बिना किसी साइड इफ़ेक्ट के एक अच्छा एंटीडिप्रेसेंट। अवसादरोधी दवाओं का उपयोग: दवाओं की सूची। सर्वोत्तम अवसादरोधी - नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची

आज, अवसाद न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों और किशोरों को भी प्रभावित करता है। कई विशेषज्ञ अध्ययन और बड़ी संख्या में लेख और किताबें इस बीमारी और इससे निपटने के तरीकों के लिए समर्पित हैं। यदि "वैज्ञानिक" से सामान्य भाषा में अनुवाद किया जाए तो अवसाद शक्ति और जीने की इच्छा की हानि है। इस रोग के लक्षण उदासीनता और निरंतर चिंता और थकान, सुस्ती और उदासी हैं।

आधुनिक औषध विज्ञान इस बीमारी से निपटने के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट प्रदान करता है। थाइमोलेप्टिक्स (जिन्हें अवसाद के खिलाफ काम करने वाली दवाएं भी कहा जाता है) की कितनी पीढ़ियाँ आज मौजूद हैं, उनमें क्या समानता है और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं, उनकी क्रिया का तंत्र क्या है? आपके ध्यान में प्रस्तुत लेख में इन और अन्य प्रश्नों पर चर्चा की जाएगी।

अवसाद रोधी दवाएं क्या हैं?

जिसकी बदौलत आप लक्षणों से राहत पा सकते हैं और अवसादग्रस्त स्थितियों को भी रोक सकते हैं। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र मानव मस्तिष्क की जैव रासायनिक गतिविधि को समायोजित करना है। इसके घटक विशेष पदार्थों - न्यूरोट्रांसमीटर के माध्यम से लगातार एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। एक सिद्धांत के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकार तब होते हैं जब मस्तिष्क में, विभिन्न कारणों से, किसी भी न्यूरोट्रांसमीटर या बायोजेनिक एमाइन: डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन का स्तर काफी कम हो जाता है। नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट, पिछले सभी की तरह, एक या दूसरे बायोजेनिक अमाइन की एकाग्रता को बदलकर मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर एक विनियमन और सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं।

उनकी क्या आवश्यकता है?

इस तथ्य के अलावा कि आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, उनका उपयोग अक्सर निम्नलिखित समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है:

• अज्ञात उत्पत्ति के विभिन्न दर्द;
• भूख या नींद में गड़बड़ी;
• गंभीर थकान या शक्ति की हानि;
• घबराहट या लगातार तनाव की भावना;
• घबराहट या चिंता के हमले;
• ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में समस्याएँ।

अवसादरोधी दवाओं की पीढ़ियाँ

इस बात पर विचार करने से पहले कि आज तक अवसाद के खिलाफ दवाओं की कितनी पीढ़ियां बनाई गई हैं, हमें यह याद रखना होगा कि अवसादरोधी दवाओं की खोज केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य में हुई थी। आज, आविष्कार के समय और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग की शुरुआत के साथ-साथ अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव के आधार पर, इन दवाओं की चार पीढ़ियों को अलग करने की प्रथा है।

पहली पीढ़ी की दवाएं

पिछली शताब्दी के 50 के दशक में खोजी गई पहली पीढ़ी को चक्रीय ट्राइसाइक्लिक थाइमोलेप्टिक्स (टीसीए) द्वारा दर्शाया गया है। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एमिट्रिप्टिलाइन (एक एंटीडिप्रेसेंट, सबसे पहले खोजी गई) और इसके डेरिवेटिव, साथ ही नेफाज़ोडोन, एनाफ्रेनिल और मेलिप्रामाइन दवाएं। ये यौगिक नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकते हैं, जिससे इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। हालाँकि, TCAs ने न केवल नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) को अवरुद्ध कर दिया, बल्कि उनके रास्ते में आने वाले अन्य सभी न्यूरोट्रांसमीटरों को भी अवरुद्ध कर दिया, जिससे बड़ी संख्या में अप्रिय दुष्प्रभाव हुए, जैसे मुख्य रूप से रक्तचाप में तेज वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि। इस समूह की दवाएं काफी जहरीली होती हैं, और इनका उपयोग करने पर ओवरडोज़ की संभावना बहुत अधिक होती है, यही कारण है कि आज अवसादग्रस्त विकारों के उपचार में इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

इसके अलावा, पहली पीढ़ी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका आज उपयोग नहीं किया जाता है और इसमें अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई) शामिल हैं - इप्रोनियाज़िड, ट्रानिलसिप्रोमाइन, आइसोकारबॉक्साज़िड। उनकी क्रिया मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के तंत्रिका अंत की गतिविधि को दबाने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

दूसरी पीढ़ी, पहली पीढ़ी के विपरीत, अधिक चयनात्मक है, लेकिन न्यूरोट्रांसमीटर और स्वयं न्यूरॉन्स पर भी कमजोर प्रभाव डालती है। इसमें टेट्रासाइक्लिक अपरिवर्तनीय (एमएओ-बी) और रिवर्सिबल (एमएओ-ए) मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर शामिल हैं, जो लेरिवॉन, लुडिओमिल, पाइराज़िडोल और कई अन्य दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि उन्हें लेने पर कई गंभीर दुष्प्रभाव हुए, साथ ही विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत और प्रभावों की अप्रत्याशितता के कारण, इस समूह में दवाओं का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। फार्मेसियों में मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से एंटीडिप्रेसेंट ढूंढना काफी मुश्किल है। लेकिन कुछ मामलों में वे अन्य व्यापारिक नामों के तहत पाए जाते हैं। तो, विशेषज्ञों का कहना है कि दवा "ल्यूडियोमिल" वही टैबलेट "मैप्रोटीलिन" है, कीमत, निर्माता और देश बस अलग हैं।

तीसरी पीढ़ी

आधुनिक शोधकर्ताओं ने पाया है कि लगभग 30 मध्यस्थ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल तीन ही अवसाद में "शामिल" हैं: सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन)। तीसरी पीढ़ी में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) शामिल हैं, जो कि ज़ोलॉफ्ट, सीतालोप्राम, प्रोज़ैक, सिप्रालेक्स, पैरॉक्सिटिन, प्लिज़िल और कई अन्य जैसे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। ये दवाएं सभी मध्यस्थों को नहीं, बल्कि केवल एक - सेरोटोनिन को अवरुद्ध करती हैं। अपनी क्षमता के संदर्भ में, वे पहली पीढ़ी की दवाओं से कमतर हैं, लेकिन उनके किसी भी अन्य पूर्ववर्तियों की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव हैं। सभी एसएसआरआई दवाएं बहुत प्रभावी हैं और रोगियों द्वारा लगभग समान रूप से सहन की जानी चाहिए। हालाँकि, हममें से प्रत्येक की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, और यह उनके कारण है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता अलग-अलग होगी। डॉक्टरों का कहना है कि तीसरी पीढ़ी की दवाएं लेने के सबसे आम दुष्प्रभाव अनिद्रा, चक्कर आना, मतली और चिंता हैं।

एसएसआरआई दवाएं काफी महंगी हैं। इस प्रकार, काफी प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा "सिटालोप्राम" के लिए, फार्मेसियों में कीमत, उस ब्रांड पर निर्भर करती है जिसके तहत इसे जारी किया गया है, 870 से 2000 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

चौथी पीढ़ी के अवसादरोधी

इनमें आमतौर पर एसएसआरआई समूह (चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर) की दवाएं शामिल होती हैं। ये नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट हैं, जैसे सिम्बल्टा, मिल्नासिप्रान, रेमरॉन, एफेक्सोर, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन दोनों के अवशोषण को रोकते हैं। ज़ायबन और वेलब्यूट्रिन दवाएं सेरोटोनिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती हैं, लेकिन डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को बरकरार रखती हैं। इस समूह से संबंधित दवाओं का विकास पिछली शताब्दी के मध्य 90 के दशक में ही शुरू हुआ था, और हर साल अधिक से अधिक नई दवाएं सामने आती हैं।

डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि इस विशेष समूह में सबसे अच्छा एंटीडिप्रेसेंट है; यह मूल रूप से असंभव है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के लिए, प्रत्येक रोगी की स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लोकप्रिय आधुनिक थाइमोलेप्टिक्स

तंत्रिका तंत्र पर इस समूह की दवाओं के गंभीर प्रभाव के बारे में जानने के बाद, यह याद रखना आवश्यक है कि सभी संभावित - सकारात्मक और नकारात्मक दोनों - परिणामों की भविष्यवाणी और कम केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है। सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और निदान करने के बाद, यह डॉक्टर ही है जो बिल्कुल वही एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकेगा जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ आपके विशेष मामले में सबसे अच्छी मदद कर सकते हैं। यदि निर्धारित दवा लेते समय कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो उपस्थित चिकित्सक ही उपचार के नियम को समायोजित करने या बदलने में सक्षम होगा। आज, अधिकांश चिकित्सक अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों को चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधकों के समूह की दवाओं की सलाह देते हैं, जिनके प्रभावी प्रभावों का अभ्यास में परीक्षण किया गया है। मिल्नासिप्रान, फ्लक्सेन (फ्लुओक्सेटीन), डुलोक्सेटिन, वेलाक्सिन (वेनलाफैक्सिन) जैसी दवाएं नवीनतम पीढ़ी की सबसे विशिष्ट और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं हैं। आइए अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में सबसे लोकप्रिय थाइमोलेप्टिक्स पर विचार करें।

दवा "फ्लुकोसेटिन"

यह दवा एसएसआरआई समूह के पहले प्रतिनिधियों में से एक है; यह अवसादरोधी और उत्तेजक दोनों प्रभावों को जोड़ती है। दवा "फ्लक्सेन", जिसे एंटीडिप्रेसेंट "फ्लुओक्सेटीन" के रूप में भी जाना जाता है, चिंता और तनाव को कम करने, भय की भावनाओं को खत्म करने और मूड में सुधार करने में मदद करती है। अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सकों के अनुसार, इसका सबसे प्रभावी उपयोग, उदासीनता के साथ दैहिक अवसादग्रस्तता विकारों के साथ-साथ अलग-अलग गंभीरता और जुनूनी राज्यों के अवसाद के मामलों में होता है। इस दवा का उपयोग बुलिमिया के इलाज में भी किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन को पहली बार 1974 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पंजीकृत किया गया था, और पिछले दशक में यह यूके में एक शीर्ष विक्रेता बन गया है, केवल एक अलग व्यापार नाम - प्रोज़ैक के तहत। रूस में, इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि वे विभिन्न अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए रोगियों को इसे या इसके जेनेरिक दवाओं को लिखते हैं।

दवा "पैरॉक्सिटाइन"

यह चयनात्मक सेरोटोनिन ग्रहण के चयनात्मक अवरोधकों के समूह का सबसे शक्तिशाली प्रतिनिधि है, जिसका व्यापक रूप से चिंता और अवसाद के उपचार में उपयोग किया जाता है। आज बहुत सारी दवाएं हैं जिनका सक्रिय घटक पैरॉक्सिटिन है। इसमें वेरोफार्मा की रूसी दवा "एडेप्रेस", क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा की दवा "प्लिज़िल", हंगेरियन टैबलेट "रेक्सेटीन" और कई अन्य शामिल हैं। दवा "पैरॉक्सिटाइन" के नाम के बावजूद, रोगियों और डॉक्टरों दोनों से इसकी समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

