एचआईवी रोगियों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। बोन मैरो ट्रांसप्लांट से एचआईवी ठीक हो गया। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए संकेत

अस्थि मज्जा एक विशेष मानव अंग है जो हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार है, या बल्कि, एरिथ्रोसाइट्स, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और कुछ हद तक, यहां तक ​​​​कि न्यूरॉन्स के प्रजनन के लिए भी। अस्थि मज्जा एक प्रकार का तरल पदार्थ है जो कंकाल की बड़ी हड्डियों के गुहाओं में स्थित होता है, जिसमें मुख्य रूप से स्ट्रोमा - विकृत संयोजी ऊतक और स्टेम कोशिकाओं की कोशिकाएं होती हैं।

स्टेम सेल शरीर की विशेष कोशिकाएं होती हैं जिनसे मानव भ्रूण का निर्माण होता है। भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान, ये कोशिकाएं बहुत सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, और फिर विशेषज्ञता हासिल कर लेती हैं, केवल उन कारणों के लिए जिन्हें वे जानते हैं, कुछ ऊतकों और अंगों में बदल जाते हैं।

एक वयस्क में, अस्थि मज्जा में स्थित इन कोशिकाओं के अवशेष रहते हैं, जो प्रजनन करने की क्षमता खो चुके हैं, लेकिन फिर भी शरीर के किसी भी ऊतक को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, विभिन्न कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु के कारण बनने वाले अंतराल को पैच कर सकते हैं। कारण। ये कोशिकाएँ अनन्त यौवन और संभवतः अनन्त जीवन का रहस्य रखती हैं, हालाँकि, उन्हें पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कायाकल्प के उद्देश्य से बड़े पैमाने पर स्टेम इंजेक्शन पर प्रयोग प्रक्रिया से गुजरने वाले लोगों में बड़े पैमाने पर कैंसर के कारण सुरक्षित रूप से विफल हो गए हैं। लेकिन रोग प्रतिरोधक क्षमता, रक्त या अन्य ऊतकों को बहाल करने के लिए जिन लोगों के शरीर में कैंसर रोधी उपचार किया गया है, उनमें स्टेम सेल का प्रत्यारोपण उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है।

स्टेम कोशिकाओं के लिए स्ट्रोमा एक प्रकार का आधार है (और ग्रीक से यह कूड़े के रूप में बिल्कुल अनुवाद करता है), फागोसाइटोसिस पैदा करने में सक्षम - रोग पैदा करने वाली या विदेशी कोशिकाओं को खाने में सक्षम।

स्ट्रोमा में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• ओस्टियोब्लास्ट - कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा और रक्त को अलग करती हैं, जो अस्थि मज्जा का समर्थन करती हैं।
• Resorblasts - बड़ी संख्या में नाभिक के साथ विशाल कोशिकाएं, 12 टुकड़े, जो हड्डी के ऊतकों को हटाते हैं, खनिज घटकों को नष्ट करते हैं।

सीधे शब्दों में कहें, पूर्व हड्डियों का निर्माण करता है, जबकि बाद वाला उन्हें नष्ट कर देता है। यह निरंतर प्रक्रिया सुनिश्चित करती है कि कंकाल लगातार नवीनीकृत होता रहे।

अस्थि मज्जा में भी विशेष हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं होती हैं - एक प्रकार की स्टेम कोशिकाएं जो अपने स्प्राउट्स की संख्या के अनुसार रक्त कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न कर सकती हैं, जिनमें से 5 एक परिपक्व अवस्था में होती हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित प्रकार की रक्त कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करती है।

मानव अस्थि मज्जा दो प्रकारों में विभाजित है: लाल और पीला। लाल केवल हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार है, और पीला कुछ भी पैदा नहीं करता है और एक व्यक्ति के बड़े होने पर लाल की जगह लेता है।

यह लाल अस्थि मज्जा है जो प्रत्यारोपण के लिए रुचि रखता है और ट्यूबलर के बीच में फ्लैट हड्डियों के स्पंजी पदार्थ में स्थित है, और इसमें भी शामिल है मेरुदण्डलेकिन यह शरीर अहिंसक है।

