किसी भी संयुक्त समस्या के लिए रोग के लक्षणों पर कुछ नियंत्रण की आवश्यकता होती है। घुटने का जोड़ कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि यह उस पर है कि मुख्य भार गिरता है। चिकित्सा की रणनीति उनके तरीकों और प्रकारों में भिन्न होती है, लेकिन दर्द सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई, इसके कारणों और सामान्य सूजन को दूर करने के लिए सभी प्रयास कम हो जाते हैं। आमतौर पर, के लिए पारंपरिक दवाएं घुटने के जोड़रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता के अनुसार समूहों में विभाजित।
संयुक्त रोगों के लिए, प्रणालीगत चिकित्सा को बाहरी एजेंटों (जैल, क्रीम, पेस्ट और मलहम) के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो लक्षणों को दूर करने और दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। कुछ मलहम और जैल क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करते हैं। एक ही समूह की दवाओं के लिए भी संकेत और मतभेद पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए, उपचार के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पारंपरिक चिकित्सा में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:
घर के बाहर
मलहम और जैल का मुख्य लाभ उपयोग में आसानी और काफी त्वरित प्रभाव माना जाता है, और नुकसान एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना है।
मलहम और जैल की सूची काफी बड़ी है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता 1-3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए उचित है, जबकि चरण 4 के विकास के साथ, चिकित्सा की इस पद्धति की सिफारिश नहीं की जाती है।
स्थानीय निधियों को पारंपरिक रूप से 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक
इस समूह में एनएसएआईडी शामिल हैं जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (एक एंजाइम) के उत्पादन को दबाते हैं जो भड़काऊ मध्यस्थों को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार है। NSAIDs दर्द के लक्षणों और सूजन को काफी अच्छी तरह से दूर करते हैं, सूजन को कम करते हैं और शरीर के तापमान को कम करते हैं। इस समूह में दवाओं की कार्रवाई का परिणाम प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता की बहाली है।
बाहरी विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य नुकसान प्रवेश की गहराई (सक्रिय पदार्थ का लगभग 7%) की सीमा है। एक नियम के रूप में, एनएसएआईडी का उपयोग विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, साथ ही रोग के तेज होने के दौरान भी किया जाता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार में, निम्नलिखित का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- फाइनलजेल - 1 से 4 सप्ताह तक उपचार पाठ्यक्रम की कुल अवधि के साथ दिन में 4 बार बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है;
- केटोप्रोफेन (केटोनल) - 2.5% जेल या 5% क्रीम है और इसका उपयोग 14 दिनों (सुबह और शाम) के लिए किया जाता है;
- Nise-gel (Nimesulide) - उपचार पाठ्यक्रम की कुल अवधि 10 दिन (दिन में 3 बार) है;
- इस समूह में डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, मोवालिस और इबुप्रोफेन भी शामिल हैं, जिनका उपयोग किया जा सकता है अलग - अलग रूप... यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ बाहरी उपचार बड़े जोड़ों के लिए अधिक उपयुक्त हैं और इसके विपरीत।
इस समूह की सभी दवाओं को एक पतली परत में लगाया जाता है, लेकिन इनमें कई contraindications हैं, जिनमें से दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता और त्वचा को नुकसान की उपस्थिति है। सबसे अधिक बार, एनएसएआईडी के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, दूसरे स्थान पर पाचन और श्वास संबंधी विकार होते हैं, और एक बड़े क्षेत्र में लंबे समय तक उपयोग से प्रणालीगत दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
फ़ाइनलजेल एक पारदर्शी, थोड़ा ओपेलेसेंट जेल द्रव्यमान है जिसमें अल्कोहल की हल्की गंध होती है
बाहरी एजेंटों के उपयोग की प्रभावशीलता के बावजूद, उनका उपयोग केवल में किया जाता है जटिल चिकित्सा, चूंकि ज्यादातर मामलों में, बाहरी उपयोग के साधन रोग की घटना के कारण को प्रभावित किए बिना रोग के बाहरी लक्षणों से राहत देते हैं।
2. वासोडिलेटर और वार्मिंग
इस समूह के फंड की संरचना में, एक नियम के रूप में, सांप या मधुमक्खी का जहर, तारपीन, कपूर, कैप्साइसिन, मेन्थॉल और कुछ अन्य आवश्यक (कभी-कभी सिंथेटिक) तेल होते हैं, जिनका स्थानीय परेशान और विचलित करने वाला प्रभाव होता है। इन दवाओं की गतिविधि के लिए धन्यवाद, रक्त की आपूर्ति और ऊतक ट्राफिज्म को बहाल किया जाता है, जो विशेष रूप से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है।
वार्मिंग मलहम का ऊतकों पर गहरा प्रभाव पड़ता है और न केवल सूजन और दर्द से राहत देता है, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं, पोषण और जोड़ के रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। इससे संयुक्त की मोटर गतिविधि की मात्रा में वृद्धि होती है। इन दवाओं के उपयोग में बाधाएं जिल्द की सूजन, त्वचा की क्षति और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।
वासोडिलेटर्स और वार्मिंग एजेंटों के समूह में शामिल हैं:
- फ़ाइनलगॉन - 2 एजेंटों (नोनिवामिड और निकोबॉक्सिल) का एक संयोजन होता है, जो एक विशेष ऐप्लिकेटर के साथ सूजन के क्षेत्र पर लागू होता है और केवल क्रीम या वनस्पति तेल के साथ हटा दिया जाता है;
- शिमला मिर्च एक सिंथेटिक वासोडिलेटर है जिसमें तारपीन और कपूर होता है;
- Apizartron - इस तैयारी में मिथाइल सैलिसिलेट, सरसों के तेल का अर्क और मधुमक्खी का जहर होता है। दवा को सक्रिय रूप से प्रभावित क्षेत्र में रगड़ा जाता है, इसके बाद इस क्षेत्र को गर्म किया जाता है;
- एफकामोन (बाम) - इसमें हर्बल तत्व होते हैं और इसे दिन में 3 बार तक लगाया जाता है;
- मेनोवाज़िन सबसे सस्ती कीमत पर एक संयुक्त उत्पाद है;
- विप्रोबेल, विप्राटॉक्स और वोल्टेरेन - इन निधियों की क्रिया उनमें मधुमक्खी और सांप के जहर की उपस्थिति के कारण होती है;
- एस्पोल - इसमें लाल मिर्च का अर्क और डाइमेक्साइड होता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो अन्य घटकों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
घुटने के जोड़ों के लिए सभी मलहम तीन समूहों में से एक से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन मरहम एक स्थानीय संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक संयुक्त एजेंट है, लेकिन इसका मुख्य उद्देश्य रक्त के थक्के को कम करना और थ्रोम्बस के गठन को रोकना है।
ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें एनएसएआईडी और वैसोडिलेटर्स के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे बॉम बेंज या विप्रोसल
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
इन उत्पादों में उपास्थि ऊतक के घटक होते हैं जो प्रभावित ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और अध: पतन की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। इस समूह के मलहम और जैल का अधिक स्पष्ट पुनर्योजी प्रभाव होता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे संयुक्त में उपास्थि ऊतक के विनाश को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार संयुक्त परिवर्तन के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है, साथ ही उपास्थि विनाश के लिए एक प्रोफिलैक्सिस भी है।
स्ट्रक्चरम चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से संबंधित है। इसका सक्रिय संघटक चोंड्रोइटिन के साथ सोडियम नमक है। यह उपाय जल्दी से दर्द से राहत देता है, उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है और संयुक्त पोषण को बढ़ाता है। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर में एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। स्ट्रक्चरम कैप्सूल में उपलब्ध है और अनुशंसित खुराक में प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाता है।
चोंड्रोक्साइड जैसी दवाओं की मदद से, आप दर्द को दूर कर सकते हैं और जोड़ों की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं, नकारात्मक लक्षणों की प्रगति को रोक सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग जेल और मलहम के रूप में किया जाता है। चोंड्रोक्साइड का मुख्य घटक चोंड्रोइटिन सल्फेट है, जो प्रवेश को बढ़ाता है त्वचा, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होने।
जेल (मरहम) को त्वचा पर दिन में 3 बार से अधिक नहीं लगाया जाता है, पूरी तरह से अवशोषित होने तक 3-4 मिनट के लिए घुटने में रगड़ें। आर्थ्रोसिस के मामले में, चोंड्रोक्साइड (मरहम) को 3 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जबकि जेल का उपयोग सामान्य पाठ्यक्रम में 3 महीने तक किया जा सकता है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं, सबसे अधिक बार यह दवा के घटकों के साथ-साथ गर्भावस्था की अवधि के लिए अतिसंवेदनशीलता है, स्तन पिलानेवालीऔर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।
