क्या मुझे वर्टेब्रल हर्निया की सर्जरी करने की ज़रूरत है? शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन रीढ़ की हर्निया का आकार क्या है

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों को बुलाओ। सबसे अधिक बार, यह रोग 30-60 वर्ष की आयु के लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। हम रीढ़ की हर्निया जैसी बीमारी का पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या यहां ऑपरेशन की जरूरत है और अगर है तो किस तरह का शल्य चिकित्साचुनना बेहतर है?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के लिए आपको किस प्रकार के ऑपरेशन की पेशकश की जाएगी?

कई प्रकार हो सकते हैं। पारंपरिक विधि - डिस्केक्टॉमी - में आसन्न कशेरुकाओं की एक जोड़ी के एक निश्चित कनेक्शन के आगे गठन के साथ डिस्क को हटाना शामिल है।
बहुत पहले नहीं, एक हर्नियेटेड डिस्क को हटाते समय, एक लैमिनेक्टॉमी अक्सर किया जाता था। हालांकि, इस पद्धति में कुछ गंभीर कमियां हैं: उदाहरण के लिए, सर्जिकल पहुंच के बाद काफी बड़ी चोट।
इस चोट के परिणाम आगे की वसूली के दौरान समस्याओं का स्रोत बन गए, जब हर्निया को पहले ही हटा दिया गया था। विशेष रूप से, चोटों को ठीक करने के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है, नतीजतन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मांसपेशियों को कमजोर रूप से कमजोर कर दिया जाता है, जिससे रिलैप्स होता है।
यही कारण है कि उन्होंने ऐसे तरीके विकसित करना शुरू कर दिया जिनमें सर्जिकल पहुंच के आकार को कम करना शामिल है और, परिणामस्वरूप, जितना संभव हो उतना चोट स्वयं।

क्या अधिक आधुनिक प्रकार के ऑपरेशन हैं?

मुख्य महत्वपूर्ण परिवर्तन सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग था। उसके लिए धन्यवाद, हर्नियास के माइक्रोसर्जिकल हटाने की तकनीक पैदा हुई, आज इसे सर्जरी में शायद सबसे इष्टतम तरीका माना जाता है।
इसके अलावा, माइक्रोसर्जिकल, एंडोस्कोपिक और अन्य तरीकों का उपयोग करके इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन किया जाने लगा। फिलहाल, हर्निया के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीक इस रास्ते पर विकसित हो रही है - सर्जरी के दौरान चोट के आकार को कम करने का तरीका।
माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ किए जाते हैं। पारंपरिक उपचारों की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं। ऑपरेशन के दौरान ऊतकों का आघात कम हो जाता है, और सामान्य तौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा, साथ ही साथ जटिलताओं की आवृत्ति।
एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करते समय, रोगी की विकलांगता की अवधि और क्लिनिक में उनके रहने की अवधि को काफी कम करना संभव है।

क्या लेजर हर्निया का इलाज कारगर है?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के दौरान न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप में माइक्रोडिसेक्टोमी, बी-ट्विन सिस्टम का उपयोग, साथ ही लेजर के साथ प्रभावित क्षेत्र के कोर का वाष्पीकरण शामिल है।
विज्ञापन के बावजूद, इंटरवर्टेब्रल हटाने को कुछ असाधारण तरीकों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। इस मामले में लेजर का उपयोग एक प्रचार स्टंट की तरह अधिक कार्य करता है, जो चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास की बात करता है।
वास्तव में, लेजर द्वारा बनने वाले बीम को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है, जिसका अर्थ है कि पड़ोसी को नुकसान होने का खतरा है। आंतरिक अंग. इसके अलावा, अन्य "फैशनेबल" तरीकों का उपयोग करते समय लेजर सर्जरी की लागत अधिक होगी।

एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी कैसे किया जाता है?

यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एंडोस्कोप (इसका व्यास 4 मिमी है) को एक छोटे चीरे (0.5 सेमी से अधिक नहीं) के माध्यम से हर्निया के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में लाया जाता है, सभी क्रियाओं को एक विशेष मॉनिटर की स्क्रीन पर पेश किया जाता है।
इस दृश्य नियंत्रण के तहत, एक विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण के साथ हर्निया और डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के अवशेष दोनों को हटा देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कशेरुक का एक छोटा सा हिस्सा भी नहीं हटाया जाता है।
तुलना करने पर इस ऑपरेशन को कम दर्दनाक माना जाता है, उदाहरण के लिए, पारंपरिक माइक्रोडिसेक्टोमी के साथ। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और पुनर्वास की पश्चात की अवधि को कम करता है। कई मामलों में, ऑपरेशन को लेज़रों के साथ संचालित साइट के पुनर्स्थापनात्मक उपचार के साथ पूरा किया जाता है।
क्लिनिक से एक अर्क बनाया जाता है, यदि ऑपरेशन के दिन नहीं, तो 1-3 दिनों के बाद छुट्टी के लगभग अगले दिन गैर-शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने के अवसर के साथ, और 2-6 सप्ताह के बाद - करने के लिए शारीरिक श्रम।

ऑपरेशन "पहलू नसों का विनाश" कैसा है?

