कशेरुक हर्निया के लिए मालिश। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए मालिश नियम। मालिश हर्निया के उपचार के तरीकों में से एक है।

उदाहरण के लिए, यदि रोगी की गर्दन को रोगी के दाहिनी ओर सक्रिय घुमाने के कारण दर्द और घटी हुई गति होती है, तो रोगी की सीमा को दाईं ओर होने का अनुमान लगाया जा सकता है। इस प्रकार, यदि चुना हुआ उपचार रोगी की गर्दन को आगे दाईं ओर ले जाता है, तो यह है सीधा इलाज... इसके विपरीत, यदि रोगी की गर्दन को बाईं ओर कर दिया जाता है, तो यह एक अप्रत्यक्ष उपचार माना जाता है।

प्रत्यक्ष लक्ष्यीकरण तकनीकों, जिसमें यूरोपीय आवेग जुटाना शामिल है, में स्थिति या गति में असामान्यताओं का पता लगाकर या ऊतक और बनावट में संबंधित परिवर्तनों का पता लगाकर कशेरुक खंड की शिथिलता का निदान शामिल है, जिसमें तालमेल या प्रेरित आंदोलन की कोमलता शामिल है।

व्यवसायी घूमता है, पार्श्व झुकता है और या तो फ्लेक्स करता है या आसन्न कशेरुक खंडों का विस्तार करता है, किनारे को अवरुद्ध करता है, ताकि आगे की गति प्रश्न में खंड तक सीमित हो। वर्टेब्रल खंड को सुस्ती को दूर करने के लिए निष्क्रिय रूप से गति की अपनी सीमा तक ले जाया जाता है, और इस स्थिति को बनाए रखने के लिए विशेष रूप से पहचाने गए जोड़ पर स्थानीयकृत एक छोटा बल लगाया जाता है। संक्षिप्त, नियंत्रित कर्षण को सीमित मानी जाने वाली दिशा में लागू किया जाता है, और वांछित दिशा में एक छोटा सा आंदोलन तब होता है जब कशेरुका अपनी बाधा को पार करती है।

प्रत्यक्ष जोर विधियों के लिए बल, कार्रवाई की अवधि, त्वरण और विस्थापन मूल्यों को मापा गया। प्रत्यक्ष हेरफेर तकनीक, अनुप्रस्थ या स्पिनस प्रक्रियाओं में लागू बलों का प्रदर्शन, शॉर्ट आर्म तकनीकें हैं। यदि एक बंद स्तंभ के माध्यम से रीढ़ पर बल लगाया जाता है, तो प्रक्रिया को एक लंबी भुजा वाली तकनीक माना जाता है। सभी प्रत्यक्ष थ्रस्ट विधियों में ऐसे बल होने चाहिए जो अच्छी तरह से स्थानीयकृत और विशेष रूप से लक्षित हों, और संरचनात्मक निदान उनके उपयोग से पहले पर्याप्त होना चाहिए।

इसके समापन बिंदु पर गति की सीमा बदल सकती है, लेकिन समापन बिंदु और निष्क्रिय बाधा समान हो जाती है, और बार-बार गति से अवरोध कमजोर हो जाता है। बल और भ्रमण की मात्रा के अलावा प्रेरित गति की गुणवत्ता या अनुभूति को इस प्रक्रिया द्वारा सामान्यीकृत किया जाता है। थोड़ी मात्रा में अतिरिक्त बल कभी-कभी कशेरुकाओं को अपनी बाधा या सीमा के माध्यम से खींच सकता है।

अप्रत्यक्ष स्थितीय तरीके

अप्रत्यक्ष पोजिशनिंग तकनीक इस मूलभूत सिद्धांत पर आधारित है कि दैहिक शिथिलता या हाइपोमोबिलिटी एक मांसपेशी समूह से अनुचित फायरिंग के कारण होती है न कि अनुबंधित निष्क्रिय ऊतक द्वारा। थ्रस्ट, आर्टिक्यूलेशन और मांसपेशियों की ऊर्जा तकनीक उन बलों का उपयोग करती हैं जिनसे अनुबंधित निष्क्रिय ऊतकों को लंबा करने की उम्मीद की जाती है, जबकि ये स्थितीय तकनीक अनुचित मांसपेशी एनग्राम को बदल देती हैं।

