D32 pärast trepanatsiooni, mis tähendab. Kraniotoomia ja selle tagajärjed. Taastumisperiood haiglas

Vaatamata sellele, et kraniotoomia (kraniotoomia) on vanim meditsiiniline operatsioon, tekitab ainuüksi selle protseduuri mainimine inimestes siiski hirmutavaid assotsiatsioone. Osaliselt on see hirm õigustatud, kuna kraniotoomia on üks raskemaid kirurgilisi operatsioone. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi mitte ainult füüsilisele, vaid ka vaimsele tervisele.

Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui inimese elu on ohus. Kaasaegne meditsiin on endiselt jõuetu, et muuta kraniotoomia täiesti ohutuks, igal juhul on tüsistuste oht. Aju on liiga habras ja keeruline organ, et sellesse jälgi jätmata sekkuda.

Huvitav fakt! Arheoloogiliste leidude põhjal otsustades on inimesed kraniotoomiat õppinud tegema kümneid sajandeid enne meie ajastut. Inkad saavutasid selles küsimuses erilise oskuse. Kraniotoomiat saab kasutada nii terapeutilistel eesmärkidel (peavalude, vaimuhaiguste, sõjaliste vigastuste korral) kui ka maagilistel eesmärkidel. Usuti, et peas oleva augu kaudu saab kurjad vaimud välja ajada.

Millal on kraniotoomia vajalik?

Kraniotoomia näidustused on seisundid, mis on seotud ajukahjustusega:

aju ja kolju luude vähkkasvajad;
aneurüsmist põhjustatud verejooks;
verejooks insuldi tagajärjel;
tõsine peatrauma (näiteks laskehaava tõttu);
ajuinfektsioon.

Taastusravi pärast kraniotoomiat

Taastusravi pärast operatsiooni on raske: tugevate peavalude, pea ja näo turse, pideva väsimustundega. Patsient võib tõusta üks päev pärast operatsiooni. Ta veedab haiglas kaks kuni kolm päeva kuni kaks nädalat. Ravimid on ette nähtud krampide, turse ja valu sündroomi vastu.

Istuv eluviis on ebasoovitav, kuid koormustega tuleb olla väga ettevaatlik. Vahetult pärast väljakirjutamist on soovitatav tegeleda kõndimise ja lihtsaimate majapidamistöödega, mis nõuavad minimaalset liikumist ja vaimset pingutust.

Täielik taastumisperiood kestab umbes kaks kuud. Selle kestus sõltub operatsiooni põhjustanud vigastuse või haiguse tüübist, samuti patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Taastumisperioodil peate loobuma mõnest tegevusest:

autojuhtimine (mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni);
alkoholi tarbimine;
pikk istumisasend;
üle 2 kg kaaluvate esemete tõstmine;
aktiivne sportimine;
igasugune tegevus, mille puhul pead pikka aega kallutama.

Kraniotoomia tagajärjed

Kraniotoomia on lihtsalt ajukoe avamise protsess. Tagajärjed sõltuvad näidustustest, mille jaoks operatsioon tehti. Näiteks vähktõve ajukasvaja eemaldamisel võib halli aine piirkonda kahjustada.

Iseenesest võib kraniotoomia, nagu iga teinegi operatsioon, olla ohtlik infektsiooni või verejooksu tõttu. Kahjuks pole keegi kirurgi eksimuse eest kaitstud ja kahjustatud ajukudet pole võimalik taastada. Jah, ja operatsioonijärgsel perioodil võite kogemata rikkuda aju terviklikkust, kuna taastumise alguses olev kolju ei kaitse aju veel täielikult mehaaniliste mõjude eest.

Ükskõik kui sujuvalt rehabilitatsiooniprotsess ka ei kulgeks, paraku ei taastu inimese vaimsed võimed endisele tasemele. Mälu, kõne, liigutuste koordineerimine kannatavad. Harvadel juhtudel kaotab inimene võime enda eest hoolitseda ja vajab elukestvat hooldust.

Mõnikord määratakse inimesele pärast kolju trepanatsiooni läbimist puue. Siiski on tõenäoline, et mõne aasta pärast paraneb patsient täielikult ja puue tühistatakse. Kõik sõltub sellest, kui rasked on operatsiooni tagajärjed ja kui piiratud on patsient oma elus. Kraniotoomia iseenesest ei ole puude määramise põhjuseks.

Isegi operatsiooni kõige soodsama tulemuse korral peab inimene oma tavapärases elustiilis muudatusi tegema. Piirangud kehtivad mitte ainult vaimse, vaid ka füüsilise töö puhul. Kerged koormused ajavad asja ära, kuid kõik spordialad, mis nõuavad palju pingutust või pea kallutamist, on vastunäidustatud. Lennureisi ei soovitata, kuna äkilised atmosfäärirõhu muutused võivad põhjustada tüsistusi.

Tagajärgede tüübid

Operatsiooni tagajärjed võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Kirurgiline. Iseenesest võib koljuõõnde sekkumine põhjustada selliseid tagajärgi nagu ajuturse, selle kudede ja veresoonte kahjustus, verejooks, infektsioon. Mõnel juhul tuleb inimese elu päästmiseks teha teine operatsioon.

Neuroloogilised. Nende hulka kuuluvad motoorsete ja vaimsete funktsioonide häired, samuti konvulsiivne sündroom. Paljud patsiendid kogevad ägedat psühho-emotsionaalset ebamugavust, langevad depressiooni ja vajavad psühholoogilist tuge. Mõned võivad vajada psühhiaatri abi.

