В настоящее время остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий опорно-двигательного аппарата, которая провоцирует возникновения болей в области позвоночника. Можно с уверенность утверждать, что с периодическими болями в спине знаком практически каждый человек. Согласно данным клинической статистики, более 90% случаев, когда пациенты обращаются с жалобами на достаточно выраженные болезненные ощущения в позвоночнике, были связаны с остеохондрозом.
В нашей статье мы подробно остановимся на том, что это такое миорелаксанты, миорелаксация и миорелаксирующее действие, и какую роль они играют при остеохондрозе.
Боли при остеохондрозе
При дегенеративно-дистрофическом заболевании, поражающем межпозвоночные диски, весьма характерным клиническим симптомом является рефлекторный мышечный спазм. Повышение тонуса скелетных мышц в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба следует рассматривать как защитную реакцию организма на боль. Мышечный спазм делает неподвижным поражённую область позвоночника. Однако если это напряжение оказывается чрезмерным, то тогда наблюдается значительное усиление болезненных ощущений.
Для уменьшения подвижности в поражённом отделе спины и ослаблении болевого синдрома, пациенты могут принимать неестественные положения.
Классификация миорелаксантов
Лекарственные препараты из группы миорелаксантов применяют при остеохондрозе для снятия достаточно болезненного мышечного спазма. Другими словами, это именно те медикаменты, которые оказывают миорелаксирующее действие. Кроме того, они могут входить в комплексную терапию большинства дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. На сегодняшний день миорелаксанты разделяют на две основные группы по принципу их действия. Общепринятая классификация этих лекарств:
- Препараты периферического действия. Оказывают свой эффект на уровне нервно-мышечного синапса, препятствуя нормальной передачи импульса непосредственно от нервных волокон к мышцам. Как правило, используются при оперативных вмешательствах.
- Препараты центрального действия. Главным образом воздействуют на центральную нервную систему. Мышечные релаксанты этой группы применяются при остеохондрозе.
Чтобы было предельно понятно, миорелаксанты – препараты, помогающие расслабить скелетные мышцы.
Особенности применения миорелаксантов
Медикаментозное лечение при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба строго индивидуально. Необходимость назначения мышечных релаксантов определяет исключительно лечащий врач. Как правило, эти лекарства комбинируют с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. За счёт миорелаксирующего действия они способствуют существенному уменьшению болевого синдрома, который весьма негативно отражается на качестве жизни пациентов. После их применения обычно довольно-таки быстро наступает улучшение общего состояния.
Ко всему прочему, снятие выраженного мышечного напряжения даёт возможность провести другие методы физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективными считаются мануальная терапия, лечебная физкультура и массаж. Названия лекарственных препаратов из группы миорелаксантов, которые применяются при остеохондрозе:
- Мидокалм.
- Толперизон.
- Сирдалуд.
- Тизанидин.
- Тизалуд.
- Баклофен.
Из-за возможности возникновения серьёзных побочных эффектов категорически не рекомендуется использовать миорелаксанты, не поставив в известность своего лечащего врача.
Мидокалм
Классическим мышечным релаксантом центрального действия считается Мидокалм. В то же время механизм реализации его миорелаксирующего эффекта до конца неизвестен. Препарат достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови фиксируется через 30–50 минут. Почки ответственны за его выведение. Мидокалм показан при любом патологическом мышечном спазме (напряжении), вследствие заболеваний центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и т. д.
Противопоказанием к применению этого лекарственного препарата считается аллергическая реакция на действующее вещество, миастения и дети до 3-летнего возраста. В период вынашивания ребёнка и при грудном вскармливании Мидокалм не используется. Какие возможны побочные эффекты:
- Выраженная слабость в мышцах.
- Головная боль.
- Понижение кровяного давления.
- Тошнота.
- Рвота.
- Аллергические проявления (ощущение зуда кожи, покраснение, затруднение дыхания, отёк Квинке и др.).
Если уменьшить дозировку препарата, то побочные реакции, как правило, проходят. На сегодняшний день клинически значимой информации о взаимодействии с другими лекарствами, которое бы ограничивало использование Мидокалма, нет. В случае передозировки препаратом необходимо выполнить промывание желудка и провести симптоматическое лечение. Приобрести Мидокалм можно только по рецепту лечащего врача.