एक मुँहासे-रोधी उपचार में जोड़ या शरीर के अंग को अधिकतम आराम या आराम की स्थिति में रखना शामिल है, जिससे लिगामेंटस और मायोफेशियल सॉफ्ट टिश्यू को आराम मिलता है। यह छूट मांसपेशियों को उनके स्पिंडल की मरम्मत के लिए अनुपयुक्त रूप से छोटा करने की अनुमति देती है, जो तब प्रोप्रियोसेप्टिव प्रवेश को सामान्य करती है मेरुदण्ड... सीमित पेशी आमतौर पर इस स्थिति से अति-छोटा हो जाती है, और इसकी प्रतिपक्षी पेशी को इस प्रक्रिया में धीरे से खींचा जाता है।

रोगी मौखिक प्रतिक्रिया के साथ छोटे, ठीक समायोजन, निष्क्रिय स्थिति आंदोलनों की आवश्यकता हो सकती है। कोमलता इस प्रतिक्रिया प्रणाली का हिस्सा है; इसलिए, रोगी को डॉक्टर के सवालों का जवाब देना चाहिए। असामान्य मांसपेशी फायरिंग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगी धीरे-धीरे गति के एक विमान में एक तटस्थ स्थिति में लौट आता है।

काउंटरस्टैट को एक अप्रत्यक्ष विधि माना जाता है क्योंकि स्थिति हमेशा प्रतिबंधित आंदोलन से दूर दिशा में होती है। यदि कई निविदा बिंदु पाए जाते हैं, तो उन्हें कोमलता के घटते क्रम में संसाधित किया जाता है। फिर निविदा अंक के सबसे बड़े संचय के क्षेत्रों को हल किया जाता है।

निविदा बिंदु त्वचा के नीचे छोटी और सीमित मांसपेशियों या संबंधित शारीरिक संरचनाओं पर तालमेल के माध्यम से स्थित होते हैं। वे आमतौर पर ट्रिगर पॉइंट्स या उनसे जुड़े पॉइंट्स से मेल नहीं खाते। विषम लिंग स्कोर आमतौर पर छोटे, रेशेदार, असतत क्षेत्र होते हैं जिन्हें डिस्टल सोमैटिक डिसफंक्शन की अभिव्यक्ति माना जाता है और फाइब्रोमायल्गिया के अन्य लक्षणों से जुड़े नहीं होते हैं और वे संभोग नहीं करते हैं। वे संबंधित दैहिक रोगों की प्रकृति और स्थान के आधार पर, सामान्य रूप से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य साइटों में व्यापक हैं।

ये जुड़ाव ज्ञात न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल या न्यूरोएनाटोमिकल सर्कुलेशन पैटर्न पर आधारित नहीं हैं। प्रतिकार को सुरक्षित, प्रभावी, सौम्य, और अभिघातजन्य माना जाता है; इसलिए, यह एक बुजुर्ग, अस्पताल में भर्ती या प्रतिरक्षाविहीन रोगी के साथ-साथ रोगियों और बच्चों के लिए एक बहुत ही उपयोगी तरीका है जो जोखिम में है। कंट्रास्ट तकनीकों को करना आसान है, नौसिखिए शिक्षार्थी के लिए क्षमा करना, और रोगी को एक निर्धारित घरेलू व्यायाम कार्यक्रम में शामिल करना आसान है।

