Kaasaegne ravim, millel on väljendunud valuvaigistav, samuti palavikuvastane ja põletikuvastane toime - tabletid "Arkoksia". Mille vastu see ravim aitab? Kõik need toimed on tingitud asjaolust, et ravim on COX2 selektiivne inhibiitor, kuna see kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alarühma. Kasutusjuhend soovitab võtta ravimit "Arkoksia" artriidi, osteokondroosi, spondüliidi, artroosi korral.
Ühend
Juhendis on etorikoksiib näidatud toimeainena koguses 30 mg või 60 mg, 90 mg või 120 mg. Just teda iseloomustab valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Olemasolevate abikomponentide ülesanne on tugevdada ja säilitada toimeaine toimet.
Vabastamise vorm
Apteegiketis on praegu NPAID-id "Arcoxia" tablettidena, mis on kaetud spetsiaalse kattega, millel on erinevas koguses toimeainet - 30 mg, 60 mg või 120 mg, samuti 90 mg.
Muid ravimvorme, näiteks parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahust, geele või salve, ei toodeta.
Tingitud farmakoloogilised toimed
Kuna ravim "Arkoksia", on kasutusjuhendis näidatud, et see on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alarühma särav esindaja, see on COX-2 selektiivne inhibiitor. Selle kasutamise taustal täheldatakse prostaglandiinide vabanemise blokeerimist, mis toob kaasa tugeva põletikuvastase, samuti valuvaigistava ja palavikuvastase toime inimkehale.
Lisaks, kuna COX-2 inhibeerimine toimub selektiivselt, ei avalda see negatiivset mõju trombotsüütidele ja seedetrakti struktuuride limaskestade aktiivsusele. Läbiviidud meditsiinilistes uuringutes selgus, et ravimi võtmise tõttu vähenes oluliselt arahhidoonhappe kontsentratsioon, samuti kollageeni poolt esile kutsutud trombotsüütide agregatsioon.
Arcoxia tabletid: milleks ravim aitab ja millal seda võetakse
Põletikuvastast ainet "Arkoksia" soovitavad spetsialistid luu- ja lihaskonna struktuuride patoloogiate raviks, millega kaasneb põletikulise fookuse ja väljendunud valusündroomi moodustumine. Ravim on end suurepäraselt tõestanud kompleksne teraapia Sellised patoloogiad nagu:
- reumatoidartriit;
- artroos;
- anküloseeriv spondüliit;
- osteokondroos;
- äge podagra artriit.
Võimalik lühiajaline kasutamine mõõduka valu leevendamiseks pärast hambaoperatsiooni. Kuid ainult spetsialist peaks otsustama, kas ravimit võtta. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Ravim "Arkoksia": kasutusjuhised
Tootja lisatud juhistes rõhutab ravimi "Arcoxia" suukaudset manustamisviisi. Seost toiduga ei ole näidatud. Mõõduka veekoguse saatel on vastuvõetav.
Reumatoidartriidi või anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel terapeutilised annused 90 mg 1 r / s. Maksimaalne annus on kuni 120 mg päevas.
Podagra artriidi ägeda käigu korral 120 mg 1 r / s. Osteoartriidi ja erineva etioloogiaga tugeva valu sündroomi korral on päevane annus kuni 60 mg.
Ravimi kasutamisel annuses 120 mg ei tohiks ravikuuri kogukestus ületada 7-8 päeva. Soovitatav on alustada ravimi võtmist minimaalses annuses ülilühikese kuuriga. Annuseid kohandab spetsialist vastavalt vajadusele.
Pärast hambaoperatsiooni moodustunud valuimpulsside kiireks kõrvaldamiseks määrab ravimi annuses 90 mg. Kursus on lühike, mitte rohkem kui 6-8 päeva. Maksakahjustuse korral on valitud ravimivormis toimeaine kogus kuni 60 mg.
Absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused
Nagu teistelgi ravimitel, on ravimil "Arkoksia" mitmeid vastunäidustusi:
- bronhiaalastma pidev või püsiv vorm;
- korduv siinuse polüpoos;
- individuaalne talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- haavandilised defektid seedetrakti struktuurides;
- kannatas tserebrovaskulaarset verejooksu;
- soolestiku struktuuride põletikulised kahjustused, näiteks Crohni tõbi;
- kaasasündinud vere hüübimisparameetrite häired, näiteks hemofiilia;
- südamepuudulikkuse dekompenseeritud staadium;
- hepatotsüütide aktiivsuse tõsine häire;
- maksa patoloogiate aktiivne faas;
- individuaalne hüperreaktsioon ravimi "Arkoksia" komponentidele, millest need tabletid võivad põhjustada allergiat;
- neerude häired;
- hüperkaleemia;
- taastusperiood pärast teostatud koronaararterite šunteerimist;
- perifeersete veresoonte struktuuride raske haigus;
- tserebrovaskulaarne patoloogia;
- rõhuparameetrite püsiv tõus;
- lapse kandmise hetk, tema imetamine;
- kuni 16-18-aastaste patsientide lastekategooria.
Ülaltoodud vastunäidustuste diagnoosimisel valib spetsialist teistsuguse farmakoteraapia.
Kõrvalmõjud
- müra kõrvades;
- pearinglus;
- kuumahood;
- südamepuudulikkuse;
- neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv ravimi ärajätmisega;
- puhitus;
- söögiisu muutused;
- nõgestõbi;
- ärevus;
- turse, vedelikupeetus;
- epigastimaalne valu;
- hingeldus;
- ülemised infektsioonid hingamisteed, kuseteede;
- lihaskrambid;
- unehäired;
- depressioon;
- kõhupuhitus;
- mao limaskesta haavand või kaksteistsõrmiksool;
- müalgia;
- peavalu;
- ajuvereringe rikkumine;
- konjunktiviit;
- ärritunud soole sündroom;
- Lyelli sündroom;
- seedetrakti haavandid (koos verejooksu või perforatsiooniga);
- suurenenud kehakaal;
- kõhukinnisus;
- nõrkus;
- ähmane nägemine;
- röhitsemine;
- artralgia;
- köha;
- sügelev nahk;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- tundlikkuse häired, sh. paresteesia / hüperesteesia;
- bronhospasm;
- suu limaskesta haavandid;
- hallutsinatsioonid;
- gastriit;
- suu limaskesta kuivus;
- maitse rikkumine;
- anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas vererõhu märgatav langus ja šokk;
- kodade virvendusarütmia;
- ösofagiit;
- gripilaadne sündroom;
- valu rinnus;
- hüpertensiivne kriis;
- ninaverejooks;
- düspepsia;
- iiveldus, oksendamine;
- südamepekslemine;
- unisus;
- teadvuse segadus;
- suurenenud vererõhk;
- lööve;
- näo turse;
- leukopeenia, trombotsütopeenia;
- suurenenud peristaltika;
- kõhulahtisus.
