Tulevased emad hakkavad oma lapse eest hoolitsema juba enne tema sündi. Õige, värske õhk, sõltuvuste tagasilükkamine - kõik on suunatud selle tagamisele, et ta ilmub õigel ajal ja on terve. Selle eelduseks on foolhappe tarbimine raseduse ajal.
Lugege sellest artiklist
Mis see on
Kõik toitained on kohustuslikud ilma folaadi või B9-vitamiinita. Naised on veendunud, et see annab ilu ja tervise juustele, nahale, küüntele. Paljud toidud sisaldavad selle aine derivaate – folaate. Kuid raseduse ajal on neid liiga vähe. Seetõttu on foolhappepreparaadid kasulikud kõigile lapseootel emadele.
Kunstlik vitamiin B9 mängib vererakkude loomisel olulist rolli. Samuti imendub see kehas folaadi moodustamiseks. Selle defitsiit tähendab aneemia tekkimist, mille puhul on punaliblede puudus või need ei tööta. Ja see on põhjus mitte ainult halb enesetunne, aga ka tõsiseid probleeme teiste kehasüsteemidega, mis kogevad hapnikunälga ja paljud ainevahetusprotsessid on häiritud.
Folaadi teine oluline roll on stimuleerida DNA ja RNA moodustumist, mis esinevad kõigis keharakkudes, olles nende põhikomponendiks. See tähendab, et nende normaalne jagunemine ja kudede uuenemine ilma B9-vitamiinita on välistatud. Seetõttu on selle tähtsust raseduse ajal, eriti selle varases staadiumis, vaevalt võimalik üle hinnata.
Miks foolhape rasedatele
Foolhape osaleb raseduse alguses paljudes protsessides. Kõige olulisem roll on sellel embrüo ja selle elujõulisust tagavate kudede moodustamisel, seetõttu kulub selles etapis palju ainet:
- Järjehoidjad ja beebi närvisüsteemi areng;
- Platsenta veresoonte kasv;
- Luu- ja sidekoe moodustumine;
- lapse piisav vaimne areng;
- Lihaskudede taastamine ema kehas ja nende vähkkasvajateks muutumise blokeerimine;
- Normaalne rasedusaeg.
Kõige olulisem kogus folaate on vajalik loote närvisüsteemi ülesehitamiseks. Rakkude jagunemine toimub DNA ahelate dubleerimisel igaühe tuumas. Et see oleks täielik, peab igaüks saama täieliku inimgenoomi. Ja seda saab pakkuda ainult foolhape. Sarnane jagunemine toimub pidevalt mitte ainult närvisüsteemis, vaid kõigis loote süsteemides. Lahtrite arv per varajane kuupäev suureneb iganädalaselt. Protsessi kvaliteedi tagamine on võimalik ainult embrüo ja ümbritsevate kudede piisava verevarustuse korral.
Kui ta on kadunud
Mis tahes foolhappe puudusest põhjustatud rike reageerib lapse parandamatute defektidega, millest kõige tõenäolisemad on:
- Aju defektid, eriti selle mõne sagara puudumine. See sunnib naist rasedust katkestama, sest selline vastsündinu ei oleks elujõuline. Võimalik on ka kolju luude defekt, mille korral aju või selle osa membraan ulatub üle nende piiride;
- Anomaaliad selgroo moodustumisel, kui paljusid selle komponente lihtsalt ei eksisteeri. Seljaaju jääb täielikult või osaliselt avatuks. Vastsündinu elujõulisus sõltub defekti astmest. Enamik imikuid sureb, teised jäävad puudega, neil on suureks saades raskusi kuseteede ja iseseisva liikumisega;
- Kompenseerimata intellektuaalne ja vaimne alaareng. Ja see on tingitud aju hapnikunäljast, mis on tingitud foolhappe puudumisest loote arengu algfaasis. Rakkude jagunemises osalemise tõttu osaleb see platsenta moodustamises, mis tagab talle toitumise.
B9-vitamiini puudus naisel teeb võimalikuks enneaegse sünnituse ja enneaegse katkemise, hapnikuvaegusest tingitud loote surma emakas. Nii et vastus küsimusele, kas foolhapet võib raseduse alguses ignoreerida, on ilmne. Seda ainet ei saa asendada. Ja mis kõige tähtsam, kõiki B9-vitamiini vaegusest tulenevaid loote defekte ei ole võimalik jälgida selle arengu varases staadiumis.
Rasedal naisel põhjustab foolhappe puudus olukorra algfaasis:
- Märkimisväärne immuunsuse vähenemine, mis on täis viirushaigusi, probleeme naha ja limaskestadega;
- Suurenenud toksikoos;
- Depressioon või suurenenud närvilisus.
Mis põhjustab aine puudust
Naise toitumine ja talle omased halvad harjumused võivad foolhappe kogust tõsiselt mõjutada. Värskete köögiviljade ja puuviljade puudumine või väike kogus toidus, liigne suhkur ei aita kaasa rakkude täitumisele sellega. Termiliselt töödeldud toitudes vitamiin B9 praktiliselt puudub, kuna see ei talu kõrgeid temperatuure ja hävib.
Naise tarvitatavad ravimid, mis segavad tema assimilatsiooni, annavad oma osa:
- Antibiootikumid Preparaadid koos patogeense taimestikuga hävitavad soolestikus kasulikke baktereid, mis takistab kasulike elementide, sealhulgas B9-vitamiini imendumist. Sulfoonamiidid ei lase soole limaskestal sünteesida foolhapet, mis on organismile tavatingimustes iseloomulik;
- Hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid, vähendavad selle kontsentratsiooni;
- Epilepsiavastased ravimid, kuna enamik neist on potentsiaalselt toksilised.
