Põlveliigese osteoporoos on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab liigese struktuuri ja liigesevedeliku täielik või osaline kahjustus. See seisund võib põhjustada liigeste märkimisväärset deformatsiooni ja lõpuks mõjutada liigese enda liikumatust. Halvimad tagajärjed, mis sel juhul võivad olla, on liikumisvõime täielik kaotus. põlveliiges ja järelikult ka haridus.
Teine haruldane haigus on mööduv migreeruv osteoporoos, mis võib põhjustada kroonilist valu ja on samuti seotud äkilise tiheduse vähenemisega. luukoe, tavaliselt selles piirkonnas puusaliiges ja erinevalt "tavalisest" osteoporoosist, mis on valus ainult siis, kui on tekkinud luumurrud.
Haiguse difuusne tüüp
Valu hajub lõpuks, kuid kordub mõnikord mõnes teises kehaosas ning selle seisundiga seotud valuprobleemide lahendamiseks võib osutuda vajalikuks suunamine haige kliinikusse. See on lokaalne probleem ega põhjusta üldist osteoporoosi.
See haigus on laialt levinud kogu maailmas. Statistika kohaselt esineb põlveliigese artroos 30% maakera elanikest. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on kaugele edasi astunud, suureneb see arv igal aastal ainult.
Haiguse arengu põhjused
- Liigne kaal
Liigne kaal on põlveliigese osteoporoosi üks peamisi probleeme. Nende haiguste riskirühma kuuluvad ülekaalulised või rasvunud inimesed. Reeglina kehtestatakse muster: mida suurem on inimese keha kaal, seda suurem on lüüasaamise võimalus. Sel juhul ütlevad arstid, et haigus on omandatud. Risk haigestuda haigusesse normaalkaaluga inimestel ei ole nii suur.
Osteoporoosi ja haprusmurde saab ära hoida, maksimeerides luude tugevust lapsepõlves, noorukieas ja varases täiskasvanueas, kui luustik kasvab. Tänu nende aastate "pangale" luude hulgale on luustik paremas positsioonis, et taluda vanusega tekkivat luumassi kadu ja seda on võimalik saavutada, tehes palju kaalutaluvuse harjutusi ja korralikult toitudes. tasakaalustatud, kaltsiumirikas toitumine.
Traditsioonilise meditsiini võimalused
Olenemata vanusest või soost on tervislik toitumine ülioluline, et tagada tugevad luud ja dieet, mis sisaldab laias valikus toiduaineid neljast põhirühmast: puu- ja juurviljad, süsivesikud nagu leib, kartul, pasta ja teraviljad, piim ja piimatooted, ja valgud nagu liha, kala, munad, kaunviljad, pähklid ja seemned aitavad varustada riski vähendamiseks vajalike vitamiinide, mineraalainete ja energiaga. kroonilised haigused nagu osteoporoos.
Rasvumine annab peamise koormuse alajäsemetele ja vastavalt ka liigestele. See põhjustab haigust.
Teine tegur, mis ülekaalulistel inimestel ilmneb, on metaboolne düsfunktsioon ja hormonaalne puudulikkus. Need kaks tegurit toovad kaasa hariduse.
- Vanus
Osteoporoos esineb sagedamini üle 65-aastastel inimestel. Umbes 85% vanematest inimestest kannatab selle haiguse all.
Eksperdid soovitavad inimestel vähendada ka küllastunud rasvade, suhkru ja soola tarbimist ning nende sõnul on trenn väga oluline igaühe jaoks igal eluetapil, kuid eriti oluline on see osteoporoosi põdevatele inimestele, kellel on luumurdude oht. Asjad, mis võivad suurendada teie võimalusi osteoporoosi tekkeks, hõlmavad.
Osteoporoos on süsteemne luustiku haigus. Üldiselt nimetatakse seda ka luuhõrenemiseks. Osteoporoosi korral väheneb luumass luuaine lagunemise tõttu, mis ületab loomuliku mõõtmise. Selle tulemusena - ja luukoe mikroarhitektuuri halvenemine - suurenenud vastuvõtlikkus luumurdude tekkeks. Haigust diagnoositakse luutiheduse, mitte selliste sümptomite järgi nagu luumurd. Kui luumurd on juba tekkinud, nimetatakse seda ilmseks osteoporoosiks.