एम्प्लैट्ज चिल्ड्रन हॉस्पिटल। Archdaily.com से फोटो

मेडिकल डेली के अनुसार, एक 12 वर्षीय अमेरिकी, जिसे डोनर बोन मैरो ट्रांसप्लांट के साथ एचआईवी और ल्यूकेमिया का इलाज करने की कोशिश की गई है, की मौत हो गई है। एरिक ब्लू (एरिक ब्लू) की मौत 5 जुलाई को हुई थी, लेकिन इस बारे में अभी पता चला।

23 अप्रैल, 2013 को, मिनेसोटा विश्वविद्यालय (मिनियापोलिस) के एम्प्लात्ज़ चिल्ड्रन हॉस्पिटल में, लड़के की उसी तरह की सर्जरी हुई, जिस तरह से एचआईवी और ल्यूकेमिया के टिमोथी ब्राउन को ठीक किया गया था, तथाकथित "बर्लिन रोगी", जिसे वर्तमान में माना जाता है पूर्ण इलाज का एकमात्र दस्तावेज मामला 2007 में, एक अमेरिकी, जो बर्लिन में रहता है, ब्राउन ने एक दाता से स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया, जिसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन था, जिसकी बदौलत उसके पास एचआईवी के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा थी। अब तक, उसके पास पूरी तरह से लक्षणों की कमी है दोनों रोग।

इसके अलावा, मलेशिया के कुआलालंपुर में 28 जून से 3 जुलाई, 2013 तक आयोजित एड्स के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी के सम्मेलन में, ब्रिघम और महिला अस्पताल (बोस्टन, यूएसए) के शोधकर्ताओं के एक समूह ने सफल उपचार पर अस्थि प्रत्यारोपण के साथ एचआईवी और लिम्फोमा के दो पुरुषों में मस्तिष्क जो पहले लगभग तीन दशकों तक अपने रक्त में वायरस के साथ रहे थे। साथ ही, रिपोर्ट के लेखकों ने जोर देकर कहा कि पूर्ण इलाज की कोई बात नहीं हो सकती है।

एरिक ब्लू ने एचआईवी के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले एक दाता से गर्भनाल रक्त कोशिकाएं प्राप्त कीं। प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य एरिक की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को पूरी तरह से दाता कोशिकाओं से बदलना था। इसके लिए कीमोथैरेपी की मदद से लड़के के खुद के इम्यून सिस्टम को दबा दिया गया।

पहले तो सब कुछ ठीक रहा, प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि एरिक का खून एचआईवी और ल्यूकेमिया दोनों से मुक्त था, भले ही उसने अपनी दवा लेना बंद कर दिया हो। हालांकि, जून में, लड़के ने एक भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट प्रतिक्रिया विकसित की, जिसमें दाता की प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के शरीर पर हमला करती हैं। असंबंधित दान के 60-80 प्रतिशत मामलों में यह प्रतिक्रिया विकसित होती है।

"एरिक के मामले में, हम समझ गए कि यह एक बड़ा जोखिम है और सफलता की बिल्कुल भी गारंटी नहीं है," एक प्रत्यारोपण विशेषज्ञ माइकल वर्नारिस ने कहा। "फिर भी, हम प्राप्त अनुभव के आधार पर, एचआईवी चिकित्सा की एक नई पद्धति को पेश करने का प्रयास जारी रखेंगे।"

टिप्पणियाँ (10)

20.07.2013 13:54

कोस्त्या

यह आवश्यक है कि इस तकनीक को चालू किया जाए और सभी एचआईवी संक्रमितों को ठीक किया जाए, और दवा के सक्शन कप को उनकी अप्रभावी दवाओं के साथ चूसा जाए।

20.07.2013 15:49

वेल्डर

उद्धरण 1, शीर्षक:
"बोन मैरो ट्रांसप्लांट ने एक लड़के को एचआईवी और ल्यूकेमिया से नहीं बचाया"
उद्धरण 2, पाठ:
"गर्भनाल रक्त कोशिकाओं को एरिक ब्लू में प्रत्यारोपित किया गया"

क्या आप चिकित्सा पोर्टल पर दाता सामग्री "बोन मैरो" और "अम्बिलिकल कॉर्ड ब्लड" के बीच अंतर करते हैं?

