Interaktiivne rakendus
Hääleaparaat alt üles: diafragma - kopsud - hingetoru (bronhid) - kõri - häälekurrud (sidemed) - pehme suulae (neelu) - suuõõne. Tuleb märkida, et kui räägime häälest kui muusikariistast, mille kehaks on inimene ise, siis hääleaparaadiks võib julgelt järjestada peaaegu kogu keha – alates otsmikust siinusest ja muudest koljuõõnsustest kuni õiges laulvas hingamises osalevad alakõhulihased ja isegi madalamad. Nagu kogenud lauljad ütlevad, "peate laulma nii, et tunneksite kõike - pealaest kuni põrandal toetuvate kandadeni".
Diafragma- (ladina diafragma) - paaritu lailihas, mis eraldab rinna- ja kõhuõõnde mis on mõeldud kopsude laiendamiseks. Tavaliselt saab selle äärise tõmmata mööda servade alumist serva. Selle moodustab vöötlihaste süsteem, mis ilmselt on kõhu sirglihaste süsteemi derivaadid.
Diafragma tõmbub kokku ja lõdvestub ning nagu ka teised meie keha lihased, on see treenitav. Seda nimetatakse sageli "hääle toetamiseks", siit ka paljude õpetajate ja vokalistide levinud väljend: "laulma toel". Sõna otseses mõttes tähendab see: laulda diafragma abil.
Diafragma vastutab ühtluse, heli stabiilsuse, värisemata laulmise eest (mitte segi ajada vibratoga); helitugevus (dünaamika); osaliselt tämbri heledus.
Diafragma kohal on kopsud, rindkere piirkonnas kopsude kohal paikneb hingetoru- hargnenud õhukanal, mis ühendab kopse omavahel ja kõriga.
Kõri(lat. Larynx) - hingamissüsteemi osa, mis ühendab neelu hingetoruga ja sisaldab hääleaparaati. Kõri asub 4-6 kaelalüli tasemel ja on sidemete kaudu ühendatud hüoidluuga. Ülevalt on kõri ühendatud neeluõõnsusega, altpoolt - hingetoruga.
Kõri sisaldab hääleaparaati, mis on esindatud häälepaelad- selle õõnsusse ulatuvad kõri limaskesta voldid, mis sisaldavad häälepaela ja häälelihast. Häälepaelad pärinevad arütoidkõhre hääleprotsessidest ja kinnituvad kilpnäärme kõhre sisepinnale. Häälekurdude kohal, nendega paralleelselt, on eeskoja kurrud.
Kuidas siis õigesti rääkida: voldid või sidemed?
Professionaalses sõnavaras ja vanades õpikutes kasutavad logopeedid, foniaatrid, hääleõpetajad sageli "voltide" asemel mõistet "häälpaelad" või "sidemed". Seega on mõlemad nimed õiged.
Häälepaelad (lat.plica vocalis) on elund, mis vastutab häälelihaste vibratsioonist tingitud helilaine tekkimise eest. Helilaine, mis läbib pehme suulae ruumi (piirid: häälepaeltest kuni väikese uvulani) ja suuõõne (artikulatoorne aparaat), muudetakse täisväärtuslikuks heliskaalaks, mis on tavakuuljale juurdepääsetav.
Suuõõs(artikulatsiooniaparaat) hõlmab huuli, hambaid ja keelt – kõik need organid on olulised helide tekkes. Nendega on seotud sellised mõisted nagu artikulatsioon ja diktsioon.
Hääle moodustamise protsess näeb välja selline: sissehingamisel venitatakse diafragma, lõtvudes kõhuseina ja rannikulihaste lõdvestamisel, kopsudes tekkiv vaakum täitub õhuga. Väljahingamisel suruvad ribi- ja kõhulihased diafragmat ülespoole, mis omakorda põhjustab õhu kokkutõmbumise ja kopsudest vabanemise. Surve all olev õhk liigub läbi hingetoru kõri, läbi häälepaelte, kus õhuvoolu piiravate sidemelihaste vibratsioonide toimel muudetakse see helilaineks. Helilaine läbib pehme suulae (neelu) ja siseneb suuõõnde, kus helilaine moodustub eraldi helideks ja helikombinatsioonideks.
Mõnel vokalistil ei tule helilaine päris korrektselt välja, langedes ninaneelusse ja omandades iseloomuliku nasaalse heli, mis on esinemisel väga tuntav. See on tingitud asjaolust, et tekkivale helile ei anta piisavalt ruumi suuõõne kaudu väljumiseks ja see täidab ainsa vaba ruumi. Selle vältimiseks peate jälgima pehme suulae (neelu) asendit, see peaks olema hästi avatud (nagu haigutamisel).
Pearesonaatorid
Mis on resonaatorid
Hääl on helivõnked (õhumolekulide mehaanilised võnked), see tähendab, et see levib õhus. Kõik elundid, mis läbivad õhku teel kopsudest avakosmosesse, on õhuga täidetud õõnsused. Need õõnsused kujutavad endast resonaatorite süsteemi, mis loob ainulaadse instrumendi – inimhääle. Õõnsused – tühjad ruumid – on väga sarnased teiste muusikariistade õõneskehaga: kitarrid, viiulid, klaverid, flöödid, kellad, trummid, trompetid... Kogu oma teekonnal resoneerib helilaine meie keha sees, mis annab lauluhelgust. , heli teravus.
Häälekurdude kohal olevaid õõnsusi nimetatakse ülemine või pea resonaatorid... Koos ninaõõnega sisaldavad need neli paari paranasaalseid siinusi: ülalõualuu (ülakõrvalurge), eesmine (eesmine), peamine ja etmoidne. Mõnikord hõlmab see orofarüngeaalset õõnsust, mis koosneb neelust ja suuõõnest.
