↔ ↔ मानव शरीर पर कंपन का प्रभाव। मानव शरीर पर कंपन का प्रभाव कंपन हानिकारक है

ए) सामान्य कंपन कार्यस्थल से प्रसारित पूरे शरीर का कंपन है।

सामान्य कंपन के यांत्रिक प्रभाव की विशेषताओं के अध्ययन से निम्नलिखित पता चला है। मानव शरीर, कोमल ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों और आंतरिक अंगों की उपस्थिति के कारण, एक जटिल दोलन प्रणाली है, जिसकी यांत्रिक प्रतिक्रिया कंपन प्रभाव के मापदंडों पर निर्भर करती है। 2 हर्ट्ज से कम आवृत्तियों पर, शरीर एक कठोर द्रव्यमान के रूप में सामान्य कंपन पर प्रतिक्रिया करता है। उच्च आवृत्तियों पर, शरीर स्वतंत्रता की एक या कई डिग्री के साथ एक दोलन प्रणाली के रूप में प्रतिक्रिया करता है, जो व्यक्तिगत आवृत्तियों पर दोलनों के गुंजयमान प्रवर्धन में प्रकट होता है। बैठे हुए व्यक्ति के लिए, अनुनाद 4-6 हर्ट्ज़ की आवृत्तियों पर होता है; खड़े व्यक्ति के लिए, 2 अनुनाद शिखर पाए गए: 5 और 12 हर्ट्ज़ पर। श्रोणि और पीठ के कंपन की प्राकृतिक आवृत्ति 5 हर्ट्ज है, और छाती-पेट प्रणाली 3 हर्ट्ज है।

सामान्य कंपन के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, ऊतकों, अंगों और विभिन्न शरीर प्रणालियों को यांत्रिक क्षति संभव है (विशेषकर जब शरीर के स्वयं के कंपन और बाहरी प्रभावों की प्रतिध्वनि होती है)। यही कारण है कि कंपन के यांत्रिक संपर्क से अक्सर ट्रक ड्राइवरों, ट्रैक्टर चालकों, पायलटों आदि में विभिन्न रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

बी) स्थानीय कंपन - शरीर के अलग-अलग हिस्सों (ऊपरी अंग, कंधे की कमर, हृदय वाहिकाएं) को प्रभावित करता है।

मानव शरीर पर स्थानीय कंपन के यांत्रिक प्रभाव की विशेषताओं का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि किसी भी क्षेत्र पर लागू कंपन पूरे शरीर में उत्पन्न होता है। कम आवृत्ति कंपन के संपर्क में आने पर प्रसार क्षेत्र बड़ा होता है, क्योंकि शरीर की संरचनाओं में कंपन ऊर्जा का अवशोषण कम होता है। कम-आवृत्ति कंपन के व्यवस्थित कंपन प्रभाव से, मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, और उपकरण के साथ काम करने के लिए मांसपेशियों में तनाव जितना अधिक होता है।

जो श्रमिक लंबे समय तक मैनुअल मशीनों का उपयोग करते हैं, वे कंधे की कमर, भुजाओं और हाथों की मांसपेशियों में विभिन्न परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। यह प्रत्यक्ष मांसपेशी आघात और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति के कारण होने वाली विकृति दोनों के कारण होता है। स्थानीय कंपन के प्रभाव में, ऑस्टियोआर्टिकुलर परिवर्तन भी होते हैं, विशेष रूप से कोहनी और कलाई के जोड़ों और हाथों के छोटे जोड़ों में। ऑस्टियोआर्टिकुलर विकृति ऊतक कोलाइड्स के फैलाव के उल्लंघन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी कैल्शियम लवण को बांधने की क्षमता खो देती है।

तंत्रिका तंत्र पर कंपन का प्रभाव उत्तेजना की प्रबलता की दिशा में तंत्रिका प्रक्रियाओं के असंतुलन और फिर निषेध का कारण बनता है। मस्तिष्क के कॉर्टिकल भाग कंपन के प्रति संवेदनशील होते हैं। स्थानीय कंपन के प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के हिस्से हैं जो परिधीय वाहिकाओं के स्वर को नियंत्रित करते हैं।

विभिन्न पेशेवर समूहों के श्रमिकों की परीक्षा: हेलिकॉप्टर, रिवेटर, ग्राइंडर, ड्रिलर - ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि केशिकाओं की ऐंठन अक्सर 35 हर्ट्ज से अधिक की आवृत्ति के साथ कंपन के साथ होती है, और कम आवृत्तियों पर केशिकाएं आमतौर पर एक एटोनिक स्थिति का अनुभव करती हैं। . स्थानीय कंपन के संपर्क में आने वाले रोगियों में, परिवर्तन मुख्य रूप से उंगलियों और हाथ के रियोग्राम में देखे जाते हैं, और कंपन के सामान्य प्रभाव के कारण, पैरों के रियोग्राम और रियोएन्सेफैलोग्राम में परिवर्तन देखे जाते हैं। कई मरीजों में ईसीजी, पल्स रेट, ब्लड प्रेशर और सेरेब्रल सर्कुलेशन पैरामीटर्स में बदलाव देखा गया।

वेस्टिबुलर तंत्र पर कंपन के प्रभाव से विभिन्न प्रकार की वेस्टिबुलोसोमैटिक और वेस्टिबुलो-वनस्पति प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं। दृष्टि पर प्रभाव, विशेष रूप से 20-40 और 60-90 हर्ट्ज की गुंजयमान आवृत्तियों पर, नेत्रगोलक के कंपन के आयाम को बढ़ाता है और दृश्य तीक्ष्णता को खराब करता है, रंग संवेदनशीलता को कम करता है, और दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को कम करता है।

तकनीकी कंपन के लिए और ज्ञान श्रमिकों के कार्यस्थलों पर कंपन के लिए सामान्यीकृत आवृत्ति रेंज ज्यामितीय माध्य आवृत्तियों के साथ ऑक्टेव बैंड के रूप में स्थापित की जाती है:

स्थानीय कंपन के लिए -2; 4;8 ; 16; 31.5; 63; 125; 250; 500; 1000 हर्ट्ज़;

सामान्य कंपन के लिए - 2; 4; 8; 16; 31.5; 63 हर्ट्ज.

कंपन के संपर्क में आने का समय मिनटों या घंटों में मापी गई निरंतर या कुल जोखिम की अवधि के बराबर माना जाता है।

कार्य प्रक्रिया के दौरान कार्यस्थलों पर ऑपरेटर पर कंपन भार के मानकीकृत संकेतक एकल-संख्यात्मक पैरामीटर (नियंत्रित पैरामीटर का आवृत्ति-सही मूल्य, कंपन खुराक, नियंत्रित पैरामीटर के समतुल्य समायोजित मूल्य) या कंपन स्पेक्ट्रम (परिशिष्ट 1-4) हैं ).

ऑपरेटर पर कंपन भार कंपन की प्रत्येक दिशा के लिए मानकीकृत है।

स्थानीय कंपन के लिए, ऑपरेटर पर मानक कंपन भार कंपन बीमारी की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है, जो "सुरक्षा" मानदंड से मेल खाता है।

सामान्य कंपन के लिए, ऑपरेटर पर कंपन भार के मानदंड कंपन श्रेणियों और तालिका 1 के अनुसार संबंधित मूल्यांकन मानदंड के लिए स्थापित किए जाते हैं।

कंपन श्रेणियां	मूल्यांकन के लिए मानदंड	कार्य परिस्थितियों की विशेषताएँ
	सुरक्षा	परिवहन कंपन मोबाइल स्व-चालित और अनुगामी मशीनों और वाहनों के ऑपरेटरों को प्रभावित करता है जब वे निर्माण के दौरान इलाके, कृषि पृष्ठभूमि और सड़कों पर चलते हैं।
	श्रम उत्पादकता में कमी की सीमा	परिवहन और तकनीकी कंपन सीमित गतिशीलता वाली मशीनों के संचालकों को प्रभावित करते हैं जो केवल उत्पादन परिसरों, औद्योगिक स्थलों और खदान कामकाज की विशेष रूप से तैयार सतहों पर चलती हैं
3 प्रकार "ए"	श्रम उत्पादकता में कमी की सीमा	तकनीकी कंपन स्थिर मशीनों और उपकरणों के संचालकों को प्रभावित करता है और उन कार्यस्थलों पर प्रसारित होता है जहां कंपन के स्रोत नहीं होते हैं
3 प्रकार "" में"	आराम	ज्ञान श्रमिकों और गैर-शारीरिक श्रमिकों के कार्यस्थलों में कंपन

"सुरक्षा" मानदंड का अर्थ है ऑपरेटर के स्वास्थ्य की गैर-हानि, वस्तुनिष्ठ संकेतकों द्वारा मूल्यांकन, चिकित्सा वर्गीकरण द्वारा प्रदान की गई व्यावसायिक बीमारियों और विकृति विज्ञान की घटना के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, और इसके कारण उत्पन्न होने वाली दर्दनाक या आपातकालीन स्थितियों की संभावना को भी बाहर करना। कंपन के संपर्क में आने के लिए.

मानदंड "श्रम उत्पादकता में कमी का मार्जिन" का अर्थ है ऑपरेटर की मानक उत्पादकता को बनाए रखना, कंपन के प्रभाव में थकान के विकास के कारण कम नहीं होना।

"आराम" मानदंड का अर्थ है कामकाजी परिस्थितियों का निर्माण करना जो ऑपरेटर को हस्तक्षेप करने वाले कंपन की पूर्ण अनुपस्थिति में आराम की भावना प्रदान करता है।

कंपन से सुरक्षा के तरीके और साधन।

कंपन से बचाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: मशीनों की कंपन गतिविधि को कम करना; गुंजयमान आवृत्तियों से अलग होना; कंपन भिगोना; कंपन अलगाव; कंपन अवमंदन, साथ ही व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण। मशीनों की कंपन गतिविधि को कम करना (एफएम को कम करना) तकनीकी प्रक्रिया को बदलकर, ऐसी गतिज योजनाओं वाली मशीनों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है जिसमें प्रभाव, त्वरण आदि के कारण होने वाली गतिशील प्रक्रियाएं समाप्त हो जाएंगी या बेहद कम हो जाएंगी, उदाहरण के लिए, रिवेटिंग को वेल्डिंग से बदलना ; तंत्र का अच्छा गतिशील और स्थैतिक संतुलन, परस्पर क्रिया करने वाली सतहों के प्रसंस्करण की स्नेहन और सफाई; कम कंपन गतिविधि के गतिज गियर का उपयोग, उदाहरण के लिए, स्पर गियर के बजाय हेरिंगबोन और हेलिकल गियर; रोलिंग बियरिंग्स को सादे बियरिंग्स से बदलना; बढ़े हुए आंतरिक घर्षण के साथ संरचनात्मक सामग्रियों का उपयोग।

गुंजयमान आवृत्तियों से अलग होने में मशीन के ऑपरेटिंग मोड को बदलना और, तदनुसार, परेशान कंपन बल की आवृत्ति शामिल है; सिस्टम की कठोरता को बदलकर मशीन के कंपन की प्राकृतिक आवृत्ति, उदाहरण के लिए स्टिफ़नर स्थापित करके या सिस्टम के द्रव्यमान को बदलकर (उदाहरण के लिए, मशीन में अतिरिक्त द्रव्यमान जोड़कर)।

कंपन भिगोना एक संरचना में घर्षण प्रक्रियाओं को बढ़ाकर कंपन को कम करने की एक विधि है जो उन सामग्रियों में होने वाली विकृतियों के दौरान गर्मी में अपरिवर्तनीय रूपांतरण के परिणामस्वरूप कंपन ऊर्जा को नष्ट कर देती है जिससे संरचना बनाई जाती है। कंपन सतहों पर लोचदार-चिपचिपी सामग्री की एक परत लगाकर कंपन भिगोना किया जाता है, जिसमें आंतरिक घर्षण के कारण बड़े नुकसान होते हैं - नरम कोटिंग्स (रबर, पीवीसी -9 फोम, वीडी 17-59 मैस्टिक, एंटी-वाइब्राइट मैस्टिक) और कठोर कोटिंग्स (शीट प्लास्टिक, ग्लास इन्सुलेशन, वॉटरप्रूफिंग, एल्यूमीनियम शीट); सतह घर्षण का उपयोग (उदाहरण के लिए, एक दूसरे से सटे प्लेटें, जैसे स्प्रिंग्स); विशेष डैम्पर्स की स्थापना।

