दंत चिकित्सा के लिए दर्द निवारक। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी और प्रकार। स्थानीय संवेदनाहारी का वर्गीकरण

दंत संज्ञाहरण का सबसे आम प्रकार। यह मज़बूती से दर्द से 100% तक राहत देता है, ताकि रोगी को केवल स्पर्श संवेदनशीलता हो। वह कंपन, स्पर्श और दबाव का अनुभव करना जारी रखता है, जिसे अक्सर रोगी द्वारा अप्रिय माना जाता है। यदि रोगी चिंता या तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है तो ये अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। इस मामले में हमारा काम रोगी को न केवल दर्द से, बल्कि बेचैनी और तनाव से भी पूरी तरह से बचाना है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के चार तरीके हैं:

• अनुप्रयोग संज्ञाहरण: सतही मौखिक संज्ञाहरण के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह एक संवेदनाहारी के साथ एक जेल या स्प्रे होता है: लिडोकेन या बेंज़ोकेन।
• घुसपैठ संज्ञाहरण: दांत के बगल में कई इंजेक्शन के साथ दवा को मसूड़े में इंजेक्ट किया जाता है। यह दंत चिकित्सा में दर्द से राहत का सबसे आम प्रकार है। इसका उपयोग क्षय, दंत पल्पिटिस, दंत चिकित्सा में सर्जिकल ऑपरेशन के उपचार में किया जाता है।
• कंडक्टिव एनेस्थीसिया: दवा को तंत्रिका के तत्काल आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद यह तंत्रिका और तंत्रिका के आसपास के क्षेत्र में घुसपैठ करती है। यह आमतौर पर मौखिक गुहा के निचले हिस्से में बड़े ऑपरेशन के लिए दंत शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
• स्टेम एनेस्थीसिया: इस पद्धति में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं को अवरुद्ध करने के लिए खोपड़ी के आधार में एक दवा इंजेक्ट करना शामिल है। इसका उपयोग अस्पताल की सेटिंग में रोगी की दर्द संवेदनशीलता, नसों का दर्द और कुछ अन्य दुर्लभ मामलों में किया जाता है।

दंत चिकित्सा में कारपूल संज्ञाहरण

डॉक्टर डेंट क्लिनिक में हम तथाकथित कारपूल एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं। कार्ट्रिज डिस्पोजेबल ड्रग कार्ट्रिज हैं जिन्हें एक विशेष सिरिंज-इंजेक्टर में डाला जाता है। फिर सिरिंज पर एक सुई लगाई जाती है, जो विपरीत छोर से कार्पुला को छेदती है। कारपूल एनेस्थेटिक्स के लाभ:

• अधिकतम आराम के लिए ठीक सुई। हम 0.3 मिमी कारपूल सुइयों का उपयोग करते हैं, जबकि एक पारंपरिक डिस्पोजेबल सिरिंज की सुई की मोटाई लगभग 0.6 मिमी है। इसलिए, जेल के साथ पूर्व-उपचारित क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने से बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।
• दवा के साथ कारतूस की जकड़न के कारण उपचार की पूर्ण बाँझपन।
• लंबी कार्रवाई। वास्तविक संवेदनाहारी के अलावा, कार्पल में एक अतिरिक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा (एड्रेनालाईन) हो सकती है, जो संज्ञाहरण की अवधि को काफी बढ़ा देती है।

इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

अतीत में, पारंपरिक लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग दंत चिकित्सा में दर्द से राहत के लिए किया जाता था, जो अब बजट क्लीनिक में पाया जा सकता है। डॉक्टर डेंट अधिक प्रभावी एनेस्थेटिक्स पर आधारित आधुनिक दवाओं का उपयोग करता है: मेपिवाकाइन और आर्टिकाइन।

• अल्ट्राकेन। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए संयुक्त तैयारी में एनेस्थेसिया को लम्बा करने के लिए आर्टिकाइन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) शामिल हैं। सनोफी एवेंटिस (फ्रांस) द्वारा निर्मित। एक संवेदनाहारी के रूप में, अल्ट्राकाइन प्रोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है, और लिडोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक प्रभावी है। मौजूद विभिन्न रूपएपिनेफ्रीन के साथ और उसके बिना दवा का विमोचन। इसमें बहुत सीमित मात्रा में contraindications हैं, इसका उपयोग बच्चों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जा सकता है। रोगी में contraindications की उपस्थिति (एलर्जी, हृदय रोग, महिलाओं में गर्भावस्था, आदि) के आधार पर दवा का विशिष्ट रूप डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।
• निंदनीय। फ्रांसीसी कंपनी सेप्टोडॉन्ट द्वारा निर्मित मेपिवाकाइन पर आधारित एक स्थानीय संवेदनाहारी। इसमें एड्रेनालाईन और अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स, साथ ही संरक्षक शामिल नहीं हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है (नीचे देखें)। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी को एड्रेनालाईन के साथ एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए गंभीर मतभेद होते हैं।
• सेप्टैनेस्ट। सेप्टोडॉन्ट द्वारा निर्मित अल्ट्राकाइन का एक एनालॉग।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण

बेहोश करने की क्रिया

चूंकि स्थानीय संज्ञाहरण रोगी की स्पर्श संवेदनशीलता और मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, यदि आवश्यक हो, तो बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जा सकता है। बेहोश करने की क्रिया दर्द की दहलीज को बढ़ा देती है और रोगी को शांत कर देती है, लेकिन उसे सोने नहीं देती। उपचार के दौरान, रोगी एक सुखद आराम की स्थिति में होता है, लेकिन डॉक्टर के अनुरोधों को समझने और प्रतिक्रिया देने में सक्षम रहता है।

बेहोश करने की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है और दुष्प्रभाव... केवल दंत चिकित्सक की यात्रा से एक दिन पहले शराब को बाहर करना आवश्यक है।

सवाल और जवाब

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बाद स्ट्रोक का खतरा होने की स्थिति में दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के रूप में लेख में सूचीबद्ध कौन से दर्द निवारक सबसे बेहतर हैं? मैं यह सवाल इसलिए पूछता हूं क्योंकि मेरे दोस्तों को, दुर्भाग्य से, इस तरह की साइड जटिलताएं थीं (घातक, उपचार के आधे घंटे बाद)। हो सकता है कि दवा जल गई हो, हो सकता है कि खुराक बहुत अधिक हो, या शायद ऐसे लोगों के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए? इस वजह से मुझे डेंटिस्ट के पास जाने में डर लगता है।

हमारे क्लिनिक में, हम प्रत्येक रोगी के लिए संज्ञाहरण के व्यक्तिगत चयन की विधि का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, हम रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी तरह से सर्वेक्षण करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो सामान्य चिकित्सकों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को शामिल करते हैं। आपका क्या मतलब था दवाओं की सूची?

मुझे प्रत्यारोपण स्थापित करना होगा, दंत प्रत्यारोपण की तैयारी कैसे करें?

यदि आरोपण स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा, तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से एक घंटे पहले खाने की एकमात्र सिफारिश है। लेकिन अगर आरोपण बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको सिफारिशें देगा।

मेरे मसूड़े सूज गए हैं, और मेरे दांत में बहुत दर्द हो रहा है (या बल्कि उसका एक टुकड़ा वहीं रह गया है), मुझे क्या करना चाहिए? इलाज कैसे आगे बढ़ेगा? मुझे किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाएगा? क्या सामान्य संज्ञाहरण लागू किया जा सकता है?

अच्छा दिन! एक दृश्य परीक्षा और एक्स-रे निदान के बाद, हम आपके दांत के उपचार के तरीकों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। हमारे क्लिनिक में उपचार स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत होता है। हम आपसे इस दांत के इलाज को स्थगित न करने के लिए कहते हैं, ताकि स्थिति की कोई जटिलता न हो। हम आपको हमारे क्लिनिक में परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं। आप क्लिनिक को कॉल करके अपॉइंटमेंट ले सकते हैं

मुझे दंत चिकित्सा के दौरान होने वाले किसी भी दर्द से बहुत डर लगता है। मेरे पिछले उपचारों के दौरान, मुझे एक इंजेक्शन दिया गया था, और यह बहुत दर्दनाक था, और ऐसा लग रहा था कि सुई इतनी लंबी थी। इस डर के कारण मैं लंबे समय तक डेंटिस्ट के पास नहीं गया। और अब एक कारण है। एक अक्ल दाढ़ बढ़ने लगी और इस वजह से जो दांत पहले था वह उखड़ने लगा और इस हद तक गिर गया कि उसका आधा हिस्सा रह गया। तंत्रिका उजागर हुई थी। और सामान्य तौर पर, इस तथ्य के कारण कि मैं लंबे समय से दंत चिकित्सक के पास नहीं गया हूं, कई दांतों को क्षय के साथ इलाज करना आवश्यक है। मुझे बताओ, क्या एनेस्थीसिया के तहत सब कुछ ठीक करना संभव है? इसके लिए क्या आवश्यक होगा? इसका मूल्य कितना होगा?

हमारे क्लिनिक में, आप स्थानीय एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया दोनों के तहत अपने सभी दांतों को वास्तव में जल्दी और कुशलता से ठीक कर सकते हैं। हम बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित उपचार की गारंटी देते हैं। हम नवीनतम चिकित्सा उपकरणों, सबसे आधुनिक दवाओं का उपयोग करते हैं। उच्च योग्य चिकित्सा कर्मी उपचार के उच्च परिणाम प्राप्त करेंगे, सौंदर्य और कार्यात्मक दोनों। यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है और इसकी लागत, आपको परामर्श और निदान के लिए हमारे साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। हमारे क्लिनिक में परामर्श की लागत 500 रूबल है। हमें अपने क्लिनिक में आपको देखकर और आपकी मदद करने में खुशी होगी।

मुझे बचपन से दांतों के इलाज से बहुत डर लगता है मैं 10 साल से डॉक्टर के पास नहीं गया। अब बहुत सारे दांतों का इलाज करने की जरूरत है। एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया के साथ कोई भी उपचार आपके लिए बिल्कुल दर्द रहित होगा? और उसके बिना भी, थोड़ा अप्रिय क्या होगा?

हां, वास्तव में, हमारे क्लिनिक में हम केवल एनेस्थीसिया के साथ कोई इलाज करते हैं। हम दो प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं: सामान्य (संज्ञाहरण) और स्थानीय। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, हम श्लेष्म झिल्ली को सुन्न कर देते हैं ताकि आप स्थानीय संज्ञाहरण करते समय सहज महसूस करें। किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, हमारे क्लिनिक में इलाज करने वाले लोगों को न केवल दर्द का अनुभव होता है, बल्कि कोई अप्रिय संवेदना भी महसूस नहीं होती है। हम आपको हमारे क्लिनिक में परामर्श और उपचार के लिए आमंत्रित करते हैं

दांत दर्द वाले बच्चों के लिए कौन सी दर्द निवारक दवा दी जाती है?

