Papaveriinvesinikkloriid kuulub loetellu. Papaveriin - täielikud juhised, mis aitavad ja näidustused kasutamiseks. Koostoimed teiste ravimitega

Ühend

1 suposiit sisaldab:

toimeaine: papaveriinvesinikkloriid 20 mg,

Abiained: poolsünteetilised glütseriidid (suppotsir AM (tahke rasv)).

Vabastamise vorm

Rektaalsed ravimküünlad.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Papaveriin ja selle derivaadid.

KoodATX: A03AD01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Papaveriinvesinikkloriid vähendab silelihaste toonust ja seetõttu on tal veresooni laiendav ja spasmolüütiline toime. Papaveriinvesinikkloriidi toime kesknärvisüsteemile on nõrk, ainult suurtes annustes, sellel on mõningane rahustav toime. Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust ja aeglustab südamesisest juhtivust.

Toimemehhanism. See on fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitor ja põhjustab tsüklilise 3,5-adenosiinmonofosfaadi intratsellulaarset akumuleerumist, mis põhjustab silelihaste kontraktiilsuse halvenemist ja nende lõõgastumist spastilistes tingimustes.

Farmakokineetika

Papaveriini imendumine sõltub ravimvormist. Biosaadavus on keskmiselt 54%. Side vereplasma valkudega - 90%. See on hästi jaotunud ja läbib histohemaatilisi barjääre. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T½) on 0,5-2 tundi (võib pikendada 24 tunnini). Eritub neerude kaudu metaboliitide kujul. Hemodialüüsi ajal eemaldatakse see täielikult verest.

Näidustused kasutamiseks

Kõhuorganite silelihaste spasmid (koletsüstiit, pülorospasm, spastiline koliit, neerukoolikud).

Kasutusjuhised ja annused

Selle ravimi kasutamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist!

Rektaalselt. Suposiit sisestatakse pärakusse (pärast puhastavat klistiiri või spontaanset soole liikumist), olles eelnevalt vabastanud suposiidi kontuuripakendist kääride abil (lõikes pakendit mööda suposiidi kontuuri).

Kasutage 1-2 suposiiti 2-3 korda päevas.

Juhised ravimi rektaalseks manustamiseks

Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel tekivad sageli kõhukrambid ja soov roojata, nii et enne protseduuri tehke puhastusklistiir või tühjendage sooled loomulikult. Peske käed põhjalikult seebiga. Valmistage ette niisked salvrätikud või vees leotatud taskurätik.

Lamage külili, põlved kõhu lähedal. See asend on protseduuri jaoks kõige mugavam, kuna see võimaldab teil ebamugavustunnet minimeerida.

Eemaldage küünal kontuuripakendist kääride abil (lõikes pakendit mööda küünla kontuuri). Küünal võetakse parema käe pöidla ja keskmise sõrmega kõige laiema osa keskelt, nimetissõrm toetub küünla tömbi otsale. Küünal suunatakse vaba otsaga päraku poole ja surutakse nimetissõrmega pärakukanalisse, kuni see on täielikult sukeldunud 2-3 cm sügavusele.Teosta protseduur ettevaatlikult, ilma asjatut survet avaldamata. Hoolimata asjaolust, et suposiidil on voolujooneline kuju, võib hooletu kasutamine limaskesta vigastada.

Jääge voodisse umbes 20 minutiks.

Pühkige käsi eelnevalt ettevalmistatud niiske salvrätiku või taskurätikuga.

Kui tung roojamiseks tekib 10 minuti jooksul pärast rektaalse suposiidi sisestamist, tühjendage sooled ja sisestage uus suposiit. Kui suposiidi manustamise ja roojamise vahel on möödunud rohkem kui 10 minutit, ei ole täiendavat ravimiannust vaja.

Kõrvalmõju

Nahast ja nahaalusest koest: allergilised reaktsioonid, naha hüperemia, urtikaaria, sügelus, nahalööbed, reaktsioonid süstekohas.

Hematopoeetilisest süsteemist: eosinofiilia.

Väljastpooltsüdame-veresoonkonnasüsteemid: blokaad, arütmia, ventrikulaarne fibrillatsioon, ventrikulaarne ekstrasüstool, tahhükardia, asüstool, vatsakeste laperdus, kollaps, arteriaalne hüpotensioon.

Närvisüsteemist: unisus, nõrkus, peavalu, pearinglus, apnoe.

Nägemisorgani küljelt: nägemiskahjustus (diploopia).

Seedetraktist: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, anoreksia, suukuivus.

Muud: suurenenud higistamine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel rääkige sellest oma arstile. See kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, kaasa arvatud need, mida selles infolehes ei ole kirjeldatud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, pärasoole põletikulised protsessid, kooma, hingamisdepressioon, bronhoobstruktiivne sündroom, AV juhtivuse häired, atrioventrikulaarne blokaad, glaukoom, raske maksapuudulikkus, vanadus (hüpertermia tekke oht), lapsed (kuni kuni 18 aastat).

Üleannustamine

Sümptomid:ähmane nägemine, diploopia, nõrkus, suukuivus, ülakeha nahapunetus, hüperventilatsioon, nüstagm, ataksia, tahhükardia, asüstool, vatsakeste laperdus, kollaps, arteriaalne hüpotensioon, unisus, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, suurenenud higistamine, allergilised reaktsioonid . Kui te võtate kogemata väga suuri papaveriini annuseid, on võimalik ravimi toksiline toime arütmiate, täieliku või osalise atrioventrikulaarse blokaadi kujul.

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi ajal eemaldatakse see täielikult verest.

Rakenduse omadused

Seda tuleb kasutada ettevaatusega ja väikestes annustes eakatel ja nõrgenenud patsientidel, samuti traumaatilise ajukahjustuse, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse, eesnäärme hüpertroofia, supraventrikulaarse tahhükardia ja šokiga patsientidel.

Raviperioodil tuleb vältida alkoholi tarbimist.

