(-)-13-etüül-17-etünüül-17-hüdroksü-1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-tetradekahüdrotsüklopenta [a]fenantreen- 3
Keemilised omadused
Levonorgestreel, mis aine see on?
Levonorgestreel on sünteetiline aine progestageeni kasutatakse aktiivselt toimeainena hormonaalsed rasestumisvastased vahendid . Molekulmass hormoon = 312,4 grammi mooli kohta. Ravim on osa suukaudsete rasestumisvastaste vahenditest eraldi või kombinatsioonis teiste sünteetiliste hormoonidega.
farmakoloogiline toime
Rasestumisvastane , gestageenne .
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
See aine põhjustab struktuurimuutusi endomeetrium ja aeglustab ovulatsioon , mille tagajärjel ei saa viljastatud munarakk normaalselt implanteerida. Hormoon mõjutab ka viskoossust. kiriku lima ja aeglustab sperma liikumist.
Kui ravim on osa emakasisesest ravisüsteemist, on sellel otsene lokaalne mõju kasvule endomeetrium , munajuhad ja lima emakakaela kanalis.
Levonorgestreelipõhistel ravimitel on kõrge 100% biosaadavus. Pärast tungimist imendub ravim täielikult ja kiiresti läbi seedetrakti seinte ja siseneb süsteemsesse vereringesse.
Ühekordne 0,75 mg aine tarbimine tagab aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise veres 1-2,3 tunni pärast. Sünteetilisel hormoonil on kõrge seos vereplasma valkudega - umbes 55% (ja globuliin ).
Ravimi metabolism toimub maksa kudedes, mille tulemusena moodustuvad farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid. Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu üks päev. Ravim eritub inaktiivsete metaboliitide kujul uriiniga ja vähesel määral väljaheitega.
Pärast spiraali paigaldamist on hormooni emakaõõnde vabanemise kiirus esialgu 20 mcg ööpäevas ja 5 aasta jooksul väheneb see ligikaudu 11 mcg-ni ööpäevas. Emakasisest ravisüsteemi võivad kasutada naised, kes saavad hormoonasendusravi koos transdermaalne või suukaudsed östrogeenid, ilma gestageenne komponent.
Näidustused kasutamiseks
Levonorgestreeli kasutatakse:
- hädaolukorraks postcoital rasestumisvastased vahendid naistel pärast kaitsmata vahekorda;
- emakasisese terapeutilise süsteemina pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks, koos idiopaatiline menorraagia ;
- spiraali profülaktikaks asendusravi ajal östrogeen .
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud:
- individuaalse talumatuse reaktsioonide esinemisel;
- rasedad naised või raseduse kahtlus;
- raske maksa- või sapiteede haigusega patsiendid (suukaudne manustamine);
- pärast kollatõbi;
- noorukieas;
- rinnaga toitvad naised.
IUD-i kasutamisel on ka täiendavaid piiranguid:
- vaagnaelundite korduvad või ägedad põletikulised haigused;
- pärast sünnitust;
- urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
- septiline abort kulutatud viimase 3 kuu jooksul;
- düsplaasia või emakakaela pahaloomulised kasvajad või emakas ise;
- sõltuvad kasvajad progestageeni ();
- teadmata päritoluga emakaverejooks;
- omandatud või kaasasündinud emaka arenguanomaaliad (emakaõõne deformatsioon, fibroidid );
- maksakasvaja või muu raske maksahaigus.
Kõrvalmõjud
Kliiniliste uuringute käigus tuvastati järgmised sünteetilise hormooni kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed:
- iiveldus, väsimus, valu alakõhus;
- peavalud, tugev või, vastupidi, napp menstruaalverejooks, menstruaaltsükli häired;
- , turse ja valulikkus piimanäärmetes;
- , oksendada.
Levonorgestreeli kõrvaltoimed IUDi kasutamisel:
- ärrituvus, halb tuju, peavalu;
- , emotsionaalne labiilsus, iiveldus;
- akne ja, nahalööve ja sügelus,;
- , puhitus, kõhuvalu;
- emaka veritsus, vähene määrimine tupest;
- , oligorröa , healoomulised munasarjade kasvajad (tsüstid);
- , ja vaagnapiirkonnas,;
- vulvovaginiit , piimanäärmete valulikkus ja turse;
- kaalutõus, seljavalu, turse;
- vähenenud seksiisu, emaka perforatsioon .
Kasutusjuhend (meetod ja annus)
Olenevalt kasutatud annustamisvorm annustamisskeem on väga erinev. Ravim on ette nähtud suu kaudu või osana emakasisene rasestumisvastane vahend .
Levonorgestreeli juhised erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks
Sees. Sünteetilist hormooni võetakse pillidena 96 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Keskmiselt on annus vahemikus 0,75 kuni 1,5 mg ravimit.
Ainet võib kasutada üks kord. Äärmiselt ebasoovitav on võtta erakorralisi rasestumisvastaseid tablette rohkem kui üks kord 4-6 kuu jooksul.
Levonorgestreeli koos spiraaliga kasutamise juhised
IUD-i paigaldamise protseduur toimub arsti järelevalve all. Aine süstitakse emakaõõnde ja see ei püsi seal kuni 5 aastat. Patsiendi seisundit on vaja perioodiliselt jälgida.
Üleannustamine
Puuduvad andmed ravimite üleannustamise juhtude kohta.
Interaktsioon
Levonorgestreel kombineerituna , ja barbituraadid on metaboolsete protsesside kiirenemise tõttu vähem rasestumisvastast toimet steroidid .
Kombineeritud vastuvõtt , , , sulfametoksüpüridasiin , , ja ravimid võivad suureneda intermenstruaalne verejooks ... See on tingitud soolestiku mikrofloora muutustest tingitud sugusteroidide enterohepaatilise tsirkulatsiooni pärssimisest.
Aine vähendab efektiivsust antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, krambivastased ained, hüpoglükeemiline ja antihüpertensiivsed ravimid .
