Riniidi levinumad sümptomid on valu ja surve ninas, põskedes, lima (enamasti selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest ilmneb äge riniit külmetuse taustal.
Seetõttu on tavalistel ilma meditsiinilise hariduseta inimestel see seisund rohkem tuntud kui nohu. Professionaalsed arstid võivad patsientidega suhtlemisel kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on krüpteeritud koodiga J00.
Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?
Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult staadium. Kuid käivitajast lähtudes võime ägedas staadiumis tinglikult eristada järgmisi riniidi tüüpe:
See on provotseeritud teatud allergeeni poolt, kestab tavaliselt mitu päeva, kuid võib mööduda ka ilma ravita pärast kokkupuudet päästikega.
See on jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav, kestab kuni kaks nädalat.
Seda kutsub esile nina trauma, see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.
Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kuluda mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.
Mõnikord kasutatakse ka terminit äge katarraalne riniit. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Veelgi enam, terminit "katarraalne" kasutatakse kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.
Arvestades, et nuhtlus ise viitab nina limaskesta põletikule, on mõiste "katarraalne" kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).
Millised on ägeda riniidi sümptomid?
Ja kuigi täiskasvanu nohu ei kesta (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravile tuleb mõelda kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:
- Ninakinnisus;
- Lima sekretsioon;
- aevastamine;
- Surve tunne kõrvades;
- Peavalu;
- Lõhna ja maitsmismeele kaotus.
Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.
Muidugi, kui ninast voolab tavaline vool, ei lähe ENT tõenäoliselt koosolekule ja väljastab tõendi. Arsti poole tasub pöörduda, kui ägeda nohuga kaasneb palavik, see ei kao ka peale ravimite võtmist.
Nakkusliku riniidi ravimeetodid
Teades riniidi tüüpe ja nende sümptomeid, saate määrata, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik ravimpreparaate suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.
Kui nina pesemine nohust lahti saada ei aita, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).
Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega nagu Asterisk, Dr. Mom Phyto.
Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (populaarne kvartsimine). Ebameeldivast sümptomist täielikult vabanemiseks vajate ainult protseduure.
Kvartsimist tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, eosed. Kaasaegsetes kliinikutes saab pakkuda laserteraapiat. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab nohust täielikult vabaneda 3 protseduuriga.
Tuntud arst Komarovsky pakub ravida lastel riniiti ilma ravimid. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.
Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mõnda apteegi soolalahust (näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse tuubiga.
Kuidas tulla toime teist tüüpi riniidiga?
Kui terapeudiga ei ole võimalik ühendust võtta ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.
Kell viirusnakkus(eriti kui patsient loputab regulaarselt nina, tarbib suures koguses vedelikku), puhastatakse ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene ignoreeris esmast ravi ja keha "võitles" viirustega ise, võib leevendust oodata kahe nädala pärast.
Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aidanud ja kahe nädala pärast ägenes nohu või tekkis ninast rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.
Allergiast põhjustatud nohu korral on vaja juua arsti poolt valitud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.
Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise hetkeliseks leevendamiseks võite loputada nina soola- või soolalahusega.
Kuidas külmetuse korral hingamist kergendada?
Riniidi tüsistuste ennetamine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:
Joo piisavalt vedelikku.
Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku kutsub esile nina turse.
Saate oma seisundit leevendada, hingates lihtsalt kuuma veepotist auru sisse ja kui lisate sinna paar tilka. eeterlikud õlid protseduur muutub palju tõhusamaks.
Samuti tasub jälgida ruumi õhuniiskust, kuiv soe õhk ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid pigem vastupidi. Korterisse on kõige parem paigaldada õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.
Ravige regulaarselt ninakäike.
Võite kasutada valmis ravimpreparaate (Sialor, Aquamaris jne) või valmistada ise ninalahust. Peate lihtsalt segama teelusikatäis peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.
Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei saa te karta, et nohu muutub kunagi krooniliseks.
Kuidas eemaldada nohu kodus
Kuidas soojendada nina nohuga, et mitte kahjustada
Kuidas ja kuidas nina loputada: 3 tüüpi puhastuslahuseid
Punktuur külmetushaiguste korral
Taruvaik külmetusest: peamised valmistamismeetodid
ÜLEMISTE HINGAMUSTE ÄGEDAD INFEKTSIOONIED (J00-J06)
Välja arvatud: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus koos NOS-i ägenemisega (J44.1)
Sisaldab:
- äge abstsess, siinus (adnexaalne) (nasaalne)
- äge empüeem, siinus (adnexaalne) (nasaalne)
- äge infektsioon, siinus (adnexaalne) (nasaalne)
- äge põletik, siinus (adneksaalne) (nina)
- äge mädanemine, siinus (adneksaalne) (nasaalne)
Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)
Sisaldab: äge stenokardia
Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).
Välistatud:
- äge obstruktiivne larüngiit ja epiglotiit (J05.-)
- Larüngism (stridor) (J38.5)
Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).
Välistatud:
- äge hingamisteede infektsioon NOS (J22)
- gripiviirus:
- tuvastatud (J09, J10.1)
- tuvastamata (J11.1)
Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.
RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170
WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.
WHO muudatuste ja täiendustega.
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
Äge riniit
Äge riniit: lühikirjeldus
Äge riniit on nina limaskesta äge põletik.
Äge riniit: põhjused
Etioloogia
Klassifikatsioon
I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Tekib kasvav ninakinnisustunne, ninahingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast rohkesti limaeritust III - mädanemine. Limaskesta turse vähendamine, ninahingamise parandamine, eritis muutub limaskestade mädaseks (esmalt sisse suurel hulgal, seejärel vähendage järk-järgult). Taastumine on tulemas.
Kliiniline pilt
Infektsioonide tunnused Gripi riniiti iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni, ninaõõne limaskesta epiteeli kihiti tagasilükkamine. Kõik see on nii iseloomulik, et võimaldab enne seroloogilise uuringu tulemuste saamist diagnoosida külmetushaiguse gripitaolist olemust ja näitab vajadust kasutada IFN-i ninasse tilgutamiseks. sellised patsiendid muutuvad batsillikandjateks ja nakatavad teisi. Sellele nohuvormile on iseloomulik limaskestade eraldumine ninast, tugev dermatiit nina eeskojas, tavaravi toime puudumine.Leetritega nohu on prodromaalperioodil sage esinemine; seda iseloomustab rohke limaskestade eraldumine ninast, eesmise rinoskoopiaga avastatakse üksikud punased laigud alumise ninakontsa piirkonnas, mis paistavad silma hüpereemilise limaskesta taustal. Neid laike täheldatakse lühiajaliselt ja ainult prodromaalsel perioodil Scarlet palavik ei ole spetsiifiline ja kulgeb nagu tavaline katarraalne nohu.Gonorröaga nohu võib lapsel tekkida, kui see on nakatunud sünnituse ajal. Seetõttu on esimestel elupäevadel tekkinud nohu alati gonorröa kahtlustav.
Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul kulgeb äge katarraalne riniit hea immuunstaatuse korral katkematult 2-3 päeva, nõrgenenud kaitsejõudude korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.
Diagnoos - instrumentaalsed meetodid ENT-organite, eriti ninaõõne uurimiseks (eesmine rhinoskoopia).
Äge riniit: ravimeetodid
Ravi
Dirigeerimise taktika
Narkootikumide ravi
Bakteriaalses etioloogias - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II staadiumis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.
Prognoos
Ärahoidmine
ICD-10 J00 Äge nasofarüngiit [nohu]
Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 1 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 592 Hinnang:
Klõpsake siin, et lisada kommentaar teemale: Äge riniit (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)
Haigused ja ravi rahva- ja meditsiinitoodetega
Haiguste kirjeldus, rakendus ja raviomadused maitsetaimed, taimed, alternatiivmeditsiin, toitumine
Äge riniit
ICD-10 kood
Seotud haigused
Sümptomid
* eritis ninast;
* halb enesetunne ja nõrkus.
Haiguse alguses võib riniidi ära tunda kuivustunde, põletus- ja sügelustunde järgi ninas, samuti sagedase aevastamise järgi. Seejärel muutub see kerge ebamugavustunne 1 tunni kuni 2 päeva jooksul järk-järgult üle ninakinnisuseks ja nõrgenenud haistmismeeleks, lõpetades nn riniidi esimese etapi.
Teise etapi silmatorkav tunnus on ebameeldiv eritis ninast, mis muudab hingamise veelgi raskemaks. Väga sageli selles etapis söögiisu väheneb, uni on häiritud ja isegi peavalud tekivad. Ja mis kõige tähtsam, patsient hakkab hingama läbi suu ja aitab kaasa põletiku edasisele levikule selle all asuvatesse sektsioonidesse. hingamisteed ja tüsistuste areng.
Lõpuks, veel 3–5 päeva pärast, muutub nina eritis viskoossemaks, tekivad koorikud ja seda on üha raskem ära puhuda. See on riniidi kolmas etapp. Kui nohu selles etapis ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Põhjused
Ravi
* antimikroobsed ained (tüsistuste ennetamiseks);
* segavad protseduurid – näiteks kuivad termilised jalamähised.
Kõige ratsionaalsem ja tõhusam on patogeeni hävitamisele suunatud ravi, kuid antibiootikumid ei mõju kõige sagedamini riniiti põhjustavatele viirustele, mistõttu nende kasutamine ei ole mõttekas.
Kuid olenemata sellest, millist meetodit te kasutate, on ägeda riniidi edukas ravi võimatu ilma nina korrapärase puhastamiseta selle täieliku pesemisega (nina dušš).
Ninaloputus:
* kõrvaldada ninaõõnest ja ninaneelu mikroobsed patogeenid;
* taastada ninahingamine, vähendada lima teket;
* stimuleerida taastumisprotsesse limaskestas;
* normaliseerida kaitsefunktsioone;
* vähendada vajadust ravimid;
* lühendada raviaega ja vähendada tüsistuste riski.
