प्रतिबंधात्मक उपाय

चावल। 10.प्रकोप में महामारी विरोधी उपायों का समूहन

संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से उपाय

इन उपायों का मुख्य लक्ष्य अपने आसपास के लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के महामारी के खतरे को यथासंभव कम से कम करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं।

खुलासासंक्रमण का स्रोत प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन व्यक्तियों की परीक्षा के दौरान सक्रिय हो सकता है, और निष्क्रिय, जो सीधे रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने पर किया जाता है।

निदाननैदानिक ​​डेटा, महामारी विज्ञान के इतिहास, रोगी की प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

एक संक्रामक रोग का निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर इसे करता है लेखांकन और पंजीकरणऔर उसके बारे में जानकारी क्षेत्रीय (जिला या शहर) स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र (सीजीई) को भेजता है।

एक संक्रामक बीमारी के बारे में जानकारी दर्ज करने के लिए प्राथमिक दस्तावेज एक व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड (एफ। नंबर 025 / वाई), एक पूर्वस्कूली संस्थान में भाग लेने वाले बच्चे का मेडिकल कार्ड (एफ। नंबर 026 / यू), एक बच्चे के विकास का इतिहास है ( एफ। नंबर 112 / वाई)। एक संक्रामक रोग के निदान की स्थापना के बाद, स्थानीय चिकित्सक "संक्रामक रोगियों के रजिस्टर" (फॉर्म नंबर 060 / y) में पहचाने गए रोगी को पंजीकृत करता है।

यदि एक बीमारी की पहचान की जाती है जो जिला (शहर) सीजीई में व्यक्तिगत पंजीकरण के अधीन है, या यदि यह संदिग्ध है, तो आउट पेशेंट क्लिनिक या चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी फोन द्वारा सीजीई को सूचित करने और वहां एक "आपातकालीन अधिसूचना" भेजने के लिए बाध्य हैं। संक्रामक रोग, तीव्र व्यावसायिक, खाद्य विषाक्तता या टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया "(f। नंबर 058 / y)।

इस प्रकार, सीजीई में महत्वपूर्ण दस्तावेजों में से एक, जिसमें संक्रामक रोगों के बारे में जानकारी है, "आपातकालीन अधिसूचना ..." (एफ। संख्या 058 / वाई) है। जब किसी संक्रामक रोग का निदान स्थापित हो जाता है, जब उसे बदल दिया जाता है या स्पष्ट किया जाता है, साथ ही जब रोगी को किसी संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे चिकित्सा कर्मचारी (पैरामेडिक, सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा सीजीई में भेजा जाता है। शहर में रोगी की पहचान होने के 12 घंटे से अधिक और ग्रामीण इलाकों में 24 घंटे से अधिक।

एक संक्रामक रोगी संक्रमण का एक स्रोत है, इसलिए एकांत, जिसमें घर पर अलगाव या किसी संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना शामिल हो सकता है। अलगाव की प्रकृति पर निर्णय मुख्य रूप से रोग के नोसोलॉजिकल रूप पर निर्भर करता है। कुछ संक्रामक रोगों के लिए (टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, टाइफस, डिप्थीरिया, जीवाणु तपेदिक, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस, हैजा, वायरल हेपेटाइटिस वीकुष्ठ, प्लेग, एंथ्रेक्स, आदि) अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। अन्य बीमारियों के लिए, नैदानिक ​​​​और महामारी के संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। नैदानिक ​​​​संकेत नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता हैं, और महामारी के संकेत रोगी के निवास स्थान पर एक महामारी-विरोधी आहार प्रदान करने में असमर्थता हैं। महामारी के रूप में महत्वपूर्ण आकस्मिकताओं से संबंधित व्यक्तियों का अस्पताल में भर्ती होना (उदाहरण के लिए, "खाद्य कार्यकर्ता" और आंतों के संक्रमण के साथ उनके बराबर व्यक्ति), रोग के नोसोलॉजिकल रूप को स्पष्ट करने, पूर्ण उपचार करने और विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक। यह भी सलाह दी जाती है कि संक्रामक रोगियों को उस केंद्र से अस्पताल में भर्ती कराया जाए जहां खाद्य कर्मचारी या पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने वाले बच्चे रहते हैं। अन्यथा, प्रकोप में रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों को काम करने या टीम से मिलने की अनुमति नहीं है, और उनके लिए अवलोकन की अवधि लंबी हो जाती है। संक्रामक रोगियों को एम्बुलेंस परिवहन द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसके बाद इसे कीटाणुरहित किया जाता है। यदि एक संक्रामक रोगी को किसी अन्य वाहन द्वारा पहुंचाया जाता है, तो उसे संक्रामक अस्पताल के प्रवेश विभाग के बलों द्वारा कीटाणुरहित किया जाता है। रोगजनकों के वाहक संक्रामक रोगऔर पुराने संक्रामक रोगों से पीड़ित व्यक्ति केवल असाधारण मामलों में, उदाहरण के लिए, तपेदिक या कुष्ठ रोग के साथ, दीर्घकालिक अलगाव के अधीन हैं। अन्य मामलों में, पुराने वाहक को काम पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वे आबादी के लिए तत्काल महामारी का खतरा पैदा नहीं करते हैं।

इलाजसंक्रामक रोगी केवल अपने स्वास्थ्य को बहाल करने की समस्या को हल करने तक ही सीमित नहीं हैं, क्योंकि यह संक्रमण के स्रोतों का उपचार सुनिश्चित करता है और संक्रामक रोगों के रोगजनकों के स्पर्शोन्मुख वाहक के गठन को रोकता है। संक्रामक रोगियों के अलगाव की समाप्ति का कारण उनकी नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति और रोगजनकों से मुक्ति है।

प्रवेश प्रक्रियाकाम करने के लिए या उन लोगों के संगठित समूहों के लिए जिन्हें संक्रामक रोग हुआ है, और आवश्यक मामले- तथा गण औषधालय अवलोकनउनके पीछे प्रासंगिक निर्देशात्मक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों द्वारा निर्धारित किया जाता है और आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक और उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों द्वारा किया जाता है। दीक्षांत समारोहों का औषधालय अवलोकन उनके स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी और बीमारी के दोबारा होने या तेज होने का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां संक्रमण के स्रोत कृषि या घरेलू जानवर हैं, उनके महामारी के महत्व को सीमित करने के उपाय पशु चिकित्सा और स्वच्छता सेवा द्वारा किए जाते हैं। यदि कृंतक संक्रमण के स्रोत हैं, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं (फोकल व्युत्पन्नकरण)।

एंथ्रोपोनोज के साथ संक्रमण के स्रोत के संबंध में, नैदानिक, अलगाव, चिकित्सीय और शासन-प्रतिबंधात्मक उपायों को प्रतिष्ठित किया जाता है, और ज़ूनोस के साथ - सैनिटरी-पशु चिकित्सा और व्युत्पन्न उपाय।

रोगज़नक़ के संचरण तंत्र को तोड़ने के उपाय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर हैं। कीटाणुशोधन और विच्छेदन उपायों को एक स्वतंत्र समूह में प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मेजबान आबादी की रक्षा के उपाय मुख्य रूप से आबादी के टीकाकरण द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिसका उद्देश्य कुछ संक्रामक रोगों के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा) बनाना है।

प्रयोगशाला अनुसंधान और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य द्वारा एक अलग समूह का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसे किसी भी दिशा के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक के हितों में किया जाता है।

