Заболевание плечелопаточный периартрит. Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы

Плечевой, или плечелопаточный периартрит (ПП) — это болезнь, при которой происходит воспаление тканей, окружающих плечевой сустав: связок, сухожилий, самой капсулы сустава и даже близлежащих мышц.

В этой статье вы узнаете о том, какими симптомами проявляется это заболевание, у кого оно может возникнуть и как проводится лечение этого недуга.

У кого и почему возникает эта болезнь

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и . Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Почему же эта плечелопаточный периартроз (другое название болезни) возникает так часто? Как говорят врачи, это связано с несколькими важными причинами.

1. Самая частая причина этой болезни — травма плеча и плечевого сустава. Такая травма может возникнуть, например, при неудачном падении на область плеча или от удара в данную область. От таких травм, к сожалению, никто не застрахован, а она, в свою очередь, может стать пусковым фактором развития заболевания.

2. Вторая по частоте причина данной — это перенагрузка плечевого сустава какой-либо непривычной деятельностью, которая оказывает очень большое воздействие на те части плечевого сустава (связки, сухожилия и мышцы), которые недостаточно подготовлены и натренированы для данной деятельности.

Такое бывает, например, когда человек, не привыкший к физическому труду, начинает самостоятельно заниматься ремонтом, садовыми работами или же просто активно играет в игры типа бадминтона. Нагрузка на нетренированный плечевой сустав становится слишком большой, и сустав реагирует на это воспалением окружающих плечо тканей.

Что характерно, первые симптомы периатрита плеча могут возникнуть не сразу, а спустя несколько дней или даже неделю после такой перенагрузки, и в результате человек может даже успеть забыть о том, где и когда он перетрудил сустав.

3. Третья ведущая причина возникновения болезни плечелопаточный периартрит — это . При грыжах и смещениях шейных позвонков происходит защемление нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий и иннервируют в том числе область плечевого сустава.

Когда эти нервные веточки защемляются, автоматически возникает спазм кровеносных сосудов — в том числе артерий, которые кровоснабжают капсулу плечевого сустава, а также связки, сухожилия и мышцы в данной обрасти. Из-за того, что к этим тканям поступает недостаточное количество крови, возникает асептическое (то есть без участия бактерий) воспаление всех этих тканей — то есть развивается собственно периартрит плеча.

4. Остальные причины развития этой болезни проявляют себя не так часто. К ним относится, например, перенесенный инфаркт миокарда или операция по удалению молочной железы. Как известно, в нашем организме все взаимосвязано, и очень часто развитие одной болезни влияет на возникновение другой.

Так, при после инфаркта миокарда происходит рефлекторный спазм кровеносных сосудов левой руки, что, как и в предыдущей причине, может провоцировать развитие периартрита.

После операции по удалению молочной железы (мастэктомии) также происходит перераспределение крови в кровеносных сосудах в области верхней части туловища, что также может негативно сказаться на кровоснабжении тканей в области плечевого сустава, и, как следствие, также способствовать развитию плечелопаточного периартрита.

Симптомы болезни

В зависимости от выраженности симптомов болезни, плечелопаточный периартрит обычно делят на несколько форм, от более легким к более тяжелым:

• простой периартрит плеча;
• острый плечевой периартрит;
• хронический периартрит плеча;
• анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Простой периартрит плеча

Данная форма болезни — самая легкая. Начинается простой плечелопаточный периартрит с несильных болей в области плеча, которые отсутствуют в покое и возникают только тогда, когда человек пытается поднять больную руку вверх или же пробует завести руку за спину и дотронуться до позвоночника. Движение в плечевом суставе уже немного ограничены: выполнить эти действия, при которых возникает боль, до конца не удается.

Отличительным моментом этой болезни является то, что если выполнять все те же действия, но при этом врач будет «мешать» пациенту их выполнять, т.е. оказывать сопротивление движениям, то выраженность болей значительно возрастает.

Посмотрите интересное видео о том, что такое плечелопаточный (плечевой) периартрит, как он проявляется и как проводится его лечение:

Острый периартрит

Если человек на предыдущем этапе не обратился к врачу, то через какое-то время простой периартрит плеча переходит в более тяжелую форму болезни — в острый плечелопаточный периартрит. При этом возникают острые боли в руке, отдающие (иррадиирующие) в руку и в шею. Эти боли возникают уже не только при движениях, но и в покое, и усиливаются в утренние и ночные часы.

При этом может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов, а в анализах крови отмечается повышенное СОЭ и появляется так называемый С-реактивный белок. И тот, и другой показатели — это маркеры воспалительных процессов в организме.