В зависимости от дозировки цена за упаковку таблеток колеблется от 320 до 380 рублей. Аналогом лекарства, содержащего одно и то же действующее вещество, считается Толизор и Толперизон.
Сирдалуд
Ещё одним популярным миорелаксантом центрального действия является Сирдалуд. Препарат обеспечивает снижение мышечной ригидности (повышение тонуса), увеличение объёма активных и пассивных движений, уменьшение судорог и спазмов. Какие показания для применения:
- Болезненные мышечные спазмы при различных патологиях позвоночного столба.
- После оперативных вмешательств, связанных с межпозвоночной грыжей или артрозом тазобедренного сустава.
- Выраженные спазмы мышц при любых неврологических болезнях.
- Судорожный синдром.
- Черепно-мозговые травмы.
Если у вас наблюдается повышенная чувствительность к действующему веществу или серьёзные сбои в работе печени, Сирдалуд не назначается. Также препарат противопоказан во время беременности, при грудном вскармливании и пациентам до 18 лет. Ко всему прочему, не используется вместе с другими лекарствами, такими как флувоксамин и ципрофлоксацин. Среди наиболее частых побочных эффектов отмечаются:
- Сонливость.
- Головокружение.
- Падение кровяного давления.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Слабость в мышцах.
- Аллергия (высыпания, зуд, жжение кожи и др.).
При резком прекращении приёма Сирдалуда после длительного терапевтического курса возможно развитие синдрома отмены, которое появлялось ощущение сердцебиения и повышением кровяного давления, что иногда приводило к острому расстройству мозгового кровообращения. Во избежание подобных нежелательных эффектов дозировку лекарственного препарата следует снижать постепенно. Кроме того, в процессе лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания.
Сирдалуд отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Цена 30 таблеток составляет 230–300 рублей. Аналогичными препаратами считаются Тизанидин и Тизалуд.
Баклофен
К миорелаксантам центрального действия также относится Баклофен. Снимая мышечное напряжение, он обеспечивает достаточно быстрое уменьшение болезненности. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 90–120 минут. Этот лекарственный препарат применяется для снятия выраженного спазма мышц при следующих патологиях:
- Рассеянный склероз.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования спинного мозга.
- Различные заболевания спинного мозга (инфекции, травма и т. д.).
- Инсульт.
- Церебральный паралич.
- Менингит.
- Черепно-мозговая травма.
- Остеохондроз.
- Спондилёз.
- Спондилоартроз.
- Межпозвоночные грыжи.
Следует отметить, что Баклофен имеет ограничения к применению при проблемах с мозговым кровообращением, церебральном атеросклерозе, паркинсонизме, язвах в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, препарат не назначают во время беременности, грудном вскармливании, пожилым пациентам и детям моложе 12-летнего возраста. Какие возможны побочные эффекты со стороны органов и систем:
- ЦНС (головокружение, быстрая утомляемость, нарушение сна, возбуждение и т. д.).
- Сердечно-сосудистая система (падение кровяного давления, ощущение сердцебиения, болезненность в области груди).
- Желудочно-кишечная система (проблемы с аппетитом и вкусовыми анализаторами, тошнота, рвота, болезненность в животе и др.).
- Мочевыделительная система (нарушение работы почек, задержка или недержание мочи).
У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в мышцах, высыпания на коже, ощущение зуда и жжения, отёки нижних конечностей, набор веса и повышение потливости.
Баклофен усиливает действие лекарств, помогающих снизить кровяное давление. Одновременный приём с некоторыми видами антидепрессантов может приводить к усилению снижения тонуса мышц. Из-за аналогичного эффекта также не стоит совмещать с алкоголем. Если вы проходите длительный терапевтический курс, то снижать дозировку Баклофена следует постепенно. В случае передозировки препаратом необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, дать активированного угля и назначить симптоматическое лечение.
Купить Баклофен можно, только если у вас имеется рецепт от лечащего врача. Доступен лекарственный препарат по цене 250–270 рублей за одну упаковку таблеток, в которой находится 50 штук. Также он продаваться под другими торговыми названиями (например, Баклосан, Лиорезал).
Среди заболеваний и травм, препятствующих двигательной функции человека, отмечаются те, которые затрагивают мышцы. Их работу можно нарушить разными способами, среди которых спазмы. Для предотвращения этого используются миорелаксанты, снимающие рефлекторную мышечную активность и препятствующие перегрузке мышц.