Agens häirib ainevahetusprotsesse ja võib viia nende ainete kogunemiseni vereplasmas.
Müügitingimused
Vajame retsepti.
erijuhised
Suure kehakaaluga patsientidel on ravimil madalam farmakoloogiline aktiivsus.
Kui aine siirdatakse raske maksahaigusega patsientidele naha alla, tuleb maksafunktsiooni jälgida iga 8–12 nädala järel.
Kui menstruatsioon ei ole 6 nädala jooksul ravi taustal (6 nädalat eelmisest) toimunud, tuleb rasedus välistada.
Perioodilise pikaajalise ja rikkaliku verejooksu esinemisel menstruatsioonide vahel tuleb diagnoosi kinnitamiseks või korrigeerimiseks teha täiendavaid uuringuid.
Kõige populaarsem emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena spiraal (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Nad armusid kiiresti naistesse paljude positiivsete omaduste tõttu: süsteemse mõju puudumine naise kehale, kõrge efektiivsus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see püsib pikka aega, praktiliselt ei vaja kontrolli. Kuid IUD-l on väga märkimisväärne puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel nad peavad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid keelduma.
60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Ja selle tulemusena töötati 70ndatel välja spiraali 3. põlvkond. Need meditsiinisüsteemid ühendavad parimad omadused suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja IUD.
Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus
Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakas kinnituda. Üks äärtest on varustatud keermeaasaga süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.
Spiraali hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena merevägi asub toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplast-paberpakend. Säilitada pimedas kohas temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.
Mirena toime kehale
Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab levonorgestreeli "vabastama" emakasse kohe pärast sisestamist. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 μg / päevas, 5 aasta pärast langeb see näitaja 10 μg-ni päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kogu levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ületa kontsentratsioon 1%. Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.
Pärast spiraali sisseviimist siseneb toimeaine umbes tunni pärast vereringesse. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on umbes 1,5 korda kõrgem. Toimeaine laguneb peaaegu täielikult maksas ja evakueerub soolte ja neerude kaudu.
Mirena toimepõhimõte
Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust reaktsioonist võõrkehale, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munarakku ei viida läbi emaka epiteeli aktiivsuse summutamise tõttu. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja selle näärmete funktsioneerimine väheneb.
Samuti takistab Mirena spiraal spermatosoidide liikuvust emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja emakakaela kanali limaskesta kihi paksenemist, mis raskendab sperma tungimist emakaõõnde.
Pärast süsteemi paigaldamist toimub mitu kuud endomeetriumi ümberkorraldamine, mis väljendub sekretsiooni ebaregulaarses määrimises. Kuid pärast pikka aega põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni nende täieliku peatumiseni.
Näidustused kasutamiseks
IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi seletamatul põhjusel väga tugeva menstruaalverejooksu korral. Naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate võimalus on esialgu välistatud. Lokaalse toimega progestogeense ainena kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks, näiteks raske menopausi korral või pärast kahepoolset ooforektoomiat.
Mirena't kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas puuduvad hüperplastilised protsessid või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalsed patoloogiad (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).
Kasutamise vastunäidustused
Spiral Mirena viitab sisemistele rasestumisvastastele vahenditele, seetõttu ei saa seda kasutada suguelundite põletikuliste haiguste korral:
- endometriit pärast sünnitust;
- põletik väikeses vaagnas ja emakakaelas;
- septiline abort tehtud 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
- infektsioon, mis asub urogenitaalsüsteemi alumises osas.
Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mis praktiliselt ei allu ravile. Seetõttu ei kehtestata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev muutus, immuunsuse tugev langus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide, nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.
Kuna levonorgestreel laguneb maksas, ei paigaldata spiraali selle organi pahaloomuliste kasvajate, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral.
Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on ebaoluline, on see gestageenne aine vastunäidustatud kõigi gestageenist sõltuvate vähivormide, näiteks rinnavähi ja muude seisundite korral. Samuti on see hormoon vastunäidustatud insuldi, migreeni, suhkurtõve raskete vormide, tromboflebiidi, südameataki, arteriaalse hüpertensiooni korral. Need haigused on suhtelised vastunäidustused. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorset diagnostikat. Spiraali ei tohi paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja kui esineb ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud
Sagedased kõrvaltoimed
Mirenal on mitmeid kõrvalmõjusid, mida leidub peaaegu igal kümnendal spiraali rajanud naisel. Need sisaldavad:
- kesknärvisüsteemi häired: ärrituvus, peavalu, närvilisus, halb tuju, sugutungi vähenemine;
- suurenenud kehakaal ja akne ilmnemine;
- seedetrakti talitlushäired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
- vulvovaginiit, valu väikeses vaagnas, määrimine;
- pinge ja valulikkus rinnus;
- seljavalu, nagu osteokondroosi puhul.
Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige enam Mirena kasutamise esimestel kuudel. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja reeglina kaovad ebameeldivad sümptomid jäljetult.
Harva esinevad kõrvaltoimed
Sellised kõrvalmõjud on märgitud ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harva esinevad tüsistused on puhitus, sagedased meeleolu kõikumised, sügelev nahk, turse, hirsutismi, ekseemi, kiilaspäisuse ja lööbe ilmnemine.
Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Nende arenguga on vaja välistada muu urtikaaria, lööbe jne allikas.
Kasutusjuhend
Mirena spiraali paigaldamine
Emakasisene süsteem on pakitud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali paigaldamist. Eelnevalt avatud süsteem tuleb utiliseerida.
Rasestumisvastase vahendi loomine Mirena saab ainult kvalifitseeritud. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:
- günekoloogiline läbivaatus ja rindade läbivaatus;
- emakakaela määrdumise analüüs;
- mammograafia;
- kolposkoopia ja väikese vaagna uurimine.
Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Avastamisel põletikulised haigused, enne Mirena lavastamist viiakse läbi nende ravi. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Spiraali õige asend tagab rasestumisvastase toime ja kaitseb süsteemi väljutamise eest.
