Dislokatsioon küünarliiges- See on küünarvarre luude (küünarluu ja raadiuse) liigesepindade nihkumine õlavarreluu suhtes. Vigastus tekib väljasirutatud käele kukkumise ja küünarliigese liigse pikenemise tagajärjel.
Küünarliigese nihestuse sümptomid (käsivarreluud)
Küünarliigese valu
Küünarliigese tõsine deformatsioon, nihestunud luud võivad oluliselt välja ulatuda ja naha all näha;
Liikumise terav piirang (passiivne ja aktiivne);
Turse väljendub küünarnuki piirkonnas ja levib sageli küünarvarrele ja käele;
Kui õlavarrearter on kahjustatud (õlavarrearter on nihestuse käigus luude vahele kinni jäänud või venitamise tõttu rebenenud), täheldatakse sõrmede ja käte tuimust ja külmetust, radiaalarteri pulsatsiooni üle randmeliigese ei esine. Brahiaalarteri kahjustus on küünarliigese nihestuse tavaline tüsistus.
Närvikahjustusega - käe või üksikute sõrmede halvatus.
Esmaabi küünarnuki nihestuse korral
Küünarliigese nihestuse esmaabi peamine põhimõte on mitte kahjustada. Dislokatsiooni ise parandada ei saa, vigastatud liigeses liigutusi teha ei saa, immobiliseerimislahastega üle pingutada. Igasugune tarbetu liigutus või surve võib kahjustada küünarliigese ümber kulgevat arterit või närve.
Vigastatud käsi tuleb riputada pearätile ja anda patsiendile kodusest meditsiinikapist anesteetikumi (nimesil, ketorool, analgin, aspiriin jne).
Peapael
Küünarliigese kahjustuse diagnoosimine
Küünarliigese nihestuse diagnoosimiseks tehakse röntgenikiirgus. Kui närvid on kahjustatud, võib teha elektromüograafia.
Küünarliigese dislokatsiooni ravi
Peamine ravimeetod on nihestuse üheastmeline vähendamine üldnarkoosis, pärast vähendamist kantakse õla keskmisest kolmandikust kämblaluude (käel "luud") peadele kipsilahas, immobilisatsiooniperiood on 7-10 päeva. Pärast lühiajalist immobiliseerimist alustatakse rehabilitatsioonimeetmetega. Kogu küünarliigese tüsistusteta nihestuse raviperiood on 5-7 nädalat.
Küünarliigese nihestuseks kipsplaaster
Kui nihestus on komplitseeritud närvikahjustusega, on vaja neuroloogi eriravi. Kui närvid on täielikult purunenud, kirurgia(mikrokirurgiliste haiglate baasil põhinev närviõmblus). Arteri kahjustuse ja käe vereringe halvenemise korral pärast nihestuse parandamist on vajalik ka operatsioon vigastatud käe vereringe taastamiseks.
Taastusravi pärast küünarliigese nihestamist
Lühikese 7-päevase immobilisatsiooniperioodi jooksul hakkavad nad käe sõrmedes liikuma. Peamised rehabilitatsioonimeetmed viiakse läbi pärast kipsi eemaldamist. Määratakse füsioterapeutilised protseduurid: magnetoteraapia, laserteraapia, ultraheli 10-15 seansi käigus. Termilised protseduurid küünarliigese nihestuse korral on ebasoovitavad, kuna need võivad põhjustada küünarliigese luustumise teket. Ossifikaadid on kaltsiumisoolade ja muude komponentide ladestumine luukoe väljaspool luud võib nende ladestumine küünarliigese pehmetesse kudedesse viia liigese kontraktuuri tekkeni (liigutuste ulatuse piiramine). Massaaži saab teha ainult küünarvarre ja õla piirkonnas, küünarliigese massaažiprotseduurid tuleks lükata hilisemasse aega. taastumisperiood(4-6 nädala pärast).
Pärast kipsi eemaldamist pööratakse enim tähelepanu liigutuste arendamisele küünarliiges, sest küünarliigest komplitseerib kõige sagedamini vigastustejärgsete kontraktuuride teke.
Ligikaudne harjutusravi harjutuste komplekt küünarliigese arendamiseks:
Suleme harjad lukuga, teeme harjutusi nagu õngeritva viskamine, keerates vaheldumisi vasaku ja parema kõrva lukku;
Sama, aga harjade pea taha viskamine;
Püüame oma käed seljale sulgeda;
Paneme käed pea taha, sulgeme käed lukku ja sirutame, sirutades lukku peopesadega ülespoole;
Võtame harja sisse lasteauto ja veeretame lauale, tehes liigutusi küünarliiges;
Mängime palliga;
Teeme erinevaid harjutusi võimlemiskepiga, keskendudes paindumisele ja sirutusele küünarliiges;
Pärast valusündroomi piisavat vähenemist jätkame harjutustega hantlitega (kaaluga mitte üle 2 kg);
Küünarvarre pöörlevate liigutuste arendamine (supinatsioon ja pronatsioon) - painutame küünarliigest 90 kraadise nurga alla, seejärel teeme küünarvarre liigutusi ümber oma telje, oluline on teha pöörlevad liigutused küünarvarrega, mitte õlaga.