Принцип действия миорелаксантов зависит от их типа. Существует несколько разновидностей этого вещества, направленных на снижение мышечной активности тела. Их разделяют на две группы: центральные и периферические.
Основное их отличие в том, что первые влияют на всю мышечную систему, а вторые — используются для локальной релаксации мышечной ткани.
Среди центральной группы отмечают следующие типы релаксантов:
- Производственные от глицерина
- Производственные от бензимидазола
- Смешанные миорелаксанты
Эта группа воздействует на вставочные нейроны спинного мозга, блокируя их активность. Это позволяет снизить полисинаптические рефлексы, что снижает активность мышечной ткани. При этом центральная группа не влияет на моносинаптические рефлексы, что делает их удобными в применении. Она имеет и другие эффекты, часто использующиеся в медицинской практике.
Центральная группа используется:
- Для снижения мускульного тонуса в неврологии
- Для расслабления брюшных мышц
- Для повышения качества аппаратной диагностики заболеваний
- При заболеваниях, нарушающих двигательные функции пациента
- В анастезиологии
- Для профилактики осложнений на фоне травм
- При электросудорожной терапии
Область применения таких миорелаксантов обширна, ведь они относительно безопасны для организма и не несут существенных последствий для тела.
Вторая группа миорелаксантов - периферические.
Среди них выделяют:
- Деполяризирующие
- Недеполяризиюущие
- Смешанные
Их отличие в том, что они оказывают влияние на холинорецепторы скелетных мышц, поэтому их можно использовать для локальных работ. Они могут расслабить небольшой участок тела, не влияя на другие его части. Это используется для снижения локально болевого синдрома и спазмов.
Такой препарат часто применяют при микрохирургических операциях, а также для выправления вывихов, терапии растяжений, репозиции фрагментов кости и других процедурах.
Принцип действия этих препаратов зависит от их типа. Миорелаксанты центрального действия снижают активность мышц, угнетая нейроны спинного мозга, а локальные — воздействуют на холинорецепторы ткани. Они используются в разных случаях, позволяя проводить полную релаксацию мышц или отдельные участки, что активно применяется в медицине.
Список препаратов
Существует много видов миорелаксантов, отличающихся по действию, побочным эффектам, длительности и другим факторам. Они распределяются на группы, включая ранее упомянутые периферические и центральные препараты.
Вторая группа отличается тем, что распределяется по производным основных компонентов. Это распределение основано на веществе, используемом для создания препарата.
Среди них:
- Вещества на основе глицерина. Наиболее популярные препараты этой группы - Мепротан, Прендерол, Троксанол.
Вещества на основе бензимидазола. Среди них часто используется Флексин, но имеются и другие.
Смешанные препараты, компоненты которых произошли от нескольких веществ. К ним относится Мидокалм, Фенагликодол, Стирамат и другие. - Вторая группа (периферическая) имеет более сложное разделение и включает следующие разновидности миорелаксантов:
- Деполяризирующие. Деполяризуют мембрану нервного окончания, тем самым вызывают нарушение нервно-мышечной передачи. Срок действия таких препаратов крайне мал, а шанс осложнений велик. Из-за этого применяются они редко. Среди используемых препаратов группы Листенон, Дитилин, Сукцинилхолин.
- Недеполяризующие. Блокирует рецепторы, влияющие на сокращение мышц. Побочных эффектов мало, продолжительность действия обширна и зависит от препарата (от нескольких минут до пары часов). К ним относят Мивакрон (короткого действия), Эсмерон, Нимбекс, Тракриум и Норкурон (среднего действия), а также Тубарин, Павулон и Ардуан (длительного действия).
- Смешанные. Комбинируют действие различных компонентов. Среди них отмечают препарат Диксоний и подобные ему.
Медицина насчитывает много миорелаксантов различного действия. Они распределяются по группам на основе длительности, воздействия на организм, действующих веществ и других характеристик. Подбирать их должен врач в соответствии с требованиями, ведь они используются для разных задач.
Область применения миорелаксантов
Миорелаксанты активно используются для разных задач в медицине. Их основное назначение - снижение активности мышц, что применяется не только для лечения проблем опорно-двигательного аппарата, но и в хирургии, неврологии, диагностике заболеваний и других направлениях.