Fertiilses eas patsientidele süstitakse spiraali menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Emaka normaalse kokkutõmbumise korral pärast sünnitust saate Mirenat kasutada 6 nädala pärast. Spiraali saab vahetada igal päeval, olenemata tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleb menstruaaltsükli lõpus sisestada emakasisene süsteem.
Ettevaatusabinõud
Pärast spiraali paigaldamist peate 9-12 nädala pärast pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Siis saab kord aastas arsti juures käia, kui kaebused esinevad sagedamini. Seni puuduvad kliinilised andmed, mis tõestaksid spiraali kasutamisel eelsoodumust veenilaiendite ja jalaveenide tromboosi tekkeks. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.
Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mille tulemusena peavad diabeediga patsiendid süstemaatiliselt jälgima oma vere glükoosisisaldust. Südameklapihaigustega naistel on septilise endokardiidi oht, et süsteemi sisseviimine ja eemaldamine tuleks läbi viia antibakteriaalsete ainete abil.
Mirena võimalikud soovimatud tagajärjed
- Emakaväline rasedus on äärmiselt haruldane ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Seda tüsistust võib kahtlustada, kui ilmnevad raseduse sümptomid (pikaajaline menstruatsiooni hilinemine, pearinglus, iiveldus jne) koos tugeva valuga alakõhus ja sisemise verejooksu tunnustega (tugev nõrkus, naha kahvatus, tahhükardia). Mida suurem on tõenäosus sellise tüsistuse "teenimiseks" pärast raskete põletikuliste või nakkuslike vaagnapatoloogiate või emakavälise raseduse juhtumeid ajaloos.
- Emaka tungimine (seina sissekasv) ja perforatsioon (perforatsioon) arenevad tavaliselt välja spiraali sisseviimisega. Nende tüsistustega võib kaasneda imetamine, hiljutine sünnitus, emaka ebaloomulik asukoht.
- Süsteemi väljutamine emakast toimub üsna sageli. Selle varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel pärast iga menstruatsiooni kontrollida niitide olemasolu tupes. Lihtsalt reeglina on just menstruatsiooni ajal suur tõenäosus, et spiraal kukub välja. See protsess jääb naisele märkamatuks. Seega, kui Mirena väljutatakse, kaob rasestumisvastane toime. Segaduste vältimiseks on soovitatav kontrollida kasutatud tampoonide ja padjandite lõtvust. Verejooks ja valu võivad olla tsükli keskel alanud spiraalikaotuse ilmingud. Kui emakasisese hormonaalse aine mittetäielik väljutamine toimus, peab arst selle eemaldama ja uue paigaldama.
- Vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused tekivad tavaliselt Mirena süsteemi kasutamise esimesel kuul. Tüsistuste oht suureneb seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Spiraali eemaldamise näidustuseks on sel juhul korduv või raske patoloogia ja ravitulemuse puudumine.
- Amenorröa areneb paljudel naistel spiraali kasutamisel. Tüsistus ei teki kohe, vaid kuskil 6 kuud peale Mirena paigaldamist. Kui te lõpetate menstruatsiooni, peate esmalt välistama raseduse. Pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastub.
- Funktsionaalsed munasarjatsüstid moodustuvad ligikaudu 12% patsientidest. Enamasti ei avaldu need kuidagi ja ainult aeg-ajalt võib esineda valu seksi ajal ja raskustunnet alakõhus. Suurenenud folliikulid normaliseeruvad tavaliselt 2-3 kuu pärast.
IUD-i eemaldamine
Mähis tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saate ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi koheselt uuega asendada. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist peate süsteemi hoolikalt kontrollima, sest kui Mirena eemaldamine on keeruline, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka väljatõmbamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord on minestamine või krambid epilepsiaga inimestel.
Rasedus ja Mirena
Spiraalil on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus siiski areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Tavalise raseduse korral eemaldatakse spiraal ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel selgub, et Mirena süsteem eemaldatakse emakast, siis suureneb enneaegse tekke tõenäosus. Samuti peate arvestama hormooni tõenäoliste kahjulike mõjudega loote moodustumisele.
Taotlus imetamiseks
Levonorgestreeli IUD ebaolulises annuses siseneb vereringesse ja võib lapse rinnaga toitmise ajal erituda rinnapiima. Sel juhul on hormooni sisaldus umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on välistatud, et selline annus võib mõjutada puru üldist seisundit.
Korduma kippuvad küsimused
Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib esile kutsuda palju kõrvaltoimeid. Kas ravimil on naise kehale positiivne mõju?
Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast kahepoolset munasarjade eemaldamist või patoloogilise menopausi korral. Samuti emakasisene seade:
- suurendab hemoglobiini taset;
- teostab vähi ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamist;
- vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
- taastab raua metabolismi organismis;
- vähendab valu algomenorröa korral;
- viib läbi emaka fibroidide ja endometrioosi ennetamist;
- on toniseeriva toimega.
Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?
Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Kuid vajame täiendavat diagnostikat ja günekoloogi konsultatsiooni. Arvestada tuleb sõlmede mahtu ja lokaliseerimist, näiteks emaka kuju muutvate submukoossete fibroidide korral on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.
Kas emakasisest ravimit Mirena kasutatakse endometrioosi korral?
Spiraali kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi vohamise. Hiljuti tutvustati uuringute tulemusi, mis tõestasid haiguse ravi efektiivsust. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.
Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?
Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Tee igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis ärge muretsege, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saate rasedust planeerida.
Kas pärast rasestumisvastase vahendi Mirena paigaldamist võib tekkida voolus, valu või emakaverejooks?
Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kergel kujul kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustused spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Pöörduge kiiresti oma günekoloogi poole.
Kas Mirena spiraal võib kaalu mõjutada?
Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline, mõne kuu pärast see kaob. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
Kaitsesin end soovimatu raseduse eest hormonaalsed pillid, kuid sageli unustati neid juua. Kuidas vahetada ravimit Mirena spiraali vastu?
Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei pruugi raseduse eest täielikult kaitsta, seetõttu on kõige parem üle minna emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.
Millal võin pärast Mirena võtmist rasestuda?
Statistika järgi rasestub 80% naistest soovi korral esimesel aastal pärast spiraali eemaldamist. Tänu hormonaalsele toimele tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.
Kust saab Mirena spiraali osta? Ja mis on selle hind?
IUD väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteegis. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.
Levonorgestreel on aktiivne koostisosa terves erakorraliste ja püsivate rasestumisvastaste vahendite rühmas. Selle mõju naisorganismile on märkimisväärne, sellel on vastunäidustused ja sagedased kõrvaltoimed. Selleks, et tervist mitte kahjustada, on oluline neid küsimusi eelnevalt uurida – enne aine kasutamist.
Milleks levonorgestreel on mõeldud?
Näidatud toimeainega ravimite peamine kasutusvaldkond on soovimatu raseduse vältimine ja erakorraline kontratseptsioon.
Vahendid väljastatakse aastal kolm vormi- igal neist on oma rakenduseesmärk:
- Tabletid... Kõige sagedamini on ravimid ette nähtud erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast kaitsmata või halvasti kaitstud vahekorda;
- Emakasisesed seadmed (IUD)... Pikaajaline rasestumisvastane vahend, kehtivusaeg 5 aastat. Lisaks saab spiraali kasutada emaka sisemembraani hüperplaasia ennetava meetmena östrogeenravis, samuti tugeva ja valuliku menstruatsiooni korral;
- Kapslid subkutaanseks implanteerimiseks... Nii nagu spiraal, on see 5-aastane rasestumisvastane vahend.
Kuidas levonorgestreel toimib
Levonorgestreeli sisaldava ravimi võtmisel mõju naise kehale toimub vastavalt järgmisele mehhanismile:
- Ovulatsioon aeglustub, emakasisene membraan muutub muutusteks, mille tagajärjel ei saa viljastatud munarakk emakaõõnde kinni jääda ja sinna jääda;
- Mõju all toimeaine emakakaela lima muutub tihedamaks, mis takistab spermatosoidide jõudmist munarakule lähemale.
Levonorgestreel emakasisese vahendi osana toimib sarnasel põhimõttel:
- Endomeetriumi struktuur muutub;
- Lima muutub viskoossemaks, paksuks;
- Munajuhade läbilaskvus väheneb.
Pärast seda, kui ravimit enam ei kasutata, taastub võime rasestuda.
Kellele on levonorgestreel vastunäidustatud?
Selle olulise mõju tõttu on ainel palju vastunäidustusi.
Sellistel juhtudel tuleks levonorgestreeliga ravimite võtmisest keelduda:
- kui naine on mõne aine suhtes allergiline;
- need rasestumisvastased vahendid on raseduse ja rinnaga toitmise ajal keelatud;
- vastunäidustused on maksahaigus;
- ei saa võtta alla 18-aastased tüdrukud;
- IUD-d ei kasutata emakakaela düsplaasia, suguelundite või piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate korral ning ka juhul, kui naisel on viimase 4 kuu jooksul olnud keeruline abort.
Kasutamisest tulenevad kõrvalmõjud
Sõltuvalt sellest, milline rasestumisvastane vahend on levonorgestreel, võib kõrvaltoimete tõenäosus varieeruda 5–15%.
Enamasti on need halvasti tajutavad, ei tekita tüsistusi ega erilisi ebamugavusi.
Kõige levinumad kõrvaltoimed:
- iiveldus, sooletrakti häired;
- valutav valu kõhus;
- tugevuse kaotus, ärritus;
- menstruaaltsükli häired, vere intensiivsuse muutused, määrdunud eritis tsükli 2-3 nädala jooksul;
- sagedased peavalud;
- piimanäärmete pinge ja suurenemine;
- lööbed nahal;
- alajäsemete tursed.
Levonorgestreeli sisaldavad ravimid
Olemas suur valik näidustatud toimeainega rasestumisvastased vahendid.
Järgmised fondid on saadaval erinevates vormides ja erinevad naise kehale avalduva mõju olemuse poolest.
Rasestumisvastase vahendi valimisel pöörake kindlasti tähelepanu selle biosaadavusele ehk imendumisvõimele.
|
Nimi (väljalaskevorm) |
Maksimaalne kontsentratsioon pärast pealekandmist |
Eelised |
Puudused |
|
Levonorgestreel (tabletid) |
1 kuni 2 tundi |
1. Analoogide seas kõige odavam; 2. Pikk poolestusaeg; 3. Annus jagatakse 2 tabletiks. Tänu sellele säilib toimeaine efektiivne kontsentratsioon pikemat aega. |
1. ebaoluline assimilatsioon; 2. Sageli esinevad kõrvaltoimed – 15% juhtudest. |
|
Postinor (tabletid) |
1. Madal hind; 2. Pakend sisaldab 2 tabletti; 3. Kõrvaltoimeid täheldatakse 8% juhtudest; 4. Kõrge biosaadavus; 5. Maksimaalne poolväärtusaeg. |
1. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg on keskmisest kõrgem. |
|
|
Escapel (tabletid) |
1. Maksimaalne biosaadavus; 2. Maksimaalne poolväärtusaeg; 3. Kõrvaltoimeid täheldati vaid 5% juhtudest. |
1. kallis ravim; 2. Saadaval 1 tabletiga, sest kõrge kontsentratsioon organismis ei püsi kaua. |
|
|
Eskinor-F (tabletid) |
1. Seda toodetakse 2 erinevas annuses, mis võimaldab säilitada efektiivsust pikka aega; 2. odavad ravimid; 3. Maksimaalne seeduvus. |
1. Üsna suur kõrvaltoimete tõenäosus - umbes 11%. |
|
|
Microlut (tabletid, IUD) |
1 kuni 1,5 nädalat |
1. Võib kasutada püsivaks rasestumisvastaseks vahendiks; 2. Renderdab tervendav toime mõne günekoloogilise patoloogiaga; 3. Keskmiselt ilmnes kõrvaltoimeid vaid 6% ravimi kasutamisest. |
1. Imendub halvasti; 2. Lühike poolestusaeg. |
|
Norplant (kapslid naha alla implanteerimiseks) |
1. Mugav vabanemisvorm võimaldab kasutada ravimit rasestumisvastaseks vahendiks 5 aastat ilma emaka sekkumiseta; 2. Naha alla jäädes jaotub see alati ühtlaselt. |
1. Ravimi biosaadavus on madalam kui analoogidel; 2. Poolväärtusaeg on samuti lühem; 3. Esimesel nahaalusel süstimisel võib tekkida ebamugavustunne, mis aja jooksul kaob. |
|
|
Mirena (merevägi) |
1. Pikaajaline kehtivusaeg - 5 aastat; 2. Väike hulk kõrvaltoimeid. |
1. Madal assimilatsiooni maht; 2. Maksimaalse keskendumise saavutamiseks kulub palju aega; 3. Poolväärtusaeg on kiirem kui analoogidel; 4. Toote hind on üsna kõrge. |
Minasyan Margarita
Emakasisene rasestumisvastane vahend sai kohe populaarseks naiste seas, sest see annab kõrge tulemuse ja on väga mugav kasutada. Üks neist rasestumisvastastest vahenditest on Mirena spiraal, mis on efektiivne, kuid enne kasutamist peate tutvuma arvustuste ja tagajärgedega. Samuti ei tee paha välja selgitada toote omadused ja mõju organismile.
