बड़ी संख्याऔर विभिन्न प्रकार की विसंगतियों के कारण उनकी पद्धतिबद्धता की आवश्यकता उत्पन्न होती है। वर्तमान में, दंत वायुकोशीय विसंगतियों के कई वर्गीकरण ज्ञात हैं (F. Kneisel, 1836; E. Engle, 1889; N. Sternfeld, 1902; P. साइमन, 1919; N. I. Agapov, 1928; A. Kantorovich, 1932; F. Andresen, 1936) ए. या. काट्ज़, 1939; जी. कॉर्क-गौज़, 1939; एआई बेटेलमैन, 1956; डीए कालवेलिस, 1957; वी. यू. कुर्लिंड्स-की, 1957; ए. श्वार्ट्ज़, 1957; एल.वी. इलिना-मार्कोसियन, 1967; कलामकारोव, 1972; एनजी अबोलमासोव, 1982; ईआई गवरिलोव, 1986, आदि)। लेकिन डॉक्टरों में सबसे व्यापक थे एंगल (1889) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ, 1975) का वर्गीकरण।

एंगल का वर्गीकरण दांतों के मेसोडिस्टल अनुपात पर आधारित है। लेखक का मानना ​​​​था कि दांतों की स्थिति पहले स्थायी दाढ़ों के अनुपात से निर्धारित होती है - "रोड़ा कुंजी"। कोण के अनुसार, सबसे पहले स्थायी दाढ़वह स्थिर बिंदु होना चाहिए, जिसके आधार पर सभी कुरूपता या रोड़ा विसंगतियों (कोण के पद के अनुसार) निर्धारित किया जाना चाहिए।

पहले ऊपरी स्थायी दाढ़ की स्थिरता निर्धारित की जाती है, सबसे पहले, खोपड़ी के अन्य हिस्सों के साथ ऊपरी जबड़े के स्थिर कनेक्शन द्वारा, और दूसरी बात, लेखक के अनुसार, दांतों में दांत के फटने का तथ्य निश्चित स्थान - दूध के अंतिम दाँत के पीछे। एंगल कई अन्य परिस्थितियों का हवाला देते हैं जो पहले ऊपरी स्थायी दाढ़ के स्थान की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। इसलिए, लेखक के अनुसार, सब कुछ, और दाढ़ों के विशिष्ट अनुपात को असामान्य स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए निचला जबड़ा.

दाढ़ों के अनुपात के लक्षण के आधार पर, एंगल ने कुरूपता को तीन मुख्य वर्गों में विभाजित किया।

प्रथम श्रेणी को पहले स्थायी दाढ़ों के ऐसे मेसियोडिस्टल अनुपातों द्वारा परिभाषित किया जाता है, जिसमें केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का मेसियल-बुक्कल पुच्छ निचले जबड़े के पहले दाढ़ के इंटरट्यूबुलर विदर में होता है। . लेखक के अनुसार, इस प्रकार की विसंगतियों के साथ, विकृति दांत के पूर्वकाल भागों में केंद्रित होती है और स्वयं को उनके करीबी या के रूप में प्रकट करती है। गलत स्थिति(डायस्टोपिया)।

द्वितीय श्रेणी में, निचला जबड़ा दूर स्थित होता है और ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का मेसियल-बुक्कल ट्यूबरकल निचले जबड़े के पहले दाढ़ के इंटरट्यूबुलर खांचे के सामने होता है। एंगल इस वर्ग को दो उपवर्गों में विभाजित करता है। पहले उपवर्ग को पूर्वकाल के दांतों के फलाव के साथ ऊपरी दांतों के संकुचन की विशेषता है। ऐसे रोगियों में, एंगल ने ठोड़ी और मुंह से सांस लेने की बाहर की स्थिति पर ध्यान दिया। दूसरे उपवर्ग में, ऊपरी और निचले पूर्वकाल के दांतों का पीछे हटना नोट किया जाता है। दोनों उपवर्गों में, डिस्टल दंश एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

तीसरे वर्ग को ऊपरी दाढ़ के संबंध में निचले पहले दाढ़ की एक मेसियल शिफ्ट की विशेषता है, यानी, निचले दाढ़ के मेसियल-बुक्कल ट्यूबरकल को दूसरे ऊपरी प्रीमोलर या यहां तक ​​​​कि मेसियल के ट्यूबरकल के खिलाफ सेट किया गया है। निचले सामने के दांत ज्यादातर मामलों में ऊपरी के सामने होते हैं। तृतीय श्रेणी की विसंगतियाँ एकतरफा या द्विपक्षीय भी हो सकती हैं।

इसके अलावा, एंगल अलग-अलग दांतों की 7 प्रकार की गलत स्थिति को अलग करता है: 1) लैबियल या बुक्कल रोड़ा; 2) भाषाई; 3) मेसियल; 4) दूरस्थ रोड़ा; 5) कछुआ; 6) इन्फ्रा-ओक्लूजन; और 7) सुप्रा-ओक्लूजन।

ऊपरी पहले स्थायी दाढ़ के स्थान की स्थिरता के प्रश्न पर कोई भी एंगल से सहमत नहीं हो सकता है, क्योंकि ऊपरी जबड़ा स्वयं बिल्कुल स्थिर नहीं है, और ऊपरी स्थायी दाढ़ की स्थिति पांचवें ऊपरी दूध दांत की स्थिति पर निर्भर करती है - उदाहरण के लिए, जब इसका मुकुट नष्ट हो जाता है, और इससे भी अधिक जब इसे समय से पहले हटाया जाता है जब छठे दांत को मेसली रूप से विस्थापित किया जाता है।

एंगल के वर्गीकरण को सार्वभौमिक के रूप में भी मान्यता नहीं दी जा सकती है क्योंकि यह केवल एक दिशा में विस्थापन को ध्यान में रखता है - एटरोपोस्टीरियर, जबकि पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, पूरे चेहरे के कंकाल को पकड़ लेती है और एक ही बार में तीन दिशाओं में स्थानीयकृत होती है। लेकिन अपनी सादगी और मौलिकता के कारण, एंगल का वर्गीकरण पूरी शताब्दी तक जीवित रहा।

हमारे देश में विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण को अपनाया गया है (WHO, 1975)। आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और की ताकतों का संयोजन करते समय मैक्सिलोफेशियल सर्जनसेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल इंस्टीट्यूट का नाम शिक्षाविद आई.पी. पावलोव (वी.एन. ट्रेज़ुबोव, एम.एम. सोलोविएव, एन.एम.शुल्किना, टी.डी. कुद्रियावत्सेव) के नाम पर रखा गया है, जो डेंटोएल्वोलर विसंगतियों के वर्गीकरण के एक कार्यशील संस्करण को संश्लेषित करता है। यह डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित योजना पर आधारित है। इसके अलावा, कुछ विवरण डी.ए. कालवेलिस, खा.ए. कलामकारोव, ई.आई. गैवरिलोव, स्वेन्सन की प्रणालियों से उधार लिए गए थे। इस वर्गीकरण में विसंगतियों के पांच समूह शामिल हैं। उनकी लिस्टिंग और डिकोडिंग नीचे दी गई है।

I. जबड़े के आकार में विसंगतियाँ:

मैक्रोग्नैथिया (ऊपरी, निचला, संयुक्त);

माइक्रोगैनेथिया (ऊपरी, निचला, संयुक्त);

विषमता।

द्वितीय. खोपड़ी में जबड़े की स्थिति में विसंगतियाँ:

प्रोग्नेथिया (ऊपरी, निचला);

रेट्रोग्नैथिया (ऊपरी, निचला);

विषमता;

जबड़ा झुकाव।

III. दंत मेहराब के अनुपात में विसंगतियाँ:

दूरस्थ काटने;

मेसियल काटने;

अत्यधिक इंसुलेटर ओवरलैप (क्षैतिज, लंबवत);

गहरा दंश;

खुले काटने (पूर्वकाल, पार्श्व);

क्रॉस बाइट (एकतरफा - दो प्रकार; द्विपक्षीय - दो प्रकार)।

चतुर्थ। दंत मेहराब के आकार और आकार में विसंगतियाँ:

ए) आकार की विसंगतियाँ:

संकीर्ण दंत चाप (सममित, या यू-आकार का,

वी-आकार, ओ-आकार, काठी के आकार का; असममित);

पूर्वकाल क्षेत्र (ट्रेपेज़ॉइडल) में चपटा दंत चाप;

