दोनों तरफ क्रोनिक ओओफोराइटिस। ओओफोराइटिस: यह कैसे प्रकट होता है, यह खतरनाक क्यों है और इसका इलाज कैसे करें? रूप एवं लक्षण

अंडाशय की सूजन आमतौर पर गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस या एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब संक्रमण गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में प्रवेश करता है। बाईं ओर का ओओफोराइटिस बड़ी आंत के सीधे या अवरोही भाग (कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस) की बीमारी के साथ प्रकट हो सकता है।

बाएं अंडाशय में तीव्र सूजन संबंधी क्षति के लक्षण अन्य बीमारियों की नकल कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर को पड़ोसी अंगों की विकृति को बाहर करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं के बिना प्रभावी उपचार असंभव है, और स्व-दवा खतरनाक जटिलताओं और बांझपन का कारण बन सकती है।

बाईं ओर अंडाशय की सूजन के कारण

आरोही मार्ग के माध्यम से माइक्रोबियल संक्रमण किसी भी प्रकार की डिम्बग्रंथि सूजन के लिए विशिष्ट है। बाएं तरफा ओओफोराइटिस के लिए, सूक्ष्मजीवों के प्रवेश का एक संभावित प्रकार एक अवरोही मार्ग हो सकता है, जब लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आंत के बाएं हिस्से (कोलन या मलाशय) से संक्रमण गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में प्रवेश करता है।

बाएं अंडाशय का तीव्र या अर्धतीव्र ओओफोराइटिस निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि में हो सकता है:

• कोलाइटिस (बृहदान्त्र के अवरोही भाग में सूजन);
• प्रोक्टाइटिस (मलाशय में सूजन प्रक्रिया);
• पैराप्रोक्टाइटिस (गुदा के आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन);
• सूजन से जटिल बवासीर।

डिस्बैक्टीरियोसिस, पुरानी कब्ज और जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई भी सूजन प्रक्रिया अंतिम आंत में तीव्र सूजन के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा समय पर और पूर्ण उपचार ओओफोराइटिस और एडनेक्सिटिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

बाईं ओर ओओफोराइटिस और अस्थानिक गर्भावस्था के बीच अंतर

बाईं ओर तीव्र ओओफोराइटिस के मुख्य लक्षण दर्द, योनि स्राव और मासिक धर्म की अनियमितताएं हैं। इसी तरह के लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान भी होते हैं, इसलिए पहली जांच के दौरान डॉक्टर निश्चित रूप से इस खतरनाक स्थिति के सभी लक्षणों की जांच करेंगे।

लक्षण	बाएं अंडाशय की तीव्र सूजन	बायीं ओर अस्थानिक गर्भावस्था
दर्द सिंड्रोम	तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का आवधिक दर्द, दवाओं के उपयोग से गायब हो जाना	लगातार गंभीर या पीड़ादायक दर्द जो सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता
योनि स्राव	प्रचुर मात्रा में दूधिया या पीपयुक्त	अल्प रक्तरंजित
शरीर का तापमान	उभरता हुआ	नहीं बदलता
मासिक धर्म में देरी	अनुपस्थित या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (भारी, बार-बार या अव्यवस्थित)	मासिक धर्म समय पर नहीं आता या बहुत कम आता है
गर्भावस्था परीक्षण	नकारात्मक	सकारात्मक
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा	बाईं ओर, गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में स्पर्श करने पर दर्द और भारीपन होता है, सिस्टिक ट्यूमर की उपस्थिति संभव है	जांच के दौरान, डॉक्टर को बाएं गर्भाशय के उपांगों में एक नरम, लोचदार और दर्दनाक गठन मिलेगा; गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की गतिविधियां तेजी से दर्दनाक होंगी।

विशिष्ट लक्षणों के अलावा, बाएं तरफा ओओफोराइटिस के लक्षण मल त्याग की समस्याओं - कब्ज या दस्त, अस्थिर मल त्याग से संकेतित हो सकते हैं। इतिहास और स्त्री रोग संबंधी जांच एकत्र करने के बाद, डॉक्टर आपको अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रेफर करेंगे।

आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण

किसी भी प्रकार के ओओफोराइटिस के लिए नैदानिक ​​मानक मुख्य माइक्रोबियल कारक की पहचान करना है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षण करने होंगे:

• संक्रमण के लिए योनि स्मीयर;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ ग्रीवा नहर से जीवाणु संवर्धन;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए विशेष परीक्षण (पीसीआर)।

अंडाशय, ट्यूब और गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने, सूजन के लक्षणों की पहचान करने और एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निदान में अल्ट्रासाउंड का बहुत महत्व है, जो तीव्र ओओफोराइटिस या एडनेक्सिटिस का एक जटिल रूप है।

यदि निदान के बारे में संदेह है और बाएं अंडाशय का सटीक मूल्यांकन करना असंभव है, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करेंगे। एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान दृश्य नियंत्रण आपको निदान करने और उच्च सटीकता और विश्वसनीयता के साथ उपचार प्रक्रिया करने की अनुमति देगा।

इलाज

प्रभावी चिकित्सा चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक सूजन प्रक्रिया के प्रकार का सही मूल्यांकन है। तीव्र ओओफोराइटिस के मामले में, मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजन में एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा के साथ तुरंत जीवाणुरोधी उपचार शुरू करना आवश्यक है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने और प्रेरक कारक की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञ गोलियाँ और दवाएं लिखेंगे जो रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट पर कार्य करेंगी।

पुरानी प्रक्रिया बहुत कम ही गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होती है और इसके लिए आपातकालीन उपचार उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेंगे कि ओओफोराइटिस का इलाज पहले कैसे किया जाता था, कौन सी दवाओं का इस्तेमाल किया गया था और प्रभाव क्या था।

यदि बार-बार तेज दर्द और अप्रभावी चिकित्सा होती है, तो मानक आहार को छोड़ना आवश्यक है: डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करेगा।

सामान्य रोगाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश करेगा:

• विरोधी भड़काऊ रेक्टल सपोसिटरीज़;
• मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए हार्मोनल एजेंट;
• योनि से संक्रमण को दूर करने के लिए सपोसिटरी का स्थानीय प्रशासन;
• प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ावा देने के लिए गोलियाँ या हर्बल उपचार।

आमतौर पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण और प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक होता है। पुनर्प्राप्ति चरण में, आप चिकित्सा के पाठ्यक्रम में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और सेनेटोरियम स्थितियों में पुनर्वास जोड़ सकते हैं।

अंडाशय में एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों प्रकार की सूजन प्रक्रियाएं खतरनाक और अपरिवर्तनीय जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। समय पर उपचार और डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन बांझपन और हार्मोनल असंतुलन की सबसे अच्छी रोकथाम होगी, जो मातृत्व का सपना देखने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तीव्र ओओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) सबसे आम स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की सूची में है, लेकिन केवल कुछ महिलाएं ही जानती हैं कि यह क्या है और विकृति कैसे प्रकट होती है। इस बीच, ओओफोराइटिस का समय पर निदान और उपचार एक महिला को कई गंभीर जटिलताओं से बचा सकता है।

अंडाशय की तीव्र सूजन के कारण

तीव्र डिम्बग्रंथि सूजन का मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण है। सूजन यौन संचारित रोगों (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि) के दोनों रोगजनकों और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जा सकता है और जब उनके लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) सक्रिय होती हैं। सबस्यूट ओओफोराइटिस शरीर में फंगल या ट्यूबरकुलस संक्रमण के कारण होता है।

अंडाशय की तीव्र सूजन शायद ही कभी प्राथमिक होती है; अक्सर यह अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति की जटिलता के रूप में विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उपांगों में प्रवेश करता है। जन्म प्रक्रिया, गर्भपात और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रोगजनक वनस्पतियों को अंडाशय में पेश किया जा सकता है।

ओओफोरिटिस अक्सर ऐसे पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है जैसे प्रतिरक्षा में कमी, यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन, शरीर में पुराने संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति और हार्मोनल असंतुलन।

तीव्र ऊफोराइटिस के लक्षण

ओओफोराइटिस के विकास की तीव्र अवस्था निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि तक फैल सकता है;
• शुद्ध योनि स्राव;
• संभोग के दौरान तेज दर्द;
• मासिक धर्म के बीच मामूली गर्भाशय रक्तस्राव;
• बुखार, ठंड लगना, कमजोरी;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना।

रोग की शुरुआत में, सूजन अक्सर केवल एक अंडाशय को प्रभावित करती है, इस मामले में हम बाएं या दाएं तरफा तीव्र ओओफोराइटिस के बारे में बात कर रहे हैं। उसी समय, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जल्दी से दूसरे उपांग में "स्थानांतरित" हो सकती है, जिससे द्विपक्षीय ओओफोराइटिस हो सकता है। रोग के सूक्ष्म रूप में, उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे तीव्र सूजन की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं।

निदान

यदि ओओफोराइटिस का संदेह हो तो सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार लेता है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करता है। आंतरिक जननांग अंगों को छूने से एक या दोनों तरफ अंडाशय की वृद्धि और कोमलता का पता चलता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ योनि प्रदर की प्रकृति का दृष्टिगत रूप से आकलन करता है।

ओओफोराइटिस का निदान करते समय, उन्हें योनि और मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लेना चाहिए, और शरीर में जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण भी करना चाहिए। सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से होगा। संक्रमण के स्रोत को स्थापित करने के लिए, कुछ महिलाओं को अतिरिक्त रूप से यौन संचारित रोगों के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय में सूजन प्रक्रिया का आसानी से पता लगाया जा सकता है, इसलिए ओओफोराइटिस का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को भी अनिवार्य अध्ययन की सूची में शामिल किया गया है।

तीव्र डिम्बग्रंथि सूजन का उपचार

गंभीर लक्षणों के साथ, ओओफोराइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने और सख्त बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग से किया जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• अमोक्सिक्लेव;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन.

जब यौन संचारित संक्रमण का पता चलता है, तो न केवल महिला के लिए, बल्कि उसके साथी के लिए भी जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी को पुन: संक्रमण और ओओफोराइटिस की पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओओफोराइटिस का स्वतंत्र रूप से इलाज करना निषिद्ध है, क्योंकि प्रयोगशाला और कार्यात्मक निदान डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही उचित उपाय निर्धारित कर सकता है और जीवाणुरोधी दवाएं लेने के लिए आवश्यक आहार विकसित कर सकता है।

यदि यह निर्धारित हो गया है कि ओओफोराइटिस फंगल माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, तो महिला को एंटिफंगल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक उपचार के लिए, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले योनि सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है:

• बीटाडाइन;
• हेक्सिकॉन।

उपचार की अवधि 7 से 14 दिनों तक है। चूंकि ओओफोराइटिस गंभीर दर्द के साथ होता है, इसलिए रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है:

• नो-शपा;
• स्पैस्मलगॉन;
• Baralgin।

गंभीर बुखार और शरीर में गंभीर नशा के लक्षणों के साथ, ओओफोराइटिस से पीड़ित महिला को ज्वरनाशक और विषहरण चिकित्सा लेने की आवश्यकता होती है। स्थिति में सुधार करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है।

तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, महिला को प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए शारीरिक उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

यदि चिकित्सा शुरू होने के 4 दिनों के भीतर रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है, तो विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं, जो यह निर्धारित करेगा कि ओओफोराइटिस रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त क्यों नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो हस्तक्षेप के दौरान श्रोणि गुहा की जल निकासी की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

तीव्र ओओफोराइटिस, उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, जल्दी ही पुराना हो जाता है, बार-बार तेज होने के साथ। इससे आसंजनों का निर्माण होता है, जो फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को ख़राब करता है, एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ाता है और आंशिक या पूर्ण बांझपन को भड़काता है। विभिन्न मासिक धर्म चक्र विकारों का कारण बनता है और विशेष रूप से सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) में सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर मामलों में, ओओफोराइटिस पेट की गुहा और पेरिटोनिटिस में फोड़े के गठन का कारण बन सकता है।