Ravimi "Arkoksia" analoogid 
Ravimil "Arkoksia" pole täielikke analooge.
Artroosi ravi analoogid on järgmised:
- Apranax.
- "Artra".
- "Aktasulid".
- Alflutop.
- "Artrotek".
- Aulin.
- Artradool.
- "Arthrovit".
- "Butadion".
- Brufen.
- Voltaren Emulgel.
- Veral.
- "Glükoosamiinsulfaat 750".
- "Dicloran".
- "Diklofeen".
- "Diklobene".
- "Dicloberl".
- Diklofenak.
- "DONA".
- Donalgin.
- Dexazon.
- Deksametasoonfosfaat.
- "Dimeksiid".
- Diprospan.
- "Pikk".
- Zinaksiin.
- "Indometatsiin".
- Ibuprofeen.
- Ketonaal.
- koksiib.
- "Cartilag Vitrum".
- Miolastan.
- Movasin.
- Mesulid.
- "Nimesil".
- Naprokseen.
- Ortofena.
- "Piroksikaam".
- Ronidase.
- "Rumalon".
- "Reuma geel".
- Sanaprox.
- "Sabelnik Evalar".
- Tenoctil.
- Triamsinoloon.
- "Varjud".
- Feloran.
- "Flolid".
- "Fastum geel".
- "Hondrolon".
- "Hondramin".
- "Cigapan".
- "Tsefekon".
- "Unium".
Hind
Apteekides on 7 tableti "Arkoksia" (Moskva) 90 mg hind 523 rubla. Minskis maksab ravim 17-24 Valgevene rubla. rubla (120 mg). Hind Kasahstanis ulatub 9850-ni (60 mg tabletid), Kiievis - 210 grivnat.
Lugege ametlikku teavet ravimi kohta, mille kasutusjuhised hõlmavad järgmist: koostis, toime, vastunäidustused ja näidustused, analoogid ja ülevaated. Tekst on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa asendada arsti konsultatsiooni.
Arcoxia on mittesteroidne ravim, mis aitab leevendada põletikku. See on COX-2 selektiivne inhibiitor, väikestes annustes takistab see prostaglandiinide ilmnemist. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt vigastuste, külmetushaiguste ja muude haiguste korral. COX-2 selektiivne inhibeerimine ravimi kasutamisega aitab vähendada põletikulisi protsesse, avaldamata samal ajal negatiivset mõju vererakkudele ja seedetrakti limaskestale.
Ravimi Arkoksia koostis ja vabastamisvorm
Ravim on saadaval ainult tablettidena, mis on kaetud türkiissinise värviga ja millel on väikese palli välimus. Saadaval mitmes sordis:
- 0,3 g Need on saadaval blisterpakendites ja karpides. Üks pakend sisaldab ühte, kahte või nelja blistrit, milles on erinev arv tablette. Keskmiselt varieerub nende arv 2-14 tükki paki kohta.
- 0,6 gr. Nende väljalaskmine on piiratud seitsme tükiga ühes Arcoxia pakendis. Kokku on ühes kastis üks kuni neli sellist pakki.
- 0,9 g Lisaks on neid ühes blistris 7 tükki ja pappkarbis sama palju.
- 0,12 gr. Toodetakse seitse tabletti, kuid karbis võib olla ainult üks blister.
Arcoxia koostis
Ravimi koostises saab eristada nii toimeainet kui ka abiaineid.
- TO toimeaine Arcoxia sisaldab etorikoksiibi koguses 0,3; 0,6; 0,9 või 0,12 gr. Selle sisu täpne sisaldus sõltub Arcoxia koguannusest.
- Abiainetele Nende hulka kuuluvad: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.
- Kesta enda koostisosad: valge Opadray II, karnaubavaha.
- Kile kesta peal koosneb: laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, titaandioksiid, triatsetiin, alumiiniumlakk, raudoksiid kollane värvaine.
Arkoksia kasutusjuhised erinevates ravimvormides
Etorikoksiib on suukaudne COX-2 blokaator. COX vastutab prostaglandiinide moodustumise eest. Lisaks vastutab üks selle vormidest - COX 2 - keha valu, palaviku ja põletikuliste ilmingute neurotransmitterite eest. COX-2 on peamine komponent ovulatsioonil, implantaatide süstimisel, neerude ja närvisüsteemi töö jälgimisel.
Arcoxia sees kasutamisel toimub ainete imendumine seedetraktist lühikese aja jooksul. Toimeaine Arcoxia on tsentraliseeritud maksas, kust see eritub peaaegu täielikult neerude kaudu. Väike protsent ainest eritub algsel kujul uriiniga.
Kuidas Arkoksiat võtta: erijuhised Arkoksia tablettide kujul
Kasutusjuhend soovitab ravimit võtta suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Päevane annus arvutatakse sõltuvalt haiguse olemusest. Arcoxia kasutamise põhitingimus on kõigist vastuvõetavatest väikseimatest annustest väikseima annuse allaneelamine võimalikult lühikese aja jooksul.
Pärast Arcoxia tableti allaneelamist tuleb see vähese veega maha pesta, et see paremini kõndiks ja imenduks seedetraktist.
Arcoxia rakendus
Toote kasutusjuhised kinnitavad, et annuse määrab raviarst, lähtudes konkreetse haiguse spetsiifilisusest ja käigust. Seega peaksite Arkoksiat võtma erinevate haiguste korral järgmistes annustes:
- Osteoartriidiga. Lihas-skeleti süsteemiga seotud haigus. Päevane annus peaks olema 0,3 või 0,6 grammi.
- Anküloseeriv spondüliit ja reumatoidartriit. Neid haigusi iseloomustab põletik selgroos, samuti selle liigestes ja pehmetes kudedes. Arkoksia päevane kogus selliste haiguste korral on 0,9 g.
- Äge podagra. Seda iseloomustavad ainevahetushäired kusihappe, sõlmede moodustumine ja lüüasaamine siseorganid... Selle haiguse raviks on vaja võtta 0,12 grammi. - ägedate sümptomitega. Samal ajal ei tohiks Arkoksia kasutusaeg ületada nädalat.
