Avaldamise kuupäev: 26-11-2019

Miks on Platifillin hüdrotartraat ette nähtud pankreatiidi korral?

Tugevad spasmid on signaal, et kehas on probleeme. Sümptom võib viidata erinevatele häiretele, seetõttu valitakse sõltuvalt haigusest sobiv ravim.

Registreerimisnumber ja ATX

ATX kood - A03A.

Registreerimisnumber - R N002256 / 01-2003.

Platifillina hüdrotartraat on universaalne vahend, mis sobib paljude haiguste raviks.

Miks need on ette nähtud

Rahaliste vahendite määramise näidustused on järgmised patoloogiad ja häired:

stenokardia;
veresoonte spasmid;
sapipõie kahjustus;
haavandiline kahjustus kaksteistsõrmiksool;
koolikud, mis tekivad maksas või koos soolestiku spasmidega;
kõrge vererõhk (hüpertensioon);
kroonilises vormis esinevad kopsuhaigused, sealhulgas nõrgestatud patsientidel;
vajadus vähendada silelihaste toonust;
mürgistus arseeni, boorhappe või atsetooniga;
sapiteede motoorika rikkumine;
pankreatiit;
astma ägenemine - ravim on ette nähtud bronhospasmi vältimiseks;
neerukoolikud;
mao peptiline haavand, millega kaasneb elundi silelihaste spasm;
põletikuline protsess, mis mõjutas söögitoru limaskesta;
südame löögisageduse langus (bradükardia), mis ilmneb arütmia taustal.

Oftalmoloogias kasutatakse ravimit järgmiste diagnostiliste meetmete läbiviimiseks:

patoloogiate tuvastamine: iridotsükliit, iriit või keratiit;
silmavigastuste uurimine;
murdumise määratlused;
silmapõhja uuring.

farmakoloogiline toime

Ravim on m-kolinergiliste retseptorite blokaator ja sellel on järgmised farmakodünaamilised omadused:

häirib närviimpulsside ülekannet;
parandab südame juhtivust;
pärsib bronhide näärmete sekretsiooni;
soodustab vasodilatatsiooni;
pärsib endokriinsete näärmete tööd vähemal määral kui;
alandab vererõhku vasodilatatsiooni ja sümpaatiliste ganglionide blokeerimise tõttu;
vähendab silelihaste toonust.

Ravimi farmakokineetikat esindavad sarnased omadused:

vastuvõtlikkus hüdrolüüsile, mille tulemuseks on plaatinahape;
hea imendumine.

Toimeaine metaboliseerub maksas.

Platyfillin hüdrotartraadi koostis ja vabanemise vorm

Ravim on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahusena. Ravim on ampullides.

Nagu toimeaine kasutatakse platifilliinhüdrotartraati.

Täiendav komponent on destilleeritud vesi.

Kuidas Platyfillin Hüdrotartraati süstida

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vajadusel kasutatakse ravimit paikselt või rektaalselt.

Annustamine

Taotluse kestus

Ravi kestus sõltub haiguse kulgu tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Ravimi kestus valitakse individuaalselt.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine

Teave toote kasutamise ohutuse kohta perioodi jooksul rinnaga toitmine ja rasedust pole. Vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.

Lapsepõlv

Ravim on ette nähtud ettevaatusega.

Eakas vanus

Eakate patsientide ravi tuleb läbi viia ohutuseeskirjade kohaselt.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Seda kasutatakse ettevaatusega, kui patsiendil on neerupuudulikkus.

Platyfillin hüdrotartraadi kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid iseloomustavad järgmised omadused:

peavalu;
suukuivus ja janu;
uriinipeetus;
suurenenud erutus;
krambid;
psühhoos;
majutushalvatus, mida iseloomustab nägemiskahjustus lühikestel vahemaadel;
südame löögisageduse langus (tahhükardia);
alandatud rõhk;
soolemotoorika kontraktiilsuse vähenemine (atoonia);
pupilli laienemine;
pearinglus.

Mõju sõiduki juhtimisele

Ravimi kasutamise ajal peate hoiduma autojuhtimisest.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole lubatud kasutada järgmiste patoloogiate all kannatavate patsientide raviks:

myasthenia gravis;
soolelihaste kontraktiilsuse halvenemine;
suletudnurga glaukoom;
haavandiline koliit, sest suured annused võivad põhjustada soolesulgust;
ülitundlikkus ravimi suhtes;
paralüütilise iseloomuga soolesulgus.

Koostoimed teiste ravimitega

Platyfillin Hüdrotartraadi jagamisel teiste ravimitega ilmnevad järgmised koostoimed:

rahustavad ja antihüpertensiivsed ravimid suurendavad ravimi toimeaega vaskulaarset tüüpi spasmidega;
MAO inhibiitorid toovad kaasa positiivse batmotroopse toime, kuid kõrvaltoimete oht suureneb;
valuvaigistid suurendavad Platyfillin hüdrotartraadi toimet silelihaste spasmide korral;
morfiin aitab kaasa südame-veresoonkonna süsteemi rõhumisele;
antihistamiinikumid ja muud m-antikolinergilised ained suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust;

Sobivus alkoholiga

Toode ei sobi kokku alkohoolsete jookidega.

