Antibakteriaalsed ravimid on kaasaegse meditsiini lahutamatu osa. Nende abiga sai inimkond lahti paljudest surmavatest haigustest. Need on bakteriaalsete infektsioonide ravis asendamatud. Antibiootikumid on müügisageduselt viirusevastaste ja valuvaigistite järel teisel kohal, toodes farmaatsiaettevõtetele tohutut kasumit. Need omakorda loovad üha täiuslikumaid toimeainete kombinatsioone, mis on võimelised toimima igale mikroorganismile. Suur nõudlus põhjustab sarnaste toodete tootmist ravimid... Ja lõppkliendil võib olla raske parimat valida. Lõppude lõpuks tahan ma saada kvaliteetset ravimit, mis suudab kiiresti haigusest lahti saada ja hind ei mängi alati selles valikus otsustavat rolli. Näiteks Amoxiclav ja Augmentin on kaks tuntud kaubamärki, mis on koostise, toime ja näidustuste poolest sarnased. Kuidas mõista, kas Augmentin või Amoxiclav on parem ja mida teha õige valik? Ainus lahendus on võrrelda.
Kahe antibakteriaalse ravimi võrdlemiseks peate teadma nende eesmärki ja erinevust.
Antimikroobsete ainete tüübid:
- Penitsilliin. Esimene antibiootikumide põlvkond. Need on täiustatud ravimid, mis põhinevad ainel, mille Fleming avastas 1928. aastal. Need on looduslikku, sünteetilist ja poolsünteetilist päritolu. Mõlemad, mida peetakse peamise toimeainega - ampitsilliiniga - kuuluvad täpselt sellesse rühma - poolsünteetiline penitsilliin.
- Tsefalosporiinid. Loodud penitsilliiniga sarnase aine baasil ja toodetud ka seente poolt - tsefasoliin. See on lai ravimite rühm. Tänapäeval on sellel viis põlvkonda, millest igaüks on tõhusam ja ohutum kasutada.
- Makroliidid. Need ravimid on eriti olulised infektsioonide raviks, mis varitsevad keharakkude kaitse all. Lisaks annavad need kõige vähem kõrvaltoimeid ja on lubatud lastele alates esimestest elupäevadest ja naistele perinataalsel perioodil.
- Aminoglükosiid. Supresseerivalt mõjutada anaeroobseid gramnegatiivseid mikroobe. Neil on nende mürgisuse tõttu palju kõrvaltoimeid.
- Tetratsükliin. Eeliste hulgas on lai toimespekter, puuduseks bakterite resistentsuse kiire areng selle seeria suhtes.
- Fluorokinoloon. Kunstlikult loodud hingamisteede haiguste raviks.
- Karbapeneemid on farmakoloogia reservrelv. Kuna paljudel bakteritel tekivad tüved, mis on enamiku ravimite suhtes resistentsed, on sellistel juhtudel oluline omada spetsiifilist abinõu. Ei ole ette nähtud tavaliste infektsioonide raviks. Neid kasutatakse superbakterite vastu.
- Väga spetsialiseerunud. Sihtotstarbelised toimevahendid, näiteks Pseudomonas aeruginosa, tuberkuloosi, seeninfektsioonide korral.
Ravimi ja ravirežiimi valib spetsialist.
Võitluses bakteriaalse infektsiooni vastu on enesediagnostika ja ravimite valimine Internetis leiduvate kirjelduste ja ülevaadete põhjal eluohtlik.
Antibiootikumid erinevad mitte ainult toimeaine poolest, vaid ka selle poolest, kuidas nad mikroobile mõjuvad. Seega saavad nad:
- hävitada keha membraan, muutes selle haavatavaks;
- häirida DNA sünteesi;
- häirida eluks vajalike valguühendite sünteesi;
- pärssida arengut ja luua tingimused mikroobide paljunemise peatamiseks.
Esimest toimet peetakse bakteritsiidseks, see tähendab, et see põhjustab otseselt mikroobi surma, muudel juhtudel on bakteriostaatiline toime batsilli jagunemis- ja paljunemisvõime rikkumine, mis viib populatsiooni vältimatu väljasuremiseni.