- Ägeda valu korral on vaja võtta 0,6 g. üks kord.
- Postoperatiivne periood hambaravis. Peaksite võtma 0,9 gr. Arkoksia ühekordne.
- Maksapuudulikkuse korral ei tohi ravimi annus olla suurem kui 0,6 g.
Arkoksia näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Näidustused Arcoxia kasutamiseks
See on vahend, mis leevendab liigesevalu ja aitab ka palavikku alandada. Seega on ravimi kasutamise peamised näidustused järgmised haigused:
- Podagra, anküloseeriva spondüliidi, reuma sümptomite ravi, millega kaasnevad põletikulised protsessid ja äge valu.
- Arcoxia väljastatakse anesteetikumina pärast hambaravi, günekoloogilisi operatsioone ja kõiki muid kõhuga seotud operatsioone.
Arkoksia kasutamise vastunäidustused
Lisaks peamistele vastunäidustustele on ka vastunäidustusi. Need sisaldavad:
- Ülitundlikkus ravimi üksikute osade suhtes.
- "Bronhiaalastma", millega kaasneb õhupuudus ja tugev õhupuudus.
- Polüüpide olemasolu nina sees, samuti siinuste läheduses ägenemise staadiumis või sagedase avaldumisega.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielik tagasilükkamine.
- Haavandite, ärrituste ja tüsistuste esinemine seedetraktis.
- Mao verejooksu ilming.
- Tserebrovaskulaarne verejooks.
- Arvukad põletikulised protsessid soolestikus.
- Hemofiilsed haigused.
- Maksasüsteemi alaareng.
- Maksaga seotud haigused.
- Krooniline neeruhaigus.
- Hüperkaleemia.
- Postoperatiivne periood, mis on seotud bypass-operatsiooniga.
- Perifeersed haigused.
- Kõrgenenud vererõhk.
- Rasedus ja imetamine.
- Lapsepõlv.
- Allergilised reaktsioonid laktaasi suhtes.
- Südame isheemiatõbi.
Arcoxia võtmisel tuleb järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millesse aine kuulub, võivad põhjustada südame-veresoonkonna süsteemis ettenägematuid tüsistusi, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti või surma. Sellise toime vältimiseks on vaja annust viivitamatult vähendada ja ravi lõpetada.
- MSPVA-d võivad põhjustada seedetrakti tüsistusi, mis omakorda võivad põhjustada tõsiseid limaskestaprobleeme – kuni surmani. Need võivad ilmneda ootamatult, sõltumata sümptomitest. Eriti sageli on eakad inimesed pärast toote kasutamist sellisele probleemile vastuvõtlikud.
- Ravimi võtmise ajal on vaja pidevalt jälgida vererõhu näitude muutusi. Lisaks peaksite pidevalt jälgima maksa-neerusüsteemi tööd. Tugevate muutuste korral on vaja toote pealekandmine õigeaegselt lõpetada.
Arcoxia kasutamise kõrvaltoimed
Kasutusjuhised hoiatavad järgmiste kõrvaltoimete eest:
- epigastimaalne valu;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- sooleprobleemid;
- suu limaskesta kuivus;
- gastriit;
- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavand;
- ösofagiit;
- suu limaskesta haavandid;
- seedetrakti haavandid;
- peavalu;
- pearinglus;
- nõrkus;
- maitse-eelistuste puudumine;
- unisus;
- unetus;
- ärevus;
- depressioon;
- hallutsinatsioonid;
- teadvuse segadus;
- nägemispuue;
- mädane eritis silmadest;
- müra kõrvades;
- anafülaktiline šokk, sealhulgas hüpotensiooni ilming;
- kiired südamelöögid;
- hüpertensioon;
- varajane menopaus;
- ajuvereringe rikkumine;
- kodade virvendusarütmia;
- hüpertensiivne kriis;
- hingeldus;
- verejooks ninast;
- näo turse;
- allergilised reaktsioonid;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- Lyelli sündroom;
- ENT haigused;
- Lihaskrambid;
- artralgia;
- müalgia;
- probleemid urineerimisega;
- söögiisu vähenemine;
- kaalutõus;
- leukopeenia, trombotsütopeenia;
- gripilaadne sündroom;
- valu rinnus.
Kuidas Arcoxiat võtta ja Arcoxia võtmine raseduse ajal
Kasutusjuhised keelavad ravimi Arcoxia võtmise kohe pärast raseduse algust. See on tingitud asjaolust, et raseduse kolmandal trimestril võib see põhjustada emaka kontraktsioonide vähenemist ja arteriaalse kanali varajast sulgumist. Arkoksias asuv etorikoksiib aitab naisorganismi reproduktiivseks tegevuseks alla suruda. Seega on raseduse planeerimisel parem ka ravimi kasutamisest keelduda.
Imetamise ajal on ravimi võtmine keelatud. See võib põhjustada probleeme lapse arengus, millesse jõuavad piimaga kõik Arcoxia koostises olevad ained.
Kuidas Arcoxiat võtta ja Arcoxia võtmine lastele
Alla 16-aastastel lastel on keelatud toodet mis tahes kujul kasutada. Teatud vanuse saavutamisel määratakse kasutusannus minimaalseks ja kui see on hädavajalik.
Arcoxia sobivus teiste ravimitega
Ravimi ja teiste ravimite samaaegsel võtmisel peate teadma järgmisi reegleid:
- Arcoxia liitiumiga. Ravim takistab liitiumi eritumist uriiniga, aidates seeläbi kaasa liitiumi kriitilisele sisaldusele vereringe.
- Arcoxia ja metotreksaat. Võimalik on toksiliste mõjude ilmnemine kehale.
- Arcoxia ja rasestumisvastased vahendid. Nende kehast väljumine viibib, mis võib põhjustada selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu verehüüvete teke veenides.
- Ravimi Arcoxia kasutamine koos digoksiiniga. Mürgine toime suureneb.
- Arcoxia koos rifampitsiiniga. Selle ravimiga segatud toimeaine viib etorikoksiibi vähenemiseni vereringesüsteemis enam kui poole võrra.
- Antatsiidid. Neil pole Arcoxiale kõrvaltoimeid.
Arkoksia vene ja välismaised analoogid
Arcoxial on ainult üks analoog: Exineph. Kõigil teistel ravimitel on sellele sarnane koostis:
- Magnecard (analoog) - tabletid.
