Дата публикации: 26-11-2019

Почему при панкреатите назначают Платифиллина гидротартрат?

Сильные спазмы – сигнал о наличии проблем в организме. Симптом может указывать на разные нарушения, поэтому в зависимости от заболевания подбирают адекватное лекарство.

Регистрационный номер и АТХ

Код АТХ – A03A.

Регистрационный номер – Р N002256/01-2003.

Платифиллина Гидротартрат – универсальное средство, подходящее для лечения многих болезней.

От чего назначают

Показаниями к назначению средства являются указанные патологии и нарушения:

стенокардия;
сосудистые спазмы;
поражение желчного пузыря;
язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
колики, возникающие в печени или при спазме кишечника;
повышенное давление (гипертония);
болезни легких, протекающие в хронической форме, в том числе у ослабленных больных;
необходимость снижения тонуса гладких мышц;
отравление мышьяком, борной кислотой или ацетоном;
нарушение моторики желчевыводящих путей;
панкреатит;
обострение астмы – лекарство назначается для предупреждения спазма бронхов;
почечная колика;
язвенная болезнь желудка, сопровождающаяся спазмом гладкой мускулатуры органа;
воспалительный процесс, поразивший слизистые оболочки пищевода;
снижение ЧСС (брадикардия), протекающее на фоне аритмии.

В офтальмологии медикамент применяется с целью выполнения следующих диагностических мероприятий:

выявления патологий: иридоциклита, ирита или кератита;
исследования травм глаз;
определения рефракции;
изучения глазного дна.

Фармакологическое действие

Лекарство является блокатором м-холинорецепторов и имеет следующие особенности фармакодинамики:

нарушает передачу нервных импульсов;
улучшает проводимость сердца;
угнетает секрецию бронхиальных желез;
способствует расширению сосудов;
угнетает работу желез внутренней секреции в меньшей степени, по сравнению с ;
понижает артериальное давление из-за расширения сосудов и блокировки симпатических ганглиев;
уменьшает тонус гладких мышц.

Фармакокинетика медикамента представлена подобными характеристиками:

подверженностью гидролизу, в результате чего возникает платинециновая кислота;
хорошей абсорбцией.

Активный компонент метаболизируется в печени.

Состав и форма выпуска Платифиллина Гидротартрата

Лекарство выпускается в виде раствора для подкожного введения. Медикамент содержится в ампулах.

В качестве действующего вещества применяется гидротартрат платифиллина.

Дополнительным компонентом является дистиллированная вода.

Как колоть Платифиллина Гидротартрат

Средство вводят внутримышечно или внутривенно. При необходимости медикамент применяют местно или ректально.

Дозировка

Длительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести течения болезни и возраста больного.

Длительность приема лекарства подбирается в индивидуальном порядке.

Особенности применения

Беременность и лактация

Информация о безопасности средства для применения в период грудного вскармливания и беременности отсутствует. Необходима консультация со специалистом.

Детский возраст

Медикамент назначается с осторожностью.

Пожилой возраст

Терапия пациентов пожилого возраста должна проводиться с соблюдением правил безопасности.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

Используется с осторожностью при наличии у пациента любых форм почечной недостаточности.

Побочные действия Платифиллина Гидротартрата

Побочные реакции характеризуются следующими признаками:

головной болью;
сухостью во рту и жаждой;
задержкой мочи;
повышенным возбуждением;
судорогами;
психозом;
параличом аккомодации, характеризующимся ухудшением зрения на небольших дистанциях;
снижение частоты сокращения сердца (тахикардия);
пониженным давлением;
уменьшением сократительной способности перистальтики кишечника (атония);
расширением зрачков;
головокружением.

Влияние на управление транспортным средством

Во время применения препарата необходимо воздержаться от управления автомобилем.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено применять для лечения пациентов, страдающих от следующих патологий:

миастении;
ухудшения сократительной способности мышц кишечника;
глаукомы закрытоугольного типа;
язвенного колита, т.к. высокие дозы могут привести к непроходимости кишечника;
гиперчувствительности к лекарству;
непроходимости кишечника паралитического характера.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном использовании Платифиллина Гидротартрата с иными лекарствами появляются следующие последствия взаимодействия:

седативные и гипотензивные медикаменты усиливают время действия препарата при спазмах сосудистого типа;
ингибиторы МАО приводят к положительному батмотропному воздействию, но возрастает риск появления побочных признаков;
анальгетики усиливают эффект Платифиллина Гидротартрата при спазмах гладкой мускулатуры;
морфин способствует угнетению сердечно-сосудистой системы;
антигистаминные медикаменты и другие м-холиноблокаторы повышают вероятность появления побочных действий;

Совместимость с алкоголем

Средство не сочетается с алкогольными напитками.