Kuidas meie häälekurrud lauldes välja näevad
Kõri
Kõri käsitleva artikli autor on Olga Gurova, bioloogiateaduste kandidaat, vanemteadur, RUDN ülikooli inimese anatoomia osakonna dotsent. (Originaalartikkel)
Kõri on hingamissüsteemi organ, mis täidab õhujuhtimise ja hääle moodustamise funktsioone.
Kõri on omamoodi inimkeha muusikainstrument, mis võimaldab rääkida, laulda, väljendada oma emotsioone vaikse hääle või valju nutuga. Hingamisteede osana on kõri lühike toru, millel on tihedad kõhrelised seinad. Kõri seinte üsna keeruline struktuur võimaldab sellel tekitada erineva kõrguse ja helitugevusega helisid.
Kõri asub kaela eesmises piirkonnas IV-VI kaelalülide tasemel. Sidemete abil riputatakse kõri hüoidluust, mille tulemusena see neelamisel langeb ja tõuseb koos sellega. Väljaspool on kõri asend märgatav eendiga, meestel tugevalt arenenud ja kilpnäärme kõhre poolt moodustatud. Tavakeeles nimetatakse seda eendit "Aadama õunaks" või "Aadama õunaks". Kõri taga on neelu, millega kõri suhtleb; küljelt lähevad suured veresooned ja närvid. Unearterite pulsatsioon on kõri külgedel kaelal kergesti tuntav. Altpoolt läheb kõri hingetorusse. Hingetoru ees, ulatudes kõrini, asub kilpnääre.
Kõri tahke luustik koosneb kolmest paarituta kõhrest – kilpnäärmest, kriikoidist ja epiglottisest – ning kolmest paarilisest, millest olulisemad on arütenoidsed. Kõri kõhred on ühendatud liigeste ja sidemetega ning võivad nende külge kinnitatud lihaste kokkutõmbumise tõttu oma asendit muuta.
Kõri põhi moodustab krikoidkõhre, mis meenutab horisontaalselt lamavat rõngast: selle kitsas "kaar" on suunatud ettepoole ja lai "signett" - taha. Selle kõhre alumine serv ühendub hingetoruga. Ülevalt liituvad kilpnääre ja arütenoidne kõhr krikoidkõhrega. Kilpnäärme kõhre - suurim, on osa kõri eesmistest ja külgmistest seintest. Selles eristatakse kahte nelinurkset plaati, mis on meestel üksteisega täisnurga all, moodustades "Aadama õuna" ja naistel nürinurga (umbes 120 °).
Arütenoidsed kõhred on püramiidi kujuga, nende kolmnurkne alus on liikuvalt ühendatud krikoidkõhre plaadiga. Iga arütenoidse kõhre põhjast liigub vokaalprotsess ettepoole ja lihasprotsess küljele. Viimase külge on kinnitatud lihased, mis liigutavad arütoidset kõhre ümber oma vertikaaltelje. See muudab hääleprotsessi asendit, millega häälepael on ühendatud.
Ülevalt on kõri kaetud epiglottiga, mida võib võrrelda "tõsteuksega" kõri sissepääsu kohal (vt joon. 1). Epiglottise alumine terav ots on kinnitatud kilpnäärme kõhre külge. Kurgupõletiku lai ülemine osa laskub iga neelamisliigutusega alla ja sulgeb kõri sissepääsu, takistades sellega toidu ja vee sattumist neelusse. Hingamisteed.
Kõik kõri kõhred on hüaliinsed ja võivad luustuda, välja arvatud epiglottis ja elastsest kõhrekoest moodustunud arütenoidse kõhre vokaalprotsess. Vahel enne 40. eluaastat esineva luustumise tagajärjel kaotab hääl oma painduvuse ja omandab käheda, kriuksuva tooni.
Heli tekkimisel on suur tähtsus häälepaeltel, mis on venitatud arütenoidse kõhre hääleprotsessidest kilpnäärme kõhre nurga sisepinnale (joon. 2). Parema ja vasaku häälepaela vahel on häälepael, mille kaudu hingates õhk läbib. Lihaste mõjul muudavad kõri kõhred oma asendit. Kõrilihased jagunevad vastavalt nende funktsioonidele kolme rühma: häälepaelte laiendamine, hääle ahenemine ja häälepaelte pinge muutmine.
Kõriõõs on vooderdatud limaskestaga, mis on äärmiselt tundlik: väikseimgi võõrkeha puudutamine sellele põhjustab refleksiivselt köha. Katab kõri limaskesta, jättes välja ainult häälepaelte pinna, ripsmelise epiteeli suure hulga näärmetega.
Kõri limaskesta all asub fibro-elastne membraan. Kõriõõs meenutab kujult liivakella: keskmine osa on tugevalt kitsendatud ja ülalt piiratud vestibüüli voldikutega ("valed häälekurrud"), altpoolt aga häälekurrud (joonis 3). Kõri külgseintel vestibüüli ja häälekurru vahel on märgatavad üsna sügavad taskud - kõri vatsakesed. Need on mahukate "häälekottide" jäänused, mis on inimahvides hästi arenenud ja ilmselt toimivad resonaatoritena. Häälekurru limaskesta all on häälepaelad ja häälelihas, vestibüülivoltide limaskesta all - fibro-elastse membraani fikseeritud serv.
Kõri funktsioonid
Tavapärane on eristada nelja kõri peamist funktsiooni: hingamis-, kaitse-, fonoatoorne (häält moodustav) ja kõne.
- Hingamisteede... Sissehingamisel siseneb õhk ninaõõnest neelu, sealt - kõri, seejärel hingetorusse, bronhidesse ja kopsudesse. Väljahingamisel liigub õhk kopsudest mööda hingamisteid vastupidises suunas.