Üleannustamine

Kui ravimit kasutatakse vastuvõetamatutes annustes, ilmnevad järgmised sümptomid:

hingamispuudulikkus, madal vererõhk;
erutus, mis asendatakse kesknärvisüsteemi depressiooniga;
suurenenud silmasisene rõhk;
hingeldus;
südame löögisageduse tõus;
teadvuse häired;
urineerimisraskused;
sooleseina toonuse langus;
majutuse parees.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel ladina keeles.

Kui palju on

Hind - 50-70 rubla paki kohta.

Säilitustingimused

Ravimit on vaja kaitsta päikesevalguse eest.

Parim enne kuupäev

Kehtib 5 aastat.

Analoogid

Ravimit saab asendada analoogidega, mis hõlmavad rahalisi vahendeid:

Infacol on spasmolüütilise ja m-antikolinergilise toimega ravim.
Aprofeen – soodustab vasodilatatsiooni ja kõrvaldab spasme.
Spasmomen - vähendab seedetrakti lihaste kontraktiilset aktiivsust.
Skopolamiin on rahustav ja oksendamisvastane ravim. Toodetud lahuse kujul.
Metatsiin on lahuse ja tablettide kujul olev ravim, mis toimib m-kolinergilistel retseptoritel. Vähendab silelihaste toonust.
Besalol on fenüülsalitsülaadi ja belladonna ekstraktiga ravim.
Atropiinsulfaat on antikolinergilise toimega ravim, see on saadaval lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Sellel on spasmolüütilised ja müdriaatilised omadused.

Ravimit saab asendada analoogidega, sealhulgas metatsiini.

Laialehelises kaltsujuures sisalduva platifilliinalkaloidi viinsool.

Platifilliini hüdrotartraadil on rahustav toime kesknärvisüsteemile, eriti vasomotoorsele keskusele. Ravimil on atropiinilaadne antikolinergiline toime (peamiselt M-kolinergilistel süsteemidel). Lisaks pärsib ravim mõnevõrra autonoomsete sõlmede kolinergilisi süsteeme, omab lõõgastavat toimet otse silelihastele (papaveriinilaadne spasmolüütiline toime) ja omab vasodilateerivat toimet.

Platifilliini müdriaatiline toime on lühem, akommodatsiooni pärssimine nõrgem ja lühem (5–6 tundi) kui pärast kokkupuudet atropiini ja homatropiiniga.

Näidustused kasutamiseks

Platifillina hüdrotartraati kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, koletsüstiidi, elundite silelihaste spasmide korral. kõhuõõnde, spastiline koliit, koolikud (soole-, neeru-, maksakoolikud), bronhiaalastma, toonuse tõus ja spasmid veresooned(hüpertensioon, stenokardia, tserebrovaskulaarne õnnetus).

Oftalmoloogias kasutatakse õpilase laiendamiseks platifilliinhüdrotartraati.

Taotluse reeglid

Kell koolikutest põhjustatud äge valu(maksa-, soole-, neeru-) ja peptiline haavand platifilliinhüdrotartraati manustatakse subkutaanselt, 1–2 ml 0,2% lahust 2–3 korda päevas.

Väljaspool ägeda valu perioodi määratakse platifilliin suu kaudu 0,0025–0,005 g pulbrina, 10–15 tilka 0,5% lahuse tilkades 2–3 korda päevas enne sööki. pärasoole kohta suposiitides (0,005–0,01 g) või mikroklüstrites (20 tilka 0,5% lahust ¼–½ tassi vees 2–3 korda päevas).

Sest pupilli laienemine oftalmoloogias diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse platifilliinhüdrotartraati kujul silmatilgad(1% lahus) ja terapeutilistel eesmärkidel silma sidekestale tilgutamiseks (2% lahus).

Kuidas antiemeetikum mere- ja õhuhaiguse korral määratakse platifilliin 1 tablett 30 minutit enne reisi ja uuesti selle ajal - 3-5 tundi pärast esimest annust samas annuses. Kasutatakse ka oksendamise ennetamiseks rasedate alistamatu oksendamise korral, oksendamise ärahoidmiseks peptilise haavandi, labürintiidi jms korral.

Suurim platifilliinhüdrotartraadi annus täiskasvanutele sees ja subkutaanselt: ühekordne - 0,01 g, iga päev - 0,03 g.

Kõrvalmõjud

Platifilliin tavaliselt kõrvaltoimeid ei põhjusta, kuid pikaajalisel kasutamisel ja ravimi üleannustamisel täheldatakse suukuivust, majutushäireid, müdriaasi (pupillide laienemine), tahhükardiat ja urineerimisraskusi.

Platifilliinhüdrotartraadi kasutamise vastunäidustused

Glaukoom, orgaanilised maksa- ja neeruhaigused, äkilised orgaanilised muutused koos kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusega.