Põhjus selleks on üsna lihtne – inimese vanus. Keha vananemine kahjustab mitte ainult liigeseid, vaid ka enamikku siseorganid. Kahjuks ei saa vananemisest tingitud muutuste tõttu kulunud kõhre taastada. Seisund halveneb liikumise ajal, samuti suurenenud kehalise aktiivsuse tagajärjel.
Osteoporoosi sümptomid ja põhjused
Osteoporoos on kõige levinum luuhaigus. Naised ja mehed on sellest väsinud. Asjaolu, et naised haigestuvad sageli, muudab arusaadavaks järgmise suhtarvu: risk, et 75-aastane naine saab oma hilisemas elus puusaluu murru, on ligikaudu 20%, samas vanuses meestel vaid ligikaudu 9%. Hinnanguliselt kannatab Saksamaal kuni 25 protsenti üle 50-aastastest inimestest.
Teadaolevat osteoporoosi tuleks alati arvestada teadaolevate riskifaktorite ja esmakordsete sümptomitega rindkere või nimmepiirkonnas. Röntgendiagnostika Tehti röntgenipilt tüüpiliste selgroolülide deformatsioonidega. See viitab selgroolülide vajumisele. Röntgenpildil saab osteoporoosi aga täheldada alles väga kaugele arenenud staadiumis. Siis kaob reeglina juba 30% luumassist. Selles etapis on võimalikud täiendavad kahjustused, näiteks luumurrud.
- Pärilikkus, samuti kaasasündinud patoloogiad
Kui haigus esineb noorukitel, aga ka noortel ja samal ajal ei ületa nende kaal normi, on võimalus, et põlveliigese kaasasündinud defekt. Reeglina tekib see inimestel intraartikulaarse määrimise puudumise tõttu.
- Suurenenud füüsiline aktiivsus
Suurenenud füüsiline aktiivsus on ka vallandaja põlveliigese osteoporoosi tekkeks. Selle defekti all kannatavad nii professionaalsed sportlased kui ka inimesed, kes oma tegevuse iseloomu tõttu on sunnitud oma põlvi üle koormama. Mõnel juhul on põlveliigese osteoporoos kutsetegevuse patoloogia.
Luutiheduse mõõtmine Varasemaid haigusseisundeid, mida röntgenpildiga näidata ei saa, diagnoositakse luutiheduse mõõtmisega. Tänapäeval on tavaprotseduuriks kahekordne röntgenikiirguse absorptiomeetria lülisamba nimmepiirkonnas ja lisaks reitel.
Luutiheduse mõõtühik on standardhälve, mida nimetatakse ka standardhälbeks. See on statistikast pärit termin, mis tähistab normaaljaotuse dispersiooni mõõdet. Osteoporoosiga on tegemist siis, kui keskmine mineraalide sisaldus luutiheduse mõõtmisel on rohkem kui 2,5 standardhälbe võrra alla normaalväärtuse.
- Mehaanilised kahjustused, patoloogilised seisundid
Kui inimene on saanud põlveliigese mehaanilisi vigastusi või operatsioone, võib see põhjustada liigeste patoloogilisi haigusi.
Kui patoloogia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse seda seisundit põlveliigeste idiopaatiliseks osteoporoosiks.
Kiirguskoormus luutiheduse mõõtmisel on oluliselt väiksem kui röntgeni puhul. Luutiheduse vähenemine viitab esialgsele osteoporoosile. Suurenenud riski tuvastamise ja haiguse progresseerumise aktiivse ärahoidmise vahele võib siiski kuluda palju aastaid.
Luutiheduse mõõtmine on alati vajalik luumurdude korral. Seda võib kasutada kõrgendatud riskiga inimestel. Täiendavad uuringud Füüsiline läbivaatus mõõdab keha suurust. Luutiheduse mõõtmist ja röntgenikiirgust kasutatakse osteoporoosi jagamiseks neljaks etapiks.
Haiguse sümptomid
Põlveliigese osteoporoosi sümptomid sõltuvad otseselt patoloogilise kahjustuse astmest.
Haiguse esimene sümptom on valu tekkimine põlvedes, samuti iseloomuliku krõmpsu olemasolu. Pärast seda muutub inimesel raske liikuda. Selles etapis tekivad liigeses patoloogilised muutused, mis mõnel juhul on pöördumatud.
0. staadium, osteopeenia: luu mineraalainete sisaldus on vähenenud, luumurde pole. 1. staadium, kliiniline osteoporoos: luu mineraalainete sisaldus on vähenenud, luumurde pole. 2. staadium, manifest osteoporoos: luu mineraalainete sisaldus on vähenenud, kuni kolm lülisambamurdu, mis toimusid ilma vigastusteta.
3. staadium, progresseeruv osteoporoos: luu mineraalainete sisalduse vähenemine, hulgilülide murrud, sageli ka teiste luude murrud. Osteoporoosi kliinilisi sümptomeid, mis tuvastatakse enne luumurde, ei esine. Ilmselge osteoporoosiga.
Osteoporoos on haigus, mis areneb üsna aeglaselt. See intensiivistub vaid mõne kuu ja mõnel juhul aastate jooksul.
Seega kogeb patsient haiguse esimesel etapil põlveliigeses ebamugavust, mis ilmneb pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Põlve painutamisel või sirutamisel tunneb inimene valu ka põlveliigeses.
Luu deformatsioonid ja luumurrud Seljavalu Suuruse aktsepteerimine ja taandumine Liikuvuse kaotus. Kuni luuaine järk-järgult taastub ilma luumurdude või muude sümptomiteta, on osteoporoos sümptomitest vaba. Selles etapis on haiguse diagnoosimine keeruline.
Normaalne luurebend algab vahepeal ja võib põhjustada naistel 35–40% luukadu nende hilisemas elus. Meestel moodustab normaalne luukadu vaid umbes kaks kolmandikku sellest väärtusest. Vastupidiselt normaalsele vanusega seotud luuhõrenemisele mõjutab osteoporoosist tingitud luuhõrenemine tavaliselt peamiselt luude käsnalist õhukest trabekulaarset struktuuri, mis vastutab luu stabiilsuse ja kandevõime eest. Vähendades seda ainet.
Teises etapis muutub valu tugevamaks ja selgemaks. Pealegi ilmneb see nii hommikul kui ka õhtul. Selles haiguse staadiumis saavad patsiendid harva ilma kepita hakkama. Kui tunnete põlvepiirkonda, siis on iseloomulik valu. Mõnel juhul on haiguse tunnuseks turse, mis annab märku põletikulise protsessi algusest.
Osteoporoosi sümptomid ja ravi: Selg, Naistel, Rahvapärased abinõud
Liigse valuliku luuhõrenemise tagajärjed on luumurrud, raseduse katkemised ja kehasuuruse vähenemine. Patsientide jaoks tähendavad need sageli äge valu, lülisamba- ja puusaluumurdude puhul hõlmavad need ka puuet, sotsiaalset ebamugavust ja üksindust ning eluea lühenemist.
Üksikud keerised ei pea enam vastu igapäevaelu tavapärastele mehaanilistele pingetele ja nad murduvad pärast kergete koormate tõstmist kõige väiksemast põhjusest lahti, libisevad eemale astumisest, libisemisest. Puusaluu murrud on sageli seotud küljele kukkumisega. Roiete murrud võivad tekkida köhimisel, randmeluumurd võib tekkida peatse kukkumise korral tekkinud punnist.
Kui valu on terav ja piinav, on see esimene puude märk. Liigese deformatsioon muutub tugevalt väljendunud ja inimese füüsilised liigutused on täielikult või osaliselt piiratud. Sel hetkel piiravad lihaseid spasmid ja rakud atroofeeruvad järk-järgult.
Põlveliigese osteoporoosi haiguse areng tähendab peaaegu enamikul juhtudel töövõime kaotust. Kahjuks meditsiinilised ravimeetodid sel juhul ei tööta. Taastusravi seisneb kunstliku proteesi implanteerimises. Haiguse tulemus väljendub sellistes patoloogilistes seisundites nagu anküloos (luumassi sulandumine) või neoartroos (kahjustatud luude vahelise liigese välimus ja moodustumine).
Deformatsioonid ja raseduse katkemine Lülisamba spontaanseid deformatsioone võib põhjustada äge valu rinnus ja nimme selg pärast ülekoormust või kroonilist seljavalu. Need valud on sageli ähmased ja pole täpselt lokaliseeritud. Tüüpilist osteoporoosi valu ei esine.
Pärast mitut selgroomurdu deformeerub lülisammas üha enam, mis viib harja moodustumiseni ja kõhuseina väljaulatumiseni. Kere kärpimisest tingitud nahavoldid tagaküljel meenutavad jõulupuud. Keha suuruse vähenemine. Vastupidise moodustumise tõttu võib suuruse kadu olla mitu sentimeetrit. Haprate lülikehade sulandumine võib toimuda ka hiilivalt ja peaaegu valutult – kehapikkuse vähenemine üle kolme-nelja sentimeetri võib seega viidata osteoporoosi olemasolule.
Diagnostika
Põlve osteoporoosi diagnoosimiseks on vaja professionaalset lähenemist. Kui teil on pikka aega ebamugavustunne või vastupidi, tugev valu.
Pärast diagnoosi kindlaksmääramist määratakse valuravi ja taastav luumass. Peamine eesmärk on taastada liigese motoorne funktsioon.
Ravi edukuse eelduseks on elementaarsed meetmed osteoporoosi ja luumurdude ennetamiseks. Nende eesmärk on parandada luude stabiilsust ja vähendada luumurdude riski, eriti kukkumisel. Need peamised meetmed hõlmavad lihasjõu ja koordinatsiooni tugevdamist sobivate sporditegevuste kaudu. Suitsetamist tuleks vältida. Teraapia eesmärk on jätta kõrvale kaotatud tasakaal luu kasvu ja lagunemise vahel, et luua ja vähendada luumurdude riski. Tervishoiuteenuse osutajale antakse ravimeid, mis võivad vähendada luumurdude arvu.
Reeglina on edukas ravi võimalik ainult õigeaegselt ühendust võtta meditsiiniasutusega. Osteoporoosi taastamine annab positiivse tulemuse ainult 1, 2 kraadise põlveliigese kahjustuse korral. Haiguskahjustuse 3, 4 kraadi juures ei ole võimalik kahjustatud luukude taastada.
Lisaks peamisele medikamentoossele ravile määratakse patsiendile abiravi massaaži, nõelravi või liigese laserravi kujul.
Millist ravimit kasutatakse, sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja osteoporoosi tuvastamise staadiumist. Põhimeetmete edu tuleks saavutada luutiheduse mõõtmisega kaheaastase intervalliga. Ravimravi puhul on soovitatav seda kliiniliselt uurida kolme kuni kuue kuu kaugusel. Hiljem saab seda intervalli pikendada kuue kuni kaheteistkümne kuuni. Luutiheduse mõõtmised sobivad vaid osaliselt medikamentoosse ravi edukuse jälgimiseks.
Osteoporoosiga patsiendid peavad liikuma, sest ilma liikumiseta on ravimid vähem tõhusad. Osteoporoosi oluliseks komponendiks on füsioteraapia lihaste tugevdamiseks ja vajadusel võimlemine valuravis. Ravi eesmärgiks on valutu luustiku kandevõime ja patsiendi täielik töövõime. Ägedas staadiumis on plaanis lülisamba ja lihaste elastsuse parandamiseks füüsiline ja füsioteraapia programm.
Loodus on hoolitsenud selle eest, et meie luu- ja lihaskonna süsteem säilitaks oma efektiivsuse nii kaua kui võimalik. See asjaolu on väga selgelt näha inimese liigeste näitel. Igaüks neist on suletud väga tugeva sidekoega suletud periartikulaarsesse kapslisse. Kapsel loob luu ümber erilise keskkonna, mis mitte ainult ei taga täisväärtuslikku ainevahetust, vaid on keskkond tootmiseks. sünoviaalvedelik. See paks mass mängib spetsiifilise määrdeaine rolli, vältides liigeste pindade hõõrdumist, suurendades nende liikuvust ja toimib ka täiendava amortisaatorina. Nagu iga teinegi inimkeha organ, on liigesed haigustele altid ja täna räägime periartikulaarsest osteoporoosist.
Eneseabirühmad toetavad motivatsiooni ja parandavad mobilisatsioonivõimalusi. Ohvrite aktiivne osalemine on haiguse eduka ravi oluline eeldus. Eluaegne piisav kaltsiumivaru toiduga – eriti lapsepõlves ja noorukieas – on oluline osteoporoosi ennetav meede. Olulisemad kaltsiumiallikad on piim ja piimatooted, kaltsiumirikkad mineraalveed ja rohelised köögiviljasordid. Eriti tuleks lapsepõlves vältida toite, mis takistavad kaltsiumi imendumist.
Piirata tuleks alkoholi, nikotiini ja kohvi liigset tarbimist. Seda leidub peamiselt merekalades, kuid tekib päikese käes ka meie nahas. Seda takistavad paljude vanemate inimeste harjumused. Luud peavad olema koormatud, et säilitada nende sisemine arhitektuur ja püsida stabiilsena. Lisaks õpetab sportlik tegevus tasakaalu hoidma ja tagab seeläbi suurema ohutuse kukkumise eest, mis võib eriti vanemas eas kaasa tuua tõsiseid luumurde.
Mida peate teadma liigeste osteoporoosi kohta?
Periartikulaarne osteoporoos on degeneratiivne haigus, mille peamine sihtmärk on suurte liigeste, nagu põlve-, küünarnuki- ja õlaliigese luud. Samal ajal mõjutab haigus luu ümbritsevat pehmet ja kõhrelist kude, vähendades selle elastseid omadusi. Selle edenedes liigesed ja kõhred hävivad, võivad tekkida väljakasvud-okkad.
Samuti tuleb arvestada, et haigus võib areneda iseseisva patoloogiana või ilmneda kulgemise taustal põletikulised protsessid liigestes, metaboolsete protsesside haiguste ja teiste juuresolekul.
Haiguse põhjused
Nagu teistel selle haiguse ilmnemise juhtudel, võib liigeste osteoporoos olla iseseisev haigus või põletikulise protsessi tagajärg.
- Haiguse ilmnemine võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, sealhulgas naiste menopausi taustal, võttes hormoonidel põhinevaid ravimeid. Märkimist väärib ka see, et haigusel ei pruugi olla selget etioloogiat (põhjust), sel juhul räägime idiopaatilisest vormist.
- Haigus võib tekkida liigeste põletiku taustal. Kõige sagedamini põhjustab selle areng reumatoidartriiti.
Periartikulaarse osteoporoosi sümptomid
Haiguse salakavalus seisneb selles, et sümptomid suurenevad järk-järgult. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast täielikku uurimist röntgenikiirguse ja densitomeetria abil.
- 1 kraad. Sümptomid ei ole haigusega otseselt seotud ja on hajutatud: rabedad ja lõhenevad küüned, tuhmid juuksed, öised krambid, südamekloppimine.
- 2 kraadi. Kõige sagedamini hakkavad patsiendid selles etapis arsti poole pöörduma, kuna ilmnevad sellised sümptomid nagu valulikud valud liigestes, mis suurenevad töö ajal, põletikukoha turse, liigeste krigistamine.
- 3 aste on puude määramise aluseks. Seda iseloomustab kahjustatud liigeste suuruse suurenemine, nende peaaegu täielik liikumatus, jalgade ja käte luude deformatsioon.
Periartikulaarse osteoporoosi ravi
Haigus nõuab pikaajalist ravi ja järgnevat taastusravi. Sel juhul on raviprotsess suunatud eelkõige degeneratiivsete protsesside peatamisele või pidurdamisele luu- ja kõhrekudedes.
Ravi on kompleksne ja hõlmab korraga mitme ravivaldkonna kasutamist:
- analgeetikumide võtmine on suunatud valusündroomi peatamisele;
- hormoonidel põhinevate põletikuvastaste ravimite, samuti kaltsitoniini ja bisfosfonaatide võtmine;
- kondroprotektorite võtmine, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele;
- intraartikulaarne toime põletikule süstimise teel;
- surve- või kipssideme paigaldamine;
- küte ja elektriline stimulatsioon;
- füsioteraapia harjutused;
- elektriline stimulatsioon;
- kahjustatud piirkonna soojendamine;
- massaaž;
- dieet, mis sisaldab Ca ja D-vitamiini rikkaid toite.
Kui liigestes esineb süstemaatilist valu ja nende liikuvus väheneb, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravi on tõhusam haiguse varases staadiumis.