20.07.2013 23:48

लेम्मी666

"दूसरे शब्दों में, उन्होंने लड़के को गिनी पिग के रूप में इस्तेमाल किया।"
कौन सा बेहतर है - 20-40% सफलता दर या शून्य?

21.07.2013 19:08

लौरा

वेल्डर को। अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण किया जाता है, मोटे तौर पर, केवल रक्त आधान। और गर्भनाल रक्त में कई स्टेम कोशिकाएँ होती हैं जो रोगी के खाली अस्थि मज्जा को भर देती हैं और वहाँ परिपक्व और गुणा करने लगती हैं। यह योजनाबद्ध है।

21.07.2013 20:52

एक पिशाच

अस्थि मज्जा - स्पंजी पदार्थ हड्डी का ऊतक, गर्भनाल (प्लेसेंटल) रक्त - प्रसव कक्ष में प्राकृतिक प्रसव के दौरान या ऑपरेटिंग रूम में सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राप्त रक्त।
हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा और गर्भनाल रक्त दोनों से अलग किया जाता है, जो बाद में प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जाता है; हालांकि, गर्भनाल रक्त में आमतौर पर अस्थि मज्जा की तुलना में कम स्टेम कोशिकाएं होती हैं।

22.07.2013 00:47

लेम्मी666

व्लादिमीर रामेंस्की, क्या बात है? आखिरकार, कार्य एचआईवी से प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति की कोशिकाओं को प्रत्यारोपण करना था, और रिश्तेदारों के पास शायद एक भी नहीं था।

22.07.2013 07:47

वेल्डर

व्लादिमीर रामेंस्की के लिए

प्रायोगिक माउस के लिए, बालक के पास खोने के लिए कुछ नहीं था। टिमोथी ब्राउन और इस लड़के पर जो ऑपरेशन किया गया था, उसका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब कीमोथेरेपी और एआरटी वांछित प्रभाव नहीं देते हैं। ध्यान दें, दो घातक बीमारियों के लिए दोनों रोगियों का एक साथ इलाज किया गया था। इसने पहले वाले के साथ काम किया, यह अच्छी संगतता के लिए निकला, वहाँ, CCR5 डेल्टा 12 उत्परिवर्तन के साथ दाताओं के एक छोटे से बैंक से, वे एक साथ कई संगत नमूने खोजने और सबसे उपयुक्त एक का चयन करने में सक्षम थे।

29.07.2013 21:34

बैंगनी

मेरे पड़ोसियों की एक छोटी बेटी है, वह सिर्फ 2 साल की है। इतना छोटा और सक्रिय हर समय मुझे याद रहता है। तभी उसकी मां किसी तरह आती है और इलाज के लिए पैसों की मदद मांगती है। बच्चे को ल्यूकेमिया का निदान किया गया था, कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ा, लेकिन एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की जरूरत है, और यह ऑपरेशन महंगा है। उन्हें तुर्की में एक क्लिनिक मिला, जहाँ उन्होंने उनकी मदद करने का वादा किया, और वहाँ की कीमतें यूरोपीय लोगों की तुलना में कम हैं। उनके आने पर, हम बच्चे को देखने गए, कहा कि ऑपरेशन अच्छा चला और अब बच्चा धीरे-धीरे ठीक हो रहा है, और वह अब इतनी पीली नहीं दिख रही थी। अलीना ने कहा कि मेमोरियल क्लिनिक के डॉक्टर बहुत विनम्र हैं और प्रत्येक वार्ड की देखभाल करते हैं। उन्होंने एक अतिरिक्त पैसा नहीं लिया, जिस राशि पर वे शुरू में सहमत थे, और उन्होंने वह भुगतान किया। अब मुख्य बात यह है कि यह पूरा दुःस्वप्न उनके जीवन को छोड़ देता है और कभी वापस नहीं आता है।