दवा "वेलब्यूट्रिन"

इसे "ज़ायबान" या "नोस्मोक" के नाम से बेहतर जाना जाता है। तीनों दवाओं में सक्रिय घटक बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड है, जो मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा को बढ़ाता है। इस सक्रिय घटक से युक्त दवाएं न केवल अवसाद के लक्षणों से राहत देती हैं, बल्कि निकोटीन छोड़ने के भावनात्मक परिणामों को दूर करने में भी मदद करती हैं। यह दवा मूड में सुधार करती है और कार्यक्षमता बढ़ाती है। वेलब्यूट्रिन, नोस्मोक और ज़ायबन जैसी दवाओं की मदद से निकोटीन की लत से छुटकारा पाने वालों की समीक्षा धूम्रपान समाप्ति की अवधि के दौरान इन दवाओं की उच्च प्रभावशीलता का संकेत देती है।

दवा "सिम्बल्टा"

एंटीडिप्रेसेंट की चौथी पीढ़ी की एक दवा, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को रोकती है, साथ ही डोपामाइन का थोड़ा सा अवशोषण करती है। यह दवा, जिसका सक्रिय घटक डुलोक्सेटीन है, में अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कार्रवाई की गति काफी तेज है। डॉक्टरों और रोगियों दोनों की समीक्षाओं के अनुसार, एक स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव पहले के अंत तक - उपयोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक प्रकट होता है। इसके अलावा, इस दवा को इसके उपयोग की पूरी अवधि के दौरान एक समान क्रिया की विशेषता है। हालाँकि, रोगियों का एक समूह है, जिनकी समीक्षाओं के अनुसार इस दवा का प्रभाव, यदि होता है, तो बहुत कमजोर होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं अक्सर इस तथ्य को जन्म देती हैं कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक या दूसरी दवा का अपेक्षित परिणाम नहीं हो सकता है।

कीमत क्या है?

आज दवाओं की कीमतों के बारे में बात करना काफी मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि विदेशी मुद्रा बाजार बेहद अस्थिर है, और अधिकांश नए एंटीडिप्रेसेंट विदेशी निर्माताओं से हमारे पास आते हैं, जिनकी कीमतें यूरो में प्रस्तुत की जाती हैं। यही कारण है कि नीचे दी गई तालिका रूबल में न्यूनतम और अधिकतम कीमतें प्रस्तुत करती है, क्योंकि उन्हें औसत करना असंभव है। पहले प्राप्त कुछ दवाएं अभी भी पुरानी कीमतों पर बेची जा रही हैं, जबकि नई दवाएं कहीं अधिक महंगी हैं।

समूह	सक्रिय पदार्थ	व्यापरिक नाम	रूबल में
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स	ऐमिट्रिप्टिलाइन	"एलावेल"
	imipramine	"इमिज़िन"
	क्लोमीप्रैमीन	"अनाफ्रेनिल"
	मैप्रोटिलीन	"ल्यूडिओमिल"
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)	सेर्टालाइन	Zoloft
	पैरोक्सटाइन	"पैक्सिल"
	फ्लुक्सोमाइन	"फ़ेवरिन"
	फ्लुक्सोटाइन	"प्रोज़ैक"
	सीतालोप्राम	"सिप्रामिल"
	एस्सिटालोप्राम	"लेनक्सिन"
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)	bupropion	"वेलब्यूट्रिन"
	वेनलाफैक्सिन	"वेलाक्सिन"
	डुलोक्सेटिन	"सिम्बल्टा"

यदि आप तालिका को ध्यान से देखेंगे, तो आप देखेंगे कि इसमें दूसरी पीढ़ी की दवाएं, अर्थात् MAOI (मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर) शामिल नहीं हैं। यह कोई गलती नहीं है. बात यह है कि ये एंटीडिप्रेसेंट, जिनके बड़ी संख्या में अप्रिय दुष्प्रभाव हैं और कई दवाओं के साथ असंगत हैं, व्यावहारिक रूप से यूरोपीय देशों में उपयोग नहीं किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, "आइसोकारबॉक्साज़िड", "यूजेनेलज़िन" और "ट्रानिलसिप्रोमाइन" दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है, और हमारे देश में "नियालामाइड" दवा का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त सभी दवाएँ केवल मनोचिकित्सकों की देखरेख में उपलब्ध हैं।

यह तालिका स्पष्ट रूप से दिखाती है कि "क्लासिकल" ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कीमत एसएसआरआई और एसएसआरआई समूहों की नई दवाओं की तुलना में काफी कम है। इस प्रकार, अधिकांश आबादी के लिए प्रभावी अवसादरोधी दवाओं की उच्च उपलब्धता के बारे में बात करना संभव नहीं है। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपको समान गुणों वाली कम महंगी दवा, तथाकथित जेनेरिक, चुनने में मदद कर सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अवसादरोधी दवाएं दूसरों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, यहां तक ​​कि वे दवाएं भी जो हमें बिल्कुल सुरक्षित और परिचित लगती हैं। इस संबंध में सबसे अधिक सक्रिय ट्राइसाइक्लिक थाइमोएनेलेप्टिक्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर हैं, लेकिन एसएसआरआई और एसएसआरआई समूहों की दवाएं व्यावहारिक रूप से अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करती हैं। किसी भी मामले में, यदि आपका डॉक्टर आपको अवसाद के खिलाफ कोई दवा लिखता है, तो यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि क्या आप उन्हें अन्य दवाओं, आहार अनुपूरकों और यहां तक ​​कि चाय और हर्बल काढ़े के उपयोग के साथ जोड़ सकते हैं।

यह अजीब लग सकता है, बहुत से लोग जिन्हें विभिन्न कारणों से थाइमोलेप्टिक्स लेने की आवश्यकता होती है, वे यह सवाल पूछते हैं कि वे कितनी बार अवसाद के लिए "गर्म" पेय और गोलियां ले सकते हैं। इस प्रश्न का उत्तर काफी सरल है: यदि आप अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य और शायद अपने जीवन को जोखिम में डालना चाहते हैं, तो इसे आज़माएँ! तथ्य यह है कि शराब और एंटीडिपेंटेंट्स दोनों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, और इस तरह का दोहरा दबाव "उड़ान नियंत्रण केंद्र" यानी मस्तिष्क और अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह। यह संयोजन के लायक है या नहीं, यह निर्णय केवल आप ही कर सकते हैं।

निष्कर्ष के बजाय

आपको इस बारे में नहीं सोचना चाहिए और न ही अपना दिमाग लगाना चाहिए कि कौन सी एंटीडिप्रेसेंट बेहतर और अधिक प्रभावी हैं। यदि आपको लगता है कि हर नया दिन पिछले दिन की तुलना में जीना अधिक कठिन होता जा रहा है, कि आपके पास सबसे सरल और सबसे सांसारिक चीजों के लिए भी पर्याप्त ताकत नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें! डॉक्टर आपकी बीमारी का निदान करने और आपके लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करके आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। ये न केवल अवसादरोधी हो सकते हैं। आज की चिकित्सा का शस्त्रागार काफी व्यापक है: विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा, शारीरिक गतिविधि और एक्यूपंक्चर, श्वास अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

फार्मेसी में आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट पा सकते हैं जो चिंता, अवसाद से राहत देने और नींद को सामान्य करने में मदद करेंगे। ये दवाएं मस्तिष्क में मध्यस्थों (सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) के आदान-प्रदान को प्रभावित करती हैं।

दवाओं का अवसादरोधी प्रभाव मानव मानस पर उत्तेजक प्रभाव के कारण होता है। चिकित्सीय गतिविधि दवा की क्रिया के तंत्र और विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी फार्मेसी से मजबूत एंटीडिप्रेसेंट नहीं खरीद सकते, क्योंकि उनके कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। यहां विभिन्न समूहों के अवसादरोधी दवाओं की एक सूची दी गई है जो काउंटर पर मिल सकती हैं।

मेप्रोटिलीन (लैडिओमिल)

यह टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक है। यह मूड में सुधार करता है, साइकोमोटर मंदता को स्थिर करता है, चिंता और उदासीनता को समाप्त करता है। गुर्दे की बीमारी, लीवर की खराबी या गर्भावस्था के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

प्रोज़ैक (प्रोडेल, फ्लुओक्सेटीन, फ़्लुवल, प्रोफ़्लुज़ैक)

यह चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधकों (एसएसआरआई) के समूह का प्रतिनिधि है। बाह्य रोगी डॉक्टरों (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट) के बीच काफी लोकप्रिय है। यह उत्पाद मासिक धर्म से पहले के विकारों का प्रभावी ढंग से इलाज करता है, घबराहट और चिंता को दूर करता है और जुनूनी विचारों से राहत देता है। इसके प्रयोग के बाद व्यक्ति संतुलित एवं पर्याप्त बन जाता है।

ज़ायबन (नूस्मोक, वेलब्यूट्रिन)

इसका उपयोग अक्सर धूम्रपान छोड़ने और नशीली दवाओं के उपयोग के प्रभावों को कम करने के लिए किया जाता है। यह प्रदर्शन में सुधार करता है और मूड में सुधार करता है।

पैक्सिल (एडेप्रेस, प्लिसिल, रेक्सेटिन, सिरेस्टिल, प्लिसिल)

ट्राइसाइक्लिक समूह के एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव समान होता है। इसका उपयोग चिंता-विरोधी और अवसादरोधी के रूप में किया जाता है। लाभ - अन्य साइकोमोटर कार्यों या हृदय गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। हृदय की कार्यप्रणाली को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत: विभिन्न प्रकार के भय, अवसाद, तनावपूर्ण स्थितियाँ।

डेप्रिम

पर्सन

हर्बल घटकों (मेलिसा, वेलेरियन, पेपरमिंट) से मिलकर बनता है। यह एक प्रभावशाली शामक औषधि है।

नोवो-Passit

इसका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। इसमें शामिल हैं: नागफनी, सेंट जॉन पौधा, बड़बेरी, नींबू बाम, गुइफेनेसिन, हॉप्स, पैशनफ्लावर। यह सिरदर्द, तनाव और चिंता से राहत देता है, और रजोनिवृत्ति और प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम को कम करता है।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना हर्बल एंटीडिप्रेसेंट

प्रभावी हर्बल ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट फार्मेसियों में बड़ी मात्रा में बेचे जाते हैं। वे तनाव और चिंता की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाली चिंता और अवसाद से काफी प्रभावी ढंग से निपटने में सक्षम हैं।