Kosmeetika. Kolju pärast operatsiooni on deformeerunud, sisselõigete kohale moodustub keloidne arm. Võib osutuda vajalikuks kirurgi korrigeerimine. Kranioplastika (plastiline kirurgia, mis kõrvaldab kolju luude deformatsiooni) on oluline mitte ainult taastamiseks. välimus isik. See aitab kõrvaldada valu, mis suureneb ilmastikumuutuste ajal, samuti vältida selliseid tüsistusi nagu kolju sisu väljaulatuvus füüsilise koormuse ajal.

Pärast operatsiooni välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimed. Nõrkus, kaalulangus, vaimne kurnatus, seedehäired – kaugeltki mitte täielik nimekiri probleemid, mis võivad viia krambivastaste ainete ja steroidide võtmiseni ravimid. Paljud patsiendid on sunnitud võtma narkootilisi analgeetikume, et vabaneda talumatust peavalust.

Pärast kraniotoomiat ei kannata mitte ainult aju, vaid ka kopsud, sooled, põis ja muud elundid. See on tingitud asjaolust, et aju ei suuda mõnda aega elundite tööd täielikult kontrollida. Negatiivse panuse annavad ka patsiendi liikumatus ja arvukate ravimite kasutamine.

Kraniotoomia ehk kraniotoomia on iidsetest aegadest tuntud keeruline meditsiiniline operatsioon. Seda tehakse erijuhtudel, kui arst peab pääsema ligi ajule ja selle membraanidele, tekkinud patoloogiatele ja veresoontele. Kaasaegne meditsiin muudab operatsiooni patsiendile ohutuks võrreldes varasemaga, mil sellega kaasnes kõrge suremus.

Kraniotoomia - mis see on?

Õigemini peetakse kraniotoomiat üheks kõige raskemaks kirurgiliseks sekkumiseks. Luu trepanatsioon tähendab kolju terviklikkuse rikkumist, millesse moodustub auk, sisselõige. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis. Pea on fikseeritud spetsiaalse hoidikuga, tagades maksimaalse täpsuse. Navigatsioonisüsteemi abil paljastavad arstid täpselt selle ajuosa, mis on vajalik. Kraniotoomia on kõige levinum neurokirurgia puhul, mis vastutab kesknärvisüsteemi ja ajukirurgia eest.

Miks on kraniotoomia vajalik?

Arstid võivad vajada juurdepääsu koljule nii valikuliselt kui ka kiiresti, näiteks siis, kui rasked vigastused ja ajuverejooksud. Nendel ja teistel juhtudel tehakse kolju trepanatsioon, mille näidustused on ulatuslikud, kuid igal aastal kitsenevad uute, õrnade ravimeetodite ilmnemise tõttu. Operatsioon viiakse läbi selliste tingimuste parandamiseks, mis ilma operatsioonita põhjustavad tõsiseid probleeme. Need sisaldavad:

(pahaloomulised ja healoomulised);
abstsess ja muud mädased protsessid;
, vigastus;
kompleksne traumaatiline ajukahjustus;
hemorraagiad;
veresoonte;
neuroloogilised nähtused, näiteks äge epilepsia;
kolju või aju väärareng;
kolju trepanatsioon (koos hemorraagiaga).

Kraniotoomia - tüübid

Paljude patoloogiate kõrvaldamiseks kasutatakse trepanatsiooni, mille tüübid on nimetatud aju juurdepääsu lokaliseerimise ja operatsiooni läbiviimise meetodi alusel. Kolju luud (võlvkel) on kujutatud mitme plastikuga, mis on ülalt kaetud periostiga ja altpoolt külgnevad ajukelmetega. Kui luuümbris kui peamine toitev kude on kahjustatud, on nekroosi ja luude surma oht. Selle vältimiseks viiakse kolju trepaneerimine läbi järgmiste meetoditega:

klassikaline osteoplastiline;
resektsioon;
dekompressiooni eesmärgil;
operatsioon teadvuses;
stereotaksia on aju uurimine arvuti abil.

Osteoplastiline kraniotoomia

Kõige kuulsam kraniotoomia tüüp, klassikaline kolju avamise meetod, mille käigus lõigatakse luuümbrist kahjustamata välja väike osa parietaalluust. Saetud tükk ühendatakse periosti abil kraniaalvõlviga. Jalal olev nahaklapp volditakse tagasi ja pärast operatsiooni asetatakse paika või eemaldatakse. Luuümbris on õmmeldud. Pärast operatsiooni luudefekti ei täheldata. Kolju trepanatsioon (osteoplastiline) jaguneb kahte tüüpi:

Naha-perioste-luuklapi üheaegse väljalõikamisega (Wagner-Wolfi järgi).
Laia põhjaga naha-aponeurootilise klapi ja seejärel kitsal varrel luu-periosteaalse klapi väljalõikamisega (Olivekroni trepanatsioon).

Dekompressiivne trepanatsioon

Üks intrakraniaalse rõhu vähendamise ja aju seisundi (ja funktsioneerimise) parandamise meetodeid on dekompressiivne kraniaalne trepanatsioon (DCT) või Cushingi trepanatsioon, mis on saanud nime kuulsa neurokirurgi järgi. Sellega luuakse kolju luudesse auk, mille kaudu elimineeritakse sellest tekkinud hüpertensiooni põhjustanud kahjulik element. See võib olla mäda, veri, tserebrospinaalvedelik, tursevedelik. Negatiivsed tagajärjed tervise pärast operatsiooni on minimaalsed, taastusravi on lühike.

