कार्डियोवास्कुलर सिस्टमऔर इसका संक्षिप्त विवरण

सभी अत्यधिक विकसित जानवरों और मनुष्यों का अस्तित्व हृदय प्रणाली पर आधारित है। यह चयापचय को सुनिश्चित करते हुए, शरीर के सभी हिस्सों के परस्पर संबंध को पूरा करता है। यह सब सिस्टम पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करता है। विभिन्न कैलिबर के जहाजों के लिए धन्यवाद, शरीर के सभी हिस्सों के साथ परस्पर संबंध सुनिश्चित किया जाता है। रक्त की तरल स्थिरता पदार्थों के तेजी से संचलन की सुविधा प्रदान करती है। इसका मतलब है कि उनके विनिमय की गति स्वीकार्य है। हृदय की मांसपेशियों की संरचना अंग को जीवन भर लगातार काम करने देती है।

दिल की संरचना नाड़ी तंत्र

सभी जानवरों (जिनके पास यह है) और मनुष्यों में हृदय प्रणाली में 2 खंड होते हैं।

1. असर घटक। पूरे शरीर में पदार्थों की गति प्रदान करता है। इस मामले में, यह खून है।

2. पम्पिंग तत्व। यह रक्त की गति प्रदान करता है। अत्यधिक विकसित जानवरों और मनुष्यों में, इस अंग को हृदय कहा जाता है।

3. बैकबोन घटक। यात्रा की दिशा प्रदान करता है। वे पोत हैं।

मानव हृदय प्रणाली की संक्षिप्त विशेषताएं

सामान्य शब्दों में, मानव हृदय प्रणाली को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।

1. केंद्रीय अंग हृदय है, जो लंबाई में दो हिस्सों में विभाजित है। जिनमें से प्रत्येक को दो खंडों में विभाजित किया गया है। एक निलय और एक अलिंद। उनके बीच वाल्व के साथ एक छेद होता है जो एकतरफा रक्त प्रवाह प्रदान करता है। इस प्रकार, एक चार-कक्षीय अंग प्राप्त होता है। इसमें दाएँ भाग (वेंट्रिकल और एट्रियम) का बाएँ कक्षों से संचार नहीं होता है, जिससे दो अलग-अलग प्रकार के रक्त का मिश्रण नहीं होता है। एक ऑक्सीजन की कमी। इसे शिरापरक कहा जाता है। वहीं, ऑक्सीजन की मात्रा काफी ज्यादा होती है। यह धमनी रक्त है। शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने कक्षों से होकर गुजरता है और वे इसकी गति के लिए जिम्मेदार होते हैं। धमनी रक्त बाएं वर्गों से होकर गुजरता है।

2. रक्त वाहिकाएं। उन्हें रक्त परिसंचरण के दो हलकों में बांटा गया है। तथाकथित फुफ्फुसीय परिसंचरण में फेफड़ों के बर्तन होते हैं। यह गैस एक्सचेंज करता है। कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से फेफड़ों में प्रवेश करती है, और यह परमाणु ऑक्सीजन से संतृप्त होती है। प्रणालीगत परिसंचरण पूरे शरीर में चयापचय (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड सहित) में सक्रिय भाग लेता है।

संचार प्रणाली की अपर्याप्तता

स्वाभाविक रूप से, हृदय प्रणाली, जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है, को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। इसलिए, यदि इसका कार्य बाधित होता है, तो अन्य सभी अंगों को कष्ट होता है। आबादी के बीच विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक के रूप में क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता विशेष ध्यान देने योग्य है। यह संवहनी या हृदय विकृति पर आधारित हो सकता है।

संचार प्रणाली की अपर्याप्तता के कारण

सभी कारण जो सिस्टम की खराबी का कारण बन सकते हैं, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हृदय (हृदय), संवहनी और मिश्रित।

1. मात्रा के मामले में हृदय संबंधी कारण अग्रणी स्थान लेते हैं। सबसे पहले, ऐसे आंकड़े इस तथ्य से जुड़े हैं कि हृदय प्रणाली सीधे अपने मुख्य अंग - हृदय के काम पर निर्भर करती है।

इन कारणों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी और अन्य शामिल हैं।

2. संवहनी कारण। अपने विकास की शुरुआत में, वे हृदय के काम को प्रभावित नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें या बवासीर।

3. मिश्रित कारण पूरे सिस्टम को प्रभावित करते हैं, जिसमें हृदय भी शामिल है (अधिक सटीक रूप से, इसकी वाहिकाएं - कोरोनरी धमनियां)। यह, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस है।

दिल(कोर) एक खोखला चार-कक्षीय पेशीय अंग है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को धमनी में पंप करता है और शिरापरक रक्त प्राप्त करता है।

हृदय में दो अटरिया होते हैं जो शिराओं से रक्त प्राप्त करते हैं और इसे निलय (दाएं और बाएं) में धकेलते हैं। दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनियों को रक्त की आपूर्ति करता है, जबकि बायां वेंट्रिकल महाधमनी को रक्त की आपूर्ति करता है। हृदय के बाएं आधे हिस्से में धमनी रक्त होता है, और हृदय के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, हृदय के दाएं और बाएं हिस्से में सामान्य रूप से संचार नहीं होता है।

दिल प्रतिष्ठित है: तीन सतहें - फुफ्फुसीय (फेशियल पल्मोनलिस), स्टर्नोकोस्टल (फेशियल स्टर्नोकोस्टलिस) और डायफ्रामैटिक (फेशियल डायफ्रामैटिक); शीर्ष (शीर्ष कॉर्डिस) और आधार (आधार कॉर्डिस)। अटरिया और निलय के बीच की सीमा कोरोनरी सल्कस (सल्कस कोरोनरियस) है।

दायां अलिंद(एट्रियम डेक्सट्रम) को एट्रियल सेप्टम (सेप्टम इंटरट्रियल) द्वारा बाईं ओर से अलग किया जाता है और इसमें एक अतिरिक्त गुहा होता है - दायां कान (ऑरिकुला डेक्सट्रा)। सेप्टम में एक अवसाद होता है - एक अंडाकार फोसा एक ही नाम के किनारे से घिरा होता है, जो अंडाकार उद्घाटन के बाद बनता है।

दाएँ अलिंद में सुपीरियर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावा सुपीरियरिस) और अवर वेना कावा (ओस्टियम वेने कावे इनफिरिस) के उद्घाटन होते हैं, जो इंटरवेनस ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम इंटरवेनोसम) और कोरोनरी साइनस (ओस्टियम साइनस कोरोनरी) के उद्घाटन द्वारा सीमांकित होते हैं। दाहिने कान की भीतरी दीवार पर कंघी की मांसपेशियां (मिमी पेक्टिनाटी) होती हैं, जो एक सीमा रिज के साथ समाप्त होती हैं जो शिरापरक साइनस को दाहिने आलिंद की गुहा से अलग करती हैं।

दायां एट्रियम दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम) के माध्यम से वेंट्रिकल के साथ संचार करता है।

दाहिना वैंट्रिकल(वेंट्रिकुलस डेक्सटर) को बाएं इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर) से अलग किया जाता है, जिसमें पेशी और झिल्लीदार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है; सामने फुफ्फुसीय ट्रंक का एक उद्घाटन है (ओस्टियम ट्रुन्सी पल्मोनलिस) और पीछे - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम)। उत्तरार्द्ध एक ट्राइकसपिड वाल्व (वाल्वा ट्राइकसपिडालिस) से ढका होता है, जिसमें पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल वाल्व होते हैं। लीफलेट्स को टेंडिनस कॉर्ड्स द्वारा जगह-जगह रखा जाता है, जिसके कारण लीफलेट्स को एट्रियम में उल्टा नहीं किया जाता है।

वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया) और पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी। पैपिलारेस) होती हैं, जिनसे टेंडन कॉर्ड शुरू होते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन एक ही नाम के एक वाल्व के साथ कवर किया गया है, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व शामिल हैं: सामने, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमीलुनारेस पूर्वकाल, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)।

बायां आलिंद(एट्रियम सिनिस्ट्रम) में एक शंकु के आकार का विस्तार होता है जो पूर्वकाल का सामना करता है - बायां कान (ऑरिक्युलर साइनिस्ट्रा) - और पांच उद्घाटन: फुफ्फुसीय नसों के चार उद्घाटन (ओस्टिया वेनारम पल्मोनालियम) और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर साइनिस्ट्रम)।

दिल का बायां निचला भाग(वेंट्रिकुलस सिनिस्टर) के पीछे एक बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है, जो एक माइट्रल वाल्व (वाल्वा माइट्रलिस) द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे के क्यूप्स होते हैं, और महाधमनी के उद्घाटन, एक ही नाम के एक वाल्व से ढके होते हैं, जिसमें तीन सेमिलुनर वाल्व होते हैं: पीछे, दाएं और बाएं (वाल्वुला सेमिलुनरेस पोस्टीरियर, डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)। फ्लैप और महाधमनी की दीवार के बीच साइनस होते हैं। वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले कार्निया), पूर्वकाल और पश्च पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी.पैपिलारेस पूर्वकाल और पीछे) होती हैं।

2. दिल की दीवार की संरचना। हृदय प्रवाहकीय प्रणाली। पेरीकार्डियम की संरचना

दिल की दीवारएक पतली आंतरिक परत होती है - एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम), मध्य विकसित परत - मायोकार्डियम (मायोकार्डियम) और बाहरी परत - एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)।

एंडोकार्डियम हृदय की संपूर्ण आंतरिक सतह को उसकी सभी संरचनाओं के साथ रेखाबद्ध करता है।

मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें कार्डियक कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं, जो हृदय के सभी कक्षों का पूर्ण और लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया और निलय के मांसपेशी तंतु दाएं और बाएं (anuli fibrosi dexter et sinister) रेशेदार वलय से शुरू होते हैं, जो हृदय के नरम कंकाल का हिस्सा होते हैं। एनलस फाइब्रोसस संबंधित एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरता है, जो उनके वाल्वों के लिए समर्थन प्रदान करता है।

मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं। दिल के शीर्ष पर बाहरी तिरछी परत दिल के कर्ल (भंवर कॉर्डिस) में गुजरती है और गहरी परत में जारी रहती है। बीच की परत वृत्ताकार रेशों से बनती है। एपिकार्डियम सीरस झिल्ली के सिद्धांत पर बनाया गया है और यह सीरस पेरीकार्डियम की आंत की परत है। एपिकार्डियम सभी तरफ से हृदय की बाहरी सतह को कवर करता है और इससे निकलने वाले जहाजों के शुरुआती हिस्से, उनके साथ सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरते हैं।

हृदय का सामान्य सिकुड़ा हुआ कार्य किसके द्वारा प्रदान किया जाता है संचालन प्रणाली, जिसके केंद्र हैं:

1) साइनस-अलिंद नोड (नोडस सिनुअट्रियलिस), या किस-फ्लेक का नोड;

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (नोडस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या एफशॉफ-तवरा नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (फासीकुलस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस), या उसके बंडल में नीचे की ओर गुजरते हुए, जो दाएं और बाएं पैरों (सीआर डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रम) में विभाजित है।

पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम) एक रेशेदार-सीरस थैली है जिसमें हृदय स्थित होता है। पेरीकार्डियम दो परतों से बनता है: बाहरी (रेशेदार पेरीकार्डियम) और आंतरिक (सीरस पेरीकार्डियम)। रेशेदार पेरीकार्डियम हृदय के बड़े जहाजों के रोमांच में गुजरता है, और सीरस में दो प्लेटें होती हैं - पार्श्विका और आंत, जो हृदय के आधार के क्षेत्र में एक दूसरे में गुजरती हैं। प्लेटों के बीच एक पेरिकार्डियल गुहा है (कैविटास पेरीकार्डियालिस), इसमें शामिल नहीं है एक बड़ी संख्या कीसीरस द्रव। पेरिकार्डियम में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल, या स्टर्नोकोस्टल, दाएं और बाएं मीडियास्टिनल खंड, निचला, या डायाफ्रामिक, खंड।

पेरिकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बेहतर फ्रेनिक धमनियों की शाखाओं, वक्ष महाधमनी की शाखाओं, पेरिकार्डियो-डायाफ्रामिक धमनी की शाखाओं में की जाती है।

शिरापरक बहिर्वाह अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में किया जाता है।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल, पेरिकार्डियल और प्री-पेरिकार्डियल लिम्फ नोड्स में की जाती है।

इन्नेर्वेशन: दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण चड्डी की शाखाएं, फ्रेनिक और वेगस नसों की शाखाएं।

3. रक्त आपूर्ति और हृदय सुरक्षा

हृदय की धमनियां महाधमनी बल्ब (बुलबस महाधमनी) से निकलती हैं।

दाहिनी कोरोनरी धमनी (एक कोरोनरी डेक्सट्रा) की एक बड़ी शाखा होती है - पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर शाखा (रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर)।

बाईं कोरोनरी धमनी (ए। कोरोनरिया सिनिस्ट्रा) को लिफाफे (आर। सर्कमफ्लेक्सस) एन पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखाओं (आर। इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल) में विभाजित किया गया है। ये धमनियां अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धमनी के छल्ले बनाने के लिए गठबंधन करती हैं।

छोटी (वी। कॉर्डिस पर्व), मध्य (वी। कॉर्डिस मीडिया) और दिल की बड़ी नसें (वी। कॉर्डिस मैग्ना), तिरछी (वी। ओब्लिक एट्री सिनिस्ट्री) और बाएं वेंट्रिकल की पिछली नसों (वी। पोस्टीरियर वेंट्रिकुली साइनिस्ट्री) कोरोनरी साइनस (साइनस कोरोनरियस) बनाते हैं। इन शिराओं के अलावा, हृदय की सबसे छोटी (vv. Cordis minimae) और पूर्वकाल शिराएँ (vv. Cordis anteriores) होती हैं।

लसीका जल निकासी पूर्वकाल मीडियास्टिनल और निचले ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में से एक में किया जाता है।

संरक्षण:

1) दाएं और बाएं लसीका चड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स से निकलने वाली हृदय की नसें;

2) सतही असाधारण कार्डियक प्लेक्सस;

3) डीप एक्स्ट्राऑर्गेनिक कार्डिएक प्लेक्सस;

4) इंट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस (एक्सट्राऑर्गन कार्डिएक प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा निर्मित)।

4. पल्मोनरी ट्रंक और इसकी शाखाएं। महाधमनी और उसकी शाखाओं की संरचना

फेफड़े की मुख्य नस(ट्रंकस पल्मोनलिस) दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित है। विभाजन के स्थान को फुफ्फुसीय ट्रंक का द्विभाजन (द्विभाजित ट्रुनसी पल्मोनलिस) कहा जाता है।

सही फेफड़े के धमनी (ए. पल्मोनलिस डेक्सट्रा) फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और विभाजित होती है। ऊपरी लोब में, अवरोही और आरोही पश्च शाखाएँ (rr। पोस्टीरियर्स डिसेडेंस एट एसेंडेंस), एपिकल ब्रांच (r। एपिकलिस), अवरोही और आरोही सामने की शाखाएँ (rr। एन्टीरियर्स डिसेडेंस एट एसेंडेंस) प्रतिष्ठित हैं। मध्य लोब में, औसत दर्जे की और पार्श्व शाखाएं प्रतिष्ठित होती हैं (rr.lobi medii medialis et lateralis)। निचले लोब में - निचली लोब की ऊपरी शाखा (आर। सुपीरियर लोबी अवर) और बेसल भाग (पार्स बेसालिस), जो चार शाखाओं में विभाजित है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का।

बाईं फुफ्फुसीय धमनी(ए. पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा), बाएं फेफड़े के द्वार में प्रवेश करते हुए, दो भागों में बांटा गया है। आरोही और अवरोही मोर्चा (आरआर। एंटिरियोरेस एसेंडेंस एट डिसेडेंस), रीड (आर। लिंगुलैरिस), बैक (आर। पोस्टीरियर) और एपिकल शाखाएं (आर। एपिकलिस) ऊपरी लोब में जाती हैं। निचली लोब की ऊपरी शाखा बाएं फेफड़े के निचले लोब में जाती है, बेसल भाग को चार शाखाओं में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल और पीछे, पार्श्व और औसत दर्जे का (जैसे दाहिने फेफड़े में)।

फेफड़े के नसेंफेफड़े की केशिकाओं से उत्पन्न होता है।

दाहिनी निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस डेक्सट्रा अवर) दाहिने फेफड़े के निचले लोब के पांच खंडों से रक्त एकत्र करती है। यह शिरा तब बनती है जब अवर लोब की ऊपरी शिरा और सामान्य बेसल शिरा विलीन हो जाती है।

दाहिनी ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v। पल्मोनलिस डेक्सट्रा सुपीरियर) दाहिने फेफड़े के ऊपरी और मध्य लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं निचली फुफ्फुसीय शिरा (v. Pulmonalis sinistra Poor) बाएं फेफड़े के निचले लोब से रक्त एकत्र करती है।

बाईं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा (v. पल्मोनलिस साइनिस्ट्रा सुपीरियर) बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब से रक्त एकत्र करती है।

दाएं और बाएं फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं।

महाधमनी(महाधमनी) में तीन खंड होते हैं: आरोही भाग, मेहराब और अवरोही भाग।

महाधमनी का आरोही भाग(पार्स आरोही महाधमनी) प्रारंभिक खंड में एक विस्तार है - महाधमनी बल्ब (बलबस महाधमनी), और वाल्व के स्थान पर - तीन साइनस।

महाधमनी आर्क(आर्कस महाधमनी) उरोस्थि के साथ द्वितीय दाएँ कोस्टल उपास्थि के जोड़ के स्तर पर उत्पन्न होता है; महाधमनी (इस्थमस महाधमनी) का थोड़ा सा संकुचन, या इस्थमस है।

महाधमनी का अवरोही भाग(पार्स डिसेन्सेंस एओर्टे) वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर IV से शुरू होता है और IV तक जारी रहता है काठ का कशेरुकाजहां यह दाएं और बाएं आम इलियाक धमनियों में विभाजित होता है। अवरोही भाग में, छाती (पार्स थोरैसिका महाधमनी) और उदर भाग (पार्स एब्डोमिनिस एओर्टे) अलग-थलग होते हैं।

5. शोल्डर शाफ्ट। बाहरी कैरोटिड धमनी

ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक(ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस) श्वासनली के सामने और दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस के पीछे स्थित होता है, जो दाएं कोस्टल कार्टिलेज के स्तर II पर महाधमनी चाप से निकलता है; दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, इसे सही सामान्य कैरोटिड और दाहिनी सबक्लेवियन धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो इसकी टर्मिनल शाखाएं हैं। बाईं आम कैरोटिड धमनी (ए कैरोटिस कम्युनिस सिनिस्ट्रा) महाधमनी चाप से ही निकलती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस एक्सटर्ना) आम कैरोटिड धमनी की दो शाखाओं में से एक है, जो कई शाखाएं देती है।

बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल शाखाएं .

सुपीरियर थायरॉयड धमनी(ए। थायरॉयडिया सुपीरियर) थायरॉयड लोब के ऊपरी ध्रुव पर पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित है। इस धमनी में पार्श्व शाखाएँ होती हैं:

1) सबहाइड शाखा (आर। इन्फ्राहायोइडस);

2) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा (आर। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडिया);

3) बेहतर स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजिया सुपीरियर);

4) क्रिकोथायरॉइड शाखा (आर। क्रिकोथायरायडियस)।

(भाषिक धमनी(ए। लिंगुलिस) हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर प्रस्थान करता है, पृष्ठीय शाखाओं को छोड़ देता है, और इसकी अंतिम शाखा जीभ की गहरी धमनी है (ए। प्रोफुंडा लिंगुआ); भाषा में प्रवेश करने से पहले, यह दो और शाखाएँ देता है: सबलिंगुअल धमनी (ए। सबलिंगुअलिस) और सुप्राहायॉइड शाखा (आरयू सुप्राहोइडस)।

चेहरे की धमनी(आयु फेशियल) लिंगीय धमनी के ठीक ऊपर उत्पन्न होता है। चेहरा निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) ऊपरी प्रयोगशाला धमनी (ए। लैबियालिस अवर);

2) निचली लेबियल धमनी (ए। लैबियालिस सुपीरियर);

3) कोणीय धमनी (ए। एंगुलरिस)।

गर्दन पर, चेहरे की धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) एमिग्डाला शाखा (आर। टोंसिलारिस);

2) ठोड़ी धमनी (ए। सबमेंटलिस);

3) आरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन आरोही)।

((बी) बाहरी कैरोटिड धमनी की पिछली शाखाएं .

