1. कार्य और विकास सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र

2. हृदय की संरचना

3. धमनियों की संरचना

4. शिराओं की संरचना

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेड

6. लसीका वाहिकाओं

1. हृदय प्रणालीहृदय, रक्त और लसीका वाहिकाओं द्वारा निर्मित।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य:

· परिवहन - शरीर में रक्त और लसीका के संचलन को सुनिश्चित करना, उन्हें अंगों तक पहुँचाना। इस मौलिक कार्य में ट्राफिक (अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को पोषक तत्वों का वितरण), श्वसन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन) और उत्सर्जन (उत्सर्जक अंगों के चयापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन) कार्य शामिल हैं;

· एकीकृत कार्य - एक जीव में अंगों और अंग प्रणालियों का एकीकरण;

· नियामक कार्य, तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, हृदय प्रणाली शरीर की नियामक प्रणालियों में से एक है। यह मध्यस्थों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, हार्मोन और अन्य को वितरित करके अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के कार्यों को विनियमित करने में सक्षम है, साथ ही रक्त की आपूर्ति को बदलकर;

· हृदय प्रणाली प्रतिरक्षा, सूजन और अन्य सामान्य रोग प्रक्रियाओं (घातक ट्यूमर और अन्य के मेटास्टेसिस) में शामिल है।

हृदय प्रणाली का विकास

वेसल्स मेसेनचाइम से विकसित होते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करें एंजियोजिनेसिस... प्राथमिक एंजियोजेनेसिस, या वास्कुलोजेनेसिस, मेसेनचाइम से संवहनी दीवार के प्रत्यक्ष, प्रारंभिक गठन की प्रक्रिया है। माध्यमिक एंजियोजेनेसिस मौजूदा संवहनी संरचनाओं से उनके पुनर्विकास द्वारा रक्त वाहिकाओं का निर्माण है।

प्राथमिक एंजियोजेनेसिस

जर्दी थैली की दीवार में रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है

एंडोडर्म के प्रेरक प्रभाव के तहत भ्रूणजनन का तीसरा सप्ताह जो इसका हिस्सा है। सबसे पहले, रक्त के आइलेट्स मेसेनकाइम से बनते हैं। आइलेट कोशिकाएं में अंतर करती हैं दो दिशाएँ:

हेमटोजेनस लाइन रक्त कोशिकाओं को जन्म देती है;

एंजियोजेनिक वंश प्राथमिक एंडोथेलियल कोशिकाओं को जन्म देता है, जो एक दूसरे से जुड़ते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों का निर्माण करते हैं।

भ्रूण के शरीर में, रक्त वाहिकाएं मेसेनकाइम से बाद में (तीसरे सप्ताह के दूसरे भाग में) विकसित होती हैं, जिनमें से कोशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, जर्दी थैली की प्राथमिक रक्त वाहिकाएं भ्रूण के शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की शुरुआत के बाद, उनकी संरचना अधिक जटिल हो जाती है, एंडोथेलियम के अलावा, दीवार में झिल्ली बनती है, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं।

माध्यमिक एंजियोजेनेसिसपहले से बने जहाजों से नए जहाजों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इसे भ्रूणीय और पश्च-भ्रूण में विभाजित किया गया है। प्राथमिक एंजियोजेनेसिस के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम बनने के बाद, जहाजों का आगे का गठन केवल द्वितीयक एंजियोजेनेसिस के कारण होता है, अर्थात पहले से मौजूद जहाजों से पुनर्विकास द्वारा।

विभिन्न वाहिकाओं की संरचना और कामकाज की विशेषताएं मानव शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए: रक्तचाप का स्तर, रक्त प्रवाह वेग, और इसी तरह।

हृदय दो स्रोतों से विकसित होता है:एंडोकार्डियम मेसेनचाइम से बनता है और सबसे पहले इसमें दो वाहिकाओं का रूप होता है - मेसेनकाइमल ट्यूब, जो बाद में एंडोकार्डियम बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं। एपिकार्डियम का मायोकार्डियम और मेसोथेलियम मायोइपिकार्डियल प्लेट से विकसित होता है - स्प्लेनचोटोम की आंत की शीट का हिस्सा। इस प्लेट की कोशिकाएं दो दिशाओं में अंतर करना: मायोकार्डियल रडिमेंट और एपिकार्डियल मेसोथेलियम रडिमेंट। रडिमेंट एक आंतरिक स्थिति लेता है, इसकी कोशिकाएं विभाजन में सक्षम कार्डियोमायोब्लास्ट में बदल जाती हैं। भविष्य में, वे धीरे-धीरे तीन प्रकार के कार्डियोमायोसाइट्स में अंतर करते हैं: सिकुड़ा, संचालन और स्रावी। एपिकार्डियम का मेसोथेलियम मेसोथेलियम (मेसोथेलियम) की शुरुआत से विकसित होता है। एपिकार्डियल लैमिना प्रोप्रिया के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक मेसेनचाइम से बनते हैं। दो भाग - मेसोडर्मल (मायोकार्डियम और एपिकार्डियम) और मेसेनकाइमल (एंडोकार्डियम) एक साथ मिलकर हृदय बनाते हैं, जिसमें तीन झिल्ली होते हैं।

2. हृदय -यह लयबद्ध क्रिया का एक प्रकार का पंप है। हृदय रक्त और लसीका परिसंचरण का केंद्रीय अंग है। इसकी संरचना में, एक स्तरित अंग (तीन झिल्ली होते हैं) और एक पैरेन्काइमल अंग दोनों की विशेषताएं हैं: मायोकार्डियम में स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

हृदय कार्य:

· पम्पिंग फ़ंक्शन - लगातार घट रहा है, रक्तचाप के निरंतर स्तर को बनाए रखता है;

अंतःस्रावी कार्य - नैट्रियूरेटिक कारक का उत्पादन;

· सूचना कार्य - हृदय रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग के मापदंडों के रूप में सूचनाओं को एन्कोड करता है और इसे ऊतकों तक पहुंचाता है, चयापचय को बदलता है।

एंडोकार्डियम में होता हैचार परतों से: एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल, मस्कुलर-इलास्टिक, बाहरी संयोजी ऊतक। उपकलापरत तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है और इसे सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। सबेंडोथेलियलपरत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है। ये दो परतें रक्त वाहिका की आंतरिक परत के समान होती हैं। पेशी-लोचदारपरत चिकनी मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर के एक नेटवर्क द्वारा बनाई गई है, जो रक्त वाहिकाओं के मध्य झिल्ली का एक एनालॉग है ... बाहरी संयोजी ऊतकपरत ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है और पोत के बाहरी आवरण के अनुरूप है। यह एंडोकार्डियम को मायोकार्डियम से जोड़ता है और अपने स्ट्रोमा में जारी रहता है।

अंतर्हृदकलाडुप्लिकेट बनाता है - हृदय वाल्व - कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें, एंडोथेलियम से ढकी होती हैं। वाल्व का अलिंद पक्ष चिकना होता है, जबकि निलय पक्ष असमान होता है, इसमें बहिर्गमन होता है जिससे कण्डरा तंतु जुड़े होते हैं। एंडोकार्डियम में रक्त वाहिकाएं केवल बाहरी संयोजी ऊतक परत में स्थित होती हैं, इसलिए इसका पोषण मुख्य रूप से रक्त से पदार्थों के प्रसार द्वारा किया जाता है, जो हृदय गुहा और बाहरी परत के जहाजों दोनों में स्थित होता है।

मायोकार्डियमहृदय का सबसे शक्तिशाली खोल है, यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनता है, जिसके तत्व कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के सेट को मायोकार्डियल पैरेन्काइमा माना जा सकता है। स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक के इंटरलेयर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो सामान्य रूप से खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स से बना होता है, उनके पास एक आयताकार आकार होता है और विशेष संपर्कों की मदद से एक दूसरे से जुड़े होते हैं - सम्मिलन डिस्क। इसके कारण, वे एक कार्यात्मक संश्लेषण बनाते हैं;

कंडक्टिंग या एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स हृदय के संचालन तंत्र का निर्माण करते हैं, जो इसके विभिन्न भागों का एक लयबद्ध समन्वित संकुचन प्रदान करता है। ये कोशिकाएं आनुवंशिक रूप से और संरचनात्मक रूप से पेशी हैं, कार्यात्मक रूप से तंत्रिका ऊतक के समान होती हैं, क्योंकि वे विद्युत आवेगों को बनाने और तेजी से संचालित करने में सक्षम हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:

· पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं) एक सिनोऑरिकुलर नोड बनाती हैं। वे काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स से इस मायने में भिन्न हैं कि वे सहज विध्रुवण और एक विद्युत आवेग के गठन में सक्षम हैं। विध्रुवण की लहर सांठगांठ के माध्यम से विशिष्ट आलिंद कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित होती है, जो अनुबंध करती है। इसके अलावा, उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित किया जाता है। पी-कोशिकाओं द्वारा आवेगों का निर्माण 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर होता है;

· एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के इंटरमीडिएट (संक्रमणकालीन) कार्डियोमायोसाइट्स काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स के साथ-साथ तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स - पर्किनजे फाइबर कोशिकाओं को उत्तेजना संचारित करते हैं। क्षणिक कार्डियोमायोसाइट्स भी स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति पेसमेकर कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न आवेगों की आवृत्ति से कम है, और प्रति मिनट 30-40 छोड़ती है;

· फाइबर कोशिकाएं - तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, जिनमें से हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर निर्मित होते हैं। फाइबर कोशिकाओं का मुख्य कार्य मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स से काम कर रहे वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोसाइट्स तक उत्तेजना का संचरण है। इसके अलावा, ये कोशिकाएं 20 या उससे कम प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं;

· स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स अटरिया में स्थित होते हैं, इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य नैट्रियूरेटिक हार्मोन का संश्लेषण है। यह रक्त में तब छोड़ा जाता है जब बड़ी मात्रा में रक्त एट्रियम में प्रवेश करता है, यानी जब रक्तचाप बढ़ने का खतरा होता है। रक्त प्रवाह में छोड़ा गया, यह हार्मोन गुर्दे के नलिकाओं पर कार्य करता है, प्राथमिक मूत्र से रक्त में सोडियम के रिवर्स पुन: अवशोषण को रोकता है। इसी समय, सोडियम के साथ गुर्दे में शरीर से पानी निकलता है, जिससे रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी और रक्तचाप में गिरावट आती है।

एपिकार्ड- हृदय का बाहरी आवरण, यह पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की थैली। एपिकार्डियम में दो चादरें होती हैं: आंतरिक परत, जो ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, और बाहरी परत, एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम)।

हृदय को रक्त की आपूर्तिमहाधमनी चाप से निकलने वाली कोरोनरी धमनियों द्वारा किया जाता है। कोरोनरी धमनियोंस्पष्ट बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ एक अत्यधिक विकसित लोचदार फ्रेम है। कोरोनरी धमनियां सभी झिल्लियों में केशिकाओं के साथ-साथ पैपिलरी मांसपेशियों और वाल्वों के कण्डरा डोरियों में दृढ़ता से शाखा करती हैं। वेसल्स भी हृदय वाल्व के आधार पर निहित होते हैं। केशिकाओं से, कोरोनरी नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो रक्त को दाहिने आलिंद में या शिरापरक साइनस में डालता है। एक और भी अधिक गहन रक्त आपूर्ति में एक प्रवाहकीय प्रणाली होती है, जहां प्रति इकाई क्षेत्र में केशिकाओं का घनत्व मायोकार्डियम की तुलना में अधिक होता है।

लसीका जल निकासी की विशेषताएंदिल की बात यह है कि एपिकार्डियम में लसीका वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं के साथ होती हैं, जबकि एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में वे अपने स्वयं के प्रचुर नेटवर्क बनाते हैं। हृदय से लसीका महाधमनी चाप और निचले श्वासनली के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में बहती है।

हृदय को अनुकंपी और परानुकंपी दोनों प्रकार के संरक्षण प्राप्त होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की उत्तेजना शक्ति, हृदय गति और हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर में वृद्धि के साथ-साथ कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार और हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनती है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विपरीत प्रभाव पैदा करती है: हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी, मायोकार्डियल उत्तेजना, हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन।

3. रक्त वाहिकाओंस्तरित प्रकार के अंग हैं। इनमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक, मध्य (पेशी) और बाहरी (साहसी)। रक्त वाहिकाएं में विभाजित हैं:

· धमनियां जो हृदय से रक्त ले जाती हैं;

• नसें जिनसे होकर रक्त हृदय तक जाता है;

माइक्रोवास्कुलचर के वेसल्स।

रक्त वाहिकाओं की संरचना हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती है। हेमोडायनामिक स्थितियां- ये वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के लिए स्थितियां हैं। वे निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: रक्तचाप का मूल्य, रक्त प्रवाह वेग, रक्त चिपचिपापन, पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र का प्रभाव, शरीर में पोत का स्थान। हेमोडायनामिक स्थितियां निर्धारित करती हैंरक्त वाहिकाओं के ऐसे रूपात्मक लक्षण जैसे:

· दीवार की मोटाई (धमनियों में यह अधिक होती है, और केशिकाओं में - कम, जो पदार्थों के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है);

· पेशीय झिल्ली के विकास की डिग्री और उसमें चिकने मायोसाइट्स की दिशा;

मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में अनुपात;

आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्लियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

· जहाजों की गहराई;

वाल्वों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

पोत की दीवार की मोटाई और उसके लुमेन के व्यास के बीच का अनुपात;

आंतरिक और बाहरी कोश में चिकनी पेशी ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

धमनी के व्यास सेछोटे, मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों में विभाजित हैं। मध्य खोल में मात्रात्मक अनुपात के अनुसार, पेशीय और लोचदार घटकों को लोचदार, पेशी और मिश्रित धमनियों में विभाजित किया जाता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां

इन जहाजों में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियां शामिल हैं; वे परिवहन कार्य करते हैं और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव बनाए रखने का कार्य करते हैं। इस प्रकार के जहाजों में, लोचदार फ्रेम अत्यधिक विकसित होता है, जो पोत की अखंडता को बनाए रखते हुए जहाजों को दृढ़ता से फैलाने की अनुमति देता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां निर्मित होती हैंरक्त वाहिकाओं की संरचना के सामान्य सिद्धांत के अनुसार और एक आंतरिक, मध्य और बाहरी आवरण से मिलकर बनता है। भीतरी खोलबल्कि मोटी और तीन परतों द्वारा बनाई गई: एंडोथेलियल, पोडेन्डोथेलियल और लोचदार फाइबर परत। एंडोथेलियल परत में, कोशिकाएं बड़ी, बहुभुज होती हैं, वे तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं। पॉडेंडोथेलियल परत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जिसमें कई कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली गायब है। इसके बजाय, मध्य खोल के साथ सीमा पर लोचदार फाइबर का एक जाल होता है, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें होती हैं। बाहरी परत मध्य खोल के लोचदार तंतुओं के जाल में गुजरती है।

मध्य खोलमुख्य रूप से लोचदार तत्व होते हैं। एक वयस्क में, वे 50-70 फेनेस्टेड झिल्ली बनाते हैं, जो एक दूसरे से 6-18 माइक्रोन की दूरी पर स्थित होते हैं और प्रत्येक की मोटाई 2.5 माइक्रोन होती है। फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन, लोचदार और जालीदार तंतुओं के साथ ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक, झिल्ली के बीच चिकनी मायोसाइट्स स्थित होती है। मध्य खोल की बाहरी परतों में वाहिकाओं के बर्तन होते हैं जो संवहनी दीवार को खिलाते हैं।

बाहरी रोमांचअपेक्षाकृत पतले, ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें मोटे लोचदार फाइबर और कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो अनुदैर्ध्य या तिरछे चलते हैं, साथ ही संवहनी वाहिकाओं और माइलिन और माइलिन-मुक्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा गठित संवहनी तंत्रिकाएं होती हैं।

मिश्रित (मांसपेशी-लोचदार) प्रकार की धमनियां

मिश्रित प्रकार की धमनी का एक उदाहरण एक्सिलरी और कैरोटिड धमनियां हैं। चूंकि इन धमनियों में नाड़ी तरंग धीरे-धीरे कम हो जाती है, लोचदार घटक के साथ, उनके पास इस तरंग को बनाए रखने के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी घटक होता है। लुमेन के व्यास की तुलना में इन धमनियों में दीवार की मोटाई काफी बढ़ जाती है।

भीतरी खोलएंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल परतों और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। बीच के खोल मेंपेशीय और लोचदार दोनों घटक अच्छी तरह से विकसित होते हैं। लोचदार तत्वों को अलग-अलग तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो एक नेटवर्क बनाते हैं, झिल्लीदार झिल्ली और उनके बीच स्थित चिकनी मायोसाइट्स की परतें, एक सर्पिल में चलती हैं। बाहरी पर्तढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, जिसमें चिकनी मायोसाइट्स के बंडल पाए जाते हैं, और एक बाहरी लोचदार झिल्ली मध्य झिल्ली के ठीक पीछे होती है। बाहरी लोचदार झिल्ली आंतरिक की तुलना में कुछ कम स्पष्ट होती है।

पेशीय धमनियां

इन धमनियों में अंगों और अंतर्गर्भाशयी के पास स्थित छोटे और मध्यम कैलिबर की धमनियां शामिल हैं। इन वाहिकाओं में, नाड़ी तरंग की ताकत काफी कम हो जाती है, और रक्त की प्रगति के लिए अतिरिक्त परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक हो जाता है, इसलिए मांसपेशी घटक मध्य खोल में प्रबल होता है। इन धमनियों का व्यास संकुचन के कारण घट सकता है और चिकने मायोसाइट्स के शिथिल होने से बढ़ सकता है। इन धमनियों की दीवार की मोटाई लुमेन के व्यास से काफी अधिक है। इस तरह के बर्तन रक्त को चलाने के लिए प्रतिरोध पैदा करते हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर प्रतिरोधक कहा जाता है।

भीतरी खोलइसकी एक छोटी मोटाई होती है और इसमें एंडोथेलियल, पॉडेंडोथेलियल परतें और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली होती है। उनकी संरचना आम तौर पर मिश्रित प्रकार की धमनियों के समान होती है, और आंतरिक लोचदार झिल्ली में लोचदार कोशिकाओं की एक परत होती है। मध्य खोल में एक कोमल सर्पिल में व्यवस्थित चिकनी मायोसाइट्स होते हैं, और लोचदार फाइबर का एक ढीला नेटवर्क होता है, जो सर्पिलिंग भी होता है। मायोसाइट्स की सर्पिल व्यवस्था पोत के लुमेन में अधिक कमी में योगदान करती है। लोचदार फाइबर एक फ्रेम बनाने के लिए बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ विलीन हो जाते हैं। बाहरी पर्तएक बाहरी लोचदार झिल्ली और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की एक परत द्वारा गठित। इसमें रक्त वाहिकाओं, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका प्लेक्सस की रक्त वाहिकाएं होती हैं।

4. शिराओं की संरचना, साथ ही धमनियां, हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं। नसों में, ये स्थितियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि वे ऊपरी या निचले शरीर में स्थित हैं, क्योंकि इन दोनों क्षेत्रों की नसों की संरचना अलग है। पेशीय और गैर-पेशी प्रकार की नसें होती हैं। पेशीविहीन प्रकार की नसों के लिएप्लेसेंटा की नसें, हड्डियां, पिया मैटर, रेटिना, नेल बेड, प्लीहा का ट्रैबेक्यूला, लीवर की केंद्रीय शिराएं शामिल हैं। उनमें एक पेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यहां रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चलता है, और इसकी गति मांसपेशी तत्वों द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। ये नसें एंडोथेलियम और पोडेन्डोथेलियल परत और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की बाहरी झिल्ली के साथ आंतरिक झिल्ली से निर्मित होती हैं। आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली, साथ ही मध्य खोल अनुपस्थित हैं।

मांसपेशियों के प्रकार की नसों में विभाजित हैं:

मांसपेशियों के तत्वों के खराब विकास वाली नसें, इनमें ऊपरी शरीर की छोटी, मध्यम और बड़ी नसें शामिल हैं। खराब मांसपेशियों के विकास के साथ छोटे और मध्यम कैलिबर की नसें अक्सर अंतर्गर्भाशयी स्थित होती हैं। छोटी और मध्यम आकार की नसों में पोडेन्डोथेलियल परत अपेक्षाकृत खराब विकसित होती है। उनकी पेशीय झिल्ली में छोटी संख्या में चिकने मायोसाइट्स होते हैं, जो अलग-अलग क्लस्टर बना सकते हैं जो एक दूसरे से दूर होते हैं। ऐसे समूहों के बीच शिरा के खंड तेजी से विस्तार करने में सक्षम होते हैं, एक जमा कार्य करते हैं। मध्य खोल को मांसपेशियों के तत्वों की एक छोटी मात्रा द्वारा दर्शाया जाता है, बाहरी आवरण ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है;

मांसपेशियों के तत्वों के मध्यम विकास वाली नसें, इस प्रकार की नस का एक उदाहरण बाहु शिरा है। आंतरिक झिल्ली में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं और बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर और अनुदैर्ध्य रूप से स्थित चिकनी मायोसाइट्स के साथ डुप्लिकेट वाल्व बनाती हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली अनुपस्थित है, इसे लोचदार फाइबर के नेटवर्क द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मध्य खोल का निर्माण सर्पिल रूप से स्थित चिकने मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर द्वारा किया जाता है। बाहरी झिल्ली धमनी की तुलना में 2-3 गुना अधिक मोटी होती है, और इसमें अनुदैर्ध्य रूप से पड़े हुए लोचदार फाइबर, व्यक्तिगत चिकनी मायोसाइट्स और ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के अन्य घटक होते हैं;

मांसपेशियों के तत्वों के एक मजबूत विकास के साथ नसें, इस प्रकार की नसों का एक उदाहरण निचले शरीर की नसें हैं - अवर वेना कावा, ऊरु शिरा। इन शिराओं को तीनों झिल्लियों में पेशीय तत्वों के विकास की विशेषता है।

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेडइसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स, आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस।

माइक्रोवास्कुलचर के कार्य इस प्रकार हैं:

ट्राफिक और श्वसन कार्य, चूंकि केशिकाओं और शिराओं की विनिमय सतह 1000 m2 है, या 1.5 m2 प्रति 100 ग्राम ऊतक है;

· जमा कार्य, चूंकि रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आराम से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों में जमा होता है, जो शारीरिक कार्य के दौरान रक्तप्रवाह में शामिल होता है;

· ड्रेनेज फंक्शन, चूंकि माइक्रोवास्कुलचर धमनियों से रक्त एकत्र करता है और पूरे अंग में वितरित करता है;

· अंग में रक्त के प्रवाह का नियमन, यह कार्य धमनियों में स्फिंक्टर्स की उपस्थिति के कारण किया जाता है;

· परिवहन कार्य, अर्थात रक्त परिवहन।

माइक्रोवास्कुलचर में तीन लिंक प्रतिष्ठित हैं:धमनी (धमनी प्रीकेपिलरी), केशिका और शिरापरक (पोस्टकेपिलरी, संग्रह और मांसपेशी शिरापरक)।

धमनिकाओं 50-100 माइक्रोन का व्यास है। उनकी संरचना में, तीन झिल्ली संरक्षित हैं, लेकिन वे धमनियों की तुलना में कम स्पष्ट हैं। उस क्षेत्र में जहां केशिका धमनी निकलती है, वहां एक चिकनी पेशी दबानेवाला यंत्र होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। इस क्षेत्र को प्रीकेपिलरी कहा जाता है।

केशिकाओं- ये सबसे छोटे बर्तन हैं, वे आकार में भिन्नपर:

· संकीर्ण प्रकार 4-7 माइक्रोन;

· सामान्य या दैहिक प्रकार 7-11 माइक्रोन;

साइनसोइडल प्रकार 20-30 माइक्रोन;

लैकुनार टाइप 50-70 माइक्रोन।

उनकी संरचना में एक स्तरित सिद्धांत का पता लगाया जाता है। आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा बनाई गई है। केशिका की एंडोथेलियल परत आंतरिक खोल का एक एनालॉग है। यह तहखाने की झिल्ली पर स्थित होता है, जो पहले दो चादरों में विभाजित होता है और फिर जुड़ जाता है। नतीजतन, एक गुहा का निर्माण होता है जिसमें पेरिसाइट कोशिकाएं स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं पर, ये कोशिकाएं स्वायत्त तंत्रिका अंत के साथ समाप्त होती हैं, जिसके नियामक क्रिया के तहत कोशिकाएं पानी जमा कर सकती हैं, आकार में वृद्धि कर सकती हैं और केशिका के लुमेन को बंद कर सकती हैं। जब कोशिकाओं से पानी हटा दिया जाता है, तो वे आकार में कम हो जाते हैं, और केशिकाओं का लुमेन खुल जाता है। पेरिसाइट्स के कार्य:

· केशिकाओं के लुमेन में परिवर्तन;

चिकनी पेशी कोशिकाओं का स्रोत;

केशिका पुनर्जनन के दौरान एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार का नियंत्रण;

तहखाने झिल्ली के घटकों का संश्लेषण;

· फागोसाइटिक कार्य।

बेसमेंट झिल्ली पेरिसाइट्स के साथ- मध्य खोल का एनालॉग। इसके बाहर एडवेंटिटिया कोशिकाओं के साथ मूल पदार्थ की एक पतली परत होती है, जो ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के लिए कैंबियम की भूमिका निभाती है।

अंग विशिष्टता केशिकाओं की विशेषता है, और इसलिए केशिकाओं के तीन प्रकार:

दैहिक प्रकार या निरंतर की केशिकाएं, वे त्वचा, मांसपेशियों, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी में स्थित होती हैं। वे एक सतत एंडोथेलियम और एक सतत तहखाने झिल्ली द्वारा विशेषता हैं;

फेनेस्टेड या आंत के प्रकार की केशिकाएं (स्थानीयकरण - आंतरिक अंगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां)। उन्हें एंडोथेलियम में कसना की उपस्थिति की विशेषता है - फेनेस्ट्रा और एक निरंतर तहखाने की झिल्ली;

आंतरायिक या साइनसोइडल केशिकाएं (लाल .) अस्थि मज्जा, तिल्ली, यकृत)। इन केशिकाओं के एंडोथेलियम में सच्चे उद्घाटन होते हैं, वे तहखाने की झिल्ली में भी होते हैं, जो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी केशिकाओं में लैकुना शामिल होते हैं - एक दीवार संरचना वाले बड़े बर्तन जैसे केशिका (लिंग के गुफाओं वाले शरीर)।

वेन्यूल्सपोस्टकेपिलरी, सामूहिक और पेशी में विभाजित हैं। पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्सकई केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं, एक केशिका के समान संरचना होती है, लेकिन एक बड़ा व्यास (12-30 माइक्रोन) और बड़ी संख्या में पेरिसाइट्स होते हैं। एकत्रित वेन्यूल्स (व्यास 30-50 माइक्रोन) में, जो तब बनते हैं जब कई पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स विलीन हो जाते हैं, पहले से ही दो स्पष्ट झिल्ली होते हैं: आंतरिक एक (एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें) और बाहरी एक - ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक। चिकना मायोसाइट्स केवल 50 माइक्रोन के व्यास तक पहुंचने वाले बड़े शिराओं में दिखाई देते हैं। इन वेन्यूल्स को मांसपेशी वेन्यूल्स कहा जाता है और इनका व्यास 100 माइक्रोन तक होता है। उनमें चिकना मायोसाइट्स, हालांकि, सख्त अभिविन्यास नहीं होता है और एक परत बनाते हैं।

आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस या शंट- यह माइक्रोकिर्युलेटरी बेड में एक प्रकार की वाहिका होती है, जिसके माध्यम से धमनियों से रक्त केशिकाओं को दरकिनार करते हुए शिराओं में प्रवेश करता है। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए त्वचा में। सभी धमनी-शिरापरक एनास्टोमोसेस में विभाजित हैं दो प्रकार:

• सत्य - सरल और जटिल;

· एटिपिकल एनास्टोमोसेस या शंट।

सरल एनास्टोमोसेस मेंकोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, और उनमें रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के स्थल पर धमनी में स्थित स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। जटिल एनास्टोमोसेस मेंदीवार में ऐसे तत्व होते हैं जो उनके लुमेन और सम्मिलन के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। कॉम्प्लेक्स एनास्टोमोज को ग्लोमस-टाइप एनास्टोमोज और ट्रेलिंग आर्टरी-टाइप एनास्टोमोज में विभाजित किया गया है। आंतरिक झिल्ली में गार्ड धमनियों के प्रकार के एनास्टोमोसेस में अनुदैर्ध्य रूप से चिकनी मायोसाइट्स का संचय होता है। उनके संकुचन से एनास्टोमोसिस के लुमेन में एक तकिया के रूप में दीवार का फलाव होता है और यह बंद हो जाता है। ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस) जैसे एनास्टोमोसेस में, दीवार में एपिथेलिओइड ई-कोशिकाओं (एक उपकला के रूप में) का एक संचय होता है, जो पानी में चूसने, आकार में वृद्धि और एनास्टोमोसिस के लुमेन को बंद करने में सक्षम होता है। पानी की रिहाई के साथ, कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है, और लुमेन खुल जाता है। दीवार में अर्ध-शंट में कोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, उनके लुमेन की चौड़ाई विनियमित नहीं होती है। शिराओं से शिरापरक रक्त उनमें डाला जा सकता है, इसलिए मिश्रित रक्त आधा शंट में बहता है, शंट के विपरीत। एनास्टोमोसेस रक्त पुनर्वितरण, रक्तचाप नियमन का कार्य करते हैं।

6. लसीका तंत्र ऊतकों से शिरापरक बिस्तर तक लसीका का संचालन करता है। इसमें लिम्फोकेपिलरी और लसीका वाहिकाएं होती हैं। लिम्फोकेपिलरीऊतकों में आँख बंद करके शुरू करें। उनकी दीवार में अक्सर केवल एंडोथेलियम होता है। तहखाने की झिल्ली आमतौर पर अनुपस्थित या खराब रूप से व्यक्त होती है। केशिका को ढहने से रोकने के लिए, गोफन या लंगर तंतु होते हैं, जो एक छोर पर एंडोथेलियोसाइट्स से जुड़े होते हैं, और दूसरे पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में बुने जाते हैं। लिम्फोकेपिलरी का व्यास 20-30 माइक्रोन है। वे एक जल निकासी कार्य करते हैं: वे संयोजी ऊतक से ऊतक द्रव में चूसते हैं।

लसीका वाहिकाओंइंट्राऑर्गेनिक और एक्स्ट्राऑर्गेनिक, साथ ही मुख्य (छाती और दाहिनी लसीका नलिकाओं) में विभाजित। व्यास से, वे छोटे, मध्यम और बड़े लसीका वाहिकाओं में विभाजित हैं। छोटे व्यास के जहाजों में, कोई पेशी म्यान नहीं होता है, और दीवार में एक आंतरिक और एक बाहरी आवरण होता है। आंतरिक खोल में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं। सबेंडोथेलियल परत तेज सीमाओं के बिना क्रमिक है। यह बाहरी आवरण के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक में चला जाता है। मध्यम और बड़े कैलिबर के जहाजों में एक पेशी झिल्ली होती है और संरचना में नसों के समान होती है। बड़ी लसीका वाहिकाओं में लोचदार झिल्ली होती है। आंतरिक खोल वाल्व बनाता है। लसीका वाहिकाओं के दौरान, लिम्फ नोड्स होते हैं, जिसके माध्यम से लसीका को साफ किया जाता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध किया जाता है।

दिल(कोर) एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को धमनी में पंप करता है और शिरापरक रक्त प्राप्त करता है।

हृदय में दो अटरिया होते हैं जो शिराओं से रक्त प्राप्त करते हैं और इसे निलय (दाएं और बाएं) में धकेलते हैं। दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनियों को रक्त की आपूर्ति करता है, जबकि बायां वेंट्रिकल महाधमनी को रक्त की आपूर्ति करता है। हृदय के बाएं आधे हिस्से में धमनी रक्त होता है, और हृदय के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, हृदय के दाएं और बाएं हिस्से में सामान्य रूप से संचार नहीं होता है।

दिल प्रतिष्ठित है: तीन सतहें - फुफ्फुसीय (फेशियल पल्मोनलिस), स्टर्नोकोस्टल (फेशियल स्टर्नोकोस्टलिस) और डायफ्रामैटिक (फेशियल डायफ्रामैटिक); शीर्ष (शीर्ष कॉर्डिस) और आधार (आधार कॉर्डिस)। अटरिया और निलय के बीच की सीमा कोरोनरी सल्कस (सल्कस कोरोनरियस) है।

दायां अलिंद(एट्रियम डेक्सट्रम) को एट्रियल सेप्टम (सेप्टम इंटरट्रियल) द्वारा बाईं ओर से अलग किया जाता है और इसमें एक अतिरिक्त गुहा होता है - दायां कान (ऑरिकुला डेक्सट्रा)। सेप्टम में एक अवसाद होता है - एक अंडाकार फोसा एक ही नाम के किनारे से घिरा होता है, जो अंडाकार उद्घाटन के बाद बनता है।

दाएँ अलिंद में सुपीरियर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावा सुपीरियरिस) और अवर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावे इनफिरिस) के उद्घाटन होते हैं, जो इंटरवेनस ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम इंटरवेनोसम) और कोरोनरी साइनस (ओस्टियम साइनस कोरोनरी) के उद्घाटन द्वारा सीमांकित होते हैं। दाहिने कान की भीतरी दीवार पर कंघी की मांसपेशियां (मिमी पेक्टिनाटी) होती हैं, जो एक सीमा रिज के साथ समाप्त होती हैं जो शिरापरक साइनस को दाहिने आलिंद की गुहा से अलग करती हैं।

दायां एट्रियम दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम) के माध्यम से वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

दाहिना वैंट्रिकल(वेंट्रिकुलस डेक्सटर) को बाएं इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर) से अलग किया जाता है, जिसमें पेशी और झिल्लीदार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है; सामने फुफ्फुसीय ट्रंक का एक उद्घाटन है (ओस्टियम ट्रुन्सी पल्मोनलिस) और पीछे - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम)। उत्तरार्द्ध एक ट्राइकसपिड वाल्व (वाल्वा ट्राइकसपिडालिस) से ढका होता है, जिसमें पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल वाल्व होते हैं। लीफलेट्स को टेंडिनस कॉर्ड्स द्वारा जगह-जगह रखा जाता है, जिसके कारण लीफलेट्स को एट्रियम में उल्टा नहीं किया जाता है।

वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया) और पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी। पैपिलारेस) होती हैं, जिनसे टेंडन कॉर्ड शुरू होते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन एक ही नाम के एक वाल्व के साथ कवर किया गया है, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व शामिल हैं: सामने, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमीलुनारेस पूर्वकाल, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)।

बायां आलिंद(एट्रियम सिनिस्ट्रम) में एक शंकु के आकार का विस्तार होता है जो पूर्वकाल का सामना करता है - बायां कान (ऑरिक्युलर साइनिस्ट्रा) - और पांच उद्घाटन: फुफ्फुसीय नसों के चार उद्घाटन (ओस्टिया वेनारम पल्मोनालियम) और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर साइनिस्ट्रम)।

दिल का बायां निचला भाग(वेंट्रिकुलस सिनिस्टर) के पीछे एक बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है, जो एक माइट्रल वाल्व (वाल्वा माइट्रलिस) द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे के क्यूप्स होते हैं, और महाधमनी के उद्घाटन, एक ही नाम के एक वाल्व से ढके होते हैं, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व होते हैं: पीछे, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमिलुनरेस पोस्टीरियर, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)। फ्लैप और महाधमनी की दीवार के बीच साइनस होते हैं। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया), पूर्वकाल और पश्च पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी.पैपिलारेस पूर्वकाल और पीछे) होती हैं।

2. दिल की दीवार की संरचना। हृदय प्रवाहकीय प्रणाली। पेरीकार्डियम की संरचना

दिल की दीवारएक पतली आंतरिक परत होती है - एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम), मध्य विकसित परत - मायोकार्डियम (मायोकार्डियम) और बाहरी परत - एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)।

एंडोकार्डियम हृदय की संपूर्ण आंतरिक सतह को उसकी सभी संरचनाओं के साथ रेखाबद्ध करता है।

मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें कार्डियक कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं, जो हृदय के सभी कक्षों का पूर्ण और लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया और निलय के मांसपेशी तंतु दाएं और बाएं (anuli fibrosi dexter et sinister) रेशेदार वलय से शुरू होते हैं, जो हृदय के नरम कंकाल का हिस्सा होते हैं। एनलस फाइब्रोसस संबंधित एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरता है, जो उनके वाल्वों के लिए समर्थन प्रदान करता है।

मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं। दिल के शीर्ष पर बाहरी तिरछी परत दिल के कर्ल (भंवर कॉर्डिस) में गुजरती है और गहरी परत में जारी रहती है। बीच की परत वृत्ताकार रेशों से बनती है। एपिकार्डियम सीरस झिल्ली के सिद्धांत पर बनाया गया है और यह सीरस पेरीकार्डियम की आंत की परत है। एपिकार्डियम सभी तरफ से हृदय की बाहरी सतह को कवर करता है और इससे निकलने वाले जहाजों के शुरुआती हिस्से, उनके साथ सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरते हैं।

हृदय का सामान्य सिकुड़ा हुआ कार्य किसके द्वारा प्रदान किया जाता है संचालन प्रणाली, जिसके केंद्र हैं:

1) साइनस-अलिंद नोड (नोडस सिनुअट्रियलिस), या किस-फ्लेक का नोड;

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (नोडस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या एफशॉफ-तवरा नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (फासीकुलस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या उसके बंडल में नीचे की ओर गुजरते हुए, जो दाएं और बाएं पैरों (सीआर डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रम) में विभाजित है।

पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम) एक रेशेदार-सीरस थैली है जिसमें हृदय स्थित होता है। पेरीकार्डियम दो परतों से बनता है: बाहरी (रेशेदार पेरीकार्डियम) और आंतरिक (सीरस पेरीकार्डियम)। रेशेदार पेरीकार्डियम हृदय के बड़े जहाजों के रोमांच में गुजरता है, और सीरस में दो प्लेटें होती हैं - पार्श्विका और आंत, जो हृदय के आधार के क्षेत्र में एक दूसरे में गुजरती हैं। प्लेटों के बीच एक पेरिकार्डियल गुहा (कैविटास पेरिकार्डियलिस) होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। पेरिकार्डियम में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल, या स्टर्नोकोस्टल, दाएं और बाएं मीडियास्टिनल खंड, निचला, या डायाफ्रामिक, खंड।

पेरिकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बेहतर फ्रेनिक धमनियों की शाखाओं, वक्ष महाधमनी की शाखाओं, पेरिकार्डियो-डायाफ्रामिक धमनी की शाखाओं में की जाती है।

शिरापरक बहिर्वाह अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में किया जाता है।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल, पेरिकार्डियल और प्री-पेरिकार्डियल लिम्फ नोड्स में की जाती है।

इन्नेर्वेशन: दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण चड्डी की शाखाएं, फ्रेनिक और वेगस नसों की शाखाएं।

3. रक्त आपूर्ति और हृदय सुरक्षा

हृदय की धमनियां महाधमनी बल्ब (बुलबस महाधमनी) से निकलती हैं।

दाहिनी कोरोनरी धमनी (एक कोरोनरी डेक्सट्रा) की एक बड़ी शाखा होती है - पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर शाखा (रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर)।

बाईं कोरोनरी धमनी (ए। कोरोनरिया सिनिस्ट्रा) को लिफाफे (आर। सर्कमफ्लेक्सस) एन पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखाओं (आर। इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल) में विभाजित किया गया है। ये धमनियां अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धमनी के छल्ले बनाने के लिए गठबंधन करती हैं।

छोटी (वी। कॉर्डिस पर्व), मध्य (वी। कॉर्डिस मीडिया) और दिल की बड़ी नसें (वी। कॉर्डिस मैग्ना), तिरछी (वी। ओब्लिक एट्री सिनिस्ट्री) और बाएं वेंट्रिकल की पिछली नसों (वी। पोस्टीरियर वेंट्रिकुली साइनिस्ट्री) कोरोनरी साइनस (साइनस कोरोनरियस) बनाते हैं। इन शिराओं के अलावा, हृदय की सबसे छोटी (vv. Cordis minimae) और पूर्वकाल शिराएँ (vv. Cordis anteriores) होती हैं।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल मीडियास्टिनल और निचले ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में से एक में किया जाता है।

संरक्षण:

1) दाएं और बाएं लसीका चड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स से निकलने वाली हृदय की नसें;

2) सतही असाधारण कार्डियक प्लेक्सस;

3) डीप एक्स्ट्राऑर्गेनिक कार्डिएक प्लेक्सस;

4) इंट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस (एक्सट्राऑर्गन कार्डिएक प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा निर्मित)।

4. पल्मोनरी ट्रंक और इसकी शाखाएं। महाधमनी और उसकी शाखाओं की संरचना

फेफड़े की मुख्य नस(ट्रंकस पल्मोनलिस) दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित है। विभाजन के स्थान को फुफ्फुसीय ट्रंक का द्विभाजन (द्विभाजित ट्रुनसी पल्मोनलिस) कहा जाता है।

दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी(ए. पल्मोनलिस डेक्सट्रा) फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और विभाजित होती है। ऊपरी लोब में, अवरोही और आरोही पश्च शाखाएँ (rr। पोस्टीरियर्स डिसेडेंस एट एसेंडेंस), एपिकल ब्रांच (r। एपिकलिस), अवरोही और आरोही सामने की शाखाएँ (rr। एन्टीरियर्स डिसेडेंस एट एसेंडेंस) प्रतिष्ठित हैं। मध्य लोब में, औसत दर्जे की और पार्श्व शाखाएं प्रतिष्ठित होती हैं (rr.lobi medii medialis et lateralis)। निचले लोब में - निचली लोब की ऊपरी शाखा (आर। सुपीरियर लोबी अवर) और बेसल भाग (पार्स बेसालिस), जो चार शाखाओं में विभाजित है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का।

बाईं फुफ्फुसीय धमनी(ए. पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा), बाएं फेफड़े के द्वार में प्रवेश करते हुए, दो भागों में बांटा गया है। आरोही और अवरोही मोर्चा (आरआर। एंटिरियर एसेंडेंस एट डिसेडेंस), रीड (आर। लिंगुलैरिस), बैक (आर। पोस्टीरियर) और एपिकल शाखाएं (आर। एपिकलिस) ऊपरी लोब में जाती हैं। निचली लोब की ऊपरी शाखा बाएं फेफड़े के निचले लोब में जाती है, बेसल भाग को चार शाखाओं में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का (जैसे दाहिने फेफड़े में)।

फेफड़े के नसेंफेफड़े की केशिकाओं से उत्पन्न होता है।

दाहिनी निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस डेक्सट्रा अवर) दाहिने फेफड़े के निचले लोब के पांच खंडों से रक्त एकत्र करती है। यह शिरा तब बनती है जब अवर लोब की ऊपरी शिरा और सामान्य बेसल शिरा विलीन हो जाती है।

दाहिनी ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v। पल्मोनलिस डेक्सट्रा सुपीरियर) दाहिने फेफड़े के ऊपरी और मध्य लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. Pulmonalis sinistra Poor) बाएं फेफड़े के निचले लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस साइनिस्ट्रा सुपीरियर) बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब से रक्त एकत्र करती है।

दाएं और बाएं फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं।

महाधमनी(महाधमनी) में तीन खंड होते हैं: आरोही भाग, मेहराब और अवरोही भाग।

महाधमनी का आरोही भाग(पार्स आरोही महाधमनी) प्रारंभिक खंड में एक विस्तार है - महाधमनी बल्ब (बलबस महाधमनी), और वाल्व के स्थान पर - तीन साइनस।

महाधमनी आर्क(आर्कस महाधमनी) उरोस्थि के साथ द्वितीय दाएँ कोस्टल उपास्थि के जोड़ के स्तर पर उत्पन्न होता है; महाधमनी (इस्थमस महाधमनी) का थोड़ा सा संकुचन, या इस्थमस है।

महाधमनी का अवरोही भाग(पार्स डिसेन्सेंस एओर्टे) वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर IV से शुरू होता है और IV तक जारी रहता है काठ का कशेरुकाजहां यह दाएं और बाएं आम इलियाक धमनियों में विभाजित होता है। अवरोही भाग में, छाती (पार्स थोरैसिका महाधमनी) और उदर भाग (पार्स एब्डोमिनिस एओर्टे) अलग-थलग होते हैं।

5. शोल्डर शाफ्ट। बाहरी कैरोटिड धमनी

ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक(ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस) श्वासनली के सामने और दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस के पीछे स्थित होता है, जो दाएं कोस्टल कार्टिलेज के स्तर II पर महाधमनी चाप से निकलता है; दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, इसे सही सामान्य कैरोटिड और दाहिनी सबक्लेवियन धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो इसकी टर्मिनल शाखाएं हैं। बाईं आम कैरोटिड धमनी (ए कैरोटिस कम्युनिस सिनिस्ट्रा) महाधमनी चाप से ही निकलती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस एक्सटर्ना) आम कैरोटिड धमनी की दो शाखाओं में से एक है, जो कई शाखाएं देती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल शाखाएं .

सुपीरियर थायरॉयड धमनी(ए। थायरॉयडिया सुपीरियर) थायरॉयड लोब के ऊपरी ध्रुव पर पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित है। इस धमनी में पार्श्व शाखाएँ होती हैं:

1) सबहाइड शाखा (आर। इन्फ्राहायोइडस);

2) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा (आर। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडिया);

3) बेहतर स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजिया सुपीरियर);

4) क्रिकोथायरॉइड शाखा (आर। क्रिकोथायरायडियस)।

(भाषिक धमनी(ए। लिंगुअलिस) हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर प्रस्थान करता है, पृष्ठीय शाखाओं को छोड़ देता है, और इसकी अंतिम शाखा जीभ की गहरी धमनी है (ए प्रोफुंडा लिंगुआ); भाषा में प्रवेश करने से पहले, यह दो और शाखाएँ देता है: सबलिंगुअल धमनी (ए। सबलिंगुअलिस) और सुप्राहायॉइड शाखा (आरयू सुप्राहोइडस)।

चेहरे की धमनी(आयु फेशियल) लिंगीय धमनी के ठीक ऊपर उत्पन्न होता है। चेहरा निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) ऊपरी प्रयोगशाला धमनी (ए। लैबियालिस अवर);

2) निचली लेबियल धमनी (ए। लैबियालिस सुपीरियर);

3) कोणीय धमनी (ए। एंगुलरिस)।

गर्दन पर, चेहरे की धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) एमिग्डाला शाखा (आर. टोंसिलारिस);

2) ठोड़ी धमनी (ए। सबमेंटलिस);

3) आरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन आरोही)।

((बी) बाहरी कैरोटिड धमनी की पिछली शाखाएं .

पश्च कान की धमनी (a.auricularis पश्च) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) पश्चकपाल शाखा (आर। ओसीसीपिटलिस);

2) कान की शाखा (आर। औरिक्यूलरिस);

3) स्टाइलोइड धमनी (ए। स्टाइलोमैस्टोइडिया), जो पश्चवर्ती टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका पोस्टीरियर) दे रही है।

पश्चकपाल धमनी (a.occipitalis) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) औरिकुलर शाखा (आर। ऑरिक्युलरिस);

2) अवरोही शाखा (आर। अवरोही);

3) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखाएं (rr.sternocleidomastoidea);

4) मास्टॉयड शाखा (आर। मास्टोइडस)।

आरोही ग्रसनी धमनी (a. ग्रसनी आरोही) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) ग्रसनी शाखाएं (आरआर। ग्रसनीशोथ);

2) निचली कान की धमनी (a.tympanica अवर);

3) पश्च मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया पोस्टीरियर)।

बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएँ।

मैक्सिलरी धमनी(ए। मैक्सिलरी), जिसमें तीन खंड होते हैं - जबड़ा, बर्तनों के आकार का, pterygo-palatine, जिससे उनकी शाखाएं निकलती हैं।

जबड़े की शाखाएं:

1) पूर्वकाल कान की धमनी (a.tympanica पूर्वकाल);

2) गहरे कान की धमनी (ए। ऑरिकुलरिस प्रोफुंडा);

3) मध्य मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया मीडिया), बेहतर टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका सुपीरियर), ललाट और पार्श्विका शाखाएं (आरआर। फ्रंटलिस एट पैरिटालिस);

4) निचली वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris अवर)।

पेटीगोएड शाखाएं:

1) बर्तनों की शाखाएँ (rr। Pterigoidei);

2) चबाने वाली धमनी (ए। मैसेटेरिका);

3) बुक्कल धमनी (ए। बुकेलिस);

4) पूर्वकाल और पश्च लौकिक धमनियां (आरआर। टेम्पोरेलेस एंटीरियरिस और पोस्टीरियरिस);

5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris सुपीरियर पोस्टीरियर)।

pterygo-palatine विभाग की शाखाएँ:

1) अवरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन उतरता है);

2) पच्चर-पैलेटिन धमनी (ए। स्फेनोपालाटिना), पश्च सेप्टल शाखाएं (आरआर। सेप्टेल्स पोस्टीरियर) और पार्श्व पश्च नाक धमनियों (एए। नासलेस पोस्टीरियर लेटरल) दे रही है;

3) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए। इंफ्रोरबिटलिस), पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियों को दे रही है (एए। एल्वोलारेस सुपीरियर एंटरियर)।

6. आंतरिक मन्या धमनी की शाखाएँ

आंतरिक कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस इंटर्ना) मस्तिष्क और दृष्टि के अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है। इसमें निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), स्टोनी (पार्स पेट्रोसा), कैवर्नस (पार्स कैवर्नोसा) और सेरेब्रल (पार्स सेरेब्रलिस)। धमनी का मस्तिष्क भाग नेत्र धमनी को छोड़ देता है और पूर्वकाल झुकाव प्रक्रिया के भीतरी किनारे पर अपनी टर्मिनल शाखाओं (पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों) में विभाजित हो जाता है।

नेत्र धमनी की शाखाएँ(ए। नेत्ररोग):

1) केंद्रीय रेटिना धमनी (ए। सेंट्रलिस रेटिना);

2) अश्रु धमनी (ए। लैक्रिमालिस);

3) पश्च एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर);

4) पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल);

5) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां (एए। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लॉन्गे एट ब्रेव्स);

6) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां (एए। सिलिअर्स एंटिरियोरेस);

7) मांसपेशी धमनियां (आ। पेशी);

8) पलकों की औसत दर्जे की धमनियां (आ। पैल्पेब्रेल्स मेडियल्स); पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज, ऊपरी पलक के आर्च और निचली पलक के आर्च का निर्माण करते हैं;

9) सुप्रा-ब्लॉक धमनी (ए। सुप्राट्रोक्लेरिस);

10) नाक की पृष्ठीय धमनी (ए। डोर्सलिस नासी)।

वी मध्य मस्तिष्क धमनी(ए। सेरेब्री मीडिया) पच्चर के आकार (पार्स स्पेनोएडेलिस) और द्वीपीय भागों (पार्स इंसुलारिस) के बीच अंतर करता है, बाद वाला कॉर्टिकल भाग (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी(ए। सेरेब्री पूर्वकाल) पूर्वकाल संचार धमनी (ए। संचार पूर्वकाल) के माध्यम से एक ही नाम की धमनी के विपरीत पक्ष से जुड़ता है।

पश्च संचार धमनी(ए। कम्युनिकन्स पोस्टीरियर) आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच के एनास्टोमोसेस में से एक है।

पूर्वकाल खलनायक धमनी(एक कोरोइडिया पूर्वकाल)।

7. संयोजी धमनी की शाखाएँ

इस धमनी में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: कशेरुक, आंतरिक वक्ष धमनियां और थायरॉयड ट्रंक पहले से प्रस्थान करते हैं, दूसरे से कोस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे से गैर-स्थायी अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) कशेरुका धमनी(ए। कशेरुका), जिसमें चार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रीवर्टेब्रल (पार्स प्रीवर्टेब्रलिस), ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), अटलांटिक (पार्स एटलांटिका) और इंट्राक्रैनील (पार्स इंट्राक्रानियलिस)।

ग्रीवा भाग की शाखाएँ:

ए) रेडिकुलर शाखाएं (आरआर रेडिकुलर);

बी) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी)।

इंट्राक्रैनील शाखाएं:

ए) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए.स्पाइनालिस पूर्वकाल);

बी) पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर);

सी) मेनिंगियल शाखाएं (आरआर मेनिंगी) - आगे और पीछे;

d) पश्च निचली अनुमस्तिष्क धमनी (a. अवर पश्च प्रमस्तिष्क)।

बेसिलर धमनी (a.basilaris) इसी नाम के पुल के खांचे में स्थित है और निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

ए) भूलभुलैया धमनी (ए। भूलभुलैया);

बी) मध्य सेरेब्रल धमनियां (एए। मेसेन्सेफेलिका);

सी) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (ए बेहतर अनुमस्तिष्क);

डी) पूर्वकाल निचला अनुमस्तिष्क धमनी (ए। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क);

ई) पुल धमनियां (एए पोंटिस)।

दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां (एए। सेरेब्री पोस्टीरियर) पीछे से धमनी चक्र को बंद कर देती हैं, पश्च संचार धमनी पश्च मस्तिष्क धमनी में प्रवाहित होती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े मस्तिष्क (सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री) के धमनी चक्र का निर्माण होता है;

2) आंतरिक स्तन धमनी(ए. थोरैसिका इंटर्ना) देता है:

क) ब्रोन्कियल और श्वासनली शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल और श्वासनली);

बी) स्टर्नल शाखाएं (आरआर। स्टर्नलेस);

सी) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनेल);

घ) छिद्रण शाखाएं (rr. perforantes);

ई) थाइमिक शाखाएं (आरआर। थाइमिसी);

च) पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक धमनी (ए.पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका);

छ) मस्कुलोफ्रेनिक धमनी (ए। मस्कुलोफ्रेनिका);

ज) ऊपरी अधिजठर धमनी (एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर);

i) पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं (आरआर। इंटरकोस्टल एंटिरियर);

3) ढाल-गर्दन ट्रंक(truncus thyrocervicalis) को तीन शाखाओं में बांटा गया है:

ए) निचली थायरॉयड धमनी (ए। थायरॉयडिया अवर), श्वासनली शाखाएं (आरआर। ट्रेकिलेस), निचली स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजलिस अवर), ग्रसनी और एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ग्रसनी एट ओसोफेगल);

बी) सुप्रास्कैपुलर धमनी (ए। सुप्रास्कैपुलरिस), एक्रोमियल शाखा (आर। एक्रोमियलिस) दे रही है;

ग) अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी (ए। ट्रांसवर्सा सर्विसिस), जो सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित है।

दूसरे खंड की शाखाएँ।

कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक(ट्रंकस कोस्टोकर्विकैलिस) को गहरी ग्रीवा धमनी (ए। सर्वाइकल प्रोफुंडा) और उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी (ए। इंटरकोस्टलिस सुप्रेमा) में विभाजित किया गया है।

अक्षीय धमनी(a. axillaris) को तीन खंडों में विभाजित किया गया है, यह अक्षीय धमनी की निरंतरता है।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) ऊपरी वक्ष धमनी (ए थोरैसिका सुपीरियर);

2) उप-वर्गीय शाखाएँ (rr। Subscapulares);

3) थोरैकोक्रोमियल धमनी (ए थोरैकोक्रोमियलिस); चार शाखाएँ देता है: पेक्टोरल (rr। pectorales), सबक्लेवियन (r। clavicularis), एक्रोमियल (r। acromialis) और deltoid (r। deltoideus)।

दूसरे खंड की शाखाएँ:

1) पार्श्व थोरैसिक धमनी (ए थोरैसिका लेटरलिस)। स्तन ग्रंथि की पार्श्व शाखाएँ देता है (rr। Mammarii lateralis)।

तीसरे खंड की शाखाएँ:

1) पूर्वकाल धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पूर्वकाल ह्यूमेरी);

2) पश्च धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पोस्टीरियर ह्यूमेरी);

3) सबस्कैपुलर धमनी (ए। सबस्कैपुलरिस), धमनी में विभाजित, सर्कमफ्लेक्स स्कैपुला (ए। सर्कमफ्लेक्सा स्कैपुला), और थोरैसिक धमनी (ए। थोरैकोडोर्सलिस)।

8. कंधे की धमनी। कोहनी की धमनी। छाती महाधमनी की शाखाएं

बाहु - धमनी(ए। ब्राचियलिस) अक्षीय धमनी की निरंतरता है, निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) ऊपरी उलनार संपार्श्विक धमनी (a.collateralis ulnaris बेहतर);

