Почему болит ахиллово сухожилие и как лечить. Возможные причины боли в сухожилие над пяткой

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое прочное соединение в организме человека. Оно соединяет пяточную кость и мышцы голени. Выдерживает нагрузку до 400 килограмм.

Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, может возникать под влиянием многих причин.

Требует обязательного лечения, при отсутствии которого заболевание переходит в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

Причины и факторы, которые приводят к воспалению, следующие:

Виды патологии

Воспаление ахиллова сухожилия представлено 3 формами:

1. Перитендинит – воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие сухожилие.
2. Энтезопатия – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия в области соединения с пяточной костью. Нередко при этой форме тенденита появляется пяточная шпора. Может начаться процесс обызвествления костной ткани.
3. Тендинит – воспалительный процесс развивается только в сухожилии. Окружающие ткани не поражены.

По характеру течения различают:

1. Острый тендинит. Развивается первично после воздействия повреждающего фактора. Характеризуется яркими симптомами.
2. Хронический тендинит. Возникает по причине отсутствия лечения в острой стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии течения заболевания симптомы будут несколько различаться.

При остром течении процесса они такие:

1. Выраженный болевой синдром. Боль локализуется в пяточной области, в месте воспаления ахиллова сухожилия. При попытке встать на «носочки» болит нижняя часть голени сзади.
2. Неприятные ощущения и болезненность появляются при попытке дотронуться до ахилловой области.
3. Отёчность в области воспаления, покраснение кожи.
4. После пробуждения, когда больной встаёт с кровати, боль нестерпимая. Она стихает постепенно, в процессе ходьбы, и к вечеру может совсем исчезнуть.
5. Отмечается ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Для хронического процесса характерны такие симптомы:

1. Длительный болевой синдром, может беспокоить на протяжении 2–3 недель, иногда несколько месяцев.
2. В области воспаления образуется уплотнение за счёт постоянного повреждения ахиллова сухожилия.
3. Отёчность тканей уменьшается, но полностью не исчезает.
4. При нажатии на заднюю поверхность пятки появляется характерный скрип.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Проводится следующее обследование:

Проводится в тяжёлых случаях. По данным МРТ определяется локализация воспалительного процесса и участки обызвествления, дегенеративные изменения.

Лечение

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Лечить можно консервативными способами с применением народных средств. Хирургическое лечение проводится при хроническом воспалении ахиллова сухожилия, дегенеративных изменениях.

1. Консервативное лечение:

1. Обеспечение покоя повреждённой конечности в приподнятом положении.
2. Холод на место воспаления (компрессы, кусочки льда).
3. Фиксация ахиллова сухожилия эластичным бинтом или давящей повязкой. При выраженном воспалении и нарушении функции голеностопа накладывается гипсовая повязка.
4. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – индометацин, вольтарен. Они уменьшают воспаление, снимают отёчность тканей и обезболивают.
5. Лечебная гимнастика. Назначается после стихания острых симптомов. Направлена на растяжение и укрепление сухожилия и мышц голени.
6. Лечить болезнь можно физиотерапевтическими методами.
7. Они назначаются после ликвидации острых симптомов. Показан электрофорез с противовоспалительными средствами, ультразвуковое лечение, электростимуляция.
8. Массаж. Помогает укрепить и разработать ахиллово сухожилие. Под действием массажа улучшается кровоснабжение в зоне воспаления, мышцах голени.
9. Лечить можно народными средствами. Необходимо помнить, что народное лечение не может выступать в качестве основного метода. Применение народных средств должно сочетаться с традиционными способами. Широко применяется куркума, скорлупа грецкого ореха, мумиё. Производные этих веществ используются для компрессов, повязок. Можно делать солевые или хвойные ванночки для ног.

2. Хирургическое лечение.

Назначается при неэффективности консервативных методик в течение полугода. Проводится иссечение изменённого участка сухожилия с последующей пластикой. Удалённые участки заменяют сухожилием мышц подошвы. Восстановительный период продолжается около месяца. В этот период показано ношение гипсового сапожка. Затем проводится реабилитация, включающая ЛФК, массаж, физиолечение.

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятная болезнь, нарушающая качество жизни больного. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях развития. Если появились симптомы воспаления сухожилия, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет избежать развитие хронического тендинита и неблагоприятных последствий.

http://sustavlife.ru

Воспаление ахиллова сухожилия – это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается у спортсменов после серьезных физических нагрузок. Несмотря на это, даже у людей, не занимающихся спортом, возможно развитие данной болезни. Рассмотрим более подробно причины воспаления ахиллова сухожилия и способы устранения такого недуга.

Симптомы и признаки воспаления ахиллова сухожилия

Обычно воспаление ахиллова сухожилия сопровождается такими симптомами:

1. Появление острой режущей боли, которая локализуется в зоне пятки и отдает в область под икрами. Характер боли – жгучий, нарастающий, тянущий. При этом болевой синдром иногда настолько высок, что человек совершенно не способен полностью наступить на ногу.

