Krooniline oophoriit mõlemal küljel. Ooforiit: kuidas see avaldub, miks see on ohtlik ja kuidas ravida? Vormid ja sümptomid

Munasarjapõletik tekib tavaliselt emakakaelapõletiku, salpingiidi või endometriidi taustal, kui infektsioon satub emaka lisandite piirkonda. Vasakpoolne ooforiit võib ilmneda jämesoole sirge või laskuva osa haigusega (koliit, proktiit).

Vasaku munasarja ägeda põletikulise kahjustuse nähud võivad jäljendada muid haigusi, seetõttu peab arst välistama naaberorganite patoloogia. Tõhus ravi ilma antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimiteta on võimatu ning enesega ravimine võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja viljatust.

Vasakul oleva munasarja põletiku põhjused

Mikroobne infektsioon tõusva tee kaudu on tüüpiline igat tüüpi munasarjapõletikule. Vasakpoolse oophoriidi korral võib mikroorganismide sissetungimise võimalikuks variandiks olla laskuv tee, kui infektsioon soole vasakust osast (käärsool või pärasool) lümfi- või veresoonte kaudu satub emaka lisandite piirkonda.

Vasaku munasarja äge või alaäge ooforiit võib tekkida järgmiste haiguste taustal:

• koliit (põletik käärsoole laskuvas osas);
• proktiit (põletikuline protsess pärasooles);
• paraproktiit (päraku ümbritsevate pehmete kudede põletik);
• hemorroidid, mida komplitseerib põletik.

Düsbakterioos, krooniline kõhukinnisus ja igasugune põletikuline protsess seedetraktis on riskifaktorid ägeda põletiku tekkeks lõplikus soolestikus. Seetõttu on gastroenteroloogi ja proktoloogi õigeaegne ja täielik ravi suurepärane ooforiidi ja adnexiidi ennetamine.

Erinevused vasakpoolse ooforiidi ja emakavälise raseduse vahel

Vasakul on ägeda ooforiidi peamised tunnused valu, eritis tupest ja menstruaaltsükli häired. Sarnased sümptomid ilmnevad ka emakavälise raseduse ajal, nii et esimesel läbivaatusel kontrollib arst kindlasti kõiki sellele ohtlikule olukorrale iseloomulikke sümptomeid.

Sümptomid	Vasaku munasarja äge põletik	Emakaväline rasedus vasakul
Valu sündroom	Erineva intensiivsusega perioodiline valu, mis kaob ravimite kasutamisel	Pidev tugev või valutav valu, mis ei parane põletikuvastaste ja valuvaigistitega
Tupevoolus	Rikkalikult piimjas või mädane	Vähe verine
Kehatemperatuur	Tõuseb	Ei muutu
Menstruatsiooni hilinemine	Puudub või esineb menstruaaltsükli häireid (rasked, sagedased või ebasüstemaatilised)	Menstruatsioon ei tule õigel ajal või on menstruatsioon väga napp
Rasedustest	Negatiivne	Positiivne
Günekoloogiline läbivaatus	Vasakul on palpatsioonil valu ja raskustunne emaka lisandite piirkonnas, võimalik on tsüstilise kasvaja olemasolu.	Läbivaatuse käigus avastab arst emaka vasakpoolsetes lisandites pehme, elastse ja valuliku moodustise, liigutused emakakaela taga on teravalt valulikud.

Lisaks tüüpilistele sümptomitele võivad vasakpoolse oophoriidi tunnustele viidata probleemid väljaheitega – kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebastabiilne roojamine. Pärast anamneesi kogumist ja günekoloogilist läbivaatust suunab arst teid täiendavatele uuringutele.

Vajalikud diagnostilised testid

Mis tahes tüüpi oophoriidi diagnostiline standard on peamise mikroobse teguri tuvastamine. Selleks peate läbima järgmised testid:

• tupe määrimine infektsioonide jaoks;
• emakakaela kanalist pärit bakterikultuur koos mikroobide tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes;
• spetsiaalsed testid (PCR) sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks.

Munasarjade, torude ja emaka seisundi hindamiseks, põletikunähtude tuvastamiseks ja emakavälise raseduse võimaluse välistamiseks tuleks teha ultraheliuuring. Ultrahelil on suur tähtsus tubo-munasarja kasvajate diagnoosimisel, mis on ägeda ooforiidi või adneksiidi komplitseeritud variant.

Kui diagnoosi osas on kahtlus ja vasaku munasarja täpne hindamine on võimatu, teeb arst diagnostilise laparoskoopia. Visuaalne kontroll endoskoopilise operatsiooni ajal võimaldab teil panna diagnoosi ja läbi viia raviprotseduuri suure täpsuse ja usaldusväärsusega.

Ravi

Tõhusa ravi valimisel on oluline tegur põletikulise protsessi variandi õige hindamine. Ägeda oophoriidi korral on vaja kohe alustada antibakteriaalset ravi laia toimespektriga ravimiga kombinatsioonis metronidasooliga. Pärast uuringu tulemuste saamist ja põhjusliku teguri tuvastamist määrab spetsialist tabletid ja ravimid, mis mõjutavad haiguse peamist põhjustajat.

Krooniline protsess avaldub äärmiselt harva raskete sümptomitega ega vaja erakorralisi ravimeetmeid. Arst küsib kindlasti, kuidas enne oophoriiti raviti, milliseid ravimeid kasutati ja milline oli mõju.

Kui esineb sagedasi ägenemisi ja ebaefektiivset ravi, tuleb standardsetest raviskeemidest loobuda: arst valib ravi individuaalselt.