Кроме того, ограничение движений в суставе при остром периартрите нарастает. Так, при попытке поднять руку в сторону пациент испытывает сильную боль, и данное движение ему совершить часто не удается, в то время, как поднять руку вверх через перед ему не составляет труда. Это один из отличительных особенностей плечевого периартрита, по которому врач ставит такой диагноз. Прикосновения к области плеча болезненны, и в больной области отмечается некоторая припухлость и отечность.

При остром периартрите плеча больной уже активно бережет свою руку, которая находится в вынужденном положении, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к туловищу.

Острый плечелопаточный периартроз без лечения может длиться до нескольких недель, доставляя пациенту довольно сильные боли.

Хронический ПП

Если даже при остром периартрите больной не обратился к врачу, то через несколько недель выраженность болезненных симптомов снижается, а болезнь переходит в хроническую форму, которую, к сожалению, лечить гораздо сложнее.

При данной форме болезни боли в области плеча не такие сильные, как при остром периартрите, и они вполне терпимы. Но поскольку резервы тканей плеча уже почти исчерпаны, то любое неловкое движение в плече может привести к «простелу» острой боли в плече.

Боли в покое в области плеча продолжают беспокоить пациента, и за счет того, что они усиливаются ночью или в раннеутренние часы, у человека часто нарушается нормальный сон. На этой стадии в 60-70% случаев заболевание может самопроизвольно прекратиться и без медицинского вмешательства, но…

Анкилозирующий периартрит плеча (адгезивный капсулит)

…Но в 30-35% случаев болезнь может не исчезнуть, а перейти в самую тяжелую и, увы, неизлечимую форму, протекающую с формированием анкилоза. Это означает, что из-за всех тех патологических процессов, которые влияли на область плеча, постепенно все кости плеча начинают как бы сращиваться между собой, образуя сращение — анкилоз, в результате чего движения в плечевом суставе становятся невозможными: недаром эту форму периартрита еще называются «замороженным плечом» — плечевой сустав при анкилозе практически перестает работать.

Боли при анкилозирующем периартрите в некоторых случаях могут быть не очень сильными и тупые по характеру, но развитие анкилоза, по сути дела, инвалидизирует пациента, лишая его возможности нормально пользоваться рукой.

В других случаях боли могут быть очень сильными и возникать при любом движении, которое хоть как-то затрагивает плечевой сустав.

Но даже если боли не очень выражены, то обычно пациент на этой стадии болезни вряд ли сможет поднять руку вперед хотя бы до уровня плеч. При попытках же поднять больную руку в сторону это удается сделать в лучше случае на 20-30 градусов. На этой стадии болезни пациент уже вообще не может завести больную руку себе за спину, не говоря уже о вращении в плечевом суставе.

Лечение

Как понятно из описания стадий плечелопаточного периартрита, чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить эту болезнь и больше возможностей избежать многочисленных болезненных ощущений при ней. Тем более, что болезнь хорошо поддается лечению на всех стадиях, кроме последней (анкилозирующей формы).

Для того, чтобы убрать болезненные симптомы, лечение периартрита обычно начинают с назначения , которые обладают хорошим противоболевым эффектом. Это могут быть как всем известные и недорогие диклофенак и ибупрофен, так и более дорогие, то дающие меньше побочных эффектов НПВС нового поколения — например, нимесулид или целекоксиб.

Если лечебных эффектов НПВС недостаточно, врач может назначить очень короткий курс внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств — кортикостероидов — таких, как дипроспан или флостерон. Для достижения лечебного эффекта обычно достаточно 2-3 таких процедур.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются : в первую очередь лазеротерапия и . Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Лечение народными средствами

В закромах народной медицины есть множество полезных рецептов отваров, примочек, настоек и компрессов, которые помогают при множестве самых разных болезней опорно-двигательного аппарата. У щедрой природы есть хорошие народные средства и для лечения болезни плечелопаточный периартроз.

Однако, используя такие средства, не забывайте о том, что лечение народной медициной любой болезни должно идти не вместо, а вместе со средствами, которые предлагает официальная медицина. Перед тем, как использовать проверенные дедовские методы лечения, обязательно обсудите возможность такого лечения с вашим лечащим врачом.

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит может прогрессировать в различных формах.

Если больного преследуют такие симптомы, как сильная и продолжительная боль в плече во время движения рук, то это говорит о наличии определенной формы хронического периартрита.

Выделяют легкую форму болезни, либо ее еще называют простой периартрит плеча. Для нее характерны такие симптомы как:

• еле ощутимая боль в плече, возникающая лишь при движении конечности;
• сильная боль, которая появляется при попытке вращения руки либо поднятия ее вверх с сопротивлением (без сопротивления неприятные ощущения отсутствуют);
• ограниченная подвижность в плечевом суставе (невозможно дотронуться пальцами до позвоночника, завести руку за спину либо вытянуть ее вверх).