Передозировка

Если медикамент используется в недопустимых дозировках, то возникают признаки:

дыхательная недостаточность;пониженное давление;
возбуждение, которое сменяется угнетением центральной нервной системы;
повышение внутриглазного давления;
одышка;
увеличение частоты сокращений сердца;
нарушение сознания;
затруднение мочеиспускания;
понижение тонуса кишечной стенки;
парез аккомодации.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту на латинском языке.

Сколько стоит

Цена – 50-70 рублей за упаковку.

Условия хранения

Необходимо оберегать лекарство от солнечного света.

Срок годности

Годен на протяжении 5 лет.

Аналоги

Препарат можно заменить аналогами, к которым относятся средства:

Инфакол – медикамент со спазмолитическим и м-холинолитическим действием.
Апрофен – способствует расширению сосудов и устраняет спазмы.
Спазмомен – уменьшает сократительную активность мускулатуры органов ЖКТ.
Скополамин – средство с седативным и противорвотным эффектом. Выпускается в форме раствора.
Метацин – средство в виде раствора и таблеток, воздействующее на м-холинорецепторы. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры.
Бесалол – медикамент с фенилсалицилатом и экстрактом красавки.
Атропина сульфат – лекарство холинолитического воздействия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Обладает спазмолитическим и мидриатическим свойством.

Препарат можно заменить аналогами, к которым относится метацин.

Виннокаменная соль алкалоида платифиллина, содержащегося в растении крестовнике широколистном.

Платифиллина гидротартрат обладает успокаивающим влиянием на центральную нервную систему, особенно на сосудодвигательный центр. Препарат оказывает атропиноподобное холинолитическое действие (преимущественно на М-холинореактивные системы). Кроме того, препарат несколько угнетает холинореактивные системы вегетативных узлов, расслабляюще действует непосредственно на гладкую мускулатуру (папавериноподобное спазмолитическое действие), обладает сосудорасширяющим влиянием.

Мидриатический эффект платифиллина менее длителен, угнетение аккомодации слабее и короче (5–6 часов), чем после воздействия атропина и гоматропина.

Показания к применению

Платифиллина гидротартрат применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, спастическом колите, при коликах (кишечные, почечные, печёночные колики), бронхиальной астме, повышенном тонусе и спазмах кровеносных сосудов (гипертония, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).

В офтальмологии платифиллина гидротартрат применяется для расширения зрачка.

Правила применения

При острых болях вызванных коликами (печёночными, кишечными, почечными) и язвенной болезнью платифиллина гидротартрат вводят подкожно по 1–2 мл 0,2% раствора 2–3 раза в день.

Вне периода острых болей платифиллин назначают внутрь в порошках по 0,0025–0,005 г, в каплях по 10–15 капель 0,5% раствора 2–3 раза в день перед едой, per rectum в свечах (0,005–0,01 г) или микроклизмах (20 капель 0,5% раствора на ¼–½ стакана воды 2–3 раза в день).

Для расширения зрачка в офтальмологии с диагностическими целями платифиллина гидротартрат используется в виде глазных капель (1% раствор), и с лечебными целями для инстилляции на конъюнктиву глаза (2% раствор).

Как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях платифиллин назначается по 1 таблетке за 30 минут до поездки и повторно, во время нее - через 3–5 часов после первого приёма в той же дозе. Применяется также для предупреждения рвоты при неукротимой рвоте беременных, рвоте при язвенной болезни, лабиринтитах и др.

Высшая доза платифиллина гидротартрата для взрослых внутрь и подкожно: разовая - 0,01 г, суточная - 0,03 г.

Побочные явления

Платифиллин обычно не вызывает побочных явлений, однако при длительном применении и передозировке препарата наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания к применению платифиллина гидротартрата

Глаукома, органические заболевания печени и почек, резкие органические изменения с поражением сердечно-сосудистой системы.

Беременность и лактация

Платифиллина гидротартрат входит в состав противорвотных смесей, применяющихся, в том числе, при неукротимой рвоте беременных.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепты на платифиллина гидротартрат

Порошки платифиллина гидротартрата (0,005 г), по 10 порошков в упаковке.
Таблетки, содержащие по 0,005 г (5 мг) платифиллина гидротартрата, в упаковке 10 таблеток;
0,2% раствор платифиллина гидротартрата в стеклянных ампулах ёмкостью 1 мл (2 мг препарата в ампуле), в картонных упаковках по 10 и 100 ампул;
Противорвотные таблетки «Платибрин» содержащие (в 1 таблетке): платифиллина гидротартрата - 0,005 г (5 мг), кофеина-бензоата натрия - 0,15 г (150 мг), натрия бромида - 0,15 г (150 мг).

