हृदय की कोरोनरी धमनियां

इस खंड में, आप हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की शारीरिक व्यवस्था से परिचित हो जाएंगे। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान से परिचित होने के लिए, आपको "हृदय रोग" अनुभाग पर जाना चाहिए।

• बाईं कोरोनरी धमनी।
• दाहिनी कोरोनरी धमनी

हृदय को रक्त की आपूर्ति दो मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से की जाती है - दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियां, अर्धचंद्र वाल्व के ठीक ऊपर महाधमनी से शुरू होती हैं।

बाईं कोरोनरी धमनी.

बाईं कोरोनरी धमनी विल्साल्वा के बाएं पीछे के साइनस से शुरू होती है, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य खांचे तक जाती है, फुफ्फुसीय धमनी को अपने दाईं ओर छोड़ती है, और बाईं ओर - बाएं आलिंद और कान वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है, जो आमतौर पर कवर होता है यह। यह एक चौड़ा, लेकिन छोटा ट्रंक है, आमतौर पर लंबाई में 10-11 मिमी से अधिक नहीं।

बाईं कोरोनरी धमनी को दो, तीन, दुर्लभ मामलों में चार धमनियों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से सबसे बड़ा मूल्यपैथोलॉजी के लिए पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) और सर्कमफ्लेक्स शाखाएं (ओबी), या धमनियां हैं।

पूर्वकाल अवरोही धमनी बाईं कोरोनरी धमनी की सीधी निरंतरता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य हृदय नाली के साथ, यह हृदय के शीर्ष पर जाता है, आमतौर पर उस तक पहुंचता है, कभी-कभी इसके ऊपर झुकता है और हृदय की पिछली सतह तक जाता है।

कई छोटी पार्श्व शाखाएं एक तीव्र कोण पर अवरोही धमनी से निकलती हैं, जो बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह के साथ निर्देशित होती हैं और कुंद किनारे तक पहुंच सकती हैं; इसके अलावा, कई सेप्टल शाखाएं इससे निकलती हैं, मायोकार्डियम को छेदती हैं और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल 2/3 में शाखा करती हैं। पार्श्व शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को खिलाती हैं और बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल पैपिलरी पेशी को शाखाएं देती हैं। बेहतर सेप्टल धमनी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और कभी-कभी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पैपिलरी पेशी को एक शाखा को जन्म देती है।

इसकी पूरी लंबाई के दौरान, पूर्वकाल अवरोही शाखा मायोकार्डियम पर स्थित होती है, कभी-कभी इसमें 1-2 सेंटीमीटर लंबे मांसपेशी पुलों के निर्माण के साथ इसमें डुबकी लगाई जाती है। बाकी के लिए, इसकी पूर्वकाल सतह एपिकार्डियल फैटी टिशू से ढकी होती है।

बाईं कोरोनरी धमनी की लिफाफा शाखा आमतौर पर बहुत शुरुआत में (पहले 0.5-2 सेमी) एक सीधी रेखा के करीब कोण पर निकलती है, अनुप्रस्थ खांचे में गुजरती है, हृदय के कुंद किनारे तक पहुँचती है, चारों ओर झुकती है यह, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार तक जाता है, कभी-कभी पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर सल्कस तक पहुंच जाता है और पश्च अवरोही धमनी के रूप में शीर्ष को निर्देशित किया जाता है। कई शाखाएँ इससे आगे और पीछे की पैपिलरी मांसपेशियों, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों तक फैली हुई हैं। सिनोऑरिकुलर नोड की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक भी इससे विदा हो जाती है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी.

दाहिनी कोरोनरी धमनी विल्साल्वा के पूर्वकाल साइनस में शुरू होती है। सबसे पहले, यह फुफ्फुसीय धमनी के दाईं ओर वसा ऊतक में गहराई से स्थित होता है, हृदय के चारों ओर दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर खांचे के साथ झुकता है, पीछे की दीवार से गुजरता है, पीछे के अनुदैर्ध्य खांचे तक पहुंचता है, और फिर एक पश्च अवरोही के रूप में उतरता है। दिल के शीर्ष पर शाखा।

धमनी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को 1-2 शाखाएं देती है, आंशिक रूप से पूर्वकाल सेप्टम को, दाएं वेंट्रिकल की दोनों पैपिलरी मांसपेशियां, दाएं वेंट्रिकल की पीछे की दीवार और पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; दूसरी शाखा भी इससे सिनोऑरिकुलर नोड तक जाती है।

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति के तीन मुख्य प्रकार हैं: मध्य, बाएँ और दाएँ। यह उपखंड मुख्य रूप से हृदय के पीछे या डायाफ्रामिक सतह पर रक्त की आपूर्ति में भिन्नता पर आधारित है, क्योंकि पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति काफी स्थिर है और महत्वपूर्ण विचलन के अधीन नहीं है।

पर मध्य प्रकारसभी तीन मुख्य कोरोनरी धमनियां अच्छी तरह से विकसित और काफी समान रूप से विकसित हैं। बाएं कोरोनरी धमनी की प्रणाली के माध्यम से पूरे बाएं वेंट्रिकल को रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, जिसमें पैपिलरी मांसपेशियों और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल 1/2 और 2/3 शामिल हैं। दायां वेंट्रिकल, जिसमें दाहिनी पैपिलरी मांसपेशियां और पश्च 1 / 2-1 / 3 सेप्टम दोनों शामिल हैं, दाहिनी कोरोनरी धमनी से रक्त प्राप्त करता है। यह हृदय को रक्त की आपूर्ति का सबसे सामान्य प्रकार प्रतीत होता है।

पर वाम प्रकारपूरे बाएं वेंट्रिकल को रक्त की आपूर्ति और, इसके अलावा, पूरे सेप्टम और दाएं वेंट्रिकल की आंशिक रूप से पीछे की दीवार को बाएं कोरोनरी धमनी की विकसित लिफाफा शाखा के कारण किया जाता है, जो पीछे के अनुदैर्ध्य खांचे तक पहुंचता है और यहां समाप्त होता है पश्च अवरोही धमनी का रूप, शाखाओं का हिस्सा दाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह पर देना ...

सही प्रकारसर्कमफ्लेक्स शाखा के कमजोर विकास के साथ मनाया जाता है, जो या तो अधिक किनारे तक पहुंचे बिना समाप्त हो जाता है, या बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह तक विस्तारित नहीं, मोटे किनारे की कोरोनरी धमनी में जाता है। ऐसे मामलों में, दाहिनी कोरोनरी धमनी, पश्च अवरोही धमनी से बाहर निकलने के बाद, आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार को कई और शाखाएं देती है। इस मामले में, पूरे दाएं वेंट्रिकल, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार, पीछे की बाईं पैपिलरी पेशी और आंशिक रूप से हृदय का शीर्ष दाएं कोरोनरी धमनी से रक्त प्राप्त करता है।

मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति सीधे की जाती है :

ए) मांसपेशी फाइबर के बीच स्थित केशिकाएं, उन्हें ब्रेडिंग और कोरोनरी धमनी प्रणाली से धमनी के माध्यम से रक्त प्राप्त करना;

बी) मायोकार्डियल साइनसोइड्स का एक समृद्ध नेटवर्क;

c) वेसेंट-तेबेज़िया के जहाज।

जैसे-जैसे कोरोनरी धमनियों में दबाव बढ़ता है और हृदय का काम बढ़ता है, कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है। ऑक्सीजन की कमी से भी कोरोनरी रक्त प्रवाह में तेज वृद्धि होती है। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों, जाहिरा तौर पर, कोरोनरी धमनियों पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं, उनका मुख्य प्रभाव सीधे हृदय की मांसपेशियों पर पड़ता है।

कोरोनरी साइनस में एकत्रित नसों के माध्यम से बहिर्वाह होता है।

कोरोनरी प्रणाली में शिरापरक रक्त बड़े जहाजों में एकत्र किया जाता है, जो आमतौर पर कोरोनरी धमनियों के पास स्थित होता है। उनमें से कुछ विलीन हो जाते हैं, एक बड़ी शिरापरक नहर बनाते हैं - कोरोनरी साइनस, जो अटरिया और निलय के बीच खांचे में हृदय की पिछली सतह के साथ चलता है और दाहिने आलिंद में खुलता है।

इंटरकोरोनरी एनास्टोमोसेस कोरोनरी सर्कुलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से रोग स्थितियों में। इस्केमिक रोग से पीड़ित लोगों के दिलों में अधिक एनास्टोमोसेस होते हैं, इसलिए कोरोनरी धमनियों में से एक का बंद होना हमेशा मायोकार्डियम में परिगलन के साथ नहीं होता है।

सामान्य दिलों में, एनास्टोमोसेस केवल 10-20% मामलों में पाए जाते हैं, एक छोटे व्यास के साथ। हालांकि, न केवल कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस में, बल्कि वाल्वुलर हृदय रोग में भी उनकी संख्या और परिमाण में वृद्धि होती है। एनास्टोमोसेस के विकास की उपस्थिति और डिग्री पर उम्र और लिंग का स्वयं कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दिल (कोर)

संचार प्रणाली में विभिन्न संरचनाओं और आकारों के लोचदार वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या होती है - धमनियां, केशिकाएं, नसें। संचार प्रणाली के केंद्र में हृदय, एक जीवित, दबाव और चूषण पंप है।

हृदय की संरचना। हृदय संवहनी तंत्र का केंद्रीय तंत्र है, जो स्वचालित क्रिया के लिए अत्यधिक सक्षम है। मनुष्यों में, यह उरोस्थि के पीछे छाती में स्थित होता है, अधिकांश भाग (2/3) बाएं आधे हिस्से में।

हृदय डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र पर लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जो पूर्वकाल मीडियास्टिनम में फेफड़ों के बीच स्थित होता है। यह एक तिरछी स्थिति में रहता है और इसके चौड़े हिस्से (आधार) से ऊपर, पीछे और दाईं ओर मुड़ जाता है, और इसके संकरे शंकु के आकार के हिस्से (शीर्ष) से ​​आगे, नीचे और बाएं मुड़ जाता है। दिल की ऊपरी सीमा दूसरी इंटरकोस्टल स्पेस में है; दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे से लगभग 2 सेमी आगे निकलती है; बाईं सीमा 1 सेमी तक मध्य-क्लैविक्युलर रेखा (पुरुषों में निप्पल से गुजरते हुए) तक नहीं पहुंचती है। हृदय शंकु का शीर्ष (हृदय के दाएं और बाएं समोच्च रेखाओं का जंक्शन) निप्पल से नीचे पांचवें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में रखा गया है। इस जगह पर दिल के संकुचन के समय दिल की धड़कन महसूस होती है।

चावल। 222. हृदय और फेफड़ों की स्थिति। 1 - एक सौहार्दपूर्ण शर्ट में दिल; 2 - डायाफ्राम; 3 - डायाफ्राम का कण्डरा केंद्र; 4 - थाइमस ग्रंथि; 5 - फेफड़े; 6 - जिगर; 7 - सिकल लिगामेंट; 8 - पेट; 9 - अनाम धमनी; 10 - अवजत्रुकी धमनी; 11 - आम कैरोटिड धमनियां; 12 - थायरॉयड ग्रंथि; 13 - थायरॉयड उपास्थि; 14 - सुपीरियर वेना कावा

आकार में (चित्र 223), हृदय एक शंकु जैसा दिखता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है और इसका शीर्ष नीचे की ओर होता है। बड़ी रक्त वाहिकाएं हृदय के विस्तृत भाग - आधार में प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं। स्वस्थ वयस्कों में दिल का वजन 250 से 350 ग्राम (शरीर के वजन का 0.4-0.5%) के बीच होता है। 16 साल की उम्र तक, नवजात शिशु (वी.पी. वोरोबिएव) के दिल के वजन की तुलना में दिल का वजन 11 गुना बढ़ जाता है। दिल का औसत आयाम: लंबाई 13 सेमी, चौड़ाई 10 सेमी, मोटाई (एटरोपोस्टीरियर व्यास) 7-8 सेमी। आयतन के संदर्भ में, हृदय उस व्यक्ति की बंद मुट्ठी के बराबर होता है जिससे वह संबंधित है। सभी कशेरुकियों में, पक्षियों के हृदय का आकार सबसे बड़ा होता है, जिसे रक्त को स्थानांतरित करने के लिए विशेष रूप से शक्तिशाली मोटर की आवश्यकता होती है।

चावल। 223. दिल (सामने का दृश्य)। 1 - अनाम धमनी; 2 - सुपीरियर वेना कावा; 3 - आरोही महाधमनी; 4 - सही कोरोनरी धमनी के साथ कोरोनरी नाली; 5 - दाहिना कान; 6 - दायां अलिंद; 7 - दायां निलय; 8 - दिल का शीर्ष; 9 - बाएं वेंट्रिकल; 10 - पूर्वकाल अनुदैर्ध्य नाली; 11 - बायां कान; 12 - बाएं फुफ्फुसीय नसों; 13 - फुफ्फुसीय धमनी; 14 - महाधमनी चाप; 15 - बाईं अवजत्रुकी धमनी; 16 - बाईं आम कैरोटिड धमनी

उच्च जानवरों और मनुष्य में, हृदय चार-कक्षीय होता है, अर्थात इसमें चार गुहाएँ होती हैं - दो अटरिया और दो निलय; इसकी दीवारों में तीन परतें होती हैं। सबसे शक्तिशाली और सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक रूप से पेशी परत है - मायोकार्डियम। हृदय की मांसपेशी ऊतक कंकाल की मांसपेशी से भिन्न होती है; इसमें एक अनुप्रस्थ पट्टी भी होती है, लेकिन कोशिकीय तंतुओं का अनुपात कंकाल की मांसपेशियों की तुलना में भिन्न होता है। हृदय पेशी के पेशीय बंडलों में बहुत जटिल व्यवस्था होती है (चित्र 224)। निलय की दीवारों में, तीन मांसपेशी परतों का पता लगाना संभव है: बाहरी अनुदैर्ध्य, मध्य कुंडलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य। परतों के बीच संक्रमण तंतु होते हैं, जो प्रमुख द्रव्यमान का निर्माण करते हैं। बाहरी अनुदैर्ध्य तंतु, तिरछे रूप से गहराते हुए, धीरे-धीरे कुंडलाकार में गुजरते हैं, जो तिरछे भी धीरे-धीरे आंतरिक अनुदैर्ध्य में गुजरते हैं; उत्तरार्द्ध से, वाल्वों की पैपिलरी मांसपेशियां बनती हैं। निलय की सतह पर ही तंतु होते हैं जो दोनों निलय को एक साथ ढकते हैं। मांसपेशियों के बंडलों का ऐसा जटिल कोर्स हृदय गुहाओं का सबसे पूर्ण संकुचन और खालीपन प्रदान करता है। निलय की दीवारों की पेशीय परत, विशेष रूप से बाईं ओर, जो रक्त को एक बड़े घेरे में ले जाती है, अधिक मोटी होती है। मांसपेशियों के तंतु जो निलय की दीवारों का निर्माण करते हैं, अंदर से, कई बंडलों में एकत्र किए जाते हैं, जो अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं, जो मांसल बीम (ट्रैबेकुले) और मांसपेशी प्रोट्रूशियंस - पैपिलरी मांसपेशियों का निर्माण करते हैं; कण्डरा डोरियाँ उनसे वाल्वों के मुक्त किनारे तक चलती हैं, जो निलय के संकुचन के साथ खिंचती हैं और आलिंद गुहा में रक्त के दबाव में वाल्वों को नहीं खुलने देती हैं।

चावल। 224. हृदय की मांसपेशी फाइबर का कोर्स (अर्ध-योजनाबद्ध)

अलिंद की दीवारों की मांसपेशियों की परत पतली होती है, क्योंकि उनमें भी एक छोटा भार होता है - वे केवल रक्त को निलय में ले जाते हैं। सतही पेशी पाइक्स, आलिंद गुहा के अंदर की ओर, कंघी की मांसपेशियों का निर्माण करती है।

दिल पर बाहरी सतह से (चित्र। 225, 226), दो खांचे ध्यान देने योग्य हैं: एक अनुदैर्ध्य एक, सामने और पीछे दिल को कवर करता है, और एक अनुप्रस्थ (कोरोनल), कुंडलाकार स्थित; उनके साथ हृदय की अपनी धमनियां और नसें हैं। ये खांचे दिल को चार गुहाओं में विभाजित करते हुए, अंदर सेप्टा के अनुरूप होते हैं। अनुदैर्ध्य इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम दिल को दो हिस्सों में विभाजित करता है जो एक दूसरे से पूरी तरह से अलग होते हैं - दाएं और बाएं दिल। अनुप्रस्थ पट इन हिस्सों में से प्रत्येक को ऊपरी कक्ष में विभाजित करता है - एट्रियम (एट्रियम) और निचला - वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस)। इस प्रकार, दो गैर-संचारी अटरिया और दो अलग निलय प्राप्त होते हैं। बेहतर वेना कावा, अवर वेना कावा और कोरोनरी साइनस दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं; फुफ्फुसीय धमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है। दाएं और बाएं फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं; महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है।

चावल। 225. दिल और बड़े बर्तन (सामने का दृश्य)। 1 - बाईं आम कैरोटिड धमनी; 2 - बाईं अवजत्रुकी धमनी; 3 - महाधमनी चाप; 4 - बाएं फुफ्फुसीय नसों; 5 - बायां कान; 6 - बाईं कोरोनरी धमनी; 7 - फुफ्फुसीय धमनी (कट ऑफ); 8 - बाएं वेंट्रिकल; 9 - दिल का शीर्ष; 10 - अवरोही महाधमनी; 11 - अवर वेना कावा; 12 - दायां निलय; 13 - सही कोरोनरी धमनी; 14 - दाहिना कान; 15 - आरोही महाधमनी; 16 - सुपीरियर वेना कावा; 17 - अनाम धमनी