Kõik harjutused tehakse 10-20 kordust 3-4 korda päevas. 2 nädala pärast võite liikuda basseinis või soolases vees võimlemisele. Tugeva füüsilise pingutusega (üle 7-10 kg) klassid on lubatud alles 2 kuud pärast vigastust.
Prognoos pärast küünarliigese dislokatsiooni
Tüsistusteta nihestuste korral on prognoos soodne, liikumine ja jõud taastuvad kiiresti, mis on seotud lühiajalise immobilisatsiooniga. Kui närvid ja õlavarrearter on kahjustatud, võib ravi kesta mitu kuud või aastaid.
Arst traumatoloog Voronovitš N.A.
4120 1
Küünarliiges on kujutatud küünarvarre luude liigendusena: küünarluu ja raadius, õlavarreluu on ühes kapslis. Raadiust nimetatakse meditsiinis "kiireks".
Küünarliigeses on 3 liigest: ülemine radioulnaarne, brachioradiaalne, brachioradiaalne.Õlavarreluu plokk toimib ühenduslülina küünarluu ploki ja õlavarreluu ploki jaoks. Tänu paindumisele ja küünarnuki sirutamisele toimub mesilase-taru liigese liikumine. Sfääriline brahhioradiaalne liiges koosneb kiirtepeadest ja õlavarreluu kondüülist.
Küünarliigese nihestus on traumatoloogias üsna tavaline trauma. Dislokatsiooni eristavad esiosa (löök toimus painutatud küünarnukile) ja tagumine (painutamata käe löögi korral).
Peamised põhjused, mis aitavad kaasa küünarliigese nihestusele võib omistada:
- Kaudne vigastus, mis tekkis juhul, kui jõu rakendamise koht on vigastatud liigesest kaugel.
- Otsene trauma põhjustatud löögist liigesepiirkonda.
- Alla 3-aastastel imikutel on küünarliigese nihestuse põhjuseks juhuslik tõmbamine.
Dislokatsiooni võimalike vormide klassifikatsioon
Küünarliigese nihestused alajaotatud:
- ees,
- taga,
- mediaalne,
- külgmine,
- postero-mediaalne,
- posterolateraalne.
Kui see juhtus, on õige reaktsioon esimestel minutitel pärast vigastust väga oluline. Kuidas edasi toimida, lugege meie veebisaidi artiklit.
Saate teada, mida ütleb valu kaelas ja kuklas. Ka artiklis peamistest vigadest kaelavalu diagnoosimisel ja ravil.
Rasked sümptomid küünarliigese vigastuste korral
Küünarliigese nihestuse peamised tunnused sisaldab:
- Kättesaadavus äge valu küünarnukis - esimene ja kindlaim märk;
- liigeste jäikus;
- tundlikkuse puudumine ülemises jäsemes ja pulss verevalumi all;
- massiivse turse areng;
- sümptomite ilmnemine küünarnuki lähedal liikuvate veresoonte kahjustuse korral. Peaaegu alati puruneb liigesekapsel, kahjustuvad kõõlused ja närvikiud;
- küünarliigese kuju muutub;
- nahaalust palpeerides on tunda raadiuse pead. Esiküljelt on see tagumine nihestus ja kui tagantpoolt, siis eesmine nihestus;
- palavik või külmavärinad;
- küünarnuki piirkonnas täheldatakse tuimust.
Esmaabi kodus
Kui see vigastus on tekkinud ja professionaalset abi otsida ei ole võimalik, tuleb patsiendile ise õiget esmaabi anda.
Esmaabi küünarnuki nihestuse korral sisaldab:
Trauma diagnoosimise meetodid
Küünarliigese nihestuse korral peate viivitamatult jooksma arsti juurde tervisekontrolli.
Esitatud vigastuse diagnoosimiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- röntgen välistada luumurru võimalus;
- Arteriogramm(veresoone kontrastne röntgenuuring) või ultraheli diagnostika;
- Neuroloogiline uuring(määratakse käe liikuvus);
- Südame löögisageduse jälgimine.
Tervendavad protseduurid
Pärast uuringut saadud tulemuste põhjal teeb arst küünarliigese nihestuse raviks järgmised protseduurid:
- Vähendamine (ümberjaotamine), mille olemus on kahjustatud liigese tagastamine oma kohale. Enne selle protseduuri kasutamist süstitakse patsiendile anesteetikumi. Küünarliigese tagumise nihestuse vähendamine toimub painde või uuesti painutamise teel. Esiteks venitatakse liigend ja seejärel painutatakse. Esiosa puhul küünarnuki nihestus painutage liigest nii palju kui võimalik ja liigutage see samal ajal tagasi.
- Immobiliseerimine on haige küünarnuki fikseerimine. See manipuleerimine viiakse läbi selleks, et välistada liikumine küünarliiges.
- Sidemete taastamine on kõige raskem etapp, mis mõnikord hõlmab esmast operatsiooni.
Taastusravi periood
Pärast esimest ravi algab pikk taastumisperiood.