Kasutage kliimakteriaalsel perioodil
Mirena menopausiga või õigemini selle algstaadiumis aitab naisel vältida soovimatut rasedust ja normaliseerida organismi hormonaalset tasakaalu. Munasarjade funktsiooni väljasuremise protsessi algfaasis säilib viljastumise tõenäosus. Kuid see võib olla väga raske, sest sümptomid on väga sarnased menopausi ilmingule. Ja menstruatsiooni puudumist võib seostada menopausi lähenemisega.
Lisaks ei saa rasedustesti tulemuses sada protsenti kindel olla. Fakt on see, et hCG tase menopausi ajal on suurenenud ja selle näitajad vastavad esimeste rasedusnädalate näitajatele. Selgub, et test võib olla negatiivne, kuid tegelikult on tegemist rasedusega.
Seetõttu otsustavad naised kasutada Mirenat aktiivse seksuaalelu jätkamiseks ilma rasestumist ähvardamata. Samal ajal ei mõjuta spiraal seksuaalsuhete kvaliteeti. See on paigaldatud pikka aega minimaalsete järelevalvenõuetega.
Väärib märkimist, et see spiraal erineb tavapärastest versioonidest, kuna selle koostis sisaldab sünteetilist progesterooni. Tänu sellele stabiliseerub hormonaalne tasakaal, mis viib menopausi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni.
Spiraalsed omadused
Hormonaalne rasestumisvastane vahend on kahe spetsiaalse antenniga T-kujulise vahendina. Tänu sellele kujule saab spiraali kindlalt emakasse fikseerida. Lisaks on ette nähtud niidid, millega süsteem eemaldatakse.
Seadme enda kehas on õõnsus, milles asub levonorgestreeli (52 milligrammi) esindatud hormonaalne komponent. Toodet ennast hoitakse spetsiaalses torus, mis on kaitstud plastikust ja paberist koosneva vaakumpakendiga. Peate seda hoidma 15-30 kraadi juures mitte rohkem kui kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
Kuidas see töötab
Spiraali toimeaine kuulub gestageenide hulka. Hormoon:
- blokeerib endomeetriumi proliferatsiooni;
- takistab vähirakkude paljunemist;
- normaliseerib östrogeeni ja progesterooni tasakaalu;
- ei mõjuta munasarjade normaalset toimimist;
- blokeerib vaagnaelundite patoloogiate ilmnemise;
- vähendab menopausi sümptomeid;
- kaitseb soovimatu viljastumise eest;
- toimib suurepärase vahendina endometrioosi ennetamiseks.
Pärast süsteemi paigaldamist saab naise keha iga päev teatud annuse levonorgestreeli (20 μg). Viieaastase kasutusperioodi lõpuks langeb see näitaja 10 μg-ni päevas. Oluline on märkida, et peaaegu kogu hormooni annus on koondunud endomeetriumi ja veres ei ületa hormooni sisaldus mikrodoosi.
Toimeaine ei hakka koheselt vereringesse sattuma. See juhtub umbes tunni pärast ja 14 päeva pärast on levonorgestreeli kõrgeim kontsentratsioon veres, kuid see näitaja sõltub naise kehakaalust. Kui naine ei kaalu rohkem kui 54 kilogrammi, on see näitaja 1,5 korda suurem.
Läbivaatuste kohaselt võib pärast süsteemi paigaldamist tekkida ebastabiilne verejooks, kuid ainult esimestel kuudel. See on tingitud endomeetriumi ümberkorraldamisest, mille järel väheneb oluliselt verejooksu kestus ja maht. Ja mõnikord peatuvad nad üldse.
Hormonaalne spiraal menopausi haiguste vastu
Klimakteriaalse sündroomi sümptomid on tingitud hormonaalse tausta destabiliseerumisest. Kuid mitte alati ei saa seda probleemi lahendada östrogeeni sisaldavate hormonaalsete ravimite võtmisega. Fakt on see, et paljud naisorganismi haigused põhjustavad östrogeeni ülekaalu progesterooni suhtes. Siin östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine ainult süvendab probleemi, suurendades haiguse kiirust ja tähelepanuta jätmist.
Mirena spiraalis sisalduv levonorgestreel võib aidata võidelda järgmiste probleemidega:
Endomeetriumi hüperplaasia
Östrogeen provotseerib koerakkude liigset jagunemist, mis võib viia vähi tekkeni. Lisaks võib hormoonide tõus süvendada hüperplaasia sümptomeid. Sel juhul vähendab spiraal östrogeeni mõju endomeetriumile, kuid samal ajal ei häiri hormooni, et mõjutada positiivselt südame, veresoonte, kuseteede tööd, luukoe jne.