Resektsiooni trepanatsioon

Resektsioonioperatsioonil on taastusraviks ebasoodsam prognoos, kraniotoomia sellega toimub puuriaugu pealekandmise ja seejärel vajaliku suuruseni laiendamise teel (selleks kasutatakse näpitsaid). Saetud ala eemaldatakse koos periostiga ilma võimaliku taastumiseta. Luudefekt on kaetud pehmete kudedega. Reeglina kasutatakse seda tehnikat juhul, kui on vajalik tagumise koljuõõne trepaneerimine, samuti kraniotserebraalsete haavade ravi.

Ärkveloleku kraniotoomia

Üks neist kaasaegsed meetodid operatsioonid - trepanatsioon ilma anesteesiata. Patsient on teadvusel, tema aju ei ole välja lülitatud. Talle antakse lõõgastumiseks ja süstimiseks ravimeid kohalik anesteesia. Selline sekkumine on vajalik, kui patoloogiaga piirkond asub refleksogeensetele tsoonidele liiga lähedal (ja on oht seda kahjustada). Kirurgid jälgivad operatsiooni ajal pidevalt patsiendi seisundit ja elundite aktiivsust, kontrollides protsessi.

Kraniotoomia - tagajärjed pärast operatsiooni

Kraniotoomiat on tehtud pikka aega ja edukalt, kuid seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. Hirm selle operatsiooni ees on põhjendatud, sest kraniotoomiaga võivad olla kõige negatiivsemad tagajärjed ning need sõltuvad operatsiooni keerukusest, patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Igas olukorras on tüsistuste oht ja ükskõik milliste sammudega meditsiin edasi liiguks, ei ole võimalik sekkumist täiesti ohutuks muuta. Kõige sagedasemad tagajärjed pärast kolju trepanatsiooni:

nakkuslik tüsistus, nagu ka muude operatsioonide puhul;
verehüüvete ilmnemine;
verejooks;
neuroloogilised häired;
luu väljalõigatud ala deformatsioon;
peavalu;
nägemise ja kuulmise halvenemine;
jäsemete halvatus.

Kooma pärast trepanatsiooni

Kõige raskem tüsistus pärast kraniotoomiat on. Inimene võib sellesse kukkuda juba enne operatsiooni ega pääse pärast kõiki vajalikke manipuleerimisi välja. Kui südame kokkutõmbumine ei sõltu ajukoore aktiivsusest, toetab patsiendi hingamine aparaati. Patsienti hoiatatakse eelnevalt trepanatsiooni võimalike tagajärgede, sealhulgas aju tüsistuste eest.

Insult- see on niinimetatud "hädaolukorra patoloogilise kõrvalekalde" seisund, mille avastamisel on vaja võimalikult kiiresti abi osutada, mis hõlmab mitte ainult võitlust sümptomite vastu, vaid sageli ka kirurgilist sekkumist. Selline vaev vajab väga sageli kirurgilist ravimeetodit, sest alati ei ole võimalik põhjust ravimitega kõrvaldada.

Insult mõjutab aju veresooni, mis võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi, sealhulgas halvatus, kõne-, hingamis- ja isegi surm.

Kui insult põhjustas veresoone rebenemise ja ajus hemorraagia, annab ainult trepanatsioon võimaluse patsiendi päästa. Ainult otse probleemi allika juurde jõudes saate selle kvalitatiivselt lahendada.

Trepanatsiooni kasutatakse selliste uuringute põhjal:

veresoonte dupleks-ultraheli;
CT või MRI;
Angiograafia.

Need tehnoloogiad võimaldavad arstidel toimetada õige diagnoos, määrake kahjustuse lokaliseerimine, aste ja koostage patsiendi jaoks prognoos.

Ajus esinevate kasvajate korral on ilma kirurgilise sekkumiseta väga raske teha, isegi kui see on healoomuline. Neoplasm kipub suurenema, mis põhjustab survet ühele ajuosale.

Keegi ei saa kindlalt öelda, millist funktsiooni kasvaja häirib ja kas protsess on pöörduv.
Trepanatsioon- väga levinud protseduur, mille käigus avatakse kolju ja arst pääseb moodustisele ligi ja lõikab selle välja, püüdes võimalikult palju tervetest kudedest mööda minna.

Nüüd läheb üha rohkem asutusi üle laserravi, mille puhul pole vaja isegi kolju avada. Kuid kahjuks saavad vähesed haiglad, eriti riiklikud, endale selliseid seadmeid lubada.

- See on patoloogia, mis on põhjustatud vere kogunemisest piiratud alal koljuõõnes. Hematoomid jagunevad tüübi, lokaliseerimise ja suuruse järgi, kuid need kõik on seotud veresoonte rebenemise ja hemorraagiaga.

Trepanatsioon on sel juhul vajalik vere väljapumpamiseks, probleemse piirkonna leidmiseks ja õigesse vormi viimiseks. Verejooksu saab peatada ka muul viisil, kuid juba juhtunu tagajärgi on võimatu kõrvaldada ilma koljuõõnde sukeldumata.

Taastusravi pärast trepanatsiooni

Taastusravi pärast sellist tõsist sekkumist on suunatud funktsioonide taastamine kahjustatud piirkonda ja parandada patsiendi üldist seisundit.