- Kaitsev... Kõri limaskesta katvate ripsmete liigutused puhastavad seda pidevalt, eemaldades väikseimad tolmuosakesed, mis hingamisteedesse satuvad. Lima ümbritsetud tolm eritub rögana. Refleksköha on kõri oluline kaitsevahend.
- Fonaator... Heli tekkimine on seotud häälepaelte võnkumisega väljahingamisel. Heli võib muutuda sõltuvalt sidemete pingest ja häälekeele laiusest. Inimene reguleerib seda protsessi teadlikult.
- Kõne... Tuleb rõhutada, et kõris toimub ainult heli teke, liigendatud kõne tekib suuõõne organite töös: keel, huuled, hambad, näo- ja närimislihased.
Esimene on hääl, teine on meloodia
Inimese võime teha erineva tugevuse, kõrguse ja tämbriga helisid on seotud häälepaelte liikumisega väljahingatava õhuvoolu toimel. Väljastatava heli tugevus oleneb hääliku laiusest: mida laiem see on, seda valjem on heli. Glottise laiust reguleerivad vähemalt viis kõri lihast. Muidugi mängib rolli ka väljahingamise enda tugevus, mis on tingitud vastavate rinna- ja kõhulihaste tööst. Kõrguse määrab häälepaelte vibratsioonide arv 1 sekundi jooksul. Mida sagedasemad on vibratsioonid, seda kõrgem on heli ja vastupidi. Teatavasti tugevalt venitatud sidemed võnguvad sagedamini (meenutage kitarri keelt). Kõrilihased, eelkõige häälelihas, annavad häälepaeltele vajaliku pinge. Selle kiud on kootud häälepaeltesse kogu selle pikkuses ja võivad kokku tõmbuda tervikuna või eraldi osadena. Häälelihaste kokkutõmbumine lõdvestab häälepaelu, mille tulemusena väheneb nende tekitatava heli kõrgus.
Kuna häälepaelad on võimelised vibreerima mitte ainult tervikuna, vaid ka eraldi osadena, tekitavad häälepaelad põhitoonile täiendavaid helisid, nn ülemtoone. Just ülemtoonide kombinatsioon iseloomustab inimhääle tämbrit, mille individuaalsed omadused sõltuvad ka neelu, suu ja nina seisundist, huulte, keele liigutustest, alalõug... Glottise kohal asuvad hingamisteed toimivad resonaatoritena. Seetõttu muutub nende seisundi muutumisel (näiteks ninaõõne limaskesta ja ninakõrvalurgete turse koos külmetusega) ka hääle tämber.
Vaatamata inimeste ja inimahvide kõri ehituse sarnasustele ei suuda viimased rääkida. Ainult gibonid on võimelised taasesitama helisid, mis ähmaselt meenutavad muusikalisi helisid. Ainult inimene suudab teadlikult reguleerida väljahingatava õhu jõudu, hääleklambri laiust ja häälepaelte pinget, mis on vajalik laulmiseks ja rääkimiseks. Arstiteadust, mis uurib häält, nimetatakse foniaatriaks.
Juba Hippokratese ajal teati, et inimese häält tekitab kõri, kuid alles 20 sajandit hiljem avaldas Vesalius (XVI saj.) arvamust, et heli tekitavad häälepaelad. Ka praegu on erinevaid hääle kujunemise teooriaid, mis põhinevad häälepaelte vibratsiooni reguleerimise üksikutel aspektidel. Äärmuslike vormidena võib nimetada kahte teooriat.
Esimese (aerodünaamilise) teooria kohaselt on hääle moodustumine väljahingamise ajal õhuvoolu mõjul häälekurdude vibratsiooniliste liikumiste tulemus vertikaalsuunas. Otsustav roll selles on väljahingamisfaasis osalevatel lihastel ja kõri lihastel, mis lähendavad häälepaelu ja peavad vastu õhuvoolu survele. Kõri limaskesta õhuga ärrituse korral reguleeritakse lihaste tööd refleksiivselt.
Teise teooria kohaselt ei toimu häälekurdude liigutused passiivselt õhuvoolu toimel, vaid need on häälelihaste aktiivsed liigutused, mis viiakse läbi ajust tuleva käsu alusel, mis edastatakse mööda vastavaid närve. Kõnekõrgus, mis on seotud häälepaelte vibratsiooni sagedusega, sõltub seetõttu närvide võimest juhtida motoorseid impulsse.
Üksikud teooriad ei suuda täielikult seletada nii keerulist protsessi nagu hääle kujunemine. Kõnega inimesel on hääleloome funktsioon seotud ajukoore aktiivsusega, aga ka madalamate regulatsioonitasemetega ning on väga keeruline, teadlikult koordineeritud motoorne akt.
Kõri nüanssides
Spetsialist saab kõri seisundit uurida spetsiaalse seadmega - larüngoskoobiga, mille põhielemendiks on väike peegel. Selle seadme idee eest pälvis kuulus laulja ja vokaalpedagoog M. Garcia 1854. aastal meditsiini audoktori tiitli.
Kõril on märkimisväärsed vanuse- ja sootunnused. Sünnist kuni 10. eluaastani on poiste ja tüdrukute kõri praktiliselt eristamatu. Enne puberteedi algust kiireneb poiste kõri kasv järsult, mis on seotud sugunäärmete arengu ja meessuguhormoonide tootmisega. Sel ajal muutub ka poiste hääl (“katkeb”). Hääle mutatsioon poistel kestab umbes aasta ja lõpeb 14-15-aastaselt. Tüdrukutel toimub mutatsioon kiiresti ja peaaegu märkamatult 13-14-aastaselt.