Излишняя работа мышечной ткани осложняет некоторые процедуры и увеличивает курс реабилитации у многих заболеваний, вредящих мягким тканям, поэтому их использование - распространенная практика при лечении.
Миорелаксация активно используется при хирургических вмешательствах. Подобные препараты нужны для расслабления мышц, что упростит работу врачей. Это частично заменяет анестезию, поэтому применение миорелаксантов снижает нагрузку на дыхание и гемодинамические рефлексы.
Препараты используются и при электросудорожной терапии. Такое лечение применяется в психиатрии и имеет высокую эффективность. Но сами судороги вредны для тела и могут стать причиной травм. Поэтому предварительное введение миорелаксантов снижает воздействие на тело, защищая пациента.
Также они применяются для восстановления пациентов, снижения нагрузки при лечении, терапии определенных травм и болезней. Миорелаксанты имеют стойкий эффект на мышечную ткань, поэтому используются для лечения специфических болезней вроде остеохондроза и других.
Принимаются препараты этой группы в основном внутримышечно или внутривенно.
Выпускаются они в виде таблеток и растворов, но твердая форма препарата малоэффективна и чаще применяется при длительных терапиях. Раствор же действует почти моментально и имеет точную длительность, из-за чего его регулярно применяют в лечении.
Применение миорелаксантов весьма обширно. Они используются в хирургии, неврологии, диагностике заболеваний и других медицинских направлениях. Препараты этой группы дополняют анестезию, снижая активность мышц при операции. Производятся они в виде таблеток и раствора, доза назначается сугубо индивидуально.
Мышечные спазмы и миорелаксанты
Миорелаксанты - наиболее эффективный препарат для расслабления мышц. Они снимают мышечный спазм у пациента, а также снимают болевой синдром от него. Сейчас эта группа препаратов активно используется при лечении и терапии болезней, создающих дополнительную нагрузку на мышцы. Ведь именно из-за этого у больных возникают постоянные спазмы мышечной ткани по причине ее перегрузки.
Мышечный спазм - это процесс длительного сокращения мышцы, во время которого сдавливаются нервные волокна и сосуды. По этой причине ткани теряют снабжение в виде кислорода и полезных веществ, а поврежденные нервы сигнализируют о сильной боли в этом участке.
Зачастую спазмы проходят самостоятельно, но их длительность может быть высока. Несколько секунд или минут боли, терпеть которую невозможно. А после этого промежутка времени эффективность работы поврежденных мышц снижается на неопределенный период.
Для снятия таких спазмов используются миорелаксанты центрального действия. Они напрямую влияют на центральную нервную систему тела, регулируя мышечный тонус и снимая активность тканей.
Для эффективного лечения таких проблем используется комплекс препаратов, дополняющийся противовоспалительными средствами, анальгетиками и дополнительными процедурами.
Миорелаксанты часто используются для снятия мышечных спазмов. Для этого подходят препараты центрального действия, которые влияют напрямую на центральную нервную систему. Эффект ощущается моментально и имеет длительный эффект. В терапии эти препараты принимаются комплексно, дополняясь противовоспалительными средствами и процедурами.
Болезнь миалгия
Миалгия - распространенное заболевание, поражающее мышечную ткань. Оно сопровождается болью и спазмами в мышцах, создавая дискомфорт пациенту. Часто такое заболевание локализуется в области шеи, туловища, конечностей и поясницы, иногда на грудной клетке. Болевые ощущения не зависят от положения тела, состояния покоя и других факторов, оно постоянно.
Среди причин этого заболевания отмечают:
- Переохлаждение
- Перегрузку мышц
- Заболевания позвоночника и суставов
- Стресс
- Инфекционные заболевания
- Травмы
- Нарушение в работе процесса обмена веществ
Вышеперечисленные причины стимулируют развитие гипертонуса мышц. Это влияет на метаболизм в организме, провоцируя заболевание. Иногда миалгия возникает на фоне нездорового или малоподвижного образа жизни.
Миалгия - самостоятельное заболевание, возникающее на фоне нарушения обмена веществ. Но иногда оно является симптомом других заболеваний, поражающих организм в целом.
Миалгия - заболевание, характеризующееся спазмами и болью в мышцах. Оно имеет множество причин, приводящих к гипертонусу мышечной ткани и изменению метаболизма в организме. Среди причин отмечаются травмы, стрессы, инфекции, перегрузки и переохлаждения, но свойства болезни от этого не меняются.