बी) आकार की विसंगतियाँ:

बढ़ा हुआ चाप;

कम चाप।

V. व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ:

दांतों की संख्या का उल्लंघन (एडेंटिया, हाइपोडेंटिया, हाइपर-

दांतों के आकार और आकार में विसंगतियां (मैक्रोडेंटिया, माइक्रोडेंटिया, मर्ज किए गए दांत, शंक्वाकार या सबलेट दांत);

दांतों के निर्माण और उनकी संरचना में गड़बड़ी (हाइपोप्लासिया, इनेमल का डिसप्लेसिया, डेंटिन);

शुरुआती विकार (प्रभावित दांत,

संरक्षित दूध के दांत);

डायस्टोपिया या व्यक्तिगत दांतों का झुकाव (वेस्टिबुलर,

ओरल, मेसियल, डिस्टल, हाई, लो पोजीशन; डायस्टेमा, ट्रैमास; स्थानांतरण; कछुआ विसंगतियाँ; निकट स्थिति)।

ऑर्थोडोंटिक्स में नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​तरीके। उनकी विशेषताओं, ANAMNESortodont की दंत वायुकोशीय विसंगतियों के उपचार की योजना बनाने में महत्व रोगी के बारे में कई सामान्य डेटा में रुचि रखते हैं। सबसे पहले, उम्र, चूंकि आदर्श और विकृति उम्र के आधार पर भिन्न होती है। पता। रोगी के निवास स्थान का बहुत महत्व है। ऑर्थोडोंटिक उपचार में आमतौर पर लंबा समय लगता है, डॉक्टर के पास कई बार प्रसव के बाद। तत्काल जन्म आघात शायद ही कभी कुरूपता के गठन को प्रभावित करता है। खिला प्रकार। स्तनपान (कितनी देर तक), शुरू से ही मिश्रित या कृत्रिम। स्तनपान करते समय, बच्चा चूसने की हरकत करता है - निचले जबड़े, जीभ, मौखिक गुहा के तल की मांसपेशियों का, जो दांतों के विकास पर अत्यंत अनुकूल प्रभाव डालता है। कृत्रिम खिला के साथ, ये सभी अनुकूल कारक अनुपस्थित हैं। बाल विकास। पहले दांतों की उपस्थिति का समय, जब बच्चा चलना शुरू करता है, बात करता है, उसके दूध के दांतों की स्थिति - यह सब अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के सामान्य विकास की विशेषता है। पिछली बीमारियाँ। बचपन में हर तीव्र संक्रामक या पुरानी (रिकेट्स, अंतःस्रावी परिवर्तन) बीमारी बच्चे के सामान्य विकास को बाधित करती है, जिसमें चबाने वाला तंत्र भी शामिल है। लंबे समय तक उंगलियों, होंठों, जीभ को चूसने के साथ-साथ नींद के दौरान बच्चे की अनुचित स्थिति से काटने की विकृति हो सकती है, जो धीमी, लंबी अवधि की चोट के रूप में कार्य करता है। राज्य श्वसन तंत्र... बच्चा कैसे सांस लेता है - नाक से या मुंह से?

रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के तरीके

ए) रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा;

बी) एक्स-रे;

ग) अतिरिक्त शोध के लिए मॉडलों का उपयोग करना;

d) क्रैनियोमेट्रिक अनुसंधान विधियाँ (gnatostat, photostat, teleradiography)। रोगी की एक व्यापक परीक्षा से अधिक गहन निदान करना संभव हो जाएगा, जिसे निवारक और चिकित्सीय उपायों को करने में निर्देशित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण।रोगी की सामान्य स्थिति और ऑर्थोडोप्टिक पैथोलॉजी से संबंधित एनामेनेस्टिक डेटा के अलावा, निदान करने के लिए मैस्टिक उपकरण की नैदानिक ​​​​परीक्षा का बहुत महत्व है।

एक सामान्य बाहरी परीक्षा से जन्मजात विकृतियों और विकास संबंधी विकारों (फांक होंठ, चेहरे की विषमता, आदि) से जुड़ी बड़ी विकृतियों और दोषों का पता चलता है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, सबसे पहले ध्यान दिया जाता है; दांतों की स्थिति पर, क्योंकि ओर्थोडोंटिक उपचार को नियोजित मौखिक गुहा स्वच्छता की प्रणाली में शामिल किया जाना चाहिए। एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के दृष्टिकोण से, सबसे पहले दांतों की संख्या पर ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर, वे कृन्तकों के समूहों से शुरू करते हैं, फिर कैनाइन, प्रीमियर और अंत में, दाढ़ की जांच करते हैं। दांतों का सूत्र निर्धारित किया जाता है, जिसमें पर्णपाती और स्थायी दांत शामिल हैं; रोगी की उम्र के आधार पर दांतों का सामान्य परिवर्तन स्थापित किया जाता है। अनुपस्थित और अलौकिक दांत चिकित्सकीय और रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। वे अलग-अलग दांतों की असामान्य स्थिति, दांतों की संरचना और आकार का भी पता लगाते हैं।

अगला चरण रोड़ा में रोड़ा का अध्ययन है, साथ ही निचले जबड़े की गतिविधियों के दौरान अभिव्यक्ति है। दांतों के अलग-अलग समूहों के बढ़ते भार पर ध्यान देना आवश्यक है। कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से काटने का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही मैक्सिलोफेशियल सिस्टम में इसकी स्थिति, प्रोफ़ाइल विश्लेषण का उपयोग करके, शुरू में केवल आंख से।

ओरल म्यूकोसा की स्थिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चों में नियोजित पुनर्वास, दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक देखभाल के अलावा, पीरियडोंटल बीमारी को रोकने वाली घटना के रूप में ओरल म्यूकोसा का उपचार भी शामिल होना चाहिए।

2. खोपड़ी के चेहरे के क्षेत्र में हड्डियों के विकास और विकास को समझने के आधार के रूप में हड्डी के ऊतकों का विरोध, पुनर्जीवन और पुनर्निर्माण

हड्डी रीमॉडेलिंग।वी हड्डी का ऊतकएक व्यक्ति के जीवन के दौरान, विनाश और निर्माण की परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं होती हैं, जो अस्थि ऊतक रीमॉडेलिंग शब्द से एकजुट होती हैं। अस्थि रीमॉडेलिंग का चक्र ऑस्टियोब्लास्टिक मूल की कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थता से सक्रियण के साथ शुरू होता है। सक्रियण में ऑस्टियोसाइट्स, "पार्श्विका कोशिकाएं" (हड्डी की सतह पर ऑस्टियोब्लास्ट को आराम देना), और प्रीओस्टियोब्लास्ट शामिल हो सकते हैं अस्थि मज्जा... ऑस्टियोब्लास्टिक मूल की सटीक जिम्मेदार कोशिकाओं की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। ये कोशिकाएँ आकार परिवर्तन से गुजरती हैं और कोलेजनेज़ और अन्य एंजाइमों का स्राव करती हैं जो हड्डी की सतह पर प्रोटीन का स्राव करते हैं। बाद के रीमॉडेलिंग चक्र में तीन चरण होते हैं: पुनर्जीवन, प्रत्यावर्तन और गठन।

अस्थि अवशोषण।अस्थि पुनर्जीवन ओस्टियोक्लास्ट की गतिविधि से जुड़ा है, जो हड्डी के लिए फागोसाइट्स हैं। अस्थि लवणों का निरंतर आदान-प्रदान जीवन भर अपनी ताकत बनाए रखने के लिए हड्डी की रीमॉडेलिंग सुनिश्चित करता है। ऑस्टियोक्लास्टिक रिसोर्प्शन आंशिक रूप से विभेदित मोनोन्यूक्लियर प्रीओस्टियोब्लास्ट्स के हड्डी की सतह पर प्रवास के साथ शुरू हो सकता है, जो तब बड़े मल्टीन्यूक्लाइड ऑस्टियोक्लास्ट बनाने के लिए फ्यूज हो जाता है, जो हड्डी के पुनर्जीवन के लिए आवश्यक होते हैं। ओस्टियोक्लास्ट खनिजों और मैट्रिक्स को ट्रैबिकुलर सतह पर या कॉर्टिकल हड्डी के भीतर सीमित गहराई तक हटाते हैं; नतीजतन, ओस्टोन प्लेटें नष्ट हो जाती हैं और इसके स्थान पर एक गुहा का निर्माण होता है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि इस प्रक्रिया को क्या रोकता है, लेकिन कैल्शियम या मैट्रिक्स से निकलने वाले पदार्थों की उच्च स्थानीय सांद्रता शामिल हो सकती है।