• लेमनग्रास, मरालिया जड़, रोडियोला रसिया और इम्मोर्टेल का अर्क थकान से राहत दिलाता है। इन्हें भोजन से पहले 150 ग्राम लेना चाहिए।
• अल्कोहल में ल्यूज़िया अर्क - प्रदर्शन बढ़ाता है और मानव साइकोमोटर कार्यों को उत्तेजित करता है।
• जिनसेंग टिंचर मजबूत इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण प्रदर्शित करता है। यह तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और अवसाद का इलाज करता है। इसके उपयोग का एक दुष्प्रभाव सूर्य के प्रति संवेदनशीलता है। यदि आप जिनसेंग टिंचर ले रहे हैं तो सोलारियम न जाएँ।
• ज़मनिखा - नींद में सुधार करता है और प्रदर्शन को सक्रिय करता है।
• लाल तिपतिया घास, नीला हनीसकल, अजवायन और मदरवॉर्ट। इन जड़ी-बूटियों का अर्क अवसाद के इलाज में मदद करता है।
• मौसमी अवसाद से राहत पाने के लिए लोक चिकित्सा में अजवायन, कैमोमाइल, डिल और जीरा का उपयोग किया जाता है।
• वेलेरियन, पेपरमिंट, हॉप्स उत्कृष्ट हर्बल एंटीडिप्रेसेंट हैं।
• नागफनी का शांत प्रभाव पड़ता है
• एंजेलिका ऑफिसिनैलिस अनिद्रा के लिए एक अच्छा इलाज है।
• कैलेंडुला - प्रभावी रूप से तनाव और थकान से राहत देता है।

एहतियाती उपाय

हमारे देश में बड़ी संख्या में लोगों को मानसिक समस्याएं हैं। दुर्भाग्य से, एक व्यक्ति घर पर, काम पर और यहां तक ​​कि छुट्टियों के दौरान भी लगातार "तनावग्रस्त" रहता है। चिंता और अवसाद उत्पन्न होने पर महिलाएं आमतौर पर गोलियां खा लेती हैं, जबकि पुरुष "अपने अंदर की नसों को मारना" पसंद करते हैं। दोनों ही मामलों में, समाधान स्थिति से बाहर निकलने का सही तरीका नहीं है। मनोचिकित्सक की मदद से परहेज नहीं करना चाहिए। मेरा विश्वास करें, यदि पैथोलॉजी का कारण बनने वाला कोई कारक मौजूद है तो ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट मदद नहीं करेंगे। इसके ख़त्म होने के बाद ही आप दवाएँ आज़मा सकते हैं। अन्य मामलों में, रोग तीव्र होने और छूटने की अवधि के साथ पुराना हो जाएगा।

इससे पहले कि आप फार्मेसियों में ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स की तलाश करें, ध्यान से सोचें, क्या आप अवसादग्रस्त स्थिति को न्यूरोसिस से अलग कर सकते हैं? क्या शरीर पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर नहीं है? अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो हर्बल उपचारों के भी दुष्प्रभाव होते हैं।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि जो लोग बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदते हैं उनमें से अधिकांश को मानसिक समस्याएँ नहीं होती हैं। ऐसे मरीज अपने अंदर अवसाद की मानसिकता बना लेते हैं और किसी काल्पनिक स्थिति का इलाज करने की कोशिश करते हैं।

यदि आपके डॉक्टर ने एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया है, तो उनके उपयोग के समय और खुराक का सख्ती से पालन करें। यदि आप हर्बल तैयारियों की कम से कम एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको वांछित प्रभाव नहीं मिलेगा। मानसिक बीमारियों के साथ, एक निश्चित अवधि के बाद उनके दोबारा होने की संभावना रहती है। इस घटना को बाहर करने के लिए, रोग के नैदानिक ​​लक्षण गायब होने के बाद भी अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कृपया ध्यान दें कि जब अवसाद का इलाज एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो वह न केवल विकृति विज्ञान की गंभीरता को ध्यान में रखता है, बल्कि फार्मास्युटिकल दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को भी ध्यान में रखता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता इसलिए होती है क्योंकि शरीर जल्दी ही उनका आदी हो जाता है।

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हमारे समय में सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है अवसाद। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की आधी से ज्यादा आबादी किसी न किसी हद तक अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित है। उनमें से अधिकांश को हल्का अवसाद होता है और वे अपने आप ही इससे निपट लेते हैं, लेकिन ऐसे लोग भी होते हैं जिन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एंटीडिप्रेसेंट नामक दवाओं का उपयोग विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन कुछ दवाएं डॉक्टर के डॉक्टर के पर्चे के बिना भी खरीदी जा सकती हैं। आइए पता लगाएं कि कौन से एंटीडिप्रेसेंट ओवर-द-काउंटर हैं और फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं।

अवसादरोधी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

यह समझने के लिए कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं, आपको यह समझना होगा कि अवसाद क्या है। अवसाद एक मानसिक बीमारी है जिसमें व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है, उसकी मनोदशा कम हो जाती है, वह लगातार कमजोरी और ताकत की हानि का अनुभव करता है और वह दुनिया को विशेष रूप से उदास रंगों में देखता है। ये स्थितियाँ मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन के कारण होती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट की कार्रवाई का सिद्धांत टूटने को धीमा करने और मूड को नियंत्रित करने वाले सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाने पर आधारित है। विभिन्न प्रकार के अवसाद का इलाज विभिन्न दवाओं से किया जाता है। दवाओं के विभिन्न समूहों का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है:

• शामक प्रभाव वाले अवसादरोधी शांत, चिंता और बेचैनी से राहत दिलाते हैं;
• उत्तेजक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट उदासीनता, सुस्ती को खत्म करते हैं, मूड, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में सुधार करते हैं;
• संतुलित क्रिया के एंटीडिप्रेसेंट सार्वभौमिक हैं; दैनिक खुराक के आधार पर उनके अलग-अलग प्रभाव होते हैं।

अवसादरोधी दवाओं का वर्गीकरण

फार्मास्युटिकल कंपनियाँ विभिन्न अवसादरोधी दवाओं की एक विशाल विविधता का उत्पादन करती हैं, लेकिन उन सभी को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए)

यह पहली पीढ़ी की दवाओं का एक समूह है। इसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है, इसलिए इसका अच्छी तरह से परीक्षण किया गया है और डॉक्टर इसमें शामिल दवाओं के सभी फायदे और नुकसान जानते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की क्रिया सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की गतिविधि को बढ़ाने पर आधारित है, जिसके कारण अवसाद के लक्षण गायब हो जाते हैं या कम हो जाते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को सक्रिय पदार्थ अणुओं की उपस्थिति के कारण उनका नाम मिला, जिनमें एक दूसरे से जुड़े तीन कार्बन रिंगों का आकार होता है।

टीसीए का मुख्य लाभ उनकी उच्च प्रभावशीलता और काफी कम कीमत है, और नुकसान साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति है। कुछ रोगियों में, ये दुष्प्रभाव इतने गंभीर होते हैं कि उन्हें दवा बंद करनी पड़ती है और दूसरी दवा चुननी पड़ती है। साइड इफेक्ट्स की प्रचुरता के कारण ही अधिक से अधिक मनोचिकित्सक शक्तिशाली ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को छोड़ रहे हैं, और अधिक आधुनिक दवाओं को प्राथमिकता दे रहे हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (एमएओ अवरोधक)

यह अवसादरोधी दवाओं का एक और समूह है जिसका उपयोग अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक ऐसा पदार्थ है जो न्यूरोट्रांसमीटर सहित विभिन्न हार्मोनों के विनाश में शामिल होता है। न्यूरोट्रांसमीटर की कमी मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। MAO अवरोधक उनके विनाश को रोकते हैं, जिससे मानसिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बढ़ जाती है और रोगी का मूड सामान्य हो जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव भी हैं। इनमें शामिल हैं: कब्ज, चक्कर आना और सिरदर्द, अनिद्रा, सेक्स ड्राइव में कमी, धुंधली दृष्टि, मतिभ्रम। ये दवाएँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं बेची जातीं।

इस समूह की दवाओं के साथ उपचार के दौरान, आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर होता है जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

इस समूह में दो प्रकार की दवाएं हैं: MAO-A अवरोधक और MAO-B अवरोधक। ये कम दुष्प्रभाव वाली उन्नत दवाएं हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)

इस समूह की औषधियाँ तीसरी पीढ़ी की औषधियों से संबंधित हैं। वे मनोचिकित्सकों और रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं, क्योंकि अत्यधिक प्रभावी होते हुए भी, पिछले दो समूहों की दवाओं की तुलना में उनके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, वे कई रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

एसएसआरआई निम्नानुसार काम करते हैं: अवसाद के विकास को भड़काने वाले कारकों में से एक मस्तिष्क कोशिकाओं में हार्मोन सेरोटोनिन की एकाग्रता में कमी है। सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक सीधे मस्तिष्क में हार्मोन को अवरुद्ध करते हैं, कोशिकाओं को इसे वापस लेने से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, सेरोटोनिन की सांद्रता कम नहीं होती है और मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग सामान्य रूप से संकेत संचारित करते हैं। तदनुसार, अवसाद के लक्षण काफी कम हो जाते हैं।

इस समूह की दवाएं तीव्र अवसादग्रस्त विकारों, न्यूरोसिस, घबराहट की स्थिति, बढ़ी हुई चिंता, भय और भय के लिए निर्धारित की जाती हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाने वाली शीर्ष एंटीडिप्रेसेंट

इन तीन समूहों की लगभग सभी दवाएं केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही बेची जाती हैं। चूँकि उन सभी को एक व्यक्तिगत खुराक की आवश्यकता होती है और उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श के बिना नहीं लिया जा सकता है। स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। दवा जितनी मजबूत होगी, आपको उसकी खुराक और खुराक के नियम का उतनी ही सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होगी। इसलिए इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए।

लेकिन अगर मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श लेना संभव न हो तो क्या करें? इस मामले में, आपको उन एंटीडिपेंटेंट्स की सूची जानने की ज़रूरत है जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बेशक, वे प्रिस्क्रिप्शन दवाओं जितनी मजबूत नहीं हैं, लेकिन उनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और ओवरडोज़ के मामले में गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। आइए सबसे लोकप्रिय दवाओं के नाम और मुख्य कार्यों पर नजर डालें।

अफ़ोबाज़ोल

चिंता से राहत देता है, अवसाद और न्यूरस्थेनिया के लक्षणों को खत्म करता है, मूड में सुधार करता है, नसों को शांत करता है और नींद को सामान्य करता है। दवा का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है। कुछ रोगियों को पाचन संबंधी विकार या एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

डेप्रिम

प्राकृतिक आधार पर एक अच्छा उत्पाद। इसमें सक्रिय घटक सेंट जॉन पौधा अर्क है। इस औषधीय पौधे का उपयोग लोक चिकित्सा में अवसाद और चिंता के इलाज के लिए किया जाता है। डेप्रिम पुरानी थकान से लड़ने में मदद करता है और प्रदर्शन में सुधार करता है।

अज़ाफेन

बढ़ी हुई चिंता, एस्थेनिक सिंड्रोम, न्यूरोसिस और विभिन्न मूल के अवसाद के लिए संकेत दिया गया है। दवा चिंता और बेचैनी को खत्म करती है, मूड को सामान्य करती है और तनाव से लड़ने में मदद करती है। दुष्प्रभाव में मतली, सिरदर्द, चक्कर आना शामिल हैं।

