धातु संरचनाओं को हटाने के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं। पूर्ण संकेतों में देर से पश्चात की जटिलताओं के मामले शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जब ऑस्टियोसिंथेसिस एक खुले फ्रैक्चर के बाद किया गया था, लेकिन चोट के दौरान या प्रारंभिक पश्चात की अवधि में एक संक्रमण हुआ था। इसे धीरे-धीरे एक एंटीबायोटिक की कार्रवाई के तहत समतल किया गया, लेकिन शरीर इससे पूरी तरह से छुटकारा पाने में विफल रहा। त्वचाठीक हो गया, मरीज को छुट्टी दे दी गई। और लगभग छह महीने या एक साल के बाद घाव दब जाता है। तथ्य यह है कि सूक्ष्मजीव जो इम्प्लांट और शरीर के ऊतकों के बीच की सीमा पर स्थित है, एक नियम के रूप में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पर्याप्त प्रतिरोध है और ग्लाइकोकलियम द्वारा संरक्षित प्रत्यारोपण की सतह पर उपनिवेश बनाने की क्षमता है, विशेष रूप से संश्लेषित एक अवरोध जो उसके शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश को रोकता है और दवाई. इम्प्लांट को हटाए बिना इस समस्या का समाधान नहीं हो सकता है। आप अस्थायी रूप से एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, सूजन को कम कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, संक्रमण पुराना हो जाता है।
धातु संरचनाएं, यदि वे स्थानीय ऊतक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती हैं, तो शरीर में लंबे समय तक रह सकती हैं। हालांकि, शरीर में धातु की उपस्थिति अक्सर विकास में योगदान करती है भड़काऊ प्रक्रियासर्दी से पीड़ित होने के बाद प्रत्यारोपण क्षेत्र में। आमतौर पर, "नियोजित" तरीके से, टुकड़ों के विश्वसनीय संलयन और कैलस के पुनर्गठन के बाद प्रत्यारोपण हटा दिए जाते हैं। बुजुर्ग मरीजों में, धातु संरचना को हटाने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
प्रत्यारोपण को समय से पहले हटाने के संकेत हैं:
1) धातु फिक्सेटर (दर्द, नालव्रण, हड्डी के ऊतकों की रोग प्रतिक्रिया, आदि) के क्षरण की स्पष्ट घटना;
2) जोड़ में फिक्सेटर का प्रवेश, शिथिलता और दर्द सिंड्रोम के साथ;
3) फिक्सेटर फ्रैक्चर;
4) दमनकारी प्रक्रिया;
5) हड्डी के ऊतकों का शोष, एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का खतरा;
6) संचालित अंग में बेचैनी।
मेटल रिटेनर को हटाते समय, अक्सर बड़ी कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए आपको इस तरह के ऑपरेटिव हस्तक्षेप के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है। कुंडी को हटाने के लिए, आपके पास निम्नलिखित उपकरण होने चाहिए: हुक की आपूर्ति के साथ एक्सट्रैक्टर्स, स्क्रू क्लैंप के साथ चिमटे, विभिन्न आकारों के स्क्रूड्राइवर्स का एक सेट, जिसमें स्क्रू हेड लॉक भी शामिल है। ड्रिलिंग स्क्रू के लिए एक छोटा वीस, हथौड़े, छेनी और एक गोलाकार ब्यूरो होना उपयोगी है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ताकि सर्जन समय पर सीमित न हो।
फिक्सर हटाने की तकनीक।
इंट्रामेडुलरी फिक्सेटर को आमतौर पर पिन के अंत में मौजूद छिद्रों पर फिक्स करते हुए, ध्यान भंग करने वालों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। हालांकि, इस तकनीक से पिन को हटाना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का सहारा लें। इलेक्ट्रोड को फिक्सेटर के उभरे हुए सिरे पर थोड़े समय के लिए रखा जाता है, संरचना के आसपास के ऊतकों को जला दिया जाता है, जो अक्सर नाखून को हटाने की सुविधा प्रदान करता है। यदि यह प्रक्रिया अप्रभावी है, विशेष रूप से फीमर से एक कील को हटाते समय, एक सर्जिकल बाहरी दृष्टिकोण जांघ के मध्य तीसरे (मेडुलरी कैविटी का सबसे संकरा हिस्सा) के लिए किया जाता है और एक अनुदैर्ध्य नाली को 12-15 सेमी के लिए लागू किया जाता है। गोलाकार आरी, मज्जा गुहा में घुसना। उसके बाद, नाखून आसानी से हटा दिया जाता है।
शिकंजा, साथ ही शिकंजा के साथ तय की गई प्लेटों को हटाते समय भी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। अक्सर शिकंजे और प्लेट नवगठित हड्डी के ऊतकों के साथ "ईंट से ऊपर" होते हैं। इन मामलों में, अतिरिक्त आघात का कारण नहीं बनने के लिए, फिक्सिंग संरचना के स्थान को रेडियोलॉजिकल रूप से सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है। फिर छेनी हटा दी जाती है हड्डी का ऊतकसंरचना को कवर करना।
स्क्रू को हटाना अक्सर मुश्किल होता है, खासकर जब स्क्रू स्लॉट टूट जाता है। यदि शिकंजा प्लेट को ठीक करता है, तो उनके सिर को छेनी से खटखटाया जाता है, प्लेट को हटा दिया जाता है, और शिकंजा के अवशेषों को एक बोर के साथ ड्रिल किया जाता है। एक पेचकश के साथ अलग-अलग शिकंजा को हटा दिया जाता है।
यदि कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, तो स्क्रू हेड के चारों ओर छेनी के साथ आसपास के हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है ताकि स्क्रू हेड के पीछे स्क्रू लॉक वाला स्क्रूड्राइवर लगाया जा सके; यदि यह काम नहीं करता है, तो स्क्रू के लिए एक आंतरिक चैनल वाले एक ड्रिल के साथ स्क्रू को ड्रिल किया जाता है।