See osa on viimane ja võib öelda, et kõige olulisem. Ilma vajalike meetmeteta pärast operatsiooni täielik taastumine pole võimalik. Lisaks võib mõjutatud isik naasta probleemi põhjustanud seisundisse.

Taastusravi pärast trepanatsiooni on keeruline ja selle eesmärk on operatsiooni tulemuse konsolideerimine ja igasuguste negatiivsete tagajärgede neutraliseerimine.

Taastusravi perioodi peamised ülesanded:

Põhjuse neutraliseerimine mis põhjustas pärast operatsiooni ajuhaigust;
Tagajärgede tasandamine kirurgiline sekkumine;
Riskitegurite varajane tuvastamine, mis võib põhjustada tüsistusi;
Maksimaalne taastumine häiritud ajufunktsioonid.

Taastumisprotsess pärast trepanatsiooni on kõige keerulisem, mistõttu koosneb see paljudest järjestikustest etappidest, millest igaüks on võrdselt oluline. Ravi kestus ja tehnika võivad igal üksikjuhul erineda.

Operatsiooni kestust ja tulemust mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas:

Patsiendi esialgne tervislik seisund;
Arsti kogemus;
patsiendi vanus;
Tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemine.

Peamine asi, mida sellise operatsiooni üle elanud või trepanatsiooni läbinud sugulane meeles pidada, on see, et stress ja müra on absoluutne vastunäidustus.

Patsient ei tohiks olla ülekoormatud esimesel kümnel päeval, kuni õmbluste eemaldamiseni.

Pärast seda etappi on vaja järk-järgult kasutusele võtta aktiivsemad meetmed koos uimastiraviga.

Lisaks täieliku puhkuse tagamisele on vaja võtta mitmeid selliseid järjestikuseid meetmeid:

Vali valuvaigistid. Valu tekitab lisapingeid, mis toob patsiendi tagasi riskitsooni;
Antiemeetikumid on osa ravist, kuna teatud funktsioonide rikkumiste ning suurenenud tundlikkuse ja vastuvõtlikkuse tõttu võivad patsiendil tekkida oksendamine ja peavalu;
Vajalik on regulaarne füsioteraapia ja ajufunktsioonide testimine;
iganädalane psühholoogi ja neuroloogi konsultatsioonid. See etapp on oluline, kuna võimaldab tuvastada vähimaidki muutusi teadvuses või käitumises, mis on signaal rikkumistest;
Testimine aju närviühendused;
püsiv haava puhtana hoidmine, paranemis- ja desinfitseerimisprotsesside jälgimine;
Ennetavad meetmed et vältida tüsistuste teket.

Pärast 14-20 päeva haiglapalatis range järelevalve all, kirjutatakse patsient välja ja saadetakse sekundaarsele taastusravile ambulatoorselt.

Taastavate protseduuride täielik valik koosneb:

kontroll haava seisundid;
keeruline mitmesugused füsioteraapia protseduurid;
taastumine kaotatud või kahjustatud oskused;
tööteraapia ja muud lähenemisviisid;
harjutusravi ja massaažid;
kõnnib väljaspool haiglahooneid;
kontroll toitumine ja elustiil;
psühhoteraapia.

Lisaks määratakse patsiendile ravimid mis aitavad haiguse ja selle tagajärgedega seestpoolt toime tulla.

Patsiendid peavad pidevalt hoidma ühendust arstiga, kelle poole tuleb pöörduda vähimagi kõrvalekalde korral normist, mis võib olla:

füüsiline ja vaimne (mõtlemise, loogika, mälu, motoorsete protsesside ja reaktsioonide häired, aistingud);
armide põletik ja turse;
regulaarsete peavalude ilmnemine;
iiveldus ja oksendamine;
hingamisraskused;
krambid ja minestamine;
näo tuimus;
üldine nõrkus, külmavärinad, palavik;
ähmane nägemine;
valu rinnus.

Taastusravi alustades tuleb meeles pidada, et isegi õige lähenemine ei pruugi viia täieliku paranemiseni, küll aga õpetab probleemiga kvaliteetselt elama ja järk-järgult oma seisundit parandama.

Millised on tagajärjed lastele ja täiskasvanutele

Asteenia- pidev väsimustunne, depressioon, tundlikkus atmosfäärinähtuste suhtes, unetus, pisaravus;
Kõnehäired– esineb sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel. Raske on kohe kindlaks teha, kas see nähtus on ajutine. Nii et peate lihtsalt ootama ja vaatama;
psühhoos;
Unustus;
Halvatus;
krambid(sagedamini lastel);
koordinatsiooni kaotus(rohkem lastel);
Vesipea(lastel, harvem täiskasvanutel);
ZPR(lastel).

Nakkuslik komplikatsioon

Nagu pärast iga kirurgilist sekkumist, mõjutab trepanatsioon negatiivselt keha kaitsefunktsioone, mis suurendab nakkusohtu.

ajuinfektsioonid- üliharuldane nähtus, kuid haava ennast on instrumentide halva töötlemise tõttu lihtne nakatada
operatsioonide jaoks või sidemete materjalid.

Kopsud, sooled ja põis kannatavad nakkuse all. Kõik need elundid on esmalt altid nakkustele.

Pärast kolju operatsiooni tõuseb mitmete infektsioonide tekkimise tõenäosus ja ajukoe enda nakatumine toimub palju harvemini, mis on seotud kirurgilise kokkupuute kohas sobiva steriliseerimisega.