Lisaks üldisele antimikroobsele ravile soovitab spetsialist järgmisi ravimeid:

• Põletikuvastased rektaalsed ravimküünlad;
• hormonaalsed ained menstruaaltsükli taastamiseks;
• suposiitide kohalik manustamine infektsiooni eemaldamiseks tupest;
• pillid või taimsed ravimid immuunkaitse tugevdamiseks.

Tavaliselt on raviprotsessi käigus vajalik günekoloogi järelevalve ja proktoloogi konsultatsioon. Taastumisfaasis saate ravikuuri lisada füsioterapeutilise ravi ja taastusravi sanatoorsetes tingimustes.

Nii ühe- kui ka kahepoolsed põletikulised protsessid munasarjades võivad põhjustada ohtlikke ja pöördumatuid tüsistusi. Õigeaegne ravi ja arsti soovituste range järgimine on parim viljatuse ja hormonaalse tasakaalutuse ennetamine, mis on eriti oluline emadusest unistavatele naistele.

Äge oophoriit (munasarjapõletik) on sagedasemate günekoloogiliste haiguste nimekirjas, kuid vaid vähesed naised teavad, mis see on ja kuidas patoloogia avaldub. Vahepeal võib ooforiidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi kaitsta naist paljude tõsiste tüsistuste eest.

Munasarjade ägeda põletiku põhjused

Ägeda munasarjapõletiku peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Põletikku võivad esile kutsuda nii sugulisel teel levivate haiguste patogeenid (Trichomonas, gonokokk, mükoplasma, klamüüdia jt) kui ka oportunistlikusse mikrofloorasse kuuluvad mikroorganismid, mis aktiveeruvad neile soodsate tingimuste tekkimisel (stafülokokid, streptokokid). Alaäge ooforiit tekib organismi seen- või tuberkuloosse infektsiooni tõttu.

Äge munasarjapõletik on harva esmane, enamasti areneb see teiste günekoloogiliste patoloogiate tüsistusena. Enamasti satub infektsioon lisanditesse munajuhade kaudu. Patogeenset taimestikku võib munasarjadesse viia sünnitusprotsessi, abordi ja kirurgiliste sekkumiste ajal.

Ooforiit areneb sageli selliste eelsooduvate tegurite mõjul nagu immuunsuse vähenemine, seksuaalpartnerite sagedased muutused, kroonilise infektsiooni koldeid kehas ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Ägeda oophoriidi sümptomid

Ooforiidi ägedat arengufaasi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• intensiivne valu alakõhus, mis võib kiirguda alaseljale või ristluule;
• mädane tupest väljumine;
• terav valu seksuaalvahekorra ajal;
• väike emakaverejooks menstruatsiooni vahel;
• palavik, külmavärinad, nõrkus;
• sagedane ja valulik urineerimine.

Haiguse alguses mõjutab põletik sageli ainult ühte munasarja, antud juhul räägime vasak- või parempoolsest ägedast ooforiidist. Samal ajal võib patoloogiline protsess kiiresti "liikuda" teisele lisandile, põhjustades kahepoolset ooforiiti. Haiguse alaägeda vormi korral võivad esineda kõik ülaltoodud sümptomid, kuid enamikul juhtudel ei ole need nii väljendunud kui ägeda põletiku korral.

Diagnostika

Ooforiidi kahtluse korral täpse diagnoosi kindlakstegemiseks küsitleb arst patsienti ja viib läbi uuringu günekoloogilises toolis. Sisemiste suguelundite palpatsioon paljastab munasarjade suurenemise ja tundlikkuse ühel või mõlemal küljel. Lisaks hindab spetsialist visuaalselt tupe leukorröa olemust.

Ooforiidi diagnoosimisel peavad nad võtma tupest ja kusiti määrdumise ning tegema ka vere- ja uriinianalüüsid, et tuvastada bakteriaalse infektsiooni olemasolu organismis. Põletikulise protsessi arengut näitab leukotsüütide arvu suurenemine. Nakkuse allika kindlakstegemiseks määratakse mõnele naisele lisaks sugulisel teel levivate haiguste test.

Põletikuline protsess munasarjades on ultraheli abil kergesti jälgitav, seega on ultrahelidiagnostika kaasatud ka kohustuslike uuringute loetellu, kui kahtlustatakse munasarjapõletikku.

Ägeda munasarjapõletiku ravi

Oophoriit, millega kaasnevad rasked sümptomid, nõuab haiglaravi ja ranget voodirežiimi. Haigust ravitakse antibiootikumide kohustusliku kasutamisega:

• tseftriaksoon;
• Amoksiklav;
• Ofloksatsiin;
• Doksütsükliin.

Sugulisel teel levivate infektsioonide avastamisel on antibakteriaalne ravi vajalik mitte ainult naisele endale, vaid ka tema partnerile, vastasel juhul ähvardab patsient uuesti nakatumist ja ooforiidi retsidiivi.

Ooforiidi iseseisev ravi antibiootikumidega on keelatud, kuna ainult arst saab laboratoorsete ja funktsionaaldiagnostika andmete põhjal määrata sobiva ravivahendi ja välja töötada vajaliku raviskeemi antibakteriaalsete ravimite võtmiseks.

Kui on kindlaks tehtud, et oophoriit on põhjustatud seente mikrofloorast, peab naine võtma seenevastaseid ravimeid.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega vaginaalseid ravimküünlaid:

• betadiin;
• Hexicon.

Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Kuna oophoriidiga kaasneb tugev valu, võib patsiendile määrata spasmolüütikumid ja valuvaigistid:

• No-Shpa;
• Spasmalgon;
• Baralgin.

Tõsise palaviku ja keha raske mürgistuse nähtudega peab ooforiidi diagnoosiga naine võtma palavikualandajaid ja võõrutusravi. Seisundi parandamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid.

Pärast ägedate sümptomite leevendamist soovitatakse naisel läbida füüsiline ravi, et taastada reproduktiivsüsteemi toimimine ja vähendada tüsistuste riski.

