(गोनारथ्रोसिस) जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन गंभीर जोड़ों के दर्द और सीमित गतिशीलता के कारण जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब कर सकता है। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सा उपचार दर्द से निपटने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद करता है। इस लेख में पढ़ें: विस्तृत विशेषतासबसे प्रभावी साधनआज तक, जो इलाज में मदद करने की गारंटी है।
मरीजों का मूल्यांकन उपचार शुरू करने से पहले और 1 महीने, 3 महीने और 6 महीने बाद दर्द के लिए एक दृश्य एनालॉग स्केल, वेस्टर्न ओंटारियो और मैकमास्टर आर्थराइटिस इंडेक्स और एक समय और शुरुआत परीक्षण के साथ किया गया था। अंधापन सुनिश्चित करने के लिए एक अन्य चिकित्सक द्वारा इंजेक्शन के बाद के माप दर्ज किए गए।
छूट के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं
इसमें 24 प्रश्न होते हैं: 5 - दर्द से, 2 - कठोरता से और 17 - शारीरिक कार्यों से। आप अलग-अलग उपसमूहों या समग्र स्कोर के लिए स्कोर की गणना कर सकते हैं। टाइम आउट और गो टेस्ट को उस क्षण से मापा गया जब रोगी अपने पैरों को फर्श पर बैठने के लिए उठे और अपने हाथों को कुर्सी की बांह पर टिका दिया। मरीजों को अपने हाथों का उपयोग किए बिना खड़े होने, तीन मीटर चलने, मुड़ने, चलने और बैठने के लिए कहा गया। माप समाप्त हो गया जब विषय के नितंबों ने कुर्सी के साथ संपर्क फिर से स्थापित किया।
गोनारथ्रोसिस के लिए संवेदनाहारी मलहम
यदि दर्द मध्यम है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह की दवाओं पर आधारित मलहम इससे छुटकारा पाने में मदद करेंगे। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए लोकप्रिय स्थानीय उपचार डाइक्लोफेनाक और इंडोमेथेसिन के साथ मलहम और जैल हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि मलहम त्वचा पर सतही रूप से लगाए जाते हैं, वे ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं, जिसमें घुटने का जोड़ भी शामिल है और यहां तक कि उपास्थि में भी। NSAIDs में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए राहत जल्दी आती है।
निरंतर चर के लिए माध्य और मानक विचलन की गणना की गई। "दोहराए गए उपाय" शब्द का उपयोग एक ऐसे उपचार के लिए सख्ती से किया जाता है जिसे बार-बार प्रत्येक विषय पर प्रशासित किया जाता है, और "यादृच्छिक ब्लॉक" शब्द का प्रयोग उपयुक्त विषयों के समूह को यादृच्छिक रूप से उपचार सौंपने के लिए किया जाता है। एक दोहराया माप प्रयोगात्मक डिजाइन बहुत शक्तिशाली हो सकता है क्योंकि यह उन कारकों को नियंत्रित करता है जो विषयों के बीच परिवर्तनशीलता का कारण बनते हैं।
अध्ययन में एक सौ दो रोगियों को शामिल किया गया था। मरीजों को बेतरतीब ढंग से और समान रूप से तीन उपचार समूहों में विभाजित किया गया था, और 98 रोगियों ने अनुवर्ती अवधि पूरी की। उपचार और बाद की अवधि के दौरान स्थानीय दर्द या एडिमा में अल्पकालिक वृद्धि के मामलों को छोड़कर, कोई महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं देखी गईं।
बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जैल का लाभ उनकी सुरक्षा है: वे पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
मौखिक घुटने के दर्द की दवाएं
चार शक्तिशाली दवाएं:
एक अत्यधिक प्रभावी और सस्ती मौखिक दवा पेरासिटामोल है। यह आर्थ्रोसिस के लिए अन्य सभी दवाओं की तुलना में जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए काफी सुरक्षित है, यहां तक कि सबसे आधुनिक भी, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है हृदय प्रणालीरक्तचाप के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन शराब के दुरुपयोग के रोगियों में, एसिटामिनोफेन गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
हालांकि, एक इंजेक्शन की प्रभावशीलता दो या तीन इंजेक्शन की प्रभावशीलता से काफी कम थी। तदनुसार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके किए गए वस्तुनिष्ठ अध्ययन इस संबंध में महत्वपूर्ण होंगे।
इस अध्ययन की कुछ ताकत और सीमाएं थीं। इस अध्ययन की ताकत एक संभावित यादृच्छिक डिजाइन थी। एक नियंत्रण समूह की कमी और अपेक्षाकृत कम रोगी संख्या अध्ययन की एक सीमा थी। लंबे समय तक अनुवर्ती और वस्तुनिष्ठ परिणामों के साथ बड़े नमूना आकारों के साथ आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश दवाएं तथाकथित के समूह से संबंधित हैं गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।ये डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, रोगियों के लिए प्रसिद्ध, और अन्य प्रभावी एजेंट हैं।