Taastusravi pärast küünarnuki liigese nihestamist tuleks läbi viia ainult spetsialisti otsese järelevalve all.
Seega saab arst vajalikud protseduurid õigel ajal tühistada või määrata.
Taastumisprotsess on järgmistes protseduurides:
- Küünarnuki areng pärast dislokatsiooni koos ravivõimlemine, lühendatud harjutusravi.
- Füsioteraapia... See hõlmab erinevat tüüpi soojendusi ja protseduure, mille käigus nad mõjutavad kahjustatud piirkonda elektrivooluga.
- Massaaž... Massaaž võib olla: otsene, kaudne, vastavaid seadmeid kasutades. Arst määrab teie juhtumi jaoks kõige sobivama ja sobivaima.
- On hädavajalik kinni pidada õigest tasakaalustatud toitumine.
- Vitamiiniteraapia... Eelkõige tuleks tähelepanu pöörata kaltsiumi ja magneesiumi tarbimisele.
Rahvapärased abinõud taastumisperioodil
Liigese taastumisperioodil tuleks meeles pidada ja rakendada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Sel perioodil on need äärmiselt vajalikud ja olulised.
Kui soovite võimalikult kiiresti tervete inimeste hulka tagasi jõuda, peate kasutama järgmisi näpunäiteid, paranemisprotsess on palju edukam:
- Piimakompressid. Leotage marli kuumas piimas ja kandke kahjustatud piirkonda. Piim on pikka aega olnud tuntud oma kiirete raviomaduste poolest. See kõik puudutab selle koostises sisalduvat kaseiini, millel on taastav toime;
- Turse leevendamiseks võib suurepäraseks vahendiks olla sibulast valmistatud puder.... Haki sibul segistis või hakklihamasinas, lisa sellele granuleeritud suhkur. Kandke ettevalmistatud kompositsioon valutavale kohale ja hoidke 6 tundi. Seejärel vahetage vana koosseis uue vastu.
- salupuu on suurepärane antiseptik. Paljud traditsioonilised ravitsejad soovitavad probleemsele piirkonnale määrida koirohulehtede pudru. Seda on vaja küpsetada samamoodi nagu sibulaputru.
- Väga tõhus peale valmistatud kompressid loorberileht tinktuuri kujul.
- Suurepärase ravitoime annab taruvaigu baasil kompressid. Kandke taruvaiku viinale või kuupaistele, seejärel niisutage selles infusioonis marli ja kandke kahjustatud piirkonda.
Küünarliigese nihestus on üsna ohtlik vigastus. Seetõttu tuleb ravile ja taastavatele protseduuridele läheneda äärmiselt vastutustundlikult. Lõppude lõpuks, ainult õige rehabilitatsioon soodustab varajast naasmist täisväärtusliku ja normaalse elu juurde.
Video: taastusravi pärast küünarliigese vigastust
On ekslik arvata, et liigeste vigastused ülemised jäsemed on mõeldud ainult sportlastele, see pole kaugeltki nii. See vigastus on õla dislokatsiooni järel teisel kohal ja seetõttu peetakse seda kõige levinumaks.
Nii jäigi küünarliigese nihestuse ravi seljataha ja algas taastusravi ehk taastumisperiood. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et seda ei tohiks tõsiselt võtta. Selline kergemeelsus on täis ohtlikke tagajärgi tervisele, seega ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Taastumine pärast dislokatsiooni peaks toimuma kvalifitseeritud arsti järelevalve all, kes vajadusel korrigeerib ravi.
Vaatame, mida peate tegema, et küünarnuki nihestus täielikult taastuda, isegi kui see polnud raske.
Millest rehabilitatsiooniperiood koosneb?
Sellest, kui korrektselt järgitakse pärast küünarliigese nihestuse ravi arsti ettekirjutusi, kas saate oma käsi lahti painutada, kas selle motoorsed funktsioonid taastuvad täielikult ja kas tekib valu, sõltub sellest.
Kõik peaks olema suunatud vereringe taastamisele, kudede regenereerimisele, turse eemaldamisele ja võimalusel ka ülejäänud valusündroomi kõrvaldamisele. Tahame teid kohe hoiatada - see on pikk protsess, see võib kesta kauem kui üks kuu.
- Tehke spetsiaalsete harjutuste komplekt, mõnikord on näidustatud ujumine. Liigutused valib arst individuaalselt, suurendades järk-järgult nende amplituudi. Mõne aja pärast saab tunde läbi viia võimlemiskepi, taignarulli, palliga, veeretades neid laual. Ujumisega saab tegeleda alles siis, kui kipsi eemaldamise päevast on möödunud vähemalt kuu.
- Füsioteraapia (elektroforees) kasutamine vähendab valu ja vähendab turset. Füüsilised protseduurid aitavad liigeste hommikuse jäikuse korral.
- Võtke massaažikursus. Massaaži liik ja kestus määratakse sõltuvalt olukorrast. Massaaž taastab normaalse lümfi- ja vereringluse, leevendab põletikku ja parandab liigest. Massaaži saate alustada neli kuni kuus nädalat pärast vigastust.