Meeste kõri on keskmiselt 1/3 võrra suurem kui emasel, häälepaelad on palju paksemad ja pikemad (ca 10 mm). Seetõttu on meeshääl reeglina tugevam ja madalam kui naissoost. On teada, et XVII-XVIII sajandil. Itaalias kastreeriti 7-8-aastaseid poisse, kes pidid laulma paavstikooris. Nende kõri puberteedieas suurt muutust ei teinud ja jäi suuruselt lapsikuks. Sellega saavutati kõrge hääletoon koos meheliku esitusjõu ja neutraalse tämbriga (lapseliku ja meheliku vahel).
Hääle kujunemises osalevad paljud keha organid ja süsteemid ning see eeldab nende normaalset funktsioneerimist. Seetõttu on hääl, kõne väljendus mitte ainult üksikute organite ja süsteemide, sealhulgas inimese psüühika normaalsest tegevusest, vaid ka nende häiretest ja patoloogilistest seisunditest. Hääle muutmisega saab hinnata inimese seisundit ja isegi teatud haiguste arengut. Tuleb rõhutada, et kõik muutused organismi hormonaalses taustas (naisel - hormonaalsete ravimite kasutamine, menstruatsioon, menopaus) võivad põhjustada hääle muutusi.
Hääle helienergia on väga madal. Kui inimene räägib pidevalt, toodab ta vaid 100 aasta pärast tassi kohvi valmistamiseks vajaliku soojusenergia koguse. Hääl (kui inimkõne vajalik komponent) on aga võimas tööriist, mis muudab maailma meie ümber!
MEIE ÕPPEMATERJALID
Häälepaelad on paaris lihaskiud moodustised, mis täidavad inimese hääle moodustamise funktsiooni. Enne sidemete patoloogia uurimist tasub mõista kõri - neid struktuure sisaldava organi - anatoomiat.
Kõri on õõnes organ, mis on inimese hingamissüsteemi element. Hääl tootmine on samuti oluline funktsioon. Ülal ühendub kõri neelu alumise osaga ja altpoolt läheb see hingetorusse.
Anatoomiline struktuur
Kõri aluseks on hüaliinne kõhr. Need on omavahel ühendatud liigeste ja sidemete abil. Kõris on väikesed (paaritud) ja suured paarita kõhred: epiglottis, kilpnääre ja sõrmkõhr (viimast kahte saab palpeerida läbi naha).
Kõri sees on vooderdatud limaskestaga, mis täidab kaitse-, toitumis- ja muid funktsioone.
Väljaspool on kõhreline luustik kaetud lihaste ja kiududega, eraldades elundi külgnevatest moodustistest.
Kõri voldid
Kõri kõhrede vahel on kaks paari elundi limaskesta volte: vokaal- ja vestibulaarne.
Vestibulaarsed (valed) voldid sisaldavad ka lihaselemente, kuid need pole piisavalt arenenud. Seetõttu ei osale need koosseisud hääle kujunemise protsessis.
Hääle kujunemise mehhanism
Heli tekitatakse järgmiselt: inimese vabatahtliku pingutuse korral muutub kõri õhuvoolu läbimisel häälepaelte laius ja häälepaelte pingeaste. Peab vastu voltide voolamisele ja moodustab vokaalse heli.
Häälepaelte valu põhjused
Enamasti on kõri häälepiirkonna valu põhjuseks põletikuline protsess – larüngiit, mis tekib alajahtumisest tingitud külmetushaigusena. Kuid häälepaelte patoloogia võib olla tingitud muudest tõsistest põhjustest:
- Difteeria.
- Vale laudjas.
- Kõri kasvajad.
- Võõrkehad.
Mõned tegurid mõjutavad sidemeid üsna harva, kuid nende mõju on täiesti võimalik. Häälepaelte valu harvad põhjused on:
- Vigastused.
- Mürgiste ainete kahjustus hingamisel.
- Kõri polüübid.
- Tuberkuloos.
Kõrihaiguste diagnoosimine
Kui inimesel on pikemat aega kõri- ja häälepaelte kahjustuse sümptomid ning kodusest ravist ei ole abi, tuleb pöörduda arsti poole, kes viib läbi vajalikud uuringud. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
- Kurgu uurimine spaatliga - farüngoskoopia.
- Kaela organite välimine palpatsioon.
- Larüngoskoopia - kõri uurimine spetsiaalse seadme, larüngoskoobi abil.
- Röntgenikiirgus ja muud kiiritustehnikad.
- Biopsia - materjali võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks.
Äge larüngiit on põletikuline haigus bakterite ja viiruste põhjustatud kõri ja häälepaelad. Larüngiidi sümptomid
- Valu, higistamine, ebamugavustunne kurgus.
- Hääle kähedus.
- Köha, tavaliselt kuiv.
- Suurenenud kehatemperatuur (valikuline).
Larüngiidi põhjused
Põletikuline protsess areneb kõige sagedamini pärast hüpotermiat, häälepaelte ülepinget, suitsetamist ja alkoholi joomist, tolmu või gaasiga saastunud õhu sissehingamist. Kõris aktiveerub oma mikrofloora, millele organism on tavatingimustes vastupidav. Teine larüngiidi põhjustaja võib olla viirus (nt gripp või leetrid).
Larüngiiti võib põhjustada allergiline reaktsioon ärritavate ainete sissehingamise, putukahammustuste ja allergeenide kasutamise tõttu.
Larüngiidi ravi
Mida teha kõripõletikuga? Sümptomite leevendamiseks ravi algperioodil on soovitatav luua häälekurdidele puhkust: loobuda suitsetamisest, sidemete pingest, vürtsika ja külma toidu väljajätmisest.
Näidatakse õrna režiimi kogu organismile: puhkus, soojus, külluslik aluseline jook.
Larüngiidi korral määrab arst põletikuvastaseid ravimeid pihusti ja sissehingamise kujul. Antibiootikumid on mõnikord näidustatud samades ravimvormides.
