal, hingamine väheneb, vererõhk langeb.
Sügava minestamise ajal võib tekkida tahtmatu urineerimine ja lihaskrambid.

Sünkoobi klassifikatsioon

Kõik minestus on jagatud kolme suurde rühma, sõltuvalt esinemise põhitingimustest.

Refleks areneb valu, tugeva hirmu, emotsionaalse stressi taustal, pärast köhimist, aevastamist, urineerimist, neelamisel, roojamisel, siseorganite valu taustal, füüsilise koormuse ajal.
minestus võib olla suhkurtõve, amüloidoosi, antihüpertensiivsete ravimite võtmise, Parkinsoni tõve, ringleva vere mahu languse, verepeetuse veenides.
Kardiogeensed on seotud südame- ja veresoontehaigustega.

Minestus lastel

Enamik emasid tahaks aru saada, miks imikud minestavad, mida teha, kui laps on minestanud. Laste minestamise põhjusteks on tavaliselt tugev valu, nälg, erinevad emotsionaalsed murrangud, pikaajaline viibimine umbses ruumis, eriti seisvas asendis, nakkushaigused, verekaotus, kiire sügav hingamine.

Minestamist võib täheldada ka imikutel, kes kannatavad ganglionnärvisüsteemi talitlushäirete all. Madala vererõhuga lapsed minestavad sageli, kui nad liiguvad pikaliasendist kiiresti püsti. Lisaks võib ajutrauma põhjustada minestamist.

Mõned südamehaigused põhjustavad ka teadvusekaotust. Südame anatoomiliste struktuuride (müokardi juhtivuse süsteemi) täielik blokaad, atrioventrikulaarne blokaad (Morgagni-Adams-Stokesi sündroom) avalduvad kliiniliselt minestamise ja krampide rünnakutena, millega kaasneb naha tsüanoos või kahvatus. Sagedamini täheldatakse rünnakut öösel. See seisund kaob iseenesest.

Pärast seda, kui beebi teadvusele tuleb, ei tohi teda umbes kümme kuni kakskümmend minutit tõsta. Seejärel võib puru juua magusa teega.

Eelnevast on näha, et abi minestamise vastu seisneb ennekõike hemodünaamika parandamises, mis kõrvaldab kiiresti minestamise sümptomid.

Lapsed kannatavad minestamise all samadel põhjustel kui täiskasvanud. Kuna lapse keha kohanemisvõime on nõrk, on lapse iga minestamine põhjus lastearsti ja neuroloogi kontrollimiseks. Lapse täiesti kahjutu lühiajalise teadvusekaotuse taga võivad peituda hirmuäratavad närvisüsteemi või verehaigused.

Minestus raseduse ajal

Kõige õnnelikum aeg tüdrukute elus on rasedusperiood. Kuid lisaks lapseootel emade positiivsetele emotsioonidele ootavad ees mitmed väiksemad mured, mille hulgas võib eristada pearinglust ja teadvusekaotust.

Samuti toimub lapseootel emade kehas raseduse ajal palju erinevaid füsioloogilisi muutusi. Üks füsioloogilisi muutusi on tsirkuleeriva vere koguse suurenemine umbes kolmekümne viie protsendi võrra. Kuni naise keha muutustega kohandub, võib täheldada minestamist.

Näljane minestamine

Näljast põhjustatud teadvusekaotust peetakse inimkonna kauni osa jaoks oluliseks. Lõppude lõpuks, need armsad olendid, kes püüavad saada kõige atraktiivsemaks ja võluvamaks, kurnavad oma keha lõputute dieetide, näljastreigidega, põhjustavad negatiivseid tagajärgi, mille hulgas tuleks esile tõsta liigutuste koordinatsioonihäireid, ajukahjustusi. , muutused iseloomuomadustes, mälus, mitmesugused verevalumid.

Nagu nimigi ütleb, on näljane minestamine tingitud oluliste toitainete puudumisest kehas. Seda tüüpi minestamine ei teki aga mitte ainult toidupuuduse tõttu.

Näljast põhjustatud minestamise korral abi osutamine ei erine meetmetest muud tüüpi minestamise korral.

Rasedate naiste minestamine

Rase naine ei tohiks tavaliselt minestada. Kuigi huvitaval positsioonil, on aju verevoolu halvenemiseks loodud mitmeid eeldusi. Loote väljavenitatud emakas surub tugevalt mitte ainult peale siseorganid, provotseerides venoosset staasi, aga ka alumisel õõnesveenil, halvendades venoosset tagasipöördumist südamesse ja vähendades mõnevõrra südame poolt ajju välja surutud vereportsjoneid. Seetõttu ei ole kasvanud kõhuga soovitatav:

kummarduge iseseisvalt ette ja alla
kandke kitsaid riideid või aluspesu
kaela pigistamine krae või salliga
magada selili.

Kohe pärast sünnitust kaovad minestamise kompressioonipõhjused.

Teisel kohal rasedate naiste minestamise sageduse poolest on aneemia (vt rasedus ja madal hemoglobiin). Raseduse ajal kulutatakse rauda tarbetult sündimata lapse kasvule ja see kurnab ema verd kui peamist hapnikukandjat – hemoglobiini. Pärast sünnitust ei saa aneemia mitte ainult püsida, vaid ka suureneda.

Minestamise ravi

Teadvuse kaotuse korral seostatakse terapeutilisi meetmeid põhjusega, mis seda esile kutsus. Seetõttu on piisav diagnoos nii oluline.