2) निचला उलनार संपार्श्विक धमनी (ए। संपार्श्विक उलनारिस अवर);

3) कंधे की गहरी धमनी (a.profunda brachii), निम्नलिखित शाखाएं दे रही है: मध्य संपार्श्विक धमनी (a.collateralis मीडिया), रेडियल संपार्श्विक धमनी (a.collateralis radialis), deltoid शाखा (r। Deltoidei) और धमनियां खिलाती हैं ह्यूमरस (आ. न्यूट्रीसिया हमरी)।

रेडियल धमनी(ए. रेडियलिस) बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक गहरा पामर आर्क (आर्कस पामारिस प्रोफंडस) बनाता है, जो उलनार धमनी की गहरी पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। रेडियल धमनी की शाखाएँ:

1) सतही पामर शाखा (आर। पामारिस सुपरफिशियलिस);

2) रेडियल आवर्तक धमनी (ए। रेडियलिस की पुनरावृत्ति);

3) पृष्ठीय कार्पल शाखा (आर। कार्पेलिस पृष्ठीय); कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है (रीटे कार्पेल डोरसेल);

4) पाल्मर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

उलनार धमनी(ए. उलनारिस) बाहु धमनी की दूसरी टर्मिनल शाखा है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक सतही पाल्मार आर्च (आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस) बनाता है, जो रेडियल धमनी की सतही पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। उलनार धमनी की शाखाएँ:

2) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

3) आम अंतःस्रावी धमनी (ए। इंटरयूसिया कम्युनिस), पूर्वकाल और पीछे के अंतःस्रावी धमनियों में विभाजित;

4) गहरी पामर शाखा (आर। पामारिस प्रोफंडस);

5) पामर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्राचियल, उलनार और रेडियल आर्टरीज सिस्टम में कई एनास्टोमोज होते हैं, जिससे जोड़ों को रक्त की आपूर्ति और संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है।

वक्ष महाधमनी की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं:

1) पेरिकार्डियल शाखाएं (आरआर। पेरीकार्डियासी);

2) एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ओओसोफेगल);

3) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनीस);

4) ब्रोन्कियल शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) सुपीरियर फ्रेनिक आर्टरी (ए.फ्रेनिका सुपीरियर);

2) पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां (एए। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर), जिनमें से प्रत्येक एक औसत दर्जे की त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस मेडियालिस), एक पार्श्व त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस लेटरलिस) और एक पृष्ठीय शाखा (आर। डोर्सलिस) को छोड़ देती है।

9. उदर महाधमनी की शाखाएँ

महाधमनी के उदर भाग की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं, बदले में, युग्मित और अयुग्मित में विभाजित होती हैं।

युग्मित आंत शाखाएं:

1) डिम्बग्रंथि (वृषण) धमनी (ए। ओवरिका (एक वृषण)। डिम्बग्रंथि धमनी ट्यूब (rr। Tubarii) और मूत्रवाहिनी शाखाएं (rr। Ureterici), और वृषण धमनी - एपिडीडिमिस (rr। Epididymales) और मूत्रवाहिनी शाखाएं देती है। (आरआर। मूत्रवाहिनी);

2) गुर्दे की धमनी (ए। रेनालिस); मूत्रवाहिनी शाखाएँ (rr। ureterici) और निचली अधिवृक्क धमनी (a। suprarenalis अवर) देता है;

3) मध्य अधिवृक्क धमनी (ए। सुप्रारेनलिस मीडिया); बेहतर और अवर अधिवृक्क धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

अयुग्मित आंत की शाखाएँ:

1) सीलिएक ट्रंक (ट्रंकस कोलियाकस)। यह तीन धमनियों में विभाजित है:

ए) प्लीहा धमनी (ए। लीनालिस), अग्न्याशय (आरआर। अग्नाशयी), छोटी गैस्ट्रिक धमनियों (एए। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा) को शाखाएं देती है, जो ओमेंटल और गैस्ट्रिक शाखाएं देती है;

बी) सामान्य यकृत धमनी (ए। हेपेटिक कम्युनिस); अपनी स्वयं की यकृत धमनी (ए। हेपेटिक प्रोप्रिया) और गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी (ए। गैस्ट्रोडोडोडेनलिस) में विभाजित। अपनी यकृत धमनी दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिक डेक्सट्रा), दाएं और बाएं शाखाएं, पित्ताशय की धमनी (ए। सिस्टिका) दाहिनी शाखा से निकलती है। गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी को ऊपरी पैनक्रिएटोडोडोडेनल धमनियों (एए। पैनक्रिएटिकोडुओडेनेलस सुपीरियर्स) और दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका) में विभाजित किया गया है।

ग) बाईं गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिका सिनिस्ट्रा), एसोफेजियल शाखाओं को बंद कर देती है (आरआर। ओओसोफेलिस);

2) सुपीरियर मेसेंटेरिक आर्टरी (ए. मेसेंटरिका सुपीरियर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

ए) दाहिनी शूल धमनी (ए। कोलिका डेक्सट्रा); मध्य बृहदान्त्र धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, इलियो-कोलन धमनी की शाखा;

बी) मध्य शूल धमनी (ए. कोलिका मीडिया); दाएं और बाएं कॉलोनिक धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;

ग) इलियो-कोलोनिक धमनी (ए। इलियोकोलिका); अपेंडिक्स की एक धमनी देता है (ए। एपेंडीक्यूलिस), एक बृहदान्त्र-आंतों की शाखा (आर। कोलिकस), पूर्वकाल और पश्च सीकुम धमनियां (एए। कैकेलिस पूर्वकाल और पीछे);

डी) निचली अग्नाशयी धमनियां (एए। अग्नाशयोडुओडेनलिस अवर);

ई) इलियल-आंत्र (आ। इलियल) और जेजुनल धमनियां (एए। जेजुनालेस);

3) निचली मेसेंटेरिक धमनी (ए। मेसेंटरिका अवर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

a) सिग्मॉइड धमनियां (aa.sigmoidei);

बी) बाईं शूल धमनी (ए। कोलिका सिनिस्ट्रा);

ग) सुपीरियर रेक्टल आर्टरी (ए. रेक्टलिस सुपीरियर)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) काठ की धमनियों के चार जोड़े (आ। लुंबेल्स), जिनमें से प्रत्येक पृष्ठीय और रीढ़ की हड्डी की शाखाओं को छोड़ देता है;

2) निचली फ्रेनिक धमनी (ए। फ्रेनिका अवर), ऊपरी अधिवृक्क धमनियों को दे रही है (एए। सुप्रारेनलेस सुपीरियर)।

IV काठ कशेरुका के शरीर के मध्य के स्तर पर, महाधमनी के उदर भाग को दो सामान्य इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है, और स्वयं मध्य त्रिक धमनी (a.sacralis mediana) में जारी रहता है।

10. सामान्य द्रव धमनी की शाखाओं की संरचना

आम इलियाक धमनी(ए। इलियका कम्युनिस) को इलियो-सेक्रल आर्टिक्यूलेशन के स्तर पर आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित किया गया है।

बाहरी इलियाक धमनी(ए। इलियका एक्सटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गहरी धमनी, सर्कमफ्लेक्स इलियाक हड्डी (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा);

2) निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका अवर), जघन शाखा (आर। प्यूबिकस), पुरुषों में श्मशान धमनी (ए। क्रेमास्टरिका) और गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी (ए। लिग टेरेटिस यूटेरी) दे रही है। महिलाओं में।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए। इलियका इंटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गर्भनाल धमनी (ए। अम्बिलिकलिस), एक वयस्क में औसत दर्जे का गर्भनाल लिगामेंट द्वारा प्रस्तुत किया जाता है;

2) बेहतर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटालिस सुपीरियर), जो गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित है;

3) निचली लसदार धमनी (ए। ग्लूटालिस अवर); धमनी साथ देता है नितम्ब तंत्रिका(ए. कॉमिटन्स नर्वी इस्चियाडिसी);

4) इलियो-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस), इलियाक (आर। इलियाकस) और काठ की शाखाएं (आर। लुंबालिस) दे रही है;

5) गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय), ट्यूब (आर। ट्यूबरियस), डिम्बग्रंथि (आर। ओवरीकस) और योनि शाखाएं (आरआर। योनि) दे रही है;

6) निचली मूत्र धमनी (ए। वेसिकलिस अवर);

7) पार्श्व त्रिक धमनियां (aa.sacrales laterales), रीढ़ की हड्डी की शाखाओं (rr.spinales) को छोड़ना;

8) आंतरिक जननांग धमनी (ए। पुडेंडा इंटर्ना); निचले रेक्टल धमनी (ए। रेक्टलिस अवर) और महिलाओं में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), भगशेफ की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा क्लिटोरिटिडिस) और वेस्टिबुल बल्ब की धमनी (ए। बल्बी वेस्टिबुल) देता है। ; पुरुषों में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), लिंग की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा लिंग), लिंग के बल्ब की धमनी (ए। बल्बी लिंग);

9) मध्य गुदा धमनी (ए। रेक्टलिस मीडिया);

10) प्रसूति धमनी (ए। ओबट्यूरेटोरिया); पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित। उत्तरार्द्ध एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) को बंद कर देता है। श्रोणि गुहा में प्रसूति धमनी जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को छोड़ देती है।

11. ऊरु, पेंडेंट, पूर्वकाल और पिछली टिबस धमनियों की शाखाएँ

जांघिक धमनी(ए। फेमोरेलिस) बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) जांघ की गहरी धमनी (ए। प्रोफुंडा फेमोरिस), छिद्रित धमनियां दे रही है (आ। पेरफोरेंट्स); पार्श्व धमनी, फीमर के चारों ओर झुकना (ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस), आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही शाखाएं देना (आरआर। आरोही, ट्रांसवर्सस और अवरोही); औसत दर्जे की धमनी, फीमर की परिधि (a.circumflexa femoris medialis), एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) को दे रही है कूल्हों का जोड़, गहरी और आरोही शाखाएँ (rr.profundus et आरोही);

2) सतही धमनी, इलियम की परिधि (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस);

3) सतही अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस);

4) अवरोही घुटने की धमनी (ए। जीनस अवरोही); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

5) बाहरी जननांग धमनियां (आ। पुडेंडे एक्सटर्ने)।

पोपलीटल धमनी(ए। पॉप्लिटिया) ऊरु की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) औसत दर्जे की निचली घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर मेडियलिस); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

2) पार्श्व निचले घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर लेटरलिस);

3) औसत दर्जे का बेहतर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर मेडियलिस);

4) पार्श्व सुपीरियर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर लेटरलिस);

5) मध्य घुटने की धमनी (ए। जीनस मीडिया)।

पूर्वकाल टिबियल धमनी(आयु टिबिअलिस पूर्वकाल) पोपलीटल फोसा में पोपलीटल धमनी से निकलता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) पूर्वकाल टिबियल आवर्तक धमनी (a.reccurens tibialis पूर्वकाल);

2) पश्च टिबियल आवर्तक धमनी (ए। रिक्यूरेन्स टिबिअलिस पोस्टीरियर);

3) औसत दर्जे का पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल मेडियालिस);

4) पार्श्व पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल पार्श्व);

5) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

6) पैर की पृष्ठीय धमनी (a.dorsalis pedis); पार्श्व और औसत दर्जे की तर्सल धमनियां (aa.tarsales lateralis et medialis), चापाकार धमनी (a.arcuata) देता है और इसे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: गहरी तल की धमनी (a.प्लांटारिस प्रोफुंडा) और पहली पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी (.a) मेटाटार्सलिस डॉर्सालिस I)।

पश्च टिबियल धमनी(ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर) पोपलीटल धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) औसत दर्जे का तल की धमनी (ए। प्लांटारिस मेडियलिस), गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित;

2) पार्श्व तल की धमनी (ए। प्लांटारिस लेटरलिस); एक गहरा प्लांटर आर्क (आर्कस प्लांटारिस प्रोफंडस) बनाता है, जिसमें से चार प्लांटर मेटाटार्सल धमनियां (एए.मेटाटारसेल्स प्लांटारेस I-IV) निकलती हैं। प्रत्येक मेटाटार्सल धमनी सामान्य प्लांटर डिजिटल धमनी (ए। डिजिटलिस प्लांटारिस कम्युनिस) में गुजरती है, जो (आई को छोड़कर) दो स्वयं के प्लांटर डिजिटल धमनियों (एए। डिजिटलिस प्लांटारिस प्रोप्रिया) में विभाजित हैं;

3) फाइबुला को ढंकने वाली एक शाखा (आर। सर्कमफ्लेक्सस फाइबुलारिस);

4) पेरोनियल धमनी (ए। पेरोनिया);

5) मांसपेशी शाखाएं (आरआर। पेशी)।

12. अपर कैविटी वियना की प्रणाली

प्रधान वेना कावा(v। कावा सुपीरियर) सिर, गर्दन, दोनों ऊपरी छोरों, वक्ष की नसों और आंशिक रूप से उदर गुहाओं से रक्त एकत्र करता है और दाहिने आलिंद में बहता है। अज़ीगोस नस दाईं ओर बेहतर वेना कावा में बहती है, और बाईं ओर मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें। इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अयुग्मित वियना (वी. अज़ीगोस)दाहिनी आरोही काठ की नस की छाती गुहा में एक निरंतरता है (v. lumbalis ascendens dextra), मुंह में दो वाल्व होते हैं। अप्रकाशित शिरा, ग्रासनली शिराएँ, मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें, पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नसें IV-XI और दाहिनी बेहतर इंटरकोस्टल नसें अजायगोस शिरा में प्रवाहित होती हैं।

अर्ध-अयुग्मित शिरा(v. hemiazygos) बाईं आरोही काठ की शिरा (v. lumbalis assendens sinistra) की निरंतरता है। मीडियास्टिनल और एसोफैगल वेन्स, एक एक्सेसरी सेमी-अनपेयर्ड नस (v. Hemiazygos accessoria), जो I-VII अपर इंटरकोस्टल वेन्स, पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स को लेती है, सेमी-अनपेयर्ड नस में प्रवाहित होती है।

पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स(vv। इंटरकोस्टल पोस्टीरियरेस) छाती गुहा की दीवारों और पेट की दीवार के हिस्से के ऊतकों से रक्त एकत्र करते हैं। इंटरवर्टेब्रल नस (v। इंटरवर्टेब्रलिस) प्रत्येक पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नस में बहती है, जिसमें, बदले में, रीढ़ की शाखाएं (rr। स्पाइनल) और पीछे की नस (v। डोर्सलिस) प्रवाहित होती हैं।

कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की नसों के स्पंजी पदार्थ की नसें आंतरिक पूर्वकाल और पश्च कशेरुकी शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल इंटर्नी) में प्रवाहित होती हैं। इन प्लेक्सस से रक्त गौण अर्ध-अयुग्मित और अजायगोस नसों में बहता है, साथ ही बाहरी पूर्वकाल और पीछे के कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल्स एक्सटर्नी) में, जहां से रक्त काठ, त्रिक और इंटरकोस्टल नसों में और सहायक में बहता है। अर्ध-अयुग्मित और अज़ीगोस नसें।

दाएं और बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसें(vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) सुपीरियर वेना कावा की जड़ें हैं। उनके पास कोई वाल्व नहीं है। ऊपरी छोरों, सिर और गर्दन के अंगों, ऊपरी इंटरकोस्टल स्थानों से रक्त एकत्र करें। ब्राचियोसेफेलिक नसें तब बनती हैं जब आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसें विलीन हो जाती हैं।

गहरी ग्रीवा शिरा(v. ग्रीवालिस प्रोफुंडा) बाहरी कशेरुकी जालों से उत्पन्न होता है और मांसपेशियों और पश्चकपाल क्षेत्र की मांसपेशियों के सहायक उपकरण से रक्त एकत्र करता है।

कशेरुक शिरा(v vertebralis) उसी नाम की धमनी के साथ आता है, जो आंतरिक कशेरुकी जालों से रक्त लेता है।

आंतरिक वक्ष शिरा(v। थोरैसिका इंटर्ना) प्रत्येक तरफ एक ही नाम की धमनी के साथ होता है। पूर्वकाल इंटरकोस्टल नसें (vv। इंटरकोस्टल एंटेरियोस) इसमें प्रवाहित होती हैं, और आंतरिक वक्ष शिरा की जड़ें मस्कुलोफ्रेनिक नस (v। मस्कुलोफ्रेनिका) और ऊपरी अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) होती हैं।

13. सिर और गर्दन की शिराएं

आंतरिक जुगुलर नस(v। जुगुलरिस इंटर्ना) मस्तिष्क के कठोर खोल के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है, प्रारंभिक खंड (बल्बस सुपीरियर) में एक ऊपरी बल्ब होता है; अवजत्रुकी शिरा के संगम के ऊपर निचला बल्ब (बलबस अवर) होता है। निचले बल्ब के ऊपर और नीचे एक वाल्व होता है। आंतरिक जुगुलर नस की इंट्राक्रैनील सहायक नदियाँ आँख की नसें (vv। Ophthalmicae बेहतर और अवर), भूलभुलैया की नसें (vv। भूलभुलैया) और द्विगुणित नसें हैं।

द्विगुणित शिराओं के माध्यम से(vv। डिप्लोइका): पश्च टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पोस्टीरियर), पूर्वकाल टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पूर्वकाल), ललाट डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका) और ओसीसीपिटल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका ओसीसीपिटलिस) - रक्त खोपड़ी की हड्डियों से बहता है; कोई वाल्व नहीं है। एमिसरी वेन्स (vv. Emissariae) की मदद से: मास्टॉयड एमिसरी नस (v। Emissaria मास्टोइडिया), कॉन्डिलर एमिसरी वेन (v। Emissaria condylaris) और पार्श्विका एमिसरी नस (v emissaria parietalis) - डिप्लोइक वेन्स के साथ संवाद करते हैं सिर के बाहरी आवरण की नसें।

आंतरिक जुगुलर नस की एक्स्ट्राक्रेनियल सहायक नदियाँ:

1) लिंगीय शिरा (v। लिंगुलिस), जो जीभ की गहरी शिरा, हाइपोइड शिरा, जीभ की पृष्ठीय शिराओं से बनती है;

2) चेहरे की नस (वी। फेशियल);

3) ऊपरी थायरॉयड शिरा (v। थायराइडिया सुपीरियर); वाल्व हैं;

4) ग्रसनी नसें (vv। Pharyngeales);

5) सबमांडिबुलर नस (v। रेट्रोमैंडिबुलरिस)।

बाहरी गले की नस(v. जुगुलरिस एक्सटर्ना) में मुंह के स्तर और गर्दन के मध्य में युग्मित वाल्व होते हैं। गर्दन की अनुप्रस्थ नसें (vv। Transversae Colli), पूर्वकाल जुगुलर नस (v। जुगुलरिस पूर्वकाल), सुप्रास्कैपुलर नस (v। Suprascapularis) इस नस में प्रवाहित होती हैं।

सबक्लेवियन नाड़ी(v। सबक्लेविया) अप्रकाशित, एक्सिलरी नस की निरंतरता है।

14. ऊपरी अंग की नसें। लोअर कैविटी वियना सिस्टम। गेट वेना प्रणाली

इन नसों को गहरी और सतही नसों द्वारा दर्शाया जाता है।

पामर डिजिटल नसें सतही पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस सुपरफिशियलिस) में आती हैं।

जोड़ीदार पामर मेटाकार्पल नसें गहरे पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस प्रोफंडस) में गिरती हैं। सतही और गहरे शिरापरक मेहराब युग्मित रेडियल और उलनार नसों (vv। Radiales et vv Palmares) में जारी रहते हैं, जो कि प्रकोष्ठ की गहरी नसों से संबंधित होते हैं। इन शिराओं से दो बाहु शिराएँ (vv. Brachiales) बनती हैं, जो विलय कर एक अक्षीय शिरा (v. Axillaries) बनाती हैं, जो उपक्लावियन शिरा में जाती हैं।

सतही नसें ऊपरी अंग .

पृष्ठीय मेटाकार्पल नसेंअपने एनास्टोमोसेस के साथ हाथ के पृष्ठीय शिरापरक नेटवर्क (रेटे वेनोसम डोरसेल मानुस) का निर्माण करते हैं। प्रकोष्ठ की सतही नसें एक जाल बनाती हैं जिसमें हाथ की पार्श्व सफ़िन शिरा (v। सेफालिका) होती है, जो पहले पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता होती है, और हाथ की औसत दर्जे की सफ़िन शिरा (v। बेसिलिका), जो चौथे पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता है, पृथक हैं। पार्श्व सफ़ीन शिरा अक्षीय शिरा में बहती है, और औसत दर्जे की एक बाहु शिरा में। कभी-कभी प्रकोष्ठ की एक मध्यवर्ती शिरा होती है (v। इंटरमीडिया एंटेब्राची)। कोहनी की मध्यवर्ती शिरा (v। इंटरमीडिया क्यूबिटी) पूर्वकाल कोहनी क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में स्थित है, इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अवर वेना कावा (v। कावा अवर) की पार्श्विका और आंत संबंधी सहायक नदियाँ हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) गुर्दे की नस (वी। रेनालिस);

2) अधिवृक्क शिरा (वी। सुप्रारेनलिस); कोई वाल्व नहीं है;

3) यकृत शिराएं (vv. Hepaticae);

4) डिम्बग्रंथि (वृषण) शिरा (v. Ovarica (वृषण))।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) निचली फ्रेनिक नसें (vv. Phrenicae इनफिरियर्स);

2) काठ की नसें (vv। Lumbales)।

पोर्टल नस(v. portae) सबसे बड़ी आंत की नस है, इसकी मुख्य सहायक नदियाँ प्लीहा शिरा, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक नसें हैं।

प्लीहा नस(v. लीनालिस) बेहतर मेसेंटेरिक नस के साथ विलीन हो जाती है और इसकी निम्नलिखित सहायक नदियाँ होती हैं: बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा), छोटी गैस्ट्रिक नसें (vv। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और अग्नाशयी नसें (vv। अग्नाशय)।

सुपीरियर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका सुपीरियर) की निम्नलिखित सहायक नदियाँ हैं: दायाँ गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका डेक्सट्रा), इलियो-कोलन नस (v। इलियोकोलिका), दाहिनी और मध्य शूल शिराएँ (vv। कोलिकी मीडिया एट डेक्सट्रा), अग्नाशयी नसें (vv .pancreaticae), अपेंडिक्स की एक नस (v. एपेंडीक्यूलिस), इलियम और जेजुनम ​​की नसें (vv. ileales et jejunales)।

अवर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका अवर) प्लीहा शिरा में बहती है, तब बनती है जब सिग्मॉइड वेन्स (vv। sigmoideae), बेहतर रेक्टल नस (v। रेक्टलिस सुपीरियर) और लेफ्ट कोलन वेन (v। कोलिका सिनिस्ट्रा) विलीन हो जाती है।

लीवर के द्वार में प्रवेश करने से पहले, दाएं और बाएं गैस्ट्रिक शिराएं (vv. Gastricae dextra et sinistra), प्री-पाइलोरिक नस (v. Prepylorica) और पित्त शिरा (v. Cystica) पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती हैं। यकृत के द्वार में प्रवेश करते हुए, पोर्टल शिरा को दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो बदले में खंडीय में विभाजित होते हैं, फिर इंटरलॉबुलर नसों में, जो साइनसॉइडल वाहिकाओं को लोब्यूल्स में फैलाते हैं और केंद्रीय शिरा में प्रवाहित होते हैं। लोब्यूल्स से सबलोबुलर नसें निकलती हैं, जो विलीन हो जाती हैं और यकृत शिराओं (vv। Hepaticae) का निर्माण करती हैं।

15. श्रोणि और निचले अंगों की शिराएं

दाएँ और बाएँ आम इलियाक नसें (vv. Iliacae कम्युनिस) अवर वेना कावा बनाती हैं।

बाहरी इलियाक नस(v. iliac externa) sacroiliac जोड़ के स्तर पर आंतरिक iliac नस के साथ जुड़ता है और सामान्य iliac नस बनाता है। बाहरी इलियाक शिरा निचले अंग की सभी शिराओं से रक्त प्राप्त करती है; कोई वाल्व नहीं है।

आंतरिक इलियाक शिरा में आंत और पार्श्विका सहायक नदियाँ होती हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) योनि शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस वेजिनेलिस), गर्भाशय शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस गर्भाशय) में गुजरना;

2) प्रोस्टेट शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस);

3) मूत्र शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस वेसिकलिस);

4) रेक्टल वेनस प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस);

5) त्रिक शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस सैक्रालिस)।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) इलियो-काठ की नस (v। Ilicolumbalis);

2) ऊपरी और निचली लसदार नसें (vv। ग्लूटालिस सुपीरियर्स एट अवर);

3) पार्श्व त्रिक नसों (vv। Sacrales laterales);

4) प्रसूति शिराएँ (vv। Obturatoriae)।

निचले अंग की गहरी नसें:

1) ऊरु शिरा (v। Femoralis);

2) जांघ की गहरी नस (वी। फेमोरिस प्रोफुंडा);

3) पोपलीटल नस (वी। पोपलीटिया);

4) पूर्वकाल और पीछे की टिबिअल नसें (vv। टिबिअलेस एंटेरियोरेस और पोस्टीरियर);

5) पेरोनियल वेन्स (vv. Fibulares)।

सभी गहरी नसें (जांघ की गहरी नस को छोड़कर) एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं; कई वाल्व हैं।

निचले छोर की सतही नसें:

1) पैर की बड़ी सफ़ीन नस (v. Saphena magna); ऊरु शिरा में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैरों के तलवों से, निचले पैर और जांघ की एंटेरोमेडियल सतह से रक्त एकत्र करता है;

2) पैर की छोटी सफ़ीन नस (v। सफ़ेना पर्व); पोपलीटल नस में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैर के पार्श्व भाग, एड़ी क्षेत्र, एकमात्र और पृष्ठीय शिरापरक मेहराब की शिरापरक शिराओं से रक्त एकत्र करता है;

3) तल का शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस प्लांटारेस); तल डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; मेहराब से, रक्त तल की नसों (पार्श्व और औसत दर्जे) के साथ पीछे की टिबिअल नसों में बहता है;

4) पृष्ठीय शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस डॉर्सलिस पेडिस); पृष्ठीय डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; चाप से रक्त बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं में प्रवाहित होता है।

बेहतर और अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा की प्रणालियों के बीच कई एनास्टोमोसेस हैं।

व्याख्यान संख्या 1

विषय: "हृदय प्रणाली के शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के सामान्य प्रश्न। हृदय, रक्त परिसंचरण के घेरे ”।

लक्ष्य: उपदेशात्मक - रक्त वाहिकाओं की संरचना और प्रकारों का अध्ययन करने के लिए। हृदय की संरचना।

व्याख्यान योजना

रक्त वाहिकाओं के प्रकार, उनकी संरचना और कार्य की विशेषताएं।

हृदय की संरचना, स्थिति।

रक्त परिसंचरण के घेरे।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं और निरंतर रक्त परिसंचरण, लसीका बहिर्वाह के लिए कार्य करती है, जो सभी अंगों के बीच हास्य संचार प्रदान करती है, उन्हें पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन करती है।

रक्त परिसंचरण एक सतत चयापचय स्थिति है। जब यह रुक जाता है, तो शरीर मर जाता है।

शिक्षण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के बारे में एंजियोकार्डियोलॉजी कहा जाता है।

पहली बार, रक्त परिसंचरण के तंत्र और हृदय के अर्थ का सटीक विवरण एक अंग्रेजी चिकित्सक - डब्ल्यू हार्वे द्वारा दिया गया था। ए वेसालियस - वैज्ञानिक शरीर रचना के संस्थापक - ने हृदय की संरचना का वर्णन किया। स्पैनिश डॉक्टर - एम। सर्वेटस - ने फुफ्फुसीय परिसंचरण का सही वर्णन किया।

रक्त वाहिकाओं के प्रकार, उनकी संरचना और कार्य की विशेषताएं

शारीरिक रूप से, रक्त वाहिकाओं को धमनियों, धमनियों, प्रीकेपिलरी, केशिकाओं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स और नसों में विभाजित किया जाता है। धमनियां और नसें मुख्य वाहिकाएं हैं, बाकी सूक्ष्म वाहिकाएं हैं।

धमनियों - हृदय से रक्त ले जाने वाली वाहिकाएं, चाहे वह किसी भी प्रकार का रक्त क्यों न हो।

संरचना:

अधिकांश धमनियों में झिल्लियों के बीच एक लोचदार झिल्ली होती है, जो दीवार को लोच, लोच प्रदान करती है।

धमनियों के प्रकार

व्यास के आधार पर:

स्थान के आधार पर:

अकार्बनिक;

अंतर्गर्भाशयी।

संरचना के आधार पर:

लोचदार प्रकार - महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक।

पेशी-लोचदार प्रकार - सबक्लेवियन, सामान्य नींद।

पेशीय प्रकार - छोटी धमनियां रक्त की गति के संकुचन में योगदान करती हैं। इन मांसपेशियों के स्वर में लंबे समय तक वृद्धि से धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

केशिकाओं - सूक्ष्म वाहिकाएं जो ऊतकों में होती हैं और धमनियों को शिराओं से जोड़ती हैं (प्री- और पोस्टकेपिलरी के माध्यम से)। विनिमय प्रक्रियाएं उनकी दीवारों के माध्यम से होती हैं, जो केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती हैं। दीवार में कोशिकाओं की एक परत होती है - तहखाने की झिल्ली पर स्थित एंडोथेलियम, ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित।

नसों - वे वाहिकाएँ जो हृदय तक रक्त पहुँचाती हैं, चाहे वह कुछ भी हो। इनमें तीन गोले होते हैं:

आंतरिक खोल - एंडोथेलियम के होते हैं।

मध्य खोल चिकनी पेशी है।

बाहरी आवरण एडवेंचर है।

नसों की संरचना की विशेषताएं:

दीवारें पतली और कमजोर हैं।

लोचदार और मांसपेशी फाइबर कम विकसित होते हैं, इसलिए उनकी दीवारें गिर सकती हैं।

वाल्वों की उपस्थिति (श्लेष्म झिल्ली की लसीका सिलवटें) जो रक्त प्रवाह को बाधित करती हैं। वाल्व नहीं होते हैं: वेना कावा, पोर्टल शिरा, फुफ्फुसीय शिरा, सिर की नसें, गुर्दे की नसें।

एनास्टोमोसेस - धमनियों और नसों की शाखाएं; सम्मिलित हो सकते हैं और सम्मिलन बना सकते हैं।

कोलेटरल - वाहिकाएं जो मुख्य एक को दरकिनार करते हुए रक्त का एक गोल चक्कर प्रदान करती हैं।

निम्नलिखित जहाजों को कार्यात्मक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है:

मुख्य वाहिकाएँ सबसे बड़ी हैं - रक्त प्रवाह का प्रतिरोध छोटा है।

प्रतिरोधक वाहिकाएं (प्रतिरोध के पोत) छोटी धमनियां और धमनियां हैं जो ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति को बदल सकती हैं। उनके पास एक अच्छी तरह से विकसित पेशी परत है, वे संकीर्ण कर सकते हैं।

सच्ची केशिकाएं (विनिमय वाहिकाओं) - उच्च पारगम्यता होती है, जिसके कारण रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है।

कैपेसिटिव वाहिकाएँ - शिरापरक वाहिकाएँ (नसें, शिराएँ), जिनमें 70-80% रक्त होता है।

शंटिंग वेसल्स धमनीविस्फार एनास्टोमोज हैं जो केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए धमनी और शिराओं के बीच सीधा संबंध प्रदान करते हैं।

हृदय प्रणाली में दो प्रणालियाँ शामिल हैं:

परिसंचरण (संचार प्रणाली)।

लसीका।

दिल की संरचना, स्थिति

दिल - एक खोखला तंतुमय अंग, शंकु के आकार का। वजन - 250-350 ग्राम।

मुख्य भाग:

शीर्ष बाईं ओर और आगे की ओर है।

आधार - ऊपर और पीछे।

में स्थित छाती गुहा में पूर्वकाल मीडियास्टिनम में।

ऊपरी सीमा द्वितीय इंटरकोस्टल स्पेस है।

दाएं - मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 2 सेमी।

बायां - III पसली से हृदय के शीर्ष तक।

दिल का शीर्ष - वी इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर 1-2 सेंटीमीटर अंदर की ओर मिडक्लेविकुलर लाइन से।

सतह:

स्टर्नोकोस्टल।

डायाफ्रामिक।

पल्मोनरी।

किनारे: दायें और बाएँ।

खांचे: कोरोनरी और इंटरवेंट्रिकुलर।

कान: दाएं और बाएं (अतिरिक्त टैंक)।

हृदय की संरचना। हृदय के दो भाग होते हैं:

सही शिरापरक है।

बाईं ओर धमनी है।

हिस्सों के बीच विभाजन होते हैं - आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर।

हृदय में 4 कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं)। लीफलेट वाल्व अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं। दाएं अलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है, बाएं एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के आधार में - अर्धचंद्र वाल्व। वाल्व एंडोकार्डियम द्वारा बनते हैं। वे रक्त को वापस बहने से रोकते हैं।

हृदय में प्रवेश करने और छोड़ने वाले पोत:

नसें एट्रियम में बहती हैं।

श्रेष्ठ और अवर वेना कावा दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं।

4 फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

धमनियां निलय से बाहर निकलती हैं।

महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है।

फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है और दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

दीवार संरचना:

आंतरिक परत - एंडोकार्डियम - में लोचदार फाइबर के साथ-साथ एंडोथेलियम के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। यह सभी वाल्व बनाता है।

मायोकार्डियम - धारीदार हृदय ऊतक द्वारा निर्मित (इस ऊतक में मांसपेशी फाइबर के बीच पुल होते हैं)।

पेरीकार्डियम: ए) एपिकार्डियम - पेशी के साथ जुड़े हुए; बी) पेरीकार्डियम ही, उनके बीच - तरल (50 मिली)। सूजन - पेरिकार्डिटिस।

रक्त परिसंचरण के घेरे

दीर्घ वृत्ताकार।

यह बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी से शुरू होता है और बेहतर और अवर वेना कावा के साथ समाप्त होता है जो दाएं आलिंद में बहता है।

रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से होता है। धमनी रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन देता है और शिरापरक बनकर कार्बन डाइऑक्साइड लेता है।

छोटा घेरा।

यह दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है और चार फुफ्फुसीय नसों के साथ समाप्त होता है जो बाएं आलिंद में बहती हैं।

फेफड़े की केशिकाओं में शिरापरक रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और धमनी बन जाता है।

मुकुट चक्र।

इसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए हृदय की वाहिकाएं शामिल हैं।

यह बाएं और दाएं कोरोनरी धमनियों के साथ महाधमनी बल्ब के ऊपर शुरू होता है। वे कोरोनरी साइनस में बहते हैं, जो दाहिने आलिंद में बहते हैं।

केशिकाओं के माध्यम से बहते हुए, रक्त हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और क्षय उत्पादों को प्राप्त करता है, और शिरापरक बन जाता है।

निष्कर्ष।

मानव हृदय चार-कक्षीय होता है, इसमें 4 वाल्व होते हैं जो रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं, 3 झिल्ली।

समारोह दिल - रक्त पंप करने के लिए एक पंप।

व्याख्यान संख्या 2

विषय: "दिल की फिजियोलॉजी"।

लक्ष्य: उपदेशात्मक - हृदय के शरीर क्रिया विज्ञान का अध्ययन करने के लिए।

योजना:

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण।

हृदय का कार्य (हृदय चक्र और उसके चरण)।

हृदय की गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और हृदय गतिविधि के संकेतक।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इसका विवरण।

हृदय गतिविधि के नियम और हृदय की गतिविधि का नियमन।

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण

उत्तेजना।

चालकता (1-5 मीटर / सेक)।

सिकुड़न।

आग रोक की अवधि (ऊतक सिकुड़न में तेज कमी की विशेषता)।

निरपेक्ष - इस अवधि के दौरान, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा बल परेशान करता है, यह उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है - सिस्टोल की ताकत और अटरिया और निलय के डायस्टोल की शुरुआत से मेल खाती है।

सापेक्ष - हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना अपने मूल स्तर पर लौट आती है।

इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र (स्वचालितता) हृदय की - बाहर से आने वाले आवेगों की परवाह किए बिना हृदय की लयबद्ध रूप से धड़कने की क्षमता। स्वचालन हृदय की चालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। यह एक असामान्य, या विशेष, ऊतक है जिसमें उत्तेजना उत्पन्न होती है और बाहर की जाती है।

संचालन प्रणाली:

साइनस नोड - किसा-फ्लेक्सा।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड - अशोफ-तोवारा।

उसका एक बंडल, जो दाएँ और बाएँ पैरों में विभाजित होता है, पर्किनजे तंतुओं में गुजरता है।

ढूँढना:

साइनस नोड बेहतर वेना कावा के संगम पर पीछे की दीवार पर दाहिने आलिंद में स्थित है। वह एक पेसमेकर है, उसमें आवेग प्रकट होते हैं जो हृदय गति (60-80 पल्स प्रति मिनट) निर्धारित करते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पास दाएं अलिंद में स्थित होता है। वह उत्साह का संचारक है। रोग स्थितियों में (उदाहरण के लिए, रोधगलन के बाद एक निशान) एक पेसमेकर (हृदय गति = 40-60 दाल प्रति मिनट) बन सकता है।

उसका बंडल निलय के बीच के पट में स्थित है। यह एक उत्तेजना ट्रांसमीटर (हृदय गति = 20-40 दाल प्रति मिनट) भी है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, चालकता का उल्लंघन होता है।

ह्रदय मे रुकावट - अटरिया और निलय की लय के बीच एकरूपता की कमी। इससे गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

फिब्रिलेशन (हृदय का फड़फड़ाना और झिलमिलाना) - हृदय के मांसपेशी फाइबर के असंगठित संकुचन।

एक्सट्रैसिस्टोल - दिल के असाधारण संकुचन।

दिल का काम (हृदय चक्र और उसके चरण)

एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।

प्रति मिनट 60 बीट्स से कम - ब्रैडीकार्डिया।

प्रति मिनट 80 से अधिक धड़कन - टैचीकार्डिया।

दिल का काम - ये लयबद्ध संकुचन और अटरिया और निलय की छूट हैं।

तीन चरणों से मिलकर बनता है:

आलिंद सिस्टोल और वेंट्रिकुलर डायस्टोल। इस मामले में, लीफलेट वाल्व खुलते हैं, और अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, और उनके अटरिया का रक्त निलय में प्रवेश करता है। यह चरण 0.1 सेकंड तक रहता है। अटरिया में रक्तचाप 5-8 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला। इस प्रकार, अटरिया मुख्य रूप से एक जलाशय की भूमिका निभाते हैं।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल और एट्रियल डायस्टोल। इस मामले में, पत्ती के वाल्व बंद हो जाते हैं, और अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं। यह चरण 0.3 सेकंड तक रहता है। बाएं वेंट्रिकल में रक्तचाप 120 मिमी एचजी है। कला।, दाईं ओर - 25-30 मिमी एचजी। कला।

सामान्य विराम (आराम का चरण और रक्त के साथ हृदय की पुनःपूर्ति)। अटरिया और निलय आराम करते हैं, लीफलेट वाल्व खुले होते हैं, और सेमीलुनर वाल्व बंद होते हैं। यह चरण 0.4 सेकंड तक रहता है।

पूरा चक्र 0.8 सेकंड है।

हृदय के कक्षों में दबाव शून्य हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खोखले और फुफ्फुसीय नसों से रक्त, जहां दबाव 7 मिमी एचजी होता है। कला।, गुरुत्वाकर्षण द्वारा आलिंद और निलय में प्रवाहित होती है, स्वतंत्र रूप से, उनकी मात्रा का लगभग 70% पूरक।

हृदय की गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और हृदय गतिविधि के संकेतक

शिखर आवेग।

दिल के स्वर।

दिल में विद्युत घटनाएं।

शिखर आवेग - छाती पर दिल के शीर्ष की धड़कन। यह इस तथ्य के कारण है कि वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान हृदय बाएं से दाएं मुड़ता है और अपना आकार बदलता है: दीर्घवृत्त से यह गोल हो जाता है। वी इंटरकोस्टल स्पेस में दृश्यमान या स्पष्ट, मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 1.5 सेमी।

दिल की आवाज़ - हृदय के कार्य से उत्पन्न होने वाली ध्वनियाँ। दो स्वर हैं:

आई टोन - सिस्टोलिक - वेंट्रिकल्स के सिस्टोल और बंद लीफलेट वाल्व के दौरान होता है। मेरा स्वर कम, सुस्त और लम्बा है।

II टोन - डायस्टोलिक, डायस्टोल के दौरान और सेमिलुनर वाल्व के बंद होने के दौरान होता है। यह छोटा और लंबा होता है।

आराम से, प्रत्येक सिस्टोल के साथ, निलय को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक, 70-80 मिलीलीटर - सिस्टोलिक रक्त की मात्रा में निकाल दिया जाता है। एक मिनट में 5-6 लीटर रक्त बाहर फेंक दिया जाता है - रक्त की एक मिनट की मात्रा।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि सिस्टोलिक मात्रा 80 मिली है, और हृदय 70 बीट प्रति मिनट तक सिकुड़ता है, तो मिनट की मात्रा है: 80 * 70 = 5600 मिली रक्त।

भारी मांसपेशियों के काम के साथ, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा 180-200 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, और मिनट की मात्रा 30-35 एल / मिनट तक बढ़ जाती है।

दिल के विद्युत गुण

सिस्टोल के दौरान, डायस्टोल चरण में निलय के संबंध में अटरिया विद्युतीय हो जाता है।

इस प्रकार, जब दिल काम करता है, तो एक संभावित अंतर पैदा होता है, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा दर्ज किया जाता है।

पहली बार, विदेश में क्षमता का पंजीकरण 1903 में वी। आइंथोवेन द्वारा और रूस में - ए.एफ. द्वारा एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करके किया गया था। समोइलोव.

क्लिनिक तीन मानक लीड और चेस्ट लीड का उपयोग करता है।

लेड I में, इलेक्ट्रोड दोनों हाथों पर रखे जाते हैं।

लीड II में, इलेक्ट्रोड को दाहिने हाथ और बाएं पैर पर रखा जाता है।

लेड III में, इलेक्ट्रोड को बाएं हाथ और बाएं पैर पर रखा जाता है।

चेस्ट लीड में, छाती की पूर्वकाल सतह के कुछ बिंदुओं पर एक सक्रिय सकारात्मक इलेक्ट्रोड लगाया जाता है, और एक अन्य उदासीन संयुक्त इलेक्ट्रोड तब बनता है जब तीन अंग एक अतिरिक्त प्रतिरोध के माध्यम से जुड़े होते हैं।

एक ईसीजी में उनके बीच तरंगों और अंतराल की एक श्रृंखला होती है। ईसीजी का विश्लेषण करते समय दांतों की ऊंचाई, चौड़ाई, दिशा, आकार को ध्यान में रखा जाता है।

पी तरंग अटरिया में उत्तेजना की घटना और प्रसार की विशेषता है।

क्यू तरंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की विशेषता है।

आर तरंग दोनों निलय के उत्तेजना को कवर करती है।

एस तरंग - निलय में उत्तेजना का पूरा होना।

टी - निलय में पुनरोद्धार की प्रक्रिया।

परिसर:

साइनस नोड से निलय तक उत्तेजना का प्रसार।

निलय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना का प्रसार।

सामान्य विराम।

हृदय रोग के निदान के लिए ईसीजी आवश्यक है।

हृदय गतिविधि के नियम और हृदय की गतिविधि का नियमन

हार्ट फाइबर लॉ, या स्टार्लिंग्स लॉ - जितना अधिक मांसपेशी फाइबर खींचा जाता है, उतना ही यह अनुबंध करता है।

कानून हृदय दर, या Beinbridge पलटा।

वेना कावा के मुंह में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है। यह वेना कावा की गुहा के क्षेत्र में दाहिने आलिंद के यांत्रिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण है, हृदय में रक्त के दबाव में वृद्धि।

अभिवाही नसों के साथ मैकेनोसेप्टर्स से आवेग मेडुला ऑबोंगटा के हृदय केंद्र में प्रवेश करते हैं, जहां वे वेगस तंत्रिका के नाभिक की गतिविधि को कम करते हैं और हृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

ये कानून एक साथ काम करते हैं, उन्हें स्व-नियमन तंत्र के रूप में संदर्भित किया जाता है जो अस्तित्व की बदलती परिस्थितियों के लिए हृदय के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

व्याख्यान संख्या 3

विषय: "धमनी प्रणाली"।

योजना:

महाधमनी आर्क।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति।

थोरैसिक महाधमनी।

उदर महाधमनी: ए) रक्त की आपूर्ति पेट की गुहा(ऊपरी मंजिल); बी) पैल्विक अंगों और निचले छोरों (निचली मंजिल) को रक्त की आपूर्ति।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति

यह दो प्रणालियों द्वारा किया जाता है:

मैं... कशेरुका धमनी प्रणाली।

कशेरुका धमनियां सबक्लेवियन धमनियों से फैली हुई हैं, पहले 6 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन में गुजरती हैं। वे फोरमैन मैग्नम के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करते हैं और पोंस वेरोलियन के क्षेत्र में वे बेसिलर धमनी से जुड़े होते हैं। दो पश्च सेरेब्रल धमनियां इससे निकलती हैं, मस्तिष्क के तने को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

वेलिज़िएव सर्कल।

कशेरुक धमनियां।

बेसिलर धमनी (पोंस वरोली के क्षेत्र में)।

पश्च मस्तिष्क धमनी।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी।

पूर्वकाल संचार धमनी।

मध्य मस्तिष्क धमनी।

बैक कनेक्टिंग।

द्वितीय... आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली।

आंतरिक कैरोटिड धमनियां घाव के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती हैं। 3 जोड़ी शाखाएँ देता है:

आँख - नेत्रगोलक को रक्त की आपूर्ति।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियां पूर्वकाल संचार धमनियों द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं।

मध्य सेरेब्रल - पीछे की कनेक्टिंग धमनियों की पिछली शाखाओं से जुड़ा हुआ है।

व्याख्यान संख्या 5

विषय: "संवहनी प्रणाली और माइक्रोकिरकुलेशन की फिजियोलॉजी। लसीका तंत्र "।

योजना:

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के कारण।

नाड़ी, रक्तचाप।

हृदय का नियमन।

संवहनी स्वर का विनियमन।

ऊतक द्रव गठन का तंत्र।

लसीका तंत्र।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के पैटर्न हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों पर आधारित होते हैं।

धमनियों के माध्यम से रक्त की गति का कारण - रक्त परिसंचरण के चक्र की शुरुआत और अंत में रक्तचाप में अंतर।

महाधमनी में दबाव 120 मिमी एचजी है।

छोटी धमनियों में दबाव 40-50 मिमी एचजी होता है।

केशिकाओं में दबाव 20 मिमी एचजी है।

बड़ी नसों में दबाव - नकारात्मक या 2-5 मिमी एचजी।

नसों के माध्यम से रक्त की गति के कारण:

वाल्व की उपस्थिति।

आसन्न मांसपेशियों का संकुचन।

छाती गुहा में नकारात्मक दबाव।

प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त प्रवाह का समय 20-25 सेकंड है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त प्रवाह का समय 4-5 सेकंड है।

चक्र का समय 20-25 सेकंड है।

महाधमनी में रक्त की गति की गति 0.5 मीटर / सेकंड है।

धमनियों में रक्त की गति की गति 0.25 मीटर/सेकण्ड होती है।

केशिकाओं में रक्त की गति की गति 0.5 मिमी / सेकंड है।

वेना कावा में रक्त प्रवाह की गति 0.2 मीटर / सेकंड है।

धमनी दबाव (बीपी) 2 संवहनी दीवारों पर रक्त का दबाव है। सामान्य - 120/80। रक्तचाप की मात्रा तीन कारकों पर निर्भर करती है:

दिल के संकुचन की परिमाण और ताकत;

परिधीय प्रतिरोध मूल्य;

परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी)।

अंतर करना:

सिस्टोलिक दबाव;

आकुंचन दाब;

नाड़ी दबाव।

सिस्टोलिक दबाव बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की स्थिति को दर्शाता है।

डायस्टोलिक दबाव धमनी की दीवारों के स्वर की डिग्री को दर्शाता है।

धड़कन दबाव - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर।

रक्तचाप को कोरोटकोव टोनोमीटर या रिवो-रॉस टोनोमीटर से मापा जाता है।

धड़कन - इसमें दबाव में सिस्टोलिक वृद्धि के कारण पोत की दीवार का लयबद्ध दोलन है।

हृदय गति की विशेषताएं:

1. ताल;

   भरने;

   वोल्टेज;

   समरूपता (समरूपता)।

नाड़ी को महसूस किया जाता है जहां धमनियां हड्डी के करीब होती हैं।

बाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है। गति - 6-9 मीटर / सेकंड। हृदय झटके में काम करता है, और रक्त एक सतत धारा में बहता है।

क्यों? सिस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवारें खिंचती हैं और रक्त महाधमनी और धमनियों में प्रवाहित होता है। डायस्टोल के दौरान, धमनियों की दीवारें सिकुड़ जाती हैं। एक सतत जेट उत्पन्न होता है।

संवहनी गतिविधि का विनियमन दो तरीकों से किया जाता है: तंत्रिका और विनोदी मार्ग। रक्त परिसंचरण का तंत्रिका विनियमन वासोमोटर केंद्र, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।

वासोमोटर केंद्र रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित तंत्रिका संरचनाओं का एक संग्रह है। मुख्य वासोमोटर केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है और इसमें दो खंड होते हैं: प्रेसर और डिप्रेसर। पहले खंड की जलन से वाहिकासंकीर्णन होता है, दूसरा - उनके विस्तार के लिए।

वासोमोटर केंद्र सहानुभूति न्यूरॉन्स के माध्यम से अपना प्रभाव डालता है मेरुदण्ड, फिर सहानुभूति तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के लिए और उनके निरंतर टॉनिक तनाव का कारण बनता है। मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर केंद्र का स्वर विभिन्न रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों से आने वाले तंत्रिका आवेगों पर निर्भर करता है।

रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन संवहनी दीवार के क्षेत्र होते हैं जिनमें सबसे अधिक संख्या में रिसेप्टर्स होते हैं।

मैकेनोरिसेप्टर - बैरोरिसेप्टर, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव को देखते हुए 1-2 मिमी एचजी।

Chemoreceptors - रक्त की रासायनिक संरचना (CO2, O2, CO) में परिवर्तन का अनुभव करें।

वॉल्यूमोरिसेप्टर - बीसीसी में बदलाव का अनुभव करें।

ऑस्मोरसेप्टर्स - आसमाटिक रक्तचाप में परिवर्तन का अनुभव करें।

रिफ्लेक्सोजेनिक जोन:

महाधमनी (महाधमनी मेहराब)।

सिनोकैरोटीड (सामान्य कैरोटिड धमनी)।

बिल्कुल दिल।

खोखली नसों का मुँह।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों का क्षेत्र।

दबाव परिवर्तन, रासायनिक संरचनारिसेप्टर्स द्वारा संवेदनशील रूप से माना जाता है, और जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती है।

आइए हम इसे डिप्रेसर और प्रेसर रिफ्लेक्सिस के आधार पर मानें।

डिप्रेसिव रिफ्लेक्स

यह रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है। इस मामले में, महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के बैरोसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिससे डिप्रेसर तंत्रिका की उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर केंद्र में प्रवेश करती है। इससे दबाव केंद्र की गतिविधि में कमी आती है और वेगस तंत्रिका के तंतुओं के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है। परिणाम वासोडिलेशन और ब्रैडीकार्डिया है।

प्रेसर रिफ्लेक्स

यह संवहनी प्रणाली में रक्तचाप में कमी के साथ मनाया जाता है।

इस मामले में, संवेदी तंत्रिकाओं के साथ महाधमनी और कैरोटिड क्षेत्रों से आने वाले आवेगों का कार्य तेजी से कम हो जाता है, जिससे वेगस तंत्रिका के केंद्र का निषेध होता है और सहानुभूति के स्वर में वृद्धि होती है। उसी समय, रक्तचाप बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।

पलटा अर्थ: वाहिकाओं में रक्तचाप का निरंतर स्तर बनाए रखें और इसके अत्यधिक बढ़ने की संभावना को रोकें। उन्हें "रक्तचाप निवारक" कहा जाता है।

हास्य पदार्थ रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करना:

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, वैसोप्रेसिन, रेनिन;

वासोडिलेटर्स - एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, के, एमजी आयन, लैक्टिक एसिड।

माइक्रोकिरकुलेशन की फिजियोलॉजी

माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड - यह केशिकाओं, धमनियों और शिराओं की प्रणाली में रक्त परिसंचरण है।

केशिका - यह माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड की अंतिम कड़ी है, यहां पदार्थों और गैसों का आदान-प्रदान रक्त और शरीर के ऊतकों की कोशिकाओं के बीच अंतरकोशिकीय द्रव के माध्यम से होता है।

केशिका एक पतली ट्यूब होती है जिसकी लंबाई 0.3-0.7 मिमी होती है।

सभी केशिकाओं की लंबाई 100,000 किमी है। आराम से, केशिकाओं का 10-25% कार्य करता है। रक्त प्रवाह वेग - 0.5-1 मिमी / सेकंड। धमनी के अंत में दबाव 35-37 मिमी एचजी है, शिरापरक छोर पर - 20 मिमी एचजी।

विनिमय प्रक्रियाएं केशिकाओं में, अर्थात्, अंतरकोशिकीय द्रव का निर्माण दो तरह से होता है:

प्रसार द्वारा;

निस्पंदन और पुन: अवशोषण द्वारा।

प्रसार - उच्च सांद्रता वाले वातावरण से ऐसे वातावरण में अणुओं की गति जहां सांद्रता कम होती है। रक्त से ऊतकों में फैलता है: Na, K, Cl, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, O 2। ऊतकों से फैलाना: यूरिया, सीओ 2 और अन्य पदार्थ।

प्रसार द्वारा सुगम किया जाता है: छिद्रों, खिड़कियों और अंतरालों की उपस्थिति। प्रसार की मात्रा 60 एल / मिनट है, यानी प्रति दिन 85,000 एल।

निस्पंदन और पुन: अवशोषण तंत्र , विनिमय प्रदान करना, केशिकाओं में रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और अंतरालीय द्रव में ऑन्कोटिक दबाव के बीच अंतर के कारण किया जाता है।

निस्पंदन मात्रा - 14 मिली / मिनट।

पुन: अवशोषण की मात्रा 12 मिली / मिनट है।

इस प्रकार, प्रति दिन मात्रा 18 लीटर है।

9. दायां अलिंद

10. दायां निलय

11. बायां आलिंद

12. बायां निलय

13. ट्रैबेकुले

15. ट्राइकसपिड वाल्व

16. माइट्रल वाल्व

17. पल्मोनरी वाल्व

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के बारे में बात करने के लिए, इसकी संरचना की कल्पना करना आवश्यक है। संचार प्रणालीधमनी और शिरापरक में विभाजित। धमनी प्रणाली के माध्यम से, रक्त हृदय से बहता है, शिरापरक तंत्र के माध्यम से - हृदय में प्रवाहित होता है। रक्त परिसंचरण के एक बड़े और एक छोटे वृत्त के बीच अंतर करें।

बड़े वृत्त में महाधमनी (आरोही और अवरोही, महाधमनी चाप, वक्ष और उदर) शामिल है, जिसके माध्यम से रक्त बाएं हृदय से बहता है। महाधमनी से, रक्त कैरोटिड धमनियों में प्रवेश करता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं, सबक्लेवियन धमनियां, रक्त की आपूर्ति करने वाली भुजाएं, गुर्दे की धमनियां, पेट की धमनियां, आंतों, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों, इलियाक और ऊरु धमनियों, रक्त की आपूर्ति करने वाले पैर . आंतरिक अंगों से, रक्त शिराओं के माध्यम से बहता है, जो बेहतर वेना कावा (शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त एकत्र करता है) और अवर वेना कावा (शरीर के निचले आधे हिस्से से रक्त एकत्र करता है) में प्रवाहित होता है। वेना कावा दाहिने दिल में बहती है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में फुफ्फुसीय धमनी शामिल है (जिसके माध्यम से, हालांकि, शिरापरक रक्त बहता है)। फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से, रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और धमनी बन जाता है। फुफ्फुसीय नसों (चार) के माध्यम से, धमनी रक्त बाएं हृदय में प्रवेश करता है।

हृदय रक्त पंप करता है - एक खोखला पेशीय अंग जिसमें चार खंड होते हैं। यह दायाँ अलिंद और दायाँ निलय है जो दाएँ हृदय और बाएँ आलिंद और बाएँ निलय को बनाते हैं जो बाएँ हृदय का निर्माण करते हैं। फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से फेफड़ों से बहने वाला ऑक्सीजन युक्त रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, इससे - बाएं वेंट्रिकल में और आगे महाधमनी में। शिरापरक रक्त बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से दाएं अलिंद में प्रवेश करता है, वहां से दाएं वेंट्रिकल में और फिर फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और फिर से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

पेरीकार्डियम, मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम के बीच भेद। हृदय हृदय की थैली में स्थित होता है - पेरीकार्डियम। हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम में मांसपेशी फाइबर की कई परतें होती हैं, उनमें से निलय में अटरिया की तुलना में अधिक होती है। ये तंतु सिकुड़ कर रक्त को अटरिया से निलय और निलय से वाहिकाओं की ओर धकेलते हैं। हृदय और वाल्व की आंतरिक गुहाएं एंडोकार्डियम द्वारा पंक्तिबद्ध होती हैं।

हृदय वाल्व उपकरण

बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच एक माइट्रल (बाइसपिड) वाल्व होता है, दाएं एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व होता है। महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है, फुफ्फुसीय वाल्व फुफ्फुसीय धमनी और दाएं वेंट्रिकल के बीच है।

दिल का काम

बाएं और दाएं अलिंद से, रक्त बाएं और दाएं निलय में बहता है, जबकि माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व खुले होते हैं, महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व बंद होते हैं। हृदय के कार्य के इस चरण को डायस्टोल कहा जाता है। फिर माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व बंद हो जाते हैं, वेंट्रिकल्स सिकुड़ जाते हैं, और खुले महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी वाल्व के माध्यम से, रक्त क्रमशः महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में चला जाता है। इस चरण को सिस्टोल कहा जाता है, सिस्टोल डायस्टोल से छोटा होता है।

हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली

हम कह सकते हैं कि हृदय स्वायत्त रूप से काम करता है - यह स्वयं एक विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की मांसपेशियों में फैलता है, इसे अनुबंधित करने के लिए मजबूर करता है। आवेग एक निश्चित आवृत्ति के साथ उत्पन्न होना चाहिए - आम तौर पर प्रति मिनट लगभग 50-80 आवेग। हृदय की संवाहक प्रणाली में, एक साइनस नोड को प्रतिष्ठित किया जाता है (दाएं आलिंद में स्थित), तंत्रिका तंतु इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित - दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच की दीवार) में जाते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, तंत्रिका तंतु बड़े बंडलों (उनके दाएं और बाएं पैर) में जाते हैं, वेंट्रिकल्स की दीवारों में छोटे (पुर्किनजे फाइबर) में विभाजित होते हैं। साइनस नोड में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है और मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की मोटाई में प्रवाहकीय प्रणाली के साथ फैलता है।

हृदय को रक्त की आपूर्ति

सभी अंगों की तरह, हृदय को भी ऑक्सीजन प्राप्त करनी चाहिए। कोरोनरी धमनियों नामक धमनियों के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। कोरोनरी धमनियां (दाएं और बाएं) आरोही महाधमनी (बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी की उत्पत्ति के स्थल पर) की शुरुआत से ही प्रस्थान करती हैं। बाईं कोरोनरी धमनी का धड़ अवरोही धमनी (उर्फ पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर धमनी) और सर्कमफ्लेक्स धमनी में विभाजित है। ये धमनियां शाखाएं छोड़ती हैं - एक कुंद किनारे, विकर्ण, आदि की धमनी। कभी-कभी तथाकथित मध्य धमनी ट्रंक से निकलती है। बाएं कोरोनरी धमनी की शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार, अधिकांश इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, बाएं वेंट्रिकल की पार्श्व दीवार और बाएं आलिंद को रक्त की आपूर्ति करती हैं। दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएं वेंट्रिकल के एक हिस्से और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की आपूर्ति करती है।

अब जब आप हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना के विशेषज्ञ बन गए हैं, तो चलिए इसके रोगों पर चलते हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। सबसे खतरनाक फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है।

परिधीय धमनी रोग:

- धमनी एक प्रकार का रोग और रोड़ा

- धमनी धमनीविस्फार

- रायनौद रोग (सिंड्रोम)

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प्राकृतिक विज्ञान। व्याख्यान + प्रयोग

कार्यक्रम के बारे में

सर्वश्रेष्ठ रूसी शिक्षक टीवी दर्शकों के लिए भौतिकी, रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान में आकर्षक कक्षाएं संचालित करते हैं, सबसे दिलचस्प प्रयोगों के साथ व्याख्यान का चित्रण करते हैं।

यूरी ओलेशा ने "थ्री फैट मेन" में अपने नायकों में से एक, डॉ गैस्पर अर्नेरी को छंदों में वर्णित किया है:

"जमीन से सितारों तक कैसे उड़ें,

सर्वश्रेष्ठ रूसी शिक्षक - इस बार ठीक वे वैज्ञानिक जो "पत्थर से भाप बनाना" जानते हैं - दर्शकों को भौतिकी, रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान पर व्याख्यान पढ़ते हैं। और यह भी - वे इन विषयों पर सबसे दिलचस्प और सूचनात्मक प्रयोग करते हैं।

संवहनी प्रणाली का एनाटॉमी

महाधमनी

महाधमनी को उप-विभाजित किया गया है आरोही भाग(पार्स महाधमनी आरोही), आर्क(आर्कस महाधमनी) और अवरोही भाग(पार्स अवरोही महाधमनी), वक्ष और उदर क्षेत्रों से मिलकर बनता है। महाधमनी चाप से, मस्तिष्क और ऊपरी अंगों को रक्त की आपूर्ति में शामिल धमनियां होती हैं (ब्राकियोसेफेलिक ट्रंक, बाएं आम कैरोटिड और बाएं सबक्लेवियन धमनियां)। ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक को सही आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों में विभाजित किया गया है। कैरोटिड त्रिकोण में, सामान्य कैरोटिड धमनी को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। बाहरी कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाएं चेहरे और गर्दन के अधिकांश हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती हैं। गर्दन पर आंतरिक कैरोटिड धमनी शाखा नहीं करती है, ऊपर की ओर जाती है, कैरोटिड नहर के माध्यम से यह कपाल गुहा में मस्तिष्क के आधार तक प्रवेश करती है। कशेरुका धमनियां सबक्लेवियन धमनियों से निकलती हैं। कशेरुका धमनी कपाल गुहा में फोरामेन मैग्नम के माध्यम से प्रवेश करती है। मस्तिष्क के आधार पर, आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां एक धमनी वलय (विलिस का चक्र) बनाती हैं। सबक्लेवियन धमनियां एक्सिलरी धमनियों में जारी रहती हैं। अक्षीय धमनी ब्रेकियल धमनी में गुजरती है, जिसकी टर्मिनल शाखाएं रेडियल और उलनार धमनियां हैं। बदले में, वे छोटी शाखाओं को जन्म देते हैं जो हाथ को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

उदर महाधमनीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (सीलिएक ट्रंक, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक धमनियों), गुर्दे (गुर्दे की धमनियां) और निचले अंगों (दाएं और बाएं आम इलियाक धमनियों) को रक्त की आपूर्ति करने वाली शाखाएं देता है। सामान्य इलियाक धमनी को आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है। बाहरी इलियाक धमनी ऊरु धमनी में जारी रहती है, जिसकी सबसे बड़ी शाखा जांघ की गहरी धमनी है, जो वंक्षण लिगामेंट के नीचे इसकी पार्श्व सतह से फैली हुई है। पोपलीटल फोसा में, ऊरु धमनी पॉप्लिटेल धमनी में गुजरती है, जो पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियों में विभाजित होती है। उत्तरार्द्ध पेरोनियल धमनी को जन्म देता है। निचले पैर की इन तीन धमनियों की टर्मिनल शाखाएं पैर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

धमनियों

धमनियों की दीवारों में तीन म्यान होते हैं: बाहरी, या एडिटिटिया (ट्यूनिका एक्सटर्ना), मध्य (ट्यूनिका मीडिया) और आंतरिक (ट्यूनिका इंटिमा)। एडवेंटिटिया ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। मध्य खोल को गोलाकार रूप से स्थित चिकनी मांसपेशी फाइबर की कई परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच लोचदार फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो धमनी की दीवार का एक सामान्य फ्रेम बनाता है जिसमें एडवेंटिटिया और इंटिमा के लोचदार तत्व होते हैं। धमनी का इंटिमा एंडोथेलियम, बेसमेंट मेम्ब्रेन और सबेंडोथेलियल लेयर द्वारा बनता है, जिसमें पतले लोचदार फाइबर और स्टेलेट कोशिकाएं शामिल होती हैं। इसके पीछे मोटे लोचदार रेशों का एक नेटवर्क होता है जो एक आंतरिक लोचदार झिल्ली बनाता है। पोत की दीवारों में कुछ रूपात्मक तत्वों की प्रबलता के आधार पर, लोचदार, पेशी और मिश्रित प्रकार की धमनियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रक्त की आपूर्तिधमनियों की दीवारें अपने स्वयं के धमनी और शिरापरक वाहिकाओं (वासा वासोरम) द्वारा की जाती हैं। इंटिमा में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

अभिप्रेरणाधमनियां सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रदान की जाती हैं। संवहनी स्वर के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका कीमो-, बारो- और मैकेनोरिसेप्टर्स की होती है, जो धमनियों की दीवारों में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं, विशेष रूप से आम कैरोटिड धमनी (साइनोकैरोटिड ज़ोन) के द्विभाजन क्षेत्र में।

केशिकाओं

धमनी नेटवर्क की एक सीधी निरंतरता माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम है, जो 2-100 माइक्रोन के व्यास वाले जहाजों को जोड़ती है। माइक्रोकिर्युलेटरी सिस्टम की प्रत्येक रूपात्मक इकाई में 5 तत्व शामिल हैं: 1) धमनी; 2) प्रीकेपिलरी धमनी; 3) केशिका; 4) पोस्टकेपिलरी वेन्यूल और 5) वेन्यू। माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड में ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज होता है, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करता है। यह निस्पंदन, पुन: अवशोषण, प्रसार और माइक्रोवेस्कुलर परिवहन के आधार पर किया जाता है। निस्पंदन केशिका के धमनी खंड में होता है, जहां रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव के मूल्यों का योग औसतन 9 मिमी एचजी होता है। कला। ऊतक द्रव के ऑन्कोटिक दबाव के मूल्य से अधिक है। केशिका के शिरापरक खंड में, इन दबावों के मूल्यों के बीच एक व्युत्क्रम संबंध होता है, जो चयापचय उत्पादों के साथ अंतरालीय द्रव के पुन: अवशोषण में योगदान देता है। इसके आधार पर, प्रोटीन के लिए केशिका की दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता के साथ किसी भी रोग प्रक्रिया से ऑन्कोटिक दबाव में कमी आती है, और, परिणामस्वरूप, पुनर्वसन में कमी आती है।

वियना

अंतर करना सतहीतथा गहरी नसेंअंग। निचले छोरों की सतही नसेंबड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। ग्रेटर सैफेनस नस (v. Saphena magna) पैर की भीतरी सीमांत शिरा से शुरू होती है, औसत दर्जे की टखने के अग्र किनारे और फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन के बीच के अवसाद में स्थित होती है और निचले पैर की आंतरिक सतह के साथ ऊपर उठती है। और जांघ से अंडाकार फोसा, जहां व्यापक प्रावरणी के अर्धचंद्राकार किनारे के निचले सींग के स्तर पर जांघ ऊरु शिरा में बहती है। छोटी सफ़िन शिरा (v. Saphenous नस) पैर की पार्श्व सीमांत शिरा की एक निरंतरता है, पार्श्व टखने और अकिलीज़ कण्डरा के किनारे के बीच के अवसाद में शुरू होती है और पैर की पिछली सतह के साथ पॉप्लिटियल फोसा तक बढ़ जाती है। , जहां यह पोपलीटल नस में गिरता है। निचले पैर पर छोटी और बड़ी सफ़ीन नसों के बीच कई एनास्टोमोसेस होते हैं।

निचले छोरों का गहरा शिरापरक नेटवर्क प्रस्तुत किया गया है युग्मित नसें... उंगलियों, पैरों, निचले पैर की धमनियों के साथ। पूर्वकाल और पीछे की टिबियल नसें एक गैर-युग्मित पॉप्लिटेल नस बनाती हैं जो ऊरु शिरा के ट्रंक में गुजरती हैं। उत्तरार्द्ध की प्रमुख सहायक नदियों में से एक जांघ की गहरी नस है। वंक्षण लिगामेंट के निचले किनारे के स्तर पर, ऊरु शिरा बाहरी इलियाक नस में गुजरती है, जो आंतरिक इलियाक नस के साथ विलय करके सामान्य इलियाक नस को जन्म देती है। उत्तरार्द्ध अवर वेना कावा बनाने के लिए विलय करता है।

सतही और गहरी शिरापरक प्रणालियों के बीच संबंध संचार (छिद्रण या छिद्रण) नसों द्वारा किया जाता है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संचार नसों के बीच भेद। उनमें से पहला सीधे सफ़िन नसों को गहरे से जोड़ता है, बाद वाला इस संबंध को मांसपेशियों की नसों के छोटे शिरापरक चड्डी के माध्यम से करता है। प्रत्यक्ष संचार नसें मुख्य रूप से पैर के निचले तीसरे (कॉकेट की शिरा समूह) की औसत दर्जे की सतह के साथ स्थित होती हैं, जहां कोई मांसपेशियां नहीं होती हैं, साथ ही जांघ की औसत दर्जे की सतह (डोड्स समूह) और निचले पैर (बॉयड्स समूह) के साथ होती हैं। ) आमतौर पर, छिद्रित नसों का व्यास 1-2 मिमी से अधिक नहीं होता है। वे वाल्व से लैस होते हैं जो आम तौर पर सतही नसों से गहरी नसों में रक्त प्रवाह को निर्देशित करते हैं। वाल्व की कमी के मामले में, गहरी नसों से सतही नसों में असामान्य रक्त प्रवाह होता है।

ऊपरी अंगों की नसें

ऊपरी अंग की सतही नसों में हाथ के चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क, औसत दर्जे का सफ़ीन शिरा (v.बेसिलिका) और हाथ की पार्श्व सफ़ीन शिरा (v.cephalica) शामिल हैं। वी। बेसिलिका, हाथ के पिछले हिस्से की नसों की निरंतरता के रूप में, प्रकोष्ठ, कंधे की औसत दर्जे की सतह के साथ उगता है और ब्रेकियल नस (v। ब्राचियलिस) में बहता है। V.cephalica पार्श्व में स्थित है

प्रकोष्ठ, कंधे का किनारा और एक्सिलरी नस (v.axillaris) में बहता है।

गहरी नसों का प्रतिनिधित्व एक ही नाम की धमनियों के साथ युग्मित नसों द्वारा किया जाता है। रेडियल और उलनार नसें दो बाहु शिराओं में प्रवाहित होती हैं, जो बदले में अक्षीय शिरा ट्रंक बनाती हैं। उत्तरार्द्ध सबक्लेवियन नस में जारी रहता है, जो आंतरिक जुगुलर नस के साथ विलय करके, ब्राचियोसेफेलिक नस (v। ब्राचिसेफेलिका) बनाता है। ब्राचियोसेफेलिक नसों के संगम से, बेहतर वेना कावा का ट्रंक बनता है।

निचले अंगों की शिराएं

निचले छोरों की नसों में वाल्व होते हैं जो रक्त की गति को सेंट्रिपेटल दिशा में सुविधाजनक बनाते हैं, इसके विपरीत प्रवाह को रोकते हैं। ऊरु शिरा में महान सफ़ीन शिरा के संगम पर, एक ओस्टील वाल्व होता है जो ऊरु शिरा से रक्त के बैकफ़्लो को रोकता है। बड़ी सफ़ीन और गहरी नसों के साथ, ऐसे वाल्वों की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है। केन्द्राभिमुख दिशा में रक्त की गति परिधीय शिराओं में अपेक्षाकृत उच्च दबाव और अवर वेना कावा में कम दबाव के बीच अंतर से सुगम होती है। धमनियों के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक कंपन, आस-पास की नसों में संचारित होते हैं, और डायाफ्राम के श्वसन आंदोलनों की "सक्शन" क्रिया, जो प्रेरणा के दौरान अवर वेना कावा में दबाव को कम करती है, रक्त को सेंट्रिपेटल दिशा में आगे बढ़ाने में भी योगदान करती है। शिरापरक दीवार के स्वर द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

शिरापरक दबाव

निचले पैर के मांसपेशी-शिरापरक पंप द्वारा हृदय में शिरापरक रक्त की वापसी के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।इसके घटक गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशियों (सुरल नसों) के शिरापरक साइनस हैं, जिसमें शिरापरक रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा होती है, गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशियां, जो प्रत्येक संकुचन के साथ निचोड़ती हैं और शिरापरक रक्त को गहरी नसों में धकेलती हैं, शिरापरक वाल्व जो रोकते हैं रक्त का उल्टा प्रवाह। शिरापरक पंप की क्रिया के तंत्र का सार इस प्रकार है। पैर की मांसपेशियों ("डायस्टोल") की छूट के समय, एकमात्र पेशी के साइनस परिधि से और सतही शिरापरक प्रणाली से छिद्रित नसों के माध्यम से आने वाले रक्त से भर जाते हैं। प्रत्येक चरण के साथ, बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जो पेशीय शिरापरक साइनस और नसों ("सिस्टोल") को संकुचित करता है, जिससे रक्त के प्रवाह को गहरी मुख्य नसों में निर्देशित किया जाता है, जो कि बड़ी संख्यासभी जगह वाल्व। बढ़ते शिरापरक दबाव के प्रभाव में, वाल्व खुलते हैं, रक्त के प्रवाह को अवर वेना कावा में निर्देशित करते हैं। डाउनस्ट्रीम वाल्व बंद हो जाते हैं, बैकफ्लो को रोकते हैं।

शिरा में रक्तचाप हाइड्रोस्टेटिक की ऊंचाई (दाएं आलिंद से पैर तक की दूरी) और रक्त के हाइड्रोलिक दबाव (गुरुत्वाकर्षण घटक के बराबर) पर निर्भर करता है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, पैरों और पैरों की नसों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव तेजी से बढ़ता है और निचले हाइड्रोलिक दबाव में जोड़ा जाता है। आम तौर पर, शिरापरक वाल्व में रक्त स्तंभ का हाइड्रोस्टेटिक दबाव होता है और नसों को अधिक खिंचाव से रोकता है।