चेहरे की नसों के विनाश के रूप में एक हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए एक ऑपरेशन संभव है। दूसरे शब्दों में, यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में दर्द रिसेप्टर्स को निष्क्रिय करना शामिल है (दूसरा नाम पहलू जोड़ है)।
तथाकथित "पहलू सिंड्रोम" होने पर यह प्रक्रिया अधिक प्रभावी होगी - यह दर्द सिंड्रोम जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस के दौरान होता है।
इस निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको सबसे पहले इन नसों की एक विशेष नाकाबंदी करने की आवश्यकता है। केवल तंत्रिका अवरोधन की सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच का उपयोग करके पहलू नसों के रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश करना संभव है, जिसे पंचर द्वारा तंत्रिका में लाया जाता है। इस प्रक्रिया के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, यह आधे घंटे तक रहता है (रेडियो फ्रीक्वेंसी के लिए एक्सपोजर 2 मिनट है), अक्सर रोगी इसे आसानी से सहन करते हैं, एक घंटे के बाद रोगी घर जा सकता है।

लेजर वाष्पीकरण के बारे में अधिक जानना चाहते हैं?

इंटरनेट पर इसकी पूरी तरह से अलग समीक्षाएं हैं। वह क्या प्रतिनिधित्व करती है? लेजर वाष्पीकरण एक विनाशकारी मोड में एक विशेष लेजर बीम के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकिरण है। इस तरह का विकिरण डिस्क के हिस्से को नष्ट कर देता है: वाष्पीकरण होता है, जो डिस्क के अंदर के दबाव को 30% तक कम कर देता है और इसलिए डिस्क हर्नियेशन को कम कर देता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के प्रारंभिक चरण में, इस तकनीक का उपयोग अक्सर 20-50 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए किया जाता है। याद रखें कि प्रारंभिक अवस्था में, रेशेदार वलय का फलाव 6 मिमी से अधिक नहीं होता है। पुराने रोगियों के लिए और गंभीर अपक्षयी डिस्क परिवर्तनों की उपस्थिति में, यह विधि हमेशा उपयुक्त नहीं होती है।
उसी समय, ऐसा ऑपरेशन न केवल उपचारात्मक प्रभावलेकिन निवारक भी। इसका कारण यह है कि फाइब्रोसिस और उस पर विकसित होने वाले स्केलेरोसिस के कारण वाष्पीकृत हो गई डिस्क हिलती नहीं है, जिसका अर्थ है कि हर्निया के बढ़ने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
एक हर्निया से छुटकारा पाने की इस प्रक्रिया में एक अस्पताल में लगभग एक से दो घंटे का समय लगेगा, ऑपरेशन स्वयं 20 मिनट से आधे घंटे तक चलेगा।

लेजर डिस्क पुनर्निर्माण कैसे किया जाता है?

इस प्रकार की इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी में एक गैर-विनाशकारी मोड में एक विशेष लेजर बीम के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क को विकिरणित करना शामिल है। इस तरह के विकिरण के साथ, डिस्क गर्म हो जाती है, और यह उपास्थि कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करती है और रोगी की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पुनर्स्थापित करती है। 3 महीने से छह महीने की अवधि में नई उपास्थि कोशिकाएं डिस्क की दरारें भर देती हैं, जिससे रोगी की रीढ़ में तीव्र और यहां तक ​​​​कि पुराने दर्द का पूर्ण रूप से गायब हो जाता है।
यह विकिरण प्रक्रिया शरीर के प्रभावित क्षेत्र के सुई पंचर के रूप में होती है। अस्पताल में इलाज की पूरी प्रक्रिया में दो से तीन दिन का समय लगेगा। यह प्रक्रिया दोनों स्वतंत्र रूप से की जा सकती है और जब रोगी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर्निया को हटा दिया जाता है।

क्या सर्वाइकल हर्निया के लिए सर्जरी जरूरी है?

यदि गर्दन पर हर्निया एक उन्नत अवस्था में है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए। इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल डीकंप्रेस करना है मेरुदण्डलेकिन रीढ़ की हड्डी की जड़ भी।
ग्रीवा डिस्क को हटाने की प्रक्रिया में, रोगग्रस्त खंड को स्थिर करना आवश्यक है। इसके लिए, विभिन्न विशेष प्रत्यारोपणों का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रोस्थेटिक्स।

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किसी भी मामले में स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

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एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अग्रदूत - एक उन्नत चरण या चोट में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस स्पाइनल कॉलम. रीढ़ के किस हिस्से में हर्नियल फलाव स्थानीयकृत है, इसके आधार पर, निम्नलिखित लक्षण होते हैं: सिरदर्द, ऊपरी या निचले छोरों की सुन्नता, प्रभावित डिस्क के क्षेत्र में गतिशीलता में गिरावट। कुछ मामलों में, अंगों का पैरेसिस होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्निया का रूढ़िवादी रूप से इलाज करना संभव है (दवाओं, फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करके) या शल्य चिकित्सा द्वारा। हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के संकेत: लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, एक बड़ा हर्नियल फलाव जो तंत्रिका अंत को संकुचित करता है और

