Тэс терапия транскраниальная электростимуляция. Метод тэс - транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга. Лечение последствий нейроинфекционных заболеваний спинного и головного мозга

Новый метод регулирует функционирование сайта, и судороги, характерные для болезни, обычно исчезают. Если аккумулятор, который посылает электрический ток, выключен, пациент снова страдает от болезни. Электрическая стимуляция также использовалась в других ситуациях: замедлять непроизвольные движения болезни Паркинсона, облегчать симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и бороться с хронической болью, мигренью и химической зависимостью. Испытывают на болезни Альцгеймера и едят компульсии.

Самая впечатляющая история, известная до сих пор, - от американского пациента, выпущенного в прошлом году. 38-летний мужчина, чья личность сохранилась, страдал от травмы головы во время нападения на него. Он все эти годы оставался тем, что неврологи называют минимальным состоянием сознания. Это означает, что пациент может общаться только с ограниченными движениями глаз и пальцев.

Он жует и проглатывает свою еду, не прося себя искусственно. В Бразилии этот метод использовался в течение трех лет. Они были полностью инвалидами, - говорит он. Они смогли возобновить процедуры и восстановить способность выполнять простые повседневные задачи, такие как ведение домашнего хозяйства. После операции пациент остается в больнице на два дня, чтобы получить антибиотики и избежать осложнений. Через несколько дней электроды прикрепляются к батарее для обеспечения восстановления ткани головного мозга после операции.

Есть риски, и они не презренны. Здоровые области мозга могут быть затронуты во время операции. Также может произойти кровотечение. Вероятность этого типа осложнений составляет менее 2%, - говорит Корка. Электроды могут быть удалены в любое время. Аккумулятор, который отпускает электрический ток на электроды, должен заменяться каждые семь лет. Если по какой-либо причине отключено, пациент снова страдает от симптомов заболевания, которым он является носителем. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли и головокружение.

Как и в случае любого нового метода, многие сомнения по-прежнему касаются безопасности и преимуществ нейростимуляции. Связь между нейронами может стать ненормальной в будущем. Нет гарантии, что токи - электрические или магнитные - не будут влиять на другие области мозга, в дополнение к желаемой части. «Это очень маленькие риски, но их нужно подтвердить еще большим количеством исследований», - говорит Фелипе Фредни.

По мнению невролога Мауро Мускака из Федерального университета Сан-Паулу, методы являются многообещающими. Но если здоровые области мозга повреждены, может произойти серьезный ущерб. Последствия могут иметь судороги, проблемы с двигателем и перепады настроения. Никто не любит принимать лекарства. Когда возникает что-то, что, по-видимому, так легко заканчивает болезнь, тенденция состоит в том, чтобы пренебрегать рисками. Нейростимуляция не принесет облегчения всем пациентам с неврологическими и психическими заболеваниями.

Но это надежда для многих из них. Методы стимуляции сбалансируют функции мозга. Это вариант, когда лекарства не работают. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция обеспечивает интенсивные магнитные импульсы через мощный электромагнит, размещенный на поверхности черепа.

Динамическое магнитное поле будет создавать низкий электрический ток, не ощущаемый пациентом, механизм электромагнитной индукции, в определенных областях и схемах головного мозга, участвующих в депрессии и других психических или неврологических заболеваниях. Изменяется активность клеток головного мозга, которая может быть увеличена или уменьшена.

Наиболее распространенным расположением катушки для депрессии является левая или правая дорсолатеральная префронтальная кора, выбор области и параметров лечения в зависимости от характеристик каждого пациента. Существуют и другие перспективные показания: пристрастия, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, некоторые симптомы шизофрении, фибромиалгии, хронической боли, тиннитуса, реабилитация после инсульта.

Пациент удобно сидит в кресле. Будет обеспечено удаление всех металлических предметов, чувствительных к магнитным волнам. Адгезионные маркеры будут помещены на голову пациента, чтобы обеспечить оптимальное позиционирование катушки магнитной обработки через нейронавигационное устройство. Будут предусмотрены магнитные импульсы, шумные, защита слуха.

Процедура, называемая «измерение порога двигателя», будет выполнена в начале первого сеанса, а иногда и после этого. Это позволяет персонализировать интенсивность лечения и определять оптимальную энергию, необходимую для лечения. После этого катушка помещается в целевую область и начинается лечение. Для лечения депрессии он включает в себя циклы повторных импульсов в течение нескольких секунд со свободными интервалами. Общая продолжительность лечения может быть очень переменной в зависимости от показаний и целевых областей, но наиболее распространенный протокол, используемый в депрессия длится около 40 минут.

Во время лечения пациент услышит серию шумных «щелчков», соответствующих импульсам, и почувствует похлопывание по поверхности черепа. Обычно ежедневная сессия необходима в течение как минимум двух недель, 5 дней на ней, а затем занимает от 4 до 6 недель, чтобы получить максимальную эффективность. Ускоренные протоколы теперь возможны с несколькими сеансами в день только на 1-2 недели. После этого в случае необходимости могут быть предложены новые интервалы обслуживания.