Лечение и профилактика миалгии
Для лечения миалгии используют различные методы. Среди них прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и народные средства. Так как причина заболевания кроется не в микроорганизмах и вирусах, то лечение на дому может быть эффективно для его начальной стадии.
Часто для лечения миалгии прибегают к медикаментам. Это противовоспалительные и обезболивающие средства, которые снимают напряжение мышц и болевые ощущения. Различные согревающие мази имеют высокую эффективность в лечении миалгии.
Болезнью нельзя пренебрегать. Длительное отсутствие лечения провоцирует развитие миалгии, что проводит к сильной боли в мышцах, непереносимой без обезболивающих препаратов. В таком случае используют миорелаксанты.
Это эффективное средство препятствует спазмам и действует длительный срок, что зависит от отдельного препарата. Но он не лечит болезнь, а является лишь временным или вспомогательным решением в терапии.
Среди других методов лечения отмечают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и другие. Не стоит применять народную медицину как основное средство лечения, лучше проконсультироваться с врачом.
Профилактика миалгии отмечается лишь здоровым образом жизни, регулярными тренировками и слежением за состоянием тела. Правильное питание способствует стабильному обмену веществ, что тоже препятствует возникновению болезни. Это позволит снабжать мышцы необходимыми веществами, защищая их от стрессового состояния и перегрузок.
О причинах и лечении миалгии узнайте из данного видео.
Миорелаксанты - группа препаратов, используемых для расслабления мышечной ткани. Они используются для разных задач в медицине, включая хирургию, обследования, неврологию и другие аспекты. Подобные препараты применяются для лечения и терапии болезней, поражающих мышечную ткань. Среди них остеохондроз, миалгия и подобные. Их эффективность высока, а побочные эффекты минимальны.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Окт 8, 2015 Виолетта Лекарь
Многие острые и хронические заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются появлением стойких спазмов скелетной мускулатуры. Это усиливает имеющийся болевой синдром и может способствовать закреплению патологических положений пораженных участков тела. Кроме того, спазмированные мышцы становятся плотными и иногда сдавливают близлежащие сосудисто-нервные пучки. Поэтому в схему лечения многих болезней входят миорелаксанты, позволяющие справиться с мышечными спазмами.
Как «работают» миорелаксанты
После рекомендаций врача о приеме миорелаксантов люди нередко задаются вопросами, что это такое. Нередко по ошибки люди начинают принимать спазмолитики (обычно Но-шпу или дротаверин) и разочаровываются, не получая требуемого эффекта.
На самом деле это 2 разные группы препаратов.
Миорелаксанты действуют на поперечно-полосатую мускулатуру, которая предназначена для удержания положения тела и осуществления произвольных и автоматизированных движений. Она также называется скелетной, потому что такие мышцы крепятся к костям. А вот спазмолитики действуют преимущественно на гладкие мышечные волокна, которые располагаются в стенках сосудов и полых внутренних органов. Поэтому и показания у этих средств различные.
Миорелаксанты классифицируются по механизму действия . Они бывают центральные и периферические, это зависит от области приложения молекул действующего вещества. К каждой группе относят препараты разного молекулярного строения, что обуславливает особенности их применения.
Препараты периферического действия бывают деполяризующие , недеполяризующие и смешанные. Они оказывают курареподобный эффект, влияя на нейромышечную передачу на уровне синапсов с ацетилхолиновыми рецепторами.
Недеполяризующие препараты оказывают конкуретное действие по отношению к ацетилхолину, они называются также антидеполяризующими . Благодаря содержанию атомов азота периферические миорелаксанты являются водорастворимыми и практически не проникают через гематоэцефалический барьер. Они разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому могут вводиться только парентерально. Препараты этой группы достаточно мощные, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и контролировать функцию дыхательных мышц на фоне их применения.
Центральные миорелаксанты действуют на уровне центральной нервной системы. Они влияют на формирование возбуждающих импульсов в определенных моторных зонах головного мозга и некоторых участках спинного мозга. Стабильность их молекул и особенности фармакодинамики позволяют использовать многие из этих препаратов в виде таблеток и растворов для парентерального введения. Они нередко назначаются при различных заболеваниях позвоночника и другой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при амбулаторном лечении.