Kahe nädala jooksul, õige ravi korral, ei häiri haiguse sümptomid patsienti enam.
Krooniline larüngiit
Ägeda larüngiidi ebaõige ravi, samaaegse suitsetamise, häälepaelte tööalase ülepinge, kahjulike tolmu ja gaaside tekketegurite korral on suur oht kroonilise larüngiidi tekkeks.
Haiguse sümptomid kordavad patoloogia ägedat vormi. Krooniline larüngiit süveneb mitu korda aastas ja põhjustab patsiendile olulisi ebamugavusi.
Kroonilise larüngiidi ravi
Haiguse ravi on keeruline, sageli madalate tulemustega.
Õli ja leeliseliste lahustega sissehingamine näitab häid tulemusi. Soovitatav on kasutada nebulisaatorit – seadet, mis pihustab ainet pisikeste tilkade kujul.
Haiguse ägenemise ravi on identne ägeda larüngiidi raviga.
Kui kõrile moodustuvad limaskesta hüperplaasia (rakkude proliferatsiooni) piirkonnad, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Selle patoloogiaga patsiendid registreeritakse ambulatooriumis, et vältida kõrivähi teket.
Difteeria on lastel sagedamini arenev haigus, mida põhjustab bakter Corynebacterium diphtheriae. See haigus väljendub laudja tekkes kurgus – põletik koos kilede moodustumisega häälekurdidele, mis segavad hingamist ja hääle teket.
Mõjul tekib nn vale laudjas viirusnakkus ja mõjutab mitte ainult häälepaelu, vaid ka teisi kõri osi.
Krupi sümptomid
Kõige silmatorkavam laudja ilming nii difteeria kui viirusnakkuse korral on valju "haukuv" köha. See sümptom tekib õhu läbilaskmise raskuse tõttu kilega kitsendatud kõri kaudu. Muud märgid on:
- Vilistav hingamine hingamisel.
- Sinakas nahatoon – tsüanoos.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Raskused ja suurenenud hingamissagedus.
Ravi
Sõltuvalt patoloogia põhjusest ravitakse laudjat mitmel viisil. Hästi mõjub niisutatud õhu ja auru sissehingamine. Difteeria korral lisatakse sellele ravile antibiootikumid, mida kasutatakse erinevad vormid, sealhulgas sissehingamisel.
Raske patoloogia korral kasutatakse kortikosteroidide sissehingamist - hormonaalseid ravimeid, mis leevendavad tõhusalt põletikku kõris.
Viiruste põhjustatud vale laudjas on antibiootikumidega ravimisel ebaefektiivne. Nad kasutavad immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid, ülaltoodud inhalatsioone. Laste laudjaga on haiglaravi vajalik, et vältida kõri stenoosi tekkimist - hingamisvõimetusega organi obstruktsiooni.
Sümptomid
Kasvaja tunnusteks on pikaajaline kurguvalu, häälekähedus, kuiv köha, hingamis- ja neelamisraskused. Hiljem ilmnevad üldise nõrkuse sümptomid, kehakaalu langus ja vastuvõtlikkus sagedastele külmetushaigustele.
Kasvajate ravi
Ravi on äärmiselt kiire. Kui kasvaja avastatakse õigel ajal, viib kirurgiline sekkumine heade ravitulemusteni ning kaasaegsed rehabilitatsioonitehnikad võimaldavad säilitada patsientide elukvaliteeti.
Võõrkehad
Mida sel juhul teha? Pöörduge kindlasti arsti poole. Võõrkehad eemaldatakse bronhoskoobi abil, mis sisestatakse kõri. Arst suudab oma nägemise kontrolli all hõlpsasti avastada ja eemaldada kõrist sinna sattunud eseme.
Igal inimesel on kõri limaskesta voldid, mida nimetatakse häälepaelteks. See hääleaparaadi osa osaleb hääle moodustamises. Paljude haiguste korral tekib lihasvoltides põletik, mis põhjustab hääle rikkumist või täielikku kaotust. Häälepaelte taastamiseks pärast külmetushaigust ja häälele negatiivsete mõjude vältimiseks on mitmeid viise.
Kus on häälepaelad ja milline on nende ehitus
Lihasvoldid paiknevad kõri keskosas piki selle paremat ja vasakut külge. Sidemed on venitatud piki selle hingamissüsteemi osa keskpunkti. Voldid kinnituvad korraga kahele kõhrele: arütenoidsele ja kilpnäärmele. Sidemete kohal ja nendega paralleelselt on nn valed häälekurrud.
Samuti eristada tõelised voldid... Need koosnevad häälelihasest ja sidemest. Tõeliste voltide lihasesse kuuluvad pikliku tüüpi kiud. Veelgi enam, need asuvad üksteisest vastassuundades, mis võimaldab sidemetel vibreerida kas eraldi osas või kogu massis.
Valed sidemed paiknevad limaskestaalusel ja väikesel lihaskimbul. Nad võivad osaleda hääliku sulgemises, mis asub tõeliste voltide vahel. Kuid aeglaste liigutuste tõttu ei toimu valesidemete täielikku sulgemist. Sel põhjusel on nad otseselt seotud ainult kõri laulmisega, samuti pseudo-ühendava hääle moodustamisega.
Voldid on valmistatud tihedast elastsest kangast. Sidemete sisemisi lihaseid nimetatakse häälelihasteks. Tänu nende olemasolule on võimalikud mitmesugused võimalused ühe inimese hääle jäljendamiseks.
Viide. Inimene teeb väljahingamisel valdavalt kõiki helisid, alates sisse Sel hetkel kurdide vahel on hääliku sulgumine ja sulgumine. Teistel primaatide liikidel tekib heli ainult sissehingamisel.