रोकथाम

ओओफोराइटिस के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को यौन साझेदारों के बार-बार बदलाव से बचना चाहिए, संरक्षित यौन संबंध का अभ्यास करना चाहिए और यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से जांच करानी चाहिए, और यदि उनका पता चलता है, तो तुरंत उचित उपचार शुरू करना चाहिए।

आपको निवारक जांच के लिए वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। शरीर के अन्य क्षेत्रों में संक्रामक फॉसी को भी समय पर समाप्त किया जाना चाहिए।

लगातार अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा की देखभाल करने से अंडाशय में सूजन प्रक्रिया के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी - बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ भोजन करना, खेल खेलना, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना। इसके अलावा, महिलाओं के लिए हाइपोथर्मिया और मनो-भावनात्मक तनाव से खुद को बचाना महत्वपूर्ण है।

ओओफोराइटिस अंडाशय की सूजन है जो एक या दो अंडाशय को प्रभावित कर सकती है। यह रोग अलगाव में शायद ही कभी होता है। ज्यादातर मामलों में, यह सल्पिंगिटिस द्वारा उकसाया जाता है - आसन्न फैलोपियन ट्यूब की सूजन। तथ्य यह है कि जिस अंग में अंडे परिपक्व होते हैं वह फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय से जुड़ा होता है। तब विशेषज्ञ सल्पिंगोफोराइटिस शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं।

ओओफोराइटिस पेट के निचले हिस्से में काटने या दर्द होने वाले दर्द, शुद्ध योनि स्राव, शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार और सूजन के रूप में प्रकट होता है। पहले लक्षणों पर, आपको सटीक निदान और उपचार के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से बीमारी को ठीक करने और पुरानी बीमारी के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

ओओफोराइटिस के प्रकार

अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की तरह, ओओफोराइटिस के भी कई रूप होते हैं - यह बीमारी के इलाज के तरीकों को निर्धारित करता है। पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र ओओफोरिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही सबस्यूट और क्रोनिक रूपों को भी। स्थान के अनुसार, रोग एक या दो तरफा होते हैं। सूजन के कारण रोग के वायरल, फंगल या बैक्टीरियल एटियलजि को पहचाना जा सकता है।

किसी भी मामले में, यदि डिम्बग्रंथि सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। जननांग प्रणाली और उदर गुहा के रोगों के साथ रोग की समानता के कारण, विशेष विशेषज्ञों की मदद की भी आवश्यकता होगी: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

आपको योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में देरी नहीं करनी चाहिए, ओओफोराइटिस के लिए स्वयं-चिकित्सा तो बिल्कुल भी नहीं करनी चाहिए। यह अक्सर जटिलताओं, शुद्ध सूजन और डिम्बग्रंथि रोग के पुरानी अवस्था में संक्रमण की ओर ले जाता है। ये अंग महिला शरीर में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं - ये प्रजनन और हार्मोनल कार्य करते हैं। क्रोनिक ओओफोराइटिस के मामले में, इन युग्मित अंगों की संरचना मौलिक रूप से बदल जाती है, जिससे आगे चलकर बांझपन हो सकता है।

रोग के कारण

डिम्बग्रंथि ऊतक कई कारकों के कारण प्रभावित हो सकते हैं। कई सुरक्षात्मक बाधाएं हैं जो संक्रामक एजेंटों को प्रवेश करने से रोकती हैं। ये योनि के माइक्रोफ्लोरा, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम, साथ ही फैलोपियन ट्यूब के प्राकृतिक क्रमाकुंचन हैं। पेल्विक हड्डियाँ इन प्रजनन अंगों को यांत्रिक तनाव से मज़बूती से बचाती हैं। इसलिए, अंडाशय की सूजन मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में होती है, या जो शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं। उत्तरार्द्ध में गर्भपात, उपचार और आक्रामक निदान शामिल हैं। गर्भपात होना एक अन्य जोखिम कारक है। असुरक्षित स्वच्छंदता, धूम्रपान, तनाव और हाइपोथर्मिया भी इस बीमारी के विकास में बड़ी भूमिका निभाते हैं। आंतरिक कारण भी ओओफोराइटिस को भड़का सकते हैं:

• हार्मोनल असंतुलन और अंतःस्रावी विकार;
• जननांग प्रणाली और जननांग अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
• श्रोणि क्षेत्र में घातक संरचनाएँ;
• उदर क्षेत्र में संक्रमण, अपेंडिक्स की सूजन।

इसका परिणाम शरीर में सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना है, और परिणामस्वरूप, संक्रामक एजेंट का प्रवेश होता है। इनमें मुख्य हैं: एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और क्लेबसिएला। भड़काऊ प्रक्रिया यौन संचारित संक्रमणों, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा और एनारोबिक बैक्टीरिया के रोगजनकों द्वारा भी उकसाई जाती है। ऐसे सामान्य मामले हैं जिनमें तपेदिक के रोगियों में ओओफोराइटिस कोच के बैसिलस के कारण होता था। सूजन का तंत्र इस प्रकार है: डिम्बग्रंथि क्षेत्र में प्रवेश करने वाला रोगज़नक़ खुद को बाहर से जोड़ता है, फिर, ओव्यूलेशन के दौरान, संक्रमण अंदर प्रवेश करता है, जहां यह स्वस्थ कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करना शुरू कर देता है।