On ka geneetilisi tunnuseid, mis on üsna haruldased, kuid segavad folaadi teket. Me räägime oluliste ensüümide puudumisest kehas, mis kutsub esile südameprobleeme, kasvajate arengut ja raseduse katkemist. Siis ei aita ka foolhappepreparaatide võtmine. suur hulk... Kuid isegi sel peaaegu unikaalsel juhul pole olukord lootusetu, sest on olemas vahendid, mis suudavad folaadi kogust kudedes täiendada.
Kuidas täita vitamiinipuudust
Soovitav on juba enne rasestumist välja selgitada, kui palju foolhapet on raseduse ajal vaja. Siis on naisel võimalus valmistuda kõigeks, mis teda ees ootab, st lisada dieeti:
- Spinat, muud värsked ürdid;
- Porgand, peet;
- Rukkileib;
- Toiteainepärm;
- Munad;
- Kodujuust, juustud;
- Rohelised köögiviljad;
- Veise maks;
- Tsitrusviljad.
Ja ärge kasutage suurtes kogustes, mis vähendavad B9 kontsentratsiooni keha kudedes. Teine vaenlane on suitsetamine. Suuresti foolhappe koguse mõju tõttu soovitavad eksperdid mitte rasestuda kohe pärast rasestumisvastaste pillide ja antibiootikumide kasutamise lõpetamist. See on hea aine puuduse ennetamine, taastab selle sünteesi soolestikus. See ettevalmistus kestab vähemalt 3 kuud. Kuid isegi piisava toitumise korral ei piisa sellega raseduse alguses saadud foolhappe kogusest. Seda sisaldavate toodete kasutamist on vaja jätkata, täiendada neid sobivate preparaatidega. Ja seda kohe pärast raseduse algust, kuna embrüo närvisüsteem moodustub väga varakult.
Foolhapet sisaldavad preparaadid ja nende tarbimise reeglid
Sünteesitud vitamiini B9 kasutamine on kohustuslik, kuna selles suureneb 50% vajadus raseda naise keha järele. Kogu soov saada toidust piisav kogus ei tööta.
Kuidas foolhapet varajases staadiumis juua, määrab suuresti tulevase ema haiguste esinemine. Tõsised neuroloogilised vaevused ja kõrge veresuhkur tingivad vajaduse tõsta päevane kogus vastavalt 1 mg-ni ja 4 mg-ni. Ema maksa- ja kuseteede haigused on sunnitud spetsialistide poolt vitamiinikogust vähendama ja naise seisundit jälgima. Sellistel juhtudel võib aine ohutu koguse ületamine põhjustada samasuguse negatiivse mõju kui selle puudus.
Foolhappe annus raseduse alguses tervetel naistel on tavaliselt 400-800 mcg päevas. See ei sisalda summat, mida lapseootel ema peaks koos toiduga saama. Ainevarude täiendamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid:
- Valent;
- Blomin V9;
- Solgar;
- Nature Bounty.
Samuti on palju kodumaiste ja Valgevene tootjate preparaate, mida toodetakse üldnimetuse foolhape all. Erinevus nende vahel on ainult igas tabletis sisalduva aine mahus. On juba mainitud, kui oluline on foolhappe annustamine algstaadiumis erinevatel asjaoludel, mistõttu on nende haiguste puhul väga oluline seda jälgida.
Kui naisel on B9-vitamiini geneetiline seedimatus, määratakse ravimid, mis sisaldavad selle derivaate, eriti metafoliini. See on tuntud preparaat Fembion, mida toodetakse kapslites ja tablettides. Ülaltoodud organismi iseärasuste juures ei tohi foolhappe annus raseduse varases staadiumis ületada üht tükki päevas hommikusöögi ajal. 400 mcg folaaditabletis on ka teisi B-vitamiine.
Kes vajab foolhappe boolusannuseid?
Lisaks juba mainitud veresuhkru probleemidele, neuroloogilistele vaevustele, vajab B9-vitamiini suurenenud annus nende lapseootel emade keha, kellel on varem olnud:
- Raseduse katkemine;
- Enneaegne sünnitus;
- Mitte ainuke;
- Varem kirjeldatud arengupuudega lapsed.
Kõik ülaltoodud on märgid mingi aine püsivast puudusest organismis. Temaga on foolhape raseduse ajal varases staadiumis oluliselt rohkem vajalik kui teistel naistel. Puudust saab tuvastada vereanalüüsi abil (aine norm on 3-17 ng / ml). Siis saab selgeks, et B9-vitamiini varusid tuleks hakata täiendama vähemalt 12 nädalat enne eeldatavat rasedust. Sellise ajalooga naistele on ette nähtud:
- Folatsiin, mille aine maht on suurenenud. Seal on pakend, milles 1 tablett sisaldab 5 mg foolhapet. Folatsiini võtmine vähendab oluliselt raseduse katkemise ja selle enneaegse taandumise riski;
- Folio. Lisaks vitamiinile B9 sisaldab ravim joodi, mis ei ole vähem oluline toitainete puudusega rasedale naisele.
Kas foolhape võib kahjustada?