2. Повышение температуры тела возможно при запущенном протекании воспаления.

3. Покраснение кожи в зоне воспаленного сухожилия.

4. Появление характерного хруста костей в голеностопе, который проявляется при движении стопой.

5. Развитие сильного отека мягких тканей в ахилловом сухожилии.

6. Чувство пульсации в ноге.

7. Дискомфорт при наступании на ногу.

Воспаление ахиллово сухожилия: причины

Как правило, ахиллово сухожилия воспаляется по таким причинам:

1. Врожденные патологии развития данного сухожилий еще в детстве приводят к тому, что ребенок постоянно ходят на одних только пальчиках. При этом даже в удобной обуви на плоской подошве малыш не сможет полноценно наступать на ножку. С возрастом обычно данная проблема никуда не исчезает, так как сухожилие сильно укорочено. Это приводит к его хроническому воспалению и даже хромоте.

2. Косолапость либо плоскостопие – это также врожденные дефекты развития стопы, из-за которых человеку сложно ходить. При этом у него может не только воспаляться сухожилие, но и также наблюдаться постоянный отек стоп, боль при ходьбе и быстрая усталость ног.

3. Постоянное ношение неудобной обуви, которая слишком мала либо натирает, чрезвычайно негативно отображается на общем состоянии стопы и запросто может вызвать воспаление сухожилия.

Еще большую опасность представляет ношение обуви на высоком каблуке. Объясняется это тем, что при ношении обуви на каблуках ахиллово сухожилие постепенно укорачивается, так как ему просто больше не нужно растягиваться для ходьбы на обычной плоской подошве. Со временем, проблема настолько затягивается, что когда женщина решает заниматься спортом и обувает кроссовки, ей просто неудобно ходить. Это и проводит к воспалению.

4. Чрезмерная физическая нагрузка на стопу приводит к ее перенапряжению и развитию воспаления в сухожилии. Обычно такое наблюдается у спортсменов в период интенсивных тренировок.

5. Нарушение обмена веществ в организме.

6. Повышенное содержание холестерина в крови.

7. Ранее перенесенная травма стопы.

Методы лечения воспаления ахиллова сухожилия

Прежде чем начать лечение, следует диагностировать болезнь. Для этого больному следует провести такие исследования и процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.

4. Осмотр и пальпация стопы у травматолога и хирурга.

После установления диагноза человеку назначается лечение в зависимости от запущенности болезни и наблюдаемой симптоматики.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Обезболивающие препараты (анальгетики) используются при сильном болевом синдроме.

2. Спазмолитики могут применяться при резких приступах боли.

3. Жаропонижающие препараты назначаются при высокой температуре.

4. Противовоспалительные лекарства.

5. Препараты для улучшения кровообращения.

6. Витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение назначается после медикаментозной терапии. Оно предусматривает проведение таких процедур:

1. Массаж. Его должен делать специалист. Длительность курса лечения массажем должно включать в себя не менее десяти сеансов.

2. Лечение грязями.

4. Использование парафиновых аппликаций.

Традиционное лечение воспаления ахиллово сухожилия имеет такие особенности:

2. При невозможности наступить на ногу для лучшей иммобилизации стопу рекомендуется туго заматывать эластичным бинтом. Также вместо этого можно накладывать гипсовую лангету.

3. На время лечения важно полностью исключить любые физические нагрузки на больную ногу.

4. Прикладывание к больной ноге холодных компрессов.

5. Ношение специальной фиксирующей обуви.

Хирургическое лечение назначается больным при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения. Обычно оно проводиться при сильном поражении сухожилия и его разрыве.

Сама операция заключается в сшивании концов разорванного или поврежденного сухожилия синтетическими нитями. При этом обычно операция делается закрытым методом (без открытого хирургического разреза).

Длительность восстановления после такого лечения обычно составляет от одного до трех месяцев. В данный период человеку следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать любых физических нагрузок на ноги.

2. Обрабатывать зону от операции антисептическими растворами, чтобы ранки быстрее затянулась. Также можно прикладывать стерильные повязки и заживляющие мази. При этом все средства, которые используются, должны быть обсуждены с лечащим врачом, особенно это касается перорального приема обезболивающих лекарств.

3. В течение месяца после операции необходимо постоянно носить фиксирующую повязку из гипса.

4. Для улучшения кровообращения стопу следует часто поднимать над уровнем таза. Для этого достаточно будет просто подкладывать под больную ногу высокую подушку.

5. При возникновении сильных болей или нагноения важно сразу же сообщать об этом врачу.

Воспаление ахиллово сухожилия: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления ахиллово сухожилия, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

1. Временно прекратить занятия спортом, если они вызывают боль в ноге. Обычно хватает 1-2 недель, чтобы мышцы «отдохнули» и вернулись в форму для возобновления спортивных нагрузок. Если же за это время боль не пройдет, то перерыв нужно продлить. При этом категорически запрещается тренироваться при видимых болевых ощущениях.