Rasedus ja imetamine

Platüfilliinhüdrotartraat on osa oksendamisvastastest segudest, mida kasutatakse muu hulgas rasedate naiste alistamatu oksendamise korral.

Koostis ja vabastamise vorm

Välja antud:

Platyfillin hüdrotartraadi retseptid

Platifilliinhüdrotartraadi pulbrid (0,005 g), 10 pulbrit pakendis.
0,005 g (5 mg) platifilliinhüdrotartraati sisaldavad tabletid 10 tabletiga pakendis;
0,2% platifilliinhüdrotartraadi lahus klaasampullides mahuga 1 ml (2 mg ravimit ampullis), 10 ja 100 ampulliga pappkarpides;
Antiemeetilised tabletid "Platibriin", mis sisaldavad (1 tabletis): platifilliinhüdrotartraati - 0,005 g (5 mg), kofeiin-naatriumbensoaati - 0,15 g (150 mg), naatriumbromiidi - 0,15 g (150 mg).

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas niiskuse eest kaitstud pakendis.

Platifilliinhüdrotartraadi kõlblikkusaeg: lahus ampullides - 5 aastat, tabletid ja pulbrid - 3 aastat.

Omadused

(Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum hydrotartaricum, Platyphyllinum bitartaricum) - valge kristalne mõru maitsega pulber, vees lahustuv.

Analoogid

Viinakivi platifilliin. Platüfülliini bitartraat.

Platifilliini hüdrotartraat (vorm - lahus) (farmakoloogiline rühm - ravimid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks). Kasutusjuhendis eristatakse järgmisi ravimi omadusi:

Müüakse ainult retsepti alusel
Raseduse ajal: vastunäidustatud
Imetamise ajal: vastunäidustatud
V lapsepõlves: hoolikalt
Maksafunktsiooni kahjustusega: ettevaatusega
Neerufunktsiooni kahjustuse korral: ettevaatusega

pakett

Ühend

Üks ampull sisaldab 1 ml platifilliinhüdrotartraadi lahust (2 mg) ja destilleeritud vett.

Farmakopöa (meditsiiniliste standardite kogum) määrab, et retsept ladina keeles on sõnastatud järgmiselt: Platyphyllini hydrotartras lahus prosüstiibus 0,2%.

Vabastamise vorm

Lahus on ette nähtud subkutaanseks süstimiseks süstide kujul pakendis:

10 ampulli pappkarbis;
5 ampulli rakukontuurpakendis (2) pappkarbis.

farmakoloogiline toime

M-antikolinergiline, veresooni laiendav (vasodilateeriv) ja rahustav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Platifillina hüdrotartraadile on iseloomulik antikolinergiline toime: blokeerides M-koliini retseptoreid, muudab see atsetüülkoliini suhtes tundlikeks vormideks. Otsese müotroopse spasmolüütilise toime tõttu soolestiku, sapiteede, bronhide ja silmade silelihastele peetakse seda toimemehhanismi järgi papaveriinilaadseks aineks. Lisaks on sellel kerge otsene pärssiv toime veresoonte silelihastele, rahustav toime kesknärvisüsteemile, eriti vasomotoorsele keskusele, pakkudes vasodilateerivat ja hüpotoonilist toimet.

Platyfillin Hüdrotartraat imendub hästi epidermise nahaalusest kihist. Kuid suurte annuste kasutuselevõtt põhjustab selle akumuleerumist kesknärvisüsteemi kudedes märkimisväärses kontsentratsioonis. See eritub uriiniga, samuti seedesüsteemi kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Kasutatakse seedetrakti funktsionaalsete häirete korral, sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite silelihaste spasmid, koolikud (soole-, maksa- ja neeru-).

Lisaks on ravim efektiivne selliste haiguste korral nagu koletsüstiit, bronhiaalastma, hüpertensioon või stenokardia, bradükardia koos arütmiaga, aju vasospasm, kõhulahtisus, valu pankreatiidi, sapiteede düskineesia, söögitoru limaskesta põletikuga.

Seda kasutatakse mürgitamiseks selliste ainetega nagu atsetoon, boorhape, tugevad happed, arseen, reserpiin.

Kasutatakse diagnostilises oftalmoloogias (silmapõhja uurimine ja refraktsiooni määramine) ning keratiidi, iriidi, iridotsükliidi, erinevate silmavigastuste ravis, harvadel juhtudel kasutatakse pupilli laiendamiseks.

Vastunäidustused

Kasutamine ei ole soovitatav glaukoomi, erineva raskusastmega maksa- või neerupuudulikkuse, haavandilise koliidi, myasthenia gravis'e, paralüütilise iileuse või soole atoonia korral. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Suurte annuste kasutamisel on kõige tõenäolisemad järgmised kõrvaltoimed: suukuivus, pupillide laienemine, soole atoonia, vererõhu langus või tahhükardia, majutushäired, pearinglus, õhupuudus, äge uriinipeetus, peavalud, kesknärvisüsteemi erutus ja krambid.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Kandke sees, parenteraalselt (subkutaanselt, intravenoosselt), rektaalselt või paikselt.