- Dicloran Plus (analoog) - geel.
- Ibuprofeen (analoog) - suspensioon.
- Tselekoksiib.
- Celebrex (analoog).
- Ranselex.
- Denebol (analoog).
- Dynastat.
- Diklofenak (analoog).
- Cefekon.
- Apranax (analoog).
- Brufen.
- Veral.
- Glükoosamiinsulfaat (analoog).
- Voltaren Emulgel.
- DONA (analoog).
- Movasin.
- Reumageel (analoog).
- Tenoctil.
- Cigapan (analoog).
Nende ravimite kõrval on ka teisi, mis on juba loetletud ravimitega sarnased.
Jelena Vladimirovna
Kuupäev: 19.09.2017 kell 23:08:41
Arkoksiast sai minu jaoks tõeline pääste pärast operatsiooni, kui valud olid nii tugevad, et ei saanud magada ega süüa. Sel ajal olin haiglas ja ühe sellise hooga andis õde mulle selle ravimi, mille võtmise järel valu taandus nii hästi, et suutsin uinuda ja veeta aega ilma piinavate kannatusteta. Seejärel võtsin neid tablette mitu korda ja iga kord päästsid need mind metsiku valu eest.
Paul
Kuupäev: 19.09.2017 kell 22:21:55
Arkoksia on mulle suureks abiks liigesepiirkondade valu korral. Ma põen artriiti, mõnikord on rünnakud, kui mu käed on lihtsalt väljakannatamatud. Seejärel võtan ravimit ja mõne aja pärast valu tasapisi taandub, võimaldades mul jätkata oma tavapäraste tegevustega. See on üks mu lemmiktooteid.
Elizabeth
Kuupäev: 19.09.2017 kell 20:55:42
Mõnda aega vererõhu normaliseerimiseks võtsin Arcoxia ravim, järgis rangelt juhiseid, järgis annust ja režiimi. Positiivseid muutusi ma oma seisundis siiski ei leidnud, kuid vastuvõtu foonil nägemine siiski halvenes. Seetõttu pidin sellest ettevõtmisest loobuma ja arsti juurde minema, et mulle kirjutati mõni muu vahend.
Marina
Kuupäev: 18.09.2017 kell 23:43:10
Hakkasin Arcoxiat võtma, kui märkasin vererõhu tõusu juhtumeid. See vahend töötab minu jaoks suurepäraselt, alandades manifestatsiooni ajal õrnalt rõhu taset minu jaoks normaalseks kõrvalmõjud Ma pole kunagi kohanud. Mul on väga hea meel, et selline on olemas hea ravim mis on nii suurepärane kui ka odav.
Viktor Nikolajevitš
Kuupäev: 18.09.2017 kell 23:42:22
Arst määras Arkoksia kasutamise, kuid pärast korduvat manustamist ei tundnud ma oma seisundi paranemist. Üritasin seda veidi rohkem juua, aga tulemust siiski polnud. Pidin selle kasutamisest loobuma mõne teise tööriista kasuks.
Alexandra Gosteva
Kuupäev: 20.04.2017 kell 14:08:01
Arcoxia on kaasaegne mittesteroidne ravim, mis kuulub põletikuvastaste ravimite rühma. Toimeaine etorikoksiib on väga selektiivne ensüümide suhtes, mis provotseerivad põletikulise reaktsiooni teket.
Arcoxia on selektiivne COX-2 inhibiitor; väikestes annustes takistab see prostaglandiinide ilmumist. Lisaks on sellel anesteetiline, palavikuvastane ja tursevastane toime.
COX-2 suukaudse blokaatorina, mis vastutab valu, palaviku ja keha põletikuliste ilmingute neurotransmitterite eest, ei mõjuta Arcoxia oluliselt seedetrakti limaskesta ja trombotsüütide agregatsiooni.
Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine kiiresti vereringesse, biosaadavus on ligi 100%. Maksimaalne kontsentratsioon toimeaine vereplasmas pärast 120 mg annuse võtmist on 1 tunni pärast 3,6 μg / ml. Ravimi tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 7. ravipäeval.
Suurem osa sellest eritub neerude kaudu, ülejäänud osa soolte kaudu. Etorikoksiib eritub metaboliitidena neerude kaudu. Vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga. Rassilised erinevused ei mõjuta etorikoksiibi (Arcoxia toimeaine) farmakokineetilisi parameetreid.
Raske neerukahjustusega patsientidel täheldatakse ravimi poolväärtusaja pikenemist.
Näidustused Arcoxia kasutamiseks
Arcoxiat kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks, millega kaasneb valu. Põhimõtteliselt on need erinevat tüüpi artriidid:
- Reumatoidartriit;
- Osteoartriit;
- Osteoartriit;
- Äge podagra artriit;
- Anküloseeriv spondüliit.
- Valu ja põletikulised sümptomid ägeda podagra artriidi korral.
Arkoksia on näidustatud kasutamiseks ka kroonilise või ägeda müalgia korral. Ravimi kasutamine ei välista vajadust kasutada teisi ravimirühmi.
Arcoxia kasutamise juhised, annused
Arcoxia 60 mg tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, koos väikese koguse veega.
Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral on soovitatav annus 1 Arcoxia 90 mg tablett 1 kord päevas. Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg.
Ravimi kasutamise kestus annuses 120 mg ei ületa 8 päeva. Soovitatav on kasutada minimaalset efektiivset annust väikseima võimaliku lühikese kuuri jaoks.
Arcoxia standardannus valusündroomi korral on 1 tablett 60 mg.
Äge valu pärast hambaravi: soovitatav annus on 90 mg 1 kord päevas. Ägeda valu ravis soovitatakse ravimit kasutada ainult ägedal perioodil, mis ei ületa 8 päeva.
Päevane annus valu leevendamiseks pärast hambaoperatsiooni ei tohi ületada 90 mg.
Maksakahjustusega patsientidel (5-9 punkti Child-Pugh skaalal) ei soovitata ületada annust 1 Arcoxia 60 mg tablett ööpäevas.
Rakenduse omadused:
Vastuvõtt ravimtoode nõuab hoolikat vererõhu jälgimist esimese kahe ravinädala jooksul ja perioodiliselt pärast seda.
Patsiendid, kelle tegevus on seotud auto juhtimisega, kiirus. reaktsioone või keeruliste mehhanismide kontrolli all hoidmist, tuleks sellistest tegevustest loobuda kogu raviperioodiks.