चावल। 226. दिल (पीछे का दृश्य)। 1 - महाधमनी चाप; 2 - बाईं अवजत्रुकी धमनी; 3 - बाईं आम कैरोटिड धमनी; 4 - अज़ीगोस नस; 5 - बेहतर वेना कावा; 6 - दाहिनी फुफ्फुसीय नसों; 7 - अवर वेना कावा; 8 - दायां अलिंद; 9 - दाहिनी कोरोनरी धमनी; 10 - हृदय की मध्य शिरा; 11 - दाहिनी कोरोनरी धमनी की अवरोही शाखा; 12 - दायां निलय; 13 - दिल का शीर्ष; 14 - हृदय की डायाफ्रामिक सतह; 15 - बाएं वेंट्रिकल; 16-17 - हृदय शिराओं (कोरोनरी साइनस) का कुल जल निकासी; 18 - बाएं आलिंद; 19 - बाईं फुफ्फुसीय नसें; 20 - फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएँ

दायां अलिंद दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम) के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल के साथ संचार करता है; और बाएं वेंट्रिकल के साथ बाएं आलिंद - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर साइनिस्ट्रम) के माध्यम से।

दाहिने आलिंद का ऊपरी भाग हृदय का दाहिना कान (ऑरिकुला कॉर्डिस डेक्सट्रा) है, जो एक चपटा शंकु जैसा दिखता है और हृदय की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है, जो महाधमनी की जड़ को ढकता है। दाहिने कान की गुहा में, अलिंद की दीवार के पेशी तंतु समानांतर पेशी लकीरें बनाते हैं।

बायां दिल का कान (ऑरिकुला कॉर्डिस सिनिस्ट्रा) बाएं आलिंद की पूर्वकाल की दीवार से निकलता है, जिसकी गुहा में मांसपेशियों की लकीरें भी होती हैं। बाएं आलिंद की दीवारें दाएं की तुलना में अंदर से अधिक चिकनी होती हैं।

आंतरिक खोल (चित्र 227), हृदय गुहा के अंदर की परत को एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम) कहा जाता है; यह एंडोथेलियम (मेसेनकाइम का व्युत्पन्न) की एक परत से ढका होता है, जो हृदय से फैली हुई वाहिकाओं की आंतरिक परत तक फैली होती है। अटरिया और निलय के बीच की सीमा पर, एंडोकार्डियम के पतले लैमेलर बहिर्गमन होते हैं; यहाँ एंडोकार्डियम, जैसे कि आधे में मुड़ा हुआ हो, दृढ़ता से उभरी हुई सिलवटों का निर्माण करता है, दोनों तरफ एंडोथेलियम से भी ढका होता है, ये हृदय के वाल्व (चित्र 228) हैं जो एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को बंद करते हैं। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में एक ट्राइकसपिड वाल्व (वाल्वुला ट्राइकसपिडालिस) होता है, जिसमें तीन भाग होते हैं - पतली रेशेदार लोचदार प्लेटें, और बाईं ओर - एक बाइकसपिड वाल्व (वाल्वुला बाइसीस्पिडालिस, एस। माइट्रैलिस), जिसमें दो समान प्लेट होते हैं। ये लीफलेट वाल्व आलिंद सिस्टोल के दौरान केवल निलय की ओर खुलते हैं।

चावल। 227. निलय वाले वयस्क का हृदय सामने खुल गया। 1 - आरोही महाधमनी; 2 - धमनी बंधन (बोटलस के साथ ऊंचा हो गया नलिका); 3 - फुफ्फुसीय धमनी; 4 - फुफ्फुसीय धमनी के अर्धचंद्र वाल्व; 5 - दिल का बायां कान; 6 - बाइवलेव वाल्व का फ्रंट फ्लैप; 7 - पूर्वकाल पैपिलरी मांसपेशी; 8 - बाइवलेव वाल्व का बैक फ्लैप; 9 - कण्डरा धागे; 10 - पीछे की पैपिलरी मांसपेशी; 11 - हृदय का बायां निलय; 12 - हृदय का दाहिना निलय; 13 - ट्राइकसपिड वाल्व का बैक फ्लैप; 14 - ट्राइकसपिड वाल्व का औसत दर्जे का पत्ता; 15 - दायां अलिंद; 16 - ट्राइकसपिड वाल्व का पूर्वकाल पुच्छ, 17 - धमनी शंकु; 18 - दाहिना कान

चावल। 228. हृदय वाल्व। दिल खोल दिया। रक्त प्रवाह की दिशा तीरों द्वारा दिखाई जाती है। 1 - बाएं वेंट्रिकल का बाइसेपिड वाल्व; 2 - पैपिलरी मांसपेशियां; 3 - अर्धचंद्र वाल्व; 4 - दाएं वेंट्रिकल का ट्राइकसपिड वाल्व; 5 - पैपिलरी मांसपेशियां; 6 - महाधमनी; 7 - सुपीरियर वेना कावा; 8 - फुफ्फुसीय धमनी; 9 - फुफ्फुसीय नसों; 10 - कोरोनरी वाहिकाओं

बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के निकास स्थल पर और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में, एंडोकार्डियम भी अवतल (वेंट्रिकल की गुहा में) अर्धवृत्ताकार जेब के रूप में बहुत पतली तह बनाता है, प्रत्येक छेद में तीन। उनके आकार में, इन वाल्वों को सेमीलुनर (वाल्वुला सेमीलुनारेस) कहा जाता है। वे निलय के संकुचन के दौरान केवल वाहिकाओं की ओर ऊपर की ओर खुलते हैं। निलय के विश्राम (विस्तार) के दौरान, वे स्वचालित रूप से बंद हो जाते हैं और वाहिकाओं से निलय में रक्त के वापसी प्रवाह की अनुमति नहीं देते हैं; जब निलय संकुचित हो जाते हैं, तो वे बाहर निकाले गए रक्त की धारा द्वारा फिर से खुल जाते हैं। सेमिलुनर वाल्व मांसलता से रहित होते हैं।

जो कहा गया है, उससे यह देखा जा सकता है कि मनुष्यों में, अन्य स्तनधारियों की तरह, हृदय में चार वाल्व सिस्टम होते हैं: उनमें से दो, क्यूप्स, वेंट्रिकल्स को अटरिया से अलग करते हैं, और दो, सेमिलुनर, वेंट्रिकल्स को अलग करते हैं। धमनी प्रणाली। उस जगह पर कोई वाल्व नहीं है जहां फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवेश करती हैं; लेकिन नसें एक तीव्र कोण पर हृदय तक पहुंचती हैं, जिससे एट्रियम की पतली दीवार एक तह बनाती है जो एक वाल्व या फ्लैप के रूप में कार्य करती है। इसके अलावा, अलिंद की दीवार के आसन्न भाग के कुंडलाकार मांसपेशी फाइबर का मोटा होना है। आलिंद संकुचन के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों का यह मोटा होना नसों को संकुचित करता है और इस प्रकार रक्त को वापस शिराओं में बहने से रोकता है ताकि यह केवल निलय में प्रवेश करे।

दिल की तरह इतना काम करने वाले अंग में, समर्थन संरचनाएं स्वाभाविक रूप से विकसित होती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों के मांसपेशी फाइबर जुड़े होते हैं। इस नरम हृदय "कंकाल" में शामिल हैं: इसके छिद्रों के चारों ओर कण्डरा के छल्ले, वाल्व से सुसज्जित, महाधमनी की जड़ में स्थित रेशेदार त्रिकोण और वेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार भाग; वे सभी लोचदार फाइबर के साथ मिश्रित कोलेजन तंतुओं के बंडलों से मिलकर बने होते हैं।

हृदय के वाल्व घने और लोचदार संयोजी ऊतक (एंडोकार्डियम का दोहराव - दोहराव) से बने होते हैं। जब निलय सिकुड़ते हैं, तो निलय की गुहा में रक्त के दबाव के तहत पुच्छल वाल्व, खिंची हुई पाल की तरह फैलते हैं, और इतने कसकर स्पर्श करते हैं कि वे अटरिया की गुहाओं और निलय की गुहाओं के बीच के उद्घाटन को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। इस समय, ऊपर वर्णित कण्डरा धागे उनका समर्थन करते हैं और उन्हें अंदर की ओर मुड़ने से रोकते हैं। इसलिए, निलय से वापस अटरिया में रक्त वापस नहीं आ सकता है, इसे बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में सिकुड़ते वेंट्रिकल के दबाव में धकेल दिया जाता है। इस प्रकार, सभी हृदय वाल्व केवल एक दिशा में खुलते हैं - रक्त प्रवाह की दिशा में।

हृदय की गुहाओं का आकार, रक्त से भरने की मात्रा और उसके कार्य की तीव्रता के आधार पर बदलता रहता है। तो, दाएं आलिंद की क्षमता 110-185 सेमी 3 से होती है। दायां वेंट्रिकल - 160 से 230 सेमी 3 तक। बाएं एट्रियम - 100 से 130 सेमी 3 और बाएं वेंट्रिकल - 143 से 212 सेमी 3 तक।

दिल एक पतली सीरस झिल्ली से ढका होता है, जिससे दो चादरें बनती हैं, एक से दूसरे में उस स्थान पर गुजरती हैं जहां बड़े बर्तन दिल से निकलते हैं। इस थैली की भीतरी, या आंत, पत्ती, जो सीधे हृदय को ढकती है और इसे कसकर वेल्ड किया जाता है, एपिकार्डियम (एपिआर्डियम) कहलाता है, बाहरी, या पार्श्विका, पत्ती को पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम) कहा जाता है। पार्श्विका पत्ती एक थैली बनाती है जो हृदय को घेर लेती है - यह हृदय की थैली या हृदय की कमीज है। पार्श्व पक्षों से पेरीकार्डियम मीडियास्टिनल फुस्फुस की परतों से जुड़ता है, नीचे से यह डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र तक बढ़ता है, और सामने संयोजी ऊतक तंतुओं द्वारा उरोस्थि के पीछे की सतह से जुड़ा होता है। हृदय के चारों ओर हृदय की थैली की दोनों शीटों के बीच, एक भट्ठा जैसी भली भांति बंद करके एक गुहा बनती है, जिसमें हमेशा एक निश्चित मात्रा (लगभग 20 ग्राम) सीरस द्रव होता है। पेरीकार्डियम हृदय को आसपास के अंगों से अलग करता है, और द्रव हृदय की सतह को मॉइस्चराइज़ करता है, घर्षण को कम करता है और सिकुड़ते समय इसे स्लाइड करता है। इसके अलावा, पेरीकार्डियम के मजबूत रेशेदार ऊतक सीमित होते हैं और हृदय के मांसपेशी फाइबर के अत्यधिक खिंचाव को रोकते हैं; यदि यह पेरिकार्डियम के लिए नहीं था, जो शारीरिक रूप से हृदय की मात्रा को सीमित करता है, तो यह अत्यधिक खिंचाव के खतरे में होगा, विशेष रूप से इसकी सबसे तीव्र और असामान्य गतिविधि की अवधि के दौरान।

दिल की आने वाली और बाहर जाने वाली वाहिकाएँ। बेहतर और अवर वेना कावा दाहिने आलिंद में प्रवेश करते हैं। इन नसों के संगम पर, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लहर उठती है, जल्दी से दोनों अटरिया को कवर करती है और फिर निलय में जाती है। बड़े वेना कावा के अलावा, हृदय का कोरोनरी साइनस (साइनस एरोनारियस कॉर्डिस) भी दाहिने आलिंद में बहता है, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त हृदय की दीवारों से ही बहता है। साइनस का उद्घाटन एक छोटी तह (टेबेसियम फ्लैप) के साथ बंद होता है।

चार साल के लिए, इंट्राम्यूरल नसें बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। शरीर की सबसे बड़ी धमनी, महाधमनी, बाएं वेंट्रिकल को छोड़ती है। यह पहले दाएं और ऊपर जाता है, फिर पीछे और बाईं ओर झुकते हुए, यह एक चाप के रूप में बाएं ब्रोन्कस पर फैलता है। फुफ्फुसीय धमनी दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देती है; यह पहले बाईं और ऊपर जाती है, फिर दाईं ओर मुड़ जाती है और दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो दोनों फेफड़ों की ओर जाती है।

कुल मिलाकर, हृदय में सात प्रवेश - शिरापरक - उद्घाटन और दो आउटलेट - धमनी - उद्घाटन होते हैं।

रक्त परिसंचरण के घेरे(अंजीर। 229)। संचार अंगों के विकास के लंबे और जटिल विकास के कारण, शरीर को रक्त की आपूर्ति करने की एक निश्चित प्रणाली स्थापित की गई है, जो मनुष्यों और सभी स्तनधारियों की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रक्त ट्यूबों की एक बंद प्रणाली के अंदर चलता है, जिसमें लगातार अभिनय करने वाला शक्तिशाली पेशी अंग - हृदय शामिल होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा ऐतिहासिक रूप से स्थापित स्वचालितता और नियमन के परिणामस्वरूप हृदय पूरे शरीर में रक्त को निरंतर और लयबद्ध रूप से चलाता है।

चावल। 229. रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण की योजना। जिन वाहिकाओं से धमनी रक्त प्रवाहित होता है उन्हें लाल रंग से चिह्नित किया जाता है; नीला - शिरापरक रक्त वाले बर्तन; पोर्टल शिरा प्रणाली को बैंगनी रंग में दिखाया गया है; पीला - लसीका वाहिकाओं। 1 - दिल का दाहिना आधा; 2 - दिल का बायां आधा; 3 - महाधमनी; 4 - फुफ्फुसीय नसों; सुपीरियर और अवर वेना कावा; 6 - फुफ्फुसीय धमनी; 7 - पेट; 8 - प्लीहा; 9 - अग्न्याशय; 10 - आंतों; 11 - पोर्टल शिरा; 12 - जिगर; 13 - गुर्दा

महाधमनी के माध्यम से हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त पहले बड़ी धमनियों में प्रवेश करता है, जो धीरे-धीरे छोटी धमनियों में जाती है और फिर धमनियों और केशिकाओं में जाती है। केशिकाओं की सबसे पतली दीवारों के माध्यम से, रक्त और शरीर के ऊतकों के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है। केशिकाओं के घने और असंख्य नेटवर्क से गुजरते हुए, रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और बदले में कार्बन डाइऑक्साइड और सेलुलर चयापचय के उत्पाद लेता है। इसकी संरचना में परिवर्तन होने पर रक्त बाद में श्वसन और कोशिकाओं के पोषण के लिए अनुपयुक्त हो जाता है, यह धमनी से शिरापरक में बदल जाता है। केशिकाएं धीरे-धीरे पहले शिराओं में विलीन होने लगती हैं, शिराओं को छोटी शिराओं में, और बाद में बड़े शिरापरक वाहिकाओं में - श्रेष्ठ और अवर वेना कावा, जिसके माध्यम से रक्त हृदय के दाहिने आलिंद में लौटता है, इस प्रकार तथाकथित बड़े का वर्णन करता है, या शारीरिक, रक्त परिसंचरण का चक्र।

शिरापरक रक्त जो दाएं आलिंद में दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश कर गया है, फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से हृदय द्वारा फेफड़ों में भेजा जाता है, जहां यह फुफ्फुसीय केशिकाओं के सबसे छोटे नेटवर्क में कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और फिर वापस लौटता है फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में, और वहां से हृदय के बाएं वेंट्रिकल तक। जहां से यह शरीर के ऊतकों की आपूर्ति के लिए फिर से आती है। हृदय से फेफड़ों और पीठ के रास्ते में रक्त का संचार रक्त परिसंचरण का एक छोटा सा चक्र है। हृदय न केवल एक मोटर का कार्य करता है, बल्कि एक उपकरण के रूप में भी कार्य करता है जो रक्त की गति को नियंत्रित करता है। एक सर्कल से दूसरे सर्कल में रक्त स्विच करना (स्तनधारियों और पक्षियों में) दिल के दाएं (शिरापरक) आधे हिस्से को बाएं (धमनी) से पूरी तरह से अलग करके हासिल किया जाता है।

संचार प्रणाली में ये घटनाएं हार्वे के समय से विज्ञान के लिए जानी जाती हैं, जिन्होंने (1628) रक्त परिसंचरण की खोज की, और माल्पीघी (1661), जिन्होंने केशिकाओं में रक्त परिसंचरण की स्थापना की।

हृदय को रक्त की आपूर्ति(अंजीर देखें। 226)। हृदय, शरीर में एक अत्यंत महत्वपूर्ण सेवा करता है और एक महान कार्य करता है, स्वयं को प्रचुर मात्रा में पोषण की आवश्यकता होती है। यह एक ऐसा अंग है जो किसी व्यक्ति के जीवन भर सक्रिय रहता है और कभी भी आराम की अवधि 0.4 सेकंड से अधिक नहीं रहती है। स्वाभाविक रूप से, इस अंग को विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जानी चाहिए। इसलिए, इसकी रक्त आपूर्ति इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि यह रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह को पूरी तरह से सुनिश्चित करती है।

