režiimi ja piiravad meetmed

Riis. 10. Epideemiavastaste meetmete rühmitamine haiguspuhangu ajal

Nakkuse allikale suunatud meetmed

Nende meetmete peamine eesmärk on minimeerida nakkusallika epideemiaohtu ümbritsevatele inimestele. Selle eesmärgi saavutamiseks viiakse läbi järgmised tegevused.

Paljastav Nakkusallikas võib olla aktiivne eel- ja perioodilise tervisekontrolli läbinud isikute läbivaatamisel ning passiivne, mis viiakse läbi vahetult siis, kui patsient pöördub arsti poole.

Diagnostika viiakse läbi kliiniliste andmete, epidemioloogilise ajaloo, patsiendi laboriuuringu tulemuste põhjal.

Pärast nakkushaiguse diagnoosimist teostab arst selle raamatupidamine ja registreerimine ja saadab tema kohta teabe territoriaalsele (rajooni või linna) hügieeni- ja epidemioloogiakeskusele (CGE).

Nakkushaiguse kohta teabe salvestamise esmased dokumendid on ambulatoorse ravi individuaalne kaart (vorm nr 025 / a), koolieelses lasteasutuses käiva lapse haiguslugu (vorm nr 026 / a), lapse haiguslugu. arendus (vorm nr 112 / a). Pärast nakkushaiguse diagnoosi kindlakstegemist registreerib ringkonnaarst tuvastatud patsiendi "Nakkushaigete ajakirjas" (vorm nr 060 / a).

Kui avastatakse haigus, mis kuulub rajooni (linna) CGE-s registreerimisele või selle kahtluse korral, on ambulatoorse või raviasutuse töötajad kohustatud sellest telefoni teel teavitama KKK-d ja saatma sinna “Hädateade nakkushaiguse kohta. haigus, äge kutsealane, toidumürgitus või ebatavaline reaktsioon vaktsineerimisele” (f. nr 058/y).

Seega on CGE üks olulisi dokumente, mis sisaldab teavet nakkushaiguste kohta, "Hädaolukorra teatis ..." (f. nr 058 / y). Selle saadab CGE-sse meditsiinitöötaja (parameedik, üldarst või lastearst) nakkushaiguse diagnoosi kindlakstegemisel, selle muutmisel või täpsustamisel, samuti patsiendi hospitaliseerimisel hiljemalt nakkushaiglasse. kui 12 tundi alates hetkest, kui patsient avastatakse linnas ja 24 tundi - maal.

Nakkushaige on nakkuse allikas, seetõttu on ta allutatud isolatsioon, mis võib seisneda kodus isoleerimises või haiglaravis nakkushaiglasse. Isolatsiooni olemuse küsimuse lahendus sõltub eelkõige haiguse nosoloogilisest vormist. Teatud nakkushaigustega (tüüfus, paratüüfus, tüüfus, difteeria, tuberkuloosi bakteriaalne vorm, meningokokkinfektsioon, poliomüeliit, koolera, viirushepatiit V, pidalitõbi, katk, siberi katk jne) haiglaravi on kohustuslik. Teiste haiguste korral viiakse haiglaravi vastavalt kliinilistele ja epideemilistele näidustustele. Kliinilised näidustused on kliinilise kulgemise raskusaste ja epideemia näidustused suutmatus tagada patsiendi elukohas epideemiavastane režiim. Epideemialiselt olulistesse kontingentidesse kuuluvate isikute (näiteks "toidutöötajad" ja nendega võrdsustatud isikud sooleinfektsiooni korral) hospitaliseerimine on vajalik haiguse nosoloogilise vormi selgitamiseks, täieliku ravi läbiviimiseks ja patogeenide edasikandumise vältimiseks. nakkushaigustest. Samuti on soovitatav hospitaliseerida nakkushaigeid koldest, kus elavad toidutöötajad või koolieelsetes lasteasutustes käivad lapsed. Vastasel juhul ei tohi haiguspuhangus patsiendiga suhtlevad isikud töötada ega meeskonda külastada ning nende jälgimise aeg pikeneb. Nakkushaiged hospitaliseeritakse kiirabitranspordiga, misjärel see desinfitseeritakse. Kui nakkushaige toimetatakse kohale teise sõidukiga, desinfitseeritakse ta nakkushaigla erakorralise meditsiini osakonnas. Patogeenide kandjad nakkushaigused ja kroonilisi nakkushaigusi põdevad isikud on pikaajaliselt isoleeritud ainult erandjuhtudel, näiteks tuberkuloos või pidalitõbi. Muudel juhtudel viiakse kroonilised kandjad üle tööle, kus nad ei kujuta elanikkonnale vahetut epideemiaohtu.

Ravi nakkushaiged ei piirdu ainult nende tervise taastamise probleemi lahendamisega, kuna see tagab nakkusallikate kanalisatsiooni ja hoiab ära nakkushaiguste patogeenide asümptomaatilise edasikandumise. Nakkushaigete isoleerimise peatamise aluseks on nende kliiniline taastumine ja haigustekitajatest vabanemine.

Vastuvõtu kord tööle või nakkushaigusest paranenud organiseeritud inimrühmadesse ja in vajalikke juhtumeid- ja tellida dispanseri vaatlus nende jaoks määratakse vastavate juhend- ja metoodiliste dokumentidega ning seda viivad läbi polikliinikud ja raviasutused. Taastulijate dispanserne monitooring viiakse läbi eesmärgiga dünaamiliselt jälgida nende tervist ja varakult avastada haiguse ägenemisi või ägenemisi.

Juhtudel, kui nakkusallikaks on põllumajandus- või koduloomad, rakendab meetmeid nende epideemilise tähtsuse piiramiseks veterinaar- ja sanitaarteenistus. Kui närilised on nakkusallikad, võetakse meetmeid nende hävitamiseks (fokaalne deratiseerimine).

Seoses nakkusallikaga antroponooside puhul eristatakse diagnostilisi, isoleerimis-, ravi- ja režiimi piiravaid meetmeid ning zoonooside puhul sanitaar-veterinaar- ja deratiseerimismeetmeid.

Meetmed patogeeni edasikandumise mehhanismi katkestamiseks on sanitaarsed ja hügieenilised. Iseseisvas rühmas saab eristada desinfitseerimis- ja desinfitseerimismeetmeid.

Peremeespopulatsiooni kaitsmise meetmed on peamiselt esindatud elanikkonna vaktsineerimisega, mille eesmärk on luua spetsiifiline immuunsus (immuunsus) üksikute nakkushaiguste suhtes.