- Pärast küünarliigese nihestust peate oma menüüd korrigeerima, taastumiseks peate võtma vitamiine, mineraale ja mikroelemente sisaldavaid toite. Toit peaks olema ratsionaalne ja tasakaalustatud. Mis tahes liigese nihestuse korral on tavaliselt soovitatav võtta täiendavalt magneesiumi ja kaltsiumi.
Mida on vaja teada treeningravi alustamisel:
- Hantliharjutusi saab teha ainult valusündroomi leevendamisel. Hantli kaal ei tohiks ületada 2 kg.
- Palliga mängides ei saa teha järske liigutusi.
- Laste mänguautoga lauale sõites jälgi, et see ja koos sellega käsi ei hüppaks laua äärest alla.
- Füüsilisi harjutusi korratakse 10–20 korda kolm kuni neli korda päevas.
Harjutused võivad olla järgmised:
- Olles harjad lukus sulgenud, teevad need liigutusi, mis meenutavad ujuki ühelt või teiselt poolt viskamist.
- Nad püüavad oma käed selja taha sulgeda.
- Nad veeretavad laual ratastel laste mänguautot.
- Pöörake küünarvart täisnurga all painutatud küünarnukiga.
Pärast kirurgilist sekkumist tuleb vigastatud küünarliigese liikumine välistada, käsi hoida sidemes. Dislokatsiooni korral fikseeritakse käsi rätiku, sideme või torukujulise sidemega. Nad hoiavad liigese liikumatuna ja vähendavad sellele avalduvat stressi.
Kui ravi oli ilma operatsioonita, eemaldatakse fikseeriv side ja kõige keerulisem on käsi sirgeks saada. Seda tuleks teha aeglaselt, väga ettevaatlikult, füsioterapeudi abiga.
Tähelepanu! Kontraktuuri või luude tekke vältimiseks on termilised protseduurid pärast selliseid vigastusi rangelt keelatud.
Kui järgite kõiki soovitusi õigesti, tunneb patsient pärast esimest kuud pärast tüsistusteta nihestust oma seisundi paranemist ning enesega ravimine ja kontrollimatud, ebaregulaarsed protseduurid võivad põhjustada puude. Enamikul juhtudel taastub käsi kolmest kuust kuni kuue kuuni. Mõnel juhul on õlavarrearteri või närvide kahjustuse korral taastumisprotsess pikem.
Küünarliigese normaalse toimimise taastamiseks pärast dislokatsiooni võite kasutada näpunäiteid traditsiooniline meditsiin ning kasutada aktiivselt kompresse ja salve. Nende toime põhineb kaltsiumi, kollageeni, kaseiini ja antiseptikumide tungimisel läbi naha kahjustatud piirkonda.
- Piimakompress mõjub hästi. Piim soodustab kudede taastumist, paranemist ja põletiku vähendamist.
- Hakitud sibulast ja suhkrust valmistatakse puder. Segu hoitakse valusas kohas 6 tundi, seejärel eemaldatakse, valmistatakse ette ja kantakse peale uus puder.
- Sibula asemel võib kasutada koirohu lehti. Neil on antibakteriaalsed ja dekongestantsed omadused.
- Küünarliigese piirkonda kantakse loorberilehe tinktuuri kompress.
- Alkoholi, viina või kuupaistega infundeeritud taruvaik võib olla kompressi aluseks, mis kiirendab nihestuse täielikku taastumist.
Kätt ja liigest pärast nihestust on vaja arendada
Käe- ja küünarliigest saab arendada alles pärast valu kadumist. Küünarliigese liikumise täielikuks taastamiseks hakkavad nad seda arendama, kuid alles pärast seda, kui arst lubab.
- Esmalt kontrollige, kas hari on täielikult töökorras. Selleks proovige oma käsi rusikasse suruda. Juhtus? Seejärel jätkake keerukamate liigutustega. Hoidke käes väikest tükki tavalist plastiliini koolilastele. Proovige seda sõtkuda nagu lapsepõlves. Ärge kartke, kui need liigutused on teile rasked, rehabilitatsiooniperioodil on see normaalne. Neid liigutusi tuleb teha kolm korda päevas umbes kuu aja jooksul.
- Mängige tennisepalli kellegagi või seinaga. Püüdke seda oma vigastatud käega, kuid tehke seda ilma fanatismita. Äkilised liigutused võivad teile haiget teha. Tehke kuni 500 viset ühe seansi jooksul mitu korda päevas. Sama efekti annab palli löömine põrandale.
Küünarliigese nihestus ei ole lihtne vigastus, selle ravi ja taastumine on keeruline ja vastutusrikas protsess. Kiire naasmine normaalsesse ellu ning edasine tervis ja käte funktsioneerimine sõltuvad korralikust taastusravist, mis pole vähem oluline kui korralik ravi.
Kui taastumisprotsess on lõppenud ja patsiendil läheb hästi, ei tee ettevaatlik olla. Hoidke oma käsi vähemalt kuus kuud. Ärge avage sellega kitsaid uksi ega kandke selles raskeid kotte. Füüsilise aktiivsuse ja raskuste tõstmise juurde on võimalik naasta kuni 7-10 kg ja rohkem, kui nihestusest on möödunud kaks kuud.