इकाइयों को एक विशाल नींव पर स्थापित करके कंपन डंपिंग (सिस्टम का द्रव्यमान बढ़ाना) किया जाता है। मध्यम और उच्च कंपन आवृत्तियों पर कंपन भिगोना सबसे प्रभावी होता है। भारी उपकरण (हथौड़ा, प्रेस, पंखे, पंप, आदि) स्थापित करते समय इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

सिस्टम की कठोरता को बढ़ाना, उदाहरण के लिए स्टिफ़नर स्थापित करके। यह विधि केवल कम कंपन आवृत्तियों पर ही प्रभावी है।

कंपन अलगाव में उनके बीच रखे गए उपकरणों का उपयोग करके स्रोत से संरक्षित वस्तु तक कंपन के संचरण को कम करना शामिल है। कंपन अलगाव के लिए, कंपन-पृथक समर्थन जैसे लोचदार पैड, स्प्रिंग्स, या उनके संयोजन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। कंपन आइसोलेटर्स की प्रभावशीलता का आकलन गियरबॉक्स के संचरण गुणांक द्वारा किया जाता है, जो कंपन विस्थापन के आयाम, कंपन वेग, संरक्षित वस्तु के कंपन त्वरण, या कंपन स्रोत के संबंधित पैरामीटर पर उस पर कार्य करने वाले बल के अनुपात के बराबर होता है। . कंपन अलगाव केवल गियरबॉक्स होने पर कंपन को कम करता है< 1. Чем меньше КП, тем эффективнее виброизоляция.

कंपन से बचाव के लिए निवारक उपायों में गठन के स्रोत पर और वितरण के रास्ते पर उन्हें कम करना, साथ ही व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना, स्वच्छता और संगठनात्मक उपाय करना शामिल है।

घटना के स्रोत पर कंपन को कम करना नायलॉन, रबर, टेक्स्टोलाइट से भागों के निर्माण, निवारक उपायों के समय पर कार्यान्वयन और स्नेहन संचालन के साथ तकनीकी प्रक्रिया को बदलकर हासिल किया जाता है; भागों का केन्द्रीकरण और संतुलन; जोड़ों में अंतराल को कम करना। इकाई या भवन संरचना के आधार तक कंपन का संचरण परिरक्षण द्वारा कमजोर हो जाता है, जो शोर से निपटने का एक साधन भी है।

यदि सामूहिक सुरक्षा विधियाँ परिणाम नहीं देती हैं या तर्कहीन तरीके से लागू की जाती हैं, तो व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग किया जाता है। बिजली उपकरणों के साथ काम करते समय कंपन-विरोधी दस्ताने और विशेष जूतों का उपयोग कंपन से सुरक्षा के साधन के रूप में किया जाता है। एंटी-वाइब्रेशन एंकल बूट्स में मल्टी-लेयर रबर सोल होता है।

कंपन उपकरण के साथ काम की अवधि कार्य शिफ्ट के 2/3 से अधिक नहीं होनी चाहिए। संचालन को श्रमिकों के बीच वितरित किया जाता है ताकि सूक्ष्म-विराम सहित निरंतर कंपन की अवधि 15...20 मिनट से अधिक न हो। शिफ्ट शुरू होने के बाद 20 मिनट 1...2 घंटे और लंच के 2 घंटे बाद 30 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

कंपन एक जटिल दोलन प्रक्रिया है जो तब होती है जब किसी पिंड या पिंडों के तंत्र का गुरुत्वाकर्षण केंद्र समय-समय पर संतुलन स्थिति से बदलता रहता है, साथ ही जब शरीर का आकार स्थिर स्थिति में समय-समय पर बदलता रहता है।

कंपन की उत्तेजना का कारण मशीनों और इकाइयों के संचालन के दौरान होने वाले असंतुलित बल प्रभाव हैं। कंपन के स्रोत प्रत्यागामी गतिमान प्रणालियाँ (क्रैंक तंत्र, हाथ के हथौड़े, सीलर, कंपन करने वाले रैमर, सामान की पैकेजिंग के लिए उपकरण, आदि) और साथ ही असंतुलित घूर्णन द्रव्यमान (इलेक्ट्रिक और वायवीय पीसने और काटने की मशीनें, काटने के उपकरण) हैं।

साइनसोइडल नियम के अनुसार होने वाले कंपन के मुख्य पैरामीटर हैं: आवृत्ति, विस्थापन आयाम, गति, त्वरण, दोलन की अवधि (वह समय जिसके दौरान एक पूर्ण दोलन होता है)।

कंपन करने वाले उपकरण के साथ कर्मचारी के संपर्क के आधार पर, ये हैं: स्थानीय(स्थानीय) और सामान्यकंपन (कार्यस्थलों का कंपन)। कर्मचारी के शरीर के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित करने वाले कंपन को स्थानीय के रूप में परिभाषित किया गया है। पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले कार्यस्थल के कंपन को सामान्य के रूप में परिभाषित किया गया है। उत्पादन स्थितियों में स्थानीय एवं सामान्य कंपन प्राय: एक साथ होता है, जिसे कहा जाता है मिश्रितकंपन.

क्रिया की दिशा के आधार पर, कंपन को ऑर्थोगोनल समन्वय प्रणाली एक्स, वाई, जेड के अक्षों के साथ कार्य करने वाले कंपनों में विभाजित किया जाता है।

इसकी घटना के स्रोत के अनुसार, सामान्य कंपन को इसमें विभाजित किया गया है:

1. परिवहन पर, जो इलाके और सड़कों पर वाहनों की आवाजाही के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

2. परिवहन और तकनीकी, जो स्थिर स्थिति में तकनीकी संचालन करने वाली मशीनों के संचालन के दौरान और उत्पादन परिसर या औद्योगिक स्थल के विशेष रूप से तैयार हिस्से से गुजरते समय होता है।

3. तकनीकी, जो स्थिर मशीनों के संचालन के दौरान होता है या उन कार्यस्थलों पर प्रसारित होता है जिनमें कंपन के स्रोत नहीं होते हैं। तकनीकी कंपन के जनरेटर उपकरण हैं: आरा मिल, लकड़ी का काम, तकनीकी चिप्स के उत्पादन के लिए, धातु, फोर्जिंग और प्रेसिंग, साथ ही कंप्रेसर, पंपिंग इकाइयां, पंखे और अन्य प्रतिष्ठान।

2 मानव शरीर पर कंपन का प्रभाव

मानव शरीर को लोचदार तत्वों वाले द्रव्यमानों के संयोजन के रूप में माना जाता है जिनमें प्राकृतिक आवृत्तियाँ होती हैं, जो कंधे की कमर, कूल्हों और सहायक सतह (खड़े होने की स्थिति) के सापेक्ष सिर के लिए 4-6 हर्ट्ज होती हैं, कंधों के सापेक्ष सिर के लिए ( बैठने की स्थिति) - 25-30 हर्ट्ज अधिकांश आंतरिक अंगों के लिए, प्राकृतिक आवृत्तियाँ 6-9 हर्ट्ज़ की सीमा में होती हैं। 0.7 हर्ट्ज से कम आवृत्ति के साथ सामान्य कंपन, जिसे पिचिंग के रूप में परिभाषित किया गया है, हालांकि अप्रिय है, लेकिन कंपन रोग का कारण नहीं बनता है। इस तरह के कंपन का परिणाम समुद्री बीमारी है, जो अनुनाद घटना के कारण वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य गतिविधि में व्यवधान के कारण होता है।

जब कार्यस्थलों की दोलन आवृत्ति आंतरिक अंगों की प्राकृतिक आवृत्तियों के करीब होती है, तो यांत्रिक क्षति या टूटना भी संभव है। सामान्य कंपन के व्यवस्थित संपर्क, जो उच्च स्तर के कंपन वेग की विशेषता है, कंपन रोग की ओर ले जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ जुड़े शरीर के शारीरिक कार्यों में गड़बड़ी की विशेषता है। इन विकारों के कारण सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, प्रदर्शन में कमी, स्वास्थ्य में गिरावट और हृदय संबंधी शिथिलता होती है।

कंपन का आयाम और आवृत्ति रोग की गंभीरता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है और, कुछ मूल्यों पर, कंपन रोग का कारण बनती है (तालिका 1)।

तालिका 1 - मानव शरीर पर कंपन का प्रभाव

कंपन दोलन आयाम, मिमी	कंपन आवृत्ति, हर्ट्ज	प्रभाव परिणाम
	विभिन्न	शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता
		अवसाद के साथ तंत्रिका संबंधी उत्तेजना
		केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्रवण अंगों में परिवर्तन
		संभावित बीमारी
		कंपन रोग का कारण बनता है

कंपन के प्रभाव की विशेषताएं आवृत्ति स्पेक्ट्रम और कंपन ऊर्जा के अधिकतम स्तर की सीमा के भीतर स्थान द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कम तीव्रता का स्थानीय कंपन मानव शरीर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, ट्रॉफिक परिवर्तनों को बहाल कर सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में सुधार कर सकता है, घाव भरने में तेजी ला सकता है, आदि।

कंपन की तीव्रता और उनके प्रभाव की अवधि में वृद्धि के साथ, परिवर्तन होते हैं, जिससे कुछ मामलों में व्यावसायिक विकृति - कंपन रोग का विकास होता है।

व्यावसायिक रोगों में कंपन रोग प्रमुख स्थानों में से एक है। रोग के विकास में एटियोलॉजिकल कारक औद्योगिक कंपन है। सहवर्ती कारक जैसे स्थैतिक-गतिशील भार, हाथों का ठंडा होना और गीला होना, शोर, जबरन काम करने की मुद्रा, रोग के विकास के समय को कम करते हैं और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की कुछ विशेषताएं निर्धारित करते हैं। कंपन रोग की सबसे अधिक घटना भारी, ऊर्जा और परिवहन इंजीनियरिंग, खनन उद्योग के उद्यमों में दर्ज की गई है और प्रति 100 हजार श्रमिकों पर 9.8 मामले हैं...परिवहन इंजीनियरिंग, खनन उद्योग और प्रति 100 हजार श्रमिकों पर 9.8 मामले हैं।

व्यावसायिक रोगों में कंपन रोग प्रमुख स्थानों में से एक है। रोग के विकास में एटियोलॉजिकल कारक औद्योगिक कंपन है। सहवर्ती कारक जैसे स्थैतिक-गतिशील भार, हाथों का ठंडा होना और गीला होना, शोर, जबरन काम करने की मुद्रा, रोग के विकास के समय को कम करते हैं और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की कुछ विशेषताएं निर्धारित करते हैं। कंपन रोग की सबसे अधिक घटना भारी, ऊर्जा और परिवहन इंजीनियरिंग के उद्यमों और खनन उद्योग में दर्ज की गई है और प्रति 100 हजार श्रमिकों पर 9.8 मामले हैं।

कंपन के जैविक प्रभाव का अध्ययन करते समय, पूरे मानव शरीर में इसके वितरण की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है, जिसे लोचदार तत्वों के साथ द्रव्यमान का संयोजन माना जाता है। एक मामले में, यह रीढ़ और श्रोणि (खड़े हुए व्यक्ति) के निचले हिस्से के साथ पूरा धड़ है, दूसरे मामले में, रीढ़ के ऊपरी हिस्से के साथ संयोजन में धड़ का ऊपरी हिस्सा, आगे की ओर झुकता है (बैठा हुआ व्यक्ति) .