हृदय की मांसपेशियों को अन्य सभी अंगों से पहले दो कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों (ए। एरोनारिया कॉर्डिस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा) के माध्यम से रक्त प्राप्त होता है, जो सीधे अर्धचंद्र वाल्व के ऊपर महाधमनी से फैलता है। हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के बहुतायत से विकसित नेटवर्क में, आराम करने पर भी, महाधमनी में निकाले गए सभी रक्त का लगभग 5-10% प्रवेश करता है। अनुप्रस्थ खांचे के साथ दाहिनी कोरोनरी धमनी हृदय के पिछले आधे हिस्से के दाईं ओर निर्देशित होती है। यह दाएं वेंट्रिकल, दाएं आलिंद और बाएं दिल के पीछे के हिस्से के अधिकांश हिस्से को खिलाती है। इसकी शाखा हृदय की संचालन प्रणाली को खिलाती है - अशोफ-तवरा नोड, उसका बंडल (नीचे देखें)। बाईं कोरोनरी धमनी दो शाखाओं में विभाजित है। उनमें से एक अनुदैर्ध्य खांचे के साथ हृदय के शीर्ष तक जाता है, कई पार्श्व शाखाएं देता है, दूसरा अनुप्रस्थ खांचे के साथ बाईं ओर और पीछे के अनुदैर्ध्य खांचे में जाता है। बाईं कोरोनरी धमनी बाएं हृदय और दाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग को खिलाती है। कोरोनरी धमनियां टूट जाती हैं एक बड़ी संख्या कीशाखाएँ, व्यापक रूप से आपस में जुड़ी हुई हैं और केशिकाओं के एक बहुत घने नेटवर्क में टूट रही हैं, अंग के सभी भागों में, हर जगह प्रवेश कर रही हैं। हृदय में कंकाल की मांसपेशी की तुलना में 2 गुना अधिक (मोटी) केशिकाएं होती हैं।

शिरापरक रक्त कई चैनलों के माध्यम से हृदय से बहता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण कोरोनरी साइनस (या एक विशेष कोरोनरी नस - साइनस कोरोनरियस कॉर्डिस) है, जो स्वतंत्र रूप से सीधे दाहिने आलिंद में बहता है। अन्य सभी नसें जो हृदय की मांसपेशी के अलग-अलग हिस्सों से रक्त एकत्र करती हैं, वे भी सीधे हृदय गुहा में खुलती हैं: दाएं आलिंद में, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में भी। यह पता चला है कि कोरोनरी वाहिकाओं से गुजरने वाले सभी रक्त का 3/5 कोरोनरी साइनस से होकर बहता है, जबकि शेष 2/5 रक्त अन्य शिरापरक चड्डी द्वारा एकत्र किया जाता है।

लसीका वाहिकाओं के सबसे समृद्ध नेटवर्क के साथ हृदय भी व्याप्त है। मांसपेशियों के तंतुओं और हृदय की रक्त वाहिकाओं के बीच का पूरा स्थान लसीका वाहिकाओं और दरारों का घना नेटवर्क है। चयापचय उत्पादों को तेजी से हटाने के लिए लसीका वाहिकाओं की इतनी प्रचुरता आवश्यक है, जो हृदय के लिए एक अंग के रूप में बहुत महत्वपूर्ण है जो लगातार काम करता है।

ऊपर से, यह स्पष्ट है कि हृदय का रक्त परिसंचरण का अपना तीसरा चक्र होता है। इस प्रकार, कोरोनरी सर्कल रक्त परिसंचरण के पूरे बड़े सर्कल के समानांतर में शामिल है।

कोरोनरी परिसंचरण, हृदय को पोषण देने के अलावा, शरीर के लिए एक सुरक्षात्मक मूल्य भी रखता है, प्रणालीगत परिसंचरण के कई परिधीय वाहिकाओं के अचानक संकुचन (ऐंठन) के साथ अत्यधिक उच्च रक्तचाप के हानिकारक प्रभावों को काफी हद तक कम करता है; इस मामले में, रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा समानांतर छोटे और व्यापक रूप से शाखाओं वाले कोरोनरी मार्ग के साथ निर्देशित होता है।

दिल का संरक्षण(अंजीर। 230)। हृदय की मांसपेशियों के गुणों के कारण हृदय के संकुचन अपने आप हो जाते हैं। लेकिन इसकी गतिविधि का नियमन, शरीर की जरूरतों के आधार पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है। आईपी ​​पावलोव ने कहा कि "हृदय की गतिविधि चार केन्द्रापसारक तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है: धीमा, तेज, कमजोर और मजबूत।" ये नसें वेगस तंत्रिका से शाखाओं के रूप में हृदय तक पहुँचती हैं और सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों के नोड्स से। इन नसों की शाखाएं हृदय पर एक प्लेक्सस (प्लेक्सस कार्डिएकस) बनाती हैं, जिसके तंतु हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के साथ फैलते हैं।

चावल। 230. हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली। मानव हृदय में संचालन प्रणाली का लेआउट। 1 - किस-फ्लैक गाँठ; 2 - अशोफ-तवरा नोड; 3 - उसका बंडल; 4 - उसके बंडल के पैर; 5 - पर्किनजे फाइबर का एक नेटवर्क; 6 - सुपीरियर वेना कावा; 7 - अवर वेना कावा; 8 - अटरिया; 9 - निलय

हृदय, अटरिया, निलय, संकुचन के क्रम, विश्राम के कुछ हिस्सों की गतिविधि का समन्वय एक विशेष संचालन प्रणाली द्वारा किया जाता है जो केवल हृदय की विशेषता है। हृदय की पेशी में यह विशेषता होती है कि पर्किनजे फाइबर नामक विशेष असामान्य मांसपेशी फाइबर के माध्यम से मांसपेशी फाइबर के लिए आवेगों का संचालन किया जाता है, जो हृदय की संवाहक प्रणाली का निर्माण करते हैं। पर्किनजे फाइबर संरचना में मांसपेशी फाइबर के समान होते हैं और सीधे उनमें गुजरते हैं। वे चौड़े रिबन की तरह दिखते हैं, मायोफिब्रिल्स में खराब होते हैं और सार्कोप्लाज्म में बहुत समृद्ध होते हैं। दाहिने कान और बेहतर वेना कावा के बीच, ये तंतु एक साइनस नोड (किस-फ्लैक नोड) बनाते हैं, जो एक ही फाइबर के एक बंडल द्वारा दाहिने आलिंद के बीच की सीमा पर स्थित दूसरे नोड (अशोफ-तवरा नोड) से जुड़ा होता है। और निलय। तंतुओं का एक बड़ा बंडल (उसका बंडल) इस नोड से निकलता है, जो वेंट्रिकुलर सेप्टम में उतरता है, दो पैरों में विभाजित होता है, और फिर एपिकार्डियम के नीचे दाएं और बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में उखड़ जाता है, जो पैपिलरी मांसपेशियों में समाप्त होता है।

तंत्रिका तंत्र के तंतु हर जगह पर्किनजे तंतुओं के निकट संपर्क में आते हैं।

उनका बंडल एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच एकमात्र पेशी संबंध है; इसके माध्यम से, साइनस नोड में उत्पन्न होने वाली प्रारंभिक उत्तेजना वेंट्रिकल को प्रेषित होती है और कार्डियक संकुचन की पूर्णता सुनिश्चित करती है।

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य और विकास

2. हृदय की संरचना

3. धमनियों की संरचना

4. शिराओं की संरचना

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेड

6. लसीका वाहिकाओं

1. हृदय प्रणालीहृदय, रक्त और लसीका वाहिकाओं द्वारा निर्मित।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य:

· परिवहन - शरीर में रक्त और लसीका के संचलन को सुनिश्चित करना, उन्हें अंगों तक पहुँचाना। इस मौलिक कार्य में ट्राफिक (अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को पोषक तत्वों का वितरण), श्वसन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन) और उत्सर्जन (उत्सर्जक अंगों के चयापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन) कार्य शामिल हैं;

· एकीकृत कार्य - एक जीव में अंगों और अंग प्रणालियों का एकीकरण;

· नियामक कार्य, तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, हृदय प्रणाली शरीर की नियामक प्रणालियों में से एक है। यह मध्यस्थों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, हार्मोन और अन्य को वितरित करके अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के कार्यों को विनियमित करने में सक्षम है, साथ ही रक्त की आपूर्ति को बदलकर;

· हृदय प्रणाली प्रतिरक्षा, सूजन और अन्य सामान्य रोग प्रक्रियाओं (घातक ट्यूमर और अन्य के मेटास्टेसिस) में शामिल है।

हृदय प्रणाली का विकास

वेसल्स मेसेनचाइम से विकसित होते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करें एंजियोजिनेसिस... प्राथमिक एंजियोजेनेसिस, या वास्कुलोजेनेसिस, मेसेनचाइम से संवहनी दीवार के प्रत्यक्ष, प्रारंभिक गठन की प्रक्रिया है। माध्यमिक एंजियोजेनेसिस मौजूदा संवहनी संरचनाओं से उनके पुनर्विकास द्वारा रक्त वाहिकाओं का निर्माण है।

प्राथमिक एंजियोजेनेसिस

रक्त वाहिकाएंजर्दी थैली की दीवार में बनते हैं

एंडोडर्म के प्रेरक प्रभाव के तहत भ्रूणजनन का तीसरा सप्ताह जो इसका हिस्सा है। सबसे पहले, रक्त के आइलेट्स मेसेनकाइम से बनते हैं। आइलेट कोशिकाएं में अंतर करती हैं दो दिशाएँ:

हेमटोजेनस लाइन रक्त कोशिकाओं को जन्म देती है;

एंजियोजेनिक वंश प्राथमिक एंडोथेलियल कोशिकाओं को जन्म देता है, जो एक दूसरे से जुड़ते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों का निर्माण करते हैं।

भ्रूण के शरीर में, रक्त वाहिकाएं मेसेनकाइम से बाद में (तीसरे सप्ताह के दूसरे भाग में) विकसित होती हैं, जिनमें से कोशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, जर्दी थैली की प्राथमिक रक्त वाहिकाएं भ्रूण के शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की शुरुआत के बाद, उनकी संरचना अधिक जटिल हो जाती है, एंडोथेलियम के अलावा, दीवार में झिल्ली बनती है, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं।

माध्यमिक एंजियोजेनेसिसपहले से बने जहाजों से नए जहाजों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इसे भ्रूणीय और पश्च-भ्रूण में विभाजित किया गया है। प्राथमिक एंजियोजेनेसिस के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम बनने के बाद, जहाजों का आगे का गठन केवल द्वितीयक एंजियोजेनेसिस के कारण होता है, अर्थात पहले से मौजूद जहाजों से पुनर्विकास द्वारा।

विभिन्न वाहिकाओं की संरचना और कामकाज की विशेषताएं मानव शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए: रक्तचाप का स्तर, रक्त प्रवाह वेग, और इसी तरह।

हृदय दो स्रोतों से विकसित होता है:एंडोकार्डियम मेसेनकाइम से बनता है और सबसे पहले इसमें दो वाहिकाओं का रूप होता है - मेसेनकाइमल ट्यूब, जो बाद में एंडोकार्डियम बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं। एपिकार्डियम का मायोकार्डियम और मेसोथेलियम मायोइपिकार्डियल प्लेट से विकसित होता है - स्प्लेनचोटोम की आंत की शीट का हिस्सा। इस प्लेट की कोशिकाएं दो दिशाओं में अंतर करना: मायोकार्डियल रडिमेंट और एपिकार्डियल मेसोथेलियम रडिमेंट। रडिमेंट एक आंतरिक स्थिति लेता है, इसकी कोशिकाएं विभाजन में सक्षम कार्डियोमायोब्लास्ट में बदल जाती हैं। भविष्य में, वे धीरे-धीरे तीन प्रकार के कार्डियोमायोसाइट्स में अंतर करते हैं: सिकुड़ा, संचालन और स्रावी। एपिकार्डियम का मेसोथेलियम मेसोथेलियम (मेसोथेलियम) की शुरुआत से विकसित होता है। एपिकार्डियल लैमिना प्रोप्रिया के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक मेसेनचाइम से बनते हैं। दो भाग - मेसोडर्मल (मायोकार्डियम और एपिकार्डियम) और मेसेनकाइमल (एंडोकार्डियम) एक साथ मिलकर हृदय बनाते हैं, जिसमें तीन झिल्ली होते हैं।

2. हृदय -यह लयबद्ध क्रिया का एक प्रकार का पंप है। हृदय रक्त और लसीका परिसंचरण का केंद्रीय अंग है। इसकी संरचना में, एक स्तरित अंग (तीन झिल्ली होते हैं) और एक पैरेन्काइमल अंग दोनों की विशेषताएं हैं: मायोकार्डियम में स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

हृदय कार्य:

· पम्पिंग फ़ंक्शन - लगातार घट रहा है, रक्तचाप का निरंतर स्तर बनाए रखता है;

अंतःस्रावी कार्य - नैट्रियूरेटिक कारक का उत्पादन;

· सूचना कार्य - हृदय रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग के मापदंडों के रूप में सूचनाओं को एन्कोड करता है और इसे ऊतकों तक पहुंचाता है, चयापचय को बदलता है।

एंडोकार्डियम में होता हैचार परतों से: एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल, मस्कुलर-इलास्टिक, बाहरी संयोजी ऊतक। उपकलापरत तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है और इसे सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। सबेंडोथेलियलपरत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है। ये दो परतें रक्त वाहिका की आंतरिक परत के समान होती हैं। पेशी-लोचदारपरत चिकनी मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर के एक नेटवर्क द्वारा बनाई गई है, जो रक्त वाहिकाओं के मध्य झिल्ली का एक एनालॉग है ... बाहरी संयोजी ऊतकपरत ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है और पोत के बाहरी आवरण के अनुरूप है। यह एंडोकार्डियम को मायोकार्डियम से जोड़ता है और अपने स्ट्रोमा में जारी रहता है।

अंतर्हृदकलाडुप्लिकेट बनाता है - हृदय वाल्व - कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें, एंडोथेलियम से ढकी होती हैं। वाल्व का अलिंद पक्ष चिकना होता है, जबकि निलय पक्ष असमान होता है, इसमें बहिर्गमन होता है जिससे कण्डरा तंतु जुड़े होते हैं। एंडोकार्डियम में रक्त वाहिकाएं केवल बाहरी संयोजी ऊतक परत में स्थित होती हैं, इसलिए इसका पोषण मुख्य रूप से रक्त से पदार्थों के प्रसार द्वारा किया जाता है, जो हृदय गुहा और बाहरी परत के जहाजों दोनों में स्थित होता है।

मायोकार्डियमहृदय का सबसे शक्तिशाली खोल है, यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनता है, जिसके तत्व कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के सेट को मायोकार्डियल पैरेन्काइमा माना जा सकता है। स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक के इंटरलेयर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो सामान्य रूप से खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स से बना होता है, उनके पास एक आयताकार आकार होता है और विशेष संपर्कों - सम्मिलन डिस्क की सहायता से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। इसके कारण, वे एक कार्यात्मक संश्लेषण बनाते हैं;

कंडक्टिंग या एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स हृदय के संचालन तंत्र का निर्माण करते हैं, जो इसके विभिन्न भागों का एक लयबद्ध समन्वित संकुचन प्रदान करता है। ये कोशिकाएं आनुवंशिक रूप से और संरचनात्मक रूप से पेशी हैं, कार्यात्मक रूप से तंत्रिका ऊतक के समान होती हैं, क्योंकि वे विद्युत आवेगों को बनाने और तेजी से संचालित करने में सक्षम हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:

· पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं) एक सिनोऑरिकुलर नोड बनाती हैं। वे काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स से इस मायने में भिन्न हैं कि वे सहज विध्रुवण और एक विद्युत आवेग के गठन में सक्षम हैं। विध्रुवण की लहर सांठगांठ के माध्यम से विशिष्ट आलिंद कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित होती है, जो अनुबंध करती है। इसके अलावा, उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित किया जाता है। पी-कोशिकाओं द्वारा आवेगों का निर्माण 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर होता है;

· एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के इंटरमीडिएट (संक्रमणकालीन) कार्डियोमायोसाइट्स काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स के साथ-साथ तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स - पर्किनजे फाइबर कोशिकाओं को उत्तेजना संचारित करते हैं। क्षणिक कार्डियोमायोसाइट्स भी स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति पेसमेकर कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न आवेगों की आवृत्ति से कम है, और प्रति मिनट 30-40 छोड़ती है;

· फाइबर कोशिकाएं - तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, जिनमें से हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर निर्मित होते हैं। फाइबर कोशिकाओं का मुख्य कार्य मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स से काम कर रहे वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोसाइट्स तक उत्तेजना का संचरण है। इसके अलावा, ये कोशिकाएं 20 या उससे कम प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं;

· स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स अटरिया में स्थित होते हैं, इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य नैट्रियूरेटिक हार्मोन का संश्लेषण है। यह रक्त में तब छोड़ा जाता है जब बड़ी मात्रा में रक्त एट्रियम में प्रवेश करता है, यानी जब रक्तचाप बढ़ने का खतरा होता है। रक्त प्रवाह में छोड़ा गया, यह हार्मोन गुर्दे के नलिकाओं पर कार्य करता है, प्राथमिक मूत्र से रक्त में सोडियम के रिवर्स पुन: अवशोषण को रोकता है। इसी समय, सोडियम के साथ गुर्दे में शरीर से पानी निकलता है, जिससे रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी और रक्तचाप में गिरावट आती है।

एपिकार्ड- हृदय का बाहरी आवरण, यह पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की थैली। एपिकार्डियम में दो चादरें होती हैं: आंतरिक परत, जो ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, और बाहरी परत, एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम)।

हृदय को रक्त की आपूर्तिमहाधमनी चाप से निकलने वाली कोरोनरी धमनियों द्वारा किया जाता है। कोरोनरी धमनियोंस्पष्ट बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ एक अत्यधिक विकसित लोचदार फ्रेम है। कोरोनरी धमनियां सभी झिल्लियों में केशिकाओं के साथ-साथ पैपिलरी मांसपेशियों और वाल्वों के कण्डरा डोरियों में दृढ़ता से शाखा करती हैं। वेसल्स भी हृदय वाल्व के आधार पर निहित होते हैं। केशिकाओं से, कोरोनरी नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो रक्त को दाहिने आलिंद में या शिरापरक साइनस में डालता है। एक और भी अधिक गहन रक्त आपूर्ति में एक प्रवाहकीय प्रणाली होती है, जहां प्रति इकाई क्षेत्र में केशिकाओं का घनत्व मायोकार्डियम की तुलना में अधिक होता है।