अधिकांश दर्द निवारक दवाओं को 12 वर्ष की आयु से बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, और इस उम्र तक, डॉक्टर की सिफारिश के बिना, केवल बच्चों के इबुप्रोफेन डेरिवेटिव का उपयोग किया जा सकता है, और फिर, चरम मामलों में।

मुझे इस बात में दिलचस्पी है कि दांतों के लिए बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है - स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत?

मूल रूप से, बच्चों को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार प्राप्त होता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब बेहोश करने की क्रिया या संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं के लिए, वजनदार संकेतों की आवश्यकता होती है: दीर्घकालिक जोड़तोड़ करने की आवश्यकता, बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति आदि।

साइट पर मैंने डर और दर्द को दूर करने के तरीके के बारे में पढ़ा: दंत चिकित्सा में बेहोश करने की क्रिया। क्या आपकी साइट दी गई थी, लेकिन इस पद्धति के बारे में एक शब्द भी नहीं मिला? आप उपयोग कर रहे?

हां, हम वयस्कों और बच्चों के लिए sedation का उपयोग करते हैं, लेकिन इसके लिए आपको हमारे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने और हमारे दंत चिकित्सकों से परामर्श करने की आवश्यकता है। हम आपको हमारे क्लिनिक में इलाज के लिए आमंत्रित करते हैं।

आधुनिक दंत चिकित्सा में कई प्रकार के दर्द निवारक हैं। हाल ही में, स्थानीय संज्ञाहरण के अलावा, दंत चिकित्सकों ने सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने का सुझाव दिया है। लेकिन सामान्य दर्द से राहत का चुनाव कितना सुरक्षित और उद्देश्यपूर्ण है?

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज अलेक्जेंडर इवगेनिविच पोटापोव, एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ उपचार की ख़ासियत को समझने में हमारी मदद करेंगे।

- सामान्य संज्ञाहरण क्या है और स्थानीय संज्ञाहरण से इसका मुख्य अंतर क्या है?

15 साल के अनुभव के साथ दंत चिकित्सक का अभ्यास, पीएच.डी. एमजीएमएसयू ए.ई. पोतापोव

स्थानीय संज्ञाहरण एक छोटी अवधि के लिए आवश्यक क्षेत्र के चयनात्मक संज्ञाहरण की गारंटी देता है, जिसके दौरान व्यक्ति जाग रहा होता है। जनरल एनेस्थीसिया में दवाओं का असर पूरे शरीर पर होता है।

एक व्यक्ति को लंबे समय तक नींद की स्थिति में रखा जाता है, जिसमें उसे दर्द और स्पर्श प्रभाव महसूस नहीं होता है। यह आपको एक बार में बड़े दंत चिकित्सा कार्य करने की अनुमति देता है।

एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं लार को कम करती हैं, जिसका काम की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा सकारात्मक पक्ष पर, सामान्य संज्ञाहरण में डीफ़्रॉस्टिंग अवधि नहीं होती है।

- दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किन मामलों में इंगित किया गया है?

दंत चिकित्सा में, इस तरह के संज्ञाहरण के संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह बड़ी मात्रा में काम के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, जब दांतों के समूह को हटाना आवश्यक हो, और बच्चों में दांतों का इलाज करते समय।

एक सामान्य प्रकार का एनेस्थीसिया, अपरिहार्य है यदि रोगी को मानसिक बीमारी है या बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता है। इसके अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण की अप्रभावीता या दर्द दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के मामले में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के पास गैग रिफ्लेक्स का रोग संबंधी अभिव्यक्ति है, तो दर्द से राहत के लिए संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण की आवश्यकता दंत चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

- क्या सामान्य संज्ञाहरण की नियुक्ति के लिए कोई मतभेद हैं?

चूंकि संज्ञाहरण पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करता है, निश्चित रूप से, इसकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं। संज्ञाहरण contraindicated है:

• अंतःस्रावी तंत्र की तीव्र विकृति के साथ-साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• नशीली दवाओं और शराब के नशे के साथ;
• यदि रक्त की मात्रा में विचलन (कम जमावट, गंभीर एनीमिया) और इसकी विकृति है;
• पश्चात की स्थिति में;
• पुष्टि की गई डिस्ट्रोफी के साथ;
• टीकाकरण के बाद की अवधि में;
• निचले और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के साथ;
• निम्न श्रेणी के बुखार में;
• 2 साल से कम उम्र के बच्चे;
• कम या उच्च दबाव पर;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ, उदाहरण के लिए, मिर्गी।

- दंत चिकित्सा में किस प्रकार के सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है?

दंत चिकित्सा में, दो प्रकार के संज्ञाहरण का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: अंतःशिरा और साँस लेना या, दूसरे तरीके से, मुखौटा। अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ, विशेष दवाएं या उनके संयोजन इंजेक्ट किए जाते हैं, जो किसी व्यक्ति की चेतना और दर्द की सजगता को बंद कर देते हैं।

इसके लिए सोम्ब्रेविन, प्रोपोफोल, हेक्सेनल और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह संज्ञाहरण प्रशासन के कुछ मिनट बाद प्रभावी होता है और लगभग एक घंटे तक रहता है। प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के मामले में, एनेस्थेटिक्स को फिर से प्रशासित करना संभव है।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया के मामले में, दवाओं के प्रशासन के लिए एक विशेष शारीरिक मुखौटा का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी के चेहरे के एक हिस्से पर लगाया जाता है। मास्क के माध्यम से, रोगी एक गैसीय संवेदनाहारी मिश्रण को अंदर लेता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

परिचय के लिए, फ्लोरोथेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, नाइट्रस ऑक्साइड, क्सीनन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग अकेले या संयोजन में किया जाता है। साँस लेना विधि के साथ, रोगी को सतही नींद की स्थिति में रखा जा सकता है, उपचार की पूरी प्रक्रिया से अवगत कराया जा सकता है, लेकिन साथ ही दर्द महसूस किए बिना।

- किस प्रकार का सामान्य संज्ञाहरण बेहतर है: अंतःशिरा या मुखौटा?

एक या दूसरे प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। प्रत्येक मामले में संज्ञाहरण की पसंद के लिए एक उद्देश्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं।

अंतःशिरा संज्ञाहरण एक व्यक्ति को जल्दी से नींद की स्थिति में डाल देता है और अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। चूंकि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए शिरा पंचर की आवश्यकता होती है, यह अक्सर वयस्कों या 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा संज्ञाहरण जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है और मौखिक गुहा तक पूर्ण पहुंच की गारंटी देता है।

मास्क एनेस्थीसिया के लिए किसी शारीरिक प्रभाव और लंबे समय तक चलने की आवश्यकता नहीं होती है। यानी जब तक मिश्रण फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है तब तक रोगी सो जाता है। यह इस विधि को बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार के लिए सुविधाजनक बनाता है। पूर्वस्कूली उम्र.

लेकिन इनहेलेशन दर्द से राहत के कुछ नुकसान हैं: यह अल्पकालिक दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है और मुखौटा काम करने की जगह को सीमित करता है।

दंत चिकित्सा में, इन विधियों के संयोजन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह पूर्ण संज्ञाहरण और अधिक दंत शल्य चिकित्सा के लिए अनुमति देता है। किसी भी मामले में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार का चयन किया जाना चाहिए, लेकिन रोगी को नहीं।

- सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग कितना सुरक्षित है? खासकर बच्चों में?

सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं से अधिक खतरनाक नहीं हैं। उनके बाद, कोई भी व्यक्ति उपचार के एक चौथाई घंटे बाद अपने होश में नहीं आता है और उनींदापन या किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करता है।

बच्चों के संज्ञाहरण के लिए, साँस लेना संवेदनाहारी "सेवोफ्लुरेन" का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह इंजेक्शन से बचा जाता है, और इसलिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक परेशानी।

अधिकांश साँस की संवेदनाहारी फेफड़ों के माध्यम से शरीर से तेजी से समाप्त हो जाती है। अन्य दवाओं के संयोजन में भी, एनेस्थेटिक्स परेशान नहीं करते हैं एयरवेज, यकृत और गुर्दे की विफलता के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि नहीं करते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की सुरक्षा प्रक्रिया के सही संगठन और डॉक्टरों की योग्यता से प्रभावित होती है। सामान्य संज्ञाहरण केवल विशेष रूप से लाइसेंस प्राप्त दंत चिकित्सालयों द्वारा ही किया जा सकता है। इसके लिए अलग से सुसज्जित कार्यालय आवंटित किया जाए।

उपचार के दौरान, जीवन-रक्षक अंगों की मानक निगरानी का उपयोग किया जाना चाहिए, जो आपको दबाव, शरीर के तापमान और हृदय गति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। दंत चिकित्सक के अलावा, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक रिससिटेटर की उपस्थिति अनिवार्य है।

उपयोग की सुरक्षा हमेशा केवल विशेषज्ञों पर निर्भर नहीं होती है। रोगी को सभी प्रशिक्षण आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के बारे में सभी जानकारी का संचार करना चाहिए। यह युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

माता-पिता को चौकस रहने और बच्चे की स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में विशेषज्ञों को सूचित करने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में, यदि संज्ञाहरण रोगी के लिए खतरा बन जाता है, तो पुनर्जीवनकर्ता निश्चित रूप से इस बारे में सूचित करेगा और प्रक्रिया की अनुमति नहीं देगा।

- एनेस्थीसिया के तहत दांतों के उपचार या निष्कर्षण की क्या तैयारी है?

किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, एनेस्थीसिया के साथ दंत चिकित्सा उपचार के लिए रोगी की पूरी जांच और उसकी सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से पहले, एक विस्तृत नैदानिक ​​रक्त परीक्षण प्रक्रिया से 10 दिन पहले नहीं किया जाता है।

रक्त के थक्के का समय और रक्तस्राव की अवधि निर्धारित की जाती है। यदि किसी बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है, तो स्वास्थ्य प्रमाण पत्र की अतिरिक्त आवश्यकता होती है।

किसी भी विकृति के मामले में, निदान के साथ एक प्रमाण पत्र और निर्धारित दवाओं की एक सूची उस विशेषज्ञ से आवश्यक है जिसमें रोगी को देखा जा रहा है। इसके अलावा, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: एक्स-रे, चीनी विश्लेषण, ईसीजी और कुछ अन्य परीक्षा विधियां। सभी विधियां व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने से कुछ दिन पहले, आपको शराब लेना बंद कर देना चाहिए और भारी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए। प्रक्रिया से कम से कम 6 घंटे पहले भोजन किया जाना चाहिए, और तरल पदार्थ का सेवन कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

- सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार कैसे किया जाता है?

संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, पूर्व-दवा निर्धारित है, जिसमें कुछ शामक दवाएं शामिल हैं। इसका उद्देश्य भय और चिंता को दूर करना है। सुखदायक दवाओं को अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन बच्चों के लिए गोलियों और मिश्रण का उपयोग करना संभव है।

रोगी के शांत होने के बाद, वह दंत कुर्सी पर लेटने की स्थिति ग्रहण करता है। यदि एक पूर्वस्कूली बच्चे में एनेस्थीसिया का उपयोग चिंता के बढ़े हुए स्तर के साथ किया जाता है, तो उसे उसकी गोद में रखा जाना चाहिए, जहां वह अस्थायी रूप से तब तक रहेगा जब तक कि एनेस्थीसिया काम नहीं करता।

यदि साँस लेना विधि द्वारा संज्ञाहरण किया जाता है, तो डॉक्टर रोगी के चेहरे पर एक विशेष शारीरिक मुखौटा लाता है, चेहरे के हिस्से को सुचारू रूप से दोहराता है। इस मास्क के जरिए गैसीय अवस्था में एनेस्थेटिक दवा पहुंचानी शुरू हो जाती है।

एक मिनट के बाद व्यक्ति को नींद आने लगती है। नींद में डूबने के दौरान, बच्चों में सबसे अधिक बार उत्तेजना की एक अवस्था होती है, जिसमें भटकाव और श्वास की लय में गड़बड़ी देखी जाती है।

ये घटनाएं जल्दी से गायब हो जाती हैं, और बच्चा गहरी नींद की स्थिति में प्रवेश करता है। दर्द से राहत का पूरा चरण शुरू होता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण के मामले में, कोहनी या हाथ में एक नस में एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। कैथेटर सम्मिलन की साइट को एनेस्थेटिक जेल के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है।

इनहेलेशन विधि के विपरीत, अंतःशिरा संज्ञाहरण में उत्तेजना का चरण नहीं होता है, इसलिए 1 मिनट के भीतर गहरी नींद आती है।

गहरी नींद के चरण में, दंत चिकित्सक आवश्यक प्रक्रियाएं करता है, जिसके बाद संवेदनाहारी की आपूर्ति बंद हो जाती है, और रोगी 15 मिनट के भीतर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। संज्ञाहरण का अनुमेय अधिकतम समय 1.5 घंटे है, लेकिन सबसे अधिक बार संज्ञाहरण का उपयोग 30 मिनट से अधिक नहीं किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद, बच्चों को कुछ आंदोलन या सुस्ती का अनुभव हो सकता है, जो एक घंटे के बाद गायब हो जाता है।

- 30 मिनट के एनेस्थीसिया में क्या प्रक्रियाएं की जा सकती हैं?

विशेषज्ञों की उच्च योग्यता और उपचार के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य संज्ञाहरण के 30 मिनट के भीतर, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• 1 से 5 दांतों से मुड़ना;
• 1 से 10 दांत निकालना;
• बिना भरने के, 5 मुकुटों पर हिंसक गुहाओं का निर्माण;
• एक प्रभावित गुहा का गठन और इसके आगे एक प्रकाश-इलाज समग्र के साथ भरना;
• एकल-जड़ वाले दांत का अवक्षेपण;
• 5 दांतों के क्षेत्र में अस्थि-पंजर;
• फोड़े का उद्घाटन और प्रसंस्करण;
• एल्वोलिटिस के साथ मसूड़े के छिद्रों का इलाज।

- सामान्य संज्ञाहरण के तहत दांतों का कितनी बार इलाज किया जा सकता है?

चूंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं सटीक रूप से खुराक और व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं, इसलिए उनके उपयोग का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत समस्याओं का बार-बार उपचार संभव है।

भविष्य में दुष्प्रभावों और परिणामों से बचने के लिए, प्रत्येक प्रक्रिया से पहले पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। शरीर की स्थिति के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हर बार आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

- सामान्य संज्ञाहरण के साथ उपचार के नकारात्मक परिणाम क्या हैं?

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके उपचार के दौरान, दबाव में तेज वृद्धि या कमी, अल्पकालिक चक्कर आना, आंदोलन और मतली जैसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

प्रति नकारात्मक परिणामखराब गुणवत्ता वाले उपचार के लिए कार्यालय में एक्स-रे उपकरण की अनुपस्थिति को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसलिए, ठीक से सुसज्जित कमरों वाले विशेष क्लीनिकों में ही सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक प्रक्रिया पर निर्णय लें।

और, यदि दंत चिकित्सक, बिना किसी कारण के, आपको केवल स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान करता है, तो आपको किसी अन्य दंत चिकित्सक के पास जाने के बारे में सोचना चाहिए।

- समय निकालने और हमें विस्तृत उत्तर देने के लिए धन्यवाद, जिससे दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की सभी पेचीदगियों को समझने में मदद मिली।

साक्षात्कार एंजेलीना तकाचेवा, ऑनलाइन पत्रिका "योर स्टोमेटोलॉजिस्ट" के लिए साक्षात्कारकर्ता।

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दंत चिकित्सक की यात्रा कई लोगों में अप्रिय जुड़ाव और क्लिनिक जाने की अनिच्छा का कारण बनती है। ज्यादातर मामलों में, यह अपर्याप्त गुणवत्ता उपचार के साथ पहले से अनुभवी दर्द के कारण होता है।

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में दर्द से सुरक्षित और सटीक रूप से राहत पाने के कई तरीके हैं। स्थानीय संज्ञाहरण, जो अब में प्रयोग किया जाता है दंत चिकित्सालयआह, सक्षम न केवल दर्दनाक, बल्कि अप्रिय संवेदनाओं के रोगी को पूरी तरह से राहत दें.

प्रक्रिया क्या है?

इस वाक्यांश के द्वारा, डॉक्टर कुछ दवाओं के इंजेक्शन की मदद से एक निश्चित क्षेत्र में किसी भी जलन के लिए ऊतक संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान को कहते हैं। यही है, ठीक उसी स्थान पर जहां चिकित्सा जोड़तोड़ के अधीन होगा, रोगी सचेत रहते हुए कुछ भी महसूस करना बंद कर देता है।

इसके अलावा, "स्थानीय संज्ञाहरण" और "स्थानीय संज्ञाहरण" नाम काफी सामान्य हैं। विशेष दवाओं की मदद से जो शरीर में सीधे वांछित क्षेत्र में इंजेक्ट की जाती हैं, वहां की तंत्रिका कोशिकाएं कुछ समय के लिए आवेगों का संचालन करना बंद कर देती हैं।

वर्गीकरण

इस स्तर पर, दंत चिकित्सा में सभी स्थानीय संज्ञाहरण को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है - इंजेक्शन और गैर-इंजेक्शन। उनमें से प्रत्येक में कई अलग-अलग विशिष्ट तकनीकें हैं।

गैर-इंजेक्शन स्थानीय संज्ञाहरण

ये सभी विधियां इस तथ्य से एकजुट हैं कि परिणाम प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन या इंजेक्शन बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

1. आवेदन के विधि... रासायनिक भी कहा जाता है। अक्सर इसका उपयोग मौखिक श्लेष्म को राहत देने के लिए किया जाता है। इस मामले में, दवा को लागू किया जाता है या बस वांछित क्षेत्र में रगड़ दिया जाता है।
2. शारीरिक... इसकी कमजोर, सतही क्रिया के कारण इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, ऊतक का वांछित क्षेत्र विभिन्न पदार्थों का छिड़काव करके जम जाता है जिनका क्वथनांक बहुत कम होता है। जल्दी से वाष्पित होकर, वे ऊतकों को ठंडा करते हैं, जिससे तंत्रिका अंत अवरुद्ध हो जाते हैं।
3. भौतिक... एनेस्थेटिक को वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके वांछित ऊतक साइट में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस तकनीक का उपयोग नसों के दर्द के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन स्थानीय संज्ञाहरण

यहां सूचीबद्ध तकनीक इंजेक्शन के बिना दर्द से राहत की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाती है। इसके अलावा, इस मामले में दर्द निवारक का प्रभाव अधिक समय तक रहता है.

यही कारण है कि डॉक्टर दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए इंजेक्शन पसंद करते हैं।

इंजेक्शन की विधि और विशिष्ट साइट के आधार पर इस प्रकार के दर्द से राहत को चार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक का अधिक विस्तार से वर्णन करना उचित है।

कंडक्टर

इस मामले में दवा को तंत्रिका के ठीक पास इंजेक्ट किया जाना चाहिएइस प्रकार, दवा अपनी क्रिया द्वारा तंत्रिका और स्वयं के आसपास के ऊतकों को कवर करती है। मौखिक गुहा और निचले जबड़े के निचले हिस्से में स्थानीयकरण के साथ जटिल ऑपरेशन करते समय दंत चिकित्सकों द्वारा इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार की ख़ासियत यह है कि तंत्रिका को कोमल ऊतकों में अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है। यह "बंद" हो जाता है, इसलिए इस क्षेत्र से आवेग मस्तिष्क तक नहीं पहुंचते हैं और रोगी को "पता नहीं" होता है कि वह किसी भी संवेदना का अनुभव कर रहा है।

घुसपैठ

इस मामले में इंजेक्शन उस क्षेत्र में किया जाता है जहां रोगग्रस्त दांत की जड़ के शीर्ष का प्रक्षेपण स्थित होता है... विभिन्न पक्षों से कई इंजेक्शन बनाए जा सकते हैं।

उसके बाद, दवा धीरे-धीरे वायुकोशीय प्रक्रिया की प्लेट में मौजूद छेद के माध्यम से फैलती है, जिसके बाद यह दांत के अंदरूनी हिस्से में पहुंचती है और अंदर से काम करती है।

इंट्रा-लिगामेंटस

इसका एक और नाम भी है - अंतःविषय। गम खांचे के माध्यम से पीरियोडोंटियम के लिगामेंट में बाहर और अंदर से यहां इंजेक्शन लगाए जाते हैं... ऐसे में सभी तरफ से मसूड़े सुन्न हो जाते हैं और दांत खुद ही तुरंत आ जाता है।

अक्सर बच्चों में दर्द को दूर करने के लिए इस तरीके का इस्तेमाल किया जाता है। इस मामले में, सुई और विशेष आकार के दवा कारतूस दोनों का उपयोग किया जाता है - कम किया जाता है। वयस्कों में इस पद्धति को दवा प्रशासन के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी

इंजेक्शन सीधे दो दांतों के बीच की हड्डी में लगाया जाता है।... इस हड्डी की एक विशेष संरचना होती है और इसे स्पंजी कहा जाता है। ताकि इंजेक्शन से खुद में असुविधा या दर्द न हो, इससे पहले डॉक्टर एनेस्थेटिक की कुछ बूंदों को सीधे मसूड़े में इंजेक्ट करते हैं।

इस विधि में कई विशेषताएं हैं। सबसे पहले, संज्ञाहरण काफी कम समय तक रहता है। दूसरे, सुन्नता वांछित क्षेत्र में केवल दांतों और मसूड़ों की सतहों को प्रभावित करती है।