Tõenäolist folaadi üleannustamise riski raseduse alguses on uuritud rohkem kui üks kord, kuid igal juhul on tulemused vastuolulised. Usuti ja mõned eksperdid on jätkuvalt kindlad, et lubatud koguse regulaarne ületamine toob kaasa diabeedi ja rasvumise riski vastsündinu jaoks, samuti allergiliste ja astmaatiliste ilmingute tekkimise tõenäosuse.
Praegu on vaieldamatu vaid see, et foolhape on vees lahustuv, seega eritub see uriiniga. Seetõttu peaksid naised, kellel on selles valdkonnas probleeme, olema vitamiinitoodete annuste suhtes eriti tähelepanelikud.
Mõned peavad ka raseduse varases staadiumis ja hiljem jooma ja muid ravimeid. Seetõttu valib foolhappega vahendite koguse konkreetsetel asjaoludel spetsialist ja see võib ületada keskmisi väärtusi isegi selle puuduse puudumisel. Kuid need, kellele B9-vitamiini on ette nähtud profülaktilistes annustes, ei tohiks neid meelevaldselt suurendada. Keha omastab täpselt nii palju kui vaja. Ülejäänu, kui see märgatavat kahju ei too, muutub raisatud rahaks ja tekitab ebameeldivaid sümptomeid:
- Metalli maitse suus ja kibedus;
- Suurenenud ärrituvus, unetus;
- Toksoosi ilmingute tugevdamine;
- Nahalööbed;
- Hingamisraskused bronhospasmi tõttu.
Lapse kandmine ei ole lihtne ja vastutusrikas töö. Ta pole veel sündinud, kuid juba nii palju on vaja: mikro- ja makroelemente, mineraale, palju orgaanilisi happeid. Foolhape raseduse alguses võib üldiselt otsustada selle saatuse üle. Kuid tegelikult ei ole vitamiinide võtmine ja tervise jälgimine nii suured ohvrid võimaluse nimel terve laps saada.
Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga. On vastunäidustusi.
Foolhape raseduse ajal on vajalik aine naise keha jaoks ja loote kandmiseks.
Folaadiühendite ehk B9-vitamiini puudus on ohtlik ja toob kaasa lapseootel ema ja lapse vere koostise muutumise, platsenta arengu häired. Tagajärjeks on enneaegsete või arengupatoloogiatega laste sünd.
Foolhapet leidub toiduainetes:
- brokkoli;
- roheline hernes;
- porgand;
- banaanid;
- tsitruselised;
- leherohelised;
- pärm;
- leivatooted jne.
Vajaliku koguse B9 saamiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine. Kuid isegi sel juhul on vitamiinipuuduse tekkimine võimalik.
Põhjuseks on foolhappe kiire hävimine toidu säilitamisel. Pealegi suureneb oluliselt raseda naise keha vajadus vitamiini järele.
Muud folaadi puudulikkuse põhjused on järgmised:
- väike tarbimine koos toiduga;
- geneetilised haigused (organismil puuduvad ensüümid folaadi imendumiseks ja töötlemiseks);
- kroonilised soole- või maohaigused (aine normaalne imendumine on häiritud);
- kirg alkohoolsete jookide vastu;
- teatud ravimite kasutamine - sulfoonamiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, krambivastased ained, antatsiidid, tuberkuloosivastased ravimid.
Foolhape raseduse ajal
B9-vitamiini puudus on tänapäeval rasedate naiste nuhtlus. Kui lapseootel emal on pidev nõrkus, suurenenud väsimus, aneemia, pearinglus ja peavalud, ärrituvus - võib-olla on põhjus just foolhappe puuduses.
Vitamiinide väärtus organismis on valkude ja nukleiinhapete tootmiseks tohutu. See on vajalik rakkude ja kudede regenereerimiseks, kõigi elundite normaalseks säilitamiseks, rakkude muutumise vältimiseks vähiks.
Foolhappe veelgi suurem roll raseduse ajal. See tagab loote normaalse kasvu ja arengu.
Piisav foolhape on oluline 1. trimestril. Nende kuude jooksul laotuvad kõik embrüo elundid ja süsteemid ning mis kõige tähtsam, selle närvikude ja platsenta veresooned.
Miks on puudujääk ohtlik?
B9-vitamiini puuduse peamine oht raseduse ajal on embrüo neuraaltoru ebapiisav areng.
See põhjustab selliseid arenguhäireid:
- raseduse tuhmumine, st loote surm emakas;
- vesipea, see on sama või ajutõbi;
- anentsefaalia, see tähendab, et embrüol puudub aju üldse;
- spina bifida;
- aju song;
- vaimse funktsiooni rikkumine;
- füüsiline alaareng.
Foolhappe väärtus on suurepärane veresoonte süsteem emakas. Aine puudumise tagajärjed:
- platsenta enneaegne eraldumine;
- raseduse spontaanne katkemine.
Foolhappe puudus mõjutab raseda naise heaolu. Manifestatsioonid on järgmised:
- toksikoos varases staadiumis;
- kiire väsimus;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- seedehäired;
- peavalu ja peapööritus;
- jalakrambid.
Sel põhjusel soovitavad arstid foolhapet juua juba raseduse planeerimise staadiumis. Tegelikult saavad naised viljastumisest sageli teada 5-6 nädala jooksul ja just sel perioodil on embrüo eriti teravalt vastuvõtlik vitamiinipuudusele.
Kuidas kasutada?