Arvestades Arkoksia võtmise kestuse pikenemisega soovimatute kõrvaltoimete tekke riski suurenemist, tuleb perioodiliselt hinnata ravimiga ravi jätkamise vajadust ja ööpäevase annuse vähendamise võimalust.
Üleannustamine
Kliinilises praktikas ei ole Arcoxia üleannustamist teatatud. Kliinilistes uuringutes ei põhjustanud ravimi ühekordne annus annuses kuni 500 mg või korduv annus kuni 150 mg päevas 21 päeva jooksul olulisi kolmandate isikute toksilisi toimeid.
Arstide sõnul põhjustab ravimi võtmise aja ja Arkoksia raviskeemi rikkumine enamasti kõrvaltoimete suurenemist või nende avaldumist sellisena. Sõltub ju "kõrvaltoimete" raskus muu hulgas ka ravimi annusest.
Arcoxia vastunäidustused
- bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina või ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);
- erosiivsed ja haavandilised muutused mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestal, aktiivne seedetrakti verejooks, ajuveresoonkonna või muu verejooks;
- põletikuline soolehaigus ägedas faasis;
- hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
- raske südamepuudulikkus (NYHA funktsionaalne klass II-IV);
- raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, kinnitatud hüperkaleemia;
- periood pärast koronaararterite šunteerimist;
- perifeersete arterite haigus, tserebrovaskulaarne haigus, kliiniliselt raske koronaararterite haigus;
- püsivad vererõhu väärtused üle 140/90 mm Hg. Art. kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga;
- rasedus ja imetamine;
- alla 18-aastased lapsed;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Arcoxia võib mõjutada naiste võimet saada elujõulisi järglasi, mistõttu on see rasedust planeerivatele inimestele vastunäidustatud.
Arcoxia analoogid, ravimite loetelu
Praeguseks ei ole ravimil Arcoxia täpseid struktuurseid analooge. Kui asendamine on vajalik, võtke ühendust oma arstiga.
Terapeutilise toime analoogid:
- aktasuliid;
- Artradool;
- Voltaren Emulgel;
- Dexazon;
- Dicloran;
- diklofeen;
- Diklofenak
- Donalgin;
- indometatsiin;
- ketonaal;
- koksiib;
- Mesuliid;
- Movasin;
- Naprokseen;
- Ortofena;
- piroksikaam;
- Ronidaas;
- Rumalon;
- Sabelnik Evalar;
- Feloran;
- kondroloon;
- Cefekon;
- Unium.
Oluline on mõista, et Arkoksia kasutamise juhised, hind ja analoogide ülevaated ei kehti ega ole ravimi asendamise või väljakirjutamise juhised ning neid ei saa mingil viisil kasutada. Kõik raviskeemi korrigeerimised, sealhulgas Arkoksia asendamine analoogiga, peaks läbi viima spetsialist.
Ärge ise ravige! On sellest ravimist väga lai valik vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Kui Arcoxiat peetakse raviks, pakutakse selle ravimi analooge sageli kõrge hinnaga, on ka taskukohasemaid. Valides tuleks aga ennekõike tähelepanu pöörata tööriista toimimispõhimõttele. Arcoxia on väga selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühm. See tähendab, et see on tõhusam kui enamik neist vahenditest. Seetõttu tuleks ravimid valida samast rühmast. Analoogid ja asendajad peaksid toimima ainult ensüümile COX-2, siis saab neid täielikult kasutada ravimi Arcoxia asemel.
Exineph'i ravim
Peamine komponent on etorikoksiib. See aine on osa ravimist Arcoxia, kuna see on Exinephi põhikomponent. Need ravimid on omavahel asendatavad, kuna need sisaldavad toimeainet samades kogustes: 60 või 90 mg. Seal on Arcoxia 120 mg. Eksinefi toodetakse samas annuses. Vabanemisvorm - kaetud tabletid. Selle rühma ravimite maksumus varieerub 500-800 rubla ulatuses.
Exinephi abiained:
- veevaba kaltsiumvesinikfosfaat;
- kroskarmelloosnaatrium;
- mikrokristalne tselluloos;
- magneesiumstearaat.
Seda ravimit toodetakse Hollandis. Tabletid võivad olla valged või rohelised. See funktsioon aitab annuses navigeerida. Kui arvestada 90 mg, iseloomustab selle rühma analooge valge toon. Helerohelised tabletid sisaldavad 120 mg toimeainet. Kui arvestada 60 mg ravimeid, pakutakse selle rühma analooge roheliste tablettide kujul.
See ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma. Täpsemalt on Exineph ravim, mida iseloomustab kõrge selektiivsus, mis tähendab selle võimet toimida ainult COX-2 ensüümidele. See on selle tööriista peamine eelis, kuna neid on vähem tõhusad ravimid, mis mõjutavad ka COX-1, mis vähendab taastumise kiirust ja sageli esinevad kõrvaltoimed.
Mida suurem on ravimi annus, seda kiiremini on paranemist märgata. Exinephi peamine omadus on valuvaigistav. Ravimi teine eelis on 100% biosaadavus. Toimeaine seondub vereplasma valkudega. Etorikoksiibi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse 1 tund pärast ravimi võtmist.
Kasutamise näidustused, vastunäidustused
Kui teil on diagnoositud osteoartriit, reumatoid- või podagra artriit, anküloseeriv spondüliit, võite ravimi Arcoxia asendada Exinephiga. Seda ravimit on lubatud kasutada valuvaigistina taastumisfaasis pärast hambaravi. Vaatamata eelistele ei määrata Exinephi mitmel juhul:
- ülitundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes;
- seedetrakti haiguste ägedad vormid (haavand, põletik), samuti sisemine verejooks;
- raske allergiline reaktsioon muud tüüpi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koostises olevate ainete suhtes: mitteselektiivsed, osaliselt selektiivsed jne.
- rasedusperiood, rinnaga toitmine;
- maksafunktsiooni häired (albumiinisisaldusega alla 25);
- renaalne kreatiniini kliirens ületab 30 ml / min;
- laste vanus (alla 16-aastased);
- südamepuudulikkus;
- arteriaalne hüpertensioon, haigused südame-veresoonkonna süsteemist.
- nõrkus;
- pearinglus;
- peavalu;
- turse;
- hüpertensioon;
- arütmia;
- seedesüsteemi häired: kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, mao limaskesta ärritus;
- osteiit;
- ekhümoos.