ICD kood: J00
Äge nasofarüngiit (nohu)
Äge nasofarüngiit (nohu)
Otsing
- Otsi ClassInformi järgi
Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil
Otsi TIN-i järgi
- OKPO TIN-i järgi
Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi
Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi
Otsige OKATO koodi TIN järgi
Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi
Otsige OKOGU koodi TIN järgi
Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi
Otsige PSRN-i TIN-i järgi
Otsige organisatsiooni TIN-numbrit nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi
Vastaspoole kontroll
- Vastaspoole kontroll
Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist
Konverterid
- OKOF kuni OKOF2
OKOF klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2 koodiks
OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))
OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks
TN VED koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks
OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks
Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks
Klassifikaatori muudatused
- Muudatused 2018
Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog
Ülevenemaalised klassifikaatorid
- ESKD klassifikaator
Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras
Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK
Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)
Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)
Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)
Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK
Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)
Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)
Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK
Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)
Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)
Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011
Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei
Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (jõustub 01.01.2017)
Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)
Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK
Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93
Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))
Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK
Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)
Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 01.07.2017)
Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK
Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK
Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK
Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei
Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)
Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator
Valitsemissektori tehingute klassifikaator
Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)
Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)
Rahvusvahelised klassifikaatorid
Universaalne kümnendklassifikaator
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon
Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon ravimid(ATC)
Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne
Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)
Teatmeteosed
Töötajate tööde ja kutsealade ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog
Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog
2017. aasta kutsestandardite käsiraamat
Näidised töökirjeldus võttes arvesse kutsestandardeid
Föderaalse osariigi haridusstandardid
Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal
Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster
Tootmiskalender 2017. aastaks
Tootmiskalender 2018. aastaks
Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine
Äge riniit on hingamisteede haigus, mis väljendub rikkaliku, erineva konsistentsi ja värvusega eritisena ninast. Samal ajal on selle patoloogia erinevaid tüüpe, milles ilmnevad erinevad sümptomid. See on äge nina limaskesta põletik.
Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi
Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul rohke eritise ninakäikudest. Mõnikord mõjutab protsess ainult käike ja mõnikord on kaasatud ka ninakõrvalurged.
Viimast nimetatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. Ägeda riniidi ICD - J00.
Ägeda riniidi tüübid
Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:
- Allergiline, avaldub nii hooajaliselt kui aastaringselt selge eritise, aevastamise, pisaravoolu, kurgu kuivuse, higistamise jne kujul.
- Vasomotoor avaldub samuti nagu allergiline, kuid avaldub alati ajaliselt, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele stiimulile – külm, kuivus jne.
- Viiruslik riniit on provotseeritud viiruste poolt ja avaldub allergilisena. Samal ajal arenevad sageli paralleelselt külmetuse, gripi või muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid. Limaskestal on katarraalne põletik.
- Hüpertroofiline avaldub suuremal määral kasvust koos järgneva limaskestade paksenemisega ninakäikudes, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
- Atroofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist, samuti luukoe degeneratsiooni. See avaldub kuivas tüübis ilma vooluta ja järves - mädase eritise ja iseloomuliku lõhnaga;
- Nakkuslik bakter või seen avaldub mädase sisuga saladuse vabanemisega.
Ägeda riniidi tunnused:
Sümptomid täiskasvanutel ja lastel
Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:
- Erineva konsistentsi ja värvi eritumine ninast;
- aevastamine;
- Limaskesta turse;
- Ninakinnisus ja suutmatus nina kaudu hingata;
- Peavalu;
- Kuiv suu.
Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid
Kliinilised etapid
Haigus läbib kolm etappi:
- Kuiv ärritus;
- Seroosne eritis (selge);
- Mädane eritis (kollakasroheline).
Diagnostilised uuringud
Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterioloogilise külvi jaoks.
Erinevat tüüpi riniidiga ninakõrvalurged
Kuidas ravida
Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui tegemist on laste ja rasedate naistega, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.
Ravimi isevalimine on samuti võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna samal bakteriaalsel riniidil on sarnased sümptomid atroofilise mädase riniidiga (ozena) ja viiruslikku aetakse sageli segi allergilisega.
Ninaloputus on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatori pirni või väikest süstalt mitte rohkem kui 2 kuubikut või pipetti.
Sõltuvalt haiguse tüübist loputatakse erinevate preparaatidega, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.
Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:
Kompleksse ravi põhimõtted
Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi kompleksselt, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatav:
- Antibiootikumid bakteriaalse riniidi või ozeni korral (viimane on küll ravimatu, kuid peatub hästi, kui raviprotsessile õigesti läheneda);
- Viirusevastased ravimid viirusliku riniidi jaoks;
- Üldist süsteemset või lokaalset tüüpi antihistamiinikumid (olenevalt patsiendi seisundist);
- Inhalatsioonid ja ninaloputus: bakteritüüpidega - furatsiliini lahusega, ülejäänud - soolalahusega või soolalahusega.
Ärahoidmine
- Allergiate korral - antihistamiinikumide õigeaegne võtmine, allergeeni kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
- Vasomotoorika puhul on oluline kõrvaldada ärritava teguri mõju;
- Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral viiakse profülaktiline ravi läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiaperioodi;
- Ruumi igapäevane ventilatsioon;
- Õhu niisutamine;
- ENT-organite patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
- Immuunsuse tugevdamine;
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Prognoos
Peaaegu kõigi riniidi tüüpide puhul on prognoos üldiselt positiivne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täies mahus, mille määrab arst. Hüpertroofilist ja atroofilist haigust ei saa täielikult ravida, kuid saate peatada ja peatada progresseerumise.
Äge riniit (äge riniit) – Teabe ülevaade
Äge riniit (äge riniit) on nina limaskesta äge mittespetsiifiline põletik.
ICD-10 kood
J00 Äge nasofarüngiit (nohu).
ICD-10 kood
Ägeda riniidi epidemioloogia
Ägedat riniiti peetakse üheks levinumaks haiguseks nii lastel kui ka täiskasvanutel, täpsed epidemioloogilised andmed puuduvad.
Ägeda riniidi põhjused
Ägeda katarraalse riniidi etioloogias on peamine tähtsus organismi lokaalse ja üldise vastupanuvõime vähenemisel ning ninaõõne mikrofloora aktiveerumisel. See juhtub tavaliselt üldise või lokaalse hüpotermiaga, mis rikub kaitsvaid neurorefleksmehhanisme. Kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine kogu keha või selle osade (jalad, pea jne) hüpotermia ajal põhjustab ninaõõnes saprofüütide, eriti stafülokokkide, streptokokkide ja mõnede teiste patogeensete aktiivsuse suurenemist. inimestel, kes ei ole paadunud ja külmad ja äkilised temperatuurimuutused. Hüpotermia tagajärjed avalduvad kiiremini vähenenud vastupanuvõimega inimestel, eriti krooniliste haiguste taustal, ägedate haiguste tõttu nõrgenenud patsientidel.
Ägeda riniidi sümptomid
Ägeda katarraalse riniidi kliinilises pildis on kolm etappi. Järjestikku üksteisele edastamine:
- kuiv staadium (ärritus);
- seroosse eritise staadium;
- mukopurulentse eritise staadium (luba).
Kõiki neid etappe iseloomustavad konkreetsed kaebused ja ilmingud, seetõttu on ravi lähenemisviisid erinevad.
Kuiva staadiumi (ärrituse) kestus on tavaliselt mitu tundi, harva 1-2 päeva. Patsiendid märgivad kuivustunnet, pinget, põletust, kriimustamist, kõditamist ninas, sageli neelus ja kõris, aevastamine on häiriv. Samal ajal on halb enesetunne, külmavärinad, patsiendid kaebavad raskustunnet ja valu peas, sagedamini otsmikus, kehatemperatuuri tõusu subfebriilini, harvemini palavikuväärtusteni. Selles etapis on nina limaskest hüpereemiline, kuiv, järk-järgult paisub ja ninakanalid kitsenevad. Nina kaudu hingamine on järk-järgult häiritud, ilmneb lõhna halvenemine (hingamisteede hüposmia), maitsetundlikkuse nõrgenemine ja suletud nina heli.
Mis muret teeb?
Ägeda riniidi klassifikatsioon
- äge katarraalne riniit (rhinitis cataralis acuta);
- äge katarraalne rinofarüngiit;
- äge traumaatiline riniit.
Ägeda riniidi diagnoosimine
Ägeda riniidi diagnoosimiseks kasutatakse eesmist rinoskoopiat ja ninaõõne endoskoopilist uuringut.
Mida on vaja uurida?
Kelle poole pöörduda?
Ägeda riniidi ravi
Ägeda riniidi ravi on suunatud ägeda riniidi valulike sümptomite peatamisele, haiguse kestuse vähendamisele.
Ägedat nohu ravitakse reeglina ambulatoorselt, harvadel juhtudel, kui raske nohu, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus, on soovitatav voodirežiim. Patsiendil on parem eraldada ruum sooja ja niiske õhuga, mis vähendab valulikku kuivuse, pinge ja põletuse tunnet ninas. Ärge sööge vürtsikaid, ärritavaid toite. On vaja jälgida füsioloogiliste funktsioonide (väljaheide, urineerimine) õigeaegsust. Ninakanalite sulgemise ajal ei ole vaja jõuliselt läbi nina hingata, ilma suurema pingutuseta nina puhuda ja samal ajal ainult läbi ühe poole ninast, et mitte paiskuda patoloogilist eritist kuulmistorude kaudu keskkõrva.
Lisateavet ravi kohta
Ravimid
Meditsiinieksperdi toimetaja
Portnov Aleksei Aleksandrovitš
Haridus: Kiievi rahvuslik Meditsiiniülikool neid. A.A. Bogomoletid, eriala - "Meditsiin"
Jaga sotsiaalvõrgustikes
Portaal inimesest ja tema tervislikust elust iLive.
TÄHELEPANU! ENESEMÜÜD VÕIB TEIE TERVISELE KAHJULIKULT OLLA!
Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!
Allergiline riniit on paremini tuntud kui heinapalavik või heinapalavik. See on nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud kokkupuutest põhjuslikult olulise allergeeniga. Haigusega kaasneb rohke eritis, ninakinnisus ja aevastamine. Vastavalt "Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10)" esitatud teabele on sellel haigusel mitut tüüpi.
Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, ei muuda suremust, kuid on krooniline ja häirib oluliselt inimese normaalset talitlust.
Eelsoodumuslikud tegurid
Ägeda riniidi teket soodustavad järgmised tegurid:
Levimus
Pollinoos on väga levinud haigus. Patsientide arv Venemaal jääb vahemikku 18–38%, USA-s kannatab selle all 40% lastest, sagedamini poisid. Alla 5-aastased lapsed haigestuvad harva, esinemissageduse tõusu täheldatakse vanuses 7–10 aastat, esinemissageduse tipp on 18–24 aasta vanuses.
Pollinoosi levimus on viimase 10 aasta jooksul kasvanud enam kui viis korda.
Raskusaste
Määrake haiguse kerge, mõõdukas ja raske käik.
Kui haigus on progresseeruv üle 3 aasta, ilmneb bronhiaalastma.