При отсутствии грамотного лечения симптомы простого периартрита могут видоизмениться и болезнь перетечет в острую стадию. В основном такому явлению подвержен 60% людей, у которых болезнь прогрессирует вследствие перегрузки либо травмирования сустава.

Но в некоторых случаях острая форма развивается самостоятельно. Для этой фазы заболевания характерны такие симптомы, как внезапная нарастающая боль в области плеча, при этом дискомфортные ощущения отдают в шею и руку. Кроме того, интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время.

Также симптоматическая диагностика плечелопаточного периартрита базируется на том, если человек страдает от отсутствия здорового сна, когда его общее состояние ухудшается и иногда повышается температура тела. Более того, острой форме периартрита свойственны такие симптомы, как еле заметная припухлость передней части плечевого сустава, затрудненное вращение руки, при чем при выставлении руки вперед человек практически не испытывает дискомфортных ощущений.

Острая стадия периартрита длится до нескольких недель. Если больному будет назначена комплексная терапия, включающая массаж и ЛФК, то боль утихнет, а двигательная функция плеча будет частично восстановлена.

В 50% случаев острая форма перетекает в хроническую, для которой свойственны следующие симптомы:

• во второй половине ночи больного терзает ломота в плече, которая становится причиной бессонницы;
• болевой синдром средней степени, не причиняющий сильных неудобств;
• время от времени, при резких и вращательных движениях верхней конечностью, в плече появляется острая боль.

Хроническая стадия болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях ее симптомы пропадают сами по себе.

Но у 30% пациентов такая форма периартрита может перерасти в либо эту болезнь еще называют анкилозирующим периартритом.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита осуществляется после того как была проведена тщательная диагностика. Терапевтический процесс контролирует невропатолог либо хирурга ведь именно эти врачи знают, как лечить плечелопаточный периартрит. Актуальные способы терапии позволяют излечить болезнь суставов, находящуюся на любом этапе развития. Однако, анкилозирующую стадию лечить труднее всего.

Плечелопаточный периартрит лучше лечить своевременно, чтобы патология не развилась до того этапа, когда могут возникнуть осложнения. Первым делом врач устраняет причины возникновения болезни, к примеру, патология появилась из-за смещения межпозвоночных суставов. В таком случае назначается массаж, с помощью которого это явление устраняется.

Если причины кроются в нарушении кровообращения в плечевом суставе из-за инфаркта миокарда либо проведенной операции по удалению молочной железы, тогда врач назначает ангиопротективные препараты, улучшающие циркуляцию крови.

После того как была проведена диагностика плечелопаточный периартрит начинают лечить противовоспалительными нестероидными средствами. Если симптомы несущественные, то такой терапии будет достаточно.

При легкой форме заболевания к пораженному участку прикладывают компрессы с димексидом либо бишофитом. Также при плечелопаточном периартрите неплохие результаты дает лазеротерапия.

Если диагностика показала наличие такого заболевания, как , то врач может назначить курс, включающий в себя 2-3 околосуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Вместе с тем в пораженный участок сухожилия либо в синовиальную сумку вводится смесь антисептика и гормона. Было замечено, что блокада при плечелопаточном периартрите действенная в 80% случаев.

Кроме того, лечение плечелопаточного периартрита весьма эффективно при постизомезитрической релаксации либо ПИР. Такая методика действенна в 90% случаев, причем она эффективна даже на последних стадиях болезни.

Избавиться от заболевания можно после прохождения 12-15 сеансов.

Лечебный процесс можно существенно ускорить, если совмещать ПИР, массаж, мануальную и лазерную терапию. Также шансы на выздоровление при плечелопаточном периартрите значительно возрастают, если провести курс ПИР по прошествии 2-3 дней после того, как была сделана околосуставная инъекция.

К тому же лопаточный периартрит успешно лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки, прикладываемые к больному плечевому суставу, выделяют вещества, активизирующие микроциркуляцию крови, что способствует скорейшему выздоровлению. Но иногда у пациента появляется аллергия на такой способ лечения, поэтому гирудотерапию приходится отменить.