Närvisüsteemi töö on palju vähem häiritud, ärevustunne, depressioon, unehäired, tähelepanu kaotus üldise vaimse aktiivsuse languse taustal. Muud kõrvaltoimed: kohin kõrvades, krambid, urtikaaria. Harvadel juhtudel on maksakahjustus.
Celebrex
See on veel üks ravim väga selektiivsete ravimite rühmast. Koostises erineb Celebrex Arcoxiast, kuid see on odavam analoog. Seda saab osta keskmise hinnaga 200-600 rubla. Seda ravimit toodab Pfizer. Peamine komponent on tselekoksiib. Toimeaine annus on vahemikus 100 kuni 200 mg tableti kohta.
Celebrexile on iseloomulikud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused ning see aitab ka temperatuuri alandada. Vabastusvorm - valged kapslid, mille sees on graanulid. Toimeaine imendumine toimub keskmiselt 2-3 tunniga. Suurem osa tselekoksiibist seondub vereplasma valkudega.
Kasutamise näidustused ja vastunäidustused
Ravim on ette nähtud mitmel juhul:
- reumatoidartriit;
- artroos;
- anküloseeriv spondüliit;
- erinevate etioloogiate valulikud aistingud, sealhulgas menstruatsiooni või operatsioonijärgse taastumise ajal.
Ravimi Celebrex annus muutub, kui see on ette nähtud erirühmade patsientidele:
- eakad (üle 65-aastased);
- maksafunktsiooni häired;
- neerude patoloogiliste seisunditega;
- negroidide rassi esindajad.
Viimasel juhul on ette nähtud minimaalne annus. See on tingitud asjaolust, et tselekoksiibi AUC on 40% kõrgem kui kaukaasia rassi patsientide ravimisel. Ravim Celebrex, nagu enamik teisi Arkoksia analoogid, pikk loetelu vastunäidustustest:
- ravimi teatud komponentide talumatus, mis näitab individuaalset reaktsiooni;
- ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes;
- äge allergiline reaktsioon, mis tekib teiste MSPVA-de rühmade ravimite võtmisel;
- taastumisperiood pärast koronaararterite šunteerimist;
- äge seisund peptilise haavandiga, sisemine verejooks;
- põletikuline protsess seedetraktis;
südamepuudulikkus; - südame-veresoonkonna süsteemi haigused: isheemiline haigus, arterite patoloogia.
Puuduvad Celebrexi kasutamise kogemused lapsepõlves(alla 18-aastased), samuti neerude ja maksa patoloogiliste seisundite korral. Kui kaalute selle ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal, peaksite teadma, et see ei ole toksiline. Siiski on parem hoiduda sellise ravimi võtmisest tiinuse ajal selle toimepõhimõtte tõttu. Seega mõjutab Celebrex naiste suguelundeid, mis võib põhjustada muutusi munasarjade funktsioonis. Seetõttu ei määrata seda ravimit raseduse planeerimisel.
Lisaks võib ravimi koostises olev toimeaine provotseerida lootel arterioosjuha enneaegset sulgumist. Sel põhjusel seda ei kasutata varajased kuupäevad Rasedus. Imetamise ajal võib tselekoksiib erituda rinnapiima.
Selle kontsentratsioon on ebaoluline, kuid aine mõjutab last siiski. Sel põhjusel tehakse enne selle võtmist kindlaks, kas ravimist saadav kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lootele.
Ravimi võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed on erinevad:
- väljaheite rikkumine, valu kõhus;
- isutus, kõrvetised;
- seedesüsteemi limaskesta kahjustus kuni haavandite tekkeni;
- kõhupuhitus;
- müra kõrvades;
- ülierutuvus;
- peavalu;
- hallutsinatsioonid;
- kuulmislangus;
- hingamissüsteemi häired, millega kaasneb köha, bronhospasm, ebamugavustunne kurgus;
- vere koostis muutub;
- allergiline reaktsioon koos lööbe ja tursega;
- liighigistamine;
- alopeetsia.
Selle ravimi hind on Arkixia ravimiga võrreldes kõrgem ja keskmiselt 6000 rubla. Vene kolleegid on tavaliselt odavamad kui välismaised. Dinastati toodab Pfizer. Peamine komponent on parekoksiib. Seda pakutakse pulbrina lahuse valmistamiseks. Pakendis on ampull lahustiga (naatriumkloriid). Dinastat on selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühm.
Pärast kehasse tungimist muundatakse aktiivne komponent (parekoksiib) valdekoksiibiks. Just see aine pärsib COX-2 ensüüme. Dinastati turustatakse valuvaigistina. Näidustused kasutamiseks:
- mis tahes etioloogiaga valulikud aistingud;
- pre-, postoperatiivne periood.
Dynastat on ette nähtud operatsioonijärgsel taastumisperioodil kasutatavate narkootiliste ainete koguse vähendamiseks.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed
Kõnealuse tööriista kasutamisel on mitmeid piiranguid:
- ülitundlikkus põhikomponendi suhtes;
- atsetüülsalitsüülhappe, sulfoonamiidide talumatus;
- seedesüsteemi patoloogilised seisundid, millega kaasnevad põletikuline protsess;
- peptiline haavand;
- maksa, neerude düsfunktsioon;
- sisemine verejooks;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eriti isheemia, südamepuudulikkus, veresoonte patoloogia.
Ravimi kasutamine raseduse viimastel kuudel on keelatud. Kui Dynastati peetakse valuvaigistiks, võib seda kasutada 1. ja 2. trimestril, kuid ainult siis, kui tõenäoline kasu kaalub üles kahju. Imetamise ajal on parem selle ravimi võtmine lõpetada. Kõrvalmõjud:
- hüpotensioon, hüpertensioon, südamepuudulikkus, bradükardia;
- ärevus, unetus, pearinglus;
- suukuivus, kõhupuhitus, väljaheite häired, düspepsia;
- hüpoglükeemia / hüperglükeemia;
- hingamissüsteemi häired;
- trombotsütopeenia;
- artralgia.