Küünarliigese (või küünarvarre) nihestus - küünarliigese vigastus, mis nõuab erakorraline ravi, kinnitamine ja taastamine. Vigastatud liigest korrigeeritakse, immobiliseeritakse (kipsiga) 7-14 päevaks, seejärel määratakse liikuvuse taastamiseks füsioteraapia ja harjutusravi. Sellise vigastuse korral on vajalik kohustuslik taastusravi. Selle alguse ajastus määrab, kui täielikult küünarliigese liikuvus taastub.
Küünarliigese dislokatsiooni sümptomid
- valu;
- väljendunud ja visuaalsel uurimisel märgatav liigese deformatsioon (väljaulatuvad luud);
- küünarliigese liikuvuse piiramine (võimatus või mittetäielik paindumine ja sirutamine);
- turse (areneb poole tunni jooksul pärast vigastust, levib kuni õlani ja alla käteni);
Komplekssetel dislokatsioonidel, millega kaasneb närvikiudude või veresoonte rebend, on täiendavad sümptomid:
- sõrmede, käte halvatus;
- tuimus, kipitus, külmatunne käte ja küünarvarre mõnes osas vigastatud liigese all, pulsi puudumine randmeliigese arteris.
Küünarnuki vigastuse (kukkumine, löök, vigastus, hooletu mängimine) ja loendis oleva sümptomi esinemise korral konsulteeritakse ja tervishoid traumatoloog arst. Valu ajutiseks leevendamiseks võite vigastusele teha jääd või külma kompressi.
Küünarliigese dislokatsiooni ravi
Küünarliigese nihestus allub vähendamisele ja immobiliseerimisele (ühendava kõhre paranemiseks). Käsi, sõrmed ja küünarvarre varustatakse verd küünarvarre liigese (küünarnuki) kaudu. Nihestuse korral on verevool pigistatud, võib-olla pigistades närvikiude. Seetõttu on vaja patsient kiiresti traumapunkti toimetada.
Mida arst teeb? Pärast visuaalset uurimist määrab traumatoloog liigese röntgenuuringu, et selgitada välja selle kahjustuse aste, luude nihke suurus, lihaste ja muude pehmete kudede kahjustuste olemasolu ning närvilõpmed. Nendest sõltub liigese vähendamise meetod ja immobiliseerimise (immobiliseerimise) kestus.
Pärast röntgenuuringut kohandatakse vigastatud küünarvars patsiendile vastavaks. Reeglina tehakse manipulatsioonid üldnarkoosis. Kuidas nihestus paraneb?
Luu pea paika seadmiseks venitatakse liigest ja pea juhitakse liigesekapsli sees õigesse asendisse. Liigese venitamiseks painutatakse küünarnukk nii palju kui võimalik, edasisi manipuleerimisi teostavad arsti käed.
Rasketel juhtudel, kui sidemed, arterid, närvid on kahjustatud, on see vajalik kirurgia jäseme ja keha vahelise sidemeaparaadi, vere- ja närviside taastamiseks.
Liigese nihestamisega kaasneb kõhrekoe rebend või rebend. Kõhre paranemiseks immobiliseeritakse küünarnukk kipsplaadiga. Mida tugevam on nihestus ja mida keerulisem on vigastus, seda pikem on immobilisatsiooniperiood kudede liitmiseks.
Pärast immobiliseerimist algab liigese raske arenguperiood.
Küünarliigese taastusravi pärast dislokatsiooni
Küünarnuki täieliku funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Füsioteraapia harjutused ja ujumine.
- Massaaž.
- Füsioteraapia.
- Vannid, kompressid, salvid.
- Toetage vitamiinide ja mineraalidega.
Harjutusravi
Füsioteraapia harjutused - on kompleks füüsiline harjutus, mille eesmärk on suurendada käe liikumisulatust küünarnukist. Erinevad pöörded ja käe paindumine-sirutamine küünarliigeses, küünarvarte pööramine õlgade suhtes. Harjutused võimlemiskepiga, kepi tõstmine, sellega pööramine, kepi pööramine vigastatud käes.
Harjutusi tehakse sirutuse või pöörlemise tasemel, mida küünarnukk suudab sooritada. Aja jooksul, igapäevase treeninguga, suureneb amplituud kuni täieliku taastumiseni.
Kõige tõhusamad on taignarullimine ja väikese palli löömine. Taignarull rullitakse lauale, selleks pannakse käsi lamedalt lauale ja pannakse alla taignarull (ratastega lasteauto). Edasi liikudes paindub küünarnukk lahti, siis tagasi liikudes paindub.
Põrandal palli löömist korratakse mitu korda (ühe lähenemisega kuni 500) mitu korda päevas.
Harjutuste kordamise sagedus on 3 või 4 korda, iga õppetunni aeg on 15-20 minutit. See on minimaalne aeg, mis kulub efekti saavutamiseks. Saate suurendada tundide sagedust, iga harjutuse korduste arvu, nende läbiviimise aega.