2. При возникновении отека ног их нужно перематывать эластичным бинтом, чтобы восстановить кровообращение. Также помогут и холодные компрессы со льдом, которые разрешается прикалывать не более, чем на двадцать минут.

3. Чтобы снять усталость ног, следует делать массаж. Для этого также можно применять массажные масла.

4. Следует использовать ортопедические стельки для обуви, чтобы они снимали нагрузку со стоп. Кроме того, сейчас существуют специальные вкладыши под пятку, которые уменьшат натяжение сухожилия и помогут избавиться от уже имеющегося воспаления.

5. Обувь на высоких каблуках можно одевать, но только в особых случаях и то, не на весь день.

6. Каждый раз перед сильной физической нагрузкой на ноги рекомендуется делать специальную разминку для стоп.

7. Следует подбирать обувь с твердым задником, которая будет хорошо фиксировать стопу.

8. При возникновении первых подозрений на воспаление сухожилия важно сразу же обращаться к врачу и не затягивать свое состояние, иначе в противном случае, не избежать опасных осложнений.

При отсутствии своевременного лечения воспаления ахиллова сухожилия у человека могут развиться такие осложнения:

1. Хронические боли в ноге, из-за которых он просто не состоянии будет наступить на стопу. Это приведет к хромоте.

2. Склонность к разрыву сухожилия. При этом сам разрыв сухожилия принесет намного больше боли и существенно продлит курс лечения.

3. Развитие тендинита или тендиноза – состояния, при котором деформируется структура сухожилия. Это приводит к его хрупкости и склонности к разрыву.

4. Хроническое отекание нижней части ног, что будет приводить не только к нарушению кровообращения, но и также существенно усложнит процесс ношения обуви (из-за отека стопы узкую обувь просто не возможно будет одеть).

5. Лихорадка и слабость появляться как следствие от постоянного воспаления и стресса в организме.

http://zhenskoe-mnenie.ru

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

• Микротравмы.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Неправильно сформированное сухожилие.
• Возрастные изменения.
• Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией.
• Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

• В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи.
• Местная гипертермия.
• Небольшая отечность.
• Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

• Боль в области сухожилия.
• Покраснение.
• Отечность в районе пятки.
• Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

• Исключить нагрузку на сухожилие.
• Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут.
• Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

• Обезболивающие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

• Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день.
• Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л.
• Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва.
• Хвойно-солевые ванночки для ног.
• Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Лазерная терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Электрофорез с лидазой.
• Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

• Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения.
• Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку.
• Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног.
• После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

http://ortopeddom.mirtesen.ru

Боли в ахилле часто преследуют людей, особенно бегунов, баскетболистов, танцоров и других спортсменов. Около 11% от общего числа заболеваний спортсменов, которые много прыгают или резко стартуют и останавливаются, приходится именно на ахиллово сухожилие. Сегодня мы расскажем вам о причинах и лечении боли и ушабов в ахилловом сухожилии.

Если у вас боли в ахилловом сухожилии, причины этого могут быть разнообразны. Во-первых, боли в области ахилла могут появляться с возрастом, так как его способность растягиваться снижается, что становится причиной микроразрывов. Особенно часто болит ахиллово сухожилие при беге у людей старше 35 лет, если они предварительно не размялись и не выполнили несколько упражнений на растяжку.

Во-вторых, боли в ахилле могут возникнуть из-за перетренированности. Этому подвержены не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые слишком агрессивно тренируются.

Боли в ахилловом сухожилии при ходьбе часто возникают у людей с плоскостопием, а также у тех, кто носит неправильную спортивную обувь или у женщин, которые целый день ходят в обуви на высоком каблуке, а потом носят обувь с плоской подошвой.

Другие причины боли в ахилловом сухожилии: тенденит, теносиновит, тендиноз и разнообразные заболевания и травмы ног.

Как лечить боли в области ахиллова сухожилия

Если у вас болит ахиллово сухожилие, то необходимо дать ногам отдохнуть и полностью исключить нагрузку. Постарайтесь не тренироваться и не носить тяжести несколько дней. А для снятия болевого синдрома используйте холодный компресс: прикладывайте его к больной ноге 3-4 раза в день на 10-15 минут.

Если вы почувствовали, что у вас болит ахиллово сухожилие после бега, то можете ограничить движения ноги с помощью эластичного бинта. Также обратите внимание на свою обувь: она должна быть качественная и предназначенная специально для занятий спортом, бега и так далее. Женщинам при болях в ахилле рекомендуется разгрузить сухожилие, перестаньте носить обувь на высоком каблуке.

В том случае, если боли в ахилле принимают регулярный характер, а вышеописанные рекомендации не дают желаемый результат, вам следует обратиться к врачу. Он проведет детальную диагностику и назначит медицинское лечение. Это может быть физиотерапия, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство или другие виды лечения разрыва ахилла.

Как лечить ушиб в области ахилла

Резкая боль, отек и образование гематомы – основные признаки ушиба ахиллесова сухожилия. Не игнорируйте эти симптомы, списывая их на утомление и усталость. Пренебрежение лечением ушиба ахилла может стать причиной развития осложнений, уменьшения прочности и эластичности мышечных волокон.