Neerupuudulikkus areneb palju harvemini. Valu tekib piirkonnas, kuhu lahust süstiti. Võib tekkida allergiline reaktsioon, mis väljendub anfülaktilise šoki, bronhospasmi, turse, dermatiidina. Kui diagnoositakse seedesüsteemi maohaavand, määratakse aine ettevaatusega, kuna esineb seina perforatsiooni oht.
farmakoloogiline toime
MSPVA-d. Terapeutilistes kontsentratsioonides COX-2 selektiivne inhibiitor blokeerib prostaglandiinide moodustumist ning sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. COX-2 selektiivse inhibeerimisega kaasneb põletikulise protsessiga seotud kliiniliste sümptomite raskuse vähenemine, samas kui trombotsüütide funktsiooni ja seedetrakti limaskesta toimet ei mõjuta.
Etorikoksiibil on annusest sõltuv toime COX-2 inhibeerimiseks, ilma et see mõjutaks COX-1, kui seda kasutatakse päevases annuses kuni 150 mg. Arcoxia® ei mõjuta prostaglandiinide tootmist mao limaskestas ega veritsusaega. Läbiviidud uuringutes ei vähenenud arahhidoonhappe tase ja kollageenist põhjustatud trombotsüütide agregatsioon.
Näidustused
Sümptomaatiline ravi järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Osteoartriit.
- Reumatoidartriit.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Ägeda podagra artriidiga seotud valu ja põletikulised sümptomid.
Mõõduka kuni tugeva ägeda valu ravi pärast hambaoperatsiooni.
Vastunäidustused
- Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, nina või ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatusest (sh anamneesis).
- Erosiivsed ja haavandilised muutused mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestal, aktiivne seedetrakti verejooks, tserebrovaskulaarne või muu verejooks.
- Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis.
- Hemofiilia ja muud vere hüübimishäired.
- Raske südamepuudulikkus (NYHA II-IV funktsionaalne klass).
- Raske maksapuudulikkus (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh' skaalal) või aktiivne maksahaigus.
- Raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, kinnitatud hüperkaleemia.
- Periood pärast koronaararterite šunteerimist; perifeersete arterite haigus, tserebrovaskulaarne haigus, kliiniliselt raske koronaararterite haigus.
- Püsivad vererõhu väärtused üle 140/90 mm Hg. Art. kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga.
- Rasedus.
- Imetamise (imetamise) periood.
- Alla 16-aastased lapsed.
- Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Hoolikalt: kasutage ravimit anamnestiliste andmete olemasolul seedetrakti haavandiliste kahjustuste, Helicobacter pylori infektsiooni tekke kohta eakatel patsientidel, pikka aega MSPVA-sid kasutanud patsientidel, kes kasutavad sageli alkoholi, raskete somaatiliste haigustega, düslipideemiaga / hüperlipideemia, suhkurtõvega, arteriaalne hüpertensioon, tursed ja vedelikupeetus, suitsetamine, patsientidel, kelle CC on alla 60 ml/min, samaaegse raviga järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained (nt atsetüülsalitsüülhape) , klopidogreel), GCS (nt prednisoloon), selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid serotoniin (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.
Ravimi kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele.
erijuhised
Ravimi Arcoxia® võtmine nõuab vererõhu hoolikat jälgimist. Ravimi väljakirjutamisel peavad kõik patsiendid jälgima vererõhku esimese kahe ravinädala jooksul ja perioodiliselt pärast seda.
Samuti peaksite regulaarselt jälgima maksa- ja neerufunktsiooni näitajaid.
Kui maksa transaminaaside tase tõuseb VGN-ga võrreldes 3 korda või rohkem, tuleb ravim tühistada.
Arvestades kõrvaltoimete riski suurenemist koos manustamisaja pikenemisega, tuleb perioodiliselt hinnata ravimi võtmise jätkamise vajadust ja annust vähendada.
Ravimit ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Ravimi Arcoxia® kest sisaldab väikeses koguses laktoosi, mida tuleb arvestada ravimi väljakirjutamisel laktaasipuudulikkusega patsientidele.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Patsiendid, kellel on esinenud pearinglust, uimasust või nõrkust, peaksid hoiduma keskendumist nõudvatest tegevustest.
Manustamisviis ja annustamine
Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, väikese koguse veega.
Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral soovitatav annus on 90 mg 1 kord päevas. Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg.
Ägeda podagra artriidi korral soovitatav annus ägeda perioodi jooksul on 120 mg 1 kord päevas. Ägeda podagra artriidi päevane annus ei tohi ületada 120 mg.
Ravimi kasutamise kestus annuses 120 mg ei ületa 8 päeva. Minimaalne efektiivne annus tuleb kasutada võimalikult lühikese kuuri jooksul.
Valusündroomi keskmine terapeutiline annus on 60 mg üks kord.
Äge valu pärast hambaoperatsiooni: soovitatav annus on 90 mg 1 kord päevas. Ägeda valu ravis tuleks ravimit Arcoxia® kasutada ainult ägeda sümptomaatilise perioodi jooksul, mis ei ületa 8 päeva. Päevane annus valu leevendamiseks pärast hambaoperatsiooni ei tohi ületada 90 mg.
Maksakahjustusega patsientidel (5-9 punkti Child-Pugh skaalal) soovitatakse mitte ületada päevane annus 60 mg.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmise astme järgi:
- Väga sageli (≥10%).
- Sageli (1-10%).
- Harva (0,1-1%).
- Harva (0,01-0,1%).
- Väga harv (0,01%,>
Seedesüsteemist: sageli - epigastimaalne valu, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus; harva - puhitus, röhitsemine, suurenenud peristaltika, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, ärritunud soole sündroom, ösofagiit, suu limaskesta haavandid, oksendamine; väga harva - seedetrakti haavandid (koos verejooksu või perforatsiooniga), hepatiit.
Närvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus, nõrkus; harva - maitsetundlikkuse häired, unisus, unehäired, sensoorsed häired, sh. paresteesia/hüperesteesia, ärevus, depressioon, keskendumishäired; väga harva - hallutsinatsioonid, segasus.
Meelte poolt: harva - ähmane nägemine, konjunktiviit, tinnitus, vertiigo.
Kuseteede süsteemist: harva - proteinuuria; väga harva - neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv pärast ravimi kasutamise katkestamist.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas vererõhu märgatav langus ja šokk.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: sageli - südamepekslemine, vererõhu tõus; harva - kuumahood, tserebrovaskulaarne õnnetus, kodade virvendus, kongestiivne südamepuudulikkus, mittespetsiifilised EKG muutused; müokardiinfarkt; väga harva - hüpertensiivne kriis.
Hingamissüsteemist: harva - köha, õhupuudus, ninaverejooks; väga harva - bronhospasm.
Dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - ekhümoos; harva - näo turse, sügelus, lööve; väga harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
Nakkuslikud tüsistused: harva - gastroenteriit, ülemiste hingamisteede, kuseteede infektsioonid.
Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihaskrambid, artralgia, müalgia.
Ainevahetuse poolelt: sageli - turse, vedelikupeetus; harva - söögiisu muutused, kehakaalu tõus.
Laboratoorsete uuringute poolelt: sageli - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - lämmastiku sisalduse suurenemine veres ja uriinis, CPK aktiivsuse suurenemine, hematokriti langus, hemoglobiinisisalduse langus, hüperkaleemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, seerumi kreatiniinisisalduse tõus, kusihappe sisalduse suurenemine; harva - naatriumisisalduse tõus vereseerumis.
muud: sageli - gripilaadne sündroom; harva - valu rinnus.
Ravimite koostoimed
Farmakodünaamiline koostoime
Varfariini saavatel patsientidel kaasnes Arcoxia® võtmisega annuses 120 mg päevas MHO ja protrombiiniaja pikenemine ligikaudu 13%. Patsientidel, kes saavad varfariini või muud sarnast ravimid, tuleb MHO parameetreid jälgida ravi alustamisel või Arcoxia annustamisskeemi muutmisel, eriti esimestel päevadel.
On teateid, et mitteselektiivsed MSPVA-d ja selektiivsed COX-2 inhibiitorid võivad nõrgendada AKE inhibiitorite hüpotensiivset toimet. Seda koostoimet tuleb arvestada patsientide ravimisel, kes võtavad Arcoxiat samaaegselt AKE inhibiitoritega. Neerufunktsiooni kahjustusega (nt dehüdratsiooniga või vanemas eas) patsientidel võib see kombinatsioon süvendada funktsionaalset neerupuudulikkust.
Arcoxia® võib kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega väikestes annustes, mis on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Siiski võib atsetüülsalitsüülhappe ja Arcoxia® samaaegne manustamine väikestes annustes põhjustada seedetrakti haavandite ja muude tüsistuste esinemissageduse suurenemist võrreldes ainult Arcoxia® manustamisega. Pärast tasakaaluseisundi saavutamist ei mõjuta etorikoksiibi võtmine annuses 120 mg üks kord päevas atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet väikestes annustes (81 mg päevas). Ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.
Tsüklosporiin ja takroliimus suurendavad Arcoxia® võtmise ajal nefrotoksilisuse tekkeriski.
Farmakokineetiline koostoime
On tõendeid, et mitteselektiivsed MSPVA-d ja selektiivsed COX-2 inhibiitorid võivad suurendada liitiumi kontsentratsiooni plasmas. Seda koostoimet tuleb arvestada patsientide ravimisel, kes võtavad Arcoxia® samaaegselt liitiumiga.
Kahes uuringus uuriti Arcoxia® toimet annustes 60, 90 ja 120 mg üks kord päevas seitsme päeva jooksul patsientidel, kes said metotreksaati üks kord nädalas annuses 7,5 kuni 20 mg. reumatoidartriit... Arcoxia® annustes 60 ja 90 mg ei mõjutanud metotreksaadi plasmakontsentratsiooni (vastavalt AUC-le) ja renaalset kliirensit. Ühes uuringus ei mõjutanud Arcoxia® annuses 120 mg metotreksaadi plasmakontsentratsiooni (vastavalt AUC-le) ega renaalset kliirensit. Teises uuringus suurendas Arcoxia® annuses 120 mg metotreksaadi plasmakontsentratsiooni 28% (vastavalt AUC-le) ja vähendas metotreksaadi renaalset kliirensit 13%. Arcoxia® samaaegsel manustamisel annustes üle 90 mg / päevas ja metotreksaadiga tuleb jälgida metotreksaadi võimalikku toksilist toimet.
Suukaudsed kontratseptiivid: Arcoxia® võtmine annuses 120 mg koos suukaudsete kontratseptiividega, mis sisaldavad 35 μg etinüülöstradiooli ja 0,5 kuni 1 mg noretindrooni 21 päeva jooksul, samaaegselt või 12-tunnise erinevusega, suurendab 0-24 etinüülestradiooli statsionaarset AUC-d. 50-60% võrra. Siiski ei suurene noretisterooni kontsentratsioon tavaliselt kliiniliselt olulisel määral. Seda etinüülöstradiooli kontsentratsiooni suurenemist tuleb arvesse võtta sobiva suukaudse rasestumisvastase vahendi valimisel samaaegseks kasutamiseks koos Arcoxia®-ga. See asjaolu võib etinüülöstradiooli ekspositsiooni suurenemise tõttu põhjustada trombemboolia esinemissageduse suurenemist. GCS-iga olulist farmakokineetilist koostoimet ei leitud.
Etorikoksiib ei mõjuta püsiseisundi AUC 0-24 ega digoksiini eliminatsiooni. Samal ajal suurendab etorikoksiib C max (keskmiselt 33%), mis võib olla oluline digoksiini üleannustamise tekkes.
Arcoxia® ja rifampitsiini (võimas maksa metabolismi indutseerija) samaaegne manustamine vähendab etorikoksiibi AUC plasmas 65%. Seda koostoimet tuleb arvestada Arcoxia® koosmanustamisel rifampitsiiniga.
Antatsiidid ja ketokonasool (tugev CYP3A4 inhibiitor) ei oma kliiniliselt olulist mõju Arcoxia® farmakokineetikale.
Üleannustamine
Kliinilistes uuringutes ei ole Arcoxia® üleannustamist teatatud. Kliinilistes uuringutes ei põhjustanud Arcoxia® ühekordne annus ühekordse annusena kuni 500 mg või korduv annus kuni 150 mg päevas 21 päeva jooksul olulisi toksilisi toimeid.
Sümptomid: ravimi üleannustamise korral võivad tekkida seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude kõrvaltoimed.
Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Etorikoksiib ei eritu hemodialüüsiga ja ravimi eritumist peritoneaaldialüüsiga ei ole uuritud.
Säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 °C.
Parim enne kuupäev
Ühend
1 tablett sisaldab:
Toimeaine:- 60 mg.
Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.
Kesta koostis: opadry II roheline 39K11520, karnaubavaha.
Kilekesta koostis: laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, titaandioksiid, triatsetiin, indigokarmiinvärvil põhinev alumiiniumlakk (E132), raudvärv kollane oksiid (E172).