Срок годности и условия хранения

Хранить в защищённом от света месте в упаковке, защищённой от влаги.

Срок годности платифиллина гидротартрата: раствор в ампулах - 5 лет, таблетки и порошки - 3 года.

Свойства

(Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum hydrotartaricum, Platyphyllinum bitartaricum) - белый кристаллический порошок горького вкуса, растворимый в воде.

Аналоги

Виннокислый платифиллин. Платифиллина битартрат.

Платифиллина гидротартрат (форма – раствор) (фармакологическая группа – препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной ампуле содержится 1 мл раствора платифиллина гидротартрата (2 мг), а также вода дистиллированная.

Фармакопея (свод медицинских стандартов) определяет, что рецепт на латинском языке формулируется как: Platyphyllini hydrotartras solution pro injectionibus 0,2 %.

Форма выпуска

Раствор предназначен для подкожного введения в виде инъекций в упаковке:

10 ампул в коробке картонной;
5 ампул в ячейковой контурной пачке (2) в картонной коробке.

Фармакологическое действие

М-холинолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и успокаивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Платифиллина Гидротартрат характеризуется холинолитическим действием: блокируя М-холиновые рецепторы, превращает их в нечувствительные к ацетилхолину формы. Благодаря прямому миотропному спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру кишечника, желчные пути, бронхи и глаза считается по механизму воздействия папавериноподобным средством. Кроме того, имеет слабо выраженное прямое угнетающее действие на гладкую мускулатуру сосудов, успокаивающий эффект ЦНС, особенно на сосудодвигательный центр, оказывая сосудорасширяющий и гипотонический эффекты.

Платифиллина Гидротартрат хорошо всасывается из подкожного слоя эпидермиса. Однако введение больших доз вызывает кумуляцию его в тканях ЦНС в значимой концентрации. Выводится посредством мочевыделительной, а также пищеварительной системы.

Показания к применению

Применяют при функциональных расстройствах пищеварительного тракта, в том числе при спазме гладкой мускулатуры язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, коликах (кишечные, печеночные и почечные).

Кроме того, средство эффективно при таких заболеваниях, как холецистит, бронхиальная астма, гипертония или стенокардия, брадикардия с аритмией, спазм сосудов головного мозга, понос, болевые ощущения при панкреатите, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление слизистой пищевода.

Применяется при отравлении такими веществам, как ацетон, борная кислота, крепкие кислоты, мышьяк, резерпин.

Используется в диагностической офтальмологии(исследование глазного дна и определение рефракции глаза) и при лечении кератита, ирита, иридоциклита, различных травм глаза, в редких случаях применяется для расширения зрачка.

Противопоказания

Не рекомендовано применение при глаукоме, различной степени недостаточности функции печени или почек, язвенном колите, миастении, паралитической непроходимости либо атонии кишечника. Противопоказанием является повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Побочные действия

Наиболее вероятны следующие побочные реакции при применении высоких доз: сухость во рту, расширение зрачков, атония кишечника, снижение АД или тахикардия, нарушение аккомодации, головокружение, одышка, острая задержка мочи, головные боли, возбуждение ЦНС и судороги.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно), ректально или местно.

Платифиллина Гидротартрат внутримышечно используется при необходимости – назначается и корректируется лечащим врачом, который несет ответственность за данное назначение. Доза определяется в зависимости от симптомов и степени заболевания, пути введения и возраста больного.

Обычно Платифиллина Гидротартрат назначают при лечении:

Купирования острой язвенной боли, кишечных, печеночных или почечных колик, затянувшихся приступов бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмах взрослым - 1-2 мл 1 или 2 раза в день.
Как спазмолитическое средство взрослым - 1 мл ежедневно на протяжении одного месяца. Максимальная единоразовая доза для взрослого подкожно – 10 мг, в сутки не более 30 мг.

Передозировка

Клиническая картина передозировки Платифиллина Гидротартратом:

сухость во рту;
увеличение ЧСС и снижение АД;
расширенные зрачки и отсутствие реакций на свет;
парез аккомодации;
острое затруднение мочеиспускания;
парез кишечника;
судороги;
одышка;
гипертермия и покраснение кожи;
возбуждение ЦНС с её последующим угнетением;
различные нарушение сознания, в том числе галлюцинации;
дыхательная недостаточность.