सभी NSAIDs की प्रभावशीलता लगभग समान है। मुख्य अंतर इस समूह में दवाओं की सुरक्षा में निहित है। इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन और डाइक्लोफेनाक चयनात्मक नहीं हैं: वे न केवल जोड़ों में सूजन को दबाते हैं, बल्कि पेट और आंतों में अल्सर के गठन को भी भड़काते हैं, रक्तचाप में खतरनाक उतार-चढ़ाव का कारण बनते हैं, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इंडोमिथैसिन, जो आउट पेशेंट डॉक्टरों और स्वयं रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय है, कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, यही वजह है कि उपास्थि तेजी से नष्ट हो जाती है।
यह गाढ़ा तरल आपके गठिया जोड़ में दर्द और सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है। आपके जोड़ों को बनाने वाली हड्डियाँ आमतौर पर उनके सिरों पर उपास्थि की एक टोपी होती हैं। यह कार्टिलेज यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपकी हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ आसानी से चलती हैं। इस उपास्थि में एक तरल कोटिंग होती है जिसमें हयालूरोनिक एसिड होता है। यह आपके जोड़ में लुब्रिकेंट और शॉक एब्जॉर्बर की तरह काम करता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस में यह कार्टिलाजिनस ढक्कन टूट जाता है। जब ऐसा होता है, तो आपके जोड़ की हड्डियाँ असामान्य रूप से आपस में चिपक जाती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के जोड़ों में आमतौर पर उनके जोड़ों में हयालूरोनिक एसिड कम होता है। ये सभी दर्द, जकड़न और सूजन जैसे लक्षण पैदा करते हैं।
आज तक, दक्षता और सुरक्षा का सबसे अच्छा अनुपात किसके पास है चयनात्मक NSAIDs।प्रभावित जोड़ के ऊतकों में उनका एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और व्यावहारिक रूप से पेट, आंतों, उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं, हृदय और जमावट प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता है। चयनात्मक NSAIDs का नुकसान उनकी उच्च लागत है। कुछ स्थितियों में, उन्हें स्पष्ट रूप से चुना जाता है, उदाहरण के लिए, जब 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की बात आती है, जिन्हें गंभीर सहवर्ती रोग हैं या जो एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन और अन्य) और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के समूह से दवाएं ले रहे हैं। , मीट्रिक्ड)।
आपका आपूर्तिकर्ता चिकित्सा सेवाएंपहले अपने घुटने के जोड़ के आसपास की जगह में सुन्नता की दवा इंजेक्ट कर सकते हैं और संभवतः किसी भी तरल पदार्थ को मिटा सकते हैं जिससे जोड़ में सूजन आ रही हो। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब आपके जोड़ के अंदर की जगह में हयालूरोनिक एसिड इंजेक्ट करेगा। आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह आपके दर्द को तुरंत दूर कर देगा। हालांकि, उपचार के पूरे कोर्स के बाद, आपको कुछ दर्द से राहत मिल सकती है।
आपने अपने गठिया के लिए पहले से ही अन्य उपचारों की कोशिश की होगी, जैसे कि ओवर-द-काउंटर दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन। हल्के से मध्यम गठिया वाले लोगों के लिए उपचार सबसे अच्छा प्रतीत होता है। यदि आप संयुक्त सर्जरी को स्थगित करने का प्रयास कर रहे हैं तो उपचार का विशेष महत्व हो सकता है। आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में बात कर सकते हैं कि क्या यह आपके प्रकार के गठिया के लिए एक विकल्प है। Hyaluronic एसिड इंजेक्शन सभी प्रकार के जोड़ों में गठिया के इलाज के लिए एक विकल्प नहीं है।
चयनात्मक NSAIDs में celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, और अन्य coxibs शामिल हैं। वे सुरक्षा में उनसे हीन हैं, लेकिन फिर भी अंधाधुंध NSAIDs जैसे कि निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम जैसी दवाओं से अधिक सुरक्षित हैं।
बहुत के साथ गंभीर दर्दघुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के तेज होने के कारण, डॉक्टर ट्रामाडोल के लिए एक नुस्खा लिख सकते हैं। वास्तव में, वह एक अफीम की दवा है (ओपियेट्स में हेरोइन, मॉर्फिन भी शामिल है)। यह दर्द से अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन बहुत जल्दी नशे की लत बन जाता है, इसमें कई गुण होते हैं दुष्प्रभावस्वास्थ्य पर, इसलिए इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है।
चिपचिपा भरने वाली चिकित्सा के साथ गठिया के इलाज के लिए जोखिम क्या हैं?