हड्डी का उलटा।ऑस्टियोक्लास्टिक पुनर्जीवन के पूरा होने के बाद, प्रत्यावर्तन का एक चरण होता है, जिसके दौरान हड्डी की सतह पर मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं (एमसी) दिखाई देती हैं। ये कोशिकाएं हड्डी के गठन (ओस्टोजेनेसिस) शुरू करने के लिए नए ऑस्टियोब्लास्ट के लिए सतह तैयार करती हैं। ग्लाइकोप्रोटीन से भरपूर पदार्थ की एक परत अवशोषित सतह पर जमा हो जाती है, तथाकथित "सीमेंट लाइन", जिससे नए ऑस्टियोब्लास्ट चिपक सकते हैं।

अस्थि निर्माणगठन का चरण तब तक जारी रहता है जब तक कि पुनर्जीवित हड्डी पूरी तरह से बदल नहीं जाती और हड्डी की एक नई संरचनात्मक इकाई पूरी तरह से नहीं बन जाती। जब यह चरण पूरा हो जाता है, तो सतह चिकनी संरेखण कोशिकाओं से ढकी होती है और हड्डी की सतह पर थोड़ी सेलुलर गतिविधि के साथ एक लंबी आराम अवधि होती है जब तक कि एक नया रीमॉडेलिंग चक्र शुरू नहीं हो जाता।

अस्थि कैल्सीफिकेशन कदम।

ओस्टियोक्लास्ट कोलेजन और मूल पदार्थ अणुओं का स्राव करते हैं।

कोलेजन अणु ओस्टियोइड नामक कोलेजन फाइबर बनाते हैं।

ओस्टियोब्लास्ट एक एंजाइम - क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) का स्राव करते हैं, जो फॉस्फेट की स्थानीय एकाग्रता को बढ़ाता है, कोलेजन फाइबर को सक्रिय करता है, जिससे कैल्शियम फॉस्फेट लवण का जमाव होता है।

कैल्शियम फॉस्फेट लवण कोलेजन फाइबर पर अवक्षेपित होते हैं और अंत में हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल बन जाते हैं।

सिमुलेशन चक्र के चरणों में अलग-अलग अवधि होती है। पुनर्जीवन शायद लगभग दो सप्ताह तक रहता है। उलटा चरण चार या पांच सप्ताह तक चल सकता है, जबकि गठन चरण चार महीने तक चल सकता है जब तक कि नई संरचनात्मक इकाई पूरी तरह से नहीं बन जाती।

3. डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का कोण वर्गीकरण, एमजीएसएमयू कट्सा जो

एंगल का वर्गीकरण। कोण के अनुसार, ऊपरी प्रथम दाढ़ हमेशा अपने स्थान पर उदित होता है। इसकी स्थिति की स्थिरता, सबसे पहले, खोपड़ी के आधार पर ऊपरी जबड़े के निश्चित कनेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है, और दूसरी बात यह है कि यह दांत हमेशा दूसरे अस्थायी दाढ़ के पीछे फट जाता है। नतीजतन, स्थायी दाढ़ के सभी असामान्य संबंध केवल निचले जबड़े की गलत स्थिति के कारण हो सकते हैं।

एंगल ने सभी रोड़ा विसंगतियों को 3 वर्गों में विभाजित किया:

प्रथम श्रेणी(तटस्थ रोड़ा) पहले दाढ़ के क्षेत्र में दंत मेहराब के एक सामान्य मेसियोडिस्टल संबंध की विशेषता है। इस मामले में, ऊपरी पहले दाढ़ का मेसियो-बुक्कल ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ के बुक्कल ट्यूबरकल के बीच खांचे में स्थित होता है। पैथोलॉजी दंत मेहराब के ललाट क्षेत्रों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। लेखक व्यक्तिगत दांतों की स्थिति में 7 प्रकार की विसंगतियों की पहचान करता है:

1 - प्रयोगशाला या मुख की स्थिति;

2 - भाषिक स्थिति;

3 - मेसियल स्थिति;

4 - बाहर की स्थिति;

5 - केक की स्थिति;

6 - इन्फ्रापोजिशन;

7 - अनुमान।

द्रितीय श्रेणी(डिस्टल रोड़ा) ऊपरी एक के संबंध में निचले पहले दाढ़ के बाहर के विस्थापन की विशेषता है। इस मामले में, विकृति की गंभीरता के आधार पर, पहले ऊपरी दाढ़ के मेसियो-बुक्कल पुच्छ को निचले पहले दाढ़ के समान नामित पुच्छ पर या छठे और पांचवें दांतों के बीच की खाई में स्थापित किया जाता है। अनुपात में परिवर्तन पूरे दंत चिकित्सा में देखा जाता है। यह क्लास एंगल को 2 उपवर्गों में बांटा गया है: प्रथमउपवर्ग ऊपरी सामने के दांत प्रस्ताव में हैं , और दूसरे पर- रेट्रोपोजिशन में ऊपरी सामने के दांत, निचले हिस्से में कसकर दबाए गए और उन्हें गहराई से ओवरलैप करें।

तीसरी कक्षा(मेसियल रोड़ा) ऊपरी एक के संबंध में निचले पहले दाढ़ की एक मेसियल शिफ्ट की विशेषता है। इस मामले में, ऊपरी पहले दाढ़ का मेसियो-बुक्कल ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ के डिस्टल-बुक्कल ट्यूबरकल के संपर्क में होता है या छठे और सातवें निचले दांतों के बीच की खाई में गिर जाता है। निचले सामने के दांत ऊपरी के सामने स्थित होते हैं और उन्हें ओवरलैप करते हैं। अक्सर निचले और ऊपरी पूर्वकाल के दांतों के बीच एक धनु अंतर होता है। और पार्श्व दांतों के क्षेत्र में रोड़ा विकृति के संयुक्त रूपों के साथ, निचले जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल को ओवरलैप करते हैं।

काट्ज़ का वर्गीकरण

चबाने वाले तंत्र का "कार्यात्मक" मानदंड A.Ya। काट्ज अपने अंतर्निहित कार्यों के साथ ऑर्थोगैथिक काटने पर विचार करता है। इसके वर्गीकरण का रूपात्मक आधार एंगल का वर्गीकरण है, जो कार्यात्मक विशेषताओं द्वारा पूरक है

प्रथम श्रेणीपहले दाढ़ के पूर्वकाल के दंत मेहराब के अनुपात में आदर्श से विचलन द्वारा रूपात्मक रूप से विशेषता। इस मामले में, कार्यात्मक विकार पार्श्व वाले पर निचले जबड़े के आर्टिक्यूलेशन आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों की प्रबलता में व्यक्त किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पूरे चबाने वाली मांसपेशियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है।

द्रितीय श्रेणीनिचले पहले दाढ़ की बाहर की स्थिति रूपात्मक रूप से, या पहले ऊपरी दाढ़ की औसत दर्जे की स्थिति से मेल खाती है। इस मामले में, निचले जबड़े को विस्थापित करने वाली मांसपेशियों का कार्य दूर से प्रबल होता है।

तीसरी कक्षारूपात्मक रूप से ऊपरी दाढ़ों के सापेक्ष निचले पहले दाढ़ के मेसियल विस्थापन की विशेषता है। निचले जबड़े को फैलाने वाली मांसपेशियों का कार्य प्रबल होता है।

दांतों की विसंगतियों का वर्गीकरण। WHO

1. जबड़े के आकार में विसंगतियाँ:

a) मैक्रोग्नैथिया (ऊपरी, निचले, दोनों जबड़े)

बी) माइक्रोगैथिया (ऊपरी, निचले, दोनों जबड़े)

2. खोपड़ी के आधार के सापेक्ष जबड़े की स्थिति में विसंगतियाँ:

ए) विषमता (हेमीफेसियल एट्रोफी या हाइपरट्रॉफी को छोड़कर, एकतरफा कंडीलर हाइपरप्लासिया)।

बी) प्रोग्नथिया (मैंडिबुलर, मैक्सिलरी)

सी) रेट्रोग्नैथिया (मैंडिबुलर, मैक्सिलरी)