मौखिक
संयुक्त रोगों के उपचार में निम्नलिखित मौखिक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
डाईक्लोफेनाक
डिक्लोफेनाक को रूढ़िवादी चिकित्सा का मानक माना जाता है, जो जोड़ों के उपचार के लिए बड़ी संख्या में दवाओं के साथ भी अग्रणी स्थान रखता है। दवा की क्रिया सक्रिय सूजन को भड़काने वाले एंजाइमों के अवरुद्ध होने के कारण होती है।
डिक्लोफेनाक सूजन से राहत देता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है, शरीर के समग्र तापमान को कम करता है और लोकोमोटर सिस्टम में अपक्षयी रोग परिवर्तनों को रोकता है। गठिया के इलाज में यह दवा सबसे कारगर है।
डिक्लोफेनाक की खुराक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों को 25-50 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। डाइक्लोफेनाक दिन में 2-3 बार। एक दवा की औसत लागत प्रति पैकेज 40 से 100 रूबल से भिन्न होती है।
आर्ट्रा
दवा में ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड और चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है। आर्थरा के उपचार के लिए संकेत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं स्पाइनल कॉलमऔर संयुक्त की कार्यक्षमता के अन्य विकार। दवा 2 पीसी में निर्धारित है। (250 मिलीग्राम) दिन में 2 बार, 1 टी। (500 मिलीग्राम।) दिन में 2 बार या 1-2 पीसी। (750 मिलीग्राम) प्रति दिन। औषधीय उत्पाद की कीमत 700 से 1600 रूबल तक है।
डोना का सक्रिय संघटक ग्लूकोसामाइन सल्फेट और सहायक घटक हैं। डॉन का उपयोग अक्सर घुटने के रोगों के उपचार में किया जाता है, क्योंकि दवा का सक्रिय पदार्थ कार्टिलाजिनस ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है, दर्द के लक्षणों को कम करता है और अपक्षयी प्रक्रिया को रोकता है।
1.5 महीने के लिए दिन में एक बार डॉन की दवा 1 पाउच ली जाती है। दवा की औसत लागत 1200 रूबल है
चोंड्रोइटिन AKOS
यह उपाय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और उपास्थि क्षति से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित है। चोंड्रोइटिन AKOS सूजन प्रक्रिया, दर्द के लक्षणों से राहत देता है और भविष्य में इसके विनाश को रोकते हुए उपास्थि ऊतक में विकसित होने वाले चयापचय को सामान्य करता है। Chondroitin AKOS को 2 टीबी मौखिक रूप से लिया जाता है। दिन में 2 बार, जो 1000 मिलीग्राम है। एक दवा की औसत लागत 260 रूबल है।
टेराफ्लेक्स
यह संयुक्त उपाय उपास्थि ऊतक में विनाश की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से धीमा कर देता है, जिससे त्वरित उपचार में योगदान होता है। पहले 20 दिनों में आपको 1 टीबी लेने की जरूरत है। (सुबह, दोपहर के भोजन के समय और शाम को), फिर 1 टीबी ली जाती है। दिन में 2 बार। सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि 2 - 3 महीने है। एक दवा की औसत लागत लगभग 1,500 रूबल है।
चोंड्रोक्साइड
यह दवा जोड़ों के क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करती है, दर्द के लक्षणों को कम करती है। चोंड्रोक्साइड 0.5 ग्राम पर मौखिक रूप से लिया जाता है। (2 टीबी।) दिन में 2 बार। दवा की कीमत प्रति पैकेज 300 से 500 रूबल तक है।
उपरोक्त एजेंटों के अलावा, जो आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं, आर्थ्रोडारिन (इस दवा का दूसरा नाम डायफ्लेक्स है) अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कैप्सूल के रूप में उत्पादित होता है जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
आर्थ्रोडरिन की क्रिया का तंत्र एनएसएआईडी, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से काफी भिन्न होता है, मुख्य रूप से एनएसएआईडी लेते समय होने वाले विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी निधियों का अस्थायी प्रभाव होता है, केवल सूजन प्रक्रिया को रोकता है, और पूरी तरह से ठीक होने के लिए जटिल चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन
घुटने के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए प्रभावी चिकित्सीय तरीकों में से एक है हार्मोनल सहित दवाओं का इंजेक्शन, उपास्थि में, जिससे उस पर त्वरित प्रभाव पड़ता है। चिकित्सा की इस पद्धति में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:
Hyaluronic एसिड (सोडियम Hyaluronate)
इस उपाय का उपयोग आर्थ्रोसिस और गठिया के उपचार में लंबे समय से किया जाता रहा है, क्योंकि इसमें पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव होता है। Hyaluronic एसिड संयुक्त में एक सुरक्षात्मक म्यान बनाता है, जिससे इसे विनाश से बचाता है।
हाइड्रोकार्टिसोन
यह उपाय हार्मोनल से संबंधित है और उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी दवाएं अप्रभावी होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जल्दी से दूर कर सकते हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, उदाहरण के लिए, लगातार और लंबे समय तक उपयोग से उपास्थि ऊतक का विनाश हो सकता है।
डिपरोस्पैन
यह उपाय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है और इसका उपयोग आर्थ्रोसिस के लिए बहुत कम ही किया जाता है (प्रति 7 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं) ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो।
फ्लोस्टेरोन
इस दवा की संरचना में बीटामेथासोन शामिल है, जिसका सूजन वाली त्वचा पर सबसे तेज़ संभव प्रभाव पड़ता है। गंभीर सूजन और दर्द के मामलों में उपयोग के लिए फ्लोस्टेरोन की सिफारिश की जाती है।
फ्लोस्टेरोन इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में और ampoules (1 मिलीलीटर प्रत्येक) 5 पीसी के रूप में उपलब्ध है। पैक
सेलेस्टोन
यह हार्मोनल एजेंट जोड़ों के कार्टिलेज ऊतकों में सूजन की प्रक्रिया को तेजी से कम करता है, जिससे दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। सेलेस्टोन इंजेक्शन लगाने पर अच्छी तरह से मदद करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है।
Kenalog
Kenalog का सक्रिय पदार्थ ट्रायमिसिनोलोन है, जो रोकने में मदद करता है भड़काऊ प्रक्रिया... सूजन के क्षेत्र में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने के बढ़ते जोखिम के साथ केनलॉग के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
होंड्रोलोन
दवा सूजन और दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती है, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के उत्थान को तेज करती है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। 1 और 2 डिग्री के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। चोंड्रोलोन को हर दूसरे दिन 1 ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
एल्बोना
इस दवा को ग्लूटस पेशी (प्रत्येक 2 मिली) में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, पहले इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है, दिन में एक बार (सप्ताह में 3 बार)। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की कुल अवधि 1 से 1.5 महीने तक है। एल्बोना आपको सूजन, दर्द को दूर करने और संयुक्त विनाश को रोकने की अनुमति देता है।
संयुक्त रोगों से निपटने के लिए इंजेक्शन निर्धारित करते समय, डॉक्टर को परिणामों को ध्यान में रखना चाहिए नैदानिक गतिविधियोंऔर रोगी की सामान्य स्थिति।
मूल कोशिका
शायद जोड़ों के उपचार में सबसे शक्तिशाली प्रभाव स्टेम थेरेपी है। स्टेम सेल की क्रिया शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता के साथ-साथ प्रभावित जोड़ में पोषण की उत्तेजना के कारण होती है।
इस तरह के उपचार के उपयोग के लिए धन्यवाद, जोड़ों का दर्द तेजी से कम हो जाता है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से गायब भी हो जाता है। जोड़ों का इलाज करते समय, स्टेम सेल को स्थानीय रूप से प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है, या व्यवस्थित रूप से लगाया जा सकता है।
इन दवाओं में से एक कार्टिस्टेम है, जिसे पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, स्टेम सेल का उपयोग साइड इफेक्ट के साथ नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि पहले 2-3 इंजेक्शन के बाद स्थिति में सुधार होता है। इसके अलावा, स्टेम सेल थेरेपी प्रभावित जोड़ के संभावित प्रतिस्थापन से बचाती है।
अक्सर, संयुक्त रोगों का विकास शरीर में विटामिन की कमी से जुड़ा होता है, जो ऊतक पोषण प्रदान करते हैं। विटामिन की कमी को फिर से भरने के लिए, सबसे पहले, समूह बी, सी और ई के विटामिन की उच्च सामग्री वाले खाद्य उत्पादों में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, किसी को धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।
विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स न केवल आर्टिकुलर लिगामेंट्स और कार्टिलेज टिश्यू की स्थिति में सुधार करने के लिए, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के साथ-साथ रोगी की प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
