От чего кровоточат десна причины. Почему кровоточат дёсны и что делать? Как поставить правильный диагноз –

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Кровоточивость десен может носить хронический характер, возникать периодически либо регулярно, в зависимости от определенных причин (например, во время чистки зубов) либо при отсутствии таковых.

Однако, в любом случае нельзя оставлять эту проблему без внимания и, при первых проявлениях крови на околозубных участках следует записаться на осмотр к стоматологу. Проблему необходимо диагностировать и очень быстро вылечить, иначе могут появиться другие, более серьезные последствия. В одном случае - это может быть потеря зубов, а в другом - необходимость хирургического вмешательства.

В этой статье мы рассмотрим почему кровоточат десна, что делать в таком случае чтобы избежать осложнений, а также какие методы лечения зубов сегодня актуальны.

Причины кровоточивости десен

Кровоточивость десен в большинстве случаев обнаруживается при чистке зубов и указывает на повреждение слизистой оболочки десен или на наличие иных (иногда серьезных) болезней. Если кровотечение из десен продолжается несколько дней, то для выяснения его причины нужно обязательно обратиться к врачу. Оставлять без внимания данный симптом нельзя, дабы не развились серьезные осложнения.

Рассмотрим основные причины, почему кровоточит десна зуба:

1. Кровоточивость десен при чистке зубов. Вероятно, гигиена ротовой полости осуществляется неправильно. Что это значит? При выборе средств личного ухода нужно внимательно отнестись к тому, насколько они подходят именно вам. Частой ошибкой является зубная щетка с сильной жесткостью, она повреждает десны. То же самое касается зубной нити, если производить очистку резко, есть вероятность разрезать мягкие ткани.
2. Гингивит - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
3. Пародонтит. Обязательного врачебного вмешательства также пародонтит, поскольку самостоятельно избавиться от него практически невозможно. При наличии данного заболевания сильно кровоточат десна, наблюдается подвижность зубов, а также оголение их шеек, выделяется гной из пародонтальных каналов и отекают края десен.
4. Зубной камень. Камень – это не что иное, как затвердевшие продукты жизнедеятельности бактерий и остатки пищи. Твердый налет, накапливающийся в области шейки зубов, постоянно травмирует десны, вызывая их кровоточивость. Зубной камень может располагаться глубоко под десной. В данном случае он внешне незаметен.
5. Беременность. Нередко во время беременности женщины отмечают повышенную склонность десен к кровоточивости. Это состояние не является опасным и связано с особыми перестройками в организме беременной женщины.
6. Нехватка витаминов. Кровоточивость десен у многих людей наблюдается в конце зимы, когда их организм испытывает все признаки авитаминоза.
7. Изменение уровня гормонов в крови. Сбои в гормональном фоне могут быть вызваны беременностью, подростковым взрослением и другими факторами. Обычно десны перестают кровоточить, когда гормоны приходят в норму.
8. Хронические заболевания организма, в том числе патологии эндокринной и кровеносной системы. Кровоточивость десен при отсутствии в них воспаления часто встречается при лейкозе, ВИЧ, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.
9. Прием определенных медикаментов. Есть немало лекарств, которые способствуют разжижению крови, побочным эффектом чего является кровоточивость десен. В большинстве случаев после прекращения принятия таких медикаментов прекращается и кровоточивость.

О заболеваниях пародонта можно говорить с полной уверенностью, если, помимо кровоточивости, присутствуют другие характерные признаки:

• болезненные ощущения при прикосновении;
• покраснение (или наоборот, синюшность) и припухший вид;
• наличие зубных отложений;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение.

Если вы ощутили, что у вас кровоточат десны, что делать и почему это происходит, подскажет специалист. Важно вовремя выявить начало их болезни и срочно обратиться за консультацией к стоматологу. Он порекомендует, как эффективно лечить кровотечение медикаментозными препаратами и даст рекомендации насчет применения народных средств.

Что делать, если кровоточат десна?

Если у вас кровоточат десны и появился запах изо рта, первое, что нужно делать – ехать на прием к стоматологу. В случаях, когда серьезного лечения не требуется, специалист может порекомендовать сменить щетку и зубную пасту.

• Parodontax F;
• Пародонтол Актив;
• Лесной бальзам;
• PresiDENT exclusive;
• Lacalut fitoformula;
• Lacalut aktiv;
• Асепта.

Также можно опробовать один из стоматологических гелей, улучшающих состояние десен:

• Холисал – 320 руб. за 10 г. Снимает воспаление, действует как анальгетик и уничтожает микробы.
• Асепта – 179 руб. за 10 г. Бальзам не только борется с кровоточивостью и воспалением десен, но и освежает дыхание.
• Камистад – 200 руб. за 10 г. Его основное действующее вещество – лидокаин. Гель снимает воспаление и помогает восстановить поврежденные ткани десен.
• Метрогил Дента – 200 руб. за 20 г. Индийский препарат, в состав которого входит антисептик и антибиотик.

Если кровоточивость десен перешла в воспаление, то стоматолог проведет комплексное обследование и лечение полости рта.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен – лечение в первую очередь будет заключаться в удалении твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета, а также проведении противовоспалительной терапии. Не менее важно также научить пациента правильной гигиене полости рта.

• Первым этапом проводится чистка зубов и удаление камней ультразвуком.
• Противовоспалительная терапия. Сразу же после удаления отложений, или еще в процессе (в случае, если потребуется несколько визитов к стоматологу) доктор назначит Вам курс противовоспалительной терапии. Такой курс длиться 10 дней.
• В дальнейшем подбирается зубная щетка с маркировкой Soft, имеющая мягкую щетину используются специализированные зубные пасты и зубные нити (флосс и суперфлосс) для гигиены полости рта.
• Дважды в год выполняются профилактические визиты к стоматологу.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Однако, если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления.

Народные средства

При кровоточивости десен использование различных трав позволяет снять болезненность и уменьшить кровоточивость в домашних условиях. Также народные средства способствуют уменьшению очага воспаления, помогают устранить жжение и зуд, очистить ротовую полость от бактериального налета.

1. Эффективное средство для лечения десен - настой шалфея, обладающего антибактериальным действием. Чайная ложка шалфея заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 30 минут, затем процеживается. Настой можно применять для полоскания полости рта и в виде компрессов на десна.
2. Свежевыжатый сок из хрена - очень хорошее средство для укрепления десен. В стакане сухого красного вина разводится 2 ст. ложки сока. Можно применять для полоскания, а при употреблении внутрь не только укрепляются десна, но и повышается иммунитет.
3. Прекрасным кровоостанавливающим средством является настой крапивы, полоскать ротовую полость которым нужно до наступления устойчивого терапевтического эффекта.
4. Для массажа десен и очищения пространств между зубами от частиц пищи рекомендуется чаще есть свежие яблоки и морковь.

Не стоит забывать и о правильном питании. Необходим сбалансированный рацион, в который нужно включить продукты с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Особенно важно при кровоточивости десен есть пищу, богатую кальцием и фосфором: рыбу, бобовые культуры, фрукты и овощи.

К сожалению, народные методы лечения кровоточивости десен все же не всегда бывают эффективными и носят временный эффект. Поэтому использовать советы народной медицины необходимо осторожно, а в случае если результат не был достигнут – обязательно обращаться к специалистам, к врачам-стоматологам.

Профилактика

Для профилактики кровоточивость десен необходимо запомнить несколько правил гигиены:

1. После каждого приема пищи обязательно полоскать ротовую полость. Это можно делать с помощью обычной воды или же специальных средств. Полезно использовать для полоскания солевой раствор. Для его изготовления в стакане теплой кипяченой воды растворите одну столовую ложку морской соли. Избегайте средств для полоскания ротовой полости, в состав которых входит алкоголь, поскольку такие средства только поспособствуют кровоточивости.
2. Дважды в день чистить зубы мягкой зубной щеткой. Зубная паста должна обязательно содержать кальций или фтор. Также нужно поочередно использовать пасты с разным составом полезных веществ.
3. После приема пищи можно использовать зубную нить. Зубная нить поможет удалить остатки пищи, скопившиеся между зубами. Именно зубная нить наиболее эффективно удаляет остатки пищи из этой проблемной зоны.
4. Необходимо удалять зубной камень один раз в год. Зубной камень стоматолог может удалить несколькими способами. Наиболее распространенными способами являются: удаление зубного камня при помощи ультразвука, и удаление зубного камня при помощи специального средства.

В целом осмотр полости рта раз в 6 месяцев, регулярная корректировка ортопедических конструкций (протезов, мостов и коронок) и лечение заболеваний полости рта на ранних стадиях способствуют предотвращению кровоточивости десен.