RHK 10 on kõigi riikide ja mandrite ühtne haiguste klassifikaator, milles iga haigus sai oma koodi, mis koosneb tähest ja numbrist.
Vastavalt ICD 10-le on heinapalavik hingamisteede haigus ja osa teistest ülemiste hingamisteede haigustest. Kood J30 on omistatud vasomotoorsele, allergilisele ja spasmilisele riniidile, kuid see ei kehti astmaga allergilise riniidi korral (J45.0)
Äge allergiline riniit avaldub normaalse nina kaudu hingamise perioodilise katkemise, selge vedela vesise eritise, nina sügeluse ja punetuse ning korduva aevastamisena. Kõigi sümptomite aluseks on kokkupuude allergeeniga, s.o. haige inimene tunneb end palju paremini, kui puudub aine, mis kutsub esile allergilise haiguse rünnaku.
Tavalisest nakkuslikust (külma) riniidist ägeda heinapalaviku eripäraks on haiguse sümptomite muutumatus säilimine kogu perioodi vältel. Allergeeni puudumisel möödub nohu ise ilma ravimeid kasutamata.
Diagnoos tehakse haiguse sümptomite, ajaloo ja laboratoorsete analüüside põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse nahatestid ja kontaktuuring kaasaegsete andurite abil. Kõige usaldusväärsem meetod on immunoglobuliinide E (IgE) klassi spetsiifiliste antikehade vereanalüüs.
Ravi
Õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi võib täielikult peatada olemasoleva ägeda rünnaku, vältida uue ägenemise, tüsistuste teket ja üleminekut kroonilisele protsessile.
Ärahoidmine
Ennekõike tuleks võtta ennetavaid meetmeid seoses pärilikkuse ägenemisega lastega, s.t. kelle lähimad sugulased, vanemad põevad allergilisi haigusi. Laste haigestumuse tõenäosus suureneb 50%-ni, kui ühel vanemal on allergia, ja kuni 80%-ni, kui mõlemal on allergia.
Allergiline riniit, olgu see äge või krooniline, mõjutab negatiivselt patsiendi sotsiaalset elu, õppimist ja tööd ning vähendab tema töövõimet. Uurimine ja ravi pole kaugeltki lihtne ülesanne. Seetõttu aitab edu saavutada ainult tihe kontakt patsiendi ja arsti vahel, kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine.
Riniidi klassifikatsioon (allergiline, äge, krooniline jne) ja nende koodid RHK-10 järgi
Allergia on organismi suurenenud tundlikkus nende molekulide toime suhtes, mis seonduvad spetsiifiliselt humoraalset immuunsust mõjutavate antikehadega, mis põhjustab sageli ägedat nohu. Patoloogilisi reaktsioone nimetatakse tavaliselt autoimmuunhaigusteks. Nende vaevuste korral käivitab keha spetsiifilised mehhanismid omaenda rakkude vastaste antikehade tootmiseks, see tähendab, et ta tuvastab terved elemendid võõraste ja ohtlikena.
Allergia on meie aja nuhtlus. Igaüks peaks teadma mõningaid iseloomulikke sümptomeid, et mitte neid märkamata jätta, õigel ajal ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada, et mitte muutuda äge riniit krooniliseks vormiks, mis areneb järk-järgult harvade remissiooniperioodidega.
Enamik inimesi tajub allergiliste reaktsioonide algust oma kehas hooletult, kuid haiguse hoogu kogumas ja kroonilise nohu ilmnemisel. inimene otsib abi juba enneaegselt, tõsisemate terviseprobleemidega.
ICD-10 kood J30-J39 on määratletud kui põletikuline protsess nina limaskest, mis väljendub episoodilistes hingamishäiretes, mis on põhjustatud kohesetest allergilistest reaktsioonidest põhjustatud rohkest sekretsioonist.
Sümptomid on nii ebaspetsiifilised, et patsient ei saa kohe aru, mis nohu põhjustas. Kuna allergilist nohu võib iseloomustada kui hooajalist nähtust, siis temperatuurimuutuste ilmnemisel võivad need avalduda samamoodi nagu klassikalised külmetushaigused. Seetõttu, et protsessi mitte alustada, on vaja konsulteerida arstiga, kes määrab selle etioloogia.
Kui krooniline riniit ei lase organismist aastaid lahti, siis tuleks püüda end võimalikult palju kaitsta haiguse allikatega kokkupuute eest. See pole lihtne, kuid selleks, et seisund ei halveneks, tasub mõnikord keelduda suvilasse reisimisest või massilise taimede ja puude õitsemisega metsavööndis jalutamisest, et jätta toidust välja ägedaid haigusseisundeid põhjustavad toidud.
Vasomotoorset nohu uurib kaks meditsiiniharu. Just immunoloogia ja allergoloogia selgitavad selliste seisundite etioloogiat. Teadlased tunnistavad, et vasomotoorne ja allergiline riniit on üks patoloogiline protsess. Lisaks sellele jagunevad seda tüüpi vaevused sõltuvalt esinemisest mitmeks alatüübiks.
Vasomotoorse riniidi sümptomid on klassikalised, nagu ka ägeda riniidi korral, kuid neid saab jälgida ka taimede õitsemise ja looduslike allergeenide suurenenud kokkupuute perioodil, et mõista külmetuse etioloogiat.
Äge nasofarüngiit
Allergilise nohu tuvastamisel on arstil soovitatavad retseptiravimid antihistamiinikumid (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), samuti kohalikud põletikuvastased ravimid, mis leevendavad turset, vähendavad limaeritust, madalamat temperatuuri, mikroelemente ja vitamiinide komplekse.
Loomulikult tuleb mõista, et patsiendi seisund kestab ägedas faasis kuni allergeen lakkamiseni. Ravimid leevendavad ainult sümptomeid, kuid ei ravi kroonilist nohu.
Ennetavad tegevused
Kui perre ilmub allergilise riniidiga patsient, tuleb teda võimalikult palju kaitsta kahjulike ainetega kokkupuute eest, eemaldades tema toast vaibad ja raskest kangast kardinad, asendades need plast- või kummikatete ja ruloodega. Kuni kolm korda nädalas on vaja teostada ruumide märgpuhastust, kasutades akartsiidseid aineid.
ICD-10 kood
Kroonilise atroofilise riniidi esinemisel mängivad teatud rolli ülemiste hingamisteede infektsioonid, ninatrauma, varasemad hüperplastilised ja katarraalsed protsessid ninaõõnes. Kui sekundaarse kroonilise atroofilise riniidi korral, mis areneb välja kahjulike töötingimuste mõjul, on võimalik jälgida selle protsessi kõiki etappe – nina limaskesta katarrist kuni düstroofiani, mida iseloomustab selle atroofia, siis primaarse kroonilise atroofilise riniidi korral on selle protsessi põhjused. haigus jääb suures osas tuvastamata. Mis puutub patogeneesisse, siis selle "teooriaid" on mitu: nakkav (rinosinuse süsteemi kroonilised põletikulised protsessid), muutused (kokkupuude kuiva kuuma õhuga, tööstuslikud tolmuosakesed, ionisatsiooniuuring, radikaalsete kirurgiliste sekkumiste tagajärjed endonasaalsetele struktuuridele, ninaõõnes). vigastused).
Kroonilise atroofilise riniidi patoloogiline füsioloogia ja patoloogiline anatoomia. Atroofiat tervikuna kui patoloogilist protsessi iseloomustab mahu ja suuruse vähenemine, samuti kvalitatiivsed muutused rakkudes, kudedes ja elundites, mis väljenduvad ühel või teisel määral ja arenevad tavaliselt erinevate haiguste ajal, mis erinevad hüpoplaasiast (hüpogenees). ), st kudede, organi, kehaosa või kogu organismi alaareng, mis põhineb embrüogeneesi rikkumisel (hüpoplaasia äärmuslik väljendus on aplaasia ehk agenees, terve organi või kehaosa puudumine). Krooniline atroofiline riniit viitab patoloogilistele atroofiatele, mis erinevad füsioloogilistest (näiteks SpO, võrkkesta, haistmisnärvi jm seniilne atroofia) soodustava patoloogilise protsessi ja teatud kvalitatiivsete tunnuste poolest. Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse mitmeid atroofia vorme: trofoneurootiline, hormonaalne, metaboolne, funktsionaalne ja kokkupuude kahjulike väliste füüsikaliste, keemiliste ja mehaaniliste teguritega. Tõenäoliselt on nii kroonilise atroofilise riniidi etioloogias ja patogeneesis kui ka teiste ENT-organite kroonilistes atroofilistes protsessides ühel või teisel määral kaasatud enamik näidatud protsesse ja neid põhjustavaid tegureid.
Patoloogilised ja anatoomilised muutused nina limaskestas väljenduvad kõigi selle elementide, sealhulgas näärmeaparaadi, autonoomsete ja sensoorsete närvikiudude, sealhulgas haistmisorganite retseptorite mahu ja koguse vähenemises. Ripsmed kaovad, silindriline ripsepiteel metaplaseerub lameepiteeliks, vere- ja lümfisooned muutuvad õhemaks ja kaotavad elastsuse ning kaugelearenenud juhtudel on ka atroofia. luu rhinosinuse süsteem.
Mis on allergiad ja ülitundlikkus?
Allergiline riniit ja selle ICD-10 kood
RHK-10 kood on kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille viis läbi ja kiitis heaks 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon. Tänapäeval tunnustatakse seda üldiselt meditsiiniliste diagnooside nimetamisel. Sisaldab 21 eset erinevate haiguste ja seisunditega. J00-J99 ICD-10 kood hõlmab hingamisteede haigusi ja alajaotisi esindavad ülemiste hingamisteede infektsioonid. J30-J39 sisaldab selliseid haigusi nagu vasomotoorne ja allergiline riniit.
TÄHTIS TEADA!
Kui teil on Sinusiit või sinusiit. Ilma õigete meetmeteta muutub see probleem krooniliseks ja segab elu. Loe persoonilugu endise üldarsti Nadežda Rotonova võidust põskkoopapõletiku üle ja kuidas ta selle valuga toime tuli!
Haigus on mittespetsiifiline, enamikul inimestel on see klassikaline kulg ägeda riniidi tüüpiliste sümptomite tõttu, näiteks:
Ägeda riniidi põhjustajaid on palju. Inimene tunneb alles aastatega, kuidas keha hakkab reageerima millelegi uuele, mille suhtes varem tundlikkust polnud. Kõige klassikalisemad allergeenid:
Vasomotoorne riniit
Vasomotoorset riniiti meditsiinipraktikas nimetatakse otolaringoloogide poolt valeks külmetushaiguseks. Mis liigitab selle neurootilise iseloomuga haiguseks. Vasomotoorne riniit võib esineda kahte tüüpi: vasokonstriktor ja vasodilataator. Üks alamliike on allergiline seisund, mis on põhjustatud aine toimest.
Vasomotoorne riniit on hooajaline ja püsiv, kui nohu piinab haiget aastaringselt, muutudes krooniliseks. Ninakinnisus on sel juhul pidevalt tunda.
Ägeda nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu limaskesta põletik. Ühendab farüngiidi ja nohu. Lisaks klassikalisele infektsioonist põhjustatud põletikulisele haigusele eraldatakse allergilise iseloomuga äge nasofarüngiit. Haiguse alguse ja kulgemise põhimõte põhjuslike ainete sisenemisel on sarnane SARS-i klassikalise kuluga. Haigus võib mõjutada mitte ainult ninaneelu osa, vaid ka keskkõrva, põhjustades tõsist keskkõrvapõletikku ja kolmiknärvi põletikku.
Haiguse etioloogia väljaselgitamiseks ja mitte selle krooniliseks muutmiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.
Ravi meetodid ja meetodid
Kroonilise riniidi ravi hõlmab ravimeid ja rahvaviisid. Mis tahes etioloogiaga nohu korral on tõhusad inhalatsioonid, millele on lisatud limaskesta patogeenset mikrofloorat pärssivaid eeterlikke õlisid, pesemine erinevate ürtide ja soolalahustega. Klorofüllipt aitab kroonilise riniidi korral hästi kuristada ja tilgutada ninakäikudesse.
Ärge määrake patsiendile vasokonstriktoreid. Nende sagedane kasutamine viib kroonilise riniidi tekkeni.
Ennetavad meetmed allergikutele peaksid hõlmama paljusid tegevusi, sealhulgas ravimite väljakirjutamine, füsioteraapia harjutused, verepuhastusprotseduurid, keha parandamine, karastamine, kodu mikrokliima muutmine, halbadest harjumustest vabanemine, toitumise kohandamine, dieedid, stressiolukordade kõrvaldamine.
Ökoloogiline olukord planeedil halveneb kiiresti. Igal aastal langevad joogivee ja õhu kvaliteedi näitajad. Sademed on sageli inimesele surmavad, toiduained põhjustavad toiduallergiat, sisaldavad GMO-sid. Isegi säilitusainete ja värvaineteta imikutoidu tootmist enam praktiliselt ei tehta.
Klassifikatsioon
Allergiline riniit võib olla aastaringne – püsiv kulg ja hooajaline – vahelduv kulg.
- Raske ja mõõduka riniidi korral täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:
- unehäired;
- piinavad sümptomid;
- inimene ei saa sportida.
- J30.4 - määratlemata etioloogiaga allergiline riniit.
- Tööga seotud ohtude kõrvaldamine rasedatel naistel.
- Olemasoleva allergia korral on vaja ravida antihistamiinikuuridega, et vältida kokkupuudet allergeenidega.
ICD 10
ICD 10 klassifikatsioon:
Kliinik ja diagnostika
Ravi põhipunkt on allergeenide välistamine. Seetõttu ei tohiks majas, kus on allergiline inimene, olla lemmikloomi ja tolmu koguvaid esemeid (pehmed mänguasjad, vaibad, fliisist voodipesu, vanad raamatud ja mööbel). Õitsemise perioodil on lapsel parem olla linnas, eemal põldudest, parkidest ja lillepeenardest, parem on sel ajal akendele riputada märjad mähkmed ja marli, et vältida allergeeni sattumist korterisse.
Ägedat haigushoogu leevendavad antihistamiinikumid (Allergodiil, Aselastiin), kromoonid (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidid (Fluticasone, Nazarel), isotoonilised soolalahused (Quicks, Aquamaris), vasokonstriktorid (oksümetasoliin, ksülometasoliin) ja antiallergilised tilgad (vibroallergilised tilgad) kasutatud . Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on end hästi tõestanud.
Ennetavad meetmed:
Kroonilise atroofilise riniidi põhjused
V. I. Voyacheki (1953), B. S. Preobrazhensky (1966), G. Z. Piskunovi (2002) ja teiste kodumaiste rinoloogide sõnul viitab primaarne krooniline atroofiline riniit süsteemse düstroofilise protsessi lokaalsetele ilmingutele, mille puhul mitte ainult ülemiste hingamisteede limaskestad, aga ka siseorganid. Selle sättega seoses pidas B. S. Preobrazhensky õigemaks nimetada kroonilist atroofilist riniiti rhinopathia chronica atrophica. VI Voyachek uskus, et ozena on kroonilise atroofilise riniidi äärmuslik ilming. Paljud autorid (eriti välismaised) ei too välja kroonilist atroofilist nohu iseseisva kliinilise vormina, vaid leiavad, et nina limaskesta hüpotroofia on vaid ülemiste hingamisteede ja kogu organismi üldisemate haiguste sümptom või tagajärg ning seostatakse see haigus, millega kaasnevad ainevahetushäired, kroonilised infektsioonid, ozeena, nina limaskesta vegetatiivse sideme kahjustus, mis tuleneb viirus-, kokki- ja muudest infektsioonidest. Samuti on võimatu välistada keha limaskesta düstroofiate üldise põhiseadusliku (geneetilise) eelsoodumuse tegurit, mille vallandaja võib olla nii väline. kahjulikud tegurid ja endogeensed esmased haigused, nagu rinoskleroom, süüfilis jne.
Samuti on arvamus, et lihtne atroofiline riniit on mõnel juhul ja teatud tingimustel ozena algstaadium.
Kroonilise atroofilise riniidi sümptomid
Riniit
Lisaks on eraldi koodis esile tõstetud bronhiaalastma koos nohuga (J45.0), kuna siin ei tule esile ninakinnisus.
allergiline nohu
Seda haigust iseloomustab põletiku teke nina limaskestas. Sümptomid tekivad siis, kui inimene puutub kokku ärritava ainega, kõige sagedamini taimede õietolmuga. aga võib olla palju allergeene. Kliiniline pilt mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- limaskesta turse;
- hingamisraskused;
- aevastamine
- pisaravool;
- seroosse iseloomuga eritised ninast;
- sügelus ninas.
- peavalu;
- isutus;
- nõrkus;
- suurenenud väsimus.
- Sageli korduv äge riniit (sh nakkuslik).
- Anatoomilised kõrvalekalded ninaõõnes, nt vaheseina kõrvalekaldumine, mis võib põhjustada ninakonka ühepoolset hüpertroofiat, samuti kaasasündinud või omandatud defekte.
- Ärritavate tegurite (tolm, kahjulikud aurud ja lõhnad) pikaajaline kokkupuude nina limaskestaga.
- Füüsikalised keskkonnategurid: kuiv, kuum õhk kuivatab ninaõõne limaskesta ja pärsib ripsepiteeli talitlust, alajahtumine toob kaasa veresoonte toonuse refleksi muutuse.
- Kohalikud patoloogilised protsessid paranasaalsetes siinustes ja neelus. Näiteks nina limaskesta ärritus mädase eritisega ninakõrvalurgete haiguste, põskkoopapõletiku, põskkoopapõletiku korral), tagumiste ninakäikude valendiku ahenemine adenoidide poolt, loid nakkusprotsess kroonilise tonsilliidi korral.
- Allergia.
- Vereringe rikkumine nina limaskestas süsteemsete haiguste korral, nagu hüpertensioon, neeruhaigus, düsmenorröa, püsiv kõhukinnisus, alkoholism, endokriinsed ja närvihaigused. Ninavigastused.Vigastused, nii kodused kui ka kirurgilised (liiga radikaalne või mitmekordne kirurgiline sekkumine ninaõõnde). Aitab kaasa kroonilise ninaõõnepõletiku tekkele Ninaõõne võõrkeha
- Teatud ravimite võtmine vasodilataatorid kasutatakse hüpertensiooni ja vasokonstriktoriga ninatilkade raviks). Eelkõige põhjustab pikaajaline vasokonstriktiivse toimega tilkade tilgutamine ninna nina limaskesta ärritust ja võib põhjustada vasomotoorse riniidi teket. Seetõttu ei soovitata tilku kasutada kauem kui 5-7 päeva.
ICD 10-s on allergiline riniit paigutatud hingamisteede haiguste klassi. Lisaks jaguneb klassifikatsioon osadeks ja riniiti leitakse teiste ülemiste hingamisteede patoloogiate korral.
Koodi J30 all on vasomotoorsed ja allergilised põletikulised protsessid.
Sel juhul jaguneb haigus vastavalt allergia tüübile veel mitmeks punktiks. Spetsiaalselt taimede õietolmust põhjustatud haigus registreeritakse eraldi. See on koodi J30.1 all ja hõlmab heinapalavikku, pollinoosi ja nii edasi. Punkt J30.2 sisaldab hooajalisi allergilisi reaktsioone, mida eelmine kood ei hõlma.
Muu allergiline riniit hõlmab põletik, mis ei ole hooajaga seotud. Siin tähistatakse koodi järgmiste tähemärkidega: J30.3. Viimane punkt on täpsustamata allergiline reaktsioon, mis tähendab täpselt tuvastatud allergeeni puudumist, registreeritakse J30.4.
Nagu allergiate puhul, on vasomotoorse riniidi ICD 10 kood esindatud hingamisteede haiguste klassiga ja osaga muudest ülemiste hingamisteede patoloogiatest. Täielik kodeering näeb välja selline: J30.0. Haigusel puuduvad lõigud, samuti täpsustused.
Vasomotoorne põletik on patoloogiline protsess, mida iseloomustab veresoonte toonuse halvenemine ja kontrolli kaotus sissetuleva õhu koguse üle.
Anumad reguleerivad helitugevust keskkonna temperatuuri ja niiskuse andmete põhjal. Erinevalt allergilisest reaktsioonist ei pruugi siin peamine sümptom olla eritiste ilmnemine, vaid vastupidi, limaskesta väljendunud kuivus. Lisaks on ninakinnisus, selle turse, valu sündroom liitub. Seda patoloogiat iseloomustavad ka üldise seisundi rikkumised:
Viirused võivad haigust põhjustada, kuid mõnikord on see seotud närvisüsteemi rikkega. Patoloogia põhjuste hulgas on ka: stressirohke olukorrad, hormonaalsed häired, äkilised temperatuuri ja niiskuse muutused. Klassifikatsioonis on seda laadi riniit allergiline, kuna seda võib põhjustada ka kontaktärritaja. Patoloogial on krooniline kulg, kuid see on üsna haruldane.