सबसे अधिक बार, टैबलेट वाले जटिल विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, हालांकि, गंभीर मामलों में, समूह डी, ए, पीपी और बी के विटामिन का इंजेक्शन संभव है।
पूरक आहार
साथ में जोड़ों के रोगों के उपचार में पारंपरिक साधन, आहार पूरक और होम्योपैथिक दवाएं (Traumeel, Purpose - T, आदि) अक्सर उपयोग की जाती हैं।
इस समूह में सबसे प्रसिद्ध और मांग हैं:
- Piascledin (कैप्सूल) - इस उत्पाद में एवोकैडो और सोयाबीन के पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं। कई अध्ययनों से पता चलता है कि इन घटकों की परस्पर क्रिया आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को प्रभावी ढंग से रोकती है;
- आर्ट्रोफून (सब्बलिंगुअल ग्रेन्यूल्स) - होम्योपैथिक समूह से संबंधित हैं दवाईऔर डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार लिया जाता है;
- Triaste (गोलियाँ, क्रीम) - यह दवा ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का एक स्रोत है और 2 रूपों में उपलब्ध है। डॉक्टर के साथ Triaste के रिसेप्शन पर सहमति होनी चाहिए। क्रीम के बाहरी उपयोग के बाद, दालचीनी के तेल और दवा में शामिल सहायक घटकों के कारण, एक पुनर्योजी और एनाल्जेसिक प्रभाव नोट किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि घुटने के जोड़ के लिए सभी दवाएं अलग-अलग चिकित्सीय आहारों में अस्पष्ट हैं, इसलिए, उनका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। स्व-दवा नाटकीय रूप से स्थिति को खराब कर सकती है और एक तीव्र प्रक्रिया को एक पुराने रूप में बदल सकती है, जिसका इलाज करना बहुत कठिन है।
आर्थ्रोसिस जोड़ों का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग है, जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज में परिवर्तन होते हैं। अस्थि विकृति भी बाद में जुड़ जाती है। आर्थ्रोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दर्द हैं, प्रभावित जोड़ों में गति की सीमा।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सा में, दवाएं एक प्रमुख स्थान पर हैं।
सामरिक सिद्धांतों के आधार पर, घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
आर्थ्रोसिस को तेज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
वृद्धि घुटने के जोड़ों में दर्द में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। "शुरुआती" दर्द (लंबे समय तक लेटने या बैठने की स्थिति के बाद पहले चरणों में घुटने के जोड़ों में होता है), साथ ही चलते समय दर्द होता है। गंभीर सूजन के साथ, सिनोव्हाइटिस विकसित हो सकता है।
NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)।
उनकी क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के निषेध से जुड़ा है, जो एक एंजाइम है जो भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। COX दो प्रकार का होता है COX-1 और COX-2। COX-1 दमन सबसे अधिक कारण बनता है दुष्प्रभाव NSAIDs - उदाहरण के लिए, पेट की परत को नुकसान। COX-2 का दमन सूजन पर अधिक प्रभाव डालता है।
पहली पीढ़ी के एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं, अर्थात। COX-1 और COX-2 दोनों को दबाएं। इसके कारण, उनके पास थोड़ा अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन साइड इफेक्ट का एक उच्च जोखिम भी होता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।
सबसे आम गैर-चयनात्मक COX अवरोधकों में शामिल हैं
डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन)
केटोप्रोफेन (केटोनल, आर्थ्रोसिलीन)
लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम)
दूसरी पीढ़ी के NSAIDs चुनिंदा रूप से COX-2 को दबाते हैं, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाती है, लेकिन थोड़ा कम स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। इसमे शामिल है:
निमेसुलाइड (निमेसिल, निसे)
मेलक्सिकम (मूवलिस, आर्थ्रोसन)
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)
NSAIDs का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से (गंभीर दर्द और सूजन के साथ), और गोलियों में और मलहम के रूप में किया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
NSAIDs की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ सिनोव्हाइटिस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सिफारिश की जाती है -
उनका परिचय जल्दी से दर्द और सूजन से राहत देता है, लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि ये दवाएं हार्मोन हैं, उनका उपयोग सीमित है। ऐसा माना जाता है कि कम से कम 5 दिनों के अंतराल के साथ 5 से अधिक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की अनुमति नहीं है, जिसके बाद साइड हार्मोनल प्रभाव और एड्रेनल के विकास से बचने के लिए कई महीनों तक उनके परिचय से बचना आवश्यक है। अपर्याप्तता
छूट के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
उनकी कार्रवाई मुख्य रूप से आर्टिकुलर कार्टिलेज (चोंड्रोइटिन) के और विनाश को रोकने के उद्देश्य से है, जो आर्टिकुलर तरल पदार्थ (ग्लूकोसामाइन) के गुणों को सामान्य करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला
संयुक्त द्रव कृत्रिम अंग
अपेक्षाकृत हाल ही में, उन्होंने तथाकथित का उपयोग करना शुरू किया। संयुक्त द्रव कृत्रिम अंग - सोडियम हाइलूरोनेट की तैयारी, जिसे इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं में संयुक्त द्रव के गुण होते हैं और जब संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है, तो आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को कम करते हैं और आर्टिकुलर कार्टिलेज पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इन दवाओं ने अच्छा काम किया है और अधिक से अधिक लोकप्रियता हासिल कर रही हैं। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
डेन्चर के बारे में अधिक जानकारी साइनोवियल द्रवघुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार में देखा जा सकता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं -
कम या सिद्ध प्रभावकारिता के कारण पियास्क्लेडिन, ट्रूमेल, आर्थ्रोडारिन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें दवा और अन्य दोनों तरीके शामिल होने चाहिए - आर्थोपेडिक आहार, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश, वजन सुधार, आदि।
2014-12-10 61 951गोनारथ्रोसिस की पारंपरिक चिकित्सा रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है और रूढ़िवादी या पुनर्स्थापनात्मक है। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित दवाओं में दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं:
परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के एक कोर्स की नियुक्ति की जाती है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए कौन से इंजेक्शन दिए जाते हैं
जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्रभाव के सबसे प्रभावी उपायों में से एक हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की मदद से स्थानीयकरण करना संभव है दर्दऔर ऊतक विनाश की प्रक्रिया को रोकें। इंजेक्शन का उपयोग प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में भी किया जाता है। सभी निर्धारित इंजेक्शन को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए इंजेक्शन Fermatron प्रभावी रूप से दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने और क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक पर भार को कम करने में मदद करता है। रोग के रूढ़िवादी उपचार में दवा Fermatron का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए
घुटने के आर्थ्रोसिस की दवाएं भी होती हैं अलग प्रभाव... यह उनके उद्देश्य के अनुसार कई मुख्य समूहों के बीच अंतर करने की प्रथा है। इस विकृति के लिए सबसे लोकप्रिय उपाय हैं:
बिना किसी अपवाद के सभी दवाओं के अपने दुष्प्रभाव होते हैं और दूसरों के काम को प्रभावित कर सकते हैं। आंतरिक अंग... उपचार का कोर्स, खुराक और दवा के सेवन की तीव्रता उपस्थित चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-चिकित्सा खतरनाक हो सकती है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए विटामिन
आर्थ्रोसिस के साथ, पुनर्स्थापनात्मक और रूढ़िवादी चिकित्सा के अलावा, पोषक तत्वों की कमी की भरपाई करना आवश्यक है जिससे इस बीमारी का विकास हुआ। इसके अलावा, विटामिन के एक परिसर का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं वाले रोगियों के लिए, यह अनिवार्य है:- समूह सी, ई, ए के विटामिन।
- खनिज जो जोड़ों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, बोरॉन, तांबा, कैल्शियम, मैग्नीशियम और जस्ता की उच्च सामग्री वाली तैयारी उपयुक्त है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए विटामिन उपस्थित चिकित्सक को चुनने में मदद करेंगे। सक्रिय पदार्थों के एक या दूसरे समूह की व्यक्तिगत असहिष्णुता के आधार पर विटामिन की नियुक्ति को समायोजित किया जा सकता है।
आज तक, आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग का कोई विश्वसनीय विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें!