रक्त की मात्रा का लगभग 85% शिरापरक तंत्र (कैपेसिटिव वाहिकाओं) में स्थित होता है, जो विभिन्न रोग स्थितियों में परिसंचारी रक्त की मात्रा के नियमन में भाग लेता है। शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन काफी हद तक त्वचीय वेन्यूल्स, सबडर्मल वेनस प्लेक्सस और सैफेनस नसों के भरने के स्वर और डिग्री पर निर्भर करता है। सतही शिरा प्रणाली नसों के वाहिकासंकीर्णन और वासोडिलेशन के माध्यम से शरीर और पर्यावरण के बीच ऊष्मा विनिमय प्रदान करती है।

दिल की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान: संरचना, कार्य, हेमोडायनामिक्स, हृदय चक्र, आकारिकी

किसी भी जीव के हृदय की संरचना में कई विशिष्ट बारीकियाँ होती हैं। फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में, अर्थात्, अधिक जटिल जीवों के लिए जीवित जीवों का विकास, पक्षियों, जानवरों और मनुष्यों का हृदय मछली में दो कक्षों के बजाय चार कक्षों और उभयचरों में तीन कक्षों का अधिग्रहण करता है। धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह को अलग करने के लिए ऐसी जटिल संरचना सबसे उपयुक्त है। इसके अलावा, मानव हृदय की शारीरिक रचना का तात्पर्य कई छोटे विवरणों से है, जिनमें से प्रत्येक अपने कड़ाई से परिभाषित कार्य करता है।

एक अंग के रूप में हृदय

तो, हृदय एक खोखले अंग से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें विशिष्ट मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो मोटर कार्य करता है। हृदय छाती में उरोस्थि के पीछे, अधिक बाईं ओर स्थित होता है, और इसकी अनुदैर्ध्य धुरी को बाईं ओर और नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। सामने, हृदय फेफड़ों से घिरा हुआ है, लगभग पूरी तरह से उनके द्वारा कवर किया गया है, केवल एक छोटा सा हिस्सा सीधे छाती से सटा हुआ है। इस भाग की सीमाओं को अन्यथा पूर्ण हृदय मंदता कहा जाता है, और उन्हें छाती की दीवार () को टैप करके निर्धारित किया जा सकता है।

एक सामान्य संविधान वाले लोगों में, हृदय की छाती गुहा में एक अर्ध-क्षैतिज स्थिति होती है, एक अस्थिर संविधान वाले लोगों में (पतला और लंबा) यह लगभग लंबवत होता है, और हाइपरस्थेनिक्स (घने, स्टॉकी, एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान के साथ) में होता है। यह लगभग क्षैतिज है।

दिल की स्थिति

हृदय की पिछली दीवार ग्रासनली और बड़ी मुख्य वाहिकाओं (वक्ष महाधमनी से अवर वेना कावा तक) से सटी होती है। हृदय का निचला भाग डायफ्राम पर स्थित होता है।

दिल की बाहरी संरचना

आयु विशेषताएं

मानव हृदय जन्मपूर्व अवधि के तीसरे सप्ताह में बनना शुरू हो जाता है और गर्भधारण की पूरी अवधि जारी रहती है, जो एकल-कक्ष गुहा से चार-कक्षीय हृदय तक चरणों से गुजरती है।

अंतर्गर्भाशयी हृदय विकास

गर्भावस्था के पहले दो महीनों में चार कक्षों (दो अटरिया और दो निलय) का निर्माण होता है। सबसे छोटी संरचनाएं बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से बनती हैं। यह पहले दो महीनों में होता है कि भ्रूण का हृदय गर्भवती माँ पर कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

भ्रूण का हृदय अपने शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह में भाग लेता है, लेकिन संचार प्रणाली में भिन्न होता है - भ्रूण के पास अभी तक अपने फेफड़ों से अपनी श्वास नहीं होती है, लेकिन यह अपरा रक्त के माध्यम से "साँस" लेता है। भ्रूण के दिल में कुछ उद्घाटन होते हैं जो फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को प्रसव से पहले परिसंचरण से "बंद" करने की अनुमति देते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशु के पहले रोने के साथ, और इसलिए, बच्चे के दिल में इंट्राथोरेसिक दबाव और दबाव में वृद्धि के समय, ये उद्घाटन बंद हो जाते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, और वे बच्चे में रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, (आलिंद सेप्टल दोष जैसे दोष के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। एक खुली खिड़की हृदय दोष नहीं है, और बाद में, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह बढ़ता जाता है।

जन्म से पहले और बाद में हृदय में हेमोडायनामिक्स

नवजात शिशु के दिल का आकार गोलाकार होता है, और इसका आयाम 3-4 सेमी लंबा और 3-3.5 सेमी चौड़ा होता है। एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, हृदय आकार में काफी बढ़ जाता है, और चौड़ाई की तुलना में लंबाई में अधिक बढ़ जाता है। नवजात शिशु का हृदय द्रव्यमान लगभग 25-30 ग्राम होता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, दिल भी बढ़ता है, कभी-कभी उम्र के अनुसार शरीर के विकास से काफी आगे निकल जाता है। 15 वर्ष की आयु तक, हृदय का द्रव्यमान लगभग दस गुना बढ़ जाता है, और इसकी मात्रा पांच गुना से अधिक बढ़ जाती है। हृदय पांच वर्ष की आयु तक और फिर यौवन के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है।

एक वयस्क में, हृदय का आकार लगभग 11-14 सेमी लंबा और 8-10 सेमी चौड़ा होता है। बहुत से लोग सही मानते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति के दिल का आकार उसकी बंद मुट्ठी के आकार से मेल खाता है। महिलाओं में दिल का वजन लगभग 200 ग्राम और पुरुषों में - लगभग 300-350 ग्राम होता है।

25 वर्षों के बाद, हृदय के संयोजी ऊतक में परिवर्तन शुरू होते हैं, जो हृदय के वाल्व का निर्माण करते हैं। उनकी लोच अब बचपन और किशोरावस्था के समान नहीं है, और किनारे असमान हो सकते हैं। जैसे-जैसे व्यक्ति बड़ा होता है और उम्र बढ़ती है, हृदय की सभी संरचनाओं में परिवर्तन होते हैं, साथ ही उन जहाजों में जो इसे (कोरोनरी धमनियों में) खिलाते हैं। इन परिवर्तनों से कई हृदय रोगों का विकास हो सकता है।

दिल की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं

शारीरिक रूप से, हृदय सेप्टा और वाल्व द्वारा चार कक्षों में विभाजित एक अंग है। "ऊपरी" दो को अटरिया (एट्रियम) कहा जाता है, और "निचले" दो को निलय (वेंट्रिकुलम) कहा जाता है। एट्रियल सेप्टम दाएं और बाएं एट्रिया के बीच स्थित होता है, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम निलय के बीच स्थित होता है। आम तौर पर, इन विभाजनों में छेद नहीं होते हैं। यदि छिद्र हैं, तो इससे धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण होता है, और, तदनुसार, कई अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया के लिए। ऐसे छिद्रों को बाधक दोष कहा जाता है और उन्हें कहा जाता है।

हृदय के कक्षों की मूल संरचना

ऊपरी और निचले कक्षों के बीच की सीमाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन हैं - बायां वाला, माइट्रल वाल्व के क्यूप्स द्वारा कवर किया गया, और दायां वाला, ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स द्वारा कवर किया गया। सेप्टा की अखंडता और वाल्व लीफलेट्स का सही कामकाज हृदय में रक्त के प्रवाह को मिलाने से रोकता है, और रक्त के एक स्पष्ट यूनिडायरेक्शनल आंदोलन में योगदान देता है।

अटरिया और निलय अलग-अलग हैं - अटरिया निलय से छोटे होते हैं, और दीवारें पतली होती हैं। तो, अटरिया की दीवार लगभग तीन मिलीमीटर है, दाएं वेंट्रिकल की दीवार लगभग 0.5 सेमी है, और बाईं ओर लगभग 1.5 सेमी है।

अटरिया में छोटे उभार होते हैं - कान। अलिंद गुहा में रक्त के बेहतर पम्पिंग के लिए उनके पास थोड़ा सा चूषण कार्य है। वेना कावा का मुंह उसके कान के पास दाहिने आलिंद में बहता है, और चार (कम अक्सर पांच) फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं। निलय से दाईं ओर एक फुफ्फुसीय धमनी (जिसे आमतौर पर फुफ्फुसीय ट्रंक कहा जाता है) और बाईं ओर महाधमनी बल्ब होता है।

हृदय की संरचना और उसमें शामिल वाहिकाएँ

अंदर से, हृदय के ऊपरी और निचले कक्ष भी भिन्न होते हैं और उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। अटरिया की सतह निलय की तुलना में चिकनी होती है। एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच वाल्व रिंग से, पतले संयोजी ऊतक वाल्व उत्पन्न होते हैं - बायीं ओर बाइसेपिड (माइट्रल) और दाईं ओर ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड)। क्यूप्स का दूसरा किनारा निलय में बदल जाता है। लेकिन ताकि वे स्वतंत्र रूप से न लटकें, वे, जैसे थे, पतले कण्डरा धागों द्वारा समर्थित होते हैं जिन्हें कॉर्ड कहा जाता है। वे स्प्रिंग्स की तरह होते हैं, जब वाल्व क्यूप्स बंद होते हैं और क्यूप्स खुलने पर संकुचित होते हैं। जीवाएं वेंट्रिकल्स की दीवार से पैपिलरी मांसपेशियों से निकलती हैं - दाएं में तीन और बाएं वेंट्रिकल में दो की संरचना में। यही कारण है कि निलय गुहा में एक असमान और ऊबड़-खाबड़ आंतरिक सतह होती है।

अटरिया और निलय के कार्य भी भिन्न होते हैं। इस तथ्य के कारण कि अटरिया को रक्त को निलय में धकेलने की आवश्यकता होती है, न कि बड़े और लंबे जहाजों में, उन्हें मांसपेशियों के ऊतकों के प्रतिरोध को कम करना पड़ता है, इसलिए अटरिया आकार में छोटा होता है और उनकी दीवारें उन की तुलना में पतली होती हैं। निलय की। निलय रक्त को महाधमनी (बाएं) में और अंदर धकेलते हैं फेफड़े के धमनी(दाहिने तरफ)। परंपरागत रूप से, हृदय को दाएं और बाएं हिस्सों में बांटा गया है। दायां आधा विशेष रूप से शिरापरक रक्त के प्रवाह के लिए कार्य करता है, और बायां आधा धमनी रक्त के लिए कार्य करता है। योजनाबद्ध रूप से, "दायां दिल" नीले रंग में और "बाएं दिल" - लाल रंग में इंगित किया गया है। आम तौर पर, ये धाराएँ कभी मिश्रित नहीं होती हैं।

दिल में हेमोडायनामिक्स

एक हृदय चक्रलगभग 1 सेकंड तक रहता है और निम्नानुसार किया जाता है। अटरिया को रक्त से भरने के समय, उनकी दीवारें शिथिल हो जाती हैं - आलिंद डायस्टोल होता है। वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के वाल्व खुले होते हैं। ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व बंद हैं। फिर अलिंद की दीवारें कस जाती हैं और रक्त को निलय में धकेल देती हैं, ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व खुल जाते हैं। इस बिंदु पर, अटरिया का सिस्टोल (संकुचन) और निलय का डायस्टोल (विश्राम) होता है। निलय द्वारा रक्त लेने के बाद, ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व बंद हो जाते हैं, और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व खुल जाते हैं। इसके अलावा, निलय पहले से ही सिकुड़ा हुआ है (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), और अटरिया फिर से रक्त से भर जाता है। दिल का एक सामान्य डायस्टोल आता है।

हृदय चक्र

हृदय का मुख्य कार्य पंप करना है, अर्थात्, रक्त की एक निश्चित मात्रा को महाधमनी में इस तरह के दबाव और गति से धकेलना है कि रक्त सबसे दूर के अंगों और शरीर की सबसे छोटी कोशिकाओं तक पहुँचाया जाता है। इसके अलावा, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की एक उच्च सामग्री के साथ धमनी रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है, जो फेफड़ों के जहाजों से हृदय के बाएं आधे हिस्से में प्रवेश करता है (फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय में बहता है)।

शिरापरक रक्त, ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों में कम, वेना कावा प्रणाली से सभी कोशिकाओं और अंगों से एकत्र किया जाता है, और बेहतर और निम्न वेना कावा से हृदय के दाहिने आधे हिस्से में बहता है। इसके अलावा, शिरापरक रक्त को दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है, और फिर फुफ्फुसीय वाहिकाओं में फेफड़ों के एल्वियोली में गैस विनिमय करने के लिए और ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करने के लिए धकेल दिया जाता है। फेफड़ों में, धमनी रक्त फुफ्फुसीय शिराओं और शिराओं में एकत्र किया जाता है, और फिर से हृदय के बाएं आधे हिस्से (बाएं आलिंद में) में प्रवाहित होता है। और इसलिए हृदय नियमित रूप से 60-80 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। इन प्रक्रियाओं को अवधारणा द्वारा निरूपित किया जाता है "रक्त परिसंचरण के मंडल"।उनमें से दो हैं - छोटे और बड़े:

• छोटा वृत्तट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में शिरापरक रक्त का प्रवाह शामिल है - फिर फुफ्फुसीय धमनी में - फिर फेफड़ों की धमनियों में - फुफ्फुसीय एल्वियोली में ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन - धमनी रक्त का प्रवाह फेफड़ों की सबसे छोटी नसें - फुफ्फुसीय शिराओं में - बाएं आलिंद में।
• दीर्घ वृत्ताकारबाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में माइट्रल वाल्व के माध्यम से धमनी रक्त का प्रवाह शामिल है - महाधमनी के माध्यम से सभी अंगों के धमनी बिस्तर में - ऊतकों और अंगों में गैस विनिमय के बाद, रक्त शिरापरक हो जाता है (कार्बन डाइऑक्साइड की एक उच्च सामग्री के साथ) ऑक्सीजन के बजाय) - आगे अंगों के शिरापरक बिस्तर में - खोखले सिस्टम नसों में - दाहिने आलिंद में।

रक्त परिसंचरण के घेरे

वीडियो: संक्षेप में हृदय और हृदय चक्र की शारीरिक रचना

दिल की रूपात्मक विशेषताएं

यदि आप सूक्ष्मदर्शी के नीचे दिल के टुकड़ों को देखते हैं, तो आप एक विशेष प्रकार की मांसपेशी देख सकते हैं जो अब किसी अन्य अंग में नहीं पाई जाती है। यह एक प्रकार की धारीदार मांसपेशी है, लेकिन सामान्य कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों को अस्तर करने वाली मांसपेशियों से महत्वपूर्ण हिस्टोलॉजिकल अंतर के साथ। हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियम का मुख्य कार्य हृदय की सबसे महत्वपूर्ण क्षमता प्रदान करना है, जो संपूर्ण जीव के जीवन का आधार है। यह अनुबंध करने की क्षमता है, या सिकुड़न

हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं को समकालिक रूप से अनुबंधित करने के लिए, उन्हें विद्युत संकेतों की आपूर्ति की जानी चाहिए, जो तंतुओं को उत्तेजित करते हैं। यह दिल की एक और क्षमता है — .

चालन और सिकुड़न इस तथ्य के कारण संभव है कि हृदय स्वायत्त रूप से अपने आप में बिजली उत्पन्न करता है। ये कार्य (स्वचालितता और उत्तेजना)विशेष तंतुओं द्वारा प्रदान किया जाता है, जो प्रवाहकीय प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं। उत्तरार्द्ध को साइनस नोड, एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल (दो पैरों के साथ - दाएं और बाएं) के साथ-साथ पर्किनजे फाइबर की विद्युत रूप से सक्रिय कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है। मामले में जब एक रोगी की मायोकार्डियल क्षति इन तंतुओं को प्रभावित करती है, तो वे विकसित होते हैं, अन्यथा कहा जाता है।

हृदय चक्र

आम तौर पर, साइनस नोड की कोशिकाओं में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जो दाएं आलिंद उपांग के क्षेत्र में स्थित होता है। थोड़े समय में (लगभग आधा मिलीसेकंड), आवेग आलिंद मायोकार्डियम के माध्यम से फैलता है, और फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। आमतौर पर, सिग्नल एवी नोड को तीन मुख्य पथों के माध्यम से प्रेषित किए जाते हैं - वेन्केनबैक, टोरेल और बैचमैन बीम। एवी नोड की कोशिकाओं में, आवेग संचरण का समय 20-80 मिलीसेकंड तक बढ़ा दिया जाता है, और फिर आवेगों को दाएं और बाएं पैरों (साथ ही बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं) के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। पुर्किंजे फाइबर के लिए बंडल, और परिणामस्वरूप, काम कर रहे मायोकार्डियम के लिए। सभी पथों पर आवेगों के संचरण की आवृत्ति हृदय गति के बराबर होती है और प्रति मिनट 55-80 आवेग होती है।

तो, मायोकार्डियम, या हृदय की मांसपेशी, हृदय की दीवार में मध्य म्यान है। आंतरिक और बाहरी झिल्ली संयोजी ऊतक होते हैं और इन्हें एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम कहा जाता है। अंतिम परत पेरिकार्डियल बैग, या कार्डियक "शर्ट" का हिस्सा है। पेरीकार्डियम की आंतरिक परत और एपिकार्डियम के बीच एक गुहा का निर्माण होता है, जो बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ से भरा होता है, ताकि हृदय संकुचन के क्षणों में पेरीकार्डियम की परतों की बेहतर स्लाइडिंग सुनिश्चित हो सके। आम तौर पर, तरल पदार्थ की मात्रा 50 मिलीलीटर तक होती है, इस मात्रा से अधिक पेरिकार्डिटिस का संकेत हो सकता है।

हृदय की दीवार और खोल की संरचना

रक्त की आपूर्ति और हृदय का संरक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि हृदय पूरे शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए एक पंप है, उसे स्वयं भी धमनी रक्त की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, हृदय की पूरी दीवार में एक अच्छी तरह से विकसित धमनी नेटवर्क होता है, जिसे कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों की शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है। दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के मुंह महाधमनी की जड़ से निकलते हैं और शाखाओं में विभाजित होते हैं जो हृदय की दीवार की मोटाई में प्रवेश करते हैं। यदि ये महत्वपूर्ण धमनियां रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से भर जाती हैं, तो रोगी का विकास होगा और अंग अब अपने कार्यों को पूर्ण रूप से करने में सक्षम नहीं होगा।

हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों का स्थान

आवृत्ति और शक्ति जिसके साथ हृदय धड़कता है, सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका संवाहकों - वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक से फैले तंत्रिका तंतुओं से प्रभावित होता है। पहले तंतुओं में लय की गति को धीमा करने की क्षमता होती है, अंतिम - दिल की धड़कन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाने के लिए, अर्थात वे एड्रेनालाईन की तरह कार्य करते हैं।

दिल का अंतर्मन

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय की शारीरिक रचना में व्यक्तिगत रोगियों में कोई विचलन हो सकता है, इसलिए, केवल एक डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करने के बाद किसी व्यक्ति में आदर्श या विकृति का निर्धारण करने में सक्षम है, जो हृदय प्रणाली की कल्पना करने में सक्षम है। सबसे जानकारीपूर्ण तरीके से।

वीडियो: हार्ट एनाटॉमी पर व्याख्यान