Eraldi rühma esindavad laboriuuringud ning sanitaar- ja kasvatustööd, mida ei saa ühelegi suunale omistada, kuid mida tehakse igaühe huvides.

Nakkushaigete varajane ja täielik avastamine on haiguspuhangu korral õigeaegse ravi, isoleerimise ja epideemiavastaste meetmete eeltingimus. On olemas passiivne ja aktiivne nakkushaigete tuvastamine. Esimesel juhul algatus taotleda arstiabi kuulub patsiendile või tema lähedastele. Nakkushaigete aktiivse avastamise meetodid on: patsientide tuvastamine sanitaarseadme signaalide järgi, majapidamisringid, patsientide ja kandjate tuvastamine erinevate ennetavate uuringute ja uuringute käigus (riskirühmad). Niisiis läbivad lapsed enne koolieelsesse lasteasutusse sisenemist kohustusliku arstliku läbivaatuse ja laboratoorse läbivaatuse, täiskasvanud, kui nad palkavad toiduettevõtetesse. Aktiivne avastamine peaks hõlmama ka nakkushaigete tuvastamist meditsiinilise vaatluse käigus epideemiakolletes.

Nakkushaigete isoleerimine- epideemiavastane meede, mille eesmärk on eraldada nakkushaigusi põdevad patsiendid teistest inimestest, samuti nendesse haigustesse kahtlustavad või patsientidega kokku puutunud inimesed, et vältida nakkuse edasist levikut.

Patsiendid isoleeritakse kogu nakkava perioodi vältel; kui kahtlustatakse nakkushaigust - sõltuvalt täpsustatud diagnoosist; patsiendiga suhelda - perioodiks, mis on võrdne inkubatsiooniperioodi maksimaalse kestusega. Kasutatakse järgmisi eraldamise vorme: haiglaravi, isoleerimine kodus, paigutamine isolatsiooni, vaatlus. Mõnede nakkushaiguste korral on haiglaravi kohustuslik, teiste puhul toimub see vastavalt epidemioloogilistele ja kliinilistele näidustustele.

Haige karantiinihaigused hospitaliseeritud spetsiaalselt varustatud haiglates. Valdavalt piisnakkushaigustega patsiendid isoleeritakse üksikutesse kastidesse täpsustamata diagnoosiga (näiteks leetrite, punetiste kahtlus), segainfektsiooniga, kokkupuutel muu nakkushaigusega patsiendiga (viirusliku hepatiidiga patsiendil oli kokkupuude patsiendiga tuulerõuged), samuti vastava spetsialiseeritud osakonna puudumisel. Muudel juhtudel viiakse haiglaravi läbi nosoloogilise põhimõtte järgi profileeritud osakondades (näiteks hepatiidi, düsenteeria, gripihaigete osakonnad).

Haiglast väljakirjutamise tähtajad määratakse lisaks kliinilistele näidustustele kindlaks konkreetse nakkushaiguse nakkusperioodi kestusega või määratakse väljaheidete, uriini, sapi, kurgu tampooni ja röga bakterioloogiliste uuringute põhjal.

Kodus isoleerimisel tuleb patsiendile eraldada eraldi ruum või ruumiosa, mis on eraldatud ekraani, nõude ja muude majapidamistarvetega, teostada jooksev desinfitseerimine, ruumid tuulutada. Patsienti hooldavaid isikuid teavitatakse vajalikest meetmetest võimaliku nakatumise vältimiseks (marlimaski kandmine, käte pesemine pärast kokkupuudet haige ja tema eritisega jne).

Eraldusruumi paigutamine on ajutine patsiendi eraldamise meede enne haiglaravi või kodust isoleerimist, seda kasutatakse rühmades (näiteks lasteasutustes), samuti polikliinikutes. Isolaatorite jaoks kasutatakse spetsiaalselt varustatud või kohandatud ruume.

Epideemiavastased meetmed ja vahendid

Epideemiavastaste meetmete klassifikatsioon

Epideemiavastased meetmed- see on kogu soovituste kogum, mis on teaduse arengu praeguses etapis õigustatud, tagades teatud elanikkonnarühmade nakkushaiguste ennetamise, vähendades kogu elanikkonna esinemissagedust ja kõrvaldades üksikud nakkused.

Epideemiavastased meetmed mõjutavad ühte või mitut epidemioloogilise triaadi lüli ja on rühmitatud vastavalt sellele. On olemas epideemiavastaste meetmete rühmad, mis mõjutavad:

nakkusallikas - kliiniline diagnostiline, isoleeriv, terapeutiline, piirav (režiimi piirav);

ülekandemehhanism - sanitaar- ja hügieeniline, desinfitseerimine, kahjuritõrje;

organismi vastuvõtlikkus - immunoprofülaktika, immunokorrektsioon, erakorraline profülaktika.

Täiendavad lähenemisviisid rühmitamiseks hõlmavad järgmiste epideemiavastaste meetmete rühmade jaotamist:

meetmed, mis nõuavad epideemiavastaseid aineid või ravimid– ravi, deratiseerimine, desinfitseerimine, desinsektsioon, immunokorrektsioon, immunoprofülaktika, erakorraline profülaktika;

meetmed, mis ei nõua epideemiavastaseid aineid ega ravimeid – isoleerimine, piirav režiim, sanitaar-veterinaar-, sanitaar-hügieeniline;

dispositsioonimeetmed (haiguse ennetamine nakatumise korral) - immunokorrektsioon, immunoprofülaktika, erakorraline profülaktika;

eksponeerimismeetmed (nakkuse ennetamine) - isoleerimine, ravi, režiimi piirav, sanitaar-veterinaar-, sanitaar-hügieeniline, deratiseerimine, desinfitseerimine, desinsektsioon;

ennetusmeetmed - patogeeni epideemilise variandi moodustumise vältimine; epideemiakolletes rakendatavad meetmed - patogeeni epideemilise variandi leviku tõkestamine.