Лечение ушиба ахиллового сухожилия следует начинать с полного отказа от физических нагрузок, вы не просто должны снизить интенсивность тренировок, а обеспечить полный покой сухожилию.

Прикладывайте холодный компресс к поврежденному месту, фиксируйте ногу эластичным бинтом. Ушиб ахиллова сухожилия можно лечить противовоспалительными мазями (Фастум-гель, Вольтарен). Чтобы разгрузить ахилл, вложите в обувь резиновые или гелевые подпяточники. Отточный массаж икроножный мышцы – хороший метод лечения ушиб ахиллесова сухожилия. Будьте максимально аккуратны, не трогайте поврежденный ахилл.

Как снять боль в ахилловом сухожилии

Боль в ахилле можно снять в домашних условиях с помощью различных мазей и гелей. В современной медицине существует большое количество обезболивающих, согревающих и ускоряющих заживление сухожилий мазей.

Популярной и эффективной является Троксевазинвая мазь. Она улучшает кровообращение, способствует уменьшению ломкости капилляров, улучшает тонус кровеносных сосудов, а также препятствует образованию отечности и тромбов.

Мазь Вольтарен также хорошо подходит для снятия боли в ахилле. Ее нередко назначают для лечения воспаления и отечности после травм. Однако обратите внимание на противопоказания, если у вас повышенная чувствительность к диклофенаку, то лучше всего выбрать другую мазь.

Долобене-гель – препарат, который помогает тканям быстрее восстанавливаться и обладает противовоспалительным эффектом. Таким же эффектом обладает Репарил-гель и Солкосерил.

Наносите мази на пораженный ахилл 2 раза в день. Идеально мази и гели для ахилла сочетать с ультразвуком. В любой аптеке вы можете приобрести маленький аппарат для ультразвука: Ретон, Аутон и так далее.
Источник -

Как известно, мышцы в теле человека предназначены для защиты и возможности совершать движения. Так как на ноги приходится большая нагрузка, то и повреждаются они чаще других частей тела. Рассмотрим распространенное повреждение аппарата связок в области голеностопа, где находится ахиллово сухожилие. Воспаление в ахилловом сухожилии часто встречается у спортсменов, людей в возрасте старше 40 лет. Патология сопровождается сильной болью, отечностью и невозможностью нормально совершать движения голеностопом. Боль в ахилловом сухожилии не позволяет человеку нормально ходить, бегать, что вызывает дискомфорт и ограничение подвижности.

Травму или воспаление ахиллова сухожилия можно получить как во время занятий спортом или физическим трудом, так и под влиянием заболеваний, протекающих в организме и ослабляющих связочный аппарат. Лечение и реабилитация всегда длительные и требуют от человека терпения и необходимости выполнять все рекомендации врача. Только тогда вернется нормальная подвижность ноги.

Структура сухожилия

Чтобы понять, почему возникает воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, разберем его особенности строения и физиологии. Природа наделила его прочностью среди всех сухожилий, расположенных в организме. Это необходимо, чтобы выдержать нагрузку всей массы тела и принимать участие в движении, защищая кости и суставы от травмирования и смещения.

Сверху сухожилие располагается в точке соединения икроножных и камбаловидных мышц ноги, а снизу крепится к задней поверхности пяточного бугра. Задача ахиллова сухожилия - принимать участие в подъеме пятки, в возможности отталкиваться пальцами ног и в опускании передней части стопы после касания пяткой земли.

Наибольшая нагрузка на сухожилие приходится в момент подъема вверх или спуска с возвышенности. При таких обстоятельствах сухожилие находится в постоянном напряжении и если мышцы не натренированы, то ноги быстро устают. Возрастает нагрузка на голеностоп и мышцы голени при ношении неудобной обуви, когда в обуви твердая подошва, но мягкая пятка. При сочетании неудобной обуви и сильных нагрузок на мышцы увеличивается риск получить травму.

Воспаление чаще всего возникает в случае, когда повреждается соединительная ткань сухожилия, отчего появляется болезненность при любых движениях стопой. Человек не может нормально ходить, бегать, прыгать.

Причины патологии

Причины воспаления в ахилловом сухожилии связываются с экзогенными и эндогенными факторами.

Стоит отметить, что патология чаще встречается у двух категорий населения:

1. Люди в возрасте старше 40 лет. В их организме возникают сбои, связанные с нарушенным обменом веществ, отчего страдает соединительная ткань сухожилия – ей не хватает жидкости и возникает процесс высушивания. Также в суставах и мышцах скапливаются соли, что делает коллагеновые волокна менее эластичными и растяжимыми. Такие люди больше подвержены травмированию волокон, включая получение микроразрывов.
2. Спортсмены. Несмотря на то, что у них натренированы и укреплены мышцы, они испытывают больше нагрузок, чем простой человек. Нередко спортсмены стремятся к максимальным нагрузкам, получают при занятиях спортом травмы. Естественно, это не проходит даром и со временем ахиллово сухожилие не может полностью восстановиться.