लक्षण

रोग के तीव्र रूप में लक्षण एकदम अचानक प्रकट होते हैं। तापमान तेजी से बढ़ता है (39C तक)। मरीज़ अपनी सामान्य स्थिति में तेज़ गिरावट, ठंड लगना, चक्कर आना और कमजोरी देखते हैं, जो कभी-कभी बेहोशी की ओर ले जाती है। इसके बाद, पेट के निचले हिस्से में तेज काटने वाला दर्द प्रकट होता है। रोग के द्विपक्षीय पाठ्यक्रम के साथ, यह पूरे वंक्षण क्षेत्र को कवर कर सकता है। जब एक अंडाशय प्रभावित होता है, तो रोगी को प्रभावित हिस्से पर दर्द का अनुभव होता है। समय के साथ, वे तीव्र हो जाते हैं, विशेषकर शरीर की अचानक गतिविधियों और मोड़ों के साथ। दर्द कोक्सीक्स, गुदा और पीठ के निचले हिस्से और जननांगों के क्षेत्र में भी महसूस होता है। अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त संकेतों की पहचान की जा सकती है। ये मल विकार हैं, योनि से मवाद का निकलना, दैनिक डाययूरिसिस (मूत्र का बहिर्वाह) में कमी, और पेट क्षेत्र में सूजन।

अंडाशय की सूक्ष्म सूजन में, ओओफोराइटिस के उपरोक्त लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। कोई बुखार नहीं है, तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री से ऊपर बढ़ता है। पेट क्षेत्र में दर्द काफी कष्टकारी होता है, इसके स्थानीयकरण का निर्धारण करना बहुत मुश्किल होता है। यह तथ्य जननांग प्रणाली के संक्रमण के लक्षणों की समानता के कारण निदान करना मुश्किल बना देता है। इस चरण के स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों में योनि से रक्त और मवाद का निकलना शामिल है। मासिक धर्म चक्र का प्राकृतिक क्रम बाधित हो जाता है, पूर्ण समाप्ति तक। बीमारी के सबस्यूट कोर्स के कम स्पष्ट लक्षण खतरनाक होते हैं क्योंकि इन मामलों में महिलाएं विशेषज्ञों से परामर्श करने की जल्दी में नहीं होती हैं। घर पर उपचार और प्राकृतिक अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर रहा हूँ। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है; इस मामले में ओओफोराइटिस भी गंभीर जटिलताओं से भरा है।

बीमारी के क्रोनिक कोर्स की विशेषता पुनरावर्तन से होती है। उनके विकास के लिए प्रेरणा तनाव भार, शारीरिक थकान, हाइपोथर्मिया, वायरल और जीवाणु संक्रमण है। बाकी समय, डिम्बग्रंथि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है। इनमें से मुख्य हैं मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और संभोग के दौरान दर्द। एक अन्य मानदंड ओओफोराइटिस के मुख्य लक्षणों की अवधि है। यह छह माह से अधिक होना चाहिए. बहुत बार, बांझपन के निदान के दौरान एक पुरानी बीमारी का निर्धारण किया जाता है। तीव्र या सूक्ष्म चरण में, ओओफोराइटिस के लिए अनुचित या अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप प्रक्रिया का जीर्णीकरण होता है।

नैदानिक ​​उपकरण

आधुनिक चिकित्सा में शुरुआती चरणों में डिम्बग्रंथि रोगों की पहचान करने और उनका इलाज करने की व्यापक क्षमताएं हैं। हालाँकि, कुछ दशक पहले, ओओफोराइटिस का निदान कम प्रभावी था। तथ्य यह है कि रोग के मुख्य लक्षण एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, सिस्टिक संरचनाओं और एक्टोपिक गर्भावस्था की अभिव्यक्तियों के समान हैं। इसलिए, एक अनुभवी डॉक्टर परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करता है।

सबसे पहले, एक विस्तृत स्त्री रोग संबंधी और सामान्य चिकित्सा इतिहास संकलित किया जाता है। पूरी तस्वीर सामने आई है: असफल गर्भधारण, गर्भपात की उपस्थिति, जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ, उदर गुहा के रोग। प्रजनन प्रणाली की स्थिति और स्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक दृश्य परीक्षा की जाती है। पैल्पेशन तकनीक का उपयोग करके, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के क्षेत्र में दर्द का निर्धारण किया जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण की जांच की जाती है, जिसमें जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति भी शामिल है। योनि स्मीयर के बैक्टीरियल कल्चर का उद्देश्य सूजन के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में मदद करना है।

ओओफोराइटिस के निदान के लिए एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। इसके दौरान, निदानकर्ता सीधे अंडाशय में रोग का फोकस निर्धारित कर सकता है, साथ ही फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के प्रसार की पहचान कर सकता है।

आधुनिक प्रयोगशाला उपकरण एंजाइम इम्यूनोएसे और पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करना संभव बनाते हैं। ये विधियां बीमारी का कारण निर्धारित करने में काफी उच्च परिणाम की गारंटी देती हैं। ओओफोराइटिस का निर्धारण करने के लिए एक बहुत ही प्रभावी तरीका डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है (पेट की गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से अंडाशय में ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत)। यह डॉक्टर को रोग के जीर्ण रूप में फैलोपियन ट्यूब के आसंजन और रुकावट की उपस्थिति की पहचान करने के लिए सबसे संपूर्ण शोध परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उपचारात्मक उपाय

उपचार और इसकी अवधि ओओफोराइटिस के रूप के आधार पर निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मुख्य लक्ष्य डिम्बग्रंथि सूजन के प्रेरक एजेंट की कार्रवाई को दबाना है। इसलिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है। दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओओफोराइटिस के मरीजों को मसालेदार, स्मोक्ड या डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के बिना आहार खाने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। डिसेन्सिटाइजेशन (विदेशी पदार्थों के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता को खत्म करने के उपाय) को रोग को पुरानी अवस्था में जाने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सूजन को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। समय पर उपचार से उपचार का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

रोग के सूक्ष्म और जीर्ण रूपों के उपचार की विशेषता फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। वैद्युतकणसंचलन, विद्युत और चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में आना, यूएचएफ थेरेपी और क्वार्ट्ज विकिरण का उपयोग किया जाता है। यदि सूजन वाले स्थान पर प्यूरुलेंट सामग्री वाले ट्यूमर, साथ ही सीरस और खूनी तरल पदार्थ का पता लगाया जाता है, तो सर्जन संरचनाओं को पंचर करने और एक्सयूडेट को बाहर निकालने के लिए पंचर करता है।