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, जोड़ को ढकने वाली उपास्थि धीरे-धीरे खराब होने लगती है। संयोजी ऊतक, हड्डियां और मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। प्रक्रिया सूजन, दर्दनाक संवेदनाओं और सूजन के साथ है। रोग व्यावहारिक रूप से एक व्यक्ति को स्थिर करता है, इसलिए रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर कार्य करना आवश्यक है।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं में, हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विभिन्न मलहम और संपीड़ित मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं।
जोड़बंदी
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सबसे प्रभावी और आधुनिक मानी जाती हैं। उनका मुख्य कार्य सूजन को रोकना, दर्दनाक संवेदनाओं और सूजन को दूर करना है, जिससे जोड़ों की गतिशीलता वापस आती है। दुर्भाग्य से, NSAIDs अतिरिक्त दवाओं के बिना आर्थ्रोसिस का इलाज नहीं कर सकते हैं जो उपास्थि ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करते हैं।
सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल दवाएं गोलियों के रूप में हैं। निर्माता इन दवाओं का उत्पादन सपोसिटरी, मलहम और जैल के रूप में भी करते हैं। गैर-स्टेरायडल इंजेक्शन भी हैं, वे दो प्रकार के होते हैं: इंट्रा-आर्टिकुलर, जो सीधे घुटने के जोड़ में रखे जाते हैं, और इंट्रामस्क्युलर।
गैर-हार्मोनल औषधीय उत्पादों को पाचन तंत्र के रोगों और एनीमिया, उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं के लिए सावधानी के साथ लिया जाता है। कुछ यकृत रोग, स्तनपान और गर्भावस्था contraindications हैं।
रोगी को उपचार के पूरे निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा करना चाहिए, भले ही दर्द कुछ दिनों के बाद गायब हो गया हो और स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार हुआ हो। आप लंबे समय तक एनएसएआईडी नहीं ले सकते, अन्यथा वे उपास्थि ऊतक की बहाली को रोकते हैं।
गोलियों के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा
गैर-हार्मोनल एजेंटों में, केटोप्रोफेन, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन और सेलेकॉक्सिब सबसे लोकप्रिय हैं। लक्षणों और आर्थ्रोसिस की डिग्री के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। अधिकांश प्रभावी उपायऔर केवल एक विशेषज्ञ ही सही खुराक लिख सकता है।
उपास्थि बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करती हैं और इसके नवीकरण में योगदान करती हैं। इस प्रकार की दवाएं एवोकैडो या सोयाबीन के अर्क के आधार पर बनाई जाती हैं। कभी-कभी उनमें कार्टिलाजिनस शामिल होते हैं और हड्डी का ऊतकसमुद्री अकशेरुकी और सालमोनिड्स।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है जो संयुक्त और चयापचय प्रक्रियाओं में रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं। आर्थ्रोसिस में, निर्माण सामग्री की कमी के कारण उपास्थि नष्ट हो जाती है। गैर-स्टेरायडल दवाएं सूजन से राहत देती हैं, और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उन तत्वों की आपूर्ति करते हैं जिनका उपयोग शरीर उपास्थि ऊतक की मरम्मत के लिए करता है।
इस प्रकार की तैयारी तीन प्रकार की होती है: मौखिक प्रशासन, इंजेक्शन, विभिन्न मलहम और जैल के लिए। समाधान तैयार करने के लिए पहले वाले टैबलेट और पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। यदि रोगी को "ठोस" रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो उपचार की अवधि कम से कम 6 महीने होगी। उपास्थि की बहाली एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए रोगी केवल 3 महीने के बाद ही परिणाम देखते हैं। प्रभाव को मजबूत करने के लिए समान राशि की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन को सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है। पहली विधि के लिए, 1 से 5 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं, फिर वे टैबलेट पर स्विच करते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के पाठ्यक्रम में 10-20 इंजेक्शन होते हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टिव कैप्सूल
पाचन अंगों के गंभीर रोगों में गोलियों के रूप में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे उन महिलाओं में contraindicated हैं जो एक बच्चे को ले जा रहे हैं और स्तनपान के दौरान। उन्नत अवस्था में ये दवाएं बेकार हैं। घुटने का आर्थ्रोसिस, ऐसे मामलों में, केवल ऑपरेशन बचाता है।
गोलियों में लोकप्रिय "स्ट्रक्चरम", "आर्ट्रा" और "टेराफ्लेक्स" हैं। एल्फ्लूटॉप इंजेक्शन मछली के कार्टिलेज के आधार पर बनाए जाते हैं, एडगेलॉन का मुख्य घटक मवेशियों के खून से अलग किया जाता है, और सक्रिय पदार्थनोल्ट्रेक्स को प्रयोगशाला परिस्थितियों में संश्लेषित किया जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पर आधारित लोकप्रिय मलहम और जैल - "चोंड्रोक्साइड" और "चोंड्रोइटिन"।
हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
आधुनिक चिकित्सा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड गोलियां व्यावहारिक रूप से गंभीर होने के कारण उपयोग नहीं की जाती हैं नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए। उन्हें इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से बदल दिया गया है, जो घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार में प्राथमिक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। ये जोड़ों की सूजन को जल्दी दूर कर देते हैं, लेकिन लंबे समय तक इनका इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मधुमेह और थायराइड रोग, मिर्गी, या ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। कुछ किस्मों के लिए मतभेद पेट और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं हैं। सबसे आम हार्मोनल एजेंट हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन और डिपरोस्पैन हैं।
इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल तैयारी
हयालूरोनिक एसिड का उपयोग करके इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्रत्यारोपण का एक आधुनिक विकल्प है। उन्हें अनौपचारिक रूप से तरल संयुक्त कृत्रिम अंग कहा जाता है। उपकरण एक श्लेष द्रव के रूप में कार्य करता है, जो आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को रोकता है। एसिड उपास्थि ऊतक के विनाश को धीमा कर देता है और इसकी लोच और दृढ़ता को बढ़ाता है।
इस तरह के इंजेक्शन सही उपयोगकोई दुष्प्रभाव नहीं। 4 इंजेक्शन जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त हैं। Hyaluronic एसिड Fermatron, Synvisc और Dyuralan में पाया जाता है। सस्ता घरेलू एनालॉग Giastat है।
हयालूरोनिक एसिड आधारित दवा
सामयिक तैयारी
दवाओं के साथ घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार मलहम या जैल के साथ पूरक किया जा सकता है, विभिन्न संपीड़ित भी उपयोगी होते हैं। बिशोफाइट और डाइमेक्सिडम के लोशन ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। चिकित्सा पित्त रक्त परिसंचरण को बहाल करेगा और सूजन को कम करेगा। मलहमों में, इंडोमेथेसिन और ब्यूटाडियोन, डाइक्लोफेनाक और मेनोवाज़िन को आजमाने की सलाह दी जाती है। जैल "फास्टम" और "वोल्टेरेन", क्रीम "निकोफ्लेक्स" और "एस्पोल" संवेदनाहारी और शांत करते हैं।
डाइमेक्साइड आधारित समाधान
दवा उपचार के परिणाम में सुधार करने के लिए, इसे एक विशेष आहार और जिमनास्टिक के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो संयुक्त गतिशीलता में सुधार करना चाहिए और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना चाहिए।
घुटने का जोड़ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो अक्सर विकलांगता का कारण बनता है। वृद्ध महिलाएं इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, लेकिन यह युवा लोगों और एथलीटों में भी हो सकती है।रोग के कई नाम हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग पक्षों से रोग के सार की विशेषता है।
इस प्रकार, शब्द "आर्थ्रोसिस" का अर्थ है कि रोग पुरानी गैर-भड़काऊ विकृति को संदर्भित करता है, जो हमेशा जोड़दार सतहों और आसपास के नरम ऊतकों के अध: पतन और शोष के साथ होते हैं।