Рассмотрим причины воспаления ахиллова сухожилия, или тендинита, как его называют по - медицински, эндогенного характера, то есть те факторы, которые связаны с патологическими процессами в организме. Чтобы сухожилие не повреждалось и не возникало воспаление, нужно, чтобы в здоровом состоянии были коллагеновые волокна, придающие прочность, и эластиновые волокна, необходимые для растяжимости связок. Естественное растяжение сухожилия позволяет безболезненно приземляться на ноги при прыжках, беге или ходьбе.

Наступает возраст, когда на ахиллово сухожилие приходится нагрузка, которую оно не выдерживает, и связано такое состояние с повреждениями и микроразрывами в волокнах. Причины этого - в скоплении уратов, мочевой кислоты или увеличенной концентрации холестерина в тканях. Показатели уровня холестерина увеличиваются при ожирении, сбоях в обмене веществ, при употреблении жирной пищи. Боль и воспаление может вызывать подагра или другие состояния, связанные со скоплением в тканях кристаллов мочевой кислоты.

Среди внутренних причин можно отметить наличие плоскостопия или косолапости. С возрастом увеличенная нагрузка на ахиллово сухожилие приводит к появлению тендинита. А также старение организма, полученные в течение жизни травмы влияют на структуру сухожилия.

Рассмотрим внешние причины. Травмы являются основным фактором возникновения воспаления. При получении травмы может случиться растяжение, разрыв сухожилия, что отразится на возможности нормально передвигаться. Обувь также влияет на прочность и целостность сухожильного аппарата. Она должна быть удобной, не вызывать быстрого утомления или дискомфорта.

Симптомы

Симптоматика тендинита особо не отличается от воспаления других сухожилий, но из-за анатомических особенностей расположения ахиллова сухожилия ограничивается подвижность ноги. Степень проявления болезненности зависит от обширности повреждения тканей и запущенности процесса.

Из симптомов преобладает болезненность в области пятки и в окружении икроножных мышц ноги. Воспаление вызывает острую боль, у человека появляется ощущение, что что-то жжет в ноге. Если не начать лечение сразу, то боль возникает сразу при пробуждении после сна и нарастает при совершении движений ногой. Человек не может полноценно опереться на ногу, что проявляется хромотой.

Характерный признак тендинита – это возникновение отечности в той части, где развилось воспаление. При пальпации ощущается припухлость и утолщение сухожилия. Внешне отчетливо видна гиперемия кожи в области икры. Воспаление может вызывать локальное повышение температуры кожных покровов и крепитацию во время движений ногой.

Сложно судить о степени болевых ощущений, так как все зависит от таких факторов:

• индивидуальные особенности организма, то есть болевой порог чувствительности;
• степень поражения, которая зависит от вида повреждения (разрыв, растяжение, воспаление из-за внутренних факторов);
• обширность процесса и локализация воспаления.

Стоит отметить, чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее пройдет реабилитация. Нередко серьезные травмы ахиллова сухожилия требуют оперативного вмешательства, поэтому лучше не откладывать с посещением врача при не проходящих болях вследствие травмы. После операции человек временно утратит трудоспособность, так как не сможет наступать на ногу, следовательно, его нужно подготовить к этому морально.

Если не лечить воспаление и перенести заболевание на ногах, то может развиться хронический тендинит с периодами обострения и ремиссии. Хроническая форма может заставить человека отказаться от занятий любимым спортом, что отразится психологически.

Лечение

Так как растяжение или разрыв ахиллова сухожилия сопровождаются сильной болью, врач при диагностике должен исключить переломы и вывихи в стопе, голеностопе и других костях. Для этого назначает рентген. Если повреждение костей не выявлено, то исследуется аппарат связок. Врач выбирает между ультразвуковым обследованием и МРТ. Также проводится осмотр, пальпация и сбор жалоб.

Когда диагноз выставлен, врач выбирает алгоритм лечения. Лечение врачи стараются назначить консервативное, применяя медикаменты для обезболивания, фиксацию ноги и использование мазей.

Когда стоит вопрос, где лечить заболевание, то ответ на него прост. Если отсутствуют переломы и разрывы и у пациента есть возможность ходить, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях – дома. Если требуется хирургическое вмешательство, то пациента оставляют в больнице, так как реабилитация после операции должна проводиться под контролем врача, который подберет упражнения, назначит необходимые процедуры.

Из медикаментов прописывают препараты группы НПВС. Боль и воспаление снимает Нимесулид, Ибупрофен. Когда существует угроза инфицирования, к примеру, при открытой ране, то назначаются антибиотики и регулярные перевязки с обработкой раны.

Обездвижить голеностоп можно с помощью ортеза, также допускается повязка эластичным бинтом. При разрывах и травмировании кости накладывается гипсовая повязка, а при открытом переломе нужна операция. Цель после операции – вернуть ноге подвижность, разработать мышцы.