Kui patsiendi enesetunne ei parane 4 päeva jooksul pärast ravi alustamist, otsustavad spetsialistid laparoskoopilise operatsiooni, mis teeb kindlaks, miks ooforiit ei allu konservatiivsele ravile. Vajadusel tehakse sekkumise ajal vaagnaõõne drenaaž.

Võimalikud tüsistused

Ravita jäetud äge ooforiit muutub kiiresti krooniliseks, millega kaasnevad sagedased ägenemised. See viib adhesioonide moodustumiseni, mis halvendab munajuhade läbilaskvust, suurendab emakavälise raseduse riski ja kutsub esile osalise või täieliku viljatuse. põhjustab erinevaid menstruaaltsükli häireid ja suurendab riski haigestuda kaasnevatesse günekoloogilistesse haigustesse, eelkõige salpingiiti (munajuhade põletik).

Rasketel juhtudel võib ooforiit põhjustada abstsesside teket kõhuõõnes ja peritoniiti.

Ärahoidmine

Ooforiidi tekke vältimiseks peab naine vältima seksuaalpartnerite sagedast vahetust, harrastama kaitstud seksi ja regulaarselt kontrollima sugulisel teel levivate nakkuste esinemist ning nende avastamisel alustama viivitamatult sobivat ravi.

Ennetavas läbivaatuses peaksite külastama günekoloogi vähemalt kaks korda aastas. Samuti tuleks õigeaegselt kõrvaldada nakkuskolded teistes kehapiirkondades.

Pidev oma immuunsuse eest hoolitsemine aitab vähendada munasarjade põletikulise protsessi riski - halbadest harjumustest loobumine, tervislik toitumine, sportimine, vitamiinikomplekside võtmine. Lisaks on oluline, et naised kaitseksid end hüpotermia ja psühho-emotsionaalse stressi eest.

Ooforiit on munasarjade põletik, mis võib mõjutada kas ühte või kahte munasarja. Haigus esineb harva isoleeritult. Enamikul juhtudel provotseerib seda salpingiit - külgnevate munajuhade põletik. Fakt on see, et elund, milles munad küpsevad, on emakaga ühendatud just munajuhade (emaka) kaudu. Siis eelistavad eksperdid kasutada terminit salpingoophoritis.

Ooforiit väljendub lõikava või valutava valuna alakõhus, mädase tupevooluse, kehatemperatuuri tõusu, palaviku ja puhitusena. Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga täpse diagnoosi ja ravi määramiseks. Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine aitab haigust ravida ja vältida kroonilise haiguse teket.

Ooforiidi tüübid

Ooforiidil, nagu ka teistel põletikulistel haigustel, on mitu vormi - see määrab haiguse ravimeetodid. Olenevalt kulgemisest eristatakse ägedat oophoriiti ning alaägedat ja kroonilist vormi.Haigused on asukoha järgi ühe- või kahepoolsed. Põletiku tõttu saab eristada haiguse viiruslikku, seen- või bakteriaalset etioloogiat.

Igal juhul, kui tuvastatakse munasarjapõletiku nähud, peate kiiresti külastama günekoloogi. Haiguse sarnasuse tõttu urogenitaalsüsteemi ja kõhuõõne haigustega on vaja ka spetsialiseerunud spetsialistide abi: uroloog, kirurg, gastroenteroloog.

Te ei tohiks viivitada kvalifitseeritud arstiabi saamisega, veel vähem ooforiidi iseravimisega. See põhjustab väga sageli tüsistusi, mädapõletikku ja munasarjahaiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse. Need elundid mängivad naise kehas tohutut rolli - nad täidavad reproduktiiv- ja hormonaalseid funktsioone. Kroonilise ooforiidi korral muutub nende paarisorganite struktuur radikaalselt, mis võib veelgi viia viljatuseni.

Haiguse põhjused

Munasarjakudet võivad mõjutada mitmed tegurid. On mitmeid kaitsebarjääre, mis takistavad nakkusetekitajate sisenemist. Need on tupe mikrofloora, emakakaela lima, aga ka munajuhade loomulik peristaltika. Vaagnaluud kaitsevad neid suguelundeid usaldusväärselt mehaanilise stressi eest. Seetõttu esineb munasarjade põletik peamiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel või neil, kes on läbinud kirurgilisi ja diagnostilisi sekkumisi. Viimaste hulka kuuluvad abordid, kuretaaž ja invasiivne diagnostika. Veel üks riskitegur on raseduse katkemine. Haiguse kujunemisel mängivad suurt rolli ka kaitsmata lootus, suitsetamine, stress ja alajahtumine. Sisemised põhjused võivad provotseerida ka oophoriiti:

• hormonaalsed häired ja endokriinsed häired;
• urogenitaalsüsteemi ja suguelundite kroonilised haigused;
• pahaloomulised moodustised vaagnapiirkonnas;
• infektsioonid kõhu piirkonnas, pimesoole põletik.

Tulemuseks on keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine ja selle tulemusena nakkustekitaja tungimine. Peamised neist on: Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid, enterokokid ja Klebsiella. Põletikulist protsessi provotseerivad ka sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid, klamüüdia, trihhomonas, gonokokk, ureaplasma ja anaeroobsed bakterid. On levinud juhtumeid, kus tuberkuloosihaigete munarakupõletikku põhjustas Kochi batsill. Põletiku tekkemehhanism on järgmine: munasarjade tsooni sattunud patogeen kinnitub väljapoole, seejärel tungib ovulatsiooni käigus infektsioon sisse, kus hakkab paljunema ja terveid rakke hävitama.