Nakkuslik riniit
Nakkusliku iseloomuga riniit, eriti bakteriaalse floora poolt põhjustatud, on ICD järgi kodeeritud üsna eraldi. Nakkuslik riniit kuulub hingamisteede haiguste klassi, kuid kuulub ägedate hingamisteede infektsioonide sektsiooniülemised hingamisteed. Nosoloogia on kodeeritud järgmiselt: J00. Nakkuslikku kahjustust nimetatakse ägedaks nasofarüngiidiks, see tähendab nohuks.
Haigust põhjustavad streptokokkide ja stafülokokkide bakterid. Kõige sagedamini on patoloogia kombineeritud teiste hingamisteede kahjustustega. Patsiendil on üldise heaolu rikkumine, temperatuur võib tõusta, nõrkus suureneb. Eritis ninast on mädane, mis kinnitab infektsiooni bakteriaalset päritolu. Protsess on äge ja taandub nädalaga, pikema kuluga võib taastumine kesta 14 päeva.
krooniline kulg
Omaette nosoloogia on ka krooniline riniit. See on teiste hingamisteede haiguste rubriigis, kuid see on koodi J31 all, mis hõlmab kroonilist nina- ja neelupõletikku. Täpsemalt on riniit kirjutatud järgmiste sümbolitega: J31.0. Nende hulka kuuluvad haavandiline põletik, granulomatoossed, atroofilised ja hüpertroofilised protsessid, samuti mädane ja obstruktiivne riniit.
Krooniline riniit: põhjused, vormid ja sümptomid
Kroonilise riniidi põhjused
Eelkõige võib mineraal- ja metallitolm kahjustada nina limaskesta ning jahu, kriit ja muud tüüpi tolm põhjustavad ripsepiteeli ripsmete surma ning sekretsiooni väljavoolu limaskesta näärmetest ja pokaalrakkudest. Lisaks võib ninakäikudesse kogunev tolm tsementeeruda ja moodustada ninakive (rinoliite). Aurud ja gaasid võivad ärritada nina limaskesta ning põhjustada selle ägedat ja seejärel kroonilist põletikku.
Kroonilise riniidi sümptomid
Krooniline katarraalne riniit
Kroonilise katarraalse riniidi peamiseks sümptomiks on ninahingamise raskused, see ei ole enamasti püsiv, võib peaaegu täielikult üle minna ja siis intensiivistuda näiteks talvel õues külma õhu sissehingamisel. Ninakinnisus on tavaliselt rohkem väljendunud ühes ninapooles. Näiteks kui inimene lamab külili, siis on nina hingamine raskem sellel küljel, millel inimene lamab. Eritis ninast on tavaliselt kerge, limane, kuid võib haiguse ägenemisel muutuda rohkeks ja mädaseks. Mõnikord esineb lõhnataju rikkumine, mis on seotud nina näärmete poolt toodetud lima hulga suurenemisega.
Krooniline hüpertroofiline riniit
Nad ütlevad kroonilise hüpertroofilise riniidi kohta, kui kroonilise põletiku taustal on nina limaskesta suurenemine ja paksenemine - hüperplaasia. Ülekasvanud limaskest muudab ninahingamise väga raskeks ja võib ninakäikude kattumise tõttu isegi võimatuks teha. Samal ajal on inimene sunnitud pidevalt suu kaudu hingama. Samuti on võimalik pigistada pisarakanalite avasid, mille kaudu toimub pisaravedeliku väljavool. Sel juhul tekib pidev, mitte kuidagi emotsionaalsete kogemustega seotud pisaravool, pisarakoti põletik ja konjunktiviit. Tagumiste turbinate kaarte limaskesta hüpertroofiaga (enamasti hüpertroofia polüpoidse vormiga) võib tekkida Eustachia (kuulmis-) torude suu kokkusurumine, millega kaasneb suur eustahiidi (otosalpingiit) oht. Nina eritis on tavaliselt rohkesti limaskestade mädane. Lõhna- ja maitsemeel on häiritud, hääl muutub nasaalseks. Sageli kannatavad hüpertroofilise kroonilise riniidiga patsiendid peavalude all.
Krooniline atroofiline riniit
Atroofia on nina limaskesta hõrenemine, millega kaasneb ninakanalite laienemine. Sageli muutub limaskest õhemaks ainult ninaõõne hingamisosas. Atroofilise riniidi korral eraldub ninast viskoosne lima, mille kuivamisel tekivad koorikud, kui neid on palju, on ninahingamine raskendatud, haistmismeel võib olla häiritud. Sageli kaasneb atroofilise riniidiga kuivustunne ninas ja kurgus, sügelus. Kui proovite koorikuid eemaldada, võite limaskesta kahjustada. Kui kahjustus on tõsine, tekivad haavandid ja väike verejooks. Limaskesta terviklikkuse rikkumine põhjustab sageli infektsiooni. Atroofilise kroonilise riniidi üks ebameeldivamaid vorme on ozeena ehk tujukas nohu. Selle esinemise peamine põhjus on haavade nakatumine mikroorganismiga. Klebsiella pneumoniae ozaenae Ozenaga kaasneb määrdunudhallide koorikute moodustumine ninaõõnes ja terav ebameeldiv (magus, iiveldav) lõhn, samuti märkimisväärne lõhna halvenemine. Ninaõõnes on häiritud mikroorganismide tasakaal, ägenevad düstroofsed protsessid, suureneb kuivus ja vaatamata ninaõõne laienemisele muutub ninahingamine raskeks.
Krooniline allergiline riniit
Allergilise riniidi korral on ninavoolus vesine, tekib põletustunne, nina sügelus, millega kaasnevad kontrollimatud aevastamisehood. Allergiline nohu võib olla aastaringne (reaktsioon kodutolmule ja selles elavatele lestadele, tubakasuitsule, lemmikloomade naha- või karvaosakestele, seente eostele jne) või hooajaline (allergiline reaktsioon õistaimede õietolmule), sel juhul seda nimetatakse heinapalavikuks.
Krooniline vasomotoorne riniit
Seda tüüpi haigusi iseloomustab sümptomite kolmik: paroksüsmaalne aevastamine, rohke vesine ja limane eritis ninast ning nasaalne hingamine. Need ilmingud on perioodilised, ilmnevad sageli pärast ärkamist või ümbritseva õhu temperatuuri järsu muutusega, ületöötamise või stressi taustal, vererõhu tõusuga. Neid ei seostata limaskesta põletiku ega allergilise reaktsiooniga, vaid need on autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tagajärg. Sageli põhjustab vasomotoorne riniit üldise seisundi halvenemist, unehäireid.
Ägeda riniidi ravis tuleb järgida arsti ettekirjutust, mis peaks arvestama haiguse etioloogiat ja selle arengustaadiumit. Millised on nohu sümptomid? Millised tüsistused on võimalikud?
Äge riniit (AR) on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab nina limaskesta. See on mitmerealine silindriline ripsmeline epiteel, mis on kaetud limaga.
Saladus kaitseb nina limaskesta kuivamise eest ning takistab patogeensete mikroorganismide settimist ja paljunemist. Vähenenud immuunsusega tungivad nad sisse ja provotseerivad OR-i arengut.
Ägeda riniidi kood vastavalt RHK-10-le: J00 - äge nasofarüngiit (nohu).
Haiguse arengu põhjused
Ägeda katarraalse riniidi peamised põhjustajad on patogeensed mikroorganismid:
- viirused (gripp, rinoviirused, paragripp, adenoviirused). Neil on epiteelirakkude jaoks suurim tropism. Nende paljunemise tulemusena koguneb märkimisväärne kogus lagunemissaadusi, ripsmete aktiivsus väheneb ja põletik areneb;
- bakterid (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk). Need põhjustavad mürgistust ja ägedat põletikulist protsessi. Samal ajal põhjustab pikaajaline kokkupuude toksiinidega mitte ainult lokaalse reaktsiooni, vaid ka haiguse üldiste sümptomite ilmnemise.
Mõnel juhul on ägeda riniidi tekke põhjuseks allergiline reaktsioon. Õhus levivad allergeenid põhjustavad põletikku. Patoloogia ilmnemine võib põhjustada: taimede õietolmu, loomakarvad, kemikaalid, toit, tolm.
Vastsündinute nohu põhjuseks võib olla gonorröaga nakatumine sünnituse ajal. See nakkus kandub edasi haigelt emalt, kui laps läbib sünnikanalit.
On teatud tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut ja raskust:
- immuunsüsteemi häired;
- sagedane hüpotermia;
- sissehingatava õhu saastumine;
- adenoidide olemasolu;
- halvad harjumused;
- nina vigastus;
- ninaneelu kroonilised haigused;
- kaasuvad süsteemsed haigused;
- hormonaalsete ravimite või immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine.
Ägeda riniidi sümptomid
Sõltuvalt haiguse staadiumist on patsiendil järgmised VÕI sümptomid:
- Haiguse esialgne staadium võib kesta mitu tundi. Patsient hakkab ninaneelus tundma põletust, kõditamist ja kuivust. Võib esineda külmavärinaid, letargiat, kehatemperatuuri tõus 37 ° C-ni.
- Haiguse teises etapis suurenevad põletikulise protsessi arengule viitavad märgid. Ninast ilmub selge limane eritis. Nad ärritavad nahka nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, mistõttu tekib punetus, nahk lõheneb ja paisub ning tekib põletustunne. Samuti on limaskesta turse tõttu häiritud patsiendi ninahingamine, samas võib muutuda hääl ja ilmneda nasaalsus. Kui immuunsüsteem haigusega toime tuleb, võivad nohu sümptomid selles etapis kaduda.
- Ägeda riniidi kolmas etapp tekib 4-5 päeva pärast haiguse algust. Nina eritumise tüüp muutub, nad omandavad roheka või kollase varjundi ja paksu konsistentsi.
Samuti võib välja kirjutada kombineeritud preparaate, mis lisaks vasokonstriktorile sisaldavad allergiavastaseid või antibakteriaalseid komponente (Vibrocil, Edem Reno).
Enamasti kaovad sümptomid täielikult 4-10. päeval alates haiguse algusest. Patsientidel, kelle keha kaitsefunktsioonid on vähenenud, võib VÕI kesta kuni neli nädalat, muutuda krooniliseks või põhjustada tüsistuste teket.