Vajadusel kasutatakse intramuskulaarselt Platifillina hüdrotartraati - selle määrab ja kohandab raviarst, kes vastutab selle kohtumise eest. Annus määratakse sõltuvalt haiguse sümptomitest ja raskusastmest, manustamisviisist ja patsiendi vanusest.

Platifillina hüdrotartraat on tavaliselt ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

Ägeda haavandilise valu, soole-, maksa- või neerukoolikute, bronhiaalastma pikaajaliste hoogude, aju- ja perifeersete angiospasmide leevendamine täiskasvanutele - 1-2 ml 1 või 2 korda päevas.
Spasmolüütikumina täiskasvanutele - 1 ml päevas ühe kuu jooksul. Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanule subkutaanselt on 10 mg, mitte rohkem kui 30 mg ööpäevas.

Üleannustamine

Platyfillin hüdrotartraadi üleannustamise kliiniline pilt:

kuiv suu;
südame löögisageduse tõus ja vererõhu langus;
pupillide laienemine ja valgusreaktsiooni puudumine;
majutuse parees;
ägedad urineerimisraskused;
soolestiku parees;
krambid;
hingeldus;
hüpertermia ja naha punetus;
kesknärvisüsteemi ergastamine koos selle järgneva rõhumisega;
mitmesugused teadvusehäired, sealhulgas hallutsinatsioonid;
hingamispuudulikkus.

Sel juhul võetavad meetmed: sunddiurees, ensüümi inhibiitorite – koliinesteraasi (näiteks Physostigmine, Galantamine või Prozerin) kasutamine soole pareesi leevendamiseks ja tahhükardia vähendamiseks.

Kui kesknärvisüsteemi erutus on mõõdukas ja krambid ei ole väljendunud, on soovitatav kasutada magneesiumsulfaati, rasketes tingimustes - naatriumhüdroksübutüraati, hapnikuravi ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Interaktsioon

Platifillina hüdrotartraat on võimeline pikendama fenobarbitaali, naatriumetaminaali, magneesiumsulfaadi hüpnootilist toimet;
suudab prozeriini blokeerida;
võib suurendada H2-histamiini blokaatorite, digoksiini ja riboflaviini toimet;
võib adrenomimeetikumide ja nitraatide kasutamisel suurendada müdriaasi, suurendades silmasisest rõhku;
ühildub kofeiiniga ajuveresoonte spasmide korral;
ühildub Cordiamiini ja Diafilliiniga;
koos morfiiniga kõrvaldab bradükardia, iivelduse, oksendamise;
Verapamiiliga kõrvaldab bradükardia.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitustingimused

Valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Viis aastat.

Analoogid

Platifilliin;
Infacol;
Enterospasmiil.

Arvamused Platyfillin Hüdrotartraadi kohta

Arvukad ülevaated ravimi kohta räägivad selle tõhususest ja kättesaadavusest, kuid paljud on huvitatud rakenduse keerukusest, mis puudutab koostoimet teiste ravimitega, manustamisviisi ja annust. Seda kõike peaks rangelt kontrollima ja kohandama retsepti kirjutanud raviarst.

Hind kust osta

10 ampulli Platifillin Hüdrotartraadi saab osta peaaegu igas apteegis hinnaga 45-70 rubla.

Arvustused

Seotud videod

Platifillin - ametlik kasutusjuhend.

Platifillin Darnitsa ampullid

Platifiliini ampullid - näidustused (videojuhised) kirjeldus, ülevaated

Subkutaanse süstimise tehnika

Kuidas teha subkutaanset süsti. Koos õppimine

LOODUSLIK ANTIBIOOTIK HÄVITAB KÕIK PÕIE- JA NEERUNAKTSED

Aga shpa süstid. Ülevaatus ja tagasiside.

Koletsüstiit, ravi. Sapipõie düskineesia: kuidas ravida ilma ravimiteta.

Süstimise tehnika

Subkutaansed süstid

KÕRTS: Platifilliin

Tootja: Novosibkhimfarm OAO

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Sünteetilised antikolinergilised ained - tertsiaarse aminorühmaga estrid

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5 nr 019565

Registreerimisperiood: 22.12.2017 - 22.12.2022

Juhend

Ärinimi

Platifilliini hüdrotartraat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Subkutaanne lahus 2 mg/ml, 1 ml

Ühend

1 ml ravimit sisaldab

toimeaine- platifilliinhüdrotartraat - 2,0 mg

Abiained: süstevesi kuni 1,0 ml

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid funktsionaalsete soolehäirete raviks. Sünteetilised antikolinergilised ained - tertsiaarse aminorühmaga estrid.

ATH kood A03AA

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Läbib kergesti histohemaatilisi barjääre (sh hematoentsefaalbarjääri), raku- ja sünaptilisi membraane.