इसी समय, रोगी द्वारा होंठ, जीभ और गाल पूरी तरह से महसूस किए जाते हैं, जो अल्पकालिक दंत चिकित्सा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - उनके पूरा होने के बाद कोई असुविधा नहीं होती है।

इंजेक्शन एनेस्थीसिया की एक अन्य विधि को अलग से वर्णित किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इसका उपयोग इनपेशेंट उपचार में किया जाता है यदि रोगी को नसों का दर्द या कम दर्द की सीमा होती है, अर्थात संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

यह इस तथ्य में शामिल है कि एक दवा की मदद से ट्राइजेमिनल नर्व की सभी शाखाओं को ब्लॉक कर दिया जाता है... ऐसा करने के लिए, इंजेक्शन खोपड़ी के आधार पर स्थित एक विशेष बिंदु पर किया जाना चाहिए।

के लिए उपकरण और तैयारी

स्थानीय संज्ञाहरण से वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, न केवल दवा चुनना महत्वपूर्ण है, बल्कि उन उपकरणों को भी चुनना है जिनके साथ उन्हें इंजेक्शन लगाया जाएगा।

उपकरण

अधिकांश क्लीनिक अभ्यास करते हैं carpoolसंज्ञाहरण। उनके लिए, अन्य प्रजातियों के समान विधियों और तैयारी का उपयोग किया जाता है।

मुख्य अंतर यह है कि दवा ampoules में संलग्न नहीं है, लेकिन अलग शीशियों में है... उन्हें विशेष इंजेक्टर सीरिंज में डाला जाता है। सुई लगाते समय, कैप्सूल को छेद दिया जाता है और दवा को इंजेक्ट किया जा सकता है।

इस पद्धति का लाभ पूर्ण गारंटीकृत बाँझपन है, क्योंकि दवा के साथ कैप्सूल भली भांति बंद करके सील कर दिए जाते हैं। और सुई की बहुत छोटी मोटाई के कारण दवा का अधिक कोमल इंजेक्शन भी।

इसके अलावा, कार्प्यूल्स (यानी, कैप्सूल) में और भी शामिल हो सकते हैं वाहिकासंकीर्णक औषधि(अक्सर एड्रेनालाईन) ताकि संवेदनाहारी का प्रभाव लंबा हो।

हालांकि, दंत चिकित्सा में सुइयों के साथ पारंपरिक सीरिंज का भी उपयोग किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए वे डिस्पोजेबल हैं, हालांकि, पुन: प्रयोज्य का भी उपयोग किया जा सकता है। इन उपकरणों की प्रभावशीलता कारपूल इंजेक्टरों की तुलना में कम है। यह कुछ डिज़ाइन और आकार की खामियों के कारण है।

उदाहरण के लिए, पारंपरिक सीरिंज में सुई का व्यास लगभग 0.7–0.8 मिमी होता है। मुंह में ऊतक बहुत संतृप्त होते हैं रक्त वाहिकाएं, और ऐसी सुइयों का उपयोग करते समय, हेमटॉमस और अन्य अप्रिय जटिलताएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, ampoule से संवेदनाहारी की भर्ती की प्रक्रिया के दौरान, बाँझपन का उल्लंघन हो सकता है, जो अस्वीकार्य है।

चिकित्सकीय स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली कई सबसे प्रभावी और सामान्य दवाएं हैं।

1. अल्ट्राकाइन... आर्टिकाइन पर आधारित एक फ्रांसीसी कंपनी द्वारा निर्मित। तीन मुख्य रूप हैं, जो एक अतिरिक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रीन की उपस्थिति और एकाग्रता में भिन्न होते हैं। दवा का उत्पादन "डी", "डीएस" और "डीएस फोर्ट" चिह्नों के साथ किया जाता है। पहले मामले में, एपिनेफ्रीन और परिरक्षकों को इसमें नहीं जोड़ा जाता है।
2. उबिस्टेज़िन... जर्मनी में उत्पादित अल्ट्राकाइन का एक एनालॉग। इसमें घटकों की विभिन्न सांद्रता के साथ रिलीज के दो रूप हैं।
3. सेप्टानेस्ट... एक सिद्ध और उच्च गुणवत्ता वाली संवेदनाहारी, लेकिन इसमें परिरक्षकों की एक उच्च सांद्रता होती है, इसलिए इससे ग्रस्त रोगियों में एलर्जी की उच्च संभावना होती है।
4. स्कैडोनेस्ट... सेप्टोडोंट, फ़्रांस द्वारा निर्मित। दवा तीन प्रतिशत मेपिवाकाइन पर आधारित है। इसमें संरक्षक और विभिन्न वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एडिटिव्स नहीं होते हैं। जोखिम वाले रोगियों के लिए उपयुक्त।

संकेत

कुल मिलाकर, दंत चिकित्सा पद्धति में स्थानीय संज्ञाहरण के संकेत लगभग कोई भी हस्तक्षेप है जो आमतौर पर दर्द के साथ होता है। उन्हें सूची के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

• जटिल क्षरण का उपचार।
• पीरियोडोंटाइटिस।
• एक या अधिक दांत निकालना, साथ ही अलग जड़ें।
• जबड़े की हड्डियों में पुरुलेंट सूजन और इसी तरह की प्रक्रियाएं।
• जबड़े के जोड़ के सूजन संबंधी घाव।
• नसों का दर्द, चेहरे की तंत्रिका का न्युरैटिस।
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत जटिल हस्तक्षेप करने की असंभवता।

विशेष रूप से दंत संकेतों की इस सूची के अलावा, कोई भी रोगी के किसी भी जोड़-तोड़ के मजबूत डर का नाम दे सकता है।

मतभेद

उपचार प्रक्रिया से पहले, रोगी का साक्षात्कार करना अनिवार्य है। जवाब बहुत हैं बहुत महत्वदर्द से राहत की एक विशिष्ट विधि, साथ ही कुछ दवाओं का चयन करने के लिए।

कुछ रोग, विशेष रूप से, पहले रोगी को हुए संक्रमण, कुछ प्रकार के इंजेक्शन दर्द से राहत के लिए contraindication हो सकते हैं।

मतभेदों की सूची

• स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने पर 6 महीने से अधिक समय तक स्थगित नहीं किया गया।
• व्यक्तिगत एलर्जी।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग, मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोग संवेदनाहारी में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों की अनुपस्थिति का सुझाव देते हैं।
• यदि रोगी को हृदय रोग और उच्च रक्तचाप है, तो उन दवाओं का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है जिनमें एपिनेफ्रीन की एकाग्रता 1: 200,000 से अधिक है।
• बढ़ी हुई एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति के लिए तैयारी में एक संरक्षक की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। ज्यादातर यह सोडियम डाइसल्फ़ाइड होता है।

गर्भावस्था के दौरान

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं कर सकती हैं। इसका मतलब है कि वे बच्चे के शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं और उसके लिए सुरक्षित हैं।

इसीलिए एनेस्थीसिया गर्भावस्था और स्तनपान दोनों के दौरान किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, दर्द से छुटकारा पाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की तुलना में माँ का अत्यधिक दर्द बच्चे को बहुत अधिक नुकसान पहुँचा सकता है। हालांकि, एक विशेष दवा का चुनाव अभी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बार फिर बच्चे को खतरे में डालना (यहां तक ​​​​कि काल्पनिक भी) इसके लायक नहीं है।

एकमात्र अवधि जब ऐसी दवाओं का उपयोग अवांछनीय है, गर्भावस्था की पहली तिमाही है।

"स्थिति" में महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित अल्ट्राकाइन डीएस माना जाता है, साथ ही साथ यूबीस्टेज़िन भी। इन दोनों दवाओं में, एपिनेफ्रीन की एकाग्रता 200,000 में 1 है।

दर्द से राहत कई दंत प्रक्रियाओं का एक अनिवार्य हिस्सा है जिसमें दर्द शामिल है। आज दंत चिकित्सा एक दर्द रहित और त्वरित उपचार है।

अंत में, एक वीडियो जिसमें क्लीनिक में से एक का दंत चिकित्सक स्थानीय संज्ञाहरण के बारे में बात करता है:

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पहले, पुराने दंत चिकित्सकों ने कुर्सी में रोगियों की भावनाओं की वास्तव में परवाह नहीं की थी।

आज, स्थानीय संज्ञाहरण के कई तरीके हैं जो आपको दर्द और भय के बिना किसी भी जटिलता के दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक दर्द निवारक न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी असुविधा को रोकना संभव बनाते हैं।

इसके अलावा, उन्हें इंजेक्शन द्वारा और सुई के उपयोग के बिना दोनों को प्रशासित किया जा सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत है, जिसके कारण एक विशिष्ट क्षेत्र में संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है जिसमें दंत जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। सक्रिय तत्व आवेगों को अवरुद्ध करते हैं जो तंत्रिका अंत मस्तिष्क को संचारित करते हैं।

ऐसे में मरीज होश में रहता है और सर्जरी के दौरान भी दर्द महसूस नहीं होता है। तंत्रिका अंत की रुकावट केवल उस क्षेत्र में सुन्नता की भावना का कारण बनती है जिसमें दवा इंजेक्ट की गई थी।

संकेत

एनेस्थीसिया के बिना की जाने वाली दंत प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध करना शायद आसान है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• उन्नत क्षय के उपचार के दौरान;
• जड़ प्रणाली या दांत को पूरी तरह से हटाने से पहले;
• पीरियोडोंटाइटिस उपचार के दौरान;
• चिकित्सा के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर प्युलुलेंट फॉसी;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार के लिए;
• यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत जटिल ऑपरेशन करना असंभव है।

स्थानीय संज्ञाहरण का सहारा लेने के लिए रोगी की व्यक्तिगत इच्छा को ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां इसके बिना करना संभव है। दर्द से राहत बेचैनी के डर की भावनाओं को दबा देती है।

कार्यात्मक विशेषताएं, उनके सकारात्मक और नकारात्मक गुण।

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मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। आखिरकार, अन्य दवाओं की तरह, संवेदनाहारी रचनाओं के सक्रिय एजेंटों में कुछ contraindications हैं।

इसलिए, एक इंजेक्शन देने से पहले, अपने क्षेत्र के एक पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को किसी भी औषधीय पदार्थ और सहवर्ती रोगों से एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो।

स्थानीय संज्ञाहरण रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• छह महीने से कम समय पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो;
• दर्द दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

दंत चिकित्सक कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हैं यदि:

• रोगी थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस के रोगों से पीड़ित है, जिससे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों वाली दवाओं का उपयोग करना असंभव हो जाता है;
• कार्डियक पैथोलॉजी या धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास। इस मामले में, रोगियों को स्थानीय संज्ञाहरण के लिए contraindicated है, जिसमें एपिनेफ्रीन 1: 200,000 से अधिक खुराक में मौजूद है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज की जरूरत है। इस मामले में संवेदनाहारी दवा में सोडियम डाइसल्फ़ाइड नहीं होना चाहिए, जो एक परिरक्षक है।