ग्लाइसिन

यह पूर्ण अवसादरोधी नहीं है, लेकिन इसका उत्तेजक प्रभाव होता है, शांति मिलती है, मूड सामान्य होता है और तनाव प्रतिरोध बढ़ता है। इसका सेवन परीक्षा के दौरान किशोर भी कर सकते हैं और यह बहुत सस्ता भी है।

टेनोटेन

बिना किसी साइड इफ़ेक्ट के एक काफी प्रभावी एंटीडिप्रेसेंट। यह एक होम्योपैथिक दवा है. मूड में सुधार होता है, तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और मानसिक प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

लुडिओमिल

विभिन्न प्रकार के अवसाद के इलाज के लिए उपयुक्त। चिंता, चिड़चिड़ापन को कम करता है, तनाव से लड़ने में मदद करता है, उदासीनता और साइकोमोटर मंदता से राहत देता है। संभावित दुष्प्रभावों में सिरदर्द, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, शुष्क मुँह, मतली शामिल हैं।

न्यूरोप्लांट

सेंट जॉन पौधा अर्क पर आधारित एंटीडिप्रेसेंट। मूड में सुधार, प्रदर्शन, शारीरिक और मानसिक गतिविधि में सुधार होता है। अधिक मात्रा के मामले में, यह पाचन विकार, त्वचा पर चकत्ते और उदासीनता का कारण बन सकता है।

नेग्रुस्टिन

सेंट जॉन पौधा अर्क पर आधारित दवा। यह पिछली दवा की तरह ही काम करती है और इसके दुष्प्रभाव भी वैसे ही हैं।

नोवो-passit

हर्बल सामग्री पर आधारित एक हल्का अवसादरोधी। शांत करता है, चिंता से राहत देता है, अनिद्रा से लड़ने में मदद करता है, मानसिक स्थिति को सामान्य करता है। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जो लगातार तनाव की स्थिति में हैं।

पर्सन

एक और हल्का हर्बल एंटीडिप्रेसेंट। अवसाद के लिए शामक के रूप में उपयुक्त, चिड़चिड़ापन और अशांति से राहत देता है, नींद को सामान्य करता है, जल्दी जागने से लड़ने में मदद करता है, जो अक्सर अवसाद के साथ देखा जाता है।

फेनोट्रोपिल

एक स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव वाली एक प्रभावी नॉट्रोपिक दवा। मूड में सुधार करता है, मानसिक गतिविधि बढ़ाता है, सुस्ती, उदासीनता, अनिद्रा को दूर करता है और शराब की लत में वापसी के लक्षणों को कम करता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है।

न्यूरोफुलोल

उच्च दक्षता वाली एक आधुनिक दवा। पुरानी थकान, चिड़चिड़ापन, विभिन्न भय से लड़ता है, मानसिक सहनशक्ति बढ़ाता है, नींद को सामान्य करता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है।

एंटीडिप्रेसेंट सही तरीके से कैसे लें?

डिप्रेशन का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए न सिर्फ सही दवा का चुनाव करना जरूरी है, बल्कि उसे सही तरीके से लेना भी जरूरी है। काउंटर पर उपलब्ध एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर के पर्चे जितने मजबूत नहीं होते हैं और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें बेतरतीब ढंग से लिया जा सकता है।

कुछ लोग हल्के अवसादरोधी दवाओं को मस्तिष्क के विटामिन की तरह मानते हैं और विशेष रूप से उन्हें लेने के नियमों का पालन नहीं करते हैं या अनियमित रूप से गोलियां लेते हैं।

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए। यह खुराक, संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों को इंगित करता है। मतभेदों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। प्रत्येक दवा अलग है, लेकिन कुछ ऐसी भी हैं जो सभी के लिए समान हैं: बचपन, गर्भावस्था और स्तनपान, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

एंटीडिप्रेसेंट लगातार नहीं लेना चाहिए। प्रत्येक दवा के लिए एनोटेशन उपचार की अनुशंसित अवधि को इंगित करता है, जिसे डॉक्टर की सिफारिश पर बढ़ाया जा सकता है। अवसाद के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं आमतौर पर 2 से 3 महीने तक ली जाती हैं।

इन दवाओं की खासियत यह है कि ये जल्दी असर नहीं करतीं। पहली गोली लेने के बाद सुधार की उम्मीद न करें। पहला परिणाम लगभग एक या दो सप्ताह में ध्यान देने योग्य होगा। स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में 6-8 सप्ताह लगेंगे।

गोलियाँ एक भी दिन गँवाए बिना, शेड्यूल के अनुसार लें, अन्यथा उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। अवसादरोधी दवाओं का संचयी प्रभाव होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि शरीर को दवा की अगली खुराक समय पर मिले। इससे अवसाद के लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद मिलेगी।

अन्य दवाओं के साथ अवसादरोधी दवाओं की अनुकूलता पर विचार करना सुनिश्चित करें। जब वे कुछ दवाओं में सक्रिय अवयवों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। एक ही समय में कई अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट न लें जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित न किया गया हो।

याद रखें कि ऐसे उत्पाद शराब के साथ असंगत हैं, इसलिए उपचार के दौरान शराब पीने से बचें। सेंट जॉन पौधा अर्क पर आधारित एंटीडिप्रेसेंट हार्मोनल जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करते हैं और सूरज की रोशनी के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को भी बढ़ाते हैं।

यदि अवसादरोधी दवाएं मदद न करें तो क्या करें?

यदि आपने विभिन्न ओवर-द-काउंटर दवाएं ली हैं और फिर भी आपको अवसाद से राहत नहीं मिली है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। शायद आपकी बीमारी उस स्तर पर है जहां कमजोर एंटीडिप्रेसेंट अप्रभावी हैं और अधिक गंभीर दवाओं की आवश्यकता है।

अपने लिए एक मजबूत अवसादरोधी दवा चुनने का प्रयास न करें। यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए. मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों का कहना है कि पहली बार में सही दवा और उसकी खुराक चुनना बहुत मुश्किल होता है। जो चीज़ एक रोगी के लिए आदर्श है वह दूसरे के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है।

अधिकांश रोगियों को वास्तव में काम करने वाली दवा खोजने से पहले कई अलग-अलग दवाएँ आज़मानी पड़ती हैं। कभी-कभी अवसादरोधी दवाओं को ट्रैंक्विलाइज़र के साथ मिलाना पड़ता है। स्वाभाविक रूप से, यह सब डॉक्टर की सख्त निगरानी में होता है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने और आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने का यही एकमात्र तरीका है।

अवसाद का सबसे संभावित कारण जैव रासायनिक सिद्धांत है, जिसके अनुसार मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर - पोषक तत्वों के स्तर में कमी होती है, साथ ही इन पदार्थों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में भी कमी आती है।

इस समूह की सभी दवाओं को कई वर्गों में बांटा गया है, लेकिन अब बात करते हैं इतिहास की।

अवसादरोधी दवाओं की खोज का इतिहास

प्राचीन काल से, मानवता ने विभिन्न सिद्धांतों और परिकल्पनाओं के साथ अवसाद के इलाज के मुद्दे पर संपर्क किया है। प्राचीन रोम इफिसस के सोरेनस नामक अपने प्राचीन यूनानी चिकित्सक के लिए प्रसिद्ध था, जिसने अवसाद सहित मानसिक विकारों के इलाज के लिए लिथियम नमक का प्रस्ताव रखा था।

जैसे-जैसे वैज्ञानिक और चिकित्सा प्रगति हुई है, कुछ वैज्ञानिकों ने अवसाद पर युद्ध का मुकाबला करने के लिए भांग, अफीम और बार्बिट्यूरेट्स से लेकर एम्फ़ैटेमिन तक कई प्रकार के पदार्थों की ओर रुख किया है। हालाँकि, उनमें से अंतिम का उपयोग उदासीन और सुस्त अवसाद के उपचार में किया गया था, जो स्तब्धता और खाने से इनकार के साथ था।

पहला एंटीडिप्रेसेंट 1948 में गीगी कंपनी की प्रयोगशालाओं में संश्लेषित किया गया था। यह दवा इमिप्रैमीन थी. इसके बाद, नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए, लेकिन उन्होंने इसे 1954 तक जारी नहीं किया, जब तक कि अमीनाज़िन प्राप्त नहीं हो गया। तब से, कई अवसादरोधी दवाओं की खोज की गई है, जिनके वर्गीकरण के बारे में हम बाद में बात करेंगे।

जादुई गोलियाँ - उनके समूह

सभी अवसादरोधी दवाओं को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. थाइमिरेटिक्स एक उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं हैं जिनका उपयोग अवसाद और अवसाद के लक्षणों के साथ अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
2. थाइमोलेप्टिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें शामक गुण होते हैं। मुख्य रूप से उत्तेजक प्रक्रियाओं के साथ अवसाद का उपचार।

• सेरोटोनिन के अवशोषण को अवरुद्ध करें - फ्लुनिसन, सेराट्रालिन, फ्लुवोक्सामाइन;
• नॉरपेनेफ्रिन - मैप्रोटेलिन, रेबॉक्सेटिन के अवशोषण को अवरुद्ध करें।

• गैर-चयनात्मक (मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए और बी को रोकता है) - ट्रांसमाइन;
• चयनात्मक (मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए को रोकता है) - ऑटोरिक्स।

अन्य औषधीय समूहों के अवसादरोधी - कोएक्सिल, मिर्ताज़ापाइन।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र

संक्षेप में, अवसादरोधी दवाएं मस्तिष्क में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को ठीक कर सकती हैं। मानव मस्तिष्क बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाओं से बना होता है जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है। एक न्यूरॉन में एक शरीर (सोमा) और प्रक्रियाएँ होती हैं - अक्षतंतु और डेंड्राइट। इन प्रक्रियाओं के माध्यम से न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वे एक दूसरे के साथ एक सिनैप्स (सिनैप्टिक फांक) के माध्यम से संवाद करते हैं, जो उनके बीच स्थित है। एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक सूचना एक जैव रासायनिक पदार्थ - एक मध्यस्थ का उपयोग करके प्रसारित की जाती है। फिलहाल, लगभग 30 अलग-अलग मध्यस्थ ज्ञात हैं, लेकिन निम्नलिखित त्रय अवसाद से जुड़ा है: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन। उनकी एकाग्रता को विनियमित करके, एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के कारण बिगड़ा मस्तिष्क कार्य को ठीक करते हैं।

कार्रवाई का तंत्र अवसादरोधी दवाओं के समूह के आधार पर भिन्न होता है:

1. न्यूरोनल अपटेक अवरोधक (गैर-चयनात्मक) न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनर्ग्रहण को रोकते हैं।
2. न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक: सेरोटोनिन अपटेक की प्रक्रिया को रोकते हैं, जिससे सिनैप्टिक फांक में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। इस समूह की एक विशिष्ट विशेषता एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि की अनुपस्थिति है। α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर केवल थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, ऐसे अवसादरोधी दवाओं का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
3. न्यूरोनल नॉरपेनेफ्रिन अपटेक अवरोधक: नॉरएपिनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकते हैं।
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक: मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जो न्यूरोट्रांसमीटर की संरचना को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे निष्क्रिय हो जाते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज दो रूपों में मौजूद है: MAO-A और MAO-B। MAO-A सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है, MAO-B डोपामाइन पर कार्य करता है। MAO अवरोधक इस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मध्यस्थों की सांद्रता बढ़ जाती है। अवसाद के इलाज के लिए पसंद की दवाएं अक्सर MAO-A अवरोधक होती हैं।

अवसादरोधी दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण

दवाओं का ट्राइसाइक्लिक समूह प्रीसिनेप्टिक टर्मिनलों की परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करता है। इसके आधार पर, ऐसी दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर के न्यूरोनल ग्रहण को बाधित करती हैं। यह प्रभाव सूचीबद्ध मध्यस्थों को सिनैप्स में लंबे समय तक रहने की अनुमति देता है, जिससे पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स पर मध्यस्थों का लंबा प्रभाव सुनिश्चित होता है।

इस समूह की दवाओं में α-एड्रीनर्जिक अवरोधन और एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है - वे निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा करती हैं:

• शुष्क मुंह;
• आंख के समायोजन कार्य का उल्लंघन;
• मूत्राशय प्रायश्चित;
• रक्तचाप में कमी.