Если болезнь находится в легкой либо хронической фазе, тогда ее лечение можно осуществлять с помощью народной медицины, которая будет уместна при медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

К наиболее распространенным рецептам народной медицины при периартрите плеча относят:

• 10 г сухих крапивных листьев заливают кипятком, а затем подогревают на водяной бане 15 минут. Настой принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
• Измельченный корень хрена нагревают, а затем кладут в марлевую ткань и заворачивают. Компресс прикладывается к больному плечу.
• Измельченный зверобой (1 ст. л.) заливают 250 мл кипятка и настаивают около получаса. Лекарство принимать 4 р. в день по 1 ст. ложке.
• 50 г цветков календулы заливают 0.5 л водки. Средство настаивают 15 дней, а затем растирают им сустав.
• 5 г измельченной смородины заливают 200 мл кипятка, после чего настаивают 30 минут. Смородинный отвар пьют 2 р. в сутки трижды в день.

Массажная терапия

Плечелопаточный периартрит не может успешно лечиться без проведения такой процедуры, как массаж. Основные задачи такой терапии направлены на профилактику развития ограниченной подвижности грубой рубцовой ткани и суставов, восстановление функциональности руки и предупреждение атрофии мышц.

Подвижность суставов может ограничиться вследствие интенсивного болевого рефлекса. Важной задачей массажной терапии является восстановление нормальной работы плечевого сустава, что станет началом для полноценной, безболезненной жизни.

На острой фазе развития болезни пациент испытывает сильную боль, при этом двигательные возможности плеча и всей конечности ограничиваются. Это неприятное явление происходит из-за протекания воспаления в пораженном участке. Поэтому делать массаж на этой стадии периартрита не рекомендовано.

Массаж следует проводить, когда симптоматика выражена неярко. Плечелопаточный периартрит подразумевает одностороннее поражение сочленения, но в некоторых случаях патология может быть двусторонней. Если болезнь перешла в хроническую фазу, то своим наступлением она обязана рецидивам и холодным сезонам.

Массаж назначается в то время, когда иммобилизация сустава подходит к концу. На этом этапе массаж делается на плече, воротниковой зоне, большой грудной и дельтовидной мышце.

При периартрите плеча назначается массаж воротниковой области, который состоит из следующих этапов:

1. Поглаживание воротникового участка, проводящееся в сторону плеча и снизу вверх.
2. Сильное поглаживание и растирание.
3. Растирание, делающееся по спирали, при этом задействованы только четыре пальца руки.
4. Выполнение пилящих движений, при которых задействуют обе руки.

В процессе растирания и разминания особое внимание уделяется нижней и средней трапециевидной и широчайшей мышце спины и подкостным мышцам. Затем массаж делается на предплечье и шее, наряду с этим массажист должен стоять сзади пациента:

• Проведение охватывающих поглаживаний в области предплечья и шеи.
• Выполнение сильных плоскостопных поглаживаний вперед и назад.
• Выполнение спиралевидных растираний, делающихся передним ходом и четырьмя пальцами.
• Применения приема щипцеобразного разминания.

Массаж руки подразумевает осуществление специальных упражнений, направленных на разминку дельтовидной зоны, плечелопаточного сустава и всего плеча. В таком случае используются аналогичные способы растирания, поглаживания, пиления и похлопывания.

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса связок, сухожилий, мышц и капсул плечевого сустава. Данное заболевание излечимо, но только на ранних стадиях. Проявление симптомов плечелопаточного периартрита требует немедленного врачебного вмешательства.

При заболевании плечелопаточным периартритом симптомы обычно зависят от вида пораженной ткани и степени протекания, а также локализации воспалительного процесса. Главным симптомом обычно является постепенно нарастающая боль. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. К примеру, они могут возникать при попытке поднять руку или же согнуть ее в локте. Постепенно боль может стать ноющей, хронической. Если температура тела не повышена, речь идет о слабой форме плечелопаточного периартрита.

Также сустав может постепенно распухать и увеличиваться в объемах. В таком случае повышается температура тела. Человек явно страдает от острой формой заболевания.

Обратите внимание! Самой тяжелой формой протекания плечелопаточного периартрита считается анкилозирующий периартрит при котором сустав словно становится «замороженным». Движения резко ограничиваются и человека мучают очень сильные боли.

Острый периартрит может сопровождаться:

• Ночным усилением болевого синдрома;
• Гиперемией тканей;
• Бессонницей;
• Отсутствием эффекта после приема обезболивающих препаратов;
• Атрофией мышц;
• Болезненностью плеча даже при незначительном его касании.

Можно выделить следующие стадии плечелопаточного периартрита:

• Простой тендинит. На первой стадии симптомы, как правило, слабо выраженные. Только начинают возникать слабые, но очень неприятные болевые ощущения. Обычно на такой стадии воспалительный процесс распространяется только на сухожилия.
• Острый тендобурсит. На второй стадии плечелопаточного периартрита в состоянии покоя также проявляются болевые ощущения, которые немного отдают в шейный отдел. Наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава.
• Хронический плечелопаточный периартрит. Постоянные, временами простреливающие боли могут отдавать в руку. Сустав как будто «выламывает». Диагностирование хронической стадии говорит о серьезной запущенности заболевания.
• Склерозирующий капсулит. Это патологическое состояние, которое может перейти в полную неподвижность сустава, если не начать соответствующее лечение. Боли становятся просто непереносимыми.

Причины

У большей части людей, которые обращаются к врачу из-за боли в плече, диагностируют именно периартрит. Самой распространенной причиной этого заболевания считается травма или сильный ушиб плеча. Особенно чревато падение на вытянутую руку. Подобная травма в 60% случаев приводит к развитию указанного заболевания.

Но выделяют и другие причины плечелопаточного периартрита:

• Переохлаждение вследствие долгого пребывания в холодном помещении с высоким уровнем влажности;
• Перегрузка плечевого сустава из-за регулярных физических занятий или выполнения непривычной работы (когда руку приходится сильно тянуть вверх);
• Нарушения кровообращения мозга;
• Врожденная дисплазия (нарушение развития соединительной ткани);
• Патологии легких и эндокринные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Менопауза, другие гормональные сбои;
• Остеоартроз плечевого сустава;
• Спондилез;
• Остеохондроз шейного сегмента;
• Послеоперационные состояния (удаление молочной железы);
• Последствия инфаркта миокарда;
• Нарушения работы печени, селезенки и других внутренних органов.

Лечение

В современной медицине существуют методы, позволяющие справиться с подобными воспалительными заболеваниями, типа плечелопаточного периартрита. Его можно вылечить разными методами. Речь идет о:

• консервативном медикаментозном лечении;
• физиотерапии;
• альтернативных методах;
• средствах народной медицины;
• лечебной физкультуре;
• хирургическом вмешательстве.

Использование лекарственных препаратов является довольно эффективным способом лечения периартрита. Обычно на начальной стадии врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боли и способствуют частичному снятию воспалений в плечевом суставе.

Обратите внимание! У подобных лекарств масса побочных действий. Их не рекомендуют людям с язвенной болезнью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Стероидные гормональные лекарства обладают более ярко-выраженным противовоспалительным эффектом. Обычно инъекции делают в область мышц и сухожилий плеча. Стероиды являются эффективным средством для лечения плечелопаточного периартрита. Может быть достаточно двух или трех инъекций.

Нередко врачи назначают спирт-новокаиновые блокады при эффекте «замороженного» плеча и сильных болях. Суть этого метода заключается в уколах с введением мощного новокаинового анестетика. Блокада помогает восстановить воспаление, улучшить тонус сосудов и мышц, а также регенерировать ткани. После проведения новокаиновой блокады врачи рекомендуют повторять ее в течение месяца еще пару раз.

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

• Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
• Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
• Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.
• Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
• Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

• Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
• Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
• Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Обратите внимание! При плечелопаточном периартрите народная медицина советует принимать внутрь настои из зверобоя, листьев черной смородины и малины, меда и плодов шиповника. Для наружного применения подойдут солевые и ромашковые компрессы. Эффективным средством является компресс из листа лопуха.

Однако народные средства не могут до конца справиться с заболеванием. Они лишь смягчают проявления симптомов периартрита.

Также может проводиться и оперативное вмешательство, если иные методы лечения оказались бездейственными. Смысл операции заключается в удалении небольшого фрагмента отростка лопатки и связки в соответствующей области.

ЛФК

Отдельного упоминания достойна лечебная физкультура, так как она играет очень важную роль для восстановления функций суставов. Обычно этот метод используется при хроническом плечелопаточном периартрите.

Обратите внимание! Лечебная гимнастика должна проводиться в два этапа. Упражнения первого блока рассчитаны на расслабление мышц и снятие боли. Ну а упражнения второго блока помогают постепенно восстановить суставную подвижность.

Также лечебная гимнастика может назначаться уже после хирургического вмешательства.

Постизометрическая релаксация мышц является отличным методом мануальной терапии для лечения плечелопаточного периартрита. Периодическое расслабление и напряжение мышц помогает снять мышечные спазмы и облегчить болевой синдром.

За проведением постизометрической релаксации обязательно должен следить опытный специалист. Стандартный курс терапии включает от 10 до 15 сеансов. Около 85% пациентов отмечают положительное действие подобного лечения. ЛФК помогает даже в запущенных случаях.

В отличие от артритов, в которых воспалительный процесс затрагивает непосредственно хрящевую ткань сустава, при периартритах область поражения расширяется, и в нее вовлекаются ткани и структуры окружающие сустав.

Сама приставка «пери» - буквально переводится с латинского языка как: кругом, около. На практике это означает, что воспаление затрагивает не сам сустав, а близлежайшие ткани: суставную капсулу, сухожилия и связки.

При диагнозе плечелопаточный периартрит, лечение носит длительный характер, но имеет благоприятный прогноз. При соблюдении всех рекомендаций и применении комплексной терапии можно полностью победить заболевание и в полной мере восстановить подвижность плеча.

Плечелопаточный периартрит - что такое

Обычный артрит – это воспаление сустава человека. Но при периартрите воспалительный процесс затрагивает исключительно околосуставные ткани. Хрящ сустава не деформируется. Нарушение подвижности вызывает воспаление мышечных тканей, сухожилий и капсулы сустава. Соответственно и лечение плечелопаточного периартрита направлено на восстановление: обмена веществ и нормальной функциональности этих проблемных участков.

На начальной стадии развития периартрит плечевого сустава хорошо поддается традиционным методам терапии. В запущенном состоянии лечение заболевания может представлять сложность даже для опытного ревматолога.

Полная победа над недугом достигается только благодаря устранению причин спровоцировавших воспалительный процесс. В дальнейшем, во избежание рецидива, от пациента с диагнозом плечевой лопаточный периартрит потребуется соблюдение профилактических мер: выполнение специальных упражнений, прохождение ЛФК и т.д.

Причины и симптомы лопаточно-плечевого периартрита

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Причиной развития периартрита является:

Внешние проявления патологии имеют ярко выраженный характер. Симптоматика заболевания позволяет поставить точный диагноз даже при внешнем обследовании пациента. Характерным проявлением периартрита является:

Так как при данной патологии костная и хрящевая ткань остается без изменений, и их не затрагивает воспалительный процесс, диагностика периартрита плечевого сустава с помощью рентгенографии не может дать достоверного результата.

Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10.

Как и чем лечить лопаточно-плечевой периартрит

Полная неподвижность сустава, хронические боли – все эти последствия периартрита могут стать неизменными спутниками пациента, при несвоевременно назначенной терапии. Чтобы избежать этого, а также необходимости в проведении оперативного вмешательства необходимо начинать лечение медицинскими препаратами, как только появились неприятные симптомы.

Комплексная терапия включает в себя следующие методы, которые могут облегчить состояние пациента:

• Консервативное лечение.
• ЛФК и гимнастика.
• Физиотерапия.
• Хирургическое лечение или артроскопия.

Возможно, также эффективное лечение плечелопаточного периартрита народными средствами. При этом крайне важно не отказываться от традиционной терапии.

Консервативное лечение

Главной задачей лечения является устранение воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные препараты в связи с этим являются классикой терапии. Назначают диклофенак, вольтарен, аспирин и т. д. Недостатком противовоспалительной терапии является то, что при длительном курсе в качестве побочных эффектов наблюдают сбои в работе ЖКТ.

Пациентам с язвенной болезнью, а также гастритами применение этих препаратов необходимо свести к минимуму. В последнее время появились препараты, у которых побочное воздействие на ЖКТ сведено к минимуму, среди них: мовалис, нимесулид, целоксиб и подобные.

Курс лечения носит кратковременный характер. Для уменьшения вредного воздействия могут назначаться компрессы с димексидом. Также эффективно помогает мазь, в состав которой включены препараты группы НПВС.

Если традиционное медикаментозное лечение не дает результатов, могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Оказываемый эффект позволяет ограничиться всего 2-3 уколами в полость сустава.

Сроки лечения с помощью медикаментозной терапии составляют около 10-15 дней, посредством ЛФК и физиотерапии – в зависимости от состояния пациента.

Новокаиновые блокады

Назначаются, если применяемые обезболивающие препараты в комплексе с ЛФК не приносят облегчения в течение 15-20 суток. Достаточно часто это происходит, если у пациента диагностируют периартрит на фоне остеохондроза, особенно шейного отдела позвоночника. Точки блокады и метод введения анестетика выбирает лечащий врач.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Современные пути лечения заболевания часто подразумевают сведение к минимуму лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют выполнять упражнения, позволяющие нормализовать подвижность плечевого комплекса и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

И если в остром периоде существуют определенные противопоказания физических нагрузок, то в периоде необострения правильные движения не только показаны, но и желательны.

В качестве ЛФК могут использоваться следующие виды гимнастики:

• Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите. Особенностью упражнений Попова является наличие движений небольшой амплитуды. Упражнения направлены на восстановление основных функций больных связок и сухожилий. Гимнастика по методу Попова включает: потягивания, наклоны, сгибания руки и т.д.
  От пациента требуется выбрать наиболее удобные упражнения и применять их. Эффект достигается не сразу, но в результате обеспечивается стойкое благоприятное воздействие. Возможно выполнять упражнения Попова в домашних условиях, но первые несколько занятий необходимо пройти под руководством специалиста.

• Упражнения постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите. Все движения человека происходят за счет сокращения мышц, одной части тела и одновременного расслабления другой. Во время воспалительного процесса наблюдается существенное отклонение от нормы. Болевой синдром мешает человеческому телу провести самостоятельную коррекцию. Чтобы помочь проводятся упражнения направленные на расслабление или релаксацию тканей.
  Гимнастика особенно эффективна, если наблюдается плечелопаточный периартрит обусловленный действием профессиональных факторов. Она позволяет справиться с мышечной памятью, когда неправильное положение руки определяется интуитивно.

Физиотерапия

Современные немедикаментозные методы лечения плечелопаточного периартрита не могут обойтись без использования физиотерапевтических процедур. Воздействие физиотерапии направлено на специфические симптомы: недостаток подвижности, болевой синдром, отечность.

Некоторые методы можно использовать только в период необострения, другие помогают снять воспалительный процесс. Физиотерапия является обязательной мерой для борьбы с периартритом.

Хирургическое вмешательство

Проводится в случае, если традиционные методы не принесли облегчения пациенту. В последнее время для лечения все чаще используется артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство. Все манипуляции проводятся с помощью артроскопа через небольшие разрезы.

В ходе операции удаляется небольшой фрагмент лопатки, акромион, а также близлежайшая связка. В 95% случаев артроскопия помогает восстановить подвижность и устранить болевые ощущения.

Получить инвалидность можно после прохождения обследования и диагностирования анкилозирующего периартрита, также в ситуациях, когда заболевание существенно влияет на работоспособность пациента.

Для достижения устойчивой ремиссии крайне важным является соблюдение профилактических мер. Не натруждать руку, заботиться о правильном питании, регулярно посещать ревматолога – все это эффективные меры предотвращающие рецидив заболевания.

Нетрадиционные методики лечения

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

Помимо лечения травами и лекарственными сборами (эффективно снимающими воспаление) можно использовать следующие способы терапии:

• Листья лопуха - с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.
• Желатин - по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
• Питание и диета - категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.

Народное лечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится. Такое заболевание встречается практически у 80% пациентов, а чтобы избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом, необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать эффективную терапию.

Какие медикаменты использовать?

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных средств, которые назначит специалист. Наиболее распространенная группа противовоспалительных препаратов - нестероидная. Именно с таких веществ начинается терапия плечелопаточного периартрита, поскольку заболевание проявляется в виде болей в области руки и зоны суставов. Чаще всего с этой целью прописывают такие медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Вольтарен.

Важно то, что терапия должна проводиться только после проведенных обследований и под наблюдением квалифицированных докторов. Отметим, что такая группа препаратов назначается короткими курсами, поскольку они обладают рядом ярко выраженных побочных эффектов. Существует и серия средств нового поколения:

• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Мовалис.

Очень часто для лечения артрита используют гомеопатические средства, их главное отличие в том, что они нацелены на искоренение причины недуга. Отметим, что эти лекарства намного безопаснее медикаментов, основанных на химических веществах. Назначить тот или иной гомеопатический препарат должен лечащий врач, поскольку только опытный специалист может прописать действенный курс терапии и кратность ее применения.

Гимнастика и другая терапия

Периартрит плечевого сустава можно побороть с помощью активных физических упражнений. Прежде чем выбирать гимнастику, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы разработать плечо, ставят руки на талию и производят круговые движение пораженным суставом. Еще один вариант - положить больную руку на здоровое плечо, а второй конечностью тянуть другой локоть вверх. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, требуется выполнять еще одно упражнение. Нужно держать руки за спиной, а затем острожным движением тянуть больную конечность к ягодицам. Кратность повторений — по 10 раз утром и вечером.

Плечевой периартрит в домашних условиях разрешается лечить и с помощью:

• иглоукалывания;
• точечного массажа;
• грязевых ванн.