हर्निया को वक्ष, ग्रीवा या काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत किया जा सकता है। फलाव के स्थान के बावजूद, डॉक्टर शुरू में चिकित्सा के कोमल तरीकों का सहारा लेते हैं, और केवल जब रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की जाती है, तो न्यूरोलॉजिस्ट हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेगा। ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है यदि 1.5-2 महीने तक उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग सकारात्मक परिणाम नहीं देता है और दर्द रोगी को पीड़ा देता रहता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के अलावा, सर्जरी के लिए संकेत हर्नियल फलाव का बड़ा आकार है। वक्ष या काठ की रीढ़ की हर्निया के साथ, यदि फलाव का आकार 9 मिमी से अधिक हो तो सर्जरी आवश्यक है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, जिसकी विशेषता है गंभीर दर्दस्पर्श संवेदनाओं में परिवर्तन, प्रतिवर्त कार्यों का उल्लंघन।

वक्ष और काठ की रीढ़ में 5 मिमी तक के हर्नियल फलाव का आकार छोटा माना जाता है, 8 मिमी तक - मध्यम, इस आकार से ऊपर - ये बड़े हर्निया होते हैं, जिसमें सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

ग्रीवा क्षेत्र में एक हर्नियल फलाव के साथ, सर्जरी के लिए संकेत एक फलाव है, जिसका आकार 6 मिमी से अधिक है। हर्नियेटेड डिस्क ग्रीवारीढ़ को 2 मिमी तक के आकार के साथ छोटा माना जाता है, मध्यम - 4 मिमी तक, बड़ा - 6 मिमी तक, लेकिन इस आकार के साथ भी, रूढ़िवादी चिकित्सा को दूर किया जा सकता है। 6 मिमी से अधिक हर्निया के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी अनिवार्य है, भले ही फलाव का आकार छोटा या मध्यम हो।

प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रीढ़ की सर्जरी तीव्र दर्द के साथ की जानी चाहिए, जिसे पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों से नहीं हटाया जा सकता है, बड़े हर्नियल प्रोट्रूशियंस के साथ, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और अंगों की मोटर गतिविधि के साथ।

सर्जरी करने का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर स्पाइनल कॉलम के उस हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच करता है जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस के निकलने के साथ डिस्क फट गई है।

हर्निया के स्थान और आकार को निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की जांच के लिए यह विधि सटीक और सूचनात्मक है, लेकिन जटिल भी है। यह विधि आपको हर्नियल फलाव के आकार और स्थानीयकरण को निर्धारित करने और सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

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डिस्क फलाव के लिए उपयोग किया जाने वाला एक अन्य अध्ययन कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। हालांकि, यह तकनीक एमआरआई जितनी प्रभावी नहीं है (त्रुटियां होती हैं), और रोगी के शरीर के लिए कम सुरक्षित है।

यदि, पारंपरिक तरीकों से उपचार के बाद, रोगी में दर्द बंद नहीं होता है, पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है, और अध्ययनों से पता चलता है कि एक बड़ी हर्निया है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाने के कई तरीके हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके

एक रोगी पर एक ऑपरेशन करने से पहले, एक हर्नियल फलाव को हटाने के लिए एक विधि के चुनाव के लिए सावधानीपूर्वक और जानबूझकर संपर्क करना चाहिए। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का छांटना कई तरीकों से किया जाता है, और उन सभी के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। तकनीक का चुनाव रोगी के निदान, चिकित्सा इतिहास और वरीयताओं पर निर्भर करता है। अंतिम भूमिका रोगी की वित्तीय स्थिति द्वारा नहीं निभाई जाती है। लेकिन सबसे अधिक बार, दर्द रोगी को डॉक्टर के साथ सहमत कर देता है, क्योंकि रोगी की एकमात्र इच्छा समस्या से जल्द से जल्द छुटकारा पाने की होती है।

डिस्क फलाव और हर्नियल फलाव के लिए सर्जरी करने के कई तरीके हैं। इस:

• डिस्केक्टॉमी;
• माइक्रोडिसेक्टोमी;
• लैमिनेक्टॉमी;
• एंडोस्कोपी;
• न्यूक्लियोप्लास्टी।

इनमें से प्रत्येक विधि रोगी को पैथोलॉजी से बचाती है। दर्द कम हो जाता है, और ऐसा लगता है कि कल से वह जोरदार गतिविधि शुरू कर सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद रिहैबिलिटेशन जरूरी है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि हर्निया को हटाने से 100% परिणाम का वादा नहीं होता है, कभी-कभी दर्द वापस आ जाता है, एक विश्राम होता है।

डिस्केक्टॉमी

यह विधि पहले से ही पुरानी है, चरम मामलों में ऐसा ऑपरेशन करना आवश्यक है। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है - सर्जन 10 सेमी चीरा बनाता है और प्रभावित डिस्क को एक्साइज करता है। हर्निया को हटाने के लिए यह एक सस्ता विकल्प है, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद, संचालित व्यक्ति दो सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। पूर्ण पुनर्वास तीन महीने में होता है।

इस पद्धति का लाभ रिलैप्स का न्यूनतम प्रतिशत (3%) है।

माइक्रोडिस्केक्टॉमी

यह एक माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप है। एक छोटे से चीरे (4 सेमी तक) के माध्यम से, सर्जन एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप, हर्नियल फलाव का उपयोग करता है और संकुचित तंत्रिका जड़ को छोड़ता है। नियोप्लाज्म के छांटने के बाद, क्षतिग्रस्त डिस्क ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने के लिए लेजर उपचार किया जाता है।

माइक्रोसर्जिकल छांटने के बाद, रोगी को बैठने की अनुमति दी जाती है, और इस मामले में पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय नहीं लगेगा। एक विशेष सहायक कोर्सेट पहनने के तीन महीने बाद रोगी को शारीरिक गतिविधि के साथ जोरदार गतिविधि शुरू करने की अनुमति है। इस पद्धति के नुकसान पहले पोस्टऑपरेटिव वर्ष में 15% तक के रिलैप्स हैं।

एंडोस्कोपी

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके यह माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। सर्जन अपने स्वयं के कार्यों को मॉनिटर के माध्यम से नियंत्रित करता है, क्योंकि उपकरण एक सूक्ष्म कैमरे से लैस होते हैं। चीरा न्यूनतम (2 सेमी से अधिक नहीं) बनाया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसमें मांसपेशियां और स्नायुबंधन बरकरार रहते हैं। हर्निया की मरम्मत के 1-2 दिन बाद ही, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, जबकि पुनर्वास एक महीने से भी कम समय तक रहता है। इस पद्धति में कुछ कमियां हैं, इसलिए इसे अक्सर शल्य चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है।

विपक्ष: पुनरावृत्ति दर 10% है, एंडोस्कोपी द्वारा सभी प्रकार के हर्निया को हटाया नहीं जा सकता है, और यह एक महंगा ऑपरेशन है।

न्यूक्लियोप्लास्टी

यह न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऐसा दिखता है - कई जगहों पर क्षतिग्रस्त डिस्कएक विशेष सुई का उपयोग करके छोटे छेद किए जाते हैं। लेजर या रेडियो फ्रीक्वेंसी विकिरण सुई के छेद के माध्यम से प्रेषित होता है, डिस्क के अंदर जिलेटिनस पदार्थ गर्म होता है, जिसके प्रभाव में यह विघटित हो जाता है, तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम हो जाता है, और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।

ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं किया जाता है, इसके कुछ घंटों बाद रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, पूर्ण पुनर्वास 1.5 महीने तक रहता है।

laminectomy

सामान्य संज्ञाहरण के तहत मामले का संचालन - सर्जन 10 सेमी तक चीरा बनाता है, इसके माध्यम से कशेरुका का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे तंत्रिका प्रक्रिया को हर्निया द्वारा दबाया जाता है। ऑपरेशन के बाद, अस्पताल में कई दिनों तक पुनर्वास होता है, दर्द सिंड्रोम तुरंत दूर हो जाता है। जोखिमों में से, संक्रमण के खतरे और तंत्रिका अंत को नुकसान प्रतिष्ठित हैं।

ऑपरेशन के बाद, रिकवरी अवधि महत्वपूर्ण है, लेकिन यह सोफे पर लेटने का समय नहीं है। इस अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है, यह मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने और फिर से होने के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

"इंटरवर्टेब्रल हर्निया" - ऐसा निदान अधिक सामान्य होता जा रहा है और इसका कारण जीवन का एक गतिहीन तरीका है, केवल इस बीमारी का उपचार विवाद और चर्चा को प्रेरित करता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्या है?

चोट या रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। यह तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न का कारण बन सकता है।

रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा कशेरुक एक दूसरे से जुड़े होते हैं। उनके पास एक उच्च घनत्व है और डिस्क के केंद्र में स्थित एक लोचदार कोर से मिलकर बनता है, कोर संयोजी ऊतक से मिलकर मजबूत छल्ले से घिरा होता है। रीढ़ की कई बीमारियां इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश से सीधे संबंधित हैं।

आज, केवल कुछ संकेतक एक परिचालन निर्णय की नियुक्ति को प्रभावित करते हैं:

• 6-7 महीनों के भीतर दूर नहीं जाता है, मादक दर्दनाशक दवाओं के अलावा किसी अन्य चीज से नहीं हटाया जाता है;
• अंग की मांसपेशियों का प्रगतिशील शोष, अंग का पक्षाघात जो दूर नहीं होता है;
• पैल्विक अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है;
• प्रगतिशील स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

ऐसी हर्निया की अनिर्दिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए केवल एक रूढ़िवादी समाधान की आवश्यकता होती है। हर्निया के साथ, तीव्र और लंबे समय तक दर्द हो सकता है, जो अक्सर रोगियों को उनकी स्थिति का निष्पक्ष रूप से न्याय करने से रोकता है।

पीठ, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन में लगातार दर्द या "शूटिंग" दर्द के साथ जो लंबे समय तक दूर नहीं होता है, आपको अपने स्वास्थ्य पर गंभीरता से ध्यान देना चाहिए। शायद ऐसा दर्द इंगित करता है कि आपको इंटरवर्टेब्रल हर्निया है। यह एक अप्रिय खतरनाक बीमारी है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोग प्रगति कर सकता है और किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस रेशेदार अंगूठी के टूटने से विस्थापित हो जाते हैं।

कशेरुक हर्निया कहाँ होता है?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में सबसे आम हर्निया। ऐसे में पीठ, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, पैरों, पैरों, नितंबों में दर्द हो सकता है। आंत्र विकार हो सकते हैं मूत्राशयपुरुषों को शक्ति की समस्या हो सकती है।