Epideemiavastased meetmed, mis on suunatud nakkuse allikale

Nakkuse allikale suunatud epideemiavastased meetmed hõlmavad järgmist:

nakkusallika (patsient või kandja) tuvastamine;

kliiniline, laboratoorne ja epidemioloogiline diagnostika (varajane);

nakkushaigete ja -kandjate registreerimine;

patsiendi või kandja isoleerimine kodus või haiglaravi (vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele);

nakkushaigete ambulatoorne või statsionaarne ravi;

taastujate ambulatoorne vaatlus;

piiravate meetmete võtmine;

Nakkuse allika (patsient või nakkuskandja) tuvastamine

Nakkushaigete varajane ja täielik avastamine on haiguspuhangu korral õigeaegse ravi, isoleerimise ja epideemiavastaste meetmete eeltingimus. Nakkushaiguste juhtude tuvastamist (vedu) viivad läbi tervishoiuorganisatsioonide meditsiinitöötajad:

arstiabi taotlemisel (tervishoiuasutuses, kodus);

kohustuslike esialgsete, perioodiliste ja erakorraliste tervisekontrollide ajal;

kontaktisikute arstliku järelevalve ajal - need, kes on kokku puutunud esmase diagnoosiga või haiguskahtlusega patsientidega;

nakkushaiguste järgselt taastuvate patsientide ambulatoorse meditsiinilise järelevalve ajal.

Kliiniline, laboratoorne ja epidemioloogiline diagnostika (varajane)

Võib tuvastada järgmisi nakkushaiguste juhtumeid:

standardne kliiniline juhtum,

laboratoorselt kinnitatud juhtum,

epidemioloogiliselt kinnitatud juhtum,

vedu.

Standardne kliiniline juhtum- haigusjuht, millel on iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad panna (oletada) konkreetse nakkushaiguse diagnoosi.

Laboratoorselt kinnitatud juhtum- haigusjuht, mis vastab standardse kliinilise haigusjuhu määratlusele ja millel on laboratoorsed kinnitused, kasutades ühte või mitut laboratoorset meetodit konkreetse nakkushaiguse korral võimalike bioloogiliste proovide uurimiseks:

patogeeni visualiseerimine keha füsioloogilistes vedelikes ja kudedes;

patogeeni eraldamine bakterioloogiliste või viroloogiliste meetoditega;

patogeeni antigeeni ja (või) patogeeni vastaste antikehade tuvastamine immunoloogiliste meetoditega;

patogeenide genoomi nukleotiidjärjestuse tuvastamine molekulaarbioloogiliste meetoditega.

Epidemioloogiliselt kinnitatud juhtum- nakkushaiguse juhtum, mis ei ole laboratoorselt kinnitatud, kuid vastab standardse kliinilise haigusjuhu määratlusele ja on epidemioloogiliselt seotud standardse kliinilise juhtumiga ja (või) laboratoorselt kinnitatud haigusjuhuga.

Under vedu Termin "patogeeni eritumine (isolatsioon)" viitab laboratoorselt kinnitatud seisundile patsiendi poolt haiguse kliiniliste tunnuste puudumisel, mis vastab standardsele kliinilisele juhtumile.

Nakkushaigete ja -kandjate registreerimine

Meie riigis vastu võetud nakkushaigete registreerimise süsteem võimaldab meil pakkuda:

sanitaar- ja epidemioloogiaasutuste ning tervishoiuasutuste õigeaegne teavitamine nakkushaiguste juhtude avastamisest, et võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed nende leviku või epideemiapuhangute vältimiseks;

nõuetekohane nakkushaiguste arvestus;

operatiivse ja retrospektiivse epidemioloogilise analüüsi läbiviimise võimalus.

piiravad meetmed

Piiravad meetmed kehtestatakse, kui elanikkonna seas avastatakse väga nakkavaid nakkushaigusi, mis võivad kiiresti levida Valgevene Vabariigi haldusterritoriaalsetes üksustes.

Piiravate meetmete jaoks on kaks võimalust:

karantiini ja

vaatlus.

Karantiin- haldus-, sanitaar- ja epideemiameetmete süsteem, mille eesmärk on vältida selliste nakkushaiguste levikut elanikkonna hulgas, millel on tõsine mõju rahvatervisele ja mis levivad kiiresti, selliste haiguste koldeid lokaliseerida ja kõrvaldada.

Karantiini kehtestamisel tehakse järgmist:

haiguskolde täielik isoleerimine, karantiini territoorium koos kaitse rajamisega (kordon);

karantiiniterritooriumilt elanikkonna sisenemise ja sealt lahkumise ning vara väljaviimise kontroll;

autotranspordiga haiguskolde läbimise keelamine ning peatumised väljaspool selleks ettenähtud kohti raudtee- ja veetranspordi läbisõidul;

meetmete rakendamine karantiiniterritooriumile saabunud või sealt lahkunud isikute jälgimiseks;

teatud elanikkonnarühmade vahelise suhtluse piiramine;

haigete inimeste varajane avastamine, isoleerimine ja haiglaravi rahvatervise organisatsioonides;

sanitaar- ja epideemiavastase režiimi kehtestamine elanikkonnale, tervishoiuorganisatsioonidele, linnatranspordile, kaubandusvõrkudele ja toitlustusorganisatsioonidele vastavalt hetkeolukorrale;

elanikkonna toidu ja veega varustamise kontroll vastavalt sanitaar- ja epideemiavastase režiimi nõuetele;

desinfitseerimis-, desinfitseerimis- ja deratiseerimismeetmete läbiviimine, samuti elanikkonna kanalisatsioon;

ennetava vaktsineerimise ja muude sanitaar- ja epideemiavastaste meetmete elluviimine;

teabe- ja kasvatustöö tegemine elanikkonnaga.

Vaatlus- meetmete süsteem, mis näeb ette tervete inimeste rühma isoleerimist, kes saabusid karantiini kehtestamise territooriumile või lahkusid sealt ja kellel võib olla kontakti nakkushaigustega inimestega, samuti inimestega, kes on patogeenide kandjad. nakkushaigused, seireks ja tõrjeks ning vajadusel raviks, et vältida nende levikut nii territooriumil, kus on kehtestatud piiravad meetmed, kui ka väljaspool selle piire.

Vaatlus toimub vaatlusruumides ja see tagab arstliku järelevalve haigusele iseloomuliku maksimaalse inkubatsiooniperioodi jooksul koos igapäevase küsitlemise, arstliku läbivaatuse, termomeetria, samuti vajadusel laboratoorsete analüüside, ennetavate vaktsineerimiste ja muude sanitaartehniliste meetmetega. ja epideemiavastased meetmed.

Epideemiavastased meetmed, mis on suunatud ülekandemehhanismile

Nakkuse edasikandumise katkestamise meetmete olemus sõltub haiguse epidemioloogia tunnustest ja patogeeni resistentsuse astmest väliskeskkonnas. Edu tagavad üldised sanitaar- ja hügieenimeetmed (sanitaarõigusaktide täitmine, isiklik ja avalik hügieen) - tegevused, mida tehakse sõltumata haiguste esinemisest. On levinud sanitaarmeetmed mängivad olulist rolli soolestiku nakkushaiguste ennetamisel. Lisaks üldistele sanitaarmeetmetele on nakkuse edasise edasikandumise ärahoidmisel oluline roll desinfitseerimisel, desinfitseerimisel ja deratiseerimisel. Epideemiakolletes vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, praegune ja lõplik desinfitseerimine, desinsektsioon ja deratiseerimine.

