Воспаление глазного нерва (оптический неврит, оптикоэнцефалит) – серьезная офтальмологическая патология, заболевание, характеризующееся развитием воспаления зрительного нерва. При этом происходит демиелинизация, уменьшение жирового слоя в структуре нервных волокон, обеспечивающих передачу сигналов в ЦНС. Воспаление нерва глаза чаще всего сочетается с другими заболеваниями, патологиями неврологического характера. У пациентов при диагностировании оптикоэнцефалита отмечают резкое снижение зрительной функции в сочетании с сильными болевыми симптомами, которые увеличиваются при движении глазом.
В настоящее время нет лекарств от этой болезни. Цель терапии - улучшить общие и местные условия, связанные с рецидивами и долгосрочным лечением. Точные руководящие принципы для действий описаны авторами статьи. Если его не лечить, он может вызвать значительную заболеваемость для любого основного органа тела. В последнее десятилетие распространенность значительно увеличивается. При его системном общении любая структура глаза может быть затронута на любой стадии заболевания, оставаясь единственным признаком инфекции.
Нет патогномонических признаков глазного сифилиса. Частые проявления включают интерстициальный кератит, увеит, хориоретинит, ретинит, васкулит сетчатки и черепно-нервные и зрительные невропатии. Поэтому клинически сложно диагностировать сифилис только на основании результатов окуляра. Отчет о болезни 37-летняя пациентка была представлена в нашей клинике с острой тяжелой, безболезненной визуальной потерей в правом глазу. Кроме легкой анемии, он не сообщал ни о системных жалобах, ни о болезнях. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 0, 1 и нарушенное цветовое зрение в правом глазу и 0 с нормальным восприятием цвета в левом глазу.
Причины развития оптикоэнцефалита
Зрительный нерв состоит из одного миллиарда чувствительных отростков (аксонов) такой структуры, как сетчатка глаза, которые передают информацию, сигналы в головной мозг о воспринимаемом изображении посредством электроимпульсов. Финальная обработка полученных данных происходит в затылочной зоне мозга.
Внутриглазное давление составляло 13 мм рт. И 15 мм рт. Соответственно. Отмечены аномалии в передних сегментах. В косвенной офтальмоскопии мы отметили симметричный папиллярный отек в обоих глазах, а также небольшой отек сетчатки в макулярной области. Чтобы исключить внутричерепную гипертензию, была организована компьютерная томография черепа и неврологическое обследование. Скрининг анализов крови и всех воспалительных параметров были ничем не примечательными. Неспецифический сифилитический серологический результат теста также был отрицательным.
Оболочки, а также пространство под оболочкой зрительного нерва неразрывно связаны с головным мозгом, ЦНС. По этой причине при воспалительных болезнях мозга может повыситься внутричерепное давление, патологические процессы затронут зрительный нерв.
Воспаление нерва глаза в медицинской практике диагностируют у людей в возрасте от 18 до 50 лет. У пожилых людей, деток младших возрастных групп оптический неврит отмечают крайне редко.
Были введены системные кортикостероиды. Ядерный магнитный резонанс черепа и орбит и другие анализы крови, включая белок крови, С-реактивный белок, аутоиммунные скрининговые тесты были нагиативными. На основании этих данных был сделан диагноз двустороннего сифилитического нейроретинита. Во время более подробного анамнеза пациент отрицал наличие каких-либо кожных или слизистых поражений, которые могли быть первичными сифилитическими изменениями. У него была сыпь на ладонях и подошвах, но она исчезла без какого-либо лечения.
Поскольку окулярный сифилис имеет тенденцию ассоциироваться с нейросифилисом, его спинномозговая жидкость также была исследована и не имела никаких изменений. Пациентку лечили внутримышечными инъекциями пенициллина 4 млн. Папиллярный отек заметно уменьшился на десятый день. После 6 месяцев наблюдения острота зрения вернулась к 0 в обоих глазах. Полноскопические изменения полностью устранены, так же как и патологическое окрашивание в ангиографии флуоресцеина. Обсуждение Окулярный сифилис может представлять различные клинические формы, среди которых наиболее распространенными являются интерстициальный кератит, увеит, хориоретинит, ретинит, васкулит сетчатки и черепно-нервные и зрительные невропатии.
В зависимости от локализации воспалительных процессов, офтальмологическую патологию классифицируют на ретробульбарный и интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме воспаления, которая может протекать остро, хронически, патологические процессы локализуются за пределами глазного яблока. Происходит поражение воспринимающего пучка нервных волокон. Сначала воспаление охватывает один глаз, но если не будет назначено своевременное эффективное лечение, патология переходит на второй, здоровый глаз. При интрабульбарном оптическом неврите в воспалительный процесс затрагивает диск зрительного нерва.
Среди пациентов с сифилисом около 5% развивается хориоретинит, и 50% из них наблюдаются с двусторонними поражениями. Гасс описал типичный вид острого сифилитического хориоретинита как больших, плаковидных, желтоватых поражений в макуле или средней периферии дна. Дифференциальная диагностика нейроретинита включает болезнь кошачьей царапины, токсоплазмоз, глазный лаймский боррелиоз, саркоидоз, острую эпителиопатию эпитопиопатии заднего плана, эпителиопатию пигментного пятна. Большие, репрессивные структуры и триггеры неврологических симптомов.
Основные причины, спровоцировавшие оптикоэнцефалит, обусловлены эндо- и экзофакторами различного характера. Воспаление зрительного нерва может развиться на фоне хронических вирусных, бактериологических, простудных (респираторных) инфекций, локальных болезней.
Оптическому невриту сопутствуют неврологические патологии, хронические инфекции, способствующие развитию деструктивных процессов в нервных волокнах, отвечающих за провождение импульсов. Неврит зрительного нерва диагностируют при рассеянном склерозе. Патология также может является характерным предвестником этого неврологического заболевания ЦНС.
И оптический диск зрительного нерва. Изменения, наблюдаемые в задней части глаза, делятся на 4 периода. Первоначально наблюдаются только расширенные сосуды. Со временем свет их света становится ясным. Васкулит, кровоизлияния и кровоизлияния, со временем замедления и дегенерации зрительного нерва.
Нейропатия зрительного нерва. Типичный образ зрительного нерва при обследовании дна сопровождается прогрессирующим повреждением нервов, характерными дефектами в поле зрения и типичной эволюцией этих изменений. С оптическим нервом тоже нормально - так сказал офтальмолог. Неврология тоже ничего не обнаружила.
Основные причины оптикоэнцефалита:
- воспаление оболочек головного мозга;
- алкогольные, наркотические интоксикации;
- острые, хронические бактериальные болезни (герпес, гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
- очаговые, локальные восходящие, нисходящие инфекции (синусит, ринит, тонзиллит);
- неинфекционные болезни (подагра, рожа, патологии крови);
- механические травмы, повреждения глубоких структур глаза;
- тяжело протекающая беременность;
- воспаление внутренних оболочек глаза,
- снижение сумеречного зрения;
- органические поражения различных отделов ЦНС;
- хроническая дисфункция внутренних органов.
В группу риска попадают лица с симптомами повреждения головного мозга. Офтальмологическую патологию диагностируют при воспалительных процессах в полости рта, серьезных стоматологических заболеваниях (кариес, пародонтит). Развитию оптического неврита способствуют аутоиммунные болезни (оптический нейромиелит), продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов, радиационное воздействие.
Сердечный невроз?! Это один из вас? - стр. 45
Стартовый и магнитный резонанс
Глазные проблемы, онемение, слабость, легкая головная боль - стр. 2. Симптомы все еще сохраняются, что еще хуже. Моментальный, проходя паралич рук и ног. Изучение взгляда на то, что. То, что вы видите, сразу описывает, и вы сразу забиваете.У меня 20 лет и большие проблемы!
Основа глаза изменена у людей с фибрилляцией предсердий, длительной передержкой, воспалением в аппарате для глаз и другими. Вы потеряли сознание, но почувствовали ли вы левую руку, то есть вы ее увидели, переместили пальцы. вы видели правую ногу? Атрофия зрительного нерва относится к постепенному процессу исчезновения волоконно-оптических волокон и замене их соединительной тканью, в которой свет, полученный сетчаткой, трансформируется в электродвигатель, который переходит в заднюю лопасть головного мозга с различными нарушениями, наблюдается сужение зрительного поля и потеря остроты зрения.