ग्रीवा क्षेत्र में कम आम इंटरवर्टेब्रल हर्निया। सिरदर्द दिखाई दे सकता है दर्दबाहों और कंधों में, बार-बार चक्कर आना दिखाई देता है, स्मृति कार्यों में गड़बड़ी होती है। जब बीच कशेरुक हर्नियावक्षीय दर्द वक्षीय क्षेत्र में भी होता है, प्रतिच्छेदन क्षेत्र में, स्कोलियोसिस दिखाई दे सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया, एक नियम के रूप में, एक असुविधाजनक कार्यस्थल से प्रकट होता है और गलत स्थितिड्राइवरों, सर्जनों, वेल्डरों आदि के पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान। अक्सर, नियमित भारोत्तोलन से इंटरवर्टेब्रल डिस्क दोष उत्पन्न होते हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के खतरे उन लोगों के लिए भी सामने आते हैं जिन्हें असफल गिरावट, विभिन्न फ्रैक्चर के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाएगी।

कशेरुक हर्निया के आकार के आधार पर उपचार के तरीके

हर्निया का पता चलते ही उसका इलाज शुरू कर देना चाहिए। अधिक भागो इंटरवर्टेब्रल हर्निया, दर्द को दूर करने में जितना अधिक समय और प्रयास लगेगा। यदि एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का संदेह है, तो डॉक्टर सीटी स्कैन या एमआरआई निर्धारित करता है। मूल रूप से, विशेषज्ञ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान के लिए एक विधि के रूप में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने की सलाह देते हैं - यह स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित है और हर्निया के स्थान और इसके आकार पर सबसे सटीक डेटा प्रदान करता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल। उपचार की विधि रीढ़ की हर्निया के आकार से निर्धारित होती है। यदि विस्थापन अभी शुरू हुआ है, और कशेरुक हर्निया का आकार लगभग 2 मिमी है, तो वे दवा पद्धति, मैनुअल थेरेपी, रीढ़ की हड्डी के कर्षण आदि के साथ कर सकते हैं। मध्यम आकार का एक फलाव, उदाहरण के लिए, एक 5 मिमी इंटरवर्टेब्रल हर्निया, का भी गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। 8 मिमी की एक बड़ी रीढ़ की हड्डी के हर्निया के साथ, शल्य चिकित्सा सहित उपचार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप रीढ़ की हर्निया के उपचार में अंतिम चरण नहीं है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को दवा, मालिश, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, और सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

विस्थापन के आकार के आधार पर हम आपको हर्निया के उपचार के बारे में अधिक बताएंगे। काठ और वक्षीय रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के आयामों को निम्नानुसार विभाजित किया गया है: 1 से 5 मिमी तक एक छोटा फलाव। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के 6 मिमी फलाव से मध्यम फलाव माना जाता है, और बड़ा - 9 मिमी से अधिक। ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के आयाम: छोटा - 1-2 मिमी, बड़ा फलाव - 5-6 मिमी। इस प्रकार, कशेरुक हर्निया के आकार के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के आयाम

इंटरवर्टेब्रल हर्निया काठ का 3 मिमी पर आउट पेशेंट उपचार, घरेलू उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी का कर्षण, चिकित्सीय अभ्यास शामिल होता है।

6 मिमी के एक काठ का कशेरुक हर्निया को औसत माना जाता है, इसलिए, इसका तात्पर्य अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के साथ अधिक गंभीर आउट पेशेंट उपचार से है। मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी उपचार (मालिश, अल्ट्रासाउंड, स्पाइनल ट्रैक्शन), फिजियोथेरेपी व्यायाम। हालांकि, जब पूछा गया कि क्या 6-7 मिमी लम्बर डिस्क हर्नियेशन के इलाज के लिए सर्जरी आवश्यक है, तो डॉक्टर जवाब देते हैं कि सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन 12 मिमी के आकार के साथ काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण दिखाई देते हैं और जब "घोड़े की पूंछ" के तत्व दिखाई देते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के हर्निया का आकार

सर्वाइकल स्पाइन में 2 मिमी तक की इंटरवर्टेब्रल हर्निया को छोटा माना जाता है, इसके इलाज के लिए मैनुअल, मेडिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके दिए जाते हैं। 3 मिमी के आकार के साथ ग्रीवा रीढ़ की हर्निया, 4 मिमी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया की तरह, साइट पर और चोट से बचने के लिए तत्काल आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है। 5-6 मिमी के इस क्षेत्र में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया अभी भी आउट पेशेंट उपचार की अनुमति देता है। लेकिन अगर 6 मिमी से बड़े ग्रीवा रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता लगाया जाता है, तो इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