Сфера применения
Миорелаксанты центрального действия
входят в протокол анестезиологического пособия при различных хирургических вмешательствах, так как их введение облегчает проведение интубации трахеи и позволяет временно блокировать работу дыхательных мышц при необходимости ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Их также применяют в травматологии во время репозиции смещенных отломков при переломе
для релаксации крупных мышечных групп. Некоторые средства используются для купирования резистентного судорожного синдрома и при проведении современного варианта электросудорожной терапии.
Периферические миорелаксанты имеют гораздо более широкое применение, что объясняется не только простотой их использования, но и более высоким профилем безопасности.
Наиболее частые ситуации, при которых назначаются препараты этой группы:
-
выраженный миофасциальный синдром, в том числе поддерживаемый психосоматическими и невротическими причинами, хроническим стрессом;
-
хронический болевой синдром различного происхождения, нередко обусловленный наличием мышечных спазмов;
-
при наличии центральных параличей (после перенесенного инсульта, при рассеянном склерозе, ДЦП).
Говоря проще, центральные миорелаксанты достаточно часто назначаются при локальных или отдающих в конечности и шее, при спастических параличах. А при наличии напряжения мышц в шейной области показанием для этих препаратов может быть .
Противопоказания
Применение миорелаксантов ограничивается наличием почечной и печеночной недостаточности, миастении и миастенического синдрома, болезни Паркинсона, пептической язвы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии являются противопоказанием для назначения препаратов этой группы. Но при некупируемых приступах, угрожающих остановкой сердца, врачом может быть принято решение о введении миорелаксантов с одновременным переводом пациента на ИВЛ. При этом применение миорелаксанта не является способом борьбы с судорогами, это лишь позволяет уменьшить спазм верхних отделов респираторного тракта и дыхательных мышц, достичь управляемого дыхания.
Миорелаксанты нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Такие препараты назначаются лишь при неэффективности других способов лечения, если потенциальная польза для матери выше риска развития осложнений у ребенка.
Побочные эффекты и передозировка
На фоне применения миорелаксантов могут появиться следующие побочные эффекты:
-
головная боль, головокружение;
-
общая слабость;
-
тошнота, неприятные ощущения в животе;
-
сухость во рту;
-
снижение артериального давления (в основном при использовании препаратов периферического действия);
-
кожная сыпь;
-
анафилактический шок;
-
слабость мышц лица, шеи и дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы) – при применении периферических миорелаксантов.
Несоблюдение рекомендаций врача и самовольное превышение допустимой дозы чревато развитием передозировки, что может представлять угрозу для жизни. Но выраженные побочные эффекты могут развиться и на фоне среднетерапевтической дозы препарата. При использовании периферических миорелаксантов это может быть связано с недостаточностью ацетилхолина из-за врожденных особенностей или применением других лекарств.
Усиливают действие миорелаксантов алкоголь, психотропные средства и медикаменты, влияющие на скорость метаболизма препаратов в печени .
Передозировка миорелаксантов требует экстренной помощи. Так как высок риск остановки дыхания из-за угнетения работы дыхательной мускулатуры, пациента стараются госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Если были использованы антидеполяризующие препараты, в схему лечения вводят прозерин или другие антихолинэстеразные средства. Антидотов другим миорелаксантам нет, поэтому во всех остальных случаях применяют методы очищения крови, ИВЛ, проводят симптоматическую терапию.
Основные представители
В список наиболее часто используемых в РФ миорелаксантов центрального действия входят такие препараты, как Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги.
Кроме того, могут применяться также средства других фармацевтических групп с дополнительным миорелаксирующим действием – например, транквилизаторы и препараты мемантина.
А в эстетической косметологии используются крем Мирра-миорелаксант (растительного происхождения) и препараты ботулотоксина. Клиническая практика и отзывы показывают, что они позволяют достичь явного и продолжительного расслабления мимических мышц с повышенным тонусом.
Расслабление мышц с устранением спазмов скелетной мускулатуры позволяет воздействовать на один из важных механизмов развития болевого синдрома, улучшить состояние пациента при спастических параличах и даже повысить внешнюю привлекательность. Но не следует применять миорелаксанты бесконтрольно, ведь эти препараты могут стать причиной серьезных побочных эффектов. Кроме того, обращение к врачу позволит уточнить причину имеющихся симптомов и подобрать наиболее подходящую схему комплексного лечения.