Endometrioos
See haigus on progesterooni puudumise otsene tagajärg liigse östrogeeni juuresolekul. Mirena blokeerib endometrioosi arengut ja aitab kaasa ka haiguse remissioonile. Levonorgestreel avaldab soodsat mõju emaka limaskestale, blokeerides endometrioosikolde edasise leviku ja vähki haigestumise riski. Premenopausis naiste endometrioosi Mireni spiraali kohta on võimalik märkida tohutul hulgal positiivseid ülevaateid, millel pole negatiivseid tagajärgi naiste tervisele.
Müoom
Märgime kohe, et sellise haigusega ei ole alati võimalik spiraali kasutada. Kõik sõltub kasvaja omadustest (asukohast ja suurusest). Siin vähendab agent oluliselt kasvaja toitumist.
Verejooks
Mirena sisaldab progesterooni analoogi, mis on võimeline vähendama verejooksu aktiivsust ja nende mahtu. Kuid selle kasutamine on lubatud ainult siis, kui verejooks ei ole seotud vähiga.
Hormonaalse tausta muutus viib alati organismi kaitsevõime languseni, mistõttu tekivad need haigused sageli just menopausi lähenedes. Mirena ja premenopaus on omavahel seotud nii, et spiraal ise vähendab oluliselt erinevate patoloogiate riski tänu tupe mikrofloora toele ja hormonaalse tasakaalu stabiliseerumisele.
Peamised näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
Kahjuks ei saa iga naine seda toodet kasutada. Alustuseks olgu öeldud, et eelduseks on kogu organismi läbivaatus.
Sel juhul on vastunäidustused:
- pahaloomulised kasvajad;
- rinnavähk;
- tõsiste haigustega seotud verejooks;
- individuaalne talumatus gestageenide suhtes;
- venoosne tromboos;
- vaagnaelundite põletik;
- infektsioon kuseteede süsteemis;
- endometriit;
- maksaprobleemid (hepatiit, tsirroos);
- südame- ja neeruhaigused;
- hiljutine abort (kolm kuud tagasi).
Tähtis! Kõik vaagnaelundite põletikulised patoloogiad on näidustused spiraali eemaldamiseks. Lisaks on emakasisesed rasestumisvastased vahendid vastunäidustatud kõrge nakkushaiguste riski korral (probleemid immuunsusega, püsiva partneri puudumine).
Vaatamata levonorgestreeli minimaalsele toimele organismile on see kõigile vastunäidustatud vähid... Suhteliselt vastunäidustatud haiguste hulka kuuluvad migreen, arteriaalne hüpertensioon, tromboflebiit ja suhkurtõbi. Nendel juhtudel määrab arst emakasisese hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise võimaluse, kuid alles pärast kõikehõlmavat laboratoorset diagnoosi.
Peamised näidustused kasutamiseks:
- Rasestumisvastased vahendid. IUD-i paigaldamise põhieesmärk jääb soovimatu viljastumise vältimine.
- Idiopaatiline menorraagia. IUD-d kasutatakse teraapia elemendina ainult emaka limaskesta hüperplastiliste protsesside, samuti ekstragenitaalsete patoloogiate puudumisel.
- Endomeetriumi hüperplaasia ennetamine. Seda kasutatakse östrogeeniasendusravi määramisel, kui on vaja tasakaalustada östrogeenide ja progestiinide sisaldust organismis.
- Tugev verejooks ilma selge põhjuseta. Pärast spiraali paigaldamist või pigem 4 kuu pärast peaks väljalaske hulk normaliseeruma.
Mirena spiraali kõrvalmõju
Väärib märkimist, et sageli ilmnevad kõrvaltoimed alles esimestel kuudel pärast seda, kui arst on süsteemi paigaldanud. Siin peate pöörama tähelepanu nende manifestatsiooni tugevusele. Kui kõrvaltoimed on väikesed, võib naine seda ravimit edasi kasutada, kuid see probleem lahendatakse koos raviarstiga.
Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta:
- migreen;
- peavalu;
- emakaväline rasedus;
- vererõhu tõusud;
- iiveldus;
- oksendada;
- liigse kehakaalu ilmnemine;
- pearinglus;
- allergilised lööbed;
- rinnavalu;
- ebastabiilne emotsionaalne seisund;
- ärrituvus;
- unetus.
Need kõrvaltoimed ilmnevad enamasti alles toote kasutamise alguses. Arvustuste põhjal otsustades ei kannata enamik naisi, kes on läbinud esialgse läbivaatuse ja paigaldanud kogenud spetsialistiga spiraali. kõrvalmõjud... , kuumahood ja ärrituvus kaovad peaaegu kohe.
Väga harva võib spiraali kasutamine põhjustada:
- kasvaja areng;
- insult;
- müokardiinfarkt;
- tsüstide moodustumine munasarjades;
- kollatõbi.
Rikkalik tühjenemine pärast mähise paigaldamist
Teatud hulk naiste arvustusi sisaldab teavet selle kohta verine eritis pärast Mirena installimist. Premenopausis võib spiraal põhjustada määrimist ja verejooksu, kuid see on normaalne ainult esimese nelja kuu jooksul pärast protseduuri.
Samamoodi kohaneb naise keha muutuste ja hormonaalse tasakaalu normaliseerumisega. Lisaks on esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist märkimisväärne oht põletikulised protsessid... Seetõttu tuleks kaebuste korral pöörduda arsti poole, et kõrvaldada muud verejooksu põhjused, isegi kui muid valusaid sümptomeid pole.
Mis puudutab verejooksu kestust, siis see on viie või seitsme päeva jooksul. Kuid peagi peaks Mirena vähendama sekretsioonide rohkust, viies need järk-järgult normaalsele lähemale.
Lisateabe saamiseks järgige linki.