Ускорить восстановление и заживление связок позволяют физиопроцедуры. Назначается ультразвук с лечебными мазями, с Вольтареном, Солкосерилом, Долобене-гелем. При сильной боли можно применять компрессы с Анальгином, Новокаином или Дексаметазоном.

При сложных травмах лечение осуществляется с помощью операции. При хирургическом вмешательстве проводится сшивание сухожилия, устранение деформации или компрессии. После операции носится специальный ортез, ограничивающий подвижность ноги. Реабилитация включает процедуры физиотерапии, массажа, ЛФК и может продлиться до 2-3 месяцев.

Людям, ведущим активный образ жизни, занимающимся спортом, необходимо иметь в виду, что довольно неприятным моментом может стать боль в ахилловом сухожилии причины которого: разрыв, травма, иные повреждения. Соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью ахиллово сухожилие вполне может быть довольно уязвимым при активном беге, ходьбе, прыжках, поскольку нагрузки на него приводят к перенапряжению и, как следствие, разрыву, либо разделению. Как правило, ткани сухожилия травмируются на фоне предшествующих повреждений или из-за напряжения в течение длительного времени. Боль в ахилловом сухожилии преследует чаще всего спортивных людей, поскольку причины ее именно в сильном перенапряжении ног. Чаще всего заболевание возникает у мужчин 30-50 лет.

Несмотря на то, что ахиллово сухожилие - это наиболее прочное и толстое сухожилие в человеческом организме, его повреждение отнюдь не является редкостью. Благодаря ему, во время передвижения у человека приподнимаются пальцы ног, что позволяет ему полноценно отталкиваться от земли. Ахиллово сухожилие способно выдерживать нагрузки силой в 4 раза превосходящие вес человеческого тела при ходьбе и почти в 8 раз при беге. Длина его около 15 см, впервые о нем было упомянуто в конце 17-го века, когда сухожилие и получило свое наименование по имени мифического персонажа. Боль в ахилловом сухожилии может стать симптомом определенных заболеваний и причины могут заключаться в следующем:

А) Воспаление сухожилия, в медицине носит название - тендинит.

Б) Микроскопические повреждения ткани, мельчайшие разрывы - тендиноз. Являются чаще всего результатом сильного перенапряжения. Некоторые люди нередко используют эти два медицинских термина, как взаимозаменяемые, однако в среде специалистов принято считать, что заболевание ахиллова сухожилия тендинит является безболезненным, зато тендиноз характеризуется основным симптомом - болезненностью.

В) Частичный, либо полный разрыв ахиллова сухожилия. Если частичный разрыв может и не вызывать особо болезненных симптомов, то полный приносит потерю подвижности голени и стопы, а также сильную боль.

Многие люди, особенно те, кто сталкивался с подобными проблемами, ошибочно полагают, что неприятности с ахилловым сухожилием происходят резко, внезапно. Однако на самом деле это не совсем так, поскольку все проблемы становятся следствием предыдущих, малозаметных многочисленных повреждений, происходящих за довольно длительный период времени.

Итак, боль в ахилловом сухожилии происходит чаще всего из-за перенапряжения, а также основные причины ее - постоянные повторяющиеся движения, например, во время тренировок, упражнений, работы и т.д. Достаточно для примера упомянуть о быстром беге, прыжках, а также внезапных остановках во время занятий спортом. Довольно распространенной причиной повреждения ахиллова сухожилия среди спортсменов является резкое изменение частоты, интенсивности, либо продолжительности тренировок. Вот почему так важно правильно разогреваться перед тренировками, носить удобную, качественную спортивную обувь, быть в нормальной физической форме. Особенно это касается людей среднего возраста, для которых данная проблема наиболее характерна.

Главные симптомы того, что произошло повреждение ахиллова сухожилия, служат отечность и боль в нижней части ноги - голени. В некоторых случаях боль может возникать лишь при беге или ходьбе, а в состоянии покоя практически не чувствоваться. В тех случаях, когда произошел разрыв ахиллова сухожилия, боль может быть столь сильна, что наступить на ногу с поврежденным сухожилием практически становится невозможно. Лечение при повреждениях ахиллова сухожилия, как правило, заключается в снижении двигательной активности и упражнениях на растяжку (если проблемы с сухожилием незначительны). Для снижения болевых ощущений можно использовать обезболивающие лекарственные средства, которые отпускаются без рецепта в аптеках. Если повреждения более серьезны, например, произошел разрыв сухожилия, лечение может предполагать даже хирургическое вмешательство, а также применение некоторых фиксирующих устройств. Для того чтобы вылечить повреждение ахиллова сухожилия и полностью восстановить его функции иногда требуется значительное количество времени, даже при небольших травмах. Хирургическое лечение применяется к пациентам в случаях полного разрыва сухожилия, при этом его концы сшиваются синтетическими нитками. Если травма недавняя, операцию можно провести без разрезов, при этом концы сухожилия сшиваются прямо через кожу.