Rasedus ja imetamine

Kui te olete rase, toidate last rinnaga, arvate end olevat rase või arvate end olevat rase, rääkige sellest oma arstile.

Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimi ohutust kindlaks tehtud, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Mõju mehaaniliste sõidukite juhtimise ja mehaaniliste seadmete liikumises hoidmise võimele

Terapeutilistes annustes võtmisel ei mõjuta ravim võimet juhtida autot ega muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Kui aga ilmnevad kõrvaltoimed, nagu peavalu, pearinglus, unisus, hüpotensioon, peaksite hoiduma autojuhtimisest või ohtlike masinatega töötamisest.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te kasutate või olete hiljuti võtnud muid ravimeid, rääkige sellest oma arstile.

Ei ole ette nähtud koos β-adrenergiliste ravimitega (põhjustab arütmiate ohtu). Papaveriin võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet.

Papaveriini toimet võimendavad anesteetikumid, valuvaigistid, rahustavad ja rahustavad ained.

Kasutamisel koos tritsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidi, reserpiini, kinidiiniga võib papaveriini hüpotensiivne toime tugevneda.

Papaveriin vähendab dopegiti ja levodopa toimet.

Nikotiin (suitsetamine) vähendab papaveriini efektiivsust.

Papaveriini spasmolüütilist toimet suurendavad difenhüdramiin (difenhüdramiin), metamisool (analgiin) ja diklofenak.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega täheldatakse perifeerse vaskulaarse koguresistentsuse vähenemise tõttu müokardi kontraktiilse funktsiooni märkimisväärset suurenemist.

Kasutamisel koos prokaiinamiidiga võib hüpotensiivne toime tugevneda.

pakett

Rektaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad 20 mg papaveriinvesinikkloriidi, 5 suposiiti PVC/PE kilest blisterpakendis, 2 blisterpakendit nr 5 pappkarbis.

Tootja teave

Papaveriin on spasmolüütikum, mis mõjutab veresoonte ja siseorganite silelihaste seisundit. Papaveriini mõjul teie lihased lõdvestuvad, veresooned laienevad ja valu kaob.

Väljalaske vorm:

• Tabletid. Ümmargused, lamedad, faasitud ja ühelt poolt viirutatud, valge või peaaegu valge. 1 tablett sisaldab papaveriinvesinikkloriidi 10 mg (lastele) ja 40 mg
• Suposiidid rektaalseks kasutamiseks. 1 suposiit sisaldab 20 mg papaveriinvesinikkloriidi
• Süstimine. 1 ampull sisaldab 20 mg/ml papaveriinvesinikkloriidi

Ravimi "Papaverine" kirjeldus

Müotroopne spasmolüütikum, vasodilataator ja hüpotensiivne aine. Papaveriin alandab veidi vererõhku. Kui te võtate papaveriini suuremas koguses, väheneb müokardi tundlikkus mõnevõrra. Lisaks põhjustavad suured kogused papaveriini lõõgastust ja rahu.

Näidustused "Papaverine" kasutamiseks

Kõhuorganite, bronhide, perifeersete veresoonte, ajuveresoonte, neerude silelihaste spasmid; stenokardia (kombineeritud ravi osana).

Kui teil on koliidist või koletsüstiidist tingitud silelihasspasmid, neerukoolikud, pülorospasm, küsige papaveriini kohta oma arstilt. Võib-olla toob see ravim teile leevendust. Kuid papaveriin on efektiivne mitte ainult seedetrakti spasmide korral. See vahend toimib hästi ka veresoonte spasmide (sealhulgas aju ja südamega varustavate) spasmide, samuti hingamiselundite lihaste spasmide korral.

Papaveriiniga ravimisel on alkohoolsete jookide tarbimine täielikult välistatud. Suitsetamine vähendab papaveriini efektiivsust. Papaveriini ja Parkinsoni tõve vastaste ravimite samaaegne kasutamine vähendab viimase efektiivsust.

"Papaveriini" kasutamise vastunäidustused

• AV blokaad
• Glaukoom
• Raske maksapuudulikkus
• Vanadus (hüpertermia tekke oht)
• Laste vanus kuni 6 kuud
• Ülitundlikkus papaveriini suhtes

Kõrvalmõjud

Ravimi Papaverine kasutamisel tekkisid patsientidel järgmised kõrvaltoimed:

• Kõhukinnisus
• Unisus
• Liigne higistamine
• Arteriaalne hüpotensioon
• Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine

Kiire intravenoosse manustamise korral, samuti suurte annuste kasutamisel: on võimalik AV-blokaadi ja südame rütmihäirete teke. Seda vahendit ei tohiks kasutada ilma arsti retseptita, kuna papaveriinil on mitmeid vastunäidustusi. Ja mõne haiguse korral määravad arstid papaveriini väga pikkade kursuste jooksul. Selle pika ravi ajal on vaja annust kohandada. On ebatõenäoline, et te ise suudate oma haiguse kulgu nii asjatundlikult jälgida.

Papaveriini kasutamise juhised

Suukaudselt - 40-60 mg 3-5 korda päevas. Rektaalselt - 20-40 mg 2-3 korda päevas.

Kui võtate kogemata täiendava papaveriini tableti, peate võtma aktiivsütt ja jälgima ka vererõhku. See võib langeda liiga madalale. Võib-olla tõmbab teid magama. Sel juhul on vaja võtta ravimeid, mis tõstavad vererõhku.

erijuhised

Lisaks kategoorilistele vastunäidustustele on tingimusi, mille korral papaveriini kasutamine nõuab arstide erilist järelevalvet. Need on patsiendid, kellel on olnud traumaatiline ajukahjustus, neerupealiste häired, kilpnäärme alatalitlus, eesnäärme adenoom, teatud südamehaigused ja ka šokiseisund.

Foto ravimist

Ladinakeelne nimi: Papaveriin

ATX-kood: A03AD01

Toimeaine: Papaveriinvesinikkloriid

Analoogid: Papaverine bufus

Tootja: JSC "Biosintez", JSC Dalkhimfarm (Venemaa), Borisovsky ZMP (Valgevene)

Kirjeldus kehtib: 04.10.17

Papaveriin on spasmolüütiline ravim, mida kasutatakse silelihaste toonuse ja kontraktiilse aktiivsuse vähendamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Toodetud ka:

• süstelahus, mille iga milliliiter sisaldab 20 mg toimeainet.
• tabletid täiskasvanutele ja lastele. 1 tablett täiskasvanutele sisaldab 40 mg papaveriinvesinikkloriidi, lastele - 10 mg.

Näidustused kasutamiseks

Otsene näidustus kasutamiseks on peaaegu kõigi silelihasorganite spasmid, samuti veresoonte (täpsemalt nende seinte lihaskiudude) spasmid.

Soovitatav on kasutada:

• seedetrakti silelihaste spasmide leevendamiseks, eriti mao püloorse piirkonna lihaste kokkutõmbumise ajal (pülorospasm);
• sapipõie põletikuga (koletsüstiit);
• sapikivitõve rünnakute ajal;
• funktsionaalsete soolehaigustega (eriti spastilise koliidiga);
• neerude (neerukoolikud) ja kuseteede spasmide korral;
• bronhospasmide korral (kompleksravi osana);
• suurenenud emaka toonusega raseduse ajal;
• koronaar-, aju- ja perifeersete veresoonte silelihaskiudude spasmide korral, mis tekivad stenokardia, müokardiinfarkti, põletikuliste ja muude vaskulaarsete haiguste taustal.

Vastunäidustused

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleks kasutamist vältida, kui olete selle komponentide suhtes ülitundlik. Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad allergia nähud, tuleb ravim koheselt katkestada. Samuti on vastunäidustatud:

• alla 6 kuu vanused lapsed (mõnede allikate järgi kuni 1 aasta);
• eakad inimesed (kehatemperatuuri olulise tõusu ohu tõttu);
• arteriaalse hüpotensiooniga (madal vererõhk) inimesed;
• ägeda neerupuudulikkusega patsiendid;
• glaukoomiga patsiendid;
• häirunud (lühendatud või raskendatud) atrioventrikulaarse juhtivusega inimesed;
• koomas patsiendid.

Kasutusjuhend Papaverine (kasutamisviis ja annustamine)

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu (suu kaudu), suposiite võetakse rektaalselt (pärasoolde) ja süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (harva) või subkutaanselt. Vajaliku annuse valib arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja näidustusi.

Tablette võetakse 3-4 korda päevas, ühekordne annus on 1-2 tabletti 40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 14 aastat võtavad vähendatud annuseid, need on vahemikus 5-20 mg (0,5-2 tabletti 10 mg) 3-4 korda päevas.

Lahendus

Süstelahust manustatakse ühekordse annusena 1-2 ml (0,5-1 ampull) intramuskulaarselt või subkutaanselt; sama annus manustatakse intravenoosselt ainult väga aeglaselt ja eelnevalt naatriumkloriidi lahuses lahustatuna.

Suposiidid

Suposiidid eemaldatakse pakendist ja sisestatakse pärakusse, seda on soovitatav teha pärast soolestiku liikumist. Päevas tehakse 2-3 süsti 1 suposiit. Alla 14-aastastele lastele, samuti raseduse ajal, on see kõige sagedamini ette nähtud suposiitide kujul.

Kõrvalmõjud

Papaveriin on kergete kõrvaltoimetega ravim. Mõnel juhul on selle võtmise ajal võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• närvisüsteemist (peavalu, pearinglus, higistamine, unisus, nõrkus);
• seedetraktist (iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus);
• südame-veresoonkonna süsteemist, sealhulgas mitmesugused südame rütmihäired, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Üksikjuhtudel tekivad kasutamise ajal dermatoloogilised (naha hüperemia, sügelus, lööve) ja hematogeensed (eosinofiilia) häired, maksa- ja meeleelundite häired, samuti lokaalsed ja allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Teave puudub.

Analoogid

Papaverine bufus.

farmakoloogiline toime

Sellel on spasmolüütiline (leevendab silelihaste ja perifeersete veresoonte spasme), mõõdukas lokaalne valuvaigistav, samuti kerge hüpotensiivne (alandab veidi vererõhku) ja rahustav (rahustav) toime.

Papaveriin pärsib ensüümi fosfodiesteraasi aktiivsust, mis põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) nimelise nukleotiidi akumuleerumist rakus ja kaltsiumitaseme langust, mis omakorda põhjustab silelihaste kontraktiilsuse halvenemist ja soodustab nende lõõgastumist.

Leevendab spasme, toimides soolestiku silelihastele ja teistele seedetrakti organitele, sapi- ja põiele, bronhidele, neerudele, emakale, veresoontele, kusjuures ainult lõõgastav (mitte halvav) toime, õiged lihasliigutused säilivad täielikult .

erijuhised

Kasutage ettevaatusega pärast traumaatilist ajukahjustust, kroonilist neeru- ja neerupealiste puudulikkust, hüpotüreoidismi, eesnäärme hüperplaasiat, supraventrikulaarset tahhükardiat ja šokiseisundeid.

Lahust manustatakse intravenoosselt aeglaselt ja arsti järelevalve all. Raviperioodil tuleb vältida alkoholi tarbimist.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi toimet raseduse ajal ei ole uuritud. Peamine näidustus on seisund, mida nimetatakse emaka hüpertoonilisuseks. Raseduse ajal kasutatakse seda enamikul juhtudel paralleelselt hormooni progesterooniga (mille eesmärk on just emaka spasmide mahasurumine ja raseduse katkemise ohu kõrvaldamine) või kombinatsioonis teiste ravimitega.

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele.

Vanemas eas

Vanemas eas vastunäidustatud.