शरीर पर कंपन का जैविक प्रभाव

कंपन सतह पर खड़े व्यक्ति के लिए, 5 - 12 हर्ट्ज और 17 - 25 हर्ट्ज की आवृत्तियों पर दो अनुनाद शिखर होते हैं, बैठे हुए व्यक्ति के लिए - 4 - 6 हर्ट्ज की आवृत्तियों पर। सिर के लिए, गुंजयमान आवृत्तियाँ 20 - 30 हर्ट्ज के क्षेत्र में होती हैं। इस आवृत्ति रेंज में, सिर के कंपन का आयाम कंधे के कंपन के आयाम से तीन गुना अधिक हो सकता है। झूठ बोलने वाले व्यक्ति के लिए, गुंजयमान आवृत्तियों का क्षेत्र 3 - 3.5 हर्ट्ज की सीमा में होता है। सबसे महत्वपूर्ण दोलन प्रणालियों में से एक छाती और पेट की गुहा का संयोजन है। इस प्रणाली में दोलन खड़ी स्थिति में होते हैं। इन गुहाओं के आंतरिक अंगों के कंपन 3 - 3.5 हर्ट्ज की आवृत्तियों पर प्रतिध्वनि प्रदर्शित करते हैं। पेट की दीवार के कंपन का अधिकतम आयाम 7 से 8 हर्ट्ज और छाती की पूर्वकाल की दीवार - 7 से 11 हर्ट्ज की आवृत्तियों पर देखा जाता है।

जैसे-जैसे कंपन की आवृत्ति बढ़ती है, पूरे मानव शरीर में इसका संचरण कमजोर हो जाता है। खड़े होने और बैठने की स्थिति में, पैल्विक हड्डियों में क्षीणन की मात्रा आवृत्ति परिवर्तन के प्रति सप्तक 9 डीबी बढ़ जाती है, छाती और सिर पर - 12 डीबी, कंधे पर - 12 - 14 डीबी। ये डेटा गुंजयमान आवृत्तियों पर लागू नहीं होते हैं, जिसके प्रभाव में दोलन गति कमजोर होने के बजाय बढ़ जाती है। 10 किलो के दबाव बल के साथ हाथ के माध्यम से संचरण की स्थितियों के तहत, हाथ के पीछे कंपन क्षीणन 2.5 डीबी प्रति ऑक्टेव की ढलान के साथ होता है, और सिर पर 16 डीबी प्रति ऑक्टेव की ढलान के साथ होता है।

मानव हाथ को एक समतुल्य प्रणाली द्वारा दर्शाया जा सकता है जिसमें लोच और प्रतिरोध के संकेंद्रित द्रव्यमान शामिल हैं। द्रव्यमान की लोच और बांह की दोलन हानि को दर्शाने वाले गुणांक मुख्य रूप से बांह की मांसपेशियों में तनाव की डिग्री और कार्यकर्ता की मुद्रा पर निर्भर करते हैं। एक हाथ से चलने वाली मशीन के हैंडल पर, इसके साथ काम करते समय, एक अधिकतम होता है - 5 हर्ट्ज से नीचे के क्षेत्र में और दूसरा तीव्र अधिकतम - आवृत्ति क्षेत्र 30 - 40 हर्ट्ज में, जो "प्रभावी" की प्रतिध्वनि से मेल खाता है। हाथ का द्रव्यमान” प्रणाली (लगभग 1 किग्रा) और हाथ के अंदरूनी हिस्से के कोमल ऊतकों की लोच।

मानव सीधी भुजा की यांत्रिक प्रणाली में आवृत्ति रेंज 30 - 60 हर्ट्ज में प्रतिध्वनि होती है। जब कंपन हथेली से हाथ के पिछले हिस्से तक प्रसारित होता है, तो 40 - 50 हर्ट्ज की निरंतर आवृत्ति पर कंपन का आयाम 35 - 65% कम हो जाता है। हाथ और कोहनी, कोहनी और कंधे के बीच के क्षेत्रों में कंपन और भी कमजोर हो जाता है। सबसे अधिक क्षीणन कंधे के जोड़ और सिर पर देखा जाता है। हैंडल पर बढ़ते दबाव के साथ, कंधे पर कंपन चालकता में आनुपातिक वृद्धि होती है, 8 हर्ट्ज की आवृत्ति के लिए दबाव के प्रति दोगुना 1.2 डीबी, 16 हर्ट्ज की आवृत्ति के लिए लगभग 3 डीबी और आवृत्तियों के लिए 4 - 5 डीबी की मात्रा होती है। 32 - 125 हर्ट्ज़ का। जैसे-जैसे उपकरण पर लगाया गया बल बढ़ता है, इनपुट यांत्रिक प्रतिबाधा में वृद्धि के कारण न केवल एक व्यक्ति को बड़ी मात्रा में कंपन ऊर्जा प्राप्त होगी, बल्कि कंपन का प्रभाव एक बड़े ग्रहणशील क्षेत्र में फैल जाएगा।

औद्योगिक कंपन के प्रभाव की विशेषताएं आवृत्ति स्पेक्ट्रम और कंपन ऊर्जा के अधिकतम स्तर की सीमा के भीतर वितरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

कम तीव्रता का स्थानीय कंपन मानव शरीर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, ट्रॉफिक परिवर्तनों को बहाल कर सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में सुधार कर सकता है, घाव भरने में तेजी ला सकता है, आदि। कंपन की तीव्रता और उनके प्रभाव की अवधि में वृद्धि के साथ, परिवर्तन होते हैं, जिससे कुछ मामलों में व्यावसायिक विकृति - कंपन रोग का विकास होता है। पैथोलॉजी का सबसे बड़ा हिस्सा (वितरण) है, जिसके इटियोपैथोजेनेसिस में स्थानीय कंपन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हमारे देश में विकसित, पूर्वी यूरोप और जापान के कई देशों में मान्यता प्राप्त अवधारणा के अनुसार, कंपन रोग को पूरे जीव की एक व्यावसायिक बीमारी माना जाता है।

पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, उंगलियों के सफेद होने से जुड़े सिंड्रोम को मुख्य रूप से स्थानीय कंपन के संपर्क में आने से होने वाली व्यावसायिक बीमारी माना जाता है। इन संवहनी विकारों के अलग-अलग नाम हैं, उदाहरण के लिए, "मृत" की घटना, सफेद उंगलियां या व्यावसायिक उत्पत्ति का रेनॉड सिंड्रोम, दर्दनाक वैसोस्पैस्टिक रोग; बाद का नाम कंपन-प्रेरित सफेद उंगलियां (VWF) है। हालाँकि, कंपन विकारों के नैदानिक ​​लक्षण संवहनी घावों तक ही सीमित नहीं हैं; उनमें न्यूरोटिक विकार भी शामिल हैं, जिन्हें धीरे-धीरे विदेशों में भी पहचाना जाने लगा है।

कई देशों में, कंपन सिंड्रोम का वर्गीकरण विकसित किया गया है डब्ल्यू टेलरऔर पी. पेलमियर(1974). इस वर्गीकरण के अनुसार, कंपन विकारों की गंभीरता - उंगलियों का सफेद होना (चरण IV) का आकलन रोग प्रक्रिया में शामिल फालेंजों की संख्या, सफेद होने के हमलों की आवृत्ति के आधार पर किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि वे काम और आराम में कितना हस्तक्षेप करते हैं। .

1983 में रिग्बीऔर कोर्निशस्थानीय कंपन से होने वाली गड़बड़ी का आकलन करने के लिए एक अधिक संपूर्ण प्रणाली का प्रस्ताव रखा। लेखकों ने 4 श्रेणियों की पहचान की: श्रेणी I में स्तब्ध हो जाना और (या) झुनझुनी (ऑब्जेक्टिफिकेशन के लिए उत्तरदायी नहीं) की भावना शामिल है, श्रेणी II में उंगलियों का एपिसोडिक सफेद होना शामिल है, जिसकी डिग्री का आकलन एक विशेष डिजिटल पैमाने का उपयोग करके किया जाता है, श्रेणी III में एक्रोसायनोसिस शामिल है , संवेदनशीलता में गिरावट के साथ निरंतर संचार अपर्याप्तता, श्रेणी IV - उंगलियों के किसी भी फालेंज के ऊतक परिगलन। उंगलियों के सफेद होने की डिग्री के चरण और मात्रात्मक मूल्यांकन के अलावा, विकलांगता की पांच श्रेणियों में से एक का संकेत दिया गया है।

स्थानीय कंपन पर चतुर्थ अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी (1986) में, वर्गीकरण का एक संशोधन प्रस्तुत किया गया था डब्ल्यू टेलर - पी पेलमियर, जहां, संवहनी चरणों के समानांतर, न्यूरोलॉजिकल चरणों की भी पहचान की जाती है, जिसकी स्थापना का आधार स्पर्श संवेदनशीलता और स्पर्श स्थानिक संकल्प में कमी है। विदेशी वर्गीकरणों में मांसपेशियों और ऑस्टियोआर्टिकुलर विकारों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

हमारे देश में, कंपन विकारों का आकलन करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। ई.टी. द्वारा विश्व में पहली बार विकसित किया गया। एंड्रीवा-गैलानिना एट अल। (1956) कंपन विकारों का वर्गीकरण - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में कंपन रोग, जो सबसे आम सिंड्रोमों के एक जटिल की पहचान करना संभव बनाता है, अब महत्वपूर्ण रूप से विकसित किया गया है।

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 1985 में अनुमोदित "स्थानीय कंपन के संपर्क से कंपन रोग का वर्गीकरण", रोग की गंभीरता के 3 डिग्री स्थापित करता है:

- प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (I डिग्री);
- मध्यम अभिव्यक्तियाँ (द्वितीय डिग्री);
- स्पष्ट (III डिग्री) अभिव्यक्तियाँ।

प्रत्येक डिग्री को कुछ सिंड्रोम (परिधीय एंजियोडायस्टोनिक, वनस्पति-संवेदी पोलीन्यूरोपैथी, आदि) की विशेषता होती है, और ग्रेड I में केवल हाथों में गड़बड़ी (संवहनी और संवेदी) नोट की जाती है; ग्रेड II और III में गड़बड़ी अधिक सामान्यीकृत होती है।

परिधीय संवहनी और संवेदी विकारों के अलावा, बाहों और कंधे की कमर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के डिस्ट्रोफिक विकारों, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और एन्सेफैलोपोलिन्यूरोपैथी सिंड्रोम पर विचार किया जाता है। वर्गीकरण देखे गए सिंड्रोम की प्रकृति के आधार पर कार्य क्षमता का आकलन करना संभव बनाता है।

1982 में, घरेलू वैज्ञानिकों ने सामान्य कंपन के प्रभाव से कंपन रोग का एक वर्गीकरण विकसित किया, जो सिंड्रोमिक सिद्धांत पर आधारित है, जो कंपन की कम आवृत्ति प्रकृति को ध्यान में रखता है, जो पूरे मानव शरीर में अच्छी तरह फैलता है और इसमें वेस्टिबुलर विश्लेषक शामिल होता है। प्रक्रिया।

वर्गीकरण सामान्य कंपन से कंपन रोग की प्रारंभिक (I डिग्री), मध्यम रूप से व्यक्त (II डिग्री) और उच्चारित (III डिग्री) अभिव्यक्तियों को अलग करता है। कंपन रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सेरेब्रल-पेरिफेरल एंजियोडिस्टोनिक सिंड्रोम और पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी सिंड्रोम, सेकेंडरी लुंबोसैक्रल सिंड्रोम (काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण) के संयोजन में ऑटोनोमिक-सेंसरी पोलिन्युरोपैथी सिंड्रोम प्रमुख हैं।

सामान्य कंपन और झटके के संपर्क में आने से होने वाली कंपन बीमारी, परिवहन और परिवहन-तकनीकी उपकरणों के ऑपरेटरों के बीच देखी जाती है, जो वेस्टिबुलोपैथी सिंड्रोम की विशेषता है, जो मुख्य रूप से वेस्टिबुलो-वनस्पति विकारों द्वारा प्रकट होती है - चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, एडिनमिया, ब्रैडीकार्डिया , आदि। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी बहुत विशेषता हैं।

कंपन रोग के क्लिनिक में एक विशेष स्थान मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति द्वारा कब्जा कर लिया गया है। सामान्य कंपन के प्रभाव से इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर महत्वपूर्ण अक्षीय भार के कारण रीढ़ की हड्डी पर सीधा सूक्ष्म आघात प्रभाव पड़ता है, जो कम-आवृत्ति फिल्टर की तरह व्यवहार करता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के गति खंड में स्थानीय अधिभार के मामले में भी रैखिक होता है। आसनीय तनाव की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव। रीढ़ की हड्डी पर बाहरी और आंतरिक भार के प्रभाव से डिस्क का अध: पतन होता है।

रीढ़ के एक ही हिस्से में अपक्षयी परिवर्तनों का स्थानीयकरण और कंपन-खतरनाक व्यवसायों में लोगों में काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की महत्वपूर्ण आवृत्ति हमें इन परिवर्तनों और कंपन उत्पत्ति की विकृति के बीच सीधा संबंध सुझाने की अनुमति देती है। यह नोट किया गया था कि स्पष्ट रूप से परिभाषित ऑस्टियोफाइट्स, एक नियम के रूप में, I और II वक्ष और काठ कशेरुकाओं के निचले किनारों के साथ-साथ II, III और IV काठ कशेरुकाओं के ऊपरी किनारों पर स्थानीयकृत होते हैं।

यह माना जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन, श्रमिकों में कंकाल के अन्य हिस्सों में समान क्रम के परिवर्तनों के साथ, अक्सर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संबंध के बिना पाए जाते हैं। साथ ही, रेडियोग्राफ़ पर निदान की गई हड्डी की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कभी-कभी कंपन रोग का एकमात्र और अपेक्षाकृत प्रारंभिक संकेत होते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु प्राकृतिक अनैच्छिक प्रक्रियाओं की दर पर कंपन का त्वरित प्रभाव है, इसलिए, अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाना, जिसकी गंभीरता विषयों की उम्र के लिए अपेक्षा से अधिक है, ऑस्टियोपैथी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। कंपन कारक.

