ऑप्टिक तंत्रिका सूजन के लक्षण और उपचार। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (ऑप्टिक न्यूरिटिस, ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस) एक गंभीर नेत्र रोगविज्ञान है, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के विकास की विशेषता वाली बीमारी है। इस मामले में, विमुद्रीकरण होता है, तंत्रिका तंतुओं की संरचना में वसा की परत में कमी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत संचरण प्रदान करती है। आंख की तंत्रिका की सूजन को अक्सर अन्य बीमारियों, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकृति के साथ जोड़ा जाता है। ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के निदान वाले रोगियों में, दृश्य समारोह में तेज कमी गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ संयोजन में नोट की जाती है जो आंखों की गति में वृद्धि होती है।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के विकास के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में आंख की रेटिना जैसी संरचना की एक अरब संवेदनशील प्रक्रियाएं (अक्षतंतु) होती हैं, जो विद्युत आवेगों के माध्यम से कथित छवि के बारे में मस्तिष्क को सूचना, संकेत संचारित करती हैं। प्राप्त आंकड़ों का अंतिम प्रसंस्करण मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में होता है।

म्यान, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान के नीचे का स्थान, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ सकता है, रोग प्रक्रियाएं ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करती हैं।

चिकित्सा पद्धति में आंख की तंत्रिका की सूजन का निदान 18 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। बुजुर्गों में, कम आयु वर्ग के बच्चों में, ऑप्टिक न्यूरिटिस अत्यंत दुर्लभ है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के आधार पर, नेत्र रोगविज्ञान को रेट्रोबुलबार और इंट्राबुलबार न्यूरिटिस में वर्गीकृत किया जाता है। सूजन के एक रेट्रोबुलबार रूप के साथ, जो तीव्र, पुरानी हो सकती है, नेत्रगोलक के बाहर रोग प्रक्रियाएं स्थानीयकृत होती हैं। तंत्रिका तंतुओं का संवेदी बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है। सबसे पहले, सूजन एक आंख को कवर करती है, लेकिन अगर समय पर प्रभावी उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी दूसरी स्वस्थ आंख में चली जाती है। इंट्राबुलबार ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका सिर को प्रभावित करती है।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस को भड़काने वाले मुख्य कारण एंडो- और एक्सो-फैक्टर हैं अलग प्रकृति के... ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पुरानी वायरल, बैक्टीरियोलॉजिकल, सर्दी (श्वसन) संक्रमण, और स्थानीय बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ होता है, पुराने संक्रमण जो आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतुओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं। ऑप्टिक न्यूरिटिस का निदान मल्टीपल स्केलेरोसिस से किया जाता है। पैथोलॉजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस तंत्रिका संबंधी रोग का एक विशिष्ट अग्रदूत भी हो सकता है।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस के मुख्य कारण:

• मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
• मादक, नशीली दवाओं का नशा;
• तीव्र, पुरानी जीवाणु रोग (दाद, सूजाक, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, उपदंश);
• फोकल, स्थानीय आरोही, अवरोही संक्रमण (साइनसाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
• गैर-संक्रामक रोग (गाउट, एरिज़िपेलस, रक्त विकृति);
• यांत्रिक आघात, आंख की गहरी संरचनाओं को नुकसान;
• मुश्किल गर्भावस्था;
• आंख की अंदरूनी परत की सूजन,
• गोधूलि दृष्टि में कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के कार्बनिक घाव;
• आंतरिक अंगों की पुरानी शिथिलता।

मस्तिष्क क्षति के लक्षण वाले लोगों को जोखिम होता है। नेत्र संबंधी विकृति का निदान मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं, गंभीर दंत रोगों (क्षरण, पीरियोडोंटाइटिस) के साथ किया जाता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस का विकास ऑटोइम्यून बीमारियों (ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस), कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग और विकिरण जोखिम से सुगम होता है।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो सूजन जल्दी से आंख की अन्य, गहरी संरचनाओं में चली जाती है, जो बदले में, दृश्य समारोह के कमजोर होने का मुख्य कारण बन सकती है, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।

लक्षण

लक्षण, उनकी अभिव्यक्ति की तीव्रता उम्र, रोगियों की सामान्य शारीरिक स्थिति, प्रतिरक्षा, स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। आंख की तंत्रिका की सूजन के निदान के लक्षण:

• कक्षीय क्षेत्र में तेज दर्द सिंड्रोम, आंखों की गति से बढ़ जाना;
• सिरदर्द, गंभीर माइग्रेन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• रंग धारणा में परिवर्तन;
• "अंधा" सफेद धब्बा, दृश्यता क्षेत्र में धुंधले धब्बे;
• परिधीय दृष्टि के कोण को कम करना;
• फैली हुई पुतली, फोटोफोबिया;
• गोधूलि दृष्टि में परिवर्तन;
• तेज बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, चेतना की हानि।

आंख के ऑप्टिकल फ़ंक्शन में कमी, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, अधिक काम, नींद और आराम में गड़बड़ी, गर्म स्नान करने, स्नान करने, सौना जाने के बाद न्यूरिटिस के लक्षण तेज हो जाते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में सूजन एक आंख में विकसित होती है, लेकिन यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो छह से सात दिनों के बाद यह संभव है कि सूजन प्रक्रिया स्वस्थ आंख में फैल जाएगी।

आंख की तंत्रिका की सूजन के लक्षण छोटे बिंदु घुसपैठ, कोशिका संरचनाओं के प्रसार के रूप में प्रकट होते हैं। सूजन अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है, पिया मेटर से तंत्रिका तंतुओं तक फैलती है, और ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करती है। यदि सूजन तंत्रिका के ट्रंक में स्थानीयकृत होती है, तो रोग प्रक्रिया अंतरालीय हो जाती है, जिससे एडिमा का गठन होता है, आसपास के ऊतकों की घुसपैठ होती है।

तंत्रिका आवेगों को संचारित करने वाले तंतुओं की सेलुलर संरचनाओं में एक चयापचय विकार, यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो सूजन के क्षेत्रों में उनके शोष का कारण होगा। रेट्रोबुलबार रूप के साथ, प्रारंभिक चरणों में, दृष्टि में तेज कमी, अप्रिय उत्तेजना, बीमार आंख के हिलने पर बेचैनी होती है।

निदान

पहले लक्षण दिखाई देने पर एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस का उपचार एक व्यापक निदान, रूप का निर्धारण, रोग के चरण, ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन के विकास को भड़काने वाले कारणों के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

मरीजों को उनके रंग धारणा की जांच के लिए विशेष परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। ऑप्थल्मोस्कोपी अनिवार्य है, जो आपको निर्देशित प्रकाश किरण का उपयोग करके आंख की विभिन्न संरचनाओं में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त रूप से एमआरआई, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी की नियुक्ति करें।

उपचार तकनीक

ऑप्टिक न्यूरिटिस का उपचार एक चिकित्सक की पूर्ण देखरेख में होना चाहिए। व्यापक निदान के बाद रोगियों को उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। समय पर नियुक्ति होने पर, प्रभावी उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है। पैथोलॉजिकल लक्षण, आंख के ऑप्टिकल कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे। रोग के एक उन्नत रूप के साथ, एकतरफा अंधापन संभव है।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, इस बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। नेत्र रोग के विकास को भड़काने वाले मूल कारण को ध्यान में रखते हुए, मुख्य चिकित्सीय विधियों के अलावा, उपचार का उद्देश्य माध्यमिक रोगों के लक्षणों को रोकना है। समय पर रोग प्रक्रिया के प्रसार को रोकना, सूजन के लक्षणों को खत्म करना, संक्रमण को दूर करना, रोगग्रस्त आंख की सभी संरचनाओं में तंत्रिका तंतुओं में चयापचय को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

न्यूरिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• पेनिसिलिन;
• जेंटामाइसिन।

स्टेरॉयड, गैर-स्टेरायडल, हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। संक्रमण को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। दवाओंकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम।

सूजन को दूर करने के लिए, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। स्थानीय उपचार में मलहम, टैबलेट, इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है, जटिल विटामिन और खनिज पूरक निर्धारित किए जाते हैं। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि दो से छह सप्ताह तक है। उपचार, औषधीय दवाएं, अवधि जटिल चिकित्साउपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी द्वारा न्यूरिटिस का उपचार, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान का विघटन, जिसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करना है, सूजन शोफ से राहत देना, मुख्य लक्षणों को समाप्त करना, गंभीर मामलों में निर्धारित है।