Что делать при воспалении дёсен?

Воспаление десен – распространенное заболевание полости рта. Если не начать лечить сразу, оно может перерасти в более серьезную форму – пародонтит. Лучше не откладывать поход к стоматологу. Только после выявления причин можно приступить к лечению.

Основные симптомы возникновения воспаления десен

• Кровоточивость десен.
• Болезненное ощущение при чистке зубов и во время еды.
• Увеличение десны.
• Заметное покраснение.
• Образование отечности десен.
• Опухшие губы и щеки.
• Расшатывание зубов.
• Неприятный запах изо рта.
• При осложнении – наличие отверстия в десне, из которого происходит выделение гнойной жидкости.
• Повышение температуры, заметное ухудшение самочувствия.

Причины воспаления

• Несоблюдение правил гигиены.
• Бактерии, скапливающиеся в зубном налете.
• Зубной камень как следствие второй причины.
• Неверно подобранные зубная паста и щетка.
• Неосторожная и нерегулярная чистка зубов.
• Ослабленный иммунитет.
• Несбалансированное питание. Авитаминоз.
• Проблемы с щитовидной железой, лейкемия, лейкоз.
• Эндокринологические болезни.
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Заболевание ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
• Наследственность.
• Курение.
• Гормональные сбои.
• Некачественное осуществление стоматологической процедуры.
• Различные побочные эффекты от медикаментов.

Воспалилась десна: что делать, чем лечить?

Лечение, прежде всего, зависит как от степени, так и от вида заболевания, наличия осложнений. В том случае, когда ощущается сильная боль, можно начать лечить воспаление десен до приема врача.

Желательно сразу же прополоскать полость рта раствором фурацилина, хлоргексидина 0,05%, марганцовки, мирамистина 0,01%, или питьевой соды. Для лечения можно применить такие обезболивающие средства, как: парацетамол, темпалгин и анальгин. Кроме этого, быстро обезболить пораженный участок поможет мазь. Она точечно воздействует на воспаленное место. Помимо обезболивающего действия, мазь помогает снизить кровоточивость, а также создает антисептический эффект. Снимает воспаление. Можно назвать такие мази, как метрогил, солкосерил, апидент-актив.

Для устранения воспаления наиболее эффективно пройти комплексное лечение, которое включает следующие этапы:

• Тщательное удаление зубного налета.
• Удаление зубного камня.
• Устранение воспалительного процесса.
• Профилактические меры:
  • Изменение рациона питания – включение продуктов, которые содержат витамин С, кальций. Регулярное употребление овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов и орехов.
  • Массаж десны.
  • Использование шелковой нити.
  • По возможности отказаться от вредных привычек.

Если воспаление произошло после лечения зубов

Когда причина в недобросовестно оказанных медицинских услугах, лучше всего записаться к другому стоматологу и повторно сделать установку пломбы. Иначе есть вероятность заражения, которое впоследствии может сопровождаться воспалением глазного нерва или уха, в некоторых случаях даже мозга.

Если лечение, или удаление зуба выполнены качественно – значит воспаление десны временное явление, поэтому не стоит беспокоиться. Достаточно лишь прополоскать рот противомикробным раствором. Еще при сильных болях можно принять болеутоляющее. Помогут снять воспаление и средства народной медицины.

При пародонтозе

1. Провести профессиональную чистку у стоматолога.
2. Регулярно полоскать рот растворами.
3. Применять компрессы с гелем либо специальной мазью.
4. Необходимо соблюдать гигиену полости рта.

Как лечить пародонтит?

Это заболевание является наиболее проблематичным для лечения. Начинается все с покраснения десны, а затем воспаление переходит очень глубоко в ткани и проникает до самых корней зубов. В определенных случаях, для устранения причин воспаления, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач делает надрез десны для удаления инфекционных отложений, после этого производится чистка. В случае, когда доходит до расшатывания зубов, необходимо их укреплять. Также врач назначает курс приема антибиотиков.

Антибиотики при воспалении десен

При различных осложнениях лекарства необходимы. Длительное воспаление десен приводит к интоксикации организма. Врач может прописать пенициллиновые антибиотики, назначить нужный курс лечения.

• Амоксициллин. Обладает широким спектром действия. Важно продолжать принимать его даже после снятия симптомов болезни.
• Эритромицин. Это бактериостатический антибиотик.
• Метронидазол. Противомикробный препарат с широким бактерицидным действием.
• Ампициллин. Действует на патогенные микроорганизмы.

Следует помнить, что применять антибиотики необходимо только в соответствии с назначением врача. Недостаточно просто снять причины воспаления десен. Самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

Неправильный прием антибиотиков провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергии, а также дисбактериозу и диарее. Часто люди, боясь обратиться к стоматологу, стараются вылечить себя народными средствами. Такие методы помогают при снятии воспаления, но их лучше применять под наблюдением врача. И лишь после того, как он определит причины болезни.

Народные средства от воспаления

Есть множество различных целебных трав, которые могут легко справиться с воспалением. На первом месте – чабрец.

• Две – три ложки чабреца залить одним стаканом кипятка.
• Дать настояться 25–30 минут.
• В день необходимо проводить полоскание ротовой полости не менее четырех раз.

Кора дуба с шалфеем

Эффективен в борьбе с воспалением и отвар из дубовой коры с шалфеем.

• Для приготовления надо взять три чайные ложки залить 200 мл кипяченой воды.
• Дать настояться. Но лучше кору дуба кипятить около 20–30 минут под крышкой.
• После того как настой слегка остынет, полоскать два раз в день.

Отвар ромашки

Отлично поможет при воспалении отвар из ромашки.

• Нужно взять четыре столовые ложки цветов.
• Залив двумя стаканами горячей воды, настаивать 25–30 минут в прохладном месте.
• После процеживания полоскать около пяти раз в день.

Настой зверобоя

Настой зверобоя отлично успокаивает воспаление десен.

• Готовить из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка.
• Достаточно заваривать в течение 15–20 минут, но лучше на водяной бане.
• Готовый настой процедить через марлю или ситечко. Полоскать таким раствором можно до десяти раз в день.

Также эффективно справятся с воспалительным процессом тысячелистник и череда. Процедуру полоскания полости рта проводить после антисептической обработки. Настой должен применяться в теплом виде.

Важно при первых же признаках воспаления десен начать лечение. В таком случае выздоровление пройдет быстрее и удастся избежать осложнений.

Кровоточат десна - что делать, как лечить их в домашних условиях

Если во время чистки зубов на зубной щетке остаются следы крови, или во время полоскания в выплюнутой воде оказывается кровь – это свидетельствует о проблеме с деснами.

Причины кровоточивости десен

Многие люди думают, что если у них нет зубной боли, то с их зубами все в порядке. Это неправильная мысль.

Зубная боль появляется в тех случаях, когда имеются серьезные воспаления в ротовой полости и уже требуется серьезное вмешательство стоматолога, если не хирурга. Так, одним из симптомов серьезного зубного заболевания является воспаление десен и появление крови на них. Причин тому может быть несколько:

1. Механическое повреждение. Воспаление десен иногда начинается при смене зубной щетке, когда новая щетина слишком жёсткая и царапает десна; при пережевывании слишком твёрдой пищи (орехи, сухарики и пр.); при ударе в челюсть; при неаккуратном использовании средств гигиены (повреждение зубочисткой, зубной нитью); при удалении зуба;
2. При несоблюдении правил гигиены в ротовой полости. Если человек недостаточно тщательно и долго чистит зубы или вовсе не чистит и, то из частиц мягкого зубного налета формируется твердый налет, который стоматологи именуют зубным камнем. Твердый зубной камень может образовываться на зубе или под десной, но в любом случае десна будут кровоточить, поскольку камень насильно отделяет мягкие ткани от зуба;
3. Хронические острые заболевания организма (рак, ОРВИ, сахарный диабет) могут иметь такие симптомы как кровотечение во рту;
4. Злоупотребление медикаментами, которые разжижают кровь. В случае использования разжижающих кровь медикаментов без назначения или злоупотребление ими десна могут кровоточить;
5. Недостаток витаминов. Как известно при болезни моряков – цинге, из-за недостатка витаминов С, В, К и Е начинают кровоточить десна. Необязательно работать в море, чтобы проявилось это заболевание: если в организме есть недостаток этих витаминов, то рано или поздно будет появляться кровь во рту;
6. Серьезные заболевания ротовой полости. К ним относятся: гингивит, пародонтоз, пародонтит. Все они имеют симптомы в виде кровоточащих десен.