किस्मों

आप इंजेक्शन द्वारा या तंत्रिका अंत पर अभिनय करके मौखिक गुहा के एक विशिष्ट क्षेत्र को एनेस्थेटाइज कर सकते हैं जिसमें पीरियडोंटल ऊतकों को पंचर करना शामिल नहीं है।

आवेदन

यह विधि एक मरहम या स्प्रे के साथ मौखिक श्लेष्म के सतही उपचार द्वारा इलाज किए जाने वाले क्षेत्र को अस्थायी रूप से संवेदनाहारी करना संभव बनाती है। दवा को मसूड़े पर धुंध झाड़ू लगाकर ऊतक पर लगाया जाता है।

आवेदन संज्ञाहरण एक तत्काल प्रभाव प्रदान करता है। कभी-कभी, भविष्य के इंजेक्शन की परेशानी को कम करने के लिए इस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, सबसे अधिक बार, पेशेवर सफाई या मसूड़े की सतह पर स्थित फोड़े को खोलने से पहले एक स्प्रे या मलहम का उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ

दांत की जड़ में ऊपरी क्षेत्र में इंजेक्शन द्वारा दवा की शुरूआत की जाती है। इस मामले में, इंजेक्शन भाषाई (आंतरिक) और मसूड़े के बाहरी दोनों तरफ से बनाया जाता है।

इस मामले में प्रस्तुत रचना वितरित की गई है भीतरी गुहादांत धीरे-धीरे।

विशेषज्ञ संज्ञाहरण की इस पद्धति का सबसे अधिक बार उपयोग करते हैं। दंत चिकित्सक क्षरण, पल्पिटिस और अन्य दंत रोगों के इलाज के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।

बच्चों में घुसपैठ एनेस्थीसिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें।

कंडक्टर

परिचय के माध्यम से दर्द से राहत मिलती है वर्तमान रचनाआसपास के तंत्रिका ऊतक में, जिसके कारण मस्तिष्क को प्रेषित दर्द आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं। संज्ञाहरण न केवल ऊतकों के साथ फैलता है, बल्कि तंत्रिका की लंबाई के साथ भी फैलता है।

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा में, तकनीक का उपयोग मौखिक गुहा के निचले हिस्से में जोड़तोड़ के लिए किया जाता है।

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रा-लिगामेंटस) लोकल

इंजेक्शन को पीरियोडॉन्टल लिगामेंट में किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली के दोनों किनारों पर मसूड़े काटे जाते हैं।

इंट्रा-लिगामेंटस इंजेक्शन एनेस्थीसिया के बीच का अंतर दवा की तात्कालिक क्रिया में निहित है। इसलिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में अक्सर अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा को सुई और कम कारतूस दोनों के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों में मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए, तकनीक को दर्द से राहत के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी

संज्ञाहरण का उपयोग अल्पकालिक दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, क्योंकि संज्ञाहरण के अन्य तरीकों की तुलना में इसकी अवधि लंबी नहीं होती है।

इंजेक्शन दो आसन्न दांतों के बीच रद्द हड्डी में किया जाता है। तकनीक की मुख्य विशेषता यह है कि रोगी के गाल और होंठ सुन्न नहीं होते हैं। इसलिए, दवा की कार्रवाई के अंत में, कोई असुविधा और असुविधा नहीं होती है।

इंजेक्शन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक आमतौर पर प्री-एप्लिकेशन एनेस्थीसिया करते हैं।

वीडियो में देखें कि इंट्राओसियस एनेस्थीसिया का उपयोग करके एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है।

तना

एनेस्थीसिया की यह विधि केवल दंत चिकित्सा विभाग के एक अस्पताल में की जाती है। संज्ञाहरण की कार्रवाई की सबसे लंबी अवधि है।

इसके अलावा, इंजेक्शन मुंह में नहीं, बल्कि खोपड़ी के आधार पर किया जाता है। तंत्रिका अंत के आवेगों को अवरुद्ध करना निचले या ऊपरी जबड़े में तुरंत किया जाता है।

इस तरह के मजबूत दर्द से राहत के संकेत हैं:

• जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप;
• चेहरे की हड्डी की चोटें;
• नसों का दर्द;
• असहनीय दर्द सिंड्रोम।

बच्चों के लिए

बच्चों के स्थानीय एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, एक डिग्री या किसी अन्य तक, एक छोटे जीव को नुकसान पहुंचाती हैं। छोटे रोगी विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

पहले, तंत्रिका अंत के आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग किया जाता था। आज, Mepivacaine और Arikaine के दुष्प्रभावों की सबसे छोटी सूची है।

यदि हम उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकारों के बारे में बात करते हैं, तो बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में मुख्य रूप से आवेदन, अंतःस्रावी, घुसपैठ और चालन विधियों का उपयोग किया जाता है।

ध्यान दें! डर के कारण और विकृत मानस के कारण, डेंटल चेयर में इंजेक्शन के दौरान बच्चा होश खो सकता है। आपको किसी विशेषज्ञ की गैर-पेशेवरता के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया को नहीं लिखना चाहिए।

दवाओं

आधुनिक दंत चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्राकेन।दवा तीन प्रकार के लेबलिंग के तहत निर्मित होती है: "डी", "डीएस" और "डीएस फोर्ट"। अंतिम दो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रीन की बढ़ी हुई एकाग्रता से प्रतिष्ठित हैं। "डी" लेबल के तहत, फ्रांसीसी निर्माता परिरक्षकों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों के बिना एक उत्पाद का उत्पादन करता है।
2. उबिस्टेज़िन।सक्रिय अवयवों की संरचना के संदर्भ में, दवा Ultracaine के समान है। संवेदनाहारी जर्मनी में निर्मित होती है और मुख्य घटकों के विभिन्न खुराकों में उपलब्ध है।
3. सेप्टैनेस्ट।परिरक्षकों की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता में मुश्किल। इसलिए, इसका परिचय अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होता है।
4. स्कैडोनेस्ट।दवा में 3% Mepivacaine तक होता है। फ्रांस में उत्पादित संवेदनाहारी में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट और संरक्षक पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और इसलिए दवा उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें संरचना प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

एक साधारण, पहली नज़र में, इंजेक्शन के परिणामस्वरूप कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उनमें से हैं:

1. सुई का फ्रैक्चर।इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन डिवाइस का तत्व टिकाऊ धातु से बना है, रोगी के तेज आंदोलन के साथ, इसका कुछ हिस्सा श्लेष्म झिल्ली या पेरीओस्टेम में रह सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं के बिना धातु के एक छोटे से टुकड़े को हटाने की संभावना पूरी लंबाई में डाले गए तत्व के एक हिस्से को हटाने की तुलना में बहुत अधिक है।
2. संक्रमण की संभावना... आधुनिक दंत चिकित्सा ने डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग के माध्यम से इस जटिलता की संभावना को कम से कम करना संभव बना दिया है। हालांकि, मौखिक गुहा के पहले से संक्रमित क्षेत्र को सुन्न करने से एनेस्थेटिक द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया को धक्का देने के कारण स्वस्थ क्षेत्र का संक्रमण हो सकता है।
3. हेमेटोमा या खरोंच।ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के प्रवेश के कारण एक जटिलता होती है, जिसे अक्सर चालन संज्ञाहरण के साथ देखा जाता है।
4. ऊतकों की सूजन।दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से एक जटिलता उत्पन्न होती है।
5. संवेदनशीलता का नुकसान... कभी-कभी, तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क में आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने में तंत्रिका क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई दिनों या हफ्तों तक देरी होती है।
6. संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान जलन या दर्दनाक संवेदना।एक अप्रिय अस्थायी प्रतिक्रिया रोगी के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
7. मांसपेशियों में ऐंठन या ट्रिस्मस चबाना।एक जटिलता मुंह को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता है। घटना इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में स्थित मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है और, एक नियम के रूप में, 2-3 दिनों में बिना किसी हस्तक्षेप के गायब हो जाती है।
8. कोमल ऊतकों को नुकसान।जीभ और चेहरे की कुछ मांसपेशियों की संवेदनशीलता की कमी के कारण, रोगी, विशेष रूप से बच्चे, अपने होंठ या गाल काट सकते हैं। इसलिए, दवा की कार्रवाई के पूर्ण अंत तक खाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम एक दिन पहले, आपको मादक पेय लेने से मना कर देना चाहिए। एथिल अल्कोहल, जो इन उत्पादों में मुख्य घटक है, कई स्थानीय संवेदनाहारी तकनीकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि दंत चिकित्सक की यात्रा की पूर्व संध्या पर गंभीर तनाव था, तो रात में शामक - वेलेरियन या अफोबाज़ोल अर्क लेना उपयोगी होगा।

एआरवीआई के दौरान कमजोरी के मामले में दंत चिकित्सा उपचार के साथ इंतजार करना बेहतर है। मासिक धर्म के दिनों में दंत प्रक्रियाएं करना अवांछनीय है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि देखी जाती है।

इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप " महत्वपूर्ण दिन»रोगियों के लिए लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

दंत चिकित्सा उपचार या निष्कर्षण का डर काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि संवेदनाहारी दवाओं से पहले अच्छी गुणवत्तानहीं था। आज, पॉलीक्लिनिक नई पीढ़ी के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं। दंत चिकित्सा में दर्द निवारक मुख्य क्रियाओं के दौरान और उनके परिचय के समय दर्दनाक संवेदनाओं को पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं।

दंत चिकित्सा में दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित जोड़तोड़ करते समय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है:

दंत चिकित्सा में किस दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है?

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सबसे अच्छे एजेंट आर्टिकाइन एनेस्थेटिक्स हैं।... मुख्य पदार्थ नोवोकेन और लिडोकेन की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

आर्टिकाइन की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्युलुलेंट सूजन के लिए इसके उपयोग की संभावना है, जब अन्य दवाओं का प्रभाव कम हो जाता है। मुख्य घटक के अलावा, आधुनिक एनेस्थेटिक्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स होते हैं।

एपिनेफ्रीन या एपिनेफ्रीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे दवा इंजेक्शन स्थल से बाहर नहीं निकल पाती है। दर्द से राहत का समय बढ़ जाता है।

दवा अल्ट्राकाइन का एक एनालॉग है, उनकी संरचना समान है। जर्मनी में दो रूपों में उत्पादित, एपिनेफ्रीन सामग्री के आधार पर।

मेपिवास्टेज़िन या स्कैंडोनेस्ट

दो रूपों में उपलब्ध, इसमें एड्रेनालाईन, साथ ही संरक्षक होते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं। रोगी को दवा देने के बाद प्रभाव 1-3 मिनट में होता है। सेप्टानेस्ट 4 साल की उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त है।

यह दूसरी पीढ़ी के एस्टर के समूह में शामिल है। इसका उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि प्रभावशीलता के मामले में, यह अन्य दवाओं की तुलना में 4-5 गुना अधिक दर्द का सामना करता है। नोवोकेन को अक्सर छोटे दांतों के ऑपरेशन के लिए दिया जाता है।

ज्ञान दांत को हटाते समय वे दर्द को कैसे दूर करते हैं?