आवेदन की गुंजाइश

अवसाद, न्यूरोसिस, घबराहट की स्थिति, एन्यूरिसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, डिस्टीमिया, सामान्यीकृत चिंता विकार और नींद संबंधी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना तर्कसंगत है।

शीघ्रपतन, बुलिमिया और तंबाकू धूम्रपान के लिए सहायक फार्माकोथेरेपी के रूप में एंटीडिप्रेसेंट के प्रभावी उपयोग का प्रमाण है।

दुष्प्रभाव

चूंकि इन अवसादरोधी दवाओं में विविध रासायनिक संरचना और क्रिया का तंत्र होता है, इसलिए दुष्प्रभाव भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सभी अवसादरोधी दवाओं को लेते समय निम्नलिखित सामान्य लक्षण होते हैं: मतिभ्रम, उत्तेजना, अनिद्रा और उन्मत्त सिंड्रोम का विकास।

थाइमोलेप्टिक्स साइकोमोटर मंदता, उनींदापन और सुस्ती और एकाग्रता में कमी का कारण बनता है। थाइमिरेटिक्स से मनोवैज्ञानिक लक्षण (मनोविकृति) और चिंता बढ़ सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कब्ज़;
• मायड्रायसिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों का प्रायश्चित;
• निगलने की क्रिया का उल्लंघन;
• तचीकार्डिया;
• संज्ञानात्मक कार्यों की हानि (क्षीण स्मृति और सीखने की प्रक्रिया)।

बुजुर्ग रोगियों को प्रलाप का अनुभव हो सकता है - भ्रम, भटकाव, चिंता, दृश्य मतिभ्रम। इसके अलावा, वजन बढ़ने, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास और तंत्रिका संबंधी विकार (कंपकंपी, गतिभंग, डिसरथ्रिया, मायोक्लोनिक मांसपेशियों का हिलना, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार) का खतरा बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ - कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (हृदय चालन में गड़बड़ी, अतालता, इस्केमिक विकार), कामेच्छा में कमी।

न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक के चयनात्मक अवरोधक लेते समय, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल - डिस्पेप्टिक सिंड्रोम: पेट दर्द, अपच, कब्ज, उल्टी और मतली। चिंता के स्तर में वृद्धि, अनिद्रा, चक्कर आना, थकान, कंपकंपी, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, प्रेरणा की हानि और भावनात्मक सुस्ती।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक अनिद्रा, शुष्क मुंह, चक्कर आना, कब्ज, मूत्राशय की कमजोरी, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र और अवसादरोधी: क्या अंतर है?

ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक) ऐसे पदार्थ हैं जो चिंता, भय और आंतरिक भावनात्मक तनाव को खत्म करते हैं। कार्रवाई का तंत्र GABAergic निषेध को मजबूत करने और बढ़ाने से जुड़ा है। GABA एक बायोजेनिक पदार्थ है जो मस्तिष्क में निरोधात्मक भूमिका निभाता है।

चिंता, अनिद्रा, मिर्गी, साथ ही न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के विशिष्ट हमलों के लिए चिकित्सा के रूप में निर्धारित।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र अवसादग्रस्त विकारों का इलाज करने में असमर्थ हैं, इसलिए उनका नुस्खा और उपयोग तर्कहीन है।

"जादुई गोलियाँ" की शक्ति

रोग की गंभीरता और उपयोग के प्रभाव के आधार पर, दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मजबूत अवसादरोधी - गंभीर अवसाद के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है:

1. इमिप्रामाइन - इसमें अवसादरोधी और शामक गुण हैं। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत 2-3 सप्ताह के बाद देखी जाती है। दुष्प्रभाव: क्षिप्रहृदयता, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई और शुष्क मुँह।
2. मैप्रोटिलीन, एमिट्रिप्टिलाइन - इमिप्रैमीन के समान।
3. पैरॉक्सिटाइन में उच्च अवसादरोधी गतिविधि और चिंताजनक प्रभाव होता है। दिन में एक बार लिया जाता है. उपचारात्मक प्रभाव प्रशासन शुरू होने के 1-4 सप्ताह के भीतर विकसित होता है।

हल्के अवसादरोधी - मध्यम और हल्के अवसाद के मामलों में निर्धारित:

1. डॉक्सपिन - मूड में सुधार करता है, उदासीनता और अवसाद को समाप्त करता है। दवा लेने के 2-3 सप्ताह बाद थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
2. मियांसेरिन - इसमें अवसादरोधी, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का गुण है।
3. तियानिप्टाइन - मोटर मंदता से राहत देता है, मूड में सुधार करता है, और शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाता है। चिंता के कारण होने वाली शारीरिक शिकायतें गायब हो जाती हैं। संतुलित क्रिया की उपस्थिति के कारण, इसे चिंताजनक और बाधित अवसाद के लिए संकेत दिया जाता है।

हर्बल प्राकृतिक अवसादरोधी:

1. सेंट जॉन पौधा - इसमें हेपेरिसिन होता है, जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं।
2. नोवो-पासिट - इसमें वेलेरियन, हॉप्स, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, नींबू बाम शामिल हैं। चिंता, तनाव और सिरदर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
3. पर्सन - इसमें जड़ी-बूटियों का संग्रह भी शामिल है: पुदीना, नींबू बाम और वेलेरियन। शामक प्रभाव होता है.

नागफनी, गुलाब कूल्हों - में शामक गुण होते हैं।

हमारे शीर्ष 30: सर्वोत्तम अवसादरोधी

हमने 2016 के अंत में बिक्री के लिए उपलब्ध लगभग सभी एंटीडिप्रेसेंट का विश्लेषण किया, समीक्षाओं का अध्ययन किया और 30 सर्वश्रेष्ठ दवाओं की एक सूची तैयार की जिनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन साथ ही वे बहुत प्रभावी हैं और अपना काम अच्छी तरह से करते हैं (प्रत्येक को) उनके स्वंय के):

1. एगोमेलेटिन का उपयोग विभिन्न मूल के प्रमुख अवसाद के एपिसोड के लिए किया जाता है। प्रभाव 2 सप्ताह के बाद होता है.
2. एडेप्रेस - सेरोटोनिन अवशोषण के निषेध को भड़काता है, अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए उपयोग किया जाता है, प्रभाव 7-14 दिनों के बाद होता है।
3. अज़ाफेन - अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 1.5 महीने का है।
4. एज़ोना - सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाता है, मजबूत अवसादरोधी दवाओं के समूह का हिस्सा है।
5. एलेवल - विभिन्न एटियलजि की अवसादग्रस्तता स्थितियों की रोकथाम और उपचार।
6. अमिज़ोल - चिंता और उत्तेजना, व्यवहार संबंधी विकार, अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए निर्धारित।
7. एनाफ्रेनिल - कैटेकोलामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना। इसमें एड्रीनर्जिक अवरोधक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। आवेदन का दायरा: अवसादग्रस्तता प्रकरण, जुनूनी अवस्थाएँ और न्यूरोसिस।
8. एसेंट्रा एक विशिष्ट सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक है। घबराहट संबंधी विकारों और अवसाद के उपचार में संकेत दिया गया।
9. ऑरोरिक्स एक MAO-A अवरोधक है। अवसाद और फोबिया के लिए उपयोग किया जाता है।
10. ब्रिंटेलिक्स सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 3, 7, 1डी का एक विरोधी, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 1ए का एक एगोनिस्ट, चिंता विकारों और अवसादग्रस्तता स्थितियों का सुधार है।
11. वाल्डोक्सन एक मेलाटोनिन रिसेप्टर उत्तेजक है और, कुछ हद तक, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के एक उपसमूह का अवरोधक है। चिंता-अवसादग्रस्तता विकार के लिए थेरेपी.
12. वेलाक्सिन एक अन्य रासायनिक समूह का अवसादरोधी है जो न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि को बढ़ाता है।
13. वेलब्यूट्रिन - हल्के अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है।
14. वेनलैक्सर एक शक्तिशाली सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है। कमजोर β-अवरोधक। अवसाद और चिंता विकारों का उपचार.
15. हेप्टोर - अवसादरोधी गतिविधि के अलावा, इसमें एंटीऑक्सीडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। अच्छी तरह सहन किया।
16. हर्बियन हाइपरिकम एक हर्बल दवा है जो प्राकृतिक अवसादरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है। हल्के अवसाद और घबराहट के दौरे के लिए निर्धारित।
17. डेप्रेक्स एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है और इसका उपयोग मिश्रित चिंता और अवसादग्रस्त विकारों के उपचार में किया जाता है।
18. डेप्रेफोल्ट एक सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक है और इसका डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। इसका कोई उत्तेजक या शामक प्रभाव नहीं है। प्रशासन के 2 सप्ताह बाद प्रभाव विकसित होता है।
19. डेप्रिम - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के अर्क की उपस्थिति के कारण अवसादरोधी और शामक प्रभाव होता है। बच्चों के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत।
20. डॉक्सपिन एक सेरोटोनिन एच1 रिसेप्टर अवरोधक है। कार्रवाई प्रशासन की शुरुआत के अगले दिन विकसित होती है। संकेत: चिंता, अवसाद, घबराहट की स्थिति।
21. ज़ोलॉफ्ट - आवेदन का दायरा अवसादग्रस्तता प्रकरणों तक सीमित नहीं है। सामाजिक भय और घबराहट संबंधी विकारों के लिए निर्धारित।
22. Ixel एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, एक चयनात्मक सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक है।
23. कोएक्सिल - सेरोटोनिन के सिनैप्टिक अवशोषण को बढ़ाता है। इसका असर 21 दिन के अंदर होता है.
24. मैप्रोटीलिन - अंतर्जात, मनोवैज्ञानिक, सोमैटोजेनिक अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है। क्रिया का तंत्र सेरोटोनिन अवशोषण के निषेध पर आधारित है।
25. मियांसन मस्तिष्क में एड्रीनर्जिक संचरण का उत्तेजक है। हाइपोकॉन्ड्रिया और विभिन्न मूल के अवसाद के लिए निर्धारित।
26. मिरासिटोल - सेरोटोनिन के प्रभाव को बढ़ाता है, सिनैप्स में इसकी सामग्री को बढ़ाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ संयोजन में, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करता है।
27. नेग्रुस्टिन पौधे की उत्पत्ति का एक अवसादरोधी है। हल्के अवसादग्रस्त विकारों के लिए प्रभावी।
28. न्यूएलॉन्ग एक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक है।
29. प्रॉडेप - सेरोटोनिन के ग्रहण को चुनिंदा रूप से रोकता है, जिससे इसकी सांद्रता बढ़ती है। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है। अवसाद के लिए प्रभावी.
30. सिटालोन एक उच्च परिशुद्धता वाला सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक है जिसका डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