Благодаря таким способам терапии можно избавиться от сильных болей в области плечевого сустава, а еще остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Народное лечение для внутреннего приема

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение народными средствами также придет на помощь. Существует много препаратов, которые нужно принимать внутрь:

1. Настой из зверобоя. Чтобы приготовить такое средство, требуется взять 1 ст. л. сухого измельченного растения, а затем залить его стаканом кипяченой воды. После этого напиток нужно оставить на 30 минут, чтобы он настоялся. Употреблять препарат рекомендуется по 2 ч. л. до 5 раз в день.
2. Лекарство из двудомной крапивы. Для создания такого средства требуется взять 10-12 г перетертого растения (в сушеном виде), залить его 500 мл кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Употреблять препарат рекомендуется по 1 ст. л. три раза в сутки.
3. Напиток из черной смородины. Необходимо взять 1 ч. л. листьев ягоды (сухих, измельченных), залить стаканом кипяченой воды, оставить для настаивания (на 20 минут). Пить лекарство требуется по 250 мл 2 раза в день.
4. Целебный сбор. Необходимо взять по 2 ч. л. малиновых, брусничных листьев, ягод шиповника, а еще 4 ч. л. смородиновых листьев. Все компоненты требуется залить 2 стаканами воды, поставить на средний огонь, довести до кипения и оставить на 5-6 часов. Такой напиток нужно полностью выпить на протяжении дня. На следующий раз понадобится готовить свежее лекарство.
5. Медово-лимонное средство. Требуется взять 2 фрукта, примерно 200 г продукта пчеловодства, а еще добавить 2 зубчика чеснока и перемешать все компоненты. Употреблять лекарство необходимо по 1 ч. л. дважды в сутки.
6. Фиалковая настойка. Нужно взять указанные цветы, березовые почки, крапиву, ивовую кору (1:1:1:2), залить 500 мл кипяченой воды, настоять в течение 30 минут. Принимать перед едой до 5 раз в день.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие рецепты из прошлого эффективно снимают болезненные ощущения и способствуют быстрому выздоровлению.

Другие народные методы лечения

Как вылечить плечелопаточный периартрит без употребления лекарств внутрь? Народная медицина обладает большим количеством таких способов. Например, в домашних условиях можно приготовить препараты для натираний:

1. Эффективное средство делают на основе календулы. Необходимо взять 50 г цветков этого растения, развести их в 0,5 л водки и настаивать на протяжении 15 дней. По истечении указанного времени препарат используют для растираний пораженных участков.
2. Еще один вариант подобного лекарства — на основе мяты, березовых почек, корня одуванчика и кориандра. Все ингредиенты заливают кипяченой водой, оставляют на полчаса и применяют, чтобы растирать плечо по несколько раз в сутки.

Есть много компрессов, оказывающих эффективную помощь в снятии воспаления:

1. Чтобы приготовить одно из них, требуется взять корень хрена, натереть его на терке, разогреть массу, затем завернуть в бинт и прикладывать на плечевой сустав (обязательно в теплом виде).
2. Еще один действенный компресс делают на основе целебных трав. Следует взять лекарственный алтей, донник и аптечную ромашку (1:2:2). Затем растения нужно измельчить в блендере, добавить 2-3 ст. л. кипяченой воды и размешать до однородной консистенции. После этого полученную массу наносят на хлопковую ткань, бинт или сухую салфетку. Такой компресс помещают на пораженное место, а сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом. Снимать примочку требуется только после того, как она полностью остынет. Курс подобной терапии должен длиться до полного исчезновения острых болей.

Широко распространенные в народной терапии в домашних условиях солевые повязки. Нужно приготовить специальный раствор: взять 150 г соли, 1 л воды и перемешать ингредиенты до полного исчезновения кристаллов. Затем требуется опустить чистую марлю (свернутую толстым слоем) в полученный раствор на 3-4 часа. По окончании такого процесса необходимо немного подогреть жидкость. Горячую ткань нужно вытянуть и наложить на область плечевого сустава. При необходимости можно закрепить повязку с помощью полотенца или ткани из хлопка. Использовать солевые компрессы рекомендуют на ночное время суток, продолжительность терапевтического курса — 2 недели.

Очень просто приготовить медовые примочки. Требуется намазать тонким слоем жидкий мед на кожу в область лопатки, ключицы и предплечья. Затем прикрыть такую зону целлофановым пакетом и оставить на ночь. На плечевой сустав можно приложить листья лопуха. Отметим, что он обязательно должен быть свежим. Часть растения следует тщательно вымыть, нагреть и наложить на больной участок.

Хорошее воздействие оказывают ванны с сенной трухой. Для ее создания требуется взять 600 г трухи растения, всыпать ее в кастрюлю, залить водой и поставить на слабый огонь. Жидкость следует довести до кипения, а затем оставить полученную массу, чтобы она настоялась (примерно на 40 — 45 минут). Такой настой нужно процедить и добавить в ванну с горячей водой. Лежать в целебном отваре необходимо в течение 20 минут.

Если лечиться от плечелопаточного периартрита описанными методами, то можно избавиться от болезненных ощущений и остановить воспалительные процессы в суставе.