क्रोनिक ओओफोराइटिस के लिए, खनिज पानी के साथ उपचार सहित मालिश और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट गतिविधियाँ प्रभावी हैं। रोगी को अपनी जीवनशैली, आहार और आराम पर पुनर्विचार करना चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधि और विटामिन थेरेपी के नियमित पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। नियोजित गर्भावस्था को छूट की अवधि तक स्थगित किया जाना चाहिए, और यौन संपर्क सीमित होना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, प्रभावित अंडाशय के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है। इसलिए, डॉक्टरों और रोगियों के लिए मुख्य कार्य सूजन को क्रोनिक होने से रोकना है।

ओओफोराइटिस एक दीर्घकालिक सूजन है जो महिला युग्मित सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय को प्रभावित करती है। उपजाऊ उम्र की महिलाओं में, ओओफोराइटिस विभिन्न हार्मोनल असंतुलन, मासिक धर्म और बांझपन की ओर ले जाने वाले चरणों के विकास में योगदान देता है।

क्रोनिक द्विपक्षीय ओओफोराइटिस का क्रमिक विकास घातक हो सकता है। ओओफोराइटिस से जुड़े रोग बहुत अधिक आम हैं: एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस , मायोमेट्रैटिस, आदि

यह क्या है और ओओफोराइटिस का इलाज कैसे करें, इसके बारे में लेख में आगे पढ़ें।

ओओफोराइटिस के कारण

आमतौर पर, सूजन प्रक्रिया की शुरुआत अंडाशय पर संक्रामक एंटीजन की कार्रवाई के कारण दिखाई देती है। सूजन के मुख्य प्रेरक कारक हैं:

• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं में 32% मामलों में, एक या दो तरफा सूजन के साथ एक विशिष्ट ओओफोरिटिस का पता लगाया जाता है। विशिष्ट विशेषताएं तपेदिक ट्यूबरकल, सजातीय या स्तरित केसोमास हैं;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति दोनों ग्रंथियों को एक साथ प्रभावित करती है;
• रोगजनक बैक्टीरिया सूजन की सक्रियता में योगदान करते हैं।

अंडाशय घने बाहरी कैप्सूल और स्थान की शारीरिक विशेषताओं द्वारा हानिकारक सूक्ष्मजीवों से सुरक्षित रहते हैं। इसलिए, सूजन को सक्रिय करने के लिए निम्नलिखित मदद कर सकता है:

• महिला प्रजनन प्रणाली के रोग संबंधी रोग। ओओफोराइटिस महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, आदि की माध्यमिक अभिव्यक्तियों के साथ पाया जाता है;
• पैल्विक अंगों की सूजन. पेरिटोनियम की तीव्र सीमित और फैली हुई सूजन, जलोदर (पेट की सूजन), पेरिटोनियल कैंसर, आदि क्रोनिक द्विपक्षीय ओओफोराइटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं;
• अंडाशय की ट्यूमर जैसी संरचनाएँ। ट्यूमर को इसमें विभाजित किया गया है:
  • उपकला. मुख्य घटक अंडाशय के बाहर की परत वाली कोशिकाएं हैं;
  • रोगाणुजनक। अंडे पैदा करने वाली कोशिकाओं से मिलकर बनता है;
  • स्ट्रोमल. ट्यूमर महिला सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार डिम्बग्रंथि कोशिकाओं से बनते हैं।

रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक

कारणों के अलावा, कुछ कारक भी हैं जो ओओफोराइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। उत्तेजक कारक हैं:

• हानिकारक रोगजनकों का सक्रिय प्रसार निम्न के कारण होता है:
  • जटिल प्रसव;
  • गर्भपात कराया गया;
  • घर्षण, आदि;
• संकीर्णता (स्वच्छंदता और बार-बार संभोग करना)। लगातार यौन साथी बदलने और असुरक्षित संभोग से डिम्बग्रंथि संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है;
• माध्यमिक विकृति और कम प्रतिरक्षा। विभिन्न पुरानी बीमारियों और मोटापे से पीड़ित महिलाओं में ओओफोराइटिस के लक्षणों का जोखिम बहुत अधिक होता है। साथ ही, कोई भी तनावपूर्ण स्थिति महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• गर्भाशय पर चोट;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी.

ओओफोराइटिस के लक्षण

ओओफोराइटिस के सभी लक्षण और संकेत पूरी तरह से सूजन की अवस्था, प्रकृति और विकृति विज्ञान के स्थान पर निर्भर करते हैं। प्रारंभ में, रोग के हल्के लक्षण होते हैं या कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन से परेशान होने लगती है, मवाद के साथ स्राव होता है, जिसमें एक विशिष्ट गंध और रंग होता है। ऐसे लक्षण प्रजनन तंत्र के अधिकांश संक्रामक रोगों में दिखाई देते हैं।

तीव्र अवस्था मेंएक महिला को तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि और बाईं या दाईं ओर इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है।

अर्धतीव्र अवस्था मेंस्थिति में थोड़ा सुधार होता है, तापमान गिरता है, लेकिन इस तरह के सुधार को बीमारी का पूर्ण इलाज नहीं माना जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रिया स्वयं एक सक्रिय चरण में है, और यदि समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो रोग क्रोनिक ओओफोराइटिस के चरण में प्रगति करेगा।

टटोलने पर, प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भरे छोटे-छोटे संकुचन महसूस होते हैं। इस मामले में, गर्भाशय उपांगों में वृद्धि देखी जाती है।

बाईं ओर की सूजन की एक विशिष्ट विशेषता इसका स्थानीयकरण है, जो पूरे निचले हिस्से तक फैली हुई है। दाहिनी ओर का ओओफोराइटिस दाहिनी ओर दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि की सूजन निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ:
  • (मासिक धर्म का अभाव)
  • मेनोरेजिया (भारी मासिक धर्म)
  • बहुत बार-बार मासिक धर्म होना, आदि;
• अल्गोडिस्मेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्द में वृद्धि) की अभिव्यक्तियों के साथ अनैच्छिक मेट्रोरेजिया ();
• सामान्य स्थिति बिगड़ती है;
• डिस्पेर्यूनिया - संभोग के दौरान तेज दर्द।