Sümptomid

Haiguse ägedas vormis ilmnevad sümptomid üsna ootamatult. Temperatuur tõuseb järsult (kuni 39C). Patsiendid märgivad oma üldise seisundi järsku halvenemist, külmavärinaid, pearinglust ja nõrkust, mis mõnikord põhjustab minestamist. Seejärel tekib alakõhus terav lõikevalu. Kahepoolse haiguse kulgu korral võib see katta kogu kubemepiirkonda. Kui üks munasarja on kahjustatud, tunneb patsient valu kahjustatud poolel. Aja jooksul need intensiivistuvad, eriti äkiliste liigutuste ja kehapööretega. Valu on tunda ka koksiluuni, päraku ja alaselja piirkonnas ning suguelundites. Täpsema diagnoosi tegemiseks saab tuvastada täiendavaid märke. Need on väljaheitehäired, mäda eritumine tupest, vähenenud igapäevane diurees (uriini väljavool) ja puhitus kõhu piirkonnas.

Munasarjade alaägeda põletiku korral on ülaltoodud ooforiidi nähud vähem väljendunud. Palavikku ei ole, temperatuur tõuseb harva üle 38 kraadi. Valu kõhupiirkonnas on pigem valutav, selle lokaliseerimist on väga raske kindlaks teha. See asjaolu raskendab diagnoosi panemist, kuna see sarnaneb urogenitaalsüsteemi infektsioonidele iseloomulike sümptomitega. Selle etapi selgete kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad vere ja mäda eritumine tupest. Menstruaaltsükli loomulik kulg on häiritud kuni täieliku katkemiseni. Haiguse alaägeda kulgemise vähem väljendunud sümptomid on ohtlikud, sest sellistel juhtudel ei kiirusta naised spetsialistide poole pöörduma. Loodetakse kodusele ravile ja loomulikule soodsale tulemusele. See lähenemine on põhimõtteliselt vale, sel juhul on ooforiit täis ka tõsiseid tüsistusi.

Haiguse kroonilist kulgu iseloomustavad retsidiivid. Nende arengu tõukejõuks on stressikoormused, füüsiline väsimus, alajahtumine, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Ülejäänud aja möödub munasarjahaigus ilma ilmsete sümptomiteta. Peamised neist on menstruaaltsükli katkemine ja valu seksuaalvahekorra ajal. Teine kriteerium on ooforiidi peamiste tunnuste kestus. See peaks olema rohkem kui kuus kuud. Väga sageli määratakse viljatuse diagnoosimise käigus krooniline haigus. Protsessi krooniliseks muutumine toimub ebaõige või ebapiisava ooforiidi ravi tulemusena ägedas või alaägedas faasis.

Diagnostika tööriistad

Kaasaegsel meditsiinil on lai valik võimalusi munasarjahaiguste tuvastamiseks ja raviks nende varases staadiumis. Kuigi vaid mõnikümmend aastat tagasi oli ooforiidi diagnoos vähem efektiivne. Fakt on see, et haiguse peamised tunnused on väga sarnased apenditsiidi, peritoniidi, tsüstiliste moodustiste ja emakavälise raseduse ilmingutega. Seetõttu määrab kogenud arst rea uuringuid ja konsulteerib teiste spetsialiseerunud spetsialistidega.

Kõigepealt koostatakse üksikasjalik günekoloogiline ja üldine haiguslugu. Selgub täielik pilt: ebaõnnestunud rasedused, abortide esinemine, urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused, kõhuõõne haigused. Visuaalne kontroll viiakse läbi günekoloogilises toolis, et teha kindlaks reproduktiivsüsteemi seisund ja eritiste olemasolu. Palpatsioonitehnika abil määratakse valu munajuhade ja munasarjade piirkonnas. Uuritakse vere- ja uriinianalüüse, sealhulgas bakteriaalsete infektsioonide esinemise suhtes. Vaginaalse äigepreparaadi bakterikultuur on mõeldud põletiku tekitaja määramiseks.

Ooforiidi diagnoosimise üsna informatiivne meetod on vaagnaelundite ultraheliuuring. Selle käigus saab diagnostik määrata haiguse fookuse otse munasarjas, samuti tuvastada nakkuse levikut munajuhadesse.

Kaasaegsed laboriseadmed võimaldavad kasutada ensüümi immuunanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni. Need meetodid tagavad üsna kõrged tulemused haiguse põhjuse väljaselgitamisel. Väga tõhus meetod ooforiidi määramiseks on diagnostiline laparoskoopia (optiliste instrumentide viimine munasarjadesse läbi kõhuõõnes olevate väikeste punktsioonide). See võimaldab arstil saada kõige täielikumad uurimistulemused, tuvastada adhesioonide ja munajuhade obstruktsiooni olemasolu haiguse kroonilises vormis.

Terapeutilised meetmed

Ravi ja selle kestus määratakse sõltuvalt oophoriidi vormist. Ägedatel juhtudel tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse. Peamine eesmärk on pärssida munasarjapõletikku põhjustava aine toimet. Seetõttu on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Valu vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Ooforiidiga patsientidel soovitatakse toituda ilma vürtsikate, suitsutatud või konserveeritud toitudeta, juua palju vedelikku ja järgida ranget voodirežiimi. Desensibiliseerimine (meetmed keha suurenenud tundlikkuse kõrvaldamiseks võõrkehade suhtes) on ette nähtud haiguse ülemineku vältimiseks kroonilisse staadiumisse. Põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Õigeaegse ravi korral on ravi prognoos tavaliselt soodne.

Haiguse alaägedate ja krooniliste vormide ravi iseloomustab füsioterapeutiliste protseduuride olemasolu. Kasutatakse elektroforeesi, kokkupuudet elektri- ja magnetväljadega, UHF-ravi ja kvartskiirgust. Kui tuvastatakse mädase sisuga kasvajad, samuti seroossed ja verised vedelikud põletikukohas, teeb kirurg punktsioone, et torgata moodustisi ja välja pumbata eksudaadi.