Suurim nakkusoht on kopsud, sooled ja põis , mille funktsioone reguleerivad ajupiirkonnad. See asjaolu on paljuski seotud inimese liikumisvõime ja elustiili muutustega pärast operatsiooni. Selliste tüsistuste ennetamine on harjutusravi, toitumine, uni. Infektsioone ravitakse ravimitega - sobivate antibiootikumide määramine.

Trombid ja verehüübed

Patoloogilised protsessid ja muutused ajukoes, vähene liikuvus operatsioonijärgsel perioodil võivad põhjustada vere staasi, mis põhjustab moodustumist. verehüübed. Kõige sagedamini on kahjustatud jalgade veenid.

Kui tromb puruneb, võib see rännata läbi keha, settides kopsudesse või südamesse. Väga sageli põhjustab trombi eraldumine surmav tulemus. Esineb ka tromboosi juhtumeid kopsuarteri, mis on väga ohtlik tagajärg ja nõuab viivitamatut sekkumist. See haigus põhjustab väga tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Parim trombide ennetamine on füüsiline harjutus, palju värsket õhku ja antikoagulante (verevedeldajaid).

Neuroloogilised häired

Neuroloogilise iseloomuga ajutised või püsivad häired ilmnevad siis, kui pärast kraniotoomiat esineb lähedalasuva ajukoe turse. Kõik see toob kaasa erinevaid tagajärgi,
põhjustades näiliselt mitteseotud haiguste sümptomeid. Aga õnneks, kui operatsioon õnnestus, taastub kõik algsesse olekusse.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks määrake steroidsed põletikuvastased ravimid.

Operatsiooni käigus tehtud tõsisemate vigade korral võivad patoloogiad olla pikemad. Sümptomite põhjuseid on palju ja need kõik sõltuvad rohkem kui ühest tegurist.

Verejooks

Verejooks- See on üks levinumaid nähtusi pärast trepanatsiooni. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni võivad veresooned veritseda. See probleem kõrvaldatakse äravooluga. Tavaliselt on verd vähe ja see ei tekita probleeme.

Kuid mõnikord on verejooks nii tugev, et peate seda tegema kordas trepanatsioon selle peatamiseks ja tõsisemate tagajärgede ärahoidmiseks.

Koljuõõnde kogunev veri võib puudutada motoorsed keskused või närvilõpmed mis põhjustab krampe. Selliste ilmingute vältimiseks operatsiooni ajal tuleb patsiendile eelnevalt intravenoosselt manustada krambivastaseid ravimeid.

13.09.2016

Enamiku inimeste jaoks põhjustab fraas "kolju trepaneerimine" ebamugavust. Paljud on kuulnud, et selliseid operatsioone tehti antiikajal, kuid vajadusel tehakse neid edukalt ka tänapäeval. Milleks see on mõeldud? Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine vajalik, kui hirmutav see on ja kas inimene saab pärast sellist protseduuri elada täisväärtuslikku elu?

Pea ja koljuluude pehmete kudede dissekteerimisega tehtavat operatsiooni ajukudede tungimiseks ja edasiseks uurimiseks või opereerimiseks nimetatakse "kolju trepanatsiooniks". Mida see tähendab ja kellele selline ravi on ette nähtud?

Trepanatsiooni näidustused

Trepanatsiooni võib määrata patsientidele, kellel on erinevad ajuhaigused, onkoloogilised moodustised, tursed, verehüübed, probleemid veresooned aju-, närvi-, kudede infektsioonid ja kõvakesta veresoonte häired. Operatsioon on ette nähtud ka luumurdude või süvendite korral, samuti koljusisese rõhu leevendamiseks. Teine protseduuri näidustus võib olla biopsia. Kraniotoomia operatsioon võimaldab võtta ajukoe tüki edasiseks uurimiseks.

Toimingute tüübid

Protseduur viiakse läbi erinevatel viisidel, milline neist konkreetsele patsiendile määratakse - selle määrab üldised näidustused ja haiguse olemus.

Osteoplastiline kraniotoomia (traditsiooniline). Selle käigus lõigatakse välja eraldi osa kolju luust. Seejärel tehakse ajule operatsioon, mille järel viiakse eemaldatud luuosa oma kohale tagasi. Kui protseduur on edukas, pole täiendavat sekkumist vaja.
Kolju resektsioon trepanatsioon. Mida see tähendab? Koljusse tehakse väike auk ja laiendatakse soovitud läbimõõduni. Erinevalt esimesest tüübist ei suleta kolju ava pärast operatsiooni.Aju ei ole enam kaitstud kolju luudega, seda funktsiooni täidavad ainult nahk ja pehmed koed.
Dekompressiivne trepanatsioon seisneb väikese augu tegemises koljuluusse. See protseduur on patsientidele ette nähtud intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.
Ärkveloleku kraniotoomia- see on siis, kui teadvusel olevale patsiendile tehakse kraniotoomia operatsioon. Selline protseduur on vajalik aju funktsionaalsuse ja reaktsiooni jälgimiseks kirurgi teatud manipulatsioonidele. Patsient ei tunne valu.
stereotaksia. Selles uuringus kasutatakse arvutit. Tema abiga viiakse läbi ajukoe uuring, mis seejärel läbib operatsiooni.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Mida peab teadma patsient, kellele on määratud kraniotoomia? Mis tüüpi protseduur see on, kuidas seda tehakse ja kuidas korraldada oma elu pärast seda kiireks taastumiseks - kõiki neid küsimusi tuleks eelnevalt arstiga arutada. Enne operatsiooni peaksite läbima kõik vajalikud aju ja närvisüsteemi uuringud, läbima testid.

