श्लेष द्रव एंडोप्रोस्थेसिस का परिचय क्या है। घुटने के जोड़ के श्लेष द्रव कृत्रिम अंग की तैयारी

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में, विशेषज्ञ सक्रिय रूप से अमेरिकी चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट सिन्विस्क और इसके एनालॉग्स का उपयोग हयालूरोनिक एसिड पर आधारित करते हैं। यह दवाएक श्लेष द्रव कृत्रिम अंग है और प्रभावित जोड़ों की गुहा में परिचय के लिए अभिप्रेत है। यह जल्दी से दर्द से राहत देता है, प्रभावित जोड़ों में लचीलापन और गतिशीलता लौटाता है, जिससे व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली में वापस आ जाता है।

Synvisc की उच्च दक्षता की पुष्टि इसके बारे में कई सकारात्मक समीक्षाओं से होती है। हालांकि, दवा अपनी कमियों के बिना नहीं है, जिनमें से मुख्य इसकी कीमत है, जो तीन इंजेक्शन (1 इंजेक्शन के लिए लगभग 8 हजार रूबल) के पैकेज के लिए 23 हजार रूबल से अधिक है।

सस्ते श्लेष द्रव कृत्रिम अंग और उनका प्रभाव

Synvisc की उच्च लागत रोगियों को इसके सस्ते और समान रूप से प्रभावी समकक्षों की तलाश करती है। विशेषज्ञों और रोगियों के बीच खुद को साबित करने वाले श्लेष द्रव कृत्रिम अंग में शामिल हैं:

• ओस्टेनिल (जर्मनी);
• फर्मैट्रॉन (यूके);
• जियालगन फ़िडिया (इटली);
• सिनोकॉर्म (जर्मनी)।

इसके अलावा, घरेलू फार्मेसियों में, आप Synvisk Giastat के लिए रूसी विकल्प खरीद सकते हैं, जो कि इसके विदेशी समकक्षों की तुलना में बहुत सस्ता है।

सभी सिन्विस्क एनालॉग्स का सक्रिय घटक हयालूरोनिक एसिड (सोडियम हाइलूरोनेट) का सोडियम नमक है। जब संयुक्त कैप्सूल की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह पदार्थ आपको श्लेष द्रव को पूरी तरह से बदलने की अनुमति देता है - एक प्राकृतिक स्नेहक जो संयुक्त को गतिशीलता प्रदान करता है और इसे विनाश से बचाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ साइनोवियल द्रवअपनी चिपचिपाहट और लोच खो देता है, जिसके कारण इसके सदमे-अवशोषित गुण कम हो जाते हैं। हड्डियों और उपास्थि, जो संयोजी ऊतक बनाते हैं, आवश्यक स्नेहन प्राप्त नहीं करते हैं और चलते समय एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू करते हैं। इस प्रक्रिया से जोड़ में सूजन और दर्द होता है और इसका क्रमिक विनाश होता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति से संयुक्त गतिशीलता और विकलांगता का पूर्ण नुकसान होता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका एंडोप्रोस्थेटिक्स है - एक कृत्रिम जोड़ स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दुखद परिणामों से बचने के लिए, इसके प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि रोगियों को श्लेष द्रव के कृत्रिम विकल्प के साथ इलाज किया जाए, जो हयालूरोनिक एसिड की मदद से प्राप्त किए जाते हैं। ऐसी दवाओं का उत्पादन 2 मिलीलीटर सीरिंज में रखे गए चिपचिपे घोल के रूप में किया जाता है। प्रत्येक सिरिंज में सक्रिय संघटक की सामग्री 20 मिलीग्राम है। Synvisc और अन्य श्लेष द्रव कृत्रिम अंग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को रोकते हैं, उपास्थि ऊतक को बहाल करते हैं, संयुक्त में दर्द और सूजन से राहत देते हैं और इसे गतिशीलता बहाल करते हैं।

इस समूह की दवाएं चिकित्सा संस्थानों में इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं।

इंजेक्शन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के लिए संकेत और मतभेद

Fermatron, Ostenil, Giastat और Synvisc के अन्य संरचनात्मक एनालॉग के लिए उपयोग किया जाता है:

• हल्के से मध्यम पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार;
• आघात से प्रभावित जोड़ों की बहाली;
• आर्टिकुलर पैथोलॉजी में दर्द सिंड्रोम से राहत;
• घुटने, कूल्हे और अन्य श्लेष जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि।

श्लेष द्रव कृत्रिम अंग को शीर्ष पर लगाया जाता है और शरीर पर इसका प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका उपयोग विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए किया जा सकता है। इस समूह की दवाओं के साथ चिकित्सा करना मना है जब:

• उनके घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• इंजेक्शन स्थल पर संक्रामक प्रक्रियाएं;
• संयुक्त रक्तस्राव;
• सिनोवाइट

आवेदन की विधि, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और औसत लागत

सिन्विस्क के लिए गियास्टैट, ओस्टेनिल और अन्य विकल्प विशेष रूप से इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। इनका किसी अन्य रूप में प्रयोग वर्जित है।

श्लेष द्रव कृत्रिम अंग का उपयोग हमेशा एक ही तरह से किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता पैथोलॉजी से प्रभावित संयुक्त के संयुक्त कैप्सूल की गुहा में एक दवा के साथ एक सिरिंज इंजेक्ट करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन लगाना शामिल है। चिकित्सा की अवधि संयुक्त जोड़ों के घाव की गंभीरता पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। संयुक्त गतिशीलता बनाए रखने के लिए, कृत्रिम श्लेष द्रव विकल्प के साथ उपचार का कोर्स हर छह महीने में दोहराया जाना चाहिए।

Synvisc के एनालॉग शायद ही कभी रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, हालांकि, उनकी घटना की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। रोगियों में होने वाले अवांछित लक्षणों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन साइट पर सूजन, दर्द और लाली;
• आर्टिकुलर बैग की गुहा में बहाव की मात्रा में वृद्धि;
• प्रणालीगत एलर्जी अभिव्यक्तियाँ (पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक)।

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन के 24 घंटों के भीतर विकसित होती हैं और चिकित्सा बंद करने का कोई कारण नहीं हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, रोगी को समस्या क्षेत्र में ठंड लगानी चाहिए, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवा लेनी चाहिए। संयुक्त के अंदर एक्सयूडेट की मात्रा में वृद्धि के साथ, रोगी को बाद के इंजेक्शन से तब तक बचना चाहिए जब तक कि इसकी मात्रा कम न हो जाए। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो श्लेष द्रव कृत्रिम अंग की शुरूआत बंद कर दी जानी चाहिए और उत्पन्न होने वाले लक्षणों को दूर करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

समान Synvisc with के साथ तैयारी रासायनिक संरचनाऔर फार्मेसियों में चिकित्सा नुस्खे के साथ कार्रवाई खरीदी जा सकती है। एक ओस्टेनिल इंजेक्शन की औसत कीमत 3,600 रूबल तक पहुंचती है। Sinokorm, Fermatron और Gialgan की औसत लागत क्रमशः 3900, 4300 और 4500 रूबल है। Synvisk Giastat के रूसी एनालॉग की कीमत लगभग 2,430 रूबल है।

श्लेष द्रव में सदमे अवशोषक और प्राकृतिक स्नेहक के गुण होते हैं। ये गुण उसे हयालूरोनिक एसिड द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो तनाव की कार्रवाई के तहत आणविक अवस्था को बदलने में सक्षम है। इस एसिड पर आधारित श्लेष द्रव संरक्षक प्राकृतिक संयुक्त स्नेहन की कमी की भरपाई करते हैं। उनका उपयोग दुनिया भर में लाखों रोगियों को जोड़ों में दर्द और सीमित गतिशीलता को भूलने में सक्षम बनाता है।

सामान्य और असामान्य श्लेष द्रव

Hyaluronic एसिड श्लेष द्रव का मुख्य घटक है। यह द्रव जोड़ों के श्लेष झिल्ली द्वारा संश्लेषित होता है। यह एक चिपचिपा गाढ़ा जेल जैसा दिखता है, पारदर्शी और रंगहीन। पदार्थ इंट्रा-आर्टिकुलर नकारात्मक दबाव के कारण जोड़ के अंदर बना रहता है।

यूनिवर्सल हयालूरोनिक एसिड

यह शरीर में हर जगह मौजूद है - तंत्रिका, संयोजी और उपकला ऊतक में। किसी भी अंग की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करेंगे तो वहां उसकी मौजूदगी का पता चलेगा। यह आंख के कॉर्निया, कांच के हास्य, सभी tendons और जोड़ों में पाया जाता है। त्वचा की लोच और यौवन भी उसकी योग्यता है। एक एसिड अणु पानी के अपने वजन के 10,000 गुना को बांध और धारण कर सकता है।

एक वयस्क के शरीर में लगभग 15 ग्राम हयालूरोनिक एसिड होता है।

Hyaluronic एसिड सभी अंगों के लिए इतना आवश्यक है क्योंकि यह एक जेल बनाने में सक्षम है। एसिड में ग्लूकोरोनिक एसिड और एसिटाइलग्लुकोसामाइन अणुओं द्वारा एक दूसरे से जुड़ी लंबी डिसैकराइड श्रृंखलाएं होती हैं। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, यह एक बड़ा जाल जैसा दिखता है। हयालूरोनिक एसिड के जैविक गुण आंदोलन के दौरान उपास्थि को एक चिकनी ग्लाइड प्रदान करते हैं।

श्लेष द्रव के कार्य

आम तौर पर, बड़े जोड़ों में 4 मिलीलीटर तक द्रव होता है, छोटे वाले - कम। श्लेष द्रव का कार्य जोड़ को कुशनिंग और पोषण प्रदान करना है। कार्टिलेज में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह श्लेष द्रव में घुल जाता है।

द्रव की निरंतर गति, उसकी गति और मिश्रण उपास्थि को सभी पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करते हैं।

संयुक्त में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आणविक भार में कमी और हयालूरोनिक एसिड की एकाग्रता के साथ शुरू होते हैं। जब ये दो संकेतक गंभीर रूप से कम मूल्यों तक पहुंच जाते हैं, तो पर्ची की स्थिति खराब हो जाती है और उपास्थि का विनाश शुरू हो जाता है।

संयुक्त स्थान का लुमेन कम हो जाता है। अस्थि एपिफेसिस बोनी बहिर्गमन, या ऑस्टियोफाइट्स बनाते हैं। इससे चलने की क्षमता में और भी अधिक कमी आती है। कम गति, श्लेष द्रव का संचलन उतना ही खराब होता है। परिणामी दुष्चक्र अपने आप समाप्त नहीं हो सकता।

पैथोलॉजिकल स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता स्पष्ट है: आपको हयालूरोनिक एसिड को संयुक्त में वापस करने की आवश्यकता है।

यह प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल की दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

कृत्रिम श्लेष द्रव एक महीन सुई के साथ बाँझ सीरिंज में आपूर्ति की जाती है। बहिर्जात हयालूरोनिक एसिड की शुरूआत अपने स्वयं के संश्लेषण की शुरुआत को उत्तेजित करती है। पोषित उपास्थि में पुनर्जनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां होती हैं।

कृत्रिम श्लेष द्रव या तो प्राकृतिक कच्चे माल से या जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके बनाया जाता है। चिकन कंघे या मवेशियों की आंखों के कांच के शरीर प्राकृतिक कच्चे माल हैं।

कृत्रिम श्लेष द्रव: दवाएं, मूल्य, अनुप्रयोग

उन्हें हयालूरोनिक एसिड के आणविक भार के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है, जिसे डाल्टन में मापा जाता है।

निम्न और उच्च की दवाएं हैं आणविक वजन... 500,000-730,000 डाल्टन का एक द्रव्यमान कम माना जाता है, 1,000,000 से ऊपर - उच्च।

कम आणविक भार वाली दवाएं:

• जियालगन फ़िडिया, इटली, 4630 रूबल;
• सुप्लाज़िन, बायोनिके फार्मा, 3015 रूबल;
• इंट्रागेल, इटली, 4500 रूबल।

1,000,000 डाल्टनों के द्रव्यमान के साथ तैयारी:

• डायरलान, छोटे जोड़ों के लिए समाधान, बायोवेंटस, 15 400 रूबल;
• डायरलान, इंप्लांट 3 मिली, आरयूबी 21,470;
• विस्कोसिल 10 मिली, हेमेडिका, 5,000 रूबल;
• ओस्टेनिल मिनी 1 मिली, हेमेडिका, 2 160 रूबल;
• फर्मैट्रॉन प्लस, रूस, 5000 रूबल

2 से 3 मिलियन डाल्टन के आणविक भार वाली दवाएं:

• जियास्टैट 2 मिली, रूस, 2,430 रूबल;
• हियालक्स 2 मिली, दक्षिण कोरिया, 4 100 रूबल;
• सिनोक्रोम फोर्ट 2 मिली, क्रोमा फार्मा जीएमबीएच, 14,050 रूबल;
• सिन्विस्क 6 मिली, यूएसए, 19,500 रूबल;
• विस्को प्लस 2 मिली, बायोमेडिकल, जर्मनी, 6 800 रूबल।

6-7,000,000 डाल्टन के अधिकतम आणविक भार वाली दवाएं:

• सिन्विस्क वन 6 मिली, यूएसए, 23,700 रूबल;
• सिन्विस्क गिलन जी-एफ 20, 23 600 रूबल।

विशिष्ट के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की पसंद निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर, बीमारी की अवधि, जोड़ के बिगड़ने की डिग्री, रोगी की उम्र और पेशा। संयुक्त में दवा के प्रशासन का समय और आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ दवाओं को महीने में 3-5 बार, अन्य को वर्ष में एक बार प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।

उच्च-वजन वाले योगों में कई अंतर-आणविक क्रॉस-लिंक होते हैं। यह आपको वर्ष में एक बार उनमें प्रवेश करने की अनुमति देता है। वे लंबे समय तक घुलते हैं, संवेदनाहारी, घाव भरने, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं।

परिचय नियम

इसे केवल संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जा सकता है। इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग करके पूरी तरह से परीक्षा से पहले परिचय दिया जाता है। एक बहाव की उपस्थिति एक contraindication नहीं है, इसे पहले हटा दिया गया है।

सिरिंज में दवा की शुरूआत से पहले, कमरे के तापमान को गर्म करें। इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का दर्द और सूजन हो सकती है। एक सप्ताह के लिए जोड़ की देखभाल करना आवश्यक है, आप बर्फ लगा सकते हैं, कभी-कभी, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, एक हल्का प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है या कई दिनों तक ऑर्थोसिस लगाया जाता है।

यदि इंजेक्शन के बाद पहले दिन तापमान बढ़ जाता है और दर्द आपको परेशान करता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एक हफ्ते में राहत मिलनी चाहिए। कभी-कभी यह पहले आता है, लेकिन एक सप्ताह को लक्ष्य तिथि माना जाता है। कोई अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं नहीं हैं। कभी-कभी मुर्गियों के कंघों की तैयारी से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

दवाओं का इरादा किन जोड़ों के लिए है?

यह कहना असंभव है कि यह या वह दवा "बेहतर" है, प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है।

Hyalgan Phidia hyaluronic एसिड का एक जलीय घोल है, पाठ्यक्रम में 5 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, लाभ कैप्सूल में तेजी से वितरण होता है, कुछ दवा आसन्न मांसपेशियों और स्नायुबंधन में अवशोषित होती है। कभी-कभी यह एडिमा और लाली के रूप में एक स्थानीय प्रतिक्रिया देता है, यह एक दिन के भीतर दूर हो जाता है। बड़े जोड़ों के लिए डिज़ाइन किया गया।

ओस्टेनिल मिनी में देशी हाइलूरोनेट और मैनिटोल होता है, जो मुक्त कणों से बचाता है। इसके लिए धन्यवाद, कार्रवाई लंबी है। पाठ्यक्रम में 3-5 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के तुरंत बाद, गर्मी की भावना होती है, बर्फ का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बड़े जोड़ों के लिए उपयुक्त।

Dyuralan को साल में एक बार इंजेक्ट किया जाता है, इसका उपयोग सभी जोड़ों के लिए किया जाता है। 3 मिली को बड़े जोड़ों में, 1 मिली को छोटे जोड़ों में 6 महीने के अंतराल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। छूट के दौरान इष्टतम रूप से प्रशासित।

सिन्विस्क हाइड्रेटेड जेल है। बहाव के लिए प्रशासन न करें।

Fermatron संयुक्त विनाश को रोकता है, कार्रवाई 6 महीने तक चलती है। यह मध्यम पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पेश किया गया है। गर्भवती महिलाओं और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा न दें।

कृत्रिम श्लेष द्रव की आवश्यकता को स्थगित करता है शल्य चिकित्साया एंडोप्रोस्थेटिक्स।

Hyaluronic एसिड (HA) संयुक्त द्रव का एक अपूरणीय घटक है, जो इसके पोषण मूल्य, चिपचिपाहट और लोच के लिए जिम्मेदार है। शायद सभी जानते हैं कि जोड़ों के लिए श्लेष द्रव का क्या महत्व है। बेशक, सबसे पहले, यह हाइलिन उपास्थि के लिए मुख्य भोजन है, जो एक दूसरे के साथ बातचीत करने वाली हड्डियों की सतहों को रेखाबद्ध करता है। इसी समय, संयुक्त गुहा को भरने वाला सिनोवियम काम करने वाली हड्डियों की सतहों के लिए चिकनाई और मॉइस्चराइजिंग सामग्री के रूप में कार्य करता है, उनके अत्यधिक घर्षण को रोकता है, चिकनी स्लाइडिंग और अच्छे सदमे अवशोषण में योगदान देता है।

गठिया और आर्थ्रोसिस में, समस्या जोड़ की द्रव सामग्री में HA अणुओं की अत्यधिक कम सांद्रता और विकृत संरचना होती है, जिससे इसके विस्कोलेस्टिक गुणों को नुकसान होता है। यह समझना आसान है कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयुक्त की रोग संबंधी शिथिलता, सिनोविया की स्थिरता के तीव्र उल्लंघन के अलावा जटिल (चिपचिपापन का स्तर कम हो जाता है), हर दिन गंभीर रूप से बढ़ जाता है, जिसके कारण होता है उपास्थि का त्वरित विनाश। विनाशकारी रोगजनन को रोकने के लिए, डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को एक श्लेष द्रव कृत्रिम अंग की सलाह देते हैं।

दवाओं के बारे में सामान्य जानकारी

एक कृत्रिम अंग को एक तरल तैयारी के रूप में समझा जाता है, जिसका जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हयालूरोनिक एसिड होता है। यह आर्थोपेडिक्स सहित चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संबंधित घटक के एक बाँझ समाधान को संयुक्त कैप्सूल (इंट्रा-आर्टिकुलर) में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके कारण प्राकृतिक द्रव के रियोलॉजिकल गुणों को सक्रिय रूप से बहाल किया जाता है और आर्थ्रोसिस से प्रभावित संयुक्त के संरचनात्मक भागों के शारीरिक मानदंडों में सुधार होता है। चिकित्सीय प्रभाव के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

• प्राकृतिक स्नेहक की चिपचिपाहट और लोच का सामान्यीकरण;
• संयुक्त में ऊतक चयापचय और हाइड्रोडायनामिक्स की बहाली;
• हड्डी-कार्टिलाजिनस संरचनाओं के ऊतकों के पोषण में सुधार;
• संयुक्त पर यांत्रिक तनाव को कम करना;
• उपास्थि का रखरखाव और दीर्घकालिक सुरक्षा।

एक अद्वितीय पदार्थ प्राप्त करने का स्रोत, एक नियम के रूप में, जानवर हैं: एचए को मुर्गा की कंघी, मवेशियों की आंखों के कांच के पदार्थ, गर्भनाल, स्तनधारियों के श्वासनली से संश्लेषित किया जाता है। अर्थात्, श्लेष द्रव कृत्रिम अंग प्राकृतिक उत्पत्ति का एक उत्पाद है। उत्पादित जैव-रचनाओं में मानव शरीर के साथ संगतता के अच्छे संकेतक हैं, लेकिन कभी-कभी वे एलर्जी और कुछ अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जिनके बारे में हम थोड़ी देर बाद बताएंगे। उत्पाद एकल उपयोग के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज में उपलब्ध है।

श्लेष द्रव कृत्रिम अंग के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का प्रभाव अस्थायी होता है, बल्कि लंबे समय तक चलने वाला होता है। एक कोर्स पूरा करने के बाद कार्रवाई की अवधि औसतन 6 से 12 महीने तक होती है, जिसके बाद पुन: प्रत्यारोपण करना आवश्यक होता है। 1 कोर्स को पूरी तरह से पूरा करने के लिए, आपको एक विशिष्ट क्रम के साथ सोडियम हयालूरोनेट के 3-5 इंजेक्शन लगाने होंगे। अवधि उपचारात्मक प्रभावऔर पाठ्यक्रम की विशिष्टताएं प्रयुक्त सामग्री के आणविक भार के संकेतकों पर निर्भर करती हैं।

HA के साथ आर्टिक्यूलेशन की सीधी संतृप्ति दर्द को कम करने और समस्या क्षेत्र में गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करती है। इस तरह की चिकित्सा अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रारंभिक संकेतों के साथ सबसे बड़ा लाभ लाती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में उपास्थि ऊतक की लगभग पूर्ण बहाली प्राप्त की जा सकती है। मध्यम और गंभीर विकृति में, कृत्रिम अंग श्लेष द्रव की मात्रा और चिपचिपाहट की भरपाई करता है, जो लक्षणों को नरम करता है और विनाश की प्रगति को रोकता है। इसलिए, कभी-कभी इसके उपयोग की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, यदि कुल संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी को स्थगित करना आवश्यक है।

ध्यान! श्लेष द्रव को प्रतिस्थापित करना, सोडियम हायलूरोनेट युक्त तैयारी, एक सकारात्मक रोगसूचक प्रभाव उत्पन्न करती है। यह साबित हो चुका है कि वे लक्षणों की आक्रामकता को कम करते हैं, दर्द को कम करते हैं और प्रभावित लोकोमोटर भाग की कार्यात्मक क्षमता में सुधार करते हैं, लेकिन उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस में क्षतिग्रस्त संरचनाओं और विकृतियों को बहाल नहीं करते हैं और रूमेटाइड गठिया... इसलिए, विशेषज्ञ संकेतित सर्जिकल हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में श्लेष द्रव कृत्रिम अंग के इंट्रा-आर्टिकुलर परिचय पर विचार नहीं करते हैं।

संकेत और मतभेद

इंजेक्शन की तैयारी में श्लेष द्रव कृत्रिम अंग उन रोगियों को पेश किया जा सकता है जो अपक्षयी और अभिघातजन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्दनाक असुविधा और कठोरता का अनुभव करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक रूढ़िवादी तरीके विकृत आर्थ्रोसिस में राहत नहीं लाते हैं। इसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए आर्टिकुलर कार्टिलेज में विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रगति को दबाने के लिए भी किया जाता है। ऐसे इंजेक्शन उन लोगों के लिए फायदेमंद होंगे, जो उम्र के कारण, प्राकृतिक स्नेहन, या सिनोविया, अस्वीकार्य रूप से कम मात्रा में उत्पादित होते हैं।

अवलोकनों के अनुसार, वर्तमान में, श्लेष द्रव कृत्रिम अंग अधिक मांग में हैं। घुटने का जोड़, और यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है। आइए बताते हैं क्यों। प्रति पिछले साल काघुटने की हड्डी के जोड़ के गोनारथ्रोसिस की घटनाओं में चोटों और उछाल में तेज वृद्धि हुई थी। यदि पहले मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के हिप सेक्शन ने घावों की आवृत्ति के मामले में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लिया था, तो आज सब कुछ मौलिक रूप से बदल गया है। दुर्भाग्य से, ये आंकड़े हैं, और यह स्पष्ट रूप से घुटने के जोड़ की गंभीर चोटों वाले रोगियों के प्रतिशत में लगातार वृद्धि दर्शाता है।

मतभेदों के लिए, हम पहले ध्यान दें कि स्थानीय सूजन की उपस्थिति में घुटने के जोड़ और अन्य खंडों को श्लेष द्रव कृत्रिम अंग के साथ इलाज करना बेकार है। बात यह है कि तरल प्रत्यारोपण का हिस्सा एसिड प्रस्तावित आरोपण क्षेत्र के स्थान पर स्पष्ट भड़काऊ फॉसी के साथ नष्ट हो जाता है, और इससे शून्य भावना होगी। इसलिए, पहले, संयुक्त रोग, सूजन के साथ, छूट की स्थिति में लाया जाता है, और उसके बाद ही हाइलूरोनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के लिए यह विधि contraindicated है। इस बात की कोई आधिकारिक पुष्टि नहीं है कि यह भ्रूण और नवजात शिशु के लिए सुरक्षित है।

जरूरी! किसी भी ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के लिए हाइलूरोनेट को इंजेक्ट करना अवांछनीय है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि एक बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली वाला जीव कैसे प्रतिक्रिया करेगा और इस तरह के उपचार के स्वास्थ्य के क्या परिणाम होंगे। जैवसंश्लेषण या पशु मूल के श्लेष द्रव के असहिष्णुता के मामले में, दवाओं से संपर्क करने की सख्त मनाही है! एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले सामने आए हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर कृत्रिम अंग का उपयोग करने से पहले, सभी को एक श्लेष द्रव एनालॉग के लिए एक सहिष्णुता परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

संभावित दुष्प्रभाव

यह नवोन्मेषी आविष्कार, न्यूनतम आक्रमण और उच्च स्तर की सुरक्षा के बावजूद, से रहित नहीं है दुष्प्रभाव... अक्सर घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित एनालॉग श्लेष द्रव कृत्रिम अंग की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, शायद ही कभी कारण होती हैं। लेकिन उन्हें पूरी तरह से हानिरहित नहीं कहा जा सकता है, यदि केवल इसलिए कि दवा कंपनियों द्वारा बेचे जाने वाले उत्पादों की मुख्य श्रेणी का नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं हुआ है।

न्यूनतम प्रायोगिक नैदानिक ​​डेटाबेस और रोगियों के व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर, जिन्हें हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के बाद समस्याओं का सामना करना पड़ा, निम्नलिखित परिणामों की संभावित संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाले गए:

• इंजेक्शन स्थल पर गर्मी, खुजली की भावना;
• त्वचा की जलन और जलन;
• बिछुआ बुखार;
• नरम सुप्रा-आर्टिकुलर ऊतकों की सूजन और लालिमा;
• आस-पास की मांसपेशियों में दर्दनाक संकेत;
• स्थानीय संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• सुन्नता, झुनझुनी, अंग में "रेंगने" की भावना;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अपने सभी सकारात्मक गुणों के साथ, "श्लेष द्रव" के रूप में उत्पादित नवीन दवाएं स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं। दक्षता भी 100% गारंटी नहीं है। यह मत भूलो कि प्रत्येक जीव की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, इसलिए सफल परिणाम की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है। इसके अलावा, यह संभावना नहीं है कि ऐसा चिकित्सीय उपायटर्मिनल चरणों में आर्टिकुलर तत्वों में पैथो-कार्यात्मक परिवर्तनों के मामले में परिणाम देगा। इसलिए निष्कर्ष: महंगे उपचार से बहुत दूर अप्रभावी हो सकता है।

तरल प्रत्यारोपण: मूल्य और मूल देश

इससे पहले कि हम इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एचए एजेंटों को सूचीबद्ध करें, आइए एक महत्वपूर्ण बिंदु पर ध्यान दें: सभी चिकित्सीय जोड़तोड़ सभी सड़न रोकनेवाला मानकों के अनुपालन में रुमेटोलॉजी विभाग में एक उच्च सक्षम चिकित्सक द्वारा किए जाने चाहिए। इसके अलावा, तकनीकी शब्दों में, यह प्रक्रिया इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पूरी तरह से अलग है, इसलिए केवल एक पेशेवर चिकित्सा पेशेवर ही संयुक्त कैप्सूल में सुई का सही, गैर-दर्दनाक और सुरक्षित प्रवेश सुनिश्चित कर सकता है। सत्र अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है।

नामउत्पाद	1 खुराकहा / मिलीग्राम	उत्पादन
अदंती	25	जापान
फर्मट्रॉन	20	ग्रेट ब्रिटेन
जियालगन फ़िडिया	20	इंडिया
सिनोकॉर्म	20	ऑस्ट्रिया
जारी रखें	25	आयरलैंड
ओस्टेनिल	20	जर्मनी
गिरुआन प्लस	10	कोरिया
सिन्विस्क (3 सीरिंज)	16	अमेरीका
हयालूरोम सीएस	60	रोमानिया
विस्को प्लस	20	स्वीडन
रसविस्क	16	रूस
जियास्टैट	20	रूस