Kroonilise ooforiidi korral on tõhusad massaaž ja sanatooriumi-kuurorti tegevused, sealhulgas ravi mineraalveega. Patsient peaks läbi vaatama oma elustiili, toitumise ja puhkerežiimi. Vajalik on mõõdukas füüsiline aktiivsus ja regulaarsed vitamiiniteraapia kursused. Planeeritud rasedus tuleks edasi lükata kuni remissiooniperioodini ja piirata seksuaalset kontakti. Positiivse dünaamika puudumisel on võimalik osa kahjustatud munasarjadest kirurgiliselt eemaldada. Seetõttu on arstide ja patsientide peamine ülesanne vältida põletiku krooniliseks muutumist.

Ooforiit on pikaajaline põletik, mis mõjutab naiste paarissugunäärmeid – munasarju. Fertiilses eas naistel soodustab oophoriit erinevate hormonaalsete häirete, menstruatsiooni ja viljatuseni viivate faaside teket.

Kroonilise kahepoolse ooforiidi järkjärguline areng, millega kaasneb, võib lõppeda surmaga. Ooforiidiga kaasnevad haigused on palju tavalisemad: endometriit, adnexiit , müometriit jne.

Mis see on ja kuidas oophoriiti ravida, loe artiklist hiljem.

Ooforiidi põhjused

Tavaliselt ilmneb põletikulise protsessi algus munasarjade nakkuslike antigeenide toime tõttu. Peamised põletiku tekitajad on:

• Mycobacterium tuberculosis. Statistika järgi avastatakse naistel 32% juhtudest spetsiifiline ühe- või kahepoolse põletikuga oophoriit. Iseloomulikud tunnused on tuberkuloossed tuberkuloosid, homogeensed või kihilised kaseoomid;
• sugulisel teel levivad infektsioonid. Erinevate kahjulike mikroorganismide esinemine mõjutab mõlemat näärmet samaaegselt;
• patogeensed bakterid aitavad kaasa põletiku aktiveerumisele.

Munasarju kaitseb kahjulike mikroorganismide eest tihe väliskapsel ja asukoha füsioloogilised omadused. Seetõttu võivad põletiku aktiveerimiseks aidata:

• naiste reproduktiivsüsteemi patoloogilised haigused. Ooforiiti leitakse naistel, kellel on endometriidi, emakakaelapõletiku jne sekundaarsed ilmingud;
• vaagnaelundite põletik. Kroonilise kahepoolse ooforiidi tekkele võivad kaasa aidata äge piiratud ja difuusne kõhukelmepõletik, astsiit (kõhuturse), kõhukelme vähk jne;
• munasarjade kasvajataolised moodustised. Kasvajad jagunevad:
  • epiteel. Peamised komponendid on munasarjade välispinda vooderdavad rakud;
  • germinogeenne. Koosneb rakkudest, mis toodavad mune;
  • strooma. Kasvajad moodustuvad naissuguhormoonide – progesterooni ja östrogeeni – tootmise eest vastutavatest munasarjarakkudest.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Lisaks põhjustele on mõned tegurid, mis võivad oophoriidi arengut soodustada. Provotseerivad tegurid on:

• Kahjulike patogeenide aktiivset levikut põhjustavad:
  • keeruline sünnitus;
  • tehtud abordid;
  • hõõrdumine jne;
• promiscuity (promiscuity ja sagedased seksuaalvahekorrad). Seksuaalpartnerite pidev vahetamine ja kaitsmata seksuaalvahekord suurendavad oluliselt munasarjainfektsiooni tõenäosust;
• sekundaarsed patoloogiad ja madal immuunsus. Ooforiidi sümptomite risk on palju suurem naistel, kes põevad erinevaid kroonilisi haigusi ja rasvumist. Samuti mõjutavad kõik stressirohked olukorrad negatiivselt naise tervist;
• immunosupressiivsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• emaka vigastus;
• isikliku hügieeni puudumine.

Ooforiidi sümptomid

Kõik ooforiidi sümptomid ja tunnused sõltuvad täielikult staadiumist, põletiku olemusest ja patoloogia asukohast. Esialgu on haigusel kerged sümptomid või sümptomid puuduvad.

Naist hakkab häirima valutav või kramplik valu alakõhus, mädaga segatud eritis, millel on iseloomulik lõhn ja toon. Sellised sümptomid ilmnevad enamiku reproduktiivsüsteemi nakkushaiguste korral.

Ägedas staadiumis Naine võib kogeda temperatuuri tõusu kõrgele tasemele ja terava valu ilmnemist niudepiirkonnas vasakul või paremal.

Subakuutses staadiumis seisund paraneb veidi, temperatuur langeb, kuid sellist paranemist ei saa pidada haiguse täielikuks paranemiseks. Vastupidi, protsess ise on aktiivses staadiumis ja kui arstiabi ei saada õigeaegselt, läheb haigus kroonilise ooforiidi staadiumisse.

Palpeerimisel on tunda väikesed mädaste massidega täidetud tihendid. Sel juhul täheldatakse emaka lisandite suurenemist.

Vasakpoolse põletiku eripäraks on selle lokaliseerimine, mis ulatub kogu alaseljale. Parempoolne ooforiit avaldub valu kujul paremal küljel, mis nõuab hoolikat diagnoosimist.

Munasarjapõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• menstruaaltsükli häired:
  • (menstruatsiooni puudumine)
  • menorraagia (rohked menstruatsioonid)
  • liiga sagedane menstruatsioon jne;
• tahtmatu metrorraagia () koos algodismenorröa ilmingutega (suurenenud valu menstruatsiooni ajal);
• üldine seisund halveneb;
• düspareunia - terav valu seksuaalvahekorra ajal.