संक्रामक रोगियों की शीघ्र और पूर्ण पहचान प्रकोप में उपचार, अलगाव और महामारी विरोधी उपायों को समय पर शुरू करने के लिए एक पूर्वापेक्षा है। संक्रामक रोगियों की निष्क्रिय और सक्रिय पहचान के बीच भेद। पहले मामले में, के लिए आवेदन करने की पहल चिकित्सा सहायतारोगी या उसके रिश्तेदारों से संबंधित है। संक्रामक रोगियों की सक्रिय पहचान के तरीकों में शामिल हैं: एक सैनिटरी संपत्ति से संकेतों द्वारा रोगियों की पहचान करना, डोर-टू-डोर राउंड, विभिन्न निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं (जोखिम समूहों) के दौरान रोगियों और वाहकों की पहचान करना। इसलिए, खाद्य उद्यमों में काम के लिए आवेदन करते समय बच्चों को पूर्वस्कूली संस्थान में प्रवेश करने से पहले अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षा के अधीन किया जाता है। सक्रिय पहचान में महामारी के केंद्र में चिकित्सा निगरानी के दौरान संक्रामक रोगियों की पहचान भी शामिल होनी चाहिए।

संक्रामक रोगियों का अलगाव- एक महामारी-रोधी उपाय जिसका उद्देश्य संक्रामक रोगों के रोगियों को आसपास के लोगों से अलग करना है, साथ ही ऐसे व्यक्ति जिन्हें इन बीमारियों का संदेह है या जिनका रोगियों के साथ संपर्क रहा है, ताकि संक्रमण को और अधिक फैलने से रोका जा सके।

संक्रामकता की पूरी अवधि के लिए मरीजों को अलग-थलग कर दिया जाता है; एक संक्रामक रोग के संदेह के मामले में - निर्दिष्ट निदान के आधार पर; रोगी के साथ संचार - ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि के बराबर अवधि के लिए। अलगाव के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: अस्पताल में भर्ती, घर पर अलगाव, एक आइसोलेशन वार्ड में नियुक्ति, अवलोकन। कुछ संक्रामक रोगों के लिए, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, दूसरों के लिए, यह महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार किया जाता है।

बीमार संगरोध रोग विशेष रूप से सुसज्जित अस्पतालों में भर्ती हैं। मरीजों को अलग-अलग बक्से में अलगाव के अधीन किया जाता है, मुख्य रूप से एक अनिर्दिष्ट निदान (उदाहरण के लिए, संदिग्ध खसरा, रूबेला) के साथ संक्रामक रोगों के साथ, मिश्रित संक्रमण, एक अन्य संक्रामक बीमारी वाले रोगी के साथ संपर्क (वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगी का रोगी के साथ संपर्क होता है) छोटी माता), साथ ही साथ संबंधित प्रोफ़ाइल विभाग की अनुपस्थिति में। अन्य मामलों में, अस्पताल में भर्ती उन विभागों में किया जाता है जो नोसोलॉजिकल सिद्धांत (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, पेचिश, इन्फ्लूएंजा के रोगियों के लिए विभाग) के अनुसार होते हैं।

अस्पताल से छुट्टी का समय, नैदानिक ​​​​संकेतों के अलावा, किसी दिए गए संक्रामक रोग के लिए संक्रामक अवधि की अवधि से निर्धारित होता है या मल, मूत्र, पित्त, गले की सूजन, थूक के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

जब घर पर पृथक किया जाता है, तो रोगी को एक अलग कमरा या कमरे का हिस्सा आवंटित किया जाना चाहिए, एक स्क्रीन, व्यंजन और अन्य घरेलू सामानों से अलग किया जाना चाहिए, वर्तमान कीटाणुशोधन करना चाहिए, और परिसर को हवादार करना चाहिए। देखभाल करने वालों को संभावित संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक उपायों के बारे में सूचित किया जाता है (गौज मास्क पहनना, रोगी के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना और उसके स्राव आदि)।

एक आइसोलेशन वार्ड में प्लेसमेंट अस्पताल में भर्ती होने या घर पर अलगाव से पहले रोगी को अलग करने का एक अस्थायी उपाय है; इसका उपयोग सामूहिक (उदाहरण के लिए, बच्चों के संस्थानों में), साथ ही साथ पॉलीक्लिनिक्स में भी किया जाता है। इन्सुलेटर के लिए, विशेष रूप से सुसज्जित या अनुकूलित कमरों का उपयोग किया जाता है।

महामारी विरोधी उपाय और साधन

महामारी विरोधी उपायों का वर्गीकरण

महामारी रोधी उपाय- यह विज्ञान के विकास के इस स्तर पर उचित सिफारिशों का पूरा सेट है, जो आबादी के कुछ समूहों के बीच संक्रामक रोगों की रोकथाम सुनिश्चित करता है, कुल आबादी की घटनाओं को कम करता है और व्यक्तिगत संक्रमणों को समाप्त करता है।

महामारी विरोधी उपाय महामारी विज्ञान त्रय के एक या अधिक लिंक को प्रभावित करते हैं और इसके अनुसार समूहीकृत होते हैं। महामारी विरोधी उपायों के समूह प्रभावित कर रहे हैं:

संक्रमण का स्रोत - नैदानिक ​​निदान, अलगाव, चिकित्सीय, प्रतिबंधात्मक (शासन-प्रतिबंधात्मक);

संचरण तंत्र - स्वच्छता और स्वच्छ, कीटाणुशोधन, विच्छेदन;

शरीर की संवेदनशीलता - टीकाकरण, प्रतिरक्षण, आपातकालीन रोकथाम।

समूहीकरण के अतिरिक्त तरीकों में महामारी विरोधी उपायों के निम्नलिखित समूहों की पहचान शामिल है:

महामारी-रोधी दवाओं की आवश्यकता वाली गतिविधियाँ या दवाई- उपचार, व्युत्पन्नकरण, कीटाणुशोधन, विच्छेदन, प्रतिरक्षा सुधार, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, आपातकालीन रोकथाम;

ऐसे उपाय जिनमें महामारी रोधी एजेंटों या दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है - अलगाव, प्रतिबंधात्मक, स्वच्छता-पशु चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छता;

स्वभाव संबंधी उपाय (संक्रमण के मामले में रोग की रोकथाम) - प्रतिरक्षण सुधार, प्रतिरक्षी रोगनिरोधी, आपातकालीन रोकथाम;

एक्सपोजर उपाय (संक्रमण को रोकना) - अलगाव, उपचार, शासन प्रतिबंधात्मक, स्वच्छता-पशु चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छता, व्युत्पन्नकरण, कीटाणुशोधन, विच्छेदन);

निवारक उपाय - रोगज़नक़ के एक महामारी संस्करण के गठन को रोकना; महामारी फ़ॉसी में किए गए उपाय - रोगज़नक़ के महामारी संस्करण के प्रसार को रोकना।

संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपाय

संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपायों में शामिल हैं:

संक्रमण के स्रोत (रोगी या वाहक) की पहचान;

नैदानिक, प्रयोगशाला और महामारी विज्ञान निदान (प्रारंभिक);

संक्रामक रोगियों और वाहकों का पंजीकरण;

घर या अस्पताल में भर्ती होने पर रोगी या वाहक का अलगाव (नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए);

संक्रामक रोगियों के आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार;

दीक्षांत समारोह का औषधालय अवलोकन;

प्रतिबंधात्मक उपाय करना;

संक्रमण के स्रोत (रोगी या वाहक) की पहचान करना

संक्रामक रोगियों की शीघ्र और पूर्ण पहचान प्रकोप में उपचार, अलगाव और महामारी विरोधी उपायों को समय पर शुरू करने के लिए एक पूर्वापेक्षा है। स्वास्थ्य संगठनों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा संक्रामक रोगों (वाहक) के मामलों का पता लगाया जाता है:

चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करते समय (स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में नियुक्ति पर, घर पर);

अनिवार्य प्रारंभिक, आवधिक और असाधारण चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान;

संपर्क व्यक्तियों की चिकित्सा पर्यवेक्षण के दौरान - वे जो उन रोगियों के संपर्क में रहे हैं जिन्हें शुरू में निदान किया गया है या जिनके संबंध में किसी बीमारी का संदेह है;

संक्रामक रोगों के बाद स्वास्थ्य लाभ के लिए औषधालय चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ।

नैदानिक, प्रयोगशाला और महामारी विज्ञान निदान (प्रारंभिक)

संक्रामक रोगों के निम्नलिखित मामलों का पता लगाया जा सकता है:

मानक नैदानिक ​​मामला,

प्रयोगशाला पुष्टि मामले,

एक महामारी विज्ञान की पुष्टि की गई मामला,

वाहक।

मानक नैदानिक ​​मामला- एक बीमारी का मामला जिसमें विशिष्ट लक्षण होते हैं जो एक विशिष्ट संक्रामक रोग का निदान करना (मानना) संभव बनाता है।

प्रयोगशाला पुष्टि मामले- एक बीमारी का मामला जो एक मानक नैदानिक ​​मामले की परिभाषा को पूरा करता है और एक विशिष्ट संक्रामक रोग के लिए संभव जैविक नमूनों का अध्ययन करने के लिए एक या अधिक प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके प्रयोगशाला पुष्टि करता है:

शारीरिक तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों में रोगज़नक़ का दृश्य;

बैक्टीरियोलॉजिकल या वायरोलॉजिकल विधियों द्वारा रोगज़नक़ का अलगाव;

प्रतिरक्षी विधियों द्वारा रोगज़नक़ प्रतिजन और (या) रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की पहचान;

आणविक जैविक विधियों द्वारा रोगजनकों के जीनोम के न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम की पहचान।

महामारी विज्ञान की पुष्टि के मामले- एक संक्रामक रोग का मामला जो प्रयोगशाला-पुष्टि नहीं है, लेकिन एक मानक नैदानिक ​​मामले की परिभाषा को पूरा करता है और एक मानक नैदानिक ​​मामले और (या) एक प्रयोगशाला-पुष्टि मामले से महामारी विज्ञान से संबंधित है।

अंतर्गत वाहकएक मानक नैदानिक ​​मामले के अनुरूप ऐसे रोगी में रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में रोगी द्वारा रोगज़नक़ के उत्सर्जन (उत्सर्जन) की प्रयोगशाला-पुष्टि की गई अवस्था का अर्थ है।

संक्रामक रोगियों और वाहकों का पंजीकरण

हमारे देश में अपनाई गई संक्रामक रोगियों के पंजीकरण की प्रणाली आपको प्रदान करने की अनुमति देती है:

संक्रामक रोगों के मामलों का पता लगाने के बारे में स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों और स्वास्थ्य अधिकारियों की समय पर जागरूकता ताकि उनके प्रसार या महामारी के प्रकोप की घटना को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जा सकें;

संक्रामक रोगों का सही लेखा-जोखा;

परिचालन और पूर्वव्यापी महामारी विज्ञान विश्लेषण करने की क्षमता।

प्रतिबंधात्मक उपाय

आबादी के बीच अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोगों के मामलों का पता चलने पर प्रतिबंधात्मक उपाय पेश किए जाते हैं, जो बेलारूस गणराज्य की प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाइयों के भीतर जल्दी से फैलने की क्षमता रखते हैं।

प्रतिबंधात्मक उपायों के लिए दो विकल्प हैं:

संगरोध और

अवलोकन।

संगरोध- आबादी के बीच संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से प्रशासनिक और स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों की एक प्रणाली, जो आबादी के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालने की क्षमता रखती है और तेजी से फैलती है, ऐसी बीमारियों का स्थानीयकरण और उन्मूलन करती है। .

संगरोध शुरू करते समय, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

रोग के फोकस का पूर्ण अलगाव, सुरक्षा (कॉर्डन) की स्थापना के साथ पृथक क्षेत्र;

आबादी के प्रवेश और निकास का नियंत्रण और संगरोध क्षेत्र से संपत्ति का निर्यात;

रेलवे और जल परिवहन के पारगमन मार्ग के दौरान निर्दिष्ट स्थानों के बाहर ऑटोमोबाइल परिवहन और रुकने की बीमारी के प्रकोप से गुजरने पर प्रतिबंध;

संगरोध क्षेत्र में आने वाले या इसे छोड़ने वाले व्यक्तियों के अवलोकन के लिए उपाय करना;

जनसंख्या के कुछ समूहों के बीच संचार सीमित करना;

राज्य के स्वास्थ्य संगठनों में बीमारियों वाले व्यक्तियों की शीघ्र पहचान, उनका अलगाव और अस्पताल में भर्ती;

मौजूदा स्थिति के आधार पर आबादी, स्वास्थ्य सेवा संगठनों, शहरी परिवहन, व्यापार नेटवर्क और सार्वजनिक खानपान संगठनों के लिए एक स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन की स्थापना;

स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं के अनुपालन में भोजन और पानी के साथ जनसंख्या के प्रावधान पर नियंत्रण;

कीटाणुशोधन, विच्छेदन और व्युत्पन्न उपायों के साथ-साथ आबादी का स्वच्छता उपचार करना;

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों के ढांचे के भीतर निवारक टीकाकरण और अन्य उपाय करना;

जनसंख्या के साथ सूचना और शैक्षिक कार्य करना।

अवलोकन- स्वस्थ व्यक्तियों के एक समूह के अलगाव के लिए उपायों की एक प्रणाली जो उस क्षेत्र में पहुंचे या उस क्षेत्र को छोड़कर जहां संगरोध शुरू किया गया था, और जो संक्रामक रोगों से बीमार व्यक्तियों के साथ-साथ व्यक्तियों - संक्रामक रोगों के वाहक के साथ संपर्क कर सकते थे। , निगरानी, ​​नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, उपचार के लिए, उनके प्रसार को रोकने के लिए उस क्षेत्र के अंदर जहां प्रतिबंधात्मक उपाय पेश किए गए हैं और इसके बाहर।

अवलोकन पर्यवेक्षकों में किया जाता है और रोग के लिए विशिष्ट अधिकतम ऊष्मायन अवधि के बराबर अवधि के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान करता है, दैनिक साक्षात्कार, चिकित्सा परीक्षा, थर्मोमेट्री, साथ ही, यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला परीक्षण, निवारक टीकाकरण और अन्य सैनिटरी और महामारी विरोधी उपाय।

संचरण तंत्र के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपाय

संक्रमण के संचरण मार्गों को तोड़ने के उपायों की प्रकृति रोग की महामारी विज्ञान की विशेषताओं और बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करती है। सफलता सामान्य स्वच्छता और स्वच्छ उपायों (स्वच्छता कानून, व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के अनुपालन) द्वारा सुनिश्चित की जाती है - बीमारियों की उपस्थिति की परवाह किए बिना की जाने वाली गतिविधियाँ। आम हैं स्वच्छता के उपायआंतों के संक्रामक रोगों की रोकथाम में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। सामान्य स्वच्छता उपायों के अलावा, संक्रमण के आगे संचरण को रोकने के लिए कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और विरंजन का बहुत महत्व है। महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, महामारी के केंद्र में, द करेंटतथा अंतिमकीटाणुशोधन, विच्छेदन और कीट नियंत्रण।