Maksa talitlushäirete korral

Raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Papaveriin (lat. Papaverinum) on ravim müotroopsete spasmolüütikute rühmast. Praegu kasutatakse seda ainult vesinikkloriidhappe soola kujul (papaveriinvesinikkloriid).

Vähendab veresoonte ja siseorganite silelihaste toonust ja kontraktiilset aktiivsust.

See on ette nähtud seedetrakti, kuseteede, bronhide, aju- ja perifeerse vereringe häirete spastiliste seisundite korral.

Tänu pikaajalisele kasutuskogemusele on see üks enim uuritud ravimeid. Toodetud erinevate ravimitootjate poolt.

Papaveriini avastas keemiatudeng Heinrich Merck aastal 1848. Sakslased eraldasid oopiumist uue aine – unerohi mooni (lat. Papaver Somniferum) piimjas mahlas.

Keemilise struktuuri järgi klassifitseeriti ravim alkaloidiks.
1910. aastal sünteesis A. Pictet esimesena papaveriini kunstlikult veratraldehüüdist ja hüpuriinhappest. Umbes samal ajal avastati, et alkaloidil on spasmolüütilised ja veresooni laiendavad omadused.

1913. aastal võttis Saksa arst J. Pahl ravimi kliinilisse praktikasse, hakates seda kasutama stenokardia ja bronhiaalastmaga patsientidel. Hiljem hakati papaveriini kasutama soolte spasmide, kusejuhade ja antihüpertensiivse vahendina.

1930. aastal alustas Ungari korporatsioon Chinon esimesena maailmas ravimi tootmist tööstuslikus mastaabis. 20. sajandi keskpaigaks. papaveriini tootmisettevõtete koguarv on kasvanud mitmekümneni.
50ndatel ravimil on konkurent - drotaveriin (No-Shpa). Spasmolüütiliste omaduste poolest osutus see eelkäijast mitu korda aktiivsemaks, seega on leidnud laiemat kasutust. Kuid paljudes riikides on papaveriin endiselt üsna populaarne ravim nii väljakujunenud traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.

Omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: papaveriin (inglise: papaverine).
Keemiline nimetus vastavalt IUPAC-ile: 1-(3,4-dimetoksübensüül)-6,7-dimetoksüisokinoliinvesinikkloriid.
Bruto valem: C20H21NO4*HCl
Molaarmass: 375,85.

Papaveriinvesinikkloriid on kergelt mõru maitsega ja lõhnatu valge kristalne pulber. Sulamistemperatuur - 225ºС. See lahustub hästi vees, halvasti etüülalkoholis, kloroformis ja dietüüleetris. Ravim isoleeritakse oopiumist või saadakse sünteetiliselt.

Uurimistulemused

Esimesed papaveriini farmakoloogilise aktiivsuse uurimisele pühendatud uuringud viis läbi J. Pal 1910. aastatel. Teadlane leidis, et ravimil on morfiiniga võrreldav toksiline toime madalamatele organismidele (amööbid, trüpanosoomid).

Kõrgematel loomadel on papaveriin seevastu oluliselt madalam toksilisus kui morfiin. Näiteks küülikutel tekivad kerged mürgistusnähud ainult siis, kui ravimit manustatakse subkutaanselt annuses 0,25-0,30 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Stenokardiahaigete ravimisel märkis Pahl, et papaveriinil praktiliselt puuduvad narkootilised omadused. Harvadel juhtudel põhjustas ravim uimasust, tavaliselt teisel päeval pärast kasutamist. Üleannustamise nähtused tekkisid alles pärast alkaloidi suukaudset manustamist koguses üle 400 mg.

20. sajandi teisel poolel läbi viidud platseebokontrolliga kliinilistes uuringutes näitas papaveriin head efektiivsust kolme haigusrühma ravis:

• neerukoolikud,
• seedetrakti spasmid,
• sapiteede patoloogiad.

Katseandmete kohaselt märkis ravimi väljendunud spasmolüütilisi omadusi keskmiselt umbes 60% patsientidest. 23% kirjeldas selle mõju mõõdukaks või nõrgaks. 17% puhul ei täheldatud paranemist.

Eraldi kliinilistes uuringutes uuriti papaveriini kasutamise otstarbekust seedetrakti haavanditega patsientidel. Leiti, et ravimi võtmine annuses 80 mg 3 korda päevas vähendab valu märgatavalt 78% patsientidest.

Topeltpimedad platseebokontrollitud uuringud 1990. aastatel. kinnitas papaveriini efektiivsust soolehäirete korral.

Ühes Venemaa uuringus osales 62 ärritunud soole sündroomiga patsienti. Katserühma vabatahtlikud võtsid ravimit 80 mg 3 korda päevas 2 kuu jooksul.

Kontrollrühm sai platseebot. Ravi lõpus täheldasid kõik esimese populatsiooni katsealused valu tugevuse ja sageduse vähenemist. Kui kontrollrühmas kaebasid patsiendid valu suurenemist.

Kogu kliiniliste uuringute mahu tulemuste kohaselt näitas papaveriin suurimat spasmolüütilist toimet neerukoolikute, seedetrakti valu, sapikivitõve ja düsmenorröa ravis. Ravimi kasutamine oli kõige vähem efektiivne tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidel.

Kõikides uuringutes oli ravim hästi talutav. Kõrvaltoimeid ei esinenud rohkem kui 0,5-3% patsientidest.

Rakendus erinevates riikides

Papaverine on heaks kiidetud kasutamiseks enam kui 50 riigis, sealhulgas Venemaal, Saksamaal, Prantsusmaal, Suurbritannias, USA-s ja Jaapanis. Erinevad tehased toodavad ravimit kaubanimede "Papaverine", "Papaverine hydrochloride" või oma kaubamärgi all (näiteks Paparin toodetakse Taiwanis, Atroveran Venezuelas, Mesotin Argentinas).

• seedetrakti, sapiteede ja kuseteede spasmide kõrvaldamiseks,
• aju- ja koronaarvereringe häirete kompleksravis.