Kuna ooforiidi sümptomid on üsna valusad, võivad naisel tekkida närvisüsteemi häired, unehäired ja naise libiido (seksuaaliha) langus.

Klassifikatsioon

Ooforiidi areng jaguneb kolmeks etapiks: äge, alaäge ja krooniline. Samuti on parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne ooforiit. Igal haiguse etapil on oma sümptomid ja raskusaste:

• äge staadium- naisel on urineerimisel lõikav valu, pikaajaline kramplik valu kõhupiirkonnas, igapäevane mädane tupest väljumine ja võimalik temperatuuri tõus. Uni on sageli häiritud ja väljendub unetusena. Emaka lisandid suurenevad. Munasarjad kleepuvad munajuhade külge, misjärel sulandunud piirkond muutub põletikuliseks ja algab joove;
• alaäge staadium- See etapp on haruldane. Arengu põhjuseks on tuberkuloos või kogu keha mükootiline infektsioon. Sümptomid on sarnased ägeda faasi sümptomitega, kuid vähem väljendunud;
• krooniline staadium- kolmandas etapis on põletikuline protsess pikaajaline, ilmnedes, kui naise keha on tugevalt nõrgenenud. Naine ei pruugi isegi patoloogia olemasolust teadlik olla, kuna krooniline ooforiit on praktiliselt asümptomaatiline. Pöördumatute tagajärgede hulka kuulub viljatus.

Oophoriit ilmneb:

• vasakukäeline– põhjused on mitmesugused günekoloogilised sekkumised, suguelundite infektsioonid, stress, nõrgenenud immuunsus või alajahtumine. Võimalik on kõrge temperatuur, mida ei saa palavikuvastaste ravimitega leevendada. Valu ilmneb ainult vasakul küljel, liigub järk-järgult sakraalsesse piirkonda, urineerimine on valulik, täheldatakse seroosset eritist;
• paremakäeline- Parempoolset ooforiiti võrreldakse ekslikult pimesoolepõletikuga, kuna mõned sümptomid on üsna sarnased. Põhjused on kahjulikud bakterid või infektsioonid. Kui põletikku ei ravita, võib see levida teistele tervetele vaagnaelunditele;
• kahesuunaline– kaks munasarja on korraga põletikulised. Põletik väljendub tugeva valu, mitteiseloomuliku voolus jne. Krooniline kahepoolne ooforiit võib tekkida kaitsmata seksuaalvahekorra, keha madala kaitsefunktsiooni, hüpotermia või pideva emotsionaalse stressi tõttu.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks võetakse arvesse iseloomulikke mittespetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad teiste günekoloogiliste haiguste esinemisele. Seetõttu hõlmab diagnostika meetodite kasutamist, mis annavad kõige informatiivsemad tulemused. Need sisaldavad:

• günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalne uurimine aitab tuvastada pastakujulisi või tihendatud lisandeid. Palpeerimisel täheldatakse valu ja piiratud liikuvust;
• transvaginaalne ultraheliuuring. Tänu ultrahelile saate teada näärmete suuruse ja nende pinna sileduse. Põletikuga täheldatakse kiuliste piirkondade olemasolu tõttu ehhogeense struktuuri suurenemist. Võib esineda endomeetriumi ja munajuhade põletiku tunnuseid;
• laparoskoopia. See endoskoopiline manipulatsioon on üks parimaid meetodeid erinevate vaagnaelundite põletike diagnoosimiseks. Protseduur aitab kinnitada põletikulist protsessi ennast ja vajadusel võetakse histoloogiliseks analüüsiks bioloogiline materjal;
• Laboratoorsed testid ooforiidi peamise põhjustaja tuvastamiseks hõlmavad järgmist:
  • mikroskoopia - väikeste objektide uurimine mikroskoobi abil;
  • tupest väljutamise bakterikultuur - suure hulga mikroorganismide füüsikalis-keemiliste ja bioloogiliste omaduste uurimine;
  • (PCR) – molekulaarbioloogia meetod, mille eesmärk on tuvastada erinevaid nakkushaigusi põhjustavaid mikroorganisme;
  • immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) - immunoloogilise vereanalüüsi meetod;
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) on diagnostiline meetod, mille eesmärk on tuvastada antigeenid, mis põhjustavad nakkushaiguste arengut;
    • tuberkuliini test on meetod, mis näitab organismi reaktsiooni peamisele tuberkuloosi tekitajale. Seda tehakse ainult kergete kliiniliste sümptomitega ulatusliku põletiku korral.

Diferentsiaaldiagnostika on näidustatud ainult teiste põletikuliste ja ulatuslike patoloogiliste protsesside esinemisel vaagnapiirkonnas.

Ooforiidi ravi

Ravi valik sõltub haiguse staadiumi tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Kui põletikulise protsessi põhjus on kindlaks tehtud, on soovitatav võtta teatud ravimeid, balneoteraapiat jne. Kirurgiline ravi pole välistatud.

Narkootikumide ravi (ravimid)

Ooforiidi ennetamiseks ja raviks kasutatakse kõige sagedamini medikamentoosset ravi.

Ravimeid määrab eranditult raviarst. Oluliste ravimite hulka kuuluvad:

• antibiootikumid - tetratsükliin, levofloksatsiin, augmentin, streptomütsiin, . Ravimite valikul võetakse arvesse oportunistliku taimestiku vastuvõtlikkust;
• - Meloksikaam, Xefocam, Nimesil, Celebrex. Mittesteroidsed ravimid aitavad vähendada valu ja põletikuliste muutuste spetsiifilisust;
• ensüümpreparaadid - Creon, Normoenzyme, Ermital, Pancreatin, Gastenorm forte, Pankurmen;
• immunostimulaatorid - Interferoon, Dekaris, Arbidol, Likopid, Viferon, Derinat. Immunostimulaatorite peamine ülesanne on tugevdada keha kaitsefunktsioone.

