गर्दन की कशेरुकाओं का संलयन और उपचार। सरवाइकल रीढ़ की चोट: लक्षण, उपचार और परिणाम। आघात के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक चोट के रूप में अक्सर कुछ नहीं होता है। इस तरह के आघात जीवन भर हमारा साथ देते हैं, पहले से ही पूर्वस्कूली उम्र... बच्चों को उनकी गतिविधि के माध्यम से दूसरों की तुलना में अधिक चोट लगती है। उनका शरीर कई घर्षणों से ढका हुआ है, और यह चोट का पहला संकेत है। चोट के निशान दर्दनाक होते हैं, गुजरने में लंबा समय लगता है, और चोट वाले क्षेत्र के पास की त्वचा एक विशिष्ट बैंगनी रंग का हो जाती है।

उचित उपचार किसी भी खरोंच, विशेष रूप से मामूली घर्षण को ठीक कर सकता है। डॉक्टर की बाहरी मदद के बिना उनका इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर चोट गंभीर है, तो यह पूरे शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जो चोट के तुरंत बाद और घाव भरने की प्रक्रिया के अंत में हो सकता है। उदाहरण के लिए: एक आंख की चोट एक निश्चित अवधि के लिए दृष्टि की आंशिक गिरावट को भड़का सकती है, और विशेष मामलों में, इसका नुकसान। सिर में चोट, यह एक हिलाना हो सकता है, लेकिन यह हो सकता है नकारात्मक परिणाम... उचित उपचार के अभाव में, एक व्यक्ति, एक झटके के बाद, अक्सर सिरदर्द विकसित होता है, मस्तिष्क के जहाजों से रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और खोपड़ी में दबाव बढ़ जाता है।

खरोंच की उपस्थिति में क्रियाएं इस प्रकार होनी चाहिए

पहला कदम चोट की जांच करना और इसकी उत्पत्ति को समझना है। यदि चोट काफी मजबूत है और प्रभाव के क्षेत्र में तेज दर्द के साथ है, तो आपको एक विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए जो योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करेगा। आपको इस तरह की चोटों से अकेले नहीं लड़ना चाहिए, आप केवल नुकसान ही कर सकते हैं। इसके अलावा, घरेलू स्थितियां सामान्य उपचार और घावों से ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकती हैं, परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

एक खरोंच की मुख्य विशेषता चमड़े के नीचे के क्षेत्रों, यानी हेमटॉमस में रक्तस्राव की उपस्थिति है।

अक्सर, किसी वस्तु से टकराने पर दर्द न केवल त्वचा को संरचनात्मक क्षति का परिणाम होता है, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक - मांसपेशियों, पेरीओस्टेम, हड्डियों का भी परिणाम होता है।

आइए रोज़मर्रा की ज़िंदगी में होने वाली कुछ प्रकार की चोटों को देखें और यह पता लगाने की कोशिश करें कि इन चोटों के इलाज के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए।

चोटिल हाथ

हाथों से ज्यादा चोट लगने की संभावना कुछ भी नहीं है। अक्सर, चोट लगने के बाद, हाथों पर सूजन दिखाई दे सकती है। वे काम करने की क्षमता को कम करते हैं। और अगर इस तरह के एडिमा का अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है, तो आप जीवन भर के लिए विकलांगता प्राप्त कर सकते हैं।

हाथ की चोट का इलाज

सर्दी चोट के बाद सूजन को रोक सकती है और दर्द से राहत दिला सकती है, इसलिए चोट लगने के बाद सबसे पहले आपको कोल्ड कंप्रेस लगाना चाहिए। इसे घर पर बनाया जा सकता है। बर्फ के कुछ टुकड़ों को एक कपड़े में लपेटना जरूरी है। पर गंभीर दर्द, जो एक निश्चित समय के लिए दूर नहीं जाता है, लेकिन केवल बढ़ता है, आपको एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। वह हड्डी के फ्रैक्चर या उसमें दरार को छोड़कर चोट की प्रकृति का निर्धारण करेगा। डॉक्टर के पास जाने से पहले, हाथ को एक पट्टी के साथ कसकर लपेटा जाना चाहिए, गर्दन के चारों ओर कड़े दुपट्टे का उपयोग करके, शरीर से गतिहीन रूप से जुड़ा होना चाहिए। इसके अलावा, पट्टी हाथ में दर्द को कम करने, एडिमा और ऊतक सूजन की दर को कम करने में मदद करेगी।

आज, चिकित्सा उपकरण स्टोर और फार्मेसियों में, आप शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिए विशेष रूप से हाथों के लिए कई विशेष निर्धारण पट्टियां पा सकते हैं। वे सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन हैं और एक निश्चित स्थिति में हाथ को सुरक्षित रूप से ठीक करते हैं। वे आपको तेजी से ठीक करने में भी मदद करते हैं।