पश्च कान की धमनी (a.auricularis पश्च) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) पश्चकपाल शाखा (आर। ओसीसीपिटलिस);

2) कान की शाखा (आर। औरिक्यूलरिस);

3) स्टाइलोइड धमनी (ए। स्टाइलोमैस्टोइडिया), जो पश्चवर्ती टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका पोस्टीरियर) दे रही है।

पश्चकपाल धमनी (a.occipitalis) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) औरिकुलर शाखा (आर। ऑरिक्युलरिस);

2) अवरोही शाखा (आर। अवरोही);

3) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखाएं (rr.sternocleidomastoidea);

4) मास्टॉयड शाखा (आर। मास्टोइडस)।

आरोही ग्रसनी धमनी (a. ग्रसनी आरोही) निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

1) ग्रसनी शाखाएं (आरआर। ग्रसनीशोथ);

2) निचली कान की धमनी (a.tympanica अवर);

3) पश्च मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया पोस्टीरियर)।

बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएँ।

मैक्सिलरी धमनी(ए। मैक्सिलरी), जिसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं - जबड़ा, बर्तनों के आकार का, pterygo-palatine, जिससे उनकी शाखाएँ निकलती हैं।

जबड़े की शाखाएं:

1) पूर्वकाल कान की धमनी (a.tympanica पूर्वकाल);

2) गहरे कान की धमनी (ए। ऑरिकुलरिस प्रोफुंडा);

3) मध्य मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया मीडिया), बेहतर टाइम्पेनिक धमनी (ए। टाइम्पेनिका सुपीरियर), ललाट और पार्श्विका शाखाएं (आरआर। फ्रंटलिस एट पैरिटालिस);

4) निचली वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris अवर)।

पेटीगोएड शाखाएं:

1) बर्तनों की शाखाएँ (rr। Pterigoidei);

2) चबाने वाली धमनी (ए। मैसेटेरिका);

3) बुक्कल धमनी (ए। बुकेलिस);

4) पूर्वकाल और पश्च लौकिक धमनियां (आरआर। टेम्पोरेलेस एंटीरियरिस और पोस्टीरियरिस);

5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी (a.alveolaris सुपीरियर पोस्टीरियर)।

pterygo-palatine विभाग की शाखाएँ:

1) अवरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिन उतरता है);

2) पच्चर-पैलेटिन धमनी (ए। स्फेनोपालाटिना), पश्च सेप्टल शाखाएं (आरआर। सेप्टल पोस्टीरियर) और पार्श्व पश्च नाक धमनियों (एए। नासलेस पोस्टीरियर लेटरल) दे रही है;

3) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए। इंफ्रोरबिटलिस), पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियों को दे रही है (एए। एल्वोलारेस सुपीरियर एंटरियर)।

6. आंतरिक मन्या धमनी की शाखाएँ

आंतरिक कैरोटिड धमनी(ए कैरोटिस इंटर्ना) मस्तिष्क और दृष्टि के अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है। इसमें निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), स्टोनी (पार्स पेट्रोसा), कैवर्नस (पार्स कैवर्नोसा) और सेरेब्रल (पार्स सेरेब्रलिस)। धमनी का मस्तिष्क भाग नेत्र धमनी को छोड़ देता है और पूर्वकाल झुकाव प्रक्रिया के भीतरी किनारे पर अपनी टर्मिनल शाखाओं (पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों) में विभाजित हो जाता है।

नेत्र धमनी की शाखाएँ(ए। नेत्ररोग):

1) केंद्रीय रेटिना धमनी (ए। सेंट्रलिस रेटिना);

2) अश्रु धमनी (ए। लैक्रिमालिस);

3) पश्च एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर);

4) पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी (ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल);

5) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां (एए। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लॉन्गे एट ब्रेव्स);

6) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां (एए। सिलिअर्स एंटिरियोरेस);

7) मांसपेशी धमनियां (आ। पेशी);

8) पलकों की औसत दर्जे की धमनियां (आ। पैल्पेब्रेल्स मेडियल्स); पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज, ऊपरी पलक के आर्च और निचली पलक के आर्च का निर्माण करते हैं;

9) सुप्रा-ब्लॉक धमनी (ए। सुप्राट्रोक्लेरिस);

10) नाक की पृष्ठीय धमनी (ए। डोर्सलिस नासी)।

वी मध्य मस्तिष्क धमनी(ए। सेरेब्री मीडिया) पच्चर के आकार (पार्स स्पेनोएडेलिस) और द्वीपीय भागों (पार्स इंसुलारिस) के बीच अंतर करता है, बाद वाला कॉर्टिकल भाग (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी(ए। सेरेब्री पूर्वकाल) पूर्वकाल संचार धमनी (ए। संचार पूर्वकाल) के माध्यम से एक ही नाम की धमनी के विपरीत पक्ष से जुड़ता है।

पश्च संचार धमनी(ए। कम्युनिकन्स पोस्टीरियर) आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच के एनास्टोमोसेस में से एक है।

पूर्वकाल खलनायक धमनी(एक कोरोइडिया पूर्वकाल)।

7. संयोजी धमनी की शाखाएँ

इस धमनी में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: कशेरुक, आंतरिक वक्ष धमनियां और थायरॉयड ट्रंक पहले से प्रस्थान करते हैं, दूसरे से कोस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे से गैर-स्थायी अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) कशेरुका धमनी(ए। कशेरुका), जिसमें चार भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रीवर्टेब्रल (पार्स प्रीवर्टेब्रलिस), ग्रीवा (पार्स सर्वाइकल), अटलांटिक (पार्स एटलांटिका) और इंट्राक्रैनील (पार्स इंट्राक्रानियलिस)।

ग्रीवा भाग की शाखाएँ:

ए) रेडिकुलर शाखाएं (आरआर रेडिकुलर);

बी) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी)।

इंट्राक्रैनील शाखाएं:

ए) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए.स्पाइनालिस पूर्वकाल);

बी) पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी (ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर);

सी) मेनिंगियल शाखाएं (आरआर मेनिंगी) - आगे और पीछे;

d) पश्च निचली अनुमस्तिष्क धमनी (a. अवर पश्च प्रमस्तिष्क)।

बेसिलर धमनी (a.basilaris) इसी नाम के पुल के खांचे में स्थित है और निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

ए) भूलभुलैया धमनी (ए। भूलभुलैया);

बी) मध्य सेरेब्रल धमनियां (एए। मेसेन्सेफेलिका);

सी) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (ए बेहतर अनुमस्तिष्क);

डी) पूर्वकाल निचला अनुमस्तिष्क धमनी (ए। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क);

ई) पुल धमनियां (एए पोंटिस)।

दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां (एए। सेरेब्री पोस्टीरियर) पीछे से धमनी चक्र को बंद कर देती हैं, पश्च संचार धमनी पश्च मस्तिष्क धमनी में बहती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े मस्तिष्क (सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री) के धमनी चक्र का निर्माण होता है;

2) आंतरिक स्तन धमनी(ए. थोरैसिका इंटर्ना) देता है:

क) ब्रोन्कियल और श्वासनली शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल और श्वासनली);

बी) स्टर्नल शाखाएं (आरआर। स्टर्नलेस);

सी) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनेल);

घ) छिद्रण शाखाएं (rr. perforantes);

ई) थाइमिक शाखाएं (आरआर। थाइमिसी);

च) पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक धमनी (ए.पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका);

छ) मस्कुलोफ्रेनिक धमनी (ए। मस्कुलोफ्रेनिका);

ज) ऊपरी अधिजठर धमनी (एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर);

i) पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं (आरआर। इंटरकोस्टल एंटिरियर);

3) ढाल-गर्दन ट्रंक(truncus thyrocervicalis) को तीन शाखाओं में बांटा गया है:

ए) निचली थायरॉयड धमनी (ए। थायरॉयडिया अवर), श्वासनली शाखाएं (आरआर। ट्रेकिलेस), निचली स्वरयंत्र धमनी (ए। लेरिंजलिस अवर), ग्रसनी और एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ग्रसनी एट ओसोफेगल);

बी) सुप्रास्कैपुलर धमनी (ए। सुप्रास्कैपुलरिस), एक्रोमियल शाखा (आर। एक्रोमियलिस) दे रही है;

ग) अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी (ए। ट्रांसवर्सा सर्विसिस), जो सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित है।

दूसरे खंड की शाखाएँ।

कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक(ट्रंकस कोस्टोकर्विकैलिस) को गहरी ग्रीवा धमनी (ए। सर्वाइकल प्रोफुंडा) और उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी (ए। इंटरकोस्टलिस सुप्रेमा) में विभाजित किया गया है।

अक्षीय धमनी(a. axillaris) को तीन खंडों में विभाजित किया गया है, यह अक्षीय धमनी की निरंतरता है।

पहले खंड की शाखाएँ:

1) ऊपरी वक्ष धमनी (ए थोरैसिका सुपीरियर);

2) उप-वर्गीय शाखाएँ (rr। Subscapulares);

3) थोरैकोक्रोमियल धमनी (ए थोरैकोक्रोमियलिस); चार शाखाएँ देता है: पेक्टोरल (rr। pectorales), सबक्लेवियन (r। clavicularis), एक्रोमियल (r। acromialis) और deltoid (r। deltoideus)।

दूसरे खंड की शाखाएँ:

1) पार्श्व थोरैसिक धमनी (ए थोरैसिका लेटरलिस)। स्तन ग्रंथि की पार्श्व शाखाएँ देता है (rr। Mammarii lateralis)।

तीसरे खंड की शाखाएँ:

1) पूर्वकाल धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पूर्वकाल ह्यूमेरी);

2) पश्च धमनी, ह्यूमरस का लिफाफा (ए। सर्कमफ्लेक्सा पोस्टीरियर ह्यूमेरी);

3) सबस्कैपुलर धमनी (ए। सबस्कैपुलरिस), धमनी में विभाजित, सर्कमफ्लेक्स स्कैपुला (ए। सर्कमफ्लेक्सा स्कैपुला), और थोरैसिक धमनी (ए। थोरैकोडोर्सलिस)।

8. कंधे की धमनी। कोहनी की धमनी। छाती महाधमनी की शाखाएं

बाहु - धमनी(ए। ब्राचियलिस) अक्षीय धमनी की निरंतरता है, निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) ऊपरी उलनार संपार्श्विक धमनी (a.collateralis ulnaris बेहतर);

2) निचला उलनार संपार्श्विक धमनी (ए। संपार्श्विक उलनारिस अवर);

3) कंधे की गहरी धमनी (a.profunda brachii), निम्नलिखित शाखाएं दे रही है: मध्य संपार्श्विक धमनी (a.collateralis मीडिया), रेडियल संपार्श्विक धमनी (a.collateralis radialis), deltoid शाखा (r। Deltoidei) और धमनियां खिलाती हैं ह्यूमरस (आ. न्यूट्रीसिया हमरी)।

रेडियल धमनी(ए. रेडियलिस) बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक गहरा पामर आर्च (आर्कस पामारिस प्रोफंडस) बनाता है, जो उलनार धमनी की गहरी पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। रेडियल धमनी की शाखाएँ:

1) सतही पाल्मार शाखा (आर। पामारिस सुपरफिशियलिस);

2) रेडियल आवर्तक धमनी (ए। रेडियलिस की पुनरावृत्ति);

3) पृष्ठीय कार्पल शाखा (आर। कार्पेलिस पृष्ठीय); कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है (रीटे कार्पेल डोरसेल);

4) पाल्मर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

उलनार धमनी(ए. उलनारिस) बाहु धमनी की दूसरी टर्मिनल शाखा है। इस धमनी का टर्मिनल खंड एक सतही पाल्मार आर्च (आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस) बनाता है, जो रेडियल धमनी की सतही पाल्मार शाखा के साथ एनास्टोमोजिंग करता है। उलनार धमनी की शाखाएँ:

2) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

3) आम अंतःस्रावी धमनी (ए। इंटरयूसिया कम्युनिस), पूर्वकाल और पश्च अंतर्गर्भाशयी धमनियों में विभाजित;

4) गहरी पामर शाखा (आर। पामारिस प्रोफंडस);

5) पामर कार्पल ब्रांच (आर। कार्पेलिस पामारिस)।

सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्राचियल, उलनार और रेडियल आर्टरीज सिस्टम में कई एनास्टोमोज होते हैं, जिससे जोड़ों को रक्त की आपूर्ति और संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है।

वक्ष महाधमनी की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं:

1) पेरिकार्डियल शाखाएं (आरआर। पेरीकार्डियासी);

2) एसोफैगल शाखाएं (आरआर। ओओसोफेगल);

3) मीडियास्टिनल शाखाएं (आरआर। मीडियास्टिनीस);

4) ब्रोन्कियल शाखाएं (आरआर। ब्रोन्कियल)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) सुपीरियर फ्रेनिक आर्टरी (ए.फ्रेनिका सुपीरियर);

2) पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां (एए। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर), जिनमें से प्रत्येक एक औसत दर्जे की त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस मेडियालिस), एक पार्श्व त्वचीय शाखा (आर। क्यूटेनियस लेटरलिस) और एक पृष्ठीय शाखा (आर। डोर्सलिस) को छोड़ देती है।

9. उदर महाधमनी की शाखाएँ

महाधमनी के उदर भाग की शाखाओं को आंत और पार्श्विका में विभाजित किया गया है।

आंत की शाखाएं, बदले में, युग्मित और अयुग्मित में विभाजित होती हैं।

युग्मित आंत शाखाएं:

1) डिम्बग्रंथि (वृषण) धमनी (ए। ओवरिका (एक वृषण)। डिम्बग्रंथि धमनी ट्यूबलर (rr। Tubarii) और मूत्रवाहिनी शाखाएं (rr। Ureterici), और वृषण धमनी - उपांग (rr। Epididymales) और मूत्रवाहिनी देती है। शाखाएँ (rr। ureterici);

2) गुर्दे की धमनी (ए। रेनालिस); मूत्रवाहिनी शाखाएँ (rr। ureterici) और निचली अधिवृक्क धमनी (a। suprarenalis अवर) देता है;

3) मध्य अधिवृक्क धमनी (ए। सुप्रारेनलिस मीडिया); बेहतर और अवर अधिवृक्क धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

अयुग्मित आंत की शाखाएँ:

1) सीलिएक ट्रंक (ट्रंकस कोलियाकस)। यह तीन धमनियों में विभाजित है:

ए) प्लीहा धमनी (ए। लीनालिस), अग्न्याशय (आरआर। अग्नाशयी), छोटी गैस्ट्रिक धमनियों (एए। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा) को शाखाएं देती है, जो ओमेंटल और गैस्ट्रिक शाखाएं देती है;

बी) सामान्य यकृत धमनी (ए। हेपेटिक कम्युनिस); अपनी स्वयं की यकृत धमनी (ए। हेपेटिक प्रोप्रिया) और गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी (ए। गैस्ट्रोडोडोडेनलिस) में विभाजित। अपनी यकृत धमनी दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिक डेक्सट्रा), दाएं और बाएं शाखाएं, पित्ताशय की धमनी (ए। सिस्टिका) दाहिनी शाखा से निकलती है। गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी को ऊपरी पैनक्रिएटोडोडोडेनल धमनियों (एए। पैनक्रिएटिकोडुओडेनेलस सुपीरियर्स) और दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए। गैस्ट्रोएपिप्लोइका) में विभाजित किया गया है।

ग) बाईं गैस्ट्रिक धमनी (ए। गैस्ट्रिका सिनिस्ट्रा), एसोफेजियल शाखाओं को बंद कर देती है (आरआर। ओओसोफेलिस);

2) सुपीरियर मेसेंटेरिक आर्टरी (ए. मेसेंटरिका सुपीरियर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

ए) दाहिनी शूल धमनी (ए। कोलिका डेक्सट्रा); मध्य बृहदान्त्र धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, इलियो-कोलन धमनी की शाखा;

बी) मध्य शूल धमनी (ए. कोलिका मीडिया); दाएं और बाएं कॉलोनिक धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;

ग) इलियो-कोलोनिक धमनी (ए। इलियोकोलिका); अपेंडिक्स की एक धमनी देता है (ए। एपेंडीक्यूलिस), एक बृहदान्त्र-आंतों की शाखा (आर। कोलिकस), पूर्वकाल और पश्च सीकुम धमनियां (एए। कैकेलिस पूर्वकाल और पीछे);

डी) निचली अग्नाशयी धमनियां (एए। अग्नाशयोडुओडेनलिस अवर);

ई) इलियल-आंत्र (आ। इलियल) और जेजुनल धमनियां (एए। जेजुनालेस);

3) निचली मेसेंटेरिक धमनी (ए। मेसेंटरिका अवर)। निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

a) सिग्मॉइड धमनियां (aa.sigmoidei);

बी) बाईं शूल धमनी (ए। कोलिका सिनिस्ट्रा);

ग) सुपीरियर रेक्टल आर्टरी (ए. रेक्टलिस सुपीरियर)।

पार्श्विका शाखाएं:

1) काठ की धमनियों के चार जोड़े (आ। लुंबेल्स), जिनमें से प्रत्येक पृष्ठीय और रीढ़ की हड्डी की शाखाओं को छोड़ देता है;

2) निचली फ्रेनिक धमनी (ए। फ्रेनिका अवर), ऊपरी अधिवृक्क धमनियों को दे रही है (एए। सुप्रारेनलेस सुपीरियर)।

IV काठ कशेरुका के शरीर के मध्य के स्तर पर, महाधमनी के उदर भाग को दो सामान्य इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है, और स्वयं मध्य त्रिक धमनी (a.sacralis mediana) में जारी रहता है।

10. सामान्य द्रव धमनी की शाखाओं की संरचना

आम इलियाक धमनी(ए। इलियका कम्युनिस) इलियो-सैक्रल आर्टिक्यूलेशन के स्तर पर आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित है।

बाहरी इलियाक धमनी(ए। इलियका एक्सटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गहरी धमनी, सर्कमफ्लेक्स इलियाक हड्डी (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा);

2) निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका अवर), जघन शाखा (आर। प्यूबिकस), पुरुषों में श्मशान धमनी (ए। क्रेमास्टरिका) और गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी (ए। लिग टेरेटिस यूटेरी) दे रही है। महिलाओं में।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए। इलियका इंटर्ना) निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) गर्भनाल धमनी (ए। अम्बिलिकलिस), एक वयस्क में औसत दर्जे का गर्भनाल लिगामेंट द्वारा प्रस्तुत किया जाता है;

2) बेहतर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटालिस सुपीरियर), जो गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित है;

3) निचली लसदार धमनी (ए। ग्लूटालिस अवर); धमनी साथ देता है नितम्ब तंत्रिका(ए. कॉमिटन्स नर्वी इस्चियाडिसी);

4) इलियो-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस), इलियाक (आर। इलियाकस) और काठ की शाखाएं (आर। लुंबालिस) दे रही है;

5) गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय), ट्यूब (आर। ट्यूबरियस), डिम्बग्रंथि (आर। ओवरीकस) और योनि शाखाएं (आरआर। योनि) दे रही है;

6) निचली मूत्र धमनी (ए। वेसिकलिस अवर);

7) पार्श्व त्रिक धमनियां (aa.sacrales laterales), रीढ़ की हड्डी की शाखाओं (rr.spinales) को छोड़ना;

8) आंतरिक जननांग धमनी (ए। पुडेंडा इंटर्ना); निचले रेक्टल धमनी (ए। रेक्टलिस अवर) और महिलाओं में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), भगशेफ की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा क्लिटोरिटिडिस) और वेस्टिबुल बल्ब की धमनी (ए। बल्बी वेस्टिबुल) देता है। ; पुरुषों में: मूत्रमार्ग धमनी (ए। मूत्रमार्ग), लिंग की पृष्ठीय और गहरी धमनियां (एए। पृष्ठीय और प्रोफुंडा लिंग), लिंग के बल्ब की धमनी (ए। बल्बी लिंग);

9) मध्य गुदा धमनी (ए। रेक्टलिस मीडिया);

10) प्रसूति धमनी (ए। ओबट्यूरेटोरिया); पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित। उत्तरार्द्ध एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) को बंद कर देता है। श्रोणि गुहा में प्रसूति धमनी जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को छोड़ देती है।

11. ऊरु, पेंडेंट, पूर्वकाल और पिछली टिबस धमनियों की शाखाएँ

जांघिक धमनी(ए। फेमोरेलिस) बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) जांघ की गहरी धमनी (ए। प्रोफुंडा फेमोरिस), छिद्रित धमनियां दे रही है (आ। पेरफोरेंट्स); पार्श्व धमनी, फीमर के चारों ओर झुकना (ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस), आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही शाखाएं देना (आरआर। आरोही, ट्रांसवर्सस और अवरोही); औसत दर्जे की धमनी, फीमर की परिधि (ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस), कूल्हे के जोड़ को एसिटाबुलर शाखा (आर। एसिटाबुलरिस) दे रही है, गहरी और आरोही शाखाएं (आरआर। प्रोफंडस एट आरोही);

2) सतही धमनी, इलियम की परिधि (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस);

3) सतही अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस);

4) अवरोही घुटने की धमनी (ए। जीनस अवरोही); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

5) बाहरी जननांग धमनियां (आ। पुडेंडे एक्सटर्ने)।

पोपलीटल धमनी(ए। पॉप्लिटिया) ऊरु की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

1) औसत दर्जे की निचली घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर मेडियलिस); घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क (रीटे आर्टिकुलर जीनस) के निर्माण में भाग लेता है;

2) पार्श्व निचले घुटने की धमनी (ए। जीनस अवर लेटरलिस);

3) औसत दर्जे का बेहतर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर मेडियलिस);

4) पार्श्व सुपीरियर घुटने की धमनी (ए। जीनस सुपीरियर लेटरलिस);

5) मध्य घुटने की धमनी (ए। जीनस मीडिया)।

पूर्वकाल टिबियल धमनी(आयु टिबिअलिस पूर्वकाल) पोपलीटल फोसा में पोपलीटल धमनी से निकलता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) पूर्वकाल टिबियल आवर्तक धमनी (a.reccurens tibialis पूर्वकाल);

2) पश्च टिबियल आवर्तक धमनी (ए। रिक्यूरेन्स टिबिअलिस पोस्टीरियर);

3) औसत दर्जे का पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल मेडियालिस);

4) पार्श्व पूर्वकाल टखने की धमनी (ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल पार्श्व);

5) मांसपेशियों की शाखाएं (आरआर। पेशी);

6) पैर की पृष्ठीय धमनी (a.dorsalis pedis); पार्श्व और औसत दर्जे की टार्सल धमनियों (aa.tarsales lateralis et medialis), चापाकार धमनी (a.arcuata) को छोड़ देता है और इसे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: गहरी तल की धमनी (a.plantaris profunda) और पहली पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी (. एक मेटाटार्सलिस पृष्ठीय I)।

पश्च टिबियल धमनी(ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर) पोपलीटल धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं देता है:

1) औसत दर्जे का तल की धमनी (ए। प्लांटारिस मेडियलिस), गहरी और सतही शाखाओं में विभाजित;

2) पार्श्व तल की धमनी (ए। प्लांटारिस लेटरलिस); एक गहरा प्लांटर आर्क (आर्कस प्लांटारिस प्रोफंडस) बनाता है, जिसमें से चार प्लांटर मेटाटार्सल धमनियां (एए.मेटाटारसेल्स प्लांटारेस I-IV) निकलती हैं। प्रत्येक मेटाटार्सल धमनी सामान्य प्लांटर डिजिटल धमनी (ए। डिजिटलिस प्लांटारिस कम्युनिस) में गुजरती है, जो (आई को छोड़कर) दो स्वयं के प्लांटर डिजिटल धमनियों (एए। डिजिटलिस प्लांटारिस प्रोप्रिया) में विभाजित हैं;

3) फाइबुला को ढंकने वाली एक शाखा (आर। सर्कमफ्लेक्सस फाइबुलारिस);

4) पेरोनियल धमनी (ए। पेरोनिया);

5) मांसपेशी शाखाएं (आरआर। पेशी)।

12. अपर कैविटी वियना की प्रणाली

प्रधान वेना कावा(v। कावा सुपीरियर) सिर, गर्दन, दोनों ऊपरी छोरों, वक्ष की नसों और आंशिक रूप से उदर गुहाओं से रक्त एकत्र करता है और दाहिने आलिंद में बहता है। अज़ीगोस नस दाईं ओर बेहतर वेना कावा में बहती है, और बाईं ओर मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें। इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अयुग्मित वियना (वी. अज़ीगोस)दाहिनी आरोही काठ की नस की छाती गुहा में एक निरंतरता है (v. lumbalis ascendens dextra), मुंह में दो वाल्व होते हैं। अप्रकाशित शिरा, ग्रासनली शिराएँ, मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें, पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नसें IV-XI और दाहिनी बेहतर इंटरकोस्टल नसें अजायगोस शिरा में प्रवाहित होती हैं।

अर्ध-अयुग्मित शिरा(v. hemiazygos) बाईं आरोही काठ की शिरा (v. lumbalis assendens sinistra) की निरंतरता है। मीडियास्टिनल और एसोफैगल वेन्स, एक एक्सेसरी सेमी-अनपेयर्ड नस (v. Hemiazygos accessoria), जो I-VII अपर इंटरकोस्टल वेन्स को लेती है, पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स, सेमी-अनपेयर्ड नस में प्रवाहित होती हैं।

पोस्टीरियर इंटरकोस्टल वेन्स(vv। इंटरकोस्टल पोस्टीरियरेस) छाती गुहा की दीवारों और पेट की दीवार के हिस्से के ऊतकों से रक्त एकत्र करते हैं। इंटरवर्टेब्रल नस (v। इंटरवर्टेब्रलिस) प्रत्येक पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नस में बहती है, जिसमें बदले में, रीढ़ की शाखाएं (rr। स्पाइनल) और पीछे की नस (v। डोर्सलिस) प्रवाहित होती हैं।

कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की नसों के स्पंजी पदार्थ की नसें आंतरिक पूर्वकाल और पश्च कशेरुकी शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल इंटर्नी) में प्रवाहित होती हैं। इन प्लेक्सस से रक्त गौण अर्ध-अयुग्मित और अज़ीगोस नसों में बहता है, साथ ही बाहरी पूर्वकाल और पीछे के कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल एक्सटर्नी) में, जहां से रक्त काठ, त्रिक और इंटरकोस्टल नसों और सहायक में बहता है। अर्ध-अयुग्मित और अज़ीगोस नसें।

दाएं और बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसें(vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) सुपीरियर वेना कावा की जड़ें हैं। उनके पास कोई वाल्व नहीं है। ऊपरी छोरों, सिर और गर्दन के अंगों, ऊपरी इंटरकोस्टल स्थानों से रक्त एकत्र करें। ब्राचियोसेफेलिक नसें तब बनती हैं जब आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसें विलीन हो जाती हैं।

गहरी ग्रीवा शिरा(v. ग्रीवालिस प्रोफुंडा) बाहरी कशेरुकी जालों से उत्पन्न होता है और मांसपेशियों और पश्चकपाल क्षेत्र की मांसपेशियों के सहायक उपकरण से रक्त एकत्र करता है।

कशेरुक शिरा(v vertebralis) उसी नाम की धमनी के साथ आता है, जो आंतरिक कशेरुकी जालों से रक्त लेता है।