Häälevoltide patoloogiad
Kõige sagedamini muutuvad sidemed hüpotermia tõttu põletikuliseks. Voldude ülepinge taustal võib täheldada ka düsfooniat (häälehäired) ja afooniat (hääle täielik kaotus). Nendes esinev põletikuline protsess võib tekkida kokkupuutel määrdunud õhu või allergeenidega.
- mis tahes kujul;
- leetrite viirus;
- gripi infektsioon;
- sarlakid;
- bronhiit;
- spastiline düsfoonia;
- erineva iseloomuga kasvajad.
Voldidele võivad tekkida sõlmed, polüübid ja tsüstid, mis on healoomulised kasvajad. Samuti mõjutab nende seisundit papilloomiviirus, provotseerides inimesel tüügaste moodustumist.
Inimese hääleaparaadi piirkonnas lokaliseeritud vähk võib samuti põhjustada düsfooniat. Neoplasmid võivad mõjutada sidemeid. Nende edasise kasvuga levivad metastaasid kogu kehas, mis lõpuks kutsub esile inimese surma.
Põletikulise protsessi tüüpilised sümptomid
- hääle kähedus ja kähedus;
- kuiv köha;
- kuivuse tunne kõris;
- valu kõris, eriti allaneelamisel;
Kui põletik kulub terav iseloom, siis tõuseb inimese temperatuur täiendavalt (üle 38 ° C). Valu on ka peas. Kroonilise manifestatsiooniga on patsiendil kõri pidev turse.
| Sidemete põletiku vorm | Iseloomulikud ilmingud |
| Katarraalne | Kähedus, higistamine ja kerge kuiv köha, kerge valu kõris |
| Hüpertroofiline | Kähedus on väljendunud, häälepaeltele tekivad sõlmed |
| Atroofiline | Esineb häälepaelte tugev turse, esineb kuiv köha, mis läheb üle märjaks; röga sisaldab vere lisandeid |
| süüfilise | Kähedus on püsiv, voltidele tekivad haavandilised moodustised ja punnid |
| Difteeria | Sidemetele moodustub valge tahvel, mis kutsub esile häälekadu ja hingamisraskusi |
| Põletik vale laudjaga | Kogu kõri on tugev turse, mis kutsub esile stenoosi selles, hääl ei kao, vaid muutub kähedaks, on lämbumisoht |
Põletikuvastased ravimid
Mida teha, kui häälepaelad valutavad ja kurk on valus? Ravi esimene samm on tagada täielik häälepuhkus. Rääkida ja häält pingutada ei ole soovitatav kogu raviperioodi jooksul ja mitu päeva pärast taastumist.
Diagnoosi ajal uurib arst sümptomeid, häälepaelte põletiku ravi viiakse läbi ravimite võtmisega. Samuti näidatud füsioteraapiat... Neid kasutatakse samaaegse ravina ja harva määratakse eraldi.
Sidemete põletiku füsioteraapia hõlmab:
- mikrolaineteraapia;
- elektroforees;
- kiiritamine Solluxi lambiga;
- UV-kiirgus;
- UHF-ravi.
Ravimite ja füsioteraapia ebaefektiivsuse, samuti kõrivähi ja muude tüsistuste tekkeriski korral viiakse patsient läbi. kirurgia sidemete peal.
Voldude taastumine pärast külmetushaigust
Pärast haigust peate sidemete taastamiseks järgima soovitusi:
Tähelepanu! Nädala jooksul pärast külmetushaigust on vaja keelduda vannide ja saunade külastamisest, samuti vältida suitsuseid ruume.
Häälekurdude tugevdamine
Praktikas kasutatakse häälepaelte tugevdamiseks palju meetodeid. Nende hulgas:
- Kurgu kuristamist iga päev kummeliõie, eukalüpti, saialille baasil valmistatud keetmine. Võtke üks suur lusikatäis ürtide kuivsegu ja valage 2 tassi keeva veega. Segu keedetakse paar minutit, seejärel infundeeritakse veel 40 minutit. Saadud infusioon filtreeritakse. Kaks korda päevas on vaja kõri loputada puljongiga.
- Kurista kurku kartulimahlaga... Värskest kartulist pressitakse mahl välja koguses 200 ml. Seguga tuleb kurku kuristada neli korda päevas.
- Mee ja porgandimahla baasil segu... Mõlemad koostisosad segatakse samas koguses (igaüks 200 g) ja võetakse neli korda päevas.
- tehakse sügav väljahingamine, millele järgneb aeglane väljahingamine, samal ajal hääldatakse helisid "a, o, y" ja koputatakse rusikaga rinda;
- kui lõug surutakse rahulikul väljahingamisel rinnale, korratakse helisid "o" ja "y" väga madala sagedusega;
- iga päev hääldatakse kaashäälikuid "n" ja "m" mitu korda nasaalselt, nina kaudu välja hingates.
Kasutatud ravimid
Kell põletikuline protsess häälepaelte jaoks on ette nähtud järgmised ravimid:
Järeldus
Sidemete põletikku võib seostada erinevate haigusseisunditega. Kõige sagedasem põhjus on larüngiit koos hüpotermia ja ületöötamisega. Patoloogia ravi nõuab integreeritud lähenemine... Häälerahu on vajalik. Ennetava meetmena ei ole soovitatav sageli häält tõsta ja vältida karjumisel tekkivat tugevat häälekurdude koormust.
Häälepaelad on inimese jaoks olulised anatoomilised struktuurid, mis vastutavad selliste funktsioonide eest nagu hääl ning kaitsevad kopse ja bronhe vee, toidu või muude võõrkehade sattumise eest. Sidemed asuvad neelu keskmises osas selle vasakul ja paremal küljel, venitatud keskel.
Anatoomilised omadused
- tõelised häälepaelad on kaks sümmeetrilist kõri limaskesta volti, mis sisaldavad häälelihast ja sidet. Neil on individuaalne struktuur, mis erineb teistest lihastest;
- Vale häälepaelu nimetatakse ka vestibulaarseks voldiks, kuna need asuvad selles piirkonnas. Nad ise katavad submukoosse koe ja lihaskimbu. Nad osalevad häälesilma sulgemisel ja avamisel. Kuid nende tegelikud funktsioonid avalduvad ainult kõrilaulus ja valekeelse hääle arengus.
Hääle müsteerium
Kõri ja vastavalt ka häälekurrud kuuluvad organitesse ja anatoomilistesse struktuuridesse, mis sõltuvad hormoonide tasemest. Seetõttu on meeste ja naiste hääled erinevad. Lapsepõlves kõlavad tüdrukute ja poiste hääled umbes ühtemoodi, kuid noorukiea tulekuga hääl muteerub, seostatakse seda omadust hormonaalse taseme muutusega. Meessuguhormoonide mõjul kõri laieneb ja pikeneb ning sidemed muutuvad tihedamaks. Selliste muutuste tõttu muutub hääl jämedamaks ja sügavamaks. Pärast noorukiea algust toimuvad tüdrukute kõris väga väikesed muutused, mille tõttu hääl jääb kõrgeks ja kõlavaks.
Mõnel juhul on meestel või naistel ebatüüpilised hääled. Need fenomenaalsed erandid on tingitud geneetilistest mutatsioonidest või hormoonide tasakaalustamatusest.
Vanaduse tulekuga täheldatakse ka hääle muutusi, see muutub ragisevaks ja nõrgaks, see kõik juhtub seetõttu, et sidemed lakkavad lõpust sulgemast, kuna need muutuvad õhemaks ja nõrgemaks. Nende funktsiooni halvenemine on seotud ka hormoonide ebapiisava tootmisega, mida pärast vananemisperioodi algust praktiliselt ei toodeta.
- hüpotermia;
- pidevat kõnet nõudvad elukutsed (õpetajad, näitlejad jne);
- kõrihaigused, mille ravi ei viidud läbi õigeaegselt.
Huvitav fakt! Kõnelejad, kes peavad kõnesid pidevalt 2-3 tundi, peaksid häälepaelu puhkama järgmised 8-9 tundi, just nii palju aega kulub nende taastamiseks, muidu ähvardab häälekähedus või häälekähedus.
Haigused
Kahjuks, nagu iga teine organ, on ka häälepaelad erinevate põhjuste mõjul vastuvõtlikud erinevatele patoloogiatele. Patoloogiad võivad olla erineva iseloomuga, mõne raviks piisab lihtsate manipulatsioonide tegemisest ja hääle puhkamisest, teiste haiguste puhul on vaja kirurgilist sekkumist ja pikaajalist taastusravi.
- granuloom on healoomuline mass, mis võib tuleneda traumast
kõri või sidemete süstemaatilise ärrituse korral. Granuloomide ilminguteks on häälekähedus, võõrkeha olemasolu tunne kõris, soov seda välja köhida. Samuti granuloom, mass, mis võib pideva rääkimise ärrituse tagajärjel põhjustada valulisi aistinguid. Valu võib ilmneda mitte ainult kõri piirkonnas, vaid ka kõrva kahjustatud poolel. Väliselt on granuloom kahvaturoosa moodustis, see võib paikneda nii laial kui ka õhukesel jalal. Haridus kipub kasvama seni, kuni see on ärritunud, ja häälepaelte puhul on see mõju pöördumatu. Seoses raviga viiakse kirurgiline sekkumine läbi alles pärast seda, kui kõik konservatiivsed meetodid on osutunud ebaefektiivseks. Sest konservatiivne ravi oluline on välistada häiriva faktori põhjus, luua täielik häälerahu. Kui granuloom aja jooksul ei ärritu, taandub see iseenesest; - häälepaelte sõlmed on healoomulised kasvajad, mis tekivad sidemete pideva ülekoormuse tagajärjel. Enamasti moodustuvad need keskealistel naistel, aga ka inimestel, kelle elukutse on seotud laulmise või kõnega. Pärast sagedast ülekoormust tekivad voldikutele tihendid, mis meenutavad kalluseid, pideva stressi korral suurenevad need jätkuvalt. Patoloogial pole erilisi sümptomeid, võib ilmneda ainult valutu häälekähedus, mis kaob pärast lühikest puhkust. Ravi põhialuseks on hääleteraapia, mille käigus kasutatakse steroidseid ravimeid, et vähendada kõrivoltide turset. Kuid pärast järjekordset sidemete ülekoormust võivad sõlmed uuesti ilmneda, haigus on krooniline. Mõnel juhul tehakse ettepanek eemaldada sõlmed laseri või krüokirurgiliste meetodite abil;
- polüübid on healoomulised kasvajad, mis paiknevad tavaliselt häälekurdude keskel. Polüüpide tunnusteks on häälekähedus, mõnikord võõrkeha tunne kurgus. Polüübid on selgete servadega, valdavalt punased, kasvu struktuur võib olla lobulaarne või sileda pinnaga, suurused võivad olla erinevad. Polüübid tekivad peamiselt kõri ja sidemete traumast. Nagu ka sõlmede puhul, põhineb polüüpide ravi häälteraapial, kui see on ebaefektiivne, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole;
- spastiline düsfoonia väljendub häälekurdude tahtmatutes liigutustes. Selliste häirete põhjusteks on enamasti psüühikahäired, tugev stress või sidemete ülekoormus. Haigus on pärilik, sagedamini mõjutab see 30-40-aastaseid inimesi. Spasmilist düsfooniat iseloomustab tihe, ebaloomulik hääl. Patoloogia seisneb häälepaelte motoorse funktsiooni piiramises. Raviks kasutatakse kõige sagedamini süste
spetsiaalsed preparaadid sidemete piirkonnas. Kahjuks ei ole võimalik patoloogiat täielikult ravida, vaid ainult patsiendi seisundit parandada. Kui pärast süstimist soovitud tulemust ei saavutata, võib määrata operatsiooni; - fonasteenia, patoloogia, mis väljendub voltide nõrgas sulgumises. See tekib häälepaelte ülekoormuse või närvisüsteemi väsimuse tõttu. Vaikimine on fonasteenia peamine ravimeetod. Haiguse kroonilise kulgemise korral võib ilma ravita areneda täielik afoonia, see tähendab häälekaotus;
- häälepaelte vähk on ehk kõige raskem haigus, mis nõuab kohest ravi. Selle arengu täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, kuid on teada, et ebatüüpiliste rakkude väljanägemist mõjutavad tegurid on suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine. Samuti võib pahaloomuline kasvaja uuesti sündida vähieelsete haiguste ravi puudumisel, näiteks pärast polüpoosi. Ravi määratakse individuaalselt, reeglina on see kirurgilise iseloomuga, vajalik on kasvaja eemaldamine, samuti kiiritus.
Nagu näete, on häälepaelad peamine vahend, mis võimaldab meil rääkida. Kuid nende tööst ei sõltu mitte ainult kõnevõime, vaid ka hingamisteede kaitse, kuna voldid takistavad juhuslikult lõksu jäänud puru või vee sattumist kopsudesse või bronhidesse. Kõige sagedamini seisavad nende anatoomiliste struktuuride funktsionaalsuse rikkumistega silmitsi inimesed, kes peavad palju ja valjult rääkima, lauljad, näitlejad, õpetajad. Nad on teistest vastuvõtlikumad sidemete haiguste tekke riskitegurile, nende vältimiseks tuleks jälgida häälerežiimi ja anda sidemetele korralik puhkus. Sel juhul premeerivad nad teid sujuva häälesooritusega, ilma käheduseta.
Hääleandmete koolitust kutsutakse selleks, et harvadel patoloogiate, traumade või tõeliste häälekurdude kirurgilise eemaldamise juhtudel võivad valed (pärast mõningast harjutamist) võtta hääle loomise funktsiooni.
Muidugi on inimhääl sel juhul väga kare ega sarnane päris omaga, kuid häälekanalisse ilmuvad tänu orofarüngeaalsele resonaatorile formante, mis võimaldavad tekitada täishäälikuid. Vähemalt on inimesel kõne ersatz-versioon.
Valesidemete võime tekitada helilainet on hääletekke müoelastse teooria pooldajate üks argumente.
Inimkeha valesidemete peamine roll on hingamisteede sissepääsu sulgemine. Õhupeetuse ajal, aga ka muudes kehatingimustes, näiteks pingutades, köhides, suudavad valed häälepaelad täielikult blokeerida hingetoru sissepääsu, töötades samaaegselt teiste häälekanalis paiknevate sulgurlihastega.
Valesidemete funktsioon allub aju sügavatele juhtimissüsteemidele (refleks), mistõttu ei ole see teadvuse kontrolli all. Küll aga on EVT Meetodi raames välja töötatud harjutuste abil võimalik õppida suurel määral kontrollima valehäälepaelte kokkusurumist või avanemist.
Lauldes saab valesid sidemeid osaliselt vähendada (ainult nende esiosa võrra). Sel juhul saab hääleheli täiendava vilistava hingamise kaja, kuna valesidemete mõju tõelistele häälekurdidele muudab tõeliste häälekurdude tekitatud heli algset sagedusspektrit. Seda praktikat nimetatakse "kontrollitud hääleklambriks" ja tekkivat heli nimetatakse moonutuseks (sarnaselt elektrilistes muusikariistades kasutatava efektiga).
Vene allikates võib sageli leida mõistet "lõhestamine". On vaja mõista, et see termin viitab eranditult kuuldava tämbri olemusele - “kähe” komponent segatakse “puhta” heliga. Ebapiisav arusaam sellise heli päritolu olemusest, teadmatus valede häälepaelte olemasolust ja toimimisest viivad ebaõige otsuseni tõeliste häälekurdide endi mingisuguse (füüsilise) “lõhestamise” kohta, mis on täiesti võimatu. .
Kui valede häälepaelte funktsioon ei ole vokalisti kontrolli all, siis nende töö võib (ja seda sageli juhtub) tekitada korvamatut kahju tõeliste häälepaelte kattekihtidele, mis tekitavad vibratsiooni. Selle tulemusena võib vokalist igaveseks kaotada võime luua "selget" häält ja maksimaalselt on aphonia (häälekaotus) üsna tõenäoline.
"Kaitsva sulgurlihase" - valede häälepaelte - käivitamise oht suureneb märkimisväärselt kõlavate kaashäälikute S, W, X, F fonatsiooniga, seetõttu on harjutused (Venemaal sageli kasutatavad) juba arenenud inimeste praktikast eemaldatud. vokaalkoolid, kus õpilane on kohustatud nende helidega liialdama.
Näitena kõlab ettevalmistamata inimesel terav hüüatus "Hei!" vastab põgusa "kriimuga kurgus", nagu paljud vokalistid teatavad. See efekt on väike fonotrauma, mis on põhjustatud valede häälepaelte hetkelisest reflekskäivitusest. Vestlus "tõstetud toonides" viib mõne aja pärast ka kui mitte valulike, siis üsna tuntavate "kratsimise" tagajärgedeni - valulikkus, põletustunne, suurenenud limaeritus kõri piirkonnas.