रेट्रोबुलबार का समय पर निर्धारित उपचार, ऑप्टिक न्यूरिटिस का इंट्राबुलबार रूप आंख के ऑप्टिकल कार्यों की पूर्ण बहाली की गारंटी देता है। इस मामले में, रिलेपेस से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन की तीव्र प्रगति को देखते हुए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक चिकित्सा केंद्र, निदान के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिकोएन्सेफलाइटिस ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है, साथ में दृश्य कार्यों में उल्लेखनीय कमी, दृश्य क्षेत्र का एक असमान संकुचन और मवेशियों का निर्माण होता है। रोग के कारण अलग हो सकते हैं। समय पर नहीं ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का उपचारकुछ ही हफ्तों में, और, कुछ मामलों में, कुछ दिनों में भी, यह रोगी को पूर्ण अंधापन की ओर ले जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारणों के रूप में सामान्य संक्रमण (उदाहरण के लिए, सिफलिस, टॉन्सिलिटिस, फ्लू, टाइफस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक);

नशा अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का कारण बनता है (शराब की अत्यधिक लत के परिणामस्वरूप होने वाले सहित);

सामान्य गैर-संचारी रोग (मधुमेह, रक्त रोग, नेफ्रैटिस, गाउट);

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था;

आंखों और कक्षा की आंतरिक झिल्लियों की सूजन;

सूजन के कारणों के रूप में विभिन्न चोटें;

मल्टीपल स्क्लेरोसिस;

फोकल संक्रमण (जैसे, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया);

सूजन संबंधी बीमारियांमस्तिष्क की ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारण के रूप में।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का उपचार

चिकित्सा के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोफोरेसिस और फोनोफोरेसिस की आवश्यकता के साथ-साथ सामयिक अनुप्रयोग दवाईइंजेक्शन के रूप में, एक विशेष अस्पताल में ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन से निदान रोगी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का उपचार दो विशेषज्ञों द्वारा एक साथ किया जाता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। यह रोग की उपेक्षा की डिग्री और इसकी गंभीरता, समय पर निदान और जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के उपचार, नैदानिक ​​रोग का तेजी से और सटीक निर्धारण, साथ ही साथ चिकित्सा आहार का सबसे इष्टतम विकल्प के सही मूल्यांकन में योगदान देता है।

सबसे पहले, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर आधारित है। इसके अलावा, कई साल पहले, एक ऑपरेशन विकसित किया गया था, जिसका अर्थ है कि इसमें विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को कम से कम समय में रोकना है, जबकि ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु अभी तक नहीं हुई है। इस ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष दवा को आंख में इंजेक्ट किया जाता है, जो लसीका वाहिकाओं की एक महत्वपूर्ण वृद्धि को उत्तेजित करता है, जो बदले में, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के साथ होने वाले एडिमा को भंग कर सकता है। उसी समय, रोगी की आंख में एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं के विकास को तेज करता है। पहले ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, अनुकूल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन कैसे प्रकट होती है?

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के के साथ भड़काऊ प्रक्रियाऑप्टिक डिस्क मध्यम रूप से सूजी हुई है, इसकी सीमाएँ अस्पष्ट हैं, आँखों में धमनियाँ और नसें थोड़ी फैली हुई हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका की अधिक गंभीर सूजन ऑप्टिक तंत्रिका सिर की तेज सूजन की विशेषता है। इस निदान के साथ, रोगी अक्सर दृष्टि के साथ सफेद धब्बे की शिकायत करता है। एकाधिक रक्तस्राव भी संभव है। अलग-अलग गंभीरता की सूजन वाले रोगियों में, दृष्टि की गुणवत्ता बिगड़ती है, आमतौर पर दृश्य क्षेत्र के संकुचन और रंग संवेदनशीलता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका की तीव्र और पुरानी सूजन के बीच अंतर करने की प्रथा है। रोग के तीव्र रूप में, दृष्टि की गुणवत्ता बेहद तेजी से बिगड़ती है - 2-3 दिनों के भीतर। पुरानी सूजन को दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी और नेत्रगोलक के पीछे दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है।