Nädal enne operatsiooni peate lõpetama verevedeldajate ja põletikuvastaste ravimite võtmise. Ravimite võtmist peab arst rangelt kontrollima, enesega ravimine sel perioodil on vastuvõetamatu. Enne operatsiooni ennast (12 tundi ette) peate keelduma söömisest ja joomisest.

Arvestada tuleks sellega, kes ja kuidas saab patsiendi pärast väljakirjutamist kliinikust järele tulla, kes saab taastumisperioodil majas abiks olla ja muud hooldusabi osutada.

Anesteesia

"Kuidas kraniotoomiat tehakse ja kas see teeb haiget?" - võib-olla üks levinumaid küsimusi, mida patsiendid küsivad. Operatsioon tehakse enamikul juhtudel üldnarkoosis. Patsient ei tunne ei trepanatsiooni ennast ega kirurgi manipulatsioone ajukudedega. Pärast trepanatsiooni määratakse valuvaigistid.

Stereotaksia korral manustatakse anesteesiat lokaalselt. Kui on ette nähtud kraniotoomia, mille käigus patsient peab jääma teadvusele, tehakse seda operatsiooni ajaks, mil isik ei pea teadvusel püsima.

Toimimisprotsess

Pärast patsiendi anesteesiasse viimist töödeldakse peanahka hoolikalt antiseptikumiga. Kolju vajaliku ala paljastamiseks tehakse sisselõige. Trepaneeritud koljuluu lõigatakse välja, eemaldatakse ja ajule tehakse operatsioon.

Sekkumise lõpus suletakse avatud ajupiirkond. Eemaldatud koljuluu osa naaseb algsele kohale ja peanahale kantakse kirurgilised õmblused. Vedeliku väljavoolu tagamiseks ja vere eemaldamiseks sisestatakse opereeritavasse piirkonda drenaažitorud ja pähe kantakse side. Mõne päeva pärast saab drenaaži eemaldada. Operatsioon ise võtab mitu tundi.

Pärast patsiendi saatmist taastusruumi, kus tema elutähtsaid näitajaid hoolikalt jälgitakse. Regulaarselt kontrollitakse pulssi, kehatemperatuuri, hingamist ja vererõhku. Mõne aja pärast viiakse opereeritav üle intensiivravi osakonda ja seejärel haigla osakonda.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni lõppu, mille käigus kasutati kolju trepanatsiooni, algab koheselt patsiendi tervise taastamine. Operatsioon ise on üsna keeruline ja võtab patsiendilt palju jõudu, seega on rehabilitatsiooniprotsess väga oluline. Patsient viibib kliinikus 3 kuni 7 päeva, periood sõltub operatsiooni raskusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Tüsistuste korral pikeneb arsti järelevalve all viibimise aeg.

haiglaravi

See taandub järgmisele:

Vererõhu alandamiseks tuleb patsiendi pead hoida kõrgel.
Vedeliku tarbimist piiratakse ja oksendamise korral antakse antiemeetikume.
Võib määrata ravimeid, mis vähendavad vedeliku hulka organismis (steroidid).
Nakkuse vältimiseks kasutatakse antibiootikume.
Päeva pärast saab opereeritava patsiendi peast sideme eemaldada. Haav tuleb hoida puhtana ja pideva kontrolli all.
Patsient peaks võimalikult varakult kõndima hakkama. See hoiab ära kopsupõletiku või verehüüvete tekke.

Koju naastes

Liigne stress pärast nii keerulist operatsiooni on vastunäidustatud, samuti sport. On väga hea, kui keegi sugulastest aitab inimesel esimest korda kodus elu korraldada. Inimesed pärast kraniotoomiat kogevad sageli psühholoogilist stressi ja depressiooni. Nad peavad suhtlema positiivselt meelestatud inimesega. Kes veel, kui mitte sugulased, saavad selles aidata. Mõnel juhul ei ole depressiooniga võimalik iseseisvalt toime tulla, siis tuleks otsida professionaalset abi psühholoogilt või psühhoterapeudilt.

Sama oluline on järgida juhiseid ja järgida arsti soovitusi, kes jälgib operatsiooni läbinud patsienti ning taastumise kiirus sõltub suuresti operatsioonijärgsest ravist. Pea opereeritav piirkond tuleb hoida puhtana. Te ei saa haava pikka aega niisutada. Kui arm on muutnud värvi või midagi muud on valesti läinud, tuleb koheselt arsti poole pöörduda.

Sport on vastunäidustatud, te ei saa isegi joogat teha, sest paljud harjutused on seotud pea kallutamisega. Kuid kerged koormused ja jalutuskäigud värskes õhus teevad head. Need hajutavad verd ja takistavad trombide teket. Oluline on järgida tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja õigeaegselt.

On vaja võtta spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimeid. Ravimtaimede keetmised on head abilised taastumisel, kuid enne nende kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.