चूंकि ओओफोराइटिस के लक्षण काफी दर्दनाक होते हैं, इसलिए एक महिला को तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार, नींद में खलल और महिला कामेच्छा (यौन इच्छा) में कमी का अनुभव हो सकता है।

वर्गीकरण

ओओफोराइटिस के विकास को तीन चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। इसमें दाएं तरफा, बाएं तरफा और द्विपक्षीय ओओफोराइटिस भी होता है। रोग के प्रत्येक चरण के अपने लक्षण और गंभीरता होते हैं:

• तीव्र अवस्था- एक महिला को पेशाब करते समय तेज दर्द का अनुभव होता है, पेट के क्षेत्र में लंबे समय तक ऐंठन वाला दर्द होता है, रोजाना योनि से शुद्ध स्राव होता है और तापमान में संभावित वृद्धि होती है। नींद अक्सर परेशान होती है और अनिद्रा के रूप में प्रकट होती है। गर्भाशय के उपांगों का आकार बढ़ जाता है। अंडाशय फैलोपियन ट्यूब से चिपक जाते हैं, जिसके बाद जुड़ा हुआ क्षेत्र सूजन हो जाता है और नशा शुरू हो जाता है;
• अर्धतीव्र अवस्था- यह अवस्था दुर्लभ है। विकास का कारण पूरे शरीर का तपेदिक या माइकोटिक संक्रमण है। लक्षण तीव्र अवस्था के समान होते हैं, लेकिन कम स्पष्ट होते हैं;
• पुरानी अवस्था- तीसरे चरण में, सूजन प्रक्रिया एक लंबी अवधि तक चलती है, जो तब प्रकट होती है जब महिला का शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है। एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, क्योंकि क्रोनिक ओओफोराइटिस व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। अपरिवर्तनीय परिणामों में बांझपन शामिल है।

ओओफोराइटिस होता है:

• बाएं हाथ से काम करने वाला- कारणों में विभिन्न स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, जननांग अंगों का संक्रमण, तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा या हाइपोथर्मिया शामिल हैं। उच्च तापमान संभव है, जिसे ज्वरनाशक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। दर्द केवल बायीं ओर प्रकट होता है, धीरे-धीरे त्रिक क्षेत्र की ओर बढ़ता है, पेशाब में दर्द होता है, सीरस स्राव देखा जाता है;
• दांए हाथ से काम करने वाला- दायीं ओर के ओओफोराइटिस की तुलना गलती से एपेंडिसाइटिस से कर दी जाती है, क्योंकि कुछ लक्षण काफी समान होते हैं। इसका कारण हानिकारक बैक्टीरिया या संक्रमण हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो सूजन अन्य स्वस्थ पैल्विक अंगों में फैल सकती है;
• दो तरह से- एक ही समय में दो अंडाशय में सूजन आ जाती है। सूजन तीव्र दर्द, अस्वाभाविक स्राव आदि के रूप में प्रकट होती है। क्रोनिक द्विपक्षीय ओओफोराइटिस असुरक्षित यौन संबंध, शरीर के कम सुरक्षात्मक कार्य, हाइपोथर्मिया या लगातार भावनात्मक तनाव के कारण हो सकता है।

निदान

सही निदान करने के लिए, विशिष्ट गैर-विशिष्ट लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, जो अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसलिए, निदान में उन तरीकों का उपयोग शामिल है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम देंगे। इसमे शामिल है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. द्वि-मैन्युअल परीक्षण पेस्टी या संकुचित उपांगों की पहचान करने में मदद करता है। जब स्पर्श किया जाता है, तो दर्द और सीमित गतिशीलता देखी जाती है;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप ग्रंथियों के आकार और उनकी सतह की चिकनाई का पता लगा सकते हैं। सूजन के साथ, रेशेदार क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण इकोोजेनिक संरचना में वृद्धि देखी जाती है। एंडोमेट्रियम और फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण हो सकते हैं;
• लेप्रोस्कोपी. यह एंडोस्कोपिक हेरफेर पैल्विक अंगों की विभिन्न सूजन के निदान के लिए सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। यह प्रक्रिया स्वयं सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करने में मदद करती है और, यदि आवश्यक हो, तो हिस्टोलॉजी विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री ली जाती है;
• ओओफोराइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:
  • माइक्रोस्कोपी - माइक्रोस्कोप का उपयोग करके छोटी वस्तुओं का अध्ययन करना;
  • योनि स्राव की जीवाणु संस्कृति - बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों की भौतिक रासायनिक और जैविक विशेषताओं का अध्ययन;
  • (पीसीआर) - आणविक जीव विज्ञान की एक विधि जिसका उद्देश्य विभिन्न संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान करना है;
  • इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) - प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त विश्लेषण की एक विधि;
  • एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) एक निदान पद्धति है जिसका उद्देश्य उन एंटीजन की पहचान करना है जो संक्रामक रोगों के विकास का कारण बनते हैं;
    • ट्यूबरकुलिन परीक्षण तपेदिक के मुख्य प्रेरक एजेंट के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया दिखाने वाली एक विधि है। यह केवल हल्के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ व्यापक सूजन के मामले में किया जाता है।

विभेदक निदान का संकेत केवल पेल्विक क्षेत्र में अन्य सूजन और व्यापक रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है।

ओओफोराइटिस का उपचार

उपचार का चयन रोग की अवस्था की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि सूजन प्रक्रिया का कारण निर्धारित किया जाता है, तो कुछ दवाएं, बालनोथेरेपी आदि लेने की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार को बाहर नहीं किया जाता है।

औषधि चिकित्सा (दवाएँ)