कंपन रोग का रोगजनन न्यूरो-रिफ्लेक्स और न्यूरोह्यूमोरल विकारों के एक जटिल तंत्र पर आधारित है, जो रिसेप्टर तंत्र और तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों दोनों में लगातार परिवर्तन के बाद स्थिर उत्तेजना के विकास का कारण बनता है। मानव शरीर पर कंपन का प्रतिकूल प्रभाव ऊतकों और उनमें अंतर्निहित कई एक्सटेरो- और इंटरओरेसेप्टर्स (प्रत्यक्ष माइक्रोट्रॉमैटिक प्रभाव) पर स्थानीय प्रभाव और अप्रत्यक्ष रूप से विभिन्न प्रणालियों और अंगों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से होता है। संवहनी शिथिलता के कारण होने वाली ट्रॉफिक गड़बड़ी के परिणामस्वरूप माध्यमिक विकारों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

स्थानीय या सामान्य कंपन के कारण होने वाले कंपन रोग के नैदानिक ​​लक्षणों में न्यूरोवास्कुलर विकार, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के घाव, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, चयापचय परिवर्तन आदि शामिल हैं।

सामान्य प्रकार की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों प्रतिक्रियाएं, जो शरीर की अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को दर्शाती हैं, कंपन रोग के रोगजनन के लिए आवश्यक हैं। इस विकृति विज्ञान के दीर्घकालिक अध्ययन ने न्यूरोवास्कुलर विकारों या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान की प्रमुख अभिव्यक्ति के साथ इसके पाठ्यक्रम के विभिन्न रूपों को स्थापित करना संभव बना दिया है।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता मुख्य रूप से कंपन के वर्णक्रमीय और आयाम मापदंडों और उन स्थितियों से निर्धारित होती है जिनके तहत यह प्रभाव होता है। इस प्रकार, कम आवृत्ति कंपन के संपर्क में आने से न्यूरोमस्कुलर सिस्टम, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और कम स्पष्ट संवहनी घटक के घावों की प्रबलता के साथ कंपन विकृति का विकास होता है। उदाहरण के लिए, यह रूप मोल्डर्स, ड्रिलर्स आदि में देखा जाता है। मध्यम और उच्च आवृत्ति कंपन संवहनी, न्यूरोमस्कुलर, ऑस्टियोआर्टिकुलर और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के अन्य विकारों का कारण बनता है। पीसने वाली मशीनों और उच्च आवृत्ति कंपन के अन्य स्रोतों के साथ काम करते समय, मुख्य रूप से संवहनी विकार उत्पन्न होते हैं।

तीव्र स्थानीय कंपन के प्रभाव के परिणामस्वरूप, पहले कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, और फिर ऊपरी छोरों के क्षेत्र में रिसेप्टर तंत्र और छोटे जहाजों के पेरिवास्कुलर तंत्रिका प्लेक्सस में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। धीरे-धीरे, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भाग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

कंपन के हानिकारक प्रभाव से ऊतक चयापचय के होमोस्टैटिक विनियमन के कार्य में कमी आती है। संवहनी इंटिमा को स्थानीय क्षति भी होती है। रक्त क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, न्यूक्लिक एसिड - आरएनए और डीएनए की सामग्री का अनुपात बदल जाता है, और सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि कम हो जाती है।

उंगलियों के सफ़ेद होने के हमले की शुरुआत में ठंड के संपर्क में आने से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिससे सहानुभूति प्रणाली द्वारा मध्यस्थता के साथ प्रतिवर्त वाहिकासंकीर्णन होता है। यह परिकल्पना उंगलियों के ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों द्वारा समर्थित है, जिससे पता चला है कि, अन्य विकारों के साथ, इन मामलों में संवहनी दीवार की मांसपेशियों की स्पष्ट अतिवृद्धि होती है।


ऑक्सीजन असंतुलन माइक्रोसिरिक्युलेशन और संवहनी पारगम्यता विकारों को बढ़ा देता है। कंपन रोग (न्यूरोहुमोरल, माइक्रोकिर्युलेटरी, हार्मोनल, एंजाइमैटिक) के रोगजनन में विभिन्न लिंक के अध्ययन से पता चलता है कि ऊतक चयापचय में परिवर्तन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास स्थानीय एंजाइम प्रणालियों और ऊतक पर केंद्रीय प्रतिवर्त प्रभाव दोनों में गड़बड़ी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। उपापचय।

ऑक्सीजन की कमी भी ऊपरी छोरों के डिस्टल भागों में ट्रॉफिक विकारों के विकास में योगदान करती है, विशेष रूप से मायोफिब्रोसिस, आर्थ्रोसिस और पेरीएट्रोसिस की घटना, सिस्ट का निर्माण, एनोस्टोसिस और हड्डी के ऊतकों के खनिज घटक में कमी। उंगलियों में केशिका और प्रीकेपिलरी रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है, और बाद में अग्रबाहु और कंधे पर बड़ी वाहिकाओं (धमनियों और नसों) का स्वर बदल जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से एंजियोडिस्टोनिक (या एंजियोस्पैस्टिक) सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन, जो माइक्रोकिरकुलेशन के विघटन और प्रक्रिया की प्रगति में योगदान करते हैं, कंपन रोग के रोगजनन में एक निश्चित महत्व रखते हैं। उपरोक्त के साथ, उच्च स्वायत्त केंद्रों के परिवर्तित कामकाज और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के साथ-साथ परिधीय स्वायत्त गैन्ग्लिया से जुड़े स्वायत्त-संवहनी विनियमन के तंत्र में परिवर्तन, परिधीय हेमोडायनामिक विकारों के विकास पर बहुत प्रभाव डालते हैं। .

कंपन रोग में संवहनी विकार सामान्य हो जाते हैं, जो गंभीर मामलों में क्रोनिक सेरेब्रल परिसंचरण विफलता के क्रमिक विकास का कारण बन सकते हैं।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य में भी परिवर्तन होते हैं; रेनिन-एंजियोटेंसिनल्डोस्टेरोन प्रणाली के वासोएक्टिव पदार्थों का अनुपात बाधित होता है, पिट्यूटरी-थायराइड कॉम्प्लेक्स के हार्मोन के अनुपात में बदलाव दिखाई देता है, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड की सामग्री में परिवर्तन और रक्त में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में वृद्धि, कैल्शियम में बदलाव -मैग्नीशियम चयापचय, आदि। कंपन रोग के कुछ मामलों में, प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन देखा जाता है; कंपन विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि में गड़बड़ी देखी गई।

यह स्थापित किया गया है कि परिधीय पोलीन्यूरोपैथी का विकास मांसपेशियों में कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि में परिवर्तन के साथ होता है। स्थानीय कंपन के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मोटर फ़ंक्शन के विकार परिधि पर विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग के समन्वय प्रभावों के उल्लंघन और मांसपेशियों को सीधे नुकसान दोनों के कारण होते हैं।

भारी वायवीय उपकरणों के साथ काम करते समय, जब ऊपरी छोरों में महत्वपूर्ण तनाव होता है, मायोफैसिकुलिटिस, कंधे की कमर की मांसपेशियों का मायोसिटिस और अग्रबाहु का टेंडोमायोसिटिस अक्सर देखा जाता है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र में विनाशकारी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का अक्सर पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, स्थानीय कंपन के संपर्क में आने से कंपन रोग की उत्पत्ति में, ऊतक संरचनाओं को स्थानीय क्षति होती है जो ऊतक चयापचय के होमोस्टैटिक विनियमन और परिधीय रक्त परिसंचरण के विनियमन के केंद्रीय (ह्यूमोरल और न्यूरोरेफ्लेक्स) तंत्र के विघटन को प्रदान करती है, जो उत्तेजना में योगदान करती है। रोग प्रक्रिया में, एक भूमिका निभाएं।

जहां तक ​​सामान्य कंपन के संपर्क से कंपन रोग के रोगजनन का सवाल है, इसका आज तक अपर्याप्त अध्ययन किया गया है। सामान्य कंपन के प्रभाव की एक सामान्यीकृत नैदानिक ​​​​और शारीरिक तस्वीर हमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, वेस्टिबुलर-मध्यस्थता और एक्स्ट्रावेस्टिबुलर प्रतिक्रियाओं पर कंपन के प्रत्यक्ष माइक्रोट्रॉमैटिक प्रभाव के तंत्र के बारे में एक परिकल्पना तैयार करने की अनुमति देती है। उल्लंघन की आवृत्ति और गंभीरता कंपन की भौतिक विशेषताओं, कार्यस्थल के एर्गोनोमिक मापदंडों और मानव ऑपरेटर के चिकित्सा और जैविक मापदंडों पर निर्भर करती है।

जैसा कि ज्ञात है, कंपन रोग अपने बहुरूपता में सामान्य कंपन से भिन्न होता है, और देखे गए प्रारंभिक परिधीय और मस्तिष्क स्वायत्त-संवहनी विकार अक्सर एक गैर-विशिष्ट कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, सामान्य कंपन के प्रभाव से कंपन विकारों के गठन का रोगजन्य तंत्र एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें तीन मुख्य परस्पर संबंधित चरण होते हैं।

पहला चरण रिसेप्टर परिवर्तन है, जो वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता और वेस्टिबुलोसोमेटिक, वेस्टिबुलो-वनस्पति, वेस्टिबुलोसेंसरी प्रतिक्रियाओं के संबंधित कार्यात्मक विकारों की विशेषता है।

दूसरा चरण रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) है, जो बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की उपस्थिति में उत्पन्न होता है, और ट्रॉफिक प्रणाली के विघटन की संबंधित घटनाएं होती हैं।

तीसरा चरण पैथोलॉजिकल वेस्टिबुलोफेरेंटेशन के कारण संतुलन अंगों की अनुकूली क्षमताओं का नुकसान और ऑप्टोवेस्टिबुलोस्पाइनल कॉम्प्लेक्स की कार्यात्मक स्थिति में संबंधित गड़बड़ी है।

नैदानिक, कार्यात्मक और प्रायोगिक अध्ययनों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि न्यूरो-रिफ्लेक्स विकारों के साथ-साथ कंपन रोग के रोगजनक तंत्रों में से एक, शिरापरक प्रतिरोध में वृद्धि, शिरापरक बहिर्वाह में परिवर्तन, जिससे शिरापरक जमाव होता है, में वृद्धि होती है। द्रव निस्पंदन और ऊतक पोषण में कमी जिसके बाद परिधीय एंजियो-डिस्टोनिक सिंड्रोम का विकास होता है। कम आवृत्ति कंपन से रक्त की रूपात्मक संरचना में परिवर्तन होता है: एरिथ्रोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस; हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है।

चयापचय प्रक्रियाओं पर सामान्य कंपन का प्रभाव, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन में प्रकट हुआ, नोट किया गया; जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर प्रोटीन और एंजाइमेटिक, साथ ही विटामिन और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के विकारों की विशेषता रखते हैं। रेडॉक्स प्रक्रियाओं में गड़बड़ी देखी जाती है, जो साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, क्रिएटिन कीनेज की गतिविधि में कमी, रक्त में लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि, नाइट्रोजन चयापचय में परिवर्तन, एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक में कमी और परिवर्तन में प्रकट होती है। रक्त में जमावट और थक्कारोधी कारकों की गतिविधि।

मिनरलकॉर्टिकॉइड फ़ंक्शन में परिवर्तन स्थापित किया गया है: रक्त में सोडियम आयनों की एकाग्रता में कमी, सोडियम लवण के उत्सर्जन में वृद्धि और पोटेशियम लवण में कमी। अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान है: न्यूरोह्यूमोरल और हार्मोनल विनियमन कार्यों में व्यवधान होता है, जो हिस्टामाइन-सेरोटोनिन के स्तर, हाइड्रोकार्टिसोन सामग्री, 17- ऑक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैटेकोलामाइन्स में परिवर्तन में प्रकट होता है।


सामान्य कंपन का महिला जननांग क्षेत्र पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो मासिक धर्म संबंधी विकारों, अल्गोडिस्मेनोरिया और मेनोरेजिया में व्यक्त होता है; नपुंसकता अक्सर पुरुषों में देखी जाती है; ये उल्लंघन झटके जैसे कंपन के संपर्क में आने वाले परिवहन और परिवहन-तकनीकी उपकरणों के ऑपरेटरों के लिए सबसे विशिष्ट हैं।

सभी प्रकार के कंपन रोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन अक्सर गैर-वैस्थेनिक पृष्ठभूमि पर वनस्पति शिथिलता के रूप में देखा जाता है, जो कंपन और तीव्र शोर के संयुक्त प्रभाव से जुड़ा हो सकता है जो लगातार कंपन प्रक्रियाओं के साथ होता है।

इसी कारण से, कंपन-खतरनाक व्यवसायों में व्यापक अनुभव वाले श्रमिकों को श्रवण तंत्रिकाओं के न्यूरिटिस का अनुभव होता है; रोग के उन्नत चरणों में, न केवल उच्च, बल्कि निम्न स्वर के लिए भी सुनने में कमी होती है।

इस प्रकार, घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों द्वारा किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि कंपन रोग लक्षणों की बहुरूपता, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशिष्टता में स्थानीय और सामान्य कंपन से भिन्न होता है, और अक्सर रोगियों की काम करने की क्षमता में हानि हो सकती है।

कंपन व्यावसायिक विकृति विज्ञान के व्यवसाय के आँकड़े

आंकड़ों के अनुसार, पहचानी गई व्यावसायिक बीमारियों में से एक तिहाई कंपन और शोर के संपर्क से जुड़ी हैं। व्यावसायिक रोगों की कुल हिस्सेदारी में संरचना के अनुसार: 1991 - 22.5%; 1992 - 22.7%; 1993 - 24.1%; 1994 - 26.9%; 1995 - > 25. इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, बीमारी के केवल 1 - 10% वास्तविक मामलों का पता चलता है। कंपन रोग की सबसे अधिक घटना भारी, ऊर्जा, परिवहन इंजीनियरिंग, कोयला उद्योग और अलौह धातु विज्ञान के उद्यमों में दर्ज की गई है।

मुख्य कंपन खतरनाक क्षेत्रों में कंपन रोग की घटना दर
अव्यक्त अवधि के पेशे और औसत मूल्य

व्यावसायिक समूह	कंपन-खतरनाक व्यवसायों में रुग्णता दर, प्रति 1000 लोग	अव्यक्त अवधि, वर्ष
कास्टिंग कटर	5,4	10.8 ± 0.3
रेगमाल	2,6	12.1 ± 0.7
जंगल काटने वाला	4,0	14.4 ± 0.4
चक्की	0,5	14.5 ± 0.6
आसियाना	3,9	14.7 ± 1.0
मैकेनिकल असेंबली मैकेनिक	0,3	16.8 ± 0.6
रोडमैन	0,5	17.4 ± 1.2
लॉन्गवॉल खनिक	2,2	17.8 ± 0.5
बरमे	5,9	17.9 ± 0.8
पाथफाइंडर (दूरबीन)	23,4	17.9 ± 0.9
ड्रिलर (इलेक्ट्रिक ड्रिल)	1,3	18.1 ± 1.4
चित्त एकाग्र करने वाला	0,2	20.1 ± 1.2
टुकड़े टुकड़े हो जाना	1,0	18,2 + 0,8

मानव शरीर एक दोलन तंत्र की तरह है।कंपन एक संतुलन (विश्राम) स्थिति के आसपास एक ठोस शरीर के कंपन हैं। इस मामले में, या तो पूरा शरीर अपना आकार बदले बिना, एक पूरे के रूप में अंतरिक्ष में कंपन करता है, या शरीर को बनाने वाले कण कंपन करते हैं, बाहरी सतह के आकार को बदलते हुए, बारी-बारी से उभार और अवसादों का निर्माण करते हैं। दोनों प्रकार के दोलन अलग-अलग और एक साथ मौजूद हो सकते हैं।

एक भौतिक घटना के रूप में कंपन दोलन प्रक्रिया और माध्यम में इसके प्रसार की तरंग गति पर आधारित होते हैं। जब कंपन फैलता है, तो कंपन सतह द्वारा मानव शरीर में स्थानांतरित कंपन ऊर्जा की मात्रा संपर्क क्षेत्र के आकार, पैरामीटर और कंपन के संपर्क की अवधि और शरीर द्वारा कंपन के लिए प्रदान किए गए यांत्रिक प्रतिरोध पर निर्भर होनी चाहिए। पूरे मानव शरीर में उत्तेजना क्षेत्र से फैलते हुए, कंपन शरीर के ऊतकों में वैकल्पिक तनाव (संपीड़न, खिंचाव, कतरनी, मरोड़ या झुकना) का कारण बनता है। तनाव में परिवर्तन ऊतकों में स्थित कई रिसेप्टर्स द्वारा न केवल एक कंपन सतह के संपर्क के क्षेत्र में, बल्कि कंपन के प्रसार के क्षेत्र में भी कब्जा कर लिया जाता है, और किसी व्यक्ति को हस्तांतरित कंपन ऊर्जा आंशिक रूप से घर्षण पर खर्च की जाती है। ऊतकों और जोड़ों में, थर्मल ऊर्जा में बदल जाता है, और आंशिक रूप से रिसेप्टर्स द्वारा ऊर्जा जैव रासायनिक और बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाओं में परिवर्तित हो जाता है जो शरीर में होते हैं और बाहरी उत्तेजना के लिए पूरे जीव की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया की प्रकृति, दिशा और परिमाण निर्धारित करते हैं। इस प्रतिक्रिया का गठन कंपन के साथ आने वाले प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है - असुविधाजनक कार्य मुद्रा, स्थैतिक तनाव, असुविधाजनक माइक्रॉक्लाइमेट, तीव्र शोर, आदि।

कंपन के व्यवस्थित लंबे समय तक संपर्क, इसकी धारणा के लिए सीमा से काफी अधिक, शरीर में सामान्य शारीरिक कार्यों में लगातार गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

कंपन को शरीर के विभिन्न अंगों और हिस्सों द्वारा महसूस किया जाता है। इस प्रकार, कम-आवृत्ति (15 हर्ट्ज तक) कंपन के साथ, ट्रांसलेशनल कंपन को ओटोलिथ द्वारा और घूर्णी कंपन को आंतरिक कान के वेस्टिबुलर उपकरण द्वारा माना जाता है। जब किसी ठोस पिंड के कंपन के संपर्क में आते हैं, तो कंपन की अनुभूति त्वचा के तंत्रिका अंत द्वारा की जाती है।

एक व्यक्ति हर्ट्ज़ के अंशों से लेकर लगभग 80 हर्ट्ज़ तक के कंपन को महसूस करता है, और उच्च-आवृत्ति कंपन को अल्ट्रासोनिक कंपन की तरह माना जाता है, जिससे थर्मल अनुभूति होती है।

कंपन का स्रोत विविध है। आवासीय और सार्वजनिक भवनों में कंपन का स्रोत इंजीनियरिंग और स्वच्छता उपकरण हैं। कंपन के स्रोत औद्योगिक प्रतिष्ठान, वाहन (मेट्रो, रेलवे) भी हो सकते हैं, जो ऑपरेशन के दौरान बड़े गतिशील भार पैदा करते हैं, जो जमीन और भवन संरचनाओं में कंपन के प्रसार का कारण बनते हैं। ये कंपन अक्सर इमारतों में शोर का कारण भी होते हैं।

औद्योगिक वातावरण के विपरीत, आवासीय क्षेत्रों में कंपन चौबीसों घंटे काम कर सकता है, जिससे जलन पैदा हो सकती है और व्यक्ति के आराम और नींद में खलल पड़ सकता है।

मानव शरीर पर कंपन का प्रभाव। कम्पन रोग.बिजली उपकरणों, तकनीकी उपकरणों या परिवहन के साधनों से कंपन हमेशा कुछ विशिष्ट परिस्थितियों में किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हैं: काम करने की मुद्रा और स्थिर शरीर तनाव; वायु पर्यावरण की माइक्रॉक्लाइमेट और धूल और गैस संरचना; साथ में आने वाला शोर या कोई अन्य कारक। उन्हें कार्य दिवस के दौरान एक्सपोज़र की एक विशिष्ट विधि और मोड की विशेषता होती है। इसलिए, कंपन के जैविक प्रभाव की अभिव्यक्ति की विशेषताएं भी इन कारकों से प्रभावित होती हैं।

शारीरिक कार्यों में गड़बड़ी की गंभीरता की डिग्री जो लंबे समय तक दोहराया कार्रवाई और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और विशेष रूप से, तंत्रिका प्रक्रियाओं की स्थिति - उनकी ताकत, संतुलन और गतिशीलता के परिणामस्वरूप देखी जा सकती है।

प्रभाव की विधि के अनुसार, कंपन को पारंपरिक रूप से सामान्य में विभाजित किया जाता है - खड़े होने, बैठने या लेटने की स्थिति में शरीर की सहायक सतहों के माध्यम से अभिनय करना, और स्थानीय - हाथों की पामर सतहों के माध्यम से अभिनय करना।

जब कंपन किसी व्यक्ति को प्रभावित करता है, तो कई अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन देखे जाते हैं, जिससे व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है। कुछ मामलों में, संवहनी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, दूसरों में - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन पाए जाते हैं। जब किसी बिजली उपकरण का कंपन मानव शरीर को प्रभावित करता है, तो शारीरिक कार्यों में निम्नलिखित गड़बड़ी उत्पन्न होती है। सबसे पहले, कंपन संवेदनशीलता क्षीण होती है। कंपन-खतरनाक व्यवसायों में अधिकांश लोगों की कंपन संवेदनशीलता सीमाएँ बढ़ी हुई हैं। 30 हर्ट्ज तक की कम आवृत्ति वाला कंपन मुख्य रूप से दर्द संवेदनशीलता में गड़बड़ी का कारण बनता है। इसके परिवर्तन उंगलियों से शुरू होते हैं, पूरे हाथ और बांह के निचले हिस्से को छोटे या लंबे दस्ताने की तरह कवर करते हैं।

कंपन और शोर के एक साथ प्रभाव से, व्यापक अनुभव वाले लोगों में व्यावसायिक श्रवण हानि के स्पष्ट रूप के मामले देखे जा सकते हैं।

स्थानीय कंपन के साथ, परिधीय रक्त वाहिकाओं के स्वर का विनियमन मुख्य रूप से प्रभावित होता है, और लसीका बिस्तर की प्लास्टिसिटी बाधित होती है। संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की प्रत्यक्ष यांत्रिक और प्रतिवर्त जलन से ऐंठन होती है।

स्थानीय कंपन के साथ, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं: मांसपेशियों और परिधीय तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना और लचीलापन कम हो जाता है, आराम करने वाली मांसपेशियों में बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि बढ़ जाती है, और मोटर समन्वय ख़राब हो जाता है। मांसपेशियों की ताकत, टोन और सहनशक्ति कम हो जाती है, मांसपेशियों के ऊतकों में सिकुड़न और दर्दनाक डोरियां दिखाई देने लगती हैं और शोष विकसित हो जाता है।

सामान्य कंपन शरीर के पूरे मोटर क्षेत्र में समान विकारों का कारण बनता है, जो यांत्रिक चोटों और मांसपेशियों के ऊतकों, परिधीय तंत्रिका अंत और चड्डी के ट्राफिज्म में प्रतिवर्त परिवर्तन दोनों के कारण होता है।

सामान्य कंपन के संपर्क में आने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निरोधात्मक प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, सामान्य कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंध बाधित होते हैं, और स्वायत्त शिथिलताएं उत्पन्न होती हैं। परिणामस्वरूप, शरीर की सामान्य शारीरिक और मानसिक स्थिति बिगड़ जाती है, जिसे थकान, अवसाद या चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और लगातार न्यूरोसिस सहित अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों में व्यक्त किया जा सकता है।

कंपन सभी संवेदी प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। स्थानीय कंपन के साथ, तापमान, दर्द, कंपन और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी आती है। सामान्य कंपन के साथ, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दृष्टि का क्षेत्र कम हो जाता है, आंख की प्रकाश संवेदनशीलता कम हो जाती है, और अंधा स्थान बढ़ जाता है; ध्वनियों की धारणा बिगड़ जाती है, वेस्टिबुलर तंत्र की गतिविधि बाधित हो जाती है। मध्य कान और अर्धवृत्ताकार नहरों की तन्य गुहा में रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। कंपन से आघात हो सकता है।

कंपन की तनावपूर्ण प्रकृति के कारण, न्यूरोह्यूमोरल विनियमन की पूरी प्रणाली बाधित हो जाती है, साथ ही चयापचय प्रक्रियाएं, पाचन तंत्र, यकृत, गुर्दे और जननांगों का कार्य भी बाधित हो जाता है। एक यांत्रिक कारक के रूप में, कंपन ऊतकों और आंतरिक अंगों में हाइड्रोडायनामिक संतुलन के उल्लंघन का कारण बनता है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में इसी बदलाव के साथ शरीर के कुल ऊर्जा व्यय में वृद्धि, श्वसन और मुखर तंत्र में गड़बड़ी और विस्थापन के कारण चोटें होती हैं। आंतरिक अंग और प्रणालियाँ।

लंबे समय तक कंपन के संपर्क में रहने से व्यक्ति में कंपन रोग विकसित हो जाता है। कंपन रोग कंपन के कारण होने वाला एक व्यावसायिक रोग है। इसका वर्णन पहली बार 1911 में लोरिगा द्वारा किया गया था। रोग के विकास का मुख्य कारक कंपन है। रोग की गंभीरता और विकास का समय भागों के क्षेत्र और संपूर्ण मानव शरीर या उसके एक सीमित क्षेत्र में संचारित कंपन ऊर्जा की मात्रा के साथ-साथ कंपन रोग के विकास से जुड़े कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। : हाथ के औज़ार से लौटाया गया झटका, शरीर की मजबूर स्थिति, शीतलन, शोर।

कंपन रोग का आधार तंत्रिका और प्रतिवर्त विकारों का एक जटिल तंत्र है, जो रिसेप्टर तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों में स्थिर उत्तेजना और लगातार बाद के परिवर्तनों के foci के विकास का कारण बनता है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं, शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक प्रक्रियाओं को दर्शाती हैं, कंपन रोग के रोगजनन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऐसा माना जाता है कि कंपन रोग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें छोटी और बड़ी वाहिकाओं में ऐंठन देखी जाती है। त्वचा और नाखूनों में ट्रॉफिक परिवर्तन संभव है, उंगलियों और पैर की उंगलियों के गैंग्रीन के विकास तक। भुजाओं और कंधे की कमर की मांसपेशियों का शोष होता है। रीढ़ की हड्डी में - तंत्रिका कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन, मामूली रक्तस्राव, परिगलन। ऊपरी अंग के ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण में हड्डियों के आर्टिकुलर हिस्सों का एसेप्टिक नेक्रोसिस होता है, जो उपास्थि, आर्टिकुलर कैप्सूल और हड्डियों में एट्रोफिक, डिस्ट्रोफिक, नेक्रोटिक और पुनर्योजी प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब होता है। हड्डी के ऊतकों में चूने के जमाव के साथ संघनन की जेबें होती हैं। अधिकतर यह विकृति मेटाकार्पल हड्डियों के सिरों में पाई जाती है। मांसपेशियों की कंडराओं में कभी-कभी चूना जमा होना और हड्डी का निर्माण देखा जाता है।

स्थानीय कंपन के संपर्क में आने से होने वाले कंपन रोग में जटिल नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी को हाथों में दर्द, कभी-कभी उंगलियों में ऐंठन, ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा की शिकायत होती है। प्रमुख स्थान पर संवहनी सिंड्रोम का कब्जा है, जिसमें शरीर के सामान्य या स्थानीय शीतलन के बाद उंगलियों के सफेद होने के हमलों के साथ-साथ संवेदनशीलता की गड़बड़ी - कंपन, दर्द, तापमान शामिल है। संवहनी विकार केशिका परिसंचरण में पहले ही प्रकट हो जाते हैं। उंगलियों में सूजन और उनमें विकृति आ जाती है, मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की टोन में कमी आ जाती है।

सामान्य कंपन के संपर्क में आने से होने वाला कंपन रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से चिह्नित होता है। पाचन ग्रंथियों के कार्यात्मक विकार, गैस्ट्रिटिस और चयापचय संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

कंपन रोग के चार चरण होते हैं: चरण I - प्रारंभिक, कम-लक्षणात्मक, उंगलियों पर हल्के संवेदनशीलता विकारों के साथ हाथों में हल्के दर्द की शिकायत प्रबल होती है; स्टेज II - मध्यम रूप से व्यक्त, त्वचा के तापमान और संवेदनशीलता में कमी, केशिकाओं का संकुचन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में विचलन, घटनाएँ प्रतिवर्ती हैं; चरण III - गंभीर गड़बड़ी, संवेदनशीलता विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में ध्यान देने योग्य परिवर्तन, परिवर्तन लगातार होते हैं और उपचार के लिए धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करते हैं; चरण IU - लक्षण स्पष्ट होते हैं, हाथ और पैरों में संवहनी विकार, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं के विकार, स्थिति लगातार बनी रहती है और शायद ही प्रतिवर्ती होती है।

उपचार वैसोडिलेटर के रूप में जटिल चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग पर आधारित है।

कंपन के प्रतिकूल प्रभाव की रोकथाम.कंपन के हानिकारक प्रभावों को कम करना निम्नलिखित मुख्य तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है:

I. तकनीकी गतिविधियाँ:

· डिजाइन और तकनीकी उपायों द्वारा उनके गठन के स्रोत पर कंपन में कमी (ऑपरेटिंग चक्र योजना में परिवर्तन, उच्च आंतरिक घर्षण वाली सामग्रियों का उपयोग;

· प्रसार पथ के साथ कंपन में कमी कंपन अलगाव और कंपन अवशोषण के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है: स्प्रिंग और रबर शॉक अवशोषक, गास्केट, लाइनिंग हैंडल और कंपन-अवशोषित सामग्री के साथ अन्य संपर्क बिंदुओं का उपयोग, और कंपन-पृथक की स्थापना झाड़ियाँ;

· उत्पादन क्षेत्र में संबंधित प्रतिकूल कारकों का मुकाबला करना। इसलिए, कंपन करने वाले उपकरणों के साथ काम करते समय श्रवण अंग को शोर से बचाने के लिए, व्यक्तिगत शोर दमनकर्ता रखने की सिफारिश की जाती है; इनमें ईयरमफ़्स, हेडफ़ोन और हेलमेट शामिल हैं।

द्वितीय. काम और आराम का शेड्यूल.

तृतीय. चिकित्सीय एवं निवारक उपाय.

फिजियोथेरेपी की एक विधि के रूप में कंपन थेरेपी।कंपन थेरेपी फिजियोथेरेपी की एक विधि है जिसमें रोगी के शरीर के विभिन्न हिस्सों या पूरे शरीर पर कम आवृत्ति और आयाम के यांत्रिक कंपन लागू करना शामिल है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि कंपन में उपचार गुण होते हैं। इसका उपयोग स्पष्ट और अंतर्निहित रूपों में किया गया था: गाड़ी की सवारी, घुड़सवारी, ध्वनिक प्रभाव, लयबद्ध नृत्य। इन अवलोकनों और सदियों के अनुभव ने विशेष उपकरणों और विधियों को विकसित करने की आवश्यकता को जन्म दिया है जो पूरे व्यक्ति पर, या उसके शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर, या स्थानीय रूप से त्वचा के विशिष्ट क्षेत्रों पर चिकित्सीय प्रभाव के लिए कंपन के लक्षित उपयोग की अनुमति देते हैं।

निदान और चिकित्सीय एजेंट के रूप में कंपन का उपयोग करने के दो दृष्टिकोण हैं। पहला, जो पारंपरिक हो गया है, शरीर के रोगग्रस्त क्षेत्रों या संपूर्ण शरीर पर कंपन का प्रभाव है। दूसरा वह है जिसमें कंपन उत्तेजना को स्थानीय त्वचा क्षेत्रों को संबोधित किया जाता है।

मालिश चिकित्सक की हथेलियों से रोगी के शरीर को लयबद्ध रूप से थपथपाकर या विभिन्न डिजाइनों के यांत्रिक कंपन उपकरणों का उपयोग करके कंपन थेरेपी सबसे सरल मामले में की जाती है।

कंपन चिकित्सा के दौरान यांत्रिक कंपन को उनके स्रोत से और उस स्नान के पानी के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है जिसमें रोगी को रखा गया है। कंपन स्नान हर दूसरे दिन किया जाता है, उनकी अवधि रोग और प्रभाव के स्थानीयकरण के आधार पर 2-3 से 12-30 मिनट तक निर्धारित की जाती है। प्रभाव की खुराक को रोगी की संवेदना के अनुसार नियंत्रित किया जाता है, जो तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति, शरीर के तापमान और काफी हद तक, शरीर के किस हिस्से पर यांत्रिक जलन को निर्देशित करता है, पर निर्भर करता है। प्रभाव के क्षेत्र में, उपयोग की गई उत्तेजना की तीव्रता और रोग की प्रकृति के आधार पर, दर्द में कमी या "सुन्नता" की अलग-अलग डिग्री नोट की जाती है।

कंपन थेरेपी की क्रिया के तंत्र में, सबसे महत्वपूर्ण है रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों और यहां से थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक फाइबर के संचालन के माध्यम से बैरोरिसेप्टर्स से स्थानीय रूप से लागू उत्तेजना का संचरण। जलन शरीर के संबंधित मेटामेयर के भीतर फैलती है, जिसमें उसके आंतरिक अंग भी शामिल हैं।

कंपन थेरेपी में एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी प्रभाव हो सकता है, मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जा सकता है और परिधीय परिसंचरण में सुधार हो सकता है।

ठीक होने के संकेत: जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में चोट के परिणाम, तंत्रिका रोग, जोड़ों और रीढ़ की पुरानी बीमारियाँ (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस), क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, कब्ज, ब्रोन्कियल अस्थमा, महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।

पुनर्प्राप्ति के लिए मतभेद: न्यूरोसिस के स्पष्ट रूप, अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर शिथिलता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गर्भावस्था, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में हाल ही में (1 वर्ष तक) चोट के बाद की स्थिति।