हर किसी के लिए कुछ न कुछ है

एंटीडिप्रेसेंट अक्सर सस्ते नहीं होते हैं, हमने कीमत के आरोही क्रम में उनमें से सबसे सस्ती दवाओं की एक सूची तैयार की है, जिसमें शुरुआत में सबसे सस्ती दवाएं और अंत में अधिक महंगी दवाएं शामिल हैं:

• सबसे प्रसिद्ध एंटीडिप्रेसेंट सबसे सस्ता भी है (शायद इसीलिए यह इतना लोकप्रिय है) फ्लुओक्सेटीन 10 मिलीग्राम 20 कैप्सूल - 35 रूबल;
• एमिट्रिप्टिलाइन 25 मिलीग्राम 50 गोलियाँ - 51 रूबल;
• पाइराज़िडोल 25 मिलीग्राम 50 गोलियाँ - 160 रूबल;
• अज़ाफेन 25 मिलीग्राम 50 गोलियाँ - 204 रूबल;
• डेप्रिम 60 मिलीग्राम 30 गोलियाँ - 219 रूबल;
• पैरॉक्सिटाइन 20 मिलीग्राम 30 गोलियाँ - 358 रूबल;
• मेलिप्रामाइन 25 मिलीग्राम 50 गोलियाँ - 361 रूबल;
• एडेप्रेस 20 मिलीग्राम 30 गोलियाँ - 551 रूबल;
• वेलाक्सिन 37.5 मिलीग्राम 28 गोलियाँ - 680 रूबल;
• पैक्सिल 20 मिलीग्राम 30 गोलियाँ - 725 रूबल;
• रेक्सेटीन 20 मिलीग्राम 30 गोलियाँ - 781 रूबल;
• वेलाक्सिन 75 मिलीग्राम 28 गोलियाँ - 880 रूबल;
• स्टिमुलोटोन 50 मिलीग्राम 30 टैबरूब;
• सिप्रामिल 20 मिलीग्राम 15 गोलियाँ - 899 रूबल;
• वेनलैक्सोर 75 मिलीग्राम 30 टैब।

सत्य सदैव सिद्धांत से परे होता है

आधुनिक, यहां तक ​​​​कि सबसे अच्छे, अवसादरोधी दवाओं के बारे में पूरी बात समझने के लिए, यह समझने के लिए कि उनके लाभ और हानि क्या हैं, उन लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करना भी आवश्यक है जिन्हें उन्हें लेना पड़ा। जैसा कि आप देख सकते हैं, उन्हें लेने में कुछ भी अच्छा नहीं है।

मैंने अवसादरोधी दवाओं से अवसाद से लड़ने की कोशिश की। मैंने छोड़ दिया क्योंकि परिणाम निराशाजनक था। मैंने उनके बारे में बहुत सारी जानकारी ढूंढी, कई साइटें पढ़ीं। हर जगह विरोधाभासी जानकारी है, लेकिन जहां भी मैं इसे पढ़ता हूं, वे लिखते हैं कि उनमें कुछ भी अच्छा नहीं है। मैंने स्वयं कंपकंपी, दर्द और फैली हुई पुतलियाँ अनुभव कीं। मैं डर गया और निर्णय लिया कि मुझे उनकी आवश्यकता नहीं है।

मेरी पत्नी ने जन्म देने के बाद एक साल तक पैक्सिल लिया। उन्होंने कहा कि उनकी तबीयत वैसे ही खराब रहती है. मैंने छोड़ दिया, लेकिन वापसी के लक्षण शुरू हो गए - आँसू बहने लगे, वापसी हुई, मेरा हाथ गोलियों की ओर बढ़ गया। इसके बाद अवसादरोधी दवाओं को नकारात्मक दृष्टि से देखा जाने लगा। मैंने इसकी कोशिश नहीं की है.

और अवसादरोधी दवाओं ने मेरी मदद की, न्यूरोफुलोल दवा ने मेरी मदद की, वह बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची गई। अवसादग्रस्त प्रकरणों में अच्छी मदद मिली। सुचारू संचालन के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को स्थापित करता है। मुझे यह बहुत अच्छा लगा. अब मुझे ऐसी दवाओं की ज़रूरत नहीं है, लेकिन अगर आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के कुछ खरीदना है तो मैं इसकी अनुशंसा करता हूं। यदि आपको किसी मजबूत की आवश्यकता है, तो डॉक्टर से मिलें।

वैलेरचिक, न्यूरोडॉक वेबसाइट विज़िटर

तीन साल पहले, अवसाद शुरू हुआ, जब मैं डॉक्टरों को देखने के लिए क्लीनिकों में भाग रहा था, यह बदतर होता जा रहा था। कोई भूख नहीं थी, उसे जीवन में रुचि नहीं थी, कोई नींद नहीं थी, उसकी याददाश्त कमजोर हो गई थी। मैं एक मनोचिकित्सक के पास गया, उसने मेरे लिए स्टिमुलेटन निर्धारित किया। इसे लेने के 3 महीने बाद मुझे असर महसूस हुआ, मैंने बीमारी के बारे में सोचना बंद कर दिया। मैंने लगभग 10 महीने तक शराब पी। मेरी मदद की।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसादरोधी दवाएं हानिरहित दवाएं नहीं हैं और आपको उनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह सही दवा और उसकी खुराक का चयन कर सकेंगे।

आपको अपने मानसिक स्वास्थ्य की बहुत सावधानी से निगरानी करनी चाहिए और समय पर विशेष संस्थानों से संपर्क करना चाहिए ताकि स्थिति न बिगड़े, बल्कि समय रहते बीमारी से छुटकारा मिल सके।

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

मैंने दो साल तक पैक्सिल लिया। स्थिति उत्कृष्ट थी, आत्महत्या के विचार गायब हो गये। मेरे नियंत्रण से परे कारणों से, मुझे अचानक नौकरी छोड़नी पड़ी (दिल का दौरा पड़ने के बाद मैं गहन देखभाल में था)। मुझे वापसी का पूरा प्रभाव महसूस हुआ: आत्महत्या, उदासीनता, अशांति आदि के विचार। मैंने छह महीने तक पैक्सिल के बिना रहने की कोशिश की। इस दौरान आत्महत्या का प्रयास, लगातार इसके बारे में विचार आते रहे। मनोचिकित्सक से परामर्श के बाद मैंने एक नया कोर्स शुरू किया। क्या सचमुच मुझे इसे जीवन भर पीना पड़ेगा?

मुझे बताएं कि लेख में सर्वश्रेष्ठ एंटीडिपेंटेंट्स की सूची में सिप्रालेक्स और इसके एनालॉग्स (सेलेक्ट्रा, आदि, सक्रिय घटक एस्सिटालोप्राम) शामिल क्यों नहीं है? या क्या ये पहले से ही पुरानी दवाएं हैं, जिन्हें सचमुच 7-10 साल पहले मनोचिकित्सकों ने सबसे अच्छा माना था - संचयी प्रभाव के साथ अधिक आसानी से सहन किए जाने के अर्थ में?

नई पीढ़ी के सर्वोत्तम शक्तिशाली अवसादरोधी, बिना नुस्खे वाली दवाओं की सूची

तनाव और अवसाद ने आधुनिक मानवता को इस हद तक अपने वश में कर लिया है कि बहुत से लोग भोजन या मिठाई के रूप में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं। हालाँकि, बहुत कम लोग जानते हैं कि आज सबसे अच्छे और सबसे शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट कौन से हैं, जो मनोचिकित्सक के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध हैं, उनका मानस और मस्तिष्क जैव रसायन पर क्या प्रभाव पड़ता है, और विभिन्न एंटीडिप्रेसेंट के क्या दुष्प्रभाव होते हैं।

सुरक्षित मजबूत अवसादरोधी - नाम

तथाकथित "सुरक्षित" सहित कोई भी मजबूत एंटीडिप्रेसेंट, दवाएं (अनिवार्य रूप से साइकोट्रोपिक्स) हैं जो मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता और तनाव विकारों में मस्तिष्क की जैव रसायन में सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन (न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को प्रभावित करती हैं।

यह ठीक तब होता है जब सूचीबद्ध "खुशी के हार्मोन" कम हो जाते हैं, अक्सर तनाव, भावनात्मक और मानसिक तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात आदि के दौरान। व्यक्ति को अवसाद का अनुभव हो सकता है. मजबूत, सुरक्षित एंटीडिप्रेसेंट मूड को बेहतर बनाने, उदासी, चिंता, बेचैनी और चिड़चिड़ापन से राहत दिलाने में मदद करते हैं; वे नींद के चरणों में सुधार करते हैं और व्यक्ति को अधिक उत्पादक बनाते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट के अलग-अलग नाम होते हैं, अक्सर ये ट्रेडमार्क होते हैं, जो किसी विशेष एंटीडिप्रेसेंट दवा के सामान्य अंतरराष्ट्रीय नाम को छिपा सकते हैं।

सर्वोत्तम अवसादरोधी - नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची

नई पीढ़ी के कई बेहतरीन एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध हैं और ये मुख्य रूप से विभिन्न जड़ी-बूटियों और अन्य प्राकृतिक पदार्थों से बने होते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे पूरी तरह से सुरक्षित हैं और वास्तव में किसी व्यक्ति को हमेशा के लिए अवसाद से बचा सकते हैं।

अवसादरोधी - नई पीढ़ी की दवाओं की सूची:

प्राकृतिक, हर्बल अवसादरोधी

मुख्य प्राकृतिक हर्बल अवसादरोधी:

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - दवाओं की सूची:

अवसादरोधी दवाएँ लेने से बेहतर क्या है? मनोचिकित्सा और मनोप्रशिक्षण

यहां तक ​​कि सबसे अच्छे और सबसे सुरक्षित एंटीडिप्रेसेंट के भी किसी न किसी तरह से दुष्प्रभाव होते हैं; इसके अलावा, वे स्वयं बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, अवसाद या तनाव के स्रोत को दूर नहीं करते हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देते हैं, जिससे व्यक्ति की भावनात्मक और मानसिक स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

अवसादरोधी दवाएं बंद करने के बाद, "वापसी सिंड्रोम" उत्पन्न हो सकता है और अवसाद जल्द ही और भी अधिक गंभीर रूप में वापस आ सकता है।