डिस्क हर्नियेशन के आकार और स्थान की परवाह किए बिना, जितनी जल्दी इलाज शुरू हो, उतना अच्छा है। यदि समय पर रीढ़ की हर्निया का पता चल जाता है, तो बीमारी से छुटकारा पाने या कम से कम लक्षणों से छुटकारा पाने का हर मौका होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता का उचित स्तर सुनिश्चित होता है। आउट पेशेंट उपचार के अलावा, यह लागू करने के लिए प्रभावी है। लेकिन केवल एक पूरक के रूप में, उन्हें रूढ़िवादी उपचार (दवा पद्धति, मैनुअल और फिजियोथेरेपी) के साथ प्रतिस्थापित नहीं करना।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के आयाम
काठ और वक्षीय रीढ़
इंटरवर्टेब्रल हर्निया का आकार	विशेषता	इलाज
1-5 मिमी	छोटे फलाव आकार	आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता है घरेलू उपचार- रीढ़ की हड्डी का कर्षण, चिकित्सीय अभ्यास
6-8 मिमी	कशेरुक हर्निया का औसत आकार	आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता है, सर्जरी की आवश्यकता नहीं है
9-12 मिमी	बड़ा फलाव आकार	तत्काल आउट पेशेंट उपचार आवश्यक है, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षणों और "कॉडा इक्विना" के तत्वों के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है
12 मिमी . से अधिक	बड़ा आगे को बढ़ाव या सिकुड़ा हुआ हर्निया	संभव आउट पेशेंट उपचार। लेकिन यदि रीढ़ की हड्डी में सिकुड़न के लक्षण दिखाई दें तो रोगी को सर्जरी करानी चाहिए।
रीढ
इंटरवर्टेब्रल हर्निया का आकार	विशेषता	इलाज
1-2 मिमी	छोटी डिस्क हर्नियेशन	तत्काल आउट पेशेंट उपचार
3-4 मिमी	फलाव का औसत आकार	तत्काल आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता है
5-6 मिमी	कशेरुक हर्निया का बड़ा आकार	बाह्य रोगी उपचार की संभावना
6-7 मिमी और अधिक	बड़ी इंटरवर्टेब्रल हर्निया	सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है

रीढ़ की हर्निया इसके किसी भी विभाग में बन सकती है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, निचली पीठ प्रभावित होती है (सभी मामलों में 90% तक), फिर गर्दन। वक्षीय क्षेत्र में, हर्निया सबसे कम आम है। पीठ के किसी अन्य हिस्से की तुलना में पीठ के निचले हिस्से में शारीरिक तनाव अधिक होता है। उनकी कार्रवाई के तहत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति होती है। प्राकृतिक सीमाओं से परे उनके फलाव को फलाव कहा जाता है, और यदि यह भार के गायब होने के साथ गुजरता है तो इसे सामान्य माना जाता है। जब परिवर्तन बने रहते हैं और विकसित होते हैं, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं। रीढ़ की हर्निया का उपचार सीधे उसके आकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आयाम

निरंतर या अत्यधिक भार के साथ, उम्र के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं। इसमें द्रव की मात्रा कम हो जाती है, रेशेदार वलय अपनी ताकत और लोच खो देता है। उस पर न्यूक्लियस पल्पोसस का निरंतर और असमान दबाव माइक्रोक्रैक की उपस्थिति का कारण बनता है और, समय के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अनिवार्य रूप से टूटना होता है। इस रोग प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तन।
• फलाव (फलाव)।
• हर्निया (प्रोलैप्स या डूपिंग)।
• ज़ब्ती (नाभिक पल्पोसस के एक टुकड़े को अलग करना)।

हर्निया बाहर की ओर (सबसे सुरक्षित विकल्प), स्पाइनल कैनाल के अंदर, या बगल में (दोनों खतरनाक) फैल सकता है। रोग की गंभीरता न केवल फलाव की दिशा से, बल्कि इसके आकार से भी निर्धारित होती है। रीढ़ के प्रत्येक भाग के लिए, प्रकट होने वाले विकृति विज्ञान के आकार का अपना अर्थ है। यदि काठ का क्षेत्र के लिए 1-3 मिमी के फलाव को फलाव की तरह अधिक माना जाएगा, तो ग्रीवा क्षेत्र के लिए यह पहले से ही एक पूर्ण इंटरवर्टेब्रल हर्निया है, और काफी बड़ा और खतरनाक है।

• 1 से 5 मिमी तक - एक छोटा फलाव। ग्रीवा क्षेत्र में 2 मिमी तक, वक्ष और लुंबोसैक्रल में 5 तक।
• 6 से 8 मिमी तक - मध्यम आकार का फलाव। यदि स्थानीयकरण ग्रीवा क्षेत्र में है, तो इसका 5-6 मिमी बड़ा माना जा सकता है, और 2-4 मिमी मध्यम है। वक्ष और काठ के लिए, अधिकतम आंकड़ा 8 मिमी है।
• 9 से 12 मिमी तक - एक बड़ा इंटरवर्टेब्रल हर्निया। इस आकार के उभार वक्ष या काठ के क्षेत्रों की विशेषता है।
• 12 मिमी और अधिक से - एक बड़ा आगे को बढ़ाव या ज़ब्ती।

हर्निया का आकार हमेशा मायने नहीं रखता। फलाव की दिशा बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। यदि हर्निया रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलता है, तो सबसे छोटा (1-3 मिमी) भी खतरनाक है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से गंभीर दर्द हो सकता है और तेजी से पक्षाघात हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का विभिन्न तरीकों से इलाज करना संभव है - रूढ़िवादी या ऑपरेटिव रूप से, यह सब आकार पर निर्भर करता है।