Если своевременно не будет назначено лечение, воспаление быстро переходит на другие, более глубокие структуры глаза, что, в свою очередь, может стать основной причиной ослабления зрительной функции, привести к полной слепоте.
Симптомы
Симптомы, интенсивность их проявления зависит от возраста, общего физиологического состояния пациентов, иммунитета, локализации. Симптомы, диагностируемые при воспалении нерва глаза:
Атрофия может быть вызвана большим количеством заболеваний самого глаза, а также нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Атрофия зрительного нерва может быть результатом повреждения глаз, отравления или наследственной болезни. Существует несколько типов атрофии зрительного нерва: врожденная атрофия, приобретенная атрофия зрительного нерва. Врожденная атрофия представляет собой группу генетически обусловленных заболеваний, при которых зрение страдает от рождения. Приобретенная атрофия повреждения зрительного нерва развивается в клетках сетчатки или волоконных нервных волокнах.
- резкий болевой синдром в области глазницы, усиливающийся при движении глаза;
- головные боли, сильная мигрень;
- снижение остроты зрения;
- изменение цветовосприятия;
- «слепое» белое пятно, размытых пятен в зоне видимости;
- сужение ракурса периферического зрения;
- расширение зрачка, светобоязнь;
- изменение сумеречного зрения;
- высокая температура, озноб, тошнота, рвота, потеря сознания.
Снижение оптической функции глаза, симптомы неврита усиливаются после чрезмерных физических нагрузок, переутомления, нарушения режима сна и отдыха, принятия горячей ванны, посещения бани, сауны.
Причинами могут быть: глаукома, близорукость, воспаление, токсическое повреждение, травма, плохое кровообращение в сосудах зрительного нерва, метаболизм, компрессия опухолей из оптических волокон, - объясняют специалисты Института микрохирургии глаза.
Инновационные методы лечения Лечение представляет собой довольно сложный процесс для врачей, поскольку в некоторых случаях восстановить мертвые волокна зрительного нерва довольно сложно, в некоторых случаях это невозможно. Более того, причин атрофии зрительного нерва много, поэтому диагноз может занять много времени. Для этого специалисты врачей, из Технико-научного института «Микрохирургия глаза», Академ. Феодоров использует прямую стимуляцию зрительного нерва, используя альтернативные магнитные, электрические и лазерные поля.
Как правило, воспаление на ранних стадиях развивается на одном глазу, но если пренебречь лечением, через шесть-семь суток не исключено, что воспалительный процесс перейдет на здоровый глаз.
Симптомы при воспалении нерва глаза проявляются в виде мелких точечных инфильтраций, пролиферацией клеточных структур. Воспаление может иметь различную степень тяжести, распространятся с мягкой мозговой оболочки на волокна нерва, поражать ствол зрительного нерва. Если воспаление локализовано в стволе нерва, патологический процесс приобретает интерстициальный характер, что приводит к образованию отеков, инфильтрации окружающих тканей.
Чем скорее будет установлен диагноз, тем лучше результаты лечения. Лечение болезни можно проводить по нескольким направлениям: консервативное лечение, физиотерапия, электростимуляция, магнитная стимуляция, хирургическое лечение. Консервативное лечение включает симптоматическое лечение, в том числе: сосудорасширяющие средства; лекарства, улучшающие кровоток в зрительном нерве; антикоагулянты; лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани; препараты, эффект которых заключается в стимулировании метаболизма и абсорбции патологических процессов, улучшении воспалительного процесса и улучшении функционирования нервной системы.
Нарушение метаболизма в клеточных структурах волокон, передающих нервные импульсы, если не будет вовремя назначено лечение, приведет к их атрофии в зонах воспаления. При ретробульбарной форме на начальных стадиях происходит резкое снижение зрения, появляются неприятные ощущения, дискомфорт при движении больного глаза.
Диагностика
Для установления точного диагноза при проявлении первых симптомов необходимо пройти осмотр у врача-офтальмолога. Лечение оптикоэнцефалита может быть назначено после проведения комплексной диагностики, определения формы, стадии болезни, причин, которые спровоцировали развитие воспаления в зрительном нерве.
Это лечение индивидуально для каждого пациента, в зависимости от сложности заболевания, возраста пациента и причин, приводящих к заболеванию, и проводится параллельно с магнитостимуляцией, электростимуляцией, физиотерапией и т.д., Добавляет специалист.
Магнитная стимуляция улучшает кровообращение, активирует обменные процессы, ускоряет заживление. Электростимуляция осуществляется путем вставки электрода со специальной иглой за глазным яблоком, зрительного нерва, а другой прикрепляется к коже. В качестве физиотерапии используется электрофорез, магнитная стимуляция сетчатки и зрительного нерва ультразвуком.
Пациентам назначают специальные тесты для проверки цветовосприятия. В обязательном порядке проводят офтальмоскопию, позволяющую определить изменения в различных структурах глаза при помощи направленного светового луча. При необходимости дополнительно назначают МРТ, флюоресцентную ангиографию.
С помощью консервативного и своевременного лечения процесс атрофии можно остановить, а зрение можно улучшить. Полное восстановление жизненно важной функции не произойдет, и если лечение начнется позже, тем труднее избежать негативных последствий, тогда как в более поздних случаях происходит частичное или полное развитие слепоты. Если прогрессирующая атрофия зрительного нерва остается необработанной, у нее может развиться слепота, - заключают специалисты.
Простой глаз экзамен может спасти вашу жизнь. От опухолей головного мозга до рака легких узнайте о болезнях, которые читаются в ваших глазах! Одним из первых признаков диабета типа 2 может быть небольшое кровотечение на сетчатке, что является симптомом диабетической ретинопатии. Без лечения это состояние может привести к слепоте, но его можно контролировать под контролем. Если обнаружено рано, диабетическую ретинопатию можно также лечить с помощью изменений образа жизни, таких как употребление здоровой пищи или потеря лишних килограммов.
Лечебные методики
Лечение оптического неврита должно проходить под полным контролем врача. Схема лечения назначается пациентам после проведения комплексной диагностики. При своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Патологические симптомы, оптические функции глаза будут полностью восстановлены. При запущенной форме болезни возможна односторонняя слепота.
Это может быть признаком рассеянного склероза, дегенеративного заболевания, которое поражает нервную систему. Воспаление зрительного нерва присутствует примерно в 75% случаев склероза. Однако воспаление нерва автоматически не указывает на наличие заболевания, это может быть просто простая инфекция. Если некоторые пациенты жалуются на раздражение нервов, у других нет симптомов, и болезнь обнаруживается только при офтальмологическом контроле.
Ослабление кровеносных сосудов и сужение артерий могут указывать на гипертонию. Многие исследования показали, что существует связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами кровеносных сосудов в сетчатке. Примерно 25% людей, страдающих ревматоидным артритом, жалуются, что у них есть еще один симптом, также присутствующий в глазу, воспаление раздражения или различная окраска радужки. Ревматоидный артрит - это болезнь, которая поражает суставы рук и ног.
Воспаление зрительного нерва, лечение этого недуга проводят в стационаре. С учетом первопричины, спровоцировавшей развитие офтальмологической патологии, помимо основных лечебных методик, лечение направлено на купирование симптоматики второстепенных болезней. Важно вовремя остановить распространение патологического процесса, устранить симптомы воспаления, побороть инфекцию, восстановить метаболизм в нервных волокнах во всех структурах больного глаза.
Глаз, опухоли головного мозга, рак молочной железы или легкие также могут быть обнаружены, которые уже распространились. Некоторые типы кровотечений сетчатки могут указывать на опухоли, поскольку они изменяют поле зрения пациента. И злокачественные меланомы могут иметь симптомы, которые могут быть обнаружены офтальмологами.
У многих людей болезнь вызывает боль, которая сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет после заживления извержения. В результате ветряной оспы почти все вирусы уничтожаются, за исключением нескольких, которые остаются скрытыми в чувствительных узлах в течение многих лет. С возрастом или в результате болезни иммунная система теряет способность контролировать вирус, который затем может быть реактивирован. В этом случае возникает воспалительная реакция в лимфатических узлах и нервах, вызывая появление везикул в виде букетов кожи.
Лечение неврита проводится с использованием антибиотиков:
- Стрептомицина;
- Пенициллина;
- Гентамицина.
Стероидные, нестероидные, гормональные, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма также применяются. Для устранения инфекции могут быть назначены антибактериальные медикаментозные препараты широкого спектра действия.
Для снятия отечности, уменьшения воспалительных реакций прописывают глюкокортикостероиды. Местное лечение подразумевает применение мазей, таблеток, инъекций. Дополнительно проводится детоксикационная терапия, назначают комплексные витаминно-минеральные добавки. Продолжительность лечебного курса от двух до шести недель. Лечение, фармакологические препараты, длительность комплексной терапии назначает лечащий врач-офтальмолог.
Лечение неврита оперативным путем, декомпрессию оболочки оптического нерва, которая направлена на нормализацию внутричерепного давления, снятие воспалительного отека, устранение основных симптомов назначают в тяжелых случаях.
Своевременно назначенное лечение ретробульбарной, интрабульбарной формы оптиконеврита гарантирует полное восстановление оптических функций глаза. При этом не стоит исключать рецидивов.
Учитывая быстрое прогрессирование воспаления в глазном нерве, при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться в медицинский центр, к врачу-офтальмологу для проведения диагностики.
Оптикоэнцефалит – это воспаление глазного нерва, сопровождающееся значительным понижением зрительных функций, неравномерным сужением поля зрения и образованием скотом. Причины болезни могут быть разными. А не своевременное лечение воспаления глазного нерва всего лишь за несколько недель, а, в отдельных случаях, и за несколько дней может привести больного к полной слепоте.
Причины воспаления глазного нерва
Воспаление глазного нерва может быть вызвано следующими причинами:
общие инфекции (например, сифилис, ангина, грипп, сыпной тиф, бруцеллез, туберкулез) как причины воспаления глазного нерва;
интоксикации нередко вызывают воспаление глазного нерва (в том числе, и возникшие в результате чрезмерного пристрастия к алкоголю) ;
общие неинфекционные заболевания (диабет, болезни крови, нефрит, подагра) ;
патологическая беременность;
воспаление внутренних оболочек глаз и глазниц;
различные травмы как причины воспаления;
фокальные инфекции (например, тонзиллиты, синуситы, отиты) ;
воспалительные заболевания головного мозга как причины воспаления глазного нерва.
Лечение воспаления глазного нерва
Сложности, возникающие в процессе терапии, необходимость применения электрофореза, магнитофореза и фонофореза, а также местного применения лекарственных средств в виде инъекций, обуславливают необходимость помещения больного с диагнозом воспаление глазного нерва в специализированный стационар. Как правило, лечение воспаления глазного нерва проводят сразу два специалиста: офтальмолог и невропатолог. Это способствует правильной оценке степени запущенности заболевания и его тяжести, своевременной диагностике и лечению осложнений и сопутствующих заболеваний, быстрому и точному определению клинического прогноза, а также наиболее оптимальному выбору схемы терапии.
Прежде всего, лечение воспаления глазного нерва основывается на применении антибиотиков и кортикостероидов. Помимо этого, несколько лет назад была разработана операция, смысл которой состоит в том, чтобы в кратчайшие сроки, в то время, пока еще не произошла гибель глазного нерва, остановить развивающийся в нем воспалительный процесс. В ходе данной операции в глаз вводится специальный препарат, стимулирующий значительный рост лимфатических сосудов, которые, в свою очередь, могут рассосать отек, которым сопровождается воспаление глазного нерва. Одновременно с этим, в глаз больного вводится вещество, ускоряющее развитие кровеносных сосудов, питающих глазной нерв. Чем раньше оперативным путем лечится воспаление глазного нерва тем выше шанс благоприятного лечения.
Как проявляет себя воспаление глазного нерва?
Клиническая картина болезни зависит от серьезности воспаления. При слабо выраженном воспалительном процессе диск зрительного нерва умеренно отечен, его границы нечеткие, артерии и вены на глазу немного расширены.
Более тяжелое воспаление глазного нерва характеризуется резкой отечностью диска зрительного нерва. При таком диагнозе больной нередко жалуется на белые пятна при зрении. Возможны также множественные кровоизлияния. У пациентов с воспалением разной степени тяжести ухудшается качество зрения, обычно это происходит на фоне сужения поля зрения и понижения цветовой чувствительности.
По клиническому течению принято различать острое и хроническое воспаление глазного нерва. При острой форме болезни качество зрения ухудшается крайне резко – в течение 2-3 дней. Для хронического воспаления характерно постепенное снижение остроты зрения и отсутствие боли за глазным яблоком.