Nina limaskesta atroofia korral väheneb haiguse esimese ja teise etapi kestus ning kolmas suureneb mitme nädala võrra. Alaägeda riniidi korral kulgeb patsient normaalselt esimesed 7–12 päeva, seejärel 3–4 nädala jooksul ninakinnisus, tihe eritis ninast ja koorik. Samal ajal püsib üldine tervislik seisund normaalsena.
Äge riniit lastel võib olla raske. See on eriti ohtlik väikelastele, kuna põhjustab sageli tüsistusi. Kuna laps ei saa ninaõõnde kogunevat saladust välja puhuda, on ninahingamine häiritud, mis mõjutab üldist seisundit ja söögiisu. Vanematel lastel kulgeb äge nasofarüngiit samamoodi nagu täiskasvanutel.
Ägeda riniidi ravi
Nohu diagnoosimiseks piisab, kui arst teeb läbivaatuse ja kogub anamneesi (haiguse põhjuse väljaselgitamiseks). OR-i esimeses etapis täheldatakse selliseid kliinilisi ilminguid nagu nina limaskesta kuivus ja punetus ning eritise puudumine.
Teises etapis on limaskesta turse ja eritiste olemasolu nina seintel. Sõltuvalt haiguse tekitajast võivad need olla seroossed või mädased. Kui OP-i põhjustasid seened, on ninaneelu seintel võimalik seennaast.
Väikestel lastel koguneb lima sageli nina taha. Selle põhjuseks on ninaneelu vanusega seotud anatoomiline struktuur. Esineb neelu tagumise seina punetus, sellel on näha ninast laskuvaid rögaribasid.
Nohu esimesel etapil on vaja vältida viiruse sissetoomist ja peatada selle areng nina limaskesta epiteelirakkudes. Selleks on ette nähtud viirusevastased ravimid:
- interferoonid (inimese leukotsüütide interferoon);
- interferooni sisaldavad kohalikud ained (Viferon);
- interferooni induktorid (Tiloron);
- viirusevastased immunoglobuliinid.
Ägeda riniidi kompleksravis täiskasvanutel võib kasutada Remantadine (mõjutab A-rühma viirust) või Acyclovir (aktiivne herpesviiruse vastu).
Sümptomite leevendamiseks, ärrituse vähendamiseks, kooriku tekke ja sisu väljavoolu takistamiseks peab õhk patsiendi asukohas olema jahe ja niiske.
Haiguse teises staadiumis kasutatakse nina limaskesta turse vähendamiseks ja nasaalse hingamise taastamiseks nafasoliinil, fenüülefriinil, oksümetasoliinil või ksülometasoliinil põhinevaid paikseid dekongestante (Naphthyzin, Galazolin, Knoxprey, Evkazolin). eritised. Lühiajalised ravikuurid (5-7 päeva) ei too kaasa muutusi nina limaskestas ega tekita sõltuvust. Pikema kasutamise korral on võimalik ravimitest põhjustatud riniidi teke.
Samuti võib välja kirjutada kombineeritud preparaate, mis lisaks vasokonstriktorile sisaldavad allergiavastaseid või antibakteriaalseid komponente (Vibrocil, Edem Rino).
Haiguse kolmandas etapis eelistatakse ravimeid, millel on antimikroobne toime (Protargol, Okomistin). Need ravimid mõjutavad viirusi, seeni ja baktereid ning aitavad vältida põletikulise protsessi arengut.
Neil on kõrge efektiivsus komplekssed preparaadid, mis koos vasokonstriktoriga sisaldab paratsetamooli (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Need abinõud võivad vähendada külmetuse sümptomeid.
OR kompleksses ravis võib algstaadiumis kasutada antihistamiine. Nende toime on suunatud ninaneelu limaskesta turse kõrvaldamisele, vähendades ninast eritumist. Kuid nakkusliku riniidi hilises staadiumis ei ole selliste ravimite väljakirjutamiseks farmakoloogilisi põhjuseid.
Haiguse teises ja kolmandas staadiumis kasutatakse nina pesemiseks soolalahuseid. Need võimaldavad teil puhastada siinused ja ninaõõne kogunenud saladusest. Õlilahuseid ei soovitata kasutada, kuna see mõjutab negatiivselt nina limaskesta ripsepiteeli talitlust.
Röga vedeldamiseks, viskoossuse vähendamiseks ja ripsepiteeli funktsioonide taastamiseks kasutatakse atsetüültsüsteiinil või karbotsüsteiinil põhinevaid mukolüütilisi aineid. Kõige sagedamini määratakse need OR-i teises etapis, kui ilmub viskoosne lima. Esimesel etapil mukolüütikume ei kasutata, kuna need võivad suurendada nina põletikulist protsessi.
Enamikul juhtudel toimub ägeda riniidi ravi kodus. Sümptomite leevendamiseks, ärrituse vähendamiseks, kooriku tekke ja sisu väljavoolu takistamiseks peab õhk patsiendi asukohas olema jahe ja niiske.
Patsient vajab rohkelt sooja jooki. Soovitatav on veeta aega väljas. Kõrgendatud kehatemperatuuri korral kasutatakse paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.
Haiguse algstaadiumis annavad hea efekti kuumad jalavannid. Kasutada võib ka sinepiplaastreid, mis kantakse säärelihastele.
Kuidas ravida OP-i kodus? Sekretsioonikoguse vähendamiseks ja nasaalse hingamise taastamiseks kasutatakse lauapeedimahla, mida eelnevalt veega lahjendatakse ja igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 3 tilka.
Nina pesemiseks võite kasutada kummeli, salvei või tamme koore infusioone. Sellise ravivahendi valmistamiseks valage teelusikatäis toorainet klaasi keeva veega ja nõudke, kuni see jahtub mugava temperatuurini, filtreerige enne kasutamist hoolikalt.
Haiguste ennetamine
Põletiku tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- juhtige tervislikku eluviisi, sööge õigesti, tehke sporti ja kõndige sageli värskes õhus, mis võimaldab tugevdada immuunsüsteemi;
- vabaneda halbadest harjumustest;
- külma aastaajal võtke vitamiinikomplekse;
- konsulteerige õigeaegselt arstiga ja ravige ninaneelu haigusi.
Tüsistused
Äge nasofarüngiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- sinusiit (sinusiit, sphenoidiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit);
- stomatiit;
- dermatiit nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
Haiguse algstaadiumis annavad hea efekti kuumad jalavannid. Kasutada võib ka sinepiplaastreid, mis kantakse säärelihastele.
Enamikul juhtudel saab OP-d ravida kodus ilma arstiabita. Kuid kui haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, peavalu ja ninaõõnest ilmub mädane eritis, on vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teemal.
RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013
Täpsustamata allergiline riniit (J30.4)
Allergoloogia
Üldine informatsioon
Lühike kirjeldus
Kinnitatud koosoleku protokolliga
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
nr 23 12.12.2013
allergiline nohu - põletikuline haigus nina limaskest, mida iseloomustab IgE-vahendatud ninaõõne limaskestade põletik ja vähemalt kahe järgmise sümptomi esinemine päevas ühe tunni või kauem: ninakinnisus (obstruktsioon), eritis ninast (rinorröa), aevastamine, sügelus ninas (Rahvusvaheline konsensus EAACI, 2000)
Protokolli nimi: allergiline nohu
Protokolli kood:
Kood (koodid) vastavalt RHK-10-le:
J30. Vasomotoorne ja allergiline riniit.
J30.1 – taimede õietolmust põhjustatud allergiline riniit
J30.2 – muu hooajaline allergiline riniit
J30.3 Muu allergiline riniit
J30.4 Täpsustamata allergiline riniit
Protokollis kasutatud lühendid:
AR - allergiline riniit
GCS - glükokortikosteroidid
BA - bronhiaalastma
IgE - immunoglobuliin E
AC-IgE - allergeenispetsiifiline immunoglobuliin E
SAD – spetsiifiline allergodiagnostika
ASIT - allergeenispetsiifiline immunoteraapia
WHO – Maailma Terviseorganisatsioon (WHO)
EAACI – Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia
RNPAC – vabariiklik teaduslik ja praktiline allergoloogiakeskus
Protokolli väljatöötamise kuupäev: aprill 2013
Protokolli kasutajad: osutamisega seotud tervishoiutöötajad arstiabi allergilise riniidiga patsiendid.
Märge huvide konflikti puudumise kohta: puudu.
Klassifikatsioon
WHO klassifikatsioon (ARIA, 2007):
vooluga:
1. Vahelduv (vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat).
2. Püsiv (rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat).
raskusjõu järgi:
1. Kerge (kõik järgmised: normaalne uni, elu-, spordi- ja töörežiim ei häiri).
2. Mõõdukas ja raske (üks või mitu järgmistest: une-, aktiivsus-, spordi- ja tööhäired, kurnavad sümptomid).
Diagnostika
PeRisegi rohkemnl diagnostilised meetmed:
Peamine:
1. Üldine analüüs veri.
2. Üld-IgE sisalduse määramine seerumis või plasmas.
3. Tampooni tsütoloogiline analüüs (pesemine, kraapimine) ninast.
Lisaks:
1. Spetsiifiline allergia diagnostika in vitro ja/või in vivo.
2. Peakflowmeetria, rinomanomeetria (vastavalt näidustustele).
3. Spiromeetria (vastavalt näidustustele).
4. Siinuste röntgen (vastavalt näidustustele).
5. ENT arsti konsultatsioon (vastavalt näidustustele).
Diagnostilised kriteeriumid:
Kaebused ja anamnees:
Ninakinnisus (obstruktsioon) - täielik, osaline või vahelduv, erinevatel kellaaegadel, olenevalt etioloogiast ja raviskeemist.
Ninaeritis (rinorröa) on tavaliselt vesine või limane.
Sügelus ninas, põletustunne, surve ninas.
Aevastamine - paroksüsmaalne, ei too leevendust.
Võib esineda lisakaebusi - peavalu, nõrkus, ärrituvus, vesised silmad (aevastamise tõttu), kurguvalu, kuiv köha (alumise hingamisteede ärrituse, röga tõttu), õhupuudustunne jne.
Allergoloogilises anamneesis tuleb tähelepanu pöörata haiguse väljakirjutusele, hooajalisusele, igapäevasele tsüklilisusele, seosele spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste (kuumus, külm, teravad lõhnad, umbsus jne) provotseerivate teguritega, tööalaste ohtudega, ravimite toime (lokaalne ja süsteemne).