Foolhapet toodetakse tablettidena puhtal kujul või kombinatsioonis tsüanokobalamiini (vitamiin B12) või askorbiinhappega. Samuti toodavad nad vitamiinikomplekse ja bioloogilisi toidulisandeid, mille koostises on B9.
Tablette juuakse ilma närimata ja pestakse puhta veega maha. Vastuvõtt sõltumata toidust.
Millal alustada?
Parem on hakata foolhapet jooma juba enne rasestumist. See hoiab ära võimalikud patoloogiad.
WHO – Maailma Terviseorganisatsioon soovitab kõigil ametis olevatel naistel võtta foolhappe ja raua toidulisandeid. Annuse määrab raseduse eest vastutav arst. Arvesse tuleb võtta naise anamneesi ja võimalike krooniliste haiguste esinemist.
Millal peaksite jooma?
Foolhape raseduse ajal on eriti oluline esimesel trimestril, see tähendab alates viljastumisest kuni 12 nädalani.
Siis võite keelduda ravimi võtmisest, kui selle puudulikkuse ilminguid pole. Mõnel juhul määratakse naisele vitamiin ja seejärel - 2. ja 3. trimestril.
Foolhapet on soovitav jooma hakata rasedust planeerides, seejärel enne sünnitust ja lõpetamist rinnaga toitmine.
Annus varieerub sõltuvalt ajast:
- Raseduse planeerimise periood on 400 mikrogrammi päevas.
- Raseduse esimesel trimestril on 600-800 mcg.
- Alates 13. nädalast kuni raseduse lõpuni - 800 mcg päevas.
- Imetamise ajal - 400-600 mcg päevas.
Vajadusel võib günekoloog ööpäevast annust suurendada:
- Raseduse katkemise, loote külmumise, arenguhäiretega laste sünni korral - 4 mg päevas.
- Diabeedi või epilepsiaga naistel - 1 mg.
- Kui võtta teatud ravimid- 800 mcg - 4 mg päevas (antikonvulsandid, sulfoonamiidid, alkoholipõhised ravimid, tuberkuloosivastased ravimid jne).
Narkootikumid
Foolhapet toodetakse nii puhtal kujul kui ka preparaatidena:
- Foolhappe tabletid. Sisaldab 1 mg vitamiini B9. Profülaktikaks on soovitatav annus 1 tablett päevas.
- Folio. Sisaldab 400 mcg folaati kombineerituna 200 mcg joodiga. Vastuvõtt hoiab ära B9 ja joodi puuduse raseda naise kehas.
- Folatsiin. Sisu toimeaine kõrge tabletis - 5 mg. Seetõttu ei kasutata seda mitte ennetamiseks, vaid defitsiidi raviks.
- Gendevit. Polevitamiin pillide kujul. Üks sisaldab 300 mcg foolhapet.
- Ema teeb komplimente. Multivitamiinide kompleks. Üks kapsel sisaldab 400 mcg vitamiini.
Vastunäidustused
Foolhape raseduse ajal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- allergiline reaktsioon või individuaalne talumatus foolhappe suhtes;
- onkoloogilised haigused lähisugulastel;
- vitamiini B12 puudus;
- krooniline püelonefriit;
- bronhiaalastma.
Foolhappe video
Üleannustamise tagajärjed
B9-vitamiini üleannustamist raseduse ajal on raske saavutada, kuna see on vees lahustuv aine. Selle assimilatsioon kehas toimub ainult vajalikus koguses ja ülejääk eritub neerude kaudu.
Foolhappe üleannustamise sümptomid on aga järgmised:
- põhjendamatu ärrituvus;
- seedesüsteemi häired - iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, isutus;
- unetus;
- neerufunktsiooni kahjustus.
Allaneelamisel räägitakse foolhappe üledoosist päevane annus rohkem kui 15 mg.
Foolhape raseduse ajal on vitamiin, mis on vajalik tulevase ema keha säilitamiseks ja loote õigeks arenguks. B9 puudus põhjustab pöördumatuid tagajärgi embrüo defektide kujul. Tüsistuste vältimiseks on soovitav alustada foolhappe võtmist juba raseduse planeerimise staadiumis ja jätkata kuni 12 nädalani, veelgi parem kuni sünnituseni ja imetamise lõpuni.
Foolhappe annustamine raseduse ajal - see näitaja hakkab naisi huvitama isegi planeerimisperioodil. Sel ajal vaatab arst üle ka need optimistid, keda muul ajal kliinikusse viia ei saa.
Foolhape, mida nimetatakse ka vitamiiniks B9, on lapseootel emade jaoks äärmiselt oluline. Ta osaleb aktiivselt DNA sünteesis ja hematopoeesi protsessis, mängib äärmiselt olulist rolli loote närvisüsteemi moodustamisel. Foolhape aitab vältida ajudefekte. Ja samas on igal teisel rasedal sellest puudus.
Kuldne keskmine
Foolhappe annus raseduse ajal - milline see peaks olema? Esiteks peate arvestama, et te ei tohiks kiirustada ühest äärmusest teise. Ja selle vitamiini tarbimist täielikult ignoreerida ja selle naela söömine oleks viga.
Oluline on jälgida "kuldset keskteed" ja leida oma kehale õige annus. Kuna rasedus on iga naise elus väga oluline hetk, ei saa te ilma arstiga konsulteerimata hakkama. Täiskasvanud naine vajab iga päev 200 mikrogrammi vitamiini B9. Kuid raseduse ajal see näitaja suureneb.
Kui palju foolhapet võtta
Foolhape raseduse ajal, annus jääb vahemikku 400 kuni 800 mcg. Kõige sagedamini leiate apteegist 1000 mcg (või 1 mg) foolhappe tablette. Kaasaegsed arstid soovitavad juua 1 tablett päevas ja te ei tohiks karta üleannustamist. See annus on asjakohane praktiliselt tervete naiste jaoks.
Kui organismis on B9-vitamiini puudus, on annused hoopis teised.
Tugevad ravimid nagu folatsiin sisaldavad juba 5 mg toimeainet. Arvestada tuleb ka sellega, et multivitamiinid (kui neid võtab rase) sisaldavad ka foolhapet.
Näiteks folio tabletid sisaldavad 400 mcg foolhapet, samuti 200 mcg joodi, vitrum prenatal 800 mcg ja multi-tabs 400 mcg. Rasedatele on spetsiaalsed vitamiinikompleksid ja arst ütleb teile, milline neist on parem valida.
Kas liigne folaat on kahjulik
Liigne foolhape eritub organismist kergesti. Oluline on, et seda üledoosi ei oleks kogu aeg, muidu jääb organismis B12-vitamiini puudus. Ja see seisund põhjustab aneemiat, seedetrakti häireid, probleeme urogenitaalsüsteemiga. Teine ebameeldiv kõrvalomadus on tugev närviline ärrituvus.
Kui rase naine kategooriliselt keeldub tablettidena vitamiine võtmast, peaks ta tähelepanu pöörama sellistele toiduainetele nagu brokkoli, täisteraleib ja veisemaks, aga ka juust ja munad.
Iga naine, kes plaanib peagi rasestuda ja emaks saada, peaks selleks uueks staatuseks teadlikult ja hoolikalt valmistuma. Ja kui kõik teavad tervislikust eluviisist, halbadest harjumustest loobumisest ja värskes õhus kõndimisest, ignoreerivad tulevased emad sageli teatud vitamiinide ja ravimite võtmist enne rasedust. Foolhape on üks neist ainetest.
Mis on foolhape?
Foolhape on vitamiin B9. Tihti võib kuulda üldnimetust – folaadid, need on selle vitamiini derivaadid. Peame mõistma, et saame neid toidust ja foolhappe tabletid on sünteetiline aine, mis muutub folaatideks juba organismi sees.
Kõik B9-vitamiini derivaadid mängivad olulist rolli vereloomes, see tähendab uute vererakkude moodustumisel. Seetõttu põhjustab nende ainete puudus aneemiat – seisundit, mille puhul punaseid vereliblesid ei ole piisavalt või need on ebakorrapärase kujuga ega täida oma funktsioone.
Folaadil on veel üks väga oluline omadus: see stimuleerib nukleiinhapete (DNA ja RNA) teket, mis on kõigi organismi rakkude aluseks. Seetõttu on just foolhape vajalik kõigi kiiresti jagunevate inimkudede, sealhulgas embrüo kudede jaoks.
Foolhappe roll:
- osaleb kõigi rakkude DNA moodustamises ehk päriliku teabe allikas
- stimuleerib vereloomet
- blokeerib kaudselt vähirakkude moodustumist
- taastab lihaskoe
- raseduse ajal:
- mängib rolli embrüo närvikoe tekkes ja arengus
- osaleb platsenta veresoonte moodustumisel
Milleks folaati raseduse ajal kasutatakse?
Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, suureneb folaadi tarbimine järsult. Kõik embrüo rakud jagunevad intensiivselt, et aja jooksul moodustada täisväärtuslikke kudesid. Tulevase mehe närvikude on eriti kiiresti ja raskesti muunduv. Ja just tema vajab suures koguses foolhapet.
Foolhappe puudus raseduse ajal võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Toidu ebapiisav folaadi tarbimine
- Folaadi malabsorptsioon (krooniline põletikulised haigused magu ja sooled)
- Folaadi tsükli geneetilised häired. Harvadel juhtudel puuduvad naise kehas olulised ensüümid (MTHFR). Selle tulemusena ei muutu foolhape folaadiks ja see ei toimi korralikult. Organismi koguneb ainevahetuse vaheprodukte, mis võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi, kasvajaprotsesse, viljatust jne. Sellise mutatsiooni olemasolul on soovitatav võtta foolhappe derivaate, näiteks Metafolin. See imendub kiiremini ja suuremas mahus.
- Mõnede epilepsiavastaste ravimite ja hormonaalsete ainete võtmine vähendab järsult vere folaatide taset:
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid (vt)
- barbituraadid, difenüülhüdantoiin
- sulfa ravimid (näiteks), mis pärsivad B9-vitamiini sünteesi soolestiku mikrofloora poolt
- alkoholi joomine alandab ka nende taset
Kuidas organism foolhapet saab?
3 folaadi allikat:
- Toidust – folaadina
- Väikese koguse B9-vitamiini sünteesib organism ise (soolestiku mikrofloora) seedetrakti normaalse talitluse käigus - 5-metüültetrahüdrofolaadi kujul
- Keemiline foolhape – vitamiinilisanditest
Folaat eraldati esmakordselt spinati lehtedest. Hiljem selgus, et neid leidub suurtes kogustes peaaegu kõigis lehtköögiviljades. Muud folaadi allikad on tsitrusviljad, rohelised herned, leib, maks, toitev pärm, juust, munad ja kodujuust.
Kui folaate sisaldavaid toite on nii palju, siis miks peaks raseduse ajal võtma foolhappetablette?
- Tehnoloogiline areng ja turumajandus sunnivad taimsete ja loomsete saaduste tootjaid kiirendama loomade kasvamist farmis ning vastavalt roheliste ja köögiviljade kasvatamist kasvuhoones, toodetesse koguneb vähem looduslikku foolhappe isomeeri. Seetõttu ei ole vanadest trükiajakirjadest pärit taustinfo folaadisisalduse kohta erinevates toodetes tänapäeval ajakohane ja ülehinnatud.
- "Loodusliku" folaadi peamine puudus on selle kiire lagunemine kuumtöötlemisel. Keetmine, praadimine ja hautamine hävitab peaaegu 90% vitamiinist. Kuid isegi toortoidu söömine ei garanteeri õige koguse vereringesse jõudmist. Lisaks on B9-vitamiin tundlik tingimuste ja säilivusaja suhtes:
- munade keetmisel hävib 50% B9-vitamiinist
- 3 päeva pärast kaotavad rohelised selle kuni 70%
- lihas pärast kuumtöötlust - kuni 95%
- Krooniliste soole- ja maohaiguste esinemine inimesel ei võimalda vitamiinil täielikult imenduda.
Seetõttu kannatab umbes 60% elanikkonnast folaadipuuduse käes ja terve raseda organism saab toiduga veidi üle 50% päevasest foolhappe väärtusest.
Arvukad teadlaste uuringud on aga leidnud, et organism tunneb ära, kuidas foolhape kehasse satub ja sellest sõltub otseselt selle imendumine. Loomulikult imendub looduslikest allikatest saadud toidud seedetraktis paremini isegi metaboolsete ja maohappesuse häirete korral ning seetõttu on sellel sünteetilise foolhappe ees tõsised eelised.
Foolhape, mida keha ise sünteesib 5-metüültetrahüdrofolaadi kujul, ei interakteeru nii tugevalt teiste ravimitega ega varja B12-vitamiini vaeguse hematoloogilisi tunnuseid nagu sünteetiline foolhape. Lisaks välistab see perifeersetes veresoontes reageerimata B9-vitamiini liia võimalikud negatiivsed tagajärjed.
Kuid selleks, et tagada raseda naise keha folaatidega (ja nende vajadus suureneb 50 protsenti), peate iga päev sööma tohutul hulgal ülaltoodud toiduaineid. Kaasaegsetes tingimustes on see võimatu ja arvestades selle koguse vähenemist kaasaegsetes toodetes, on see ebaefektiivne. Kaasaegsed foolhappepreparaadid sisaldavad vajalikus koguses, on soovitatavas annuses rasedatele ohutud ja hästi uuritud.
Foolhappe puuduse tagajärjed raseduse ajal
Ema patoloogiad:
- naise vereloome rikkumine: aneemia, vähene vastupanuvõime infektsioonidele ja kalduvus verehüüvete tekkeks.
- vähenenud taluvus füüsilise ja vaimse stressi suhtes
Need sümptomid on tüüpilised naistele, kellel on folaaditsükli eest vastutavate geenide pärilik defekt. Vitamiinipuuduse sümptomid ilmnevad tavaliselt juba enne rasedust, koos rauavaegusaneemia ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Geenihäirete korral on vajalik foolhappe suurtes annustes võtmine kohustusliku vereanalüüsi kontrolli all, ainult spetsialisti pideva järelevalve all.
Loote patoloogiad:
- neuraaltoru defektid lootel
- raseduse katkemine :) ja emakasisene loote surm
- defektne platsenta ja selle tulemusena loote hapnikunälg
Neuraaltoru defektid lootel
Juba kolmandal nädalal pärast viljastumist moodustub embrüos toru, mille otsas on paksenemine - tulevane seljaaju ja aju. Kokkupuutel ebasoodsate teguritega, sealhulgas foolhappe puudulikkusega, võib selle neuraaltoru ehitus häirida või peatada. Selle tulemusena moodustuvad väga tõsised, mõnikord eluga kokkusobimatud loote väärarengud.
- Anentsefaalia on suurema osa ajust puudumine. Defekt ei sobi kokku eluga, seetõttu on pärast diagnoosi kinnitamist ultraheli abil soovitatav rasedus katkestada.
- Tsefalotseel on lõhe koljus, mille kaudu võivad ajukelme või aju ise paisuda. Sõltuvalt kudede turse astmest võib prognoos varieeruda surmavast kuni edukani.
- Spina bifida on kõige levinum neuraaltoru defekt. Selgroolülide defekti kaudu paljastatakse seljaaju kanal ja membraanid paisuvad selgroog... Sõltuvalt lülisamba kahjustuse tasemest ja punnituse astmest sõltub ka prognoos: veerand lastest sureb esimestel elupäevadel, enamik neist omandab puude ning vaid väikesel protsendil beebidest ei esine probleeme urineerimisega ja liikumine jalgades tulevikus.
Kõiki folaadipuuduse tagajärgi ei saa tuvastada raseduse ajal ega vahetult pärast sünnitust. Minimaalsed närvikoe häired annavad endast tunda täiskasvanueas koos õppimis- ja keskendumisraskustega. Cambridge'i ülikooli teadlased on läbi viinud mitmeid uuringuid, mis tõestavad seost B9 puudulikkuse ja laste emotsionaalsete häirete vahel.
Täiesti tervetel naistel, kes toituvad täisväärtuslikult ja mitmekesiselt, ei pruugi foolhappe puudus nende heaolutunnet mõjutada. Esiteks kannatavad embrüo ja platsenta ning seda juba väga varajases staadiumis. Seetõttu tähendab foolhappe joomine raseduse ajal hoolitsemist sündimata lapse tervise eest.
Millises raseduse faasis tuleks võtta foolhappe toidulisandeid?
Foolhappe võtmist loote väärarengute ennetamiseks tuleb alustada raseduse ettevalmistamise etapis, vähemalt kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Seetõttu tuleks rasedust planeerida. Kui rasestumine juhtus ootamatult, peate alustama ravimi võtmist niipea, kui see teada sai.
Raseduse planeerimise ajal folaadi võtmise põhjused:
- Tasakaalustamata toitumise korral võib naisel olla foolhappe taseme langus, mistõttu selle varude täiendamine võtab aega. Tavaliselt kulub selleks kolm kuni neli kuud.
- Embrüo neuraaltoru paigaldatakse nii varajases staadiumis, et naine ei pruugi juhtunud rasedusest isegi teada, eriti pika menstruaaltsükli korral.
- Foolhappe puudus võib raskendada rasedust.
Foolhappe annustamine raseduse ajal
Enamikul juhtudel tuleks kolm kuud enne rasestumist ja kogu raseduse ajal võtta 400 mikrogrammi foolhapet päevas. Mõnel juhul on soovitatav annust suurendada:
- kuni 1 mg päevas epilepsia ja suhkurtõve korral
- kuni 4 mg päevas, kui lastel on varem esinenud neuraaltoru defekte
Folaadi suurendatud annuseid võib määrata ainult arst pärast põhjalikku uurimist.
Foolhappe annus raseduse ajal jääb samaks.
Seega peaksid Ameerika Ühendriikides kõik rasedust planeerivad naised võtma ravimit annuses 400–800 mikrogrammi päevas üks kuu enne rasestumist ja 3 kuu jooksul pärast rasedust. Pealegi eksisteerivad need soovitused koos toidu folaatidega rikastamisega (näiteks nende lisamisega pastale), mida meie riigis ei järgita. Ja õigustatult! Miks lisada tootele vitamiini, mis pärast 10-minutilist keetmist hävib? Kui võtate sünteetilist foolhapet, on see parem tableti kujul!
Liigse foolhappe mõju
B9-vitamiin kuulub vees lahustuvate ainete hulka, mistõttu kogu selle liig eritub edukalt neerude kaudu. Foolhappe üleannustamist raseduse ajal on väga raske korraldada, kui vitamiin muutub mürgiseks ja avaldab lootele kahjulikku mõju. Seda vitamiini tuleb kasutada ettevaatusega, kui:
- raske maksa- ja neerupatoloogia rasedatel
- folaadi vahetuse eest vastutava geeni pärilikud defektid. Liigne folaat võib selle tsükli tasakaalu veelgi häirida, millel on samad tagajärjed lootele kui vitamiinipuudus. Selle aine tarbimist sellistel patsientidel peab jälgima arst.
- allergilised reaktsioonid sünteetiliste vitamiinide suhtes
Foolhappe mõju loote arengule on uuritud väga pikka aega ja kõikjal. Newcastle'i ülikooli teadlased on täheldanud juhtumeid, kus seda ravimit tarvitanud emadelt on sündinud lapsi, kellel on muutunud folaaditsükli geenid. See tähendab, et välise foolhappe töötlemiseks "leiutas" loodus uue geeni. Kõik oleks hästi, kuid selle geeniga võivad olla seotud mõned inimeste haigused.
Neid uuringuid laialdaselt ei levitatud, kuna teooria ei leidnud praktikas kinnitust. Kuid embrüote väärarengute esinemissageduse vähenemist foolhapet kasutavatel emadel on kinnitanud arvukad uuringud kogu maailmas. Spina bifida esinemissagedus vähenes pärast foolhappe lisamise laialdast alustamist veerandi võrra.
90ndate alguses üritasid nad Ameerika Ühendriikides isegi toitu selle vitamiiniga rikastada, mis ei andnud soovitud tulemusi, kuna foolhappe annus raseduse ajal peaks olema vähemalt 2 korda suurem kui tavaliselt. Arvestades, et peamiselt jahu, kaloririkkad toidud olid vitamiinidega rikastatud, püüdis sihtrühm (rasedad ja imetavad naised) neid vältida.
On oletatud, et foolhappe üleannustamine raseduse ajal võib põhjustada lapse kehakaalu tõusu, lapse ülekaalulisuse ja diabeedi riski suurenemist tulevikus, samuti kalduvust allergiatele, bronhiaalastma ja põhjustada nõrgenenud immuunsusele. Kuid need on vaid oletused, selliseid riske kinnitavaid veenvaid uuringuid pole.
Järeldus: puuduvad veenvad tõendid foolhappe standardannuse negatiivse mõju kohta tervele rasedale. On tehtud uuringuid, mis on kinnitanud, et isegi 15 mg päevas võtmine on mittetoksiline. Kuid nagu iga sünteetiline aine, on ka see ravimit tuleb kasutada rangelt nõutavates annustes... Veelgi enam, positiivne mõju loote närvikoele annustes 400 mg ja 4 mg erineb veidi. Seetõttu otsustab arst, kui palju foolhapet tuleb raseduse ajal iga naise kohta võtta.
Mis puutub foolhappe tarbimisse mitterasedate naiste poolt, siis suurtes annustes ja pika aja jooksul võib pidev üleannustamine põhjustada kurbaid tagajärgi. Soovitatud annuse ületamine võib põhjustada:
- meestel risk haigestuda
- Foolhappe võtmine mitterasedatel naistel annuses 500–850 mcg päevas suurendab rinna adenokartsinoomi riski 20%, üle 850 mikrogrammi - 70% võrra.
- eakatel põhjustab pikaajaline üleannustamine psühhosotsiaalsete funktsioonide häireid
Foolhappe üleannustamise sümptomid:
- metalli maitse suus
- suurenenud erutuvus, ärrituvus, unehäired (vt)
- seedetrakti häired: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus (kuid sarnased sümptomid kaasnevad 1. trimestri toksikoosiga)
- neerufunktsiooni kahjustus
- üks üleannustamise tõsiseid tagajärgi on tsingi puudus, vitamiini B12 puudus
Foolhappe testid
Aneemiaga patsientidele määratakse selle põhjuse väljaselgitamiseks või homotsüsteineemiaga patsientidele foolhappe taseme vereanalüüs. Terved rasedad naised sellist analüüsi ei vaja, kuna folaadi võtmisel on selle aine tase veres igal juhul normist kõrgem. Ja see on täiesti füsioloogiline. Raseduse planeerimisel määratakse foolhape sõltumata selle esialgsest kogusest organismis.
Kuidas foolhapet võtta?
Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub tohutut valikut folaate sisaldavaid tooteid. Enamik neist erinevad ainult annuse ja hinna poolest.
Paljude foolhappe tablettide 1 mg annus on ebamugav ja need tuleb pooleks murda. Parem on leida foolhapet annuses 400-500 mcg, mis on vajalik enamikule rasedatele naistele. Kuidas ravimit homotsüsteineemiaga rasedatele naistele võtta, määrab raviarst.
Ravimiturg aastal viimased aastad teeb ettepaneku suur valik spetsiaalselt rasedatele naistele loodud multivitamiinide kompleksid. Selliseid vahendeid peaksid võtma ainult inimesed, kes elavad äärmiselt ebasoodsates tingimustes ja kellel on napp toitumine. Moodne naine edukaks ja terve rasedus nõutud:
- foolhapet koguses 400 mcg päevas
- (kaaliumjodiid) selle puudusega piirkondades
- aneemia tekkega - rauapreparaadid
Multivitamiinikomplekside kasutamist folaadivaeguse kompenseerimiseks võib pidada sobimatuks. Foolhape on üks väheseid ravimid, mille efektiivsus ja ohutus raseduse ajal on tõestatud arvukate uuringute käigus. Ainult ühe tableti võtmine päevas on lihtne, odav ja usaldusväärne viis, kuidas vähendada beebi riski haigestuda tõsistesse haigustesse ja pakkuda talle täisväärtuslikku elu!
Foolhappe annus
Milliseid foolhappelisandeid on parem võtta?
 |
 |
 |
|
400 mcg. 30 tk. 120 RUB |
1000 mcg. 50 tk. 40 rubla pool tabletti päevas |
1000 mcg. 50 tk. RUB 25-30 (pool tabletti) |
200 mcg. 90 korki. 110 RUB 2 vahekaarti. päevas |
 |
 |
 |
 |
400 mcg. 100 tükki. 500 rubla |
400 mcg. 100 tükki. 300 rubla |
1000 mcg. 50 tk. RUB 25-30 (pool lauda päevas) |
1000 mcg. 50 tk. 30 rubla (pool lauda päevas) |
Foolhappe juhisedNäidustused: neuraaltoru defektide tekke vältimine lootel raseduse 1. trimestril (1-3 kuud enne planeeritud rasedust ja esimesel trimestril), samuti foolhappepuuduse korral.
Annustamine: raseduse ajal 400-800 mcg 1 trimestril, foolhappe puudulikkusega - 400 mcg 1 kord päevas. |
|||
Korduma kippuvad küsimused foolhappe kohta
Eelneva 5 aasta jooksul on mul olnud 3 rasedust külmutatud 10 nädalaga. Millises annuses foolhapet ma vajan?
Kolm või enam külmutatud rasedust on põhjus abielupaari uurimiseks. Pärast seda määrab arst suure tõenäosusega 4 mg foolhapet päevas.
Arst määras 1 mg foolhapet päevas. Selgus, et olen selle vastu allergiline Mida teha?
Sel juhul on allergiline reaktsioon seotud tablettide komponentidega (värvained, magusained). Võite proovida ravimit vahetada või minna üle süstimisele.
Jõin kogemata 2 tabletti foolhapet, kumbki 500 mcg, ehk siis sain 1 mg päevas. Kas see on ohtlik?
See annus on mittetoksiline ega kahjusta teid ega teie last. Jätkake 1 tableti võtmist päevas.
Olen 39-aastane, rasedust planeerime kuus kuud. Arst määras 4 mg foolhapet, kuna minu vanuses on oht selle puuduseks ja raseduse katkemiseks. Kas vajate nii suurt annust?
Teie katkestamise risk on mõnevõrra suurenenud vanuse, mitte folaadi puuduse tõttu. Seetõttu on selline ravimi annuse suurendamine ebapraktiline.