Aspirin Cardio - kasutusjuhend, näidustused raviks ja ennetamiseks, päevane annus ja analoogid. Kuidas võtta aspiriinkardiot, selle näidustused ja juhised Milleks aspiriinkardiot kasutatakse?

Ladinakeelne nimi: Aspiriin ® Kardio
ATX kood: B01FC06
Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape
Tootja: Beeterfield (Šveits)
Apteegist väljastamise tingimus: Ilma retseptita

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on südame- ja veresoonkonnahaigused kõigi teadaolevate patoloogiate seas esikohal. Insuldi ja südameinfarkti ärahoidmiseks on loodud palju ravimeid, millest üks on südame Aspirin Cardio ehk Cardiomagnet – selle analoog. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt kardioloogilises praktikas, neid toodab välismaise tootja ja neil on peaaegu sama näidustuste loetelu. Lisaks on mõlema ravimi peamine toimeaine atsetüülsalitsüülhape. Sellel ainel on agregeerivad, palavikku alandavad ja valuvaigistavad omadused.

Näidustused

Põletikuvastane ravim Aspirin Cardio on ette nähtud mitmete kardioloogiaga seotud haiguste ennetamiseks ja raviks:

Insuldid
Müokardiinfarkt
Tserebraalse vereringe rikkumine
Trombemboolia
Rasvumine
Diabeet
Hüperlipideemia
Enne ja pärast kirurgilisi sekkumisi veresoontes ja südames
Isheemilised atakid
Arteriaalne hüpertensioon
Patsiendi kõrge vanus ja nõrgenenud süda
Surmariski vähendamiseks patsientidel, kellel on olnud südameatakk või insult
Artriit
Hingamisteede ja külmetushaigused.

Ühend

Imporditud ravim on valmistatud tahkel kujul, sisaldab peamise toimeainena ühte aspiriini tabletti ja mitmeid abikomponente:

Metakrüülhappe ester - emulgaator ja kopolümeer
Oksüetüülitud mitteioonne sorbitaan – rasvade lahustaja
Tselluloos, talk ja tärklis on ravimi tahkestamiseks vajalikud elemendid
Loodusliku päritoluga trietüültsitraatpuhumisaine
Naatriumdodetsüülsulfaat – lüüsipuhver.

Südame- ja veresoonkonnahaigusi põdevad või suure kehakaaluga patsiendid, kes kasutavad erinevaid vahendeid patoloogiate ennetamiseks, esitavad sageli küsimuse: Aspirin Cardio ja Cardiomagnet, mis vahe on. Nende ravimite erinevus seisneb selles, et viimane sisaldab lisaks kõikidele sarnastele komponentidele ka magneesiumhüdroksiidi. Kuid mõlemad ravimid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Farmakoloogilised omadused

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Seedesüsteemi sattudes muundatakse see atsetüülsalitsüülhappeks. Südameaspiriin mängib valuvaigisti rolli, see alandab palavikku, kõrvaldab põletikku. Seda elementi sünteesiti esmakordselt 19. sajandil ja alles 50 aastat hiljem avastasid keemikud selle uued omadused.

Selle elemendi uuringud on näidanud, et see on efektiivne südame- ja veresoonte patoloogiate ravis, kuna kardioatsetüülsalitsüülhape suudab pärssida trombotsüütide ühendite tootmist. See toimib tsüklooksügenaasi – aine, mis annab nõu prostaglandiinide ja tromboksaanide toimele – inhibiitorina.

Aspiriini molekul sisaldab äädik- ja salitsüülhapet. Kuna veresoone kahjustuse kohas moodustub tromb, muutuvad seinad altid kokkukleepuma. Laienemisprotsess hõlmab prostatsükliini tootmist, mida toodetakse samaaegselt tromboksaaniga. Kui nende elementide sünteesi tasakaal on häiritud, aeglustub verevool, mis võib põhjustada südamekahjustusi. Cardio Aspirin 100 happed hoiavad ära negatiivse protsessi ja takistavad ummistuste teket.

Ravimi kasutamine annab hea palavikuvastase toime, aitab kõrvaldada palavikku, leevendada reumaatilise valu sündroomi. Kuna element vähendab hüaluronidaasi tootmist, on see võimeline eemaldama põletikku. Samuti vastutab aspiriin kapillaaride läbilaskvuse eest, vähendab nende haprust, inaktiveerib prostaglandiinide funktsioone. Tänu sellele saab toota rohkem adenosiintrifosfaati, mis kasutab happe abistamiseks energiaressursse.

Agens mõjutab hüpotalamuses asuvaid termoregulatsiooni keskusi. Seega alandab see kõrget palavikku, vabastab inimese palavikust ja külmavärinatest, mis kaasnevad hingamisteede haiguste ning artriidi ja reuma ilmingutega. Valu tekitav peptiid bradükiniin omab ühelt poolt positiivset mõju, laiendades veresooni. Kuid teisest küljest toimib see plasma algogeenina, mis toimib närviretseptoritele ja suurendab tundlikkust.

Lisaks vabastab see arahhiidhappe metaboliidi prostatsükliini, mis takistab verehüüvete teket. See kahekordne toime reguleerib selektiivselt atsetüülsalitsüülhapet, võimaldades ainel osaleda protsessides, mis takistavad ummistusi, kuid takistavad signaalide edastamise võimalust valuretseptoritele. Seega on ette nähtud ravimi analgeetilised omadused. Tänu verd vedeldavatele funktsioonidele väheneb koljusisene rõhk, mis on ammendav vastus küsimusele, mille vastu ravim aitab.

Kompositsiooni maksimaalne kontsentratsioon luuakse 20 minutit pärast allaneelamist. Kuna ravimit toodetakse kestas, hakkab see soolestikus lahustuma, kahjustamata mao limaskesta. Retsepti väljakirjutamisel selgitab arst, kuidas seda õigesti võtta ja millal võite pille võtta. Ravim eritub neerude kaudu, olenevalt annusest 2-15 tunni pärast.

Kuigi aspiriin on hästi uuritud ühend, on ravimiarendus farmakoloogiauuringutes üks kulukamaid ja keerulisemaid valdkondi. Sel juhul tuleks arvesse võtta kõiki tegureid: erinevate elementide optimaalset kombinatsiooni, nende koostoimet ja mõju organismile, kõrvalreaktsioone ja mürgisuse astet. Tänu IT-tehnoloogiatele on ilmunud digitaalsed tööriistad, mis võimaldavad tootlikumalt ja lühema ajaga luua uusi ravimeid ning lühendada testimisperioodi. Kõiki andmeid analüüsitakse nüüd mitte traditsioonilisel viisil, vaid Microsofti pilveplatvormi põhjal. Seetõttu on täiustatud vahendid, nagu Aspirin Cardiomagnet või Thrombo Ass, väga tõhusad.

Väljastamise vormid

Maksumus: vahekaart. 100 mg nr 28 - 150-200 rubla. Nr 56 - 270-300 rubla. 300 mg nr 20 - 85-90 rubla.

Ravimit toodetakse ainult tablettide kujul. Ühiku kaal - 100 või 300 mg. Korpus on läikiv, sile, ilma lisanditeta. Värv - valge, lõhnata. Neid võib tervelt alla neelata ning närimisel maitsevad nad mõru ja hapuna. Tabletid on pakendatud läbipaistva pinnaga polüetüleen-paberiribadesse või aluminiseeritud blisterpakenditesse. Punase triibuga sinimustvalges pakendis on 20, 28 või 56 tk ja Aspirin Cardio kasutusjuhend. Hind on üsna mõistlik.

Rakendusmeetodid

Südame- ja veresoontehaiguste, reumaatiliste patoloogiate ennetamiseks võite võtta 100 mg päevas, ilma ravirežiimi rikkumata. Terapeutilistel eesmärkidel soovitatakse ravimit kasutada 100-300 mg päevas, olenevalt patsiendi seisundist. Ravikuuri kestus on kuu. Vajadusel saab seda pikendada, kuid alles pärast kahenädalast pausi.

Parem on võtta ravim tervikuna, pool tundi pärast sööki, rohke vedelikuga, mis vähendab selle negatiivset mõju seedesüsteemi limaskestadele. Vahendi närimine on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks ebastabiilse stenokardiaga. Nohu ägedate ilmingute korral ei soovitata lastele palavikuga ravimeid anda, kuna see võib seisundit halvendada.

Kasutamine raseduse ajal

Kuna kompositsioon läbib raskusteta kõik barjäärid, sealhulgas platsenta, on see 1. ja 3. semestril vastunäidustatud. Teisel poolaastal määratakse ravim alles pärast seda, kui on realistlikult hinnatud ravitoime emale ja võimalikku ohtu loote arengule. Imetamise ajal ei saa te kogu raviperioodi jooksul ravimit võtta ega rinnaga toitmist tühistada.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite jaoks:

Aspiriini tüüpi astma sündroom
Äge südamepuudulikkus
Diatees
Allergilised ilmingud
Maksa ja neerude rasked patoloogiad
Komponentide talumatus.

Hoolimata asjaolust, et ravimit toodetakse kestas, on selle mõju limaskestale minimaalne, haavandiliste kahjustuste, gastriidi ja koliidi korral tuleb olla ettevaatlik.

Kombinatsioon teiste ravimvormidega

Kuna aspiriin võib tugevdada mõne ravimi toimet ja minimeerida teiste mõju, on koostoimete kindlakstegemiseks vajalik arsti konsultatsioon. Tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhappe võtmine võib avalduda erineval viisil:

Koostis suurendab antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide vastaste ainete omadusi
Hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel peavad diabeediga patsiendid kontrollima hormoonide taset
Diureetikumide toime on nõrgenenud
Süsteemsed kortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid vähendavad aspiriini funktsiooni
Koostoimel teiste sarnast toimeainet sisaldavate ravimitega võib pärast operatsiooni verejooks suureneda.

Kõrvalmõjud

Teave põhineb andmetel negatiivsete reaktsioonide kohta pärast kõigi aspiriini sisaldavate ravimite rühmade võtmist:

Seedimise poolelt: düspeptilised häired, okserefleks, iiveldus. Epigastimaalne valu ja erosioonikahjustused. Harvadel juhtudel hemorraagia ja limaskesta perforatsioon.
Verejooksu oht ninast, igemetest ja pärast operatsiooni. Oht on eriti suurenenud kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ja inimestel, kes võtavad antihemostaatikume.
asteenia, Rauavaegusaneemia, hüpoperfusioon.
Neerufunktsiooni kahjustus.
Astmaatiline seisund ja hingamispuudulikkus.
Naha ilmingud lööbe ja punetuse kujul.