अवसादरोधी दवाएं केवल संकट की स्थितियों में ही ली जानी चाहिए और जब स्थिति में सुधार हो तो गैर-दवा मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण का सहारा लें। केवल इस मामले में ही अवसाद के स्रोत से छुटकारा पाना और भविष्य के लिए अवसादरोधी रोकथाम करना संभव है।

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लोकप्रिय आधुनिक अवसादरोधी दवाओं की समीक्षा

प्रभावी आधुनिक दोहरे-क्रिया वाले एंटीडिप्रेसेंट पिछले एनालॉग्स के कुछ दुष्प्रभावों से मुक्त हैं। इनके प्रयोग से 2-3 सप्ताह में ही सकारात्मक परिणाम मिलने लगते हैं। अवसादरोधी दवाओं के समूह से विभिन्न दुष्प्रभावों के कारण, एक प्रभावी उपाय चुनना मुश्किल है। आइए हमारे देश में निर्धारित सबसे लोकप्रिय नए अवसादरोधी दवाओं पर नज़र डालें। आइए उनकी तुलना यूरोप में इस्तेमाल होने वाले एनालॉग्स से करें।

नई अवसादरोधी दवाएँ यूरोप और रूस में लोकप्रिय हैं

नई पीढ़ी के एसएसआरआई समूह के नए एंटीडिप्रेसेंट अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए निर्धारित हैं। उनके उपयोग की प्रभावशीलता नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के चयनात्मक निषेध में ताकत और आनुपातिकता पर निर्भर करती है। दोनों पदार्थों की रिहाई को अवरुद्ध करने की क्षमता दोनों मध्यस्थों के खराब चयापचय वाले विकृति विज्ञान में कई दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को समाप्त कर देती है। रूस में सबसे लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन, मिल्नासिप्राल और डेलॉक्सेटिन हैं।

ध्यान! दवाएँ केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में बेची जाती हैं।

वेनलाफैक्सिन

मादक दुष्प्रभावों के साथ एक काफी मजबूत दवा जो तंत्रिका सिनैप्स पर नॉरपेनेफ्रिन रिलीज की स्पष्ट नाकाबंदी के कारण होती है। सिज़ोफ्रेनिया और अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ अन्य मानसिक विकारों के लिए निर्धारित।

फ्लुओक्सेटीन (पोर्टल)

हल्के अवसादग्रस्त विकारों के लिए, वेनलाफैक्सिन को फ्लुओक्सेटीन से बदलना बेहतर है। इसका प्रभाव सेरोटोनिन अवशोषण में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो "नरम" प्रभाव पैदा करता है। इस दवा का उपयोग दुनिया भर में अवसादग्रस्त विकारों और बुलिमिया नर्वोसा के लिए किया जाता है, लेकिन नई पीढ़ी के अन्य अवसादरोधी इसके लिए बेहतर हैं।

नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को छोड़कर अन्य मध्यस्थों के चयापचय पर प्रभाव की कमी के कारण दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है। फ्लुओक्सेटीन की उत्तेजक और कमजोर शामक गतिविधि ने इसे बाह्य रोगी नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग करना संभव बना दिया है।

प्रशासन के समय के बावजूद, दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है। इसका आधा जीवन 1-3 दिन का होता है। 15 दिनों तक की कार्रवाई की अवधि, जो उत्पाद के लिए एनोटेशन में वर्णित है, इसके सक्रिय मेटाबोलाइट - नॉरफ्लुसेटिन द्वारा निर्धारित की जाती है। फ्लुओक्सेटीन का उत्पादन कंपनी "LEK" द्वारा "पोर्टल" नाम से किया जाता है। एक "पोर्टल" कैप्सूल में 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन होता है। डर और फोबिया के लिए एंटीडिप्रेसेंट की मानक खुराक प्रति दिन 1 कैप्सूल है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि "पोर्टल" विभिन्न मूल के अवसाद के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे "पोर्टल" का उपयोग वृद्धावस्था में बाध्यकारी-जुनूनी विकारों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

"पोर्टल" रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव या तो हल्के होते हैं या अनुपस्थित होते हैं। किसी भी मामले में, यदि दवा का उपयोग करते समय नकारात्मक प्रभाव का पता चलता है, तो इसे बंद नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि विकारों के लिए केवल सुधारात्मक उपचार किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए विरोधाभास MAOIs और फ्लुओक्सेटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

सेर्टालाइन

सबसे स्पष्ट प्रभाव वाला एक नई पीढ़ी का अवसादरोधी। यह चिंता और अवसाद के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। बुलिमिया नर्वोसा (भूख की कमी) के साथ अधिकतम प्रभावशीलता देखी जाती है। खुराक – मिलीग्राम प्रति दिन.

पेक्सिल

इसमें चिंताजनक और थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग बाधित और उदास अवसाद के लिए किया जाता है, आत्मघाती विचारों से राहत देता है और व्यक्तित्व विकारों का इलाज करता है। दवा की दैनिक खुराक से चिंता की स्थिति जल्दी ही गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ा देते हैं।

इनसिडॉन (ओपिप्रामोल)

वमनरोधी, हाइपोथर्मिक और निरोधी प्रभाव वाला एक अवसादरोधी। यह एंटीसेरोटोनिन, एनाल्जेसिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि प्रदर्शित करता है। सक्रिय पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए इनसिडॉन का उपयोग किया जाता है। दवा के उपयोग के पहले दिनों में, एक स्पष्ट शांत प्रभाव देखा जाता है।

इसके अतिरिक्त, ओपिप्रामोल का उपयोग जननांग अंगों, आंतों, हृदय दर्द और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी) के डिस्केनेसिया के लिए स्वायत्त प्रणाली को स्थिर करने के लिए किया जाता है। उपरोक्त प्रभावों के कारण, ओपिप्रामोल समूह के एंटीडिप्रेसेंट्स को "साइकोसोमैटिक हार्मोनाइज़र" माना जाता है।

इनका उपयोग बाह्य रोगी के आधार पर और अस्पतालों में मायोकार्डियल रोधगलन, आंतरिक अंगों के रोगों के उपचार, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। चिकित्सीय खुराक - प्रति दिन मिलीग्राम।

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं का नैदानिक ​​अध्ययन

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं ने हॉलैंड में आयोजित नैदानिक ​​परीक्षणों में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। इन विट्रो में दवाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण करते समय उनके सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं का आकलन करने के लिए, "प्लेसीबो" प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। यह सुधार की एक मनोवैज्ञानिक स्थिति को संदर्भित करता है जो दवा के जैव रासायनिक प्रभाव से उचित नहीं है।

सर्ट्रालाइन "स्वर्ण मानक" है जिसके विरुद्ध अन्य अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों की तुलना की जाती है।

हॉलैंड में नैदानिक ​​अध्ययनों से अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार के लिए आधुनिक दवाओं की कुछ दिलचस्प विशेषताएं सामने आई हैं। इस प्रकार, 42 स्वतंत्र अध्ययनों में, चिकित्सीय प्रभाव में श्रेष्ठता की पुष्टि की गई:

• रीबॉक्सेटिन पर सिटालोप्राम,
• फ्लुवोक्सामाइन पर फ्लुओक्सेटीन,
• पेरॉक्सेटिन के ऊपर रिबॉक्सेटिन,
• सीतालोप्राम पर एस्सिटालोप्राम,
• फ्लुओक्सेटीन के साथ मिर्टाज़ोपिन,
• फ्लुओक्सेटीन के ऊपर सेराट्रलाइन।

सहनशीलता के संदर्भ में, फ्लुओक्सेटीन उल्लेखनीय रूप से सामने आता है, जो "धीरे से" कार्य करता है, लेकिन इसका चिकित्सीय प्रभाव अन्य एनालॉग्स की तुलना में कमजोर है।

फ़्लुवोसामाइन, फ्लुओक्सेटीन और डुलोक्सेटीन की तुलना में समूह संयोजन चिकित्सा मिर्टज़ापाइन, एस्सिटालोप्राम, वेनफ्लैक्सिन और सेराट्रालाइन से अधिक प्रभावी है। अकेले सर्ट्रालाइन का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव वैनलाफैक्सिन, मर्टाज़ापाइन और एस्सिटालोप्राम के साथ संयोजन चिकित्सा की तुलना में थोड़ा कम होता है।

कुछ आधुनिक नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं का तंत्रिका कोशिकाओं में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन विनिमय प्रणालियों पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। क्रिया का यह तंत्र उन्हें रोग के पुराने रूपों के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर) एक चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर अवरोधक है, लेकिन जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो यह नॉरएपिनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध कर देता है।

रेमरॉन (मिर्टाज़ापाइन) एक विशेष क्रियाविधि वाला टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। यह हिस्टामाइन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे सेरोटोनिन चयापचय के पोस्टसिनेप्टिक स्तर पर असर पड़ता है। अनिद्रा के लिए दवा सोने से पहले निर्धारित की जाती है। इस दृष्टिकोण को हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि से समझाया गया है, जिससे उनींदापन होता है। हालाँकि, मिर्ताज़ापाइन नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को भी बढ़ाता है, इसलिए इसके शांत प्रभाव के अलावा, अन्य अवसादरोधी दवाओं की तरह इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं।

नवीनतम पीढ़ी के यूक्रेनी एंटीडिप्रेसेंट, मियासर, की प्रेस में सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। निर्माता का दावा है कि यह नशे की लत नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में जिन रोगियों को यह 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, उनमें उनींदापन और चाल में अस्थिरता की स्थिति होती है।

डच अध्ययनों के परिणामों ने पुष्टि की है कि ऊपर चर्चा की गई सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में रेबॉक्सेटिन का प्रभाव सबसे कमजोर है।

अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार में 66 लोगों के नमूने पर प्रयोग किए गए। यह दवा नीदरलैंड में पंजीकृत नहीं है, क्योंकि यह मानसिक विकारों के उपचार में न्यूनतम प्रभावशीलता दिखाती है।

रूस में निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट की नवीनतम पीढ़ी (पैरॉक्सिटिन और फ्लुओसेटिन) यूरोपीय देशों में पहली पसंद की दवाओं की सूची में नहीं है।

जब अत्यधिक प्रभावी अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है तो नोडेप्रेस को सर्वोत्तम उपचारों में से एक माना जाता है। यह दवाओं के इस समूह पर लागू होने वाली सभी अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा करता है। नोडप्रेस के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका शामक प्रभाव नहीं होता है और इससे उनींदापन या सुस्ती नहीं होती है। दवा नशे की लत नहीं है. अन्य दवाओं के साथ संगत।

वाल्डोक्सन का उपयोग मुख्य रूप से नींद को सामान्य करने के लिए किया जाता है। इसका सक्रिय घटक, एगोमेलेटिन, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन की रिहाई को तेज करता है, लेकिन सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। एगोमेलेटिन सामान्य नींद संरचना को बहाल करता है और न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अस्थिरता के कारण होने वाले तापमान को भी कम करता है।

वाल्डोक्सन के उपयोग के संकेत चिंता विकार (हैमिल्टन पैमाने पर>25) हैं। दवा की खुराक दिन में एक बार 25 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​​​गतिशीलता की अनुपस्थिति डॉक्टर को साइड इफेक्ट के डर के बिना खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति देती है। एगोमेलेटिन के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान, यकृत समारोह की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कोर्स लंबा है (6 महीने तक)।

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि आधुनिक अवसादरोधी दवाएं कई महीनों के लिए निर्धारित की जाती हैं। अवसाद के लक्षण ख़त्म होने के बाद भी, उदास मनोदशा की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इन्हें कम मात्रा में लिया जाना चाहिए।

अक्सर काम के शेड्यूल या पारिवारिक परिस्थितियों के कारण लगातार तनाव के कारण व्यक्ति उदास और खालीपन महसूस करने लगता है। मरीज अभी डॉक्टर के पास जाने के लिए तैयार नहीं है, लेकिन अपनी कमजोर भावनात्मक स्थिति के इलाज के लिए एक दवा खरीदना चाहता है। आमतौर पर ऐसे मामलों में, डॉक्टर शामक और अवसादरोधी दवाएं लिखते हैं, जो सकारात्मक भावनात्मक मूड बनाते हैं और आंतरिक तनाव से राहत दिलाते हैं। लेकिन खुद दवा कैसे चुनें? और क्या आज बिना प्रिस्क्रिप्शन के अवसाद और तनाव की गोलियाँ खरीदना संभव है?