Praegune desinfitseerimine viiakse läbi patsiendi juuresolekul elanikkonna jõududega (pereliikmed, asutuste töötajad jne) pärast nende vastavat juhendamist meditsiinitöötajate poolt.

Lõplik desinfitseerimine, samuti desinfestatsioon ja deratiseerimine viiakse läbi pärast isoleerimist (patsiendi haiglaravi).

Nakkushaiguste loetelu, epidemioloogilised näidustused, mille puhul desinfitseerimine, desinsektsioon ja deratiseerimine on kohustuslikud, samuti nende kord, liigid, meetodid ja mahud määratakse kindlaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi asjakohaste regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega. . Neid tegevusi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.

hea kvaliteediga joogivesi kogustes, mis on piisavad inimese füsioloogiliste ja majanduslike vajaduste rahuldamiseks. Ettevõtted ja organisatsioonid on kohustatud ellu viima tsentraliseeritud veevarustussüsteemide arendamisele suunatud tegevusi. Joogivee kvaliteet peab vastama kehtestatud sanitaareeskirjadele.

Elanikkond peab olema tagatud hea kvaliteediga toit. Tootmis-, ladustamis-, transpordi- ja müügiprotsessis toidutoorme ja toidukaupade, nendega kokkupuutuvate materjalide ja toodete kvaliteet ja ohutus inimeste tervisele, samuti nende ladustamise, transportimise ja müügi tingimused peavad olema kehtestatud. järgima kehtestatud sanitaarreegleid.

Uut tüüpi toidukaupade väljatöötamine ja turuletoomine, uute tehnoloogiliste protsesside ja tehnoloogiliste seadmete kasutuselevõtt, anumate, nõude ja pakkematerjalide tootmine, toidu lisaainete ja muude ainete kasutamine peab vastama kehtestatud sanitaareeskirjadele.

Välismaalt ostetud toidutooraine ja toidukaubad, nendega valmistamise, ladustamise, transportimise ja müügi käigus kokkupuutuvad materjalid ja tooted, samuti nende ladustamise, transportimise ja müügi tingimused peavad vastama kehtestatud sanitaareeskirjadele ning rahvusvahelised ohutusnõuded inimestele.

Planeerimine ja arendus asulad peaks tagama elanikkonna eluks ja terviseks kõige soodsamate tingimuste loomise, keskkonnategurite ja elutingimuste kahjuliku ja ohtliku mõju igakülgse parandamise, ennetamise ja kõrvaldamise ning järgima kehtestatud sanitaarreegleid.

Kodanike ajutiseks ja alaliseks elamiseks mõeldud ruumid peavad oma koostiselt, pindalalt, asukohalt ja sisseseadelt tagama inimestele soodsad elamistingimused ja vastama kehtestatud sanitaareeskirjadele.

Tööstuslike, ühiskondlike hoonete, rajatiste ja seadmete käitamise ajal tuleb tagada inimeste tervisele soodsad töö-, elu- ja puhketingimused, võtta meetmeid keskkonna kaitsmiseks, nakkushaiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks vastavalt kehtestatud sanitaartingimustele. reeglid.

Epideemiavastased meetmed, mis on suunatud keha vastuvõtlikkusele

Nakkushaiguste ennetamiseks viiakse läbi immunoprofülaktika (profülaktilised vaktsineerimised, vaktsineerimine, immuniseerimine).

Vastavalt kehtivale seadusandlusele on tuberkuloosi, difteeria, läkaköha, teetanuse, poliomüeliidi ja leetrite vastu vaktsineerimine kohustuslik. Vaktsineerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele viiakse läbi gripi, katku, koolera, siberi katku, brutselloosi, tulareemia, kõhutüüfuse, koksielloosi (Q-palavik), puukentsefaliidi vastu. Muude nakkushaiguste vastu vaktsineerimise vajaduse määrab Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium.

Ravi- ja muudes vaktsineerimist teostavates asutustes tuleks esitada vaktsineeritava elanikkonna ammendav ja usaldusväärne arvestus.

Profülaktilise vaktsineerimise või sellest keeldumise fakt tuleb registreerida alalise ladustamise meditsiinilistes dokumentides, samuti kodanike käes olevas vaktsineerimistunnistuses. Vaktsineerimistunnistuse vormi, väljaandmise ja säilitamise korra kehtestab Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium.

Ennetavad vaktsineerimised, samuti ebaharilike reaktsioonide ja tüsistuste juhtumid pärast neid on kohustuslik registreerimine ja arvestus nende läbiviimise kohas meditsiini-, laste-, noorukite ja muudes asutustes, sõltumata osakondade kuuluvusest ja omandivormist, samuti statistiline vaatlus hügieeni- ja epidemioloogiakeskustes. Registreerimise, raamatupidamise ja statistilise vaatluse kord määratakse kindlaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi asjakohaste regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega.

Immunoprofülaktika läbiviimiseks kasutatakse Valgevenes ja teistes välisriikides toodetud meditsiinilisi immunobioloogilisi preparaate. Lubatud on kasutada ettenähtud korras registreeritud ja lubatud vaktsiine.

Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide säilitamine ja transportimine kõigil etappidel peaks olema reguleeritud Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega.

Ennetavate vaktsineerimiste ajastus, elanikkonna kontingendid, ravimite annused, nende kasutamise skeemid on reguleeritud Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi asjakohaste regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega. Vaktsineerimine tuleb läbi viia rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja vastunäidustustele.

Elanikkonna immunoprofülaktika meetmete korraldus määratakse kindlaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega.

Epideemiavastaste meetmete valimise kriteeriumid

Epideemiavastaseid meetmeid rakendatakse kompleksselt, kuid kombineerituna konkreetse epideemiaolukorra põhimeetmete valikuga. Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje põhitegevuste esiletõstmiseks on kolm omavahel seotud kriteeriumi.

Esimene kriteerium on nakkushaiguste üksikute rühmade ja nosoloogiliste vormide epidemioloogia tunnused, mis määrab kindlaks võimalikud põhjused ja tingimused epideemilise protsessi arendamiseks.