3. दंत मेहराब के अनुपात में विसंगतियाँ।

ए) दूरस्थ रोड़ा।

बी) मेसियल रोड़ा।

सी) अत्यधिक ओवरलैप (क्षैतिज ओवरबाइट, लंबवत ओवरबाइट)।

d) ओपन बाइट।

ई) पीछे के दांतों का क्रॉसबाइट।

च) निचले जबड़े के पीछे के दांतों का लिंग-रोकना।

4. दांतों की स्थिति में विसंगतियां।

ए) भीड़भाड़।

बी) चल रहा है।

ग) रोटेशन।

d) दांतों के बीच गैप

ई) स्थानांतरण।

ऑर्थोडोंटिक्स विभाग, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के ऑर्थोडॉन्टिक्स विभाग का वर्गीकरण: मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के वर्गीकरण के अनुसार, डेंटोएल्वोलर सिस्टम की सभी विसंगतियों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

दंत विसंगतियाँ

दांतों की विसंगतियाँ,

जबड़े की असामान्यताएं,

रोड़ा विसंगतियाँ।

1. दाँत की विसंगतियाँ:

1.1. दांत के आकार की विसंगतियाँ।

1.2 दंत कठोर ऊतकों की संरचना में विसंगतियाँ।

1.3. दांतों का रंग असामान्यताएं।

1.4 दांतों के आकार (ऊंचाई, चौड़ाई, मोटाई) में विसंगतियां।

1.4.1. मैक्रोडेंटिया।

1.4.2. माइक्रोडेंटिया।

1.5. दांतों की संख्या में असामान्यताएं।

1.5.1. हाइपरोडोंटिक्स (अलौकिक दांतों की उपस्थिति में)।

1.5.2. हाइपोडोन्टिया (दांतों का एडेंटिया - पूर्ण या आंशिक)।

1.6 शुरुआती विसंगतियाँ।

1.6.1 प्रारंभिक विस्फोट।

1.6.2 विलंबित विस्फोट (अवधारण)।

1.7. दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ (एक, दो, तीन दिशाओं में)।

1.7.1.बेस्टिबुलर।

1.7.2 मौखिक

1.7.3 मेसियल।

1.7.4 डिस्टल।

1.7.5 सुपरपोजिशन।

1.7.6 सूचना।

1.7.7. धुरी के साथ रोटेशन (कछुआ)।

1.7.7 स्थानान्तरण।

2. दांतों की विसंगतियाँ:

2.1. फॉर्म का उल्लंघन।

2.2. आकार का उल्लंघन।

2.2.1. अनुप्रस्थ दिशा में (संकुचन, विस्तार)।

2.2.2. धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।

2.2. दांतों के स्थान के अनुक्रम का उल्लंघन।

2.4. दांतों की स्थिति की समरूपता का उल्लंघन।

2.5. आसन्न दांतों के बीच संपर्क का नुकसान (भीड़ या विरल स्थिति)।

3. जबड़े और उनके व्यक्तिगत शारीरिक भागों की विसंगतियाँ:

3.1. फॉर्म का उल्लंघन।

3.2. आकार में कमी (मैक्रोग्नैथिया, माइक्रोगैनेथिया)।

3.2.1. धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।

3.2.2 अनुप्रस्थ दिशा में (संकुचन, विस्तार)।

3.2.3. ऊर्ध्वाधर दिशा में (ऊंचाई में वृद्धि, कमी)।

3.3. जबड़े के कुछ हिस्सों के संबंधों का उल्लंघन।

1.4. जबड़े की हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन (प्रोग्नथिया, रेट्रोग्नेथिया)।

4. रोड़ा विसंगतियों का वर्गीकरण:

1. पार्श्व क्षेत्र में दांतों के बंद होने की विसंगतियाँ:

धनु:

- डिस्टल (डिस्टो) रोड़ा,

- मेसियल (मेसियो) रोड़ा।

लंबवत:

- बहिष्कार।

ट्रांसवर्सल द्वारा:

- क्रॉस रोड़ा,

- वेस्टिबुलो-रोड़ा,

- पलटिनोक्लूजन,

- लिंगुओ-रोड़ा।

1.2 ललाट क्षेत्र में।

1.2.1. खंडन:

धनु:

- धनु विच्छेदन विच्छेदन,

- रिवर्स इंसिअल डिस्क्लोजेशन।

लंबवत:

- ऊर्ध्वाधर विच्छेदन विघटन,

- गहरी चीरफाड़ विघटन।

1.2.2. गहरा चीरा रोड़ा।

1.2.3. उलटा चीरा रोड़ा।

2. प्रतिपक्षी दांतों के बंद जोड़े की विसंगतियाँ

2. 1. धनु।

2.2. लंबवत।

2.3. अनुप्रस्थ पर।

दांतों की विसंगतियों का वर्गीकरण (WHO, 1975)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अपने रोगों के सिस्टमेटिक्स में विसंगतियों के निम्नलिखित वर्गीकरण की सिफारिश की है:

1. जबड़े के आकार में विसंगतियाँ:

a) मैक्रोग्नैथिया (ऊपरी, निचले, दोनों जबड़े)

बी) माइक्रोगैथिया (ऊपरी, निचले, दोनों जबड़े)

2. खोपड़ी के आधार के सापेक्ष जबड़े की स्थिति में विसंगतियाँ:

ए) विषमता (हेमीफेसियल एट्रोफी या हाइपरट्रॉफी को छोड़कर, एकतरफा कंडीलर हाइपरप्लासिया)।

बी) प्रोग्नथिया (मैंडिबुलर, मैक्सिलरी)

सी) रेट्रोग्नैथिया (मैंडिबुलर, मैक्सिलरी)

3. दंत मेहराब के अनुपात में विसंगतियाँ।

ए) दूरस्थ रोड़ा।

बी) मेसियल रोड़ा।

सी) अत्यधिक ओवरलैप (क्षैतिज ओवरबाइट, लंबवत ओवरबाइट)।

d) ओपन बाइट।

ई) पीछे के दांतों का क्रॉसबाइट।

च) निचले जबड़े के पीछे के दांतों का लिंग-रोकना।

4. दांतों की स्थिति में विसंगतियां।

ए) भीड़भाड़।

बी) चल रहा है।

ग) रोटेशन।

घ) दांतों के बीच का स्थान।

ई) स्थानांतरण।

ऑर्थोडोंटिक्स विभाग, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के ऑर्थोडॉन्टिक्स विभाग का वर्गीकरण:

के अनुसार एल.एस. पर्सिन, शब्द "काट" निचले जबड़े की सामान्य स्थिति में दांतों के कई बंद होने को दर्शाता है, लेकिन दांतों के बंद होने की अनुपस्थिति में कोई काट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, "खुले काटने" के साथ दांतों का अनुपात होता है, लेकिन कोई काटने नहीं होता है, क्योंकि दांतों का ललाट या पार्श्व समूह बंद नहीं होता है। ललाट या पार्श्व क्षेत्रों में दांतों के बंद होने की अनुपस्थिति में, "ओपन बाइट" शब्द का उपयोग करना तर्कसंगत नहीं है। काटने के प्रकार का आकलन करने के लिए, एक विसंगति वाले रोगियों सहित, निचले जबड़े की सामान्य स्थिति में दांतों के बंद होने (रोड़ा) या इसकी अनुपस्थिति (विघटन) की उपस्थिति को स्थापित करना आवश्यक है। बाद के मामले में, लेखक दांतों के पार्श्व समूह के ऊर्ध्वाधर चीरा विच्छेदन या विघटन के बारे में बोलना सही मानता है।

एमजीएमएसयू में रोड़ा विसंगतियों का वर्गीकरण दांतों के बंद होने की उपस्थिति या अनुपस्थिति की अवधारणा पर आधारित है। दांतों के बंद होने का प्रकार धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ विमानों में होता है। इस मामले में, डेंटिशन को बंद करने को डेंटिशन के तीन क्षेत्रों में माना जाता है: ललाट और पार्श्व में (बाएं और दाएं)। प्रतिपक्षी दांतों के जोड़े के बंद होने की विसंगतियों को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एंगल के द्वितीय या तृतीय वर्ग के अनुसार केवल पहले दाढ़ों का बंद होना हमेशा दूरस्थ या मेसियल अवरोधों की विशेषता नहीं होता है। इस मामले में, हमें दाढ़ों में विरोधी दांतों के बंद होने के उल्लंघन के बारे में बात करनी चाहिए।