शब्द भी अक्सर प्रयोग किया जाता है सूजाक... वह रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण की ओर इशारा करता है - प्राचीन ग्रीक से अनुवाद में "गोनो" का अर्थ है घुटने का जोड़।
और अंत में, बीमारी के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक और नाम विकृत है पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस... यह शब्द इस विकृति में घुटने के जोड़ की स्थिति को पूरी तरह से दर्शाता है। लंबे समय तक आर्थ्रोसिस के साथ, न केवल घुटने के जोड़ की कलात्मक सतहों पर, बल्कि इसके खोल, स्नायुबंधन और आस-पास की मांसपेशियों में भी परिवर्तन होते हैं। उनमें, अपक्षयी-एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, संयुक्त परिवर्तनों का विन्यास, और हड्डी के बहिर्गमन (ऑस्टियोफाइट्स) उपास्थि की सतह पर बनते हैं, और गति की सीमा तेजी से सीमित होती है।
घुटने के आर्थ्रोसिस उपचार के तरीके
बीमारी के लिए कोई एकल उपचार नहीं है, जैसे कोई एक दवा नहीं है जो सभी लोगों को समान रूप से मदद कर सके। उपचार की रणनीति की योजना बनाते समय, चिकित्सक रोगी की उम्र और स्थिति, रोग की अवस्था, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और संयुक्त विकृति की डिग्री को ध्यान में रखता है।विकृत आर्थ्रोसिस का उपचार एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसमें न केवल का उपयोग शामिल है दवाओं, लेकिन फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, गैर-पारंपरिक तरीके, उदाहरण के लिए, हिरुडोथेरेपी या, और केवल चरम मामलों में सर्जरी का सहारा लेते हैं।
जोड़ पर तनाव कम करना
अधिक वजन हमेशा निचले अंगों पर तनाव बढ़ाता है। यह साबित हो गया है कि मोटे लोगों को रोगग्रस्त जोड़ पर भार कम करने और आर्थ्रोसिस की गंभीरता को कम करने के लिए केवल अपना वजन 5-7 किलोग्राम कम करने की आवश्यकता होती है। वजन कम करना सफल उपचार के मुख्य तत्वों में से एक है। इसके अलावा, विशेष उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है जो घुटने के जोड़ को स्थिर करते हैं और समान रूप से इसमें भार वितरित करते हैं - ऑर्थोस और फिक्सिंग पट्टियाँ; उन्नत मामलों में, एक बेंत का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगी को इन आर्थोपेडिक उत्पादों को हर दिन पहनना चाहिए, खासकर उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान। ब्रेसिज़ और ऑर्थोस के उपयोग की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा संयुक्त और एक्स-रे चित्र में मौजूदा परिवर्तनों के आधार पर निर्धारित की जा सकती है। यह याद रखना चाहिए कि अनुचर महत्वपूर्ण हैं, लेकिन एक सहायक और रोगी को दवा उपचार की आवश्यकता से राहत नहीं देते हैं।
दवा से इलाज
गोनारथ्रोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है जो रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं, और जो घुटने के जोड़ के कार्य को बहाल करते हैं और पैथोलॉजी की प्रगति को रोकते हैं। पहले दृश्य के लिए दवाओंगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और हार्मोनल दवाएं शामिल हैं। दूसरे समूह में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड शामिल हैं।नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
आर्थ्रोसिस का चिकित्सा उपचार दर्द के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। यह वे हैं जो रोगियों को सबसे बड़ी नैतिक और शारीरिक पीड़ा देते हैं और विकलांगता की ओर ले जाते हैं। दर्द निवारक दवाओं में से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है:
- निमेसुलाइड;
- फ्लर्बिप्रोफेन;
- थियोप्रोफेनिक एसिड;
- फेनोप्रोफेन;
- सिनप्रोफेन।
गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार का कोर्स 10-14 दिनों तक सीमित होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके लंबे समय तक सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। बार-बार होने वाली जटिलताएं या तो ग्रहणी संबंधी अल्सर, जिगर की क्षति, धमनी उच्च रक्तचाप और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस संबंध में, NSAIDs के सीमित उपयोग हैं और बुजुर्ग रोगियों के उपचार में बहुत सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है।
हार्मोनल दवाएं
इस घटना में कि एनएसएआईडी के साथ उपचार पर्याप्त नहीं है, और रोग की प्रगति जारी है, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन लिख सकते हैं। वे "भारी तोपखाने" के साधनों से संबंधित हैं और दर्द को जल्दी से खत्म करने, आसपास के ऊतकों की सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करते हैं।
अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली हार्मोनल दवाएं:
- केनालॉग;
- सेलेस्टन;
- फ्लोस्टेरोन।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
संयुक्त की कार्टिलाजिनस सतहों के और विनाश को रोकने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं:
- ओस्टेनिल;
- डॉन;
- फर्मट्रॉन;
- मुकोसैट;
- जियालगन;
- अदंत;
- हायलुब्रिक्स।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में ऐसी दवाएं हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है (गोलियां); मलहम और जैल शीर्ष रूप से लागू होते हैं (हल्के आर्थ्रोसिस के लिए); लेकिन उनमें से ज्यादातर को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन 3 से 4 महीने का होता है, जिसके बाद एक दीर्घकालिक (कम से कम 2-3 वर्ष) सकारात्मक नैदानिक और रेडियोलॉजिकल परिणाम बना रहता है।
यह तीसरी पीढ़ी की चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं का भी उल्लेख करने योग्य है। ये संयोजन गोलियां हैं जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक के साथ एक चोंड्रोप्रोटेक्टर (ग्लूकोसामाइन या कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट) को जोड़ती हैं। इन दवाओं में टेराफ्लेक्स, चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स, एडवांस, मूवेक्स, ट्रायक्टिव शामिल हैं। यह संयोजन NSAIDs के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता को समाप्त करता है और काफी बेहतर परिणाम देता है।
हाईऐल्युरोनिक एसिड
Hyaluronic एसिड को लिक्विड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लूड प्रोस्थेसिस कहा जाता है। अपने गुणों में, यह प्राकृतिक श्लेष (इंट्रा-आर्टिकुलर) द्रव के समान है, जो उपास्थि ऊतक को पोषण देता है, आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ को अवशोषित करता है।
Hyaluronic एसिड की तैयारी को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि इसमें एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाई जाती है, जो एक दूसरे के खिलाफ कार्टिलाजिनस सतहों के घर्षण को रोकती है। रोग के तीव्र चरण को हटा दिए जाने के बाद ही इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार कट्टरपंथी तरीकों को संदर्भित करता है जो घुटने के जोड़ के कामकाज को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल करता है। उपचार के सर्जिकल तरीके प्रभावित जोड़ में हस्तक्षेप की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।- आर्थ्रोस्कोपीसबसे कोमल तरीकों से संबंधित है शल्य चिकित्सा... इस तकनीक में कम आक्रमण होता है और इसे आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में भी चिकित्सीय उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका मुख्य उद्देश्य क्षतिग्रस्त जोड़ के जीवन को लम्बा करना है। आर्थोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीली जांच। घुटने के जोड़ में छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं जिसके माध्यम से एंडोस्कोप और सहायक उपकरण डाले जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, दर्द पैदा करने वाले ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन युवा लोगों के लिए सबसे स्वीकार्य है और यदि आवश्यक हो, तो इसे कई बार दोहराया जा सकता है।
- ऑस्टियोटॉमीइसका उपयोग तब किया जाता है जब जोड़ में महत्वपूर्ण विकृतियाँ विकसित हो जाती हैं, और जोड़ का कार्य विशेष रूप से प्रभावित होता है। ओस्टियोटॉमी में पूर्व नियोजित स्थान पर एक कृत्रिम अस्थि भंग का निर्माण शामिल है। भविष्य में, हड्डी के हिस्सों की सही, शारीरिक स्थिति में तुलना की जाती है और उन्हें एक साथ बढ़ने दिया जाता है। कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान, कृत्रिम बोन फिक्सेटर का उपयोग किया जा सकता है, जो हड्डी की अधिक स्थिर स्थिति में योगदान करते हैं।