Если первые две причины можно выявить и купировать самостоятельно, то остальные заболевания диагностирует врач. Поэтому если были исключены механические повреждения и гигиена рта на должном уровне – стоит обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

На первоначальных стадиях болезней ротовой полости легко можно вылечить зарождающийся гингивит или пародонтоз с помощью лекарств, которые выписывает врач. Но как только болезнь стала прогрессирующий сразу же требуется серьезное врачебное вмешательство и комплексное лечение, которое состоит из трех этапов:

В качестве препаратов для полосканий обычно назначаются:

Эти препараты недорого стоят, но обладают противовоспалительными свойствами, способствуя скорому заживлению дёсен.

• «Холисал»;
• «Метрогил дента»;
• «Камистад» и «Камистад беби» для детей.

Гриппферон: инструкция по применению
препарата есть в нашей публикации на сайте.

Инструкция по применению активированного угля есть в этой статье.

Отсюда можно взять описание препарата Фромилид.

Кровоточат десна - что делать в домашних условиях?

У некоторых людей наблюдается постоянное воспаление десен из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки рта, тонких кровеносных сосудов и применения неправильных средств гигиены. В таких случаях следует ежедневно использовать укрепляющие гели и пасты:

• зубная паста «LACALUT» против воспаления десен и щетка этой же фирмы с очень мягкой щетиной хорошо удаляют зубной налет, не травмируя при этом слизистую оболочку;
• гель «Асепта» с прополисом способствует заживлению слизистой оболочки при повреждениях, имеет противомикробное действие и освежает дыхание;
• бальзам «Асепта» для десен имеет в составе Метронидазол и Хлоргексидин;
• ополаскиватель и паста «Лесной бальзам» на основе трав, который также способствует заживлению и укреплению десен;
• паста «Parodontax» и «Parodontax F» с концентрацией лекарственных растений в составе и кровоостанавливающим действием.

Использовать эти средства можно самостоятельно без назначения врача.

Народные средства при кровоточивости десен

В качестве средств народной медицины особенно эффективны полоскания травяными отварами и настоями, которые могут укрепить тонкие сосуды и ткани десен. Чаще всего применяют:

• настойку зверобоя: на 100 мл теплой воды 25 капель настойки;
• отвар черники: 20 ягод варить 10 минут в стакане воды, а затем полоскать отваром рот;
• настой шалфея: 2 ч. л травы настаиваются полчаса в стакане кипятка;
• отвар дубовой коры: 200 гр коры заливаются 2 станами кипятка и настаиваются в течении 40 минут.

В качестве народных средств также применяются содовые и солевые полоскания. Весьма эффективно полоскание раствором морской соли.

Однако не стоит очень надеяться на волшебное исцеление травами, если воспаление десен – это симптом гингивита, зубного камня или другого серьезного заболевания, то полоскания лишь слегка укрепят десна, но не вылечат причину заболевания, а для этого придется обращаться к стоматологу.

Опухла десна, кровоточит и сильно болит - что делать?

Как только во рту появляется дискомфорт, начинают болеть десна и появляется кровь – необходимо обратиться к стоматологу. Это наиболее верное решение, поскольку, не зная точно причины воспаления, можно навредить себе неправильным лечением.

Чтобы снять боль и дискомфорт можно использовать специальные гели и пасты, полоскать рот травами и раствором соды и соли. Но эти методы лишь снимут болезненность и купируют симптом – воспаление, а причина этого воспаления останется и со временем проявится вновь.

Кровоточат десна при беременности - причины и лечение

При беременности организм и иммунитет женщины ослаблен, поскольку все свои силы он отдает на защиту ребенка. От этого страдает сама женщина, если не использует дополнительные средства для укрепления своего здоровья.

Не секрет, что беременные женщины очень часто страдают от зубных болей, у них рушатся зубы и кровоточат десна.

Дело осложняется тем, что современное стоматологическое лечение подразумевает использование средств и процедур, которые строго запрещены при беременности:

• анестезирующие препараты;
• чистка и отбеливание зубов;
• применение мышьяка.

Поэтому лучше всего посетить стоматолога и провести все необходимые процедуры до беременности, в качестве подготовки организма. И обязательными для применения должны стать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция. В качестве профилактики и лечения, воспаленных десен беременные девушки могут:

• тщательное соблюдение гигиены полости рта с использованием дополнительных средств (зубная нить и пр.);
• полоскания травяными отварами (кора дуба, ромашка);
• полоскание рта раствором соды и соли;
• соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов;
• регулярное употребление лука и чеснока;
• использование медикаментов, одобренных врачом.

Лучше всего заранее пройти осмотр у стоматолога и решить все серьезные проблемы до беременности, а во время нее просто укреплять организм витаминами и микроэлементами.

Меры профилактики

Профилактика болезней ротовой полости очень простая и умещается в 3 правилах:

1. Тщательное соблюдение гигиены рта: чистка зубов не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи; использование зубной пасты, ополаскивателя для рта и зубной нити в обязательном порядке;
2. Правильный рацион питания, наполненный витаминами С, Е, К и В;
3. Регулярный осмотр у стоматолога не менее 2 раз в год.

Соблюдение этих простых правил гарантированно сохранит зубы и десна здоровыми, и сократит посещение стоматолога до 2 профилактических осмотров в год.

Еще несколько советов при кровоточивости десен - в следующем видео.

У людей разной возрастной категории и половой принадлежности рано или поздно возникает вопрос: «Почему кровоточат десна и что делать в домашних условиях?» В течение дня десневого кровотечения обычно не возникает. Лишь изредка, когда человек жует грубую пищу, можно ощутить вкус крови. Симптом чаще проявляется, когда осуществляется гигиенический уход за полостью рта.

Кровотечения из десны связаны с воспалительными явлениями, которые свидетельствуют о гингивите или пародонтите. Нередки случаи, что кровоточивость является проявлением системного патологического процесса, например, сахарного диабета, иммунодефицита, патологии кроветворной системы и крови.

Чтобы навсегда избавься от проблемы, нужно ликвидировать их источник. Пациенты не всегда могут самостоятельно выяснить причину кровотечения, поэтому для диагностики и правильной терапии лучше обратиться к стоматологу, даже если пациент планирует проводить лечение кровоточивости десен в домашних условиях.

Кровоточивость десен провоцируют следующие факторы.

Гингивит

При гингивите воспалению подвергается только десневой край и происходит это, главным образом, из-за патогенных микроорганизмов, которые располагаются в области шейки зубов и в полости зубодесневых карманов. Колонии микроорганизмов возникают чаще всего из-за плохой гигиены или полного ее отсутствия.

Если своевременно не купировать (устранить) процесс, воспаление распространяется глубже, поражая периодонтальные ткани. Десневой край кровоточит только в процессе чистки зубов.

Пародонтит

Когда у человека проявляются признаки воспаления десневого края, но они игнорируется и не лечится, мягкие и твердые зубные отложения, которые до этого локализовались в пришеечной зоне зубов, начинают углубляться.

Со временем зубодесневые карманы превращаются в глубокие, костные из-за разрушения кости альвеолярного отростка челюсти. Избавиться от такого заболевания регулярной чисткой зубов не получится, т. к. большинство микроорганизмов становятся недоступными для средств гигиены.

Симптомами запущенных случаев пародонтита является подвижность зубов. Через какой-то промежуток времени человек обязательно обратится за лечением к стоматологу-ортопеду с диагнозом частичная или полная вторичная адентия. Важно то, что при пародонтите кровь можно увидеть не только во время чистки, но также в процессе жевания, касания десен, а иногда и самопроизвольно.

Агрессивная техника чистки зубов

Слишком резкие движения во время могут привести к микроповреждениям десны. Обычно это происходит при использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также при погрешностях в технике флоссинга. Флоссинг – это процедура чистки межзубных контактов зубной нитью.

Плохой уровень гигиены полости рта или полное ее отсутствие

Если человек не ухаживает за полостью рта, развиваются большие колонии патогенных микроорганизмов, которые видны невооруженному глазу как зубные отложения. Микроорганизмы воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Иммунные комплексы включаются в механизм по их уничтожению и действуют на те участки десны, где бактерии депонируются. Проявляется это воспалительными явлениями в этих областях, как защитный механизм.

Гормональный дисбаланс

Нарушенная концентрация гормонов в организме наблюдается у подростков во время полового созревания, у беременных и кормящих женщин, у представительниц слабого пола во время предменструального синдрома и менопаузы. Развитие воспаления в десне связаны с неправильными действиями иммунной системы.