Suurte annuste sisseviimisel koguneb see kesknärvisüsteemis märkimisväärsetes kontsentratsioonides. Metaboliseerub maksas. See hüdrolüüsub platinatsiini ja plaatinahappe moodustumisega. Eritub neerude ja soolte kaudu. Ei kogune.

Farmakodünaamika

M-antikolinergiline, võrreldes atropiiniga, mõjutab perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid vähem (seedetrakti silelihasrakkude (GIT) ja iirise ringlihaste toime osas on see 5-10 korda nõrgem kui atropiin). Blokeerides m-kolinergilisi retseptoreid, häirib see närviimpulsside ülekandmist postganglionilistelt kolinergilistelt närvidelt efektororganitesse ja nende poolt innerveeritud kudedesse (süda, silelihasorganid, välissekretsiooninäärmed); pärsib ka n-kolinergilisi retseptoreid (palju nõrgemalt).

Antikolinergiline toime on rohkem väljendunud autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa suurenenud toonuse või m-kolinergiliste stimulantide toime taustal. Vähemal määral kui atropiin põhjustab tahhükardiat, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes. Vähendades n.vaguse mõju, parandab südame juhtivust, suurendab müokardi erutatavust, suurendab vere minutimahtu.

Sellel on otsene müotroopne spasmolüütiline toime, mis põhjustab naha väikeste veresoonte laienemist. Suurtes annustes surub see vasomotoorset keskust alla ja blokeerib sümpaatilised ganglionid, mille tulemusena veresooned laienevad ja vererõhk langeb (peamiselt intravenoossel manustamisel).

Atropiinist nõrgem pärsib endokriinsete näärmete sekretsiooni; põhjustab silelihaste toonuse, mao, kaksteistsõrmiksoole, peen- ja jämesoole peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi ja sageduse märkimisväärset langust, sapipõie toonuse mõõdukat langust (sapiteede hüperkineesiaga inimestel); hüpokineesiaga - sapipõie toon tõuseb normaalse sisuni.

Põhjustab emaka silelihaste lõdvestamist, põis ja kuseteede; millel on spasmolüütiline toime, kõrvaldab valu. Lõõgastab bronhide silelihaseid, mis on põhjustatud n.vaguse või kolinergiliste stimulantide toonuse tõusust, suurendab hingamise minutimahtu, pärsib bronhide näärmete sekretsiooni; vähendab sulgurlihaste toonust.

Ergutab aju ja hingamiskeskust suuremal määral - selgroog(suurte annuste korral on võimalikud krambid, kesknärvisüsteemi (KNS), vasomotoorsete ja hingamiskeskuste depressioon).

Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kombineeritud ravi osana)

Pylorospasm

Koletsüstiit

sapikivitõbi

Soole-, neeru- ja sapiteede koolikud

Annustamine ja manustamine

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral spastilise valu (soole-, maksa-, neerukoolikud) süstitakse ravimit naha alla 2–4 mg (1–2 ml 2 mg/ml lahust). Kursuseks (10-20 päeva) manustatakse subkutaanselt 2-4 mg 2-3 korda päevas.

Suurim annus täiskasvanutele: ühekordne - 10 mg, iga päev - 30 mg.

Kõrvalmõjud

Suu limaskesta kuivus, janu

Vererõhu langetamine

Tahhükardia

midriaz

Majutuskoha halvatus

Soole atoonia

Pearinglus, peavalu

Fotofoobia

krambid,

Uriinipeetus

Äge psühhoos (suurte annuste korral)

Kopsu atelektaas

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus

Rasedus ja imetamine

Suletud nurga glaukoom

kahheksia

Raske ateroskleroos

II-III astme südamepuudulikkus, arütmiad, tahhükardia

Hüperplaasia eesnäärme

Maksa- ja/või neerupuudulikkus

Pyloroduodenaalne stenoos

Diafragmaalne song kombinatsioonis refluksösofagiidiga

Paralüütiline iileus

Soole atoonia

Verejooks seedetraktist

Haavandilise koliidiga komplitseeritud megakoolon

Eakad ja seniilne vanus.

Laste vanus kuni 15 aastat

Ravimite koostoimed

Tugevdab fenobarbitaali, pentobarbitaali, magneesiumsulfaadi rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Teised m-antikolinergilised ained, amantadiin, haloperidool, fenotiasiin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, mõned antihistamiinikumid suurendavad haigestumisriski kõrvalmõjud.

Antagonism koliinesteraasi inhibiitoritega.

Morfiin suurendab pärssivat toimet südame-veresoonkonna süsteem, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - positiivne krono- ja batmotroopne toime; südameglükosiidid - positiivne bathmotroopne toime; kinidiin, prokaiinamiid - m-antikolinergiline toime.