आप चोट के दो दिन बाद एक गले में खराश का इलाज शुरू कर सकते हैं, वार्मिंग कंप्रेस लगा सकते हैं और ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने के लिए मरहम लगा सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा में मलहम और औषधीय मिश्रण के लिए पर्याप्त संख्या में व्यंजन होते हैं। उदाहरण के लिए, आप अपने हाथ में खरोंच के इलाज के लिए निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं - सहिजन के रस को अल्कोहल के घोल में मिलाएं और इस मिश्रण को दर्द वाली जगह पर फैलाएं। आप एक अन्य विधि का उपयोग कर सकते हैं - 30 मिनट के लिए 0.5 लीटर उबलते पानी में 30 ग्राम हॉर्सटेल डालें। इस तरह के टिंचर में भिगोए हुए सेक को घायल जगह पर लगाएं। एक और तरीका जनता के बीच लोकप्रिय है: कच्चे आलू के स्लाइस को गले में लगाने के लिए, उन्हें धुंध के साथ ठीक करना। धन से पारंपरिक औषधिआवंटित करें: डाइक्लोफेनाक जेल, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन और अन्य। वृद्धि के लिए उपचारात्मक प्रभावइन मलहमों को दिन में 4 बार लगाना चाहिए।

घुटने की चोट

चोटें घुटने के जोड़अक्सर खेल के लिए जाने वाले एथलीट और सक्रिय किशोर बीमार होते हैं। इन चोटों को गंभीर एडिमा की विशेषता है। चोट लगने के कुछ घंटों के भीतर ही घुटना सूज जाता है, दर्द तेज हो जाता है। दर्द भी पैर के साथ चलने की क्षमता में कमी का कारण बनता है जिसे चोट लगी है।

घुटने की चोट का इलाज

सबसे पहले, घुटने को स्थिर किया जाना चाहिए और दबाव के अधीन नहीं होना चाहिए, अर्थात चलना नहीं। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक क्षैतिज सतह पर रखा जाता है, और रोगग्रस्त पैर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, इसके नीचे कुछ प्रतिस्थापित किया जाता है। चोट लगने के तुरंत बाद पैर पर बर्फ लगानी चाहिए (शीतदंश को रोकने के लिए इसे कपड़े में लपेट लें)।

धन से पारंपरिक औषधिआप दलदल के फूलों से अल्कोहलिक टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। इस टिंचर को घाव वाली जगह पर दिन में दो बार हल्के हाथों से मलना चाहिए।

एक और अच्छा उपाय- ताजा कीड़ा जड़ी। इसे तैयार करना काफी सरल है: घास को मोर्टार में पीसकर घी की स्थिति में लाएं या इसे मांस की चक्की के माध्यम से पास करें। कोई और अनावश्यक कार्रवाई नहीं। इस घोल को जोड़ पर लगाएं, इसे ऊपर से एक पट्टी से ढँक दें, जोर से निचोड़ें।

यदि चोट गंभीर है, तो डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, शारीरिक और एक्स-रे परीक्षाएं। और अगर आपको दर्द से छुटकारा पाना है, तो आप वोल्टेरेन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या केटोप्रोफेन का उपयोग कर सकते हैं।

चोटिल पैर की अंगुली

हाथों में चोट लगने के बाद पैर की उंगलियों में चोट लगना दूसरा सबसे आम है। अक्सर, लोगों को मौसम के दौरान पैर की उंगलियों में चोट लग जाती है, जब उनके पैर कपड़ों या जूतों से सुरक्षित नहीं होते हैं। आमतौर पर यह गर्मी की अवधि और बागवानी का समय होता है। इसके अलावा, शायद, हॉल में प्रशिक्षण का समय। अधिकांश का मानना ​​है कि पैर की अंगुली की चोट कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है, यह मामूली है और इसे जल्दी से ठीक करना चाहिए। पर ये स्थिति नहीं है।

पैर की उंगलियों, यह भीड़भाड़ वाला क्षेत्र है एक बड़ी संख्या मेंकण्डरा। उंगली की चोट के बाद दर्द का गायब होना इस बात का संकेत नहीं है कि यह पूरी तरह से ठीक हो गया है। अक्सर ऐसा होता है कि tendons और कोमल ऊतक एक साथ गलत तरीके से बढ़ते हैं, जो समय के साथ खुद को महसूस करते हैं। असहज जूते भी दर्द वापसी कारक के रूप में काम करते हैं जो नींद में भी हो सकते हैं। यदि घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो इससे गठिया जैसी बीमारी का विकास हो सकता है।

चोटिल पैर की अंगुली के लिए उपचार

इस तरह की चोट के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पहले "उपचार" में से एक ठंड है। आपको हर घंटे 15 मिनट के लिए 4 घंटे के लिए अपनी उंगली पर एक आइस क्यूब स्वाइप करना होगा। दर्द से राहत के बाद, आप प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं, लेकिन दो घंटे के अंतराल के साथ। अगले दिन वार्मिंग कंप्रेस सबसे अच्छा छोड़ दिया जाता है। चोट के समय उनका उपयोग करने की अनुमति नहीं है। डॉक्टर चोट लगने के 2-3 दिन बाद वार्म कंप्रेस का इस्तेमाल शुरू करने की सलाह देते हैं।

अपने नाखूनों के बारे में मत भूलना। अगर चोट ने नाखून को नुकसान पहुंचाया है, तो इसे मेडिकल प्लास्टर से ठीक किया जाना चाहिए।

रोगी के लिए बेहतर है कि वह बिना पैर लोड किए बिस्तर पर ही रहे और पैर के अंगूठे पर ही दबाव न डाले। अपनी उंगली को लपेटने और पट्टी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे "साँस" दें। आरामदायक जूते ही पहनें जिससे आपके पैरों में तकलीफ न हो।

पारंपरिक चिकित्सा में कई व्यंजन हैं जो चोट के निशान के इलाज में मदद कर सकते हैं।

सहिजन एक बड़ी मदद है। इसे बारीक कद्दूकस पर रगड़ना और परिणामी द्रव्यमान को गले की उंगली पर लगाना आवश्यक है। सहिजन के अलावा, आप चीनी और प्याज का उपयोग कर सकते हैं। कुछ प्याज काट लें और पाउडर चीनी के साथ कवर करें। कुछ रस निकलने के लिए समय दें। मिश्रण को कपड़े के एक टुकड़े पर लगाएं और मालिश करते हुए उंगली के क्षेत्र पर रगड़ें। आधुनिक चिकित्सा "ल्योटन" जैसे डाइमेक्साइड या हेपरिन युक्त जैल के उपयोग की सलाह देती है। वे दर्द को दूर करने और वसूली में तेजी लाने में मदद कर सकते हैं। ट्रूमेल एक और उपाय हो सकता है।

सिर में चोट

हल्के वार से लेकर सिर तक तथाकथित "धक्कों" दिखाई देते हैं - छोटी सूजन जो समय के साथ गायब हो जाती है। लेकिन अगर "टक्कर" गायब नहीं होता है, और सिरदर्द में चेतना की हानि, मतली जैसे लक्षण जोड़े जाते हैं, तो इसका मतलब है कि चोट इतनी आसान नहीं है जितनी पहली नज़र में लग रही थी। ये लक्षण बहुत खतरनाक होते हैं क्योंकि ये सीधे संकेत देते हैं कि चोट के कारण चोट लगी है।

सिर की चोट का इलाज

गंभीर चोटों के मामले में, डॉक्टर को बुलाना अनिवार्य और तत्काल है। हल्के डिग्री के साथ, जब केवल एक "टक्कर" होता है, तो कोल्ड कंप्रेस काम आएगा। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि बर्फ को एक कपड़े में लपेटना चाहिए। और साथ ही, आपको सेक का उपयोग करने के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है - इसे एक स्थान पर 15 मिनट से अधिक न रखें।

सिर में चोट लगने की स्थिति में, पीड़ित को आराम और बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाना चाहिए। उसके शरीर की स्थिति की लगातार निगरानी करें।

पारंपरिक चिकित्सा से, आप कॉम्फ्रे-आधारित मलहम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल उस स्थिति में जब कोई हिलाना दर्ज नहीं किया जाता है। और फार्मेसी दवाओं से, डोलोबिन जेल, हेपरिन-आधारित मरहम, ट्रॉक्सैवासिन या ट्रूमेल मरहम काफी उपयुक्त हैं। यदि डॉक्टर कंसीलर के रूप में फैसला सुनाता है, तो बेहतर है कि मरीज को अस्पताल में रखा जाए और डॉक्टरों को अपना काम करने दिया जाए।

चोट लगी गर्दन

एक बहुत ही खतरनाक प्रकार की शरीर की चोट, जिससे गर्दन के कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है और ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन हो सकता है। इस तरह की चोटें मस्तिष्क क्षेत्र में खराब रक्त प्रवाह के साथ हो सकती हैं। और इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को नुकसान होगा, जिससे अपरिवर्तनीय क्रियाएं होंगी। आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हो सकता है, हाथ और पैर की गतिशीलता कम हो सकती है, और शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात काफी संभव है।

चोटिल गर्दन के लिए उपचार

हल्के आघात के लिए, कुछ ठंडा लागू करें - एक बर्फ चिकित्सा संपीड़न। यह शरीर की अन्य चोटों के लिए भी किया जाना चाहिए। रोगी को शांति और शांति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

यदि चोट कहीं प्रकृति में लगी हो और आस-पास केले के पत्ते हों तो उनका प्रयोग करें। बस अपने हाथों में पत्ती को गूंथ लें और इसे चोट वाली जगह पर लगाएं। नैनोप्लास्ट फोर्ट प्लास्टर आपको तेजी से ठीक होने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा

यदि दर्द बना रहता है और नए लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। केवल विशेष चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ एक योग्य चिकित्सक ही चोट की गंभीरता का अधिकतम आकलन करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम है। रोगी चाहे तो एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का सहारा ले सकता है, लेकिन यह डॉक्टर के परामर्श के बाद ही होता है।

पीठ की चोट

यह मानव शरीर की सबसे खतरनाक चोटों में से एक है, क्योंकि इसका सीधा संबंध रीढ़ की हड्डी की चोट से है। और वे इसके साथ मजाक नहीं करते हैं। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से आजीवन विकलांगता हो सकती है। यदि पीठ में चोट लगती है, तो रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, मन की शांति सुनिश्चित की जानी चाहिए और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को बुलाना चाहिए।

पीठ की चोट का इलाज

पीठ की चोट के हल्के रूपों के साथ, आप लोक पद्धति का उपयोग कर सकते हैं - पुदीने के जलसेक से स्नान करें। अनुपात इस प्रकार हैं - एक बाल्टी पानी में 100 ग्राम सूखे पुदीना काढ़ा करें। एक आम सफेद बीन मरहम भी मदद कर सकता है। इसे पकाने की जरूरत है, एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है जब तक कि एक मोटी द्रव्यमान नहीं बनता है और इसे गले में जगह पर लगाया जाता है, इसे शीर्ष पर एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा के साधनों से, आप "वोल्टेरेन इमलगेल" लगा सकते हैं।

छाती क्षेत्र में खरोंच

सीने में चोट लगने से अक्सर हृदय को चोट लग सकती है और श्वसन प्रणाली... परिणाम हृदय अतालता, सांस की तकलीफ, श्वसन अंगों में व्यवधान, छाती क्षेत्र में दर्द, फेफड़ों का टूटना हो सकता है। गंभीर चोटों के दौरान, दर्दनाक झटका लग सकता है।

छाती के घावों में मदद

अजमोद ग्रेल द्वारा एक बहुत ही सकारात्मक प्रभाव उत्पन्न किया जा सकता है, जिसे 1: 1 के अनुपात में सिरका के साथ मिलाया जाना चाहिए। या शहद और सिरके के 1:1 मिश्रण का उपयोग करें। इस तरह के मिश्रण के साथ एक पट्टी को घाव वाले स्थान पर लगाया जाना चाहिए और ताजा पदार्थों की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए समय-समय पर बदला जाना चाहिए। इस तरह के ड्रेसिंग का उपयोग करने की अनुमति है जब तक कि खरोंच गायब न हो जाए। यह उपचार में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, अर्निका पौधे का आसव, जिसे आंतरिक रूप से और कपड़े की पट्टी लगाकर दोनों लिया जा सकता है।

चोट लगी आँख

आंखों के नीचे चोट लगना चोट लगने का पहला संकेत है। इसके अलावा, आघात गंभीर दर्द और सूजन के साथ हो सकता है, और दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

आँखों के घाव का इलाज

आंख की चोट का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है, अगर आपको गंभीर चोट का संदेह है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित मानक सेट थायमिन मरहम, जीवाणुरोधी बूँदें, क्लोरैम्फेनिकॉल है।

आंखों के आघात के लिए सख्त देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, यह एक स्वच्छ, बाँझ आँख पैच के आवेदन से संबंधित है। आप नीली तुलसी के जलसेक से लोशन बना सकते हैं: प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 चम्मच तुलसी, इसे कई घंटों तक पकने दें। इस तरह के लोशन आंख के आसपास के क्षेत्र को कीटाणुरहित करने और तेज होने के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। भड़काऊ प्रक्रियाएं... वैकल्पिक रूप से, आप बर्ड चेरी ब्लॉसम चाय का उपयोग कर सकते हैं।

हमेशा अपने शरीर का इलाज समझदारी से करें, जरूरत पड़ने पर डॉक्टर के पास जाना न भूलें। लोक तरीकेअपने डॉक्टर की अनुमति से ही इलाज करें।

इस लेख पर समीक्षाएं: 1

ऐलेना, 05/20/2014

बल्कि एक साधारण नुस्खा ने मेरी मदद की - बोझ के साथ एक सेक। burdock पत्ती कुल्ला और नीचे की ओरकपड़े धोने के साबुन से रगड़ें, इस तरफ से पैर लपेटें। एक सूती जुर्राब, एक प्लास्टिक की थैली, एक ऊनी जुर्राब पर रखो। इस सेक को रात में करें, सुबह तक आप काफी सुधार महसूस करेंगे।

वयस्कों में, ग्रीवा रीढ़ की चोट सभी स्तरों पर होती है। वे सबसे अधिक बार गिरने या मोटरसाइकिल की चोट के कारण होते हैं, जिसमें सिर के सीधे संपर्क में झुकने, विस्तार, पार्श्व विस्थापन, या ग्रीवा रीढ़ की घुमाव में परिणाम होता है।

पहले कशेरुक के स्तर पर ग्रीवा रीढ़ की चोटें

एटलांटो-ओसीसीपिटल जंक्शन में अव्यवस्थाएं ओवरस्ट्रेचिंग, ओवरएक्सटेंशन या ट्रांसमिशन प्रभावों के कारण होती हैं। एटलांटो-ओसीसीपिटल जंक्शन का मुख्य स्टेबलाइजर आघात से फटा हुआ पूर्णांक झिल्ली है। पश्चकपाल हड्डी के संबंध में I कशेरुका के विस्थापन की दिशा के आधार पर, पूर्वकाल और पश्च विस्थापन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पूर्वकाल अव्यवस्थाएं सबसे आम हैं। संबंधित चोटों में ठुड्डी पर चोट, गले के पिछले हिस्से में आंसू और फ्रैक्चर शामिल हो सकते हैं। निचला जबड़ा... कपाल नसों को नुकसान, कशेरुका धमनी का टूटना, और पहले तीन ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान अक्सर देखा जाता है और आमतौर पर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

पहले कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ, ओसीसीपिटल हड्डी के शंकु के फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। वे संपीड़न या पार्श्व विस्थापन के कारण होते हैं। इस मामले में, कंडील का फ्रैक्चर या pterygoid लिगामेंट का एक टुकड़ा होता है। अक्सर, पश्चकपाल शंकु के फ्रैक्चर के साथ, कपाल नसों का पक्षाघात होता है।

फ्रैक्चर I सरवाएकल हड्डीअक्षीय भार और फ्लेक्सन या विस्तार प्रयासों दोनों के एटलस पर संयुक्त प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं। एटलस के पूर्वकाल और पीछे के मेहराब के फ्रैक्चर हैं, साथ ही पूर्वकाल और पीछे के मेहराब (विस्फोटक फ्रैक्चर या जेफरसन के फ्रैक्चर) के संयुक्त फ्रैक्चर हैं। और यद्यपि एटलस फ्रैक्चर आमतौर पर तंत्रिका क्षति के साथ नहीं होते हैं, उनमें से 50% अन्य ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर से जुड़े होते हैं। सबसे अधिक बार, अक्षीय कशेरुकाओं और पीछे के आर्च की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर का एक संयोजन होता है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर और सीआई के अवर पुच्छ उच्छृंखल हैं।

दूसरे कशेरुकाओं के स्तर पर ग्रीवा रीढ़ की चोटें

दर्दनाक CI-CII अस्थिरता दुर्लभ है, लेकिन अत्यधिक लचीलेपन के कारण होने वाली क्षति से जुड़ी हो सकती है। अनुप्रस्थ लिगामेंट के टूटने से CI-CII स्तर पर उदात्तता हो जाती है। आम तौर पर, एटलस और दांत के बीच का अंतर 3 मिमी से कम होता है। यदि यह अंतर 3-5 मिमी है, तो अनुप्रस्थ स्नायुबंधन का टूटना होता है। यदि एटलस और दांत के बीच का अंतर 5 मिमी से अधिक है, तो यह भी बर्तनों के लिगामेंट के टूटने का संकेत देता है। हालांकि अव्यवस्था आमतौर पर घातक होती है, तंत्रिका संबंधी विकारों का एक पूरा स्पेक्ट्रम भी देखा जा सकता है। एटलांटोअक्सियल जोड़ में घूर्णी उदात्तता और अव्यवस्था तब होती है जब रोटेशन के साथ फ्लेक्सन या विस्तार संयुक्त होता है। इस मामले में, टॉरिसोलिस आमतौर पर गर्दन में होता है, और तंत्रिका संबंधी विकार दुर्लभ हैं। सीआईआई फ्रैक्चर में ओडोन्टोइड प्रक्रिया, कशेरुक शरीर, पार्श्व द्रव्यमान, या इस्थमस को नुकसान हो सकता है। ओडोनटॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर फ्लेक्सन, विस्तार या घूर्णी तनाव का परिणाम हैं। एंडरसन और अलोंसो के वर्गीकरण के अनुसार, ये फ्रैक्चर तीन प्रकार के होते हैं। टाइप 1 (सबसे दुर्लभ) एक दांत टुकड़ी की विशेषता है। सबसे आम प्रकार 2 फ्रैक्चर सीआईआई शरीर के साथ अपने जंक्शन के स्तर पर दांत के आधार के फ्रैक्चर द्वारा विशेषता है, और विस्थापन की डिग्री उच्च मानी जाती है यदि टुकड़ों के बीच डायस्टेसिस 5 मिमी है या वे विस्थापित हो जाते हैं 11 डिग्री का कोण। टाइप 3 में, फ्रैक्चर का तल CII के शरीर से होकर गुजरता है। CII की आर्टिकुलर सतहों के फ्रैक्चर संकुचित होते हैं और शायद ही कभी न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ होते हैं। CII isthmus के फ्रैक्चर, या तथाकथित "निष्पादक" फ्रैक्चर, अक्षीय कशेरुका के दर्दनाक स्पोंडिलोलिस्थीसिस की ओर ले जाते हैं। ये फ्रैक्चर फ्लेक्सियन या एक्सटेंशन लोड के साथ-साथ अक्षीय भार के प्रभाव में होते हैं, या ओवरएक्सटेंशन और स्ट्रेचिंग का परिणाम होते हैं। वे अक्सर कार दुर्घटनाओं, गिरने या लटकने में होते हैं। वे अन्य ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर, CI-CII इंटरवर्टेब्रल डिस्क के टूटने, CI-CII के एक या द्विपक्षीय अव्यवस्था के साथ-साथ कशेरुक धमनियों और कपाल नसों को नुकसान के साथ हैं। अव्यवस्था की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी की चोटें दुर्लभ हैं।

तीसरे कशेरुका और नीचे के स्तर पर ग्रीवा रीढ़ की चोटें

फ्रैक्चर CIII-CVII अधिक बार कुंद आघात, कार दुर्घटनाओं, गोताखोरी और गिरने का परिणाम होता है। एलन और फर्ग्यूसन के वर्गीकरण के अनुसार, इन फ्रैक्चर को उनकी घटना के तंत्र के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। अक्सर उन्हें संपीड़न और फ्लेक्सन के रूप में जाना जाता है।

ग्रीवा रीढ़ की संपीड़न-फ्लेक्सन चोटें, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के नीचे स्थित, पीछे की रीढ़ की खिंचाव को झेलने की प्रगतिशील अक्षमता की ओर ले जाती हैं, और पूर्वकाल रीढ़ - संपीड़न। ये चोटें वर्टेब्रल एंड प्लेट फ्रैक्चर का परिणाम हैं और कशेरुक निकायों के पूर्ण विस्थापन और विखंडन के साथ-साथ पोस्टीरियर लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी का कारण बनती हैं। ऊर्ध्वाधर संपीड़न चोटों के परिणामस्वरूप, कशेरुक निकायों की अंत प्लेटों का टूटना होता है। कम गंभीर चोटें कशेरुक के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ नहीं होती हैं। हालांकि, अधिक महत्वपूर्ण प्रभावों के साथ, हड्डी के टुकड़े रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर बढ़ सकते हैं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अक्सर, इन घावों को सीवीआई-सीवीआईआई स्तर पर नोट किया जाता है।

खिंचाव या विस्तार की क्रिया के तहत खिंचाव के कारण ग्रीवा रीढ़ को उपअक्षीय आघात होता है। एक साथ स्ट्रेचिंग और फ्लेक्सन पोस्टीरियर लिगामेंटस तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, एक- और दो-तरफा अव्यवस्थाएं संभव हैं, उदात्तता - आर्टिकुलर सतहों के ऊर्ध्वाधर विस्थापन के साथ। पूर्वकाल में ऊपरी कशेरुकाओं के शरीर के प्रगतिशील विस्थापन के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन और रीढ़ की हड्डी को नुकसान संभव है। रीढ़ की हड्डी की चोटें तब होती हैं जब रीढ़ की हड्डी की नहर का व्यास घटकर 13 मिमी या उससे कम हो जाता है (धनु तल में)। स्ट्रेचिंग और एक साथ विस्तार से पूर्वकाल लिगामेंटस तंत्र को नुकसान होता है या कशेरुक निकायों के पूर्वकाल भाग के फ्रैक्चर होते हैं, जिससे पूर्वकाल इंटरवर्टेब्रल स्पेस का विस्तार होता है। जैसे-जैसे परिवर्तन आगे बढ़ता है, पोस्टीरियर लिगामेंटस तंत्र को नुकसान होता है, जो ऊपरी कशेरुका के शरीर के पीछे के विस्थापन की ओर जाता है।

सरवाइकल स्पाइन की सबएक्सियल लेटरल फ्लेक्सन चोटें सिर से बल के एकतरफा असममित अनुप्रयोग के कारण होती हैं। इस मामले में, प्रभाव के पक्ष में, कशेरुक मेहराब को नुकसान होता है, और विपरीत दिशा में, स्नायुबंधन को नुकसान होता है। क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की तरफ, कशेरुकाओं के आर्च और इसकी कलात्मक सतहों दोनों का विस्थापन संभव है।

स्पिनस प्रक्रियाओं (तथाकथित बतख फ्रैक्चर) के एवल्शन फ्रैक्चर फ्लेक्सन होते हैं और सीआईआई-टीआई कशेरुक के स्तर पर होते हैं। अक्सर, फ्रैक्चर CVII के स्तर पर होता है, लेकिन CVI और TI भी अक्सर प्रभावित होते हैं।

ग्रीवा रीढ़ की चोट का निदान

गिरने, कार दुर्घटना, या अन्य गंभीर चोट के बाद रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह होना चाहिए। पहला स्वास्थ्य देखभालमौके पर उपलब्ध कराना होगा। इसमें रीढ़ की हड्डी को स्थिर करना और पीड़ित को ट्रॉमा अस्पताल ले जाना शामिल है। यदि आवश्यक हो, पीड़ित के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए उचित पुनर्जीवन उपाय और गहन चिकित्सा की जानी चाहिए। इन गतिविधियों का वर्णन अमेरिकन सर्जिकल एसोसिएशन के दिशानिर्देशों में किया गया है।

इतिहास और उद्देश्य अनुसंधान। आवश्यक गहन चिकित्सा करने और रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद, एक विस्तृत इतिहास एकत्र किया जाना चाहिए और एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन किया जाना चाहिए। चेहरे, सिर, गर्दन और पेट में चोट लगने की स्थिति में सहवर्ती रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। रीढ़ की जांच में पैल्पेशन शामिल है, जो स्पिनस प्रक्रियाओं की स्थानीय व्यथा, विषमता या रोग संबंधी गतिशीलता को प्रकट कर सकता है। रोगी की पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें संवेदनशीलता, मोटर कार्यों और सजगता की जांच शामिल है। स्पाइनल शॉक की गंभीरता का आकलन करने के लिए, गुदा के स्फिंक्टर के स्वर और पेरिअनल क्षेत्र में संवेदनशीलता की जांच की जानी चाहिए। बल्बस-मेम्ब्रेनस (बल्बस-कैवर्नस) रिफ्लेक्स की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान परिरक्षण रीढ़ की हड्डी के झटके की अनुपस्थिति को इंगित करता है और यह कि तंत्रिका संबंधी लक्षण रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण होते हैं। इस प्रतिवर्त की अनुपस्थिति स्पाइनल शॉक की उपस्थिति को इंगित करती है। बल्बस-मेम्ब्रेनस रिफ्लेक्स की बहाली, आमतौर पर 24-48 घंटों के बाद देखी जाती है, यह इंगित करता है कि रीढ़ की हड्डी का झटका हल हो गया है और तंत्रिका संबंधी कमी रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण है।

रीढ़ की हड्डी की चोटें कुल या आंशिक न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ हो सकती हैं। कुल स्नायविक घाटा क्षति के स्तर से नीचे संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि की कमी की विशेषता है। चोट स्थल के नीचे आंशिक तंत्रिका संबंधी घाटे में, व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी के कार्यों को संरक्षित किया जाता है।

आंशिक स्नायविक दोष चार प्रकार के होते हैं।

1. सबसे आम केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की चोट से हाथ और पैर का पक्षाघात होता है, साथ ही बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह और मूत्राशय... ऊपरी छोरों की तुलना में निचले छोरों के क्षेत्र में कार्यों की बहाली अधिक स्पष्ट है।
2. पूर्वकाल स्पाइनल सिंड्रोम को गहरी संवेदनशीलता और प्रोप्रियोसेप्शन के संरक्षण की विशेषता है, लेकिन मोटर गतिविधि और सतही संवेदनशीलता का नुकसान। मोटर फ़ंक्शन व्यावहारिक रूप से बहाल नहीं होता है।
3. पोस्टीरियर स्पाइनल सिंड्रोम को मोटर फ़ंक्शन और संवेदनशीलता के संरक्षण की विशेषता है, लेकिन प्रोप्रियोसेप्शन का नुकसान, डीप बारो- और दर्द संवेदनशीलता।
4. ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी की एकतरफा चोट है, जिससे विपरीत दिशा में मोटर गतिविधि का नुकसान होता है, साथ ही साथ त्वचीय तापमान संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

आलंकारिक अनुसंधान के तरीके... विभाग में आपातकालीन देखभालसीवीआईआई-टीआई स्तर के समावेश के साथ ग्रीवा रीढ़ की चोट के मामले में एक्स-रे करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की एक पूर्ण एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक है, जिसमें एक्स-रे एटरोलेटरल प्रोजेक्शन में भी शामिल है, साथ ही एक प्रक्षेपण जो आपको अक्षीय दांत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। कशेरुका रेडियोग्राफ की जांच करके, हड्डियों और कोमल ऊतकों को असामान्यताओं के साथ-साथ कशेरुक के सही स्थान के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आम तौर पर, वयस्कों में, आधार से दूरी (फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल किनारे का सबसे निचला बिंदु) से दांत तक की दूरी 4 मिमी होती है। दूरी में वृद्धि एटलांटो-पश्चकपाल जोड़ की अव्यवस्था को इंगित करती है। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के पार्श्व प्रक्षेपण के एक्स-रे के अध्ययन में पता चला है कि एटलस और दांत के बीच की दूरी में वृद्धि के साथ, किसी को सीआई-सीआईआई कशेरुक के स्तर पर अस्थिरता का संदेह होना चाहिए। सीआई-सीआईआई स्तर पर घूर्णी उदात्तता अक्षीय कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों की विषमता के साथ संदिग्ध होनी चाहिए, खुले मुंह के माध्यम से ली गई छाती के एक्स-रे पर प्रकट हुई।

नरम ऊतक और रीढ़ की हड्डी के घावों की प्रकृति की पहचान और आकलन करने के लिए, एमआरआई और सीटी का उपयोग ग्रीवा रीढ़ की चोट के लिए भी किया जा सकता है। कुछ रोगी सर्वाइकल वर्टिब्रा डिस्लोकेशन में कमी के दौरान प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बारे में रिपोर्ट करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए, कमी करने से पहले, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर एमआरआई स्कैन किया जाना चाहिए। सर्वाइकल स्पाइन के गुप्त फ्रैक्चर का पता सीटी परीक्षण से सबसे अच्छा लगता है।