व्याख्यान संख्या 20

जल एवं स्वास्थ्य

मानव शरीर में जल की मात्रा.वयस्क मानव शरीर में लगभग 65% पानी होता है। इस प्रकार, पुरुषों में, शरीर के वजन का लगभग 61% पानी है, और महिलाओं में - 54%। यह अंतर महिला के शरीर में वसा की अधिक मात्रा के कारण होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीव जितना छोटा होगा, उसकी संरचना में पानी का अनुपात उतना ही अधिक होगा। इस प्रकार, 6 सप्ताह के भ्रूण में 97.5% पानी होता है, एक नवजात शिशु के शरीर में 70-83% होता है, और बुढ़ापे में यह घटकर 50% हो जाता है। शरीर में पानी मुक्त हो सकता है, जो अंतःकोशिकीय द्रव का आधार बनता है; संवैधानिक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अणुओं का एक अभिन्न अंग; बाध्य, कोलाइडल सिस्टम का हिस्सा। पानी शरीर के तापमान और हेमटोपोइजिस के नियमन में शामिल होता है।

अधिकांश पानी कोशिकाओं के अंदर होता है - 71%, कोशिकाओं के बाहर - 19%, रक्त, लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव और अन्य तरल पदार्थों में - शरीर में पानी की कुल मात्रा का 10%। पानी की सबसे छोटी मात्रा प्रोटीन से जुड़ी होती है - 4% से अधिक नहीं। शरीर में पानी की मात्रा वसा की मात्रा पर निर्भर करती है: जितनी अधिक वसा, उतना कम पानी।

पानी लगभग 22%-30% वसा ऊतक, 55% उपास्थि, 70% यकृत, 70% मस्तिष्क, 72% त्वचा, 76% मांसपेशी, 76% प्लीहा, 78% अग्न्याशय, 79% हृदय, 79% फेफड़े, 80% बनाता है। संयोजी ऊतक, अंग के द्रव्यमान के संबंध में गुर्दे का 83%। रक्त प्लाज्मा में 92% पानी होता है, और पाचक रस में 98-99% या अधिक होता है।

शरीर में पानी निम्नलिखित कार्य करता है:

· पाचन की प्रक्रिया जलीय वातावरण में होती है;

· जलीय घोल में और पानी की भागीदारी से चयापचय और हेमटोपोइजिस होता है;

· पानी के बिना, अवशोषण प्रक्रियाएँ और सभी रासायनिक और एंजाइमेटिक प्रक्रियाएँ असंभव हैं;

· पानी की मदद से, खाद्य उत्पादों को शरीर में पहुंचाया जाता है, साथ ही उनका अवशोषण भी होता है;

· पानी थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है;

· पानी से शरीर से विषैले अपशिष्ट बाहर निकल जाते हैं;

· जल एक सार्वभौमिक विलायक है.

शरीर के आंतरिक वातावरण में तरल पदार्थों की मात्रा की स्थिरता जल-नमक चयापचय द्वारा सुनिश्चित की जाती है। पेट और आंतों से शरीर में प्रवेश करने वाला पानी रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। शरीर में, पानी को विभिन्न तरल चरणों के बीच उनमें आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता के अनुसार वितरित किया जाता है।

शरीर में पानी का दैनिक संतुलन। पीने का शासन।विकास की प्रक्रिया में, मानव शरीर ने एक जटिल तंत्र विकसित किया है जो सामान्यता सुनिश्चित करता है शेष पानी - पानी की खपत की मात्रा उसकी खपत के बराबर होनी चाहिए। किसी व्यक्ति के जल संतुलन की गणना दैनिक जल उपभोग के साथ-साथ शरीर से इसके उत्सर्जन से की जाती है। एक व्यक्ति को प्रति दिन औसतन 2.5 लीटर पानी मिलता है: 1.2 लीटर - वह जो तरल पदार्थ पीता है, 1 लीटर - उन खाद्य उत्पादों के साथ जिनमें पानी होता है, 0.3 लीटर पानी चयापचय की प्रक्रिया में शरीर में ही बनता है - यह तथाकथित अंतर्जात जल है। 24 घंटे के भीतर शरीर से उतनी ही मात्रा में तरल पदार्थ निकाल देना चाहिए।

एक वयस्क को प्रतिदिन 2.5-3 लीटर पानी की आवश्यकता होती है - भोजन और पीने के पानी में, क्योंकि... पानी की यह लगभग मात्रा बाहरी वातावरण में नष्ट हो जाती है। यदि बाहरी वातावरण का तापमान मानव शरीर के तापमान के बराबर है, तो एक वयस्क प्रतिदिन 4.5 लीटर पानी वाष्पित करता है।

परिवेश के तापमान, आहार की प्रकृति और विशेष रूप से भोजन में नमक की मात्रा के आधार पर पानी की आवश्यकता काफी भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, गर्म जलवायु में काम करते समय, भोजन और पीने में पानी की कुल दैनिक आवश्यकता 10 लीटर तक बढ़ जाती है।

पोषक तत्वों के ऑक्सीकरण के दौरान ही शरीर में पानी भी बनता है। यह कुछ खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, उदाहरण के लिए, सब्जियाँ, जामुन और फल। पूर्ण ऑक्सीकरण के साथ, प्रति 100 ग्राम पदार्थ में पानी बनता है: प्रोटीन के ऑक्सीकरण के दौरान - 41 सेमी 3, स्टार्च - 55 सेमी 3, वसा - 107 सेमी 3।

कार्बनिक पदार्थों के टूटने के दौरान निकलने वाले प्रत्येक 420 J के लिए, 12 सेमी 3 पानी बनता है, लगभग 300 सेमी 3 प्रति दिन। औसतन, एक वयस्क के शरीर को प्रतिदिन 1200 सेमी 3 पीने का पानी और 1000 सेमी 3 भोजन से प्राप्त होता है। प्रति दिन, एक वयस्क के शरीर से लगभग 1.5 लीटर मूत्र के माध्यम से, 100-200 सेमी 3 मल में, 500 सेमी 3 त्वचा के माध्यम से, और 350-400 सेमी 3 फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इस प्रकार जल संतुलन बना रहता है।

जब शरीर में पानी की कमी हो जाती है, तो प्यास का एहसास होता है, जो मुंह और ग्रसनी में सूखेपन की एक अजीब भावना से व्यक्त होता है। जल चयापचय को नियंत्रित करने वाला केंद्र मस्तिष्क तने में स्थित होता है। प्यास का मुख्य कारण रक्त में पानी, लवण और कार्बनिक पदार्थों के बीच इष्टतम संबंधों का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है।

पीने का शासन- पानी की खपत का तर्कसंगत क्रम। एक उचित रूप से स्थापित पीने का शासन सामान्य जल-नमक संतुलन सुनिश्चित करता है और शरीर के जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। अव्यवस्थित, अत्यधिक शराब पीने से पाचन ख़राब हो जाता है, हृदय प्रणाली और गुर्दे पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है, और गुर्दे और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से शरीर के लिए मूल्यवान कई पदार्थों (उदाहरण के लिए, टेबल नमक) की रिहाई में वृद्धि होती है। यहां तक ​​कि पानी का एक अस्थायी भार भी मांसपेशियों की कार्य स्थितियों को बाधित करता है, तेजी से थकान का कारण बनता है, और कभी-कभी ऐंठन का कारण बनता है। अपर्याप्त पानी का सेवन भी शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित करता है: शरीर का वजन गिरता है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, नाड़ी और श्वास बढ़ जाती है, प्यास और मतली होती है, और प्रदर्शन कम हो जाता है।

दिन के दौरान जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक पानी की न्यूनतम मात्रा (पीने का मानदंड) जलवायु परिस्थितियों, साथ ही किए गए कार्य की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, समशीतोष्ण अक्षांशों के लिए, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ पीने और भोजन के साथ दिए जाने वाले पानी की मात्रा 2.5 लीटर प्रति दिन है, मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ 4 लीटर तक, मध्य एशिया की जलवायु में न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ 3.5 लीटर, शारीरिक गतिविधि के साथ मध्यम कार्य के लिए गतिविधि 5 लीटर तक, बाहर भारी कार्य के लिए 6.5 लीटर तक।

उन स्थितियों में सही पीने के नियम को बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो शरीर से तरल पदार्थ के बड़े नुकसान का कारण बनते हैं, जो अक्सर गर्म जलवायु में होता है, गर्म दुकानों में काम करते समय, लंबे समय तक और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के दौरान (उदाहरण के लिए, प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं के दौरान)। पर्वतारोहण)। गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों के निवासियों को सलाह दी जाती है कि वे तृप्ति के बाद ही पूरी तरह से अपनी प्यास बुझाएँ और भोजन के बीच तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से सीमित करें। प्यास बुझाने के लिए, चाय का उपयोग करें, जो लार बढ़ाती है और शुष्क मुँह को खत्म करती है, और पानी में फलों और सब्जियों के रस या अर्क मिलाती है। गर्म दुकानों में वे चमचमाता पानी या सूखे मेवों का काढ़ा पीते हैं। एथलीटों के पीने के नियम में व्यायाम खत्म करने के बाद प्यास बुझाना शामिल है। पहाड़ों पर चढ़ते समय केवल लंबे ब्रेक के दौरान ही अपनी प्यास बुझाने की सलाह दी जाती है। भारी शारीरिक गतिविधि (प्रशिक्षण, खेल प्रतियोगिताओं, भाप स्नान के बाद) से जुड़े महत्वपूर्ण वजन घटाने के लिए, इसे आंशिक भागों में पीने की सिफारिश की जाती है।

मानव शरीर में पानी की कमी और अधिकता के दुष्परिणाम।कुछ शर्तों के तहत शरीर में पानी की कमी और अधिकता दोनों ही पुरानी बीमारियों के विकास सहित कुछ कार्यों में व्यवधान का मुख्य कारण हो सकते हैं। शरीर में पानी की कमी को इंसान के लिए सहन करना मुश्किल होता है।

शरीर में पानी की कुल मात्रा में कमी, जब इसकी हानि सेवन और गठन से अधिक हो जाती है, कहलाती है निर्जलीकरण (नकारात्मक जल संतुलन)। विकास के तंत्र के अनुसार, शरीर का निर्जलीकरण अपर्याप्त प्रतिस्थापन के साथ पानी के अत्यधिक उत्सर्जन, सोडियम की प्राथमिक हानि के कारण पानी की कमी, पानी के सेवन को सीमित करने या बंद करने के कारण हो सकता है।

शरीर आंतों (दस्त के साथ, जुलाब की क्रिया के साथ), पेट (अत्यधिक उल्टी के साथ), गुर्दे (मधुमेह मेलेटस, मूत्रवर्धक की क्रिया), त्वचा (पसीने में वृद्धि), के माध्यम से पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो सकता है। फेफड़े (शुष्क हवा की स्थिति में वेंटिलेशन में वृद्धि के साथ), रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, व्यापक जलन और घावों के साथ। काम करते समय, शरीर के अत्यधिक गर्म होने पर पसीने के माध्यम से पानी की सबसे बड़ी हानि देखी जाती है। ऊंचे पहाड़ों पर चढ़ते समय, शारीरिक गतिविधि और इसके तेजी से वाष्पीकरण के कारण पसीने के उत्पादन में वृद्धि से पानी की हानि में वृद्धि होती है; ऊंचाई पर, वेंटिलेशन की मात्रा में वृद्धि और शुष्क हवा के कारण फेफड़ों के माध्यम से बहुत सारा पानी भी बह जाता है। लंबे समय तक कार्बोहाइड्रेट-मुक्त आहार से जुड़ी पानी की कमी के कारण निर्जलीकरण हो सकता है। शरीर के वजन के 2% से कम मात्रा में पानी की कमी होने पर प्यास लगती है, 6-8% की कमी होने पर - अर्ध-बेहोशी की स्थिति, 10% - मतिभ्रम और निगलने में कठिनाई, और इससे अधिक की कमी होने पर प्यास लगती है 12%, मृत्यु होती है.