USA-s ja Kanadas kiideti papaveriin heaks ka 1986. aastal meeste erektsioonihäirete raviks*. Kuid pärast fosfodiesteraas-5 inhibiitorite (Viagra, Cialis jne) leiutamist ei kasutata ravimit sellel eesmärgil praktiliselt.

Venemaal on papaveriin elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirjas, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta korraldusega nr 2135-r.

*Erektsioonihäirete korral süstitakse papaveriini lahust intrakavernoosselt (peenise koopakehasse). Positiivne mõju on seotud kavernoossete kehade trabeekulite lõdvestumise ja verevoolu suurenemisega.

Koostis- ja vabastamisvormid

Venemaal on ravim saadaval järgmisel kujul:

• 2% (20 mg/ml) süstelahus 2 ml ampullides,
• suposiidid, mis sisaldavad 20 mg papaveriinvesinikkloriidi,
• tabletid, mis sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi 40 mg (täiskasvanutele) ja 10 mg (lastele).

Mõnes Euroopa riigis (Šveitsis, Suurbritannias) võib apteekidest leida ka 150 mg kotikestesse pakendatud papaveriini pulbreid ja 3% süstelahuseid.

Toimemehhanism

Papaveriin mõjutab otseselt siseorganite ja veresoonte silelihaseid, põhjustades selle lõdvestamist. Vasodilatatsioon parandab verevarustust, sealhulgas aju verevoolu, ja vererõhu langust.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on ravimi spasmolüütiline toime tingitud fosfodiesteraasi ensüümi blokaadist lihastes, mille tõttu hakkab rakkudesse kogunema tsükliline 3,5-adenosiinmonofosfaat (cAMP). See toob kaasa kaltsiumiioonide vabanemise rakkudest ja lihaste kontraktiilse aktiivsuse vähenemise.

Papaveriini lõõgastavad omadused erinevate elundite suhtes väljenduvad erinevalt. Käärsool läbib suurima lõdvestuse, seejärel mõju vähenemise järjekorras:

• kaksteistsõrmiksool,
• magu, emakas,
• sapi- ja kuseteede, Oddi sulgurlihase,
• bronhid,
• laevad.

Suurtes annustes vähendab papaveriin müokardi erutatavust ja aeglustab südamesisest juhtivust.

Ravim praktiliselt ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Rahustav toime ilmneb ainult siis, kui papaveriini tarbitakse keskmisest terapeutilisest annusest suuremates annustes.

Ravimi efektiivsus väheneb suitsetamise tõttu.

Ainevahetus ja eritumine

Suukaudselt ja rektaalselt manustatuna imendub papaveriin seedetraktist kiiresti. Keskmiselt jõuab vereringesse kuni 54% võetud annusest. Plasmas seondub ravim 90% ulatuses valkudega.

Toode jaotub hästi kogu kehas. Läbib hematoentsefaalbarjääri. Biotransformeerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks, mis erituvad neerude filtreerimise teel. Poolväärtusaeg on 0,5-2 tundi (neerupatoloogiate korral võib see aeg pikeneda 24 tunnini).

Näidustused kasutamiseks

Papaveriini väljakirjutamise põhjused on järgmised:

• kõhuorganite spastilised seisundid (spastiline koliit, koletsüstiit, pülorospasm),
• neerukoolikud,
• bronhospasm,
• perifeersete (endarteriit) või ajuveresoonte spasmid.

Adjuvandina kasutatakse papaveriini patsientide ettevalmistamiseks kirurgilisteks sekkumisteks.

Varem kasutati ravimit laialdaselt stenokardiahoo ennetamiseks, kuid tänapäeval soovitatakse selleks kasutada kaasaegsemaid stenokardiavastaseid ravimeid.

Vastunäidustused

Papaveriin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• atrioventrikulaarsed juhtivuse häired,
• koomaseisundid,
• hingamisfunktsioonide depressioon,
• glaukoom,
• vanus kuni 6 kuud. (süstivormide puhul - kuni 1 aasta),
• bronhide obstruktsioon,
• raske maksafunktsiooni häire,
• pärasoole põletikulised protsessid (piirang kehtib ainult suposiitide kohta).

Hüpertermia tekke suure riski tõttu ei soovitata ravimit vanemas eas kasutada.

Rasedus ja imetamine

Venemaal ja Euroopas ei ole läbi viidud spetsiaalseid uuringuid, mis tõestaksid papaveriini ohutust raseduse või imetamise ajal.

Mõju autojuhtimise ja keerukate masinate käsitsemise võimele

Pärast ravimi parenteraalset (eriti intravenoosset) manustamist peaksite hoiduma autojuhtimisest ja ohtlikest tegevustest 1 tunni jooksul.

Kasutusjuhised ja annused

Papaveriin määratakse suu kaudu, rektaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Tabletid .

• lapsed alates 6 kuust. kuni 2-aastastele lastele on ette nähtud 5 mg annuse kohta,
• 3 kuni 4 aastat - 5-10 mg,
• 5 kuni 6 aastat - 10 mg,
• 7-9 aastat - 10-15 mg,
• 10-14 aastat - 15-20 mg.

Annustamisskeem: 1 annus 3-4 korda päevas.

Maksimaalsed lubatud ööpäevased annused:

• täiskasvanutele - 600 mg,
• lastele alates 6 kuud. kuni üks aasta - 10 mg, 3 kuni 4 aastat - 20 mg, 5 kuni 6 aastat - 40 mg, 7 kuni 9 aastat - 60 mg, 10 kuni 14 aastat - 200 mg.

Suposiidid.

Täiskasvanud: manustada 1-2 suppi. 2-3 korda päevas pärast spontaanset roojamist või klistiiri.

Süstid .

Täiskasvanutele manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt 1-2 ml ampullilahust (toimeaine osas - 20-40 mg papaveriinvesinikkloriidi).

Täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt 1 ml ravimit (või 20 mg papaveriinvesinikkloriidi), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml soolalahusega. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Eakatel patsientidel ei tohi algannus ületada 10 mg.

1–12-aastastele lastele arvutatakse ravimi kogus kehakaalu alusel: 0,3 mg papaveriini 1 kg kehakaalu kohta.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele parenteraalsel manustamisel ei tohi ületada 300 mg.

Kõrvalmõjud

Papaveriinravi korral on võimalikud järgmised toimed:

• vererõhu alandamine,
• pearinglus,
• peavalu,
• nõrkus,
• unisus,
• atrioventrikulaarne blokaad või ventrikulaarne ekstrasüstool (riskid suurenevad ravimi kiirel intravenoossel manustamisel),
• düspeptilised häired (kõhukinnisus, iiveldus),
• suurenenud higistamine,
• allergilised reaktsioonid,
• eosinofiilia,
• maksa transaminaaside taseme tõus.

Suposiitide kasutamisel võib täheldada kohalikke negatiivseid reaktsioone: põletustunne või sügelus anaalkäigus.

erijuhised

Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise.

Ettevaatlikult tuleb papaveriini kasutada eakatel patsientidel, hüpertüreoidismi, neeru- või maksapuudulikkuse, eesnäärme adenoomi, supraventrikulaarse tahhükardia, raske südamehaiguse, šoki ja traumaatilise ajukahjustusega patsientidel.

Üleannustamine

Papaveriini mürgistus avaldub:

• üldine halb enesetunne,
• diploopia (kahekordne nägemine),
• suurenenud higistamine,
• peavalu,
• arütmia.

Seda seisundit ravitakse maoloputus ja enterosorbentide võtmisega. Vajadusel viige läbi sümptomaatilist ravi (reguleerige vererõhku).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim pärsib levodopa ja dopegiti toimet.

Kombinatsioon barbituraatidega viib papaveriini spasmolüütiliste omaduste nõrgenemiseni.

Alkaloidi toimet saab tugevdada:

• narkootilised ained,
• rahustid,
• valuvaigistid,
• rahustid.

Ravimi hüpotensiivset toimet võimendavad erinevad antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, reserpiin, kinidiin, prokaiinamiid.

Papaveriini aktiivsus pärsib nikotiini.

Puhkuse tingimused

Süstid on saadaval retsepti alusel. Tabletid ja ravimküünlad - ilma retseptita.

Säilitamine

Kuivas kohas, valguse eest kaitstult. Lastest eemal. Tablette hoitakse temperatuuril 8–25ºС, süstelahust - temperatuuril 17–25ºС, suposiite - temperatuuril 8–15ºС.

Apteekides ja raviasutustes säilitatakse ampulle vastavalt B-nimekirja tingimustele.

Parim enne kuupäev

Tabletid. 4 aastat.

Süstimine. 2 aastat.

Suposiidid. 2-3 aastat (olenevalt tootjast).

Tootjate ülevaade

Papaveriinil põhinevaid tooteid toodavad mitmed Venemaa ja välismaised ettevõtted. Iga ettevõte kasutab oma tootmistehnoloogiaid, mistõttu võivad ka erinevates tehastes toodetud identsed ravimvormid üksteisest erineda lisandite koguse, abikomponentide koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste poolest. Need erinevused võivad põhjustada mõningaid erinevusi toodete kliinilises efektiivsuses.

Venemaal on registreeritud ja müügiks heaks kiidetud papaveriini preparaadid järgmistelt ettevõtetelt:

• JSC Pharmstandard (Venemaa),
• JSC Veropharm (Venemaa),
• OJSC Irbiti keemia- ja farmaatsiatehas (Venemaa),
• JSC Biokhimik (Venemaa),
• RUE Borisovi farmaatsiatehas (Valgevene Vabariik),
• OJSC Novosibkhimpharm (Venemaa),
• JSC Biosintez (Venemaa),
• OJSC Nizhpharm (Venemaa),
• OJSC PFK Obnovleniya (Venemaa),
• NPO FSUE Microgen (Venemaa),
• JSC Dalkhimfarm (Venemaa),
• JSC Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Venemaa),
• Federal State Unitary Enterprise Armavir Biofactory (Venemaa),
• CJSC Medisorb (Venemaa).

Põhitootmine on koondunud Kesk-, Siberi ja Volga piirkondadesse. Venemaa ravimeid turustatakse kaubanimede "Papaveriin" ja "Papaveriinvesinikkloriid" all.

Mõned välismaised papaveriini tootjad:

Ärinimi	Tootja	Riigid, kus ravimid on registreeritud
Papaverine Spofa	Spofa (Slovakkia)	Slovakkia, Tšehhi
Papaveriin	Galen (Türkiye)	Türkiye, Taiwan
Papaveriinvesinikkloriid Biosano	Biosano (Tšiili)	Tšiili
Papaverol	Cifsa (Ecuador)	Ecuador, Colombia
Para-Aeg	Time-Cap (USA)	USA, Kanada
Papaverine Sopharma	Sofarma (Bulgaaria)	Bulgaaria
Papaveriinvesinikkloriid	American Regent (USA) Bedford (USA) Eon (USA) United Research (USA) Hospira (Uus-Meremaa) Teva (Iisrael) jne.	Erinevad riigid

Analoogid

Teistel sünteetilistel ravimitel ja alkaloididel on papaveriiniga sarnane spasmolüütiline toime:

• drotaveriin,
• mebeverine,
• dibasool,
• hüostsiinbutüülbromiid,
• bentsüklaan,
• teofülliin.

Drotaveriin ja mebeveriin on keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest papaveriinile kõige lähemal. Samamoodi muudavad nad kaltsiumisisaldust lihasrakkudes, mis viib siseorganite lõõgastumiseni. Kuid võrreldes eelkäijaga on drotaveriinil ja mebeveriinil tugevam farmakoloogiline toime. Lisaks erinevad ravimid kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest.

Ravimite papaveriini, drotaveriini ja mebeveriini võrdlusomadused:

Toimeaine	Mõned kaubanimed ja tootjad	Vabastamise vormid	Peamised näidustused kasutamiseks	Kõrvaltoimed	Vastunäidustused
Papaveriinvesinikkloriid	Papaveriinvesinikkloriid ja papaveriin (rohkem kui 100 erinevat tootjat	Tabletid 10 ja 40 mg Suposiidid 20 mg2% süstelahus	Seedetrakti spastilised seisundid, neerukoolikud, veresoonte spasmid, bronhospasmid.	Harva: hüpotensioon, unisus, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid, südame rütmihäired.	Maksapuudulikkus, glaukoom, vanus kuni 6 kuud, atrioventrikulaarne blokaad, allergiline reaktsioon ravimi komponentidele.
Drotaveriinvesinikkloriid	No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., Ungari) Vero-Drotaverin (Veropharm, Venemaa) Drotaverin-Teva (Teva, Iisrael) Drotaverin (Alsi Pharma, Biokhimik, Moskhimfarmpreparaty jne, Venemaa)	Tabletid ja kapslid 40 ja 80 mg 2% süstelahusega	Kuse- ja sapiteede silelihaste spasmid. Abiravina - seedetrakti spasmide ja günekoloogiliste haiguste korral.	Harva või väga harva: iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, tahhükardia, hüpotensioon, allergilised reaktsioonid.	Ülitundlikkus, neeru-, maksa- või südamepuudulikkus.
Mebeveriinvesinikkloriid	Duspatalin (Solvay Pharmaceuticals, Holland), Niaspam (SUN Pharmaceutikal Industries Ltd, India), Sparex (Canonpharma, Venemaa)	Kapslid 200 mg	Seedetrakti spasmid, sealhulgas orgaaniliste haigustega seotud spasmid.	Väga harv: allergilised reaktsioonid.	Alla 18-aastane vanus, rasedus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Parimad arstid:

Head Farmamiri veebisaidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja see ei tohiks asendada arstiga konsulteerimist.

Papaveriini tabletid on klassifitseeritud spasmolüütilisteks ravimiteks, mida kasutatakse meditsiinis erinevate patoloogiate korral silelihaste toonuse leevendamiseks ja spasmide kõrvaldamiseks. Ravimil on üsna kiire toime ja seda kasutatakse seede- ja kuseteede haiguste, südame-veresoonkonna ja hingamisteede haiguste kompleksravis ning muude seisundite raviks. Ravimil on kerge hüpotensiivne, valuvaigistav toime ja see on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele.

Ravimi koostis

Papaverine'i tablettide koostis sisaldab sellist raviainet nagu papaveriinvesinikkloriid. Üks tablett sisaldab 10 mg toimeainet ja abiaineid (steariinhape, talk, suhkur, kartulitärklis).

Vabastamise vorm

Tabletid on üks Papaverine'i vabanemise vorme. Lisaks toodetakse ravimit rektaalsete ravimküünalde ja süstelahusega ampullide kujul. Suposiitidel ja süstidel on sama toime kui suukaudsel ravimil. Tablette toodetakse 10 tükis ühes blisterpakendis, mis on paigutatud papppakendisse. Iga pakend sisaldab Papaverine'i tablettide kasutamise juhiseid, kust saate üksikasjalikku teavet ravimi kohta.

farmakoloogiline toime

Vaatame, milleks Papaverine'i tablette kasutatakse ja millist mõju see ravim kehale avaldab. Täiskasvanutele ja lastele on ravim ette nähtud spasmide ja valu kõrvaldamiseks erinevates tingimustes. Lisaks on ravimil kerge vasodilataator, mis võib vererõhku alandada.

Tabletid aitavad leevendada emaka, mao, soolte, sapipõie, bronhide, kõri, neerude, põie, veresoonte ja mõnede teiste organite silelihaste spasme.

Pärast aktiivse komponendi verre tungimist inhibeeritakse fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsus, mis viib kaltsiumi hulga vähenemiseni inimkehas, mille tulemusena väheneb silelihaste kokkutõmbumisvõime ja see protsess aeglustub. .

Tähtis! Vaatamata ravimi võimele lõdvestada silelihaseid, säilib inimese motoorne aktiivsus pärast ravimi võtmist täielikult.

Näidustused

Ravimit tuleb võtta ainult arsti loal. Selle ravimiga ise ravimine on rangelt keelatud, kuna sellel on vastunäidustused. Papaverine tablette soovitatakse järgmiste seisundite raviks:

• neerukoolikud;
• sapipõie põletikuline protsess, millega kaasneb spasm ja valu;
• spastiline koliit;
• maksa koolikud;
• emaka toonuse leevendamiseks;
• bronhospasmide kompleksravis;
• stenokardia ravi, taastumine pärast südameinfarkti, insult.

Papaveriin kõrvaldab spasmid ja sellel on kerge valuvaigistav toime

Sagedamini määratakse Papaverine kompleksravina, iseseisvaks raviks kasutatakse ravimit harvemini, kuna see leevendab ainult konkreetse patoloogia sümptomeid.

Vastunäidustused

Papaveriini tuleb kasutada rangelt vastavalt kasutusjuhendile või vastavalt arsti määratud skeemile. Ravimi manustamismeetodi ja annuse rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Ravimi vastunäidustused:

• lapse vanus kuni kuus kuud;
• vanem vanus. Üle 65-aastaste patsientide seas on soovitatav ravimit kasutada spetsialisti range järelevalve all;
• püsiv hüpotensioon;
• allergilise reaktsiooni esinemine ravimi aktiivse komponendi või selle abiainete suhtes;
• prekooma või kooma;
• atrioventrikulaarse juhtivuse häired;
• glaukoom.

Papaverine’i tablette ei saa kombineerida teatud ravimitega, seega enne kasutamise alustamist pidage nõu oma arstiga ja rääkige talle, kui olete varem mingeid ravimeid võtnud.