В качестве профилактики и для защиты от повреждений ахиллова сухожилия, следует перед каждой тренировкой нормально и в достаточной мере разогреваться (в течение 5-10 мин.). Очень важно поддерживать себя в хорошей физической форме. Для выбора оптимальной спортивной обуви следует проконсультироваться предварительно с тренером. Самыми опасными видами спорта для этого сухожилия являются бег, футбол, баскетбол, теннис и т.д. Вероятность разрыва ахиллова сухожилия многократно возрастает, если в течение продолжительного времени оно ослаблено воспалениями или перегрузками.

При занятиях спортом, а также при выполнении тяжелой физической работы, трехглавые мышцы голеней чрезмерно сокращаются, что приводит к растяжению и разрыву ахиллова сухожилия. Довольно частой причиной этой травмы служит неудачный прыжок, при приземлении на мыски, в то время когда инерция движет вес тела, и тем самым повреждает сухожилия. Если микроскопические травмы ткани ахиллова сухожилия происходят регулярно, возможны воспалительные и дегенеративные изменения в сухожилии. Подобное заболевание называется ахиллотендит и нередко оно вызывает снижение работоспособности, качества жизни человека, вследствие хронических болей.

Человек – это единственное животное из класса Млекопитающие, который имеет возможность ходить, сохраняя вертикальную ось тела. Эта особенность была сформирована с помощью модификаций и генетических изменений на протяжении длительного периода эволюции человека. В итоге нижняя конечность и позвоночный столб сформировались для обеспечения ходьбы, стояния, бега, сидения и других движений, удерживая вертикальное положение туловища. В большей степени осевую нагрузку берёт на себя нижний отдел позвоночника, но сбрасывать со счетов важную роль строения и функции нижней конечности не стоит.

Немалую роль в формировании осанки человека играет правильная форма стопы и сила мышц голени. Эти два анатомических образования имеют тесное взаимоотношение. При нарушении формы стопы (плоскостопие) изменяется нагрузка на коленный сустав, что вызывает его болезни. При деформирующем нарушении коленного сустава страдает и функция позвоночника.

Для обеспечения здоровья всего костно-мышечного и связочного аппарата человеческого организма необходимо, прежде всего, заботиться о своей стопе. Главенствующую роль в развитии анатомически и физиологически правильной стопы играет ахиллесова связка.

Боль в ахилловом сухожилии приносит человеку не только неудобство в перемещении, но и постепенно приводит к формированию заболеваний, которые затрагивают весь человеческий скелет.

Симптомы болезни ахилловой связки

Ахиллова связка находиться в районе пятки. Это сильнейшее сухожилие в теле человека, которое обеспечивает крепление икроножной мышцы к пяточной кости, и даёт возможность двигаться голеностопному суставу, а, следовательно, сохранять вертикальное стояние, ходьбу и бег.

Заболеть ахилл может при самых разнообразных ситуациях. А вот способ лечения данного органа достаточно однообразен и имеет общие тенденции и принципы. Стоит отметить, что каждый врач, сталкивающийся с воспалением и болью в ахиллесовом сухожилии, назначает необходимое лечение, которое направлено на скорейшее восстановление функции и состояния ахилла. Задача больного исполнять все условия и назначения доктора, что обеспечит желаемый результат.

При обращении к специалисту, которым является врач-травматолог, травматолог-ортопед или хирург-ортопед, в первую очередь оценивается внешний вид голени и выслушиваются жалобы больного. Важно отметить, что зачастую пациент сам рассказывает, как он получил травму, что немаловажно для постановки предварительного диагноза.

Жалобы больного при травме ахиллового сухожилия:

1. Болевой симптом (боль при ходьбе, движении стопы, опоре на ногу, хождении на каблуках).
2. Скрип при движении стопой.
3. Хруст или треск по задней поверхности голени при разгибании ноги (хрустеть ахилл может и при ходьбе).
4. Уплотнение сухожилия и снижение подвижности стопы.
5. Образование шишки области связки.
6. Скованность ходьбы утром за счёт дискомфорта в стопе.

Конечно самая главная жалоба, заставляющая человека обратиться к врачу, является боль. Именно она первый признак поражения связки и повод её лечить. В зависимости от характера боль можно предположить причину состояния. Например, при боли сопровождающейся похрустыванием или потрескиванием сухожилия, которое появляется при ходьбе на каблуках, необходимо говорить о слабости икроножной мышцы и не выраженной бугристости пяточной кости, в месте, где прикрепляется ахилл.

Эта неровность развивается в течение постоянной нагрузки, которую получает костная поверхность при ходьбе. Лечить такое состояние можно растяжкой задней поверхности голени и постепенно увеличивающейся нагрузкой на икроножную мышцу.

Причины боли в области ахиллесового сухожилия

Для того чтобы разобраться, почему болит ахиллово сухожилие и найти достоверные причины этого состояние нужно сделать ряд функциональных проб, которые покажут место воспаления. Уточняя у пациента механизм получения травмы можно определить степень повреждения и предположить тактику лечения. Окончательный вариант лечения в травматологии возможен только после рентгенологического исследования, томографии места, которое болит или УЗИ.