कंट्रास्ट जैसी कार्यात्मक तकनीकों में नोसिसेप्टर्स और मैकेनोरिसेप्टर्स से अनुचित अभिवाही आवेगों के निर्वहन पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक पद्धतिगत दृष्टिकोण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त या शरीर के हिस्से को अधिकतम आसानी की स्थिति में रखकर कंकाल की मांसपेशी में अपवाही मोटर गतिविधि होती है। हालांकि, प्रतिकार के विपरीत, इस स्थिति का पता लगाया जाता है और उस चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो या तो छोटे प्रेरित आंदोलन परीक्षणों के लिए प्रतिरोध में वृद्धि या आंदोलन प्रेरित होने पर आसन्न ऊतक में ऊतक तनाव में वृद्धि महसूस करता है।

इस संतुलित अवस्था में सबसे अधिक आराम की स्थिति होती है। कार्यात्मक तकनीकों के चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि शरीर की अंतर्निहित गति अभिवाही मांसपेशियों को एक तटस्थ स्थिति में सामान्य करने के लिए जलाने की अनुमति देती है। यह दृष्टिकोण भी इसके विपरीत नहीं है, क्योंकि इसमें कोमल चश्मे का उपयोग नहीं किया जाता है और यह कुछ अधिक उद्देश्यपूर्ण हो सकता है।

अधिकतम आराम या संतुलन की स्थिति के रूप में शारीरिक तटस्थता प्राप्त करने के लिए चिकित्सक पदों के अनुक्रम के माध्यम से रोगी को रखता है। कार्यात्मक तकनीकों के लिए व्यवसायी की ओर से काफी अनुभव की आवश्यकता होती है। स्नायु ऊर्जा असहिष्णुता का एक सीधा तरीका है और प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर राहत के लिए एक मजबूत संबंध है।

डॉक्टर रोगी को स्थिति देता है और सीधी कुल्हाड़ियों की तरह सैगिंग को हटा देता है, और बाद में प्रभावित कशेरुक खंड के सक्रिय आंदोलन को इसके अवरोध से रोकता है। रोगी तब लगभग 5-10 सेकंड के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाए गए प्रतिरोध के खिलाफ न्यूनतम से मध्यम आइसोमेट्रिक बल लगाता है और फिर आराम करता है। तब चिकित्सक को पता चलता है कि बाधा विस्थापित हो गई है और प्रभावित खंड अपने मूल अवरोध से आगे निकल गया है।

नरम ऊतक तकनीकें गति बढ़ाने के लिए त्वचा, मांसपेशियों और प्रावरणी के यांत्रिक खिंचाव का उपयोग करती हैं। लेटरल और लीनियर स्ट्रेचिंग और डीप इनहिबिटरी प्रेशर सबसे आम प्रक्रियाएं हैं। वे लगभग सभी रोगियों के लिए उपयोगी हैं और कई तरीकों का उपयोग करके जोड़-तोड़ उपचार में पहले चरण के रूप में कार्य कर सकते हैं। विशेष रूप से, वे रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और शिरापरक और लसीका प्रवाह को बढ़ाने के लिए बहुत मूल्यवान हैं। नरम ऊतक तकनीकों का सामान्य लक्ष्य फेशियल और सतही मांसपेशियों के तनाव को दूर करना है।

इन विधियों को सीखना आसान है और इन्हें बहुत कम या बिना किसी कठिनाई के नैदानिक ​​अभ्यास में शामिल किया जा सकता है। मायोफेशियल रिलीज तकनीक कशेरुक, खंडीय, या सामान्यीकृत हाइपोमोबिलिटी को लक्षित करती है। मायोफेशियल रिलीज अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष हो सकता है। शरीर के सभी मायोफेशिया आपस में जुड़े हुए हैं, और जब एक क्षेत्र तंग या सीमित होता है, तो न केवल स्थानीय रूप से बल्कि दूर, जुड़े क्षेत्रों में भी कम गति होती है।

मायोफेशियल रिलीज प्रैक्टिशनर ऊतक प्रतिक्रिया का आकलन करने और क्षतिग्रस्त ऊतक सामान्य होने तक लागू तन्यता, दबाव, मोड़, या कर्षण बलों को समायोजित करने के लिए तालमेल बिठाते हैं। यह प्रगति थोड़े समय में हो सकती है और इसे रिलीज़ कहा जाता है। रिलीज तंत्र बायोमेकेनिकल या न्यूरोरेफ्लेक्सिव हो सकता है; हालांकि, लागू बलों के लिए फेसिअल प्रतिरोध सममित होना चाहिए और ऊतक अपेक्षाकृत मोबाइल और लागू बल के प्रति उत्तरदायी होना चाहिए।