Ujumine on ette nähtud kolm kuni neli nädalat pärast kipsi eemaldamist. Ujumisliigutused arendavad liigest, harjutused basseinis taastavad liigutused kiiremini kui traditsiooniline harjutusravi. Jahe basseinivesi ergutab kõiki käe lihaseid.
Massaaž ja füsioteraapia
Massaaž suurendab verevoolu kahjustatud liigesesse. Verevooluga varustatakse kudesid taastumiseks vajalike ainetega. Samuti viib veri minema rakkude ballastjääkproduktid. Massaaž aitab vähendada põletikku (kui see on olemas) ja taastada liigest.
Füsioteraapia (elektroforees) vähendab valu ja turset. Füsioteraapia soojus vähendab hommikust liigeste jäikust, parandab vere ja lümfi liikumist. Füsioteraapia suurendab kompleksset taastumisefekti.
Kompressid ja salvid
Väliste salvide ja kompresside kasutamine võimaldab liigesekudede varustada ainetega läbi naha. Näiteks kaltsium (kõhre ehitusmaterjal), kollageen (kõhrekoe alus), kaseiin (stimuleerib kudede taastumist), antiseptikumid (põletiku leevendamiseks ja tursete vähendamiseks).
Traditsiooniline meditsiin kasutab liigesekudede taastamiseks kompresse kuuma piimaga (sisaldab kaseiini ja kaltsiumi), alkohoolset taruvaiku (looduslik antiseptik), sibulat (leevendab turset) ja koirohtu (taimne antiseptik).
Ametlik meditsiin pakub mitmeid ravimeid, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks ja liigesekudede regeneratsiooni stimuleerimiseks. Näiteks ultra kollageen.
Sulandumise, taastumise ja taastusravi perioodil vajab organism vitamiine ja mineraalaineid.
Nihestunud küünarnukk on ravitav vigastus.
Küünarliigese dislokatsiooni harjutused
- Flexion - küünarnuki pikendamine.
- Küünarvarte pööramine ringikujuliselt käte asendis külgedele.
- Pööramisvõimalus: tõstke käed külgedele, painutage küünarnukki 90º, langetage küünarvars alla ja tõstke see üles ja proovige tagasi langetada, seejärel tõstke see uuesti üles, hoides paindenurka.
- Harjutused võimlemiskepiga - sooritatakse seisuasendist, käed hoiavad keppi äärtest. Tõstke kepp pea kohale, langetage see kaela taha õlgadele. Tõstke uuesti üle pea ja langetage enda ette.
- Treenige istudes pulgaga. Toetage kepp põrandale ja haarake kahe käega selle ülemisest otsast (terve ja vigastatud). Kummarduge selga ja sirutage oma hea käsi ettepoole, kallutades kepi ülemist serva. Vigastatud käsi hoiab pulgast kinni ja paindub lahti, venib.
- Harjutused kahe võimlemiskepiga: toolil istudes toetage pulkade otsad külgedelt põrandale. Käed ülemistes otstes tehke ringjaid liigutusi (nagu ujumine). Käed sirutatakse ette, külgedele ja seejärel õlgadele.
- Algpositsioon on sama, mis eelmine asend. Käed liiguvad edasi-tagasi, siis küljele ja keha poole (toetudes pulga ülemisele servale ja liigutades seda).
- Võtke võimlemiskepp keskelt ja pöörake seda, tehes käes pöördeid. Sellisel juhul on küünarnuki painutus seotud pöörlemisega.
- Harjutused Rootsi seina lähedal (saate tooli lähedal): haarake kätega risttalast rinna kõrgusel (või tooli seljatoest). Istuge, sirutage käed.
- Sarnasest asendist: toetuge rindkere tasemel risttalale, painutage küünarnukid, viige keha seina lähedale. Painutage lahti.
- Pöörake selg Rootsi seina poole ja haarake puusade kõrgusel kätega põiklatist. Astuge ühe jalaga samm edasi, sirutades käed välja ja sundides neid sirguma.
- Väikese tennisepalli (tennise jaoks) põrandale viskamine. Pärast tagasilööki peate proovima seda püüda.
- Lasteauto või tainarulli edasi-tagasi veeretamine. Esitatakse laua taga istudes. Käsi asetatakse lamedalt teie ette lauale. Peopesa alla asetatakse taignarull või ratastega lasteauto. Käsi liigub edasi-tagasi, sirutades ja painutades küünarnukki.
- Sarnane harjutus taignarulliga, kuid teises tasapinnas: taignarull või õhuke puupalk asetatakse põlvedele (toolil istudes) ja veeretatakse küünarvarrega puusast põlveni. Samal ajal muudetakse käe asendit: seejärel keeratakse peopesa üles, siis alla.
Treeningu kordamise sagedus on 3 või 4 korda päevas.
Küünarliigest nimetatakse meditsiinis õlaluu liikuvaks liigeseks koos küünarvarre raadiuse ja küünarluu luudega. Liigutatava liigese liigeste nihkumine toimub küünarliigese nihestuse tõttu. Statistika kohaselt on küünarliigese nihkumine kõige levinum traumaatiline vigastus. Selle põhjuseks on keerukad konstruktsioonid ja käte liigutamise võimalused.