Remissiooniperioodi alguses määratakse immuunsüsteemi tugevdav ja reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi funktsioone taastav ravi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on vajalik ainult tõsiste komplikatsioonide korral. Kui naisel avastatakse mädased-põletikulised haigused (mädane endomüometriit, adnextuor, püovar jne) või kleepuvad haigused, mis viivad tubo-kõhuviljatuseni, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Täiendavad ravimeetodid kodus

Alternatiivsete ja täiendavate meetoditena oophoriidi raviks kodus ei ole mõned rahvapärased abinõud keelatud. Kuid ooforiidi traditsioonilise meditsiini poole pöördumine tuleks arstiga kokku leppida, kuna enesega ravimine võib esile kutsuda tõsiste tagajärgede arengu.

Toitumine

Ooforiidi kompleksne ravi hõlmab täielikku ja õiget toitumist, mis sisaldab kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Tooted, mis peaksid naise dieedis sisalduma, on järgmised:

• kana munad. Need sisaldavad suures koguses letsitiini, mis osaleb suguhormoonide tootmises ja vitamiinide normaalses imendumises;
• rasvane kala. Kalas on palju rasvhappeid, millel on põletikuvastane toime. Omega-3 aitab normaliseerida ka hormonaalset tasakaalu;
• Oliiviõli sisaldab E-vitamiini, millel on kasulik mõju hormoonide tootmisele ja hormonaalse tsükli reguleerimisele;
• tsitruselised. Selles sisalduvat C-vitamiini on pikka aega peetud parimaks antioksüdandiks, mis kaitseb, taastab ja parandab naiste tervist;
• Fermenteeritud piimatooted sisaldavad kaltsiumi, valku ja vitamiine, mis stimuleerivad immuunsüsteemi.

Ooforiidi dieedi peaks koostama toitumisspetsialist individuaalselt.

Rahvapärased abinõud

Võib kasutada ooforiidi ravi erinevate rahvapäraste retseptide abil. Siiski ei tohiks te liiga endast välja minna.

Maitsetaimede ja erinevate infusioonide kasutamine tuleks läbi viia pärast eelnevalt määratud ravikuuri või kirurgilist sekkumist.

Kõige ohutumad munasarjapõletiku retseptid on järgmised:

• Kummeli- ja pärnaõite infusioon. Sega kokku kuivatatud lilled, kokku peaks saama 6 supilusikatäit, lisa kaks klaasi vett, keeda 25 minutit keskmisel kuumusel, jäta 30 minutiks seisma. Jahutage, kurnake hästi ja tehke kahe nädala jooksul õhtuti tupes mikroklistiire;
• Tamme ja pärna keetmine. Võtke 2 sl purustatud koort ja lusikatäis pärnaõit, lisage 1,5 liitrit vett, asetage veevanni ja keetke 35 minutit. Keetmist on kõige parem kasutada duši all kaks korda päevas (hommikul ja õhtul);
• Kalanchoe mahl. Mahl peaks olema ainult värskelt pressitud. Võtke lehed, peske hästi ja jahvatage pastaks, seejärel pigistage läbi marli ja säilitage saadud mahl temperatuuril kuni 9 °C. Võtke teelusikatäis üks kord päevas hommikul või kasutage tampoonide jaoks. Sel juhul on vaja mahla lahjendada keedetud veega. Ravikuur on 15 päeva.

Ärahoidmine

Kroonilise oophoriidi vältimiseks peab naine iga kuue kuu tagant läbima günekoloogi kontrolli, vajadusel läbima invasiivsed protseduurid, keelduma abordist ja võtma viivitamatult ühendust spetsialistidega, et saada kvalifitseeritud abi.

On vaja välistada promiskviit, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, järgida nõuetekohast hügieeni ning lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine. Naine peaks vältima tugevat füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi.

Prognoos patsientidele

Kui ooforiidi kulg möödus tüsistusteta ja ravi oli õige, siis on prognoos enamikul juhtudel soodne. Kui naine pöördub arsti poole hilja, võib ravi olla raske ja pikaajaline. Kui ravi on ebapiisav või puudub, võivad tekkida tõsised ägenemised ja pöördumatud tagajärjed (viljatus).

Videod teemal

Huvitav

Kõrgharidus (kardioloogia). Kardioloog, terapeut, funktsionaalse diagnostika arst. Olen hästi kursis hingamisteede, seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Lõpetanud Akadeemia (täiskohaga), taga pika töökogemusega Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaaldiagnostika arst. .

- pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Haiguse ägenemist iseloomustab tuim või valutav valu alakõhus ja kubeme piirkonnas, limaskestade ja limaskestade mädane leukorröa. Remissioonifaasis täheldatakse munasarja-menstruaaltsükli häireid, düshormonaalseid häireid ja viljatust. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse bimanuaalset uuringut, vaagnaelundite ultraheli, laparoskoopiat ja laboratoorseid diagnostikameetodeid. Raviskeem sisaldab etiotroopseid antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid, immunokorrektsioone ja ensüümi aineid.

Üldine informatsioon

Haigus esineb tsükliliselt: kliiniliste sümptomitega ägenemise periood, mis väljendub erineval määral, asendatakse remissiooniga. Protsessi ägenemist soodustavad tavaliselt alajahtumine, stress, hormonaalsed muutused raseduse ajal või enne menstruatsiooni, külmetushaigused, immuunsuse vähenemine.