Является спазм мускулатуры в области позвоночного столба. Этот спазм вызывает болевые ощущения и формирование патологической осанки. Для борьбы с ним применяются лекарства, снимающие мышечный спазм.
В организме человека имеются два типа мышц: гладкие и скелетные. Гладкая мускулатура сосредоточена в стенках внутренних органов, например, кишечника или бронхов. Скелетная мускулатура, как понятно из названия, – это мышцы, управляющие движением костей, в т.ч. позвоночника.
Лекарства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, не могут снимать спазм скелетной и наоборот. К препаратам, расслабляющим гладкие мышцы, среди прочих относятся папаверин и дротаверин (но-шпа).
При остеохондрозе используются медикаменты, снимающие спазм скелетных мышц. Этот класс лекарственных веществ называется миорелаксантами центрального действия. Существуют также миорелаксанты периферического действия, которые применяются при проведении общей анестезии.
Миорелаксанты центрального действия
Список центральных миорелаксантов, доступных на российском фармацевтическом рынке, включает три химических вещества: баклофен (торговое название «Баклофен»), тизанидин («Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил»), толперизон («Мидокалм», «Толперил», «Толперизон-OBL»). В США этот список существенно шире. В него также входят дантролен, карисопродол, циклобензаприн и целый ряд других препаратов.
Исторически первым лекарственным средством этой группы является карисопродол. Он применяется с конца 50-х годов. Интересно, что его открытие произошло во многом случайно. Ученые пытались синтезировать антибактериальный препарат, а получилось лекарство, расслабляющее мускулатуру.
Лекарства этой группы оказывают действие на уровне спинного и головного мозга, блокируя сигналы, которые «приказывают» мышцам сократиться. Расслабление мышц уменьшает боль и общее чувство дискомфорта. Доказано, что сочетание обезболивающего препарата и лекарственного вещества, снимающего спазм, убирает болевые ощущения эффективнее, чем обезболивающее само по себе.
Миорелаксанты могут назначаться в инъекциях (уколах) или в таблетках. Обычно лечение начинают с минимальной дозы, при необходимости ее увеличивают.
Каковы побочные эффекты при приеме
Как и большинство других препаратов, миорелаксанты центрального действия оказывают побочные эффекты. Впрочем, испытывают их далеко не все. Выраженность побочных эффектов часто уменьшается по мере того, как организм приспосабливается к новому лекарству.
Наиболее частыми побочными явлениями при применении баклофена считаются общая слабость, тошнота, головокружение, головная боль, сухость слизистой оболочки рта, боль в мышцах, плохой сон, повышенная потливость, кожная сыпь.
При использовании тизанидина: головокружение, быстрая утомляемость, сухость во рту, предобморочные ощущения, кожная сыпь.
К нежелательным эффектам толперизона относятся: бессонница, головокружение, пониженное артериальное давление, сухость во рту, повышенная утомляемость, кожная сыпь.
Обращаем внимание, что с наиболее полным перечнем побочных эффектов можно ознакомиться только в лифлете (вложенной инструкции) к препарату.
Противопоказания
Большинство людей могут спокойно принимать миорелаксанты при остеохондрозе. Но эти лекарства не стоит использовать тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями печени (цирроз или гепатит), пациентам, кормящим женщинам. Баклофен нельзя принимать при язвенной болезни желудка.
Достоверных данных о действии средств, расслабляющих скелетную мускулатуру, на плод при беременности не существует. Поэтому назначение баклофена, тизанидина и толперизона во время беременности допустимо только в случаях крайней необходимости.
Особые указания
Учитывая, что миорелаксанты способны вызывать головокружение, общую слабость, предобморочные ощущения, при их приеме следует воздерживаться от вождения автомобиля и прочих видов деятельности, где особенно важны внимание и быстрая реакция.
Лечение баклофеном нельзя прерывать резко. Должно быть постепенное снижение принимаемой дозы на протяжении нескольких недель.
Таким образом, миорелаксанты представляют собой класс вспомогательных лекарств, применяемых при болезненном спазме скелетной мускулатуры, в частности, при остеохондрозе.
Эти препараты хорошо себя зарекомендовали в борьбе с болевым синдромом и сравнительно редко дают побочные эффекты при приеме внутрь и инъекционном введении. Однако назначать миорелаксанты при остеохондрозе может только врач с учетом клинической картины болезни и общего состояния здоровья пациента.