Raadius, õlavarreluu ja küünarluu moodustavad ühtseks struktuuriks põimunud küünarnuki liigese. Õla-tala ühenduse sfääriline kuju võimaldab liikumissuunda nii esi- kui ka vertikaalsuunas. Õla-küünarluu sideme tagab küünarnuki painde, radiaal-küünarluu sideme pöörlemine ja lahtivoltimine toimub aga tänu silindrilisele õla-küünarnuki liigesele.
Luude liigese radiaal- ja küünarluu osade nihkumisel nihkuvad need õlavarreluu suhtes. Kuna need on omavahel ühendatud luudevahelise sidemega, on mõlemad piirkonnad kahjustatud, mistõttu meditsiinipraktikas nimetatakse sellist vigastust küünarvarre liigese nihkeks.
Küünarliigese nihestus jaguneb kaheks peamiseks vigastuse tüübiks:
- subluksatsioon või osaline nihestus: luude vahel säilib adhesioon;
- täielik dislokatsioon: kõik liigesed on üksteisest eraldatud.
Kaudse löögi korral võib liiges nihestada: füüsilise löögi piirkond asub vigastatust kaugel (väljasirutatud käe peopesale kukkumine nihutab küünarliigest).
Liigese otsene nihestus moodustub verevalumist otse liigesesse, selline nihe esineb palju harvemini kui kaudne.
Lastel levinud küünarliigese nihestus on luude nihkumine tõmblusest, mis toimub peamiselt käe järsu väljavenitamise tõttu. Laps teeb käe järsu pöörde ja liiges nihkub.
Nihkumine toimub alati kapsli rebenemise, kõõluste, lihasstruktuuride, verekanalite, närvikiudude perivasaalsete põimikute deformatsiooniga ja võib olla komplitseeritud luude hävimisega.
Dislokatsioon on avatud ja suletud:
- avatud - liigenduspiirkondade nihkumine koos naha deformatsiooni ja vigastuste tekkega;
- suletud - nahka ei ole kahjustatud.
Samuti ilmnevad küünarliigese nihestused sidemete ja liigesekottide väiksemate nikastuste ajal. See on "harjumuslik nihestus", see on ravimata või valesti paranenud luude nihkumise keeruline seisund: liigesed ei ole liigeseõõnde kindlalt kinnitatud ja nihkumine algab käe äkilisest või ebamugavast liigutusest.
Vastavalt liikumissuunale liigitatakse dislokatsioon:
- külgmine - epifüüsid on rullitud küljele. See nihe tekib pärast kukkumist kõrvalesirutatud peopesale;
- ees - liigesepiirkonna pea liigub tahapoole, tekib küünarnukist painutatud käe füüsilise surve tagajärjel;
- tagumine - kõige levinum tüüp, mida iseloomustab liigesepea edasiliikumine. Tekib välja sirutatud käele kukkumisel.
Peamised sümptomid
Küünarliigese nihestuse kõige põhilisem sümptom on tugev valuimpulss küünarnuki käepidemes. TO valulik tunne lisatakse järgmised kahjustuse tunnused:
- käe piiratud või täielik liikumatus;
- valusignaal suureneb käte pinge ajal;
- tugev turse kahjustatud piirkonnas;
- küünarnuki piirkonna deformatsioon;
- vähenenud tundlikkus palpatsioonile, sõrmede tuimus;
- närvikiudude hävimisega võib tekkida sõrmede või kogu käe halvatus;
- temperatuuri tõus norm, külmavärinad, palavik.
Kiireloomuline abi
Kohe pärast vigastust on vaja kahjustatud piirkond lahase või sidemega immobiliseerida (rippuda ümber kaela). Esmaabi küünarliigese nihestuse korral - piirkonna jahutamine, jääkompress. Samuti on vaja kiiresti võtta valusignaale vähendav ravim, et vältida valušoki tekkimist.
Tüsistusteta nihestuste korral saab jäseme asendit iseseisvalt ümber paigutada: nihestus asetatakse tagasi kahjustusmehhanismi, st kui liiges on tagasi pööratud, siis on vaja liikuda edasi käe kerge sirutusega kuni luuni. on täielikult oma kohale paigaldatud.
Luuseid piirkondi on lihtsam sirgendada, kui need on ümberpaigutavast liigesest väiksemad. Kõik reduktsioonitehnikad on suunatud luude struktuuri taastamisele, korrates nihestuse põhjustanud toiminguid.
Kui nihe tekkis sirge käe kukkumise tagajärjel (tagumine nihestus), siis küünarnukk nihkub mediaalselt ja ülespoole; liigese paremale poole teeb traumatoloog jõupingutusi nii, et luu laskub külgsuunas allapoole. Mugavamaks vähendamiseks kasutatakse lihasrelaksante.