रीढ़ के इस हिस्से के छोटे आकार, कशेरुक और उन्हें अलग करने वाली डिस्क दोनों के छोटे आकार के कारण ग्रीवा क्षेत्र की विकृति का इलाज करना सबसे कठिन माना जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, रोगी गर्दन के बारे में नहीं, बल्कि लुंबोसैक्रल क्षेत्र के बारे में शिकायत करते हैं। यहां 15 मिमी तक की संरचनाएं हैं।

रूढ़िवादी उपचार

लम्बर और सर्वाइकल हर्निया को सबसे खतरनाक माना जाता है। गर्दन में, वे पैरेसिस का कारण बन सकते हैं ऊपरी छोरऔर सेरेब्रल इस्किमिया, पीठ के निचले हिस्से में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

आप पीठ के निचले हिस्से में 8 मिमी तक, गर्दन में - 2-4 तक हर्निया के साथ सर्जरी के बिना कर सकते हैं। इस मामले में उपचार रोगसूचक है (दर्द से राहत, तनाव का उन्मूलन) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लचीलेपन में सुधार करता है:

• चिकित्सा।
• हाथ से किया गया उपचार।
• फिजियोथेरेपी।

मुख्य बात रूढ़िवादी उपचारइंटरवर्टेब्रल हर्निया - उस क्षण को याद न करें जब यह अभी भी प्रभावी हो सकता है।

दवाएं

बेसिक ड्रग थेरेपी में कई क्षेत्र शामिल हैं: कारणों को समाप्त करना, लक्षणों से राहत देना, यदि आवश्यक हो तो दर्द सिंड्रोम को रोकना। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए दवाओं के मुख्य समूह:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। डिक्लोफेनाक या Movalis (NSAIDs) अक्सर उपयोग किया जाता है। दवाएं इसमें शामिल साइक्लोऑक्सीजिनेज के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं भड़काऊ प्रक्रिया, बुखार कम करें और दर्द से अच्छी तरह छुटकारा पाएं।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड पर आधारित तैयारी। आमतौर पर निर्धारित टेराफ्लेक्स या अल्फ्लूटॉप (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स)। वे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक को पोषण देते हैं और इसकी संरचना को मजबूत करते हैं, जिससे विनाशकारी प्रक्रिया को रोका जा सकता है और रोग की प्रगति को धीमा कर दिया जाता है। करिपेन प्लस या रुमालोन हाइलूरोनिक एसिड युक्त तैयारी है। वे न्यूक्लियस पल्पोसस में द्रव के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं और एनलस की लोच को बढ़ाते हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले। Mydocalm कठोर मांसपेशियों को आराम देता है। इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।
• रक्त की आपूर्ति में सुधार। Trental या Pentoxifylline रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और, के साथ जटिल चिकित्सा Milgamma (समूह B के विटामिन) और Actovegin (न्यूरोप्रोटेक्टर) के साथ, ऑक्सीजन की कमी को कम करते हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सुरक्षा के लिए साधन। गैस्टल या अल्मागेल एनएसएआईडी का उपयोग करते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान से बचाते हैं। वे गैर-स्टेरायडल दवाओं के संयोजन में निर्धारित हैं।
• अवसादरोधी। Sertraline या Insidon नींद के दौरान शरीर को पूरी तरह से ठीक होने देता है।

नाकाबंदी

एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन से ऐंठन और दर्द सिंड्रोम बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया में कई सप्ताह तक लग सकते हैं। अवधि दवाओं के प्रशासन के मार्ग और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ नाकाबंदी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्थानीय - पेरीआर्टिकुलर, इंट्राआर्टिकुलर या एपिड्यूरल।
• खंडीय - पैरावेर्टेब्रल।

इस तरह के उपचार में अनुभव के साथ केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही नाकाबंदी की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है और यह तय कर सकता है कि इसे कैसे किया जाएगा। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी के पास कोई मतभेद है, और संभावित जटिलताओं के साथ सभी जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए।

विभिन्न आकारों के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए नाकाबंदी के उपयोग के कई फायदे हैं:

• तेज परिणाम। संवेदनाहारी को सीधे घाव पर लगाया जाता है।
• सामयिक अनुप्रयोग के कारण पूरे शरीर पर प्रशासित दवाओं का न्यूनतम प्रभाव।
• प्रक्रिया के बार-बार आवेदन से दर्द से एक स्थिर, दीर्घकालिक राहत मिलती है और सूजन प्रक्रिया का तेजी से उन्मूलन होता है।

भौतिक चिकित्सा

यह डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जा सकता है। अभ्यास की प्रकृति और भार पिछली चिकित्सा (जैसे, सर्जरी), यदि कोई हो, या उपचार के रूप में उपयोग किए जाने पर विशिष्ट उद्देश्यों को पूरा करने के अनुरूप होना चाहिए।

ग्रीवा क्षेत्र के लिए व्यायाम के विपरीत, जो बैठने के दौरान किया जाता है, काठ का क्षेत्र के लिए जिम्नास्टिक एक प्रवण स्थिति में होना चाहिए। रीढ़ के ऊपरी हिस्से के लिए, व्यायाम आराम कर रहे हैं, और निचले हिस्से के लिए, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले कॉम्प्लेक्स आवश्यक रूप से जुड़े हुए हैं।

काठ का हर्निया के लिए अनुमेय व्यायाम चिकित्सा परिसर:

• अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने पैरों को एक साथ सीधा करें, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं।
• अपने पेट की मांसपेशियों को कस लें और आराम करें।
• श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाएं और इस स्थिति में 10 सेकंड तक रहें।
• अपनी पीठ के बल लेटें, बारी-बारी से अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए, उन्हें अपनी छाती पर दबाने की कोशिश करें।

काठ का क्षेत्र में हर्निया के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास 6 मिमी से अधिक नहीं के आकार के साथ निर्धारित हैं। अन्य मामलों में, यह सर्जरी के बाद एक पुनर्स्थापना प्रक्रिया के रूप में प्रयोग किया जाता है।

हाथ से किया गया उपचार

मुख्य उपचार के अलावा, काठ (वक्ष, ग्रीवा) विभाग के इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इसके प्रभाव को बढ़ाने, समेकित करने और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक उपाय हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए मालिश विशेष रूप से छूट के दौरान निर्धारित है। मुख्य लक्ष्य कम करना है मांसपेशी टोन, रक्त प्रवाह में सुधार, दर्द से राहत और पुनर्वास में तेजी लाना। मालिश चिकित्सक के जोड़तोड़ नरम और सावधान होने चाहिए। सानते समय रोगी को दर्द नहीं होना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

कमजोर धाराओं के साथ उपचार का लंबे समय से सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता रहा है। यह, उदाहरण के लिए, इसकी डायडायनामिक किस्म या वैद्युतकणसंचलन है। एक छोटे से वोल्टेज के तहत रोगी की त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड या तो स्थानीय परेशान प्रभाव डालते हैं या दवा को घाव में घुसने में मदद करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में नोवोकेन या लिडोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाएं उपयोग की जाने वाली गैर-स्टेरायडल दवाओं की मात्रा को काफी कम कर सकती हैं, जिससे शरीर पर बाद के नकारात्मक प्रभाव को कम किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

काठ का हर्निया के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप को 12-15 मिमी के फलाव आकार के साथ अत्यधिक आवश्यकता का एक उपाय माना जाता है। इस पद्धति का उपयोग केवल लंबे और फलहीन संघर्ष के मामले में करने की सलाह दी जाती है, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत से ही आंतरिक अंगों पर एक मजबूत प्रभाव, या एक महत्वपूर्ण उत्तेजना के मामले में।

माइक्रोडिस्केक्टॉमी

ऑपरेशन उच्च आवर्धन के तहत या माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है। एक न्यूनतम चीरा (2 सेमी तक) और लगभग एक गहने उपकरण के साथ एक न्यूरोसर्जन किसी भी प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटा देता है। डॉक्टर के जोड़तोड़ से नुकसान मामूली है (पीले लिगामेंट को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है और, दुर्लभ मामलों में, कशेरुक के मेहराब को हटा दिया जाता है), इसलिए रिलेप्स को कम से कम किया जाता है।

माइक्रोडिसेक्टोमी के लिए संकेत आमतौर पर माना जाता है:

• नाकाबंदी का उपयोग करते समय भी नॉन-पासिंग दर्द सिंड्रोम।
• रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न।
• आकार में 5-6 मिमी तक हर्निया।

पुनर्प्राप्ति अवधि में थोड़ा समय लगता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियां और स्नायुबंधन प्रभावित नहीं होते हैं। रोगी तुरंत बैठ सकता है, दर्द सिंड्रोम नगण्य है।

इंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी

अत्याधुनिक ऑपरेशन। एक सूक्ष्म चीरा बनाया जाता है (0.5 सेमी से अधिक नहीं), जिसमें एंडोस्कोप डाला जाता है। इसकी मदद से एक हर्निया की जांच की जाती है और फिर उसे हटा दिया जाता है। सर्जन मॉनिटर पर सभी जोड़तोड़ देखता है।

इस तकनीक का मुख्य लाभ पुनर्वास अवधि की अनुपस्थिति है। प्रक्रिया के तुरंत बाद रोगी अपने पैरों पर खड़ा होता है। कमजोर पक्ष फलाव के आकार के आधार पर इसके उपयोग की सीमा है। इस न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन की संभावना 6 मिमी तक के हर्निया के आकार से निर्धारित होती है।

लेजर न्यूक्लियोप्लास्टी

एक लेजर के साथ एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाना एक स्वतंत्र उपचार हो सकता है और इसका उपयोग पारंपरिक ऑपरेशन (एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी के अंतिम चरण में) के संयोजन में किया जा सकता है। पंचर छेद के माध्यम से पेश किया गया फाइबर फलाव को गर्म करता है। वाष्पीकृत तरल सुई के माध्यम से हटा दिया जाता है।

विधि आपको रोगी को कोई नुकसान पहुंचाए बिना हर्निया को हटाने की अनुमति देती है। लेज़र न्यूक्लियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें न्यूनतम संभावित जटिलताएंहालांकि, मरीज को कम से कम 3 दिन अस्पताल में बिताने होंगे। ऑपरेशन 6 मिमी से अधिक के हर्निया के आकार वाले युवा रोगियों में प्रभावी है।

यहां तक ​​कि उपचार के सबसे आधुनिक तरीके के लिए भी जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है वसूली की अवधिऑपरेशन के बाद। अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि से बचें और नए इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के गठन को रोकने के लिए नियमित रूप से जांच करवाएं।