Tagajärjed

Seda tüüpi ravi on ette nähtud, kui peate kahest halvast valima väiksema. Kolju operatsioon võimaldab teil vabaneda kõige keerulisematest haigustest, kuid samal ajal saab inimene vigastada, mis saadab teda kogu elu. ei ole uuritud nii hästi, kui me sooviksime, sest igal sekkumisel võib olla kõige ettearvamatum tulemus, nimelt kraniotoomia. Operatsiooni tagajärjed võivad olla väga erinevad või üldse mitte avalduda.

Inimesed, kes on läbinud ajuoperatsiooni, on altid koljusisese rõhu suurenemisele, nad ei saa teha keerulist vaimset ja füüsilist tööd. Paljud peavad muutuma töötegevus ja vahetada vähem tasustatud, kuid lihtsama vastu. Harjumuspärasest elustiilist lahkuminek võib olla keeruline.

Protseduuri edukus on tingitud paljudest teguritest. Esiteks on see haiguse või vigastuse tõsidus, millega patsient on kokku puutunud, ja loomulikult kirurgi kvalifikatsioon. Samuti on oluline füüsiline tervis ja tervislike eluviiside säilitamine enne operatsiooni. Suitsetajad on operatsioonijärgsete tüsistuste suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Sageli esinevad probleemid

Pidevad peavalud.
Kuulmis- ja nägemiskahjustus.
Kolju opereeritav piirkond on deformeerunud.
Kõne, käitumine, mõtlemine, mälu võivad muutuda.
Koordinatsioonihäired.
Probleemid põis ja soolestikku.
Halvatus, krambid, nõrkus.
Verehüübed võivad tekkida või verejooks.
Võimalik infektsioon või aju turse.

Puue

Kas inimesel on pärast sellist protseduuri nagu kraniotoomia puue? Jah. Sellise ravi läbinud patsiendile määratakse puue. Täieliku taastumise korral saab selle tühistada kolme aasta jooksul. Kuid tuleb meeles pidada, et trepanatsioon on keeruline ja ohtlik operatsioon, mille tulemused võivad olla väga kahetsusväärsed. Seetõttu käsitletakse iga juhtumit eraldi.

Kraniotoomiat ei saa nimetada tavaliseks operatsiooniks, mitte iga kirurg ei võta seda ette. Kuid kõige innukamate jaoks pole "raske" ja "ohtlik" kunagi olnud põhjus unistusest loobumiseks.

Kraniotoomia on keeruline operatsioon, mida teevad vähesed kirurgid ja ainult meditsiinilistel põhjustel. 1965. aastal tegi aga Amsterdamist pärit arstitudeng Bart Hughes, kes tahtis kinnitada oma teaduslikku teooriat, et trepanatsiooni saab kasutada aju funktsionaalsuse suurendamiseks, ise aju trepanatsiooni. Sellest ajast alates on Hughesi teooria ümber vaielnud palju aastakümneid. Mõned ütlevad, et Hughesil oli õigus, teised kritiseerivad teda ägedalt. Paljudes riikides kuulutati Hughes isegi persona non grataks. See aga ei teinud temast vähem toetajaid.

"Kolmas silm"

kolju trepanatsioon - kirurgia augu moodustumine koljus. Reeglina kasutatakse seda operatsiooni intrakraniaalsetele moodustistele juurdepääsu võimaldamiseks nende hilisemaks eemaldamiseks.

Trepanatsioon on tuntud nii paljude arhailiste tsivilisatsioonide müstilistes kui ka terapeutilistes praktikates. Arheoloogid on leidnud trepanatsioonielementidega pealuude fragmente kõigilt mandritelt peale Antarktika. Mõned proovid pärinevad kümnendast aastatuhandest eKr.

Rooma arst. kirurg ja teadlane Galen kasutas trepanatsiooniprotseduuri ajuverejooksust põhjustatud koljusisese rõhu leevendamiseks.

Kõige sagedamini tehakse trepanatsioone tipu piirkonnas (kraniaalvõlvi ülemine punkt) ja kuklaluu piirkonnas. Vähem levinud on variandid, kus ajalistel luudel on trepanatsioonid.

Huvitaval kombel näitasid ka tänapäevased uuringud nende inimeste käitumise ja võimete kohta, kellele tehti meditsiinilistel põhjustel kraniotoomia, ka paranormaalsete võimete olemasolu ( prohvetlikud unenäod, ennustused, telepaatia, teadmiste saamine ebaselgetest allikatest jne). Tõsi, siinkohal tuleb märkida, et nende võimete kasutamine sõltub kasvatusest, kultuuritraditsioonist, iseloomust ja paljust muust. Võib-olla on selles midagi. Tõepoolest, iidsetes tiibeti raamatutes öeldakse, et tehes tipu piirkonda augu (tiibetlased kutsuvad seda "Brahma auguks"), avab kirurg kolmanda silma.

Aken ajule

Kaasaegse trepanatsiooniliikumise asutaja on hollandlane nimega Bart Hughes. Veel arstitudengina (1962. aastal) töötas ta välja teooria, et teadvuse tase sõltub otseselt ajju siseneva vere mahust.

1964. aastal avaldas ta teadusartikleid: "Homo sapiens'i korrigeerimine" ja "Trepanatsioon – psühhoosiravi". Nendes tegi ta ettepaneku kasutada trepanatsiooni, et laiendada aju funktsionaalsust, tasakaalustades vererõhku ja tserebrospinaalvedeliku rõhku.