ओओफोराइटिस की रोकथाम और उपचार के लिए ड्रग थेरेपी सबसे आम है।

दवाएं विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आवश्यक दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स - टेट्रासाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ऑगमेंटिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। औषधियों का चयन अवसरवादी वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है;
• - मेलोक्सिकैम, ज़ेफोकैम, निमेसिल, सेलेब्रेक्स। गैर-स्टेरायडल दवाएं दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशिष्टता को कम करने में मदद करती हैं;
• एंजाइम की तैयारी - क्रेओन, नॉर्मोएंजाइम, एर्मिटल, पैनक्रिएटिन, गैस्टेनोर्म फोर्टे, पंकुरमेन;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - इंटरफेरॉन, डेकारिस, आर्बिडोल, लाइकोपिड, वीफरॉन, ​​डेरिनैट। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का मुख्य कार्य शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना है।

जब छूट की अवधि शुरू होती है, तो थेरेपी निर्धारित की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है और प्रजनन और अंतःस्रावी प्रणालियों के कार्यों को बहाल करती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

गंभीर जटिलताएँ मौजूद होने पर ही सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला को प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों (प्यूरुलेंट एंडोमायोमेट्रैटिस, एडनेक्सट्यूमर, प्योवर, आदि) या ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन की ओर ले जाने वाली चिपकने वाली बीमारियों का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

घर पर अतिरिक्त उपचार

घर पर ओओफोराइटिस के इलाज के वैकल्पिक और अतिरिक्त तरीकों के रूप में, कुछ लोक उपचार निषिद्ध नहीं हैं। लेकिन ओओफोराइटिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करने के लिए डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा गंभीर परिणामों के विकास को भड़का सकती है।

पोषण

ओओफोराइटिस के व्यापक उपचार में पूर्ण और उचित पोषण शामिल है, जिसमें सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्व और विटामिन शामिल हैं। उत्पाद जो एक महिला के आहार में मौजूद होने चाहिए वे हैं:

• मुर्गी के अंडे. इनमें उच्च स्तर का लेसिथिन होता है, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन और विटामिन के सामान्य अवशोषण में शामिल होता है;
• फैटी मछली। मछली में फैटी एसिड की मात्रा अधिक होती है, जिसका सूजनरोधी प्रभाव होता है। ओमेगा-3 हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने में भी मदद करता है;
• जैतून के तेल में विटामिन ई होता है, जो हार्मोन के उत्पादन और हार्मोनल चक्र के नियमन पर लाभकारी प्रभाव डालता है;
• साइट्रस। इसमें मौजूद विटामिन सी को लंबे समय से सबसे अच्छा एंटीऑक्सीडेंट माना जाता है जो महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा, पुनर्स्थापना और सुधार करता है;
• किण्वित दूध उत्पादों में कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

ओओफोराइटिस के लिए आहार एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

विभिन्न लोक व्यंजनों का उपयोग करके ओओफोराइटिस का उपचार किया जा सकता है। हालाँकि, आपको बहुत अधिक बहकावे में नहीं आना चाहिए।

जड़ी-बूटियों और विभिन्न अर्क का उपयोग दवा या सर्जिकल हस्तक्षेप के पहले से निर्धारित पाठ्यक्रम के बाद किया जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि सूजन के लिए सबसे सुरक्षित व्यंजनों में शामिल हैं:

• कैमोमाइल और लिंडेन फूलों का आसव। सूखे फूल मिलाएं, आपको कुल मिलाकर 6 बड़े चम्मच मिलना चाहिए, दो गिलास पानी डालें, मध्यम आंच पर 25 मिनट तक उबालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। ठंडा करें, अच्छी तरह छान लें और दो सप्ताह तक शाम को योनि में माइक्रोएनीमा करें;
• ओक और लिंडन का काढ़ा। 2 बड़े चम्मच कुचली हुई छाल और एक चम्मच लिंडेन ब्लॉसम लें, 1.5 लीटर पानी डालें, पानी के स्नान में रखें और 35 मिनट तक पकाएं। काढ़े का उपयोग दिन में दो बार (सुबह और शाम) डूश के रूप में करना सबसे अच्छा है;
• कलौंचो का रस. रस केवल ताजा निचोड़ा हुआ होना चाहिए। पत्तियां लें, अच्छी तरह धो लें और पीसकर पेस्ट बना लें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें और परिणामी रस को 9 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित करें। दिन में एक बार सुबह एक चम्मच लें या टैम्पोन के लिए उपयोग करें। इस मामले में, उबले हुए पानी के साथ रस को पतला करना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 15 दिन है।

रोकथाम

क्रोनिक ओओफोराइटिस को रोकने के लिए, एक महिला को हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो आक्रामक प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए, गर्भपात से इनकार करना चाहिए और योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

संकीर्णता को बाहर करना, गर्भ निरोधकों का उपयोग करना, उचित स्वच्छता बनाए रखना और धूम्रपान और शराब पीना बंद करना आवश्यक है। एक महिला को गंभीर शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए।

रोगियों के लिए पूर्वानुमान

यदि ओओफोराइटिस का कोर्स जटिलताओं के बिना गुजर गया और उपचार सही था, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है। यदि कोई महिला देर से चिकित्सा सहायता मांगती है, तो उपचार गंभीर और लंबा हो सकता है। यदि अपर्याप्त या कोई उपचार नहीं है, तो गंभीर उत्तेजना और अपरिवर्तनीय परिणाम (बांझपन) विकसित हो सकते हैं।

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दिलचस्प

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उनके पास व्यापक कार्य अनुभव है। विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। .

- एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया जो अंडाशय को प्रभावित करती है। रोग के बढ़ने की विशेषता पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में हल्का या दर्द भरा दर्द, श्लेष्मा और म्यूकोप्यूरुलेंट ल्यूकोरिया है। छूट चरण में, डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के विकार, डिसहोर्मोनल विकार और बांझपन देखे जाते हैं। रोग का निदान करने के लिए, द्वि-मैन्युअल परीक्षा, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार आहार में एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी दवाएं, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोकरेक्टिव और एंजाइम एजेंट शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

रोग चक्रीय रूप से होता है: नैदानिक ​​लक्षणों के साथ तीव्रता की अवधि, अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त की जाती है, जिसे छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्रक्रिया का तेज होना आमतौर पर हाइपोथर्मिया, तनाव, गर्भावस्था के दौरान या मासिक धर्म से पहले हार्मोनल परिवर्तन, सर्दी और प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है।

क्रोनिक ओओफोराइटिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर उसके चरण पर निर्भर करती है। उत्तेजना के दौरान, रोगी पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में हल्के या दर्द भरे दर्द से परेशान होता है। त्रिकास्थि में संभावित विकिरण, शारीरिक परिश्रम और संभोग के दौरान दर्द में वृद्धि। यदि अन्य जननांग अंग सूजन में शामिल होते हैं, तो योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, आमतौर पर श्लेष्म, कम अक्सर म्यूकोप्यूरुलेंट। सामान्य लक्षण, एक नियम के रूप में, हल्के होते हैं; दुर्लभ मामलों में, वे निम्न-श्रेणी के स्तर तक बुखार, मतली और कभी-कभी उल्टी के रूप में प्रकट होते हैं।

छूट में आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। एक महिला की नींद खराब हो सकती है, प्रदर्शन कम हो सकता है, थकान और चिड़चिड़ापन हो सकता है, मासिक धर्म चक्र, यौन और प्रजनन कार्य बाधित हो सकते हैं। क्रोनिक ओओफोराइटिस के साथ, मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, जबकि मासिक धर्म चक्र आमतौर पर लंबा हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, दर्द और भारी मासिक धर्म प्रवाह हो सकता है। कुछ रोगियों को गंभीर पीएमएस का अनुभव होता है। 50-70% महिलाओं में कामेच्छा कम हो जाती है, जो अक्सर डिस्पेर्यूनिया (सेक्स के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं) से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, पुरानी सूजन का एकमात्र संकेत नियमित यौन गतिविधि से गर्भवती होने में असमर्थता है।

जटिलताओं

चूँकि क्रोनिक कोर्स में ओओफोराइटिस को आमतौर पर सल्पिंगिटिस के साथ जोड़ा जाता है, बीमारी की सबसे गंभीर जटिलता चिपकने वाली बीमारी है। यह प्लास्टिक पेल्वियोपेरिटोनिटिस और अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य में व्यवधान है जो आमतौर पर ट्यूबोपेरिटोनियल बांझपन का कारण बनता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। तीव्रता के साथ, ओओफोराइटिस प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है, अंडाशय (प्योवर) के प्युलुलेंट पिघलने से लेकर ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा के गठन और पेरिटोनिटिस के विकास तक।

निदान

निदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि क्रोनिक ओओफोराइटिस के लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हैं और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, परीक्षा योजना में ऐसे तरीके शामिल हैं जो सूजन के स्थानीयकरण की विश्वसनीय रूप से पुष्टि करते हैं और रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देते हैं:

• कुर्सी पर परीक्षा. द्वि-हाथ से जांच करने पर, उपांग चिपचिपे, संकुचित या रेशेदार होते हैं। टटोलने पर, दर्द और सीमित गतिशीलता नोट की जाती है।
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड. अंडाशय बड़े हो जाते हैं, उनकी सतह चिकनी हो जाती है। फाइब्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण इकोोजेनिक संरचना बढ़ जाती है। फैलोपियन ट्यूब और एंडोमेट्रियम की सूजन के इको संकेत मौजूद हो सकते हैं।
• लेप्रोस्कोपी. अंडाशय में सूजन के निदान के लिए एंडोस्कोपिक विधि को स्वर्ण मानक माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आप न केवल सूजन प्रक्रिया की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमटेरियल भी ले सकते हैं।
• प्रयोगशाला निदान. माइक्रोस्कोपी, योनि स्राव का कल्चर, पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा और अन्य परीक्षण ओओफोराइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित कर सकते हैं।
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण. कम नैदानिक ​​लक्षणों के साथ पेल्विक क्षेत्र में एक व्यापक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

पेल्विक कैविटी में अन्य सूजन संबंधी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं के साथ विभेदक निदान किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ, ऑन्कोगायनेकोलॉजिस्ट या फ़ेथिसियाट्रिशियन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

क्रोनिक ओओफोराइटिस का उपचार

चिकित्सीय आहार का चुनाव प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। तीव्रता बढ़ने और सूजन के पहचाने गए प्रेरक एजेंट के मामले में, निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:

• इटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी चिकित्सा. रोगजनक वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कल्चर परिणाम प्राप्त होने तक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
• सूजनरोधी औषधियाँ. गैर-स्टेरायडल दवाएं दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता को कम कर सकती हैं।
• एंजाइम थेरेपी. एंजाइम तैयारियों के उपयोग का उद्देश्य चिपकने वाली बीमारी को रोकना और मौजूदा आसंजनों को हल करना है।
• प्रतिरक्षण सुधार. शरीर की अपनी सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट्स, इंटरफेरोनोजेन्स और विटामिन और खनिज परिसरों की सिफारिश की जाती है।

छूट की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और प्रजनन और अंतःस्रावी कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा एक प्रमुख भूमिका निभाती है। इस स्तर पर, इम्यूनोरेगुलेटर, एंजाइम, यूबायोटिक्स, बायोजेनिक उत्तेजक और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ दवा उपचार का संयोजन प्रभावी है। जटिलताओं की उपस्थिति में सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का संकेत तब दिया जाता है जब गंभीर प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी रोग (प्योवर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, पेरिटोनिटिस, आदि) और ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन की ओर ले जाने वाली चिपकने वाली बीमारी का पता लगाया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सरल पाठ्यक्रम और उचित उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। क्रोनिक ओओफोराइटिस को रोकने के लिए, हर 6 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने, आक्रामक प्रक्रियाओं को उचित रूप से करने, गर्भपात से इनकार करने और प्रजनन क्षेत्र के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज करने की सिफारिश की जाती है। आकस्मिक सेक्स को बाहर करना, अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली जीना और धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना महत्वपूर्ण है। हाइपोथर्मिया, महत्वपूर्ण मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना आवश्यक है।