आंतरिक वक्ष शिरा(v। थोरैसिका इंटर्ना) प्रत्येक तरफ एक ही नाम की धमनी के साथ होता है। पूर्वकाल इंटरकोस्टल नसें (vv। इंटरकोस्टल एंटेरियोस) इसमें प्रवाहित होती हैं, और आंतरिक वक्ष शिरा की जड़ें मस्कुलोफ्रेनिक नस (v। मस्कुलोफ्रेनिका) और ऊपरी अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) होती हैं।

13. सिर और गर्दन की शिराएं

आंतरिक जुगुलर नस(v। जुगुलरिस इंटर्ना) मस्तिष्क के कठोर खोल के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है, प्रारंभिक खंड (बुलबस सुपीरियर) में एक ऊपरी बल्ब होता है; अवजत्रुकी शिरा के संगम के ऊपर निचला बल्ब (बलबस अवर) होता है। निचले बल्ब के ऊपर और नीचे एक वाल्व होता है। आंतरिक जुगुलर नस की इंट्राक्रैनील सहायक नदियाँ आँख की नसें (vv। Ophthalmicae बेहतर और अवर), भूलभुलैया की नसें (vv। भूलभुलैया) और द्विगुणित नसें हैं।

द्विगुणित शिराओं के माध्यम से(vv। डिप्लोइका): पश्च टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पोस्टीरियर), पूर्वकाल टेम्पोरल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका टेम्पोरलिस पूर्वकाल), ललाट डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका) और ओसीसीपिटल डिप्लोइक नस (v। डिप्लोइका ओसीसीपिटलिस) - रक्त खोपड़ी की हड्डियों से बहता है; कोई वाल्व नहीं है। एमिसरी वेन्स (vv. Emissariae) की मदद से: मास्टॉयड एमिसरी नस (v। Emissaria मास्टोइडिया), कॉन्डिलर एमिसरी वेन (v। Emissaria condylaris) और पार्श्विका एमिसरी नस (v emissaria parietalis) - डिप्लोइक वेन्स के साथ संवाद करते हैं सिर के बाहरी आवरण की नसें।

आंतरिक जुगुलर नस की एक्स्ट्राक्रेनियल सहायक नदियाँ:

1) लिंगीय शिरा (v। लिंगुलिस), जो जीभ की गहरी शिरा, हाइपोइड शिरा, जीभ की पृष्ठीय शिराओं से बनती है;

2) चेहरे की नस (वी। फेशियल);

3) ऊपरी थायरॉयड शिरा (v। थायराइडिया सुपीरियर); वाल्व हैं;

4) ग्रसनी नसें (vv। Pharyngeales);

5) सबमांडिबुलर नस (v। रेट्रोमैंडिबुलरिस)।

बाहरी गले की नस(v. जुगुलरिस एक्सटर्ना) में मुंह के स्तर और गर्दन के मध्य में युग्मित वाल्व होते हैं। गर्दन की अनुप्रस्थ नसें (vv। Transversae Colli), पूर्वकाल जुगुलर नस (v। जुगुलरिस पूर्वकाल), सुप्रास्कैपुलर नस (v। Suprascapularis) इस नस में प्रवाहित होती हैं।

सबक्लेवियन नाड़ी(v। सबक्लेविया) अप्रकाशित, एक्सिलरी नस की निरंतरता है।

14. ऊपरी अंग की नसें। लोअर कैविटी वियना सिस्टम। गेट वेना प्रणाली

इन नसों को गहरी और सतही नसों द्वारा दर्शाया जाता है।

पामर डिजिटल नसें सतही पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस सुपरफिशियलिस) में आती हैं।

जोड़ीदार पामर मेटाकार्पल शिराएं गहरे पाल्मार शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस पामारिस प्रोफंडस) में प्रवाहित होती हैं। सतही और गहरे शिरापरक मेहराब युग्मित रेडियल और उलनार नसों (vv। Radiales et vv Palmares) में जारी रहते हैं, जो कि प्रकोष्ठ की गहरी नसों से संबंधित होते हैं। इन शिराओं से दो बाहु शिराएँ (vv. Brachiales) बनती हैं, जो विलय कर एक अक्षीय शिरा (v. Axillaries) बनाती हैं, जो उपक्लावियन शिरा में जाती हैं।

सतही नसें ऊपरी अंग .

पृष्ठीय मेटाकार्पल नसेंअपने एनास्टोमोसेस के साथ हाथ के पृष्ठीय शिरापरक नेटवर्क (रेटे वेनोसम डोरसेल मानुस) का निर्माण करते हैं। प्रकोष्ठ की सतही नसें एक प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें हाथ की पार्श्व सफ़ीन नस (v। सेफालिका) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कि पहले पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता है, और हाथ की औसत दर्जे की सफ़िन शिरा (v। बेसिलिका) ), जो चौथी पृष्ठीय मेटाकार्पल शिरा की निरंतरता है। पार्श्व सफ़ीन शिरा अक्षीय शिरा में बहती है, और औसत दर्जे की एक बाहु शिरा में। कभी-कभी प्रकोष्ठ की एक मध्यवर्ती शिरा होती है (v। इंटरमीडिया एंटेब्राची)। कोहनी की मध्यवर्ती शिरा (v। इंटरमीडिया क्यूबिटी) पूर्वकाल कोहनी क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में स्थित है, इसमें कोई वाल्व नहीं है।

अवर वेना कावा (v। कावा अवर) की पार्श्विका और आंत संबंधी सहायक नदियाँ हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) गुर्दे की नस (वी। रेनालिस);

2) अधिवृक्क शिरा (वी। सुप्रारेनलिस); कोई वाल्व नहीं है;

3) यकृत शिराएं (vv. Hepaticae);

4) डिम्बग्रंथि (वृषण) शिरा (v. Ovarica (वृषण))।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) निचली फ्रेनिक नसें (vv. Phrenicae इनफिरियर्स);

2) काठ की नसें (vv। Lumbales)।

पोर्टल नस(v. portae) सबसे बड़ी आंत की नस है, इसकी मुख्य सहायक नदियाँ प्लीहा शिरा, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक नसें हैं।

प्लीहा नस(v. लीनालिस) बेहतर मेसेंटेरिक नस के साथ विलीन हो जाती है और इसकी निम्नलिखित सहायक नदियाँ होती हैं: बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा), छोटी गैस्ट्रिक नसें (vv। गैस्ट्रिक ब्रेव्स) और अग्नाशयी नसें (vv। अग्नाशय)।

सुपीरियर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका सुपीरियर) की निम्नलिखित सहायक नदियाँ हैं: दायाँ गैस्ट्रोएपिप्लोइक नस (v। गैस्ट्रोएपिप्लोइका डेक्सट्रा), इलियो-कोलन नस (v। इलियोकोलिका), दाहिनी और मध्य शूल शिराएँ (vv। कोलिकी मीडिया एट डेक्सट्रा), अग्नाशयी नसें (vv .pancreaticae), अपेंडिक्स की एक नस (v. एपेंडीक्यूलिस), इलियम और जेजुनम ​​की नसें (vv. ileales et jejunales)।

अवर मेसेंटेरिक नस(v। मेसेन्टेरिका अवर) प्लीहा शिरा में बहती है, तब बनती है जब सिग्मॉइड वेन्स (vv। sigmoideae), बेहतर रेक्टल नस (v। रेक्टलिस सुपीरियर) और लेफ्ट कोलन वेन (v। कोलिका सिनिस्ट्रा) विलीन हो जाती है।

लीवर के द्वार में प्रवेश करने से पहले, दाएं और बाएं गैस्ट्रिक शिराएं (vv. Gastricae dextra et sinistra), प्री-पाइलोरिक नस (v. Prepylorica) और पित्त शिरा (v. Cystica) पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती हैं। यकृत के द्वार में प्रवेश करते हुए, पोर्टल शिरा को दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो बदले में खंडीय में विभाजित होते हैं, फिर इंटरलॉबुलर नसों में, जो साइनसॉइडल वाहिकाओं को लोब्यूल्स में फैलाते हैं और केंद्रीय शिरा में प्रवाहित होते हैं। लोब्यूल्स से सबलोबुलर नसें निकलती हैं, जो विलीन हो जाती हैं और यकृत शिराओं (vv। Hepaticae) का निर्माण करती हैं।

15. श्रोणि और निचले अंगों की शिराएं

दाएँ और बाएँ आम इलियाक नसें (vv. Iliacae कम्युनिस) अवर वेना कावा बनाती हैं।

बाहरी इलियाक नस(v. iliac externa) sacroiliac जोड़ के स्तर पर आंतरिक iliac नस के साथ जुड़ता है और सामान्य iliac नस बनाता है। बाहरी इलियाक शिरा निचले अंग की सभी शिराओं से रक्त प्राप्त करती है; कोई वाल्व नहीं है।

आंतरिक इलियाक शिरा में आंत और पार्श्विका सहायक नदियाँ होती हैं।

आंत की सहायक नदियाँ:

1) योनि शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस वेजिनेलिस), गर्भाशय शिरापरक प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस गर्भाशय) में गुजरना;

2) प्रोस्टेट शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस);

3) मूत्र शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस वेसिकलिस);

4) रेक्टल वेनस प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस);

5) त्रिक शिरापरक जाल (प्लेक्सस वेनोसस सैक्रालिस)।

पार्श्विका सहायक नदियाँ:

1) इलियो-काठ की नस (v। Ilicolumbalis);

2) ऊपरी और निचली लसदार नसें (vv। ग्लूटालिस सुपीरियर्स एट अवर);

3) पार्श्व त्रिक नसों (vv। Sacrales laterales);

4) प्रसूति शिराएँ (vv। Obturatoriae)।

निचले अंग की गहरी नसें:

1) ऊरु शिरा (v। Femoralis);

2) जांघ की गहरी नस (वी। फेमोरिस प्रोफुंडा);

3) पोपलीटल नस (वी। पोपलीटिया);

4) पूर्वकाल और पीछे की टिबिअल नसें (vv। टिबिअलेस एंटेरियोरेस और पोस्टीरियर);

5) पेरोनियल वेन्स (vv. Fibulares)।

सभी गहरी नसें (जांघ की गहरी नस को छोड़कर) एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं; कई वाल्व हैं।

निचले छोर की सतही नसें:

1) पैर की बड़ी सफ़ीन नस (v. Saphena magna); ऊरु शिरा में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैरों के तलवों से, निचले पैर और जांघ की एंटेरोमेडियल सतह से रक्त एकत्र करता है;

2) पैर की छोटी सफ़ीन नस (v। सफ़ेना पर्व); पोपलीटल नस में बहता है, इसमें कई वाल्व होते हैं। पैर के पार्श्व भाग, एड़ी क्षेत्र, एकमात्र और पृष्ठीय शिरापरक मेहराब की शिरापरक शिराओं से रक्त एकत्र करता है;

3) तल का शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस प्लांटारेस); तल डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; मेहराब से, रक्त तल की नसों (पार्श्व और औसत दर्जे) के साथ पीछे की टिबिअल नसों में बहता है;

4) पृष्ठीय शिरापरक मेहराब (आर्कस वेनोसस डॉर्सलिस पेडिस); पृष्ठीय डिजिटल नसों से रक्त एकत्र करता है; चाप से रक्त बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं में प्रवाहित होता है।

बेहतर और अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा की प्रणालियों के बीच कई एनास्टोमोसेस हैं।

व्याख्यान संख्या 1

विषय: "हृदय प्रणाली के शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के सामान्य प्रश्न। हृदय, रक्त परिसंचरण के घेरे ”।

लक्ष्य: उपदेशात्मक - रक्त वाहिकाओं की संरचना और प्रकारों का अध्ययन करने के लिए। हृदय की संरचना।

व्याख्यान योजना

रक्त वाहिकाओं के प्रकार, उनकी संरचना और कार्य की विशेषताएं।

हृदय की संरचना, स्थिति।

रक्त परिसंचरण के घेरे।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं और निरंतर रक्त परिसंचरण, लसीका बहिर्वाह के लिए कार्य करती है, जो सभी अंगों के बीच हास्य संचार प्रदान करती है, उन्हें पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन करती है।

रक्त परिसंचरण एक सतत चयापचय स्थिति है। जब यह रुक जाता है, तो शरीर मर जाता है।

शिक्षण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के बारे में एंजियोकार्डियोलॉजी कहा जाता है।

पहली बार, रक्त परिसंचरण के तंत्र और हृदय के अर्थ का सटीक विवरण एक अंग्रेजी चिकित्सक - डब्ल्यू हार्वे द्वारा दिया गया था। ए वेसालियस - वैज्ञानिक शरीर रचना के संस्थापक - ने हृदय की संरचना का वर्णन किया। स्पैनिश डॉक्टर - एम। सर्वेटस - ने फुफ्फुसीय परिसंचरण का सही वर्णन किया।

रक्त वाहिकाओं के प्रकार, उनकी संरचना और कार्य की विशेषताएं

शारीरिक रूप से, रक्त वाहिकाओं को धमनियों, धमनियों, प्रीकेपिलरी, केशिकाओं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स और नसों में विभाजित किया जाता है। धमनियां और नसें मुख्य वाहिकाएं हैं, बाकी सूक्ष्म वाहिकाएं हैं।

धमनियों - हृदय से रक्त ले जाने वाली वाहिकाएं, चाहे वह किसी भी प्रकार का रक्त क्यों न हो।

संरचना:

अधिकांश धमनियों में झिल्लियों के बीच एक लोचदार झिल्ली होती है, जो दीवार को लोच, लोच प्रदान करती है।

धमनियों के प्रकार

व्यास के आधार पर:

स्थान के आधार पर:

अकार्बनिक;

अंतर्गर्भाशयी।

संरचना के आधार पर:

लोचदार प्रकार - महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक।

पेशी-लोचदार प्रकार - सबक्लेवियन, सामान्य नींद।

पेशीय प्रकार - छोटी धमनियां रक्त की गति के संकुचन में योगदान करती हैं। इन मांसपेशियों के स्वर में लंबे समय तक वृद्धि से धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

केशिकाओं - सूक्ष्म वाहिकाएं जो ऊतकों में होती हैं और धमनियों को शिराओं से जोड़ती हैं (प्री- और पोस्टकेपिलरी के माध्यम से)। विनिमय प्रक्रियाएं उनकी दीवारों के माध्यम से होती हैं, जो केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती हैं। दीवार में कोशिकाओं की एक परत होती है - तहखाने की झिल्ली पर स्थित एंडोथेलियम, ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित।

नसों - वे वाहिकाएँ जो हृदय तक रक्त पहुँचाती हैं, चाहे वह कुछ भी हो। इनमें तीन गोले होते हैं:

आंतरिक खोल - एंडोथेलियम के होते हैं।

मध्य खोल चिकनी पेशी है।

बाहरी आवरण एडवेंचर है।

नसों की संरचना की विशेषताएं:

दीवारें पतली और कमजोर हैं।

लोचदार और मांसपेशी फाइबर कम विकसित होते हैं, इसलिए उनकी दीवारें गिर सकती हैं।

वाल्वों की उपस्थिति (श्लेष्म झिल्ली की लसीका सिलवटें) जो रक्त प्रवाह को बाधित करती हैं। वाल्व नहीं होते हैं: वेना कावा, पोर्टल शिरा, फुफ्फुसीय शिरा, सिर की नसें, गुर्दे की नसें।

एनास्टोमोसेस - धमनियों और नसों की शाखाएं; सम्मिलित हो सकते हैं और सम्मिलन बना सकते हैं।

कोलेटरल - वाहिकाएं जो मुख्य एक को दरकिनार करते हुए रक्त का एक गोल चक्कर प्रदान करती हैं।

निम्नलिखित जहाजों को कार्यात्मक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है:

मुख्य वाहिकाएँ सबसे बड़ी हैं - रक्त प्रवाह का प्रतिरोध छोटा है।

प्रतिरोधक वाहिकाएं (प्रतिरोध के पोत) छोटी धमनियां और धमनियां हैं जो ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति को बदल सकती हैं। उनके पास एक अच्छी तरह से विकसित पेशी परत है, वे संकीर्ण कर सकते हैं।

सच्ची केशिकाएं (विनिमय वाहिकाओं) - उच्च पारगम्यता होती है, जिसके कारण रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है।

कैपेसिटिव वाहिकाएँ - शिरापरक वाहिकाएँ (नसें, शिराएँ), जिनमें 70-80% रक्त होता है।

बाईपास वाहिकाओं धमनीविस्फार anastomoses हैं जो केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए धमनी और शिराओं के बीच सीधा संबंध प्रदान करते हैं।

हृदय प्रणाली में दो प्रणालियाँ शामिल हैं:

परिसंचरण (संचार प्रणाली)।

लसीका।

दिल की संरचना, स्थिति

दिल - एक खोखला तंतुमय अंग, शंकु के आकार का। वजन - 250-350 ग्राम।

मुख्य भाग:

शीर्ष बाईं ओर और आगे की ओर है।

आधार - ऊपर और पीछे।

में स्थित छाती गुहा में पूर्वकाल मीडियास्टिनम में।

ऊपरी सीमा द्वितीय इंटरकोस्टल स्पेस है।

दाएं - मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 2 सेमी।

बायां - III पसली से हृदय के शीर्ष तक।

दिल का शीर्ष - वी इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर 1-2 सेंटीमीटर अंदर की ओर मिडक्लेविकुलर लाइन से।

सतह:

स्टर्नोकोस्टल।

डायाफ्रामिक।

पल्मोनरी।

किनारे: दायें और बाएँ।

खांचे: कोरोनरी और इंटरवेंट्रिकुलर।

कान: दाएं और बाएं (अतिरिक्त टैंक)।

हृदय की संरचना। हृदय के दो भाग होते हैं:

सही शिरापरक है।

बाईं ओर धमनी है।

हिस्सों के बीच विभाजन होते हैं - आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर।

हृदय में 4 कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं)। लीफलेट वाल्व अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं। दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है, बाएं एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के आधार में - अर्धचंद्र वाल्व। वाल्व एंडोकार्डियम द्वारा बनते हैं। वे रक्त को वापस बहने से रोकते हैं।

हृदय में प्रवेश करने और छोड़ने वाले पोत:

नसें एट्रियम में बहती हैं।

श्रेष्ठ और अवर वेना कावा दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं।

4 फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

धमनियां निलय से बाहर निकलती हैं।

महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है।

फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है और दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

दीवार संरचना:

आंतरिक परत - एंडोकार्डियम - में लोचदार फाइबर के साथ-साथ एंडोथेलियम के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। यह सभी वाल्व बनाता है।

मायोकार्डियम - धारीदार हृदय ऊतक द्वारा निर्मित (इस ऊतक में मांसपेशी फाइबर के बीच पुल होते हैं)।

पेरीकार्डियम: ए) एपिकार्डियम - पेशी के साथ जुड़े हुए; बी) पेरीकार्डियम ही, उनके बीच - तरल (50 मिली)। सूजन - पेरिकार्डिटिस।

रक्त परिसंचरण के घेरे

दीर्घ वृत्ताकार।

यह बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी से शुरू होता है और बेहतर और अवर वेना कावा के साथ समाप्त होता है जो दाएं आलिंद में बहता है।

रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से होता है। धमनी रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन देता है और शिरापरक बनकर कार्बन डाइऑक्साइड लेता है।

छोटा घेरा।

यह दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है और चार फुफ्फुसीय नसों के साथ समाप्त होता है जो बाएं आलिंद में बहती हैं।

फेफड़े की केशिकाओं में शिरापरक रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और धमनी बन जाता है।

मुकुट चक्र।

इसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए हृदय की वाहिकाएं शामिल हैं।

यह बाएं और दाएं कोरोनरी धमनियों के साथ महाधमनी बल्ब के ऊपर शुरू होता है। वे कोरोनरी साइनस में बहते हैं, जो दाहिने आलिंद में बहते हैं।

केशिकाओं के माध्यम से बहते हुए, रक्त हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और क्षय उत्पादों को प्राप्त करता है, और शिरापरक बन जाता है।

निष्कर्ष।

मानव हृदय चार-कक्षीय होता है, इसमें 4 वाल्व होते हैं जो रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं, 3 झिल्ली।

समारोह दिल - रक्त पंप करने के लिए एक पंप।

व्याख्यान संख्या 2

विषय: "दिल की फिजियोलॉजी"।

लक्ष्य: उपदेशात्मक - हृदय के शरीर क्रिया विज्ञान का अध्ययन करने के लिए।

योजना:

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण।

दिल का काम ( हृदय चक्रऔर इसके चरण)।

हृदय की गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और हृदय गतिविधि के संकेतक।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इसका विवरण।

हृदय गतिविधि के नियम और हृदय की गतिविधि का नियमन।

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण

उत्तेजना।

चालकता (1-5 मीटर / सेक)।

सिकुड़न।

आग रोक की अवधि (ऊतक सिकुड़न में तेज कमी की विशेषता)।

निरपेक्ष - इस अवधि के दौरान, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा बल जलन का कारण बनता है, यह उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है - सिस्टोल की ताकत और अटरिया और निलय के डायस्टोल की शुरुआत से मेल खाती है।

सापेक्ष - हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना अपने मूल स्तर पर लौट आती है।

इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र (स्वचालितता) हृदय की - बाहर से आने वाले आवेगों की परवाह किए बिना हृदय की लयबद्ध रूप से धड़कने की क्षमता। स्वचालन हृदय की चालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। यह एक असामान्य, या विशेष, ऊतक है जिसमें उत्तेजना उत्पन्न होती है और बाहर की जाती है।

संचालन प्रणाली:

साइनस नोड - किसा-फ्लेक्सा।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड - अशोफ-तोवारा।

उसका एक बंडल, जो दाएँ और बाएँ पैरों में विभाजित होता है, पर्किनजे तंतुओं में गुजरता है।

ढूँढना:

साइनस नोड बेहतर वेना कावा के संगम पर पीछे की दीवार पर दाहिने आलिंद में स्थित है। वह एक पेसमेकर है, उसमें आवेग प्रकट होते हैं जो हृदय गति (60-80 पल्स प्रति मिनट) निर्धारित करते हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पास दाएं अलिंद में स्थित होता है। वह उत्साह का संचारक है। रोग स्थितियों में (उदाहरण के लिए, रोधगलन के बाद एक निशान) एक पेसमेकर (हृदय गति = 40-60 दाल प्रति मिनट) बन सकता है।

उसका बंडल निलय के बीच के पट में स्थित है। यह एक उत्तेजना ट्रांसमीटर (हृदय गति = 20-40 दाल प्रति मिनट) भी है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, चालकता का उल्लंघन होता है।

ह्रदय मे रुकावट - अटरिया और निलय की लय के बीच एकरूपता की कमी। इससे गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

फिब्रिलेशन (हृदय का फड़फड़ाना और झिलमिलाना) - हृदय के मांसपेशी फाइबर के असंगठित संकुचन।

एक्सट्रैसिस्टोल - दिल के असाधारण संकुचन।

दिल का काम (हृदय चक्र और उसके चरण)

एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।

प्रति मिनट 60 बीट्स से कम - ब्रैडीकार्डिया।

प्रति मिनट 80 से अधिक धड़कन - टैचीकार्डिया।

दिल का काम - ये लयबद्ध संकुचन और अटरिया और निलय की छूट हैं।

तीन चरणों से मिलकर बनता है:

आलिंद सिस्टोल और वेंट्रिकुलर डायस्टोल। इस मामले में, लीफलेट वाल्व खुलते हैं, और अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, और उनके अटरिया का रक्त निलय में प्रवेश करता है। यह चरण 0.1 सेकंड तक रहता है। अटरिया में रक्तचाप 5-8 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला। इस प्रकार, अटरिया मुख्य रूप से एक जलाशय की भूमिका निभाते हैं।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल और एट्रियल डायस्टोल। इस मामले में, पत्ती के वाल्व बंद हो जाते हैं, और अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं। यह चरण 0.3 सेकंड तक रहता है। बाएं वेंट्रिकल में रक्तचाप 120 मिमी एचजी है। कला।, दाईं ओर - 25-30 मिमी एचजी। कला।

सामान्य विराम (आराम का चरण और रक्त के साथ हृदय की पुनःपूर्ति)। अटरिया और निलय आराम करते हैं, लीफलेट वाल्व खुले होते हैं, और सेमीलुनर वाल्व बंद होते हैं। यह चरण 0.4 सेकंड तक रहता है।

पूरा चक्र 0.8 सेकंड है।

हृदय के कक्षों में दबाव शून्य हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खोखले और फुफ्फुसीय नसों से रक्त, जहां दबाव 7 मिमी एचजी होता है। कला।, गुरुत्वाकर्षण द्वारा आलिंद और निलय में प्रवाहित होती है, स्वतंत्र रूप से, उनकी मात्रा का लगभग 70% पूरक।

हृदय की गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और हृदय गतिविधि के संकेतक

शिखर आवेग।

दिल के स्वर।

दिल में विद्युत घटनाएं।

शिखर आवेग - छाती पर दिल के शीर्ष की धड़कन। यह इस तथ्य के कारण है कि वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान हृदय बाएं से दाएं मुड़ता है और अपना आकार बदलता है: दीर्घवृत्त से यह गोल हो जाता है। वी इंटरकोस्टल स्पेस में दृश्यमान या स्पष्ट, मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का 1.5 सेमी।

दिल की आवाज़ - हृदय के कार्य से उत्पन्न होने वाली ध्वनियाँ। दो स्वर हैं:

आई टोन - सिस्टोलिक - वेंट्रिकल्स के सिस्टोल और बंद लीफलेट वाल्व के दौरान होता है। मेरा स्वर कम, सुस्त और लम्बा है।

II टोन - डायस्टोलिक, डायस्टोल के दौरान और सेमिलुनर वाल्व के बंद होने के दौरान होता है। यह छोटा और लंबा होता है।

आराम से, प्रत्येक सिस्टोल के साथ, वेंट्रिकल्स को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक, 70-80 मिलीलीटर - सिस्टोलिक रक्त की मात्रा में निकाल दिया जाता है। एक मिनट में 5-6 लीटर रक्त बाहर फेंक दिया जाता है - रक्त की एक मिनट की मात्रा।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि सिस्टोलिक मात्रा 80 मिली है, और हृदय 70 बीट प्रति मिनट तक सिकुड़ता है, तो मिनट की मात्रा है: 80 * 70 = 5600 मिली रक्त।

भारी मांसपेशियों के काम के साथ, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा 180-200 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, और मिनट की मात्रा 30-35 एल / मिनट तक बढ़ जाती है।

दिल के विद्युत गुण

सिस्टोल के दौरान, डायस्टोल चरण में निलय के संबंध में अटरिया विद्युतीय हो जाता है।

इस प्रकार, जब दिल काम करता है, तो एक संभावित अंतर पैदा होता है, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा दर्ज किया जाता है।

पहली बार, विदेश में क्षमता का पंजीकरण 1903 में वी। आइंथोवेन द्वारा और रूस में - ए.एफ. द्वारा एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करके किया गया था। समोइलोव.