- एंडोप्रोस्थेटिक्ससबसे कट्टरपंथी सर्जिकल तकनीकों के अंतर्गत आता है। इस मामले में, पूरे घुटने के जोड़ या उसके हिस्से को प्रत्यारोपण के साथ बदलकर जोड़ के कार्य की पूरी बहाली होती है। यह विधि पहले से मौजूद तकनीक का सबसे अच्छा विकल्प है - आर्थ्रोडिसिस (क्षतिग्रस्त जोड़ का पूर्ण स्थिरीकरण)। फिलहाल, आर्थ्रोप्लास्टी 90% तक सकारात्मक परिणाम देती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है।
फिजियोथेरेपी उपचार
किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि रोगग्रस्त जोड़ को प्रभावित करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय माध्यमिक, सहायक तरीके हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में, फिजियोथेरेपी रोगी को महत्वपूर्ण राहत प्रदान करती है, दर्द को दूर करती है, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है और घुटने के जोड़ के कार्य की बहाली को तेज करती है। इसके अलावा, कुछ प्रकार की भौतिक चिकित्सा दवा को त्वचा के माध्यम से प्रशासित करने की अनुमति देती है, जिससे रोगी द्वारा मुंह से ली गई दवा की खुराक में कमी आती है।फिजियोथेरेपी के सभी तरीकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- दर्द कम करना;
- सूजन को कम करना;
- संयुक्त पोषण बहाल करना और संयुक्त कार्य की बहाली में तेजी लाना।
दर्द निवारक फिजियोथेरेपी
सबसे अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव मध्यम-लहर पराबैंगनी विकिरण (एसयूवी विकिरण) के उपयोग से प्राप्त होता है। प्रभावित जोड़ तब तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहता है जब तक कि उस पर हल्की लालिमा दिखाई न दे। नतीजतन, ऊतक ऐसे पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं जो दर्द के लिए तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। उपचार की इस पद्धति के प्रति रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर सत्रों की संख्या और प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन औसतन यह 5-7 सत्र होते हैं।
सबसे अधिक आधुनिक तरीकाफिजियोथेरेपी उपचार सामान्य और स्थानीय मैग्नेटोथेरेपी है। इसका उद्देश्य पूरे जीव के सामान्य सुधार, अंतःस्रावी अंगों के काम की बहाली और रक्त परिसंचरण है। इसके उपयोग के मुख्य प्रभाव तेजी से दर्द से राहत और सूजन को दूर करना, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना, क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस संरचनाओं का पुनर्जनन, हेमटोपोइजिस की उत्तेजना और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि करना है। तकनीक ने ग्रेड I-II आर्थ्रोसिस के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाए हैं। अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए मतभेद वाले रोगियों के संबंध में मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के दौरान 10-25 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक कम से कम 30 मिनट तक चलती है।
विरोधी भड़काऊ फिजियोथेरेपी
इस तरह के तरीकों में इंफ्रारेड लेजर थेरेपी, लो-इंटेंसिटी यूएचएफ थेरेपी और हाई-इंटेंसिटी सेंटीमीटर वेव एक्सपोजर शामिल हैं।
इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी दर्द को कम करने में मदद करता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, संयुक्त पोषण में सुधार करता है और, परिणामस्वरूप, ऊतक सूजन और सूजन को दूर करता है। प्रत्येक दिन 5-10 मिनट के लिए सत्र आयोजित किए जाते हैं। सत्र की संख्या रोग के चरण और रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, कम से कम 10 होनी चाहिए।
यूएचएफ थेरेपीआसपास के ऊतकों में सूजन के प्रसार को रोकता है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन से राहत देता है, कार्टिलाजिनस सतहों की तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है। इस प्रक्रिया को अक्सर विरोधी भड़काऊ या हार्मोनल दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है, जिससे भलाई की अवधि बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम में 10-12 सत्र, प्रत्येक में 7-10 मिनट की आवश्यकता होती है।
सेंटीमीटर तरंग चिकित्सा (सीएमबी थेरेपी) सेंटीमीटर तरंगों के साथ रोगग्रस्त जोड़ पर कार्य करती है, जो ऊतकों को गर्म करती है और उनमें रक्त और लसीका परिसंचरण को बढ़ाती है। इसके लिए धन्यवाद, सूजन और दर्द कम हो जाता है, और उपास्थि पोषण सामान्य हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं से सबसे बड़ी दक्षता बीमारी के शुरुआती चरणों में देखी जाती है, जब प्रक्रिया सीमित होती है और सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रत्येक सत्र की अवधि 15 से 20 मिनट तक है, कुल पाठ्यक्रम कम से कम 15 प्रक्रियाएं होनी चाहिए।
संयुक्त में पोषण और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी
भौतिक चिकित्सा उपायों के इस समूह में बहुत शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीप्रक्रियाएं - अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र, डायडायनेमिक थेरेपी, एम्प्लिपल्स थेरेपी, डार्सोनवलाइज़ेशन, इंटरफेरेंस थेरेपी, चिकित्सीय स्नान।
अल्ट्रासाउंड उपचार इस तथ्य के कारण घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के जटिल उपचार में व्यापक आवेदन प्राप्त हुआ है कि यह सूजन को काफी कम कर सकता है, कार्टिलाजिनस संरचनाओं और मोटर फ़ंक्शन की बहाली में तेजी ला सकता है। प्रक्रियाओं को 15 दिनों के लिए दैनिक रूप से करने की सिफारिश की जाती है।
डायडायनामिक थेरेपी - ऊतकों पर प्रभाव विद्युत का झटकाआवृत्ति 50-100 हर्ट्ज। प्रक्रिया के मुख्य प्रभाव: दर्द से राहत, रक्त की आपूर्ति में सुधार और आसपास के ऊतकों का पोषण, एट्रोफाइड मांसपेशियों की उत्तेजना। कुछ मामलों में, एक प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट तक हो सकती है, कुल मिलाकर, आपको 12-15 सत्रों का एक कोर्स पूरा करना होगा।
साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं (एम्पलीपल्स थेरेपी) डायडायनेमिक थेरेपी की कार्रवाई के समान हैं, लेकिन ऊतकों की गहरी परतों पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं। संशोधित धाराओं की मदद से दवाओं को इंजेक्ट किया जा सकता है (वैद्युतकणसंचलन मोड)। इस प्रकार, रोगी द्वारा अंदर ली गई दवा की खुराक को कम करना संभव है। सत्रों से विशेष रूप से अच्छे परिणाम आर्थ्रोसिस के I-II डिग्री के साथ देखे जाते हैं। कुल मिलाकर, आपको लगभग 15 प्रक्रियाओं से गुजरना होगा, प्रत्येक में 10-15 मिनट।
हस्तक्षेप चिकित्सा कई प्रकार की मध्यम-आवृत्ति धाराओं का उपयोग करता है, जो आसानी से ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती हैं और एक बहुआयामी प्रभाव डालती हैं: वे माइक्रोकिरकुलेशन और लसीका जल निकासी में सुधार करते हैं, दर्द और सूजन की तीव्रता को कम करते हैं, और मांसपेशियों पर एक उत्तेजक और हल्का मालिश प्रभाव डालते हैं। उपचार प्रतिदिन किया जाता है, और तीव्र चरण में - दिन में 2 बार। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एक प्रक्रिया की अवधि 5 से 30 मिनट तक भिन्न हो सकती है।
डार्सोनवलाइज़ेशन - उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती आवेग धारा के साथ रोगग्रस्त जोड़ पर प्रभाव। प्रक्रिया के दौरान, ओजोन और नाइट्रोजन ऑक्साइड सक्रिय रूप से बनते हैं, जिनका एक अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव भी होता है। darsonvalization के मुख्य प्रभाव स्थानीय रक्त परिसंचरण को बढ़ाने, कोमल ऊतकों में सूजन को खत्म करने, उनकी लोच और स्वर को बढ़ाने, हल्के दर्द से राहत और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने, पोषण में सुधार और कार्टिलाजिनस ऊतकों की बहाली में तेजी लाने के लिए हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 10-20 प्रक्रियाओं का कोर्स करना चाहिए, प्रत्येक में 15 मिनट।