एमजीएमएसयू वर्गीकरण के अनुसार, दांतों की सभी विसंगतियों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

दंत विसंगतियाँ

दांतों की विसंगतियाँ,

जबड़े की असामान्यताएं,

रोड़ा विसंगतियाँ।

1. दांत की विसंगतियाँ:

1.1 दांत के आकार में असामान्यताएं।

1.2 दंत कठोर ऊतकों की संरचना में विसंगतियाँ।

1.3 दांतों के रंग की विसंगतियाँ।

1.4 दांतों के आकार (ऊंचाई, चौड़ाई, मोटाई) में विसंगतियां।

1.4.1. मैक्रोडेंटिया।

1.4.2. माइक्रोडेंटिया।

1.5. दांतों की संख्या में असामान्यताएं।

1.5.1. हाइपरोडोंटिक्स (अलौकिक दांतों की उपस्थिति में)।

1.5.2. हाइपोडोन्टिया (दांतों का एडेंटिया - पूर्ण या आंशिक)।

1.6 शुरुआती विसंगतियाँ।

1.6.1 प्रारंभिक विस्फोट।

1.6.2 विलंबित विस्फोट (अवधारण)।

1.7. दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ (एक, दो, तीन दिशाओं में)।

1.7.1.बेस्टिबुलर।

1.7.2 मौखिक

1.7.3 मेसियल।

1.7.4 डिस्टल।

1.7.5 सुपरपोजिशन।

1.7.6 सूचना।

1.7.7. धुरी के साथ रोटेशन (कछुआ)।

1.7.7 स्थानान्तरण।

2. दांतों की विसंगतियाँ:

2.1. फॉर्म का उल्लंघन।

2.2. आकार का उल्लंघन।

2.2.1. अनुप्रस्थ दिशा में (संकुचन, विस्तार)।

2.2.2. धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।

2.2. दांतों के स्थान के अनुक्रम का उल्लंघन।

2.4. दांतों की स्थिति की समरूपता का उल्लंघन।

2.5. आसन्न दांतों के बीच संपर्क का नुकसान (भीड़ या विरल स्थिति)।

3. जबड़े और उनके व्यक्तिगत शारीरिक भागों की विसंगतियाँ:

3.1. फॉर्म का उल्लंघन।

3.2. आकार में कमी (मैक्रोग्नैथिया, माइक्रोगैनेथिया)।

3.2.1. धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।

3.2.2 अनुप्रस्थ दिशा में (संकुचन, विस्तार)।

3.2.3. ऊर्ध्वाधर दिशा में (ऊंचाई में वृद्धि, कमी)।

3.3. जबड़े के कुछ हिस्सों के संबंधों का उल्लंघन।

1.4. जबड़े की हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन (प्रोग्नथिया, रेट्रोग्नेथिया)।

4.रोड़ा विसंगतियों का वर्गीकरण:

1. पार्श्व क्षेत्र में दांतों के बंद होने की विसंगतियाँ:

धनु:

- डिस्टल (डिस्टो) रोड़ा,

- मेसियल (मेसियो) रोड़ा।

लंबवत:

- बहिष्कार।

ट्रांसवर्सल द्वारा:

- क्रॉस रोड़ा,

- वेस्टिबुलो-रोड़ा,

- पलटिनोक्लूजन,

- लिंगुओ-रोड़ा।

1.2 ललाट क्षेत्र में।

1.2.1. खंडन:

धनु:

- धनु विच्छेदन विच्छेदन,

- रिवर्स इंसिअल डिस्क्लोजेशन।

लंबवत:

- ऊर्ध्वाधर विच्छेदन विघटन,

- गहरी चीरफाड़ विघटन।

1.2.2. गहरा चीरा रोड़ा।

1.2.3. उलटा चीरा रोड़ा।

2. प्रतिपक्षी दांतों के बंद जोड़े की विसंगतियाँ

2. 1. धनु।

2.2. लंबवत।

2.3. अनुप्रस्थ पर।

वी. निगरानी के मुद्दे:

1. डेंटो-मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकास की प्रसवपूर्व अवधि। मध्य कान और मेम्बिबल के तत्वों के निर्माण के लिए एक मैट्रिक्स के रूप में मेकेल की उपास्थि। मेसेनचाइम नासो-मैक्सिलरी कॉम्प्लेक्स के गठन के आधार के रूप में।

2. नवजात काल। फिजियोलॉजिकल मैंडिबुलर रेट्रोग्नेथिया।

3. अस्थायी काटने की अवधि। काटने में पहली शारीरिक वृद्धि।

4. मिश्रित काटने की अवधि। काटने में दूसरी और तीसरी शारीरिक वृद्धि।

5. स्थायी दांतों के बंद होने की अवधि। त्रि-आयामी अंतरिक्ष में ऑर्थोगैथिक काटने की विशेषता।

6. एंगल के अनुसार डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का वर्गीकरण।

7. काट्ज़ के अनुसार डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का वर्गीकरण।

8. कालवेलिस के अनुसार डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का वर्गीकरण।

9. ऑर्थोडोंटिक्स विभाग, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का वर्गीकरण।

10. डब्ल्यूएचओ के अनुसार डेंटो-मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों का वर्गीकरण।

VI साहित्य:

1. बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा। राष्ट्रीय नेतृत्व / एड। वी. के. लियोन्टीव, एल.पी. किसेलनिकोवा। - एम .: गेटर - मीडिया, 2010 .-- 890 पी।

2. पर्सिन, एल.एस. दंत चिकित्सा बचपन... - ईडी। 5 वीं / वी। एम। एलिजारोवा, एस। वी। डायकोवा - एम .: मेडिसिन, 2003 ।-- 640 पी।

3. पर्सिन एल.एस. ऑर्थोडोंटिक्स। - 2007 ।-- 360 पी।

4. पर्सिन एल.एस. दंत वायुकोशीय विसंगतियों का वर्गीकरण // रूढ़िवादी-जानकारी। - 1998. - नंबर 1. - एस 3-5।

अध्याय 3. दंत विसंगतियों का वर्गीकरण

अध्याय 3. दंत विसंगतियों का वर्गीकरण

3.1. कोण वर्गीकरण

एंगल का वर्गीकरण (1899) ही आम तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है। प्रसिद्ध जर्मन ऑर्थोडॉन्टिस्ट ए एम श्वार्ट्ज ने अपनी पुस्तक "रेडियोस्टैटिक्स" (1 9 60) में लिखा है: "इंग्ल ने अपने वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया, एक सरल स्वीप के साथ उनके सामने मौजूद विचारों की अराजकता के लिए आदेश लाया।"

अमेरिकन ऑर्थोडॉन्टिस्ट ईजी एंगल (1855-1930) को न केवल डेंटोएल्वोलर विसंगतियों के सबसे लोकप्रिय वर्गीकरण के लेखक के रूप में जाना जाता है, बल्कि यूनिवर्सल ऑर्थोडॉन्टिक तंत्र के लेखक के रूप में भी जाना जाता है, ऑर्थोडॉन्टिस्ट्स के पहले वैज्ञानिक समाज के आयोजक, पहली वैज्ञानिक पत्रिका। ऑर्थोडोंटिक्स, दुनिया में ऑर्थोडोंटिक्स का पहला संस्थान, जिसका नेतृत्व उन्होंने 1 9 27 तक किया, यानी लगभग अपने जीवन के अंत तक।

एंगल के वर्गीकरण के अनुसार, विसंगतियों के दो समूह प्रतिष्ठित हैं: रोड़ा विसंगतियाँ (दांतों की स्थिति) और रोड़ा विसंगतियाँ। पहले समूह में, लेखक ने दांतों की 7 प्रकार की गलत स्थिति की पहचान की: वेस्टिबुलो-रोड़ा (वेस्टिबुलर स्थिति), लिंगो-रोड़ा (मौखिक स्थिति), मेसियो-रोड़ा (मेसियल स्थिति), डायस्टोक्लूजन (दूरस्थ स्थिति), कछुआ-रोड़ा (दांत रोटेशन), इन्फ्रा-रोड़ा और सुप्रा-रोड़ा।

जबड़े और दांतों की सापेक्ष स्थिति ईजी इंग्ल ने पहले स्थायी दाढ़ के अनुपात का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव रखा, जिसे उन्होंने स्थायी काटने के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाई। उनका मानना ​​​​था कि ऊपरी जबड़े की गतिहीनता के कारण, ऊपरी पहले दाढ़ हमेशा एक निश्चित जगह पर फट जाते हैं

चावल। 3. कोण का वर्गीकरण

जगह (उन्होंने उन्हें "रोड़ा की कुंजी" कहा), और निचले पहले स्थायी दाढ़ों के विस्थापन के परिणामस्वरूप कुरूपता का गठन होता है, जो चल निचले जबड़े पर फूटता है। पहले स्थायी दाढ़ के सही (तटस्थ) अनुपात के साथ, ऊपरी पहले दाढ़ का पूर्वकाल गाल ट्यूबरकल, जबड़े के बंद होने के दौरान, निचले पहले दाढ़ (छवि 3) के बुक्कल ट्यूबरकल के बीच पूर्वकाल खांचे में गिर जाता है।

सभी विसंगतियाँ जिनमें प्रथम दाढ़ एक तटस्थ अनुपात में हैं, उन्हें एंगल द्वारा कक्षा I को सौंपा गया है। इस वर्ग में शामिल हो सकते हैं: पूर्वकाल के दांतों की भीड़भाड़ वाली स्थिति, डेंटोएल्वोलर फलाव, डेंटोएल्वोलर रिट्र्यूशन, डेंटिशन का संकुचन, आदि। विसंगतियों के दूसरे वर्ग में, निचले दाढ़ ऊपरी लोगों के सापेक्ष दूर से विस्थापित होते हैं। सबसे पहले, एंगल ने जबड़े और दंत मेहराब के एक अनियमित मेसियोडिस्टल अनुपात को एक प्रीमोलर की चौड़ाई से विस्थापन के अनुपात के रूप में परिभाषित किया, और बाद में

(मैनुअल के 7वें संस्करण में) - कैनाइन की चौड़ाई के 1/2 से अधिक मान तक।

पूर्वकाल के दांतों की स्थिति के आधार पर, द्वितीय श्रेणी की विसंगतियों को एंगल द्वारा दो उपवर्गों (वर्गों) में विभाजित किया गया था: पहले को तीन के साथ ऊपरी चीरों के फलाव की विशेषता है, दूसरा, इसके विपरीत, उनके पीछे हटने और तंग स्थिति अतिव्यापी द्वारा। एक दूसरे।

विसंगतियों के तीसरे वर्ग में, निचले जबड़े के पहले स्थायी दाढ़ ऊपरी वाले के संबंध में स्थित होते हैं। इसलिए, ऊपरी दाढ़ का मेसियोबुकल ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ के बुक्कल ट्यूबरकल के बीच पूर्वकाल खांचे से बाहर स्थित होता है। जबड़े के मेसियोडिस्टल संबंध की गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, पहले ऊपरी दाढ़ का मेसियो-बुक्कल ट्यूबरकल विभिन्न स्तरों पर स्थित हो सकता है: निचले दाढ़ के डिस्टल ट्यूबरकल के ऊपर, पहले और दूसरे दाढ़ के बीच, आदि।

ईजी एंगल ने सबसे पहले इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि दोनों जबड़ों के प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं। उन्होंने माना (1928) कि ऊपरी जबड़े का पहला स्थायी दाढ़ अन्य दांतों की गलत स्थिति के कारण अपनी स्थिति बदल सकता है, और इसलिए यह सुनिश्चित करने का प्रस्ताव दिया कि जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज के संबंध में इसकी स्थिति सही है।

एंगल के वर्गीकरण का मुख्य नुकसान यह है कि उन्होंने केवल धनु तल में दांतों के बंद होने की विसंगतियों पर विचार किया।

घरेलू वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया एक बड़ी संख्या कीदंत वायुकोशीय विसंगतियों का वर्गीकरण। ये N. I. Agapov (1929), A. Ya. Katz (1939), I. L. Zlotnik (1952), A. I. Betelman (1956), D. A. Kalvelis (1957), V. Yu. Kurlyandsky (1957), LV Ilyina- के वर्गीकरण हैं- मार्कोसियन (1967), ख ए कलामकारोवा (1972), एफ। या खोरोशिलकिना (1969), आदि। इनमें से प्रत्येक वर्गीकरण में एक तर्कसंगत तत्व होता है, उनमें से कुछ वर्तमान में, वे केवल ऐतिहासिक रुचि के हैं। हम सबसे व्यापक वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

3.2. कालवेलिस का नैदानिक ​​और रूपात्मक वर्गीकरण

डी. ए. कालवेलिस का मानना ​​है कि वर्गीकरण दांतों, दांतों और सामान्य रूप से संपूर्ण रोड़ा से संबंधित रूपात्मक परिवर्तनों पर आधारित होना चाहिए, एटियलजि और कार्य और सौंदर्यशास्त्र के लिए उनके महत्व को ध्यान में रखते हुए।

I. व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ

1. दांतों की संख्या में असामान्यताएं:

1.1. एडेंटिया - आंशिक और पूर्ण (हाइपोडोंटिया)।

1.2. सुपरन्यूमेरी दांत (हाइपरडोंटिया)।

2. दांतों के आकार और आकार में विसंगतियां:

2.1. विशाल दांत (बड़े)।

2.2. स्पाइक दांत।

2.3. बदसूरत आकार।

2.4. हचिंसन, फोरनियर, टर्नर के दांत।

3. दांतों के कठोर ऊतकों की संरचना की विसंगतियाँ:

दंत मुकुटों का हाइपोप्लासिया (कारण - रिकेट्स, टेटनी, अपच, गंभीर बच्चे संक्रामक रोग, सिफलिस)।

4. शुरुआती प्रक्रिया का उल्लंघन:

4.1. समय से पहले दांत निकलना।

4.2. विलंबित विस्फोट के कारण: बीमारी (रिकेट्स और अन्य गंभीर बीमारियां), दूध के दांतों का समय से पहले निकलना, दांतों के रोगाणु की गलत स्थिति (एक सूचक लक्षण के रूप में दांतों का रुकना और लगातार दूध के दांत), अलौकिक दांतों की उपस्थिति, दांतों का अनुचित विकास ( कूपिक अल्सर)।

द्वितीय. दांतों की विसंगतियाँ

1. दांतों के गठन का उल्लंघन:

1.1. व्यक्तिगत दांतों की असामान्य स्थिति:

ए) लेबियो-बुक्कल शुरुआती;

बी) तालु-भाषी शुरुआती;

ग) मेसियल शुरुआती;

डी) दांतों का बाहर का फटना;

ई) कम स्थिति (इन्फ्रा-रोड़ा);

च) उच्च स्थिति (सुप्रा-रोड़ा);

छ) अनुदैर्ध्य अक्ष (कछुआ विसंगति) के चारों ओर दांत का घूमना;

ज) दांतों का स्थानांतरण;

i) ऊपरी कैनाइन का डायस्टोपिया।

1.2. दांतों के बीच ट्रेमाटा (डायस्टेमा)।

1.3. दांतों की भीड़भाड़ वाली स्थिति।

2. दांतों के आकार में विसंगतियां:

ए) संकुचित दांत;

बी) काठी की तरह निचोड़ा हुआ दांत;

सी) वी-आकार का दांत;

डी) चतुर्भुज दांत;

ई) विषम दांत।

III. काटने की विसंगतियाँ

1. धनु कुरूपता:

1.1. प्रोग्नेथिया।

1.2. संतान:

ए) झूठी संतान;

बी) सच्ची संतान।

2. अनुप्रस्थ कुरूपता:

2.1. संकुचित दांत।

2.2. ऊपरी और निचले दांतों की चौड़ाई की असंगति:

ए) दोनों तरफ पार्श्व दांतों के अनुपात का उल्लंघन (दो तरफा क्रॉस बाइट);

बी) एक तरफ पार्श्व दांतों के संबंध का उल्लंघन (तिरछा या एकतरफा क्रॉस बाइट)।

3. लंबवत कुरूपता:

3.1. गहरा दंश:

ए) अतिव्यापी काटने;

बी) रोग का निदान (छत की तरह) के साथ संयुक्त काटने।

3.2. खुला काट:

ए) सच काटने;

बी) दर्दनाक काटने (बुरी आदतों के कारण)।

E. G. Engl के विपरीत, D. A. Kalvelis ने तीसरे समूह की पहचान की - व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ। इस वर्गीकरण की एक और विशेषता यह है कि लेखक दांतों की असामान्य स्थिति को व्यक्तिगत दांतों के विकास में विकृति के रूप में नहीं, बल्कि दांतों के गठन के उल्लंघन की अभिव्यक्ति के रूप में मानता है। यह तर्कसंगत है, क्योंकि संपूर्ण रूप से दांतों में पीरियोडोंटियम, वायुकोशीय रिज और इंटरडेंटल संपर्कों द्वारा एकजुट व्यक्तिगत दांत होते हैं।

एंगल के वर्गीकरण की तुलना में कालवेलिस के वर्गीकरण का लाभ यह भी है कि वह कुरूपता विसंगतियों को एक में नहीं, बल्कि तीन विमानों में मानता है - धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ।

कैल्वेलिस वर्गीकरण के नुकसान में इसकी कुछ बोझिलता शामिल है, जिसे विसंगतियों के क्लिनिक के विवरण से संबंधित अनावश्यक विवरणों को समाप्त करके समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, "प्रॉग्नथिया" और "संतान" शब्दों की आलोचना की गई है क्योंकि धनु विमान में रोड़ा विकृति के सार को प्रकट नहीं किया गया है।

3.3. ऑर्थोडोंटिक्स और बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स विभाग, मॉस्को स्टेट मेडिकल डेंटल यूनिवर्सिटी के दांतों और जबड़े की विसंगतियों का वर्गीकरण

1. दाँत की विसंगतियाँ:

1.1. दांत के आकार की विसंगतियाँ।

1.2. दाँत के कठोर ऊतकों की संरचना में विसंगतियाँ।

1.3. दांतों का रंग असामान्यताएं।

1.4. दांत के आकार की विसंगतियाँ (ऊंचाई, चौड़ाई, मोटाई):

ए) मैक्रोडेंटिया;

बी) माइक्रोडेंटिया।

1.5. दांतों की संख्या में असामान्यताएं:

ए) हाइपरोडोंटिया (अलौकिक दांतों की उपस्थिति में);

बी) हाइपोडोंटिया (दांतों का एडेंटिया - पूर्ण या आंशिक)।

1.6. शुरुआती विसंगतियाँ:

ए) प्रारंभिक विस्फोट;

बी) विलंबित विस्फोट (अवधारण)।

1.7. दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ (एक, दो, तीन दिशाओं में):

ए) वेस्टिबुलर;

बी) मौखिक;

ग) मेसियल;

घ) बाहर का;

ई) सुपरपोजिशन;

च) बुनियादी स्थिति;

छ) अक्ष के साथ घूर्णन (कछुआ विसंगति);

एच) स्थानांतरण।

2. दांतों की विसंगतियाँ:

2.1. फॉर्म का उल्लंघन।

2.2. आकार उल्लंघन:

ए) अनुप्रस्थ दिशा में (संकीर्ण, चौड़ा);

बी) धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।

2.3. दांतों के स्थान के अनुक्रम का उल्लंघन।

2.4. दांतों की स्थिति की समरूपता का उल्लंघन।

2.5. आसन्न दांतों के बीच संपर्क का नुकसान (भीड़ या विरल स्थिति)।

3. जबड़े और उनके व्यक्तिगत संरचनात्मक भागों की विसंगतियाँ: 3.1 आकृति का उल्लंघन।

3.2. आकार उल्लंघन:

ए) धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना);

बी) अनुप्रस्थ दिशा में (संकीर्ण, चौड़ा);

ग) ऊर्ध्वाधर दिशा में (ऊंचाई में वृद्धि, कमी);

d) दो और तीन दिशाओं में संयुक्त।

3.3. जबड़े के कुछ हिस्सों के संबंधों का उल्लंघन।

3.4. जबड़े की हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन।

3.4. दंत चिकित्सा के रोड़ा की विसंगतियों का वर्गीकरण एल.एस. पर्सिना

1. दांतों के बंद होने की विसंगतियाँ:

1.1. साइड सेक्शन में:

ए) धनु: बाहर का (डिस्टो-) रोड़ा;

बी) लंबवत: विघटन;

ग) अनुप्रस्थ पर: क्रॉस रोड़ा:

वेस्टिबुलोओक्लूजन;

पैलेटिनो-रोड़ा;

लिंगवूतीकरण।

1.2. ललाट क्षेत्र में:

ए) बहिष्कार:

धनु: कृन्तकों के फलाव या पीछे हटने के परिणामस्वरूप;

लंबवत: ऊर्ध्वाधर चीरा (बिना चीरा ओवरलैप के), गहरा चीरा (गहरी चीरा ओवरलैप के साथ);

बी) गहरी चीरा रोड़ा।

2. प्रतिपक्षी दांतों के जोड़े के अवरोधन की विसंगतियाँ:

2.1. धनु।

2.2. लंबवत।

2.3. अनुप्रस्थ पर।

3.5. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दंत वायुकोशीय विसंगतियों के निम्नलिखित वर्गीकरण की सिफारिश करता है:

I. जबड़े के आकार में विसंगतियाँ:

1. ऊपरी जबड़े का मैक्रोग्नैथिया।

2. निचले जबड़े का मैक्रोग्नैथिया।

3. दोनों जबड़ों का मैक्रोग्नैथिया।

4. ऊपरी जबड़े का माइक्रोगैथिया।

5. निचले जबड़े का माइक्रोगैथिया।

6. दोनों जबड़ों का माइक्रोगैथिया।

द्वितीय. खोपड़ी के आधार के सापेक्ष जबड़े की स्थिति में विसंगतियाँ:

1. विषमता।

2. मैक्सिलरी प्रोग्नेथिया।

3. मैंडिबुलर प्रोग्नेथिया।

4. मैक्सिलरी रेट्रोग्नैथिया।

5. मैंडिबुलर रेट्रोग्नेथिया।

III. दंत मेहराब के अनुपात में विसंगतियाँ:

1. दूरस्थ रोड़ा।

2. मेसियल रोड़ा।

3. अत्यधिक ओवरलैप (क्षैतिज ओवरबाइट)।

4. अत्यधिक ओवरबाइट (ऊर्ध्वाधर ओवरबाइट)।

5. खुला काट।

6. पीछे के दांतों का क्रॉसबाइट।

7. निचले जबड़े के पीछे के दांतों का लिंग-रोकना।

8. मिडलाइन से ऑफसेट।

चतुर्थ। दांत की स्थिति की विसंगतियाँ:

1. भीड़भाड़।

2. चल रहा है।

3. रोटेशन।

4. दांतों के बीच का गैप।

5. स्थानांतरण।

6. अवधारण (आधा प्रतिधारण)।

7. अन्य प्रकार।

V. कार्यात्मक उत्पत्ति की मैक्सिलोफेशियल विसंगतियाँ:

1. जबड़े का गलत बंद होना।

2. बिगड़ा हुआ निगलना।

3. मौखिक श्वास।

4. जीभ, होंठ और उंगलियों पर चूसना।

वी.आई. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोग:

1. कोस्टेन सिंड्रोम।

2. जोड़ की दर्दनाक शिथिलता का सिंड्रोम।

3. जोड़ का ढीलापन।

4. जोड़ पर क्लिक करना।

vii. अन्य मैक्सिलोफेशियल विसंगतियाँ।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण में इसकी सादगी, बोधगम्यता और जटिल शब्दावली की कमी के कारण ऑर्थोडॉन्टिस्ट और ऑर्थोपेडिक दंत चिकित्सकों के बीच कई समर्थक हैं। उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस वर्गीकरण का उपयोग केवल अंतिम निदान करने के चरण में संभव है, क्योंकि इसमें जबड़े के आकार और खोपड़ी के आधार के सापेक्ष उनकी स्थिति का निर्धारण करना शामिल है। इन कार्यों को केवल teleroentgenograms के विश्लेषण के आधार पर हल किया जा सकता है।

प्रोपेड्यूटिक ऑर्थोडोंटिक्स: ट्यूटोरियल/ यू. एल. ओबराज़त्सोव, एस.एन. लारियोनोव। - 2007 .-- 160 पी. : बीमार।

मानव दांतों में कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, हमारे भाषण में स्पष्टता आती है, पाचन तंत्र का काम सरल होता है (भोजन को पूरी तरह से चबाने के कारण)। एक खूबसूरत मुस्कान के महत्व के बारे में मत भूलना। दरअसल, उसके लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति के आत्म-सम्मान का स्तर काफी बढ़ जाता है, उसका आत्मविश्वास, सामाजिकता और अन्य महत्वपूर्ण गुण बढ़ते हैं।