मायोफेशियल रिलीज में, डायरेक्ट थ्रस्ट, आर्टिक्यूलेटरी तकनीक और मांसपेशियों की ऊर्जा के यांत्रिक दृष्टिकोणों को कुश्ती, कार्यात्मक तकनीक और नरम ऊतक तकनीक के लिए न्यूरोरेफ्लेक्सिव दृष्टिकोण के साथ जोड़ा जाता है। मायोफेशियल रिलीज के प्रभावी उपयोग के लिए महत्वपूर्ण तालमेल कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, और अन्य हेरफेर दृष्टिकोणों की तुलना में सीखने का समय अपेक्षाकृत लंबा होता है।

क्रानियोसेक्रल हेरफेर प्राथमिक श्वसन तंत्र की अवधारणा पर आधारित है। यह तरंग मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवाह की निरंतर स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकती है। जब असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो लहर को उसकी सामान्य लय और समरूपता के आयाम में बहाल करने के लिए खोपड़ी और त्रिक क्षेत्रों पर सामान्य दबाव लागू किया जाता है।

इस जोड़ तोड़ दृष्टिकोण की बढ़ती लोकप्रियता के लिए डॉक्टरों को कम से कम इससे परिचित होने की आवश्यकता है। क्रानियोसेक्रल हेरफेर के ज्ञान के लिए महत्वपूर्ण प्रशिक्षण और अनुभव की आवश्यकता होती है। प्रत्यक्ष विधियों का आमतौर पर तत्काल प्रभाव पड़ता है और 1 सप्ताह के भीतर सुधार दिखाई देता है। प्रभाव देखने के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों में अधिक समय लग सकता है। यदि 2-4 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो संरचनात्मक निदान, जोड़ तोड़ दृष्टिकोण या अन्य चिकित्सीय योजना के पुनर्मूल्यांकन का संकेत दिया जाता है।

प्रत्येक मामले में चिकित्सा के प्रत्येक पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करें। सबसे अधिक बार रिपोर्ट किया गया खराब असरहेरफेर लगभग 6-72 घंटों तक चलने वाली असुविधा में एक अस्थायी वृद्धि है। मामूली क्षणिक वानस्पतिक प्रभाव बताए गए हैं।

हेरफेर: दक्षता और परिणाम

हेरफेर के लाभों के साक्ष्य स्थापित किए जा रहे हैं। दीक्षाकर्ता तीव्र के साथ-साथ पुरानी, ​​मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के उपचार में उत्कृष्ट परिणामों की रिपोर्ट करते हैं। अनुभवजन्य रूप से, ये परिणाम अधिक पारंपरिक उपचारों के साथ प्राप्त किए गए परिणामों के साथ तुलनीय हैं, जिनमें से कई में प्रभावकारिता का कोई सबूत नहीं है।

बेहतर प्रदर्शन करने के लिए, दवा और भौतिक चिकित्सा के उपयोग को कम करने के लिए मैन्युअल सहायता दिखाई गई है पारंपरिक उपचारऔर मैनुअल प्लेसीबो उपचार, और जटिल तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले व्यक्तियों में सबसे प्रभावी है। यह कम विकलांगता और तेजी से वसूली के साथ-साथ दर्द सहनशीलता और गतिविधि में अधिक सुधार करता है, और यह आपके वर्तमान व्यायाम कार्यक्रम के लिए एक मूल्यवान अतिरिक्त है। यह दिखाया गया है कि हेरफेर ऊपरी, मध्य और पेरी-ल्यूटियल संक्रमणों के साथ-साथ पिछले कार्डियोपल्मोनरी रोगों, सिरदर्द और गर्दन के दर्द के उपचार में उपयोगी है।