हीलिंग बाथआर्थ्रोसिस के उपचार में अनिवार्य प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का संदर्भ लें। उनके पास जोड़ों पर एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापना प्रभाव है। एक मजबूत प्रभाव प्राप्त करने के लिए स्नान अक्सर वैकल्पिक या संयुक्त होते हैं। ऋषि, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, बिशोफाइट स्नान से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। मिश्रित गैस-कीचड़ स्नान भी निर्धारित हैं।
- ऋषि स्नानघायल कार्टिलाजिनस और हड्डी की सतहों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देना, रक्त परिसंचरण में सुधार, ऊतकों में सूजन और सूजन को कम करना, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। उपचार के दौरान 10 सत्र होते हैं, प्रत्येक में 10 मिनट। प्रक्रिया हर दो दिनों में की जाती है।
- रेडॉन स्नानसामान्य और स्थानीय हो सकता है। उनके पास एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है और क्षतिग्रस्त सतहों की बहाली शुरू करता है। इसके अलावा, रेडॉन अंतःस्रावी अंगों के काम पर लाभकारी प्रभाव डालता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है। 15 से अधिक प्रक्रियाओं की अनुमति नहीं है, जिनमें से प्रत्येक को लगभग 20 मिनट तक चलना चाहिए।
- हाइड्रोजन सल्फाइड स्नानउनमें सल्फाइड की उपस्थिति के कारण चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी अंगों का काम सामान्यीकृत होता है, कोशिकाओं और ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सक्रिय होती है, सूजन के फॉसी को हल किया जाता है, हेमटोपोइजिस उत्तेजित होता है और शरीर का सामान्य प्रतिरोध बढ़ जाता है। प्रक्रियाओं को हर दूसरे दिन 10-20 मिनट के लिए किया जाता है, कुल मिलाकर आपको कम से कम 10 सत्रों से गुजरना होगा।
- बिशोफ़ाइट स्नानबिशोफाइट खनिज लवणों को मिलाकर बनाया जाता है। इस तरह के स्नान का घुटने के जोड़ों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: सूजन और सूजन काफी कम हो जाती है, जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है और दर्द दूर हो जाता है। एक स्नान की अवधि
- 15-20 मिनट, उन्हें हर दूसरे दिन करें, सामान्य पाठ्यक्रम 15 प्रक्रियाएं हैं।
- गैस-कीचड़ स्नानरोगी के लिए मिट्टी के अनुप्रयोगों को contraindicated होने पर उपयोग किया जाता है। ऐसे स्नान के लिए सामग्री गाद मिट्टी और खनिज पानी या नमकीन है। गैस-कीचड़ स्नान का इस तथ्य के कारण जटिल प्रभाव पड़ता है कि इसमें हाइड्रोजन सल्फाइड और कार्बन डाइऑक्साइड, साथ ही साथ खनिज लवण भी होते हैं। पाठ्यक्रम में 15 प्रक्रियाएं होती हैं, प्रत्येक में 10 मिनट।
लोक उपचार के साथ उपचार
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस वाले सभी रोगियों को यह याद रखना चाहिए कि बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन इसकी प्रगति को रोकना काफी संभव है। दवा उपचार के साथ, और उपयोग किया जाता है लोक तरीके, जो स्थिति को कम करने और घुटने के जोड़ में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में सक्षम हैं। हिरुडोथेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि हिरुडोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, जो इस प्रक्रिया के लिए सहवर्ती रोगों और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखेगा।
इस प्रकार, त्रिओरिजिन एक्यूपंक्चर की विधि में तीन प्रकार के प्रभाव शामिल हैं - एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर और लाठी से दाग़ना। सभी प्रकार के प्रभावों को बारी-बारी से या मिलाकर, डॉक्टर रोगी की स्थिति से महत्वपूर्ण राहत प्राप्त कर सकता है। यह रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, दर्द और सूजन को कम करता है, श्लेष द्रव के उत्पादन को सामान्य करता है और घुटने के जोड़ के कार्यों की बहाली को तेज करता है।
मैनुअल थेरेपी और मालिश
मालिशगोनारथ्रोसिस के लिए मालिश का उपयोग रोगी की स्थिति को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और संयुक्त और आसपास के कोमल ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को निलंबित करने के लिए किया जाता है। सबसे वांछनीय परिणाम संयुक्त प्रदर्शन की आंशिक या पूर्ण बहाली है। मालिश की प्रभावशीलता रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से अधिक है।
मालिश एक डॉक्टर या स्वयं रोगी द्वारा की जा सकती है, जिसे स्व-मालिश तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है। मालिश से पहले, गर्म स्नान के तहत अंग को गर्म करने या व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, मांसपेशियां अधिक आराम करेंगी और मालिश करने वाले के हाथों को ऊतकों में "जाने" देंगी। मालिश के प्रकारों में से एक है हाइड्रोमसाज या गर्म स्नान में डुबकी लगाकर मालिश करना। एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको पूरा कोर्स (15-20 प्रक्रियाएं) पूरा करना होगा और फिर इसे वर्ष में कम से कम 2-3 बार दोहराना होगा।
सबसे पहले, डॉक्टर घुटने के जोड़ और आसपास के ऊतकों को गर्म करता है और उसके बाद ही मालिश शुरू करता है। सभी क्रियाएं लसीका वाहिकाओं के साथ नीचे से ऊपर की दिशा में सख्ती से की जाती हैं। पोपलीटल क्षेत्र की मालिश करना सख्त मना है - तंत्रिका चड्डी हैं, जो किसी न किसी जोखिम से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। न केवल घुटने के क्षेत्र, बल्कि जोड़ के ऊपर और नीचे स्थित ऊतकों की भी मालिश करना सबसे सही है। मालिश के दौरान पैर से जांघ तक पूरे अंग की मालिश करना सबसे अच्छा है।
ठीक से की गई मालिश के बाद, गर्मी और विश्राम की सुखद अनुभूति बनी रहनी चाहिए; दर्द और अन्य परेशानी आदर्श नहीं हैं। प्रक्रिया की अवधि प्रत्येक प्रक्रिया के दौरान धीरे-धीरे बढ़ जाती है। पहले मालिश सत्र में लगभग 10 मिनट लग सकते हैं, फिर मालिश का समय 20 मिनट तक हो सकता है, बशर्ते कि शरीर इस प्रक्रिया के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे।
हाथ से किया गया उपचार
एक साधारण मालिश के अलावा, डॉक्टर एक मैनुअल थेरेपी सत्र आयोजित कर सकता है। यह कुछ मामलों में सख्ती से उपयोग किया जाता है और सभी रोगियों को बिल्कुल नहीं दिखाया जा सकता है।
सत्र के दौरान, हाड वैद्य हड्डियों के कोमल विस्थापन के साथ जोड़ के कोमल कर्षण का प्रदर्शन कर सकता है। यह हेरफेर आपको मांसपेशियों के ब्लॉक को हटाने, दर्द को कम करने और घुटने में आंशिक रूप से आंदोलन को बहाल करने की अनुमति देता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर हेरफेर नामक एक तकनीक का उपयोग करता है - दर्द को खत्म करने और घुटने के जोड़ की गति को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक तेज और छोटा आंदोलन। हेरफेर का उपयोग विशेष रूप से आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में किया जाता है।
मैनुअल थेरेपी के नियमित दोहराए गए पाठ्यक्रम प्राप्त दवा के परिणाम को बनाए रखने की अनुमति देते हैं और बीमारी को आगे बढ़ने से रोकते हैं। आर्थ्रोसिस वाले मरीजों को हर चक्र में 3-4 सत्रों के साथ सालाना मैनुअल थेरेपी के 3-4 पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए।
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार में सफलता के घटकों में से एक उपचारात्मक जिम्नास्टिक है। केवल विशेष व्यायाम ही मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं और रक्त प्रवाह को उतनी कुशलता से सक्रिय कर सकते हैं जितना कोई दवा नहीं कर सकती।जिम्नास्टिक अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करने के नियम:
- व्यायाम केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है;
- हर दिन कई बार व्यायाम करें;
- जोड़ों को अधिभारित करने वाले व्यायामों से बचना;
- व्यायाम के बीच एक ब्रेक की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान पैरों को पूर्ण विश्राम मिलेगा;
- दिन में कम से कम एक बार, व्यायाम का सेट कूलिंग या वार्मिंग क्रीम या जैल का उपयोग करके मालिश के साथ पूरा किया जाना चाहिए;
- व्यायाम का एक सेट रोग की छूट की अवधि के दौरान किया जाता है, जब कोई लक्षण नहीं होते हैं जैसे तेज दर्द, संयुक्त सूजन;
- संयुक्त पर भार डाला जाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक भार से रोग बढ़ सकता है;