घुटने मानक इंजेक्शन साइट है, लेकिन आप इसे कूल्हे में या संभवतः कहीं और गठिया के लिए भी प्राप्त कर सकते हैं। सबसे आम समस्या जिसका आप सामना कर सकते हैं वह है इंजेक्शन के ठीक बाद गठिया का भड़कना। यह अल्पावधि में अतिरिक्त दर्द और सूजन पैदा कर सकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अभी भी इस जटिलता की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए सर्वोत्तम तरीकों पर शोध कर रहे हैं।
रक्तस्राव एलर्जी की प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर दर्द संक्रमण। ... यह भी संभावना है कि उपचार आपके लक्षणों में मदद करने में प्रभावी नहीं होगा। अपनी सभी चिंताओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपकी चिकित्सा स्थितियों और आपको इंजेक्शन कहां और कितनी बार मिलते हैं, इसके आधार पर आपके अपने जोखिम अलग-अलग हो सकते हैं।
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क्षतिग्रस्त कार्टिलेज की मरम्मत करने वाली दवाएं
पहले यह माना जाता था कि आर्टिकुलर कार्टिलेज में आत्म-नवीनीकरण की क्षमता नहीं होती है। हाल ही में किए गए अनुसंधानविपरीत साबित हुआ। यह ग्लूकोसामाइन, हाइलूरोनिक एसिड और चोंड्रोइटिन सल्फेट पर आधारित दवाओं के निर्माण के लिए प्रेरणा थी। लंबे समय तक उपयोग के साथ, ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट धीरे-धीरे उपास्थि की संरचना को बहाल करते हैं, इसलिए रोग की प्रगति रुक जाती है, दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, और घुटने के जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है।
गठिया के लिए सक्शन उपचार की तैयारी कैसे करें?
अपने डॉक्टर से अपने सभी के बारे में बात करें चिकित्सा दशाएं... अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, जिसमें एस्पिरिन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। अपनी सभी दवाएं हमेशा की तरह लें, जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्यथा न बताए।
आपकी प्रक्रिया के दिन, आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं। अपने डॉक्टर को बुखार जैसे किसी भी नए लक्षण के बारे में बताएं। आप ढीले कपड़े पहन सकते हैं ताकि आप अपने जोड़ को आसानी से उजागर कर सकें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अलग-अलग निर्देश दे सकता है कि आपकी प्रक्रिया से पहले क्या करना है।
Hyaluronic एसिड आंतरिक रूप से नहीं लिया जाता है, लेकिन घुटने के जोड़ की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इसे साल में 2-3 बार इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित घुटने के कार्य में एक ठोस सुधार होता है।
गंभीर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दवा उपचार अप्रभावी है। ऐसे में सर्जरी की जरूरत पड़ती है।
आइए संक्षेप करें
उपचार के लिए सर्वोत्तम प्रभाव देने और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होने के लिए, इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।केवल वह सहवर्ती रोगों, ली गई दवाओं के सभी आंकड़ों को ध्यान में रख सकेगा और सही उपचार आहार का चयन कर सकेगा। स्वस्थ रहो!
विस्को-फिलिंग आर्थराइटिस थेरेपी से उपचार के दौरान क्या होता है?