Füüsiline läbivaatus:
Ülduuringul tuvastatakse nina ja nasolaabiaalse kolmnurga naha punetus ja ärritus (rinorröa tõttu), tumedad silmaalused (venoosse staasi ja halva unekvaliteedi tõttu), nn. "allergiline tervitus" (ninaotsa hõõrumine peopesaga), nasaalse hingamise täielik või osaline puudumine, hääletämbri muutused, "adenoidne nägu" (aastaringse riniidi tekkega koos lapsepõlves- unine näoilme koos turse ja avatud suuga).
Rinoskoopiaga on nähtavad ödeemsed kahvaturoosad või seisma jäänud ninaturbinaadid, limaskestade eritis.
Laboratoorsed uuringud:
Täielik vereanalüüs – eosinofiilide sisaldus ei ole usaldusväärne diagnostiliselt oluline näitaja.
Wrighti või Hanseli plekiga ninast eritumise tsütoloogiline uurimine (määrimine, pesemine või kraapimine) - eosinofiilia (üle 10%).
Üldise IgE määramine seerumis - suurenemine (üle 100 RÜ / ml).
Spetsiifiline allergodiagnostika in vitro allergeenide põhirühmadega (majapidamis-, epidermaalne, õietolm, nakkav, toit, ravim) - etioloogiliste hetkede kindlakstegemine võimaldab teil teha täielikku diagnoosi, suurendada ennetavate ja meditsiinilised meetmed, teha prognoos, määrata allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) läbiviimise võimalus.
YingKoosTRvaimne uuring:
Rinomanomeetria - ninakäikude osaline või täielik läbilaskvus, ninakäikude resistentsuse järsk tõus (sümmeetriline või ühe külje ülekaaluga).
Radiograafia - nina ja ninakõrvalurgete orgaaniliste kahjustuste tunnused puuduvad, nina limaskesta turse.
Spetsiifiline allergodiagnostika in vivo - nahatestid, provokatiivsed testid allergeeniekstraktidega (teostatakse spetsiaalsetes ravikabinettides ainult haiguse täieliku remissiooni perioodil arsti ja õe järelevalve all) - võimaldavad teil kontrollida in vitro teste, määrata etioloogiat. haigusest, määrake tundlikkuse lävi ja allergeenide algkontsentratsioon ASIT-is.
Näidustused ekspertide nõustamiseks:
Kõrva-nina-kurguarst - mädase eritise korral, ninatrauma anamneesis ja krooniline nakkushaigused nina ja ninakõrvalurgete esinemine ajaloos, nina limaskesta ja ninakõrvalurgete polüpoos; nähtava seose puudumisel provotseerivate teguritega haiguse pikaajalisel kulgemisel; kutsealase geneesi kahtluse korral.
Diferentsiaaldiagnoos
| märk | Hooajaline AR | Aastaringne AR | Vasomotoorne riniit | Eosinofiilne mitteallergiline riniit | Nakkuslik riniit |
| Allergia ajalugu | sageli | sageli | harva | võib olla | harva |
| Allergiate perekonna ajalugu | sageli | sageli | harva | võib olla | harva |
| Voolu | selge hooajalisus | ägenemised igal ajal aastas | ägenemised igal ajal aastas | juhuslikud juhtumid | |
| Palavik | Ei | Ei | Ei | Ei | sageli |
| Etioloogilised tegurid | kokkupuude allergeenidega | kokkupuude allergeenidega | ärritajad | Ei | nakkusetekitajad |
| Eritumine ninast | ohtralt vesine | limane | vesine või limane | ohtralt vesine | limane või mädane |
| Allergiline tervitus | sageli | sageli | harva | võib olla | harva |
| Konjunktiviit | sageli | võib olla | harva | harva | harva |
| nina limaskesta | kahvatu, lõtv, turse | mitmekesine pilt | roosa, paistes | kahvatu, lõtv, turse | hüpereemiline, turse |
| Nina tampoon | eosinofiilia | eosinofiilia | iseloomulikke muutusi pole | eosinofiilia | epiteel, neutrofiilid, lümfotsüüdid |
| Kogu IgE | sageli kõrgendatud | sageli kõrgendatud | norm | norm | norm |
| AC-IgE | seal on | seal on | Tavaliselt puudub | Tavaliselt puudub | Tavaliselt puudub |
| Antihistamiinikumide efektiivsus | kõrge | mõõdukas | mõõdukas | madal | madal |
| Dekongestanti tõhusus | mõõdukas | mõõdukas | madal | mõõdukas | mõõdukas |
Ravi välismaal
Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s
Hankige nõu meditsiiniturismi kohta
Ravi
Ravi eesmärgid:
Peatada sümptomid, taastada ninakäikude läbilaskvus ja ninahingamine (eriti öösel), parandada elukvaliteeti, taastada töövõime.
Ravi taktika:
Heravi:
- kaitserežiim (vältimaks kokkupuudet allergeenide, ärritavate ainetega, hüpotermia, SARS-i jne);
- hüpoallergeenne dieet;
- põhjuslike ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine (kõrvaldamine);
- kokkupuute vähendamine põhjuslike ja provotseerivate teguritega, kui allergeeni ei ole võimalik täielikult kõrvaldada;
- hingamisharjutused.
Ravi:
1. Antibakteriaalsed ravimid ei ole näidustatud.
2. Kohalikud antiseptikumid ei ole näidustatud.
3. Immunostimulante ei näidata.
4. Süsteemseid kortikosteroide ei näidata.
5. Kirurgia vastunäidustatud.
Lokaalsed (intranasaalsed) glükokortikosteroidid. Allergilise riniidi põhiline patogeneetiline ravi. Kandideerida kursustel 2 nädalat kuni 6 kuud. Ainult see ravimite rühm pakub AR-i tüsistuste (konjunktiviit, larüngiit, obstruktiivne sündroom, bronhiaalastma jne) igakülgset ravi ja ennetamist. Neid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis antihistamiinikumide või leukotrieenivastaste ravimitega per os.
Betametasoon (100-400 mikrogrammi päevas)
Mometasoon (100-400 mikrogrammi päevas)
Flutikasoon (100-400 mcg päevas)
Leukotrieenivastased ravimid(leukotrieeni retseptori antagonistid). AR põhiravi, obstruktiivsed häired, astma väljakujunemise ennetamine. Kasutatakse kombinatsioonis paiksete intranasaalsete kortikosteroididega või monoteraapiana (harva).
Montelukast 4, 5 või 10 mg, olenevalt patsiendi vanusest, üks kord päevas, pikka aega (3...6 kuud).
Antihistamiinikumid Esimest põlvkonda kasutatakse mõõduka või raske raskusastme ägeda käigu korral esimese 3-5 päeva jooksul, millele järgneb üleminek 2. või 3. põlvkonna ravimitele.
Kloropüramiin 25-75 mg/päevas.
Hifenadiin 25-75 mg / päevas.
Mebhüdroliin 50-150 mg / päevas.
Difenhüdramiin 50-150 mg / päevas.
Clemastine 1-3 mg / päevas.
Prometasiin 25-75 mg / päevas.
2. või 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Allergilise riniidi põhiravi. Kandke kursusi 10 päevast kuni mitme kuuni. Kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis paiksete intranasaalsete kortikosteroididega.
Loratadiin 10 mg päevas
Tsetirisiin 10 mg päevas.
Feksofenadiin 120 mg ja 180 mg päevas.
Ebastiin 10-20 mg / päevas.
Desloratadiin 5 mg päevas
Levotsetirisiin 5 mg päevas.
Sümpatomimeetilised ained ninahaiguste raviks (dekongestandid) kasutatakse sümptomaatilise vahendina ninakäikude läbilaskvuse ajutiseks taastamiseks (näiteks enne paikselt manustatavate steroidide võtmist), samuti kerge allergilise riniidi korral mitte kauem kui nädal (teine on kalduvus). tahhüfülaksia vastu)
Nafasoliin 0,05%
Oksümetasoliin 0,05%
Ksülometasoliin 0,05%
Tetrisoliin 0,05%
Membraani stabilisaatorid. Neid kasutatakse peamiselt lokaalselt, ennetava eesmärgiga. Süsteemse rakenduse tõhusus viimased aastad küsitletakse.
Kromoglütsiinhape 50-200 mg / päevas.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia:
Selle viib läbi allergoloog pärast SAD-i läbiviimist in vitro ja in vivo ning põhjuslikult oluliste allergeenide tuvastamist, kui nende kõrvaldamine on võimatu ja vastunäidustusi pole. Ainult täieliku remissiooni perioodil. SIT on võimalik mitmel viisil - subkutaanne, suuline, keelealune, intranasaalne. Kasutatakse kõrgelt puhastatud allergeeniekstrakte, mis on mõeldud raviks, kliiniliselt testitud ja registreeritud päritoluriigis.
Muud tüüpi ravi: ei.
Kirurgiline sekkumine: ei ole näidatud.
Ärahoidmine
Allergilise riniidi alaste teadmiste edendamine elanikkonna ja meditsiinitöötajate seas; ülitundlikkuse varajane avastamine; erksus olemasoleva ägenenud perekondliku ja isikliku allergilise anamneesi korral, ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste tuvastamine ja ravi; lemmikloomade tagasilükkamine; esmane ja regulaarne arstlik läbivaatus; suitsetamisest loobuda; elu- ja töötingimuste muutmine; tervislik eluviis.
1. Allergoloogi vaatlus dünaamikas.
2. Patsiendiõpe Allergiakoolis.
3. Etioloogiliste tegurite (allergeenide) tuvastamine nende maksimaalse elimineerimisega.
4. Eluaseme ja töökoha ennetav ravi.
5. Kokkupuudete välistamine provotseerivate teguritega (kodukeemia, kosmeetika, antibiootikumid, tolm jne)
6. Hooajalise allergilise riniidi ennetava ravi kursused.
7. Kroonilise infektsioonikoldete ravi.
8. Spetsiaalsete filtrite või maskide kandmine.
9. Õhupuhastus-/niisutussüsteemide ja elektrooniliste filtrite rakendamine.
10. Lõpeta suitsetamine.
11. Sanatooriumi ravi.
Teave
Allikad ja kirjandus
- Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
- Kasutatud kirjandus: 1. ARIA 2010. Allergiline riniit ja selle mõju astmale. Töötoa aastaaruanne. WHO. 2010. 2. Astma juhtimise ja ennetamise globaalne strateegia, 2012 (Uuendus).- 2012.- 128 lk. (Saadaval aadressil www.ginasthma.com) 3. Gushchin I. S., Ilyina N. I., Polner S. A. Allergiline riniit: juhend arstidele. SSC - Immunoloogia Instituut, RAAKI. M., 2002. 68 lk. 4. Ilyina N. I., Polner S. A. Aastaringne allergiline riniit// Consilium medicum. 2001. V. 3. nr 8. S. 384-393. 5. Luss L.V. Allergiline riniit: probleemid, diagnoos, ravi // Raviarst. M., 2002 № 4. S. 24-28 6. Kliiniline immunoloogia ja allergoloogia. Ed. G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman (inglise keelest tõlgitud) - M., praktika, 2000. - 806 lk. 7. Akpeisova R.B. "Allergilise riniidi epidemioloogilised ja kliinilised ning funktsionaalsed tunnused kombinatsioonis bronhiaalastmaga". Abstraktne cand. diss. - Almatõ. - 2009. - 28 lk.
Teave
Protokolli arendajate loend:
1. Nurpeisov T.T. - Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi peaallergoloog, Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Kardioloogia ja Sisehaiguste Uurimise Instituudi vabariiklik Teaduslik ja Praktiline Allergoloogia Keskus, meditsiiniteaduste doktor, dotsent.
2. Nurpeisov T.N. Kardioloogia ja sisehaiguste uurimisinstituudi vabariikliku teadus- ja praktilise allergoloogiakeskuse juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor.
3. Akpeisova R.B. - Kardioloogia ja Sisehaiguste Instituudi Vabariikliku Teadusliku ja Praktilise Allergoloogia Keskuse teadur,
4. Abdushukurova G. Kardioloogia ja Sisehaiguste Uurimise Instituudi Vabariikliku Teadusliku ja Praktilise Allergoloogia Keskuse teadur,
Arvustajad
Ispaeva Zh.B. - vabakutseline lasteallergoloog, meditsiinidoktor, professor, KazNMU nimelise allergoloogia mooduli osakonnajuhataja. S.D. Asfendijarov.
Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: Protokoll vaadatakse üle vähemalt kord 3 aasta jooksul või vastava haiguse, seisundi või sündroomi diagnoosimise ja ravi kohta uute andmete saamisel.
Lisatud failid
Tähelepanu!
- Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
- MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
- Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Õige ravimi ja selle annuse saab määrata ainult arst, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
- MedElementi veebisait ja mobiilirakendused"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
- MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.
Vasomotoorne riniit on mitut tüüpi, seda iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ja erinevalt teistest otolarüngoloogilise iseloomuga haigustest ei ravita seda alati ENT arst.
Sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, seda diagnoositakse sageli lastel ja noorukitel ning kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Kuid selles, kuidas riniidi laserravi toimub, kirjeldatakse siin väga üksikasjalikult
Mis on vasomotoorne riniit?
See on otolarüngoloogiline haigus, mis on valdavalt kroonilist või hooajalist tüüpi ja mida diagnoositakse erinevas vanuses patsientidel.
Haiguse eripära on see, et sellel ei ole nakkuslikku ega viiruslikku patogeeni. Tekib erinevatel põhjustel. Kuid samal ajal ei täheldata seda külmetushaiguste, gripi või muude haiguste korral, mille põhjuseks peetakse infektsiooni ja patogeenset mikrofloorat.
Kuid krooniline riniit võib teatud tingimustel areneda vasomotoorseks. See juhtub siis, kui põletikuline protsess latentses (varjatud) vormis voolab hingamisteede organites pikka aega. Kuidas see aga välja näha võib ja kuidas vasomotoorset riniiti teismelisel ravitakse, saab näha
Videol - haiguse kirjeldus:
Haiguse põhjused on järgmised:
- Süstemaatiline või regulaarne kokkupuude allergeenidega, mis ärritavad limaskesta ja põhjustavad nohu.
- Närvisüsteemi töö häired, seda tüüpi haigused: VVD, osteokondroos emakakaela selgroog, neurovaskulaarne düstoonia jne.
- Hormonaalsed häired - muutused raseduse või noorukieas, põhjustavad ka kroonilist nohu, ninakinnisust.
- Keha ainevahetusprotsesside rikkumine - see hõlmab endokriinsüsteemi haigustega inimesi.
Ohus on:
- neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haigustega inimesed;
- lapsed ja teismelised;
- inimesed, kellel on kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele;
- rasedad naised;
- inimesed, kes saabuvad sageli külmaga.
Ja ka haigus võib ilmneda nakkustekitaja olemasolul organismis nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.
Kui annate vasomotoorse riniidi täpse definitsiooni, saate seda iseloomustada kui hooajalist või krooniline haigus, spetsiifiliste sümptomitega, diagnoositakse sagedamini lastel ja noorukitel.
Haigus kulgeb rünnakutega, sel perioodil selle nähud intensiivistuvad, ninast tekib rikkalik vool. Rünnaku peatamiseks peate võtma ühendust otolaringoloogiga.
Milline arst ravib?
Arstid töötavad paralleelselt, seega on võimalik mõjutada patoloogilise protsessi algpõhjust ja samal ajal “kustutada” ebameeldivaid sümptomeid. See teraapia on kõige tõhusam.
märgid
Sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas:
- rikkalik vool ninast koos limaskestade eritistega;
- ummikud ühes ninasõõrmes, sujuvalt üleminek teise asendi muutmisel;
- eritiste mahu suurenemine kuuma toidu või jookide võtmisel.
Vasomotoorse riniidi mittespetsiifilised nähud:
- Regulaarsed peavalud.
- Vererõhu tõus (hüpped).
- Vertiigo.
- Probleemid teabe tajumisega.
- Unetus, sagedased meeleolumuutused.
Mittespetsiifilised sümptomid on otseselt seotud patoloogia algpõhjusega.
Samuti võite olla huvitatud teabest, kuidas ravida
Märgid võivad inimest aeg-ajalt häirida, samas kui need ilmnevad ainult hommiku- või õhtutundidel.
Olenevalt asendist, milles inimene magab hommikul, võib tal olla ummistunud 1 ninasõõr, asendi vahetamisel teine ninasõõr kinni.
Lastel tekib nohu sageli enne magamaminekut, õhtul, kui beebil on magamamineku aeg. 
Temperatuuri muutumisel, õue minnes, kuuma toidu või jookide söömisel suureneb väljavoolu hulk.
Haiguse kulgemise allergilise tüübi korral ilmnevad märgid, kui inimene puutub kokku allergeenidega. Kui kokkupuude on toimunud, ilmnevad iseloomulikud nähud, nendega võivad kaasneda muud allergianähud: naha sügelus, silmade punetus jne.
Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse algpõhjusest, kuid neil on ühised tunnused. Vasomotoorne riniit on alati kroonilise iseloomuga nohu, millega kaasneb ninakinnisus ja rohke limaskesta sekretsioon. Samal ajal on saladus läbipaistev või kergelt hägune, ilma mäda või vere lisanditeta.
Samuti võite olla huvitatud teabest, milliseid ravimeid tuleks kasutada.
Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (vastavalt RHK-10-le)
Klassifikatsioon
Haigust on mitut tüüpi, neil on erinev põhjus ja kulgemise vorm.
Vasomotoorne riniit on järgmist tüüpi:
- Allergiline- tingimusel, et haiguse põhjuseks oli allergia või süstemaatiline kokkupuude allergeenidega. Seda tüüpi riniit on hooajaline.
- Neurovegetatiivne- seda haigusvormi ei põhjusta mitte ainult nohu ja ninakinnisus, vaid ka iseloomulike kesknärvisüsteemi häirete tunnuste ilmnemine. See on riniidi peamine põhjus.
- Hormoon- areneb hormonaalse taseme ebastabiilsuse taustal, mis põhjustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemist.
Samuti tasub rohkem teada saada, millised vasomotoorse riniidi tüübid on olemas.
Videol - riniidi tüüpide ja nende ravi kirjeldus:
Nominaalselt on ainult 2 tüüpi vasomotoorset riniiti, hormonaalset selles loendis ei ole. Kuid on rasedate naiste riniit - see tekib hormonaalsete lisandite taustal ja on sageli ajutine.
Samuti eristavad nad vasomotoorset kroonilist riniiti. Sarnane termin täiendab haiguse kulgu tüüpi. Riniit võib olla hooajaline või püsiv (krooniline), olenevalt haiguse põhjusest.
Samuti on vasomotoorne riniit:
- atroofiline.
- Või hüpertroofiline voolutüüp.
Haiguse üleminek nendele 2 vormile näitab tüsistuste arengut. Atroofilised või hüpertroofilised muutused nina limaskestas.
Atroofilise voolu korral täheldatakse limaskesta kuivamist, hõrenemist. Voolu hüpertroofilises vormis - limaskestade kudede liigne suurenemine.
Samuti võite olla huvitatud teabest, kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravitakse
Ravi meetodid ja vahendid
Igat tüüpi vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse mitmeid meetodeid.
Enamikul juhtudel rakendage:
- ravimteraapia, seda nimetatakse traditsiooniliseks raviviisiks;
- füsioteraapia protseduurid täiendada konservatiivset ravi;
- kirurgia, kasutatakse juhul, kui tekivad tüsistused või kui haigusest ei olnud võimalik ravimite abil vabaneda.
Traditsiooniline ravi
See on mitmesuguste arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine, mida kasutatakse haiguse alguse algpõhjuse ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.füsio.
Kirurgia
Operatsioon on soovitatav, kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi. Vajadusel kasutatakse laserit või tehakse skalpelli abil kõhuoperatsioon.
Kirurgilised manipulatsioonid on suunatud limaskesta muutuste kõrvaldamisele, kui ninaõõnes on kasvud, hüpertrofeerunud koe kolded, siis need eemaldatakse. Ja ka välja lõigatud kudesid, mis on läbi teinud olulise muutuse.
Kirurgi põhiülesanne on taastada limaskesta, taastada see endisesse olekusse. Et hingamiselundid saaksid normaalselt toimida.
Füsioteraapia
See teraapia viiakse läbi pärast ravimi võtmist või selle ajal, see mõjutab mitte ainult hingamisteede limaskesta, vaid ka patoloogia algpõhjust.
Enamikul juhtudel rakendage:
Füsioteraapia on õigustatud, kui ravimite väljakirjutamisel erilist efekti ei täheldata. Sellisel juhul tõhustatakse ravi erinevate protseduuridega. See aitab inimesel kiiresti vabaneda ebamugavustundest, nohust ja ninakinnisusest.
Vasomotoorne riniit on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tema ravi toimub mitmes etapis, ravimteraapia madala efektiivsusega on ette nähtud operatsioon.