Проводимые в таком случае мероприятия: форсированный диурез, использование ингибиторов фермента - холинэстеразы (к примеру Физостигмин, Галантамин или Прозерин), чтобы ослабить парез кишечника и уменьшить тахикардию.

Если возбуждение ЦНС умеренное, а судороги не выраженные, то рекомендовано использовать магния сульфат, в тяжелых состояниях - оксибутират натрия, оксигенотерапию, проводить искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие

Платифиллина Гидротартрат способен продлевать снотворный эффект фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата;
способен блокировать прозерин;
может повышать эффект Н2-гистаминоблокаторов, Дигоксина и Рибофлавина;
может усиливать мидриаз с адреномиметиками и нитратами, увеличивая внутриглазное давление;
совместим с кофеином при спазмах сосудов головного мозга;
совместим с Кордиамином и Диафиллином;
с Морфином устраняет брадикардию, тошноту, рвоту;
с Верапамилом устраняет брадикардию.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги

Платифиллин;
Инфакол;
Энтероспазмил.

Отзывы о Платифиллина Гидротартрате

Многочисленные отзывы о препарате говорят о его эффективности и доступности, однако многих интересует сложность применения в плане взаимодействия с другими препаратами, способа введения и дозировки. Всё это должно строго контролироваться и корректироваться лечащим врачом, который выписал рецепт.

Цена, где купить

10 ампул Платифиллина Гидротартрата можно приобрести почти в любой аптеке по цене 45-70 руб.

Отзывы

Видео по теме

Платифиллин – официальная инструкция по применению.

Платифиллин Дарница Ампулы

Платифилин ампулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Техника подкожных инъекций

Как сделать подкожный укол. Учимся вместе

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Но шпа инъекции. Обзор и отзыв.

Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Техника инъекций

Подкожные инъекции

МНН: Платифиллин

Производитель: Новосибхимфарм ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№019565

Период регистрации: 22.12.2017 - 22.12.2022

Инструкция

Торговое название

Платифиллина гидротартрат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения 2 мг/мл, 1 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - платифиллина гидротартрат - 2.0 мг

вспомогательные вещества : вода для иньекций до 1.0 мл

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой.

Код АТХ А03АА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалитический барьер), клеточные и синаптические мембраны.

При введении больших доз накапливается в центральной нервной системе в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится почками и кишечником. Не кумулирует.

Фармакодинамика

М-холиноблокатор, в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем крови.

Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное снижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального содержания.

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сосудодвигательного и дыхательного центров).

Проникает через гематоэнцефалитический барьер.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии)

Пилороспазм

Холецистит

Холелитиаз

Кишечная, почечная и желчная колики

Способ применения и дозы

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики) препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.

Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.

Побочные действия

Сухость слизистой оболочки полости рта, жажда

Снижение артериального давления

Тахикардия

Мидриаз

Паралич аккомодации

Атония кишечника

Головокружение, головная боль

Фотофобия

Судороги,

Задержка мочи

Острый психоз (в высоких дозах)

Ателектаз легкого

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность

Беременность и период лактации

Закрытоугольная глаукома

Кахексия

Выраженный атеросклероз

Сердечная недостаточность II-III степени, аритмии, тахикардия

Гиперплазия предстательной железы

Печеночная и/или почечная недостаточность

Пилородуоденальный стеноз

Диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом

Паралетический илеус

Атония кишечника

Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Мегаколон, осложненный язвенным колитом

Пожилой и старческий возраст.

Детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия, тахикардия и др.), при повышенной температуре тела (возможно её дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желёз), ахалазии пищевода и стенозе привратника (возможное снижение моторики и тонуса, приводящие к непроходимости задержке содержимого желудка) атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, закрытоугольной и открытоугольной глаукоме, токсикозе, беременных, повреждении мозга у детей

Рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией).

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка).

Атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая кишечная непроходимость.

Заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ), открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого осложнения, как токсический мегаколон).

Сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии).

Печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах).

Миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования ацетилхолина).

Вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы).

Гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии).

Повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться).

Болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений).

Центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления и пульса.

В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез; парентеральное введение м-холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства, при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия; при мидриазе - местно, в виде глазных капель пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 капли и подкожно - 1 мл 0,05 % раствора Прозерина (неостигмина метилсульфата) 3-4 раза в сутки.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для подкожного введения 2 мг/мл. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению и отзывы

Платифиллина гидротартрат – М-холиноблокатор.