Mirena võimalikud soovimatud tagajärjed
Läbivaatuste ja uuringute kohaselt esinevad järgmised tagajärjed, kuigi väga harvad, siiski:
- Emakaväline rasedus. Riskirühma kuuluvad naised, kes on põdenud pikaajalisi nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse. Sel juhul on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Tüsistuste sümptomiteks on pearinglus, iiveldus, alakõhuvalu, menstruatsiooni hilinemine, naha kahvatus ja üldine nõrkus.
- Tungimine. Agensi sissekasvamine emaka seintesse toimub väga harva. See on võimalik imetamise, hiljutise lapse sünni või emaka ebastandardse asukoha taustal.
- IUD prolaps. Spiraalne väljakukkumine on üsna tavaline. Selle soovimatu protsessi tõenäosus suureneb menstruatsiooni ajal ja see võib jääda märkamatuks. Naistel soovitatakse tööriista eemaldamiseks ja uue süsteemi paigaldamiseks viivitamatult arstiga nõu pidada.
- Põletikulised protsessid ja nakkushaigused... Esimesel kuul pärast süsteemi paigaldamist on arenemise tõenäosus suur. Naine peab pöörduma arsti poole, kes määrab ravi ja otsustab spiraali eemaldamise.
- Amenorröa. Võimalik kuus kuud pärast spiraali kasutamist. Siin peaksite esmalt välistama raseduse. Pange tähele, et pärast ravivahendi eemaldamist muutub tsükkel normaalseks, välja arvatud juhul, kui menstruatsiooni katkemine on tingitud muudest põhjustest.
- ... Esineb ainult 12% patsientidest (ligikaudu). Samuti väärib märkimist, et laienenud folliikulid taastuvad mõne kuu pärast iseenesest normaalseks.
Täpsemalt ei saa tagajärgede kohta midagi öelda. See on tingitud iga juhtumi individuaalsusest ja võimatust koguda teavet iga Mirenat kasutanud naise kohta. Pange tähele, et see levonorgestreeli spiraal on suhteliselt ohutu, nagu kõik hormoone sisaldavad ravimid. Enamikul juhtudel peavad patsiendid selle süsteemiga edukalt vastu kõik viis aastat, kuid tingimusel, et nad suhtuvad oma tervisesse vastutustundlikult ja läbivad vajaliku läbivaatuse.
Spiraali paigaldamine, eemaldamine ja omadused
Tuleb märkida, et kõigil arstidel pole Mirena spiraali paigaldamisel piisavalt kogemusi. Naine peab leidma spetsialisti, kes on seda tüüpi spiraaliga juba töötanud ja tunneb selle protseduuri iseärasusi.
Toode on saadaval steriilses pakendis, mida ei saa kodus avada. Seda teeb spetsialist vahetult enne paigaldamist. Kui pakendi terviklikkust on rikutud, ei ole spiraali paigaldamine lubatud. See kõrvaldatakse meditsiinijäätmetena. Sama kehtib ka eemaldamise protseduuri kohta, sest kasutatud spiraal sisaldab siiski hormoone.
Kontrollimine enne Mirena paigaldamist
Enne Mirena spiraali ostmist tasuks eelnevalt oma tervist kontrollida. Kõigepealt peate külastama oma arsti, kes annab nõu:
- uurige tupe;
- külastada mammoloogi;
- uurida tupe mikrofloorat;
- teha suguelundite ultraheli.
Lisaks tasub keha hormonaalse tausta seisundi täpseks kindlakstegemiseks teha hormoonanalüüse.
Toote erinevatel eesmärkidel kasutamise omadused
IUD-i paigaldamise kuupäeva järgi on retseptide loend:
- Rasestumisvastaseks vahendiks. Protseduur tuleks läbi viia tsükli esimesel nädalal. Kuid IUD-i asendamine toimub menstruaaltsükli mis tahes päeval.
- Peale sünnitust. Siin peaksite ootama emaka täielikku involutsiooni, kuid isegi selle teguri korral on Mirena vastunäidustatud esimese kuue nädala jooksul pärast lapse sündi. Lisaks, millal äge valu perforatsiooni välistamiseks tuleks uurida vaagnaelundeid.
- Endomeetriumi kaitsmiseks. Võib kasutada koos HAR-ga. Protseduur viiakse läbi tsükli viimastel päevadel. Amenorröa korral saab spiraali paigaldada igal ajal.
Kui sageli külastada arsti pärast spiraali paigaldamist
Naine peab kindlasti ilmuma günekoloogi vastuvõtule hiljemalt 3 kuud pärast Mirena paigaldamist. Siis saab kord aastas arsti juures käia ja kaebuste korral tuleb kohe haiglasse minna.
Kui arst on lubanud diabeeti põdevale naisele paigaldada spiraali, peab ta hoolikalt jälgima veresuhkru taset. Fakt on see, et levonorgestreel mõjutab endiselt negatiivselt glükoositaluvust. Igasuguseid haigusi ei tohiks ignoreerida.
Spiraali eemaldamine
Süsteem eemaldatakse steriilsete tangide abil spetsiaalselt ette nähtud õmbluste õrna tõmbamisega. Kõige mugavam eemaldamine toimub ajal kriitilised päevad, kuid see on võimalik, kui naisel on menopaus. Mõnikord on niidid võimatu näha, siis kasutab arst ohutuks eemaldamiseks veokonksu. Lisaks laiendab spetsialist mõnel juhul emakakaela kanalit.
Tähtis! Süsteem eemaldatakse pärast viieaastast kasutamist, kui patsiendi tervis on hea. Tõsiste kaebuste korral tuleb spiraal koheselt kehast eemaldada.
Mis puutub uue tööriista uuesti installimisse, siis saab protseduuri teha peaaegu kohe. Kõik siin oleneb perioodist. Menstruaaltsüklit säilitades paigaldatakse uus süsteem menstruatsiooni päevadel, et välistada munaraku viljastumise oht.
