Toimeaine suksametooniumkloriidi kirjeldus, kasutusjuhend, vastunäidustused. Suksametooniumkloriid: ravimite koostoimed. Suksametooniumkloriid: kliiniline ja farmakoloogiline rühm.

Brutovalem

C14H30Cl2N2O4

Aine suksametooniumkloriidi farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

71-27-2

Aine suksametooniumkloriidi omadused

Valge peen kristalne pulber. Vees kergesti lahustuv, alkoholis väga vähe lahustuv.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- lihasrelaksant.

Depolariseerib postsünaptilise müoneuraalse membraani. Resistentne sünaptilise koliinesteraasi toimele põhjustab seetõttu lihaskiudude pikaajalist depolarisatsiooni ja neuromuskulaarse ülekande blokeerimist, mida pikendavad antikoliinesteraasi ained. Korduval või pikaajalisel kasutamisel toimub üleminek mittepolariseerivale blokaadile koos pikaajalise hingamisdepressiooni ja apnoe tekkega. Soodustab histamiini vabanemist depoost. Toime ilmneb 0,5-1 minutiga (in / in) või 3 minutiga (in / m). Toime kestus intravenoossel manustamisel on 4-10 minutit (maksimaalselt 1-2 minuti pärast), intramuskulaarse süstiga - 10-30 minutit. Plasma pseudokoliinesteraasi poolt hävitatud. Eritub neerude kaudu (10% muutumatul kujul).

Suksametooniumkloriidi aine kasutamine

Lihaste lõdvestamine kirurgiliste sekkumiste ajal: nihestuste vähendamine, luufragmentide ümberpaigutamine; elektroimpulssravi.

Rahvusvaheline nimi

Suksametooniumkloriid (Suksametooniumkloriid)

Grupi kuuluvus

Lihasrelaksantide depolariseeriv perifeerne toime

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

farmakoloogiline toime

Lühitoimeline depolariseeriv lihasrelaksant. Põhjustab neuromuskulaarse ülekande blokeerimist. Koostoime n-kolinergiliste retseptoritega põhjustab otsaplaadi depolarisatsiooni. Protsess laieneb külgnevatele membraanidele, toimub müofibrillide üldine disorganiseerimata kokkutõmbumine (st blokaadi arengule eelnevad lihastõmblused - neuromuskulaarse ülekande lühiajalise leevenduse tulemus). Membraanid, mis jäävad depolariseerituks, ei reageeri täiendavatele impulssidele, kuna selleks, et säilitada lihaste toonust vajalik on otsaplaadi repolarisatsiooniga seotud korduvate impulsside saabumine, tekib spastiline halvatus. Pärast intravenoosset manustamist toimub lihaste lõdvestumine järgmises järjestuses: silmalau lihased, närimislihased, sõrmede, silmade, jäsemete, kaela, selja ja kõhu lihased, häälepaelad; seejärel roietevahelised lihased ja diafragma.

Suurendab üldnarkoosis ajuverevoolu ja koljusisest rõhku.

Pärast / m manustamist areneb toime 2-4 minuti pärast; pärast intravenoosset manustamist - 54-60 sekundi pärast, 2-3 minuti pärast, saavutab lihaste lõdvestumine maksimumi ja püsib täielikult 3 minutit. Toime kestus - 5-10 minutit.

Toime raskusaste sõltub manustatud annuse suurusest: 0,1 mg / kg - skeletilihaste lõdvestamine ilma märkimisväärset mõju hingamissüsteemile, 0,2-1 mg / kg - kõhuseina lihaste täielik lõdvestumine ja hingamislihased (spontaanse hingamise märkimisväärne piiramine või täielik peatumine). Lihaste pikaajaliseks lõdvestamiseks on vajalik korduv manustamine. Toime kiire tekkimine ja sellele järgnev kiire lihastoonuse taastumine võimaldab luua kontrollitud ja kontrollitud lihaste lõdvestumist.