अमेरिकी, जो ल्यूकेमिया और एचआईवी संक्रमण से पीड़ित था, दोनों बीमारियों को हराने में सक्षम था, एक दाता से एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए धन्यवाद जो आनुवंशिक रूप से एड्स वायरस से प्रतिरक्षा करता है। एपी की रिपोर्ट के मुताबिक, मरीज के इलाज से जुड़े बर्लिन क्लिनिक चैराइट (चैराइट अस्पताल) के विशेषज्ञों ने यह बात कही। हेमेटोलॉजिस्ट गेरो ह्यूटर ने कहा कि 42 वर्षीय एचआईवी संक्रमित अमेरिकी नागरिक, जिसका नाम अभी तक खुलासा नहीं किया गया है, ल्यूकेमिया के लिए चैरिटी क्लिनिक में देखा गया था। जब एक मरीज को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों ने जानबूझकर एक विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ एक दाता को चुना जो उसे एचआईवी वायरस के सभी ज्ञात उपभेदों के प्रति प्रतिरक्षित बनाता है। यह उत्परिवर्तन, जो लगभग 3% यूरोपीय लोगों में होता है, CCR5 रिसेप्टर की संरचना को प्रभावित करता है, एड्स वायरस को मानव शरीर में कोशिकाओं से बंधने से रोकता है।

अंग प्रत्यारोपण से पहले, रोगी ने अपने स्वयं के अस्थि मज्जा कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करने के लिए विकिरण और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स किया। सभी को एक ही समय में रद्द कर दिया गया था। दवाओंएचआईवी संक्रमण के खिलाफ, डॉक्टरों ने कहा।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बीस महीने बाद, डॉक्टर मरीज में एचआईवी के लक्षणों का पता लगाने में असमर्थ थे। परीक्षणों से रक्त, अस्थि मज्जा, या अन्य अंगों और ऊतकों में संक्रमण का पता नहीं चला - वायरस के संभावित जलाशय, हटर ने कहा।

"हालांकि, हम इस संभावना से इंकार नहीं कर सकते हैं कि वायरस अभी भी शरीर में है," डॉक्टर ने कहा।

चैरिटे क्लिनिक के विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया कि जिस विधि का उन्होंने परीक्षण किया है, उसका व्यापक रूप से एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाएगा। यह न केवल संभावित दाताओं की कमी के कारण है, बल्कि रोगी के जीवन के लिए इसके खतरे के कारण भी है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के पूर्ण विनाश की आवश्यकता होती है और यह संक्रामक जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। फिर भी, यह अध्ययन एचआईवी संक्रमण के उपचार में एक नई दिशा - जीन थेरेपी - के विकास में योगदान दे सकता है, विशेषज्ञों का कहना है।

उज़्बेकिस्तान के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एचआईवी वाले बच्चों के बड़े पैमाने पर संक्रमण के बारे में जानकारी से इनकार किया, कथित तौर पर नामंगन शहर के एक अस्पताल में दर्ज किया गया था। IA REGNUM संवाददाता के साथ एक साक्षात्कार में, मंत्रालय के स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग के प्रमुख, सेलमुरोड सैदालिव ने कहा कि अस्पताल में हुई घटना के बारे में सभी मीडिया रिपोर्ट असत्य थीं।

अधिकारी ने कहा, "नमंगन क्षेत्र में वास्तव में एचआईवी संक्रमण के मामले हैं, लेकिन इसका इस अस्पताल, या डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग या प्रेस में उल्लिखित 43 बच्चों और नवजात शिशुओं के संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है।"

यह याद दिलाया जाना चाहिए कि नमनगन अस्पताल में एचआईवी फैलने की खबर 10 नवंबर को फरगना.आरयू वेबसाइट द्वारा प्रकाशित की गई थी। रिपोर्ट ने संकेत दिया कि घटना के बारे में जानकारी की पुष्टि नमनगन डॉक्टरों के साथ-साथ स्वास्थ्य मंत्रालय और उज़्बेकिस्तान गणराज्य की कानून प्रवर्तन एजेंसियों के सूत्रों ने की थी। यह भी नोट किया गया कि बच्चों के संक्रमण के तथ्य पर एक आपराधिक मामला खोला गया था, और सेवा के कई दर्जन कर्मचारियों का एक समूह नमनगन क्षेत्रीय अस्पताल में जांच कर रहा है। राष्ट्रीय सुरक्षाऔर अभियोजक का कार्यालय।