ज्ञान दांत को हटाते समय, एस्टर एनेस्थेटिक्स या एमाइड एनेस्थेटिक्स को चुना जा सकता है। पूर्व की कार्रवाई त्वरित और अल्पकालिक है। इनमें पाइरोमेकेन और नोवोकेन शामिल हैं।

अमाइड में शामिल हैं:

• ट्राइमेकेन- इंजेक्शन, 90 मिनट के लिए दर्द से राहत देता है;
• lidocaine- 5 घंटे तक वैध;
• Bupivacaine- एनेस्थीसिया नोवोकेन से 6 गुना बेहतर है, लेकिन यह 7 गुना अधिक जहरीला है, 13 घंटे तक रहता है;
• अल्ट्राकेन डी-एस- नोवोकेन की शुरूआत के बाद प्रभाव 5 गुना अधिक है, यह 75 मिनट तक रहता है, गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है;

एड्रेनालाईन के बिना आधुनिक एनेस्थेटिक्स के नाम

गैर-एड्रेनालाईन मुक्त दर्द निवारक में शामिल हैं:

• आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड... अन्य एनेस्थेटिक्स के बीच नेता। यह एपिनेफ्रीन के साथ, इसके बिना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की बढ़ी हुई सामग्री के साथ निर्मित होता है;
• उबिस्टेज़िन... एलर्जी की प्रतिक्रिया, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, दिल की विफलता और थायरॉयड रोग वाले मरीजों को एड्रेनालाईन के बिना "डी" लेबल वाली दवा निर्धारित की जाती है;
• प्रिलोकैन... इसका उपयोग बिना या कम या बिना वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के किया जाता है। गर्भवती महिलाओं, हृदय, फेफड़े, यकृत के विकृति वाले रोगियों, दवा निर्धारित नहीं है;
• ट्राइमेकेन... एक शांत प्रभाव पड़ता है, दंत चिकित्सा में इतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है;
• Bupivacaine... इसका उपयोग हृदय संबंधी विकृति, यकृत रोगों के लिए नहीं किया जाता है;
• पाइरोमेकेन... इसका एक एंटीरैडमिक प्रभाव है, इसलिए इसे ताल गड़बड़ी वाले लोगों को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द से राहत

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प 1: 200,000 के अनुपात में अल्ट्राकेन और यूबिसिज़िन कार्पुला है। वाहिकासंकीर्णक भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह नाल को पार नहीं कर सकता है।

दोनों कारपूल एनेस्थेटिक्स स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि दवा के घटक दूध में नहीं जाते हैं। एपिनेफ्रीन के बिना स्कैंडोनेस्ट और मेपिवास्टेज़िन भी अक्सर डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। वे नोवोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक जहरीले होते हैं और रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषित होते हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

बच्चों में दर्द से राहत दो चरणों में होती है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक एनेस्थीसिया का उपयोग करता है, अर्थात लिडोकेन और बेंज़ोकेन के साथ एक एरोसोल या जेल का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को कम करता है, फिर एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आर्टिकाइन वाली दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है।यह कम विषैला होता है और शरीर से जल्दी निकल जाता है।

निर्देशों के अनुसार, ये दवाएं 4 साल की उम्र से बच्चों को दी जा सकती हैं। जब दाढ़ हटा दी जाती है, तो मेपिवाकाइन का इंजेक्शन दिया जा सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के मतभेद और दुष्प्रभाव

दंत चिकित्सक उपचार शुरू करने से पहले रोगी से संभावित दैहिक रोगों या किसी भी दवा से एलर्जी के बारे में पूछने के लिए बाध्य है।

संज्ञाहरण के लिए मतभेद हो सकते हैं:

• इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी;
• थायरॉयड ग्रंथि के विकृति विज्ञान में हार्मोनल विकार;
• मधुमेह।

क्लिनिक में डेंटल एनेस्थीसिया की लागत कितनी है?

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया की लागत क्लीनिक की व्यक्तिगत कीमतों, उपयोग किए गए उपकरणों और डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर निर्धारित की जाती है। एक इंजेक्शन की औसत कीमत 800-1200 रूबल है, आवेदन की लागत 100 से 1500 तक, चालन विधि - 250 से 4000 तक है।

दांत दर्द के लिए सबसे शक्तिशाली दवाओं की सूची

दर्द निवारक तीन प्रकार के होते हैं: ओपियेट्स, एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल दवाएं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। वे दर्द से अच्छी तरह से सामना करते हैं, नशे की लत नहीं हैं, और आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीद सकते हैं।

दांत दर्द से राहत के लिए कई दवाएं हैं, लेकिन सबसे प्रभावी में से 5 को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• केटोनल... केटोप्रोफेन के आधार पर, यह दांत निकालने के बाद, आरोपण और अन्य हस्तक्षेपों के बाद एक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है;
• Nurofen... इबुप्रोफेन के आधार पर, इसका उपयोग बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में भी किया जाता है, इसका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;
• Voltaren... TMJ के लिए एक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है;
• निसे... निमेसुलाइड के आधार पर, सूजन और सूजन से राहत मिलती है;
• नोलोडोटाक... Flupirtine के आधार पर, तीव्र और पुराने दर्द से राहत मिलती है।

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वीडियो में दंत चिकित्सा में संवेदनाहारी इंजेक्शन के उपयोग पर:

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया एक आवश्यक प्रक्रिया है जो दांतों के उपचार के दौरान होने वाली परेशानी से राहत दिलाती है। मुख्य बात सही दवा चुनना और संभावित बीमारियों के बारे में चेतावनी देना है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार: दंत चिकित्सा में कौन से एनेस्थेटिक्स और दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है?

बहुत से लोग डेंटिस्ट के पास जाने से डरते हैं। डॉक्टर की हरकतें दर्द और बेचैनी से जुड़ी हैं। दांत दर्द से पीड़ित, रोगी एक महत्वपूर्ण क्षण तक दंत चिकित्सक की यात्रा को स्थगित कर देते हैं और अक्सर, समय नहीं होने पर, डॉक्टर को एक साथ कई व्यापक प्रक्रियाएं करने के लिए कहते हैं।

आज दंत चिकित्सा में, दांत निकालने और उपचार के लिए कई संज्ञाहरण विधियों का उपयोग किया जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ जानता है कि कौन सी दवा दर्द से बेहतर तरीके से राहत दिलाएगी। रोगी को दर्द महसूस नहीं होगा, और दंत चिकित्सक के पास उचित स्तर पर दंत चिकित्सा उपचार करने का अवसर होगा।

दंत चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक विधियां

दांत निकालने और अन्य दंत प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण में मौखिक गुहा के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण हानि शामिल है। दर्द के स्रोतों से मस्तिष्क तक आने वाले दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करने वाली दवाइयों के उपयोग के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट को एनेस्थेटाइज करना संभव है।

इसलिए, बिना एनेस्थीसिया के ज्ञान दांतों का उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार करना लगभग असंभव है - एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली चिकित्सीय और सर्जिकल क्रियाओं के साथ होगा गंभीर दर्द... यही कारण है कि सभी आधुनिक दंत चिकित्सालय विभिन्न प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करके दांतों का उपचार करते हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी गहरी नींद में सो जाता है, उसकी चेतना बंद हो जाती है। एनेस्थीसिया की इस पद्धति के साथ, मादक दवाओं को अंतःस्राव या अंतःश्वसन द्वारा प्रशासित किया जाता है। दंत चिकित्सा के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा की जाती है।

जब कोई व्यक्ति सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, तो एक ओर, दंत चिकित्सक के लिए दंत चिकित्सा उपचार करना आसान होता है, विशेष रूप से, एक ज्ञान दांत। लेकिन दूसरी ओर, डॉक्टर को लगातार रोगी के अनुकूल होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह स्थिर है और अपना सिर अंदर नहीं कर सकता है। सही स्थानऔर अपना मुंह चौड़ा खोलो। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, जागने के बाद एक व्यक्ति को याद नहीं रहता कि ऑपरेशन के दौरान उसके साथ क्या हुआ था।

निम्नलिखित मामलों में इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• जटिल सर्जिकल ऑपरेशन;
• दंत प्रक्रिया का रोग संबंधी भय;
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी।

कई मामलों में, दंत प्रक्रियाओं के लिए सामान्य संज्ञाहरण को contraindicated है। इससे पहले कि रोगी को एनेस्थीसिया की स्थिति में रखा जाए, उसे विश्लेषण के लिए रक्त दान करना होगा और हृदय विकृति को बाहर करने के लिए ईसीजी से गुजरना होगा।

दंत शल्य चिकित्सा से कुछ समय पहले, रोगी को धूम्रपान और शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए। एनेस्थीसिया में विसर्जन से कुछ घंटे पहले रोगी को भोजन नहीं करना चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण सबसे सुरक्षित है। व्यक्ति होश में है, उपयोग की जाने वाली दवा का केवल परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है।

कारपूल (कड़ाई से लगाया गया) संज्ञाहरण की शुरूआत के साथ, रोगी को मसूड़ों, जीभ और होंठों की सुन्नता महसूस होने लगती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब दवा की गलत गणना की गई खुराक के साथ, रोगियों ने शिकायत की कि एनेस्थीसिया काम नहीं कर रहा था। कार्प्यूल्स (एनेस्थेटिक ampoules) के आगमन के साथ, यह समस्या गायब हो गई। एनाल्जेसिक की दरार के बाद, इसकी क्रिया बंद हो जाती है, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए तैयारी

क्या ज्ञान दांत निकालते समय एनेस्थीसिया हानिकारक है? नशीली दवाओं के प्रभाव में, एक व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन साथ ही उसका शरीर गंभीर तनाव के संपर्क में आता है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है, संज्ञाहरण हृदय की संचालन प्रणाली को प्रभावित करता है, संवेदनाहारी के घटक एलर्जी का कारण बन सकते हैं। इसीलिए ऑपरेशन के दौरान रोगी के बगल में एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट होता है, जिसके पास उसके निपटान में सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपकरण होते हैं।

दंत चिकित्सा में, केटामाइन, प्रोपोफोल, थियोपेंटल सोडियम, आदि नामक दवाओं का उपयोग करके केवल अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है, जिसमें एक कृत्रिम निद्रावस्था, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। नाइट्रस ऑक्साइड की मदद से एक व्यक्ति को गहरी नींद में डुबोया जा सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एनेस्थेटिक्स के प्रकार

आज तक, आर्टिकाइन श्रृंखला के सबसे मजबूत एनेस्थेटिक्स को स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला सबसे अच्छा एनेस्थीसिया माना जाता है। दर्द निवारक का मुख्य घटक लिडोकेन और नोवोकेन की तुलना में कई गुना अधिक प्रभावी है।