Näidustused

Lihaste lõdvestamist nõudvad sekkumised (tavaliselt lühiajalised): spontaanse hingamise väljalülitamine (intrahheaalne intubatsioon, bronhoskoopia); lihaste täielik lõdvestamine (endoskoopia, nihestuste vähendamine, luumurdude vähendamine, günekoloogilised, rindkere, kõhuoperatsioonid); krambihoogude ennetamine elektroimpulssravi ajal; strühniini mürgistus, teetanus (sümptomaatiline ravi).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, pahaloomuline hüpertermia (kaasa arvatud anamneesis), myasthenia gravis, kaasasündinud ja düstroofiline müotoonia, Duchenne'i lihasdüstroofia, suletudnurga glaukoom, äge maksapuudulikkus, kopsuturse, läbitungiv silmakahjustus, bronhiaalastma, hüperkaleemia, imikueas(kuni 1 aasta), rasedus Ettevaatusega. Erakorraline operatsioon patsientidel, kellel on kõht täis, seerumi koliinesteraasi aktiivsus (lõppstaadiumis maksapuudulikkus), aneemia, kahheksia, pikaajaline paastumine, kroonilised infektsioonid, laialdased põletused, traumad, sünnitusjärgne periood, teetanus, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, kroonilised neerud rike, mükseem, kollageenhaigused, seisundid pärast plasmaülekannet, plasmafereesi, kardiopulmonaalset möödaviiku, äge või krooniline mürgistus insektitsiididega – koliinesteraasi inhibiitorid (allaneelamisel) või antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, füsostigmiin, distigmiin, fosfoliiniga samaaegne kasutamine), suksametoonium koliinesteraasi jaoks (näiteks prokaiin IV).

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, bronhospasm); hüperkaleemia, vererõhu langus, arütmiad, bradükardia (sagedamini lastel, korduval manustamisel - lastel ja täiskasvanutel), juhtivuse häired, kardiogeenne šokk; suurenenud silmasisene rõhk, hüpersalivatsioon, palavik; müalgia (operatsioonijärgsel perioodil); hingamislihaste pikaajaline halvatus (seotud seerumi koliinesteraasi moodustumise geneetiliselt määratud rikkumisega); harva - rabdomüolüüs koos müoglobineemia ja müoglobinuuria tekkega.

Kasutamine ja annustamine

Sisse / sisse (oja, tilk), sisse / m.

Täiskasvanud: in / in aeglaselt, joa või tilkhaaval (pikaajaliseks tilkinfusiooniks kasutatakse 0,1% lahust). Sõltuvalt intravenoosse manustamise kliinilisest olukorrast on ühekordne annus vahemikus 0,1 kuni 1,5-2 mg / kg.

V / m - 3-4 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 150 mg. V / m kasutatakse lastel annustes kuni 2,5 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 150 mg, in / in - 1-2 mg / kg.

Hingetoru intubatsiooniks - 0,2-0,8 mg / kg; lihaste lõdvestamiseks ja spontaanse hingamise väljalülitamiseks - 0,2-1 mg / kg; skeletilihaste lõdvestamiseks nihestuste vähendamisel ja luufragmentide ümberpaigutamisel luumurdude korral - 0,1-0,2 mg / kg; endoskoopia ja EEG jaoks - 0,2 mg / kg; tüsistuste ennetamiseks elektriimpulssravi ajal (krambid, lihaste ja kõõluste avulsioon) - 0,1-1 mg / kg IV ja kuni 2,5 mg / kg IV, kuid mitte rohkem kui 150 mg.

Lihaste pikaajaliseks lõdvestamiseks kogu operatsiooni vältel võib manustada fraktsionaalselt, 5-7 minuti pärast, annuses 0,5-1 mg/kg. Korduvad annused kestavad kauem.

erijuhised

Sissejuhatus 1 min enne suksametooniumkloriidi 3-4 mg d-tubokurariini või 10-15 mg diplatsiini hoiab peaaegu täielikult ära lihastõmblused ja sellele järgneva müalgia.

Sobiva annuse ja korduva manustamise korral saab seda kasutada ka pikemateks operatsioonideks, kuid pikaajaliseks lihaslõõgastuseks kasutatakse tavaliselt mittedepolariseerivaid lihasrelaksante, mida manustatakse pärast hingetoru eelnevat intubatsiooni suksametooniumi taustal.

Neid kasutatakse ainult spetsialiseeritud osakonna tingimustes kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmete ja seda seadet omava personali juuresolekul ning üldanesteesia taustal.

Raske bradükardia ennetamiseks, bronhide sekretsiooni suurendamiseks ja muude m-antikolinergilise toimega seotud mõjude vältimiseks on soovitatav enne suksametooniumi manustamist manustada atropiini.

Neerupuudulikkusega (hüperkaleemia ja neuropaatia tunnusteta) patsientidele manustatakse üks kord keskmistes annustes, kuid neid ei kasutata korduvate süstide või suuremate annuste korral hüperkaleemia tekkeriski tõttu.

Pikaajaline lihaste lõdvestumine koos võimaliku apnoega võib olla põhjustatud mitmest põhjusest: seerumi koliinesteraasi "ebatüüpiline" sisaldus, seerumi koliinesteraasi pärilik puudulikkus või selle kontsentratsiooni ajutine langus raskete maksahaiguste korral, raske aneemia, pärast pikaajalist tühja kõhuga, kahheksia, dehüdratsioon, palavik , pärast ägedat mürgitust või kroonilist kokkupuudet insektitsiididega - koliinesteraasi inhibiitorid (allaneelamisel) või antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, füsostigmiin, distigmiin, fosfoliin), samuti selliste ravimite samaaegsel kasutamisel, mis konkureerivad suksametooniumiga koliinesteraasi pärast (näiteks prok / sisse).

Pikaajalisel manustamisel annustes 3-5 mg / kg võib tekkida niinimetatud "topeltblokk" - pikaajaline. kurarikujuline tegevus, mida saab elimineerida neostigmiiniga.

Interaktsioon

Tugevdab südameglükosiidide toimet.

Vähendab antimüasteeniliste ravimite efektiivsust.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu doonorivere (toimub hüdrolüüs), vere säilitusainete, seerumi säilitusainete, veretoodete, barbituraadi lahustega (sadestamine) ja leeliseliste lahustega. Ühildub 0,9% NaCl lahuse, Ringeri lahuse, 5% fruktoosilahuse ja 6% dekstraani lahusega.

Antikoliinesteraasi ravimid, prokaiin, prokaiinamiid, lidokaiin, verapamiil, beetablokaatorid, aminoglükosiidide antibiootikumid, amfoteritsiin B, klindamütsiin, tsüklopropaan, propanidiid, fosfororgaanilised insektitsiidid, Mg2+ ja Li+ soolad, kinidiin, lõõgastav toime lihastele, kinidiin, kloorkiniin . Ühildub teiste lihasrelaksantidega, narkootiliste analgeetikumidega.

Ravimid, millel on potentsiaalne võime vähendada vere koliinesteraasi aktiivsust (aprotiniin, difenhüdramiin, prometasiin, östrogeenid, oksütotsiin, suurtes annustes kortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid) suurendavad ja pikendavad suksametooniumi lihaslõõgastavat toimet.

Arvamused ravimi suksametooniumkloriidi kohta: 0

Kirjutage oma arvustus

Kas kasutate suksametooniumkloriidi analoogina või vastupidi?

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas.

Abiained: naatriumkloriid, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (trilon B), süstevesi.

5 ml - ampullid (5) blisterpakendid (1) - papppakendid.
5 ml - ampullid (5) blisterpakendid (2) - papppakendid.
5 ml - ampullid (10) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Perifeerse toimega depolariseeriv lihasrelaksant. Põhjustab neuromuskulaarse ülekande blokeerimist. Koostoime n-kolinergiliste retseptoritega põhjustab otsaplaadi depolarisatsiooni. Protsess laieneb külgnevatele membraanidele, toimub müofibrillide üldine disorganiseerimata kokkutõmbumine (st blokaadi arengule eelnevad lihastõmblused - neuromuskulaarse ülekande lühiajalise leevenduse tulemus). Depolariseerituks jäänud membraanid ei reageeri täiendavatele impulssidele, kuna lihastoonuse säilitamiseks on vaja korduvaid impulsse, mis on seotud otsaplaadi repolarisatsiooniga, tekib spastiline halvatus. Pärast intravenoosset manustamist toimub lihaste lõdvestumine järgmises järjestuses: sõrmede, silmade, jalgade, kaela, selja lihased; seejärel roietevahelised lihased ja diafragma. Suurendab üldnarkoosis ajuverevoolu ja koljusisest rõhku.

Pärast / m manustamist areneb toime 2-4 minuti pärast; pärast intravenoosset manustamist - 54-60 sekundi pärast, 2-3 minuti pärast, saavutab lihaste lõõgastus maksimumi ja püsib täielikult 3 minutit. Toime kestus - 5-10 minutit. Toime raskusaste sõltub manustatud annuse suurusest: 100 mcg / kg - skeletilihaste lõdvestamine ilma märkimisväärset mõju hingamissüsteemile; 0,2-1 mg / kg - kõhuseina lihaste ja hingamislihaste täielik lõdvestumine (spontaanse hingamise märkimisväärne piiramine või täielik peatumine). Lihaste pikaajaliseks lõdvestamiseks on vajalik korduv manustamine. Mõju kiire tekkimine ja sellele järgnev kiire lihastoonuse taastumine võimaldavad luua kontrollitud kontrollitud lihaste lõdvestuse.

Farmakokineetika

Levitamine

Pärast intravenoosset manustamist jaotub see plasmas ja rakuvälises vedelikus. Ei tungi tervesse BBB-sse. Ei kogune.

Ainevahetus

Rohkem kui 90% hüdrolüüsitakse vere koliinesteraasi toimel merevaikhape ja koliini.

aretus

T 1/2 on 90 sekundit koliinesteraasi normaalsel tasemel. Eritub neerude kaudu - 10% muutumatul kujul.

Näidustused

Lühiajalist lihaste lõdvestamist vajavad sekkumised:

- spontaanse hingamise seiskumine (intratrahheaalne intubatsioon, bronhoskoopia);

- lihaste täielik lõdvestamine (endoskoopia, nihestuste vähendamine, luumurdude vähendamine, günekoloogilised, rindkere- ja kõhuoperatsioonid);

— krampide vältimine elektroimpulssravi ajal;

- strühniinimürgitus;

- teetanus (sümptomaatiline ravi).

Vastunäidustused

- pahaloomuline hüpertermia (sh anamneesis);

- myasthenia gravis;

- kaasasündinud ja düstroofiline müotoonia;

- Duchenne'i lihasdüstroofia;

- suletudnurga glaukoom;

- äge maksapuudulikkus;

-kopsuturse;

- läbitungiv silmavigastus;

- koliinesteraasi puudus;

-bronhiaalastma;

- hüperkaleemia;

-Rasedus;

- laste vanus kuni 1 aasta;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: erakorraline operatsioon patsientidel, kellel on kõht täis, seerumi koliinesteraasi aktiivsuse langus (maksapuudulikkuse lõppstaadiumis), aneemia, kahheksia, pikaajaline paastumine, kroonilised infektsioonid, laialt levinud põletused, trauma, sünnitusjärgne periood, teetanus, südamepuudulikkus, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad , krooniline neerupuudulikkus, mükseem, kollageenhaigused, pärast plasmaülekannet, plasmaferees, kardiopulmonaalne šunteerimine, äge või krooniline mürgistus insektitsiididega - koliinesteraasi inhibiitorid (allaneelamisel) või antikoliinesteraasi ained (neostigmiin, füsostigmiin, distigmiin, fosfoos) konkureerida suksametooniumiga koliinesteraasi pärast (sealhulgas IV prokaiin).

Annustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt (joa, tilguti), intramuskulaarselt.

Täiskasvanud manustada aeglaselt, joana või tilguti. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast varieerub ühekordne annus intravenoosse manustamise korral 100 mcg / kg kuni 1,5-2 mg / kg.

V / m manustatakse annuses 3-4 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 150 mg.

lapsed ravimit manustatakse intramuskulaarselt annustes kuni 2,5 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 150 mg, intravenoosselt - annuses 1-2 mg / kg.

Sest hingetoru intubatsiooni läbiviimine annus on 200-800 mcg/kg; jaoks lihaste lõdvestumine ja spontaanse hingamise seiskumine annus on 0,2-1 mg / kg; jaoks skeletilihaste lõdvestamine nihestuste vähendamisel ja luufragmentide ümberpaigutamine luumurdude korral- 100-200 mcg/kg kohta endoskoopia annus on 200 mcg/kg; jaoks tüsistuste ennetamine elektrišokiravi ajal (krambid, lihaste ja kõõluste avulsioon)- 0,1-1 mg / kg IV, kuid mitte rohkem kui 150 mg. Lihaste pikaajaliseks lõdvestamiseks kogu operatsiooni vältel võib manustada fraktsionaalselt, 5-7 minuti pärast, annuses 0,5-1 mg/kg. Korduvad annused kestavad kauem.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu poolelt: hüperkaleemia.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arütmiad, vererõhu langus, bradükardia (sagedamini lastel, korduval manustamisel - lastel ja täiskasvanutel), juhtivuse häired, kardiogeenne šokk.

Nägemisorgani küljelt: silmasisese rõhu tõus.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia (operatsioonijärgsel perioodil), rabdomüolüüs koos müoglobineemia ja müoglobinuuria tekkega.

Hingamissüsteemist: hingamislihaste pikaajaline halvatus (seotud pseudokoliinesteraasi tootmise geneetiliselt määratud rikkumisega).

muud: hüpersalivatsioon, palavik.

Üleannustamine

Sümptomid: lõpetage hingamine.

Ravi: kopsude kunstlik ventilatsioon, koliinesteraasi sisalduse vähenemise korral vereseerumis - täisvereülekanne.

ravimite koostoime

Suksametooniumkloriid suurendab südameglükosiidide toimet, vähendab müasteenia ravis kasutatavate ravimite efektiivsust.

Antikolesteraasi ained, prokaiin, prokaiinamiid, lidokaiin, aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, prokaiinamiid, verapamiil, beetablokaatorid, amfoteritsiin B, klindamütsiin, tsüklopropaan, propanidiid, fosfororgaanilised insektitsiidid, magneesiumi- ja liitiumisoolad, pankuriini, kiniini ja kiniinid millel on potentsiaalne võime vähendada vere koliinesteraasi aktiivsust (aprotiniin, difenhüdramiin, prometasiin, östrogeenid, oksütotsiin, suurtes annustes kortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid), suurendavad lihasrelaksantide toime intensiivsust ja kestust.

Farmatseutiline koostoime

Suksametooniumkloriid ei sobi farmatseutiliselt kokku doonorivere (toimub hüdrolüüs), vere säilitusainete, seerumi säilitusainete, veretoodete, barbituraadi lahustega (sademete vormid) ja leeliseliste lahustega.

Suksametooniumkloriid sobib 0,9% naatriumkloriidi lahuse, Ringeri lahuse, 5% fruktoosilahuse ja 6% dekstraani lahusega.

Suksametooniumkloriid sobib kokku teiste lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumidega.

erijuhised

Ravimit tuleks kasutada ainult spetsialiseeritud osakonna tingimustes, kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmete ja seda seadet omava personali juuresolekul ning üldanesteesia taustal.

D-tubokurariini (3–4 mg) või diplatsiini (10–13 mg) manustamine 1 min enne suksametooniumi hoiab peaaegu täielikult ära lihastõmblused ja sellele järgneva müalgia.

Sobiva annuse ja korduva manustamise korral saab suksametooniumi kasutada pikemateks operatsioonideks, kuid pikemaks ajaks lihaslõõgastuseks kasutatakse tavaliselt mittedepolariseerivaid lihasrelaksante, mida manustatakse pärast hingetoru eelnevat intubatsiooni suksametooniumi taustal.

Raske bradükardia, suurenenud bronhide sekretsiooni ja muude m-antikolinergilise toimega seotud kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav enne suksametooniumi manustamist manustada atropiini.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele (ilma hüperkaleemia ja neuropaatia tunnusteta) manustatakse suksametooniumi üks kord keskmistes annustes, kuid seda ei kasutata korduvaks manustamiseks ega hüperkaleemia ohu tõttu suurenenud annustes.

Pikaajalist lihaste lõdvestumist koos võimaliku apnoega võivad põhjustada mitmed põhjused: seerumi pseudokoliinesteraasi sisaldus, seerumi koliinesteraasi pärilik defitsiit või selle taseme ajutine langus raske maksahaiguse korral, raske aneemia, pärast pikaajalist nälgimist, kahheksia, dehüdratsioon. Palaviku korral, pärast ägedat mürgistust või kroonilist kokkupuudet insektitsiididega - koliinesteraasi inhibiitorid (allaneelamisel) või antikoliinesteraasi ained (neostigmiin, füsostigmiin, distigmiin, fosfoliin), samuti suksametooniumiga konkureerivate ravimite (sealhulgas kooliinesteraasiga) samaaegsel kasutamisel. prokaiin IV). Pikaajalisel manustamisel annustes 3–5 mg / kg võib tekkida nn topeltblokaad - pikaajaline kurare-laadne toime, mida saab kõrvaldada neostigmiiniga.

Rasedus ja imetamine

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult: seerumi koliinesteraasi aktiivsuse vähenemine (lõppstaadiumis maksapuudulikkus.

Ladustamise tingimused

Nimekiri A. Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Lühiajalist lihaste lõdvestamist vajavad sekkumised:

Spontaanse hingamise blokeerimine (intratrahheaalne intubatsioon, bronhoskoopia);

Lihaste täielik lõdvestamine (endoskoopia, nihestuste vähendamine, luumurdude vähendamine, günekoloogilised, rindkere- ja kõhuoperatsioonid);

Krambihoogude ennetamine elektroimpulssravi ajal;

Strühniini mürgistus;

Teetanus (sümptomaatiline ravi).

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: seerumi koliinesteraasi aktiivsuse vähenemine (lõppstaadiumis maksapuudulikkus.

erijuhised

Ravimit tuleks kasutada ainult spetsialiseeritud osakonna tingimustes, kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmete ja seda seadet omava personali juuresolekul ning üldanesteesia taustal.

D-tubokurariini (3–4 mg) või diplatsiini (10–13 mg) manustamine 1 min enne suksametooniumi hoiab peaaegu täielikult ära lihastõmblused ja sellele järgneva müalgia.

Sobiva annuse ja korduva manustamise korral saab suksametooniumi kasutada pikemateks operatsioonideks, kuid pikemaks ajaks lihaslõõgastuseks kasutatakse tavaliselt mittedepolariseerivaid lihasrelaksante, mida manustatakse pärast hingetoru eelnevat intubatsiooni suksametooniumi taustal.

Raske bradükardia, suurenenud bronhide sekretsiooni ja muude m-antikolinergilise toimega seotud kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav enne suksametooniumi manustamist manustada atropiini.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele (ilma hüperkaleemia ja neuropaatia tunnusteta) manustatakse suksametooniumi üks kord keskmistes annustes, kuid seda ei kasutata korduvaks manustamiseks ega hüperkaleemia ohu tõttu suurenenud annustes.

Pikaajalist lihaste lõdvestumist koos võimaliku apnoega võivad põhjustada mitmed põhjused: seerumi pseudokoliinesteraasi sisaldus, seerumi koliinesteraasi pärilik defitsiit või selle taseme ajutine langus raske maksahaiguse korral, raske aneemia, pärast pikaajalist nälgimist, kahheksia, dehüdratsioon. Palaviku korral, pärast ägedat mürgistust või kroonilist kokkupuudet insektitsiididega - koliinesteraasi inhibiitorid (allaneelamisel) või antikoliinesteraasi ained (neostigmiin, füsostigmiin, distigmiin, fosfoliin), samuti suksametooniumiga konkureerivate ravimite (sealhulgas kooliinesteraasiga) samaaegsel kasutamisel. prokaiin IV). Pikaajalisel manustamisel annustes 3–5 mg / kg võib tekkida nn topeltblokaad - pikaajaline kurare-laadne toime, mida saab kõrvaldada neostigmiiniga.

Meie veebisaidilt leiate üksikasjalikku teavet ravimi SUXAMETHONIUM CHLORIDE (lahus) ja selle kasutamise juhiste kohta vene keeles. Kasutusjuhised sisaldavad teavet koostise, näidustuste, vastunäidustuste, annuste, vastuvõtmise tunnuste kohta lastel, raseduse ja imetamise ajal, koostoime teiste ravimitega, umbes kõrvalmõjud ja SUKSAMETOONIUMKLORIIDI üledoos. Samuti saate tutvuda ravimi SUXAMETHONIUM CHLORIDE ja selle analoogide tingimuste ja säilivusajaga.