फ़ार्मेसी श्रृंखला एंटीडिप्रेसेंट का एक बड़ा चयन प्रदान करती है, जिसमें आयुर्वेदिक चिकित्सा (हर्बल मूल) से संबंधित दवाएं भी शामिल हैं, जो स्वतंत्र रूप से बेची जाती हैं। इनका उपयोग हल्के और तनाव के मामलों में किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही शक्तिशाली दवाओं की खरीद के लिए नुस्खा लिख ​​सकता है, और उनके बिना रोगी की स्थिति और खराब हो जाएगी। यह नुस्खा सीमित समय के लिए वैध है, और इसे नियमित रूप से प्राप्त करने के लिए, रोगी को लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना होगा।

हल्के अवसादरोधी।

यदि रोगी की स्थिति हल्की या मध्यम है, तो आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाने वाली दवाएं लेने का प्रयास कर सकते हैं। नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव हल्का होता है और ये पहले इस्तेमाल की गई दवाओं की तरह हानिकारक नहीं होते हैं। वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं और आमतौर पर सस्ते हैं।

आजकल, ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट पुरानी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, जिनके उपयोग के साथ लत से लेकर लगातार उनींदापन की स्थिति तक कई दुष्प्रभाव होते थे।

फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाने वाली नई दवाएँ:

• अपने महंगे पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक किफायती;
• काफी शक्तिशाली और तेज़;
• लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं है;
• अन्य दवाओं के साथ संगत;
• नशे की लत नहीं हैं.

मानस पर उनके प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, अवसादरोधी दवाओं को शामक और उत्तेजक में विभाजित किया जाता है। अवसादग्रस्तता विकार की प्रकृति (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना या निषेध की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए) निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। दवा का चयन दवा के फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन और स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन से शुरू होता है।

एंटीडिप्रेसेंट और टिंचर ओवर-द-काउंटर बेचे गए

अवसाद और तनाव के लिए शक्तिशाली गोलियाँ केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं, क्योंकि वे बहुत सारे नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती हैं।

लेकिन विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं की एक सूची है जिनके समान चिकित्सीय प्रभाव और मामूली दुष्प्रभाव होते हैं और इन्हें फार्मेसियों में काउंटर पर बेचा जाता है।

अफ़ोबाज़ोल

इस दवा का उपयोग वयस्क रोगियों में अवसादग्रस्त विकारों और न्यूरस्थेनिया के उपचार में किया जाता है। उपयोग के संकेतों में शामिल हैं: चिंता, एकाग्रता और याददाश्त में कमी, महिला रोगियों में पीएमएस, रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद, बढ़ती आक्रामकता और चिड़चिड़ापन। इसके अलावा, दवा शराब और तंबाकू की लत के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित है। स्वायत्त प्रणाली के हल्के विकारों (चक्कर आना, पसीना, मुंह में अप्रिय उत्तेजना, वीएसडी की विशेषता) को समाप्त करता है।

ल्यूज़िया अर्क (रैपोंटिकम कुसुम)

ल्यूज़िया अर्क का उपयोग एक जटिल चिकित्सा के रूप में किया जाता है और इसका टॉनिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह मूड में सुधार करता है, प्रदर्शन और भूख को सामान्य करता है। दवा में अंतर्विरोध अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि, पुरानी नींद संबंधी विकार हैं।

न्यूरोफुलोल

उत्पाद में पूरी तरह से प्राकृतिक संरचना है। इसका उपयोग न्यूरोटिक विकारों (पुरानी थकान, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन), मोटर गतिविधि में कमी के साथ अवसाद और जीवन में रुचि की हानि के लिए किया जाता है। लंबे समय तक और नियमित उपयोग से, दवा स्थायी चिंता, पैनिक अटैक और फ़ोबिया को ख़त्म कर देती है। इसके अलावा, हर्बल उपचार नींद संबंधी विकारों का इलाज करता है और न्यूरोटिक ऐंठन के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को धीरे से नियंत्रित करता है। दवा की प्राकृतिक संरचना भूख को नियंत्रित करती है (बुलिमिया और एनोरेक्सिया दोनों)। इसी समय, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

जिनसेंग टिंचर

उपयोग के संकेतों में शामिल हैं: हाइपोटेंशन, बढ़ी हुई थकान और अधिक काम। दवा का उपयोग अक्सर थकान को कम करने, रक्तचाप और प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

शिसांद्रा टिंचर

दवा हाइपोटेंशन, अवसाद और न्यूरस्थेनिया के लिए प्रभावी है। इसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार और रक्तचाप बढ़ाने के लिए भी किया जाता है।

अनाफ्रैनिल (क्लोमीप्रामाइन)।

विभिन्न एटियलजि (अंतर्जात, प्रतिक्रियाशील, इनवोल्यूशनल, जैविक और अन्य) के अवसाद के लिए, साथ ही फोबिया, मनोरोगी और सिज़ोफ्रेनिया के लिए निर्धारित। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लिए उपयोग किया जाता है। एनाफ्रेनिल थेरेपी का प्रभाव नियमित उपयोग के पहले सप्ताह में ही होता है।

डेप्रिम

दवा में सेंट जॉन पौधा होता है और इसका उपयोग अवसाद, उदास मनोदशा और तंत्रिका थकावट के लिए किया जाता है। उत्पाद भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है, नींद संबंधी विकारों को दूर करता है और प्रदर्शन को बढ़ाता है।

पर्सन

यह एक हल्का अवसादरोधी है। इसमें अच्छे सुखदायक तत्व (वेलेरियन, लेमन बाम, पेपरमिंट) शामिल हैं। इसकी संरचना के कारण, शामक दवा प्रभावी रूप से अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता से राहत देती है। एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होने के कारण, पर्सन सिरदर्द और नींद संबंधी विकारों को समाप्त करता है।

नोवो-Passit

पौधे आधारित शामक। इसमें सेंट जॉन पौधा, नागफनी, बड़बेरी, हॉप्स, गुइफेनेसिन, नींबू बाम, पैशनफ्लावर शामिल हैं। पीएमएस और रजोनिवृत्ति के दौरान ऐंठन और दर्द को खत्म करता है, चिंता और तनाव से राहत देता है। तंत्रिका मूल के एक्जिमा के लिए प्रभावी।

ज़ायबन (वेलब्यूट्रिन, नूस्मोक)

एक शामक दवा भावनात्मक भलाई में सुधार और प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करती है। धूम्रपान छोड़ने और नशीली दवाओं की लत पर काबू पाने की सुविधा के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा फार्मेसी श्रृंखला में उपलब्ध नहीं है.

नागफनी टिंचर (100 मिलीलीटर तक)

उपयोग के लिए संकेत: हृदय रोग, घबराहट, उच्च कोलेस्ट्रॉल, रजोनिवृत्ति। यह तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है, हृदय की गतिविधि को सामान्य करता है और उत्तेजना को कम करता है।

वेलेरियन टिंचर

इसका अनिद्रा, माइग्रेन, हिस्टीरिया और बढ़ी हुई उत्तेजना पर शांत प्रभाव पड़ता है। जठरांत्र मार्ग के अंगों को स्थिर करता है तथा पित्तनाशक है।

स्ट्रेसकॉम

तनाव, अवसाद, शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रभाव को खत्म करने के लिए स्ट्रेसकॉम का सेवन किया जाता है। यह विथानिया सोपोरिफ़िक या अश्वगंधा की जड़ के अर्क पर आधारित है। इसका उपयोग आयुर्वेदिक उपचार के लिए किया जाता है (जिसमें भारत, नेपाल, बर्मा और इंडोनेशिया के दार्शनिक आंदोलन, साथ ही इन देशों की चिकित्सा प्रणाली और जीवन शैली शामिल है) और अन्य चीजों के अलावा, शरीर में ऊर्जा संतुलन बनाए रखने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है। . अश्वगंधा में मांसपेशी फाइबर और अस्थि मज्जा दोनों के लिए कायाकल्प गुण होते हैं। नींद संबंधी विकारों, शारीरिक थकान और तंत्रिका तंत्र की थकावट के लिए, अश्वगंधा अर्क का टॉनिक और शामक प्रभाव होता है।

स्ट्रेसकॉम दवा थकान को खत्म करने और मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद करती है। यह तनाव के खिलाफ प्रभावी है, इसमें कायाकल्प और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, और एस्ट्रोजन चयापचय को सामान्य करने के लिए जिम्मेदार है।

स्ट्रेसकॉम का उपयोग अल्जाइमर और पार्किंसंस रोगों के जटिल उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा और मिर्गी के लिए भी किया जाता है। यह दवा उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जो व्यस्त जीवनशैली जीते हैं और बहुत काम करते हैं, क्योंकि इसमें नॉट्रोपिक प्रभाव भी होता है, यानी। मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करता है और याददाश्त में सुधार करता है।

उपयोग के लिए मतभेद

एंटीडिप्रेसेंट, जिन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदा जा सकता है, काफी प्रभावी हैं और हल्के अवसाद से अच्छी तरह निपटते हैं। लेकिन इसके बावजूद, लंबे समय तक और अनियंत्रित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिएअनुमोदित दवाएँ लें।
कुछ सस्ती एंटीडिप्रेसेंट, जिन्हें फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, में कई सख्त मतभेद हैं। इन्हें नहीं लिया जाना चाहिए यदि:

• ग्लूकोमा का निदान;
• कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता है;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास;
• एक महिला बच्चे को गोद में ले रही है या स्तनपान करा रही है;
• रोगी वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचा है।

इसके अलावा, प्रत्येक सूचीबद्ध एंटीडिप्रेसेंट, संकेतित मतभेदों के अलावा, इसके औषधीय समूह में निहित अन्य भी हो सकते हैं। सस्ती हर्बल तैयारियाँ भी हमेशा सुरक्षित नहीं होती हैं। यदि आपको उपचार की उपयुक्तता के बारे में संदेह है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।