Erakorraline abi minestamise korral hõlmab esmalt hemodünaamika taastamist, andes kehale horisontaalse asendi. Sel juhul tuleb jalaots üles tõsta.

Teatud tüüpi minestusseisundid ei vaja spetsiifilist ravi, näiteks äärmuslik minestamine (on vaja kõrvaldada ainult selle seisundi põhjustanud olukord).

Somatogeenne minestus hõlmab põhihaiguse ravi. Nii on näiteks südame rütmihäirete tuvastamisel vaja rütmi normaliseerimiseks kasutada antiarütmikume.

Refleksse minestamise teraapia peaks olema suunatud füüsilise seisundi parandamisele, inimese erutatavuse vähendamisele ning autonoomsete düsfunktsioonide ja veresoonte häirete korrigeerimisele. Oluline on jälgida režiimi ja teha hommikuti igapäevaseid hügieenilisi võimlemisharjutusi.

Minestus naises

Möödunud sajandite õrnad daamid ja noored daamid pidasid heaks vormiks argiraskustest ja delikaatsetest olukordadest pääsemist banaalse minestuse abil. Seda läbimist hõlbustasid tihedad korsetid, ribide pigistamine ja hingamise raskendamine, aneemiat põhjustanud toitumispiirangud ja liikuv psüühika, mille lõdvendasid prantsuse romaanide lugemine.

Tänapäeval minestavad naised menstruaalverejooksu taustal kõige sagedamini täie tervise juures. See juhtub järgmistel põhjustel:

sissepääsu hooletussejätmine kriitilised päevad rauda sisaldavad ravimid, mis takistavad ägeda hemorraagilise aneemia teket raskete perioodide taustal,
ravimata günekoloogiliste või hormonaalsete probleemide olemasolu, mis põhjustavad emaka kontraktiilsuse halvenemist ja provotseerivad menstruaalvalu, mida indometatsiin võib kergesti peatada.

Minestus haigusest

Minestamist, mis on tingitud konkreetsest olukorrast või mitme asjaolu kombinatsioonist, esineb üsna sageli.

Seetõttu on nii oluline pärast minestamist proovida välja selgitada selle ilmnemise põhjus ja analüüsida asjaolusid, mis selleni viisid.

Teatud kehaosade nõrkus ja täiendavate sümptomite esinemine koos minestamisega on insuldi ja mööduva isheemilise ataki tavalised tunnused. Ebavõrdne surve erinevatele kätele võib olla aordi dissektsiooni sümptom ning südamelöögi ja pulsi tuvastamise rikkumine enne minestamist annab märku südameklapi patoloogiast. Seda seisundit võivad põhjustada ka närvisüsteemi häired, mida iseloomustab motoorne häire enne ja pärast seda.

Täiesti igasuguse haiguse tõttu minestamise kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja vajadusel pöörduma üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks haiglasse.

Just minestamiseelse ja minestamisjärgse seisundi sümptomid annavad kõige paremini vastuse paljudele küsimustele, mis aitavad haigust tuvastada ja määrata selle õige ravi. Samuti pidage meeles, et minestamist võib põhjustada suur verekaotus ning sisemine verejooks ei ole palja silmaga nähtav, võib kesta mõnda aega ja olla väga eluohtlik.

Ärge jätke tähelepanuta minestamise juhtumeid. Kui rolli mängisid välistegurid või nende kombinatsioon, siis tuleb selliseid olukordi edaspidi vältida.

Panina Valentina Viktorovna

Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik

Avage ülevaate skannimine

Massiiv (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ KOOD] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NIMI] => Valentina Panina => [~ MÄRGID] => => 100 [~ SORTI] => 100 =>

Sain sinust Internetist teada – pean kiiresti MRT-d tegema.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meie rõõmuks! Teie, V.V. Panina

[~ PREVIEW_TEXT] =>

Sain sinust Internetist teada – pean kiiresti MRT-d tegema.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meie rõõmuks! Teie, V.V. Panina

Sain sinust Internetist teada – pean kiiresti MRT-d tegema.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meie rõõmuks! Teie, V.V. Panina

=> Massiiv (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06.02.2018 19:41: 18 = > 1 => (administraator) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv (=> massiiv (=> 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ VÄÄRTUS] => Valentina Panina [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI ] => Kes arvustuse jättis [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Massiiv (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, austatud kunstnik RSFSR = > => => => [~ VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] => Allkiri [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv (=> Massiiv (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustusest lahkus => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] => Kes arvustusest lahkus [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => = > = > [~ VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] => Allkiri [~ DEFAULT_VALUE] => => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik)) => Array ( => 1 => massiiv (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiivi (=> /upload/resize_cache/iblock/resize_cache/iblock/4c07b07b07b3d3b3d6p8d3b3d6p3d3p8d20d4d3p8d) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Massiivi (=> /upload/resize_3 =9.1/21/d8/2block3>4/d8 > Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Šnurov

Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja kunstnik.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" aitäh!

Tänan teid väga hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärased tingimused.

Avage ülevaate skannimine

Rusanova

Avage ülevaate skannimine

Kõik on väga asjatundlik, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu !!!

Avage ülevaate skannimine

Kuznetsov V.A.

Avage ülevaate skannimine

Khrabrova V.E.

Avage ülevaate skannimine

Tänan teid väga konsultatsiooni ja läbivaatuse eest ... Ta selgitas edusamme ja tulemust väga viisakalt, arusaadavalt ja üksikasjalikult.