Annustamine ja manustamisviisid

Papaveriini tuleb võtta vastavalt raviskeemile, mille arst valib vastavalt patsiendi diagnoosile. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Soovitatav on võtta ravimit veega. Tavaline annustamisskeem täiskasvanutele on 3 tabletti kogu päeva jooksul. Lastele on annus 1–2 tabletti, olenevalt kehakaalust, vanusest ja muudest individuaalsetest omadustest. Ravi kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimi annuse ja režiimi valib arst

Kasutamine rasedate naiste poolt

Kuidas peaksid rasedad naised ravimit võtma? Papaveriini raseduse ajal määrab juhtiv arst patsientidele selliste näidustuste olemasolul nagu suurenenud emaka toonus, kõrge vererõhk ja mõned muud seisundid, millega kaasneb silelihaste spasm. Ravimi annus valitakse individuaalselt, tavaliselt 3 tabletti kogu päeva jooksul. Ravi kestus sõltub sümptomitest ja tõestatud ravitoimest. Raseduse hilises staadiumis kasutatakse ravimit vererõhu alandamiseks tüsistusteta gestoosi korral.

Tähtis! Iga naine peab rangelt järgima arsti soovitusi, järgima ravimi annust ja annustamisskeemi.

Papaveriin pediaatrias

Milleks ja millises annuses on ravim välja kirjutatud väikestele patsientidele? Papaveriini määratakse lastele alates kuuendast elukuust, kui selleks on meditsiiniline näidustus. Alla 4-aastastele patsientidele määratakse tavaliselt pool tabletti 1-2 korda päevas. 4-6 aastat - 1 tablett, 6-9 aastat - 1,5-2 tabletti. Laste ravi kestuse valib arst sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja kliinilisest pildist.

Kõrvalmõjud

Papaverine'il on enamasti positiivsed ülevaated. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Negatiivsete tagajärgede põhjuseks on ravimite annuse ja režiimi rikkumine.

Peamised kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal:

• iiveldus;
• harva oksendamine;
• tugev rõhu langus;
• allergilise iseloomuga lööbed kehal;
• eosinofiilia;
• suurenenud higistamine;
• düspeptilised häired;
• südame blokaad.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus ja muud sümptomid

Ravimi liiga suurte annuste võtmine võib põhjustada südame talitlushäireid, uimasust ja kahelinägemist. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult viia haiglasse, kus tehakse maoloputus ja muud meditsiinilised meetmed.

Analoogid

Papaveriini analoogid, mis on näidustuste ja kasutusalade poolest sarnased, on järgmised:

• Riabal on näidustatud patsientidele, kellel on seedesüsteemi haigused, millega kaasneb valu ja silelihaste spasmid. Ravimit kasutatakse laialdaselt kuseteede haiguste korral;
• - spasmolüütiline ravim, millel on kerge valuvaigistav, vasodilataator ja hüpotensiivne toime. Ravimi kasutamise näidustuste hulgas on patoloogiad, mis põhjustavad veresoonte spasme, hüpertensiooni ägenemist, seedesüsteemi haigusi, millega kaasnevad spasmid ja muud seisundid. Ravim on saadaval tablettide ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul;
• Platifülliin on ravim, millel on rahustav, spasmolüütiline ja valuvaigistav toime kehale. Ravimit kasutatakse mao krampide, gastriidi, haavandite, ägeda ja kroonilise pankreatiidi, koletsüstiidi, bronhospasmide korral, samuti vererõhu alandamiseks hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral;
• No-Shpa on laialdaselt kasutatav ravim, mida kasutatakse paljude patoloogiate täiendava ravina. No-Shpa on ette nähtud siseorganite ja veresoonte spasmide kõrvaldamiseks. Ravim aitab leevendada valu seedetrakti patoloogiate, hingamisteede, südame ja veresoonte haiguste, urogenitaalsüsteemi ja muude organite haiguste korral;
• GastroComfort on taimne ravim, mis sisaldab köömneid, tilli, apteegitilli ja muid komponente. Ravim on ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele. Peamiste näidustuste hulgas on valu, mao ja soolte spasmid, kõhupuhitus ja muud ilmingud.

Dibasool on üks Papaveriini analoogidest

Tähtis! Igal analoogil on oma vastunäidustused, nii et neid saab kasutada ainult arsti loal.

Ravimite koostoimed

Kombinatsioonis teiste ravimitega võib Papaverine'i toime suureneda või vastupidi väheneda.

Tugevdage ravimi toimet:

• barbituraadid;
• prokainomiid;
• kinidiin;
• Resepriin;
• tritsüklilised antidepressandid.

Vähendab mõju:

• Levopoda;
• Metüülpoda.

Enne Papaverine'i kasutamist peate teavitama oma arsti kõigist ravimitest, mida patsient võtab või võttis eelmisel päeval.

Ravimit Papaverine määrab ainult arst. Spetsialist valib ravimi annuse ja režiimi. Ravikuur kestab tavaliselt 7 kuni 14 päeva, kuni valu täielikult kaob.

Andke lastele ravimeid äärmise ettevaatusega. Kui laps ei ole õppinud tabletti neelama, on soovitatav see purustada pulbriks, segada väikese koguse veega ja anda beebile.

Papaverine'i kombineerimine alkohoolsete jookidega on rangelt keelatud

Seedetrakti, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi rasketest haigustest põhjustatud ägeda valu sündroomi korral tuleb Papaverine'i tabletid asendada süstidega.

Ravim ei mõjuta keskendumisvõimet ja mälu, seetõttu võib seda määrata erinevate ametialaste tegevustega patsientidele.

Müügitingimused ja toote hind

Ravim väljastatakse apteegist vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna tegemist on müotroopse spasmolüütikuga. Soovitatav on hoida ravimit toatemperatuuril laste eest kaitstud kohtades. Papaverine'i tablettide ligikaudne maksumus on vahemikus 25 kuni 35 rubla.