वर्तमान कीटाणुशोधनचिकित्सा कर्मियों द्वारा उनके उचित निर्देश के बाद जनसंख्या की ताकतों (परिवार के सदस्यों, संस्थानों के कर्मचारियों, आदि) द्वारा रोगी की उपस्थिति में किया जाता है।

अंतिम कीटाणुशोधन, साथ ही विच्छेदन और विरंजन अलगाव (रोगी के अस्पताल में भर्ती) के बाद किया जाता है।

संक्रामक रोगों की सूची, महामारी विज्ञान के संकेत जिसके लिए कीटाणुशोधन, विच्छेदन और व्युत्पन्नकरण अनिवार्य है, साथ ही उनकी प्रक्रिया, प्रकार, तरीके और मात्रा बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक नियामक और कार्यप्रणाली दस्तावेजों द्वारा निर्धारित की जाती है। इन गतिविधियों को नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

अच्छी गुणवत्ता पीने का पानीकिसी व्यक्ति की शारीरिक और आर्थिक जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में। उद्यम और संगठन केंद्रीकृत जल आपूर्ति प्रणालियों के विकास के उद्देश्य से उपाय करने के लिए बाध्य हैं। पीने के पानी की गुणवत्ता को स्थापित स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए।

जनसंख्या प्रदान की जानी चाहिए अच्छी गुणवत्ता वाला भोजन... खाद्य कच्चे माल और खाद्य उत्पादों, सामग्री और उत्पादों के निर्माण, भंडारण, परिवहन और बिक्री की प्रक्रिया में मानव स्वास्थ्य के लिए गुणवत्ता और सुरक्षा के साथ-साथ भंडारण, परिवहन और बिक्री की शर्तों का पालन करना चाहिए स्थापित स्वच्छता नियम।

नए प्रकार के खाद्य उत्पादों का विकास और लॉन्च, नई तकनीकी प्रक्रियाओं और तकनीकी उपकरणों की शुरूआत, कंटेनर, व्यंजन और पैकेजिंग सामग्री का उत्पादन, खाद्य योजक और अन्य पदार्थों का उपयोग स्थापित सैनिटरी नियमों का पालन करना चाहिए।

खाद्य कच्चे माल और विदेशों में खरीदे गए खाद्य उत्पाद, निर्माण, भंडारण, परिवहन और बिक्री की प्रक्रिया में उनके संपर्क में आने वाली सामग्री और उत्पाद, साथ ही उनके भंडारण, परिवहन और बिक्री की शर्तों को स्थापित सैनिटरी नियमों और अंतर्राष्ट्रीय का पालन करना चाहिए। मनुष्यों के लिए सुरक्षा आवश्यकताएँ।

योजना और निर्माण बस्तियों जनसंख्या के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण, व्यापक सुधार, रोकथाम और पर्यावरणीय कारकों और मानव स्वास्थ्य पर रहने की स्थिति के हानिकारक और खतरनाक प्रभाव को समाप्त करने और स्थापित स्वच्छता नियमों का पालन करने के लिए प्रदान करना चाहिए।

नागरिकों के अस्थायी और स्थायी निवास के लिए अभिप्रेत परिसर, उनकी संरचना, क्षेत्र, स्थान और उपकरणों के संदर्भ में, लोगों के लिए अनुकूल रहने की स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए और स्थापित स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए।

औद्योगिक, सार्वजनिक भवनों, संरचनाओं और उपकरणों के संचालन के दौरान, अनुकूल काम करने की स्थिति, रोजमर्रा की जिंदगी और मनोरंजन सुनिश्चित किया जाना चाहिए, पर्यावरण की रक्षा के लिए उपाय किए जाने चाहिए, स्थापित स्वच्छता नियमों के अनुसार संक्रामक रोगों के उद्भव और प्रसार को रोकना चाहिए।

शरीर की संवेदनशीलता के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपाय

संक्रामक रोगों को रोकने के लिए, टीकाकरण किया जाता है (निवारक टीकाकरण, टीकाकरण, टीकाकरण)।

वर्तमान कानून के अनुसार, तपेदिक, डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो और खसरा के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है। महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण इन्फ्लूएंजा, प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार, कोक्सीलोसिस (क्यू बुखार), टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ किया जाता है। अन्य संक्रामक रोगों के लिए टीकाकरण की आवश्यकता बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा और रोगनिरोधी और टीकाकरण करने वाले अन्य संस्थानों में, टीकाकरण की जाने वाली आबादी का एक विस्तृत और विश्वसनीय रिकॉर्ड सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

रोगनिरोधी टीकाकरण या इससे इनकार करने का तथ्य स्थायी भंडारण के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाना चाहिए, साथ ही नागरिकों को हाथ से जारी किए गए टीकाकरण प्रमाण पत्र में भी दर्ज किया जाना चाहिए। टीकाकरण प्रमाण पत्र जारी करने और बनाए रखने के लिए प्रपत्र, प्रक्रिया बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित की गई है।

रोगनिरोधी टीकाकरण, साथ ही उनके बाद असामान्य प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के मामले, विभागीय संबद्धता और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना, चिकित्सा और रोगनिरोधी, बच्चों, किशोरों और अन्य संस्थानों में उनके कार्यान्वयन के स्थान पर अनिवार्य पंजीकरण और पंजीकरण के अधीन हैं। साथ ही स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों में सांख्यिकीय अवलोकन। पंजीकरण, लेखांकन और सांख्यिकीय अवलोकन की प्रक्रिया बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक नियामक और कार्यप्रणाली दस्तावेजों द्वारा निर्धारित की जाती है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के कार्यान्वयन के लिए, बेलारूस और अन्य विदेशी देशों में उत्पादित चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी का उपयोग किया जाता है। इसे स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पंजीकृत और अधिकृत टीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

सभी चरणों में चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के भंडारण और परिवहन को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

रोगनिरोधी टीकाकरण, जनसंख्या आकस्मिकताओं, दवाओं की खुराक, उनके उपयोग की योजनाओं का समय बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक नियामक और कार्यप्रणाली दस्तावेजों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। टीकाकरण चिकित्सा संकेतों और contraindications के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

जनसंख्या के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के उपायों का संगठन बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

महामारी विरोधी उपायों को चुनने के लिए मानदंड

महामारी विरोधी उपायों को व्यापक तरीके से किया जाता है, लेकिन एक विशिष्ट महामारी की स्थिति के लिए मुख्य उपायों की पसंद के संयोजन में। संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण में मुख्य उपायों की पहचान करने के लिए तीन परस्पर संबंधित मानदंड हैं।

पहला मानदंड व्यक्तिगत समूहों की महामारी विज्ञान की विशेषताएं और संक्रामक रोगों के नोसोलॉजिकल रूप हैं, जो पूर्व निर्धारित करते हैं संभावित कारणऔर महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए शर्तें।

तो संक्रमणों का एक समूह एरोसोल संचरण तंत्रएक नियम के रूप में, रोगज़नक़ के स्रोतों की एक बहुतायत द्वारा विशेषता है, जिसमें संक्रमण के स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों के साथ-साथ संचरण तंत्र की एक उच्च गतिविधि भी शामिल है। इस समूह के रोगों की रोकथाम का आधार, क्रमशः, स्वभावगत उपाय हैं, और एरोसोल संचरण तंत्र के साथ मानवजनित संक्रमणों की समस्या को यथोचित रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी माना जाता है।

मुख्य आंतों के मानवजनित संक्रमणों की रोकथाम मेंप्रदर्शनी गतिविधियाँ हैं, और आंतों के मानवजनित रोग की समस्या को मुख्य रूप से एक स्वच्छ समस्या कहा जाता है।

समाधान ज़ूनोस, जिसमें पालतू जानवर मनुष्यों के लिए संक्रमण का स्रोत हैं, स्वच्छता और पशु चिकित्सा उपायों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पर जंगली जानवरों के जूनोज (प्राकृतिक फोकल रोग)मुख्य उपायों का उद्देश्य जनसंख्या घनत्व को कम करना या कम करना है (कभी-कभी बड़े क्षेत्रों में, खासकर जब प्लेग, रेबीज आदि का पता लगाया जाता है)। ये उपाय महंगे हैं, इन्हें स्वास्थ्य और पशु चिकित्सा सेवाओं के विशेष संस्थानों द्वारा महामारी विज्ञान या महामारी संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

प्राकृतिक फोकल संक्रमण की रोकथाम जोखिम पर आधारित है, और संक्रमण के उच्च जोखिम की स्थितियों में - स्वभाव के उपायों पर।

पहला मानदंड केवल सामान्य शब्दों में जनसंख्या की संक्रामक रुग्णता की एक या किसी अन्य संरचना के संबंध में महामारी विरोधी उपायों की मुख्य दिशाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। समान गतिविधियों का ठोसकरण अन्य मानदंडों के आधार पर किया जाता है।

मुख्य उपाय चुनने का दूसरा मानदंड महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए विशिष्ट कारण और शर्तें हैं।

महामारी प्रक्रिया स्थिर रूप से विकसित होती है। प्रत्येक महामारी की स्थिति कई विषम और बहुआयामी कारकों के एक विशेष विशिष्ट संयोजन द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके कारण न केवल विभिन्न संक्रमणों की महामारी प्रक्रिया, बल्कि समान परिस्थितियों में एक ही संक्रमण की महामारी प्रक्रिया भी अलग-अलग विकसित होती है। कारणों और स्थितियों की प्रकृति के संदर्भ में प्रत्येक महामारी की स्थिति की मौलिकता संक्रामक रोगों की रोकथाम में मानक समाधानों की असंभवता और महामारी के फॉसी में उपायों को निर्धारित करती है। इसके आधार पर, संक्रामक रोगों के उद्भव और प्रसार के साथ-साथ महामारी प्रक्रिया के आंतरिक विकास के कारकों में प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण के व्यक्तिगत कारकों की भूमिका का एक उद्देश्य मूल्यांकन, विरोधी की नियुक्ति के लिए प्रारंभिक बिंदु है। -एक विशिष्ट महामारी की स्थिति में आवश्यक महामारी उपाय। यह आकलन महामारी विज्ञान के निदान के परिणामों पर आधारित है।

तीसरा मानदंड, जिसका उपयोग घटनाओं की मुख्य दिशाओं को चुनते समय किया जाता है, है व्यावहारिक उपयोग के लिए उनकी प्रभावशीलता और उपलब्धता की डिग्री।

बेशक, पहले दो मानदंडों का उपयोग अत्यधिक प्रभावी और लागत प्रभावी हस्तक्षेपों की उपलब्धता पर आधारित है।

महामारी रोधी उपाय मैं

इसके स्थानीयकरण और उन्मूलन के उद्देश्य से महामारी फोकस में किए गए स्वच्छता और स्वच्छ, चिकित्सीय और रोगनिरोधी और प्रशासनिक उपायों का एक सेट। मी का मद फोकस की एक महामारी विज्ञान परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

P. की योजना m में प्रस्तावित कार्य की एक सूची और कार्यक्षेत्र शामिल है; कार्यान्वयन के नियम और क्रम और विभिन्न माध्यमों के आवेदन और एम के पी के तरीके; न केवल एक महामारी विज्ञानी और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रयोगशाला सहायक, हाइजीनिस्ट), बल्कि पैरामेडिक्स, जूनियर चिकित्सा कर्मियों और अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों (उदाहरण के लिए, पशु चिकित्सा) और विभागों की गतिविधियों के लिए प्रक्रिया। प्रकोप में एम के पी का आयोजक एक महामारी विज्ञानी है जो महामारी विज्ञान (संक्रामक रोगों के रोगियों से प्राप्त जानकारी, रोग के प्रेरक एजेंट के संचरण के स्रोत, तरीके और कारकों की पहचान करने के लिए) एकत्र करता है, और समन्वय भी करता है पी. के एम को पूरा करने में शामिल सभी विशेषज्ञों के प्रयास, पी द्वारा किए गए एम की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का गंभीर मूल्यांकन करते हैं, महामारी फोकस के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार है।

पी। का कार्य प्रकोप में संक्रमण के प्रेरक एजेंट के संचलन को रोकने के लिए महामारी प्रक्रिया के कारकों (तत्वों, लिंक) पर एक प्रभावी प्रभाव है। इसलिए, पी। एम को संक्रमण के प्रेरक एजेंट (), इसके संचरण के तंत्र और प्रकोप में संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों के इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट के लिए प्रतिरक्षा में वृद्धि के स्रोत पर निर्देशित किया जाता है (देखें। टीकाकरण)। हालांकि, विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए, व्यक्तिगत उपायों का महत्व समान नहीं है। तो, आंतों के संक्रमण के साथ, सामान्य स्वच्छता उपाय रोगज़नक़ के संचरण के मार्गों को दबाने और इसके स्रोतों को बेअसर करने के लिए प्रभावी होते हैं, जबकि कई संक्रमणों के फोकस को समाप्त करते समय श्वसन तंत्र(जैसे डिप्थीरिया, खसरा) प्रकोप में सभी बच्चों पर हावी है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत को बेअसर करने के उद्देश्य से किए गए उपाय एंथ्रोपोनोज़ (एंथ्रोपोनोज़) और ज़ूनोज़ (ज़ूनोज़) के लिए भी भिन्न हैं। एंथ्रोपोनस संक्रमण (संक्रामक रोगी) के प्रेरक एजेंट के स्रोत को बेअसर करने के सबसे कट्टरपंथी और अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले रूप रोगी के शुरुआती और अस्पताल में भर्ती होते हैं। समय पर अस्पताल में भर्ती होना रोगी के सफल उपचार में योगदान देता है, लेकिन सबसे बढ़कर यह रोगी और वातावरण में संचार करने वाले लोगों के बीच संक्रामक एजेंट के प्रसार की समाप्ति सुनिश्चित करता है। रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल या एक दैहिक अस्पताल के एक संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में - विशेष रूप से तैनात अस्पताल या विभाग में, महामारी विरोधी शासन के अधीन। हालांकि, खसरा, काली खांसी, फ्लू आदि के मामले में, जब अधिकांश बीमार घर पर रहते हैं, तो ऐसी स्थितियाँ बनानी चाहिए जो स्वस्थ लोगों को जितना संभव हो सके उनसे संवाद करने से रोकें और इस तरह उन्हें रोकें।

उन व्यक्तियों के लिए जो संक्रामक एजेंट के स्रोत के संपर्क में रहे हैं या जिन्हें प्रकोप में संक्रामक एजेंट के संचरण के कुछ कारकों के माध्यम से संक्रमण का खतरा है, चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है। संक्रामक रोगों के नोसोफॉर्म के आधार पर, स्वास्थ्य की स्थिति, मल की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में एक दैनिक सर्वेक्षण किया जाता है, दिन में दो बार, सिर की जूँ की जांच, त्वचा की जांच, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और ग्रसनी के तालमेल के बारे में। लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत। इसके अलावा, बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं; पर्यावरण की वस्तुओं का अध्ययन।

रोग की संपूर्ण ऊष्मायन अवधि के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है और दिए गए फोकस में रोग के प्रत्येक नए मामले की उपस्थिति के बाद उचित अवधि के लिए बढ़ाया जाता है। बुखार या अन्य लक्षणों की स्थिति में, जो संबंधित बीमारी का प्रकटन हो सकता है, रोगियों को निदान स्पष्ट होने तक तत्काल अस्थायी अस्पताल में भर्ती या घर पर अलगाव के अधीन किया जाता है। घर पर, ऐसी स्थितियां बनानी चाहिए जो स्वस्थ लोगों के साथ रोगी के संचार को कम करें।

निगरानी में रहने वाले व्यक्ति कभी-कभी अलगाव के अधीन होते हैं। इसलिए, जब परिवार में कुछ संक्रमण होते हैं, उदाहरण के लिए, पोलियो के लिए बच्चों का दौरा करने से मना किया जाता है। पोलियोमाइलाइटिस के मामले में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से 20 दिनों के लिए अलगाव स्थापित किया जाता है और इस अवधि के बाद बुखार की अनुपस्थिति में, आंत से रोग संबंधी घटनाएं और उसके साथ संचार करने वालों में ग्रसनी और ग्रसनी में प्रतिश्यायी परिवर्तन बंद हो जाता है। . खसरे के साथ, जिन बच्चों को पहले यह संक्रमण नहीं हुआ है, उन्हें 17 दिनों के लिए बाल देखभाल सुविधाओं में अनुमति नहीं है, खसरा के खिलाफ टीका लगाया जाता है - रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 21 दिनों के भीतर। आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के वाहक व्यक्तियों को खाद्य उद्योग, खानपान और पानी की आपूर्ति में काम करना मना है।

प्लेग और हैजा के केंद्र में, जिन लोगों ने संक्रामक एजेंट के स्रोत के साथ संचार किया है या जो प्रकोप में संक्रामक एजेंट के संचरण के कुछ कारकों के माध्यम से संक्रमण के जोखिम के संपर्क में हैं, वे अवलोकन (अवलोकन) के अधीन हैं, अर्थात। विशेष रूप से अनुकूलित कमरों में अलगाव, जहां किसी दिए गए संक्रामक रोग के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि के बराबर अवधि के लिए उनकी निगरानी की जाती है।

ज़ूनोज के मामले में, जानवर को बेअसर करने के उपाय - संक्रमण के प्रेरक एजेंट का स्रोत, मुख्य रूप से इसके विनाश के लिए कम हो जाते हैं (हालांकि कभी-कभी ऐसे जानवरों को अलग और इलाज किया जाता है)। तो, एंथ्रेक्स द्वारा मारे गए जानवरों की लाशों को जला दिया जाता है या उनका निपटान किया जाता है। जब और संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत होते हैं, तो वे व्युत्पन्नकरण (Deratization) करते हैं।

जूनोटिक संक्रमण के एपिज़ूटिक फोकस में, अपने क्षेत्र में स्थित जानवरों का पशु चिकित्सा अवलोकन किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो उनकी प्रयोगशाला परीक्षा। प्रकोप के क्षेत्र में कुछ ज़ूनोस (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स) के लिए, साथ ही खेतों, उद्यमों और बस्तियों में, जिनका प्रकोप से संबंध है, स्थानीय काउंसिल ऑफ पीपुल्स डिपो के निर्णय से एक पशु चिकित्सा की स्थापना की जाती है। उस क्षेत्र में जहां संगरोध शुरू किया गया है, थर्मोमेट्री के साथ जानवरों की एक सामान्य जांच की जाती है और बाद में बीमार और संदिग्ध जानवरों को एंथ्रेक्स के लिए अलग किया जाता है। अलग-थलग जानवरों का इलाज एंथ्रेक्स ग्लोब्युलिन या एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, और बाकी आबादी को इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। क्वारंटाइन जोन में पशुओं का आना-जाना, फिर से इकट्ठा होना, उनका प्रवेश और निकास, चारे का आयात और निर्यात आदि प्रतिबंधित है।

रोगज़नक़ के संचरण तंत्र को तोड़ने के उपायों का उद्देश्य संचरण कारकों को निष्क्रिय करना है। सबसे पहले, इनमें रोगी के वातावरण में वस्तुओं की कीटाणुशोधन शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को घर पर छोड़ दिया जाता है, तो वे घरेलू सामानों की वर्तमान कीटाणुशोधन करते हैं, उसके स्राव, कमरे की गीली सफाई, गंदे लिनन, बिस्तर और व्यंजन उबाले जाते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, उस कमरे का अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है जहाँ वह था, साज-सामान, व्यंजन, लिनन, कपड़े, बिस्तर, खिलौने आदि।

विभिन्न संक्रामक रोगों में रोगजनकों के संचरण के व्यक्तिगत कारकों का महत्व समान नहीं है। तो, संक्रमण के प्रेरक एजेंट के संचरण के फेकल-ओरल तंत्र के साथ, सैनिटरी और हाइजीनिक उपाय सबसे प्रभावी हैं। जनसंख्या द्वारा दूषित पानी और खाद्य उत्पादों के उपयोग की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। संक्रमण के साथ, रोगजनकों के संचरण में जिनमें जीवित वाहक (या रक्त-चूसने - और टिक) भाग ले सकते हैं, विच्छेदन, वाहक या वाहक के प्रजनन स्थलों के अचानक या विनाश के उद्देश्य से, संचरण के टूटने में योगदान देता है तंत्र। मक्खियों को घर के अंदर नष्ट करने के लिए, चिपचिपा कागज, जहरीले चारा का उपयोग किया जाता है, खिड़कियों पर जाल या धुंध लटका दिया जाता है। शौचालय और कचरे के डिब्बे को जलीय इमल्शन या कीटनाशक निलंबन के साथ इलाज किया जाता है। सेसपूल और ठोस कचरे में मक्खी के लार्वा को नष्ट करने के लिए कचरे के डिब्बे का भी उपयोग किया जाता है। बहुत महत्वकचरा और सीवेज के संचय का उन्मूलन है। टाइफस के प्रकोप में, पी.एम. का सबसे महत्वपूर्ण तत्व पूर्ण स्वच्छता (स्वच्छता उपचार) (स्नान में धोना, कपड़े और बिस्तर का कक्ष उपचार, कीटनाशकों के साथ परिसर का उपचार) द्वारा सिर की जूँ के खिलाफ लड़ाई है। संक्रमित होने पर मच्छर, वे सुलभ सीमित क्षेत्रों में नष्ट हो जाते हैं, मुख्य रूप से घरों और बाहरी इमारतों में।

कभी-कभी महामारी के केंद्र में संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों को रोग की आपातकालीन रोकथाम के लिए कीमोथेरेपी दवाएं, प्रतिरक्षा सेरा और कुछ अन्य निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे और गर्भवती महिलाएं जिन्होंने वायरल हेपेटाइटिस ए के साथ संचार किया है, इस संचार के बाद 7-10 दिनों के बाद महामारी फोकस में रोगी को प्लेसेंटल रक्त सीरम से बने मानक इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एंथ्रेक्स के फॉसी में आपातकालीन रोकथाम के उपाय के रूप में, एंटीबायोटिक्स (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन या ऑक्सासिलिन सोडियम नमक) या एंथ्रेक्स का उपयोग 5 दिनों के लिए किया जाता है। रेबीज के अनुबंध के जोखिम वाले व्यक्तियों में आपातकालीन टीके और बीमारी के सेरोप्रोफिलैक्सिस के उदाहरण एंटीरेबीज और एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन हैं। शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा को बढ़ाने के लिए, इंटरफेरॉन इंड्यूसर और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है।

जनसंख्या के स्वच्छता साक्षरता को बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्साकर्मियों की बातचीत, एम के पी का एक अनिवार्य तत्व है। जनसंख्या को इस संक्रामक रोग की प्रकृति के बारे में समझाया गया है, इसका प्रारंभिक चिकत्सीय संकेतसंक्रमण के प्रेरक कारक के प्रसार के संभावित तरीके और कारक, संक्रमण और बीमारी को रोकने के तरीके। एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों की व्याख्या है।

महामारी में, संक्रामक रोगियों की पहचान की पूरी अवधि के दौरान एम के पी का ध्यान केंद्रित किया जाता है और अंतिम रोगी के अलगाव (अधिकतम ऊष्मायन अवधि के अतिरिक्त के साथ) और अंतिम कीटाणुशोधन के बाद बंद कर दिया जाता है।

महामारी-रोधी उपाय (रोगियों और वाहकों का शीघ्र पता लगाना, समय पर और सही रोग, रोगियों का अलगाव और अस्पताल में भर्ती, कीटाणुशोधन, विच्छेदन, व्युत्पन्नकरण और अन्य उपाय), एक नियम के रूप में, रोगजनकों के प्रसार, स्थानीयकरण और उन्मूलन की ओर ले जाते हैं महामारी फोकस के।

ग्रन्थसूची.: ड्रंकिन डी.आई. और महामारी विरोधी उपायों के अन्य तरीके, एम।, 196 बी; टेर-करापिल्टन ए.जेड. और स्मिरनोव एस.एम. और सबसे महत्वपूर्ण संक्रमणों के लिए महामारी विरोधी उपाय, एम।, 1972, बिब्लियोग्र।; श्लायाखोव ई.एन. प्रैक्टिकल, पी। 124, चिसीनाउ, 1986।

उन्हें खत्म करने के उद्देश्य से महामारी फॉसी में किए गए उपायों का एक सेट; यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेष निर्देशों द्वारा विनियमित होते हैं।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

व्याख्यान 8

प्रकोप में निवारक और महामारी विरोधी उपाय

योजना

2. महामारी फोकस की अवधारणा।

3. महामारी के फॉसी को खत्म करने के उपाय।

4. संक्रामक रोगों का पंजीकरण और पंजीकरण।

5. संगरोध उपाय।

6. संक्रमण के स्रोत को बेअसर करने के उद्देश्य से उपाय।

1) बीमार व्यक्ति के संबंध में उपाय।

2) मीडिया से संबंधित गतिविधियाँ।

3) पशुओं के संबंध में उपाय - संक्रमण के स्रोत।

7. संचरण के तंत्र, तरीके और कारकों को तोड़ने के उद्देश्य से गतिविधियां।

8. अतिसंवेदनशील जीव के उद्देश्य से गतिविधियाँ।

1) रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के संबंध में उपाय।

2) संक्रमण के प्रति जनसंख्या की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उपाय।

9. फोकस का उन्मूलन।

1. देश में संक्रामक रोगों की रोकथाम के क्षेत्र

1) संक्रामक रोगों के उद्भव और प्रसार की रोकथाम;

2) संक्रामक रोगों में कमी और कुछ संक्रामक रोगों का उन्मूलन;

3) संक्रामक रोगों पर जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा;

4) देश में संक्रामक रोगों के आयात की रोकथाम।

2. महामारी फोकस की अवधारणा

एक महामारी फोकस अपने आस-पास के क्षेत्र के साथ संक्रमण के स्रोत का स्थान है, जिसके भीतर यह दी गई बीमारी के साथ किसी विशिष्ट स्थिति में संक्रमण के प्रेरक एजेंट को प्रसारित करने में सक्षम है।

एक महामारी फोकस महामारी प्रक्रिया का एक संरचनात्मक सेल है और एक जगह है जहां महामारी प्रक्रिया के प्रसार को सीमित करने के लिए फोकस की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए,

आवंटित करें:

पारिवारिक फोकस;

गृह केंद्र (घरों के बहु-परिवार बसावट के साथ);

सामूहिक फोकस;

चाइल्डकैअर सुविधाओं में foci;

औद्योगिक केंद्र, आदि।

3. महामारी के फोकस को खत्म करने के उपाय

संक्रामक रोगों से निपटने के उपायों को 2 समूहों में बांटा गया है:

संक्रामक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना निवारक उपाय किए जाते हैं। उनका लक्ष्य संक्रामक रोगों की घटना को रोकना है।

एक संक्रामक बीमारी की स्थिति में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं - महामारी फोकस में।

4. संक्रामक रोगों का पंजीकरण एवं पंजीकरण

1. पहचाने गए संक्रामक रोगी पंजीकृत हैं

"संक्रामक रोगों के जर्नल" (फॉर्म नं. 60-लेट करने के लिए .),

जो सभी उपचार और रोगनिरोधी, बच्चों में आयोजित किया जाता है पूर्वस्कूली संस्थानऔर स्कूल।

2. साथ ही कार्ड भरें

"एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना" (फॉर्म नंबर 58 ).

12 घंटे के बाद नहीं, कार्ड को बीमार व्यक्ति का पता लगाने के स्थान पर CSEN को भेजा जाना चाहिए।

एक रोगी (वाहक) की उपस्थिति के बारे में एक संदेश प्राप्त करने के क्षण से, सैनिटरी और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र काम में शामिल है, जो प्रकोप को खत्म करने के लिए आवश्यक उपायों के दायरे को निर्धारित करना चाहिए।

यह एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के दौरान सामने आया है।

महामारी विज्ञान परीक्षा निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

क) संक्रमण के संचरण के स्रोतों और मार्गों की पहचान;

बी) फोकस की सीमाओं को स्थापित करना;

ग) पर्यावरण की वस्तुओं का निर्धारण जो कि परिशोधित किया जाना है;

डी) संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान, चिकित्सा पर्यवेक्षण या अलगाव के अधीन;

ई) प्रकोप को खत्म करने के लिए एक कार्य योजना तैयार करना।

5. संगरोध उपाय

एक सुरक्षित क्षेत्र (सामूहिक) में प्रवेश को रोकने और महामारी फोकस के बाहर संक्रमण के प्रसार को रोकने वाले प्रशासनिक और चिकित्सा और स्वच्छता उपायों के परिसर को कहा जाता हैसंगरोध।

संगरोध आमतौर पर एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में संक्रमण के प्रसार को रोकता है, लेकिन इस संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है।

6. संक्रमण के स्रोत को बेअसर करने के उद्देश्य से उपाय

1) बीमार व्यक्ति के संबंध में उपाय

ए) समय पर पता लगाना;

संक्रामक रोगियों की सक्रिय और निष्क्रिय पहचान के बीच भेद।

सक्रिय पहचान:

1) चिकित्सा कर्मियों ने आबादी के अपार्टमेंट को दरकिनार कर दिया,

2) विभिन्न निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं के दौरान रोगियों की पहचान,

3) प्रकोपों ​​​​में चिकित्सा पर्यवेक्षण की प्रक्रिया में।

निष्क्रिय पहचान - चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की पहल रोगी या उसके रिश्तेदारों की होती है।

बी) रोगियों के समय पर अलगाव के लिए प्रारंभिक और सटीक निदान आवश्यक है।

सी) रोगियों का अलगाव;

1) घर पर अलगाव;

* रोगी को एक अलग कमरा (या कमरे का एक गढ़ा हुआ हिस्सा) सौंपा गया है;