क्लिनिक तीन मानक लीड और चेस्ट लीड का उपयोग करता है।

लेड I में, इलेक्ट्रोड दोनों हाथों पर रखे जाते हैं।

लीड II में, इलेक्ट्रोड को दाहिने हाथ और बाएं पैर पर रखा जाता है।

लेड III में, इलेक्ट्रोड को लागू किया जाता है बायां हाथऔर बायां पैर।

चेस्ट लीड में, छाती की पूर्वकाल सतह के कुछ बिंदुओं पर एक सकारात्मक सक्रिय इलेक्ट्रोड लगाया जाता है, और एक अन्य उदासीन संयुक्त इलेक्ट्रोड तब बनता है जब तीन अंग एक अतिरिक्त प्रतिरोध के माध्यम से जुड़े होते हैं।

एक ईसीजी में उनके बीच तरंगों और अंतराल की एक श्रृंखला होती है। ईसीजी का विश्लेषण करते समय दांतों की ऊंचाई, चौड़ाई, दिशा, आकार को ध्यान में रखा जाता है।

पी तरंग अटरिया में उत्तेजना की घटना और प्रसार की विशेषता है।

क्यू तरंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की विशेषता है।

आर तरंग दोनों निलय के उत्तेजना को कवर करती है।

एस तरंग - निलय में उत्तेजना का पूरा होना।

टी - निलय में पुनरोद्धार की प्रक्रिया।

परिसर:

साइनस नोड से निलय तक उत्तेजना का प्रसार।

निलय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना का प्रसार।

सामान्य विराम।

हृदय रोग के निदान के लिए ईसीजी आवश्यक है।

हृदय गतिविधि के नियम और हृदय की गतिविधि का नियमन

हार्ट फाइबर लॉ, या स्टार्लिंग्स लॉ - जितना अधिक मांसपेशी फाइबर खींचा जाता है, उतना ही यह अनुबंध करता है।

कानून हृदय दर, या Beinbridge पलटा।

वेना कावा के मुंह में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में एक प्रतिवर्त वृद्धि होती है। यह वेना कावा की गुहा के क्षेत्र में दाहिने आलिंद के यांत्रिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण है, हृदय में रक्त के दबाव में वृद्धि।

अभिवाही नसों के साथ मैकेनोसेप्टर्स से आवेग मेडुला ऑबोंगटा के हृदय केंद्र में प्रवेश करते हैं, जहां वे वेगस तंत्रिका के नाभिक की गतिविधि को कम करते हैं और हृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

ये कानून एक साथ काम करते हैं, उन्हें स्व-नियमन तंत्र के रूप में संदर्भित किया जाता है जो अस्तित्व की बदलती परिस्थितियों के लिए हृदय के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

व्याख्यान संख्या 3

विषय: "धमनी प्रणाली"।

योजना:

महाधमनी आर्क।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति।

थोरैसिक महाधमनी।

उदर महाधमनी: ए) रक्त की आपूर्ति पेट की गुहा(ऊपरी मंजिल); बी) पैल्विक अंगों और निचले छोरों (निचली मंजिल) को रक्त की आपूर्ति।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति

यह दो प्रणालियों द्वारा किया जाता है:

मैं... कशेरुका धमनी प्रणाली।

कशेरुका धमनियां सबक्लेवियन धमनियों से फैली हुई हैं, पहले 6 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन में गुजरती हैं। वे फोरमैन मैग्नम के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करते हैं और पोंस वेरोलियन के क्षेत्र में वे बेसिलर धमनी से जुड़े होते हैं। दो पश्च सेरेब्रल धमनियां इससे निकलती हैं, मस्तिष्क के तने को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

वेलिज़िएव सर्कल।

कशेरुक धमनियां।

बेसिलर धमनी (पोंस वरोली के क्षेत्र में)।

पश्च मस्तिष्क धमनी।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी।

पूर्वकाल संचार धमनी।

मध्य मस्तिष्क धमनी।

बैक कनेक्टिंग।

द्वितीय... आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली।

आंतरिक कैरोटिड धमनियां घाव के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती हैं। 3 जोड़ी शाखाएँ देता है:

आँख - नेत्रगोलक को रक्त की आपूर्ति।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियां पूर्वकाल संचार धमनियों द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं।

मध्य सेरेब्रल - पीछे की कनेक्टिंग धमनियों की पिछली शाखाओं से जुड़ा हुआ है।

व्याख्यान संख्या 5

विषय: "संवहनी प्रणाली और माइक्रोकिरकुलेशन की फिजियोलॉजी। लसीका तंत्र "।

योजना:

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के कारण।

नाड़ी, रक्तचाप।

हृदय का नियमन।

संवहनी स्वर का विनियमन।

ऊतक द्रव गठन का तंत्र।

लसीका तंत्र।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के पैटर्न हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों पर आधारित होते हैं।

धमनियों के माध्यम से रक्त की गति का कारण - रक्त परिसंचरण के चक्र की शुरुआत और अंत में रक्तचाप में अंतर।

महाधमनी में दबाव 120 मिमी एचजी है।

छोटी धमनियों में दबाव 40-50 मिमी एचजी होता है।

केशिकाओं में दबाव 20 मिमी एचजी है।

बड़ी नसों में दबाव - नकारात्मक या 2-5 मिमी एचजी।

नसों के माध्यम से रक्त की गति के कारण:

वाल्व की उपस्थिति।

आसन्न मांसपेशियों का संकुचन।

छाती गुहा में नकारात्मक दबाव।

प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त प्रवाह का समय 20-25 सेकंड है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त प्रवाह का समय 4-5 सेकंड है।

चक्र का समय 20-25 सेकंड है।

महाधमनी में रक्त की गति की गति 0.5 मीटर / सेकंड है।

धमनियों में रक्त की गति की गति 0.25 मीटर/सेकण्ड होती है।

केशिकाओं में रक्त की गति की गति 0.5 मिमी / सेकंड है।

वेना कावा में रक्त प्रवाह की गति 0.2 मीटर / सेकंड है।

धमनी दबाव (बीपी) 2 संवहनी दीवारों पर रक्त का दबाव है। सामान्य - 120/80। रक्तचाप की मात्रा तीन कारकों पर निर्भर करती है:

दिल के संकुचन की परिमाण और ताकत;

परिधीय प्रतिरोध मूल्य;

परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी)।

अंतर करना:

सिस्टोलिक दबाव;

आकुंचन दाब;

नाड़ी दबाव।

सिस्टोलिक दबाव बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की स्थिति को दर्शाता है।

डायस्टोलिक दबाव धमनी की दीवारों के स्वर की डिग्री को दर्शाता है।

धड़कन दबाव - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर।

रक्तचाप को कोरोटकोव टोनोमीटर या रिवो-रॉस टोनोमीटर से मापा जाता है।

धड़कन - इसमें दबाव में सिस्टोलिक वृद्धि के कारण पोत की दीवार का लयबद्ध दोलन है।

हृदय गति की विशेषताएं:

1. ताल;

   भरने;

   वोल्टेज;

   समरूपता (समरूपता)।

नाड़ी को महसूस किया जाता है जहां धमनियां हड्डी के करीब होती हैं।

बाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है। गति - 6-9 मीटर / सेकंड। हृदय झटके में काम करता है, और रक्त एक सतत धारा में बहता है।

क्यों? सिस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवारें खिंचती हैं और रक्त महाधमनी और धमनियों में प्रवाहित होता है। डायस्टोल के दौरान, धमनियों की दीवारें सिकुड़ जाती हैं। एक सतत जेट उत्पन्न होता है।

संवहनी गतिविधि का विनियमन दो तरीकों से किया जाता है: तंत्रिका और विनोदी मार्ग। रक्त परिसंचरण का तंत्रिका विनियमन वासोमोटर केंद्र, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।

वासोमोटर केंद्र रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोथैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित तंत्रिका संरचनाओं का एक संग्रह है। मुख्य वासोमोटर केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है और इसमें दो खंड होते हैं: प्रेसर और डिप्रेसर। पहले खंड की जलन से वाहिकासंकीर्णन होता है, दूसरा - उनके विस्तार के लिए।

वासोमोटर केंद्र रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स के माध्यम से अपना प्रभाव डालता है, फिर सहानुभूति तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के लिए और उनके निरंतर टॉनिक तनाव का कारण बनता है। मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर केंद्र का स्वर विभिन्न रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों से आने वाले तंत्रिका आवेगों पर निर्भर करता है।

रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन संवहनी दीवार के क्षेत्र होते हैं जिनमें सबसे अधिक संख्या में रिसेप्टर्स होते हैं।

मैकेनोरिसेप्टर - बैरोरिसेप्टर, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव को देखते हुए 1-2 मिमी एचजी।

Chemoreceptors - रक्त की रासायनिक संरचना (CO2, O2, CO) में परिवर्तन का अनुभव करें।

वॉल्यूमोरिसेप्टर - बीसीसी में बदलाव का अनुभव करें।

ऑस्मोरसेप्टर्स - आसमाटिक रक्तचाप में परिवर्तन का अनुभव करें।

रिफ्लेक्सोजेनिक जोन:

महाधमनी (महाधमनी मेहराब)।

सिनोकैरोटीड (सामान्य कैरोटिड धमनी)।

बिल्कुल दिल।

खोखली नसों का मुँह।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों का क्षेत्र।

दबाव परिवर्तन, रासायनिक संरचनारिसेप्टर्स द्वारा संवेदनशील रूप से माना जाता है, और जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती है।

आइए हम इसे डिप्रेसर और प्रेसर रिफ्लेक्सिस के आधार पर मानें।

डिप्रेसिव रिफ्लेक्स

यह रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है। इस मामले में, महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के बैरोसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिससे डिप्रेसर तंत्रिका की उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर केंद्र में प्रवेश करती है। इससे दबाव केंद्र की गतिविधि में कमी आती है और वेगस तंत्रिका के तंतुओं के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है। परिणाम वासोडिलेशन और ब्रैडीकार्डिया है।

प्रेसर रिफ्लेक्स

यह संवहनी प्रणाली में रक्तचाप में कमी के साथ मनाया जाता है।

इस मामले में, संवेदी तंत्रिकाओं के साथ महाधमनी और कैरोटिड क्षेत्रों से आने वाले आवेगों का कार्य तेजी से कम हो जाता है, जिससे वेगस तंत्रिका के केंद्र का निषेध होता है और सहानुभूति के स्वर में वृद्धि होती है। उसी समय, रक्तचाप बढ़ जाता है, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं।

पलटा अर्थ: वाहिकाओं में रक्तचाप का निरंतर स्तर बनाए रखें और इसके अत्यधिक बढ़ने की संभावना को रोकें। उन्हें "रक्तचाप निवारक" कहा जाता है।

हास्य पदार्थ रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करना:

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, वैसोप्रेसिन, रेनिन;

वासोडिलेटर्स - एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, के, एमजी आयन, लैक्टिक एसिड।

माइक्रोकिरकुलेशन की फिजियोलॉजी

माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड - यह केशिकाओं, धमनियों और शिराओं की प्रणाली में रक्त परिसंचरण है।

केशिका - यह माइक्रोवैस्कुलचर की अंतिम कड़ी है, यहां पदार्थों और गैसों का आदान-प्रदान रक्त और शरीर के ऊतकों की कोशिकाओं के बीच अंतरकोशिकीय द्रव के माध्यम से होता है।

केशिका एक पतली ट्यूब है जिसकी लंबाई 0.3-0.7 मिमी है।

सभी केशिकाओं की लंबाई 100,000 किमी है। आराम से, केशिकाओं का 10-25% कार्य करता है। रक्त प्रवाह वेग - 0.5-1 मिमी / सेकंड। धमनी के अंत में दबाव 35-37 मिमी एचजी है, शिरापरक छोर पर - 20 मिमी एचजी।

विनिमय प्रक्रियाएं केशिकाओं में, अर्थात्, अंतरकोशिकीय द्रव का निर्माण दो तरह से होता है:

प्रसार द्वारा;

निस्पंदन और पुन: अवशोषण द्वारा।

प्रसार - उच्च सांद्रता वाले वातावरण से ऐसे वातावरण में अणुओं की गति जहां सांद्रता कम होती है। रक्त से ऊतकों में फैलता है: Na, K, Cl, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, O 2। ऊतकों से फैलाना: यूरिया, सीओ 2 और अन्य पदार्थ।

प्रसार द्वारा सुगम किया जाता है: छिद्रों, खिड़कियों और अंतरालों की उपस्थिति। प्रसार की मात्रा 60 एल / मिनट है, यानी प्रति दिन 85,000 एल।

निस्पंदन और पुन: अवशोषण तंत्र , विनिमय प्रदान करना, केशिकाओं में रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और अंतरालीय द्रव में ऑन्कोटिक दबाव के बीच अंतर के कारण किया जाता है।

निस्पंदन मात्रा - 14 मिली / मिनट।

पुन: अवशोषण की मात्रा 12 मिली / मिनट है।

इस प्रकार, प्रति दिन मात्रा 18 लीटर है।

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य और विकास

2. हृदय की संरचना

3. धमनियों की संरचना

4. शिराओं की संरचना

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेड

6. लसीका वाहिकाओं

1. हृदय प्रणालीहृदय, रक्त और लसीका वाहिकाओं द्वारा निर्मित।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य:

· परिवहन - शरीर में रक्त और लसीका के संचलन को सुनिश्चित करना, उन्हें अंगों तक पहुँचाना। इस मौलिक कार्य में ट्राफिक (अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को पोषक तत्वों का वितरण), श्वसन (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन) और उत्सर्जन (उत्सर्जक अंगों के चयापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन) कार्य शामिल हैं;

· एकीकृत कार्य - एक जीव में अंगों और अंग प्रणालियों का एकीकरण;

· नियामक कार्य, तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, हृदय प्रणाली शरीर की नियामक प्रणालियों में से एक है। यह मध्यस्थों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, हार्मोन और अन्य को वितरित करके अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के कार्यों को विनियमित करने में सक्षम है, साथ ही रक्त की आपूर्ति को बदलकर;

· हृदय प्रणाली प्रतिरक्षा, सूजन और अन्य सामान्य रोग प्रक्रियाओं (घातक ट्यूमर और अन्य के मेटास्टेसिस) में शामिल है।

हृदय प्रणाली का विकास

वेसल्स मेसेनचाइम से विकसित होते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करें एंजियोजिनेसिस... प्राथमिक एंजियोजेनेसिस, या वास्कुलोजेनेसिस, मेसेनचाइम से संवहनी दीवार के प्रत्यक्ष, प्रारंभिक गठन की प्रक्रिया है। माध्यमिक एंजियोजेनेसिस मौजूदा संवहनी संरचनाओं से उनके पुनर्विकास द्वारा रक्त वाहिकाओं का निर्माण है।

प्राथमिक एंजियोजेनेसिस

जर्दी थैली की दीवार में रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है

एंडोडर्म के प्रेरक प्रभाव के तहत भ्रूणजनन का तीसरा सप्ताह जो इसका हिस्सा है। सबसे पहले, रक्त के आइलेट्स मेसेनकाइम से बनते हैं। आइलेट कोशिकाएं में अंतर करती हैं दो दिशाएँ:

हेमटोजेनस लाइन रक्त कोशिकाओं को जन्म देती है;

एंजियोजेनिक वंश प्राथमिक एंडोथेलियल कोशिकाओं को जन्म देता है, जो एक दूसरे से जुड़ते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों का निर्माण करते हैं।

भ्रूण के शरीर में, रक्त वाहिकाएं मेसेनकाइम से बाद में (तीसरे सप्ताह के दूसरे भाग में) विकसित होती हैं, जिनमें से कोशिकाएं एंडोथेलियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं। तीसरे सप्ताह के अंत में, जर्दी थैली की प्राथमिक रक्त वाहिकाएं भ्रूण के शरीर की रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की शुरुआत के बाद, उनकी संरचना अधिक जटिल हो जाती है, एंडोथेलियम के अलावा, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्वों से मिलकर दीवार में गोले बनते हैं।

माध्यमिक एंजियोजेनेसिसपहले से बने जहाजों से नए जहाजों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इसे भ्रूणीय और पश्च-भ्रूण में विभाजित किया गया है। प्राथमिक एंजियोजेनेसिस के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम बनने के बाद, जहाजों का आगे का गठन केवल द्वितीयक एंजियोजेनेसिस के कारण होता है, अर्थात पहले से मौजूद जहाजों से पुनर्विकास द्वारा।

विभिन्न वाहिकाओं की संरचना और कामकाज की विशेषताएं मानव शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए: रक्तचाप का स्तर, रक्त प्रवाह वेग, और इसी तरह।

हृदय दो स्रोतों से विकसित होता है:एंडोकार्डियम मेसेनकाइम से बनता है और सबसे पहले इसमें दो वाहिकाओं का रूप होता है - मेसेनकाइमल ट्यूब, जो बाद में एंडोकार्डियम बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं। एपिकार्डियम का मायोकार्डियम और मेसोथेलियम मायोइपिकार्डियल प्लेट से विकसित होता है - स्प्लेनचोटोम की आंत की शीट का हिस्सा। इस प्लेट की कोशिकाएं दो दिशाओं में अंतर करना: मायोकार्डियल रडिमेंट और एपिकार्डियल मेसोथेलियम रडिमेंट। रडिमेंट एक आंतरिक स्थिति लेता है, इसकी कोशिकाएं विभाजन में सक्षम कार्डियोमायोब्लास्ट में बदल जाती हैं। भविष्य में, वे धीरे-धीरे तीन प्रकार के कार्डियोमायोसाइट्स में अंतर करते हैं: सिकुड़ा, संचालन और स्रावी। एपिकार्डियम का मेसोथेलियम मेसोथेलियम (मेसोथेलियम) की शुरुआत से विकसित होता है। एपिकार्डियल लैमिना प्रोप्रिया के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक मेसेनचाइम से बनते हैं। दो भाग - मेसोडर्मल (मायोकार्डियम और एपिकार्डियम) और मेसेनकाइमल (एंडोकार्डियम) एक साथ मिलकर हृदय बनाते हैं, जिसमें तीन झिल्ली होते हैं।

2. हृदय -यह लयबद्ध क्रिया का एक प्रकार का पंप है। हृदय रक्त और लसीका परिसंचरण का केंद्रीय अंग है। इसकी संरचना में, एक स्तरित अंग (तीन झिल्ली होते हैं) और एक पैरेन्काइमल अंग दोनों की विशेषताएं हैं: मायोकार्डियम में स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

हृदय कार्य:

· पम्पिंग फ़ंक्शन - लगातार घट रहा है, रक्तचाप का निरंतर स्तर बनाए रखता है;

अंतःस्रावी कार्य - नैट्रियूरेटिक कारक का उत्पादन;

· सूचना कार्य - हृदय रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग के मापदंडों के रूप में सूचनाओं को एन्कोड करता है और इसे ऊतकों तक पहुंचाता है, चयापचय को बदलता है।

एंडोकार्डियम में होता हैचार परतों से: एंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल, मस्कुलर-इलास्टिक, बाहरी संयोजी ऊतक। उपकलापरत तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है और इसे सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। सबेंडोथेलियलपरत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है। ये दो परतें रक्त वाहिका की आंतरिक परत के समान होती हैं। पेशी-लोचदारपरत चिकनी मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर के एक नेटवर्क द्वारा बनाई गई है, जो रक्त वाहिकाओं के मध्य झिल्ली का एक एनालॉग है ... बाहरी संयोजी ऊतकपरत ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है और पोत के बाहरी आवरण के अनुरूप है। यह एंडोकार्डियम को मायोकार्डियम से जोड़ता है और अपने स्ट्रोमा में जारी रहता है।

अंतर्हृदकलाडुप्लिकेट बनाता है - हृदय वाल्व - कोशिकाओं की एक छोटी सामग्री के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें, एंडोथेलियम से ढकी होती हैं। वाल्व का अलिंद पक्ष चिकना होता है, जबकि निलय पक्ष असमान होता है, इसमें बहिर्गमन होता है जिससे कण्डरा तंतु जुड़े होते हैं। एंडोकार्डियम में रक्त वाहिकाएं केवल बाहरी संयोजी ऊतक परत में स्थित होती हैं, इसलिए इसका पोषण मुख्य रूप से रक्त से पदार्थों के प्रसार द्वारा किया जाता है, जो हृदय गुहा और बाहरी परत के जहाजों दोनों में होता है।

मायोकार्डियमहृदय का सबसे शक्तिशाली खोल है, यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनता है, जिसके तत्व कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के सेट को मायोकार्डियल पैरेन्काइमा माना जा सकता है। स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक के इंटरलेयर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो सामान्य रूप से खराब रूप से व्यक्त होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स से बना होता है, उनके पास एक आयताकार आकार होता है और विशेष संपर्कों - सम्मिलन डिस्क की सहायता से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। इसके कारण, वे एक कार्यात्मक संश्लेषण बनाते हैं;

कंडक्टिंग या एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स हृदय के संचालन तंत्र का निर्माण करते हैं, जो इसके विभिन्न भागों का एक लयबद्ध समन्वित संकुचन प्रदान करता है। ये कोशिकाएं आनुवंशिक रूप से और संरचनात्मक रूप से पेशी हैं, कार्यात्मक रूप से तंत्रिका ऊतक के समान होती हैं, क्योंकि वे विद्युत आवेगों को बनाने और तेजी से संचालित करने में सक्षम हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:

· पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं) एक सिनोऑरिकुलर नोड बनाती हैं। वे काम करने वाले कार्डियोमायोसाइट्स से इस मायने में भिन्न हैं कि वे सहज विध्रुवण और एक विद्युत आवेग के गठन में सक्षम हैं। विध्रुवण की लहर सांठगांठ के माध्यम से विशिष्ट आलिंद कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित होती है, जो अनुबंध करती है। इसके अलावा, उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स में प्रेषित किया जाता है। पी-कोशिकाओं द्वारा आवेगों का निर्माण 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर होता है;

· एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के इंटरमीडिएट (संक्रमणकालीन) कार्डियोमायोसाइट्स काम कर रहे कार्डियोमायोसाइट्स के साथ-साथ तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स - पर्किनजे फाइबर कोशिकाओं के लिए उत्तेजना संचारित करते हैं। क्षणिक कार्डियोमायोसाइट्स भी स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति पेसमेकर कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न आवेगों की आवृत्ति से कम है, और प्रति मिनट 30-40 छोड़ती है;

· फाइबर कोशिकाएं - तीसरे प्रकार के एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स, जिनमें से हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर निर्मित होते हैं। फाइबर कोशिकाओं का मुख्य कार्य मध्यवर्ती एटिपिकल कार्डियोमायोसाइट्स से काम कर रहे वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोसाइट्स तक उत्तेजना का संचरण है। इसके अलावा, ये कोशिकाएं 20 या उससे कम प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं;

· स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स अटरिया में स्थित होते हैं, इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य नैट्रियूरेटिक हार्मोन का संश्लेषण है। यह रक्त में तब छोड़ा जाता है जब बड़ी मात्रा में रक्त एट्रियम में प्रवेश करता है, यानी जब रक्तचाप बढ़ने का खतरा होता है। रक्त प्रवाह में छोड़ा गया, यह हार्मोन गुर्दे के नलिकाओं पर कार्य करता है, प्राथमिक मूत्र से रक्त में सोडियम के रिवर्स पुन: अवशोषण को रोकता है। इसी समय, सोडियम के साथ गुर्दे में शरीर से पानी निकलता है, जिससे रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी और रक्तचाप में गिरावट आती है।

एपिकार्ड- हृदय का बाहरी आवरण, यह पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की थैली। एपिकार्डियम में दो चादरें होती हैं: आंतरिक परत, जो ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, और बाहरी परत, एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम)।

हृदय को रक्त की आपूर्तिमहाधमनी चाप से निकलने वाली कोरोनरी धमनियों द्वारा किया जाता है। कोरोनरी धमनियोंस्पष्ट बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ एक अत्यधिक विकसित लोचदार फ्रेम है। कोरोनरी धमनियां सभी झिल्लियों में केशिकाओं के साथ-साथ पैपिलरी मांसपेशियों और वाल्वों के कण्डरा डोरियों में दृढ़ता से शाखा करती हैं। वेसल्स भी हृदय वाल्व के आधार पर निहित होते हैं। केशिकाओं से, कोरोनरी नसों में रक्त एकत्र किया जाता है, जो रक्त को दाहिने आलिंद में या शिरापरक साइनस में डालता है। एक और भी अधिक गहन रक्त आपूर्ति में एक प्रवाहकीय प्रणाली होती है, जहां प्रति इकाई क्षेत्र में केशिकाओं का घनत्व मायोकार्डियम की तुलना में अधिक होता है।

लसीका जल निकासी की विशेषताएंदिल की बात यह है कि एपिकार्डियम में लसीका वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं के साथ होती हैं, जबकि एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में वे अपने स्वयं के प्रचुर नेटवर्क बनाते हैं। हृदय से लसीका महाधमनी चाप और निचले श्वासनली के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में बहती है।

हृदय को अनुकंपी और परानुकंपी दोनों प्रकार के संरक्षण प्राप्त होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की उत्तेजना शक्ति, हृदय गति और हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर के साथ-साथ कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार और हृदय को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनती है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विपरीत प्रभाव पैदा करती है: हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी, मायोकार्डियल उत्तेजना, हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन।

3. रक्त वाहिकाओंस्तरित प्रकार के अंग हैं। इनमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक, मध्य (पेशी) और बाहरी (साहसी)। रक्त वाहिकाएं में विभाजित हैं:

· धमनियां जो हृदय से रक्त ले जाती हैं;

• नसें जिनसे होकर रक्त हृदय तक जाता है;

माइक्रोवास्कुलचर के वेसल्स।

रक्त वाहिकाओं की संरचना हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती है। हेमोडायनामिक स्थितियां- ये वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के लिए स्थितियां हैं। वे निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: रक्तचाप, रक्त प्रवाह वेग, रक्त चिपचिपापन, जोखिम गुरुत्वाकर्षण क्षेत्रपृथ्वी, शरीर में पोत का स्थान। हेमोडायनामिक स्थितियां निर्धारित करती हैंरक्त वाहिकाओं के ऐसे रूपात्मक लक्षण जैसे:

· दीवार की मोटाई (धमनियों में यह अधिक होती है, और केशिकाओं में - कम, जो पदार्थों के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है);

· पेशीय झिल्ली के विकास की डिग्री और उसमें चिकने मायोसाइट्स की दिशा;

मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में अनुपात;

आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्लियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

· जहाजों की गहराई;

वाल्वों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

पोत की दीवार की मोटाई और उसके लुमेन के व्यास के बीच का अनुपात;

आंतरिक और बाहरी कोश में चिकनी पेशी ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

धमनी के व्यास सेछोटे, मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों में विभाजित हैं। मांसपेशियों और लोचदार घटकों के मध्य खोल में मात्रात्मक अनुपात के अनुसार, उन्हें लोचदार, पेशी और मिश्रित धमनियों में विभाजित किया जाता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां

इन जहाजों में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियां शामिल हैं; वे परिवहन कार्य करते हैं और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव बनाए रखने का कार्य करते हैं। इस प्रकार के जहाजों में, लोचदार फ्रेम अत्यधिक विकसित होता है, जो पोत की अखंडता को बनाए रखते हुए जहाजों को दृढ़ता से फैलाने की अनुमति देता है।

लोचदार प्रकार की धमनियां निर्मित होती हैंरक्त वाहिकाओं की संरचना के सामान्य सिद्धांत के अनुसार और एक आंतरिक, मध्य और बाहरी आवरण से मिलकर बनता है। भीतरी खोलबल्कि मोटी और तीन परतों द्वारा बनाई गई: एंडोथेलियल, पोडेन्डोथेलियल और लोचदार फाइबर परत। एंडोथेलियल परत में, कोशिकाएं बड़ी, बहुभुज होती हैं, वे तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं। पॉडेंडोथेलियल परत ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जिसमें कई कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली गायब है। इसके बजाय, मध्य खोल के साथ सीमा पर लोचदार फाइबर का एक जाल होता है, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें होती हैं। बाहरी परत मध्य खोल के लोचदार तंतुओं के जाल में गुजरती है।

मध्य खोलमुख्य रूप से लोचदार तत्व होते हैं। एक वयस्क में, वे 50-70 फेनेस्टेड झिल्ली बनाते हैं, जो एक दूसरे से 6-18 माइक्रोन की दूरी पर स्थित होते हैं और प्रत्येक की मोटाई 2.5 माइक्रोन होती है। फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन, लोचदार और जालीदार तंतुओं के साथ ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक, झिल्ली के बीच चिकनी मायोसाइट्स स्थित होती है। मध्य खोल की बाहरी परतों में वाहिकाओं के बर्तन होते हैं जो संवहनी दीवार को खिलाते हैं।

बाहरी रोमांचअपेक्षाकृत पतले, ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें मोटे लोचदार फाइबर और कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो अनुदैर्ध्य या तिरछे चलते हैं, साथ ही संवहनी वाहिकाओं और माइलिन और माइलिन-मुक्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा गठित संवहनी तंत्रिकाएं होती हैं।

मिश्रित (मांसपेशी-लोचदार) प्रकार की धमनियां

मिश्रित प्रकार की धमनी का एक उदाहरण एक्सिलरी और कैरोटिड धमनियां हैं। चूंकि इन धमनियों में नाड़ी तरंग धीरे-धीरे कम हो जाती है, लोचदार घटक के साथ, उनके पास इस तरंग को बनाए रखने के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी घटक होता है। लुमेन के व्यास की तुलना में इन धमनियों में दीवार की मोटाई काफी बढ़ जाती है।

भीतरी खोलएंडोथेलियल, सबेंडोथेलियल परतों और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। बीच के खोल मेंपेशीय और लोचदार दोनों घटक अच्छी तरह से विकसित होते हैं। लोचदार तत्वों को अलग-अलग तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो एक नेटवर्क बनाते हैं, झिल्लीदार झिल्ली और उनके बीच स्थित चिकनी मायोसाइट्स की परतें, एक सर्पिल में चलती हैं। बाहरी पर्तढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, जिसमें चिकनी मायोसाइट्स के बंडल पाए जाते हैं, और एक बाहरी लोचदार झिल्ली मध्य झिल्ली के ठीक पीछे होती है। बाहरी लोचदार झिल्ली आंतरिक की तुलना में कुछ कम स्पष्ट होती है।

पेशीय धमनियां

इन धमनियों में अंगों और अंतर्गर्भाशयी के पास स्थित छोटे और मध्यम कैलिबर की धमनियां शामिल हैं। इन वाहिकाओं में, नाड़ी तरंग की ताकत काफी कम हो जाती है, और रक्त की प्रगति के लिए अतिरिक्त परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक हो जाता है, इसलिए मांसपेशी घटक मध्य खोल में प्रबल होता है। इन धमनियों का व्यास संकुचन के कारण घट सकता है और चिकने मायोसाइट्स के शिथिल होने से बढ़ सकता है। इन धमनियों की दीवार की मोटाई लुमेन के व्यास से काफी अधिक है। इस तरह के बर्तन रक्त को चलाने के लिए प्रतिरोध पैदा करते हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर प्रतिरोधक कहा जाता है।

भीतरी खोलइसकी एक छोटी मोटाई होती है और इसमें एंडोथेलियल, पॉडेंडोथेलियल परतें और एक आंतरिक लोचदार झिल्ली होती है। उनकी संरचना आम तौर पर मिश्रित प्रकार की धमनियों के समान होती है, और आंतरिक लोचदार झिल्ली में लोचदार कोशिकाओं की एक परत होती है। मध्य खोल में एक कोमल सर्पिल में व्यवस्थित चिकनी मायोसाइट्स होते हैं, और लोचदार फाइबर का एक ढीला नेटवर्क होता है, जो सर्पिलिंग भी होता है। मायोसाइट्स की सर्पिल व्यवस्था पोत के लुमेन में अधिक कमी में योगदान करती है। लोचदार फाइबर एक फ्रेम बनाने के लिए बाहरी और आंतरिक लोचदार झिल्ली के साथ विलीन हो जाते हैं। बाहरी पर्तएक बाहरी लोचदार झिल्ली और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की एक परत द्वारा गठित। इसमें रक्त वाहिकाओं, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका प्लेक्सस की रक्त वाहिकाएं होती हैं।

4. शिराओं की संरचना, साथ ही धमनियां, हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर करती हैं। नसों में, ये स्थितियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि वे ऊपरी या निचले शरीर में स्थित हैं, क्योंकि इन दोनों क्षेत्रों की नसों की संरचना अलग है। पेशीय और गैर-पेशी प्रकार की नसें होती हैं। पेशीविहीन प्रकार की नसों के लिएप्लेसेंटा की नसें, हड्डियां, पिया मैटर, रेटिना, नेल बेड, प्लीहा का ट्रैबेक्यूला, लीवर की केंद्रीय शिराएं शामिल हैं। उनमें एक पेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यहां रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चलता है, और इसकी गति मांसपेशी तत्वों द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। ये नसें एंडोथेलियम और पोडेन्डोथेलियल परत और ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक की बाहरी झिल्ली के साथ आंतरिक झिल्ली से निर्मित होती हैं। आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली, साथ ही मध्य खोल अनुपस्थित हैं।

मांसपेशियों के प्रकार की नसों में विभाजित हैं:

मांसपेशियों के तत्वों के खराब विकास वाली नसें, इनमें ऊपरी शरीर की छोटी, मध्यम और बड़ी नसें शामिल हैं। खराब मांसपेशियों के विकास के साथ छोटे और मध्यम कैलिबर की नसें अक्सर अंतर्गर्भाशयी स्थित होती हैं। छोटी और मध्यम आकार की नसों में पोडेन्डोथेलियल परत अपेक्षाकृत खराब विकसित होती है। उनकी पेशीय झिल्ली में छोटी संख्या में चिकने मायोसाइट्स होते हैं, जो अलग-अलग क्लस्टर बना सकते हैं जो एक दूसरे से दूर होते हैं। ऐसे समूहों के बीच शिरा के खंड तेजी से विस्तार करने में सक्षम होते हैं, एक जमा कार्य करते हैं। मध्य खोल को मांसपेशियों के तत्वों की एक छोटी मात्रा द्वारा दर्शाया जाता है, बाहरी आवरण ढीले रेशेदार ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है;

मांसपेशियों के तत्वों के मध्यम विकास वाली नसें, इस प्रकार की नस का एक उदाहरण बाहु शिरा है। आंतरिक झिल्ली में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं और बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर और अनुदैर्ध्य रूप से स्थित चिकनी मायोसाइट्स के साथ डुप्लिकेट वाल्व बनाती हैं। आंतरिक लोचदार झिल्ली अनुपस्थित है, इसे लोचदार फाइबर के नेटवर्क द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मध्य खोल का निर्माण सर्पिल रूप से स्थित चिकने मायोसाइट्स और लोचदार फाइबर द्वारा किया जाता है। बाहरी झिल्ली धमनी की तुलना में 2-3 गुना अधिक मोटी होती है, और इसमें अनुदैर्ध्य रूप से पड़े हुए लोचदार फाइबर, व्यक्तिगत चिकने मायोसाइट्स और ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के अन्य घटक होते हैं;

मांसपेशियों के तत्वों के एक मजबूत विकास के साथ नसें, इस प्रकार की नसों का एक उदाहरण निचले शरीर की नसें हैं - अवर वेना कावा, ऊरु शिरा। इन शिराओं को तीनों झिल्लियों में पेशीय तत्वों के विकास की विशेषता है।

5. माइक्रोकिरुलेटरी बेडइसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, वेन्यूल्स, आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस।

माइक्रोवास्कुलचर के कार्य इस प्रकार हैं:

ट्राफिक और श्वसन कार्य, चूंकि केशिकाओं और शिराओं की विनिमय सतह 1000 m2 है, या 1.5 m2 प्रति 100 ग्राम ऊतक है;

· जमा कार्य, चूंकि रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आराम से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों में जमा होता है, जो शारीरिक कार्य के दौरान रक्तप्रवाह में शामिल होता है;

· ड्रेनेज फंक्शन, चूंकि माइक्रोवास्कुलचर धमनियों से रक्त एकत्र करता है और पूरे अंग में वितरित करता है;

· अंग में रक्त के प्रवाह का नियमन, यह कार्य धमनियों में स्फिंक्टर्स की उपस्थिति के कारण किया जाता है;

· परिवहन कार्य, अर्थात रक्त परिवहन।

माइक्रोवास्कुलचर में तीन लिंक प्रतिष्ठित हैं:धमनी (धमनी प्रीकेपिलरी), केशिका और शिरापरक (पोस्टकेपिलरी, संग्रह और मांसपेशी शिरापरक)।

धमनिकाओं 50-100 माइक्रोन का व्यास है। उनकी संरचना में, तीन झिल्ली संरक्षित हैं, लेकिन वे धमनियों की तुलना में कम स्पष्ट हैं। उस क्षेत्र में जहां केशिका धमनी निकलती है, वहां एक चिकनी पेशी दबानेवाला यंत्र होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। इस क्षेत्र को प्रीकेपिलरी कहा जाता है।

केशिकाओं- ये सबसे छोटे बर्तन हैं, वे आकार में भिन्नपर:

· संकीर्ण प्रकार 4-7 माइक्रोन;

· सामान्य या दैहिक प्रकार 7-11 माइक्रोन;

साइनसोइडल प्रकार 20-30 माइक्रोन;

लैकुनार टाइप 50-70 माइक्रोन।

उनकी संरचना में एक स्तरित सिद्धांत का पता लगाया जाता है। आंतरिक परत एंडोथेलियम द्वारा बनाई गई है। केशिका की एंडोथेलियल परत आंतरिक खोल का एक एनालॉग है। यह तहखाने की झिल्ली पर स्थित होता है, जो पहले दो चादरों में विभाजित होता है और फिर जुड़ जाता है। नतीजतन, एक गुहा का निर्माण होता है जिसमें पेरिसाइट कोशिकाएं स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं पर, ये कोशिकाएं स्वायत्त तंत्रिका अंत के साथ समाप्त होती हैं, जिसके नियामक क्रिया के तहत कोशिकाएं पानी जमा कर सकती हैं, आकार में वृद्धि कर सकती हैं और केशिका के लुमेन को बंद कर सकती हैं। जब कोशिकाओं से पानी हटा दिया जाता है, तो वे आकार में कम हो जाते हैं, और केशिकाओं का लुमेन खुल जाता है। पेरिसाइट्स के कार्य:

· केशिकाओं के लुमेन में परिवर्तन;

चिकनी पेशी कोशिकाओं का स्रोत;

केशिका पुनर्जनन के दौरान एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रसार का नियंत्रण;

तहखाने झिल्ली के घटकों का संश्लेषण;

· फागोसाइटिक कार्य।

बेसमेंट झिल्ली पेरिसाइट्स के साथ- मध्य खोल का एनालॉग। इसके बाहर एडवेंटिटिया कोशिकाओं के साथ मूल पदार्थ की एक पतली परत होती है, जो ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक के लिए कैंबियम की भूमिका निभाती है।

अंग विशिष्टता केशिकाओं की विशेषता है, और इसलिए केशिकाओं के तीन प्रकार:

दैहिक प्रकार या निरंतर की केशिकाएं, वे त्वचा, मांसपेशियों, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी में स्थित होती हैं। वे एक सतत एंडोथेलियम और एक सतत तहखाने झिल्ली द्वारा विशेषता हैं;

फेनेस्टेड या आंत के प्रकार की केशिकाएं (स्थानीयकरण - आंतरिक अंगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां)। उन्हें एंडोथेलियम में कसना की उपस्थिति की विशेषता है - फेनेस्ट्रा और एक निरंतर तहखाने की झिल्ली;

आंतरायिक या साइनसोइडल केशिकाएं (लाल .) अस्थि मज्जा, तिल्ली, यकृत)। इन केशिकाओं के एंडोथेलियम में सच्चे उद्घाटन होते हैं, वे तहखाने की झिल्ली में भी होते हैं, जो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी केशिकाओं में लैकुना शामिल होते हैं - एक दीवार संरचना वाले बड़े बर्तन जैसे केशिका (लिंग के गुफाओं वाले शरीर)।

वेन्यूल्सपोस्टकेपिलरी, सामूहिक और पेशी में विभाजित हैं। पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्सकई केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं, एक केशिका के समान संरचना होती है, लेकिन एक बड़ा व्यास (12-30 माइक्रोन) और बड़ी संख्या में पेरिसाइट्स होते हैं। एकत्रित वेन्यूल्स (व्यास 30-50 माइक्रोन) में, जो तब बनते हैं जब कई पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स विलीन हो जाते हैं, पहले से ही दो स्पष्ट झिल्ली होते हैं: आंतरिक एक (एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें) और बाहरी एक - ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक। चिकना मायोसाइट्स केवल 50 माइक्रोन के व्यास तक पहुंचने वाले बड़े शिराओं में दिखाई देते हैं। इन वेन्यूल्स को मांसपेशी वेन्यूल्स कहा जाता है और इनका व्यास 100 माइक्रोन तक होता है। उनमें चिकना मायोसाइट्स, हालांकि, सख्त अभिविन्यास नहीं होता है और एक परत बनाते हैं।

आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस या शंट- यह माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड में एक प्रकार की वाहिका होती है, जिसके माध्यम से धमनियों से रक्त केशिकाओं को दरकिनार करते हुए शिराओं में प्रवेश करता है। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए त्वचा में। सभी धमनी-शिरापरक एनास्टोमोसेस में विभाजित हैं दो प्रकार:

• सत्य - सरल और जटिल;

· एटिपिकल एनास्टोमोसेस या शंट।

सरल एनास्टोमोसेस मेंकोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, और उनमें रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के स्थल पर धमनी में स्थित स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। जटिल एनास्टोमोसेस मेंदीवार में ऐसे तत्व होते हैं जो उनके लुमेन और सम्मिलन के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं। कॉम्प्लेक्स एनास्टोमोज को ग्लोमस-टाइप एनास्टोमोज और ट्रेलिंग आर्टरी-टाइप एनास्टोमोज में विभाजित किया गया है। आंतरिक झिल्ली में गार्ड धमनियों के प्रकार के एनास्टोमोसेस में अनुदैर्ध्य रूप से चिकनी मायोसाइट्स का संचय होता है। उनके संकुचन से एनास्टोमोसिस के लुमेन में एक तकिया के रूप में दीवार का फलाव होता है और यह बंद हो जाता है। ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस) जैसे एनास्टोमोसेस में, दीवार में एपिथेलिओइड ई-कोशिकाओं (एक उपकला के रूप में) का एक संचय होता है, जो पानी में चूसने, आकार में वृद्धि और एनास्टोमोसिस के लुमेन को बंद करने में सक्षम होता है। पानी की रिहाई के साथ, कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है, और लुमेन खुल जाता है। दीवार में अर्ध-शंट में कोई सिकुड़ा हुआ तत्व नहीं होता है, उनके लुमेन की चौड़ाई विनियमित नहीं होती है। शिराओं से शिरापरक रक्त उनमें डाला जा सकता है, इसलिए मिश्रित रक्त आधा शंट में बहता है, शंट के विपरीत। एनास्टोमोसेस रक्त पुनर्वितरण, रक्तचाप नियमन का कार्य करते हैं।

6. लसीका प्रणालीऊतकों से शिरापरक बिस्तर तक लसीका का संचालन करता है। इसमें लिम्फोकेपिलरी और लसीका वाहिकाएं होती हैं। लिम्फोकेपिलरीऊतकों में आँख बंद करके शुरू करें। उनकी दीवार में अक्सर केवल एंडोथेलियम होता है। तहखाने की झिल्ली आमतौर पर अनुपस्थित या खराब रूप से व्यक्त होती है। केशिका को ढहने से रोकने के लिए, गोफन या लंगर तंतु होते हैं, जो एक छोर पर एंडोथेलियोसाइट्स से जुड़े होते हैं, और दूसरे पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में बुने जाते हैं। लिम्फोकेपिलरी का व्यास 20-30 माइक्रोन है। वे एक जल निकासी कार्य करते हैं: वे संयोजी ऊतक से ऊतक द्रव में चूसते हैं।

लसीका वाहिकाओंइंट्राऑर्गेनिक और एक्स्ट्राऑर्गेनिक, साथ ही मुख्य (छाती और दाहिनी लसीका नलिकाओं) में विभाजित। व्यास से, वे छोटे, मध्यम और बड़े लसीका वाहिकाओं में विभाजित हैं। छोटे व्यास के जहाजों में, कोई पेशी म्यान नहीं होता है, और दीवार में एक आंतरिक और एक बाहरी आवरण होता है। आंतरिक खोल में एंडोथेलियल और सबेंडोथेलियल परतें होती हैं। सबेंडोथेलियल परत तेज सीमाओं के बिना क्रमिक है। यह बाहरी आवरण के ढीले रेशेदार विकृत संयोजी ऊतक में चला जाता है। मध्यम और बड़े कैलिबर के जहाजों में एक पेशी झिल्ली होती है और संरचना में नसों के समान होती है। बड़ी लसीका वाहिकाओं में लोचदार झिल्ली होती है। आंतरिक खोल वाल्व बनाता है। लसीका वाहिकाओं के दौरान, लिम्फ नोड्स होते हैं, जिसके माध्यम से लसीका को साफ किया जाता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध किया जाता है।

हृदय संरचना... हृदय (कोर) एक शंक्वाकार आकार का एक खोखला पेशीय अंग है (चित्र 104), पूर्वकाल मीडियास्टिनम में स्थित है। हृदय का अधिकांश भाग वक्ष गुहा के बाईं ओर स्थित होता है। दिल के आकार की तुलना व्यक्ति की मुट्ठी के आकार से की जाती है; इसका वजन लगभग 300 ग्राम है। हृदय पर एक विस्तृत भाग होता है - आधार, संकुचित भाग - शीर्ष और तीन सतहें: पूर्वकाल, पश्च और निचला। हृदय का आधार ऊपर और पीछे की ओर निर्देशित होता है, शीर्ष को नीचे की ओर और पूर्वकाल की ओर निर्देशित किया जाता है, पूर्वकाल की सतह को उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज को निर्देशित किया जाता है, पीछे की सतह को अन्नप्रणाली के लिए, और निचला एक डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र को निर्देशित किया जाता है।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: अंदर का - अंतर्हृदकला, मध्यम - मायोकार्डियमतथा घर के बाहर - एपिकार्डियम... संपूर्ण हृदय एक पेरिकार्डियल थैली में संलग्न है - पेरीकार्डियम... पेरीकार्डियम और एपिकार्डियम हृदय की सीरस झिल्ली की दो चादरें हैं, जिनके बीच एक भट्ठा जैसा स्थान होता है - पेरिकार्डियल छिद्रसीरस द्रव की एक छोटी मात्रा से युक्त। मायोकार्डियम - हृदय की दीवार की सबसे शक्तिशाली परत - धारीदार मांसपेशी ऊतक से बनी होती है। हृदय की दीवार में पेशी तंतु आपस में जुड़े होते हैं जम्परों (एनास्टोमोसेस) कंकाल की मांसपेशी के विपरीत, हृदय की मांसपेशी, हालांकि धारीदार, अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है।

एंडोकार्डियम एक पतला संयोजी ऊतक है जो एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होता है। यह हृदय की मांसपेशियों के अंदरूनी हिस्से को कवर करता है और हृदय के वाल्व भी बनाता है।

मानव हृदय चार-कक्षीय होता है (चित्र 105)। यह एक अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा दो हिस्सों में विभाजित है जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं: दाएं और बाएं 1. दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त बहता है, बाईं ओर - धमनी। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में, बदले में, दो कक्ष होते हैं: ऊपरी - एट्रियम (एट्रियम) और निचला - वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस), जो एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) उद्घाटन के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। प्रत्येक अलिंद की सामने की दीवार एक फलाव बनाती है जिसे अलिंद कहते हैं। निलय की आंतरिक सतह पर हृदय की पेशीय झिल्ली के उभार होते हैं - पैपिलरी मांसपेशियां। बाएं वेंट्रिकल की दीवार दाएं की तुलना में बहुत मोटी होती है।

1 (भ्रूण के पास अटरिया के बीच हृदय पट के ऊपरी भाग में एक तथाकथित फोरामेन ओवले होता है, जो जन्म के बाद बढ़ जाता है।)

हृदय में प्रवेश करने वाले और हृदय से निकलने वाले बर्तनदो सबसे बड़ी नसें दाहिने आलिंद में बहती हैं: बेहतर और अवर वेना कावा, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त शरीर के सभी हिस्सों (हृदय की दीवारों को छोड़कर) से बहता है। हृदय का एक सामान्य शिरापरक पोत - हृदय का कोरोनरी साइनस - भी यहाँ खुलता है।

बाएं आलिंद में, चार फुफ्फुसीय शिराएं खुलती हैं, जो फेफड़ों से हृदय तक धमनी रक्त ले जाती हैं।

फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त फेफड़ों में भेजा जाता है।

सबसे बड़ा धमनी पोत, महाधमनी, बाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, जो पूरे शरीर के लिए धमनी रक्त ले जाता है।

हृदय के वाल्व... एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन और उद्घाटन के पास जिसके साथ महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक शुरू होते हैं, एंडोकार्डियल फोल्ड होते हैं - हृदय वाल्व। एट्रियोवेंट्रिकुलर (लीफलेट) और सेमिलुनर (जेब के समान) वाल्व के बीच अंतर करें। एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में, एक ही नाम के वाल्व स्थित होते हैं: दाहिने में तीन क्यूप्स (ट्राइकसपिड) होते हैं, दो क्यूप्स (बाइसपिड, या माइट्रल) के बाएं होते हैं। पैपिलरी मांसपेशियों से निकलने वाले टेंडन धागे इन वाल्वों के क्यूप्स से जुड़े होते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन और महाधमनी के उद्घाटन के पास तीन अर्धचंद्र वाल्व हैं। वाल्व का मूल्य यह है कि वे रक्त के वापस प्रवाह की अनुमति नहीं देते हैं: पुच्छ वाल्व - निलय से अटरिया तक, और अर्धचंद्र वाल्व - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से संबंधित निलय तक। कुछ हृदय स्थितियों में, वाल्व की संरचना बदल जाती है, जिससे हृदय में खराबी (हृदय दोष) हो जाती है।

हृदय वाहिकाओं... हृदय की मांसपेशी हर समय जबरदस्त मात्रा में काम करती है। इसलिए हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हृदय की मांसपेशियों को रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है जब यह हृदय के कक्षों से नहीं, बल्कि विशेष वाहिकाओं के माध्यम से बहती है।

हृदय को रक्त की आपूर्ति दो कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों के माध्यम से होती है: दाएं और बाएं। वे महाधमनी के प्रारंभिक खंड से फैले हुए हैं और हृदय के कोरोनरी खांचे में स्थित हैं। कोरोनरी धमनियां, अन्य अंगों की धमनियों की तरह, छोटी शाखाओं में और फिर केशिकाओं में विभाजित होती हैं। केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से, पोषक तत्व और ऑक्सीजन रक्त से हृदय की दीवार के ऊतकों तक जाते हैं, और पीछे - चयापचय उत्पाद। नतीजतन, धमनी रक्त शिरापरक रक्त में परिवर्तित हो जाता है। केशिकाओं से शिरापरक रक्त हृदय की नसों में जाता है। हृदय की सभी नसें एक सामान्य शिरापरक पोत में विलीन हो जाती हैं - हृदय का कोरोनरी साइनस, जो दाहिने आलिंद में बहती है। हृदय को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी इसकी गतिविधि में बदलाव का कारण बनती है। विशेष रूप से, कभी-कभी कोरोनरी धमनियों की इंट्रामस्क्युलर शाखाओं के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों के संबंधित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और रोधगलन का कारण बनता है।

दिल की सीमाएं... चिकित्सा पद्धति में, हृदय की सीमाओं को निर्धारित करना आवश्यक है - पूर्वकाल छाती की दीवार पर उनका प्रक्षेपण। दिल का शीर्ष पांचवीं इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से 1 - 2 सेमी औसत दर्जे में स्थित है। दिल की ऊपरी सीमा पसलियों की तीसरी जोड़ी के उपास्थि के ऊपरी किनारे से निर्धारित होती है। दाहिनी सीमा III से V पसलियों (समावेशी) की लंबाई के साथ उरोस्थि के दाईं ओर 1 - 2 सेमी चलती है। बायां किनारा दिल के शीर्ष से तीसरी बाईं पसली के कार्टिलेज तक तिरछा जाता है।

कुछ रोगों में, जैसे हृदय रोग, हृदय का आकार बढ़ जाता है, और फिर उसकी सीमाएँ स्थानांतरित हो जाती हैं। दिल की सीमाओं का निर्धारण पर्क्यूशन (टैपिंग) और इससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियों या एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।

हृदय गतिविधि

हृदय के कार्य में लयबद्ध रूप से दोहरावदार संकुचन और अटरिया और निलय की छूट शामिल है। संक्षिप्त नाम कहा जाता है धमनी का संकुचनऔर विश्राम है पाद लंबा करना... हृदय के विभिन्न भागों में संकुचन और शिथिलता एक कड़ाई से परिभाषित क्रम में होती है। यह हृदय गतिविधि के तीन चरणों के बीच अंतर करने की प्रथा है। प्रारंभ में, दोनों अटरिया एक साथ सिकुड़ते हैं (चरण I), जबकि रक्त अटरिया से निलय में जाता है; बाद वाले आराम करो। फिर दोनों निलय (द्वितीय चरण) का एक साथ संकुचन होता है, इस समय अटरिया विश्राम की स्थिति में चला जाता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान रक्त को जबरन महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में निकाल दिया जाता है। निलय के संकुचन के बाद, उनका विश्राम शुरू होता है (चरण III); अटरिया भी इस समय आराम से कब्जे में हैं। हृदय गतिविधि के इस चरण को सामान्य विराम कहा जाता है। एक सामान्य विराम के दौरान, शिरापरक वाहिकाओं से रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस तरह, आलिंद सिस्टोल को वेंट्रिकुलर सिस्टोल द्वारा बदल दिया जाता है, और फिर एक सामान्य विराम होता है(अटरिया की एक साथ छूट के साथ निलय की छूट)। तीनों चरण एक हृदय चक्र बनाते हैं। सामान्य विराम के बाद, अगला आलिंद सिस्टोल होता है और हृदय गतिविधि के सभी चरण फिर से दोहराए जाते हैं।

आलिंद सिस्टोल लगभग 0.1 सेकंड, वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 सेकंड, कुल विराम - 0.4 सेकंड तक रहता है। नतीजतन, एक हृदय चक्र में लगभग 0.8 सेकंड लगते हैं, जो प्रति मिनट 75 दिल की धड़कन के अनुरूप होता है। आराम करने पर दिल की धड़कन की संख्या 60 से 80 प्रति मिनट तक होती है। संकुचन की आवृत्ति और उनकी ताकत शरीर की विभिन्न स्थितियों के आधार पर अलग-अलग होगी। अतः शारीरिक परिश्रम से हृदय की कार्य क्षमता बढ़ती है। इस मामले में, प्रशिक्षण का बहुत महत्व है। शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में, हृदय के काम में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि और कुछ हद तक हृदय गति में वृद्धि के कारण होती है। अप्रशिक्षित में, इसके विपरीत, हृदय संकुचन तेजी से बढ़ता है। हृदय गति भी उम्र पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में हृदय प्रति मिनट लगभग 140 बार धड़कता है। दिल की धड़कन अक्सर वृद्ध लोगों (90-95) में देखी जाती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों में, दिल की धड़कन आमतौर पर तेज (टैचीकार्डिया) होती है। केवल कुछ रोगों में हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी होती है। कभी-कभी हृदय संकुचन (अतालता) के सही विकल्प का उल्लंघन होता है।

समान अवधि के दौरान, हृदय के दोनों हिस्सों में समान मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है। एक संकुचन में वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक कहा जाता है; औसतन, यह 60 मिली रक्त के बराबर होता है। निलय एक मिनट में जितना रक्त बाहर निकालता है, उसे मिनट आयतन कहते हैं। मिनट की मात्रा सिस्टोलिक मात्रा के बराबर होती है जो प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से गुणा होती है।

हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और उसके कार्य को चिह्नित करने के लिए, यह हृदय की धड़कन, हृदय की आवाज़ को निर्धारित करने और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और अन्य अध्ययन करने के लिए प्रथागत है।

दिल की धड़कन... निलय के सिस्टोल के दौरान, हृदय आकार में कम हो जाता है, इसके शीर्ष तनाव और बाईं ओर (शीर्ष प्रक्षेपण के स्थल पर) पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में छाती की दीवार से टकराते हैं। इस घटना को दिल की धड़कन कहा जाता है। आमतौर पर दिल की धड़कन छाती की दीवार पर हाथ रखकर निर्धारित की जाती है।

दिल की आवाज़... हृदय के कार्य के दौरान ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जिन्हें हृदय ध्वनियाँ कहते हैं। कान को सीधे छाती से लगाकर, या विशेष उपकरणों (स्टेथोस्कोप और फोनेंडोस्कोप) का उपयोग करके उन्हें सुना जा सकता है। चिकित्सा में ऑस्केल्टेशन को ऑस्केल्टेशन कहा जाता है।

दिल के दो स्वर हैं: पहला और दूसरा। पहला स्वर वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में होता है। यह वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर (लीफलेट) वाल्वों के बंद होने के कारण होता है और इसे कहा जाता है सिस्टोलिक... दूसरा स्वर वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान सेमिलुनर वाल्व के बंद होने पर निर्भर करता है और इसे कहा जाता है डायस्टोलिक... पहला स्वर दूसरे की तुलना में कम और लंबा है। दूसरा स्वर छोटा और ऊंचा है।

कुछ हृदय रोगों में स्वरों का स्वरूप बदल जाता है। तो, हृदय की मांसपेशियों में दर्दनाक परिवर्तनों के साथ, स्वर की ताकत और स्पष्टता आमतौर पर कम हो जाती है (वे बहरे हो जाते हैं)। हृदय दोषों के साथ, अर्थात्, हृदय के वाल्वों (झुर्रीदार, विनाश, आदि) की सामान्य संरचना में परिवर्तन के साथ-साथ उनके द्वारा कवर किए गए छिद्रों के संकीर्ण होने के साथ, हृदय की ध्वनियाँ अपनी शुद्धता खो देती हैं, असामान्य ध्वनियाँ मिश्रित होती हैं उन्हें - शोर। स्वर की प्रकृति से, हृदय गतिविधि की स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। इसलिए, हृदय की आवाज़ सुनना चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक है।

विद्युतहृद्लेख... उत्तेजना और हृदय की मांसपेशियों के संबंधित संकुचन, अन्य मांसपेशियों की तरह, बायोइलेक्ट्रिक घटना - क्रिया धाराओं के साथ होते हैं। उन्हें शरीर की सतह पर किया जाता है और विशेष उपकरणों की मदद से विशेष फोटोग्राफिक फिल्म पर पता लगाया जा सकता है और रिकॉर्ड किया जा सकता है। हृदय की क्रिया की धाराओं को रिकॉर्ड करते समय, एक जटिल वक्र प्राप्त होता है, जिसे कहा जाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(अंजीर। 106)। एक स्वस्थ व्यक्ति में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पांच स्थायी दांत होते हैं, जिन्हें पी, क्यू, आर, एस, टी अक्षरों से दर्शाया जाता है। अलग-अलग दांत दिल के विभिन्न हिस्सों के उत्तेजना और संकुचन से जुड़े होते हैं। हृदय रोग के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन देखे जाते हैं। परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर किसी न किसी रोग का आंकलन किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण हृदय रोग की पहचान कर सकता है। रोगियों की जांच करते समय, हृदय की क्रिया की धाराओं को रिकॉर्ड करने का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। इसके लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़।

हार्ट ऑटोमेशन... दिल की स्वचालितता को दिल की तालबद्ध रूप से धड़कने की क्षमता के रूप में समझा जाता है, भले ही इसमें बाहर से कोई भी उत्तेजना क्यों न आ रही हो। यह क्षमता एक पृथक हृदय के साथ किए गए प्रयोगों में पाई गई थी। यदि मेंढक का हृदय शरीर से काट दिया जाए तो वह कुछ समय के लिए अपने आप लयबद्ध रूप से सिकुड़ता रहता है। गर्म रक्त वाले जानवरों का पृथक हृदय भी अपने आप सिकुड़ सकता है, लेकिन इसके लिए हृदय की रक्त वाहिका प्रणाली से गुजरना आवश्यक है जो रक्त को प्रतिस्थापित करता है, उदाहरण के लिए, एक विशेष समाधान जिसमें एक निश्चित एकाग्रता में विभिन्न लवण होते हैं। . रूसी वैज्ञानिक ए. कुल्याबको इस तरह से एक बच्चे के दिल को मौत के कुछ घंटों बाद भी पुनर्जीवित करने और उसके संकुचन को लंबे समय तक बनाए रखने में सफल रहे।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि हृदय की स्वचालितता इस तथ्य पर निर्भर करती है कि उत्तेजना हृदय में ही उत्पन्न होती है और हृदय की मांसपेशियों के सभी भागों में संचालित होती है। हृदय का यह कार्य एक विशेष तथाकथित द्वारा किया जाता है संचालन प्रणाली(अंजीर। 107)। इसमें विशेष मांसपेशी फाइबर (पुर्किनजे फाइबर) होते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के बाकी तंतुओं और तंत्रिका कोशिकाओं से संरचना में भिन्न होते हैं। कार्डियक चालन प्रणाली में शामिल हैं: साइनस नोड (किस नोड - फ्लैक), एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एशोफ का नोड - तवरा) और उसका बंडल। साइनस नोड बेहतर वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड दाएं आलिंद और वेंट्रिकल की सीमा पर हृदय की दीवार में स्थित होता है। उनका बंडल एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से निकलता है, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम में जारी रहता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में जाता है। यह पाया गया कि साइनस नोड में उत्तेजना पैदा होती है और वहां से बाकी कंडक्टिंग सिस्टम के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों में संचारित होती है, जिससे इसके लयबद्ध संकुचन होते हैं।

संचालन प्रणाली में दर्दनाक परिवर्तन हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना के संचरण में गड़बड़ी का कारण बनते हैं, हृदय के कुछ हिस्सों के काम की लय और क्रम में बदलाव। विशेष रूप से, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक नामक एक स्थिति हो सकती है, जिसमें निलय अटरिया की तुलना में कम बार सिकुड़ते हैं।

रक्त परिसंचरण का बड़ा और छोटा चक्र

मानव शरीर में सभी रक्त वाहिकाएं रक्त परिसंचरण के दो वृत्त बनाती हैं: बड़ी और छोटी (तालिका V)।

रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्रमहाधमनी से शुरू होती है, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ती है और सभी अंगों तक धमनी रक्त पहुंचाती है। रास्ते में, महाधमनी कई शाखाएं - धमनियां देती है। वे अंगों में प्रवेश करते हैं, वहां उन्हें छोटी शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाते हैं। केशिकाओं से, रक्त, पहले से ही शिरापरक, छोटी नसों में जाता है। छोटी शिराएं आपस में मिलकर बड़ी शिराएं बनाती हैं। प्रणालीगत परिसंचरण की सभी नसों से, रक्त बेहतर और अवर वेना कावा में एकत्र किया जाता है, जो दाहिने आलिंद में खुलते हैं।

इस प्रकार, रक्त परिसंचरण की प्रणाली वाहिकाओं की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त हृदय के बाएं वेंट्रिकल से अंगों तक और अंगों से दाएं आलिंद तक अपना रास्ता बनाता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रफुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। फेफड़ों से, धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में बहता है। दूसरे शब्दों में, फुफ्फुसीय परिसंचरण वाहिकाओं की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक और फेफड़ों से बाएं आलिंद में जाता है।

रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र के वेसल्स

फेफड़े की मुख्य नस(ट्रंकस पल्मोनलिस) (जिसे पहले फुफ्फुसीय धमनी कहा जाता था) व्यास में मानव शरीर के सबसे बड़े जहाजों में से एक है, दाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है और ऊपर उठता है। वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर IV पर, ट्रंक दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है, जिनमें से प्रत्येक अपने द्वार के माध्यम से संबंधित फेफड़े में प्रवेश करता है।

फेफड़े के अंदर, फुफ्फुसीय धमनी बदले में छोटी शाखाओं में विभाजित होती है, और फिर फुफ्फुसीय एल्वियोली से सटे केशिकाओं के एक नेटवर्क में विभाजित हो जाती है। यहां गैस का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली में जाता है, और ऑक्सीजन वापस चला जाता है। नतीजतन, शिरापरक रक्त धमनी रक्त में परिवर्तित हो जाता है। केशिकाओं से धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों में बहता है।

फेफड़े के नसेंदो प्रत्येक फेफड़े को उसके द्वार से छोड़ते हैं और बाएं आलिंद में प्रवाहित होते हैं। फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, धमनी रक्त फेफड़ों से हृदय तक बहता है।

प्रणालीगत परिसंचरण की धमनियां। महाधमनी

महाधमनी (महाधमनी) शरीर में सबसे बड़ा धमनी पोत है (चित्र। 108)। महाधमनी में भेद आरोही भाग (असेंडिंग एओर्टा), महाधमनी आर्कतथा अवरोही भाग (उतरते महाधमनी) अवरोही महाधमनी, बदले में, दो भागों में विभाजित है: वक्ष महाधमनीतथा उदर महाधमनी(तालिका VI)।

असेंडिंग एओर्टाबाएं वेंट्रिकल को छोड़ने के बाद, यह पेरिकार्डियल थैली में होने के कारण ऊपर की ओर उठता है। इसके प्रारंभिक खंड से, जिसे महाधमनी बल्ब कहा जाता है, अर्धचंद्र वाल्व के ऊपर से निकलता है अधिकारतथा वाम कोरोनरी(कोरोनरी) धमनियां जो हृदय की आपूर्ति करती हैं।

महाधमनी चाप और उसकी शाखाएं

महाधमनी चाप (आर्कस महाधमनी) आरोही महाधमनी की एक निरंतरता है, जो पेरिकार्डियम के बाहर पूर्वकाल मीडियास्टिनम में स्थित है, बाएं ब्रोन्कस के माध्यम से झुकता है और अवरोही महाधमनी में गुजरता है। महाधमनी चाप से तीन बड़ी धमनियां फैली हुई हैं: ब्राचियल-सिर ट्रंक, बाएं आम कैरोटिड और बाएं सबक्लेवियन धमनियां।

कंधे-सिर ट्रंक(ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस), या अनाम धमनी (ए। एनोनिमा 1), एक छोटा मोटा पोत है और बदले में दाहिनी आम कैरोटिड धमनी और दाहिनी उपक्लावियन धमनी में विभाजित है (चित्र 108 देखें)।

1 (संक्षिप्त धमनी (धमनी) को अक्षर a द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।)

सामान्य ग्रीवा धमनी(ए। कैरोटिड कम्युनिस) प्रत्येक तरफ गर्दन पर थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर तक उगता है, जहां इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है: बाहरी कैरोटिड धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी। VI ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया पर ट्यूबरकल में रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए सामान्य कैरोटिड धमनी को दबाया जाता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनीऊपर की ओर उठता है, गर्दन पर शाखाएँ नहीं देता है, अस्थायी हड्डी की कैरोटिड नहर के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहाँ यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली शाखाओं में विभाजित होता है - औसततथा पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी... इसके अलावा, वह देती है कक्षा काएक धमनी जो कक्षा में ऑप्टिक उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां यह शाखाएं देती है नेत्रगोलक, अश्रु ग्रंथि, माथे की मांसपेशियां और त्वचा।

बाहरी कैरोटिड धमनीऊपर की ओर उठता है, शाखा के पीछे पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से गुजरता है निचला जबड़ा... रास्ते में, बड़ी संख्या में शाखाएँ इससे निकलती हैं (चित्र। 109)। इसमे शामिल है: सुपीरियर थायरॉयड धमनी, थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र की आपूर्ति करता है; भाषिक धमनी, जीभ और सबलिंगुअल लार ग्रंथि की आपूर्ति करता है; चेहरे की धमनी, चेहरे पर जाता है, जहां यह आंख के भीतरी कोने तक उगता है, साथ ही सबमांडिबुलर लार ग्रंथि, चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा आदि को शाखाएं देता है; पश्चकपाल धमनी, समान क्षेत्र की त्वचा और मांसपेशियों की आपूर्ति करता है; ग्रसनी धमनी, जो ग्रसनी की आपूर्ति करती है। बाहरी कैरोटिड धमनी, नामित शाखाओं को छोड़कर, जबड़े की धमनी और सतही अस्थायी धमनी में विभाजित होती है। जबड़े की धमनीऊपरी और निचले जबड़े और दांतों, चबाने वाली मांसपेशियों, नाक गुहा की दीवारों, कठोर और नरम तालू, साथ ही मस्तिष्क के कठोर खोल को रक्त की आपूर्ति करता है। सतही अस्थायी धमनीअस्थायी क्षेत्र में शाखाएँ।

बाहरी कैरोटिड धमनी की दो शाखाएं आसानी से महसूस की जाती हैं: चेहरे की धमनी और सतही अस्थायी धमनी। चेहरे की धमनी को मासपेशी पेशी के सामने निचले जबड़े में दबाया जा सकता है, सतही लौकिक धमनी - टखने के सामने की अस्थायी हड्डी तक।

सबक्लेवियन धमनी(ए। सबक्लेविया) प्रत्येक पक्ष फेफड़े के शीर्ष के ऊपर से गुजरता है। इसकी शाखाएँ हैं: आंतरिक स्तन धमनीस्तन ग्रंथि में, पूर्वकाल छाती की दीवार और पेरीकार्डियम में जाता है; ढाल-सरवाइकल ट्रंक- थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र और गर्दन की मांसपेशियों को; कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक - गर्दन की मांसपेशियों और ऊपरी दो इंटरकोस्टल मांसपेशियों के लिए; अनुप्रस्थ गर्दन धमनी- सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को; कशेरुका धमनी- सबक्लेवियन धमनी की सबसे बड़ी शाखा - ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों से होकर गुजरती है और फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और सेरेब्रल गोलार्द्धों को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती है। दोनों कशेरुक धमनियां, विलय, मुख्य धमनी बनाती हैं। उत्तरार्द्ध की शाखाएं, मस्तिष्क के आधार पर आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं से जुड़ती हैं, बनाती हैं धमनी चक्र.

अक्षीय धमनी(ए। एक्सिलारिस) एक ही नाम की गुहा में स्थित है, जो सबक्लेवियन धमनी की निरंतरता है। यह कंधे की कमर, बैग की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में शामिल शाखाओं को बंद कर देता है कंधे का जोड़, साथ ही छाती और पीठ की कुछ मांसपेशियां (छाती और पेक्टोरलिस माइनर, सेराटस पूर्वकाल और चौड़ी डोरसी)। अक्षीय धमनी बाहु धमनी में गुजरती है।

बाहु - धमनी(ए। ब्राचियलिस, तालिका VI देखें) मछलियां से मध्य में स्थित है; इसकी शाखाओं के कारण कंधे (मांसपेशियों, त्वचा, हड्डी) को रक्त की आपूर्ति होती है। बाहु धमनी की सबसे बड़ी शाखा है गहरी कंधे की धमनीजो ट्राइसेप्स मसल्स को ब्लड सप्लाई करता है। क्यूबिटल फोसा में, ब्रेकियल धमनी को रेडियल और उलनार धमनियों में विभाजित किया जाता है।

किरण(ए रेडियलिस) और उलनारी(a. ulnaris) धमनियां शाखाएं छोड़ती हैं, जिससे प्रकोष्ठ की मांसपेशियों, त्वचा और हड्डियों को रक्त की आपूर्ति होती है। प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में रेडियल धमनी मांसपेशियों से ढकी नहीं होती है और आसानी से दिखाई देती है; आमतौर पर उस पर नाड़ी निर्धारित की जाती है। प्रकोष्ठ से, रेडियल और उलनार धमनियां हाथ तक जाती हैं, जहां वे दो धमनी बनाती हैं पालमार मेहराब: सतहीतथा गहरा... इन मेहराबों से डिजिटल और मेटाकार्पल धमनियां फैली हुई हैं।

थोरैसिक महाधमनी और इसकी शाखाएं

थोरैसिक महाधमनी(महाधमनी थोरैसिका) वक्षीय रीढ़ के सामने पश्च मीडियास्टिनम में स्थित है। वह देती है आंत की शाखाएंछाती गुहा के अंगों के लिए (पेरीकार्डियम 1, श्वासनली, ब्रांकाई, अन्नप्रणाली) और पार्श्विका शाखाएंछाती गुहा की दीवारों के लिए (डायाफ्राम में जाने वाली 2 - 3 शाखाएं, और 10 पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां)।

1 (जैसा कि ऊपर बताया गया है, हृदय की मांसपेशियों को कोरोनरी धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो आरोही महाधमनी की शाखाएं हैं।)

डायाफ्राम के काठ के हिस्से में एक विशेष उद्घाटन के माध्यम से, वक्ष महाधमनी उदर गुहा में गुजरती है, उदर महाधमनी के रूप में जारी रहती है।

उदर महाधमनी और उसकी शाखाएं

उदर महाधमनी (महाधमनी उदर) के सामने स्थित है काठ कारीढ़, अवर वेना कावा के बगल में और बाईं ओर। वह उदर गुहा की दीवारों को शाखाएँ देती है - पार्श्विका शाखाएंऔर उसके अंगों को - आंतरिक शाखाएँ (चित्र। 110)। पार्श्विका शाखाएं डायाफ्राम की शाखाएं और काठ की धमनियों के 4 जोड़े हैं।

आंतरिक शाखाएंउदर महाधमनी को युग्मित और अयुग्मित में विभाजित किया गया है।

जोड़ीदार शाखाएंतीन: अधिवृक्क धमनियां- अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए; गुर्दे की धमनियां- गुर्दे को; आंतरिक वीर्य धमनियां- सेक्स ग्रंथियों के लिए (पुरुषों में वे वंक्षण नहर से अंडकोष तक जाते हैं, महिलाओं में वे श्रोणि गुहा में - अंडाशय में जाते हैं)।

उदर महाधमनी की अयुग्मित शाखाएंतीन: 1) सीलिएक ट्रंक (ट्रंकस कोलियाकस), या सीलिएक धमनी, डायाफ्राम के नीचे महाधमनी से निकलती है और तीन शाखाओं में विभाजित होती है: ए) बाईं गैस्ट्रिक धमनी, बी) प्लीहा धमनीऔर सी) यकृत धमनी; उनके कारण, ऊपरी उदर गुहा के अप्रकाशित अंगों को रक्त की आपूर्ति होती है: पेट, प्लीहा, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और आंशिक रूप से ग्रहणी; 2) बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी (ए। मेसेन्टेरिक सुपीरियर) अपेंडिक्स के साथ सीकुम को शाखाएं देती है, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, ग्रहणी और बड़ी संख्या में शाखाएं (15-20) जेजुनम ​​​​और इलियम को; 3) निचली मेसेन्टेरिक धमनी (ए। मेसेंटरिका अवर) अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और ऊपरी मलाशय को शाखाएं देती है।

उदर महाधमनी, नामित शाखाओं से दूर उदर गुहा की दीवारों और अंगों तक चली गई है, IV काठ कशेरुका के स्तर पर दो में विभाजित है - दाएं और बाएं - आम इलियाक धमनियां... प्रत्येक आम इलियाक धमनी को सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर पर आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए। इलियका इंटर्ना) श्रोणि गुहा में जाता है, जहां यह बड़ी संख्या में शाखाएं देता है। उनके कारण, छोटे श्रोणि की दीवारों और अंगों को रक्त की आपूर्ति होती है: श्रोणि और श्रोणि की अन्य मांसपेशियां, मलाशय का निचला हिस्सा, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय और योनि (महिलाओं में), प्रोस्टेट और लिंग (पुरुषों में), पेरिनेम के ऊतक। आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में से एक - प्रसूति धमनी - जांघ तक जाती है, जहां यह आपूर्ति में भाग लेती है कूल्हों का जोड़और जांघ की योजक मांसपेशियां।

बाहरी इलियाक धमनी(ए। इलियका एक्सटर्ना, तालिका VI देखें) पूर्वकाल पेट की दीवार को शाखाएं देता है और वंक्षण लिगामेंट के नीचे जांघ तक जाता है। जांघ पर इसकी निरंतरता को ऊरु धमनी कहा जाता है।

जांघिक धमनी(ए. फेमोरेलिस) शाखाएं देता है, जिससे जांघ (मांसपेशियों, त्वचा, हड्डी) को रक्त की आपूर्ति होती है। ऊरु धमनी की सबसे बड़ी शाखा कहलाती है जांघ की गहरी धमनी... बदले में, वह बड़ी संख्या में शाखाएं देती है, जिसके कारण जांघ को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से होती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, ऊरु धमनी को शुरुआत में ही प्यूबिक बोन तक दबाया जा सकता है।

ऊरु धमनी पोपलीटल धमनी में गुजरती है, जो इसी नाम के फोसा में स्थित है।

पोपलीटल धमनी(ए. पोपलीटिया) शाखाएं to घुटने का जोड़और पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियों में विभाजित है। पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियांनिचले पैर के संबंधित पक्षों पर मांसपेशियों के बीच से गुजरते हैं और निचले पैर (मांसपेशियों, त्वचा, हड्डियों) को रक्त की आपूर्ति में शामिल शाखाओं को छोड़ देते हैं। एक अपेक्षाकृत बड़ा पोत पश्च टिबिअल धमनी से प्रस्थान करता है - पेरोनियल धमनी... पूर्वकाल टिबियल धमनी पैर के पिछले हिस्से तक जाती है, जहां इसे कहा जाता है पृष्ठीय धमनी... पश्च टिबियल धमनी औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे झुकती है और दो में विभाजित होती है तल की धमनियां- औसत दर्जे का और पार्श्व। पृष्ठीय धमनी और तल की धमनियां पैर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

मानव शरीर की धमनियां मांसपेशियों के बीच एक लंबी दूरी पर स्थित होती हैं। केवल कुछ स्थानों पर वे सतही और हड्डियों से सटे होते हैं। इन स्थानों में, आप नाड़ी निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही रक्तस्राव के साथ धमनियों को दबा सकते हैं (चित्र। 111)।

प्रणालीगत परिसंचरण की नसें

प्रणालीगत परिसंचरण के सभी शिरापरक वाहिकाएं, विलय, मानव शरीर की दो सबसे बड़ी नसें बनाती हैं: ऊपरी खोखलातथा नीचे खोखला(तालिका VII)। इसलिए, यह प्रणालीगत परिसंचरण की सभी नसों को जोड़ने के लिए प्रथागत है सुपीरियर वेना कावा और अवर वेना कावा सिस्टम... पोर्टल शिरा प्रणाली अवर वेना कावा प्रणाली से पृथक है।

नसों को गहरी और सतही में विभाजित किया गया है। गहरी नसेंआमतौर पर धमनियों के पास स्थित होते हैं और धमनियों के नाम पर रखे जाते हैं। उनमें से केवल कुछ ही धमनियों से अलग चलते हैं या उनका कोई अलग नाम है। कई धमनियां एक नहीं, बल्कि एक ही नाम की दो नसों के साथ होती हैं।

सतही नसेंत्वचा के नीचे हैं। उनमें से कुछ में उपचार के दौरान औषधीय पदार्थों का इंजेक्शन लगाया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि रक्त धमनियों में रक्त के प्रवाह के विपरीत दिशा में नसों से बहता है - अंगों से हृदय तक।

सुपीरियर वेना कावा सिस्टम

प्रधान वेना कावा(वेना कावा सुपीरियर) पूर्वकाल मीडियास्टिनम में स्थित है और दाहिने आलिंद में बहता है। यह दो कंधे-सिर, या अनाम, शिराओं (दाएं और बाएं) के संलयन से बनता है। अज़ीगोस शिरा बेहतर वेना कावा में प्रवाहित होती है। प्रत्येक कंधे-सिर की नस, बदले में, संलयन द्वारा बनाई जाती है आंतरिक जुगुलर नसतथा सबक्लेवियन नाड़ी.

आंतरिक जुगुलर नसप्रत्येक पक्ष सामान्य कैरोटिड धमनी के बगल में गर्दन पर टिकी हुई है और सिर के संबंधित आधे हिस्से (मस्तिष्क सहित), चेहरे और गर्दन से रक्त एकत्र करती है।

सबक्लेवियन नाड़ीहाथ और कंधे की कमर की नसों से और आंशिक रूप से गर्दन की नसों से रक्त एकत्र करता है।

बांह की गहरी नसेंयुग्मित: वे एक ही नाम की धमनियों के बगल में स्थित होते हैं। हाथ की सतही शिराओं से, तीन को अलग किया जाना चाहिए: रेडियल सेफेनस, उलनार सेफेनस और उन्हें जोड़ने वाली माध्यिका उलनार नस (चित्र। 112)। रेडियल सैफेनस नसयह हाथ के पिछले भाग से निकलती है, अग्र-भुजाओं और कंधे के बाहरी भाग से ऊपर उठती है और हंसली के नीचे कांख शिरा में प्रवाहित होती है। उलनार सैफेनस नसहाथ की पीठ पर शुरू होता है, प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के साथ उगता है और कंधे के मध्य स्तर पर बाहु शिरा में बहता है। अंतःशिरा दवाएं और रक्त आधान आमतौर पर एंटेक्यूबिटल फोसा में हाथ की सफ़िन नसों में किया जाता है।

वी सबक्लेवियन नाड़ीगर्दन की सबसे बड़ी सतही नसें गिरती हैं: पूर्वकाल जुगुलर और बाहरी जुगुलर।

अप्रकाशित शिरापश्च मीडियास्टिनम में स्थित, कशेरुक निकायों के दाईं ओर; एक अर्ध-अयुग्मित नस इसमें बहती है, जो रीढ़ की बाईं ओर चलती है। अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में, शिरापरक रक्त दीवारों से और आंशिक रूप से छाती गुहा के अंगों से बहता है (तालिका VII देखें)।

इस प्रकार, बेहतर वेना कावा के माध्यम से, शिरापरक रक्त शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से हृदय में प्रवाहित होता है: सिर, चेहरे, गर्दन, ऊपरी छोरों से, छाती गुहा की दीवारों और अंगों से।

अपवाद हृदय की नसें ही हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वे हृदय का एक सामान्य शिरापरक पोत बनाते हैं - कोरोनरी साइनस, जो स्वतंत्र रूप से दाहिने आलिंद में खुलती है।

पोर्टल शिरा प्रणाली

पोर्टल नस(वेना पोर्टा) उदर गुहा में छोटे ओमेंटम के दाईं ओर स्थित होता है। यह बेहतर मेसेन्टेरिक, स्प्लेनिक और अवर मेसेंटेरिक नसों के संलयन से बनता है और निम्नलिखित अप्रकाशित अंगों से शिरापरक रक्त एकत्र करता है: पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र (निचले मलाशय को छोड़कर), प्लीहा, अग्न्याशय और पित्ताशय (चित्र। 113)। पोर्टल शिरा अपने द्वार (इसलिए शिरा का नाम) के माध्यम से यकृत में प्रवेश करती है और छोटी शाखाओं में विभाजित होती है, जो यकृत लोब्यूल्स में विशेष नेटवर्क बनाती है। शिरापरक केशिकाएं... इनमें से शिरापरक रक्त यकृत की केंद्रीय शिराओं में जाता है, और फिर 2 - 3 यकृत शिराओं में जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है। नतीजतन, उदर गुहा के अयुग्मित अंगों से शिरापरक रक्त, सामान्य परिसंचरण और हृदय में प्रवेश करने से पहले, यकृत से होकर गुजरता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस मामले में, यकृत का सुरक्षात्मक कार्य प्रकट होता है, चयापचय में इसकी भागीदारी, आदि। इसलिए, यकृत में, बड़ी आंत से पोर्टल शिरा में बहने वाले विषाक्त पदार्थ हानिरहित होते हैं, और ग्लूकोज पोर्टल में प्रवेश करता है। छोटी आंत से शिरा ग्लाइकोजन आदि में परिवर्तित हो जाती है।

अवर वेना कावा प्रणाली

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस(वेना कावा अवर) उदर गुहा में उदर महाधमनी के दाईं ओर स्थित है, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में छेद से छाती गुहा में गुजरता है और दाहिने आलिंद में बहता है। यह दो . को मिलाकर बनता है सामान्य इलियाक नसें(दायें और बाएँ)। प्रत्येक आम इलियाक शिरा, बदले में, संलयन द्वारा बनाई जाती है अंदर कातथा बाहरी इलियाक नस.

प्रत्येक की आंतरिक इलियाक नसपक्ष दीवारों और श्रोणि अंगों के संबंधित आधे हिस्से की नसों से शिरापरक रक्त एकत्र करता है।

बाहरी इलियाक नसऊरु शिरा की निरंतरता होने के कारण, निचले अंग की शिराओं से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। पैर की गहरी नसें इसी नाम की धमनियों के बगल में स्थित होती हैं। पैर की सतही शिराओं से बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं को अलग किया जाना चाहिए। महान सफ़ीन नसपैर के पिछले हिस्से से निकलती है, निचले पैर और जांघ के अंदरूनी हिस्से को ऊपर उठाती है और अंडाकार फोसा में ऊरु शिरा में प्रवाहित होती है। छोटी सफ़ीन नसयह निचले पैर के पीछे स्थित होता है और पोपलीटल फोसा में यह पॉप्लिटेलियल नस में बहता है। दवाओं को महान सफ़ीन नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।

उदर महाधमनी (काठ, आंतरिक वीर्य, ​​वृक्क और अधिवृक्क) की युग्मित शाखाओं से संबंधित नसें, साथ ही ऊपर उल्लिखित यकृत शिराएं, उदर गुहा में अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं।

इस प्रकार, अवर वेना कावा के माध्यम से, शिरापरक रक्त हमारे शरीर के निचले आधे हिस्से से हृदय में प्रवाहित होता है: निचले छोरों से, छोटे श्रोणि की दीवारों और अंगों, उदर गुहा की दीवारों और अंगों से।

भ्रूण परिसंचरण (प्लेसेंटल परिसंचरण)

गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण मां के शरीर से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। इसके द्वारा क्षय उत्पादों को भी दूर किया जाता है। गर्भनाल और नाल के बीच संबंध गर्भनाल का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें दो गर्भनाल धमनियां और एक गर्भनाल शिरा गुजरती है। गर्भनाल धमनियों के माध्यम से, रक्त भ्रूण से प्लेसेंटा तक जाता है, और नाभि शिरा के माध्यम से - प्लेसेंटा से भ्रूण तक।

भ्रूण हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं। दाएं और बाएं अटरिया अपने सेप्टम में स्थित फोरामेन ओवले का उपयोग करके एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक (इसे शाखाओं में विभाजित करने से पहले) और महाधमनी चाप के बीच, तथाकथित धमनी (बॉटल) वाहिनी के माध्यम से एक संचार होता है। भ्रूण में रक्त संचार इस प्रकार होता है (चित्र 114)। रक्त, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन (धमनी) से समृद्ध, नाल से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवाहित होता है। भ्रूण के यकृत के पास गर्भनाल शिरा दो शाखाओं में विभाजित होती है: एक यकृत में जाती है, दूसरी, जिसे डक्टस वेनोसस कहा जाता है, अवर वेना कावा में खुलती है। इस प्रकार, अवर वेना कावा में, शिरापरक रक्त धमनी रक्त के साथ मिश्रित होता है। मिश्रित रक्त अवर वेना कावा से दाहिने आलिंद में बहता है, और इसमें से अंडाकार अंडाकार के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, और फिर बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में। भ्रूण में शिरापरक रक्त बेहतर वेना कावा से बहता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है। यह दाहिने आलिंद में प्रवेश करती है, फिर दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय ट्रंक में जाती है। फुफ्फुसीय ट्रंक से फेफड़ों तक, इस तथ्य के कारण कि वे कार्य नहीं करते हैं, केवल थोड़ी मात्रा में रक्त प्रवेश करता है, और इसका अधिकांश भाग धमनी (बोटल) वाहिनी से महाधमनी चाप में गुजरता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय ट्रंक से शिरापरक रक्त को महाधमनी चाप के साथ बहने वाले मिश्रित रक्त में जोड़ा जाता है। नतीजतन, कम ऑक्सीजन युक्त रक्त अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है। भ्रूण के प्रणालीगत परिसंचरण की सभी धमनियों में मिश्रित रक्त होता है, और आरोही महाधमनी, महाधमनी चाप और उनकी शाखाओं में, रक्त में वक्ष और उदर महाधमनी और उनकी शाखाओं की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक ऑक्सीजन होती है।

गर्भनाल धमनियां, जिसके माध्यम से भ्रूण से नाल तक रक्त बहता है, आंतरिक इलियाक धमनियों की शाखाएं हैं।

जन्म के बाद, गर्भनाल को बांधकर काट दिया जाता है, और नाल के साथ संचार समाप्त हो जाता है। फेफड़े सांस लेने लगते हैं। जन्म के तुरंत बाद, एट्रियल सेप्टम में फोरामेन ओवले बढ़ जाता है, धमनी और शिरापरक नलिकाएं खाली हो जाती हैं और स्नायुबंधन में बदल जाती हैं। रक्त परिसंचरण का बड़ा और छोटा चक्र पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देता है। फोरामेन ओवले या धमनी (बोटालोवा) वाहिनी का नॉन-क्लॉगिंग तथाकथित जन्मजात हृदय दोषों से संबंधित है।

वाहिकाओं में रक्त की गति

वाहिकाओं में रक्त की गति हृदय के लयबद्ध कार्य के कारण होती है। संकुचन के दौरान, हृदय दबाव में धमनियों में रक्त पंप करता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जाने पर रक्त को दी जाने वाली दबाव ऊर्जा का उपभोग किया जाता है। इस ऊर्जा का अधिकांश भाग रक्त के कणों के आपस में और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ घर्षण पर खर्च किया जाता है, कम - रक्त प्रवाह के वेग को संप्रेषित करने पर। उच्चतम रक्तचाप रक्त परिसंचरण के चक्र की शुरुआत में होता है, सबसे कम इसके अंत में होता है, और जैसे-जैसे रक्त परिसंचरण के चक्र की शुरुआत से दूरी धीरे-धीरे कम होती जाती है, दबाव धीरे-धीरे कम होता जाता है। तो, महाधमनी में यह 150 मिमी एचजी के बराबर है, मध्यम कैलिबर की धमनियों में - लगभग 120 मिमी, धमनी में - 40 मिमी, केशिकाओं में - 20 मिमी, नसों में - और भी कम, और सबसे बड़े में उन पर दबाव वायुमंडलीय से कम है - नकारात्मक।

संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्तचाप में अंतर इसकी गति का प्रत्यक्ष कारण है: से उच्च दाब के स्थान पर, रक्त निम्न दाब के स्थानों में चला जाता है.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नसों के माध्यम से रक्त की गति, हृदय के काम के अलावा, अन्य कारकों से प्रभावित होती है, हालांकि वे माध्यमिक महत्व के हैं। ऐसा कारक, विशेष रूप से, छाती का चूषण प्रभाव है। छाती का चूषण प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि साँस लेते समय छाती गुहा में दबाव वायुमंडलीय से थोड़ा कम होता है। छाती गुहा में नकारात्मक दबाव दाहिने आलिंद में बहने वाली नसों में दबाव को कम करने में मदद करता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है।

नसों के माध्यम से रक्त की गति भी उनसे सटे मांसपेशियों से प्रभावित होती है। शिराओं की दीवार पतली होती है और बहुत लोचदार नहीं होती है, इसलिए कंकाल की मांसपेशियां, जब सिकुड़ती हैं, तो इसे आसानी से निचोड़ लेती हैं और वाहिकाओं में रक्त को हृदय की ओर धकेलती हैं। शिरापरक वाहिकाओं में रक्त का उल्टा प्रवाह वाल्व द्वारा बाधित होता है जो केवल रक्त प्रवाह के साथ खुलते हैं (चित्र 115)। निचले छोरों की नसों में वाल्व की उपस्थिति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके माध्यम से रक्त नीचे से ऊपर की ओर बहता है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान दिल से रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में अलग-अलग हिस्सों में निकाल दिया जाता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक सतत धारा में चलता है।