Arst peab patsienti hoiatama, et emakasisese hormonaalse rasestumisvastase vahendi paigaldamine või eemaldamine võib põhjustada teatud valu ja verejooksu. Eriti ettevaatlik tuleb olla epilepsia ja emakakaela stenoosiga naistel. Siin võib tekkida minestus, bradükardia või krambid.
Pärast Mirena eemaldamist kontrollitakse süsteemi terviklikkust, et välistada spiraali hormonaalse õõnsuse libisemine. Kui arst on toote terviklikkust kinnitanud, ei ole vaja enam midagi ette võtta.
Mida ülevaated tunnistavad
Mirena lahendab korraga mitu naiste probleemi. Premenopaus toob kaasa mõningase ebamugavuse, mis on seotud mitte ainult ebameeldivate sümptomitega, vaid ka vajadusega valida optimaalne rasestumisvastane vahend. Enamik naisi märgib selle tööriista praktilisust.
Sageli mõtlevad patsiendid, kas nad võivad pärast süsteemi eemaldamist rasestuda. Seega oli 80% naistest võimalik (plaaniliselt) rasestuda esimesel aastal pärast spiraali eemaldamist. Muudel juhtudel segasid haigused või rasedus tekkis veidi hiljem.
Loomulikult ei plaani paljud naised menopausi lähenedes enam last saada. Siin on oluline paigaldada mähis õigel ajal.
Tegelikult on ülevaated vastuolulised. Naiste põhigrupp ei ole rahul esimese spiraali kasutamise kuu ebastabiilse emotsionaalse taustaga. Kuid siin peate arvestama keha ümberstruktureerimisega, mis püüab harjuda muutuste ja hormooni mõjuga.
Lisaks märgivad naised, et Mirena spiraal on palju mugavam kui suukaudsed, mis nõuavad ranget vastuvõturežiimi. Kui võtame süsteemi hinna, siis see jääb vahemikku 9-13 tuhat rubla. Viie aasta jooksul võite säästa üsna palju raha, mitte kulutades rasestumisvastaseid vahendeid.
Emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend Mirena on tõeline leid premenopausis, mil jääb viljastumise tõenäosus alles, samuti tuleb normaliseerida hormonaalne tasakaal. Lisaks toimib Mirena hästi östrogeenipõhise HAR-ga. Jääb vaid järgida soovitusi ja jälgida tervist, et vältida võimalikke tagajärgi.
Rahvusvaheline nimi:
Annustamisvorm: dražee
Farmakoloogiline toime:
Näidustused:
Gravistat 125
Rahvusvaheline nimi:
Annustamisvorm:
Farmakoloogiline toime:
Näidustused:
Klimonorm
Rahvusvaheline nimi:Östradiool + levonorgestreel (östradiool + levonorgestreel)
Annustamisvorm: dražee
Farmakoloogiline toime: Kombineeritud östrogeeni-gestageenne ravim. Täidab naissuguhormoonide puudust menopausi ajal. Kõrvaldab somaatilise, vaimse ...
Näidustused: Naissuguhormoonide puuduse asendusravi pärast normaalset, enneaegset või kirurgilist algust ...
Levonova
Rahvusvaheline nimi: Levonorgestreel
Annustamisvorm:
Farmakoloogiline toime:
Näidustused:
Microginon
Rahvusvaheline nimi: Etünüülöstradiool + levonorgestreel (etinüülöstradiool + levonorgestreel)
Annustamisvorm: pillid, tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid
Farmakoloogiline toime: Rasestumisvastane kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravim. Suukaudsel manustamisel pärsib see gonadotroopsete hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni. Rasestumisvastane...
Näidustused: Rasestumisvastased vahendid, menstruaaltsükli funktsionaalsed häired (sh orgaanilise põhjuseta düsmenorröa, düsfunktsionaalne metrorraagia, premenstruaalne sündroom).
Mikroluut
Rahvusvaheline nimi: Levonorgestreel
Annustamisvorm: dražee
Farmakoloogiline toime: Sünteetiline rasestumisvastase toimega gestageen. Suurendab emakakaela lima viskoossust, mis häirib spermatosoidide liikumist. Masendav...
Näidustused: Rasestumisvastased vahendid täiendava ravimina naistel, kes kasutavad mittehormonaalseid meetodeid, samuti östrogeeni-progestogeensete ravimite kasutamise vastunäidustuste olemasolul.
Ministon
Rahvusvaheline nimi: Etünüülöstradiool + levonorgestreel (etinüülöstradiool + levonorgestreel)
Annustamisvorm: pillid, tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid
Farmakoloogiline toime: Rasestumisvastane kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravim. Suukaudsel manustamisel pärsib see gonadotroopsete hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni. Rasestumisvastane...
Näidustused: Rasestumisvastased vahendid, menstruaaltsükli funktsionaalsed häired (sh orgaanilise põhjuseta düsmenorröa, düsfunktsionaalne metrorraagia, premenstruaalne sündroom).
Miranova
Rahvusvaheline nimi: Etünüülöstradiool + levonorgestreel (etinüülöstradiool + levonorgestreel)
Annustamisvorm: pillid, tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid
Farmakoloogiline toime: Rasestumisvastane kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravim. Suukaudsel manustamisel pärsib see gonadotroopsete hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni. Rasestumisvastane...
Näidustused: Rasestumisvastased vahendid, menstruaaltsükli funktsionaalsed häired (sh orgaanilise põhjuseta düsmenorröa, düsfunktsionaalne metrorraagia, premenstruaalne sündroom).
Mirena
Rahvusvaheline nimi: Levonorgestreel
Annustamisvorm: emakasisene ravisüsteem
Farmakoloogiline toime: Rasestumisvastane gestageenne aine. Levonorgestreel IUD-i osana avaldab otsest lokaalset toimet endomeetriumile, põhjustades selle ajutise ...
Näidustused: Kontratseptsioon (pikaajaline), menorraagia, endomeetriumi hüperplaasia ennetamine östrogeeniasendusravi taustal.