Неправильный прикус

Если в зубном ряду есть какие-либо недостатки: искривленные зубы, диастемы и тремы, неправильное соотношение челюстей, это существенно осложняет жизнь человеку. Между зубами застревает пища, развиваются микротравмы, сухость полости рта и т. п. Все это является провоцирующими факторами в развитии воспаления и кровоточивости десен.

Старые, утратившие свою функциональность пломбы

Если нарушается прилегание пломбы к тканям зуба, в микропространствах могут накапливаться микроорганизмы, как и в участках сколов. Накопленные микроорганизмы выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины, которые раздражают мягкие ткани полости рта, провоцируя воспалительные реакции. Если сколы пломб имеют острые края, дополнительно возникает риск травматизации мягких тканей.

Недостаточная концентрация железа в организме (состояние анемии)

Железо участвует в образовании клеток-тромбоцитов, основной функцией которых является сгущение крови. Если микроэлемента недостаточно риск кровоточивости повышается в несколько раз. Осторожно! При дефиците железа кровь очень сложно остановить, т. к. она плохо сворачивается. При анемиях нужно с осторожностью проводить любые вмешательства, в том числе и профессиональную чистку зубов.

Домашние средства, позволяющие снять воспаление и избавиться от десневого кровотечения

От кровоточивости десен в домашних условиях можно избавиться, используя гвоздичное масло и масло чайного дерева. В гвоздичном масле в большом количестве содержатся фенольные соединения. Они позволяют купировать воспалительные явления и уничтожают бактериальные клетки, обитающие во рту. Также гвоздичному маслу приписывают анальгетические свойства.

Масло чайного дерева действует:

• антисептически;
• антибактериально;
• противовоспалительно;
• противоотечно.

Рецепты приготовления:

Лечить кровоточащие десна можно содо-солевым раствором. Для этого в теплой воде растворяется по чайной ложке пищевой соды и соли. Допускается полоскать полость рта до 5–6 раз в сутки. Врачи для полоскания часто назначают отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Все эти лекарственные травы обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

Еще одно средство от кровоточивости десен в домашних условиях – лимонный сок. Его нужно смешивать с водой. Полощут рот после каждого приема пищи. Справиться с воспалительными явлениями в десне, а, значит, и с кровоточивостью поможет мед. Его нужно просто втирать в пораженные участки. Для втирания также используют гель, полученный из листьев алоэ вера.

Гели, помогающие укрепить десну и избавиться от кровоточивости

Препараты в форме геля являются самыми эффективными. Из-за своей консистенции они создают на поверхности десен тонкую пленку, которая оказывает лечебный эффект длительнее, чем иные средства. Приобрести гель можно в любой аптечной сети и рецепт от стоматолога при этом не нужен.

Самыми действенными препаратами этой группы исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, можно назвать:

• Метрагил дента.
• Солкосерил-гель.
• Дентал.
• Холисал (препарат можно использовать даже у малышей грудного возраста).

Если кровоточат десна, народные средства, несомненно, помогают, но лучше их комбинировать с фармакологическими препаратами. Гели рекомендуется использовать ежедневно, не реже 3 раз в сутки. Наносить на слизистую оболочку нужно легкими, массирующими движениями. Это улучшит трофику тканей и ускорит действие препарата.

Ополаскиватели

Лечение в домашних условиях при кровоточивости десен может проводиться посредством полосканий фармакологическими препаратами: перекись водорода, раствор хлоргексидина, раствор фурацилина.

Преимущество перекиси водорода в том, что помимо противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта, она эффективно борется с зубными отложениями и выступает в роли профилактического препарата от иных стоматологических заболеваний. Перекись водорода ускоряет процесс заживления ранок в полости рта.

Растворы хлоргексидина и фурацилина оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект, предупреждая развитие вторичного инфицирования. Врачи рекомендуют осуществлять полоскание 2 раза в сутки: утром и вечером. Процедуру лучше проводить через полчаса после приема пищи, непосредственно после гигиенического ухода. Курс лечения от 10 до 14 дней, в зависимости от клинической ситуации.

В сочетании с полосканиями указанными препаратами можно использовать народные средства: отвары лекарственных трав или содо-солевой раствор.

Пациенты должны поминать, что лечение всеми вышеуказанными методами, является симптоматическим. То есть они облегчают состояние, но не избавляют от причины. Чтобы устранить причину нужно пройти лечение у стоматолога. Так как основным причинным фактором является плохая гигиена и обильный зубной налет, врач проводит профессиональную гигиену полости рта, разъясняет пациенту необходимость и пользу гигиенического ухода и обучает правильной технике чистке зубов.

Народные средства

Популярными народными средствами при кровоточивости десен являются компрессы:

• Из прополиса.
• Из подорожника.

Их можно делать несколько раз в день до тех пор, пока кровоточивость десен не исчезнет. Прополис просто прикладывается к деснам на 20–30 минут.

Чтобы сделать компресс из листьев подорожника их сначала нужно хорошо промыть под проточной водой. Затем сложить несколько раз, можно предварительно помять, чтобы проступил сок. Складывать нужно таким образом, чтобы внутренняя сторона листа оказалась вверху. Подготовленный компресс помещают на десну не менее, чем на полчаса. Процедуру проводят ежедневно по несколько раз, пока воспалительные явления и кровоточивость не исчезнут.

Выбор пасты и щетки

Когда наблюдается кровоточивость десен, лечение в домашних условиях должно сочетаться с правильной чисткой зубов. Чтобы снизить риск травматического воздействия на десну, временно рекомендуют использовать . Зубная паста должна быть лечебной или лечебно-профилактической.

Бороться с кровоточивостью помогают следующие пасты:

• Lacalut
• Lacalut fitoformula.
• Parodontax.
• Parodontax F.
• PresiDENT exclusive.
• Лесной бальзам от кровоточивости десен.

Положительный эффект заключается в использовании ирригаторов. Струя воды массажирует десну, улучшая питание тканей. Это позволяет быстрее справиться с гингивитом и иными причинами кровоточивости.

Диета

Терапию десневого кровотечения всегда нужно проводить в условиях правильного питания. Чтобы укрепить сосудистые стенки, необходимо увеличить концентрацию витамина С в организме. В большом количестве он содержится в зелени, овощах, ягодах и фруктах, поэтому их употреблять обязательно и лучше не подвергая термической обработке.

Укреплению эмали и мягких тканей способствуют витамины группы В. Также они ускоряют заживление микроранок. Продукты, обогащенные витаминами – баранина и говядина, яйца, молоко, гречневая крупа, овсяная крупа, миндаль, чеснок и яблоки.

Из рациона нужно полностью исключить острую, кислую и соленую пищу. Чтобы снизить травматизацию десны, пища не должна быть грубой и жесткой. Одновременно с нормализацией рациона нужно принимать комплекс витаминов, включающий С,В, Е,К,РР, т. к. восполнить их дефицит только продуктами сложно.

Полезное видео про лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Ответов

Почему кровоточат десна при чистке зубов? Если вас беспокоит этот вопрос, то наша статья будет вам полезной. Мы рассмотрим причины кровоточивости и несколько способов борьбы с этим явлением.

Механическое воздействие

В некоторых случаях виновницей во время гигиенической процедуры может стать щетка с жесткой щетиной. Конечно, здоровые ткани не должны реагировать на этот фактор. Однако у некоторых пациентов слишком чувствительные десны. Поэтому специалисты рекомендуют им применять щетки со средней степенью жесткости.

Выполнять саму гигиеническую процедуру необходимо правильно, аккуратно. Слишком усердное механическое воздействие способно повредить мягкие ткани и вызвать кровотечение.

Удаление остатков пищи зубной нитью также необходимо выполнять бережно. Лишний раз травмировать здоровые ткани десны нежелательно. Открытая рана - это ворота для проникновения инфекции.

Неудовлетворительное состояние полости рта

Еще одной причиной того, что после чистки зубов кровоточат десна, может стать банальное несоблюдение правил по уходу за полостью рта. Несвоевременное удаление налета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая воспалительные процессы мягких тканей. На зубах образуются камни, отодвигающие край десны. Проще говоря, открываются ворота для проникновения микробов внутрь организма. Все это может стать причиной того, что у человека кровоточат десна во время чистки зубов. Если процесс принимает регулярный характер, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Прием медикаментов

Некоторые препараты могут спровоцировать кровоточивость мягких тканей. В основном это медикаменты, в состав которых входят компоненты, разжижающие кровь. При этом подобная реакция должна быть обозначена в инструкции. К таким препаратам относят «Аспирин», «Варфарин», модификации гепаринов, «Клопидогрел». В принципе, такая ситуация не опасна для пациента. После прекращения приема медикаментов сосудистая система приходит в норму.

Несбалансированное питание

Почему кровоточат десна при чистке зубов у тех, кто часто сидит на различных диетах? Здоровье организма в целом напрямую зависит от сбалансированного питания. Сосудистая система остро реагирует на нехватку витаминов и микроэлементов. Поэтому диету должен составлять только опытный специалист. Нехватка витаминов В, С, Е, К сразу же отразится на состоянии десен. Человек должен понимать, что проявление болезненных симптомов, отеков или кровоточивости - это сигнал организма о помощи. Особенно опасен для нас хронический дефицит витамина С. Это может спровоцировать такое страшное заболевание, как цинга.

Ортопедические конструкции

Если после установки коронки или моста кровоточат десна при чистки зубов, что делать? В этой ситуации явно прослеживается причина неприятного явления. Некачественная работа ортопеда всегда доставляет множество проблем человеку. Если края коронки плохо подогнаны, это приводит к постоянной травме нежной ткани десны. Наблюдаются отеки, покраснения, неприятные ощущения именно в зоне установки протеза. В таких ситуациях необходимо обращаться к специалисту.

Заболевания

Если пациент регулярно отмечает, что после чистки зубов десна кровоточит и отекла, то это может свидетельствовать о возникновении хронического воспалительного процесса. К заболеваниям ротовой полости относят гингивит, пародонтит, пародонтоз. Регулярный характер кровоточивости должен немедленно привести пациента к специалисту. Ведь заболевание необходимо диагностировать. Только правильное лечение позволит решить проблему.

Стоит отметить, что воспалительные процессы на деснах могут быстро трансформироваться в серьезные заболевания, такие как пародонтоз. Данный недуг уже невозможно вылечить. В некоторых случаях пациент даже утрачивает зубы.

Почему важно обратиться своевременно к врачу? Человек не способен самостоятельно определить, почему кровоточат десна при чистке зубов. Не всегда ведь заболевание локализуется в ротовой полости. Причинами могут выступать общие недуги, например: сахарный диабет, иммунодефицит, сосудистые заболевания. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту. Только он способен правильно диагностировать заболевание, изучив результаты обследований.

Беременность

Нередко женщины, которые готовятся стать мамами, сталкиваются с рассматриваемой проблемой. В период беременности организм претерпевает значительные изменения, на него ложится дополнительная нагрузка, наблюдаются нарушения или сбои в работе всех систем организма. У будущих мам нередко кровоточат десна при чистке зубов. Как лечить? Достаточно обратиться к стоматологу, чтобы исключить наличие заболеваний ротовой полости. Если все в норме, то после родов кровоточивость десен сама пройдет.

Кровоточат десны при чистке зубов: лечение медикаментами

Итак, если рассматриваемая проблема привела вас в кабинет к врачу, это уже хорошо. Первым делом специалист произведет осмотр, назначит обследование и поставит диагноз.

Если будут обнаружены воспалительные заболевания полости, врач назначит медикаментозное лечение. Перед началом необходимо будет провести профессиональную чистку зубов. Специалист должен убрать твердый налет для того, чтобы лечение привело к положительному результату.

Далее врач подбирает комплекс препаратов: антибиотики, противовоспалительные средства, антисептики и витамины. Сегодня часто применяют гидрохлорид линкомицина, препараты «Левомицетин», «Олазоль», «Сумамед» и др. Эти медикаменты относят к антибиотикам.

Обязательно в комплексную терапию включают специальный гель или мазь. Противомикробные препараты помогут снять отек, уменьшат проявления воспаления («Холисал», «Камистад», «Метрогил дента»). Действующие вещества этой группы медикаментов способны проникнуть только в слизистую оболочку, не касаясь костной ткани. Именно по этой причине в качестве основного средства их назначают только в лечении слабых воспалительных процессов.

В некоторых ситуациях специалист дополнительно назначает антисептики или эпителизирующие препараты («Солкосерил», «Актовегин»). Они эффективны в случаях, когда воспалительный процесс привел к распаду тканей или сопровождается стоматитом.

В дополнение к медикаментозному лечению специалист рекомендует пациенту сбалансировать рацион. Если у него нет возможности употреблять необходимые продукты питания в достаточном количестве, рационально будет начать принимать курс витаминов и микроэлементов.

Аппаратное лечение

Современные технологии позволяют эффективно бороться с При помощи специальных препаратов можно провести глубокую чистку Также они способствуют улучшению регенерации тканей. Именно эти особенности делают аппаратное лечение востребованным.

Приборы позволяют эффективно бороться с различными пародонтологическими заболеваниями. Благодаря им врач снимает даже очень твердые зубные камни, удаляет грануляционную ткань из патологического зубодесневого кармана.

Физиолечение

Эту методику применяют для лечения хронических воспалительных процессов. В моменты обострения ее не назначают. Специалист в определенных ситуациях рекомендует пациенту комплекс процедур.

• Массаж мягких тканей. Его выполняют вручную или при помощи специального аппарата.
• Метод дарсонвализации назначают при отсутствии вкраплений гноя в области десневых карманов. Оказывается воздействие током на пораженные участки. Как результат - происходит нормализация кровообращения.
• Метод вакуумной терапии предполагает применение специальных насосов. Действие аппарата направлено на искусственный разрыв поверхностных капилляров. При этом образуется гематома. В момент ее рассасывания организм активизирует регенерирующие способности.

Народные методы лечения

Полоскание отварами всегда актуально, если при чистке зубов. Причина явления, несомненно, должна быть установлена. Заниматься самолечением специалисты не рекомендуют.

Нередко врачи после профессиональной чистки сами назначают лечение при помощи различных аппликаций из отваров целебных растений. Или же простое полоскание полости рта поможет устранить кровоточивость. Предлагаем взять на заметку несколько рецептов.

• Цветки ромашки обладают прекрасными противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для того чтобы приготовить отвар, необходимо 1 столовую ложку залить кипятком (1 стакан). После того как отвар настоится, его необходимо процедить и использовать для полоскания ротовой полости.
• Отвар из дубовой коры славится своим вяжущим эффектом. Это сырье можно назвать первым помощником в борьбе с кровоточивостью десен. Готовят отвар так же, как и средство из ромашки.
• В тех же пропорциях мы можем приготовить настой из шалфея. Это растение обладает прекрасным антибактериальным свойством. Полоскание отваром способно оказать и обезболивающий эффект.
• В качестве дежурного средства для полоскания мы можем посоветовать соду. Ведь не всегда под рукой может оказаться необходимое целебное растение. Содовый раствор прекрасно подойдет для полоскания. Он обладает противомикробными свойствами, снимает воспаление.

Итак, мы подробно обсудили, почему кровоточат десна при чистке зубов и что с этим делать. Все способы решения проблем приведены в качестве ознакомительной информации. При возникновении подобных симптомов крайне важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Появление крови во время очистки зубов может быть первым признаком воспалительного процесса в ротовой полости, в частности, гингивита или пародонтита. Поэтому главным акцентом в лечении должно стать устранение основного заболевания, которое диагностируется на приеме у стоматолога. Как правило, врач после осмотра назначает противовоспалительное лечение, а также может провести удаление зубного камня. В зубных отложениях скапливаются различные патогенные микроорганизмы, которые создают благоприятные условия для развития болезней слизистых тканей.

• Удаление зубного камня проводит врач-стоматолог с помощью специального ультразвукового прибора. Наконечник прибора имеет свойство колебаться во время прикосновения к поверхности отложений: ультразвуковые колебательные волны разрушают связь камня и зубной эмали.
• Противовоспалительное лечение назначают непосредственно после того, как будет удален зубной камень. Стандартный курс терапии продолжается около 10 дней. Он включает в себя полоскание ротовой полости 0,05% раствором Хлоргексидина, а также прикладывания Холисал-геля. Лечение выглядит примерно следующим образом: позавтракав и почистив зубы, пациент полощет полость рта Хлоргексидином, после чего наносит необходимое количество геля на пораженные участки (согласно инструкции к препарату). Принимать пищу разрешается только через 2-3 часа после процедуры, не раньше.

Большинство пациентов проводят лечение кровоточивости десен в домашних условиях – при легкой и средней степени поражения это не составляет особого труда. В дополнение к основной схеме терапии могут быть назначены такие препараты, как иммуностимуляторы (эхинацея, элеутерококк), поливитамины (Витрум, Кальций D³, Алфавит и пр.), а также различные растительные средства.