Võimalikud nihkumise tüsistused
Küünarliigese anatoomiline struktuur on üsna keeruline. Küünarluuõõnes (ees) ja kanalis (tagaosas) on motoorsed närvikiud, venoossed ja arteriaalsed veresooned ja arterid. Saidi vigastus võib põhjustada veresoonte muljumist, venoosse arteri kahjustust ja selle tulemusena käe täielikku immobiliseerimist ja verekaotust.
Tähtis! Kui kiireloomulisi rehabilitatsioonimeetmeid ei võeta, võib kudede hävimine muutuda pöördumatuks. Seda sorti vigastust komplitseerib gangreen, märkimisväärse veremahu ja tundlikkuse kaotus. Sel juhul on taastumine üsna pikk ja mitte alati edukas.
Trauma diagnoosimine
Diagnostikat teostab traumatoloog palpatsiooni, visuaalse uurimise ja mitmete instrumentaalsete uurimismeetodite abil:
- liigesepea nihke tuvastamine;
- pulsi kontrollimine küünar- ja radiaalarteritel;
- naha tundlikkuse subjektiivne ja objektiivne hindamine;
- perifeerse vereringe desorganiseerumise astme määramine (kontrollitakse küüneplaatidele vajutades).
Kõige populaarsemad instrumentaaldiagnostika meetodid:
- Röntgenuuring. Pildid on tehtud kahes projektsioonis.
- CT skaneerimine. Kahjustatud ala panoraamuuring.
- Elektromüograafia. Lihaskoe patoloogiliste deformatsioonide kontrollimine.
- Ultraheli uuring. Kontrollitakse liigesekapslit ja hemartroosi esinemist.
- Arteriogramm. Arteriaalse pulsi poolt tekitatud kõikumiste kontrollimine.
Samuti peate võib-olla konsulteerima neuroloogiga, et määrata kindlaks närvisoonte ja -lõpmete kahjustuse aste:
- randmepiirkonna pigistamine ja lahtiharutamine, et testida radiaalnärvi funktsionaalsust;
- sidur pöial ja väike sõrm - mediaalne närv;
- sirutades kõik sõrmed laiali, et tuvastada ulnaarnärvi deformatsioon.
Ravi meetodid
Kahjustatud liigese rekonstrueerimine võib toimuda erinevate meetoditega, ravimeetodi valik sõltub kahjustuse astmest, patsiendi seisundist ja üldise kliinilise läbivaatuse tulemustest.
Kuidas ravida küünarliigese nihestust:
- konservatiivne meetod: nihkumist reguleeritakse ilma kirurgilise sekkumiseta;
- kirurgiline meetod: kasutatakse veresoonte, sidemete, kõõluste, luukoe traumaatilise kahjustuse korral.
Kahjustatud liiges sisestatakse küünarluuõõnde, operatsiooni ajal taastatakse veresooned, luud ja närvikiud.
Pärast luu ümberpaigutamist kantakse kahjustatud alale kips. Kipsi lahase kasutusala asub õlavarreluu tasemest kuni randmeluude väljaulatuvate peadeni.
Komplitseerimata juhtudel eemaldatakse kipsplaat 14 päeva pärast. Tüsistuste tekkimisel jätkatakse ravi vastavalt kliinilistele näidustustele.
Pärast kipsi eemaldamist algab vigastatud käe motoorsete funktsioonide taastamise protsess.
Narkootikumide ravi
Küünarliigese nihestamisega kaasneb alati lihaskoe põletik, kiudude rebend, seetõttu on vajalik medikamentoosne ravi. Esimesel perioodil on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antihistamiinikumid ja diureetikumid. Pärast kipsi eemaldamist täiendatakse kompositsiooni ravimitega kohalikuks taastusraviks.
Põletikuvastased ravimid:
- Pirokam;
- meloksikaam;
- Nimesil.
Need ravimid aeglustavad põletikulist protsessi, vähendavad kudede turset ja valureaktsioone.
Taastavad protseduurid
Motoorsete funktsioonide taastamiseks, tundlikkuse taastamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks on pärast kipsi eemaldamist vaja läbida individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. See sisaldab:
- füsioteraapia protseduurid: krüoteraapia, magnetoteraapia, madalsageduslaserteraapia, diadünaamiline ravi, elektrostimulatsioon;
- elektroforees;
- fonoforees;
- füsioteraapia;
- Segmentaalne otsene ja kaudne massaaž.
Küünarliigese nihestuste korral nõuab luu- ja kõhrekoe taastamine teatud toitaineid. Selleks reguleeritakse tasakaalustatud ja kõrge valgusisaldusega toitumist, võetakse multivitamiinide komplekse, hüaluroonhappel põhinevaid preparaate, reoloogilisi aineid.
Kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel kantakse vigastatud käele taastavaid sidemeid (rätid, torukujulised, sidemed), et stimuleerida vereringet ja fikseerida nõrgenenud liigeseid. See on vajalik meede, et tagada vigastatud piirkonnas puhkeseisund ja vältida liigesekõhre täiendavat kahjustust.
Tähtis! Taastusravi abimeetodina võib kasutada alternatiivmeditsiini: kompresse kapsalehtede, mee, taruvaigu, piima, koirohu ja raudrohi õitega.