लेकिन क्या होगा अगर आपके दांतों की स्थिति आदर्श से बहुत दूर है? चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने वाले डॉक्टरों द्वारा इस समस्या को हल किया जा सकता है: दंत चिकित्सा... उनकी विशेषज्ञता दांतों की संरचना का अध्ययन है, सबसे आम बीमारियां जो न केवल किसी व्यक्ति के "कुत्ते" को प्रभावित करती हैं, बल्कि सामान्य मौखिक गुहा, साथ ही चेहरे और गर्दन के सीमावर्ती क्षेत्रों को भी प्रभावित करती हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ ऐसी बीमारियों को रोकने के लिए सर्वोत्तम तरीकों का चयन करने में सक्षम हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि उनके मरीज आने वाले वर्षों तक अपनी मुस्कान की सुंदरता और स्वास्थ्य को बनाए रखें।

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सबसे आम बीमारियां। गैर-संक्रामक रोग

इस नाम के तहत, कई रोग प्रक्रियाओं को एक साथ जोड़ा जाता है जो मानव दांतों पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं:

- तामचीनी हाइपोप्लासिया। दांत के ऊतकों के खनिजकरण के उल्लंघन से रंग की एकरूपता का उल्लंघन होता है, जो इसकी सतह को अलग करता है। इस तरह के दोष को खत्म करने के लिए, मुख्य रूप से तामचीनी पुनर्खनिजीकरण की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है;

तामचीनी फ्लोरोसिस अखंडता का उल्लंघन है। उत्तेजक कारक फ्लोरीन की अधिकता है, जो पानी को संतृप्त करता है, सामान्य चयापचय में व्यवधान, आदि। प्रभावित क्षेत्रों को खत्म करने के लिए, पीसने की प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है;

दांतों का घर्षण बढ़ जाना। इस तरह का उल्लंघन एक पूर्ण चयापचय, कुरूपता और कई अन्य कारकों में विफलता के कारण हो सकता है। उपचार - कैल्शियम लेना (गोलियों के रूप में) और चयापचय को बहाल करना;

Hyperesthesia, यानी दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि। ऐसी समस्या को खत्म करने के लिए फ्लोराइडेशन या क्राउन की स्थापना का उपयोग किया जाता है;

तामचीनी का क्षरण। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के नुकसान का इलाज रिसर्फेसिंग से किया जाता है। और भविष्य में, आपको मुहरों के उपयोग की आवश्यकता के बारे में सोचना होगा।

हिंसक रोग

दंत रोगों के इस समूह में निम्नलिखित मदें शामिल हैं:

- कैरीज़। धीरे-धीरे डिमिनरलाइजेशन और प्रोटियोलिसिस, जो दांतों के फटने के तुरंत बाद शुरू होता है, जल्दी या बाद में गुहाओं के गठन की ओर जाता है, जिसकी उपस्थिति अक्सर मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। इस तरह की रोग प्रक्रिया का विकास कई एंडो- और साथ ही बहिर्जात कारकों से भी प्रभावित होता है। बच्चे का पहला दांत दिखने के तुरंत बाद ऐसी समस्याओं से बचने के लिए जरूरी है कि उसे पूरी देखभाल और ध्यान दिया जाए। नियमित रूप से करना भी जरूरी है दंत चिकित्सक के पास जाएँमौखिक गुहा की निवारक परीक्षा के लिए;

पल्पिटिस क्षरण की प्रगति के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं में से एक है। यह बीमारी गूदे की सूजन से ज्यादा कुछ नहीं है। चूंकि यह रोग काफी के साथ है गंभीर दर्दऔर पूरे काम को प्रभावित कर सकता है आंतरिक अंग, उसका उपचार केवल एक विशेष दंत चिकित्सालय की दीवारों के भीतर ही होना चाहिए;

पीरियोडोंटाइटिस या पीरियोडोंटल सूजन। दांत को एल्वियोलस में रखने के लिए जिम्मेदार लिगामेंट्स के कमजोर होने के कारण, पेशेवर उपचार के अभाव में, जबड़े का यह घटक खो सकता है। इसके अलावा, एक संक्रामक प्रकार का पीरियोडोंटाइटिस है जो धीरे-धीरे आपके शरीर को जहर दे सकता है।

पीरियोडोंटल रोग। इस तरह की बीमारियां दांतों की सबसे आम समस्याओं में से एक हैं जिनका सामना एक आधुनिक व्यक्ति को करना पड़ता है। इस समूह में मुख्य समस्या शामिल है आधुनिक आदमी- पीरियोडोंटाइटिस। यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसका दांतों के आसपास के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। रोग की पहली अभिव्यक्ति गम क्षेत्र में खुजली और जलन, उनका खून बह रहा हो सकता है। समय के साथ, दांत अधिक से अधिक मोबाइल हो जाता है और इसके लिए आवंटित "जेब" से भी गिर सकता है। रोगी को ऐसी समस्याओं से निजात दिलाने के लिए हमारे दंत चिकित्सापुनर्स्थापनात्मक, स्थानीय और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग करता है।

दंत चिकित्सा के प्रकार

हमारे रोगी द्वारा सामना की जाने वाली समस्या की उपेक्षा के प्रकार और डिग्री के आधार पर, हम कई उपचार विधियों का उपयोग कर सकते हैं।

- चिकित्सीय दंत चिकित्सा... दंत चिकित्सा के सभी प्रकार के गैर-सर्जिकल तरीकों को इसी नाम से जोड़ा जाता है। इसके अलावा, हम सिस्टिक संरचनाओं, पल्पिटिस, ग्रेन्युलोमा, मसूड़े की सूजन और कई अन्य समस्याओं से एक व्यक्ति का निपटान करते हैं। चिकित्सीय दंत चिकित्सा के लिएएंडोडोंटिक प्रकार के दंत चिकित्सा उपचार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

प्रत्यारोपण। पेशेवर रूप से निष्पादित प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, आप अपनी मुस्कान की सुंदरता को बहाल कर सकते हैं, पहले से निकाले गए दांतों के लिए एक योग्य प्रतिस्थापन प्रदान कर सकते हैं और कई अन्य समान रूप से कठिन कार्यों को हल कर सकते हैं। डॉक्टर एक्सप्रेस इम्प्लांटेशन के साथ-साथ इन प्रक्रियाओं के प्रत्यक्ष और विलंबित प्रकारों में अंतर करते हैं।

- दंत चिकित्सा के आर्थोपेडिक प्रकार... हम धातु सिरेमिक, क्लैप क्राउन इत्यादि का उपयोग करके हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य दंत कृत्रिम अंग के बारे में बात कर रहे हैं।

दंत रोगों के लिए सर्जिकल प्रकार का उपचार। ऐसी सेवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, आप मौखिक गुहा में विकसित होने वाली ट्यूमर प्रक्रियाओं से पूरी तरह से छुटकारा पा सकते हैं। इसके अलावा, संबंधित क्षेत्र के पेशेवर यह सुनिश्चित करते हैं कि उनके रोगियों का किसी भी तरह का सफल इलाज हो भड़काऊ प्रक्रियाएंरोगग्रस्त दांत निकालना। प्रोस्थेटिक्स आदि की तैयारी। यदि आवश्यक हो, तो रोगी तथाकथित ट्राइजेमिनल तंत्रिका, लार ग्रंथियों, फ्लक्स, टूटे हुए फ्रेनम आदि के कट्टरपंथी उपचार से गुजर सकते हैं।

स्वच्छता प्रक्रियाओं का व्यावसायिक कार्यान्वयन। यह रोगी की मौखिक गुहा की चिकित्सा देखभाल के बारे में है। टैटार हटाना, सामान्य स्वच्छता - ये सभी सेवाएं नहीं हैं। जिस पर आप हमारे क्लिनिक में आने पर भरोसा कर सकते हैं।

- सौंदर्य दंत चिकित्सा... इस नाम का अर्थ है दांतों की बहाली, विभिन्न प्रकार के ब्रेसिज़ का उपयोग जो आपको एक पूर्ण काटने को बहाल करने और आपकी मुस्कान की सुंदरता को पूरी तरह से बहाल करने के उद्देश्य से कई अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की अनुमति देता है।

सूचीबद्ध सेवाओं को प्राप्त करने के लिए आपको केवल हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों की सेवाओं से संपर्क करना होगा!