Лечение сильной кровоточивости десен может сопровождаться антибиотикотерапией. К примеру, при пародонтите – воспалительном процессе, который сопровождается выраженным выделением крови – доктор может назначить промывание пародонтальных «карманов» растворами антибиотиков, а также закладывание в них различных антибактериальных мазей или гелей. Проводить такое лечение дома очень сложно, поэтому придется некоторое время наведываться к стоматологу.

В запущенных случаях приходится прибегать и к более сложным процедурам – шинированию зубов, кюретажу «карманов» пародонта.

Народное лечение кровоточивости десен

• На терке натираем корень хрена, выдавливаем сок, который разбавляем водой и перемешиваем. Полученным раствором полощем ротовую полость по нескольку раз в день.
• Несколько раз в день полощем рот 10-дневной простоквашей. Результат будет виден уже на вторые сутки.
• Используем травы при лечении кровоточивости десен: нам понадобится чистотел, календула, тысячелистник, шалфей, крапива, ромашка. Готовим смесь из равных частей перечисленных трав, затем берем 2 ст. л. этой смеси, заливаем 0,5 л горячей воды и настаиваем полчаса. Отфильтровываем. Полученным настоем можно не только полоскать рот, но и принимать его внутрь, как чай.
• Приготовим настой из чаги (березового гриба): 1 ч. л. чаги и 1 ч. л. ромашкового цвета заливаем 0,5 л горячей воды. Накрываем крышкой и даем настояться примерно 3-4 часа. Отфильтровываем, добавляем 2 ст. л. соли и используем для полоскания.
• Завариваем чашку зеленого чая с добавлением нескольких листочков мяты, настаиваем полчаса. Таким напитком полощем ротовую полость на протяжении дня.
• Готовим настой из дубовой коры (2 ст. л. на 250 мл воды). Через полчаса фильтруем и полощем ротовую полость на ночь. Вообще, кора дуба при кровоточивости десен – это достаточно бюджетное и одновременно очень эффективное средство. Препараты дуба обладают вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, они укрепляют десны и устраняют все признаки воспалительной реакции. Специалисты рекомендуют использовать настои и отвары коры не только для лечения, но и для профилактики заболеваний ротовой полости.
• Трижды в день тщательно пережевываем по листочку подорожника. Можно, конечно, выдавить из листьев сок и полоскать им рот, но этот процесс будет более трудоемким.

Настой или отвар от кровоточивости десен можно использовать на протяжении дня и обязательно на ночь. После полоскания не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 1,5 часа, чтобы лекарство могло подействовать. Для усиления эффекта можно использовать не одно растение, а их комбинацию – то есть, заваривать сборы и смеси лекарственных трав.

Лечение воспаления и кровоточивость десен

В стоматологии выделение крови из десенных поверхностей считается не заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии ротовой полости. Найти причину этому симптому может только доктор. В большинстве случаев кровотечение исчезает после лечения воспалительных процессов во рту. К примеру, распространенной болезнью, которая сопровождается выделением крови из слизистых десенных тканей, является гингивит, который может протекать в различных формах:

• катаральный гингивит – часто возникает при несоблюдении гигиены ротовой полости;
• язвенно-некротический гингивит – появляется при отсутствии лечения обычного (катарального) гингивита;
• атрофический гингивит – представляет собой результат неграмотного лечения стоматологических проблем, либо является следствием аномалий развития слизистой ротовой полости;
• гипертрофический гингивит – появляется при существенных гормональных изменениях в организме, либо после механической травмы десны.

При любой форме гингивита врач назначает препараты для лечения кровоточивости десен и снятия признаков воспаления. Например, некоторые из наиболее эффективных препаратов представлены в этом списке:

• Беплекс – поливитаминное средство, улучшающее обмен веществ и восполняющее дефицит жизненно важных витаминов в организме. Назначается по 1-2 ампулы в сутки.
• Вокара – гомеопатический препарат, обладающий антибактериальными, антисептическими, иммуностимулирующими и антивоспалительными свойствами. Используется по 10 капель трижды в день на протяжении месяца.
• Полиминерол – анальгезирующий и антивоспалительный препарат. Помогает восстановить слизистую полости рта и уменьшить сосудистую проницаемость. Может использоваться для лечения и профилактики гингивита и пародонтоза. Полиминерол применяют в виде полосканий, предварительно растворив его в воде 1:5.
• Стоматидин – наружный антисептический препарат, известный своим антимикробным и обезболивающим действием. Препарат используют, не разбавляя, по 10-15 мл на одно полоскание, до 3-х раз в день.
• Гексорал Табс – антибактериальный и анальгезирующий препарат в виде сосательных таблеток. Обычно принимают по 1 таб. через каждые 4 ч.
• Мараславин – местно применяемый раствор, оказывающий антимикробное, антиаллергическое, дубильное, анальгезирующее воздействие. Ускоряет восстановление слизистой.
• Солкосерил – дентальный адгезивный пастообразный линимент, улучшающий восстановление тканей, заживляющий воспалительные элементы и обезболивающий. Пасту наносят на слизистую до 5 раз в день тонким слоем.
• Терасил – местный антисептический препарат в виде сосательных таблеток. Принимается по 1 таб. через каждые 3-4 часа.

Каждый из этих препаратов по-своему эффективен, но назначать их может только врач после осмотра ротовой полости пациента. Консультация врача необходима и для того, чтобы точно диагностировать проблему, которая спровоцировала появление кровянистых выделений.

Зубная щетка при кровоточивости десен

Грамотно выбранная зубная щетка уменьшает вероятность появления заболеваний слизистой ротовой полости. Аксессуары для чистки зубов можно приобрести в любой аптеке или супермаркете, зная, что именно вам нужно.

Идеальный вариант щетки – это среднежесткая щетина (medium), комфортная нескользящая ручка, закругленный на концах синтетический ворс. Жесткие щетки использовать не рекомендуется – такими вариантами можно легко повредить чувствительную слизистую и даже эмаль зубов.

При гингивите или наличии кровоточивых участков можно временно перейти на использование щетки с мягким ворсом (soft), примерно на 2 недели, до устранения воспалительного процесса. После этого можно вернуться к своей привычной среднежесткой щетке.

Наиболее популярными являются зубные щетки от известных производителей, таких как Пародонтакс, Лакалют, Колгейт.

Паста от кровоточивости десен

Паста для чистки зубов подбирается в зависимости от причины выделения крови из слизистых тканей. Посоветуйтесь с доктором: чего именно не хватает вашим деснам? В каждой зубной пасте присутствуют основные активные компоненты, которые и определяют её действие, например:

• хлорид и азотистый калий – присутствуют в составе препаратов для гиперчувствительных зубов;
• пирофосфат – вещество, которое призвано справляться с зубными отложениями;
• фтористые вещества – уменьшает вероятность появления кариеса;
• натрия сульфат – обезболивает ткани;
• соединения кальция – укрепляют зубную эмаль;
• вытяжки растений – мята, эвкалипт, кора дуба, ромашка, шалфей – помогают бороться с воспалением;
• витаминные вещества – укрепляют десенные ткани и способствуют улучшению местных процессов обмена.

Каким зубным пастам отдают предпочтение специалисты? Читайте далее в нашей статье.

Парадонтакс

Как утверждают многие стоматологи, паста Пародонтакс может устранить выделение крови из поврежденных десенных тканей буквально за две недели. Однако, если пациент страдает зубным камнем, то его предварительно следует удалить.

В составе пасты Пародонтакс присутствует много полезных компонентов. Это листья шалфея, мяты, эхинацеи, цветы ромашки, а также мирра и ратания. Благодаря такому составу, паста обладает антибактериальным и антивоспалительным действием, она укрепляет пародонт, останавливает кровотечения, освежает, уничтожает возможную грибковую и вирусную инфекцию.

Пародонтакс не советуют применять в детском возрасте до 12 лет, из-за чрезмерной активности входящих в состав пасты компонентов.

Проводить очистку зубов пастой рекомендуют дважды в день (на ночь и утром после приема пищи), но не больше, нежели три раза в день. Такой схемы чистки достаточно, чтобы устранить налет с поверхности зубов, нейтрализовать действие на эмаль кислотных соединений и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов. Более того, регулярная двухразовая чистка зубов позволит полностью избавиться от воспалительного процесса и улучшить состояние слизистых тканей.

Лесной бальзам

Составляющие зубной пасты Лесной бальзам – это, в первую очередь, минеральные соли. Они помогают усилить местное кровообращение и ускорить метаболические процессы в тканях.