Миорелаксанты (лат. myorelaxantia; от мио - мускул + relaxans, relaxantis - ослабляющий, распускающий) - лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. Боле подробно о действии и применении этих препаратов читайте в статье.
Миорелаксанты: определение фармакологической группы и описание препаратов
Миорелаксантами называют группу медикаментозных препаратов, главным назначением которых является снижение тонуса скелетных мышц человека, в результате чего, происходит снижение общей двигательной способности или ее полная потеря. В прошлом, данный вид препаратов использовался исключительно в хирургии во время операций под общей анестезией. Но в наше время, врачи нашли применение миорелаксантам и в других направлениях медицины:
- эстетическая косметология;
- аппаратная диагностика;
- неврология и психиатрия.
Основные виды миорелаксантов
По механизму влияния миорелаксанты принято разделять на две группы:
В свою очередь, по типу химического строения их можно разделить на несколько видов:
миорелаксанты центрального действия:
- Производные глицерина – Мепротан, Изопротан, Прендерол;
- Производные бензимидазола – Флексин;
- Группа смешанных миорелаксантов – Мидокалм, Баклофен, Фенагликодол.
Центральные миорелаксанты угнетают полисинаптические рефлексы , воздействуя на выставочные нейроны спинномозгового канала. Помимо основного действия - снижения тонуса гладко-мышечной мускулатуры, они обладают многими другими терапевтическими эффектами, поэтому они используются: для больных, страдающих неврологическими расстройствами, которые сопровождаются чрезмерной двигательной активностью скелетной мускулатуры; применяются для обездвиживания пациента с целью проведения ему сложных диагностических процедур; для проведения электросудорожной терапии и профилактики тяжелых посттравматических состояний.
Миорелаксанты периферического действия :
Область влияния периферических миорелаксантов - холинорецепторы скелетных мышц. Поэтому они используются для регионального воздействия на определенный учаток, и способствуют максимальному расслаблению мышечной ткани и уменьшению болевых ощущений. Этот эффект применяется при проведении микрохирургических операций, репозиции частей кости при переломах, лечении растяжений и выправлении вывихов (иммобилизация конечностей), интубации трахеи, осуществлении эндоскопических исследований и искусственного понижения общей температуры тела. Также в последнее время широко применяется лечение препаратами миорелаксантами при остеохондрозе.
Побочные эффекты миорелаксантов
Так как «сферой влияния» для данной группы препаратов является такой важный компонент человеческого организма как нервная система, то применение их неминуемо приведёт к некоторым сопутствующим эффектам. Среди основных побочных явлений, возникающих от введения миорелаксантов выделяют:
Лечение миорелаксантами может быть осуществлено только по назначению врача . Прием данных препаратов крайне нежелателен лицам, чей род деятельности связан с концентрацией внимания и необходимостью быстрого реагирования. Также миорелаксанты противопоказаны детям и подросткам.
Длительный курс лечения миорелаксантами может привести к развитию привыкания и медикаментозной зависимости, поэтому чаще назначаются препараты с коротким миорелаксирующим эффектом.
Миорелаксанты: препараты при остеохондрозе
Остеохондроз - заболевание, при котором наблюдается усиление напряжение скелетных мышц позвоночника. Этот механизм носит рефлекторный характер. Благодаря ему, поврежденный остеохондрозом участок позвоночника иммобилизируется (фиксируется в определенном положении).
При прогрессировании остеохондроза болевые ощущения становятся еще более интенсивными , что, в свою очередь, стимулирует увеличение тонуса местных скелетных мышц. Этот факт учитывается при назначении медикаментозной терапии остеохондроза, поэтому наряду с противовоспалительными препаратами применяются и миорелаксанты. Они уменьшают мышечный спазм, снижая этим самым болевой синдром и возвращая подвижность.
Специалисты при лечении остеохондроза миорелаксантами чаще всего назначают: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Они хорошо снижают гипертонус мышц и устраняют болевые ощущения.
В среднем, курс лечения миорелаксантами при остеохондрозе составляет от 4 до 8 дней.
При комплексной терапии остеохондроза
миорелаксанты хорошо взаимодействуют с анальгезирующими препаратами, нестероидными противовоспалительными и препаратами, оказывающими местное раздражающее воздействие на патологический участок.
Перечень самых распространённых миорелаксантов
Торговые названия и действующее вещество.