लसीका जल निकासी की विशेषताएंदिल की बात यह है कि एपिकार्डियम में लसीका वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं के साथ होती हैं, जबकि एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में वे अपने स्वयं के प्रचुर नेटवर्क बनाते हैं। हृदय से लसीका महाधमनी चाप और निचले श्वासनली के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में बहती है।

हृदय को सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी दोनों प्रकार के अंतरण प्राप्त होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की उत्तेजना शक्ति, हृदय गति और हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर के साथ-साथ कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार और हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनती है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विपरीत प्रभाव पैदा करती है: हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी, मायोकार्डियल उत्तेजना, हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन।

3. रक्त वाहिकाओंस्तरित प्रकार के अंग हैं। इनमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक, मध्य (पेशी) और बाहरी (साहसी)। रक्त वाहिकाएं में विभाजित हैं:

· धमनियां जो हृदय से रक्त ले जाती हैं;

• नसें जिनसे होकर रक्त हृदय तक जाता है;

माइक्रोवास्कुलचर के वेसल्स।

रक्त वाहिकाओं की संरचना हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती है। हेमोडायनामिक स्थितियां- ये वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के लिए स्थितियां हैं। वे निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग, रक्त चिपचिपापन, जोखिम गुरुत्वाकर्षण क्षेत्रपृथ्वी, शरीर में पोत का स्थान। हेमोडायनामिक स्थितियां निर्धारित करती हैंरक्त वाहिकाओं के ऐसे रूपात्मक लक्षण जैसे:

· दीवार की मोटाई (धमनियों में यह अधिक होती है, और केशिकाओं में - कम, जो पदार्थों के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है);

· पेशीय झिल्ली के विकास की डिग्री और उसमें चिकने मायोसाइट्स की दिशा;

मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में अनुपात;

आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्लियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

· जहाजों की गहराई;

वाल्वों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

पोत की दीवार की मोटाई और उसके लुमेन के व्यास के बीच का अनुपात;

आंतरिक और बाहरी कोश में चिकनी पेशी ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

धमनी के व्यास सेछोटे, मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों में विभाजित हैं। मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में मात्रात्मक अनुपात के अनुसार, उन्हें लोचदार, पेशी और मिश्रित धमनियों में विभाजित किया जाता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां

इन जहाजों में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियां शामिल हैं; वे परिवहन कार्य करते हैं और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव बनाए रखने का कार्य करते हैं। इस प्रकार के जहाजों में, लोचदार फ्रेम अत्यधिक विकसित होता है, जो पोत की अखंडता को बनाए रखते हुए जहाजों को दृढ़ता से फैलाने की अनुमति देता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां निर्मित होती हैंरक्त वाहिकाओं की संरचना के सामान्य सिद्धांत के अनुसार और एक आंतरिक, मध्य और बाहरी आवरण से मिलकर बनता है। भीतरी खोलबल्कि मोटी और तीन परतों द्वारा बनाई गई: एंडोथेलियल, पोडेन्डोथेलियल और लोचदार फाइबर परत। एंडोथेलियल परत में, कोशिकाएं बड़ी, बहुभुज होती हैं, वे तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं। पॉडेंडोथेलियल परत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जिसमें कई कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली गायब है। इसके बजाय, मध्य खोल के साथ सीमा पर लोचदार फाइबर का एक जाल होता है, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें होती हैं। बाहरी परत मध्य खोल के लोचदार तंतुओं के जाल में गुजरती है।

मध्य खोलमुख्य रूप से लोचदार तत्व होते हैं। एक वयस्क में, वे 50-70 फेनेस्टेड झिल्ली बनाते हैं, जो एक दूसरे से 6-18 माइक्रोन की दूरी पर स्थित होते हैं और प्रत्येक की मोटाई 2.5 माइक्रोन होती है। फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन, लोचदार और जालीदार तंतुओं के साथ ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक, झिल्ली के बीच चिकनी मायोसाइट्स स्थित होती है। मध्य खोल की बाहरी परतों में वाहिकाओं के बर्तन होते हैं जो संवहनी दीवार को खिलाते हैं।

बाहरी रोमांचअपेक्षाकृत पतले, ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें मोटे लोचदार फाइबर और कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो अनुदैर्ध्य या तिरछे चलते हैं, साथ ही संवहनी वाहिकाओं और माइलिन और माइलिन-मुक्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा गठित संवहनी तंत्रिकाएं होती हैं।

मिश्रित (मांसपेशी-लोचदार) प्रकार की धमनियां

मिश्रित प्रकार की धमनी का एक उदाहरण एक्सिलरी और कैरोटिड धमनियां हैं। चूंकि इन धमनियों में नाड़ी तरंग धीरे-धीरे कम हो जाती है, लोचदार घटक के साथ, उनके पास इस तरंग को बनाए रखने के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी घटक होता है। लुमेन के व्यास की तुलना में इन धमनियों में दीवार की मोटाई काफी बढ़ जाती है।

भीतरी खोलएंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल परतों और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। बीच के खोल मेंपेशीय और लोचदार दोनों घटक अच्छी तरह से विकसित होते हैं। लोचदार तत्वों को अलग-अलग तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो एक नेटवर्क बनाते हैं, झिल्लीदार झिल्ली और उनके बीच स्थित चिकनी मायोसाइट्स की परतें, एक सर्पिल में चलती हैं। बाहरी पर्तढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, जिसमें चिकनी मायोसाइट्स के बंडल पाए जाते हैं, और एक बाहरी लोचदार झिल्ली मध्य झिल्ली के ठीक पीछे होती है। बाहरी लोचदार झिल्ली आंतरिक की तुलना में कुछ कम स्पष्ट होती है।

पेशीय धमनियां

इन धमनियों में अंगों और अंतर्गर्भाशयी के पास स्थित छोटे और मध्यम कैलिबर की धमनियां शामिल हैं। इन वाहिकाओं में, नाड़ी तरंग की ताकत काफी कम हो जाती है, और रक्त की प्रगति के लिए अतिरिक्त परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक हो जाता है, इसलिए मांसपेशी घटक मध्य खोल में प्रबल होता है। इन धमनियों का व्यास संकुचन के कारण घट सकता है और चिकने मायोसाइट्स के शिथिल होने से बढ़ सकता है। इन धमनियों की दीवार की मोटाई लुमेन के व्यास से काफी अधिक है। इस तरह के बर्तन रक्त को चलाने के लिए प्रतिरोध पैदा करते हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर प्रतिरोधक कहा जाता है।

भीतरी खोलइसकी एक छोटी मोटाई होती है और इसमें एंडोथेलियल, पॉडेंडोथेलियल परतें और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली होती है। उनकी संरचना आम तौर पर मिश्रित प्रकार की धमनियों के समान होती है, और आंतरिक लोचदार झिल्ली में लोचदार कोशिकाओं की एक परत होती है। मध्य खोल में एक कोमल सर्पिल में व्यवस्थित चिकनी मायोसाइट्स होते हैं, और लोचदार फाइबर का एक ढीला नेटवर्क होता है, जो सर्पिलिंग भी होता है। मायोसाइट्स की सर्पिल व्यवस्था पोत के लुमेन में अधिक कमी में योगदान करती है। लोचदार फाइबर एक फ्रेम बनाने के लिए बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ विलीन हो जाते हैं। बाहरी पर्तएक बाहरी लोचदार झिल्ली और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की एक परत द्वारा गठित। इसमें रक्त वाहिकाओं, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका प्लेक्सस की रक्त वाहिकाएं होती हैं।

4. शिराओं की संरचना, साथ ही धमनियां, हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं। नसों में, ये स्थितियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि वे ऊपरी या निचले शरीर में स्थित हैं, क्योंकि इन दोनों क्षेत्रों की नसों की संरचना अलग है। पेशीय और गैर-पेशी प्रकार की नसें होती हैं। पेशीविहीन प्रकार की नसों के लिएप्लेसेंटा की नसें, हड्डियां, पिया मैटर, रेटिना, नेल बेड, प्लीहा का ट्रैबेक्यूला, लीवर की केंद्रीय शिराएं शामिल हैं। उनमें एक पेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यहां रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चलता है, और इसकी गति मांसपेशी तत्वों द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। ये नसें एंडोथेलियम और पोडेन्डोथेलियल परत और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की बाहरी झिल्ली के साथ आंतरिक झिल्ली से निर्मित होती हैं। आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली, साथ ही मध्य खोल अनुपस्थित हैं।

मांसपेशियों के प्रकार की नसों में विभाजित हैं:

मांसपेशियों के तत्वों के खराब विकास वाली नसें, इनमें ऊपरी शरीर की छोटी, मध्यम और बड़ी नसें शामिल हैं। खराब मांसपेशियों के विकास के साथ छोटे और मध्यम कैलिबर की नसें अक्सर अंतर्गर्भाशयी स्थित होती हैं। छोटी और मध्यम आकार की नसों में पोडेन्डोथेलियल परत अपेक्षाकृत खराब विकसित होती है। उनकी पेशीय झिल्ली में छोटी संख्या में चिकने मायोसाइट्स होते हैं, जो अलग-अलग क्लस्टर बना सकते हैं जो एक दूसरे से दूर होते हैं। ऐसे समूहों के बीच शिरा के खंड तेजी से विस्तार करने में सक्षम होते हैं, एक जमा कार्य करते हैं। मध्य खोल को मांसपेशियों के तत्वों की एक छोटी मात्रा द्वारा दर्शाया जाता है, बाहरी आवरण ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है;

मांसपेशियों के तत्वों के मध्यम विकास वाली नसें, इस प्रकार की नस का एक उदाहरण बाहु शिरा है। आंतरिक झिल्ली में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं और बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर और अनुदैर्ध्य रूप से स्थित चिकनी मायोसाइट्स के साथ डुप्लिकेट वाल्व बनाती हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली अनुपस्थित है, इसे लोचदार फाइबर के नेटवर्क द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मध्य खोल का निर्माण सर्पिल रूप से स्थित चिकने मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर द्वारा किया जाता है। बाहरी झिल्ली धमनी की तुलना में 2-3 गुना अधिक मोटी होती है, और इसमें अनुदैर्ध्य रूप से पड़े हुए लोचदार फाइबर, व्यक्तिगत चिकने मायोसाइट्स और ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के अन्य घटक होते हैं;

मांसपेशियों के तत्वों के एक मजबूत विकास के साथ नसें, इस प्रकार की नसों का एक उदाहरण निचले शरीर की नसें हैं - अवर वेना कावा, ऊरु शिरा। इन शिराओं को तीनों झिल्लियों में पेशीय तत्वों के विकास की विशेषता है।

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेडइसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स, आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस।

माइक्रोवास्कुलचर के कार्य इस प्रकार हैं:

ट्राफिक और श्वसन कार्य, चूंकि केशिकाओं और शिराओं की विनिमय सतह 1000 m2 है, या 1.5 m2 प्रति 100 ग्राम ऊतक है;

· जमा कार्य, चूंकि रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आराम से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों में जमा होता है, जो शारीरिक कार्य के दौरान रक्तप्रवाह में शामिल होता है;

· ड्रेनेज फंक्शन, चूंकि माइक्रोवास्कुलचर धमनियों से रक्त एकत्र करता है और पूरे अंग में वितरित करता है;

· अंग में रक्त के प्रवाह का नियमन, यह कार्य धमनियों में स्फिंक्टर्स की उपस्थिति के कारण किया जाता है;

· परिवहन कार्य, अर्थात रक्त परिवहन।

माइक्रोवास्कुलचर में तीन लिंक प्रतिष्ठित हैं:धमनी (धमनी प्रीकेपिलरी), केशिका और शिरापरक (पोस्टकेपिलरी, संग्रह और मांसपेशी शिरापरक)।

धमनिकाओं 50-100 माइक्रोन का व्यास है। उनकी संरचना में, तीन झिल्ली संरक्षित हैं, लेकिन वे धमनियों की तुलना में कम स्पष्ट हैं। उस क्षेत्र में जहां केशिका धमनी निकलती है, वहां एक चिकनी पेशी दबानेवाला यंत्र होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। इस क्षेत्र को प्रीकेपिलरी कहा जाता है।

केशिकाओं- ये सबसे छोटे बर्तन हैं, वे आकार में भिन्नपर:

· संकीर्ण प्रकार 4-7 माइक्रोन;

· सामान्य या दैहिक प्रकार 7-11 माइक्रोन;

साइनसोइडल प्रकार 20-30 माइक्रोन;

लैकुनार टाइप 50-70 माइक्रोन।

उनकी संरचना में एक स्तरित सिद्धांत का पता लगाया जाता है। आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा बनाई गई है। केशिका की एंडोथेलियल परत आंतरिक खोल का एक एनालॉग है। यह तहखाने की झिल्ली पर स्थित होता है, जो पहले दो चादरों में विभाजित होता है और फिर जुड़ जाता है। नतीजतन, एक गुहा का निर्माण होता है जिसमें पेरिसाइट कोशिकाएं स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं पर, ये कोशिकाएं स्वायत्त तंत्रिका अंत के साथ समाप्त होती हैं, जिसके नियामक क्रिया के तहत कोशिकाएं पानी जमा कर सकती हैं, आकार में वृद्धि कर सकती हैं और केशिका के लुमेन को बंद कर सकती हैं। जब कोशिकाओं से पानी हटा दिया जाता है, तो वे आकार में कम हो जाते हैं, और केशिकाओं का लुमेन खुल जाता है। पेरिसाइट्स के कार्य:

· केशिकाओं के लुमेन में परिवर्तन;

चिकनी पेशी कोशिकाओं का स्रोत;

केशिका पुनर्जनन के दौरान एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार का नियंत्रण;

तहखाने झिल्ली के घटकों का संश्लेषण;

· फागोसाइटिक कार्य।

बेसमेंट झिल्ली पेरिसाइट्स के साथ- मध्य खोल का एनालॉग। इसके बाहर एडवेंटिटिया कोशिकाओं के साथ मूल पदार्थ की एक पतली परत होती है, जो ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के लिए कैंबियम की भूमिका निभाती है।

अंग विशिष्टता केशिकाओं की विशेषता है, और इसलिए केशिकाओं के तीन प्रकार:

दैहिक प्रकार या निरंतर की केशिकाएं, वे त्वचा, मांसपेशियों, मस्तिष्क में स्थित होती हैं, मेरुदण्ड... वे एक सतत एंडोथेलियम और एक सतत तहखाने झिल्ली द्वारा विशेषता हैं;

फेनेस्टेड या आंत के प्रकार की केशिकाएं (स्थानीयकरण - आंतरिक अंगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां)। उन्हें एंडोथेलियम में कसना की उपस्थिति की विशेषता है - फेनेस्ट्रा और एक निरंतर तहखाने की झिल्ली;

आंतरायिक या साइनसोइडल केशिकाएं (लाल .) अस्थि मज्जा, तिल्ली, यकृत)। इन केशिकाओं के एंडोथेलियम में सच्चे उद्घाटन होते हैं, वे तहखाने की झिल्ली में भी होते हैं, जो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी केशिकाओं में लैकुना शामिल होते हैं - एक दीवार संरचना वाले बड़े बर्तन जैसे केशिका (लिंग के गुफाओं वाले शरीर)।

वेन्यूल्सपोस्टकेपिलरी, सामूहिक और पेशी में विभाजित हैं। पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्सकई केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं, एक केशिका के समान संरचना होती है, लेकिन एक बड़ा व्यास (12-30 माइक्रोन) और बड़ी संख्या में पेरिसाइट्स होते हैं। एकत्रित वेन्यूल्स (व्यास 30-50 माइक्रोन) में, जो तब बनते हैं जब कई पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स विलीन हो जाते हैं, पहले से ही दो स्पष्ट झिल्ली होते हैं: आंतरिक एक (एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें) और बाहरी एक - ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक। चिकना मायोसाइट्स केवल 50 माइक्रोन के व्यास तक पहुंचने वाले बड़े शिराओं में दिखाई देते हैं। इन वेन्यूल्स को मांसपेशी वेन्यूल्स कहा जाता है और इनका व्यास 100 माइक्रोन तक होता है। उनमें चिकना मायोसाइट्स, हालांकि, सख्त अभिविन्यास नहीं होता है और एक परत बनाते हैं।

आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस या शंट- यह माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड में एक प्रकार की वाहिका होती है, जिसके माध्यम से धमनियों से रक्त केशिकाओं को दरकिनार करते हुए शिराओं में प्रवेश करता है। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए त्वचा में। सभी धमनी-शिरापरक एनास्टोमोसेस में विभाजित हैं दो प्रकार:

• सत्य - सरल और जटिल;