सर्वाइकल स्पाइन इंजरी का इलाज

ग्रीवा कशेरुकाओं की सीआई और सीआईआई चोटें... एटलांटो-ओसीसीपिटल जंक्शन के अव्यवस्थाओं का इलाज या तो स्थिरीकरण या ओसीसीपिटल हड्डी और सीआईआई के संलयन द्वारा किया जा सकता है। लूप ट्रैक्शन का उपयोग करते समय अत्यधिक व्याकुलता से बचना चाहिए। पश्चकपाल शंकु के स्थिर फ्रैक्चर के मामले में, शंट कॉलर में स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है, उनकी अस्थिरता के मामले में - हेलो हेड फिक्सेटर में स्थिरीकरण। सीआई के विस्फोटक फ्रैक्चर, साथ ही इसके पूर्वकाल आर्च के फ्रैक्चर, आमतौर पर हेलो हेड फिक्सेटर में स्थिरीकरण द्वारा इलाज किया जाता है; पुरानी अस्थिरता और दर्द के मामलों में, सीआई-सीआईआई ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है। सीआई पोस्टीरियर आर्च फ्रैक्चर आमतौर पर स्थिर होते हैं और आर्थोपेडिक स्थिरीकरण के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। दर्दनाक अस्थिरता CI-CII अक्सर पोस्टीरियर ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। सीआई-सीआईआई के विस्थापन या घूर्णी उत्थान के मामले में, हेलो हेड फिक्सेटर में बाद के ऑस्टियोसिंथेसिस या स्थिरीकरण के साथ कर्षण में कमी का संकेत दिया गया है।

CII फ्रैक्चर का उपचार न केवल फ्रैक्चर के प्रकार से, बल्कि सहवर्ती अव्यवस्था या विकृति की उपस्थिति से भी निर्धारित होता है। पहले प्रकार के दांतों के फ्रैक्चर के मामले में, एक आर्थोपेडिक उपकरण के साथ स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है। टाइप 2 फ्रैक्चर के मामले में, अव्यवस्था के साथ नहीं, साथ ही टाइप 3 फ्रैक्चर, हेलो हेड फिक्सेटर में 12 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया गया है। यदि, एक ही समय में, CI और CII के बीच 5 मिमी से अधिक का विस्थापन रहता है, या कोई कोणीय विस्थापन या गैर-संघ है, तो पश्च अस्थिसंश्लेषण का संकेत दिया जाता है। CII isthmus के फ्रैक्चर के लिए, अव्यवस्था के साथ नहीं, हेलो हेड फिक्सेटर में स्थिरीकरण का संकेत दिया गया है। एक कोण पर विस्थापन के साथ अव्यवस्था और फ्रैक्चर की उपस्थिति में, हेलो हेड फिक्सेटर में बाद में स्थिरीकरण के साथ कमी का संकेत दिया गया है। यदि एक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटा है और एक हर्नियेटेड डिस्क का निर्माण होता है, तो पूर्वकाल डीकंप्रेसन और ऑस्टियोसिंथेसिस CII-CIII का संकेत दिया जाता है। स्पष्ट कोणीय विस्थापन और अव्यवस्था के साथ, पोस्टीरियर ऑस्टियोसिंथेसिस CI-CII का संकेत दिया जाता है।

क्षति CIII-CVII... मध्य और पीछे के स्तंभों की चोटों के साथ नहीं होने वाली उपअक्षीय चोटों के लचीलेपन में, ग्रीवा रीढ़ स्थिर रहती है, इसलिए, हेलो हेड फिक्सेटर में 8-12 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है। हालांकि, यदि मध्य और पिछली पोस्ट क्षतिग्रस्त हैं, तो विलंबित विकृति को रोकने के लिए विलंबित विकृति को रोकना आवश्यक हो सकता है। शल्य चिकित्सा. शल्य चिकित्साकॉर्पोरोडिसिस (आसन्न कशेरुकाओं के शरीर का निर्धारण) के साथ पूर्वकाल कॉर्पोरेक्टॉमी में होते हैं। अस्थिरता और टुकड़ों के पश्च विस्थापन के मामले में, पश्च संलयन की भी आवश्यकता हो सकती है।

सर्वाइकल स्पाइन के वर्टिकल कम्प्रेशन सबएक्सियल इंजरी और न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट की अनुपस्थिति के लिए, हेलो हेड फिक्सेटर के साथ स्थिरीकरण का संकेत आमतौर पर दिया जाता है। यदि कोई न्यूरोलॉजिकल कमी है, तो संलयन के साथ पूर्वकाल विघटन का संकेत दिया जाता है।

ग्रीवा रीढ़ की उपअक्षीय चोटों के व्याकुलता के मामले में, उपचार की रणनीति चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है - फ्लेक्सन या एक्सटेंसर। व्याकुलता के लचीलेपन की चोटें अस्थिर होती हैं और अक्सर डिस्क हर्नियेशन के साथ होती हैं। उपचार में सटीक कमी और पश्च संलयन शामिल हैं। आंशिक न्यूरोलॉजिकल घाटे और एक या दो तरफा अव्यवस्था की उपस्थिति में कमी से पहले एमआरआई किया जाना चाहिए। एक विकर्षण विस्तारक चोट और एक अक्षुण्ण पश्चवर्ती अनुदैर्ध्य बंधन की उपस्थिति में, हेलो हेड फिक्सेटर के साथ स्थिरीकरण उपचार का एक पर्याप्त तरीका होगा। यदि पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को नुकसान होता है, तो ग्रीवा प्लेट संलयन के साथ पूर्वकाल विघटन का संकेत दिया जाता है।