रक्त प्रवाह की निरंतरता इस तथ्य के कारण है कि धमनियों की दीवारें लोचदार हैं: वे अच्छी तरह से फैलती हैं और अपनी पिछली स्थिति में लौट आती हैं। जिस क्षण हृदय से रक्त बाहर निकाला जाता है, धमनियों की दीवारों पर उसका दबाव बढ़ जाता है और वे खिंच जाते हैं। निलय के डायस्टोल के दौरान, रक्त हृदय से वाहिकाओं में प्रवाहित नहीं होता है, जहाजों की दीवारों पर इसका दबाव कम हो जाता है, धमनियों की दीवारें, उनकी लोच के कारण, रक्त पर दबाव डालते हुए अपनी पिछली स्थिति में लौट आती हैं। और इसे धक्का दे रहा है। इसकी वजह से खून लगातार बहता रहता है।

लीनियर और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग के बीच अंतर करें। रैखिक वेग को संवहनी बिस्तर के साथ रक्त प्रवाह की दर के रूप में समझा जाता है। परिसंचरण तंत्र के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह का रैखिक वेग भिन्न होता है और मुख्य रूप से वाहिकाओं के लुमेन के कुल आकार पर निर्भर करता है। वाहिकाओं के लुमेन का आकार जितना छोटा होता है, रक्त गति की गति उतनी ही अधिक होती है, और इसके विपरीत। रक्त महाधमनी में उच्चतम गति से बहता है - लगभग 0.5 मीटर प्रति सेकंड। धमनियों में, जिनका कुल लुमेन महाधमनी के लुमेन से अधिक होता है, रक्त प्रवाह की दर कम होती है और औसतन 0.25 मीटर प्रति सेकंड होती है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं का कुल लुमेन अन्य जहाजों के लुमेन से कई गुना अधिक है, उनमें गति की गति सबसे कम है - केवल लगभग 0.5 मिमी प्रति सेकंड (महाधमनी की तुलना में 1000 गुना कम)। नसों में, रक्त प्रवाह की दर धमनियों की तुलना में थोड़ी कम होती है - लगभग 0.2 मीटर प्रति सेकंड।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त वेग प्रति यूनिट समय वाहिकाओं के क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा है। महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, धमनियों, केशिकाओं और नसों में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह दर समान है।

रक्तचाप

वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त उनकी दीवारों पर एक निश्चित दबाव डालता है। टिप्पणियों से पता चला है कि सामान्य परिस्थितियों में रक्तचाप स्थिर रहता है, और यदि यह बदलता है, तो यह महत्वपूर्ण नहीं है। रक्तचाप की मात्रा दो मुख्य कारणों से होती है: वह बल जिसके साथ रक्त को संकुचन के दौरान हृदय से बाहर फेंका जाता है, और दीवारों, रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध, जिसे रक्त को अपने आंदोलन के दौरान दूर करना पड़ता है।

रक्त परिसंचरण के चक्र की शुरुआत से उसके अंत तक वाहिकाओं में रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी इस तथ्य से समझाया गया है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा रक्त को दी गई ऊर्जा घर्षण पर काबू पाने में खर्च होती है रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ। रक्त प्रवाह के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध छोटी धमनियों और केशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

बदले में, प्रत्येक पोत में रक्तचाप हृदय के विभिन्न चरणों से जुड़े निरंतर उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, यह डायस्टोल की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, भेद करें अधिकतम, या सिस्टोलिक, रक्तचाप और कम से कम, या डायस्टोलिक... यह परिभाषित करने के लिए भी प्रथागत है नाड़ी दबावअधिकतम और न्यूनतम दबाव के बीच अंतर का प्रतिनिधित्व करना।

चिकित्सा पद्धति में, आमतौर पर बाहु धमनी में रक्तचाप को मापा जाता है। एक वयस्क में, इस धमनी में अधिकतम दबाव 110 - 125 मिमी एचजी है, न्यूनतम 65 - 80 मिमी है। बच्चों में, रक्तचाप कम होता है: नवजात शिशु में, दबाव बिल्कुल 70/34 मिमी से मेल खाता है, 9-12 साल के बच्चे में - 105/70 मिमी, आदि। बुजुर्गों में, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है, नींद के दौरान - कमी।

संचार विकारों से जुड़े रोगों में रक्तचाप का मान बदल जाता है। कुछ मामलों में, दबाव है बढ़ - उच्च रक्तचाप, दूसरों में - कम किया हुआ - अल्प रक्त-चाप... रक्तचाप में गिरावट का तात्कालिक कारण हृदय संकुचन की संख्या और ताकत में कमी, धमनियों का फैलाव, विशेष रूप से छोटे वाले, और बड़े रक्त की हानि हो सकता है।

रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाती है और कभी-कभी जीवन को खतरे में डाल सकती है। उच्च रक्तचाप के साथ दबाव में लंबे समय तक वृद्धि देखी जाती है।

रक्तचाप माप... रक्तचाप को विशेष उपकरणों का उपयोग करके मापा जाता है - एक रक्तदाबमापी और एक टोनोमीटर। रीवा-रोच्ची स्फिग्मोमैनोमीटर (चित्र 116) में एक पारा मैनोमीटर, एक खोखला कफ और एक रबर बल्ब होता है; दबाव नापने का यंत्र रबर ट्यूब के माध्यम से कफ और बल्ब से जुड़ा होता है। टोनोमीटर में पारा मैनोमीटर के बजाय एक धातु होता है। किसी व्यक्ति में रक्तचाप का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका रूसी चिकित्सक कोरोटकोव की विधि है।

कोरोटकोव की विधि में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं। रोगी के कंधे पर एक कफ लगाया जाता है, फिर ब्रोचियल धमनी में नाड़ी को सुनने के लिए उलनार फोसा पर एक फोनेंडोस्कोप लगाया जाता है। एक रबर बल्ब का उपयोग करते हुए, हवा को कफ में पंप किया जाता है ताकि नस का प्रवाह बंद होने तक ब्रेकियल धमनी को संकुचित किया जा सके। फिर, एक विशेष स्क्रू का उपयोग करके, कफ से हवा बहुत धीरे-धीरे निकलती है जब तक कि फोनेंडोस्कोप में एक विशिष्ट ध्वनि दिखाई न दे। इस समय, मैनोमीटर में पारा कॉलम का मान नोट किया जाता है, यह अधिकतम दबाव के मूल्य को इंगित करेगा। उसके बाद, वे तब तक हवा छोड़ते रहते हैं जब तक कि फोनेंडोस्कोप में ध्वनि गायब नहीं हो जाती। इस समय, मानोमीटर में पारा स्तंभ का मान भी नोट किया जाता है। यह इस धमनी में न्यूनतम दबाव से मेल खाती है।

धड़कन

नाड़ी को धमनियों की दीवारों का लहरदार कंपन कहा जाता है। ये उतार-चढ़ाव हृदय के लयबद्ध संकुचन के परिणामस्वरूप होते हैं। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, रक्त को महाधमनी में फेंक दिया जाता है और इसकी दीवारों को फैला देता है। निलय के डायस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवारें लोच के कारण अपनी पिछली स्थिति में लौट आती हैं। महाधमनी की दीवारों के दोलन आंदोलनों को इसकी शाखाओं - धमनियों की दीवारों तक पहुँचाया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के ये कंपन (नाड़ी तरंग) 9 मीटर प्रति सेकंड की गति से प्रसारित होते हैं, वे रक्त प्रवाह की गति से संबंधित नहीं होते हैं।

नाड़ी को सतही रूप से स्थित धमनियों में महसूस किया जा सकता है, उन्हें अंतर्निहित हड्डियों के खिलाफ दबाया जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में, नाड़ी को आमतौर पर निचले अग्रभाग में रेडियल धमनी में मापा जाता है। इसी समय, नाड़ी की आवृत्ति, लय, तनाव और अन्य गुणों की जांच की जाती है। नाड़ी के गुण हृदय के कार्य और संवहनी दीवार की स्थिति पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, नाड़ी की प्रकृति से, कोई हृदय गतिविधि की स्थिति का न्याय कर सकता है। आमतौर पर प्रत्येक रोगी में नाड़ी की जांच की जाती है।

एक वयस्क में आराम करने की हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों में, नाड़ी अधिक बार होती है: नवजात शिशु में, धड़कन की संख्या 140 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, 5 वर्ष की आयु के बच्चों में - 100, आदि। नाड़ी की दर हृदय के संकुचन की संख्या से मेल खाती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का विनियमन

हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि अन्य अंग प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति और शरीर की स्थिति के आधार पर बदलती है। तो, भोजन का सेवन, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक अनुभव, पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन (हवा का तापमान, वायुमंडलीय दबाव, आदि) और कई अन्य कारण हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनते हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि का विनियमन तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ हास्य मार्ग द्वारा भी किया जाता है। हृदय को पैरासिम्पेथेटिक (वेगस तंत्रिका से) और सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, जिसके साथ हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले केंद्रों से आवेगों को प्रेषित किया जाता है। आईपी ​​पावलोव ने पाया कि हृदय में जाने वाली नसें धीमा, कमजोर, तेज और मजबूत करने वाले प्रभाव का कारण बनती हैं और हृदय में चालन और इसकी उत्तेजना को प्रभावित करती हैं। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का हृदय पर धीमा और कमजोर प्रभाव पड़ता है: वे लय में मंदी और हृदय संकुचन की ताकत में कमी के साथ-साथ हृदय की उत्तेजना में कमी और उसमें उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर का कारण बनते हैं। सहानुभूति तंतुओं का हृदय पर त्वरित और तीव्र प्रभाव पड़ता है: वे ताल में वृद्धि और हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि (चित्र 117) के साथ-साथ हृदय की उत्तेजना और चालन की दर में वृद्धि का कारण बनते हैं। उसमें उत्तेजना का। हृदय के काम में वृद्धि करने वाले तंत्रिका तंतुओं की उपस्थिति को I.P. Pavlov द्वारा जानवरों पर प्रयोगों में स्थापित किया गया था। उन्होंने इन तंतुओं को मजबूत करने वाली तंत्रिका का नाम दिया। मजबूत करने वाली तंत्रिका के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय में वृद्धि होती है। ऊतकों पर तंत्रिका तंत्र के इस प्रभाव को ट्राफिक कहा जाता है। हृदय की नसों के केंद्र - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक (हृदय गतिविधि के केंद्र) - लगातार उत्तेजना की स्थिति में होते हैं। तंत्रिका केंद्रों की इस स्थिति को स्वर कहा जाता है। हृदय गतिविधि के दोनों केंद्र कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं: उनमें से एक के स्वर में वृद्धि से दूसरे केंद्र के स्वर में कमी आती है; हृदय का कार्य उसी के अनुसार बदलता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारें भी नसों से सुसज्जित होती हैं। यह स्थापित किया गया है कि मोटर तंत्रिका तंतु वाहिकाओं के पेशीय म्यान में समाप्त हो जाते हैं। उनमें से कुछ (सहानुभूतिपूर्ण) रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनते हैं और उन्हें वाहिकासंकीर्णक कहा जाता है। अन्य वासोडिलेशन का कारण बनते हैं और उन्हें वासोडिलेटर कहा जाता है (सामान्य परिस्थितियों में, संवहनी दीवार एक निश्चित स्वर में होती है)।

इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, हृदय की तरह, उनके अंत के साथ संवेदनशील तंत्रिका तंतु होते हैं - रिसेप्टर्स जो रक्तचाप और रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन का जवाब देते हैं।

हृदय और संवहनी तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले केंद्र आयताकार और . में स्थित होते हैं मेरुदण्ड... शरीर को प्रभावित करने वाली विभिन्न उत्तेजनाओं (गर्मी, सर्दी, दर्द, काम के दौरान मांसपेशियों में परिवर्तन, आदि) के जवाब में हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र के माध्यम से प्रतिक्रियात्मक रूप से होता है। रिसेप्टर्स की जलन से उत्पन्न होने वाले आवेग संवेदी तंत्रिकाओं के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होते हैं और हृदय और संवहनी गतिविधि के केंद्रों के उत्तेजना का कारण बनते हैं। केंद्रों से, आवेग मोटर तंत्रिकाओं के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं तक जाते हैं। नतीजतन, हृदय का कार्य शरीर के लिए आवश्यक दिशा में बदल जाता है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार या संकीर्ण हो जाता है। उदाहरण के लिए, शारीरिक कार्य के दौरान, हृदय की गतिविधि बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिसके माध्यम से रक्त काम करने वाली मांसपेशियों में प्रवाहित होता है। पाचन प्रक्रिया के दौरान, पाचन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, विभिन्न परिस्थितियों में, रक्तचाप का मान बदल जाता है, लेकिन यह परिवर्तन अस्थायी होता है। रक्तचाप में वृद्धि या कमी, जो इस मामले में देखी जाती है, स्वयं रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनती है। प्रतिक्रिया में, हृदय प्रणाली की गतिविधि में प्रतिवर्त परिवर्तन होते हैं, जिससे सामान्य रक्तचाप की स्थापना होती है। विशेष रूप से, यह पाया गया कि संवेदी तंत्रिका, जिसे कहा जाता है अवसादग्रस्त तंत्रिका(अंजीर। 118) 1. जब महाधमनी चाप में रक्तचाप बढ़ जाता है, तो इस तंत्रिका के सिरे चिड़चिड़े हो जाते हैं। हृदय गतिविधि के केंद्रों में उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा को प्रेषित की जाती है।

1 (लैटिन में, नर्वस डिप्रेसर एक तंत्रिका है, जिसके उत्तेजना से रक्तचाप में प्रतिवर्त गिरावट होती है।)

प्रतिक्रिया में, तंत्रिका रिसेप्टर्स हृदय और रक्त वाहिकाओं को आवेग भेजते हैं।

इन आवेगों के प्रभाव में, हृदय का काम कमजोर हो जाता है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।

अंगों के कार्य के नियमन का यह सिद्धांत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आई.पी. पावलोव ने कहा आत्म नियमन... संवहनी प्रणाली के खंड, जब रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, हृदय प्रणाली की स्थिति में प्रतिवर्त रूप से परिवर्तन होता है, रिफ्लेक्स वैस्कुलर ज़ोन कहलाते हैं। महाधमनी चाप के अलावा, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन आंतरिक कैरोटिड धमनी (कैरोटीड रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन) के प्रारंभिक खंड में मौजूद होते हैं, वेना कावा में दाहिने आलिंद के साथ उनके संगम के स्थान पर, मेसेंटेरिक धमनियों आदि में। स्थापित किया गया है कि रिसेप्टर्स संवहनी प्रणाली के सभी वर्गों में मौजूद हैं और रक्त परिसंचरण के नियमन में बहुत महत्व रखते हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि का हास्य विनियमन इस तथ्य में प्रकट होता है कि वे रक्त में परिसंचारी हार्मोन, लवण और अन्य पदार्थों से प्रभावित होते हैं। तो, हार्मोन एड्रेनालाईन हृदय संकुचन के त्वरण और तीव्रता का कारण बनता है, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करता है (यह हृदय के जहाजों का विस्तार करता है), अर्थात यह सहानुभूति तंत्रिकाओं की तरह कार्य करता है। वासोडिलेटिंग प्रभाव हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन और अन्य पदार्थों द्वारा लगाया जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम पर हास्य कारकों का प्रभाव तंत्रिका विनियमन से निकटता से संबंधित है।

विशेष रूप से, यह पाया गया कि जब वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के हृदय तंतु उत्तेजित होते हैं, तो उनके सिरों पर रासायनिक पदार्थ निकलते हैं, जिसके माध्यम से तंत्रिका उत्तेजना हृदय की मांसपेशी तक जाती है। ऐसे पदार्थों को मध्यस्थ कहा जाता है।

हृदय की सामान्य गतिविधि तब होती है जब रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम लवण की एक निश्चित सांद्रता होती है।

पोटैशियम का हृदय पर वेगस तंत्रिका के समान प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम सहानुभूति तंत्रिका की तरह कार्य करता है। रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम लवण की सांद्रता के अनुपात में परिवर्तन से हृदय की गतिविधि बाधित होती है।

चिकित्सा पद्धति में, विभिन्न औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को प्रभावित करते हैं।

शरीर में, न केवल एक सामान्य, बल्कि रक्त वाहिकाओं के लुमेन में एक स्थानीय परिवर्तन भी हो सकता है। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, गर्म पानी की बोतलों, सरसों के मलहम आदि का उपयोग करते समय। रक्त वाहिकाओं का स्थानीय विस्तार या संकुचन, साथ ही साथ सामान्य, एक प्रतिवर्त प्रकृति का होता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। यह प्रभाव स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, उत्तेजना के दौरान हृदय गतिविधि में परिवर्तन, काम शुरू होने की प्रतीक्षा में, विभिन्न मौखिक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में।

लसीका तंत्र

रक्त वाहिका प्रणाली के अलावा, मानव शरीर में एक लसीका प्रणाली होती है। यह लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स (चित्र। 119) द्वारा दर्शाया गया है। इसमें लसीका का संचार होता है।

इसकी संरचना में लिम्फ रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है, जिसमें लिम्फोसाइट्स निलंबित होते हैं (आमतौर पर इसमें कोई अन्य कोशिकाएं नहीं होती हैं)। शरीर में, लसीका का एक निरंतर गठन होता है और इसका बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं के माध्यम से नसों में होता है। लसीका गठन की प्रक्रिया रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान से जुड़ी है। जब रक्त केशिकाओं के माध्यम से बहता है, तो इसके प्लाज्मा का हिस्सा, जिसमें पोषक तत्व और ऑक्सीजन होता है, वाहिकाओं और आसपास के ऊतकों में छोड़ देता है और ऊतक द्रव बनाता है। ऊतक द्रव कोशिकाओं को धोता है, जबकि द्रव और कोशिकाओं के बीच एक निरंतर विनिमय होता है: पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और पीछे - चयापचय उत्पाद। चयापचय उत्पादों वाले ऊतक द्रव रक्त केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त में आंशिक रूप से लौट आते हैं। उसी समय, ऊतक द्रव का हिस्सा रक्त केशिकाओं में नहीं, बल्कि लसीका केशिकाओं में प्रवेश करता है और लसीका बनाता है। अंगों की बढ़ी हुई गतिविधि के दौरान लिम्फ के गठन और बहिर्वाह की प्रक्रिया बढ़ जाती है।

इस प्रकार, लसीका प्रणाली एक अतिरिक्त बहिर्वाह प्रणाली है जो शिरापरक प्रणाली के कार्य को पूरक करती है। अर्थ लसीका तंत्रविनिमय और शरीर में द्रव का संचलन महान है: लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन से ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार और एडिमा की घटना होती है।

पोषक तत्वों के अवशोषण में लसीका प्रणाली के महत्व पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

छोटी आंत से बहने वाले लसीका में वसा की बूंदें होती हैं, जो इसे एक सफेद रंग देती हैं (अन्य अंगों से बहने वाली लसीका आमतौर पर रंगहीन होती है)। इसलिए, लसीका वाहिकाओं, जिसके माध्यम से छोटी आंत से लसीका जल निकासी होती है, को लैक्टिफेरस कहा जाता है।

लसीका वाहिकाएं सभी अंगों में प्रचुर मात्रा में होती हैं। लसीका प्रणाली शुरू होती है लसीका केशिकाएं, जो एक बड़े व्यास के जहाजों में गुजरते हैं। लसीका वाहिकाओं की दीवारें बहुत पतली होती हैं और उनकी सूक्ष्म संरचना में नसों की दीवारों से मिलती जुलती होती है। लसीका वाहिकाओं, कई नसों की तरह, वाल्व से सुसज्जित हैं। अंगों में, लसीका वाहिकाएं आमतौर पर दो नेटवर्क बनाती हैं: सतही और गहरी। लसीका, रक्त के विपरीत, केवल एक दिशा में बहती है - अंगों से (लेकिन अंगों तक नहीं) और बड़ी लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती है, जो कई अंगों के लिए सामान्य हैं। लसीका की गति लसीका वाहिकाओं की दीवारों के संकुचन और मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है जिसके बीच ये वाहिकाएँ गुजरती हैं।

मानव शरीर के सभी लसीका वाहिकाओं में से, लसीका दो सबसे बड़े लसीका वाहिकाओं में एकत्र किया जाता है - नलिकाएं: वक्ष लसीका वाहिनी और दाहिनी लसीका वाहिनी।

थोरैसिक लसीका वाहिनी(डक्टस थोरैसिकस) उदर गुहा में लिम्फैटिक सिस्टर्न नामक एक विस्तार के साथ शुरू होता है, फिर डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में पीछे के मीडियास्टिनम में गुजरता है। छाती गुहा से, यह बाईं ओर गर्दन के क्षेत्र में गुजरती है और बाएं उपक्लावियन और आंतरिक गले की नसों के जंक्शन द्वारा गठित बाएं शिरापरक कोण में बहती है। वक्ष लसीका वाहिनी में, लसीका निचले छोरों, अंगों और छोटे श्रोणि की दीवारों, पेट की गुहा के अंगों और दीवारों, सिर के बाएं आधे हिस्से, चेहरे, गर्दन (चित्र। 120) से बहती है।

दाहिनी लसीका वाहिनीगर्दन में दाईं ओर स्थित एक छोटा बर्तन है। यह दाएँ उपक्लावियन और आंतरिक गले की नसों के जंक्शन द्वारा गठित समकोण शिरापरक कोण में बहती है। दाहिनी लसीका वाहिनी में लसीका छाती के दाहिने आधे हिस्से, दाहिने ऊपरी अंग, सिर के दाहिने आधे हिस्से, चेहरे और गर्दन से बहती है (चित्र 120 देखें)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगजनक रोगाणुओं और घातक ट्यूमर के कण लसीका के साथ लसीका वाहिकाओं के साथ फैल सकते हैं।

लसीका वाहिकाओं के रास्ते में, कुछ स्थानों पर लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। कुछ लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, लसीका नोड्स (वाहिकाओं को लाने) में बहती है, दूसरों के माध्यम से यह उनसे (वाहिकाओं को ले जाने) से बहती है।

लिम्फ नोड्स(नोडी लिम्फैटिसी) छोटे गोल या तिरछे शरीर होते हैं। प्रत्येक नोड में एक संयोजी ऊतक म्यान होता है, जिसमें से क्रॉसबीम अंदर की ओर बढ़ते हैं (चित्र 121)। लिम्फ नोड्स के कंकाल में जालीदार ऊतक होते हैं। फॉलिकल्स (नोड्यूल्स) नोड्स के क्रॉसबार के बीच स्थित होते हैं। लिम्फोसाइट्स उनमें गुणा करते हैं। नतीजतन, लिम्फ नोड्स रक्त बनाने वाले अंग हैं। इसके अलावा, वे एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं: रोगजनक रोगाणु उनमें रह सकते हैं (यदि वे लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं)। ऐसे मामलों में, लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, सघन हो जाते हैं और तालु हो सकते हैं।

लिम्फ नोड्स आमतौर पर समूहों में स्थित होते हैं। शरीर के प्रत्येक अंग या क्षेत्र से लसीका विशिष्ट लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती है। इन्हें क्षेत्रीय 1 नोड कहा जाता है। हाथ की लसीका वाहिकाओं के लिए इस तरह के नोड्स कोहनी और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स हैं, पैर के जहाजों के लिए - पोपलीटल और वंक्षण। गर्दन पर सबमांडिबुलर नोड्स, डीप सर्वाइकल (आंतरिक जुगुलर नस के साथ झूठ) आदि होते हैं। छाती की गुहा में, श्वासनली के द्विभाजन पर और फेफड़े के द्वार के पास बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। कई लसीका वाहिकाएं उदर गुहा में (विशेष रूप से, आंत के मेसेंटरी में) और साथ ही श्रोणि गुहा में पाई जाती हैं।

1 (लैटिन शब्द रेजियो से - क्षेत्र।)