Üleannustamine

Koguse ületamine põhjustab peamiselt kõrvaltoimete suurenemist. Salitsülaatide võimalik toksiline toime kroonilise mürgistuse tõttu. Mõõduka üleannustamise korral on manifestatsioonid varjatud. Muudel juhtudel väljenduvad sümptomid tinnituses, happe- ja leeliselise tasakaaluhäires. Mõnedel patsientidel oli metaboolne atsidoos ja hambakivi moodustumine. Ravi põhineb kliinilisel pildil, määratakse raskusastme järgi, see seisneb mürgistusnähtude kõrvaldamises ja elektrolüütide tasakaalu taastamises. Patsiendi seisund stabiliseerub, misjärel viiakse ta üle toetavale ja taastavale ravirežiimile.

Säilitamise reeglid

Toode on kasutatav 5 aastat. Vältige kokkupuudet valguse ja niiskusega. Juurdepääs lastele peaks olema piiratud.

Analoogid

Tootjad pakuvad ravimite rühma, mille peamiseks toimeaineks on aspiriin. See nimekiri sisaldab järgmisi ravimeid:

Kardiomagnet

Tootja: Nycomed (Taani)

Hind: 75 mg nr 30 - 130-150 rubla. Nr 100 - 250-300 rubla. 150 mg nr 100 - 400-430 rubla.

Ravimi koostis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumhüdroksiidi. Kehale avaldatava mõju põhimõtte kohaselt ei erine see analoogidest, seetõttu saab ainult arst otsustada, kumb on parem, kas Aspirin Cardio või Cardiomagnet. Ravim leevendab valu, alandab temperatuuri, aitab palaviku ja külmavärinate korral. Peamine aktiivne element pärsib tsüklooksügenaaside sünteesi, takistades seeläbi trombotsüütide moodustumist. Mis avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele. Preparaadis sisalduv magneesium on mõeldud aspiriini ärritava toime vältimiseks mao limaskestale.

Kompositsioon imendub täielikult, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni kolm tundi pärast allaneelamist. Biosaadavus võib ulatuda 95% -ni. Ravim on ette nähtud kroonilise isheemilise sündroomi, südamepuudulikkuse, ebastabiilse stenokardia korral. Sobib rasvumise ennetamiseks diabeedi korral, trombide tekkeks, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Vastunäidustatud haavandiliste peptiliste kahjustuste, südame dekompensatsiooni, astmaatilise seisundi korral.

Seda müüakse tableti kujul, mis on valmistatud valgete südamete kujul. Igal üksusel on eraldusriba. Ravim on pakendatud läbipaistmatutesse pruunidesse polüpropüleenist kaanega klaaspurkidesse, igaüks 30 või 100 tk. Lõhn puudub, maitse on hammustamisel spetsiifiline. Ravi annus on 75 mg päevas, profülaktilistel eesmärkidel - 150-450 mg päevas, sõltuvalt patsiendi eesmärgist ja seisundist. Ravikuuri määrab arst, kuid mõne patsiendi puhul võib vastuvõtu kestus olla eluaegne.

Eelised:

Vastuvõetav hind
Ravim leevendab südame- ja vaskulaarsete düsfunktsioonide ägedaid sümptomeid.

Puudused:

Kompositsioon on lastele keelatud.
Kõrvaltoimete loetelu on pikk.

Tootja: Lannacher (Austria)

Hind: sakk. 50 mg nr 28 - 45-50 rubla. Nr 100 - 150-170 rubla.

Aine, mida iseloomustab fibrinolüütiline plasma aktiivsus ja vere hüübimisfaktoreid vähendav aine. Thrombo Assi peamine toimeaine on aspiriin. Trombotsüütidevastased omadused arenevad aeglaselt, väikestes annustes. Kompositsioon kõrvaldab valusündroomi, eemaldab alajäsemete raskustunde, leevendab kuumust ja põletikku. Kehasse sattudes vabastab ravim happeid, mis seostuvad kõige aktiivsemalt valkudega. Tänu sellele välditakse trombide teket, kontrollitakse kapillaaride läbilaskvust. Kahjustatud veresooned taastuvad kiiremini ja kleepuv toime lakkab.

Ravim on näidustatud veenilaiendite, südameatakkide, isheemilise seisundi, trombemboolia korral. See aitab stenokardia korral, takistab korduvate insultide teket. Kontrollib vererõhku ja südametegevust. Keelatud on välja kirjutada koostis ninakõrvalkoobaste pollipoosi, hemorraagilise diateesi, aspiriini astma jaoks. Seda manustatakse ettevaatusega patsientidele, kellel on reoloogia kahjustus ja kalduvus veritsusele. Kõrvaltoimete loetelu on pikk. Lisaks ei kombineerita ravimit mõne ravimvormiga, seetõttu on vaja konsulteerida kardioloogi või terapeudiga.

Ravimit turustatakse läbipaistmatu mattpinnaga metalliseeritud blistrites, mis on pakitud ümmarguste valgete tablettidega. Soovitatav on need alla neelata rohke veega, vähemalt tund pärast söömist. Vajadusel võib toodet hammustada või närida, pulbriks jahvatada eeldusel, et seedesüsteemiga probleeme pole. Ilmub kerge hapu maitse koos kibedaga, kuid see on ebaoluline. Keskmine annus on 50-100 mg päevas. Ravi kestus määratakse diagnoosi põhjal.

Eelised:

Stardib valu veenilaienditega
Aitab veresoonte ummistumist.

Puudused:

Saadaval ainult ühes vormis
Lastele ja rasedatele keelatud.

Trombotsüütidevastane aine

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊

Abiained: tselluloos, pulber - 10 mg, maisitärklis - 10 mg.

metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer - 7,857 mg, polüsorbaat 80 - 0,186 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,057 mg, talk - 8,1 mg, trietüültsitraat - 0,8 mg.

14 tk. - villid (7) - papppakendid.

◊ Enterokattega tabletid valge, ümmargune, kaksikkumer; ristlõige - valge homogeenne mass, mida ümbritseb valge kest.

Abiained: tselluloos, pulber - 30 mg, maisitärklis - 30 mg.

Enterokatte koostis: metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer - 21,709 mg, polüsorbaat 80 - 0,514 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,157 mg, talk - 22,38 mg, trietüültsitraat - 2,24 mg.

10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
14 tk. - villid (2) - papppakendid.
14 tk. - villid (4) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhappe (ASA) trombotsüütidevastase toime mehhanism põhineb tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatul inhibeerimisel, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaan A 2 süntees ja pärsitakse trombotsüütide agregatsiooni. Trombotsüütidevastane toime avaldub kõige enam trombotsüütide puhul, sest nad ei suuda COX-i uuesti sünteesida. Arvatakse, et ASA-l on trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks ka teisi mehhanisme, mis laiendab selle rakendusala mitmesuguste vaskulaarhaiguste korral.

ASA-l on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub ASA kiiresti ja täielikult seedetraktist. ASA metaboliseerub imendumise ajal osaliselt. Imendumise ajal ja pärast seda muutub ASA peamiseks metaboliidiks -. Kuna tabletid on kaetud happekindla kattega, vabaneb ASA mitte maos, vaid aluselises keskkonnas. kaksteistsõrmiksool... ASA C max veres saavutatakse ligikaudu 2-7 tundi pärast tablettide võtmist, seega on ASA imendumine enterokattega tablettide kujul võrreldes tavaliste (ilma enterokatteta) tablettidega aeglustunud.

Kui seda võetakse koos toiduga, aeglustub ASA imendumine, ilma et see mõjutaks imendumise taset. Enterokattega ASA tablettide madalam imendumiskiirus ei mõjuta ASA ekspositsiooni vereplasmas ega selle võimet inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni pikaajalise ravi ajal ravimi väikeste annustega. Sellegipoolest, et tagada Aspirin Cardio tablettide maksimaalne stabiilsus maos, on soovitatav ravimit võtta 30 minutit enne sööki koos rohke vedelikuga (vt lõik "Annustamisrežiim").

Farmakokineetiliste andmete kohaselt ei esine ASA võtmisel annuses 100 mg kuni 500 mg kliiniliselt olulisi kõrvalekaldeid kontsentratsiooni-annuse kõveras.

Levitamine

ASA ja salitsüülhape seonduvad suurel määral vereplasma valkudega ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ainevahetus

ASA peamine metaboliit on salitsüülhape . Salitsüülhappe metabolism toimub maksas salitsüülhappe, salitsüülhappe fenoolglükuroniidi, salitsüülglükuroniidi ja gentisuurhappe moodustumisega.

Väljavõtmine

Salitsüülhappe eritumine on annusest sõltuv, kuna selle metabolismi piiravad ensümaatilise süsteemi võimalused. T 1/2 on ASA kasutamisel 2-3 tundi madalad annused ja kuni 15 tundi, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes (tavalised atsetüülsalitsüülhappe annused valuvaigistina). Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Näidustused

- ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (nt suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) ja korduva müokardiinfarkti olemasolul;

- ebastabiilne stenokardia (sealhulgas ägeda müokardiinfarkti kahtlus) ja stabiilne stenokardia;

- insuldi ennetamine (sealhulgas mööduva tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel);

- ajuvereringe mööduvate häirete ennetamine;

- trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi (näiteks koronaararterite šunteerimine, unearterite endarterektoomia, arteriovenoosne šunteerimine, koronaararterite angioplastika ja stentimine, unearterite angioplastika);

- kopsuarteri ja selle harude süvaveenide tromboosi ja trombemboolia ennetamine (sealhulgas pikaajalise immobilisatsiooni korral ulatusliku kirurgilise sekkumise tagajärjel).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, ravimi abiainete ja teiste MSPVA-de suhtes;

- salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud bronhiaalastma;

- kombinatsioon bronhiaalastmast, nina ja ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist ja ASA talumatusest;

- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- seedetrakti verejooks;

- hemorraagiline diatees;

- raske neerufunktsiooni häire;

- raske maksafunktsiooni häire;

Alkoholiga (eriti alkohoolsed joogid);

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Annustamine

Soovitatav on võtta ravimit Aspirin Cardio vähemalt 30 minutit enne sööki koos rohke veega. Et tagada ASA vabanemine kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas, ei tohi tablette purustada, purustada ega närida.

Aspirin Cardio tablette tuleb võtta 1 kord päevas või ülepäeviti. Aspirin Cardio on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite olemasolul: 100 mg päevas või 300 mg ülepäeviti.

Reinfarkti, stabiilse ja ebastabiilse stenokardia ennetamine: 100-300 mg / päevas

Ebastabiilne stenokardia (ägeda müokardiinfarkti kahtluse korral): algannus 100-300 mg (tablett tuleb kiiremaks imendumiseks purustada, purustada või närida) tuleb võtta võimalikult kiiresti pärast ägeda müokardiinfarkti kahtlust. Järgmise 30 päeva jooksul pärast müokardiinfarkti tekkimist on säilitusannus 200-300 mg päevas. 30 päeva pärast tuleb korduva müokardiinfarkti vältimiseks määrata sobiv ravi.

Insuldi ja mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse ennetamine: 100-300 mg / päevas

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi: 100-300 mg / päevas

Süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine: 100-200 mg päevas või 300 mg ülepäeviti.

Kui te unustate ühe või mitu annust võtta ravimtoode: patsient peab võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, ja jätkama selle võtmist nagu tavaliselt. Annuse kahekordistamise vältimiseks ärge võtke vahelejäänud pilli, kui läheneb järgmine pill.

Ravimi toime tunnused esmakordsel vastuvõtul ja selle tühistamisel ei täheldatud.

Ravimi Aspirin Cardio ohutus ja efektiivsus in lapsed ja alla 18-aastased noorukid ei ole installitud. Ravimi Aspirin Cardio kasutamine alla 18-aastastel patsientidel on vastunäidustatud.

raske maksafunktsiooni häirega patsiendid maksafunktsiooni kahjustus.

Aspirin Cardio on vastunäidustatud raske neerukahjustusega patsiendid... Aspirin Cardiot tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, kuna ravimi Aspirin Cardio võtmine võib suurendada neerupuudulikkuse ja ägeda neerupuudulikkuse tekkeriski.

Kõrvalmõjud

Allpool esitatud kõrvaltoimed saadi spontaansete teadete kujul atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite registreerimisjärgse kasutamise käigus, seetõttu ei saa nende esinemissagedust kindlaks teha. Kõrvaltoimed on loetletud elundite ja organsüsteemide kahjustuste järgi. Konkreetse vastuse, selle sünonüümide ja seotud tingimuste klassifitseerimiseks ja kirjeldamiseks kasutatakse MedDRA kõige sobivamat terminit.

Hematopoeetilisest süsteemist: hemorraagiline aneemia a, rauavaegusaneemia a koos vastavate kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste ja sümptomitega, hemolüüs b, hemolüütiline aneemia b.

Immuunsüsteemist:ülitundlikkus, ravimitalumatus, allergiline turse ja angioödeem (Quincke ödeem), anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk koos vastavate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega.

Närvisüsteemist: hemorraagiline insult või intrakraniaalne verejooks, pearinglus.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi küljelt: müra kõrvades.

Südame poolelt: kardiorespiratoorne distressi sündroom c.

Laevade küljelt: hemorraagia, kirurgiline verejooks, hematoom, lihashemorraagia.

Hingamissüsteemist: ninaverejooksud, valuvaigistav astmaatiline sündroom (bronhospasm), riniit, ninakinnisus.

Seedesüsteemist: düspepsia, kõhuvalu, igemete veritsemine, seedetrakti valu, seedetrakti põletik, seedetrakti verejooks, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta perforeeritud haavandid (koos vastavate kliiniliste sümptomitega ja laboratoorsed muutused).

Maksast ja sapiteedest: maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Naha ja nahaaluskudede poolt: nahalööve, sügelev nahk, urtikaaria.

Kuseteede süsteemist: verejooks urogenitaaltraktist, neerufunktsiooni kahjustus d, äge neerupuudulikkus d.

Vigastused, mürgistus ja manipuleerimise tüsistused: vaadake jaotist "Üleannustamine".

ja on seotud verejooksuga;

b on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse raskete vormidega;

c on seotud raskete allergiliste reaktsioonidega;

d neerufunktsiooni kahjustusega või kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel enne Aspirin Cardio-ravi alustamist.

Üleannustamine

Sümptomid krooniline mürgistus salitsüülhappe derivaadid on mittespetsiifilised ja sageli raskesti diagnoositavad. Kerge mürgistus tekib tavaliselt alles pärast ravimi suurte annuste korduvat kasutamist ja avaldub pearingluse, tinnituse, kuulmislanguse, suurenenud higistamise, iivelduse ja oksendamise, peavalu ja segasusseisundis. Need sümptomid kaovad pärast ravimi annuse vähendamist. Tinnitus võib ilmneda, kui ASA kontsentratsioon vereplasmas on 150–300 μg / ml. Raskemad sümptomid ilmnevad siis, kui ASA kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 μg / ml.

Peamine ilming äge mürgistus on happe-aluse seisundi tõsine rikkumine, mille ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja joobeseisundi raskusastmest. Lastel areneb metaboolne atsidoos kõige sagedamini. Kuna ASA imendumise kiirus võib väheneda mao tühjenemise hilinemise, kivide moodustumise või seedetrakti mahla toimele resistentsete ravimite võtmise tõttu, ei saa mürgituse raskust hinnata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni muutuse järgi. vereplasma. Mürgistuse ravi toimub vastavalt aktsepteeritud standarditele ja sõltub joobeseisundi raskusastmest ja kliiniline pilt ning see peaks olema suunatud peamiselt ravimi eliminatsiooni kiirendamisele ning vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamisele.

Allpool on sümptomid ja laboratoorsed andmed salitsülaadi mürgituse ja ravimeetmete korral.

Üleannustamise sümptomid	Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed	Terapeutilised meetmed
Kerge kuni mõõdukas		Maoloputus, korduv aktiivsöe tarbimine, sunnitud aluseline diurees.
Tahhüpnoe, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos	Alkaleemia, alkaluuria
Tugev higistamine
Iiveldus, oksendamine
Mõõdukas kuni raske		Maoloputus, korduv aktiivsöe tarbimine, sunnitud aluseline diurees; rasketel juhtudel hemodialüüs.
Hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga	Acideemia, atsiduuria	Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Hüperpüreksia (äärmiselt kõrge kehatemperatuur)		Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Hingamisteede häired: hüperventilatsioon, mittekardiogeenne kopsuturse, hingamisdepressioon, asfiksia;
Rikkumised väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon, südame depressioon	Vererõhu muutus, EKG
Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired: dehüdratsioon, neerufunktsiooni kahjustus oliguuriast kuni neerupuudulikkuse tekkeni	Hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia, neerukahjustus	Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Glükoosi metabolismi häired, ketoos	Hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos
Tinnitus, kurtus
Seedetrakti verejooks
Hematoloogilised häired: trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest kuni koagulopaatiani	Protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia
Neuroloogilised häired: toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (unisus, segasus, kooma, krambid)

Ravimite koostoimed

ASA samaaegsel kasutamisel suurendab järgmiste ravimite toimet:

- metotreksaat, vähendades renaalset kliirensit ja eemaldades selle ühendusest valkudega; ravimi Aspirin Cardio kasutamine koos metotreksaadiga on vastunäidustatud, kui viimase annus ületab 15 mg nädalas (vt lõik "Vastunäidustused") ja võib-olla ettevaatusega - metotreksaadi annusega alla 15 mg nädalas;

- hepariin ja kaudsed antikoagulandid trombotsüütide düsfunktsiooni ja kaudsete antikoagulantide väljatõrjumise tõttu seosest valkudega;

- samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütidevastaste ainetega suureneb verejooksu oht kasutatavate ravimite peamiste terapeutiliste toimete sünergismi tõttu;

- samaaegsel kasutamisel antikoagulandi, trombolüütilise või trombotsüütide agregatsiooni vastase toimega ravimitega suureneb seedetrakti limaskesta kahjustav toime;

- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis võivad suurendada seedetrakti ülaosa verejooksu riski (sünergism ASA-ga);

- digoksiini neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada selle üleannustamist;

- hüpoglükeemilised ravimid (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid), mis on tingitud ASA enda hüpoglükeemilistest omadustest suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine ühendusest vereplasma valkudega;

- valproehappe samaaegsel kasutamisel suureneb selle toksilisus vereplasma valkudega ühendusest väljatõrjumise tõttu;

- MSPVA-d (sünergistliku toime tulemusena suureneb haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu oht);

- etanool (alkohoolsed joogid) (ASA ja etanooli toime vastastikuse tugevnemise tulemusena suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuse oht ja veritsusaja pikenemine).

ASA samaaegne määramine suurtes annustes võib nõrgendada järgmiste ravimite toimet:

- mis tahes diureetikumid (kombinatsioonis ASA-ga suurtes annustes, väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus, mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest neerudes);

- AKE inhibiitorid (prostaglandiinide inhibeerimise tõttu esineb annusest sõltuv GFR langus, millel on vastavalt vasodilateeriv toime, hüpotensiivse toime nõrgenemine;

- urikosuurilise toimega ravimid - bensbromaroon, probenetsiid (urikosuurilise toime vähenemine neerutuubulite eritumise konkureeriva supressiooni tõttu kusihappe).

Samaaegsel kasutamisel (ühe päeva jooksul) koos ibuprofeen ja naprokseen on täheldatud antagonismi seoses ASA toimest põhjustatud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimisega. Selle toime kliiniline tähtsus ei ole teada. ASA ja ibuprofeeni kombinatsiooni ei soovitata kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientidele, kuna ASA kardioprotektiivsed toimed võivad väheneda.

Kui seda kasutatakse samaaegselt süsteemne GCS(välja arvatud hüdrokortisoon või muud kortikosteroidid, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis), suureneb salitsülaatide eliminatsioon ja vastavalt nende toime nõrgeneb. Kortikosteroidide ja salitsülaatide kombineeritud kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres ja pärast kortikosteroidide kasutamise lõpetamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

erijuhised

Aspirin Cardiot tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel.

Suurenenud tundlikkusega valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, reumavastaste ravimite suhtes, samuti allergiliste reaktsioonidega muudele ainetele.

Kui anamneesis on seedetrakti haavandilisi kahjustusi, sh. anamneesis kroonilised ja korduvad seedetrakti kahjustused või seedetrakti verejooks.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega.

Neeruarterite ateroskleroosist, südame paispuudulikkusest, hüpovoleemiast, ulatuslikust operatsioonist, sepsisest või ulatuslikust verejooksust põhjustatud neerufunktsiooni või vereringe kahjustuse korral, kuna kõigil neil juhtudel võib ASA suurendada ägeda neeruhaiguse tekkeriski. puudulikkus ja neerufunktsiooni kahjustus.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse raskete vormide korral võib ASA põhjustada hemolüüsi ja hemolüütilist aneemiat. Tegurid, mis võivad suurendada hemolüüsi riski, on palavik, ägedad infektsioonid ja ravimi suured annused.

Maksafunktsiooni häiretega.

Mõned MSPVA-d (ibuprofeen, naprokseen) võivad nõrgendada ASA inhibeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile. Patsiendid, kes võtavad ASA-d ja kavatsevad võtta MSPVA-sid, peaksid seda oma arstiga arutama.

ASA võib esile kutsuda bronhospasmi, samuti põhjustada bronhiaalastma rünnakuid ja muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, ninapolüpoos, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teistele ravimitele (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).

ASA inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast manustamist ja seetõttu suureneb verejooksu risk operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil (sealhulgas väikesed kirurgilised operatsioonid nt hamba eemaldamine).

Väikestes annustes ASA vähendab kusihappe eritumist, mis võib sellele haigusele kalduvatel patsientidel põhjustada podagrahooge.

ASA annuse ületamist seostatakse seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Mõju juhtimisvõimele sõidukid ja mehhanismid

Aspirin Cardio võtmine ei mõjuta autojuhtimise ega masinate liigutamise võimet.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ajal

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib avaldada negatiivset mõju rasedusele ning embrüo või loote arengule.

Epidemioloogiliste uuringute andmed prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamise kohta varajased kuupäevad Rasedused tekitavad muret raseduse katkemise ja loote väärarengute ohu pärast, mis arvatavasti suureneb koos annuse ja ravi kestusega. Olemasolevad andmed ei toeta seost atsetüülsalitsüülhappe võtmise ja raseduse katkemise suurenenud riski vahel. Epidemioloogilistest uuringutest on saadud vastuolulisi andmeid atsetüülsalitsüülhappe kasutamise ja loote defektide vahelise seose kohta, mis ei võimalda välistada suurenenud riski gastroskiisi tekkeks. Prospektiivse uuringu kohaselt, milles osales 14 800 raseduse alguses (1–4 kuud) olnud naist, ei tuvastatud atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel loote arengudefektide suurenemist.

Loomkatsed on näidanud atsetüülsalitsüülhappe reproduktiivtoksilisust. Raseduse esimesel trimestril on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Raseduse teisel trimestril võib salitsülaate määrata ainult siis, kui on rangelt hinnatud riske ja kasu emale ja lootele.

Naised, kes planeerivad rasedust või raseduse teisel trimestril, peavad minimeerima atsetüülsalitsüülhappe annust ja ravi kestust.

Raseduse kolmandal trimestril võivad prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid pärssida emaka kokkutõmbeid, põhjustades sünnituse pärssimist, veritsusaja pikenemist ja trombotsüütide agregatsioonivastase toime suurenemist (isegi atsetüülsalitsüülhappe väikestes annustes kasutamisel).

Lootel võib tekkida kardiopulmonaalne mürgistus koos arterioosjuha enneaegse sulgumise ja pulmonaalse hüpertensiooni tekkega, samuti neerufunktsiooni kahjustusega kuni neerupuudulikkuse tekkeni, millega kaasneb oligohüdramnion. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Taotlus perioodi jooksul rinnaga toitmine

Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Salitsülaatide aeg-ajalt võtmisega rinnaga toitmise ajal ei kaasne kõrvaltoimete teke lapsel ja see ei nõua rinnaga toitmise katkestamist. Kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste väljakirjutamisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada niipea kui võimalik.

Kasutamine lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).

P N015400 / 01

Ärinimi:

ASPIRIN® KARDIO

Rahvusvaheline mittevaraline või rühmanimi:

atsetüülsalitsüülhape

Annustamisvorm:

enterokattega tabletid

Ühend:

1 ASPIRIN® CARDIO tablett sisaldab toimeainena 100 mg või 300 mg atsetüülsalitsüülhapet;

abiained: tselluloos, pulber 10 mg või 30 mg, maisitärklis 10 mg või 30 mg; enterokatte: metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1:1) 7,857 mg või 21,709 mg, polüsorbaat 80 0,186 mg või 0,514 mg, naatriumlaurüülsulfaat 0,057 mg või 0,157 mg, talk ehk tsit. mg...

Kirjeldus:

ümmargused kaksikkumerad valged tabletid; ristlõikel valge homogeenne mass, mida ümbritseb valge kest.

Farmakoterapeutiline rühm:

trombotsüütidevastane aine. ATX-kood: B01AC06.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Atsetüülsalitsüülhappe (ASA) trombotsüütidevastase toime mehhanism põhineb tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatul inhibeerimisel, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaan A süntees. 2 ja trombotsüütide agregatsioon on alla surutud. Trombotsüütide vastane toime on kõige tugevam trombotsüütide puhul, kuna nad ei suuda tsüklooksügenaasi uuesti sünteesida. Arvatakse, et ASA-l on trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks ka teisi mehhanisme, mis laiendab selle rakendusala mitmesuguste vaskulaarhaiguste korral.

ASA-l on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub ASA kiiresti ja täielikult seedetraktist (GIT). ASA metaboliseerub imendumise ajal osaliselt. Imendumise ajal ja pärast seda muundatakse ASA peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks. Kuna tabletid on kaetud happekindla kattega, vabaneb ASA mitte maos, vaid kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas. Atsetüülsalitsüülhappe maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas(C max) saavutatakse ligikaudu 2-7 tundi pärast tablettide võtmist, seega on ASA imendumine enterokattega tablettide kujul võrreldes tavaliste tablettidega (ilma enterokatteta) aeglasem.

Kui seda võetakse koos toiduga, aeglustub ASA imendumine, ilma et see mõjutaks imendumise taset. Enterokattega ASA tablettide madalam imendumiskiirus ei mõjuta ASA ekspositsiooni vereplasmas ega selle võimet inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni pikaajalise ravi ajal ravimi väikeste annustega. Kuid Aspirin Cardio® tablettide maksimaalse stabiilsuse tagamiseks maos on soovitatav ravimit võtta 30 minutit enne sööki koos rohke vedelikuga.(vt lõik "Annustamine ja manustamine").
Levitamine

ASA ja salitsüülhape seonduvad suurel määral vereplasma valkudega ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima.
Ainevahetus

ASA peamine metaboliit on salitsüülhape. Salitsüülhappe metabolism toimub maksas salitsüülhappe, salitsüülhappe fenoolglükuroniidi, salitsüülglükuroniidi ja gentisuurhappe moodustumisega.
Väljavõtmine

Salitsüülhappe eritumine on annusest sõltuv, kuna selle metabolismi piiravad ensümaatilise süsteemi võimalused. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi, kui kasutatakse ASA-d väikestes annustes ja kuni 15 tundi, kui kasutatakse ravimit suurtes annustes (tavalised atsetüülsalitsüülhappe annused valuvaigistina). Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu. Farmakokineetiliste andmete kohaselt ei esine ASA võtmisel annuses 100 mg kuni 500 mg kliiniliselt olulisi kõrvalekaldeid kontsentratsiooni-annuse kõveras.

Näidustused kasutamiseks

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (nt suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) ja korduva müokardiinfarkti olemasolul;

Ebastabiilne stenokardia (sealhulgas ägeda müokardiinfarkti kahtlus) ja stabiilne stenokardia;

Insuldi ennetamine (sealhulgas mööduva tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel);

Ajuvereringe mööduvate häirete ennetamine;

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi (nt koronaararterite šunteerimine, unearteri endarterektoomia, arteriovenoosne šunteerimine, koronaararterite angioplastika ja stentimine, unearterite angioplastika)

Süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine (sealhulgas pikaajalise immobilisatsiooni korral ulatusliku kirurgilise sekkumise tagajärjel).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, ravimi abiainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) suhtes;

Bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest; kombinatsioon bronhiaalastmast, nina ja ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist ja ASA talumatusest

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas staadiumis)

Seedetrakti verejooks

Hemorraagiline diatees

Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem

Rasedus (I ja III trimester) ja rinnaga toitmise periood

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid (efektiivsuse ja ohutuse andmete puudumise tõttu)

Raske neerukahjustus

Raske maksafunktsiooni häire

Krooniline südamepuudulikkus III - IV funktsionaalne klass klassifikatsiooni järgi NYHA

Hoolikalt

(vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega")

Podagra, hüperurikeemiaga

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruarterite ateroskleroosist, südame paispuudulikkusest, hüpovoleemiast, ulatuslikust operatsioonist, sepsisest, ulatuslikest verejooksudest põhjustatud vereringehäiretega

Bronhiaalastma, krooniliste hingamisteede haiguste, heinapalaviku, ninapolüpoosi, krooniliste hingamisteede haiguste, samuti allergiliste reaktsioonide korral teistele ravimitele (näiteks nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria)

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse raskete vormide korral

Aastal II raseduse trimester

Kavandatava operatsiooni jaoks (sealhulgas väikesed operatsioonid, näiteks hamba eemaldamine)

Kui kombineerida järgmiste ravimitega(vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"):

Metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas;

Antikoagulantide, trombolüütiliste või muude trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainetega

MSPVA-dega (sh ibuprofeen, naprokseen);

koos digoksiiniga;

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliiniga;

Valproehappega;

Alkoholiga (eriti alkohoolsed joogid);

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib avaldada negatiivset mõju rasedusele ning embrüo või loote arengule.

Epidemioloogiliste uuringute tõendid prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamise kohta raseduse varajases staadiumis tekitavad muret raseduse katkemise ja loote väärarengute ohu pärast, mis arvatavasti suurenevad ravimi annuse ja ravi kestuse suurenemisega. Olemasolevad andmed ei toeta seost atsetüülsalitsüülhappe võtmise ja raseduse katkemise suurenenud riski vahel. Epidemioloogilistest uuringutest on saadud vastuolulisi andmeid atsetüülsalitsüülhappe kasutamise ja loote defektide vahelise seose kohta, mis ei võimalda välistada suurenenud riski gastroskiisi tekkeks. Prospektiivse uuringu andmetel, milles osales 14800 naist raseduse alguses (1-4 kuud), ei tuvastatud atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel loote arengudefektide suurenemist. Loomkatsed on näidanud atsetüülsalitsüülhappe reproduktiivtoksilisust. V ma raseduse trimestril on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Aastal II raseduse trimestril võib salitsülaate määrata ainult siis, kui on hoolikalt hinnatud riske ja kasu emale ja lootele.

Naised, kes planeerivad rasedust või on kodus II raseduse trimestril tuleb atsetüülsalitsüülhappe annust ja ravi kestust vähendada nii palju kui võimalik.

Aastal III raseduse trimestril võivad prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid pärssida emaka kokkutõmbeid, põhjustades sünnituse pärssimist, veritsusaja pikenemist ja trombotsüütide agregatsioonivastase toime suurenemist (isegi atsetüülsalitsüülhappe väikestes annustes kasutamisel).

Kasutamine rinnaga toitmise ajal

Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Aeg-ajalt salitsülaatide võtmist rinnaga toitmise ajal ei kaasne

kõrvaltoimete teke lapsel ja see ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste väljakirjutamisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada niipea kui võimalik.

Manustamisviis ja annustamine

Aspiriini tabletid ® CARDIO't on soovitatav võtta vähemalt 30 minutit enne sööki koos rohke veega. Et tagada ASA vabanemine kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas, ei tohi tablette purustada, purustada ega närida. ASPIRIN® CARDIO tablette võetakse üks kord päevas või ülepäeviti. ASPIRIN® CARDIO on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite olemasolul:100 mg päevas või 300 mg ülepäeviti.

Reinfarkti, stabiilse ja ebastabiilse stenokardia ennetamine: 100-300 mg / päevas.

Ebastabiilne stenokardia (ägeda müokardiinfarkti kahtluse korral):Algannus 100-300 mg (kiiremaks imendumiseks tuleb tablett purustada, purustada või närida) peab patsient võtma niipea kui võimalik pärast ägeda müokardiinfarkti kahtlust. Järgmise 30 päeva jooksul pärast müokardiinfarkti tekkimist tuleb säilitada annus 200-300 mg / päevas. 30 päeva pärast tuleb korduva müokardiinfarkti vältimiseks määrata sobiv ravi.

Insuldi ja mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse ennetamine: 100-300 mg / päevas.

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi: 100-300 mg / päevas.

Süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine:100-200 mg päevas või 300 mg ülepäeviti.

Toimingud, kui jätate ühe või mitme ravimiannuse vahele:Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub, ja jätkake selle võtmist nagu tavaliselt. Annuse kahekordistamise vältimiseks ärge võtke vahelejäänud pilli, kui läheneb järgmine pill.

Ravimi toime omadused esimesel annusel ja selle tühistamisel:Esimesel manustamisel ja selle tühistamisel ei täheldatud ravimi toime iseärasusi.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Lapsed

Ravimi Aspiriini ohutus ja efektiivsus ® Südametegevus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud. Ravimi Aspiriini kasutamine ® Cardio on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Aspirin® Cardio on raske maksakahjustusega patsientidele vastunäidustatud. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Aspirin® Cardiot kasutada ettevaatusega.Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Aspiriini ravim ® Cardio on raske neerukahjustusega patsientidele vastunäidustatud. Aspiriini tuleb kasutada ettevaatusega ® Südamefunktsioon neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel pärast aspiriini võtmist ® Kardio võib suurendada neerupuudulikkuse ja ägeda neerupuudulikkuse riski.

Kõrvalmõju

Allpool esitatud kõrvaltoimed saadi spontaansete teadete kujul atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite registreerimisjärgse kasutamise käigus, seetõttu ei saa nende esinemissagedust kindlaks teha. Kõrvaltoimed on loetletud elundite ja organsüsteemide kahjustuste järgi. Konkreetse reaktsiooni, selle sünonüümide ja seotud seisundite klassifitseerimiseks ja kirjeldamiseks kasutatakse regulatiivsete tegevuste meditsiinisõnastikust kõige sobivamat terminit.(MedDRA).

Verehäired ja lümfisüsteem:
Hemorraagiline aneemia a , Rauavaegusaneemia a asjakohaste kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega ning sümptomid hemolüüs b, hemolüütiline aneemia b.
Immuunsüsteemi häired:
Ülitundlikkus, ravimitalumatus, allergiline turse ja angioödeem (Quincke ödeem), anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk koos vastavate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega.
Närvisüsteemi häired:
Hemorraagiline insult või intrakraniaalne verejooks, pearinglus.
Kuulmishäired ja labürindi häired:
Müra kõrvades.
Südame häired:
Kardio-respiratoorse distressi sündroom v.
Vaskulaarsed häired:
Hemorraagia, kirurgiline verejooks, hematoom, lihaste hemorraagia.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired:
Ninaverejooks, analgeetiline astmaatiline sündroom (bronhospasm), riniit, ninakinnisus.
Seedetrakti häired:
Düspepsia, valu seedetraktist, kõhuvalu, igemete veritsemine, seedetrakti põletik, seedetrakti verejooks, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta perforeeritud haavandid (koos vastavate kliiniliste sümptomitega ja laboratoorsed muutused).
Maksa ja sapiteede häired:
Maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused:
Nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Neerude ja kuseteede häired:Verejooks urogenitaaltraktist, neerufunktsiooni kahjustus G , äge neerupuudulikkus G .
Vigastused, mürgistus ja manipuleerimise tüsistused:
vaadake jaotist "Üleannustamine"

a - seotud verejooksuga;
b - seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse raskete vormidega;
c - seotud raskete allergiliste reaktsioonidega;
d - neerufunktsiooni kahjustusega või kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel, mis esinesid enne Aspirin® Cardio-ravi alustamist.

Üleannustamine

Salitsülaadi mürgistus (tekib, kui ASA-d võetakse annuses üle 100 mg / kg päevas rohkem kui 2 päeva jooksul) võib tuleneda ravimi toksiliste annuste pikaajalisest kasutamisest osana ravimi ebaõigest terapeutilisest kasutamisest (krooniline mürgistus). või ühekordne juhuslik või tahtlik ravimi toksilise annuse manustamine täiskasvanule või lapsele (äge mürgistus). Sümptomidkrooniline mürgistussalitsüülhappe derivaadid on mittespetsiifilised ja sageli raskesti diagnoositavad. Kerge mürgistus tekib tavaliselt alles pärast ravimi suurte annuste korduvat kasutamist ja avaldub pearingluse, vertiigo, tinnituse, kuulmislanguse, suurenenud higistamise, iivelduse ja oksendamise, peavalu ja segasusseisundis. Need sümptomid kaovad pärast ravimi annuse vähendamist. Tinnitus võib ilmneda, kui ASA kontsentratsioon vereplasmas on 150–300 μg / ml. Raskemad sümptomid ilmnevad siis, kui ASA kontsentratsioon vereplasmas on üle 300 μg / ml. Peamine ilmingäge mürgistus on happe-aluse seisundi tõsine rikkumine, mille ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja joobeseisundi raskusastmest. Lastel areneb metaboolne atsidoos kõige sagedamini. Kuna ASA imendumise kiirus võib väheneda mao tühjenemise hilinemise, kivide moodustumise või seedetrakti mahla toimele resistentsete ravimite võtmise tõttu, ei saa mürgituse raskust hinnata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni muutuse järgi. vereplasma. Mürgistuse ravi toimub vastavalt aktsepteeritud standarditele ja sõltub joobeseisundi raskusastmest ja kliinilisest pildist ning peaks olema suunatud peamiselt ravimi eliminatsiooni kiirendamisele ja

Allpool on sümptomid ja laboratoorsed andmed salitsülaadi mürgituse ja ravimeetmete korral.

Üleannustamise sümptomid	Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed	Terapeutilised meetmed
Kerge kuni mõõdukas		Maoloputus, korduv aktiivsöe tarbimine, sunnitud aluseline diurees
Tahhüpnoe, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos	Alkaleemia, alkaluuria	Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Tugev higistamine
Iiveldus, oksendamine
Mõõdukas kuni raske		Maoloputus, korduv aktiivsöe tarbimine, sunnitud aluseline diurees; rasketel juhtudel hemodialüüs.
Hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga	Acideemia, atsiduuria	Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Hüperpüreksia (äärmiselt kõrge kehatemperatuur)		Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Hingamisteede häired: hüperventilatsioon, mittekardiogeenne kopsuturse, hingamisdepressioon, asfiksia;
Kardiovaskulaarsüsteemi häired: südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon, südame depressioon	Vererõhu muutus, EKG
Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired: dehüdratsioon, neerufunktsiooni kahjustus oliguuriast kuni neerupuudulikkuse tekkeni	Hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia, neerukahjustus	Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku taastamine.
Glükoosi metabolismi häired, ketoos	Hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos
Tinnitus, kurtus
Seedetrakti verejooks
Hematoloogilised häired: trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest kuni koagulopaatiani	Protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia
Neuroloogilised häired: toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (unisus, segasus, kooma, krambid)

Koostoimed teiste ravimite ja/või toiduga

ASA samaaegsel kasutamiseltugevdab allpool loetletud ravimite toimet:

metotreksaat, vähendades renaalset kliirensit ja tõrjudes selle valkudest välja; ravimi aspiriini kasutamine ® Kardio koos metotreksaadiga on vastunäidustatud, kui viimase annus ületab 15 mg nädalas (vt lõik "Vastunäidustused") ja võimalusel ettevaatusega - kui metotreksaadi annus on alla 15 mg nädalas;

Hepariin ja kaudsed antikoagulandid, mis on tingitud trombotsüütide talitlushäiretest ja kaudsete antikoagulantide väljatõrjumisest seoses valkudega;

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütidevastaste ainetega suureneb verejooksu oht kasutatavate ravimite peamiste ravitoimete sünergismi tõttu;

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on antikoagulantne, trombolüütiline või trombotsüütidevastane toime, suureneb seedetrakti limaskesta kahjustav toime;

selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis võivad suurendada seedetrakti ülaosa verejooksu riski (sünergism ASA-ga);

digoksiini neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada selle üleannustamist;

Hüpoglükeemilised ravimid (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid), mis on tingitud ASA enda hüpoglükeemilistest omadustest suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine ühendusest vereplasma valkudega;

Samaaegsel kasutamisel valproehappega suureneb selle toksilisus vereplasma valkudega ühendusest väljatõrjumise tõttu;

MSPVA-d (sünergistliku toime tulemusena suureneb haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu oht);

Etanool (alkohoolsed joogid) (ASA ja etanooli toime vastastikuse tugevnemise tulemusena suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuse oht ja veritsusaja pikenemine).

ASA samaaegne määramine suurtes annustes võibtegevust nõrgendada

järgmistest ravimitest:

Mis tahes diureetikumid (suurtes annustes ASA-ga kombineerimisel väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus neerudes prostaglandiinide sünteesi vähenemise tõttu);

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid (prostaglandiinide inhibeerimise tõttu on glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) annusest sõltuv langus, millel on vastavalt vasodilateeriv toime, hüpotensiivse toime nõrgenemine);

Urikosuurilise toimega ravimid - bensbromaroon, probenetsiid (urikosuurilise toime vähenemine kusihappe neerutuubulaarse eritumise konkureeriva pärssimise tõttu).

Samaaegse (ühe päeva jooksul) pealekandmisegaibuprofeeni ja naprokseenigaon täheldatud antagonismi seoses ASA toimest põhjustatud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimisega. Selle toime kliiniline tähtsus ei ole teada. ASA ja ibuprofeeni kombinatsiooni ei soovitata kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientidele, kuna ASA kardioprotektiivsed toimed võivad väheneda. Kui seda kasutatakse samaaegseltsüsteemsed glükokortikosteroidid(GCS) (välja arvatud hüdrokortisoon või muu Addisoni tõve asendusravis kasutatav GCS) suureneb salitsülaatide eliminatsioon ja vastavalt nende toime nõrgeneb. Kortikosteroidide ja salitsülaatide kombineeritud kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres ja pärast kortikosteroidide kasutamise lõpetamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

erijuhised

Aspiriini ravim ® Kardiot tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

Ülitundlikkus valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, reumavastaste ravimite suhtes, samuti allergilised reaktsioonid teistele ainetele.

Anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, sealhulgas kroonilised ja korduvad seedetrakti kahjustused või seedetrakti verejooks.

Samaaegne kasutamine antikoagulantidega(vt lõik "Koostoimed teiste ravimite ja/või toiduga")

Kui maksafunktsioon on kahjustatud

ASA inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast manustamist ja seetõttu võib operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil (kaasa arvatud väiksemad operatsioonid, nt hamba eemaldamine) suureneda verejooksu oht.

Väikestes annustes ASA vähendab kusihappe eritumist, mis võib sellele haigusele kalduvatel patsientidel põhjustada podagrahooge.

ASA annuse ületamist seostatakse seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Mõju sõidukite, mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi Aspirin® Cardio võtmine ei mõjuta autojuhtimise / masinate teisaldamise võimet.

Vabastamise vorm

Enterokattega tabletid 100 mg:

10 või 14 tabletti blisterpakendites Al / 1111. 2 blistrit 10 tabletiga või 2, 4 või 7 blistrit 14 tabletiga koos kasutusjuhendiga pappkarbis. Enterokattega tabletid 300 mg:

10 või 14 tabletti blisterpakendis Al/PP-st. 2 blistrit 10 tabletiga või 2 või 4 14 tabletiga blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitustingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ettevaatusabinõud kasutamata ravimite hävitamiseks

Ei kohaldata.

Parim enne kuupäev

5 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Tootja

Juriidiline isik, kelle nimele registreerimistunnistus väljastati

Bayer Consumer Care AG, Peter Merian Strasse 84, 4052 Basel, Šveits Bayer Consumer Care AG, Peter Merian - Strasse 84, 4052 Basel, Šveits Tootjad

Sisu

Paljud patsiendid, kellele määratakse südameaspiriin, suhtuvad sellesse ravimisse tõrjuvalt, arvates, et see tõenäoliselt ei aita nende haiguste korral, sest kestas sisalduv aspiriin võib üldiste ideede kohaselt leevendada peavalu ja aidata kõrgel temperatuuril. Kardioloogid määravad aga Aspirin Cardio arteriaalse hüpertensiooni, hüpertensiooni korral, et parandada südame tööd, puhastades veresooned trombidest ja naastudest, seetõttu on oluline järgida raviarsti soovitusi, kui ta määrab aspiriini süda.

Aspirin Cardio - kasutusjuhend

Membraanides sisalduv aspiriin põhineb atsetüülsalitsüülhappel, mis pärsib prostaglandiinide ensüümide sünteesi. Prostaglandiinid on seotud põletikuline protsess vastutab trombotsüütide tootmise eest. Salitsülaadi toimel kaotavad trombotsüüdid agregeerumis- ja hüübimisvõime, lakkavad vereringes üksteise külge kleepumast, moodustades verehüübeid. See Aspirin Cardio toimemehhanism määrab selle kasutamise ravimtoode trombotsüütide agregatsiooni ja antikoagulandina.

Ühend

Südamest saadav aspiriin sisaldab peamise toimeainena atsetüülsalitsüülhapet. Et ravim ei söövitaks võtmisel mao limaskesta, on ravimi tabletid kaetud membraaniga, mis lahustub ainult soolestikku imendudes. Aspiriin kestas sisaldab järgmisi abikomponente:

peen kristalne tselluloosipulber;
maisitärklis.

Kest, mis kaitseb magu ravimi põhielemendi negatiivsete mõjude eest, sisaldab järgmisi aineid:

etüülakrülaadi ja metakrüülhappe liitpolümeer;
naatriumlaurüülsulfaat;
talk;
trietüültsitraat;
polüsorbaat.

Vabastamise vorm

Farmaatsiatööstus toodab ravimeid tablettide kujul. Igaüks neist võib sisaldada 100 mg või 300 mg atsetüülsalitsüülhapet. Tabletid on ümmarguse kujuga, mõlemalt poolt kumerad, kui neid lõigata, näete, et sees on valge peenkristalliline aine, mida ümbritseb igast küljest valge kest. Blister võib sisaldada 10 või 14 tabletti, mis on pakendatud pappkarpi. Sellega on kaasas kasutusjuhend, mida tuleb enne südameaspiriini võtmist lugeda vastunäidustuste puudumisel.

Aspirin Cardio - näidustused kasutamiseks

Kui patsiendi analüüside ja uuringute tulemused näitavad kalduvust tromboosile, mis võib ohustada patsiendi tervist ja elu, peavad arstid määrama Aspirin Cardio võtmise. Haiguste loetelu, mille jaoks ravimit kasutatakse, on ulatuslik:

Esialgsed ennetusmeetmed müokardiinfarkti tekke vältimiseks raskendavate tegurite olemasolul (1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, rasvumine, patoloogiliselt kõrgenenud vere lipiidid, arteriaalne hüpertensioon, vanadus, tubaka suitsetamine, anamneesis esmane müokardiinfarkt).
Parandatud ebastabiilne stenokardia, mis ähvardab südame isheemiatõve ja südameataki ägenemist.
Stabiilne stenokardia, kui patsient kaebab krooniliste valuhoogude üle abaluu all või rinnaku taga, kõrge vererõhk.
Ennetavad tegevused insuldi vältimiseks, kui patsiendil on aju hapnikuvaegus.
Äge ajuisheemia, mis ähvardab insuldi, mida saab õigeaegse raviga vältida.
Verehüüvete vältimine pärast veresoontega seotud invasiivset kirurgilist sekkumist (koos koronaaride šunteerimise, stentimise ja aordi, arterite, veenide, endarterektoomia ja unearteri angioplastikaga).
Kopsuarteri ja süvaveenide tromboosi ja trombemboolia ennetamine patsiendi pikaajalise liikumatuse ja voodirežiimi tingimustes pärast ulatuslikku õõnsusoperatsiooni.

Vastunäidustused

Ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, peate sellega tutvuma, et teada saada, et kardioravim ei kahjusta teie tervist. Südameaspiriini ei tohi võtta järgmiste haiguste korral:

arenenud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tagajärjel, bronhiaalastma, mida komplitseerivad polüübid ninas;
atsetüülsalitsüülhappe talumatus, allergia teiste aspiriini komponentide suhtes;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, verejooks;
hemofiilsed pärilikud või omandatud haigused, hemorraagiline diatees;
rasedus esimesel ja viimasel trimestril, imetamine;
vanus kuni 15 aastat;
maksa või neerude düsfunktsioon, mis väljendub elundite ebapiisavas töös;
südamelihase rike dekompensatsiooni staadiumis;
ravimi ühine manustamine metotreksaadiga, kui viimase annus ületab 15 mg nädalas.

Manustamisviis ja annustamine

Paljud patsiendid ei tea, kuidas Aspirin Cardiot õigesti võtta, ja lõpetavad ravimi võtmise, kui tunnevad end paremini. Ravimi kasutamist arvestatakse kuni 1 kuuks. Sõltuvalt patsiendi vaevustest on salitsülaadi annus ja võtmise sagedus järgmine:

esmase müokardiinfarkti ennetamiseks - ülepäeviti 1 tablett 100 või 300 mg;
sekundaarse müokardiinfarkti ennetamiseks insuldi kahtlusega ja aju verevarustuse häiretega - iga päev 1 tablett 100 või 300 mg;
ebastabiilse stenokardiaga - närida 1 tablett, mida kiiremini, seda parem, et vältida südameataki teket, seejärel võtta järgmise kuu jooksul iga päev 200-300 mg ravimit;
ennetavad meetmed trombemboolia ennetamiseks kopsuarterid- 100 mg kardioaspiriini päevas või 300 mg ülepäeviti;
tromboosi ennetamine - 100-200 mg ravimit päevas.

erijuhised

Kui patsient plaanib operatsiooni, peab ta aspiriini kasutamise lõpetama vähemalt nädal varem, kuna ravim aitab verd vedeldada. Äärmiselt ettevaatlikult tuleb seda ravimit võtta podagra, samuti kusihappe eritumise vähenemise, uriinipuuduse, anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite, bronhiaalastma, ülitundlikkuse korral ravimite suhtes.

Raseduse ajal

Salitsülaati on lubatud võtta ainult raseduse 2. trimestril. Lapse kandmise varases staadiumis võib südameaspiriini võtmisega kaasneda loote arengu emakasiseste patoloogiate oht ja raseduse viimastel kuudel on salitsüülhappe võtmisel imiku intrakraniaalse verejooksu oht, sünnitustegevuse pärssimine.

Lapsepõlves

Alla 15-aastastele lastele võib südame aspiriini määrata ainult siis, kui teised MSPVA-d on osutunud ebaefektiivseks. Ravimit tuleb juua ettevaatlikult, jälgides lapse keha reaktsiooni. Kui ravim põhjustab alistamatut oksendamist, palavikku, võib see tähendada Rayet' sündroomi esinemist: peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, teavitades oma arsti selle kõrvaltoime ilmnemisest.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / tunnis on ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / tunnis, tuleb ravimit juua ettevaatlikult. B- ja C-klassi maksafunktsiooni häirete, kalduvuse tsirroosi ja hepatoosi tekkeks diagnoosimist peetakse salitsülaatide kasutamise vastunäidustuseks.

Ravimite koostoimed

Enne kui teie arst määrab südameaspiriini, rääkige talle kõigist ravimitest, mida te regulaarselt võtate. Samaaegne kasutamine ibuprofeeni, magneesiumhüdroksiidi, serotoniini omastamise inhibiitoritega suurendab hemorraagiliste efusioonide ja verejooksu riski. Metotreksaadi ühine manustamine mõjutab negatiivselt vereloomesüsteemi, alandab veresuhkrut. Podagra või arteriaalse hüpertensiooni ravimite toime võib väheneda, kui neid võetakse samaaegselt salitsüülhappega.

Kõrvalmõjud

Trombotsüütide kleepumisvõime pärssimine, ravimi antikoagulantne ja trombotsüütidevastane toime kõrvalmõjud erinevate kehasüsteemide poolt, mis väljenduvad järgmistes sümptomites:

KNS: pearinglus, peavalu, tinnitus, kuulmiskahjustus.
Vereringeorganid: nina arvu suurenemine, seedetrakti verejooks, hematoomide ilmnemine, ajuverejooks, igemete veritsemine, hemolüütiline aneemia, hemolüüs.
Seedetrakt: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, valu maos või maksas, haavandtõve ägenemine, maksafunktsiooni häired.
Endokriinsüsteem: suurenenud higistamine, lööve, urtikaaria, sügelus, allergiline nohu, bronhospasm, harva - anafülaktiline šokk või Quincke turse.

Üleannustamine

Arstid on leidnud, et mürgistus tekib salitsülaadi tarbimise tõttu kontsentratsioonis üle 100 mg kehakaalu kg kohta päevas. Sellisel juhul tekib patsiendil segasus, pearinglus, hingamispuudulikkus, krambid, millega kaasneb tahtmatu oksendamine. Selliste märkide olemasolul tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, loputada haige kõht, anda aktiivsütt või muud sorbenti. Raske mürgistuse ravi toimub haiglatingimustes.

Analoogid

Südamest pärit aspiriinil on palju aktiivseid analooge aktiivne koostisosa mis on atsetüülsalitsüülhape. Need sisaldavad:

atsüülpüriin;
Azsbirin;
Asprovit;
atsekardiool;
atsenteriin;
Kardiopüriin;
Askopiriin;
Aspikor;
anopüriin;
trombootiline ACC;
trombopol;
Trombogard 100;
Fluspiriin.

Hind

Südame aspiriini toodab Saksa firma Bayer. Sõltuvalt ravimi juurdehindlusest varieerub pillide hind väga erinevates vahemikes, kuid ravim kuulub saadaolevate ravimite hulka, mida apteekides müüakse ilma retseptita. Kui palju Aspirin Cardio maksab, näete tabelist.

Ühend

1 ASPIRIN® CARDIO tablett sisaldab toimeainena 100 mg atsetüülsalitsüülhapet.
abiained: tselluloos, pulber, maisitärklis; kest: metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1:1), polüsorbaat 80, naatriumlaurüülsulfaat, talk, trietüültsitraat.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad valged õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, välja arvatud hepariin.
ATC kood: B01AC06.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Atsetüülsalitsüülhappe (ASA) trombotsüütidevastase toime mehhanism põhineb tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatul inhibeerimisel, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaan Ar süntees ja pärsitakse trombotsüütide agregatsiooni. See toime on pikaajaline ja kestab tavaliselt kogu trombotsüütide eluea kaheksapäevase perioodi.
Atsetüülsalitsüülhape inhibeerib prostatsükliini (prostaglandiini, mis stimuleerib trombotsüütide agregatsiooni ja vasokonstriktorit) moodustumist veresoonte seinte endoteelirakkudes. See mõju on ajutine.
Kui atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon veres väheneb, taastub tuumaga endoteelirakkudes prostatsükliini tootmine.
Selle tulemusena on väikese annuse ühekordne kasutamine (< 300 мг/ сутки) ацетилсалициловой кислоты вызывает ингибирование тромбоксана Аг в тромбоцитах без заметного ухудшения образования простациклина.
ASA-l on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ASA kiiresti ja täielikult seedetraktist (GIT). ASA metaboliseerub imendumise ajal osaliselt. Imendumise ajal ja pärast seda muundatakse ASA peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas ensüümide toimel, moodustades metaboliite nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniidsalitsülaat ja salitsüülhape, mida leidub paljudes kudedes ja uriin.
Sõltuvalt koostisest on atsetüülsalitsüülhappe imendumine pärast suukaudset manustamist kiire ja täielik. Atsetüülsalitsüülhappe jääk-atsetüülosa läbib seedetrakti limaskestade läbimisel osalise hüdrolüütilise lõhustamise. Naistel on ainevahetusprotsess aeglasem (väiksem ensüümide aktiivsus vereseerumis). ASA maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 10-20 minuti jooksul pärast allaneelamist, salitsüülhappe - 0,3-2 tunni pärast. Kuna tabletid on kaetud happekindla membraaniga, ei vabane ASA mitte maos (membraan blokeerib tõhusalt ravimi lahustumist maos), vaid kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas. Seega aeglustub ASA imendumine enterokattega tablettide kujul 3-6 tunni võrra võrreldes tavaliste (sellise katteta) tablettidega.
Salitsüülhappe eritumine on annusest sõltuv, kuna selle metabolismi piiravad ensümaatilise süsteemi võimalused. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi, kui kasutatakse ASA-d väikestes annustes ja kuni 30 tundi, kui kasutatakse ravimit suurtes annustes. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei kogune hüdrolüüsimata ASA ravimi korduval manustamisel vereseerumis. Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu.
Atsetüülsalitsüülhappe poolväärtusaeg on vaid mõni minut; salitsüülhappe poolväärtusaeg on 2 tundi pärast 0,5 g atsetüülsalitsüülhappe annuse võtmist ja 4 tundi pärast 1 g manustamist; pärast ühekordse 5 g annuse võtmist pikeneb poolväärtusaeg 20 tunnini.
ASA ja salitsüülhape seonduvad tugevalt vereplasma valkudega (49–70% – ASA, 66–98% – salitsüülhape) ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima.
Salitsüülhapet on leitud tserebrospinaalvedelikust ja sünoviaalvedelik pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist.

Näidustused kasutamiseks

Ebastabiilne stenokardia standardravi osana.
Äge müokardiinfarkt - standardravi osana.
Korduva müokardiinfarkti ennetamine.
Korduva mööduva isheemilise ataki (TIA) ja korduva ajuinfarkti ennetamine.
Tromboosi ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi (näiteks pärast koronaararterite šunteerimist (CABG) või primaarset perkutaanset koronaarset sekkumist (PPCI)).
Märkus: atsetüülsalitsüülhapet 100 mg ühekordse annusena ei ole ette nähtud valusündroomi raviks, mis on tingitud toimeaine sobimatust kogusest.

Manustamisviis ja annustamine

Soovitatav on võtta ASPIRIN® CARDIO tablette vähemalt 30 minutit enne sööki koos rohke veega.
Tablette ei tohi purustada, poolitada ega närida, et tagada toimeaine vabanemine soolestiku leeliselises keskkonnas.
Ägeda müokardiinfarkti raviks tuleb esimene tablett hammustada või närida.
ASPIRIN® CARDIO tablette võetakse üks kord päevas. ASPIRIN® CARDIO on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.
Ebastabiilne stenokardia: 100 mg üks kord päevas.
Äge müokardiinfarkt: 100 mg üks kord päevas.
Re-müokardiinfarkti ennetamine: 300 mg üks kord päevas.
Korduva mööduva isheemilise ataki (TIA) ja korduva ajuinfarkti ennetamine: 100 mg üks kord päevas.
Tromboosi ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivseid sekkumisi (näiteks pärast koronaararterite šunteerimist (CABG) või primaarset perkutaanset koronaarset sekkumist (PPCI)): 100 mg üks kord päevas. Trombotsüütidevastast ravi atsetüülsalitsüülhappega on soovitatav alustada 24 tundi pärast CABG või PPCV operatsiooni.
Toimingud, kui te unustate ühe või mitu ravimiannust
Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub, ja jätkake selle võtmist nagu tavaliselt. Annuse kahekordistamise vältimiseks ärge võtke vahelejäänud pilli, kui läheneb järgmine pill.
Ravimi toime iseärasused esmakordsel manustamisel ja selle tühistamisel
Esimesel manustamisel ja selle tühistamisel ei täheldatud ravimi toime iseärasusi.

Kõrvalmõju

Esinemissageduse hindamiseks kõrvalmõjud kehtib järgmine esinemissagedus:
Sageli : ≥1/10
Sageli : alates ≥1 / 100 kuni< 1/10
Harva : ≥1 / 1000 kuni< 1/100
Harva : ≥1 / 10 000 kuni< 1/1 000
Harva:<10000
Tundmatu : sagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal määrata
Vereringe- ja lümfisüsteemi häired
Harva ja väga harva on teatatud rasketest verejooksudest, nagu ajuverejooks, eriti kontrollimatu hüpertensiooniga patsientidel ja/või samaaegse antikoagulantravi ajal, mis võib mõnel juhul olla eluohtlik.
Raske glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudulikkusega patsientidel on teatatud hemolüüsi ja hemolüütilise aneemia juhtudest.
Verejooks, nt ninaverejooks, igemete veritsus, nahaverejooks või urogenitaalne verejooks, mis võib olla koos verejooksu kestusega. Määratud toime võib kesta 4 kuni 8 päeva pärast pealekandmist.
Seedetrakti häired
Sage:
Seedetrakti häired, nagu kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus.
Ebaoluline verekaotus seedetraktist (mikroverejooks).
Harv:
Seedetrakti haavand, mis väga harvadel juhtudel võib põhjustada perforatsiooni.
Krooniline seedetrakti verejooks.
Ravimi Aspirin® Cardio 100 mg pikaajaline kasutamine võib seedetrakti varjatud verekaotuse tõttu põhjustada rauavaegusaneemiat.
Äge seedetrakti verejooks.
Kui patsiendil on mustad väljaheited (tõrvajas väljaheide) või verine oksendamine, mis mõlemad viitavad tugevale maoverejooksule, tuleb sellest kiiresti teavitada raviarsti.
Närvisüsteemi häired
Peavalu, pearinglus, kuulmiskahjustus, tinnitus või segasus võivad olla üleannustamise tunnused (vt lõik Üleannustamine).
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Harv:
Nahareaktsioonid (väga harva kuni eksudatiivse multiformse erüteemini).
Immuunsüsteemi häired
Haruldane:
Naha, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi ülitundlikkusreaktsioonid, eriti astmahaigetel. Sümptomiteks on hüpotensioon, õhupuudus, riniit, ninakinnisus, anafülaktiline šokk ja angioödeem.
Maksa ja sapiteede süsteemi häired
Väga harv:
Kõrgenenud "maksa" ensüümide tase veres.
Neerude ja kuseteede häired
Väga harv:
Neerupuudulikkus ja äge neerupuudulikkus.
Ainevahetus
Väga harv:
Hüpoglükeemia.
Väikestes annustes kasutamisel vähendab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist. Eelsoodumusega patsientidel võib see põhjustada podagrahoo. Pärast ravimi registreerimist on oluline teavitada kahtlustatavatest kõrvaltoimetest, et tagada ravimi kasulikkuse ja riski suhte pidev jälgimine. Tervishoiuteenuse osutajatel soovitatakse teatada kõigist ravimi arvatavatest kõrvaltoimetest riikliku kõrvaltoimete teatamise süsteemi kaudu.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, teiste salitsülaatide või ravimi abiainete suhtes
Bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas staadiumis)
Hemorraagiline diatees
Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem
Rasedus (III trimester) ööpäevase annusega üle 150 mg
Raske neerukahjustus Raske maksakahjustus
Krooniline südamepuudulikkus III-IV funktsionaalne klass NYHA klassifikatsiooni järgi
Hoolikalt:
Podagra, hüperurikeemiaga, kuna ASA väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist; tuleb meeles pidada, et ASA väikestes annustes võib provotseerida podagra teket eelsoodumusega patsientidel (kusihappe eritumise vähenemisega)
Kui anamneesis on seedetrakti haavandid või seedetrakti verejooks
Maksafunktsiooni kahjustusega (Child-Pugh skaalal alla B klassi)
Neerufunktsiooni kahjustusega (CC üle 30 ml / min), samuti neeruarterite ateroskleroosist, südame paispuudulikkusest, hüpovoleemiast, suurtest operatsioonidest, sepsisest, ulatuslikest verejooksudest tulenevate vereringehäiretega, kuna kõigil neil juhtudel ASA võib suurendada ägeda neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni häire tekkeriski.
Bronhiaalastma, krooniliste hingamisteede haiguste, heinapalaviku, ninapolüpoosi, ravimiallergiate, sealhulgas MSPVA-de rühma (valuvaigistid, põletikuvastased, reumavastased ravimid) korral
Kavandatava kirurgilise protseduuriga (sealhulgas väiksemate protseduuridega, nagu hamba eemaldamine), kuna ASA võib põhjustada kalduvust verejooksu tekkeks mitme päeva jooksul pärast ravimi võtmist
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) ägeda puudulikkusega patsientidel võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada hemolüüsi või hemolüütilist aneemiat. Tegurid, mis võivad suurendada hemolüüsi riski, on näiteks suur annus, palavik või ägedad infektsioonid;
Kombineerituna järgmiste ravimitega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"):
- metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas;
- koos antikoagulantide, trombolüütiliste või muude trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega
- MSPVA-de ja salitsüülhappe derivaatidega suurtes annustes;
- digoksiiniga;
- suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliiniga;
- valproehappega;
- alkoholiga (eriti alkohoolsed joogid);
- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;
- koos ibuprofeeniga.

Üleannustamine

Eristatakse kroonilist atsetüülsalitsüülhappe üleannustamist, millega kaasnevad peamiselt kesknärvisüsteemist tulenevad sümptomid, nagu unisus, pearinglus, segasus või iiveldus (salitsüülsus), ja ägedat mürgistust atsetüülsalitsüülhappega.
Ägeda atsetüülsalitsüülhappe mürgistuse tunnuseks on happe-aluse tasakaalu tõsine rikkumine. Isegi terapeutiliste annuste kasutamisel tekib kiire hingamise tõttu respiratoorne alkaloos. Seda kompenseerib vesinikkarbonaadi suurenenud eritumine neerude kaudu, mis normaliseerib vere pH-d. Mürgiste annuste puhul on selle kompensatsiooni tase juba ebapiisav, mistõttu pH väärtus ja bikarbonaatide kontsentratsioon veres langevad. PCO2 (süsinikdioksiidi osarõhk) plasmaväärtus võib ajutiselt olla normaalsel tasemel. Täheldatud kliiniline pilt vastab metaboolsele atsidoosile. Patsiendi tegelik seisund on aga kombinatsioon respiratoorsest ja metaboolsest atsidoosist. Põhjused on hingamisfunktsiooni piiramises, mis on põhjustatud mürgistest annustest, ja happe kuhjumisest, mis on osaliselt tingitud neerude kaudu eritumise vähenemisest (väävelhape, fosforhape, salitsüülhape, piimhape, atsetoäädikhape jne. .), süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu. Sellele lisandub elektrolüütide tasakaaluhäired. Kaaliumisisaldus on märkimisväärne.
Ägeda mürgistuse sümptomid
Kerge raskusastmega ägeda mürgistuse sümptomid (200-400 μg / ml):
Lisaks happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu häiretele (nt kaaliumi kadu) on sellised sümptomid nagu hüpoglükeemia, nahalööve ja seedetrakti verejooks, kopsude hüperventilatsioon, kohin kõrvades, iiveldus, oksendamine, nägemis- ja kuulmiskahjustus. , peavalu, valu, pearinglus ja segasus.
Raske mürgistuse korral (üle 400 mikrogrammi / ml) võib tekkida deliirium, treemor, õhupuudus, higistamine, dehüdratsioon, hüpertermia ja kooma. "
Surmaga lõppenud mürgistuse korral on surm tavaliselt tingitud hingamispuudulikkusest.
Mürgistuse ravi
Atsetüülsalitsüülhappe mürgistuse ravi meetmed sõltuvad mürgistuse raskusastmest, staadiumist ja kliinilistest sümptomitest. Need võivad hõlmata standardmeetmeid toimeaine imendumise vähendamiseks, vee ja elektrolüütide tasakaalu jälgimist, ebanormaalsete temperatuuride reguleerimist ja kopsude ventilatsiooni.
Ravi keskendub meetmetele, mis kiirendavad ravimi eritumist organismist ning normaliseerivad happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu. Patsiendile süstitakse naatriumvesinikkarbonaadi ja kaaliumkloriidi infusioonilahuseid, samuti diureetikume. Uriini reaktsioon peaks olema leeliseline, et suurendada salitsülaatide ionisatsiooniastet ja vähendada tuubulitesse pöörddifusiooni kiirust.
Väga soovitatav on jälgida verepilti (pH väärtus, PCOg, bikarbonaat, kaalium jne). Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks hemodialüüs.

Ettevaatusabinõud

Eriti hoolikas meditsiiniline järelevalve on vajalik:
Teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), nagu ibuprofeen või naprokseen, samaaegsel kasutamisel, kuna need võivad nõrgendada atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide agregatsioonivastast toimet. Patsiendid peavad teavitama oma arsti atsetüülsalitsüülhappe võtmisest, kui nad kavatsevad võtta mõnda MSPVA-d (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega“).
Ravimit tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele.
ASA võib esile kutsuda bronhospasmi, samuti põhjustada bronhiaalastma rünnakuid ja muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, ninapolüpoos, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teistele ravimitele (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).
ASA inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast manustamist ja seetõttu on võimalik verejooksu riski suurenemine operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil. Kui operatsiooni ajal on vaja verejooksu täielikult välistada, tuleb võimalusel ASA kasutamine preoperatiivsel perioodil täielikult loobuda.
ASA annuse ületamist seostatakse seedetrakti verejooksu riskiga.
Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse raskete vormide korral võib ASA põhjustada hemolüüsi ja hemolüütilist aneemiat. Tegurid, mis võivad suurendada hemolüüsi riski, on palavik, ägedad infektsioonid ja ravimi suured annused.
Väikestes annustes vähendab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist, mis võib vastuvõtlikel patsientidel põhjustada podagrahooge.
Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid ei tohi ilma arstiga nõu pidamata määrata lastele ja noorukitele viirusnakkuste raviks, koos palavikuga või ilma. Mõnede viirushaiguste, eriti A-, B-gripi ja tuulerõugete puhul on oht haigestuda Reye sündroomi, mis on väga haruldane, kuid eluohtlik haigus, mis nõuab erakorralist arstiabi. See risk võib suureneda atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel; põhjuslikku seost pole siiski tuvastatud. Reye sündroomi sümptomiks võib ülalnimetatud haiguste korral olla püsiv oksendamine.

Mõju autojuhtimise / masinate teisaldamise võimele

Ravimi Aspirin® Cardio võtmine ei mõjuta autojuhtimise / masinate teisaldamise võimet.

Koostoimed teiste ravimitega

Tegevuse tugevdamine kuni kõrvaltoimete riski suurendamiseni:
Antikoagulandid / trombolüütilised ravimid: atsetüülsalitsüülhape võib suurendada verejooksu riski, kui seda võetakse enne trombolüütilise ravi alustamist. Sel põhjusel tuleb pöörata tähelepanu võimalikele välise või sisemise verejooksu nähtude (nt verevalumite) esinemisele patsientidel, kellele on ette nähtud trombolüütiline ravi.
Trombotsüütide vastased ravimid (nt tiklopidiin, klopidogreel): veritsusaeg võib pikeneda.
Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja reumavastased ravimid üldiselt: suurenenud risk seedetrakti haavandumise ja verejooksu tekkeks.
Süsteemsed glükokortikoidid (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravina): suurenenud risk seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tekkeks.
Alkohol: suurenenud risk seedetrakti haavandumise ja verejooksu tekkeks.
Digoksiin: suurenenud plasmakontsentratsioon.
Diabeedivastased ravimid: vere glükoosisisaldus võib olla madal.
Metotreksaat: ravimi organismist eritumise taseme langus ja salitsülaatide väljatõrjumine valkudega seondumiskohtadest.
Valproehape: salitsülaatide väljatõrjumine valkudega seondumiskohtadest.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): sünergilise toime tõttu suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks.
Nõrgendav tegevus:
Aldosterooni antagonistid (spironolaktoon ja kanrenoaat);
lingudiureetikumid (nt furosemiid);
antihüpertensiivsed ravimid (eriti AKE inhibiitorid);
Urikosuurilised ravimid (nt probenetsiid, bensbromaroon).
MSPVA-d: teatud MSPVA-de (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape), nagu ibuprofeen või naprokseen, samaaegne kasutamine (samal päeval) võib nõrgendada atsetüülsalitsüülhappe pöördumatut trombotsüütidevastast toimet. Selle koostoime kliiniline tähtsus ei ole teada. Suurenenud kardiovaskulaarse riskiga patsientide ravi teatud MSPVA-dega, nagu ibuprofeen või naprokseen, võib vähendada atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet (vt lõik ETTEVAATUSABINÕUD).
Patsiendid ei tohi võtta Aspirin® Cardio’t samaaegselt ühegi ülalnimetatud ainega, välja arvatud juhul, kui arst on määranud nende kombineeritud kasutamise.

Rasedus ja imetamine

Rasedus
Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja/või embrüo-loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute tõendid tekitavad muret spontaanse abordi ja kaasasündinud väärarengute riski suurenemise pärast pärast prostaglandiinide sünteesi inhibiitori kasutamist raseduse alguses. Arvatakse, et see risk suureneb annuse ja ravi kestuse suurenemisega.
Varasemate kogemuste raames ASA kasutamisega päevastes annustes 50–150 mg raseduse teisel ja kolmandal trimestril ei saadud andmeid, mis viitaksid sünnituse pärssimisele, verejooksu tekke eelsoodumuse suurenemisele või arterioosjuha enneaegne sulgumine.
Puudub teave ööpäevaste annuste kasutamise kohta vahemikus 150 mg kuni 300 mg. Raseduse viimasel trimestril võib ASA valuvaigistavate annuste manustamine (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu) põhjustada raseduse pikenemist, sünnituse pärssimist ja alates 28.-30. rasedusnädalast arterioosjuha enneaegset sulgumist. Nende annuste kasutamine võib samuti suurendada eelsoodumust verejooksude tekkeks nii emal kui lapsel, samuti suurendada intrakraniaalse verejooksu esinemissagedust enneaegsetel imikutel, kui ASA-d manustatakse vahetult enne sünnitust.
1. ja 2. trimester
Raseduse esimesel ja teisel trimestril võib Aspirin® Cardio 100 mg välja kirjutada päevastes annustes kuni 300 mg ASA-d ainult siis, kui selleks on ranged näidustused. Otsuse ravi vajaduse, samuti selle kestuse ja annuse kohta määrab raviarst.
3. trimester
Samuti võib ASA kuni 150 mg ööpäevase annuse manustada raseduse kolmandal trimestril ainult kiireloomulise näidustuse korral. Otsuse ravi vajaduse, samuti selle kestuse ja annuse kohta määrab raviarst.
Raseduse viimasel trimestril on Aspirin® Cardio 100 mg kasutamine vastunäidustatud päevases annuses 150 mg ASA või rohkem (vt lõik "Vastunäidustused").
Imetamine
Atsetüülsalitsüülhape (toimeaine) ja selle metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Siiani ei ole teatatud ühestki kõrvaltoimest imikule, mistõttu ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada, kui päevane annus ei ületa 150 mg.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ilma retseptita.

Tootja nimi ja aadress
Müügiloa hoidja:
Bayer Consumer Care AG, Šveits
Bayer Consumer Care AG, Šveits;
Toodetud:
Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Bitterfeld-Wolfen, Saksamaa, tootja Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Bitterfeld-Wolfen, Saksamaa