Silelihaste spasmidega seotud valu korral suurendavad toimet valuvaigistid, rahustid, rahustid; veresoonte spasmidega - antihüpertensiivsed ja rahustid.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse tõus on ebasoovitav (äge verejooks, kodade virvendus, tahhükardia jne), kõrgenenud kehatemperatuuri korral (selle edasine tõus on võimalik aktiivsuse pärssimise tõttu higinäärmed), söögitoru akalaasia ja stenoos pylorus (võimalik motoorika ja toonuse vähenemine, mis põhjustab obstruktsiooni, maosisu peetumist), soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel, suletud nurga ja avatud nurga glaukoom, toksikoos, rasedad naised , ajukahjustus lastel

Refluksösofagiit, refluksösofagiidiga seotud hiatal song (söögitoru ja mao motoorika vähenemine ning alumise söögitoru sulgurlihase lõdvestumine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset refluksi läbi düsfunktsionaalse sulgurlihase).

Seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon: achalasia ja pülooriline stenoos (võib-olla vähenenud motoorika ja toonus, mis põhjustab maosisu ummistumist ja peetumist).

Soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel (võib tekkida obstruktsioon), paralüütiline iileus.

Suurenenud silmasisese rõhuga haigused: suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu tõusu põhjustav müdriaatiline toime võib põhjustada ägedat rünnakut), avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast tõusu; ravi võib osutuda vajalikuks kohandada), vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht).

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (suured annused võivad pärssida soolemotoorikat, suurendades paralüütilise iileuse tõenäosust; lisaks on võimalik tüsistuste ilmnemine või ägenemine, näiteks toksiline megakoolon).

Suu limaskesta kuivus (pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist).

Maksapuudulikkus (metabolismi vähenemine) ja neerupuudulikkus (vähenenud eritumisest tingitud kõrvaltoimete oht).

Krooniline kopsuhaigus, eriti lastel noorem vanus ja nõrgestatud patsiendid (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada bronhide sekretsiooni paksenemist ja punnide moodustumist bronhides).

Myasthenia gravis (seisund võib atsetüülkoliini pärssimise tõttu halveneda).

Autonoomne (autonoomne) neuropaatia (võib suureneda uriinipeetus ja akommodatsioonihalvatus), eesnäärme hüperplaasia ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetus või eelsoodumus selle tekkeks või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüperplaasiast tingitud põiekael).

Preeklampsia (tõenäoliselt suurenenud arteriaalne hüpertensioon).

Ajukahjustus lastel (kesknärvisüsteemi mõju võib tugevneda).

Downi tõbi (võib-olla ebatavaliselt laienenud pupillid ja südame löögisageduse tõus).

Tsentraalne halvatus lastel (reaktsioon antikolinergiliste ravimite suhtes võib olla kõige tugevam).

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vererõhku ja pulssi.

Ravi ajal tuleb vältida alkohoolsete jookide kasutamist.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukid või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

On vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: paralüütiline iileus, äge uriinipeetus (eesnäärme adenoomiga patsientidel), majutushalvatus, silmasisese rõhu tõus; suu limaskesta kuivus, nina, kõri, neelamisraskused, kõne, müdriaas (kuni vikerkesta täielikult kaob), treemor, krambid, hüpertermia, agiteeritus, kesknärvisüsteemi depressioon, hingamisteede ja hingamisteede aktiivsuse pärssimine. vasomotoorsed keskused.

Ravi: sunnitud diurees; m-kolinomimeetikumide ja koliinesteraasi inhibiitorite parenteraalne manustamine. Hüpertermiaga - märg pühkimine, palavikuvastased ravimid, erutusega - naatriumtiopentaali intravenoosne manustamine; müdriaasiga - lokaalselt, pilokarpiini silmatilkade kujul. Glaukoomihoo korral tilgutatakse konjunktiivikotti koheselt iga tunni järel 1% pilokarpiini lahust, 2 tilka ja subkutaanselt - 1 ml 0,05% Prozerini lahust (neostigmiinmetüülsulfaat) 3-4 korda päevas. .

Väljalaskevorm ja pakend

Lahus subkutaanseks manustamiseks 2 mg/ml. 1 ml neutraalsest klaasist ampullides.

Platifilina hüdrotartraat: kasutusjuhised ja ülevaated

Platifilliini hüdrotartraat – M-antikolinergiline.

Väljalaske vorm ja koostis

Lahus subkutaanseks manustamiseks värvitu läbipaistva vedeliku kujul [1 ml neutraalses klaasist ampullides, 10 ampulli karbis koos ampullinoa või kobestiga; 1 ml neutraalsest klaasist ampullides, 5 või 10 ampulli blisterpakendis, 1-2 pakki pappkarbis koos ampullinoa või kobestiga (nuga / kobesti ei kuulu katkestuspunktiga ampullide või murda ring)] .

1 ml lahuse koostis:

toimeaine: platifilliini hüdrotartraat - 2 mg;
lisakomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Platüfilliinhüdrotartraat on M-antikolinergiline blokaator, millel on võrreldes atropiiniga väiksem toime perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele (toime seedekulgla silelihasrakkudele ja iirise ringlihasele on 5–10 korda nõrgem).

Toimemehhanism on tingitud võimest blokeerida m-kolinergilisi retseptoreid, mis häirib närviimpulsside ülekandmist postganglionaalsetest kolinergilistest närvidest efektorkudedesse ja nende poolt innerveeritud organitesse (eksokriinnäärmed, silelihasorganid, süda).

Platifilliini hüdrotartraat pärsib ka n-kolinergilisi retseptoreid, kuid palju nõrgemalt.

Ravimi antikolinergiline toime avaldub suuremal määral autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa suurenenud tooniga või m-kolinergiliste stimulantide toimel. Ravim põhjustab tahhükardiat harvemini kui atropiin, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes. Vagusnärvi (n. vagus) mõju vähendamine suurendab vere minutimahtu, suurendab müokardi erutatavust, parandab südame juhtivust.

Platifilliina hüdrotartraat pärsib endokriinsete näärmete tegevust (nõrgem kui atropiin), laiendab naha väikseid veresooni, aitab lõdvestada kuseteede, põie ja emaka silelihaseid. Sellel on otsene müotroopne spasmolüütiline toime, kõrvaldades seeläbi valu. Vähendab sulgurlihaste ja silelihaste toonust.

See lõdvestab bronhide silelihaseid oma kolinergiliste stimulantide põhjustatud spasmi või vagusnärvi toonuse tõusu ajal, pärsib bronhide näärmete sekretsiooni ja suurendab hingamise minutimahtu.

Suurtes annustes surub ravim vasomotoorset keskust ja blokeerib sümpaatilised ganglionid, mille tagajärjel veresooned laienevad, vererõhk langeb (peamiselt intravenoossel manustamisel).

Platifillina hüdrotartraat põhjustab kaksteistsõrmiksoole, mao, käärsoole ja peensoole peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi ja sageduse märkimisväärset vähenemist. Sapiteede hüperkineesia korral vähendab see sapipõie toonust, hüpokineesiaga suurendab sapipõie toonust normaalseks.

Ravim erutab hingamiskeskust ja aju, suuremal määral - seljaaju (suurtes annustes kasutamisel on kesknärvisüsteemi, hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste depressioon võimalik, krampide teke).

Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Parenteraalsel manustamisel ja silma konjunktiivikotti tilgutamisel lõdvestab see iirise ringlihast, mille tulemusena põhjustab pupillide laienemist. Samal ajal tõuseb silmasisene rõhk, tekib tsiliaarkeha tsiliaarse lihase lõdvestumine (akommodatsioonihalvatus). Võrreldes atropiiniga on platifilliinhüdrotartraadi toime majutusele vähem väljendunud ja lühem.

Farmakokineetika

Ravim tungib kergesti läbi sünaptiliste ja rakumembraanide, samuti vere-koe barjääri, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri.

Kui seda kasutatakse suurtes annustes märkimisväärsetes kontsentratsioonides, akumuleerub see kesknärvisüsteemis. Metaboliseerub maksas. Ei kogune. See läbib hüdrolüüsi plaatinahappe ja platinetsiini moodustumisega. Eritub soolte ja neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

sapiteede, soolte ja neeru koolikud;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
pülorospasm;
koletsüstiit;
sapikivitõbi;
bronhiaalastma (larüngo- ja bronhospasmi ennetamiseks);
bronhorröa;
silmakahjustus;
terav põletikulised haigused silm (sh keratiit, iriit, iridotsükliit);
pupilli laiendamine diagnostilistel eesmärkidel (näiteks silmapõhja uurimisel või silma tõelise murdumise määramisel);
stenokardia (kombineeritud ravi osana);
arteriaalne hüpertensioon;
angiotrofoneuroos;
ajuarterite spasm;
algomenorröa.

Vastunäidustused

Rasedus;
laktatsiooniperiood;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Tüsistuste ohu tõttu tuleb Platyfillin hüdrotartraati kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

kehatemperatuuri tõus;
hüpertüreoidism;
suu limaskesta kuivus;
maksa- / neerupuudulikkus;
paralüütiline soolesulgus;
soole atoonia eakatel ja nõrgenenud patsientidel;
seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon (püloori stenoos, achalasia);
refluksösofagiit;
diafragma söögitoru avanemise hernia koos refluksösofagiidiga;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
kroonilised kopsuhaigused, eriti nõrgestatud patsientidel ja väikelastel;
suurenenud silmasisese rõhuga haigused / seisundid (avatud nurga ja suletud nurga glaukoom);
vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi ohu tõttu);
myasthenia gravis;
haigused, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav: arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, kodade virvendusarütmia, mitraalstenoos, isheemiline haigus süda, tahhükardia, äge verejooks;
vegetatiivne (autonoomne) neuropaatia;
haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon;
uriinipeetus või eelsoodumus selle tekkeks;
eesnäärme hüperplaasia ilma kuseteede obstruktsioonita;
ajukahjustus lastel;
tsentraalne halvatus lastel;
Downi tõbi;
gestoos.

Kasutusjuhend Platyfillin hüdrotartraat: meetod ja annustamine

Lahus süstitakse subkutaanselt.

Täiskasvanutele neeru- / maksa- / soolekoolikute, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägeda valu, perifeerse ja aju angiospasmi, pikaajalise bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks manustatakse 1-2 ml 1-2 korda päevas.

Kursuse raviks määratakse 1-2 ml 2-3 korda päevas 10-20 päeva jooksul.

Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 5 ml (10 mg platifilliinhüdrotartraati), päevas - 15 ml (30 mg).

Lastele määratakse Platifillin hüdrotartraadi ühekordne annus sõltuvalt vanusest:

vastsündinud ja alla 1-aastased lapsed: 0,0175 ml / kg (0,035 mg / kg);
1–5 aastat: 0,015 ml/kg (0,03 mg/kg);
6–10 aastat: 0,0125 ml/kg (0,025 mg/kg);
11–14-aastased: 0,01 ml/kg (0,02 mg/kg).

Kõrvalmõjud

Platyfillin hüdrotartraadi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

suukuivus, janu, soole atoonia;
vererõhu langus, tahhükardia;
majutushalvatus, müdriaas;
kopsu atelektaas;
uriinipeetus;
peavalu, pearinglus, krambid, valgusfoobia;
äge psühhoos (kui seda kasutatakse suurtes annustes).

Üleannustamine

Sümptomid: silmasisese rõhu tõus, akommodatsioonihalvatus, müdriaas, suu, nina, kõri limaskesta kuivus, treemor, agiteeritus, neelamis- ja kõneraskused, hüpertermia, paralüütiline iileus, kesknärvisüsteemi depressioon, äge uriinipeetus (in eesnäärme hüperplaasiaga patsiendid), krambid, vasomotoorsete ja hingamiskeskuste aktiivsuse pärssimine.

Terapeutiliste meetmetena üleannustamise korral viiakse läbi sunddiurees, kolinergilised stimulandid ja antikoliinesteraasi ained manustatakse parenteraalselt. Hüpertermia korral on näidustatud märjad hõõrumised ja palavikuvastaste ravimite kasutamine. Põnevuse korral manustatakse naatriumtiopentaali intravenoosselt. Müdriaasi tekke korral määrake silmatilgad pilokarpiiniga. Patsientidele, kellel tekib glaukoomihoog, tilgutatakse kohe konjunktiivikotti 2 tilka 1% pilokarpiini lahust, millele järgneb iga tunni järel tilgutamine subkutaanselt 3-4 korda päevas 1 ml 0,05% neostigmiinmetüüli lahust. sulfaati (Prozerin) süstitakse.

erijuhised

Ravi ajal on näidustatud pulsi ja vererõhu regulaarne jälgimine.

Patsiendid, kes saavad Platyfillin hüdrotartraati, peaksid hoiduma alkohoolsete jookide joomisest.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Ravi ajal tasub vältida tegevusi, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu, kuna need on potentsiaalselt ohtlikud kõrvaltoimete, näiteks pearingluse ohu tõttu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Platifillin hüdrotartraadi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Imetavad naised peavad raviperioodiks vajadusel rinnaga toitmise lõpetama.

Rakendus lapsepõlves

Ravimi väljakirjutamisel vanusepiiranguid ei ole. Siiski tuleb ravimit ettevaatusega kasutada järgmiste haigustega lastel:

kroonilised kopsuhaigused (Platifilliin hüdrotartraadi mõjul väheneb bronhide sekretsioon, mis võib põhjustada sekreedi paksenemist ja punnide teket bronhides);
tserebraalparalüüs (võimalik väljendunud reaktsioon antikolinergiliste ravimite suhtes);
Downi tõbi (südame löögisagedus võib tõusta, pupillid võivad olla ebatavaliselt laienenud);
ajukahjustus (kesknärvisüsteemi mõjude tugevnemise oht).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerupuudulikkuse korral ravim vaja ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Diagnoosimata glaukoomi tõenäosuse tõttu eakatel patsientidel tuleb Platyfillin hüdrotartraati kasutada ettevaatusega.

ravimite koostoime

Vastavalt juhistele suurendab Platifillina hüdrotartraat magneesiumsulfaadi toimet, fenobarbitaali rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Märgitakse antagonismi antikoliinesteraasi ravimitega.

Teiste m-antikolinergiliste ainete, tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, fenotiasiini, haloperidooli, amantadiini ja mõnede antihistamiinikumide samaaegsel kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Vaskulaarsete spasmide korral tugevdavad platifilliinhüdrotartraadi toimet rahustid ja antihüpertensiivsed ained ning valu, mis on seotud silelihaste spasmidega, rahustid, valuvaigistid ja rahustid.

Prokaiinamiid ja kinidiin suurendavad platifilliinhüdrotartraadi antikolinergilist toimet, morfiin - südame-veresoonkonna süsteemi pärssivat toimet, südameglükosiidid - positiivset batmotroopset toimet, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - positiivset krono- ja batmotroopset toimet.

Analoogid

Platifillini hüdrotartraadi analoog on Platifillin.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 °C.

Säilivusaeg - 2-5 aastat, olenevalt tootjast.