आर्टिकाइन की एक विशिष्ट विशेषता प्युलुलेंट सूजन के लिए इसका उपयोग करने की संभावना है, जब अन्य दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। ऐसे मामलों में बहुत से रोगियों को समझ में नहीं आता है कि संवेदनाहारी काम क्यों नहीं करती है। आर्टिकाइन के मुख्य घटक के अलावा, आधुनिक तैयारियों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स होते हैं। एड्रेनालाईन या एपिनोफ्रिन के कारण, वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, जिससे दवा को इंजेक्शन के फोकस से बाहर निकलने से रोका जा सकता है। एनेस्थीसिया की ताकत और इंट्रासेप्टल एनेस्थेटिक की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है।

Ubistezin Ultracaine का एक एनालॉग है, दो दवाओं की संरचना समान है। निर्माण कंपनी जर्मनी में पंजीकृत है। एनेस्थेटिक दो रूपों में आता है, जो एपिनेफ्रिन की सांद्रता पर निर्भर करता है: यूबीस्टेज़िन या यूबीस्टेज़िन फोर्ट।

मेपिवास्टेज़िन या स्कैंडोनेस्ट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उच्च दबाव पर, यह संरचना में एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रीन के बिना दवाओं को चुनने के लायक है। Mepivastezine (जर्मनी में उत्पादित) और इसका पूर्ण एनालॉग स्कैंडोनेस्ट (फ्रांस) जोखिम वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।

इन फार्मास्यूटिकल्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स नहीं होते हैं, इसलिए इनका उपयोग बच्चों, गर्भवती महिलाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, मेपिवास्टेज़िन और स्कैंडोनेस्ट एड्रेनालाईन असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

दंत चिकित्सक कई वर्षों से सेप्टैनेस्ट एनेस्थीसिया का सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं। संवेदनाहारी दो रूपों में प्रस्तुत की जाती है, जिनमें से प्रत्येक रचना में एड्रेनालाईन की सामग्री में भिन्न होती है। Ultracaine और इसके एनालॉग्स के विपरीत, Septanest में संरक्षक होते हैं, जो उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं।

रोगी को दवा दिए जाने के बाद, संवेदनाहारी प्रभाव 1-3 मिनट में होता है। एनेस्थीसिया 45 मिनट तक काम करता है। स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में, सेप्टैनेस्ट का उपयोग 4 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा किया जा सकता है।

नोवोकेन दूसरी पीढ़ी के एस्टर के समूह से संबंधित है। मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि वाली दवा आर्टिकाइन और मेपिवाकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स की प्रभावशीलता में नीच है। इसका उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि आधुनिक दर्द निवारक दांत निकालने के दौरान दर्द से निपटने में 4-5 गुना बेहतर होते हैं। नोवोकेन का इस्तेमाल छोटे दांतों के ऑपरेशन और दर्द सिंड्रोम के इलाज में किया जाता है।

अन्य प्रकार के एनेस्थेटिक्स

एक दांत निकालने के लिए एक सर्जन के साथ एक नियुक्ति के लिए जाने पर, बहुत से लोग सोचते हैं कि संज्ञाहरण क्या है? उनके रासायनिक गुणों के अनुसार, एनेस्थेटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: प्रतिस्थापित एमाइड और एस्टर। छोटी, मध्यम और लंबी अभिनय दवाएं हैं। इसके अलावा, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का अपना वर्गीकरण है:

• सतही;
• कंडक्टर;
• घुसपैठ

लिडोकेन का एक गहरा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन यह अन्य इंट्रासेप्टल एनेस्थेटिक्स से भी बदतर दांत दर्द का सामना करता है। यदि हम इसकी तुलना नोवोकेन से करते हैं, जिसका व्यापक रूप से सार्वजनिक अस्पतालों में उपयोग किया जाता है, तो दंत चिकित्सकों की पसंद लिडोकेन पर ध्यान केंद्रित करने की संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान किन दवाओं की अनुमति है?

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प 1: 200,000 की एकाग्रता पर एपिनेफ्रीन के साथ कार्पल अल्ट्राकाइन या यूबीस्टेज़िन है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह नाल में प्रवेश नहीं कर सकता है। अध्ययनों ने बच्चों के संबंध में इन कारपूल एनेस्थेटिक्स की सुरक्षा को साबित कर दिया है स्तनपान- उनके घटक स्तन के दूध में नहीं जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आपको वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के इंजेक्शन से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अपने अभ्यास में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के संज्ञाहरण के लिए रचना में एपिनेफ्रीन के बिना स्कैंडोनेस्ट और मेपिवास्टेज़िन का उपयोग करते हैं। ये दवाएं नोवोकेन की तुलना में दोगुनी जहरीली होती हैं और तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती हैं।

बच्चों में संज्ञाहरण का उपयोग

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किस संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है? दंत चिकित्सक दो चरणों में बच्चों का इलाज करते हैं। सबसे पहले, एप्लिकेशन एनेस्थीसिया किया जाता है, जब डॉक्टर, एरोसोल या लिडोकेन या बेंज़ोकेन के साथ एक विशेष जेल का उपयोग करते हुए, म्यूकोसल क्षेत्र की संवेदनशीलता से वंचित करता है, जहां बाद में संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाएगा। इसके अलावा, इस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।

बच्चों को मुख्य घटक के रूप में आर्टिकाइन के साथ दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह कम विषैला होता है और शरीर से जल्दी निकल जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ऐसी दवाओं का उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जा सकता है। साथ ही, दाढ़ निकालते समय अक्सर मेपिवाकाइन का इंजेक्शन दिया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा अभ्यास में, वजन वाली एक तालिका और प्रशासित संवेदनाहारी की अधिकतम स्वीकार्य खुराक अक्सर उपयोग की जाती है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के आधुनिक तरीकों के प्रकार, दर्द से राहत के लिए दवाएं

दंत चिकित्सा और निष्कर्षण के दौरान दर्द से जुड़े डर इस तथ्य के कारण हैं कि पहले उच्च गुणवत्ता वाली संवेदनाहारी दवाएं नहीं थीं। लेकिन आज, लगभग सभी दंत चिकित्सा क्लीनिक नई पीढ़ी के स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं। आधुनिक दवाएं आपको न केवल मुख्य ऑपरेशन के दौरान, बल्कि उनके परिचय के समय भी दर्द को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देती हैं।

दंत चिकित्सा में एनेस्थिसियोलॉजी

एनेस्थीसिया पूरे शरीर में या उसके कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता का पूर्ण रूप से गायब या आंशिक नुकसान है। यह प्रभाव रोगी के शरीर में विशेष दवाओं को पेश करके प्राप्त किया जाता है जो हस्तक्षेप के क्षेत्र से मस्तिष्क में दर्द आवेग के संचरण को अवरुद्ध करते हैं।

दंत चिकित्सा में दर्द निवारक के प्रकार

मानस पर प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार, संज्ञाहरण के दो मुख्य प्रकार हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण, जिसमें रोगी जाग रहा है, और संवेदनशीलता का नुकसान विशेष रूप से भविष्य की चिकित्सा प्रक्रियाओं के क्षेत्र में होता है।
• सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण)। ऑपरेशन के दौरान, रोगी बेहोश होता है, पूरे शरीर को संवेदनाहारी किया जाता है और कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

दंत चिकित्सा में शरीर को संवेदनाहारी की आपूर्ति करने की विधि के आधार पर, इंजेक्शन और गैर-इंजेक्शन संज्ञाहरण को प्रतिष्ठित किया जाता है। इंजेक्शन विधि के साथ, संवेदनाहारी दवा को एक इंजेक्शन के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। इसे मुंह, हड्डी, या पेरीओस्टेम के कोमल ऊतकों में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है। गैर-इंजेक्शन एनेस्थीसिया में, संवेदनाहारी को साँस द्वारा दिया जाता है या म्यूकोसल सतह पर लगाया जाता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य संज्ञाहरण बिगड़ा हुआ चेतना के साथ, तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान है। दंत चिकित्सा में, दंत चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में कम बार प्रयोग किया जाता है। यह न केवल ऑपरेटिंग क्षेत्र के छोटे क्षेत्र के कारण है, बल्कि बड़ी संख्या में contraindications और संभावित जटिलताओं के कारण भी है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल दंत चिकित्सालयों में किया जाना चाहिए जिसमें एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और पुनर्जीवन उपकरण हों, जो आपातकालीन पुनर्जीवन के मामले में आवश्यक हो सकते हैं।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण केवल लंबी अवधि के जटिल मैक्सिलोफेशियल ऑपरेशन के लिए आवश्यक है - फांक तालु का सुधार, कई आरोपण, चोट के बाद सर्जरी। सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए अन्य संकेत:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• मानसिक बिमारी;
• मौखिक गुहा में हेरफेर का आतंक डर।

मतभेद:

• श्वसन प्रणाली के रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• संवेदनाहारी दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

संवेदनाहारी इंजेक्शन या साँस द्वारा दिया जा सकता है। दंत चिकित्सकों के बीच सामान्य संज्ञाहरण के लिए सबसे लोकप्रिय दवा नाइट्रस ऑक्साइड है, जिसे हंसी गैस के रूप में भी जाना जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन की मदद से, रोगी को दवा-प्रेरित नींद में डुबोया जाता है, इस उद्देश्य के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें कृत्रिम निद्रावस्था, एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक प्रभाव होता है। सबसे आम हैं:

• केटामाइन।
• प्रोपेनाइडाइड।
• हेक्सनल।
• सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा में, स्थानीय संज्ञाहरण सबसे अधिक मांग में है, जिसका उद्देश्य ऑपरेटिंग क्षेत्र के क्षेत्र से तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करना है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है जो रोगी को अनुभव करने से रोकता है दर्दलेकिन स्पर्श और तापमान संवेदनशीलता को बरकरार रखता है।

संज्ञाहरण की अवधि रास्ते पर निर्भर करती है और वास्तव में दंत चिकित्सक ऑपरेटिंग क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करते हैं। अधिकतम प्रभाव दो घंटे तक रहता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित जोड़तोड़ के लिए किया जाता है:

• एक पुल या मुकुट के नीचे मुड़ना;
• दांतों की पिन वृद्धि;
• प्रत्यारोपण का आरोपण;
• नहर की सफाई;
• मसूड़ों का सर्जिकल उपचार;
• हिंसक ऊतकों को हटाने;
• दांत निकालना;
• ज्ञान दांत पर हुड का छांटना।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार और तरीके

रोगी को संवेदनशीलता से वंचित करने के लिए किस क्षेत्र और कितने समय के लिए आवश्यक है, इस पर निर्भर करते हुए, दंत चिकित्सक इष्टतम तकनीक, दवा और इसकी एकाग्रता का चयन करता है। संवेदनाहारी को प्रशासित करने के मुख्य तरीके हैं:

• घुसपैठ;
• अंतःविषय;
• तना;
• अंतर्गर्भाशयी;
• आवेदन।

घुसपैठ की विधि

दंत चिकित्सा अभ्यास और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में उपयोग किया जाता है। विधि का लाभ तेज कार्रवाई, दीर्घकालिक एनाल्जेसिक प्रभाव, लंबे समय तक सर्जरी के दौरान बार-बार प्रशासन की संभावना, शरीर से संवेदनाहारी को तेजी से हटाने, ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र की गहरी एनाल्जेसिया है। लगभग अस्सी प्रतिशत दंत प्रक्रियाएं घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

विधि का उपयोग निम्नलिखित जोड़तोड़ के साथ किया जाता है:

एनेस्थेटिक दवा को परतों में इंजेक्ट किया जाता है, पहले दाँत की जड़ के शीर्ष पर श्लेष्म झिल्ली के नीचे, और फिर गहरी परतों में। रोगी को पहले इंजेक्शन में ही असुविधा महसूस होती है, बाकी बिल्कुल दर्द रहित होते हैं।

दो प्रकार के घुसपैठ दंत संज्ञाहरण हैं - प्रत्यक्ष और फैलाना। पहले मामले में, संवेदनाहारी के प्रशासन की साइट को सीधे संवेदनाहारी किया जाता है, दूसरे में, एनाल्जेसिक प्रभाव निकटतम ऊतक साइटों तक फैलता है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रा-लिगामेंटस) विधि

यह एक आधुनिक प्रकार की घुसपैठ दर्द निवारक है। इंजेक्शन एनेस्थेटिक की खुराक न्यूनतम है (0.06 मिलीलीटर से अधिक नहीं), जो गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दांतों का इलाज करना और उन्हें निकालना संभव बनाता है।

संवेदनाहारी को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके और उच्च दबाव में पीरियोडॉन्टल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन की संख्या दांत में जड़ों की संख्या पर निर्भर करती है। सुन्नता की भावना पैदा किए बिना दर्द की संवेदनशीलता तुरंत गायब हो जाती है, इसलिए रोगी स्वतंत्र रूप से बोल सकता है और सर्जरी के बाद किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करता है।

विधि का उपयोग करने की सीमाएँ हैं:

• हेरफेर की अवधि 30 मिनट से अधिक है।
• कैनाइन हेरफेर। शारीरिक विशेषताओं के कारण, उन्हें अंतःस्रावी रूप से संवेदनाहारी करना हमेशा संभव नहीं होता है।
• पीरियोडोंटियम, पीरियोडॉन्टल पॉकेट, फ्लक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• दांत का बेसल सिस्ट।

एनेस्थीसिया की इंट्रा-लिगामेंटस विधि दंत चिकित्सा में सबसे दर्द रहित और सबसे सुरक्षित है, इसलिए इसे अक्सर बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। कार्यान्वयन में आसानी, दर्द रहितता, सुरक्षा और उच्च दक्षता इस पद्धति को दंत चिकित्सकों के बीच लोकप्रिय बनाती है। इंजेक्टर के लिए उच्च कीमतों के कारण ऐसी प्रक्रिया की लागत घुसपैठ की तुलना में अधिक है।

दंत चिकित्सा में इंट्रा-लिगामेंटस एनेस्थीसिया के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

स्टेम (प्रवाहकीय) विधि

स्टेम एनेस्थीसिया पद्धति की विशिष्ट विशेषताएं प्रभाव की शक्ति और लंबी अवधि हैं। इसका उपयोग लंबे समय तक करते समय किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनऔर उन स्थितियों में जहां आपको पूरे निचले या ऊपरी जबड़े के ऊतक में संवेदनशीलता को अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है।

चालन संज्ञाहरण के लिए संकेत हैं:

• उच्च तीव्रता दर्द सिंड्रोम;
• नसों का दर्द;
• सिस्टिक संरचनाओं को हटाने;
• एंडोडोंटिक उपचार;
• जबड़े और जाइगोमैटिक हड्डी को गंभीर चोटें;
• इलाज;
• जटिल दांत निकालना।

इंजेक्शन को खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके कारण दो जबड़े की नसों को एक साथ अवरुद्ध करना संभव है - ऊपरी और निचले दोनों। एक इंजेक्शन एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा और विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के अन्य सभी तरीकों के विपरीत, तना तंत्रिका अंत को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन पूरी तरह से तंत्रिका या नसों के समूह पर। संवेदनाहारी प्रभाव का समय डेढ़ से दो घंटे है। मूल दवाएं नोवोकेन और लिडोकेन हैं, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में अधिक प्रभावी साधनों का उपयोग किया जाता है।

आवेदन विधि (सतह, टर्मिनल)

यह मुख्य रूप से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा पद्धति में उस स्थान को असंवेदनशील बनाने के लिए उपयोग किया जाता है जहां संवेदनाहारी का इंजेक्शन बनाया जाएगा, जो दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति को सुनिश्चित करता है। एक स्वतंत्र विधि के रूप में, इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां यह आवश्यक है:

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के लिए, दर्द निवारक का उपयोग स्प्रे, मलहम, पेस्ट और जेल के रूप में किया जाता है। अक्सर, दंत चिकित्सक एक एरोसोल में एक एनाल्जेसिक के रूप में दस प्रतिशत लिडोकेन का उपयोग करते हैं। दवा ऊतकों में 1-3 मिमी गहराई तक प्रवेश करती है और तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करती है। प्रभाव कुछ मिनटों से आधे घंटे तक रहता है।

अंतर्गर्भाशयी (स्पंजी) विधि

इसका उपयोग निचले दाढ़ों को संवेदनाहारी करने के लिए किया जाता है, जिसके विलुप्त होने के दौरान घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण अप्रभावी होते हैं। एक दांत और बगल के मसूड़े की संवेदनशीलता को तुरंत हटा देता है। दंत चिकित्सा के क्षेत्र में विधि का लाभ दवा की कम खुराक के साथ मजबूत दर्द से राहत है।

कार्यान्वयन और आघात की जटिलता के कारण, एनेस्थिसियोलॉजी में शास्त्रीय अंतःस्रावी संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

विधि का सार दांतों की जड़ों के बीच जबड़े की हड्डी की स्पंजी परत में संवेदनाहारी की शुरूआत में निहित है। घुसपैठ संज्ञाहरण प्रारंभिक रूप से किया जाता है। मसूड़ों की सुन्नता के बाद, म्यूकोसा को विच्छेदित किया जाता है और एक ड्रिल का उपयोग करके कॉर्टिकल बोन प्लेट को ट्रेपेन किया जाता है। बोरॉन को इंटरडेंटल सेप्टम के स्पंजी ऊतक में 2 मिमी तक दफनाया जाता है, जिसके बाद एक संवेदनाहारी के साथ एक सुई को गठित नहर में डाला जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद

रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण निर्धारित करने से पहले, दंत चिकित्सक को यह पता लगाना चाहिए कि क्या इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद हैं। बच्चों और गर्भवती माताओं के लिए एनेस्थीसिया निर्धारित करते समय डॉक्टर को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• छह महीने से भी कम समय पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी तंत्र के हार्मोनल विकार और विकृति।

दंत चिकित्सा में आधुनिक संवेदनाहारी (दर्द निवारक)

स्थानीय एनेस्थेटिक्स और नई पीढ़ी की प्रौद्योगिकियों के आगमन के साथ, सामान्य नोवोकेन का उपयोग दंत चिकित्सा के क्षेत्र में लगभग कभी नहीं किया जाता है, खासकर मॉस्को और अन्य में। बड़े शहर... बावजूद संभावित जटिलताएंऔर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक उच्च प्रतिशत, लिडोकेन क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक्स में मुख्य स्थानीय संवेदनाहारी बना हुआ है।

क्लिनिक का दौरा करते समय, आपको उपस्थित चिकित्सक को एक पूर्ण और विश्वसनीय इतिहास प्रदान करना चाहिए ताकि वह सभी जोखिमों को समाप्त कर सके और सही दवा का चयन कर सके। अधिकांश दंत चिकित्सा क्लिनिक एनेस्थेटिक्स इंजेक्शन लगाने के लिए कारपूल तकनीक का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि सक्रिय पदार्थ एक विशेष डिस्पोजेबल कारतूस में निहित है, जो इसे मैन्युअल रूप से खोले बिना सिरिंज में डाला जाता है। कारतूस में दवा की खुराक एक इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन की गई है।

Articaine और Mepivacaine दवाएं स्थानीय संज्ञाहरण के आधुनिक साधनों का आधार हैं। कारपूल कैप्सूल के रूप में, आर्टिकाइन का उत्पादन अल्ट्राकेन, सेप्टेनेस्ट और यूबीस्टेज़िन नामों से किया जाता है। इस पर आधारित दवाओं की प्रभावशीलता लिडोकेन की प्रभावशीलता से 2 गुना और नोवोकेन की 5-6 गुना से अधिक है।

आर्टिकाइन के अलावा, कार्प्यूल में एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और एक सहायक पदार्थ होता है जो वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देता है। वाहिकासंकीर्णन के कारण, संवेदनाहारी की क्रिया की अवधि लंबी हो जाती है, और सामान्य रक्तप्रवाह में इसके फैलने की दर कम हो जाती है।

अंतःस्रावी विकारों, ब्रोन्कियल अस्थमा और दंत चिकित्सा में एलर्जी की प्रवृत्ति वाले मरीजों को आमतौर पर एड्रेनालाईन के बिना एनेस्थेटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि शक्तिशाली दर्द से राहत की आवश्यकता होती है, तो एपिनेफ्रीन की न्यूनतम एकाग्रता के साथ अल्ट्राकाइन डी का उपयोग करने की अनुमति है।

दंत चिकित्सा में एड्रेनालाईन के बिना संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा में एड्रेनालाईन के लिए मतभेद वाले रोगियों के उपचार के लिए, मेपिवाकाइन का उपयोग किया जाता है।इसके साथ दवा सक्रिय घटकस्कैंडोनेस्ट नाम से विपणन किया जाने वाला, आर्टिकाइन की तुलना में कम प्रभावी है। लेकिन इसमें एपिनेफ्रीन शामिल नहीं है, इसलिए स्कैंडोनेस्ट बच्चों, स्थिति में महिलाओं, हृदय रोग वाले लोगों, व्यक्तिगत एड्रेनालाईन असहिष्णुता के लिए उपयुक्त है।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लिए, स्कैंडोनेस्ट और एड्रेनालाईन के बिना दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों वाली दवाओं का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

न केवल चिकित्सा हस्तक्षेप की दर्द रहितता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि दंत चिकित्सक किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं, बल्कि उन परिणामों की सूची भी है जिनका सामना ऑपरेशन के बाद करना होगा। आधुनिक साधन दवा के गलत प्रशासन, गलत खुराक और संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की घटना से जुड़े जोखिमों को कम करते हैं।