आमतौर पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इंजेक्शन लगाएगा लोकल ऐनेस्थैटिकअपने जोड़ के आसपास के क्षेत्र में ताकि आप उपचार के दौरान क्षेत्र में दर्द या परेशानी महसूस न करें। कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इमेजिंग का उपयोग कर सकता है ताकि वह बिल्कुल सही जगह पर प्रवेश कर सके। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक अल्ट्रासाउंड या अन्य उपकरण का उपयोग कर सकता है जो निरंतर एक्स-रे प्रदर्शित करता है। यदि आपके जोड़ में अतिरिक्त तरल पदार्थ है, तो आपका डॉक्टर शुरू करने से पहले थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाल सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक सिरिंज से जुड़ी सुई का उपयोग करके हयालूरोनिक एसिड को संयुक्त स्थान में इंजेक्ट करेगा। इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी पट्टी लगाई जाएगी।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस क्षेत्र को साफ करेगा जहां आपको इंजेक्शन लगाया जाएगा।
- इसके बजाय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक संवेदनाहारी का उपयोग कर सकता है।
किसी भी संयुक्त समस्या के लिए रोग के लक्षणों पर कुछ नियंत्रण की आवश्यकता होती है। घुटने का जोड़ कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि यह उस पर है कि मुख्य भार गिरता है। चिकित्सा की रणनीति उनके तरीकों और प्रकारों में भिन्न होती है, लेकिन दर्द सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई, इसके कारणों और सामान्य सूजन को दूर करने के लिए सभी प्रयास कम हो जाते हैं। आमतौर पर, के लिए पारंपरिक दवाएं घुटने के जोड़रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता के अनुसार समूहों में विभाजित।
रोग के चरण के आधार पर आर्थ्रोसिस का उपचार
आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे उत्पाद के प्रकार के आधार पर, आपको दूसरे शॉट की आवश्यकता नहीं हो सकती है, या आपको अगले कुछ हफ्तों में एक से चार बार और आवश्यकता हो सकती है। आपको अपनी प्रक्रिया के तुरंत बाद घर लौटने में सक्षम होना चाहिए। लगभग 48 घंटों तक, आपको लंबे समय तक खड़े रहने, अत्यधिक चलने, जॉगिंग करने या भारी भार उठाने से बचना चाहिए।
कुछ लोगों को प्रक्रिया के ठीक बाद हल्का दर्द, गर्मी और सूजन होती है। ये लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहते हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि ये लक्षण जल्द ही दूर नहीं होते हैं, या यदि आपको तेज गर्मी, लालिमा, दर्द या तेज बुखार है। दवाओं और अनुवर्ती देखभाल के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के सभी निर्देशों का पालन करें।
संयुक्त रोगों के लिए, प्रणालीगत चिकित्सा को बाहरी एजेंटों (जैल, क्रीम, पेस्ट और मलहम) के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो लक्षणों को दूर करने और दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। कुछ मलहम और जैल क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करते हैं। एक ही समूह की दवाओं के लिए भी संकेत और मतभेद पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए, उपचार के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
अपनी भविष्य की सभी नियुक्तियों का सम्मान करना सुनिश्चित करें। यदि आप इंजेक्शन की पूरी श्रृंखला प्राप्त नहीं करते हैं तो प्रक्रिया प्रभावी ढंग से काम नहीं कर सकती है। आपको अपने हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन से अपने लक्षणों से तुरंत राहत मिलने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। आपको फर्क दिखना शुरू होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। आपका लक्षण राहत कई महीनों तक चल सकता है।
हालाँकि, प्रक्रिया सभी के लिए काम नहीं करती है। यदि प्रक्रिया आपके लिए काम नहीं करती है, तो अपने चिकित्सक से अन्य उपचार विकल्पों के बारे में बात करते रहें, जैसे कि संयुक्त सर्जरी। किसी परीक्षण या प्रक्रिया के लिए सहमत होने से पहले सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं। आपको कब और कहाँ परीक्षा देनी चाहिए या प्रक्रिया कौन करेगा परीक्षण या प्रक्रिया और उस व्यक्ति की योग्यता क्या है यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं है तो क्या होगा कोई वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रिया यह सोचने के लिए कि आपको कब और कैसे मिलेगा यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे कॉल करना चाहिए। परीक्षण या प्रक्रिया के लिए आपको कितना भुगतान करना होगा।
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम आपके परीक्षण या प्रक्रिया का कारण।
- क्या परिणाम अपेक्षित हैं और उनका क्या अर्थ है।
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ।
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं।
पारंपरिक चिकित्सा में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:
घर के बाहर