चिकित्सकीय रूप से, निर्जलीकरण शरीर के वजन में कमी, गंभीर प्यास, भूख न लगना और मतली से प्रकट होता है। श्लेष्म झिल्ली परतदार, झुर्रीदार हो जाती है, लोच खो देती है और पेट की त्वचा की तह लंबे समय तक चिकनी नहीं होती है। रक्त और अंतःनेत्र दबाव कम हो जाता है, नाड़ी बढ़ जाती है और कमजोर हो जाती है। कमजोरी बढ़ जाती है, सिरदर्द, चक्कर आना, अस्थिर चाल होती है और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है। मांसपेशियों की ताकत और ध्यान कमजोर हो जाता है और प्रदर्शन कम हो जाता है। कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। जैसे-जैसे नैदानिक ​​तस्वीर बिगड़ती है, शरीर के वजन में और कमी आती है; नेत्रगोलक डूब जाते हैं, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, दृष्टि और श्रवण कमजोर हो जाते हैं, निगलने में अत्यधिक कठिनाई होती है; संचार विफलता बढ़ जाती है, पेशाब दर्दनाक हो जाता है और मानस परेशान हो जाता है। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, प्यास की भावना ख़त्म हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति सापेक्ष शांति में है और मध्यम परिवेश के तापमान पर है, तो वह एक सप्ताह तक पानी के बिना (लगभग एक महीने तक भोजन के बिना) रह सकता है, और ऊंचे तापमान की स्थिति में - केवल तीन दिन।

अतिरिक्त पानी जल-नमक चयापचय में व्यवधान का एक सामान्य रूप है। यह मुख्य रूप से विभिन्न मूल की सूजन और जलोदर के रूप में प्रकट होता है। पानी की अधिकता से रक्त और प्लाज्मा में इसकी मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हेमटोक्रिट संकेतक कम हो जाता है। कोशिकाओं का जलयोजन देखा जाता है। शरीर का वजन बढ़ जाता है. मतली और उल्टी आम बात है। श्लेष्मा झिल्ली नम होती है। मस्तिष्क कोशिकाओं के निर्जलीकरण का संकेत उदासीनता, उनींदापन, सिरदर्द, मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन, आंदोलनों के खराब समन्वय और मांसपेशियों की कमजोरी से होता है। अतिरिक्त पानी से हृदय प्रणाली पर अधिक भार पड़ता है, जिससे अत्यधिक पसीना आता है, साथ ही लवण और पानी में घुलनशील विटामिन की हानि होती है, जिससे शरीर कमजोर हो जाता है। अतिरिक्त पानी के साथ, अत्यधिक लार आना, तापमान में गिरावट और मूत्र उत्पादन में वृद्धि देखी जाती है।

मिनरल वाटर के उपयोग के संकेत और तरीके। बेलारूस गणराज्य के खनिज झरने।खनिज जल भूमिगत (कभी-कभी सतही) जल होते हैं जिनमें खनिज लवण और गैसों की उच्च सामग्री (1 ग्राम/लीटर से अधिक) होती है, जिनमें भौतिक और रासायनिक गुण (रासायनिक संरचना, तापमान, रेडियोधर्मिता) होते हैं जो उन्हें औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं। . कुछ खनिज जल औद्योगिक महत्व के हैं। खनिजकरण के अनुसार उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: निम्न खनिजकरण (1-2 ग्राम/लीटर), निम्न (2-5 ग्राम/लीटर), मध्यम (5-15 ग्राम/लीटर), उच्च (15-30 ग्राम/लीटर) खनिजकरण, नमकीन पानी (35-150 ग्राम/लीटर) और मजबूत नमकीन पानी (150 ग्राम/लीटर से ऊपर) खनिज पानी। उनकी आयनिक संरचना के अनुसार, खनिज पानी को क्लोराइड (Cl -), हाइड्रोकार्बोनेट (HCO 3 -), सल्फेट (SO 4 2-), सोडियम (Na +), कैल्शियम (Ca 2+), मैग्नीशियम (Mg 2+) में विभाजित किया जाता है। ). गैसों और विशिष्ट तत्वों की उपस्थिति के आधार पर, वे भेद करते हैं: कार्बन डाइऑक्साइड, सल्फाइड (हाइड्रोजन सल्फाइड), नाइट्रोजन, ब्रोमाइड, आयोडाइड, फेरुगिनस, आर्सेनिक, सिलिकॉन, रेडियोधर्मी (रेडॉन) खनिज पानी। तापमान के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: ठंडा (10 0 C तक), गर्म (20-37 0 C), गर्म (थर्मल, 37-42 0 C) और बहुत गर्म (उच्च तापीय, 42 0 C और ऊपर से) खनिज जल.

प्राकृतिक खनिज जल का उपयोग कई बीमारियों के इलाज के सबसे पुराने तरीकों में से एक है। यह यूरोप और अरब पूर्व के प्राचीन मध्ययुगीन डॉक्टरों को ज्ञात था। उनके औषधीय गुणों का पहला उल्लेख यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (18वीं शताब्दी ईसा पूर्व) के कार्यों में मिलता है, जहां नमक और समुद्री जल के गुणों के बारे में कुछ जानकारी प्रदान की गई है। सीयूआई सदी में, उस समय तक जमा हुए खनिज जल से उपचार के अनुभव को इतालवी चिकित्सक जी. फिलोपिया ने "सेवन बुक्स ऑन डार्क वाटर्स" पुस्तक में संक्षेपित किया था। CUI-CUII सदियों में, विभिन्न खनिज जल वाले रिसॉर्ट क्षेत्रों के निर्माण, उपकरण और संचालन के मुद्दों पर अधिक व्यापक रूप से विचार किया जाने लगा। रूस में, पीटर I की पहल पर खनिज जल की खोज और औषधीय प्रयोजनों के लिए उनके दोहन के लिए राज्य गतिविधियाँ शुरू की गईं।

औषधीय खनिज जल को आमतौर पर भूमिगत जल के रूप में समझा जाता है जिसमें विभिन्न खनिज (कम अक्सर कार्बनिक) घटकों और गैसों की उच्च सांद्रता होती है या कोई विशेष भौतिक गुण (रेडियोधर्मिता, ऊंचा तापमान) होता है, जिसके कारण खनिज जल का मानव शरीर पर उपचार प्रभाव पड़ता है। जब बाहरी या आंतरिक उपयोग किया जाता है। औषधीय जल में औषधीय रूप से सक्रिय सूक्ष्म घटकों की उपस्थिति में 2 ग्राम/लीटर से अधिक या कम नमक सामग्री वाला पानी शामिल है। औषधीय जल में, खनिजकरण 2000 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड 500 मिलीग्राम/लीटर, हाइड्रोजन सल्फाइड - 10 मिलीग्राम/लीटर, आर्सेनिक - 0.7 मिलीग्राम/लीटर, आयरन - 20 मिलीग्राम/लीटर, ब्रोमीन - 25 मिलीग्राम/लीटर, आयोडीन - 5 मिलीग्राम/लीटर, सिलिकिक एसिड - 50 मिलीग्राम/लीटर और रेडॉन - (5 एनसीआई/लीटर)।

उनके औषधीय गुणों के अनुसार, खनिज जल को 8 बालनोलॉजिकल समूहों में विभाजित किया जाता है: "विशिष्ट" घटकों और गुणों के बिना, कार्बन डाइऑक्साइड, सल्फाइड (हाइड्रोजन सल्फाइड), आर्सेनिक, फेरुगिनस, आयोडीन-ब्रोमीन कार्बनिक पदार्थों की एक उच्च सामग्री के साथ, सिलिसस थर्मल और रेडॉन.

खनिजकरण के आधार पर, खनिज जल का उपयोग आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से किया जाता है। शरीर पर उनका उपचारात्मक प्रभाव पानी में घुले पदार्थों, भौतिक-रासायनिक गुणों के साथ-साथ यांत्रिक और रासायनिक प्रभावों के कारण होता है। आंतरिक रूप से मिनरल वाटर का उपयोग करते समय, शारीरिक प्रभाव और चिकित्सीय प्रभाव लिए गए पानी की मात्रा, उसके तापमान, खनिजकरण, रासायनिक संरचना, भोजन सेवन के संबंध में सेवन का समय और पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। यह मिनरल वाटर के उपयोग के विभिन्न प्रभावों को जोड़ता है। इस प्रकार, उच्च खनिजकरण (15 ग्राम/लीटर से अधिक) के क्लोराइड और सल्फेट पानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान करने वाला प्रभाव डाल सकते हैं और बीमारियों को बढ़ा सकते हैं। सोडियम और मैग्नीशियम सल्फेट पानी का रेचक प्रभाव तब शुरू होता है जब उनकी सल्फेट आयन सामग्री 2.5 ग्राम/लीटर से अधिक होती है।

समान कुल खनिजकरण, विभिन्न रासायनिक संरचना वाले खनिज पानी का मानव शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, सोडियम क्लोराइड पानी पाचन अंगों पर लाभकारी प्रभाव डालता है; कैल्शियम क्लोराइड सूजन-रोधी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देते हैं और तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं; मैग्नीशियम क्लोराइड रक्त वाहिकाओं के फैलाव को बढ़ावा देता है; सल्फेट जल मुख्यतः पित्तशामक और रेचक होता है। सोडियम बाइकार्बोनेट (जैसे बोरजोमी) अम्लता को कम करता है।

बाह्य रूप से (स्नान) उपयोग करने पर सोडियम क्लोराइड पानी का चिकित्सीय प्रभाव थर्मल, रासायनिक और गैस घटकों द्वारा निर्धारित होता है जो हृदय और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। इन पानी का उपयोग हड्डियों और जोड़ों के रोगों के लिए भी किया जाता है।

आयोडीन और ब्रोमीन युक्त जल का उपयोग आंतरिक और बाह्य उपयोग के लिए किया जाता है। आयोडीन अंतःस्रावी ग्रंथियों की क्रिया को बढ़ाता है। ब्रोमीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालता है, हृदय के कामकाज को सुविधाजनक बनाता है और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान तंत्रिका तंत्र, एथेरोस्क्लेरोसिस, त्वचा और अन्य रोगों के कार्यात्मक रोगों के उपचार में प्रभावी हैं।

लौह खनिज पानी का उपयोग पीने के पानी के रूप में किया जाता है, जिसका हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इनका उपयोग आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए आर्सेनिक खनिज जल का अधिक उपयोग किया जाता है। वे थकावट और एनीमिया के लिए निर्धारित हैं। सिलिसस थर्मल पानी का उपयोग क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, यकृत रोगों, चयापचय के इलाज के लिए किया जाता है, और सल्फाइड खनिज पानी का उपयोग हृदय प्रणाली के रोगों, हड्डियों, जोड़ों और त्वचा रोगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। रेडॉन स्नान तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली, गति अंगों और त्वचा के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

बेलारूस में 25 से अधिक खनिज जल भंडारों की खोज की गई है, जो प्रति दिन 4.3 हजार मीटर 3 पानी का उत्पादन कर सकते हैं (तालिका 4)। इनमें से अब तक पहचाने गए 11 प्रकार के खनिज जल के संसाधनों का केवल 10% ही उपयोग किया जाता है। 1.7 से 4.40 ग्राम/लीटर की लवणता वाले गणतंत्र के खनिज पानी मुख्य रूप से ठंडे (10-15 0 सी) हैं, 89 0 सी तक तापमान वाले गहरे नमकीन पानी के अपवाद के साथ, गैर-कार्बोनेटेड नाइट्रोजन (गैस संतृप्ति 35 तक) जी/एल), ज्यादातर मामलों में विशिष्ट घटकों के बिना। रासायनिक संरचना के अनुसार, हाइड्रोजन सल्फाइड, ब्रोमीन, आयोडीन की उच्च सामग्री के साथ कैल्शियम-मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम क्लोराइड, सोडियम-कैल्शियम क्लोराइड-सल्फेट, सोडियम क्लोराइड-सल्फेट, सोडियम क्लोराइड और कैल्शियम क्लोराइड होते हैं। सबसे आम सोडियम क्लोराइड पानी हैं। उनकी खोज नैरोच झील पर, बोब्रुइस्क में, गोमेल क्षेत्र (वासिलिवेका सेनेटोरियम) में, ब्रेस्ट क्षेत्र (बेरेस्टे सेनेटोरियम) में की गई थी।