Nii et rühm nakkusi, millega aerosooli ülekandemehhanism mida iseloomustab reeglina patogeeni allikate rohkus, sealhulgas need, millel on asümptomaatilised infektsiooni ilmingud, samuti ülekandemehhanismi kõrge aktiivsus. Selle rühma haiguste ennetamise aluseks on vastavalt dispositsioonilised meetmed ning aerosooli ülekandemehhanismiga antroponootiliste infektsioonide probleemi peetakse põhjendatult immunoloogiliseks.

Peamine antroponootiliste sooleinfektsioonide ennetamisel on näituseüritused ja sooleantroponooside probleemi nimetatakse õigustatult peamiselt hügieeniprobleemiks.

Lahendus zoonoosid, mille puhul koduloomad on inimeste nakkusallikad, määratakse sanitaar- ja veterinaarmeetmetega.

Kell metsloomade zoonoosid (looduslikud fookushaigused) peamised meetmed on suunatud populatsiooni hävitamisele või tiheduse vähendamisele (mõnikord suurtel aladel, eriti katku, marutaudi jms tuvastamisel). Need tegevused on kallid, neid teostavad vastavalt epidemioloogilistele või epizootoloogilistele näidustustele rahvatervise ja veterinaarteenistuste eriasutused.

Looduslike fokaalsete infektsioonide ennetamine põhineb kokkupuutel ja kõrge nakkusohu tingimustes - dispositsioonimeetmetel.

Esimene kriteerium võimaldab ainult üldsõnaliselt määrata epideemiavastaste meetmete põhisuunad seoses elanikkonna nakkushaigestumuse ühe või teise struktuuriga. Meetmete konkretiseerimine toimub muude kriteeriumide alusel.

Teine põhisündmuste valiku kriteerium on epideemiaprotsessi arengu konkreetsed põhjused ja tingimused.

Epideemiaprotsess areneb stohhastiliselt. Iga epideemia olukorra määrab paljude heterogeensete ja mitmesuunaliste tegurite eriline spetsiifiline kombinatsioon. Seetõttu areneb ebaühtlaselt mitte ainult erinevate nakkuste epideemiline protsess, vaid ka ühe ja sama nakkuse epideemiline protsess näiliselt väga sarnastes tingimustes. Iga epideemilise olukorra iseärasus selle põhjuste ja tingimuste olemuse poolest määrab nakkushaiguste ennetamise standardlahenduste ja meetmete võimatuse epideemiakolletes. Sellest lähtuvalt on antibakteriaalse ravi määramise lähtepunktiks objektiivne hinnang loodusliku ja sotsiaalse keskkonna üksikute tegurite rollile nakkushaiguste tekkimisel ja levimisel, samuti epideemiaprotsessi sisemise arengu teguritele. - konkreetses epideemiaolukorras vajalikud epideemiameetmed. See hinnang põhineb epidemioloogilise diagnostika tulemustel.

Kolmas kriteerium, mida kasutatakse peamiste tegevusvaldkondade valimisel, on nende tõhususe ja praktilise kasutamise kättesaadavuse aste.

Loomulikult põhineb kahe esimese kriteeriumi kasutamine väga tõhusate ja kulutõhusate meetmete olemasolul.

Epideemiavastased meetmed ma

sanitaar-hügieeniliste, ravi- ja profülaktiliste ning haldusmeetmete kompleks, mis viiakse läbi epideemia fookuses selle lokaliseerimise ja kõrvaldamise eesmärgil. P. m viiakse läbi fookuse epidemioloogilise uurimise tulemuste põhjal.

P.-i plaan m-st sisaldab tulevaste tööde loetelu ja mahtu; terminid ja järjestus rakendamise ja rakendamise erinevate vahendite ja meetodite P. of m; mitte ainult epidemioloogi ja teiste erialade arstide (infektsionistid, laborandid, hügienistid), vaid ka parameedikute, nooremmeditsiinipersonali ning muude talituste (näiteks veterinaar) ja osakondade esindajate tegevuse kord. P. m.-i korraldaja haiguspuhangus on epidemioloog, kes koostab, kogub epidemioloogilist (nakkushaigustega patsientidelt saadud teavet, et tuvastada patogeeni allikas, levikuteed ja -tegurid) ning koordineerib kõigi inimeste jõupingutusi. P. m.-ga seotud spetsialistid hindab P. m. tõhusust ja kvaliteeti, vastutab epideemia fookuse likvideerimise eest.

P. m ülesandeks on efektiivne mõju epideemilise protsessi teguritele (elementidele, seostele), et peatada nakkustekitaja ringlus fookuses. Seetõttu on P. m. suunatud nakkustekitaja allikale (), selle edasikandumise mehhanismile ja immuunsuse suurenemisele selle nakkuse tekitaja suhtes inimestel, kellel on haiguspuhangu oht (vt Immuniseerimine). Erinevate nakkushaiguste puhul ei ole aga üksikute meetmete tähtsus sama. Seega on sooleinfektsioonide korral üldised sanitaarmeetmed tõhusad, et vältida nakkusetekitaja edasikandumist ja neutraliseerida selle allikad, kõrvaldades samal ajal paljude infektsioonide fookuse. hingamisteed(näiteks difteeria, leetrid) on haiguspuhangu all kannatavate laste seas domineeriv.

Nakkustekitaja allika neutraliseerimise meetmed on erinevad ka antroponooside (Anthroponoses) ja zoonooside (zoonooside) puhul. Kõige radikaalsemad ja sagedamini kasutatavad antroponootilise infektsiooni patogeeni (infektsioosse patsiendi) allika neutraliseerimise vormid on varajane ja haiglaravi. Õigeaegne hospitaliseerimine aitab kaasa patsiendi edukale ravile, kuid eelkõige tagab nakkustekitaja leviku peatumise nii haigega suhtlejate seas kui ka keskkonnas. Patsient hospitaliseeritakse nakkushaiglasse või somaatilise haigla nakkushaiguste osakonda, sellise võimaluse puudumisel aga spetsiaalselt selleks paigutatud haiglasse või osakonda, mille suhtes kohaldatakse epideemiavastast raviskeemi. Leetrite, läkaköha, gripi jms puhul tuleks aga enamuse haigete koju jäämisel luua tingimused, mis maksimaalselt takistavad tervetel inimestel nendega suhtlemist ja seeläbi takistavad neid.