* देखभाल के अलग-अलग आइटम, अलग-अलग व्यंजन हाइलाइट किए जाते हैं;

* देखभाल करने वालों को नियमित कीटाणुशोधन तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है;

* ऐसे व्यक्तियों द्वारा रोगी से मिलने से बचना चाहिए जो उसकी देखभाल से सीधे तौर पर संबंधित नहीं हैं।

2) अस्पताल में भर्ती।

· अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हो सकते हैं:

1) नैदानिक ​​(बीमारी का गंभीर कोर्स, आदि)

2) महामारी विज्ञान:

ए) एक छात्रावास में रोगी का निवास,

बी) सांप्रदायिक सुविधाओं की कमी, आदि;

ग) खाद्य उद्यमों के कर्मचारियों और उनके समकक्ष व्यक्तियों के साथ-साथ बच्चों के संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के साथ इंट्रा-पारिवारिक और इंट्रा-अपार्टमेंट संपर्क;

d) रोगी के पेशे की ख़ासियत - किसी खाद्य कंपनी का कर्मचारी या उसके बराबर का व्यक्ति।

रोगज़नक़ के उत्सर्जन की समाप्ति के बाद रोगी का अलगाव समाप्त हो जाता है।

ई) उन लोगों के लिए औषधालय अवलोकन स्थापित किया गया है जो कुछ संक्रमणों (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, वायरल हेपेटाइटिस, हैजा) से ठीक होने के बाद ठीक हो गए हैं।

2) मीडिया से संबंधित गतिविधियां

ए) पहचान।

जिन व्यक्तियों को कुछ संक्रामक रोग हुए हैं;

जिन व्यक्तियों ने संक्रामक रोगियों के साथ संवाद किया है;

आबादी के निर्धारित समूहों के व्यक्ति, जिनमें से गाड़ी दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा है (जो खाद्य संस्थानों, बच्चों के संस्थानों आदि में काम करने के लिए आते हैं) - निवारक चिकित्सा परीक्षाएं।

महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए वाहक परीक्षा भी की जाती है।

बी) वाहकों का उपचार किया जाता है दवाओंया फिजियोथेरेपी।

सी) वाहकों का अस्पताल में भर्ती शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, उदाहरण के लिए, हैजा में, विषाक्त डिप्थीरिया रोगाणुओं की गाड़ी।

डी) तीव्र गाड़ी में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय अलगाव है: वाहक बच्चों के समूहों या खानपान प्रतिष्ठानों में जाने से हटा दिए जाते हैं। पृथक्करण वाहक के उन्मूलन पर समाप्त हो गया है।

ई) टाइफाइड बैक्टीरिया की पुरानी (कई महीनों या लंबी अवधि) की गाड़ी के मामले में, एक प्रतिबंधात्मक शासन का उपयोग किया जाता है: पुराने वाहकों को खाद्य उद्यमों और पूर्वस्कूली चाइल्डकैअर सुविधाओं में काम करने से प्रतिबंधित किया जाता है।

ई) स्वच्छता और शैक्षिक कार्य अपने पर्यावरण से वाहक और व्यक्तियों के बीच - व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक पालन दूसरों के लिए वाहक के महामारी विज्ञान के खतरे को काफी कम करता है।

3) जानवरों के संबंध में किए गए उपाय - संक्रमण के स्रोत

यदि संक्रमण के स्रोत कृषि और घरेलू जानवर हैं:

विशेष फार्मों पर संक्रमित पशुओं का अलगाव - आइसोलेटर्स;

एटियलॉजिकल थेरेपी;

कुछ मामलों मेंसंक्रमित जानवर नष्ट हो जाते हैं;

कुछ शर्तों के तहत वध किए गए खेत जानवरों के मांस, अंगों (उदाहरण के लिए, दबाव में बॉयलर में उबालने के बाद) को बिक्री के लिए अनुमति दी जा सकती है।

पशु चिकित्सा सेवा द्वारा पशुओं के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय किए जाते हैं।

यदि संक्रमण का स्रोत जंगली जानवर हैं

जंगली जानवरों के रोगों से निपटने के उपाय - वानिकी द्वारा किए गए

यदि संक्रमण के स्रोत कृंतक हैं, तो बस्तियों में कृन्तकों (विकृतीकरण) के नियंत्रण के उपाय चिकित्सा सेवा - सीएसईएन के निवारक कीटाणुशोधन विभागों द्वारा किए जाते हैं।

7. रोगजनकों के संचरण के तंत्र, तरीके और कारकों को तोड़ने के उद्देश्य से गतिविधियाँ

सामान्य स्वच्छता उपायों के उद्देश्य सेपरिहार गंदे हाथों के माध्यम से पानी, भोजन के साथ शरीर में रोगजनकों। संक्रामक रोगों के मामलों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, लगातार और हर जगह किया जाना चाहिए।

सामुदायिक स्वच्छता: बस्तियों में सुधार, उनका लेआउट, आवास व्यवस्था, सीवरेज और बहते पानी की उपलब्धता।

2) स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा की जाने वाली गतिविधियाँ

यह सुनिश्चित करें कि घरेलू सामानों और आर्थ्रोपोड्स के माध्यम से प्रकोप में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए उपाय किए गए हैं:

कीटाणुशोधन

बंध्याकरण

विच्छेदन

जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति में सुधार। यह चिकित्सा और निवारक संस्थानों, स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र के कर्मियों द्वारा स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करके प्राप्त किया जाता है।

8. अतिसंवेदनशील जीवों के उद्देश्य से गतिविधियाँ

1) रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के संबंध में उपाय

ए) रोग की अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण।

बी) वाहकों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षा या अतीत में यह बीमारी हो चुकी है (सीरोलॉजिकल टेस्ट)।

सी) पृथक्करण - उन्हें तब तक काम करने की अनुमति नहीं है (अध्ययन, एक बाल देखभाल संस्थान में) जब तक उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण डेटा प्राप्त नहीं होता है जो दर्शाता है कि व्यक्ति रोगजनक रोगजनक का वाहक नहीं है।

वयस्कों के बीच, एक नियम के रूप में, खानपान प्रतिष्ठानों और बच्चों के संस्थानों में काम करने वाले व्यक्तियों के संपर्क में है।

डी) अस्पताल में भर्ती विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, हैजा) के लिए किया जाता है, अस्पताल में रोगियों के साथ संपर्क प्रयोगशाला परीक्षाओं से गुजरता है।

ई) रोग की आपातकालीन रोकथाम:

निष्क्रिय टीकाकरण (सीरा, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन);

सक्रिय टीकाकरण - वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस (संपर्क में बहुत कम इस्तेमाल किया जाता है)।

आपातकालीन रोकथाम की विधि उस संक्रमण से निर्धारित होती है जिसके लिए इसे लागू किया जाता है; कवर की गई जनसंख्या महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के आंकड़ों द्वारा निर्धारित की जाती है।

2) संक्रमण के प्रति जनसंख्या की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उपाय

ए) सामान्य शारीरिक प्रभाव:

विटामिन से भरपूर तर्कसंगत पोषण,

शारीरिक शिक्षा,

शरीर का सख्त होना।

बी) टीकाकरण दवाओं की शुरूआत द्वारा बनाई गई विशिष्ट कृत्रिम प्रतिरक्षा।

9. फोकस का उन्मूलन

यदि रोगी के अस्पताल में भर्ती होने (या घरेलू अलगाव की समाप्ति) और कीटाणुशोधन के क्षण से बीमारी की अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान प्रकोप में कोई नए रोगी और वाहक की पहचान नहीं की गई है, तो प्रकोप को समाप्त माना जाता है।