Самые распространённые причины появления воспаления в ахилле:

1. Растяжение.
2. Частичный и полный разрыв целостности сухожилия.
3. Ушиб сухожилия (шишка, синяк, отёк).
4. Механическая травма сухожилия (разрез, прокол, надрыв посторонним предметом).
5. Инфицирование сухожилия при травме (после пореза).
6. Вывих голеностопного сустава.

Болит ахилл на ноге чаще всего при травмах, которые бывают бытовыми или спортивными.

Врач-ортопед Анатолий Щербин:
"Известно, что для лечения косточек на ногах существуют специальные стельки, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, и тех лекарствах и мазях, которые бесполезно использовать самим в домашних условия. Всё гораздо проще..."

Бытовые травмы происходят вследствие запредельной нагрузки на не подготовленный для этого орган. А бытовые травмы случаются при не соблюдении правил безопасности труда, падении, ношении несоответствующей обуви.

Диагностика боли в ахилловом сухожилии

В первую очередь перед лечением травмы необходимо диагностировать характер повреждения связки. Для этого используют инструментальные методики исследования.

Данные распространённых инструментальных методов диагностики при боли в ахилле

Характер травмы	УЗИ	Рентген
Ушиб связки	Нет признаков нарушения целостности сухожилия. Нет скопления жидкости в районе связки и мышцы. Нет внутримышечных гематом. Есть диффузный отёк ткани. Признаки воспаления и нарушения функции.	Признаков нарушения целостности костей и суставов нет.
Вывих голеностопного сустава	Нет кровоизлияний и признаков нарушения целостности костной структуры. Присутствует нарушение соотношения суставных поверхностей, которые находятся не в анатомическом положении.	Суставные поверхности сустава находятся не в правильном анатомическом положении. Костные структуры не нарушены.
Разрыв ахиллового сухожилия	Признаки частичного или полного нарушения целостности сухожилия. При полном разрыве отмечается нарушение анатомического положения икроножной мышцы, есть внутренние гематомы и свободная жидкость	Признаки нарушения целостности костных структур с или без нарушения анатомического расположения суставных поверхностей. Всегда отмечается нарушение расположения мышц голени.

Диагностика травм ахиллового сухожилия основывается не только на данных инструментального исследования.

Важную роль также играют опрос и осмотр больного. Инструментальная диагностика проводиться с целью подтверждения предварительного диагноза.

Медикаментозное лечение при боли в ахилловом сухожилии

Алгоритм действия при повреждении ахилла в любой ситуации:

1. Приложить холод.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь, если по внешнему виду понятно, что нужна будет консультация.
3. Обездвижить конечность и обеспечить её покой (принять положение, при котором меньше всего больно в ноге).
4. Принять обезболивающее средство (кеторолак 1-2 таблетки или диклофенак в/м. ребёнку назначают ибупрофен).
5. Если есть открытая рана, обработать её спиртом, наложить чистый бинт.

Своевременно и правильно оказанная помощь может сыграть главную роль в прогнозе выздоровления пострадавшего. Лучше ничего не сделать, чем сделать что-то неправильно и ещё больше навредить человеку.

Делать в домашних условиях самостоятельные вправления переломов, мазать конечность различными медикаментами, применять народные методы медицины, а также применять разнообразные приёмы для исправления формы и целостности конечности строго запрещено.

Лечение ахиллового сухожилия зависит от степени болевого симптома и выраженности воспалительного процесса.

Острая травма ахилла без видимых выраженных повреждений с сохранением целостности кожных покровов	Покой, первые три дня периодическое прикладывание холода. Местно: примочка из препаратов: гидрокортизон, анальгин, димексид. Лекарства смешать ½ с водой. Применять первые три дня. Противовоспалительная мазь без согревающего эффекта. В/м: баралгетас 5 мл 3 дня. После 72 часов после травмы можно тёплый сухой компресс.
Острая травма с повреждение целостности кожных покровов и частичным нарушением целостности кожных покровов.	Полная иммобилизация конечности. Внутрь: Ибупрофен В/м: Баралгетас 5 мл 3 дня. Место (на неповреждённую кожу) то же самое. Намазать зелёнкой повреждённую кожу для подсушивания. Можно помазать раны противогрибковым средством для профилактики вторичной инфекции. Местно введение противовоспалительных средств: Диклофенак 1 мл, Гидрокортизон 1 мл.
С нарушением целостности кости и связки.	Операция. Наложение гипса (снятие гипса возможно только после полноценного восстановления функции сухожилия). Внутрь антибиотики (Цефтриаксон). Прививка от ботулизма (по показаниям). Внутрь и в/м то же самое.
При хронической травме (годовалой и больше).	1 раз в месяц делать курс местного лечения (5-6 раз через день). Курс физиотерапии 1 раз в год, сан-кур лечение. Гимнастика ежедневно.

При рассеянной, не интенсивной боли можно проводить лечение ахиллового сухожилия в домашних условиях. Хотя для уверенности, лучше проконсультироваться со специалистом.