Эффективность сравнима с обычными стимулами. Каковы побочные эффекты? Наиболее часто сообщаемым побочным эффектом является мягкая головная боль или дискомфорт во время лечения примерно в 10% случаев из-за магнитных импульсов, которые легко можно лечить с помощью обычных анальгетиков. Этот эффект умеренно умерен и уменьшается с каждым сеансом, и очень редко пациенты прекращают лечение из-за побочных эффектов.

Каковы риски и противопоказания? Если эти меры предосторожности не соблюдаются, металлический элемент может нагреваться, двигаться или ухудшаться, подвергая пациента травме или даже смерти. Имплантируемые стимуляторы мозга. Электроды для контроля активности мозга.

Металлические имплантаты в ушах или глазах. Осколки пули или снарядов в головке. Тату лица с металлическими или ферромагнитными чернилами. Кардиостимуляторы или имплантируемые дефибрилляторы. Основной риск, крайне низкий, заключается в том, что он вызывает эпилептический припадок. Этот риск значительно снижается благодаря тщательному соблюдению рекомендаций по безопасности и использованию индивидуальных параметров стимуляции.

В Швейцарии повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, особенно нейронавигационная, - это лечение, которое остается очень инновационным и очень мало используется для лечения депрессии, в отличие от англосаксонских стран. Поэтому сеансы являются обязанностью пациентов.

Это устройство позволяет размещать магнитное поле в миллиметре воспроизводимым образом от одного сеанса к другому, точно в зоне, которую человек хочет лечить в мозге пациента. Вероятность стимуляции желаемой области, естественно, намного точнее, и лечение потенциально более эффективно.

Центр интервенционной психиатрии сегодня является первой швейцарской частной структурой, использующей нейронавигационную систему при транскраниальной магнитной стимуляции. Транскраниальная магнитная стимуляция уже доказана в лечении фибромиалгии, где к ней чувствительны 30-40% пациентов. В настоящее время он является предметом французского исследования в контексте невропатической боли в связи с поражениями или аномалиями нервной системы. Это оказалось бы дополнительным оружием в боли, которую трудно облегчить.

У этого есть двойное преимущество быть безболезненным и неинвазивным. Эффективность уже была продемонстрирована в фибромиалгии, болезни, известной своим сложным управлением. Протокол включал один сеанс в день в течение пяти дней, затем один сеанс в неделю в течение трех недель, затем один сеанс каждые три недели в течение шести месяцев Улучшение произошло не только от боли, но и от качества жизни, нарушений сна и общего состояния, а у некоторых пациентов была снижена дозировка препаратов.

Доктор Дидье Бухассира и его команда начали исследование в нескольких очагах боли, чтобы проверить его интерес к нейропатической боли, вызванной диабетом, черепицей и т.д. «На практике мы часто видим эффективность нескольких дней с одной сессией, а эффекты продлеваются на одну-две недели, используя несколько сеансов», - говорит специалист. «Мы должны теперь научно доказать, что стимуляция имеет длительная эффективность при повторном проведении».

Усовершенствованный, двойной слепой протокол

Фактическая продолжительность стимуляции составляет 15 минут; однако сеанс длится от 30 до 40 минут, время установки пациента и поиск участка для лечения, то есть первичная моторная кора, область мозга, которая имеет наибольшее количество связей с системой боли. подключенный к системе, автоматически корректирует положение катушки, если пациент перемещается и возвращает его в нужное место. В конце концов, протокол получает точность и воспроизводимость.

Кроме того, протокол выполняется в двойном слепом: ни пациент, ни оператор не знают, получает ли пациент плацебо или стимуляцию. Это стало возможным благодаря катушке, которая имеет активное лицо, а другая неактивный. Компьютер выбирает, какое лицо назначено пациенту, без специалиста или медсестры, зная, какое лицо выбрано.

Эффективность оценивается с помощью облегчения боли, измеряется с помощью взвешенных шкал и, возможно, снижения потребления наркотиков. «От 30 до 40% хороших автоответчиков, которые отмечают улучшение их страданий», объясняет невропатолог. Эффективность поэтому сопоставима с наркотиками, что делает стимуляцию дополнительным оружием.

Это исследование является крупнейшим в мире, - говорит д-р Бухассира. «В будущем планируется включить 200 человек, и сегодня более 70 были включены, и промежуточные анализы будут проводиться в конце года». Если эти первоначальные выводы будут достаточными, исследование завершит цель.

Но с 40% результатов, это важный вариант для доктора Бухассиры, и это не пациенты с хронической инвалидизирующей болью, которые противоречат ему. Источник: Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, Французское общество изучения и лечения боли.

Только один побочный эффект может произойти: «головные боли могут возникать во время стимуляции или сразу после», - говорит д-р Бухассира. «Они преходящи, имеют низкую интенсивность и легко освобождаются анальгетиками». Единственным противопоказанием является эпилепсия или история эпилепсии, поскольку, стимулируя мозг, всегда можно активировать эпилептический фокус.