Võrdleme Amoxiclav ja Augmentin, lähtudes antibiootikumide omadustest ja ravimite kasutamise juhistest.
Mõlemad ravimid sisaldavad amoksitsilliini, poolsünteetilist antibiootikumi penitsilliinide rühmast. See on bakteriostaatiline aine, mille toime on suunatud mikroobi rakuseina hävitamisele. Nõrgenenud mikroorganism ei ole võimeline paljunema ja inimese immuunsüsteem muudab selle kergesti kahjutuks.
Kuid sellel antibakteriaalsel ainel on peamine puudus - see hävitatakse batsilli poolt sekreteeritavate beeta-laktamaasi ühendite toimel. See probleem lahendati klavulaanhappe lisamisega kompositsioonile, mis neutraliseerib kahjuliku toime ja hoiab ära aktiivse komponendi hävimise. See väärtuslik komponent on mõlemas preparaadis taas olemas.
Seetõttu võime kindlalt öelda, et Amoxiclav ja Augmentin on täielikud analoogid ja vahetatavad ravimid.
Nüüd kaalume üksikasjalikult ravimite juhiseid, et seda väidet kinnitada või ümber lükata.
Võrdleme suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri kujul olevate preparaatide koostisi.
Peamised komponendid.
Amoksiklav:
- amoksitsilliintrihüdraat - 125/250/400 mg;
- kaaliumisool - 31,25 / 62,5 / 57 mg.
- amoksitsilliintrihüdraat - 125/200/400 mg;
- kaaliumisool - 31,25 / 28,5 / 57 mg.
Abikomponendid (stabilisaatorid, maitseained jne) on preparaatidel erinevad, kuid neil on ligikaudu samad omadused ja otstarve.
Üks oluline erinevus on näha koostisest - keskmises annuses on klavulaanhappe (kaaliumsoola) protsent Amoksiklavis palju suurem. Seega võib eeldada, et selles kontsentratsioonis olev ravim on oma analoogiga võrreldes vastupidavam bakterite kahjulikule toimele.
Augmentinil on laiem valik maitseaineid (apelsin, vaarikas, karamell) kui Amoxiclav, mis on saadaval ainult maasika maitsega. See tegur on lapsele ravimi ostmisel oluline.
Ravimid on saadaval ka kaetud tablettide ja pulbrina intramuskulaarsete süstide valmistamiseks.
Näidustused kasutamiseks
Kuna ravimitel on identne koostis, on näidustused, vastunäidustused, annustamine ja kõrvaltoimed nende jaoks sarnased, seetõttu käsitletakse neid kombinatsioonis.
Bakteriaalsete kahjustuste korral on ette nähtud ravimid:
Ravi on kõige edukam, kui enne ravimi võtmist tehakse kindlaks patogeeni tüüp ja selle resistentsuse aste ampitsilliini toime suhtes.
Vastunäidustused
Ravimit ei määrata, kui patsiendil on varem olnud negatiivne reaktsioon ampitsilliini, penitsilliini, tsefasoliini sisaldavatele ravimitele, eriti kui esines kõrvaltoimeid maksale ja neerudele.
Tableti kujul olevat ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele, suspensiooni kujul tuleb ravimi kontsentratsioon valida, võttes arvesse patsiendi vanust. Seega on ampitsilliin koguses 200 mg või rohkem vastunäidustatud alla 3 kuu vanustele lastele.
Suspensioon mõjutab fenüülalaniini taset, ei ole ette nähtud fenüülketonuuria korral.
Mõlemad aktiivsed komponendid suudavad tungida läbi platsentaarbarjääri ja tungida naise rinnapiima.
Rasedus ja imetamine ei ole ravimite kasutamise piiranguks. Kuid väljakirjutamisel võetakse arvesse kõiki loote tüsistuste ja lapse kõrvaltoimete tekkimise riske. Kui võimalik, on parem rinnaga toitmine ravi ajaks peatada.
Ravimi annuse ja raviskeemi valib arst, võttes arvesse haiguse ajalugu, patsiendi reaktsiooni eelnevale sarnasele ravile, vanust ja kehakaalu. Üldised soovitused hõlmavad ravimi madala kontsentratsiooni määramist kergete infektsioonide korral, keskmise ja kõrge - ägenenud ja komplitseeritud haiguste korral.
Ampitsilliini väikestes ja keskmistes komponentides sisalduvat ravimit võetakse 3 korda päevas intervalliga 8 tundi, maksimaalselt 2 korda, hommikul ja õhtul samal ajal. Ravi kestus on 5-10 päeva.
Antibakteriaalsete ravimitega ravimisel on eriti oluline jälgida võrdseid intervalle ravimi võtmise vahel. See on vajalik toimeaine stabiilse kontsentratsiooni säilitamiseks kehas kogu ravi kestuse jooksul.
Bakterid kohanevad kiiresti oma keskkonnaga. Ravirežiimi rikkumine põhjustab ravimiresistentsuse arengut ja nõuab ravi kohandamist.
Kõrvalmõju
Rasked kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Ravimid on läbinud kõik võimalikud uuringud ja neid peetakse ohutuks, kui on täidetud tingimused patsiendi õigeks diagnoosimiseks ja teadaolevate vastunäidustuste välistamiseks.
Kõige tavalisem reaktsioon on antibiootikumide toimele resistentse seenfloora põhjustatud haiguste (naha ja limaskestade soor). Selle toime kõrvaldamiseks määratakse koos või pärast ampitsilliiniravi lõppu ravimeid, mis vähendavad kandidoossete seente populatsiooni.
Amoxiclav'i juhistes on selgitatud, et pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 2 nädalat) võib aine negatiivselt mõjutada maksa seisundit ja funktsiooni. Võib eeldada, et Augmentini toime on sarnane, kuigi ravimi kirjeldus seda ei ütle.
Muud, samuti pöörduvad mõjud, hõlmavad järgmist:
- seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu);
- allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, hüperemia, tursed).
Seedetrakti tüsistusi saab vältida süsteravi saamisega.
Kui ilmnevad ebameeldivad tagajärjed, teavitage oma arsti, et ta kohandaks raviskeemi või asendaks ravimi.
Maksumus ja ülevaated
Amoxiclav’i toodab ravimifirma LekPharma (Sloveenia), Augmentini toodab SmithKline Beecham (Suurbritannia).
Erinevus tuleneb ka ravimite maksumuse erinevusest. Briti ravim on veidi kallim kui tema analoog, kuid see on kõrge ampitsilliini kontsentratsiooniga ravimite puhul vähem märgatav.
Internetis pole palju ülevaateid patsientidelt, kes on mõlemat vahendit proovinud. Põhimõtteliselt põhinevad muljed ühe ravimi võtmisel. Neid talub keha võrdselt hästi ja nad tulevad infektsiooniga edukalt toime. Samuti on juhendis märgitud kõrvaltoimete kirjeldusi.
Ravi ajal märgivad vanemad, et Augmentin on lapsele maitse poolest meeldivam. Täiskasvanud elanikkond valib ravimi sageli apteegi maksumuse järgi.
Tänapäeval on arstide arsenalis lihtsalt tohutult palju arste. ravimid, mis võib oluliselt parandada patsiendi seisundit ja mõnikord aidata tal haigus täielikult unustada. Niisiis määratakse nakkushaiguste ravis peaaegu igale patsiendile antibiootikumid, mille perekonda uuendatakse igal aastal ja täiendatakse nn uue põlvkonna ühenditega.
kommenteerida
Patogeenid muutuvad iga aastaga järjest resistentsemaks antibiootikumide suhtes, mis sunnib teadlasi viimaste koostisi parandama. Üks sellistest arengutest on ravim "Amoxiclav", mille analooge on apteekides lihtne leida. See loodi tänu sellele, et lihtne amoksitsilliin ei ole enam võimeline mõnele mikroorganismile mõjuma.
Tähendab "Amoxiclav" ja analoogid
Vaatleme üksikasjalikumalt ravimit "Amoxiclav". Selle ravimi analoogid, nagu see ise, on laialt levinud antimikroobsed ja antibakteriaalsed ained. Nende eesmärk on võidelda nende suhtes tundlike mikroorganismide vastu. Tähendab "Amoxiclav" - ravim penitsilliini perekonnast. See sisaldab klavulaanhapet, mis kaitseb amoksitsilliini aktiivset komponenti enneaegse lagunemise eest.
Millal taotleda
Ravim "Amoxiclav", analoogid ja sarnased koostised on ette nähtud nakkusliku sinusiidi, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, farüngiidi ja tonsilliidi, kopsupõletiku raviks. Neid on ette nähtud ka kuseteede haiguste, günekoloogia, gastroenteroloogia korral koos sapiteede kahjustustega. Selle ravimi võtmise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid selle koostise üksikute komponentide suhtes. Samuti ei kasutata seda juhtudel, kui on kahtlus, et patsiendil on mononukleoos, kollatõbi ja lümfotsüütleukeemia. Selle ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud, kuid tuleb kaaluda kasu ja negatiivset mõju lapsele. Väike kogus ravimit eritub rinnapiima, mida tuleb ka võtmisel arvestada.
Kuidas asendust leida
Erinevatel põhjustel on mõnikord vaja ravimit "Amoxiclav" asendada. Sellel tööriistal on analooge, kuid igal neist on oma omadused. Seetõttu on valimisel üsna oluline vaadata mitte ainult koostist, vaid ka ravimi toimet kehale. Selle ravimi asendamisel määravad arstid kõige sagedamini ravimid "Sumamed" või "Augmentin".
Ravimid "Sumamed" ja "Amoxiclav"
Et mõista, millist neist vahenditest eelistada, peate mõistma nende koostist ja tegevust. Niisiis, milline vahend on parem valida - "Amoxiclav" või "Sumamed"? Kõigepealt peate tähelepanu pöörama asjaolule, et viimasel ravimil, ehkki oma tegevuses sarnane, on täiesti erinev koostis. Selle toimeaineks on asitromütsiin. Seega, kui ravim "Amoxiclav" ei sobi selle koostise tõttu, on täiesti võimalik keelduda sellest ravimi "Sumamed" kasuks.
Preparaadid "Augmentin" ja "Amoxiclav"
Rääkides sellest, milline ravim on parem - "Augmentin" või "Amoxiclav", tuleb märkida, et nende koostis on identne, seetõttu ei saa allergiliste reaktsioonide ja komponentide talumatuse korral asendada. Nende ravimite erinevus seisneb ainult nende maksumuses, mis sõltub tootja hindadest. Kuna ravimit "Augmentin" peetakse uuemaks arenduseks, on selle hind veidi kõrgem, kuigi koostiselt on see nn sünonüüm.
On kombineeritud antibakteriaalne ravim (ravimikeskkond), mis sisaldab amoksitsilliini, mis on poolsünteetiline penitsilliini, ja klavulaanhapet (klavulanaat), mis osaleb β-laktamaaside inhibeerimises.Antibiootikumil on bakteritsiidne toime, mis pärsib patogeense mikroorganismi rakumembraani sünteesi, pärssides transpeptidatsioonireaktsiooni. Bakteriraku seina stabiilsuse rikkumise tõttu toimub patogeeni surm.
Amoxiclav ® on aktiivne gram+- ja gramfloora, sealhulgas aeroobsete ja anaeroobsete organismide vastu. Klavi osa. hape mõjutab patogeenide penitsilliini siduvaid valke ja soodustab bakteriraku lüüsi. Klavulanaat takistab amoksitsilliini hävimist β-laktamaaside mõjul. Selle ravimiga antibakteriaalsel ravil on lai valik näidustusi ja seda kasutatakse pulmonoloogias, otolarüngoloogias, uroloogias, dermatoloogias jne.
Amoxil®
See on poolsünteetiline aminopenitsilliin, mida iseloomustab optimaalne antimikroobse toime spekter. Antibiootikum on efektiivne patogeenide likvideerimisel, mis võivad lagundada penitsilliini laktaamtsüklit. Tänu kompositsioonis sisalduvale klavulaanhappele stabiliseerub ja tugevneb terapeutiline toime. Antibiootikum imendub koheselt ja selle imendumismäär ulatub 90 protsendini.
Amoksitsilliin ja Augmentin on tavalised ja taskukohased laia toimespektriga antibiootikumid. Mõlemat ravimit kasutatakse raskete haiguste raviks nakkushaigused, sealhulgas ülemised hingamisteed.
Narkootikumid vastu tõhus palju mikroorganisme, nii grampositiivseid kui gramnegatiivseid. Praktikud on veendunud, et mõlemad ravimid tulevad bakteriaalsete infektsioonidega väärikalt toime.
Amoksitsilliin ja Augmentin, mis vahe on ja mis need ravimid on?
Amoksitsilliini toimeaine kattub ravimi enda nimega. See on antimikroobse ja antibakteriaalse toimega poolsünteetiline penitsilliin.Augmentin sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis tugevdab antibiootilist toimet. Augmentin või amoksitsilliin kasutatakse raviks lai valik haigusi:
- hingamissüsteemi vaevused: farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, bronhiit, mädane tonsilliit, kopsupõletik;
- Urogenitaalsüsteem: gonorröa algfaasis, põiepõletik, endometriit, uretriit, neerupõletik;
- seedetrakti: sapiteede põletik, enteriit, peritoniit;
- sobima infektsioonide raviks nahale ja limaskestadele, pehmetele kudedele, aga ka keeruliste juhtumite korral, nagu meningiit ja sünnitusabi sepsis.
Foto 1. Amoksitsilliin, kapslid ja tabletid. Arutati narkootikume vastu tõhus palju mikroorganisme, nii grampositiivseid (Staphylococcus spp. ja Streptococcus spp.) kui ka gramnegatiivseid (Neisseria meningitidis ja gonorrhoeae, Shigella spp. ja Escherichia coli). Amoksitsilliin aga kukub kokku niinimetatud beeta-laktamaasid, mistõttu selle toimespekter ei võimalda võidelda selliseid ensüüme tootvate bakteritega.
TÄHTIS: Augmentinis sisalduv klavulaanhape annab selle eelis... Tänu sellele ainele toimib ravim edukalt beetalaktamaase sekreteerivatele mikroorganismidele. Augmentin hävitab Branhamella, Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Staphylococcus aureus ja Salmonella, mis on resistentsed puhta amoksitsilliini suhtes.
Millistel juhtudel ei tohi Amoksitsilliini ja Augmentini võtta?
Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka antibiootikumidel kasutamisel vastunäidustused. Kõige tavalisem vastunäidustus- viirusliku iseloomuga haigused.
Antibiootikumid suudavad võidelda ainult bakteritega, seega on need lihtsa külmetuse korral kasutud.
Vastunäidustused
Samuti on ülalnimetatud ravimitel spetsiifilised vastunäidustused, mida vajate võtke seda nii ettevaatlikult kui võimalik.
- Ülitundlikkus, sealhulgas teiste penitsilliinirühmade ravimite suhtes.
- Allergilised haigused, astma, hooajaline heinapalavik.
- Nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia(erütematoosse lööbe tõenäosuse tõttu, mis raskendab haiguse ravi).
- Koliit kui anamneesis on sarnane reaktsioon antibiootikumidele.
TÄHELEPANU: lisaks kõlanud vastunäidustustele on Augmentinil täiendav sissepääsupiirangud:
- tundlikkus beetalaktaamravimite suhtes anamneesis;
- kollatõbi, maksafunktsiooni häired selle ravimi varasema võtmise ajal.
Raseduse ajal neid antibiootikume kasutatakse ainult arsti loal. Kell rinnaga toitmine Nende ravimite võtmine ei ole keelatud, kuna väike kogus toimeainet tungib rinnapiima.
Kõrvalmõjud
Üldiselt on Amoksitsilliin ja Augmentin üks ja sama, need on klassifitseeritud hea ja rahuldava talutavusega ravimiteks. Väike hulk inimesi võib kogeda soovimatud ilmingud:
- Allergia urtikaaria, lööbe, angioödeemi, riniidi ja konjunktiviidi kujul. Väga harvadel juhtudel täheldatakse anafülaktilist šokki.
- Maksa muutused: väga harva kolestaatiline ikterus ja hepatiit.
- Iiveldus, äkiline maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit, düsbioos.
- Närvisüsteemi reaktsioonid: ärevus, unetus, depressioon, teadvuse ebastabiilsus, pearinglus, agiteeritus.
Inimestel, kellel on arenenud kroonilised haigused ja vähenenud vastupanuvõime võib tekkida nn superinfektsioon... Üleannustamise korral on tüüpiline iiveldus ja oksendamine ning sageli ka kõhulahtisus. Selle seisundi tasandamiseks kasutatakse maoloputust, sorbentide võtmist ja mõnikord hemodialüüsi.
Milline ravim on tuberkuloosi vastu tõhusam?
Praktikud on veendunud, et mõlemad ravimid tulevad bakteriaalsete infektsioonidega väärikalt toime. Siiski tuleb mõista, et see on oluline õige ülesanne antibiootikum seoses diagnoosiga.
Antibiootikumi amoksitsilliini ja laktamaasi inhibiitori klavulanaadi kombineeritud ravimid võeti esmakordselt kliinilisse praktikasse 1981. aastal Ühendkuningriigis ja 1984. aastal Ameerika Ühendriikides. Seda ainete kombinatsiooni nimetati "kaitstud antibiootikumiks" ja kummalisel kombel osutus see nii edukaks, et seda kasutatakse siiani.
Mis vahet sellel on?
Neid ravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.
Augmentin sisaldab kahte toimeainet:
- antibiootikum amoksitsilliin,
- beeta-laktamaasi inhibiitor - kaaliumisool klavulaanhape.
See on saadaval tablettidena erinevates annustes amoksitsilliini (0,25; 0,5 ja 0,875 g) ja klavulanaadi fikseeritud kontsentratsiooniga - 0,125 g. On olemas ka vabanemisvorm, millel on suur annus toimeaineid (1 + 0,062 g). ) ja nende modifitseeritud vabanemine organismis lahustumisel – Augmentin SR.
Saadaval ka pulbri kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, milles antibiootikumi ja klavulanaadi annused on - 0,125 + 0,031; 0,2 + 0,028; 0,4 + 0,057 ja 0,6 + 0,042 g.
875 mg / 125 mg - 14 tabletti Amoksiklav on Augmentini analoog, kuna see sisaldab samu toimeaineid. Seda toodetakse järgmisel kujul:
- kaetud tabletid 0,25 + 0,125 g igaüks; 0,5 + 0,125 g ja 0,875 + 0,125 g (amoksitsilliin + klavulanaat),
- pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks kontsentratsiooniga 0,125 + 0,031 g; 0,4 + 0,057 g ja 0,25 + 0,062 g 5 ml kohta,
- intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus kontsentratsiooniga 0,5 + 0,1 ja 1,0 + 0,2 g,
- dispergeeruvad tabletid 0,5 + 0,125 g ja 0,875 + 0,125 g.
500 mg (+ 125 mg) - 15 tabletti 
875 mg (+ 125 mg) - 14 tabletti Ravimite erinevuse saab teada, kui võrrelda neid farmaatsiaettevõtteid, kus neid toodetakse. Augmentini toodab Briti ettevõte GlaxoSmithKline ja Amoxiclav on SANDOZ GmbH (Austria) toodetud toode.
Kuidas need toimivad?
Arvestades, et Augmentini ja Amoxiclav'i koostis on sama, on nende ravimite toimemehhanism sama.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline happeresistentne antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide klassi (beetalaktaamantibiootikumid). Selle bakteritsiidne toime seisneb bakteriraku seina erilise aine peptidoglükaani biosünteesi pärssimises, ilma milleta pole paljud elutähtsad protsessid ja eriti bakterite paljunemine võimatu.
On teada, et amoksitsilliin on grampositiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide vastu tõhusam. Võrreldes eelmiste põlvkondade antibiootikumidega (penitsilliinid ja ampitsilliin), on sellel:
- suurepärane biosaadavus (kuni 90% ravimist imendub kehas),
- toime kiirus (1 tunni pärast on selle kontsentratsioon vereplasmas maksimaalne),
- stabiilsus suukaudsel manustamisel (erinevalt penitsilliinist ei ole inaktiveeritud maomahla toimel),
- kõrge aktiivsus bakterite vastu (3 korda kõrgem kui tema eelkäijal ampitsilliinil).
Amoksitsilliin on aktiivne järgmiste bakteriliikide vastu:
- grampositiivsed Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, mis ei tooda beetalaktamaasi,
- gramnegatiivne Escherichia coli, Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae,
- Helicobacter pylori kombineeritud ravis.
Antibakteriaalsete ravimite tohutu arsenali efektiivsust aga vähendab bakterite võime omandada antibiootikumiresistentsust. Antibiootikumiresistentsus võib tekkida, kui pärast antibiootikumravi jäid mõned bakterid ellu tänu edukatele mutatsioonidele, mis võimaldasid neil ravimirünnaku ellu jääda. Kui bakterid paljunevad oma liiki, fikseeritakse selline mutatsioon ja see on tüve ravimiresistentsuse alguseks raviks kasutatavate antibiootikumide klassi vastu.
Milleks nendes antibiootikumides sisalduv klavulaanhape on mõeldud?
Amoksitsilliini antibiootikumi kasutamise korral on bakteriaalne mikrofloora, mis on selle toime suhtes resistentne. Amoksitsilliini toime ei kehti bakterite puhul, mis sünteesivad ensüümide kompleksi, mida nimetatakse beetalaktamaasiks. Nende ensüümide abil hävitavad bakterid antibiootikumi otseselt.
Selle takistuse ületamiseks viiakse ravimisse beetalaktamaasi inhibiitorid, mille hulka kuuluvad sulbaktaam, tasobaktaam, klavulaanhape. Mis puudutab terapeutilise efektiivsuse erinevust võrreldes ainult amoksitsilliiniga, siis selle määrab asjaolu, et klavulaanhapet manustatakse nendesse inhibiitorina.
Kombinatsioonis selle inhibiitoriga laieneb antibiootikumide tundlikkuse spekter. Klavulaanhappega kaitstud amoksitsilliin mõjutab:
- ampitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureuse tüved,
- Escherichia coli
- epidermaalne ja püogeenne streptokokk,
- Enterobacter, Moraxella, Klebsiella, Corynebacterium, Pasteurella, Bacteroides, Proteus liigid ja paljud teised bakteritüved, mis põhjustavad keskkõrva, nina, mandlite, kurgu, kõri ja neelu, bronhide ja kopsude, kuseteede, naha haigusi.
Samal ajal võib amoksitsilliini + klavulanaadi kombinatsioon terapeutilise efektiivsuse poolest konkureerida selliste üldtunnustatud antibiootikumidega, mis nakatavad gramnegatiivseid baktereid nagu fluorokinolooni derivaadid (ofloksatsiin).
Näiteks ühes kliinilises uuringus näidati, et pärast kahenädalast põiepõletiku ravi oli Amoxiclav'i kasutanud naiste mikroobne saastumine 20% madalam kui tsiprofloksatsiiniga ravitud patsientidel.
Amoksitsilliini kasutamise analüüsi põhjal iseseisva ravimi kujul või kombinatsioonis klavulanaadiga jõudsid eksperdid järeldusele, et see antibiootikumide rühm on hästi talutav. Siiski on leitud, et klavulaanhape võib suurendada maksahaiguse riski. Seetõttu ärge määrake ise antibiootikume, laske arstil otsustada, milline neist on teie haiguse jaoks parim.
Kas Amoxiclav'i saab asendada Augmentiniga?
Kuna ravimid on sarnased, on see võimalik. Siiski olge annusega ettevaatlik, valige ravimi vorm, mis sisaldab samas koguses amoksitsilliini ja klavulanaati, ning ärge unustage oma arsti teavitada asendamisest.
Ravimite maksumuse erinevus
Selleks proovime välja arvutada täiskasvanu keskmise ravikuuri. Ravikuuri kestuse määrab arst, vastavalt juhistele on see keskmiselt 7-10 päeva. Manustamise sagedus päevas ja vastavalt ostmiseks vajalike ravimite pakendite arv sõltub amoksitsilliini sisaldusest ühes tabletis ja infektsiooni raskusastmest.
Hindu võrreldes võite olla kindel, et nende antibiootikumide kuuride maksumus ei erine oluliselt. Augmentini pakend, mis sisaldab vajalikku arvu tablette samaväärsetes annustes, maksab umbes 15% rohkem kui Amoxiclav.