- स्थिर अभ्यासों की संख्या (शरीर या अंगों की गति के बिना मांसपेशियों में तनाव) गतिशील (मोटर) अभ्यासों की संख्या से अधिक होनी चाहिए - यह वह अनुपात है जो संयुक्त को मजबूत करने में मदद करता है।
फिजियोथेरेपी अभ्यास, इसकी अत्यधिक प्रभावशीलता के साथ, रोगी से बड़े निवेश की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि केवल धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।
स्पा उपचार
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए स्पा उपचार अपक्षयी और विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए संकेत दिया गया है। रिसॉर्ट्स में बहुक्रियात्मक उपचार, जिसका अर्थ है आहार, स्पा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक जटिल, संयुक्त में विनाशकारी रोग प्रक्रियाओं को रोक सकता है और दर्द को काफी कम कर सकता है। गोनारथ्रोसिस के उपचार के लिए मिट्टी और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट सीआईएस देशों और विदेशों दोनों में स्थित हैं।
घुटने के आर्थ्रोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त रिसॉर्ट्स में शामिल हैं: मिरोनोव्का, सोची, एवपेटोरिया, किस्लोवोडस्क, खमेलनिक, त्सखाल्टुबो, बेलोकुरिखा, एस्सेन्टुकी, प्यतिगोर्स्क, ओडेसा, साकी, बर्डीस्क, कटुन, डेज़ेटी-ओगुज़, बैड ब्रंबख, निशका बान्या, बाडेन-बैडेन, सिल्वर कोस्ट, बैड गस्टीन, विची, वोलियागमेनी और अन्य।
एक अस्पताल में उपचार रोग के तेज होने के चरण के बाहर और एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के बाद किया जाना चाहिए। अस्पताल के आधार पर, रोगी को सौंपा जा सकता है:
- बालनोथेरेपी - कृत्रिम और प्राकृतिक सोडियम क्लोराइड, आयोडीन-ब्रोमीन, हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान के साथ उपचार;
- पीट, सैप्रोपेल, हाइड्रोथर्मल, हिल मड का उपयोग करके मड थेरेपी;
- भौतिक चिकित्सा उपचार;
- मालिश चिकित्सा;
- आहार;
- हाथ से किया गया उपचार;
- रिफ्लेक्सोलॉजी;
- कीनेसिथेरेपी;
- ओजोन थेरेपी।
- रोग के उन्नत चरणों में गंभीर हड्डी क्षति;
- संयुक्त सूजन;
- गंभीर संयुक्त विकृति;
- रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति (थकावट, बुखार, आंतरिक अंगों की अमाइलॉइडोसिस, आदि)।
- कठोरता और दर्द की भावनाओं में वृद्धि;
- संयुक्त विकृति में वृद्धि;
- मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि।
तथ्य यह है कि सेनेटोरियम में उपचार का कोर्स फायदेमंद है, निम्नलिखित संकेतों से देखा जा सकता है:
- जोड़ों का दर्द कम हो जाता है;
- रोगग्रस्त जोड़ में विकृति कम हो जाती है;
- मांसपेशियों की ताकत बढ़ जाती है।
गोनारथ्रोसिस का उपचार: मालिश, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी - वीडियो
गोनारथ्रोसिस के लिए व्यायाम - वीडियो
घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का आधुनिक उपचार
वी पिछले साल काघुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज के आधुनिक तरीके, जिनका उपयोग दवा उपचार के साथ संयोजन में किया जा सकता है, और एक स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में, अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं। कुछ मामलों में, उन्हें दवा के साथ बदला या जोड़ा जा सकता है। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज के नए तरीके:
- किनेसिथेरेपी - चिकित्सीय परिणाम के उद्देश्य से व्यायाम के एक विशेष सेट का उपयोग करके संयुक्त का उपचार;
- ओजोन थेरेपी - ओजोन के साथ एक प्रकार का फिजियोथेरेपी उपचार, जिसे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है या बाहरी रूप से लगाया जाता है;
- होम्योपैथी;
- Tiens' दवाओं के साथ उपचार - एक बीमारी के उपचार और रोकथाम के रूप में प्राकृतिक आधार पर पूरक आहार का उपयोग।
किनेसिथेरेपी शरीर में एंडोर्फिन जैसे पदार्थों के उत्पादन को बढ़ावा देती है, जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले व्यक्तिगत व्यायाम आपको इसकी अनुमति देते हैं:
- संयुक्त और रीढ़ को राहत दें;
- घुटने के जोड़ के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्रों में रक्त प्रवाह और लसीका जल निकासी में सुधार;
- स्नायुबंधन की लोच, उनके सिकुड़ा और ट्रॉफिक कार्य को बहाल करना;
- सामान्य रूप से पोषण और संयुक्त गतिशीलता में सुधार;
- उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें;
- दर्द सिंड्रोम को खत्म करें।
ओजोन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है:
- बाह्य रूप से - ओजोनयुक्त तेल, मलहम और एंटीसेप्टिक समाधान, बालनोथेरेपी, विशेष प्लास्टिक कक्षों में प्रवाह वातन का उपयोग;
- पैरेंटेरल - छोटे और बड़े ऑटोहेमोथेरेपी के लिए ओजोनाइज्ड रक्त, जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में ओजोन इंजेक्शन, इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन, अंतःशिरा ओजोनाइज्ड सलाइन सॉल्यूशन, इंट्रामस्क्युलर और सबक्यूटेनियस इंजेक्शन।
- संवेदनाहारी;
- सूजनरोधी;
- जीवाणुनाशक;
- रक्त microcirculation को सामान्य करना;
- संयुक्त ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करना।
दर्द को दूर करने के लिए, गैस को पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास के क्षेत्र में या सीधे दर्द बिंदुओं में और साथ ही जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। घुटने के जोड़ की स्थिति के आधार पर चमड़े के नीचे के ओजोन इंजेक्शन बिंदुओं की संख्या भिन्न हो सकती है; एक बिंदु पर 2 से 12 मिली ओजोन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर ओजोन प्रशासन के समानांतर, ओजोनाइज्ड 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल (लगभग 400 मिली प्रतिदिन) के अंतःशिरा संक्रमण रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, ओजोन थेरेपी के पाठ्यक्रम में 10-12 अंतःशिरा इंजेक्शन और 5-7 इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन होते हैं। 3-4 प्रक्रियाओं के बाद, रोगी प्रभावित जोड़ की गतिशीलता में सुधार करता है और दर्द सिंड्रोम को काफी कम करता है। ओजोन थेरेपी का नैदानिक प्रभाव 4-9 महीने तक रह सकता है।
क्या सीमित और आहार से बाहर रखा जाना चाहिए?
1.
समृद्ध पके हुए माल, साधारण शर्करा में उच्च खाद्य पदार्थ;
2.
मादक पेय (पूरी तरह से बाहर);
3.
तले हुए खाद्य पदार्थ (उबले और पके हुए लीन मीट और बेक्ड या उबली हुई सब्जियों को वरीयता देते हुए पूरी तरह से छोड़ दें)।
गोनारथ्रोसिस के साथ सही और संतुलित रोगी को अधिक वजन की समस्याओं से बचा सकता है जो अत्यधिक संयुक्त तनाव और गोनारथ्रोसिस की प्रगति में योगदान करते हैं।
उपचार लागत
गोनारथ्रोसिस के उपचार के लिए पर्याप्त वित्तीय लागत की आवश्यकता हो सकती है। इस गंभीर, कभी-कभी अक्षम करने वाली बीमारी के इलाज की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है:- सामान्य स्वास्थ्य;
- रोग का चरण;
- उपचार के लिए कार्यक्रम का चयनित परिसर;
- क्लिनिक जहां मरीज का इलाज किया जा रहा है।
रोगी को यह समझना चाहिए कि समय-समय पर ऐसी दवाओं का उपयोग वांछित परिणाम नहीं ला पाएगा। इस समूह का केवल दैनिक और दीर्घकालिक उपयोग दवाओंघुटने के जोड़ की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित समान (संरचना के संदर्भ में) दवाओं की लागत 5 या 10 गुना तक भिन्न हो सकती है।
एक अनुभवी डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि रूढ़िवादी उपचाररोग के दूसरे चरण तक घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की सलाह दी जाती है। बाद के चरणों में, रोगी को उपचार के कुछ सर्जिकल तरीकों की पेशकश की जा सकती है।
गोनारथ्रोसिस के लिए छोटे ऑपरेशन केवल 3-5 वर्षों के लिए अस्थायी राहत लाते हैं, और घुटने के जोड़ के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए अधिक कट्टरपंथी सर्जरी की लागत 40 से 100 हजार रूबल तक हो सकती है, यह उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जिसमें वे प्रदर्शन किए जाते हैं और एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार का उपयोग किया जाता है।
इस प्रकार, गोनारथ्रोसिस के इलाज की लागत प्रत्येक रोगी के लिए केवल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जा सकती है, और यह उपास्थि ऊतक की स्थिति और हड्डी और स्नायुबंधन तंत्र के विरूपण की गंभीरता पर निर्भर करती है।