Форма выпуска и состав

Раствор для подкожного введения в виде бесцветной прозрачной жидкости [по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (в упаковки ампул с точкой надлома или кольцом излома нож/скарификатор не вкладывается)].

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Фармакокинетика

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

желчная, кишечная и почечная колики;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
пилороспазм;
холецистит;
холелитиаз;
бронхиальная астма (с целью предупреждения ларинго- и бронхоспазма);
бронхорея;
травмы глаза;
острые воспалительные заболевания глаз (в т. ч. кератит, ирит, иридоциклит);
расширение зрачка с диагностической целью (например, при исследовании глазного дна или определении истинной рефракции глаза);
стенокардия (в составе комбинированной терапии);
артериальная гипертензия;
ангиотрофоневроз;
спазм церебральных артерий;
альгодисменорея.

Противопоказания

беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к препарату.

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

повышенная температура тела;
гипертиреоз;
сухость слизистой оболочки полости рта;
печеночная/почечная недостаточность;
паралитическая кишечная непроходимость;
атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
неспецифический язвенный колит;
хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
миастения;
заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
вегетативная (автономная) невропатия;
заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
задержка мочи или предрасположенность к ней;
гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
повреждения мозга у детей;
центральный паралич у детей;
болезнь Дауна;
гестоз.

Инструкция по применению Платифиллина гидротартрата: способ и дозировка

Раствор вводится подкожно.

Взрослым для купирования почечной/печеночной/кишечной колики, острых болей при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, периферических и церебральных ангиоспазмов, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки.

Для курсового лечения назначают по 1–2 мл 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых – 5 мл (10 мг платифиллина гидротартрата), суточная – 15 мл (30 мг).

Детям разовую дозу Платифиллина гидротартрата определяют в зависимости от возраста:

новорожденные и дети до 1 года: 0,0175 мл/кг (0,035 мг/кг);
1–5 лет: 0,015 мл/кг (0,03 мг/кг);
6–10 лет: 0,0125 мл/кг (0,025 мг/кг);
11–14 лет: 0,01 мл/кг (0,02 мг/кг).

Побочные действия

Прием Платифиллина гидротартрата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

сухость во рту, жажда, атония кишечника;
снижение артериального давления, тахикардия;
паралич аккомодации, мидриаз;
ателектаз легкого;
задержка мочи;
головная боль, головокружение, судороги, фотофобия;
острый психоз (при применении в высоких дозах).

Передозировка

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином. Пациентам, у которых развивается приступ глаукомы, показана немедленная инстилляция в конъюнктивальный мешок 2 капель 1% раствора пилокарпина с последующим закапыванием каждый час, подкожно 3–4 раза в сутки вводят по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата (Прозерин).

Особые указания

Во время терапии показан регулярный контроль пульса и артериального давления.

Пациентам, получающим Платифиллина гидротартрат, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения стоит избегать выполнения видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, поскольку они являются потенциально опасными из-за риска возникновения таких побочных эффектов, как головокружение.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Платифиллина гидротартрата во время беременности и лактации. Лактирующим женщинам на период терапии, если она требуется, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к назначению препарата нет. Однако средство должно применяться с осторожностью у детей с наличием следующих заболеваний:

хронические заболевания легких (под действием Платифиллина гидротартрата снижается бронхиальная секреция, что может привести к сгущению секрета и образованию в бронхах пробок);
детский церебральный паралич (возможна более выраженная реакция на антихолинергические средства);
болезнь Дауна (может повышаться частота сердечных сокращений, возможно необычное расширение зрачков);
повреждения мозга (есть риск усиления эффектов со стороны центральной нервной системы).

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Из-за вероятности наличия недиагностированной глаукомы у пожилых пациентов Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Платифиллина гидротартрат усиливает действие магния сульфата, седативный и снотворный эффекты фенобарбитала.

Отмечается антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

При одновременном применении других м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенотиазина, галоперидола, амантадина, некоторых антигистаминных средств повышается риск развития побочных эффектов.

При сосудистых спазмах эффект платифиллина гидротартрата усиливают седативные и гипотензивные средства, а при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, – седативные средства, анальгетики и транквилизаторы.

Прокаинамид и хинидин усиливают холиноблокирующее действие платифиллина гидротартрата, морфин – угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, ингибиторы моноаминоксидазы – положительные хроно- и батмотропный эффекты.

Аналоги

Аналогом Платифиллина гидротартрата является Платифиллин .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2–5 лет в зависимости от производителя.