मलहम और जैल का मुख्य लाभ उपयोग में आसानी और काफी त्वरित प्रभाव माना जाता है, और नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना है।
मलहम और जैल की सूची काफी बड़ी है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता 1-3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए उचित है, जबकि चरण 4 के विकास के साथ, चिकित्सा की इस पद्धति की सिफारिश नहीं की जाती है।
घुटने के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
फीमर का निचला सिरा, जिसे फीमर कहा जाता है, निचले पैर के ऊपरी सिरे पर घूमता है, जिसे निचला पैर कहा जाता है, और घुटने की टोपी, या पटेला, जो फीमर के अंत में खांचे में स्लाइड करता है। गठिया जैसे सामान्य रोग घुटने की हड्डी और आसपास के कार्टिलेज की सतहों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे दर्द और बिगड़ा हुआ कार्य हो सकता है। एक पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन से जीवन और स्वास्थ्य की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार हो सकते हैं। 90% से अधिक लोग जो पूरी तरह से घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरते हैं, वे घुटने के दर्द में उल्लेखनीय कमी का अनुभव करते हैं और सामान्य दैनिक गतिविधियों में लौट आते हैं।
स्थानीय निधियों को पारंपरिक रूप से 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक
इस समूह में एनएसएआईडी शामिल हैं जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (एक एंजाइम) के उत्पादन को दबाते हैं जो भड़काऊ मध्यस्थों को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार है। NSAIDs दर्द के लक्षणों और सूजन को काफी अच्छी तरह से दूर करते हैं, सूजन को कम करते हैं और शरीर के तापमान को कम करते हैं। इस समूह में दवाओं की कार्रवाई का परिणाम प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता की बहाली है।
हालांकि, एक सामान्य नी रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने का निर्णय अपने डॉक्टर से परामर्श करने और घुटने के जोड़, आपकी स्थिति और ऑपरेशन के बारे में जितना संभव हो सीखने के बाद बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। कुल घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले अधिकांश रोगी 50 से 80 वर्ष की आयु के बीच होते हैं, हालांकि सभी उम्र के लोग इस प्रक्रिया से सफल होते हैं। सर्जरी की सिफारिशें आपके दर्द और अक्षमता के स्तर पर आधारित होती हैं, न कि आपकी उम्र पर। यदि, एक आर्थोपेडिक मूल्यांकन के बाद, आप और आपके सर्जन यह निर्णय लेते हैं कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी है सबसे अच्छा तरीकाउपचार, हम आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करने के तरीके के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे।
बाहरी विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य नुकसान प्रवेश की गहराई (सक्रिय पदार्थ का लगभग 7%) की सीमा है। एक नियम के रूप में, एनएसएआईडी का उपयोग विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, साथ ही रोग के तेज होने के दौरान भी किया जाता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार में, निम्नलिखित का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- फाइनलजेल - 1 से 4 सप्ताह तक उपचार पाठ्यक्रम की कुल अवधि के साथ दिन में 4 बार बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है;
- केटोप्रोफेन (केटोनल) - 2.5% जेल या 5% क्रीम है और इसका उपयोग 14 दिनों (सुबह और शाम) के लिए किया जाता है;
- Nise-gel (Nimesulide) - उपचार पाठ्यक्रम की कुल अवधि 10 दिन (दिन में 3 बार) है;
- इस समूह में डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, मोवालिस और इबुप्रोफेन भी शामिल हैं, जिनका उपयोग किया जा सकता है अलग - अलग रूप... यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ बाहरी उपचार बड़े जोड़ों के लिए अधिक उपयुक्त हैं और इसके विपरीत।
इस समूह की सभी दवाओं को एक पतली परत में लगाया जाता है, लेकिन इनमें कई contraindications हैं, जिनमें से दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता और त्वचा को नुकसान की उपस्थिति है। सबसे अधिक बार, एनएसएआईडी के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, दूसरे स्थान पर पाचन और श्वास संबंधी विकार होते हैं, और एक बड़े क्षेत्र में लंबे समय तक उपयोग से प्रणालीगत दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
फ़ाइनलजेल एक पारदर्शी, थोड़ा ओपेलेसेंट जेल द्रव्यमान है जिसमें अल्कोहल की हल्की गंध होती है
बाहरी एजेंटों के उपयोग की प्रभावशीलता के बावजूद, उनका उपयोग केवल जटिल चिकित्सा में किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, बाहरी एजेंट रोग के बाहरी लक्षणों को इसकी घटना के कारण को प्रभावित किए बिना राहत देते हैं।
2. वासोडिलेटर और वार्मिंग
इस समूह के फंड की संरचना में, एक नियम के रूप में, सांप या मधुमक्खी का जहर, तारपीन, कपूर, कैप्साइसिन, मेन्थॉल और कुछ अन्य आवश्यक (कभी-कभी सिंथेटिक) तेल होते हैं, जिनका स्थानीय परेशान और विचलित करने वाला प्रभाव होता है। इन दवाओं की गतिविधि के लिए धन्यवाद, रक्त की आपूर्ति और ऊतक ट्राफिज्म को बहाल किया जाता है, जो विशेष रूप से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है।
वार्मिंग मलहम का ऊतकों पर गहरा प्रभाव पड़ता है और न केवल सूजन और दर्द से राहत देता है, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं, पोषण और जोड़ के रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। इससे संयुक्त की मोटर गतिविधि की मात्रा में वृद्धि होती है। इन दवाओं के उपयोग में बाधाएं जिल्द की सूजन, त्वचा की क्षति और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।
वासोडिलेटर्स और वार्मिंग एजेंटों के समूह में शामिल हैं:
- फ़ाइनलगॉन - 2 उत्पादों (नोनिवामाइड और निकोबॉक्सिल) का एक संयोजन होता है, जिसे एक विशेष ऐप्लिकेटर के साथ सूजन के क्षेत्र पर लागू किया जाता है और केवल क्रीम या वनस्पति तेल के साथ हटा दिया जाता है;
- शिमला मिर्च एक सिंथेटिक है वाहिकाविस्फारक, जिसमें तारपीन और कपूर होता है;
- Apizartron - इस तैयारी में मिथाइल सैलिसिलेट, सरसों के तेल का अर्क और मधुमक्खी का जहर होता है। दवा को सक्रिय रूप से प्रभावित क्षेत्र में रगड़ा जाता है, इसके बाद इस क्षेत्र को गर्म किया जाता है;
- एफकामोन (बाम) - इसमें हर्बल तत्व होते हैं और इसे दिन में 3 बार तक लगाया जाता है;
- मेनोवाज़िन सबसे सस्ती कीमत पर एक संयुक्त उत्पाद है;
- विप्रोबेल, विप्राटॉक्स और वोल्टेरेन - इन निधियों की क्रिया उनमें मधुमक्खी और सांप के जहर की उपस्थिति के कारण होती है;
- एस्पोल - इसमें लाल मिर्च का अर्क और डाइमेक्साइड होता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो अन्य घटकों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
घुटने के जोड़ों के लिए सभी मलहम तीन समूहों में से एक से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन मरहम एक स्थानीय संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक संयुक्त एजेंट है, लेकिन इसका मुख्य उद्देश्य रक्त के थक्के को कम करना और थ्रोम्बस के गठन को रोकना है।
ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें एनएसएआईडी और वैसोडिलेटर्स के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे बॉम बेंज या विप्रोसल
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
इन उत्पादों में उपास्थि ऊतक के घटक होते हैं जो प्रभावित ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और अध: पतन की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। इस समूह के मलहम और जैल का अधिक स्पष्ट पुनर्योजी प्रभाव होता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे संयुक्त में उपास्थि ऊतक के विनाश को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार संयुक्त परिवर्तनों के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है, साथ ही उपास्थि विनाश के लिए एक प्रोफिलैक्सिस भी है।
स्ट्रक्चरम चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से संबंधित है। उनके सक्रिय घटकचोंड्रोइटिन के साथ संयुक्त सोडियम नमक है। यह उपाय जल्दी से दर्द से राहत देता है, उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है और संयुक्त पोषण को बढ़ाता है। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर में एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। स्ट्रक्चरम कैप्सूल में उपलब्ध है और प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक की अनुशंसित खुराक में नहीं लिया जाता है।
चोंड्रोक्साइड जैसी दवाओं की मदद से, आप दर्द को दूर कर सकते हैं और जोड़ों की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं, नकारात्मक लक्षणों की प्रगति को रोक सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग जेल और मलहम के रूप में किया जाता है। चोंड्रोक्साइड का मुख्य घटक चोंड्रोइटिन सल्फेट है, जो प्रवेश को बढ़ाता है त्वचा, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होने।
जेल (मरहम) को त्वचा पर दिन में 3 बार से अधिक नहीं लगाया जाता है, पूरी तरह से अवशोषित होने तक 3-4 मिनट के लिए घुटने में रगड़ें। आर्थ्रोसिस के मामले में, चोंड्रोक्साइड (मरहम) को 3 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जबकि जेल का उपयोग सामान्य पाठ्यक्रम में 3 महीने तक किया जा सकता है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं, सबसे अधिक बार यह दवा के घटकों के साथ-साथ गर्भावस्था की अवधि के लिए अतिसंवेदनशीलता है, स्तन पिलानेवालीऔर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।
मौखिक
संयुक्त रोगों के उपचार में निम्नलिखित मौखिक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
डाईक्लोफेनाक
डिक्लोफेनाक को रूढ़िवादी चिकित्सा का मानक माना जाता है, जो, यहां तक कि एक बड़ी संख्या मेंजोड़ों के उपचार के लिए दवाएं एक प्रमुख स्थान रखती हैं। दवा की क्रिया सक्रिय सूजन को भड़काने वाले एंजाइमों के अवरुद्ध होने के कारण होती है।
डिक्लोफेनाक सूजन से राहत देता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है, शरीर के समग्र तापमान को कम करता है और लोकोमोटर सिस्टम में अपक्षयी रोग परिवर्तनों को रोकता है। गठिया के इलाज में यह दवा सबसे कारगर है।
डिक्लोफेनाक की खुराक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों को 25-50 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। डाइक्लोफेनाक दिन में 2-3 बार। एक दवा की औसत लागत प्रति पैकेज 40 से 100 रूबल से भिन्न होती है।
आर्ट्रा
दवा में ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड और चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है। आर्थरा के उपचार के लिए संकेत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं स्पाइनल कॉलमऔर संयुक्त की कार्यक्षमता के अन्य विकार। दवा 2 पीसी में निर्धारित है। (250 मिलीग्राम) दिन में 2 बार, 1 टी। (500 मिलीग्राम।) दिन में 2 बार या 1-2 पीसी। (750 मिलीग्राम) प्रति दिन। औषधीय उत्पाद की कीमत 700 से 1600 रूबल तक है।
डोना का सक्रिय संघटक ग्लूकोसामाइन सल्फेट और सहायक घटक हैं। डॉन का उपयोग अक्सर घुटने के रोगों के उपचार में किया जाता है, क्योंकि दवा का सक्रिय पदार्थ कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है, दर्द के लक्षणों को कम करता है और अपक्षयी प्रक्रिया को रोकता है।
1.5 महीने के लिए दिन में एक बार डॉन की दवा 1 पाउच ली जाती है। दवा की औसत लागत 1200 रूबल है
चोंड्रोइटिन AKOS
यह उपाय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और उपास्थि क्षति से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित है। चोंड्रोइटिन AKOS सूजन प्रक्रिया, दर्द के लक्षणों से राहत देता है और भविष्य में इसके विनाश को रोकते हुए उपास्थि ऊतक में विकसित होने वाले चयापचय को सामान्य करता है। Chondroitin AKOS को 2 टीबी मौखिक रूप से लिया जाता है। दिन में 2 बार, जो 1000 मिलीग्राम है। एक दवा की औसत लागत 260 रूबल है।
टेराफ्लेक्स
यह संयुक्त उपाय उपास्थि ऊतक में विनाश की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से धीमा कर देता है, जिससे त्वरित उपचार में योगदान होता है। पहले 20 दिनों में आपको 1 टीबी लेने की जरूरत है। (सुबह, दोपहर के भोजन के समय और शाम को), फिर 1 टीबी ली जाती है। दिन में 2 बार। सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि 2 - 3 महीने है। एक दवा की औसत लागत लगभग 1,500 रूबल है।
चोंड्रोक्साइड
यह दवा जोड़ों के क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करती है, दर्द के लक्षणों को कम करती है। चोंड्रोक्साइड 0.5 ग्राम पर मौखिक रूप से लिया जाता है। (2 टीबी।) दिन में 2 बार। दवा की कीमत प्रति पैकेज 300 से 500 रूबल तक है।
उपरोक्त एजेंटों के अलावा, जो आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, आर्थ्रोडारिन (इस दवा का दूसरा नाम डायफ्लेक्स है), जो कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है .
आर्थ्रोडारिन की क्रिया का तंत्र एनएसएआईडी, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से काफी भिन्न होता है, मुख्य रूप से एनएसएआईडी लेते समय होने वाले विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी निधियों का अस्थायी प्रभाव होता है, केवल सूजन प्रक्रिया को रोकता है, और पूरी तरह से ठीक होने के लिए जटिल चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन
घुटने के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए प्रभावी चिकित्सीय तरीकों में से एक है हार्मोनल सहित दवाओं का इंजेक्शन, उपास्थि में, जिससे उस पर त्वरित प्रभाव पड़ता है। चिकित्सा की इस पद्धति में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:
Hyaluronic एसिड (सोडियम Hyaluronate)
इस उपाय का उपयोग आर्थ्रोसिस और गठिया के उपचार में लंबे समय से किया जाता रहा है, क्योंकि इसमें पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव होता है। Hyaluronic एसिड संयुक्त में एक सुरक्षात्मक म्यान बनाता है, जिससे इसे विनाश से बचाता है।
हाइड्रोकार्टिसोन
यह उपाय हार्मोनल से संबंधित है और उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी दवाएं अप्रभावी होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जल्दी से दूर कर सकते हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, उदाहरण के लिए, लगातार और लंबे समय तक उपयोग से उपास्थि ऊतक का विनाश हो सकता है।
डिपरोस्पैन
यह उपाय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है और इसका उपयोग आर्थ्रोसिस के लिए बहुत कम ही किया जाता है (प्रति 7 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं) ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो।
फ्लोस्टेरोन
इस दवा की संरचना में बीटामेथासोन शामिल है, जिसका सूजन वाली त्वचा पर सबसे तेज़ संभव प्रभाव पड़ता है। गंभीर सूजन और दर्द के मामलों में उपयोग के लिए फ्लोस्टेरोन की सिफारिश की जाती है।
फ्लोस्टेरोन इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में और ampoules (1 मिलीलीटर प्रत्येक) 5 पीसी के रूप में उपलब्ध है। पैक
सेलेस्टोन
यह हार्मोनल एजेंट जोड़ों के कार्टिलेज ऊतकों में सूजन की प्रक्रिया को तेजी से कम करता है, जिससे दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। सेलेस्टोन इंजेक्शन लगाने पर अच्छी तरह से मदद करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है।
Kenalog
Kenalog का सक्रिय पदार्थ ट्रायमिसिनोलोन है, जो रोकने में मदद करता है भड़काऊ प्रक्रिया... सूजन के क्षेत्र में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने के बढ़ते जोखिम के साथ केनलॉग के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
होंड्रोलोन
दवा सूजन और दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती है, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के उत्थान को तेज करती है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। 1 और 2 डिग्री के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। चोंड्रोलोन को हर दूसरे दिन 1 ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
एल्बोना
इस दवा को ग्लूटस पेशी (प्रत्येक 2 मिली) में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, पहले इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है, दिन में एक बार (सप्ताह में 3 बार)। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की कुल अवधि 1 से 1.5 महीने तक है। एल्बोना आपको सूजन, दर्द को दूर करने और संयुक्त विनाश को रोकने की अनुमति देता है।
संयुक्त रोगों से निपटने के लिए इंजेक्शन निर्धारित करते समय, डॉक्टर को परिणामों को ध्यान में रखना चाहिए नैदानिक गतिविधियोंऔर रोगी की सामान्य स्थिति।
मूल कोशिका
शायद जोड़ों के उपचार में सबसे शक्तिशाली प्रभाव स्टेम थेरेपी है। स्टेम सेल की क्रिया शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता के साथ-साथ प्रभावित जोड़ में पोषण की उत्तेजना के कारण होती है।
इस तरह के उपचार के उपयोग के लिए धन्यवाद, जोड़ों का दर्द तेजी से कम हो जाता है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से गायब भी हो जाता है। जोड़ों का इलाज करते समय, स्टेम सेल को स्थानीय रूप से प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है, या व्यवस्थित रूप से लगाया जा सकता है।
इन दवाओं में से एक कार्टिस्टेम है, जिसे पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, स्टेम सेल का उपयोग साइड इफेक्ट के साथ नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि पहले 2-3 इंजेक्शन के बाद स्थिति में सुधार होता है। इसके अलावा, स्टेम सेल थेरेपी प्रभावित जोड़ के संभावित प्रतिस्थापन से बचाती है।
अक्सर, संयुक्त रोगों का विकास शरीर में विटामिन की कमी से जुड़ा होता है, जो ऊतक पोषण प्रदान करते हैं। विटामिन की कमी को फिर से भरने के लिए, सबसे पहले, समूह बी, सी और ई के विटामिन की उच्च सामग्री वाले खाद्य उत्पादों में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपको धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।
विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स न केवल आर्टिकुलर लिगामेंट्स और कार्टिलेज टिश्यू की स्थिति में सुधार करने के लिए, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के साथ-साथ रोगी की प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
सबसे अधिक बार, टैबलेट वाले जटिल विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, हालांकि, गंभीर मामलों में, समूह डी, ए, पीपी और बी के विटामिन का इंजेक्शन संभव है।
पूरक आहार
साथ में जोड़ों के रोगों के उपचार में पारंपरिक साधन, आहार पूरक और होम्योपैथिक दवाएं (Traumeel, Purpose - T, आदि) अक्सर उपयोग की जाती हैं।
इस समूह में सबसे प्रसिद्ध और मांग हैं:
- Piascledin (कैप्सूल) - इस उत्पाद में एवोकैडो और सोयाबीन के पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं। कई अध्ययनों से पता चलता है कि इन घटकों की परस्पर क्रिया आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को प्रभावी ढंग से रोकती है;
- आर्ट्रोफून (सब्बलिंगुअल ग्रेन्यूल्स) - दवाओं के होम्योपैथिक समूह से संबंधित हैं और डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार ली जाती हैं;
- Triaste (गोलियाँ, क्रीम) - यह दवा ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का एक स्रोत है और 2 रूपों में उपलब्ध है। डॉक्टर के साथ Triaste के रिसेप्शन पर सहमति होनी चाहिए। क्रीम के बाहरी उपयोग के बाद, दालचीनी के तेल और दवा में शामिल सहायक घटकों के कारण, एक पुनर्योजी और एनाल्जेसिक प्रभाव नोट किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाईघुटने के जोड़ के लिए, वे विभिन्न चिकित्सीय आहारों के साथ अस्पष्ट रूप से कार्य करते हैं, इसलिए, उनका उपयोग शुरू करने से पहले, पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। स्व-दवा नाटकीय रूप से स्थिति को खराब कर सकती है और एक तीव्र प्रक्रिया को एक पुराने रूप में बदल सकती है, जिसका इलाज करना बहुत कठिन है।