यह अस्पताल ठीक है, एचआईवी वाले 43 बच्चे नहीं हैं, और हम प्रेस में इस जानकारी के स्रोत को नहीं समझते हैं, ”उज्बेकिस्तान के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधि ने जोर दिया।

डॉक्टरों ने ब्लड स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की मदद से ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित मरीजों को बचाने में कामयाबी हासिल की। आधुनिक निवेशकों, "मार्केट लीडर" के लिए आर्थिक प्रकाशन के दवा विभाग के विशेषज्ञों ने विवरण की जांच की।

डॉक्टर उन रोगियों की संख्या बढ़ाने में सक्षम थे जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से छुटकारा पा चुके थे। इस बार भाग्यशाली दो मरीज हैं जो ब्लड कैंसर से भी पीड़ित हैं, इसलिए उन्हें बोन मैरो ट्रांसप्लांट से गुजरना पड़ा।

कुछ समय पहले तक मेडिसिन में केवल दो मामले ऐसे थे जब एचआईवी के मरीजों को वायरस से छुटकारा मिल गया था। पहला है टिमोथी रे ब्राउन (जिसे "बर्लिन पेशेंट" भी कहा जाता है) - एड्स से उबरने वाले एकमात्र वयस्क। दूसरा मामला दो साल की बच्ची का है जिसे जल्दी इलाज शुरू करने की वजह से इस बीमारी से निजात मिल गई।

ऐसा लग रहा है कि इन दो भाग्यशाली लोगों में दो और लोग शामिल होंगे। अब कुआलालंपुर (मलेशिया) में इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का एक सम्मेलन हो रहा है। इस पर, बोस्टन (संयुक्त राज्य अमेरिका) में ब्रिघम महिला अस्पताल के डैनियल कुरित्ज़केस और उनके सहयोगियों ने एक रिपोर्ट बनाई कि वे अपने शरीर में दो वयस्कों को वायरस से छुटकारा पाने में सक्षम थे। ये दो अमेरिकी महिलाएं हैं जो पिछले तीन दशकों से एचआईवी से पीड़ित हैं। उन्होंने स्टेम सेल को उनमें ट्रांसप्लांट करके ऐसा किया।

इस प्रकार, "बोस्टन रोगियों" में से एक ने 3 साल पहले अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया था, और दूसरा 5 साल पहले। और अब दोनों को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं नहीं मिल रही हैं। एक उन्हें 15 सप्ताह तक उपयोग नहीं करता है, और दूसरा - 7. वहीं, उनके रक्त में वायरल आरएनए या डीएनए का कोई निशान नहीं है। लेकिन, जैसा कि स्वयं शोधकर्ता कहते हैं, यह कहना अभी भी जल्दबाजी होगी कि मरीज पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, क्योंकि इस तरह के निष्कर्ष केवल एक साल बाद ही निकाले जा सकते हैं, क्योंकि एचआईवी मानव शरीर में छिप जाता है। यानी कुछ समय बीत जाएगा, और यदि परीक्षण अच्छे हैं, तो बीमारी पर जीत का जश्न मनाना संभव होगा।

वैसे, स्टेम सेल भी "बर्लिन के मरीज" में ट्रांसप्लांट किए गए थे। लेकिन चिकित्सा के बोस्टन संस्करण में एक अंतर है, जो महत्वपूर्ण है।

जब जर्मनी की राजधानी में, रोगी को रक्त में स्टेम सेल के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, जबकि बाद में उत्परिवर्ती प्रोटीन CCR5 ले गया, जिसे एचआईवी को कोशिका में प्रवेश करने की आवश्यकता थी, अर्थात, उन्होंने विशेष रूप से प्रतिरोपित मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए प्रतिरोध बनाया। मूल कोशिका। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोगियों को साधारण स्टेम कोशिकाओं के साथ प्रत्यारोपित किया गया, जो किसी भी एंटीवायरल म्यूटेशन के अधीन नहीं थे। डॉक्टरों ने एंटीकैंसर थेरेपी के मानकों के अनुसार काम किया, क्योंकि अन्य बातों के अलावा, एड्स रोगियों में लिम्फोमा भी पाया गया था - एक बीमारी जो इस तथ्य से जुड़ी है कि ट्यूमर लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं, और आंतरिक अंग"ट्यूमर" लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट। इस प्रकार, केवल एक चीज जो उन्हें वायरस से बचाती थी, वह थी पारंपरिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना।

वैज्ञानिकों के अनुसार, वायरस से चमत्कारी रूप से ठीक होने का कारण यह है कि प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाओं ने मेजबान को निगल लिया है, यानी जो शरीर में एचआईवी से संक्रमित थे, इस प्रकार, वे संभावित जलाशयों के विनाश का कारण बने। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण।

बोस्टन के नतीजे यह भी संकेत देते हैं कि जीन थेरेपी समर्थन में शामिल हुए बिना अकेले एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी प्रभावी है, क्योंकि इस मामले में रोगियों को प्रत्यारोपित कोशिकाओं में कोई विशेष उत्परिवर्तन नहीं होता है।

लेकिन इस सबका एक दूसरा पक्ष भी है: स्टेम सेल प्रत्यारोपण सबसे सुरक्षित प्रक्रिया नहीं है, जिसका अर्थ है कि यदि आप वास्तव में इसे एड्स का इलाज करने का एक तरीका बनाने की कोशिश करते हैं, तो आपको इस बारे में ध्यान से सोचने की जरूरत है कि आप किस तरह से इस बीमारी को कम कर सकते हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़े प्रतिरक्षा जोखिम मस्तिष्क।

डॉक्टरों को उम्मीद है कि उपचार सकारात्मक परिणाम देगा, और फिर यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार में एक सफलता बन जाएगा, हालांकि यह रामबाण नहीं होगा। आमतौर पर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के तुरंत बाद होने वाली मौतों का प्रतिशत 15-20 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। इस तथ्य का उल्लेख नहीं है कि ऑपरेशन बहुत महंगा है, इसलिए यह सभी रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं होगा। वायरल रोगों के विशेषज्ञ और अध्ययन के लेखकों में से एक डॉ। टिमोथी हेनरिक के अनुसार, आपको इस तथ्य के बारे में सोचने की जरूरत है कि आज फार्मास्यूटिकल्स के विकास का स्तर जो आपको लंबे समय तक वायरस को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है, बहुत अधिक है , इसलिए आपको ऐसे कार्यों की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

एचआईवी से एक मरीज के सफल इलाज के बारे में संदेशों में से एक संयुक्त राज्य अमेरिका के डॉक्टरों से आया था, अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसायटी सम्मेलन में अपने परिणाम प्रस्तुत किएकुआलालंपुर को। बोस्टन के दो क्लीनिकों के टिमोथी हेनरिक और डैनियल कुरित्ज़क्स ने अपने दो रोगियों के बारे में बात की, जिन्होंने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद अपने रक्त में एचआईवी का कोई निशान नहीं दिखाया, इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से एक को सर्जरी के बाद पंद्रह सप्ताह तक एंटीवायरल थेरेपी नहीं मिली थी, और दूसरे ने - सात के भीतर। दोनों ही मामलों में, हॉजकिन के लिंफोमा के विकास के संबंध में रोगियों को प्रत्यारोपण निर्धारित किया गया था, लसीका प्रणाली का एक प्रकार का कैंसर।

यदि भविष्य में बोस्टन के डॉक्टरों के संदेश की पुष्टि हो जाती है, तो यह एक बहुत ही गंभीर सफलता होगी, क्योंकि आज उस व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है जो उसमें बस गया है।

वायरस मानव डीएनए में इस तरह छिप जाता है कि यह पूरी तरह से मायावी हो जाता है। आज इस्तेमाल की जाने वाली एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) रक्त में वायरस के रोगी से छुटकारा पाने में मदद करती है, हालांकि, जैसे ही उपचार बंद हो जाता है, एचआईवी वायरस फिर से प्रकट होते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

विचाराधीन दोनों मरीज लगभग 30 वर्षों से एचआईवी पॉजिटिव थे। दोनों ने हॉजकिन का लिंफोमा (या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) विकसित किया, और इस हद तक कि न तो कीमोथेरेपी और न ही उपचार के अन्य तरीकों ने मदद की, और उन्हें बचाने का एकमात्र तरीका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण था। दोनों ऑपरेशन सफल रहे, और उनके बाद, एक मरीज में चार साल तक और दूसरे में दो साल तक रक्त में वायरस का पता नहीं चला। इसके बाद भी उन्होंने एआरटी थेरेपी बंद कर दी।

यह परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से कई विशेषज्ञों की राय की पुष्टि करता है कि अस्थि मज्जा, जहां रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति होती है, एड्स वायरस के लिए मुख्य आश्रय है।

सच है, डॉक्टर खुद इस बात पर जोर देते हैं कि एचआईवी संक्रमण के इलाज के बारे में इस तरह से बात करना जल्दबाजी होगी। टिमोथी हेनरिक कहते हैं, "हमने साबित नहीं किया है कि हमारे मरीज़ ठीक हो गए हैं।" - इसके लिए अधिक लंबी टिप्पणियों की आवश्यकता होती है। केवल एक चीज जो हम निश्चित रूप से कह सकते हैं, वह यह है कि जब हम इलाज बंद कर देते हैं, तो प्रत्यारोपण एक या दो साल तक वायरस को रक्तप्रवाह में वापस नहीं करता है, और इसके लौटने की संभावना बहुत कम होती है। ”

"हमने दिखाया है," वे कहते हैं, "कि इन रोगियों के रक्त में वायरस की संख्या 1000-10,000 गुना कम हो गई है। हालांकि, वायरस अभी भी मस्तिष्क या पाचन तंत्र में मौजूद हो सकता है।"

वास्तव में, बोस्टन की मेडिकल रिपोर्ट अपनी तरह की पहली नहीं है। इससे पहले 2010 में ब्लड पत्रिका में एक लेख टिमोथी ब्राउन के बारे में लिखा गया था, जो कि चैरिटी क्लिनिक बर्लिन में एक मरीज था चिकित्सा विश्वविद्यालय... वह व्यक्ति तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया से पीड़ित था, एक ऐसा कैंसर जिसमें परिवर्तित श्वेत रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से तेज़ी से विकसित होती हैं। वह भी एचआईवी संक्रमित था और उसका बोन मैरो ट्रांसप्लांट भी हुआ था, जिसके बाद उसके खून में कोई एचआईवी वायरस नहीं पाया गया। सच है, एक ख़ासियत थी - दाता के पास एक बहुत ही दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन था जिसने उसे एड्स के वायरस से बचाया था। इसलिए, डॉक्टरों के सभी आश्वासन कि यह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण था जिसने हानिकारक वायरस के रोगी को ठीक किया, पूर्ण विश्वास नहीं जगाया।

लेकिन भले ही यह 100% साबित हो जाए कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण निश्चित रूप से किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से बचा सकता है, यह संभावना नहीं है कि यह मानक तरीका बन जाएगा।

सभी मामलों में, प्रत्यारोपण कैंसर के इलाज के लिए निर्धारित किया गया था, एचआईवी संक्रमण के लिए नहीं। यह अंतिम उपाय के रूप में कैंसर के लिए भी निर्धारित है। यह न केवल बहुत महंगा है, बल्कि बहुत खतरनाक भी है - 20% मामलों में, रोगियों को इस तरह के ऑपरेशन का अनुभव नहीं होता है। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, ग्राफ्ट अस्वीकृति के खतरे से बचने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को जितना संभव हो उतना कमजोर करना आवश्यक है, जो कि बहुत जोखिम भरा भी है। बोस्टन की रिपोर्ट में, वैसे, एक तीसरे मरीज के बारे में एक रिपोर्ट है, वह भी एचआईवी पॉजिटिव है और उसे बोन मैरो ट्रांसप्लांट से गुजरना पड़ा: वह कैंसर से मर गया।