Minu teooria on, ütles Hughes, et trepanatsioon suurendab aju vereringet. Iga südamelöögiga saab aju rohkem verd, kapillaarid suurenevad ja toksiinide õhetus suureneb. Aju kapillaaride mahu suurenemine aitab omakorda kaasa teadvuse laienemisele. Kolju tihendamine aga pärsib vere pulsatsiooni ajuarterites. Meie aju lämbub meie enda kolju sees!

On teada, et terve täiskasvanu koljusisene rõhk on vahemikus 7–15 mmHg ja atmosfäärirõhk umbes 760 mmHg.

Hughes väitis, et koljus olev auk tõstab pea sees olevat rõhku, mis omakorda pigistab välja osa tserebrospinaalvedelikust (CSF), suurendades seeläbi vere ja tserebrospinaalvedeliku suhet peas (mida ta nimetas "aju veremahuks").

Hughesi teooria kohaselt suurendab aju veremahu suurenemine aju hapnikuvarustust. Ja mida rohkem hapnikku, seda kiirem on ajuainevahetuse protsess ja seda rohkem tekib inimeses psüühilist energiat.

Skisofreeniline või geenius

Soovides oma teooriat tõestada, tegi Hughes 6. jaanuaril 1965 oma aju trepanatsiooni. Ta kasutas selleks hambatrelli.

Operatsioon kestis nelikümmend viis minutit. Hiljem ütles ta, et operatsioon oli lühike, kuid vere puhastamine seintest ja laest võttis aega neli tundi.

Varsti pärast operatsiooni läks Hughes kohalikku haiglasse, et teha trepanatsiooni tõestuseks röntgen. Seal sattus ta aga psühhiaatrite kätte, kes andsid mõista, et tüüp on skisofreeniline. Kolm nädalat suleti Bart vaimuhaiglasse. Arstid pidid ta aga peagi minema laskma. Psühholoogilised testid näitasid, et ta oli täiesti normaalne.

Jälgijad

1966. aastal kohtub Bart Hughes Amanda Fieldinguga (ta oli tol ajal 22-aastane)

Tüdrukust saab Hughesi teooria tulihingeline pooldaja ja tema tüdruksõber. Just Hughes tutvustab Fieldingile teadvuseteadust ja eelkõige tema teooriat selle kohta, kuidas veri ajus ringleb.

Umbes samal ajal sai Oxfordi õpilasest Joe Mellenist Bart Hughesi järgija.

Hughesiga kohtusime Ibizal, kirjutab Mellen hiljem oma raamatus. «Sel ajal võtsin ma kergeid narkootikume, kuid Hughes tutvustas mulle oma arenguid ja veenis, et ravimid pole üldse need, mida ma vajan. Bart näitas mulle Amsterdami kuulsa psühhiaatriaprofessori kirja. See teadlane palus Barti oma assistendiks. Seejärel Bart keeldus. See teadlane ei olnud geenius, ta oli hea keemik. Ja Bart oli geenius.

Mõni kuu hiljem otsustas Amanda Fielding end trepanida. Ta oli 23-aastane, kui avaldas valmisolekut oma kolju auku puurida. Seekordne operatsioon salvestati lindile. Joe filmis kogu operatsiooni kaamerasse.

Järgmise nelja tunni jooksul pärast operatsiooni - jagab Amanda oma muljeid - mul oli tunne, et olin lapsepõlves ...

Saatuse kordused

Nagu iga geenius, oli Bart raske inimene ja peagi läks Amanda Fielding temast lahku ...

Vahetult pärast seda, kui Amanda Hughesist lahku läks, abiellus ta Melleniga.

Abielus oli neil kaks last. Kuid Hughesi mõju domineeris nende elus endiselt.

1970. aastal järgis Joe Mellen Hughesi eeskuju ja tegi ka trepanatsiooni.

Pärast trepanatsiooni tekkis kerguse tunne, meenutab Mellen. - See oli päris põnev tunne. Kas see jätkub? Läksin magama ja järgmisel hommikul avastasin imestusega, et kergustunne on endiselt minus. Järgmistel päevadel sain aru, et muutused mu meelest ei kao kuhugi, et need on igaveseks. Tundsin end paremini kui kunagi varem ja olin kõigeks valmis.

Fotol: Mellen ja Amanda jalutuskäigul Londonis.

Veennud

Fielding ja Mellen olid abielus 28 aastat, kuid läksid siis lahku. Pealegi veensid nad mõlemad oma järgnevaid partnereid trepanatsiooni tegema.

1995. aastal abiellus Amanda Fielding endise Oxfordi professori ja inglise lordiga. Abikaasat vaevasid tugevad peavalud, mis pärast trepanatsiooni lõppesid

2000. aastal sõitis Fielding Mehhikosse, kus talle tehti veel üks trepanatsioon. Euroopa arstid, kelle poole ta selle palvega pöördus, andsid talle keeldumise.

Bart Hughes suri 2004. aastal 70-aastaselt südamehaigusesse ja maeti Amsterdami. Tema teadusarhiiv ajavahemikus 1934–1989 viidi üle Amsterdami linnaarhiivi.

Joe Mellen on elus ja terve! 2015. aastal Londonis Greenwichi ülikoolis toimunud kolmandal rahvusvahelisel teadvuse psühhedeelsete aspektide konverentsil tutvustas ta oma uut uurimistööd selles valdkonnas.

Amanda Fielding on teadvuse uurimist ja ravimiarendust rahastava Beckley fondi asutaja ja direktor. Ta kandideeris kaks korda Briti parlamenti trepanatsiooni tähtsuse platvormil riigi tervisele.