Лесной бальзам представлен несколькими видами зубных паст, каждая из которых имеет уникальный состав и свойства:

• паста с добавлением дубовой коры – частично устраняет зубные отложения, значительно уменьшает интенсивность кровотечения;
• паста с вытяжкой из шалфея – известна своим антимикробным действием, заживляет мелкие ранки и язвочки;
• паста с кедровым маслом – устраняет признаки воспалительного процесса, смягчает слизистые;
• паста с добавлением зверобоя – способствует укреплению тканей;
• паста с экстрактом прополиса – успокаивает раздраженную слизистую, снимает боль;
• паста с комплексом трав, таких как ромашка, крапива, зверобой, тысячелистник и чистотел – предназначена для сочетанной профилактики заболеваний ротовой полости.

При участившемся выделении крови во время чистки зубов рекомендуется применять пасту с добавлением коры дуба, утром и вечером. Лечение можно дополнить применением ополаскивателя для полости рта того же производителя. Ополаскиватель желательно использовать после каждой чистки зубов и после еды, по нескольку раз в день.

Лакалют

Зубная паста Лакалют имеет лечебно-профилактическое назначение, поэтому использовать её длительно и тем более постоянно не рекомендуется. Обычно врачи-стоматологи рекомендуют Лакалют в следующих ситуациях:

• при наличии зубных отложений;
• при патологической сухости во рту – ксеротосмии;
• при неприятном запахе изо рта;
• при проблемах с деснами и частом кариесе зубов.

Зубные пасты Лакалют бывают разных видов, и каждый пациент может подобрать себе наиболее подходящий вариант:

• пасты с антибактериальным действием;
• пасты, отбеливающие эмаль;
• пасты для устранения неприятного запаха из ротовой полости;
• пасты для гиперчувствительной эмали.

Последняя паста из списка – Лакалют Сенситив – наиболее приемлема для применения при кровоточащих деснах. Она оказывает антивоспалительное и вяжущее действие. После устранения проблем с кровотечением зубную пасту рекомендуется сменить на обычную гигиеническую.

Полоскание от кровоточивости десен

Чаще всего врачи назначают такие специальные препараты для полоскания, как Хлоргексидин и Мирамистин. Это антибактериальные растворы, которые устраняют все воспалительные признаки, одновременно вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов.

Помимо этих наиболее распространенных средств, могут быть назначены следующие препараты:

• Стоматофит – растительное концентрированное средство, используемое в основном при гингивите и пародонтите. Курс лечения препаратом – до 2-х недель. Перед применением концентрат следует развести в пропорции 1:5;
• Тантум верде – средство на основе нестероидного препарата бензидамина, который и определяет антивоспалительное свойство раствора. Тантум верде можно приобрести в виде аэрозоля или жидкости для полоскания. Максимально используется до 10 дней, до 3-х раз в день;
• Хлорофиллипт – раствор для полоскания, который следует разводить в теплой прокипяченной воде.

Все перечисленные средства используются только по показаниям и только после рекомендации лечащего врача.

Лечение кровоточивости десен перекисью водорода

Использование перекиси водорода считается нетрадиционным способом лечения заболеваний слизистой ротовой полости. Этот раствор применяют в основном для полоскания и наружной обработки десенной поверхности. Суть этого метода в том, что при контакте перекиси с кровью она разлагается на H²O и свободный O². Кислород при освобождении улучшает кровоснабжение тканей, а образовавшаяся вода способствует выведению токсических веществ и продуктов разложения.

Многие высказываются об эффективности данного средства, особенно, если причиной выделения крови из десенной поверхности являются болезни сосудов, эндокринные расстройства или диабет. Однако следует помнить, что использование перекиси на слизистых небезопасно, поэтому желательно перед применением проконсультироваться со специалистом.

Известны следующие рецепты от кровоточивости десен с использованием перекиси водорода:

• Полоскание 3% раствором перекиси водорода – разбавляем 10 капель перекиси в 50 мл чистой питьевой воды комнатной температуры. Полощем рот после еды и на ночь.
• Обработка поверхности десен неразбавленным раствором перекиси водорода 3% наносим раствор на ватную палочку или тампон и слегка протираем слизистые.
• Чистка зубов и десен – растворяем 2 таблетки гидроперита в 100 мл теплой воды. Используем полученный раствор для полосканий ротовой полости. Для чистки зубов используем такую смесь: ½ ч. л. пищевой соды + 20 капель раствора гидроперита + 10 капель свежего сока лимона. Наносим смесь на зубную щетку и чистим зубы вместо зубной пасты.

Перечисленные рецепты можно комбинировать, используя, к примеру, через день или два. Такой комплексный подход позволит воздействовать на причины кровотечения по всем направлениям.

Полоскание прополисом

Прополис считается природным биологически активным веществом, которое обладает мощным антивоспалительным эффектом. Издавна прополис использовали для борьбы с вирусными и бактериальными заболеваниями, в том числе и с болезнями ротовой полости.

Можно ли применять прополис для полосканий? Конечно можно! Для этого можно использовать растворы, как на водной, так и на спиртовой основе. Спиртовую настойку перед применением следует развести водой в пропорции минимум 1:10.

Активные вещества прополиса сквозь слизистую проникают глубоко в ткани, оказывая укрепляющее и восстанавливающее воздействие. Полоскания ротовой полости рекомендуется повторять трижды в сутки до полного исчезновения болезненных симптомов.

Раствор прополиса можно купить в аптеках или приготовить самостоятельно, по следующему рецепту:

• измельченный прополис кладем в эмалированную посуду, заливаем чистой водой (на 30 г прополиса – 250 мл воды), нагреваем при помощи водяной бани. Одновременно помешиваем смесь деревянной (!) ложкой, до полного растворения. Если на поверхность при растворении всплывает различный мусор, снимаем его этой же ложкой и выбрасываем. Снимаем с огня, остужаем и фильтруем через марлю. Сливаем в темную стеклянную бутылку и храним в холодильнике. Прополис на спиртовой основе готовим практически так же, только вместо воды берем 96% спирт. В этом случае можно обойтись без нагревания, так как в спирту прополис растворяется намного лучше, чем в воде.

Полученное лекарство очень удобно в применении: хранится оно долго, при этом не теряет своих лечебных свойств.

Ротокан

Ротокан – местный антивоспалительный препарат, помогающий восстанавливать поврежденные участки слизистой и останавливать кровотечения. Ротокан часто назначают для лечения воспалительных процессов в ротовой полости: стоматита, пародонтоза, гингивита.

Как применяют Ротокан? Препарат можно вводить в десенные карманы в виде турунд, смоченных в лекарственном растворе. Однако чаще Ротокан используют для так называемых «ротовых ванночек» раствор разбавляют в теплой воде (1 ч. л. на 200 мл), после чего тщательно полощут рот на протяжении нескольких минут трижды в день на протяжении от 2-х до пяти дней.

Препарат Ротокан состоит из растительных компонентов, таких как вытяжка ромашки, календулы и тысячелистника.

Сода от кровоточивости десен

Пищевая сода (двууглекислый Na) – очень распространенный ингредиент всевозможных рецептов народной медицины. Соду используют при лечении многих болезней воспалительного характера, в том числе и ротовой полости.

• При выделении крови, связанном с пародонтозом, можно использовать сочетание соды и квасцов (природные минералы, их можно приобрести в аптеке). На 1 ч. л. соды берем ¼ ч. л. квасцов, примешиваем 220 мл теплой воды. Полученный раствор используем для полосканий. После полоскания рекомендуется почистить зубы щеткой с нанесенным на неё порошком квасцов.
• При кровянистых выделениях, спровоцированных стоматитом, следует полоскать ротовую полость содовым раствором: на 220 мл теплой воды – 2 ч. л. соды.
• При периодонтите и кровотечениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями, можно использовать следующий раствор для полоскания: ½ ч. л. пищевой соды + ½ ч. л. соли + 220 мл теплой питьевой воды.

Масло красного мандарина

Масло красного мандарина получают способом холодного отжима и прессования. Масло способствует полноценному усвоению витаминов, укрепляет местный иммунитет. Известны также антисептические, спазмолитические, антицинготные, антигрибковые и антивоспалительные свойства красного мандарина.

Немаловажной характеристикой мандаринового масла считается его мягкость. Щадящее действие средства позволяет использовать его даже беременным женщинам и маленьким детям, склонным к аллергии.

С лечебной и профилактической целью масло применяют во многих областях медицины. В зависимости от имеющейся болезни, его можно использовать для ингаляций, натираний, ванночек и пр.

Для устранения кровотечений в ротовой полости масло мандарина используют двумя способами:

• десенные аппликации – помогают устранить воспаления и кровянистые выделения. Для этого добавляют 5 капель средства к 10 г масла шиповника или проростков пшеницы. Накладывают на пораженные поверхности слизистой;
• полоскания рта – назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости. Для лечения разбавляют 2-3 капли масла в 220 мл теплой воды.

Витамины при кровоточивости десен

Специально продуманные и разработанные аптечные препараты для укрепления зубов и десенных поверхностей предназначены для удовлетворения недостатка организма в витаминах и микроэлементах. Не секрет, что зачастую заболевания слизистой провоцирует банальный недостаток витаминов. Если употреблять нужные витамины регулярно, можно значительно улучшить состояние полости рта, устранить кровотечение и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

Витамины Дентовитус назначают для защиты от заболеваний периодонта и укрепления иммунитета организма, в том числе и на местном уровне. Дентовитус представляет собой комплекс витаминов и минеральных веществ. Употребление всего одной-двух таблеток в сутки позволяет предупредить множество заболеваний слизистых тканей и зубов.

Витаминный комплекс Кальцинова рекомендуют для профилактики кариеса, а также для общего укрепления зубов и околозубного пространства. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет принимать препарат не только взрослым пациентам, но и детям, которые с удовольствием наслаждаются их вкусом.

Таблетки Кальций-D³ Никомед используются при дефиците кальция в организме. Недостаток кальция негативно сказывается на состоянии костей и зубов, а от состояния зубов напрямую зависит и здоровье ближайших тканей и органов. Препарат предназначен для профилактики и лечения стоматологических заболеваний во взрослом и детском возрасте.

Витаминный комплекс Аскорутин при кровоточивости десен применяют достаточно часто, ведь этот препарат может воздействовать напрямую на сосудистую проницаемость, быстро устраняя кровотечение. Аскорутин – это сочетание таких витаминов, как аскорбиновая кислота и рутин: дело в том, что во многих случаях выделение крови на десенных поверхностях провоцируется гиповитаминозом или авитаминозом витамина P. Аскорбиновая кислота дополняет и усиливает полезное действие рутина, и кровоточивые участки быстро заживают.

Витамины приносят пользу не только полости рта, но и всему организму. Если человек достаточно употребляет витаминов, то его иммунитет может легко сопротивляться инфекционным заболеваниям, а зубы, десны, волосы, кости поддерживаются в здоровом состоянии. Если ваше питание полноценно, а с пищей в организм попадает достаточное количество витаминных и минеральных веществ, то можно обойтись и без дополнительного приема аптечных средств.

Мази от кровоточивости десен

Кроме полосканий врач зачастую назначает специальные гели и мази. Как правило, эти средства применяют непосредственно после полоскания, тщательно просушив слизистые, на которые будет нанесен препарат. Мазь наносят при помощи ватного или марлевого тампона.

Наиболее часто используемые гели:

• Холисал – гелевый препарат, который распределяют на пораженный десенный участок трижды в день. Оказывает анальгезирующее и антивоспалительное действие. К слову, Холисал при кровоточивости десен может использоваться даже в таких ситуациях, как прорезывание зубов, небольшие оперативные вмешательства, а также выделение крови из тканей во время ношения зубных протезов. Длительность лечения препаратом рассчитывается индивидуально;
• Солкосерил – зубной гель, прекрасно затягивающий кровоточащие зоны слизистой. Препарат наносят с двух сторон на пораженный десенный участок, продолжительность лечения устанавливается для каждого конкретного случая отдельно. Солкосерил производится на основе крови крупного рогатого скота и предназначен для восстановления и заживления тканей;
• Асепта-гель – его назначают большей частью для лечения хронической формы гингивита, так как препарат эффективно устраняет воспалительные процессы и неприятные ощущения, связанные с ними. Используют Асепта-гель до 3-з раз в день, до полного излечения (стандартно до 20 дней).

Гель от кровоточивости десен имеет много преимуществ перед полосканиями: гелевая основа позволяет понизить поверхностное натяжение тканей, увеличивая этим проникновение активного компонента препарата вглубь. Помимо этого, гелевая пленка позволяет препарату хорошо держаться на поверхности слизистых, и долгое время не смываться слюной.

Наиболее часто применяемые мази:

• Апидент-актив – мазь, изготовленная из природных ингредиентов (прополиса, пчелиного яда, экстрактов ромашки, шалфея, тысячелистника, пихты, календулы). Препарат устраняет болезненные ощущения, кровотечения, воспалительные явления. Лечение мазью проводят в течение 2-3-х недель;
• Метрогил Дента – обладает бактерицидным действием, устраняет признаки и последствия воспалительного процесса. Длительность лечения мазью – около недели;
• Камистад – наружный препарат на основе лидокаина и экстракта ромашки. Снимает боль, воспаление, уменьшает выделение крови. Может вызывать кратковременное онемение тканей.

Бальзамы от кровоточивости десен

Зубные бальзамы и эликсиры выпускаются практически всеми производителями, специализирующимися на зубных пастах – это и Колгейт, и Бленд-А-мед, и Лакалют и пр. Врачи рекомендуют использовать лечебно-профилактические бальзамы ежедневно, с утра и на ночь, после очистки зубов пастой. Бальзамы оказывают бактерицидное действие, способствуют удалению зубного камня, улучшают кровообращение и состояние микрофлоры полости рта, укрепляют слизистые поверхности и эмаль зубов.

Нужен ли бальзам при выделении крови из слизистых тканей? Нужен, если он обладает не только антикариозным, но и противовоспалительным свойством. Антивоспалительный бальзам способен улучшать циркуляцию крови в тканях, устранять отечность и признаки воспалительного процесса, заживлять мелкие ранки и повреждения.

Как правило, антивоспалительные бальзамы имеют в своем составе растительные компоненты, такие как пихта, сосна, ромашка, шалфей и пр. Богатый состав препаратов позволяет усилить их полезное и укрепляющее действие.

Антибиотики при кровоточивости десен

Иногда причиной кровотечения из десен является присутствие патогенных микроорганизмов: микробов, простейших, грибков. Часто такие микроорганизмы накапливаются в зубных отложениях, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Конечно, антибактериальную терапию может назначить только доктор, после осмотра пациента на приеме. При этом антибиотикотерапия может стать основным этапом лечения – так происходит, например, при катаральном течении гингивита.

Из всего многообразия антибиотиков наиболее часто используют такие препараты:

• Эритромицин – известный бактериостатический препарат, схож по действию с пенициллином. Проявляет активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, менингококкам, пневмококкам, гонококкам. Эритромицин при слабости и повышенной проницаемости сосудов десен назначается по 0,25 г до 4-х раз в день, за 60 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет примерно 10 суток;
• Амоксициллин – полусинтетический пенициллиновый препарат. Спектр его действия схож с Эритромицином, однако Амоксициллин воздействует также на сальмонеллу, клебсиеллу и кишечную палочку. Предельная суточная дозировка препарата – 500 мг, длительность лечения – 1-2 недели;
• Метронидазол – антипротозойный и бактерицидный препарат, уничтожающий самые различные бактериальные штаммы. Метронидазол при кровоточивости десен применяется в дозировке по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) дважды в сутки, после приема пищи, на протяжении 7-10 дней;
• Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра воздействия, часто назначается при смешанной инфекции. Одноразовая доза препарата – 500 мг. Частота приема – до 4-х раз в сутки, длительность терапии – не менее недели;
• Цефалексин – цефалоспориновый антибиотик. Вводится инъекционно, в количестве до 4-х г в четыре приема.

Антибактериальные уколы для десен от кровоточивости десен применяются редко – чаще такие инъекции делают внутримышечно. При дистрофических и воспалительных процессах в тканях ротовой полости могут назначить субмукозные уколы алоэ, стекловидного тела, ФиБС, лидазы.

Лечение кровоточивости десен при беременности

У беременных женщин в результате гормональных трансформаций в организме, зачастую развивается воспалительный процесс слизистых десенных тканей – гингивит. Через некоторое время после начала заболевания воспаленная слизистая начинает кровоточить. Опасно ли это?

У подавляющего количества женщин такое кровотечение исчезает самостоятельно, либо после обычных процедур полоскания с использованием травяных настоев или аптечных растворов антисептиков.

Лишь в некоторых случаях признаки болезни нарастают, что может говорить о переходе гингивита в хроническое течение. Это означает, что даже легкую форму воспалительного процесса следует лечить, и делать это нужно своевременно.

Как правило, для лечения гингивита во время беременности используют обычные местные препараты, которые не имеют системного действия и не всасываются в кровообращение. Рекомендуется строго соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы минимально 2 раза в день с использованием зубных паст с антивоспалительными свойствами.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.