Isikud, kes on nakkustekitaja allikaga kokku puutunud või kellel on haiguspuhangus teatud nakkustekitaja edasikandumise tegurite tõttu nakatumisoht, kuuluvad meditsiinilise järelevalve alla. Olenevalt nakkushaiguste nosoloogilisest vormist viiakse läbi igapäevane uuring tervisliku seisundi, väljaheite sageduse ja iseloomu kohta, igapäevane topeltuuring, pedikuloosi uuring, naha, neelu limaskestade ja palpatsioon. lümfisõlmed, põrn ja maks. Lisaks viige läbi bakterioloogilised ja immunoloogilised uuringud; keskkonna uuritavad objektid.

Meditsiiniline vaatlus viiakse läbi kogu haiguse inkubatsiooniperioodi jooksul ja seda pikendatakse sobivaks perioodiks pärast iga uue haigusjuhtumi ilmnemist selles fookuses. Palaviku või muude sümptomite ilmnemisel, mis võivad olla vastava haiguse ilmingud, alluvad patsiendid kohesele ajutisele haiglaravile või isolatsioonile kodus kuni diagnoosi selgitamiseni. Kodus tuleb luua tingimused, mis minimeerivad patsiendi suhtlemist tervete inimestega.

Jälgitavad isikud on mõnikord eraldatud. Seega on lastel keelatud külastada, kui peres esineb teatud nakkusi, näiteks lastehalvatus. Poliomüeliidi korral tuvastatakse dissotsiatsioon 20 päeva jooksul alates patsiendi hospitaliseerimise hetkest ja peatub pärast seda perioodi, kui temaga suhelnud inimestel puudub palavik, soolte patoloogilised nähtused ja katarraalsed muutused neelus ja neelus. Leetrite korral ei lubata lapsi, kellel seda nakkust pole varem põdenud, lasteasutustesse 17 päeva jooksul, leetrite vastu vaktsineeritud - 21 päeva jooksul alates patsiendi hospitaliseerimisest. Keelatud on töötada toiduainetööstuse, toitlustuse ja veevarustuse ettevõtetes inimestele - sooleinfektsioonide patogeenide kandjatele.

Katku- ja koolerakolletes alluvad vaatlusele (Vaatlus) isikud, kes on olnud kontaktis nakkusetekitaja allikaga või kellel on haiguskoldes teatud nakkustekitaja edasikandumise tegurite kaudu nakatumise oht, s.o. isoleerimine spetsiaalselt kohandatud ruumides, kus neid jälgitakse perioodi jooksul, mis võrdub antud nakkushaiguse inkubatsiooniperioodi maksimaalse kestusega.

Zoonooside puhul taandatakse looma – nakkustekitaja allika – neutraliseerimise meetmed peamiselt selle hävitamiseni (kuigi mõnikord sellised loomad isoleeritakse ja ravitakse). Niisiis põletatakse või kõrvaldatakse siberi katku surnud loomade surnukehad. Kui need on nakkusetekitaja allikaks, viiakse läbi deratiseerimine (deratiseerimine).

Zoonootilise nakkuse episootilises fookuses viiakse läbi tema territooriumil asuvate loomade veterinaarseire, vajadusel nende laboratoorsed uuringud. Mõne zoonoosiga (näiteks siberi katk) haiguspuhangu territooriumil, aga ka farmides, ettevõtetes ja asulates, millel on haiguspuhanguga seos, luuakse kohaliku rahvasaadikute nõukogu otsusega veterinaar. Territooriumil, kus karantiin on kehtestatud, viiakse läbi loomade üldine kontroll termomeetriaga ning sellele järgnev haigete ja siberi katku kahtlaste loomade isoleerimine. Isoleeritud loomi ravitakse siberi katku globuliini või antibiootikumidega ning ülejäänud populatsioon vaktsineeritakse selle nakkuse vastu. Karantiinitsoonis on keelatud loomade liikumine, ümberrühmitamine, sisse- ja väljaviimine, sööda sisse- ja väljavedu jms.

Nakkustekitaja ülekandemehhanismi katkestamise meetmed on suunatud ülekandetegurite neutraliseerimisele. Esiteks hõlmavad need patsiendi keskkonnas olevate esemete desinfitseerimist. Näiteks kui patsient jäetakse koju, siis desinfitseerivad nad jooksvat majapidamistarvete, tema eritiste desinfitseerimist, ruumi märgpuhastust, keedavad saastunud voodipesu, voodipesu, nõud. Pärast patsiendi hospitaliseerimist tehakse lõplik desinfitseerimine ruumis, kus ta viibis, sisustus, nõud, voodipesu, riided, voodipesu, mänguasjad jne.

Nakkustekitajate edasikandumise üksikute tegurite tähtsus erinevate nakkushaiguste korral ei ole sama. Seega on nakkusetekitaja fekaal-suu kaudu leviva mehhanismi korral sanitaar- ja hügieenimeetmed kõige tõhusamad. Tuleb välistada elanike poolt saastunud vee ja toiduainete kasutamise võimalus. Infektsioonide puhul, mille patogeenide edasikandumises võivad osaleda eluskandjad (või vereimejad - ja puugid), soodustab ülekandemehhanismi purunemist desinsektsioon, mille eesmärk on kandjate või kandjate paljunemisala järsule või hävitamisele. ise. Siseruumides kärbeste hävitamiseks kasutatakse kleepuvat paberit, mürgitatud sööta, akendele riputatakse võrgud või marli. Tualettruume ja prügikaste töödeldakse insektitsiidide vesiemulsioonide või suspensioonidega. Neid kasutatakse ka kärbsevastsete hävitamiseks prügikastides ja prügikorjajate tahkete jäätmete hävitamiseks. Suur tähtsus omab prügi ja reovee kogunemise likvideerimist. Tüüfuse fookuses on P. m.-i tähtsaimaks elemendiks võitlus pedikuloosi vastu täieliku desinfitseerimisega (sanitaartöötlus) (vannis pesemine, riiete ja voodipesu kambertöötlus, ruumide töötlemine insektitsiididega. Nakatumisel sääskede kaudu , hävitatakse need ligipääsetavatel piiratud aladel, eriti elamutes ja ärihoonetes.

Mõnikord määratakse haiguse erakorraliseks ennetamiseks inimestele, kellel on epideemiapuhangu ajal nakatumise oht, keemiaravi ravimid, immuunseerumid ja mõned teised. Näiteks lastele vanuses 1 kuni 14 aastat ja rasedatele naistele, kes on kokku puutunud viirusliku A-hepatiidiga patsiendiga epideemilises fookuses, manustatakse hiljemalt 7-10 päeva pärast seda suhtlust platsenta vereseerumist valmistatud standardset immunoglobuliini. manustada. Siberi katku vältimise meetmena kasutatakse 5 päeva jooksul antibiootikume (fenoksümetüülpenitsilliin, ampitsilliin või oksatsilliini naatriumsool) või siberi katku. Erakorralise vaktsiini ja marutaudi nakatumise ohuga inimeste haiguse seroprofülaktika näideteks on marutaudivastane toime ja marutaudivastase immunoglobuliini kasutuselevõtt. Keha mittespetsiifilise kaitse tugevdamiseks kasutatakse interferooni induktoreid ja immunostimulante.

P. m kohustuslik element on meditsiinitöötajate vestlused elanikkonna sanitaarpädevuse tõstmise eesmärgil. Elanikkonnale selgitatakse selle nakkushaiguse olemust, selle algust Kliinilised tunnused, nakkustekitaja leviku võimalikud viisid ja tegurid, nakkuse ja haiguste ennetamise viisid. Oluline element on üksikute ennetusmeetmete selgitamine.

Epideemilises fookuses viiakse P. m läbi kogu nakkuspatsientide avastamise perioodi ja lõpetatakse pärast viimase patsiendi isoleerimist (lisades maksimaalse inkubatsiooniperioodi) ja lõplikku desinfitseerimist.

Epideemiavastased meetmed (patsientide ja kandjate varajane avastamine, õigeaegsed ja õiged haigused, patsientide isoleerimine ja hospitaliseerimine, desinfitseerimine, kahjuritõrje, deratiseerimine ja muud meetmed) viivad reeglina nakkusetekitajate leviku peatamiseni, lokaliseerimiseni. ja epideemia fookuse kõrvaldamine.

Bibliograaf.: Drinkin D.I. jne. Epideemiavastaste meetmete meetodid, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. ja Smirnov S.M. ja epideemiavastased meetmed suurte infektsioonide korral, M., 1972, bibliogr.; Shlyakhov E.N. Praktiline, lk. 124, Chişinău, 1986.

epideemiakolletes võetud meetmete komplekt nende kõrvaldamiseks; on reguleeritud ENSV Tervishoiuministeeriumi erijuhistega.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

8. loeng

Ennetavad ja epideemiavastased meetmed haiguspuhangu ajal

Plaan

2. Epideemia fookuse kontseptsioon.

3. Epideemiapuhangute likvideerimise meetmed.

4. Nakkushaiguste registreerimine ja registreerimine.

5. Karantiinimeetmed.

6. Meetmed, mille eesmärk on neutraliseerida nakkusallikas.

1) Haige inimesega seotud meetmed.

2) Vedajaid puudutavad meetmed.

3) Meetmed seoses loomadega – nakkusallikad.

7. Tegevused, mille eesmärk on lõhkuda ülekandemehhanisme, viise ja tegureid.

8. Vastuvõtlikule organismile suunatud tegevused.

1) Meetmed patsientidega kokku puutuvate isikute suhtes.

2) Meetmed elanikkonna vastupanuvõime suurendamiseks nakkustele.

9. Fookuse likvideerimine.

1. Nakkushaiguste ennetamise juhised riigis

1) nakkushaiguste tekke ja leviku tõkestamine;

2) nakkushaigestumuse vähendamine ja mõnede nakkushaiguste likvideerimine;

3) elanikkonna tervisekasvatus nakkushaiguste teemal;

4) nakkushaiguste riiki sissetoomise tõkestamine.

2. Epideemia fookuse kontseptsioon

Epideemia fookus on nakkusallika asukoht koos seda ümbritseva territooriumiga niivõrd, kuivõrd see on võimeline nakkustekitaja antud konkreetses olukorras antud haigusega edasi kandma.

Epideemia fookus on epideemiaprotsessi struktuurne rakk ja koht, kus tuleks võtta meetmeid fookuse piiride kindlaksmääramiseks, epideemiaprotsessi leviku piiramiseks,

Eraldage:

perekolded;

kodukeskused (koos mitmepereelamutega);

kollektiivsed kolded;

lasteasutuste kolded;

tootmiskeskused jne.

3. Meetmed epideemiapuhangute likvideerimiseks

Nakkushaiguste vastu võitlemise meetmed jagunevad kahte rühma:

Ennetavaid meetmeid võetakse olenemata nakkushaiguste olemasolust või puudumisest. Nende eesmärk on ennetada nakkushaiguste esinemist.

Epideemiavastased meetmed viiakse läbi nakkushaiguse ilmnemise korral - epideemia fookuses.

4. Nakkushaiguste registreerimine ja registreerimine

1. Tuvastatud nakkushaiged registreeritakse

"Nakkushaiguste ajakiri"vorm nr 60-lech .),

mis viiakse läbi kõigis meditsiinilistes ja ennetavates, laste koolieelsed asutused ja koolid.

2. Täitke samaaegselt kaart

"Hädateade nakkushaiguse, toidu, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni kohta vaktsineerimisele" (Vorm nr 58 ).

Hiljemalt 12 tundi hiljem tuleb kaart saata haige avastamise koha CSES-i.

Patsiendi (kandja) olemasolu kohta teate saamise hetkest kaasatakse töösse sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskus, mis peaks määrama haiguspuhangu likvideerimiseks vajalike meetmete ulatuse.

See selgub epidemioloogilise uuringu käigus.

epidemioloogiline uuring lahendab järgmised ülesanded:

a) nakkuse allikate ja levikuteede kindlaksmääramine;

b) puhangu piiride kindlaksmääramine;

c) desinfitseeritavate keskkonnaobjektide määramine;

d) nakatumisohus isikute tuvastamine, kes on meditsiinilise järelevalve all või eraldatud;

e) haiguspuhangu likvideerimise tegevuskava koostamine.

5. Karantiinimeetmed

Haldus- ja tervishoiumeetmete kogum, mis takistab turvalisele territooriumile (kollektiivi) sisenemist ja nakkuse levikut väljapoole epideemiakollet, on nn.karantiin.

Karantiin takistab tavaliselt nakkuse levikut ühest piirkonnast teise, kuid ei välista seda võimalust täielikult.

6. Meetmed, mille eesmärk on neutraliseerida nakkusallikas

1) Haige inimesega seotud meetmed

a) varajane avastamine;

On olemas aktiivne ja passiivne nakkushaigete tuvastamine.

aktiivne tuvastamine:

1) meditsiinitöötajad mööduvad elanike korteritest,

2) patsientide tuvastamine erinevatel ennetus- ja läbivaatustel,

3) haiguskollete meditsiinilise vaatluse käigus.

Passiivne tuvastamine – initsiatiiv arstiabi otsimiseks kuulub patsiendile või tema lähedastele.

B) Patsientide õigeaegseks isoleerimiseks on vajalik varajane ja täpne diagnoos.

C) patsientide isoleerimine;

1) isolatsioon kodus;

* patsiendile antakse eraldi ruum (või aiaga piiratud ruumiosa);

* eraldi hooldusesemed, eraldi nõud on eraldatud;

* hooldajad on koolitatud tavapäraste desinfitseerimismeetodite osas;

* tuleks vältida patsientide visiite, mis ei ole otseselt tema hooldusega seotud.

2) haiglaravi.

· Haiglaravi näidustused võivad olla:

1) kliiniline (haiguse raske kulg jne)

2) epidemioloogiline:

a) patsiendi majutus hostelis,

b) kommunaalteenuste puudumine jne;

c) pere- ja korterisisesed kontaktid toiduettevõtete töötajate ja nendega võrdsustatud isikutega, samuti lasteasutustes käivate lastega;

d) patsiendi elukutse tunnused - toiduettevõtte töötaja või temaga võrdsustatud isik.

Haige inimese isoleerimine lõpeb pärast patogeeni vabanemise lõppemist.

E) Dispanservaatlus kehtestatakse neile, kes on haigestunud pärast paranemist teatud infektsioonidest (tüüfus ja paratüüfus, düsenteeria, viirushepatiit, koolera).

2) Vedajaid puudutavad meetmed

A) avastus.

isikud, kes on põdenud mõnda nakkushaigust;

nakkushaigetega kokku puutunud isikud;

isikud määratud elanikkonnarühmadest, kelle vedu kujutab endast suurimat ohtu teistele (toiduasutustes, lasteasutustes jne töötavad isikud) - ennetav tervisekontroll.

Vastavalt epidemioloogilistele näidustustele tehakse ka veouuringuid.

B) Teostatakse kandjate sanitaartööd ravimid või füsioteraapiat.

C) Kandjate hospitaliseerimine kasutatakse harva, näiteks koolera puhul, toksogeensete difteeria mikroobide kandmine.

D) Ägeda veo puhul on kõige sagedamini kasutatav meede eraldamine: kandjad eemaldatakse lasterühmade või avalike toitlustusasutuste külastamisest. Eraldamine lõpetatakse vedaja likvideerimisel.

E) Kõhutüüfuse bakteri kroonilise (mitmekuulise või pikaajalise) kandmise korral rakendatakse piiravat režiimi: kroonilistel kandjatel on keelatud töötada toiduettevõtetes ja koolieelsetes lasteasutustes.

E) Sanitaar- ja kasvatustöö kandjate ja nende keskkonnast pärit isikute seas – hoolikas isiklik hügieen vähendab oluliselt kandjate epidemioloogilist ohtu teistele.

3) Loomade suhtes võetud meetmed – nakkusallikad

Kui nakkusallikad on põllumajandus- ja koduloomad:

Nakatunud loomade isoleerimine spetsiaalsetes farmides - isolaatorid;

etioloogiline ravi;

Mõningatel juhtudelnakatunud loomad hävitatakse;

Müügile võib lubada teatud tingimustel (näiteks pärast kateldes rõhu all keetmist) tapetud põllumajandusloomade liha, organeid.

Meetmeid loomakasvatuse parandamiseks viib läbi veterinaarteenistus.

Kui nakkusallikad on metsloomad

meetmed metsloomade haiguste vastu võitlemiseks – viivad läbi metsandus

Kui nakkusallikad on närilised, viib näriliste tõrje (deratiseerimine) meetmeid asulates läbi meditsiiniteenistus - sanitaar- ja epidemioloogilise kontrolli keskuse ennetava desinfitseerimise osakonnad.

7. Meetmed, mille eesmärk on häirida patogeenide edasikandumise mehhanisme, teid ja tegureid

rahvatervise meetmed, mille eesmärk ontabamust vältides patogeenid kehasse vee, toiduga, määrdunud käte kaudu. Seda tuleks teha pidevalt ja kõikjal, olenemata nakkushaiguste esinemisest.

Kommunaalkanalisatsioon: asulate parandamine, nende paigutus, elamukorraldus, kanalisatsiooni ja veevarustuse olemasolu.

2) Tervishoiuasutuste tegevus

Tagada meetmete rakendamine, et vältida nakkuse levikut kodutarvete ja lülijalgsete kaudu:

Desinfitseerimine

Steriliseerimine

Desinsektsioon

Elanikkonna sanitaarkultuuri parandamine. See saavutatakse meditsiiniasutuste TsSENi töötajate sanitaar- ja haridustööga.

8. Vastuvõtlikule organismile suunatud tegevused

1) Patsiendiga kokku puutuvate isikutega seotud meetmed

A) Meditsiiniline järelevalve antud haiguse maksimaalse inkubatsiooniperioodi jooksul.

B) Laboratoorsed uuringud selle haiguse kandjate või varem haigestunud isikute tuvastamiseks (seroloogiline uuring).

C) Eraldamine - nad ei tohi töötada (õppida, lasteasutusse) enne, kui nad saavad laboratoorsete uuringute andmed, mis näitavad, et isik ei ole haigusetekitaja kandja.

Täiskasvanute hulgas kuuluvad reeglina eraldamisele avalikes toitlustusasutustes ja lasteasutustes töötavad isikud.

D) Haiglaravi viiakse läbi eriti ohtlike infektsioonide (katk, koolera) korral, kontaktid haiglas viibivate patsientidega läbivad laboratoorsed uuringud.

D) Haiguse erakorraline ennetamine:

passiivne immuniseerimine (seerumite, immunoglobuliini sisseviimine);

aktiivne immuniseerimine - vaktsineerimine (kasutatakse väga harva kontaktisikutel).

Erakorralise profülaktika meetodi määrab nakkus, mille puhul seda rakendatakse; hõlmatud kontingent määratakse epidemioloogilise uuringu andmetega.

2) Meetmed elanikkonna vastupanuvõime suurendamiseks nakkustele

A) Üldised füsioloogilised mõjud:

ratsionaalne, vitamiinirikas toitumine,

kehaline kasvatus,

keha kõvenemine.

B) Spetsiifiline kunstlik immuunsus, mis on loodud immuniseerivate ravimite kasutuselevõtuga.

9. Fookuse kõrvaldamine

Puhang loetakse likvideerituks, kui haiguse maksimaalse inkubatsiooniperioodi jooksul alates patsiendi hospitaliseerimise (või koduse isoleerimise lõpetamise) ja desinfitseerimise hetkest ei avastatud puhangus uusi patsiente ega kandjaid.