· एटिपिकल एनास्टोमोसेस या शंट।

सरल एनास्टोमोसेस मेंकोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, और उनमें रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के स्थल पर धमनी में स्थित स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। जटिल एनास्टोमोसेस मेंदीवार में ऐसे तत्व होते हैं जो उनके लुमेन और सम्मिलन के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। कॉम्प्लेक्स एनास्टोमोज को ग्लोमस-टाइप एनास्टोमोज और ट्रेलिंग आर्टरी-टाइप एनास्टोमोज में विभाजित किया गया है। आंतरिक झिल्ली में गार्ड धमनियों के प्रकार के एनास्टोमोसेस में अनुदैर्ध्य रूप से चिकनी मायोसाइट्स का संचय होता है। उनके संकुचन से एनास्टोमोसिस के लुमेन में एक तकिया के रूप में दीवार का फलाव होता है और यह बंद हो जाता है। ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस) जैसे एनास्टोमोसेस में, दीवार में एपिथेलिओइड ई-कोशिकाओं (एक उपकला के रूप में) का एक संचय होता है, जो पानी में चूसने, आकार में वृद्धि और एनास्टोमोसिस के लुमेन को बंद करने में सक्षम होता है। पानी की रिहाई के साथ, कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है, और लुमेन खुल जाता है। दीवार में अर्ध-शंट में कोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, उनके लुमेन की चौड़ाई विनियमित नहीं होती है। शिराओं से शिरापरक रक्त उनमें डाला जा सकता है, इसलिए मिश्रित रक्त आधा शंट में बहता है, शंट के विपरीत। एनास्टोमोसेस रक्त पुनर्वितरण, रक्तचाप नियमन का कार्य करते हैं।

6. लसीका प्रणालीऊतकों से शिरापरक बिस्तर तक लसीका का संचालन करता है। इसमें लिम्फोकेपिलरी और लसीका वाहिकाएं होती हैं। लिम्फोकेपिलरीऊतकों में आँख बंद करके शुरू करें। उनकी दीवार में अक्सर केवल एंडोथेलियम होता है। तहखाने की झिल्ली आमतौर पर अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। केशिका को ढहने से रोकने के लिए, गोफन या लंगर तंतु होते हैं, जो एक छोर पर एंडोथेलियोसाइट्स से जुड़े होते हैं, और दूसरे पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में बुने जाते हैं। लिम्फोकेपिलरी का व्यास 20-30 माइक्रोन है। वे एक जल निकासी कार्य करते हैं: वे संयोजी ऊतक से ऊतक द्रव में चूसते हैं।

लसीका वाहिकाओंइंट्राऑर्गेनिक और एक्स्ट्राऑर्गेनिक, साथ ही मुख्य (छाती और दाहिनी लसीका नलिकाओं) में विभाजित। व्यास से, वे छोटे, मध्यम और बड़े लसीका वाहिकाओं में विभाजित हैं। छोटे व्यास के जहाजों में, कोई पेशी म्यान नहीं होता है, और दीवार में एक आंतरिक और एक बाहरी आवरण होता है। आंतरिक खोल में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं। सबेंडोथेलियल परत तेज सीमाओं के बिना क्रमिक है। यह बाहरी आवरण के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक में चला जाता है। मध्यम और बड़े कैलिबर के जहाजों में एक पेशी झिल्ली होती है और संरचना में नसों के समान होती है। बड़े लसीका वाहिकाओं में लोचदार झिल्ली होती है। आंतरिक खोल वाल्व बनाता है। लसीका वाहिकाओं के दौरान, लिम्फ नोड्स होते हैं, जिसके माध्यम से लसीका को साफ किया जाता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय को एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में शामिल किया जाता है, धमनियां जिसके माध्यम से रक्त को केशिकाओं तक पहुंचाया जाता है, जो रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान सुनिश्चित करता है, और शिराएं, जो रक्त को हृदय तक वापस पहुंचाती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं के संरक्षण के कारण, संचार प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के बीच एक संबंध बनता है।

हृदय एक चार-कक्षीय अंग है, इसके बाएँ आधे (धमनी) में बायाँ अलिंद और बायाँ निलय होता है, जो दाएँ अलिंद और दाएँ निलय से मिलकर अपने दाहिने आधे (शिरापरक) के साथ संचार नहीं करता है। बायां आधा फुफ्फुसीय परिसंचरण की नसों से बड़े वृत्त की धमनी में रक्त को डिस्टिल करता है, और दायां आधा रक्त को बड़े वृत्त की नसों से फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनी में वितरित करता है। एक स्वस्थ वयस्क में, हृदय असममित रूप से स्थित होता है; लगभग दो तिहाई मध्य रेखा के बाईं ओर हैं और बाएं वेंट्रिकल, अधिकांश दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद, और बाएं कान (चित्र। 54) द्वारा दर्शाए गए हैं। एक तिहाई दाईं ओर स्थित है और दाएं अलिंद, दाएं वेंट्रिकल के एक छोटे हिस्से और बाएं आलिंद के एक छोटे हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।

हृदय रीढ़ के सामने स्थित होता है और IV-VIII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर प्रक्षेपित होता है। हृदय का दाहिना आधा भाग आगे की ओर और बायाँ आधा भाग पीछे की ओर है। हृदय की पूर्वकाल सतह दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार से बनती है। ऊपर दाईं ओर, दायां अलिंद अपने कान के साथ इसके निर्माण में शामिल होता है, और बाईं ओर बाएं वेंट्रिकल का एक हिस्सा और बाएं कान का एक छोटा हिस्सा होता है। पीछे की सतह बाएँ अलिंद और बाएँ निलय और दाएँ अलिंद के छोटे भागों से बनती है।

हृदय में एक स्टर्नोकोस्टल, डायाफ्रामिक, फुफ्फुसीय सतह, आधार, दायां किनारा और शीर्ष होता है। बाद वाला मुफ़्त है; बड़ी रक्त चड्डी आधार से शुरू होती है। चार फुफ्फुसीय शिराएं एक वाल्व तंत्र के बिना, बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं। दोनों वेना कावा पीछे से दाहिने आलिंद में बहते हैं। बेहतर वेना कावा में कोई वाल्व नहीं होता है। अवर वेना कावा में एक यूस्टेशियन फ्लैप होता है, जो शिरा के लुमेन को आलिंद के लुमेन से पूरी तरह से अलग नहीं करता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा में, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और महाधमनी मुंह स्थित हैं। इसी तरह, दाएं वेंट्रिकल में, दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और फुफ्फुसीय धमनी का मुंह स्थित होता है।

प्रत्येक वेंट्रिकल में दो खंड होते हैं - अंतर्वाह और बहिर्वाह पथ। रक्त प्रवाह का मार्ग एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन से वेंट्रिकल के शीर्ष (दाएं या बाएं) तक जाता है; रक्त के बहिर्वाह का मार्ग वेंट्रिकल के शीर्ष से महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र तक स्थित है। अंतर्वाह पथ की लंबाई और बहिर्वाह पथ की लंबाई का अनुपात 2:3 (चैनल अनुक्रमणिका) है। यदि दाएं वेंट्रिकल की गुहा बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करने और 2-3 गुना बढ़ने में सक्षम है, तो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तेजी से इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव बढ़ा सकता है।

हृदय की गुहाएं मायोकार्डियम से बनती हैं। एट्रियल मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की तुलना में पतला होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 2 परतें होती हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अधिक शक्तिशाली होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 3 परतें होती हैं। प्रत्येक मायोकार्डियल सेल (कार्डियोमायोसाइट) एक डबल झिल्ली (सरकोलिमा) द्वारा सीमित है और इसमें सभी तत्व शामिल हैं: न्यूक्लियस, मायोफिम्ब्रिल्स और ऑर्गेनेल।

आंतरिक खोल (एंडोकार्डियम) हृदय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है और इसके वाल्व तंत्र का निर्माण करता है। बाहरी आवरण (एपिकार्डियम) मायोकार्डियम के बाहर को कवर करता है।

वाल्व तंत्र के लिए धन्यवाद, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त हमेशा एक दिशा में बहता है, और डायस्टोल में यह वेंट्रिकुलर गुहा में बड़े जहाजों से वापस नहीं आता है। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें दो क्यूप्स होते हैं: एक बड़ा दायां और एक छोटा बायां। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग में तीन क्यूप्स होते हैं।

वेंट्रिकुलर गुहा से निकलने वाले बड़े जहाजों में सेमीलुनर वाल्व होते हैं, जिसमें तीन क्यूप्स होते हैं जो वेंट्रिकल और संबंधित पोत के गुहाओं में रक्तचाप के आधार पर खुलते और बंद होते हैं।

केंद्रीय और स्थानीय तंत्र की मदद से हृदय का तंत्रिका विनियमन किया जाता है। केंद्रीय में योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं का संक्रमण शामिल है। कार्यात्मक रूप से, योनि और सहानुभूति तंत्रिकाएं बिल्कुल विपरीत तरीके से कार्य करती हैं।

वागस प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के स्वर और साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को कम कर देता है, कुछ हद तक एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संकुचन कम हो जाता है। अटरिया से निलय तक उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है।

सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव हृदय संकुचन को तेज और तेज करता है। इसके अलावा हास्य तंत्र हृदय गतिविधि को प्रभावित करते हैं। न्यूरोहोर्मोन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि के उत्पाद हैं।

हृदय की संवाहक प्रणाली एक न्यूरोमस्कुलर संगठन है जो उत्तेजना का संचालन करने में सक्षम है (चित्र। 55)। इसमें एक साइनस नोड, या किस-फ्लेक नोड होता है, जो एपिकार्डियम के नीचे बेहतर वेना कावा के संगम पर स्थित होता है; एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, या अशोफ-तवर नोड, दाएं आलिंद की दीवार के निचले हिस्से में, ट्राइकसपिड वाल्व के औसत दर्जे के पत्रक के आधार के पास और आंशिक रूप से इंटरट्रियल के निचले हिस्से में और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी हिस्से में स्थित होता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में स्थित उसके बंडल का ट्रंक इससे नीचे जाता है। इसके झिल्ली भाग के स्तर पर, इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, जो बाद में छोटी शाखाओं में विघटित हो जाते हैं - पर्किनजे फाइबर, जो वेंट्रिकुलर मांसपेशी में शामिल होते हैं। बाईं बंडल शाखा को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया गया है। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग में प्रवेश करती है, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पूर्वकाल की दीवारें। पीछे की शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पीछे के हिस्से में, बाएं वेंट्रिकल की पश्च-पार्श्व और पीछे की दीवारों में गुजरती है।

हृदय को रक्त की आपूर्ति कोरोनरी वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा की जाती है और ज्यादातर बाईं कोरोनरी धमनी पर पड़ती है, एक चौथाई - दाईं ओर, दोनों एपिकार्डियम के नीचे स्थित महाधमनी की शुरुआत से ही प्रस्थान करते हैं।

बाईं कोरोनरी धमनी दो शाखाओं में विभाजित है:

पूर्वकाल अवरोही धमनी, जो बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दो-तिहाई हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है;

सर्कमफ्लेक्स धमनी, जो हृदय के पश्च-पार्श्व सतह के हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह को रक्त की आपूर्ति करती है।

55% मामलों में सिनोट्रियल नोड को दाहिनी कोरोनरी धमनी के माध्यम से और 45% में सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है। मायोकार्डियम को स्वचालितता, चालन, उत्तेजना, सिकुड़न की विशेषता है। ये गुण एक संचार अंग के रूप में हृदय के कार्य को निर्धारित करते हैं।

ऑटोमैटिज्म हृदय की मांसपेशियों की अपने संकुचन के लिए लयबद्ध आवेग उत्पन्न करने की क्षमता है। आम तौर पर, एक उत्तेजना नाड़ी साइनस नोड में उत्पन्न होती है। उत्तेजना - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता जो इसके माध्यम से गुजरने वाले आवेग के संकुचन द्वारा प्रतिक्रिया करती है। इसे गैर-उत्तेजना (दुर्दम्य चरण) की अवधि से बदल दिया जाता है, जो अटरिया और निलय के संकुचन का एक क्रम सुनिश्चित करता है।

चालकता - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता साइनस नोड (सामान्य) से हृदय की कामकाजी मांसपेशियों तक एक आवेग का संचालन करने के लिए। इस तथ्य के कारण कि आवेग (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में) का धीमा चालन होता है, निलय का संकुचन आलिंद संकुचन की समाप्ति के बाद होता है।

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन क्रमिक रूप से होता है: पहले, अटरिया (अलिंद सिस्टोल) अनुबंध, फिर निलय (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), प्रत्येक खंड के संकुचन के बाद, यह आराम (डायस्टोल) करता है।

हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ महाधमनी में बहने वाले रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक या स्ट्रोक कहा जाता है। मिनट की मात्रा स्ट्रोक की मात्रा और प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या का उत्पाद है। शारीरिक स्थितियों में, दाएं और बाएं निलय का सिस्टोलिक आयतन समान होता है।

रक्त परिसंचरण - एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में हृदय का संकुचन संवहनी नेटवर्क (विशेषकर धमनी और केशिकाओं में) में प्रतिरोध पर काबू पाता है, महाधमनी में उच्च रक्तचाप बनाता है, जो धमनियों में कम हो जाता है, केशिकाओं में कम हो जाता है और नसों में भी कम हो जाता है।

रक्त की गति में मुख्य कारक महाधमनी से वेना कावा के रास्ते में रक्तचाप में अंतर है; छाती की सक्शन क्रिया और कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन भी रक्त की उन्नति में योगदान देता है।

योजनाबद्ध रूप से, रक्त की प्रगति के मुख्य चरण हैं:

आलिंद संकुचन;

निलय का संकुचन;

महाधमनी के माध्यम से बड़ी धमनियों (लोचदार-प्रकार की धमनियों) तक रक्त की उन्नति;

धमनियों के माध्यम से रक्त की उन्नति (मांसपेशियों के प्रकार की धमनियां);

केशिका उन्नति;

नसों के माध्यम से उन्नति (जिसमें वाल्व होते हैं जो रक्त के प्रतिगामी गति को रोकते हैं);

आलिंद प्रवाह।

रक्तचाप की ऊंचाई हृदय के संकुचन बल और छोटी धमनियों (धमनी) की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान अधिकतम, या सिस्टोलिक, दबाव पहुंच जाता है; न्यूनतम, या डायस्टोलिक, - डायस्टोल के अंत तक। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में, जब बाहु धमनी पर मापा जाता है तो रक्तचाप की ऊंचाई होती है: सिस्टोलिक 120 मिमी एचजी। कला। (110 से 130 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), डायस्टोलिक 70 मिमी (60 से 80 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), पल्स दबाव लगभग 50 मिमी एचजी। कला। केशिका दबाव की ऊंचाई 16-25 मिमी एचजी है। कला। शिरापरक दबाव की ऊंचाई 4.5 से 9 मिमी एचजी है। कला। (या 60 से 120 मिमी H2O तक)।
इस लेख को उन लोगों के लिए पढ़ना बेहतर है जिनके पास दिल का कम से कम कुछ विचार है, यह काफी कठिन लिखा गया है। मैं छात्रों को इसकी अनुशंसा नहीं करूंगा। और परिसंचरण मंडलों का विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है। खैर, 4+। ..

दिल(कोर) एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को धमनी में पंप करता है और शिरापरक रक्त प्राप्त करता है।

हृदय में दो अटरिया होते हैं जो शिराओं से रक्त प्राप्त करते हैं और इसे निलय (दाएं और बाएं) में धकेलते हैं। दायां वेंट्रिकल रक्त की आपूर्ति करता है फेफड़ेां की धमनियाँफुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से, और बाईं ओर महाधमनी में। हृदय के बाएं आधे हिस्से में धमनी रक्त होता है, और हृदय के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, हृदय के दाएं और बाएं हिस्से में सामान्य रूप से संचार नहीं होता है।

दिल प्रतिष्ठित है: तीन सतहें - फुफ्फुसीय (फेशियल पल्मोनलिस), स्टर्नोकोस्टल (फेशियल स्टर्नोकोस्टलिस) और डायफ्रामैटिक (फेशियल डायफ्रामैटिक); शीर्ष (शीर्ष कॉर्डिस) और आधार (आधार कॉर्डिस)। अटरिया और निलय के बीच की सीमा कोरोनरी सल्कस (सल्कस कोरोनरियस) है।

दायां अलिंद(एट्रियम डेक्सट्रम) को एट्रियल सेप्टम (सेप्टम इंटरट्रियल) द्वारा बाईं ओर से अलग किया जाता है और इसमें एक अतिरिक्त गुहा होता है - दायां कान (ऑरिकुला डेक्सट्रा)। सेप्टम में एक अवसाद होता है - एक अंडाकार फोसा एक ही नाम के किनारे से घिरा होता है, जो अंडाकार उद्घाटन के बाद बनता है।

दाएँ अलिंद में सुपीरियर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावा सुपीरियरिस) और अवर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावे इनफिरिस) के उद्घाटन होते हैं, जो इंटरवेनस ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम इंटरवेनोसम) और कोरोनरी साइनस (ओस्टियम साइनस कोरोनरी) के उद्घाटन द्वारा सीमांकित होते हैं। दाहिने कान की भीतरी दीवार पर कंघी की मांसपेशियां (मिमी पेक्टिनाटी) होती हैं, जो एक सीमा रिज के साथ समाप्त होती हैं जो शिरापरक साइनस को दाहिने आलिंद की गुहा से अलग करती हैं।

दायां एट्रियम दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम) के माध्यम से वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

दाहिना वैंट्रिकल(वेंट्रिकुलस डेक्सटर) को बाएं इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर) से अलग किया जाता है, जिसमें मांसपेशियों और झिल्लीदार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है; सामने फुफ्फुसीय ट्रंक का एक उद्घाटन है (ओस्टियम ट्रुन्सी पल्मोनलिस) और पीछे - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम)। उत्तरार्द्ध एक ट्राइकसपिड वाल्व (वाल्वा ट्राइकसपिडालिस) से ढका होता है, जिसमें पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल वाल्व होते हैं। लीफलेट्स को टेंडिनस कॉर्ड्स द्वारा जगह-जगह रखा जाता है, जिसके कारण लीफलेट्स को एट्रियम में उल्टा नहीं किया जाता है।

वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया) और पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी। पैपिलारेस) होती हैं, जिनसे टेंडन कॉर्ड शुरू होते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन एक ही नाम के एक वाल्व से ढका होता है, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व होते हैं: सामने, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमीलुनारेस पूर्वकाल, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)।

बायां आलिंद(एट्रियम सिनिस्ट्रम) में एक शंकु के आकार का विस्तार होता है जो पूर्वकाल का सामना करता है - बायां कान (ऑरिक्युलर साइनिस्ट्रा) - और पांच उद्घाटन: फुफ्फुसीय नसों के चार उद्घाटन (ओस्टिया वेनारम पल्मोनालियम) और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर साइनिस्ट्रम)।

दिल का बायां निचला भाग(वेंट्रिकुलस सिनिस्टर) के पीछे एक बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है, जो एक माइट्रल वाल्व (वाल्वा माइट्रलिस) द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे के क्यूप्स होते हैं, और महाधमनी के उद्घाटन, एक ही नाम के एक वाल्व से ढके होते हैं, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व होते हैं: पीछे, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमिलुनरेस पोस्टीरियर, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)। फ्लैप और महाधमनी की दीवार के बीच साइनस होते हैं। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया), पूर्वकाल और पश्च पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी.पैपिलारेस पूर्वकाल और पीछे) होती हैं।

2. दिल की दीवार की संरचना। हृदय प्रवाहकीय प्रणाली। पेरीकार्डियम की संरचना

दिल की दीवारएक पतली आंतरिक परत होती है - एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम), मध्य विकसित परत - मायोकार्डियम (मायोकार्डियम) और बाहरी परत - एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)।

एंडोकार्डियम हृदय की संपूर्ण आंतरिक सतह को उसकी सभी संरचनाओं के साथ रेखाबद्ध करता है।

मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें कार्डियक कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं, जो हृदय के सभी कक्षों का पूर्ण और लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया और निलय के मांसपेशी तंतु दाएं और बाएं (anuli fibrosi dexter et sinister) रेशेदार वलय से शुरू होते हैं, जो हृदय के नरम कंकाल का हिस्सा होते हैं। एनलस फाइब्रोसस संबंधित एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरता है, जो उनके वाल्वों के लिए समर्थन प्रदान करता है।

मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं। दिल के शीर्ष पर बाहरी तिरछी परत दिल के कर्ल (भंवर कॉर्डिस) में गुजरती है और गहरी परत में जारी रहती है। बीच की परत वृत्ताकार रेशों से बनती है। एपिकार्डियम सीरस झिल्ली के सिद्धांत पर बनाया गया है और यह सीरस पेरीकार्डियम की आंत की परत है। एपिकार्डियम सभी तरफ से हृदय की बाहरी सतह को कवर करता है और इससे निकलने वाले जहाजों के शुरुआती हिस्से, उनके साथ सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरते हैं।

हृदय का सामान्य सिकुड़ा हुआ कार्य किसके द्वारा प्रदान किया जाता है संचालन प्रणाली, जिसके केंद्र हैं:

1) साइनस-अलिंद नोड (नोडस सिनुअट्रियलिस), या किस-फ्लेक का नोड;

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (नोडस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या एफशॉफ-तवरा नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (फासीकुलस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या उसके बंडल में नीचे की ओर गुजरते हुए, जो दाएं और बाएं पैरों (सीआर डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रम) में विभाजित है।

पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम) एक रेशेदार-सीरस थैली है जिसमें हृदय स्थित होता है। पेरीकार्डियम दो परतों से बनता है: बाहरी (रेशेदार पेरीकार्डियम) और आंतरिक (सीरस पेरीकार्डियम)। रेशेदार पेरीकार्डियम हृदय के बड़े जहाजों के रोमांच में गुजरता है, और सीरस में दो प्लेटें होती हैं - पार्श्विका और आंत, जो हृदय के आधार के क्षेत्र में एक दूसरे में गुजरती हैं। प्लेटों के बीच एक पेरिकार्डियल गुहा (कैविटास पेरिकार्डियलिस) होता है, इसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। पेरिकार्डियम में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल, या स्टर्नोकोस्टल, दाएं और बाएं मीडियास्टिनल खंड, निचला, या डायाफ्रामिक, खंड।

पेरिकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बेहतर फ्रेनिक धमनियों की शाखाओं, वक्ष महाधमनी की शाखाओं, पेरिकार्डियो-डायाफ्रामिक धमनी की शाखाओं में की जाती है।

शिरापरक बहिर्वाह अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में किया जाता है।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल, पेरिकार्डियल और प्री-पेरिकार्डियल लिम्फ नोड्स में की जाती है।

इन्नेर्वेशन: दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण चड्डी की शाखाएं, फ्रेनिक और वेगस नसों की शाखाएं।

3. रक्त आपूर्ति और हृदय सुरक्षा

हृदय की धमनियां महाधमनी बल्ब (बुलबस महाधमनी) से निकलती हैं।

दाहिनी कोरोनरी धमनी (एक कोरोनरी डेक्सट्रा) की एक बड़ी शाखा होती है - पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर शाखा (रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर)।

बाईं कोरोनरी धमनी (a.coronaria sinistra) को लिफाफे (r। Circumflexus) n पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखाओं (r। इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल) में विभाजित किया गया है। ये धमनियां अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धमनी के छल्ले बनाने के लिए गठबंधन करती हैं।

छोटी (वी। कॉर्डिस पर्व), मध्य (वी। कॉर्डिस मीडिया) और दिल की बड़ी नसें (वी। कॉर्डिस मैग्ना), तिरछी (वी। ओब्लिक एट्री सिनिस्ट्री) और बाएं वेंट्रिकल की पिछली नसों (वी। पोस्टीरियर वेंट्रिकुली साइनिस्ट्री) कोरोनरी साइनस (साइनस कोरोनरियस) बनाते हैं। इन शिराओं के अलावा, हृदय की सबसे छोटी (vv. Cordis minimae) और पूर्वकाल शिराएँ (vv. Cordis anteriores) होती हैं।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल मीडियास्टिनल और निचले ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में से एक में किया जाता है।

संरक्षण:

1) दाएं और बाएं लसीका चड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स से निकलने वाली हृदय की नसें;

2) सतही असाधारण कार्डियक प्लेक्सस;

3) डीप एक्स्ट्राऑर्गेनिक कार्डिएक प्लेक्सस;

4) इंट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस (एक्सट्राऑर्गन कार्डिएक प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा निर्मित)।

4. पल्मोनरी ट्रंक और इसकी शाखाएं। महाधमनी और उसकी शाखाओं की संरचना

फेफड़े की मुख्य नस(ट्रंकस पल्मोनलिस) दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित है। विभाजन के स्थान को फुफ्फुसीय ट्रंक का द्विभाजन (द्विभाजित ट्रुनसी पल्मोनलिस) कहा जाता है।

दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी(ए. पल्मोनलिस डेक्सट्रा) फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और विभाजित होती है। ऊपरी लोब में, अवरोही और आरोही पश्च शाखाएँ (rr। पोस्टीरियर्स डिसेडेंस एट एसेंडेंस), एपिकल शाखा (आर। एपिकलिस), अवरोही और आरोही सामने की शाखाएँ (आरआर। एंटिरियोरेस डिसेडेंस एट एसेंडेंस) प्रतिष्ठित हैं। मध्य लोब में, औसत दर्जे की और पार्श्व शाखाएं प्रतिष्ठित होती हैं (rr.lobi medii medialis et lateralis)। निचले लोब में - निचली लोब की ऊपरी शाखा (आर। सुपीरियर लोबी अवर) और बेसल भाग (पार्स बेसालिस), जो चार शाखाओं में विभाजित है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का।

बाईं फुफ्फुसीय धमनी(ए. पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा), बाएं फेफड़े के द्वार में प्रवेश करते हुए, दो भागों में बांटा गया है। आरोही और अवरोही मोर्चा (आरआर। एंटिरियोरेस एसेंडेंस एट डिसेडेंस), रीड (आर। लिंगुलैरिस), बैक (आर। पोस्टीरियर) और एपिकल शाखाएं (आर। एपिकलिस) ऊपरी लोब में जाती हैं। निचली लोब की ऊपरी शाखा बाएं फेफड़े के निचले लोब में जाती है, बेसल भाग को चार शाखाओं में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का (जैसे दाहिने फेफड़े में)।

फेफड़े के नसेंफेफड़े की केशिकाओं से उत्पन्न होता है।

दाहिनी निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस डेक्सट्रा अवर) दाहिने फेफड़े के निचले लोब के पांच खंडों से रक्त एकत्र करती है। यह शिरा तब बनती है जब अवर लोब की ऊपरी शिरा और सामान्य बेसल शिरा विलीन हो जाती है।

दाहिनी ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v। पल्मोनलिस डेक्सट्रा सुपीरियर) दाहिने फेफड़े के ऊपरी और मध्य लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. Pulmonalis sinistra Poor) बाएं फेफड़े के निचले लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस साइनिस्ट्रा सुपीरियर) बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब से रक्त एकत्र करती है।

दाएं और बाएं फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं।

महाधमनी(महाधमनी) में तीन खंड होते हैं: आरोही भाग, मेहराब और अवरोही भाग।

महाधमनी का आरोही भाग(पार्स आरोही महाधमनी) प्रारंभिक खंड में एक विस्तार है - महाधमनी बल्ब (बलबस महाधमनी), और वाल्व के स्थान पर - तीन साइनस।

महाधमनी आर्क(आर्कस महाधमनी) उरोस्थि के साथ द्वितीय दाएँ कोस्टल उपास्थि के जोड़ के स्तर पर उत्पन्न होता है; महाधमनी (इस्थमस महाधमनी) का थोड़ा सा संकुचन, या इस्थमस है।

महाधमनी का अवरोही भाग(पार्स डिसेन्सेंस एओर्टे) वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर IV से शुरू होता है और IV तक जारी रहता है काठ का कशेरुकाजहां यह दाएं और बाएं आम इलियाक धमनियों में विभाजित होता है। अवरोही भाग में, छाती (पार्स थोरैसिका महाधमनी) और उदर भाग (पार्स एब्डोमिनिस एओर्टे) अलग-थलग होते हैं।

5. शोल्डर शाफ्ट। बाहरी कैरोटिड धमनी

ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक(ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस) श्वासनली के सामने और दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस के पीछे स्थित होता है, जो दाएं कोस्टल कार्टिलेज के स्तर II पर महाधमनी चाप से निकलता है; दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, इसे सही सामान्य कैरोटिड और दाहिनी सबक्लेवियन धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो इसकी टर्मिनल शाखाएं हैं। बाईं आम कैरोटिड धमनी (ए कैरोटिस कम्युनिस सिनिस्ट्रा) महाधमनी चाप से ही निकलती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस एक्सटर्ना) आम कैरोटिड धमनी की दो शाखाओं में से एक है, जो कई शाखाएं देती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल शाखाएं .

सुपीरियर थायरॉयड धमनी(ए। थायरॉयडिया सुपीरियर) थायरॉयड लोब के ऊपरी ध्रुव पर पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित है। इस धमनी में पार्श्व शाखाएँ होती हैं:

1) सबहाइड शाखा (आर। इन्फ्राहायोइडस);

2) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा (आर। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडिया);

3) बेहतर स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजिया सुपीरियर);

4) क्रिकोथायरॉइड शाखा (आर। क्रिकोथायरायडियस)।

(भाषिक धमनी(ए। लिंगुलिस) हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर प्रस्थान करता है, पृष्ठीय शाखाओं को छोड़ देता है, और इसकी अंतिम शाखा जीभ की गहरी धमनी है (ए। प्रोफुंडा लिंगुआ); भाषा में प्रवेश करने से पहले, यह दो और शाखाएँ देता है: सबलिंगुअल धमनी (ए। सबलिंगुअलिस) और सुप्राहायॉइड शाखा (आरयू सुप्राहोइडस)।

चेहरे की धमनी(आयु फेशियल) लिंगीय धमनी के ठीक ऊपर उत्पन्न होता है। चेहरा निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) ऊपरी प्रयोगशाला धमनी (ए। लैबियालिस अवर);

2) निचली लेबियल धमनी (ए। लैबियालिस सुपीरियर);

3) कोणीय धमनी (ए। एंगुलरिस)।

गर्दन पर, चेहरे की धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) एमिग्डाला शाखा (आर। टोंसिलारिस);

2) ठोड़ी धमनी (ए। सबमेंटलिस);

3) आरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन आरोही)।

((बी) बाहरी कैरोटिड धमनी की पिछली शाखाएं .

पश्च कान की धमनी (a.auricularis पश्च) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) पश्चकपाल शाखा (आर। ओसीसीपिटलिस);

2) कान की शाखा (आर। औरिक्यूलरिस);

3) स्टाइलोइड धमनी (ए। स्टाइलोमैस्टोइडिया), जो पश्चवर्ती टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका पोस्टीरियर) दे रही है।

पश्चकपाल धमनी (a.occipitalis) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) औरिकुलर शाखा (आर। ऑरिकुलरिस);

2) अवरोही शाखा (आर। अवरोही);

3) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखाएं (rr.sternocleidomastoidea);

4) मास्टॉयड शाखा (आर। मास्टोइडस)।

आरोही ग्रसनी धमनी (a. ग्रसनी आरोही) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) ग्रसनी शाखाएं (आरआर। ग्रसनीशोथ);

2) निचली कान की धमनी (a.tympanica अवर);

3) पश्च मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया पोस्टीरियर)।

बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएँ।

मैक्सिलरी धमनी(ए। मैक्सिलरी), जिसमें तीन खंड होते हैं - जबड़ा, बर्तनों के आकार का, pterygo-palatine, जिससे उनकी शाखाएं निकलती हैं।

जबड़े की शाखाएं:

1) पूर्वकाल कान की धमनी (a.tympanica पूर्वकाल);

2) गहरे कान की धमनी (ए। ऑरिकुलरिस प्रोफुंडा);

3) मध्य मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया मीडिया), बेहतर टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका सुपीरियर), ललाट और पार्श्विका शाखाएं (आरआर। फ्रंटलिस एट पैरिटालिस);

4) निचली वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris अवर)।

पेटीगोएड शाखाएं:

1) बर्तनों की शाखाएँ (rr। Pterigoidei);

2) चबाने वाली धमनी (ए। मैसेटेरिका);

3) बुक्कल धमनी (ए। बुकेलिस);

4) पूर्वकाल और पश्च लौकिक धमनियां (आरआर। टेम्पोरेलेस एंटीरियरिस और पोस्टीरियरिस);

5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris सुपीरियर पोस्टीरियर)।

pterygo-palatine विभाग की शाखाएँ:

1) अवरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन उतरता है);

2) पच्चर-पैलेटिन धमनी (ए। स्फेनोपालाटिना), पश्च सेप्टल शाखाएं (आरआर। सेप्टल पोस्टीरियर) और पार्श्व पश्च नाक धमनियों (एए। नासलेस पोस्टीरियर लेटरल) दे रही है;

3) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए। इंफ्रोरबिटलिस), पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियों को दे रही है (एए। एल्वोलारेस सुपीरियर एंटरियर)।

6. आंतरिक मन्या धमनी की शाखाएँ

आंतरिक कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस इंटर्ना) मस्तिष्क और दृष्टि के अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है। इसमें निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), स्टोनी (पार्स पेट्रोसा), कैवर्नस (पार्स कैवर्नोसा) और सेरेब्रल (पार्स सेरेब्रलिस)। धमनी का मस्तिष्क भाग नेत्र धमनी को छोड़ देता है और पूर्वकाल झुकाव प्रक्रिया के भीतरी किनारे पर अपनी टर्मिनल शाखाओं (पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों) में विभाजित हो जाता है।

नेत्र धमनी की शाखाएँ(ए। नेत्ररोग):

1) केंद्रीय रेटिना धमनी (ए। सेंट्रलिस रेटिना);

2) अश्रु धमनी (ए। लैक्रिमालिस);

3) पश्च एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर);

4) पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल);

5) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां (एए। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लॉन्गे एट ब्रेव्स);

6) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां (एए। सिलिअर्स एंटिरियोरेस);

7) मांसपेशी धमनियां (आ। पेशी);

8) पलकों की औसत दर्जे की धमनियां (आ। पैल्पेब्रेल्स मेडियल्स); पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज, ऊपरी पलक के आर्च और निचली पलक के आर्च का निर्माण करते हैं;

9) सुप्रा-ब्लॉक धमनी (ए। सुप्राट्रोक्लेरिस);

10) नाक की पृष्ठीय धमनी (ए। डोर्सलिस नासी)।

वी मध्य मस्तिष्क धमनी(ए। सेरेब्री मीडिया) पच्चर के आकार (पार्स स्पेनोएडेलिस) और द्वीपीय भागों (पार्स इंसुलारिस) के बीच अंतर करता है, बाद वाला कॉर्टिकल भाग (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी(ए। सेरेब्री पूर्वकाल) पूर्वकाल संचार धमनी (ए। संचार पूर्वकाल) के माध्यम से एक ही नाम की धमनी के विपरीत पक्ष से जुड़ता है।

पश्च संचार धमनी(ए। कम्युनिकन्स पोस्टीरियर) आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच के एनास्टोमोसेस में से एक है।

पूर्वकाल खलनायक धमनी(एक कोरोइडिया पूर्वकाल)।

7. संयोजी धमनी की शाखाएँ

इस धमनी में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: कशेरुक, आंतरिक वक्ष धमनियां और थायरॉयड ट्रंक पहले से प्रस्थान करते हैं, दूसरे से कोस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे से गैर-स्थायी अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) कशेरुका धमनी(ए। कशेरुका), जिसमें चार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रीवर्टेब्रल (पार्स प्रीवर्टेब्रलिस), ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), अटलांटिक (पार्स एटलांटिका) और इंट्राक्रैनील (पार्स इंट्राक्रानियलिस)।

ग्रीवा भाग की शाखाएँ:

ए) रेडिकुलर शाखाएं (आरआर रेडिकुलर);

बी) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी)।

इंट्राक्रैनील शाखाएं:

ए) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए.स्पाइनालिस पूर्वकाल);

बी) पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर);

सी) मेनिंगियल शाखाएं (आरआर मेनिंगी) - आगे और पीछे;

d) पश्च निचली अनुमस्तिष्क धमनी (a. अवर पश्च प्रमस्तिष्क)।

बेसिलर धमनी (a.basilaris) इसी नाम के पुल के खांचे में स्थित है और निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

ए) भूलभुलैया धमनी (ए। भूलभुलैया);

बी) मध्य सेरेब्रल धमनियां (एए। मेसेन्सेफेलिका);

सी) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (ए बेहतर अनुमस्तिष्क);

डी) पूर्वकाल निचला अनुमस्तिष्क धमनी (ए। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क);

ई) पुल धमनियां (एए पोंटिस)।

दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां (एए। सेरेब्री पोस्टीरियर) पीछे से धमनी चक्र को बंद कर देती हैं, पश्च संचार धमनी पश्च मस्तिष्क धमनी में बहती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े मस्तिष्क (सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री) के धमनी चक्र का निर्माण होता है;

2) आंतरिक स्तन धमनी(ए. थोरैसिका इंटर्ना) देता है:

क) ब्रोन्कियल और श्वासनली शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल और श्वासनली);

बी) स्टर्नल शाखाएं (आरआर। स्टर्नलेस);

सी) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनेल);

घ) छिद्रण शाखाएं (rr. perforantes);

ई) थाइमिक शाखाएं (आरआर। थाइमिसी);

च) पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक धमनी (ए.पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका);

छ) मस्कुलोफ्रेनिक धमनी (ए। मस्कुलोफ्रेनिका);

ज) ऊपरी अधिजठर धमनी (एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर);

i) पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं (आरआर। इंटरकोस्टल एंटिरियर);

3) ढाल-गर्दन ट्रंक(truncus thyrocervicalis) को तीन शाखाओं में बांटा गया है:

ए) निचली थायरॉयड धमनी (ए। थायरॉयडिया अवर), श्वासनली शाखाएं (आरआर। ट्रेकिलेस), निचली स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजलिस अवर), ग्रसनी और एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ग्रसनी एट ओसोफेगल);

बी) सुप्रास्कैपुलर धमनी (ए। सुप्रास्कैपुलरिस), एक्रोमियल शाखा (आर। एक्रोमियलिस) दे रही है;

ग) अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी (ए। ट्रांसवर्सा सर्विसिस), जो सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित है।

दूसरे खंड की शाखाएँ।

कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक(ट्रंकस कोस्टोकर्विकैलिस) को गहरी ग्रीवा धमनी (ए। सर्वाइकल प्रोफुंडा) और उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी (ए। इंटरकोस्टलिस सुप्रेमा) में विभाजित किया गया है।

अक्षीय धमनी(a. axillaris) को तीन खंडों में विभाजित किया गया है, यह अक्षीय धमनी की निरंतरता है।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) ऊपरी वक्ष धमनी (ए थोरैसिका सुपीरियर);

2) उप-वर्गीय शाखाएँ (rr। Subscapulares);

3) थोरैकोक्रोमियल धमनी (ए थोरैकोक्रोमियलिस); चार शाखाएँ देता है: पेक्टोरल (rr। pectorales), सबक्लेवियन (r। clavicularis), एक्रोमियल (r। acromialis) और deltoid (r। deltoideus)।

दूसरे खंड की शाखाएँ:

1) पार्श्व थोरैसिक धमनी (ए थोरैसिका लेटरलिस)। स्तन ग्रंथि की पार्श्व शाखाएँ देता है (rr। Mammarii lateralis)।

तीसरे खंड की शाखाएँ:

1) पूर्वकाल धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पूर्वकाल ह्यूमेरी);

2) पश्च धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पोस्टीरियर ह्यूमेरी);

3) सबस्कैपुलर धमनी (ए। सबस्कैपुलरिस), धमनी में विभाजित, सर्कमफ्लेक्स स्कैपुला (ए। सर्कमफ्लेक्सा स्कैपुला), और थोरैसिक धमनी (ए। थोरैकोडोर्सलिस)।

8. कंधे की धमनी। कोहनी की धमनी। छाती महाधमनी की शाखाएं

बाहु - धमनी(ए। ब्राचियलिस) अक्षीय धमनी की निरंतरता है, निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) ऊपरी उलनार संपार्श्विक धमनी (a.collateralis ulnaris बेहतर);

2) निचला उलनार संपार्श्विक धमनी (ए। संपार्श्विक उलनारिस अवर);

3) कंधे की गहरी धमनी (a.profunda brachii), निम्नलिखित शाखाएं देती है: मध्य संपार्श्विक धमनी (a.collateralis मीडिया), रेडियल संपार्श्विक धमनी (a.collateralis radialis), डेल्टॉइड शाखा (r। Deltoidei) और धमनियां खिलाती हैं ह्यूमरस (आ. न्यूट्रीसिया हमरी)।

रेडियल धमनी(ए. रेडियलिस) बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक गहरा पामर आर्क (आर्कस पामारिस प्रोफंडस) बनाता है, जो उलनार धमनी की गहरी पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। रेडियल धमनी की शाखाएँ:

1) सतही पामर शाखा (आर। पामारिस सुपरफिशियलिस);

2) रेडियल आवर्तक धमनी (ए। रेडियलिस की पुनरावृत्ति);

3) पृष्ठीय कार्पल शाखा (आर। कार्पेलिस पृष्ठीय); कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है (रीटे कार्पेल डोरसेल);

4) पाल्मर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

उलनार धमनी(ए. उलनारिस) बाहु धमनी की दूसरी टर्मिनल शाखा है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक सतही पाल्मार आर्च (आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस) बनाता है, जो रेडियल धमनी की सतही पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। उलनार धमनी की शाखाएँ:

2) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

3) आम अंतःस्रावी धमनी (ए। इंटरयूसिया कम्युनिस), पूर्वकाल और पीछे के अंतःस्रावी धमनियों में विभाजित;

4) गहरी पामर शाखा (आर। पामारिस प्रोफंडस);

5) पामर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्राचियल, उलनार और रेडियल आर्टरीज सिस्टम में कई एनास्टोमोज होते हैं, जिससे जोड़ों को रक्त की आपूर्ति और संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है।

वक्ष महाधमनी की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं:

1) पेरिकार्डियल शाखाएं (आरआर। पेरीकार्डियासी);

2) एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ओओसोफेगल);

3) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनीस);

4) ब्रोन्कियल शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) सुपीरियर फ्रेनिक आर्टरी (ए.फ्रेनिका सुपीरियर);

2) पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां (एए। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर), जिनमें से प्रत्येक एक औसत दर्जे की त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस मेडियालिस), एक पार्श्व त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस लेटरलिस) और एक पृष्ठीय शाखा (आर। डोरसालिस) को छोड़ देती है।

9. उदर महाधमनी की शाखाएँ

महाधमनी के उदर भाग की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं, बदले में, युग्मित और अयुग्मित में विभाजित होती हैं।

युग्मित आंत शाखाएं:

1) डिम्बग्रंथि (वृषण) धमनी (ए। ओवरिका (एक वृषण)। डिम्बग्रंथि धमनी ट्यूब (rr। Tubarii) और मूत्रवाहिनी शाखाएं (rr। Ureterici), और वृषण धमनी - एपिडीडिमिस (rr। Epididymales) और मूत्रवाहिनी शाखाएं देती है। (आरआर। मूत्रवाहिनी);

2) गुर्दे की धमनी (ए। रेनालिस); मूत्रवाहिनी शाखाएँ (rr। ureterici) और निचली अधिवृक्क धमनी (a। suprarenalis अवर) देता है;

3) मध्य अधिवृक्क धमनी (ए। सुप्रारेनलिस मीडिया); बेहतर और अवर अधिवृक्क धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

अयुग्मित आंत की शाखाएँ:

1) सीलिएक ट्रंक (ट्रंकस कोलियाकस)। यह तीन धमनियों में विभाजित है:

ए) प्लीहा धमनी (ए। लीनालिस), अग्न्याशय (आरआर। अग्नाशयी), छोटी गैस्ट्रिक धमनियों (एए। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा) को शाखाएं देती है, जो ओमेंटल और गैस्ट्रिक शाखाएं देती है;

बी) सामान्य यकृत धमनी (ए। हेपेटिक कम्युनिस); अपनी स्वयं की यकृत धमनी (ए। हेपेटिक प्रोप्रिया) और गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी (ए। गैस्ट्रोडोडोडेनलिस) में विभाजित। अपनी यकृत धमनी दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिक डेक्सट्रा), दाएं और बाएं शाखाएं, पित्ताशय की धमनी (ए। सिस्टिका) दाहिनी शाखा से निकलती है। गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी को ऊपरी पैनक्रिएटोडोडोडेनल धमनियों (एए। पैनक्रिएटिकोडुओडेनेलस सुपीरियर्स) और दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका) में विभाजित किया गया है।

ग) बाईं गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिका सिनिस्ट्रा), एसोफेजियल शाखाओं को बंद कर देती है (आरआर। ओओसोफेलिस);

2) सुपीरियर मेसेंटेरिक आर्टरी (ए. मेसेंटरिका सुपीरियर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

ए) दाहिनी शूल धमनी (ए। कोलिका डेक्सट्रा); मध्य बृहदान्त्र धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, इलियो-कोलन धमनी की शाखा;

बी) मध्य शूल धमनी (ए. कोलिका मीडिया); दाएं और बाएं कॉलोनिक धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;

ग) इलियो-कोलोनिक धमनी (ए। इलियोकोलिका); अपेंडिक्स की एक धमनी देता है (ए। एपेंडीक्यूलिस), एक बृहदान्त्र-आंतों की शाखा (आर। कोलिकस), पूर्वकाल और पश्च सीकुम धमनियां (एए। कैकेलिस पूर्वकाल और पीछे);

डी) निचली अग्नाशयी धमनियां (एए। अग्नाशयोडुओडेनलिस अवर);

ई) इलियल-आंत्र (आ। इलियल) और जेजुनल धमनियां (एए। जेजुनालेस);

3) निचली मेसेंटेरिक धमनी (ए। मेसेंटरिका अवर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

a) सिग्मॉइड धमनियां (aa.sigmoidei);

बी) बाईं शूल धमनी (ए। कोलिका सिनिस्ट्रा);

ग) सुपीरियर रेक्टल आर्टरी (ए. रेक्टलिस सुपीरियर)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) काठ की धमनियों के चार जोड़े (आ। लुंबेल्स), जिनमें से प्रत्येक पृष्ठीय और रीढ़ की हड्डी की शाखाओं को छोड़ देता है;

2) निचली फ्रेनिक धमनी (ए। फ्रेनिका अवर), ऊपरी अधिवृक्क धमनियों को दे रही है (एए। सुप्रारेनलेस सुपीरियर)।

IV काठ कशेरुका के शरीर के मध्य के स्तर पर, महाधमनी के उदर भाग को दो सामान्य इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है, और स्वयं मध्य त्रिक धमनी (a.sacralis mediana) में जारी रहता है।

10. सामान्य द्रव धमनी की शाखाओं की संरचना

आम इलियाक धमनी(ए। इलियका कम्युनिस) इलियो-सैक्रल आर्टिक्यूलेशन के स्तर पर आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित है।

बाहरी इलियाक धमनी(ए। इलियका एक्सटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गहरी धमनी, सर्कमफ्लेक्स इलियाक हड्डी (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा);

2) निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका अवर), जघन शाखा (आर। प्यूबिकस), पुरुषों में श्मशान धमनी (ए। क्रेमास्टरिका) और गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी (ए। लिग टेरेटिस यूटेरी) दे रही है। महिलाओं में।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए। इलियका इंटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गर्भनाल धमनी (ए। अम्बिलिकलिस), एक वयस्क में औसत दर्जे का गर्भनाल लिगामेंट द्वारा प्रस्तुत किया जाता है;

2) बेहतर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटालिस सुपीरियर), जो गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित है;

3) निचली लसदार धमनी (ए। ग्लूटालिस अवर); धमनी साथ देता है नितम्ब तंत्रिका(ए. कॉमिटन्स नर्वी इस्चियाडिसी);

4) इलियो-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस), इलियाक (आर। इलियाकस) और काठ की शाखाएं (आर। लुंबालिस) दे रही है;

5) गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय), ट्यूब (आर। ट्यूबरियस), डिम्बग्रंथि (आर। ओवरीकस) और योनि शाखाएं (आरआर। योनि) दे रही है;

6) निचली मूत्र धमनी (ए। वेसिकलिस अवर);

7) पार्श्व त्रिक धमनियां (aa.sacrales laterales), रीढ़ की हड्डी की शाखाओं (rr.spinales) को छोड़ना;

8) आंतरिक जननांग धमनी (ए। पुडेंडा इंटर्ना); निचले रेक्टल धमनी (ए। रेक्टलिस अवर) और महिलाओं में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), भगशेफ की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा क्लिटोरिटिडिस) और वेस्टिबुल बल्ब की धमनी (ए। बल्बी वेस्टिबुल) देता है। ; पुरुषों में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), लिंग की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा लिंग), लिंग के बल्ब की धमनी (ए। बल्बी लिंग);

9) मध्य गुदा धमनी (ए। रेक्टलिस मीडिया);

10) प्रसूति धमनी (ए। ओबट्यूरेटोरिया); पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित। उत्तरार्द्ध एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) को बंद कर देता है। श्रोणि गुहा में प्रसूति धमनी जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को छोड़ देती है।

11. ऊरु, पेंडेंट, पूर्वकाल और पिछली टिबस धमनियों की शाखाएँ

जांघिक धमनी(ए। फेमोरेलिस) बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) जांघ की गहरी धमनी (ए। प्रोफुंडा फेमोरिस), छिद्रित धमनियां दे रही है (आ। पेरफोरेंट्स); पार्श्व धमनी, फीमर के चारों ओर झुकना (ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस), आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही शाखाएं देना (आरआर। आरोही, ट्रांसवर्सस एट डिसेडेंस); औसत दर्जे की धमनी, फीमर की परिधि (a.circumflexa femoris medialis), एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) को दे रही है कूल्हों का जोड़, गहरी और आरोही शाखाएँ (rr.profundus et आरोही);

2) सतही धमनी, इलियम की परिधि (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस);

3) सतही अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस);

4) अवरोही घुटने की धमनी (ए। जीनस अवरोही); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

5) बाहरी जननांग धमनियां (आ। पुडेंडे एक्सटर्ने)।

पोपलीटल धमनी(ए। पॉप्लिटिया) ऊरु की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) औसत दर्जे की निचली घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर मेडियलिस); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

2) पार्श्व निचले घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर लेटरलिस);

3) औसत दर्जे का बेहतर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर मेडियलिस);

4) पार्श्व सुपीरियर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर लेटरलिस);

5) मध्य घुटने की धमनी (ए। जीनस मीडिया)।

पूर्वकाल टिबियल धमनी(आयु टिबिअलिस पूर्वकाल) पोपलीटल फोसा में पोपलीटल धमनी से निकलता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) पूर्वकाल टिबियल आवर्तक धमनी (a.reccurens tibialis पूर्वकाल);

2) पश्च टिबियल आवर्तक धमनी (ए। रिक्यूरेन्स टिबिअलिस पोस्टीरियर);

3) औसत दर्जे का पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल मेडियालिस);

4) पार्श्व पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल पार्श्व);

5) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

6) पैर की पृष्ठीय धमनी (a.dorsalis pedis); पार्श्व और औसत दर्जे की तर्सल धमनियां (aa.tarsales lateralis et medialis), चापाकार धमनी (a.arcuata) देता है और इसे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: गहरी तल की धमनी (a.प्लांटारिस प्रोफुंडा) और पहली पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी (.a) मेटाटार्सलिस डॉर्सालिस I)।

पश्च टिबियल धमनी(ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर) पोपलीटल धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) औसत दर्जे का तल की धमनी (ए। प्लांटारिस मेडियलिस), गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित;

2) पार्श्व तल की धमनी (ए। प्लांटारिस लेटरलिस); एक गहरा प्लांटर आर्क (आर्कस प्लांटारिस प्रोफंडस) बनाता है, जिसमें से चार प्लांटर मेटाटार्सल धमनियां (एए.मेटाटारसेल्स प्लांटारेस I-IV) निकलती हैं। प्रत्येक मेटाटार्सल धमनी सामान्य प्लांटर डिजिटल धमनी (ए। डिजिटलिस प्लांटारिस कम्युनिस) में गुजरती है, जो (आई को छोड़कर) दो स्वयं के प्लांटर डिजिटल धमनियों (एए। डिजिटलिस प्लांटारिस प्रोप्रिया) में विभाजित हैं;

3) फाइबुला को ढंकने वाली एक शाखा (आर। सर्कमफ्लेक्सस फाइबुलारिस);

4) पेरोनियल धमनी (ए। पेरोनिया);

5) मांसपेशी शाखाएं (आरआर। पेशी)।

12. अपर कैविटी वियना की प्रणाली

प्रधान वेना कावा(v. कावा सुपीरियर) सिर, गर्दन, दोनों की शिराओं से रक्त एकत्र करता है ऊपरी छोर, वक्ष और आंशिक रूप से उदर गुहाओं की नसें और दाहिने आलिंद में बहती हैं। अज़ीगोस नस दाईं ओर बेहतर वेना कावा में बहती है, और बाईं ओर मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें। इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अयुग्मित वियना (वी. अज़ीगोस)दाहिनी आरोही काठ की नस की छाती गुहा में एक निरंतरता है (v. lumbalis ascendens dextra), मुंह में दो वाल्व होते हैं। अप्रकाशित शिरा, ग्रासनली शिराएँ, मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें, पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नसें IV-XI और दाहिनी बेहतर इंटरकोस्टल नसें अजायगोस शिरा में प्रवाहित होती हैं।

अर्ध-अयुग्मित शिरा(v. hemiazygos) बाईं आरोही काठ की शिरा (v. lumbalis assendens sinistra) की निरंतरता है। मीडियास्टिनल और एसोफैगल वेन्स, एक एक्सेसरी सेमी-अनपेयर्ड नस (v. Hemiazygos accessoria), जो I-VII अपर इंटरकोस्टल वेन्स लेती है, पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स, सेमी-अनपेयर्ड नस में प्रवाहित होती हैं।

पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स(vv। इंटरकोस्टल पोस्टीरियरेस) छाती गुहा की दीवारों और पेट की दीवार के हिस्से के ऊतकों से रक्त एकत्र करते हैं। इंटरवर्टेब्रल नस (v। इंटरवर्टेब्रलिस) प्रत्येक पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नस में बहती है, जिसमें बदले में, रीढ़ की शाखाएं (rr। स्पाइनल) और पीछे की नस (v। डोर्सलिस) प्रवाहित होती हैं।

कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की नसों के स्पंजी पदार्थ की नसें आंतरिक पूर्वकाल और पश्च कशेरुकी शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल इंटर्नी) में प्रवाहित होती हैं। इन प्लेक्सस से रक्त गौण अर्ध-अयुग्मित और अज़ीगोस नसों में बहता है, साथ ही बाहरी पूर्वकाल और पीछे के कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल एक्सटर्नी) में, जहां से रक्त काठ, त्रिक और इंटरकोस्टल नसों और सहायक में बहता है। अर्ध-अयुग्मित और अज़ीगोस नसें।

दाएं और बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसें(vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) सुपीरियर वेना कावा की जड़ें हैं। उनके पास कोई वाल्व नहीं है। ऊपरी छोरों, सिर और गर्दन के अंगों, ऊपरी इंटरकोस्टल स्थानों से रक्त एकत्र करें। ब्राचियोसेफेलिक नसें तब बनती हैं जब आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसें विलीन हो जाती हैं।

गहरी ग्रीवा शिरा(v. ग्रीवालिस प्रोफुंडा) बाहरी कशेरुकी जालों से उत्पन्न होता है और मांसपेशियों और पश्चकपाल क्षेत्र की मांसपेशियों के सहायक उपकरण से रक्त एकत्र करता है।

कशेरुक शिरा(v vertebralis) उसी नाम की धमनी के साथ आता है, जो आंतरिक कशेरुकी जालों से रक्त लेता है।

आंतरिक वक्ष शिरा(v। थोरैसिका इंटर्ना) प्रत्येक तरफ एक ही नाम की धमनी के साथ होता है। पूर्वकाल इंटरकोस्टल नसें (vv। इंटरकोस्टल एंटेरियोस) इसमें प्रवाहित होती हैं, और आंतरिक वक्ष शिरा की जड़ें मस्कुलोफ्रेनिक नस (v। मस्कुलोफ्रेनिका) और ऊपरी अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) होती हैं।

13. सिर और गर्दन की शिराएं

आंतरिक जुगुलर नस(v। जुगुलरिस इंटर्ना) मस्तिष्क के कठोर खोल के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है, प्रारंभिक खंड (बल्बस सुपीरियर) में एक ऊपरी बल्ब होता है; अवजत्रुकी शिरा के संगम के ऊपर निचला बल्ब (बलबस अवर) होता है। निचले बल्ब के ऊपर और नीचे एक वाल्व होता है। आंतरिक जुगुलर नस की इंट्राक्रैनील सहायक नदियाँ आँख की नसें (vv। Ophthalmicae बेहतर और अवर), भूलभुलैया की नसें (vv। भूलभुलैया) और द्विगुणित नसें हैं।

द्विगुणित शिराओं के माध्यम से(vv। डिप्लोइका): पश्च टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पोस्टीरियर), पूर्वकाल टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पूर्वकाल), ललाट डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका) और ओसीसीपिटल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका ओसीसीपिटलिस) - रक्त खोपड़ी की हड्डियों से बहता है; कोई वाल्व नहीं है। एमिसरी वेन्स (vv. Emissariae) की मदद से: मास्टॉयड एमिसरी नस (v। Emissaria मास्टोइडिया), कॉन्डिलर एमिसरी वेन (v। Emissaria condylaris) और पार्श्विका एमिसरी नस (v emissaria parietalis) - डिप्लोइक वेन्स के साथ संवाद करते हैं सिर के बाहरी आवरण की नसें।

आंतरिक जुगुलर नस की एक्स्ट्राक्रेनियल सहायक नदियाँ:

1) लिंगीय शिरा (v। लिंगुलिस), जो जीभ की गहरी शिरा, हाइपोइड शिरा, जीभ की पृष्ठीय शिराओं से बनती है;

2) चेहरे की नस (वी। फेशियल);

3) ऊपरी थायरॉयड शिरा (v। थायराइडिया सुपीरियर); वाल्व हैं;

4) ग्रसनी नसें (vv। Pharyngeales);

5) सबमांडिबुलर नस (v। रेट्रोमैंडिबुलरिस)।

बाहरी गले की नस(v. जुगुलरिस एक्सटर्ना) में मुंह के स्तर और गर्दन के मध्य में युग्मित वाल्व होते हैं। गर्दन की अनुप्रस्थ नसें (vv। Transversae Colli), पूर्वकाल जुगुलर नस (v। जुगुलरिस पूर्वकाल), सुप्रास्कैपुलर नस (v। Suprascapularis) इस नस में प्रवाहित होती हैं।

सबक्लेवियन नाड़ी(v। सबक्लेविया) अप्रकाशित, एक्सिलरी नस की निरंतरता है।

14. ऊपरी अंग की नसें। लोअर कैविटी वियना सिस्टम। गेट वेना प्रणाली

इन नसों को गहरी और सतही नसों द्वारा दर्शाया जाता है।

पामर डिजिटल नसें सतही पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस सुपरफिशियलिस) में आती हैं।

जोड़ीदार पामर मेटाकार्पल शिराएं गहरे पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस प्रोफंडस) में प्रवाहित होती हैं। सतही और गहरे शिरापरक मेहराब युग्मित रेडियल और उलनार नसों (vv। Radiales et vv Palmares) में जारी रहते हैं, जो कि प्रकोष्ठ की गहरी नसों से संबंधित होते हैं। इन शिराओं से दो बाहु शिराएँ (vv. Brachiales) बनती हैं, जो विलय कर एक अक्षीय शिरा (v. Axillaries) बनाती हैं, जो उपक्लावियन शिरा में जाती हैं।

ऊपरी अंग की सतही नसें.

पृष्ठीय मेटाकार्पल नसेंअपने एनास्टोमोसेस के साथ हाथ के पृष्ठीय शिरापरक नेटवर्क (रेटे वेनोसम डोरसेल मानुस) का निर्माण करते हैं। प्रकोष्ठ की सतही नसें एक जाल बनाती हैं जिसमें हाथ की पार्श्व सफ़िन शिरा (v। सेफालिका) होती है, जो पहले पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता होती है, और हाथ की औसत दर्जे की सफ़िन शिरा (v। बेसिलिका), जो चौथे पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता है, पृथक हैं। पार्श्व सफ़ीन शिरा अक्षीय शिरा में बहती है, और औसत दर्जे की एक बाहु शिरा में। कभी-कभी प्रकोष्ठ की एक मध्यवर्ती शिरा होती है (v। इंटरमीडिया एंटेब्राची)। कोहनी की मध्यवर्ती शिरा (v। इंटरमीडिया क्यूबिटी) पूर्वकाल कोहनी क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में स्थित है, इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अवर वेना कावा (v। कावा अवर) की पार्श्विका और आंत संबंधी सहायक नदियाँ हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) गुर्दे की नस (वी। रेनालिस);

2) अधिवृक्क शिरा (वी। सुप्रारेनलिस); कोई वाल्व नहीं है;

3) यकृत शिराएं (vv. Hepaticae);

4) डिम्बग्रंथि (वृषण) शिरा (v. Ovarica (वृषण))।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) निचली फ्रेनिक नसें (vv. Phrenicae इनफिरियर्स);

2) काठ की नसें (vv। Lumbales)।

पोर्टल नस(v. portae) सबसे बड़ी आंत की नस है, इसकी मुख्य सहायक नदियाँ प्लीहा शिरा, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक नसें हैं।

प्लीहा नस(v. लीनालिस) बेहतर मेसेंटेरिक नस के साथ विलीन हो जाती है और इसकी निम्नलिखित सहायक नदियाँ होती हैं: बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा), छोटी गैस्ट्रिक नसें (vv। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और अग्नाशयी नसें (vv। अग्नाशय)।

सुपीरियर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका सुपीरियर) की निम्नलिखित सहायक नदियाँ हैं: दायाँ गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका डेक्सट्रा), इलियो-कोलन नस (v। इलियोकोलिका), दाहिनी और मध्य शूल शिराएँ (vv। कोलिकी मीडिया एट डेक्सट्रा), अग्नाशयी नसें (vv .pancreaticae), अपेंडिक्स की एक नस (v. एपेंडीक्यूलिस), इलियम और जेजुनम ​​की नसें (vv. ileales et jejunales)।

अवर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका अवर) प्लीहा शिरा में बहती है, तब बनती है जब सिग्मॉइड वेन्स (vv। sigmoideae), बेहतर रेक्टल नस (v। रेक्टलिस सुपीरियर) और लेफ्ट कोलन वेन (v। कोलिका सिनिस्ट्रा) विलीन हो जाती है।

लीवर के द्वार में प्रवेश करने से पहले, दाएं और बाएं गैस्ट्रिक शिराएं (vv. Gastricae dextra et sinistra), प्री-पाइलोरिक नस (v. Prepylorica) और पित्त शिरा (v. Cystica) पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती हैं। यकृत के द्वार में प्रवेश करते हुए, पोर्टल शिरा को दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो बदले में खंडीय में विभाजित होते हैं, फिर इंटरलॉबुलर नसों में, जो साइनसॉइडल वाहिकाओं को लोब्यूल्स में फैलाते हैं और केंद्रीय शिरा में प्रवाहित होते हैं। लोब्यूल्स से सबलोबुलर नसें निकलती हैं, जो विलीन हो जाती हैं और यकृत शिराओं (vv। Hepaticae) का निर्माण करती हैं।

15. श्रोणि और निचले अंगों की शिराएं

दाएँ और बाएँ आम इलियाक नसें (vv. Iliacae कम्युनिस) अवर वेना कावा बनाती हैं।

बाहरी इलियाक नस(v. iliac externa) sacroiliac जोड़ के स्तर पर आंतरिक iliac नस के साथ जुड़ता है और सामान्य iliac नस बनाता है। बाहरी इलियाक शिरा निचले अंग की सभी शिराओं से रक्त प्राप्त करती है; कोई वाल्व नहीं है।

आंतरिक इलियाक शिरा में आंत और पार्श्विका सहायक नदियाँ होती हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) योनि शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस वेजिनेलिस), गर्भाशय शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस गर्भाशय) में गुजरना;

2) प्रोस्टेट शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस);

3) मूत्र शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस वेसिकलिस);

4) रेक्टल वेनस प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस);

5) त्रिक शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस सैक्रालिस)।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) इलियो-काठ की नस (v। Ilicolumbalis);

2) ऊपरी और निचली लसदार नसें (vv। ग्लूटालिस सुपीरियर्स एट अवर);

3) पार्श्व त्रिक नसों (vv। Sacrales laterales);

4) प्रसूति शिराएँ (vv। Obturatoriae)।

निचले अंग की गहरी नसें:

1) ऊरु शिरा (v। Femoralis);

2) जांघ की गहरी नस (वी। फेमोरिस प्रोफुंडा);

3) पोपलीटल नस (वी। पोपलीटिया);

4) पूर्वकाल और पीछे की टिबिअल नसें (vv। टिबिअलेस एंटेरियोरेस और पोस्टीरियर);

5) पेरोनियल वेन्स (vv. Fibulares)।

सभी गहरी नसें (जांघ की गहरी नस को छोड़कर) एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं; कई वाल्व हैं।

निचले छोर की सतही नसें:

1) पैर की बड़ी सफ़ीन नस (v. Saphena magna); ऊरु शिरा में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैरों के तलवों से, निचले पैर और जांघ की एंटेरोमेडियल सतह से रक्त एकत्र करता है;

2) पैर की छोटी सफ़ीन नस (v। सफ़ेना पर्व); पोपलीटल नस में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैर के पार्श्व भाग, एड़ी क्षेत्र, एकमात्र और पृष्ठीय शिरापरक मेहराब की शिरापरक शिराओं से रक्त एकत्र करता है;

3) तल का शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस प्लांटारेस); तल डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; मेहराब से, रक्त तल की नसों (पार्श्व और औसत दर्जे) के साथ पीछे की टिबिअल नसों में बहता है;

4) पृष्ठीय शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस डॉर्सलिस पेडिस); पृष्ठीय डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; चाप से रक्त बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं में प्रवाहित होता है।

बेहतर और अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा की प्रणालियों के बीच कई एनास्टोमोसेस हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और इसकी संक्षिप्त विशेषताएं

सभी अत्यधिक विकसित जानवरों और मनुष्यों का अस्तित्व हृदय प्रणाली पर आधारित है। यह चयापचय प्रदान करते हुए, शरीर के सभी हिस्सों के परस्पर संबंध को पूरा करता है। यह सब सिस्टम पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करता है। विभिन्न कैलिबर के जहाजों के लिए धन्यवाद, शरीर के सभी हिस्सों के साथ परस्पर संबंध सुनिश्चित किया जाता है। रक्त की तरल स्थिरता पदार्थों के तेजी से संचलन की सुविधा प्रदान करती है। इसका मतलब है कि उनके विनिमय की गति स्वीकार्य है। हृदय की मांसपेशियों की संरचना अंग को जीवन भर लगातार काम करने देती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचना

सभी जानवरों (जिनके पास यह है) और मनुष्यों में हृदय प्रणाली में 2 खंड होते हैं।

1. असर घटक। पूरे शरीर में पदार्थों की गति प्रदान करता है। इस मामले में, यह खून है।

2. पम्पिंग तत्व। यह रक्त की गति प्रदान करता है। अत्यधिक विकसित जानवरों और मनुष्यों में, इस अंग को हृदय कहा जाता है।

3. बैकबोन घटक। यात्रा की दिशा प्रदान करता है। वे पोत हैं।

मानव हृदय प्रणाली की संक्षिप्त विशेषताएं

सामान्य शब्दों में, मानव हृदय प्रणाली को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।

1. केंद्रीय अंग हृदय है, जो लंबाई में दो हिस्सों में विभाजित है। जिनमें से प्रत्येक को दो खंडों में विभाजित किया गया है। एक निलय और एक अलिंद। उनके बीच वाल्व के साथ एक छेद होता है जो एकतरफा रक्त प्रवाह प्रदान करता है। इस प्रकार, एक चार-कक्षीय अंग प्राप्त होता है। इसमें दाएँ भाग (वेंट्रिकल और एट्रियम) का बाएँ कक्षों से संचार नहीं होता है, जिससे दो अलग-अलग प्रकार के रक्त का मिश्रण नहीं होता है। एक ऑक्सीजन की कमी। इसे शिरापरक कहा जाता है। वहीं, ऑक्सीजन की मात्रा काफी ज्यादा होती है। यह धमनी रक्त है। शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने कक्षों से होकर गुजरता है और वे इसकी गति के लिए जिम्मेदार होते हैं। धमनी रक्त बाएं वर्गों से होकर गुजरता है।

2. रक्त वाहिकाएं। उन्हें रक्त परिसंचरण के दो हलकों में बांटा गया है। तथाकथित फुफ्फुसीय परिसंचरण में फेफड़ों के बर्तन होते हैं। यह गैस एक्सचेंज करता है। कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से फेफड़ों में प्रवेश करती है, और यह परमाणु ऑक्सीजन से संतृप्त होती है। प्रणालीगत परिसंचरण पूरे शरीर में चयापचय (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड सहित) में सक्रिय भाग लेता है।

संचार प्रणाली की अपर्याप्तता

स्वाभाविक रूप से, हृदय प्रणाली, जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है, को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। इसलिए, यदि इसका कार्य बाधित होता है, तो अन्य सभी अंगों को कष्ट होता है। आबादी के बीच विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक के रूप में क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता विशेष ध्यान देने योग्य है। यह संवहनी या हृदय विकृति पर आधारित हो सकता है।

संचार प्रणाली की अपर्याप्तता के कारण

सभी कारण जो सिस्टम की खराबी का कारण बन सकते हैं, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हृदय (हृदय), संवहनी और मिश्रित।

1. मात्रा के मामले में हृदय संबंधी कारण अग्रणी स्थान लेते हैं। सबसे पहले, ऐसे आंकड़े इस तथ्य से जुड़े हैं कि हृदय प्रणाली सीधे अपने मुख्य अंग - हृदय के काम पर निर्भर करती है।

इन कारणों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी और अन्य शामिल हैं।

2. संवहनी कारण। अपने विकास की शुरुआत में, वे हृदय के काम को प्रभावित नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें या बवासीर।

3. मिश्रित कारण पूरे सिस्टम को प्रभावित करते हैं, जिसमें हृदय भी शामिल है (अधिक सटीक रूप से, इसकी वाहिकाएं - कोरोनरी धमनियां)। यह, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस है।