Kroonilise ooforiidi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle faasist. Ägenemise ajal häirib patsienti tuim või valutav valu alakõhus ja kubeme piirkonnas. Võimalik kiiritus ristluule, suurenenud valu füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra ajal. Kui põletikuga on haaratud ka teised suguelundid, suureneb tupest väljumise hulk, tavaliselt limane, harvem limamädane. Üldsümptomid on reeglina kerged, harvadel juhtudel väljenduvad need palavikuna kuni madala tasemeni, iiveldusena ja mõnikord ka oksendamisena.

Remissiooni ajal valu tavaliselt ei esine. Naise uni võib halveneda, jõudlus väheneda, tekkida väsimus ja ärrituvus, menstruaaltsükkel, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Kroonilise oophoriidi korral muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks, samal ajal kui menstruaaltsükkel tavaliselt pikeneb, võib tekkida intermenstruaalne verejooks, valu ja tugev menstruaalvool. Mõned patsiendid kogevad rasket PMS-i. 50-70% naistest libiido väheneb, mida sageli seostatakse düspareuniaga (valulikud aistingud seksi ajal). Mõnel juhul on kroonilise põletiku ainsaks tunnuseks võimetus rasestuda regulaarse seksuaaltegevusega.

Tüsistused

Kuna kroonilise kulgemise korral on ooforiit tavaliselt kombineeritud salpingiidiga, on haiguse kõige tõsisem tüsistus adhesiivne haigus. See on plastiline pelvioperitoniit ja munasarjade endokriinse funktsiooni häired, mis tavaliselt põhjustavad tuboperitoneaalset viljatust. Lisaks on sellistel patsientidel oluliselt suurenenud risk emakavälise raseduse ja raseduse katkemise tekkeks. Ägenemise korral võivad ooforiidi komplitseerida mädased-põletikulised protsessid alates munasarjade mädasest sulamisest (püoovar) kuni tubo-munasarja abstsessi tekkeni ja peritoniidi tekkeni.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada, et kroonilisele ooforiidile iseloomulikud sümptomid on üsna mittespetsiifilised ja võivad viidata teistele günekoloogilistele haigustele. Seetõttu sisaldab uuringuplaan meetodeid, mis kinnitavad usaldusväärselt põletiku lokaliseerimist ja võimaldavad tuvastada patogeeni:

• Eksam toolil. Bimanuaalsel uurimisel on lisandid pastajad, tihendatud või nöörilised. Palpatsioonil täheldatakse valu ja piiratud liikuvust.
• Transvaginaalne ultraheli. Munasarjad on laienenud, nende pind on tasandatud. Ehhogeenne struktuur paraneb fibroosipiirkondade olemasolu tõttu. Võib esineda munajuhade ja endomeetriumi põletiku kajamärke.
• Laparoskoopia. Endoskoopilist meetodit peetakse munasarjade põletiku diagnoosimisel kullastandardiks. Protseduuri käigus saate mitte ainult kinnitada põletikulist protsessi, vaid ka vajadusel võtta histoloogiliseks uurimiseks biomaterjali.
• Laboratoorsed diagnostikad. Mikroskoopia, tupest väljutamise külv, PCR, RIF, ELISA ja muud testid võivad määrata ooforiidi põhjustaja.
• Tuberkuliini test. Näidatud ulatusliku põletikulise protsessi esinemisel vaagnapiirkonnas koos nappide kliiniliste sümptomitega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste põletikuliste günekoloogiliste haiguste ja vaagnaõõne mahuliste protsessidega. Vastavalt näidustustele suunatakse patsient günekoloogi-reproduktoloogi, onkogünekoloogi või ftisiaatri konsultatsioonile.

Kroonilise ooforiidi ravi

Terapeutilise režiimi valik sõltub protsessi faasist. Põletiku ägenemise ja tuvastatud põhjustaja korral on näidustatud:

• Etiotroopne antibakteriaalne ravi. Ravimite valimisel võetakse arvesse patogeense taimestiku tundlikkust. Vajadusel määratakse laia toimespektriga antibiootikumid kuni kultiveerimistulemuste saamiseni.
• Põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed ravimid võivad vähendada valu ja põletikuliste muutuste raskust.
• Ensüümteraapia. Ensüümpreparaatide kasutamine on suunatud kleepuva haiguse ennetamisele ja olemasolevate adhesioonide lahendamisele.
• Immunokorrektsioon. Keha enda kaitsevõime tugevdamiseks on soovitatavad immunostimulaatorid, interferonogeenid ning vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Remissiooniperioodil mängib juhtivat rolli immuunsüsteemi tugevdamine ning reproduktiiv- ja endokriinsete funktsioonide taastamine. Selles etapis on ette nähtud immunoregulaatorid, ensüümid, eubiootikumid, biogeensed stimulandid ja hormonaalsed ravimid. Efektiivne on ravimite ravi kombinatsioon füsioteraapia ja balneoteraapiaga. Tüsistuste esinemisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Operatsioon on näidustatud raskete mäda-põletikuliste haiguste (püoovar, tubo-munasarja abstsess, peritoniit jne) ja tubo-kõhuviljatuseni viivate adhesiivhaiguste avastamisel.

Prognoos ja ennetamine

Tüsistusteta kulgemise ja õige ravi korral on prognoos soodne. Kroonilise oophoriidi vältimiseks on soovitatav külastada günekoloogi iga 6 kuu tagant, teha põhjendatult invasiivseid protseduure, keelduda abortidest ning kiiresti ja piisavalt ravida reproduktiivsfääri nakkus- ja põletikulisi haigusi. Oluline on välistada juhuslik seks, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, järgida isiklikku hügieeni, järgida tervislikku eluviisi koos piisava kehalise aktiivsusega ning loobuda suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. On vaja vältida hüpotermiat, märkimisväärset psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi.